Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Postoji veliki izbor bolesti koje negativno utječu na rad mozga. Takva se kršenja ne smiju zanemariti, jer pravovremena pomoć može spasiti život. Demencija je jedan od najčešćih problema.

Što je sindrom demencije?

Demencija je kronični i progresivni sindrom u kojem je smanjena sposobnost mišljenja. Postupno se pogoršava pamćenje, govor, razmišljanje i razumijevanje onoga što se događa okolo. Sama demencija ne može utjecati na svijest osobe.

Kada je kognitivna funkcija oštećena, emocionalno stanje osobe se pogoršava. Bolest napreduje, a bolesnik postaje agresivniji. Često ovu bolest prati teška demencija, osobito ako se razvije moždana demencija.

Brz razvoj bolesti uzrokovan je ozljedama, posljedicama nakon moždanog udara i raznim bolestima koje zahvaćaju mozak. Čini se da je demencija jedan od glavnih uzroka ovisnosti kod starijih ljudi, kao i invaliditeta. Nakon što se osobi dijagnosticira demencija, njezina se obitelj treba pripremiti za promjene u ponašanju.

Često ljudi jednostavno ne razumiju kako se brinuti za bolesnika, kako se nositi s bolešću. To utječe na pravilnu razinu dijagnoze bolesti, kao i na pravovremenu pomoć. Demencija utječe na fizičku, psihičku, ekonomsku i društvenu sferu onih koji skrbe o bolesniku. Svakako trebaju znati sve što će im pomoći da razumiju kako izbjeći bolest.

Uzroci demencije

Osnova ove bolesti je teško oštećenje mozga, što rezultira degeneracijom ili smrću stanica. Postoje bolesti koje utječu na središnji živčani sustav. U takvim slučajevima degeneracija moždanih stanica razvija se neovisno.

Najčešći uzroci demencije uključuju:

• kronične vaskularne patologije, ateroskleroza;
• infekcije;
• traumatske ozljede mozga i ozbiljne modrice;
• hipertonična bolest;
• tumor središnjeg živčanog sustava;
• ovisnost o alkoholu;
• kronični meningitis;
• SIDA.

Demencija se može razviti kod mladih i starijih osoba kao komplikacija nakon određene bolesti. Najčešće je uzrok ovog sindroma komplikacija nakon:

• hemodijaliza;
• teško zatajenje bubrega;
• bolesti štitnjače;
• Cushingov sindrom;
• eritematozni lupus;
• Multipla skleroza.

Stručnjaci kažu da se u nekim slučajevima sindrom demencije počinje razvijati zbog nekoliko razloga. Onda možemo pretpostaviti da se radi o totalnoj demenciji, s kojom se malo teže nositi, jer ne znaju svi kako je spriječiti.

Vrste demencije

Svi vodeći stručnjaci identificiraju najčešće vrste ove bolesti, koje uključuju:

• dob;
• shizofreničan;
• krvožilni;
• epileptičar;
• mentalni;
• rasadnik;
• digitalni.

Klasifikacija bolesti ovisi o mnogim čimbenicima, područjima širenja i metodama liječenja.

Funkcionalni i anatomski tipovi demencije

Uzimajući u obzir žarišta lokalizacije bolesti, može se razlikovati nekoliko vrsta demencije. Stručnjaci kažu da postoje samo četiri takve vrste:

• Kortikalna demencija. U ovom slučaju, fokus lezije je cerebralni korteks. Ovu vrstu karakterizira prisutnost Pickove bolesti, kao i alkoholna demencija.
• Subkortikalna demencija. Zahvaćene su sve subkortikalne strukture koje utječu na neurološke posljedice. Primjer ove vrste je Parkinsonova bolest, koja zahvaća neurone u srednjem mozgu. Osoba razvija drhtanje, ukočenost izraza lica i mišića.
• Vaskularna demencija. Ova vrsta je mješovita jer je karakterizirana patologijama povezanim s vaskularnim sustavima. Mnogi se ljudi pitaju je li moguće umrijeti s ovom vrstom bolesti. Ako ne pružite potrebnu pomoć, posljedice mogu biti sljedeće.
• Multifokalna demencija. Ova vrsta se smatra posljednjom fazom prije smrti, jer žarišta bolesti utječu na sve dijelove središnjeg živčanog sustava. Bolest napreduje nevjerojatnom brzinom, praćena neurološkim poremećajima.

Oblici demencije

Liječnici razlikuju dva oblika ovog sindroma demencije, koji imaju određene simptome i karakteristike.

• Lacunarnaya. S ovim oblikom bolesti može biti pogođena struktura koja je odgovorna za intelektualnu aktivnost osobe. U ovom slučaju prvo strada kratkoročno pamćenje. Pacijenti počinju raditi male bilješke u bilježnici kako ne bi zaboravili nešto važno. Emocionalna sfera prilično pati, ali ipak pacijent postaje plačljiviji i osjetljiviji. Primjer ovog oblika je rani stadij Alzheimerove bolesti.
• Ukupno. S ovim oblikom osobna svijest potpuno se raspada. Javljaju se teška intelektualna oštećenja. Osobi je teže čitati i pisati, kao i normalno komunicirati s drugima. Pacijent gubi interes za život, osjećaj dužnosti i srama je potpuno odsutan. Ako se ne pruži medicinska njega, osoba će biti potpuno neprilagođena društvu. Kod totalne demencije dolazi do vaskularnih poremećaja, pojave tumora i hematoma.

Osnovna podjela presenilnih i senilnih demencija

Ako je postotak bolesti u zrelih ljudi 1%, tada se do starosti povećava za 20%.

VAŽNO! Kako starite, povećava se vjerojatnost razvoja demencije.

Vrlo je važno upoznati se s potpunom klasifikacijom sindroma koji se javlja u starijoj dobi. Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta demencije, koje su karakteristične za presenilnu i senilnu dob.Drugi naziv za senilnu demenciju je senilna demencija.

• Alzheimerova bolest. Temelji se na degeneraciji moždanih stanica.
• Krvožilni. Počinje sekundarna degeneracija stanica, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi u krvnim žilama.
• Mješoviti. Bolest se razvija prema dvije vrste, koje djeluju istodobno.

Razmotrimo li sve uzroke demencije, možemo doći do zaključka da postoji nekoliko stadija bolesti. Ova se patologija javlja u različitim varijacijama, i to:

• Blagi stupanj. Ovo stanje može proći bez posebnih komplikacija. Osoba ne primjećuje uvijek nikakve promjene u sebi. Ipak, postoje problemi, jer se pacijent suočava s kršenjem profesionalne djelatnosti. Socijalna aktivnost osobe s demencijom se smanjuje. Manje kontaktira s drugima i nastoji više vremena provoditi potpuno sam. U ovoj fazi bolesti pacijent se može samostalno brinuti za sebe.
• Umjereni stupanj. U tom slučaju pacijent ne može predugo ostati sam, jer mu je potrebna prisutnost nekoga od rođaka ili prijatelja. Gubi sve vještine u osnovnom korištenju instrumenata i tehnologije. Bliski ljudi trebaju stalno pratiti pacijenta i pomoći mu. Važno je napomenuti da se osoba koja pati od umjerenog stadija demencije može sama brinuti o sebi.
• Teška demencija. U ovoj fazi bolesti pacijentu je potrebna stalna pomoć medicinskog osoblja ili rodbine. Osoba može doživjeti halucinacije, napade panike i agresiju. U slučajevima teške demencije, pacijentu je potrebna pomoć da se odjene, jede i obavi nuždu.

Kliničke varijante demencije

Bolesti koje se nisu mogle na vrijeme prepoznati već dovode do potpuno drugačijih varijacija demencije.

Bolest je dobila ime po velikom liječniku koji je u početku identificirao patologiju kod pacijenta. Specijalist je bio malo zabrinut zbog prerane demencije žene, pa je počeo proučavati sve što bi moglo biti povezano s bolešću. Danas je ovaj tip najčešći i čini gotovo 60% slučajeva demencije. Faktori rizika uključuju:

• dobne karakteristike;
• imati rođake koji boluju od Alzheimerove bolesti;
• razvoj hipertenzije;
• ateroskleroza;
• dijabetes i pretilost;
• traumatske ozljede mozga.

Važno je napomenuti da su žene sklonije razvoju demencije od muškaraca. Ako razumijete pitanje što je demencija kod žena, onda nema razlika od drugih vrsta. Činjenica je da se žene jednostavno puno teže nose s emocionalnim i mentalnim poremećajima.

Prvi znakovi demencije Alzheimerovog tipa uključuju stanje u kojem pacijent često gubi pamćenje, postaje tjeskoban i odsutan duhom. U početku se može primijetiti gubitak kratkotrajnog pamćenja, ali zatim osoba zaboravlja pojedine trenutke, dane i godine. Najduže traju sjećanja iz djetinjstva.

Vaskularna demencija je na drugom mjestu među bolestima mozga. Liječnici smatraju upravo sindrom koji se razvija nakon poremećaja u krvožilnom sustavu. Najčešće se ova vrsta bolesti javlja kao posljedica hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara. Žarište simptoma dolazi do izražaja jer počinje odumiranje moždanih stanica.

PAŽNJA! Demencija ovog tipa javlja se pretežno kod starijih osoba, pokazujući homogenu sliku bolesti.

Uzroci takve demencije mogu biti bolesti poput hipertenzije i ateroskleroze. Važno je napomenuti da rizična skupina uključuje osobe koje imaju teški dijabetes melitus, srčane patologije, vaskularne bolesti i prekomjernu težinu. Oni koji puše i vode sjedilački način života također pate od vaskularne demencije.

Prvi znakovi razvoja bolesti su umor i poteškoće s koncentracijom. Pacijenti se vrlo teško prebacuju s jedne aktivnosti na drugu. Također, osobe s demencijom žale se na poteškoće u izradi osnovnih planova.

Alkoholna demencija

Ako je osoba redovito konzumirala alkoholna pića nekoliko godina, počet će razvijati bolest ove vrste. Alkohol utječe na moždane stanice, ali i na jetru i krvne žile. Oni ljudi koji imaju ovisnost o alkoholu mogu biti sigurni da će se pojaviti prve posljedice bolesti. Pamćenje, pozornost i sposobnost razumnog razmišljanja pacijenata se smanjuju. Također, postupno se uništavaju sve društvene veze, gube se vrijednosne smjernice.

Liječnicima je vrlo teško uvjeriti osobu da započne liječenje. Pacijent jednostavno ne vidi poticaje za vlastitu zdravu budućnost. Ako osoba uspije izdržati godinu dana bez alkohola, bolest će se postupno početi povlačiti.

Frontotemporalna demencija (Pickova bolest)

Osoba koja boluje od ove vrste bolesti nije u stanju skladno i ispravno razmišljati niti razgovarati s drugima. Tijekom vremena osoba razvija depresivne sklonosti i agresivnost. Kako se sindrom širi, svi simptomi potpuno nestaju jer se psihička aktivnost iscrpljuje. Pacijenti se žale da se ne mogu koncentrirati na jedan zadatak i prestaju prepoznavati ljude, mjesta i predmete.

Nešto kasnije pojavljuju se halucinacije, iluzije koje se percipiraju kao stvarne stvari. Čim pacijent pokuša stupiti u interakciju s halucinogenima, oni nestaju. Karakteristična značajka ove vrste je poremećaj ponašanja u snu. Osoba može ozlijediti druge ili sebe, a da toga nije svjesna.

Dijagnoza demencije

Liječnici su razvili precizne i jasne kriterije po kojima se utvrđuje prisutnost bolesti i njezin stupanj. U početku morate utvrditi ima li osoba oštećenje pamćenja. Može zaboraviti određene detalje ili cijele događaje. U ovom slučaju možemo pretpostaviti da bolest napreduje. Stručnjaci intervjuiraju pacijenta i promatraju njegovo ponašanje. Potrebno je pažljivo promatrati njegovu sposobnost apstraktnog razmišljanja, kao i razumjeti ima li planova za budućnost.

VAŽNO! Bolesnik s demencijom ima poremećaj govora, percepcije stvarnosti i performansi.

Kod demencije osoba postaje gruba, razdražljiva i agresivna. Međuljudski i obiteljski odnosi također se pogoršavaju. Pacijent je loše orijentiran u prostoru, osjeća nelagodu, ima halucinacije. Ako barem jedan od ovih simptoma ne nestane u roku od šest mjeseci, tada možemo govoriti o razvoju demencije. Inače, možete samo pretpostaviti moguću dijagnozu.

Liječenje demencije

Ako se sindrom demencije rano prepozna, može se pružiti kvalitetna pomoć. Borba protiv bolesti mora biti brza i učinkovita. Potrebno je napraviti test na demenciju kako bi se na temelju njega odabrao pravi način liječenja. Glavne metode rješavanja demencije uključuju:

• Liječenje lijekovima. Stručnjaci uvjeravaju da pacijenti koji pate od demencije moraju uzeti tečaj piracetama, cerebrolizina, aktovegina i donepezila. Takvi lijekovi poboljšavaju rad krvnih žila i mnogih organa.
• Tradicionalne metode. Vrijedno je napomenuti da je liječenje kod kuće moguće, ali za to morate znati o svim tradicionalnim metodama. Ako se sve učini ispravno, bolest će biti zaustavljena. Potrebno je pridržavati se dijete i voditi zdrav stil života. Izbacite neke namirnice iz prehrane, jedite više orašastih plodova i voća.
• Liječenje matičnim stanicama. Ova metoda je najčešća, jer ova kirurška intervencija pomaže riješiti se mnogih bolesti. Matične stanice se neprestano dijele, tako da se veliki broj njih može staviti na zahvaćena područja. Znanstvenici tvrde da se matične stanice mogu koristiti za liječenje dijabetesa, Alzheimerove i Parkinsonove bolesti.

Njega osobe s demencijom

Osobe koje pate od različitih vrsta demencije trebaju odgovarajuću njegu. To je posebno potrebno za one koji su u završnoj fazi bolesti. Rodbina ne brine uvijek o pacijentu jer je potrebno puno vremena i truda. U ovom slučaju samo trebate pacijentu osigurati dobru sobu, medicinsku sestru i mjesto u pansionu.

Ako imate priliku samostalno njegovati bolesnika, tada morate raditi posebne vježbe za razvoj motoričkih sposobnosti i motoričkih funkcija. Čitajte i pišite više kako osoba ne bi zaboravila govor i razvila pamćenje. Važno je napomenuti da ako je osoba koja pati od demencije pretjerano agresivna ili ne može spavati, tablete za spavanje mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Sprječavanje bolesti

Liječnici preporučuju pacijentima da slijede određena pravila kako bi spriječili razvoj sindroma demencije. Prevencija se provodi u mlađoj i srednjoj dobi bez ikakvih komplikacija. Stručnjaci kažu da je imperativ:

• pridržavati se prehrane kako bi se spriječio razvoj arterijskih poremećaja;
• osloboditi se ovisnosti o alkoholu i pušenju;
• baviti se sportom, raditi vježbe i provoditi vrijeme na otvorenom što je češće moguće;
• komunicirati s ljudima različite dobi;
• čitajte knjige, učite jezike, što će spriječiti smrt moždanih stanica.

VAŽNO! Stručnjaci kažu da učitelji i znanstvenici imaju mnogo manju vjerojatnost da će razviti demenciju od drugih ljudi u različitim profesijama.

Bolest može utjecati na mozak djeteta. Roditelji primjećuju da je njihova beba malo odsutna, nepažljiva, ne čita i ne piše dobro. Potrebno je što prije potražiti pomoć liječnika. Ako pravovremeno pružite pomoć, možete u većoj mjeri spriječiti razvoj bolesti.

Glavni razlozi su genetska predispozicija, infekcije, traume i potresi mozga te trovanja lijekovima. Liječenje se provodi samo po preporuci liječnika i pod njegovim punim nadzorom. Reakcija na lijekove provjerava se unaprijed, nakon čega se propisuje određeni tečaj.

Simptomi demencije su skup specifičnih znakova prema kojima stručnjak može procijeniti pojavu ili razvoj ove bolesti. Ako se istovremeno pojavi nekoliko simptoma ove patologije, potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera kako bi se postavila pravovremena i točna dijagnoza i utvrdio uzrok razvoja bolesti kako bi se što prije uklonio.

Glavne manifestacije

Glavni simptomi i manifestacije demencije ili demencije uključuju probleme koji se javljaju s pamćenjem, mišljenjem, govorom i reakcijama u ponašanju osobe. Svaki od ovih simptoma može na svoj način ukazivati ​​na jedan ili drugi oblik i težinu bolesti, stoga je važno svaki od njih detaljno razmotriti.

Promjene u pamćenju

Kada osoba razvije jedan od glavnih, prvo pati pamćenje. S drugim uzrocima demencije, pamćenje može biti oštećeno kasnije i manje očito.

Čovjek u početku sve zaboravi: ne sjeća se kamo ide, gdje se što nalazi, što je upravo pričao ili htio reći. Međutim, on reproducira događaje od prije mnogo godina s enciklopedijskom točnošću, a to se može ticati i njegovog osobnog života i političkih događaja iz prošlosti, na primjer. Zaboravljajući male detalje svoje priče, osoba slobodno uključuje svoju maštu i nadopunjuje sliku nepostojećim činjenicama.

Postupno, gubitak pamćenja postaje sve očitiji, vremenski okvir neuspjeha se širi, a udio fikcije raste. Zatim dolazi do konfabulacije, odnosno zamjene stvarnih zaboravljenih događaja fikcijama koje su vjerojatne u svakodnevnom životu ili čak nevjerojatne. Osoba može reći da je otišla u trgovinu, iako se to nije dogodilo (vjerojatne radnje), ili da je odletjela na Mjesec (nevjerojatne radnje). Konfabulacije su najčešće u slučajevima alkoholne ili senilne demencije.

Javljaju se i pseudoreminiscencije, odnosno zamjene vremenskih razdoblja nekih određenih događaja. Tako se starija osoba može početi osjećati kao da je ponovno mlada. Postupno dolazi do zaboravljanja datuma, imena voljenih osoba i naziva raznih poznatih predmeta. Kasnije bolesnik počinje osjećati da su bliski ljudi koji su davno preminuli ponovno živi, ​​aktivno komunicira s njima i svima oko sebe govori o njima. Ponekad osoba priča o odlasku negdje, možda spakiranju stvari i odlasku od kuće u nepoznatom pravcu. Cijeli ljudski život potpuno je odvojen od stvarnosti.

Kada je pamćenje oslabljeno, praktične vještine osobe su također narušene. Ne zna što bi s kućanskim potrepštinama, kako otključati vrata, brka higijenske potrepštine. Usput, kao rezultat ovih procesa, mnoge vještine osobne higijene potpuno su zaboravljene, a osoba prestaje jednostavno prati lice. Neurednost je istaknuti simptom svake vrste demencije, neurednost se počinje javljati u srednje teškoj bolesti, a sposobnost kontrole mokrenja i pražnjenja crijeva gubi se u završnoj fazi.

Usporavanje vašeg razmišljanja

Još jedan jasan simptom demencije je usporeno razmišljanje i nedostatak pažnje. Bolesnik gubi sposobnost apstrahiranja određenih radnji ili događaja, počinje vrlo primitivno razmišljati, gubi sve logičke i analitičke funkcije.

Sadržaj misaonih procesa pacijenta postaje vrlo oskudan, oni se jako usporavaju. Konkretno, mišljenje postaje nefleksibilno, vrlo konkretno i razvija se ustrajnost. Logika konstruiranja prosudbi je poremećena, pojavljuju se lažne ideje (ideja progona, izdaje, na primjer). U teškim oblicima demencije mišljenje postaje fragmentirano i nekoherentno.

Značajke govora

Poremećaj misaonih procesa u konačnici utječe na kvalitetu govora bolesnika. Takav govor poprima mnoge sintaktičke pogreške i karakteriziran je nominalnom disfazijom. Duboki stadij demencije karakteriziraju nedostatak koherentnog govora i besmisleni zvukovi.

U početku je pacijentu vrlo teško odabrati riječi koje su mu potrebne, zatim dolazi do sintaktičkog zastoja kada osoba stalno ponavlja iste riječi, bez obzira o čemu govori. Nadalje, govor je isprekidan, rečenice nemaju završetak, a pacijent ne može percipirati i razumjeti tuđi govor, unatoč izvrsnom sluhu.

Kod demencije nakon moždanog udara javlja se nazalan i nejasan govor, a osoba počinje neartikulirano govoriti. Tako se postupno sav govor svodi na pojedinačne nejasne zvukove.

Reakcije ponašanja

Ponašanje u početku karakterizira samozadovoljstvo i euforija. Ponekad se depresivna stanja javljaju već u ranim fazama. Pacijent postaje egocentričan, prestaje suosjećati s drugima, javlja se ljutnja i sumnja. Glavna obilježja su apatija, proždrljivost, emocionalna labilnost itd. Ponekad osoba može potpuno odbiti hranu.

Samo ponašanje može se opisati kao neorganizirano. Bolesnik prestaje biti zainteresiran za bilo što, postaje asocijalan, može početi krasti, na primjer. Sve promjene u karakteru čovjeka, osobito u starijoj dobi, potrebno je na vrijeme uočiti i dijagnosticirati njihove uzroke. Kognitivni poremećaji mogu utjecati na ponašanje oboljelog od demencije na način da postane pedant, prestane učiti nove stvari (čak i čitati vijesti, na primjer), te kada se opterećuje nekim radnjama koje nisu dio njegovih redovitih dužnosti, pokazuje jaku agresivnost.

Kako demencija napreduje, pacijenti postupno prestaju brinuti o sebi, ne obraćaju pozornost na društvene konvencije i stječu manire.

Početne manifestacije

Početne znakove demencije vrlo često promaknu bližnjima i samom bolesniku, jer se ni po čemu ne razlikuju od obične depresije, koja danas povremeno pogađa 95% svih živih ljudi bilo koje dobi. Takve simptome karakteriziraju promjene u pamćenju, izolacija osobnosti i određena dezorijentacija u prostoru. Samo pravovremena dijagnoza pomoći će utvrditi prave uzroke ovog stanja i zaustaviti nepovratne procese.

Kao što je već spomenuto, gubitak pamćenja je prvi i glavni signal nastajanja demencije.

Na ovaj faktor morate obratiti pozornost ako vas osoba traži da istu stvar ponovite više puta, ali ako je slučajno zaboravila ključeve od auta kod kuće, to nije znak demencije.

Izbjegavanje poznatih stvari i aktivnosti, apatija također su simptomi demencije u početnoj fazi. Ako osoba naglo odustane od svog životnog posla i ne želi vidjeti prijatelje i rodbinu, vrijedi razmisliti o dijagnozi. No, želite li se privremeno odmoriti od prenatrpanog rasporeda, ne govorimo o demenciji.

Osjećaj dezorijentiranosti može se okarakterizirati osjećajem koji imate ako se ponekad probudite iz dubokog sna i ne možete odmah shvatiti da ste budni i gdje se nalazite. Ako se radi o jednokratnoj i rijetkoj pojavi, nema razloga za brigu, ali ako se sustavno ponavlja i svaki put postaje sve gore, ima smisla razmišljati o nastanku Alzheimerove bolesti. Kasna dezorijentacija dovodi do nemogućnosti određivanja godišnjeg doba i vlastitog položaja. Progresija Alzheimerove bolesti dovodi do činjenice da pacijent pada u djetinjstvo ili, u najmanju ruku, sebe smatra puno mlađim od svoje stvarne dobi.

Vizualno-prostorne poteškoće također mogu biti alarmantan simptom u ranoj fazi bolesti. Kada se pojave, osoba nije u stanju uočiti daljinu, dubinu, ne prepoznaje voljene osobe. Teško mu je penjati se stepenicama, ući u kadu ili čitati. Međutim, ne biste trebali brinuti o razvoju demencije ako je oštećenje vida povezano s patologijama oka, na primjer, katarakta.

Smanjena sposobnost pisane ili usmene komunikacije te razdražljivost osobe također mogu ukazivati ​​na pojavu demencije. Nema potrebe za zvučanjem alarma ako su patološke promjene kratkotrajne prirode - svi doživljavaju promjene raspoloženja ili oči postaju toliko umorne da osoba počinje pisati vrlo krivo. Međutim, ako se takvi simptomi stalno pogoršavaju, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Izvršno funkcioniranje također je potisnuto tijekom razvoja demencije. To se izražava u činjenici da osoba prestaje obavljati one funkcije za koje je potrebno jasno zapamtiti vrijeme i redoslijed radnji. Na primjer, osobi je postalo teško plaćati svoje mjesečne račune na vrijeme, iako je to prije uvijek činio na vrijeme.

Stalno nelogično premještanje svih kućanskih predmeta "na svoje mjesto" postaje znak razvoja demencije. Čaše u hladnjaku, cipele u pećnici simptomi su progresivne demencije. Bolesnik to navodno čini “svjesno” jer mu postaje teško tražiti željeni predmet, a za njega nalazi “prikladno” mjesto. Rasuđivanje je također narušeno kad se pojavi demencija. To može biti opasno jer može uzrokovati da osoba koja se čini normalnom i ne treba vanjsku pomoć postane meta prijevare.

Nemogućnost obavljanja poznatih aktivnosti jasan je simptom Alzheimerove bolesti. Ne možete se pri zdravoj pameti izgubiti na putu iz dućana, zaboraviti kako riješiti problem koji biste mogli riješiti za 20 godina podučavanja, pa kada dođe do takvih situacija morate hitno na odgovarajuću dijagnostiku.

Simptomi posljednje faze

U završnoj fazi demencije, kratkotrajno i dugoročno pamćenje se potpuno gubi. Paralelno s tim, osoba zanemaruje osobnu higijenu, ne smije ništa jesti, ne hoda i ne kontrolira pražnjenje crijeva. Poremećena je i funkcija gutanja, dolazi do potpune dezorijentiranosti u prostoru i vlastitoj osobnosti. Nema govora, mogu biti neartikulirani zvukovi. Sve to ukazuje na neizbježan smrtonosni ishod, koji može biti izazvan povezanim vaskularnim patologijama, zaraznim procesima i upalom pluća.

Simptomi posljednjeg stadija demencije mogu varirati ovisno o vrsti bolesti:

• frontalna demencija;
• senilnost;
• alkoholna demencija;
• vaskularna demencija;
• demencija u Parkinsonovoj bolesti;
• demencija kod djece.

U završnim stadijima frontalne demencije potpuno je narušena sposobnost stvaranja složenih planova i njihovog provođenja. U teškim stadijima senilne demencije, ljudi gube sve praktične vještine, pamćenje i prestaju se snalaziti u prostoru. Govorna sposobnost i sposobnost kontrole fizioloških potreba često se potpuno izgube. Bolesnik je u završnoj fazi u potpunoj tjelesnoj i psihičkoj neuračunljivosti. U kasnijim stadijima alkoholne demencije dolazi do teških poremećaja govora, javlja se drhtanje udova, mijenja se hod (postaje mljeveni), a tjelesna snaga uvelike slabi.

Kod vaskularne demencije u posljednjim fazama mogu biti prisutni svi gore navedeni znakovi drugih vrsta bolesti, budući da se vaskularna demencija smatra mješovitom. Karakteristična i obvezna značajka kasne faze vaskularne demencije je oslabljena motorička aktivnost. Demencija i same njezine manifestacije pokazatelj su kasne faze bolesti, jer se demencija javlja već na kraju razvoja ove patologije.

Dječja demencija nije samo kongenitalna (oligofrenija), već i prilično stečena, ako je oligofrenija komplicirana ozljedama, infekcijama i drugim popratnim patologijama, kao i bez kongenitalnog faktora u nastanku dječje onkologije, kao i zbog nekih nasljednih bolesti. . Sve stečene životne vještine mogu biti izgubljene, a dijete će stalno trebati brigu i promatranje.

Vanjski znakovi

Demencija se u najranijim fazama može manifestirati vanjskim znakovima koje na prvi pogled nitko ne bi svrstao u takvu patologiju:

• dugo spavanje;
• čudne promjene u ponašanju;
• nedostatak osjetljivosti na bol;
• pojava rozaceje.

Bostonski su znanstvenici nakon mnogo godina promatranja identificirali vezu između pojave demencije i produljenja noćnog sna. Ako odrasla osoba počne spavati više od 9 sati dnevno, tada se njezin rizik od problema s pamćenjem povećava za 20%.

Dugotrajno spavanje ne izaziva pojavu demencije, već je vanjski znak takvih procesa. Promjene u strukturi mozga dovode do povećanog umora, pa je potrebno puno više sna.

Nagle promjene u ponašanju, raspoloženju i reakcijama osobnosti također se mogu smatrati ranim pokazateljem početka Alzheimerove bolesti. Znanstvenici su otkrili da se promjene u ponašanju javljaju puno prije prvih poremećaja pamćenja, pa ih treba smatrati prvim zvonom za dijagnostičke preglede.

Pacijenti s Alzheimerovom patologijom prestaju osjećati bol i ne mogu adekvatno odgovoriti na bolesti koje se javljaju u tijelu. U tom slučaju se gubi sposobnost reagiranja na toplinske podražaje, udarce i sl. Razloge ovakvog odnosa znanstvenici još nisu razjasnili, ali u sam odnos danas se ne može sumnjati.

Studija danskih znanstvenika sugerira da ljudi s rosaceom (kronično stanje kože) imaju 25% veći rizik od razvoja demencije. Stoga, kada se pojave simptomi rosacee, stručnjaci uzimaju u obzir vjerojatnost razvoja demencije i daju sve od sebe da je pravovremeno dijagnosticiraju ili spriječe.

Značajke manifestacije kod mladih ljudi

Mladi ljudi općenito imaju iste simptome demencije kao i stariji ljudi. Problemi s pamćenjem kod mladih imaju veći utjecaj na kvalitetu života budući da gube sposobnost cjelovitog obavljanja radnih funkcija, a na toj osnovi nastaju brojni problemi. Zaboravnost dovodi ne samo do pogrešaka u neposrednim profesionalnim obavezama, već i do gubitka orijentacije, kašnjenja na posao i ignoriranja važnih stvari.

Značajno pada koncentracija, osoba postaje nesposobna pravilno planirati vlastiti raspored, zbog čega se stalno javljaju problemi sa zaposlenicima i menadžmentom, što može dovesti do stresa i depresije, što će pogoršati simptome demencije.

Svijest o vlastitom problemu dovodi do toga da mladi bolesnici s demencijom ispadaju iz društva, srame se sami sebe i time pogoršavaju vlastitu bolest. Gubitak interesa za život glavni je simptom demencije kod mladih ljudi, što ga razlikuje od senilnih manifestacija bolesti.

Osobne promjene također se mogu okarakterizirati pojavom novih navika - strast za redom i čistoćom, sakupljanje nestandardnih predmeta i tako dalje. Često je demencija u mladosti popraćena agresivnim ponašanjem, jer osoba povremeno shvaća svoju inferiornost, ali ne može ništa učiniti u vezi s tim. To dovodi do agresije.

Važno je razumjeti da se rana demencija u većini slučajeva može liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme, stoga se nemojte bojati otići liječniku kako biste utvrdili razloge vlastitog čudnog osjećaja.

2. 2017. godine Odlukom ispitnog povjerenstva u privatnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja „Institut za usavršavanje medicinskog osoblja“ primljena je za obavljanje medicinske odnosno farmaceutske djelatnosti iz specijalnosti radiologija.

Iskustvo: liječnik opće medicine – 18 godina, radiolog – 2 godine.

Uobičajenim riječima, demencija znači gubitak pamćenja. Međutim, simptomi i znakovi ove bolesti ne pojavljuju se odmah. Demencija se obično razvija u starijoj dobi. Razlozi tome mogu biti Alzheimerova bolest i druge bolesti. Postoje faze demencije, od kojih svaka zahtijeva odgovarajući tretman. Pravovremena dijagnoza pomoći će spriječiti bolest.

Osoba možda ne shvaća da ima predispoziciju za demenciju. To mogu dokazati rođaci koji su je razvili ili bolesti koje mogu uzrokovati demenciju.

Što je demencija?

Pojam demencije postaje jasniji ako je nazovemo drugim riječima “gubitak pamćenja”. Što je demencija? Riječ je o smanjenju kognitivne aktivnosti, što je također popraćeno gubitkom prethodno stečenih znanja i vještina. Osoba ne može naučiti nove informacije niti obnoviti postojeće znanje, što bolest čini posebno strašnom.

Demencija se klasificira kao ludilo kada mentalne funkcije postupno propadaju zbog oštećenja mozga. Ovu bolest treba razlikovati od oligofrenije, koja je urođena bolest koja se očituje u mentalnoj nerazvijenosti.

Statistike pokazuju da je svake godine sve veći broj oboljelih od demencije. Do 2030. godine broj pacijenata bit će veći od 70 milijuna ljudi, a do 2050. godine - više od 140 milijuna.

Uzroci demencije

Demencija je pretežno bolest starijih osoba. Međutim, postoje slučajevi razvoja ove bolesti kod mladih predstavnika. Uzroci demencije u mladoj dobi mogu uključivati:

• udarci.
• Toksični učinci.
• Upalne bolesti mozga.

Bolest se manifestira kao rezultat želje osobe da pobjegne od stvarnosti umjetnom promjenom svijesti.

Demencija se može pojaviti kao samostalna bolest ili kao rezultat prisutnosti drugih bolesti:

1. Alzheimerova bolest.
2. Pickova bolest.
3. Parkinsonova bolest.

Tijekom demencije uočavaju se promjene na krvnim žilama u mozgu. Od trenutka kada se pojave prvi simptomi, postupno se počinje mijenjati cjelokupni način života. To također utječe na voljene osobe koje su prisiljene promijeniti način života kako bi se brinule za bolesnog rođaka.

Vrlo je teško identificirati uzroke demencije. U nekim slučajevima možemo govoriti o nasljednoj predispoziciji za obolijevanje od demencije u određenoj dobi. Istovremeno se dijeli na sljedeće vrste:

• Vaskularna demencija.
• Posttraumatski.
• Degenerativno.
• senilan itd.

Simptomi demencije

Prvi simptomi demencije su postupni gubitak prijašnjih vještina i znanja koje je osoba posjedovala. Prije početka bolesti bio je sposoban rješavati logičke probleme, adekvatno reagirati na situacije i brinuti se za sebe. S početkom bolesti te se vještine postupno gube, djelomično ili potpuno.

Ranu demenciju moguće je prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Loše raspoloženje.
2. Razdražljivost.
3. Sužavanje interesa.
4. Izbirljivost.
5. Letargija.
6. Apatija.
7. Agresivnost.
8. Nedostatak samokritičnosti.
9. Impulzivnost.
10. Nedostatak inicijative.
11. Bijes.
12. Razdražljivost.

Simptomi variraju. Ovdje su svojstvena depresivna stanja, oštećena logika, pamćenje i govor. Gube se i profesionalne vještine. Osoba treba medicinsku sestru ili brigu voljenih osoba. Gube se kognitivne vještine. Ponekad oštećenje kratkoročnog pamćenja postaje jedini simptom.

• Promjene osobnosti i ponašanja javljaju se u bilo kojoj fazi bolesti.
• Motorički ili sindromi deficita također se javljaju u različitim fazama, ovisno o vrsti demencije.
• Paranoja, halucinacije, psihoze i manična stanja javljaju se u 10% bolesnika.
• Napadaji su česti u bilo kojoj fazi demencije.

Znakovi demencije

Prvi znakovi demencije su poremećaji pamćenja i kao posljedica toga razdražljivost, depresija i impulzivnost. Ponašanje postaje regresivno: rigidnost (ukočenost), aljkavost, česte pripreme za putovanje, stereotipi. Nakon toga, osoba više ne prepoznaje progresivno stanje. Prestaje brinuti o tome i čak gubi vještine da se brine o sebi. Profesionalne vještine posljednje se gube.

Tijekom razgovora javljaju se sljedeći znakovi demencije:

• Glavobolja.
• Mučnina.
• Vrtoglavica.
• Poremećaj pažnje.
• Nestabilna fiksacija pogleda.
• Nemogućnost predviđanja posljedica postupaka.
• Stereotipni pokreti.
• Zaboravite svoje ime, mjesto stanovanja, godinu rođenja.

S daljnjim napredovanjem bolesti u sljedećim fazama otkrivaju se sljedeći znakovi:

• Alexia.
• Agrafija.
• Apraksija.
• Afazija.
• Nemogućnost imenovanja dijelova tijela i strana (lijeva/desna).
• Autodijagnostika – nemogućnost prepoznavanja sebe u ogledalu.
• Promjene u rukopisu i karakteru.
• Krutost.
• Ukočenost mišića.
• Parkinsonove manifestacije.
• Epileptički napadaji i psihoze u rijetkim slučajevima.

Treći stadij demencije prati tonus mišića i vegetativna koma.

Faze demencije

Demencija se dijeli u 3 stadija:

1. Lako. Manje smetnje u kognitivnoj aktivnosti i održavanju kritičkog stava prema vlastitom stanju. Osoba može živjeti samostalno i obavljati kućanske poslove.
2. Umjereno. Oslabljena kognitivna aktivnost i smanjen kritički stav prema sebi. Osoba ima poteškoća u obavljanju kućanskih poslova i korištenju kućanskih aparata, brava na vratima, telefona i zasuna.
3. Teška. Dolazi do potpunog kolapsa osobnosti. Nedostatak higijene, nemogućnost samostalnog hranjenja. Osoba treba stalnu njegu.

Demencija zbog Alzheimerove bolesti

Kada se otkrije demencija, još uvijek se bilježi u 50% slučajeva. Najčešće ovaj poremećaj pogađa žene. Obično se javlja nakon 65. godine. Međutim, postoje slučajevi Alzheimerove bolesti koja se javlja nakon navršene 50. godine života, pa čak i nakon 28. godine života.

Alzheimerova bolest nije izlječiva. Liječenje može samo usporiti proces njegovog razvoja. Obično je trajanje bolesti 2-10 godina, nakon čega osoba umire.

Demencija kod Alzheimerove bolesti počinje promjenama u izrazima lica, što se naziva “Alzheimerovo čuđenje”:

1. Otvorenih očiju.
2. Iznenađen izraz lica.
3. Rijetko treptanje.
4. Loša orijentacija u nepoznatim područjima.

Primjećuju se i poteškoće u govoru i pisanju. Osoba postupno postaje neprilagođena društvu, gubi sve vještine i znanja.

Mentalna retardacija i demencija

Demencija je umnogome slična mentalnoj retardaciji. Međutim, ove bolesti imaju svoje razlike. Oligofrenija je kongenitalni poremećaj mentalne aktivnosti, koji se manifestira već 1,5-2 godine nakon rođenja osobe. Kod demencije postoji intelektualni defekt koji se razvija nakon 60-65 godina.

Oligofrenija je posljedica nerazvijenosti dijelova mozga. Intelektualni i mentalni poremećaji javljaju se čim se osobnost počne formirati. Glavni znakovi bolesti:

• Oštećenje središnjeg živčanog sustava.
• Potpuni nedostatak apstraktnih oblika mišljenja.
• Intelektualni defekt i poremećaj govora, percepcije, motoričkih sposobnosti, pamćenja, pažnje, emocionalne sfere, dobrovoljnih oblika ponašanja.
• Nedostatak kognitivne aktivnosti, što se izražava u odsutnosti logičkog razmišljanja, poremećenoj pokretljivosti mentalnih procesa, inerciji generalizacije, nedostatku usporedbi pojava i stvari, nemogućnosti razumijevanja značenja metafora i fraza.

Dijagnoza demencije

Demencija se dijagnosticira u stanju svijesti (isključena konfuzija) i u odsutnosti delirija. Dijagnoza se postavlja ako socijalna neprilagođenost traje do 6 mjeseci i javljaju se poremećaji mišljenja, pažnje i pamćenja. U prisutnosti gubitka pamćenja, smanjene kognitivne funkcije, kontrole emocija i impulsa, potvrde atrofije na EEG-u, kompjutoriziranom tomografijom i neurološkim pregledom, postavlja se dijagnoza demencije.

Uočavaju se intelektualno-mnestička oštećenja i poremećaji vještina potrebnih na poslu i kod kuće za utvrđivanje demencije. U kliničkoj praksi bilježe se sljedeće vrste demencije:

1. Djelomična demencija (dismnestička).
2. Totalna demencija (difuzna).
3. Djelomične promjene (pacunar).
4. Pseudo-organski.
5. Organski.
6. Postapoplektičan.
7. Posttraumatski itd.

Potrebno je dijagnosticirati uzrok demencije, gdje se mogu identificirati sljedeće patologije:

• Alzheimerova bolest.
• Kronična egzogena i endogena intoksikacija.
• Pickova bolest.
• Cerebrovaskularna patologija.
• Degenerativna ili traumatska ozljeda mozga.

Liječenje demencije

U razdobljima akutne psihoze demencija se liječi minimalnim dozama uzimanjem trankvilizatora i antipsihotika.

• Za uklanjanje kognitivne disfunkcije koriste se nootropici, inhibitori kolinesteraze (takrin, fizostigmin, rivastigmin, galantamin, donepezil), megavitaminska terapija.
• Yumex se koristi protiv parkinsonskih napadaja.
• Za vaskularne bolesti koriste se Angiovasin i Cavinton (Sermion).
• Somatotropin, Prefisone, Oxytocin propisani su za utjecaj na procese kratkoročnog i dugoročnog pamćenja.
• Suprex (Olanzapine) i Risperidon (Risperdal) koriste se za korekciju ponašanja i...

Liječenje starijih bolesnika provode isključivo stručnjaci. Samoliječenje neće pomoći. Ostaje važna komunikacija bolesnika s rodbinom i njihova briga za njega. Psihički poremećaji otklanjaju se antidepresivima, a poremećaji pamćenja, govora i misaonih procesa Ariceptom, Reminilom, Akatinolom, Exenolom, Neuromidinom.

Postaje nemoguće spriječiti razvoj bolesti, ali liječnici poduzimaju sve kako bi poboljšali kvalitetu života i smanjili simptome demencije.

Psihološka pomoć pruža se ne samo pacijentu, već i rođacima koji su prisiljeni brinuti se za njega. Evo preporuka kako se ponašati s pacijentom:

• Komunicirajte pristojno i smireno, a pritom budite jasni i precizni.
• Pitanja neka budu kratka i jednostavna i po potrebi ih ponavljajte.
• Govorite polako i ohrabrujuće.
• Ne reagirajte na prijekore i prijekore.
• Započnite razgovor imenom pacijenta.
• Podijelite posao na jednostavne korake.
• Sjeti se starih vremena.
• Pokažite poštovanje i strpljenje.

Prevencija demencije

Demenciju je nemoguće izbjeći bilo da je programirana genetski ili urođeno. No, ako imate bolesti ili ozljede, sve se to može izbjeći. Sprječavanje demencije pomoći će mnogim ljudima da izbjegnu razvoj bolesti. Sastoji se od sljedećih radnji:

1. Nadopunjavanje tijela vitaminima B i folnom kiselinom.
2. Povećanje tjelesne i intelektualne aktivnosti.
3. Uklanjanje razdražljivosti, impulzivnosti, depresije morskom terapijom.
4. Nadopunjavanje tijela bromom, na primjer, morskim zrakom.
5. Održavanje aktivnog i mobilnog načina života.

Prevencija demencije može se započeti u ranoj, a svakako u srednjoj životnoj dobi. U tom razdoblju počinju procesi koji uništavaju tijelo. Ako osoba ima predispoziciju za demenciju, ona se postupno razvija.

Prognoza

Prognoze za demenciju su razočaravajuće, jer se radi o neizlječivoj bolesti. Ako se u njegovoj prisutnosti bilježe druge bolesti, na primjer, Alzheimerova bolest, tada govorimo o kratkom životu pacijenta. U najboljem slučaju, osoba će živjeti do 10 godina. Ako pacijent ne dobije podršku i pomoć, tada će umrijeti mnogo brže.

Osoba s demencijom ne može učiti, niti može obnoviti izgubljene vještine i znanja. Pacijentu je potrebna njega jer često gubi i najosnovnije vještine.

Ako govorimo o alkoholnoj demenciji, onda se stanje bolesnika popravlja čim prestane piti alkohol. Međutim, u nekim slučajevima uzrok bolesti se ne može ukloniti, što je čini trajnom bolešću do smrti.

Senilna demencija je česta bolest.

Karakterizira ga kolaps osobnosti i dovodi do potpune neprilagođenosti bolesnika.

Promjene u mozgu su organske prirode i stoga nepovratne. Liječnici su usvojili različite klasifikacije bolesti.

Demencija je organska lezija mozga (organska demencija), koja dovodi do gubitka svih prethodno stečenih vještina, znanja, sposobnosti i nemogućnosti stjecanja novih.

Prema ICD 10, bolest je kodirana F00-F03.

Klasifikacija patologije temelji se na sljedećim karakteristikama:

• uzrok nastanka;
• lokalizacija lezije;
• priroda manifestacija.

Funkcionalni i anatomski oblici

Ovisno o tome u kojem dijelu mozga dolazi do promjena, postoji nekoliko vrsta demencije. Demencija se dijeli na:

Prema stupnju intelektualnog oštećenja razlikuju se sljedeće vrste senilnog ludila:

1. Lacunarna demencija. Događaju se promjene u pamćenju i pažnji. Bolesnik s lakunarnom demencijom često se umori i ne može se ni na što koncentrirati. Ali kritika nečijih postupaka ostaje.

   Bolest je posljedica ateroskleroze (aterosklerotične demencije), cerebelarnih tumora i početnog stadija Alzheimerove bolesti.

2. Djelomična demencija. Plitke promjene nastaju zbog kontuzije, encefalitisa, meningitisa. Osoba je svjesna svog stanja i pokušava nadoknaditi nedostatke.
3. Totalna demencija (difuzna, globalna). Totalna demencija se razvija u kasnim fazama Alzheimerove bolesti, Pickove bolesti i tumora mozga.

Pacijent doživljava potpuni slom osobnosti, gubitak svih vještina, nedostatak kritičkog odnosa prema sebi.

Etiopatogenetske varijante

Demencija se javlja iz više razloga. Ovisno o stanju koje je uzrokovalo kolaps osobnosti, demencija se dijeli na sljedeće vrste:

1. Krvožilni. (F01). Sekundarno se razvija kao komplikacija cerebrovaskularnog inzulta. Glavni provocirajući čimbenici su ateroskleroza i hipertenzija, koji uzrokuju manja cerebralna krvarenja.

   Prvi simptomi su živčani i psihički poremećaji (depresija), zatim dolazi do pogoršanja pamćenja i razmišljanja.



2. Demencija Alzheimerovog tipa. (G30-39). Uz ovu bolest dolazi do smrti neurona mozga, a moždana kora atrofira.

   Prvi znak bolesti je oštećenje pamćenja. Kako napreduje, razvija se potpuna neprilagođenost pacijenta.

3. Idiopatska demencija (demencija neodređenog tipa). (G30.9). Uzroci nisu utvrđeni. Simptomi se ne razlikuju od Alzheimerovog tipa: poremećaj pamćenja, kretanja, gubitak svih kognitivnih funkcija.
4. Presenilna demencija. To je varijanta Alzheimerove demencije. Razvija se u 5. godini bolesti. Glavni simptom je oštećenje govora. Pacijent zbunjuje nazive predmeta, njegov govor je besmislen.
5. Pickova bolest. (G31.0). Uz ovu bolest, frontotemporalni cerebralni režnjevi, koji su odgovorni za ljudsko ponašanje i samokontrolu, atrofiraju. U početnoj fazi pamćenje ostaje nepromijenjeno, ali se gube vještine ponašanja, govor i razmišljanje su oštećeni.
6. Posljedica Parkinsonove bolesti. (G20). Karakterizira ga oštećenje pokreta i gubitak koordinacije. U kasnijim stadijima gubi se sposobnost hodanja i obavljanja jednostavnih tjelesnih aktivnosti.
7. . Javlja se zbog destruktivnog djelovanja velikih doza alkohola. Kršenja se javljaju u odjelima odgovornim za pamćenje, razmišljanje, percepciju i koordinaciju pokreta. U kasnijoj fazi osobnost potpuno degradira.
8. Traumatska demencija. Razvoj ovisi o ponavljanoj traumi. S jednom ozljedom ne napreduje.

   Druga vrsta traumatske demencije je boksačka demencija. Nastaje kao posljedica ponovljenih traumatskih ozljeda mozga, što dovodi do atrofije moždanih stanica.
   

   Simptomi ovise o mjestu lezije. Primjećuju se poremećaji govora, smanjena inteligencija i mentalni poremećaji.

9. Toksična (lijekom izazvana) demencija. Javlja se zbog dugotrajnog uzimanja lijekova u velikim dozama. Lijekovi poput snižavatelja krvnog tlaka, antidepresiva, antipsihotika i lijekova za srce mogu izazvati poremećaje u mozgu. Ova vrsta ima reverzibilan tijek.
10. (posljedica epilepsije). No, uzrok nije sama bolest, već ozljede od padova, hipoksija mozga i liječenje fenobarbitalom. Pogođena je emocionalno-voljna sfera. Bolesnik postaje agresivan, osvetoljubiv, percepcija i mišljenje su poremećeni.



11. Demencija koja je posljedica multiple skleroze. Kod multiple skleroze mijelinska ovojnica živaca je uništena.

    Ako se bolest ne liječi, u kasnijoj fazi promjene će zahvatiti mozak. Pamćenje, razmišljanje i samokritičnost pate.

12. Demencija zbog mješovitih bolesti. To je posljedica kombinacije bolesti koje izazivaju uništavanje neurona.

    Na primjer, pacijent može imati epilepsiju i shizofreniju, Alzheimerovu bolest i multiplu sklerozu. U ovom slučaju prisutni su svi znakovi svojstveni postojećim bolestima.

13. . Razvija se u pozadini shizofrenije. Karakterizira ga psihopatski tijek. Počinje depresija i manična potraga, zatim se gubi orijentacija u prostoru i koordinacija pokreta.

    Posebnost ove vrste je da simptomi mogu oslabiti, ponekad potpuno nestati, a zatim se vratiti s obnovljenom snagom.

14. Pothlađen. Neki liječnici ovu vrstu demencije klasificiraju kao zasebnu skupinu. Smatra se posljedicom metaboličkih poremećaja u krvnim žilama mozga koji nastaju pod utjecajem visokih ili niskih temperatura (dugotrajna izloženost mrazu).
15. senilan(). To je rezultat prirodnog starenja tijela. Do odumiranja neurona dolazi zbog hormonske neravnoteže, a volumen i težina mozga se smanjuju. Dijagnosticiran u kasnoj dobi.

Ostale vrste bolesti i njihove kratke karakteristike

U medicini postoje vrste demencije koje nisu toliko raširene. Prema ICD-u, ova vrsta bolesti označena je šifrom F02.8.

Svaki tip senilnog ludila karakterizira vlastito kognitivno oštećenje. Samo u nekim slučajevima postoji kombinacija više simptoma. Zadatak liječnika je utvrditi izvor progresivne demencije.

Terapija se propisuje u skladu s bolešću koja je pokrenula proces degradacije moždanih stanica. Klasifikacija bolesti je usvojena kako bi se identificirao glavni uzrok patologije i propisao odgovarajući tretman.

Vrijeme čitanja: 4 min

Demencija je disfunkcija intelekta, njegov poraz, zbog čega dolazi do smanjenja sposobnosti shvaćanja povezanosti okolnih stvarnosti, pojava i događaja. Kod demencije se pogoršavaju kognitivni procesi, dolazi do iscrpljivanja emocionalnih reakcija i karakternih osobina, često do potpunog nestanka. Osim toga, gubi se sposobnost odvajanja bitnog (primarnog) od nebitnog (sekundarnog), gubi se kritičnost prema vlastitom ponašanju i govoru.

Demencija može biti stečena ili urođena. Drugi se zove mentalna retardacija. Stečena demencija naziva se demencija i očituje se slabljenjem pamćenja, smanjenjem zaliha ideja i znanja.

Uzroci demencije

Budući da se demencija temelji na teškoj organskoj patologiji živčanog sustava, svaka bolest koja može uzrokovati degeneraciju i uništavanje moždanih stanica može postati čimbenik koji izaziva razvoj demencije.

Najčešće dotična disfunkcija pogađa osobe starije dobne skupine, no danas se često javlja i kod mladih ljudi.

Demencija u mladoj dobi može dovesti do:

Traumatske ozljede mozga;

Prošle bolesti;

Intoksikacija koja dovodi do smrti moždanih stanica;

Zlouporaba tekućina koje sadrže alkohol;

Fanatizam.

U prvom redu, u starijoj dobi, mogu se razlikovati specifični oblici demencije, kod kojih je oštećenje moždane kore samostalan i dominantan patogenetski mehanizam bolesti. Ovi specifični oblici demencije uključuju:

Razina razvoja odgovara djetetu;

Nestaje sposobnost kritičnosti;

Dezorijentacija u prostoru.

Demencija u djece- prije svega, to je kršenje intelektualne funkcije uzrokovano oštećenjem mozga, što dovodi do socijalne neprilagođenosti. Manifestira se, u pravilu, kao poremećaj emocionalno-voljne sfere djece, poremećaj govora i motorički poremećaj.

U nastavku su navedeni simptomi ovisno o obliku demencije.

Glavna klasifikacija bolesti kasne dobi o kojoj je riječ sastoji se od tri vrste: vaskularna demencija, koja uključuje cerebralnu aterosklerozu, atrofičnu (Pickova bolest, Alzheimerova bolest) i mješovitu demenciju.

Klasičan i najčešći oblik vaskularne demencije je cerebralna ateroskleroza. Klinička slika ove bolesti varira ovisno o stupnju razvoja patologije.

U početnoj fazi prevladavaju poremećaji slični neurozama, kao što su letargija, slabost, povećani umor i razdražljivost, poremećaji spavanja i glavobolje. Osim toga, primjećuju se nedostaci pažnje, osobine ličnosti se izoštravaju, pojavljuju se rasejanost i afektivni poremećaji, koji se manifestiraju depresivnim osjećajima, inkontinencijom, "slabošću karaktera" i emocionalnom labilnosti.

U sljedećim fazama poremećaji pamćenja imena, datuma i aktualnih događaja postaju izraženiji. U budućnosti, poremećaji pamćenja postaju dublji i manifestiraju se u obliku paramnezije, progresivne, fiksacijske amnezije, dezorijentacije (). Mentalna funkcija gubi fleksibilnost, postaje kruta, a motivacijska komponenta intelektualne aktivnosti se smanjuje.

Tako dolazi do stvaranja djelomične aterosklerotske demencije dismnestičkog tipa. Drugim riječima, aterosklerotska demencija javlja se s prevladavanjem poremećaja pamćenja.

Uz cerebralnu aterosklerozu, akutne ili subakutne psihoze se vrlo rijetko opažaju, češće se manifestiraju noću, u obliku poremećaja, sumanutih ideja itd. Ponekad se kronične deluzijske psihoze mogu pojaviti zajedno s paranoidnim deluzijama.

Alzheimerova bolest je primarna degenerativna demencija, koja je popraćena stalnim progresijom poremećaja pamćenja i intelektualne aktivnosti. Ova bolest obično počinje nakon prevladavanja granice od šezdeset pet godina. Opisana bolest ima nekoliko faza progresije.

Početni stadij karakteriziran je kognitivnom disfunkcijom i mnestičko-intelektualnim propadanjem, što se očituje zaboravnošću, pogoršanjem socijalne interakcije i profesionalne aktivnosti, poteškoćama u orijentaciji u vremenu, pojačanim simptomima fiksacijske amnezije i dezorijentacijom u prostoru. Osim toga, ovu fazu prate neuropsihološki simptomi, uključujući apraksiju, afaziju i agnoziju. Primjećuju se i emocionalni i osobni poremećaji, kao što su subdepresivne reakcije na vlastitu neadekvatnost, egocentrizam i deluzijske ideje. U ovoj fazi bolesti bolesnici su sposobni kritički procijeniti vlastito stanje i pokušati ispraviti rastuću nesposobnost.

Umjereni stadij karakterizira temporo-parijetalni neuropsihološki sindrom, pojačani fenomeni amnezije i kvantitativna progresija poremećaja prostorno-vremenske orijentacije. Posebno je izražena disfunkcija intelektualne sfere: izraženo smanjenje razine rasuđivanja, poteškoće s analitičkom i sintetičkom aktivnošću, te poremećaji govora, poremećaji optičko-prostorne aktivnosti, prakse i gnoze. Interesi pacijenata u ovoj su fazi prilično ograničeni. Potrebna im je stalna podrška i njega. Takvi pacijenti ne mogu se nositi s profesionalnim obvezama. Međutim, zadržavaju svoje osnovne crte osobnosti. Bolesnici se osjećaju inferiorno i adekvatno emocionalno reagiraju na bolest.

Tešku demenciju karakterizira potpuni gubitak pamćenja, a ideje o vlastitoj osobnosti su fragmentirane. U ovoj fazi pacijenti ne mogu bez pomoći i potpune podrške. Ne mogu obavljati najosnovnije stvari, poput osobne higijene. Agnozija doseže svoj vrhunac manifestacije. Slom govorne funkcije najčešće se javlja kao vrsta potpune senzorne afazije.

Pickova bolest je rjeđa od Alzheimerove bolesti. Osim toga, među oboljelim je više žena. Glavne manifestacije su transformacije u emocionalnoj i osobnoj sferi: uočavaju se duboki poremećaji osobnosti, postoji potpuni nedostatak kritičnosti, ponašanje je pasivno, aspontano i impulzivno. Pacijent se ponaša grubo, koristi ružne riječi i hiperseksualan je. Ne može adekvatno procijeniti situaciju.

Ako početne faze vaskularne demencije karakterizira izoštravanje određenih karakternih osobina, tada Pickovu bolest karakterizira oštra promjena odgovora ponašanja, sve do potpuno suprotnog, prethodno neinherentnog. Tako, na primjer, pristojna osoba postaje nepristojna, a odgovorna osoba postaje neodgovorna.

Sljedeće transformacije u kognitivnoj sferi opažene su u obliku dubokih poremećaja mentalne aktivnosti. U isto vrijeme, automatizirane vještine (kao što su brojanje, pisanje) zadržavaju se dugo vremena. Poremećaji pamćenja javljaju se puno kasnije od transformacija osobnosti i nisu tako izraženi kao kod Alzheimerove ili vaskularne demencije. Od samog početka razvoja dotične patologije, govor pacijenta postaje paradoksalan: poteškoće u odabiru pravih riječi kombiniraju se s opširnošću.

Pickova bolest je posebna vrsta demencije frontalnog tipa. To također uključuje: degeneraciju frontalne regije, motoričkih neurona i frontotemporalnu demenciju sa simptomima parkinsonizma.

Ovisno o pretežnom oštećenju pojedinih područja mozga, razlikuju se četiri oblika demencije: kortikalna, subkortikalna, kortikalno-subkortikalna i multifokalna demencija.

Kod kortikalne demencije dominantno je zahvaćena moždana kora. Češće se javlja zbog alkoholizma, Pickove bolesti i Alzheimerove bolesti.

U subkortikalnom obliku bolesti, prije svega, pogođene su subkortikalne strukture. Ovaj oblik patologije popraćen je neurološkim poremećajima, kao što su ukočenost mišića, drhtanje udova i poremećaji hoda. Češće je uzrokovana Parkinsonovom ili Huntingtonovom bolešću, a javlja se i kao posljedica krvarenja u bijelu tvar.

Cerebralni korteks i subkortikalne strukture zahvaćene su kortikalno-subkortikalnom demencijom, koja se češće opaža u vaskularnim patologijama.

Multifokalna demencija nastaje zbog stvaranja višestrukih područja degeneracije i nekroze u različitim dijelovima živčanog sustava. Neurološki poremećaji su vrlo raznoliki i određeni su lokalizacijom patoloških žarišta.

Također je moguće sistematizirati demenciju ovisno o veličini lezija u totalnu demenciju i lakunarnu (strukture odgovorne za određene vrste mentalne aktivnosti pate).

Tipično, oštećenje kratkoročnog pamćenja ima vodeću ulogu u simptomima lakunarne demencije. Pacijenti mogu zaboraviti što su planirali učiniti, gdje su, itd. Kritičnost prema vlastitom stanju je očuvana, smetnje u emocionalno-voljnoj sferi su slabo izražene. Mogu se primijetiti astenični simptomi, osobito emocionalna nestabilnost i plačljivost. Lacunarni oblik demencije opažen je u mnogim bolestima, uključujući početne faze Alzheimerove bolesti.

U ukupnom obliku demencije primjećuje se postupna dezintegracija osobnosti, intelektualna funkcija se smanjuje, sposobnost učenja se gubi, emocionalno-voljna sfera je poremećena, sram nestaje, a raspon interesa se sužava.

Totalna demencija nastaje kao posljedica masivnih poremećaja cirkulacije u frontalnim područjima.

Znakovi demencije

Postoji deset tipičnih znakova demencije.

Prvim i najranijim znakom razvoja demencije smatraju se promjene pamćenja, a prije svega kratkoročnog pamćenja. Početne transformacije su gotovo nevidljive. Na primjer, pacijent se može sjećati događaja iz svoje prošle mladosti, ali se ne sjeća hrane koju je jeo za doručak.

Sljedeći rani znak razvoja demencije su poremećaji govora. Pacijentima je teško pronaći prave riječi, teško im je objasniti osnovne stvari. Možda uzalud pokušavaju pronaći prave riječi. Razgovor s bolesnom osobom koja boluje od ranog stadija demencije postaje otežan i traje više vremena nego prije.

Peti znak je pojava poteškoća u obavljanju uobičajenih poslova. Na primjer, osoba ne može provjeriti stanje svoje kreditne kartice.

Često se u ranim fazama demencije osoba osjeća zbunjeno. Zbog smanjenja funkcije pamćenja, mentalne aktivnosti i rasuđivanja javlja se zbunjenost, što je šesti znak opisanog poremećaja. Pacijent zaboravlja lica, poremećena je odgovarajuća interakcija s društvom.

Sedmi znak je poteškoće s pamćenjem zapleta, poteškoće s reprodukcijom televizijskog programa ili razgovora.

Dezorijentacija u prostoru smatra se osmim znakom demencije. Osjećaj za smjer i prostorna orijentacija uobičajene su mentalne funkcije koje su među prvima oštećene kod demencije. Pacijent prestaje prepoznavati poznate orijentire ili se ne može sjetiti prethodno stalno korištenih smjerova. Štoviše, postaje im prilično teško slijediti upute korak po korak.

Ponavljanje je čest znak demencije. Osobe s demencijom mogu ponavljati dnevne zadatke ili opsesivno skupljati neželjene predmete. Često ponavljaju pitanja na koja su već dobili odgovore.

Posljednji znak može se smatrati neprilagođenošću promjenama. Osobe koje boluju od opisane bolesti karakteriziraju strah od promjene. Zato što zaboravljaju poznata lica, ne mogu pratiti misli govornika, zaboravljaju zašto su došli u trgovinu, teže rutinskom životu i boje se isprobati nove stvari.

Liječenje demencije

Prvo, liječenje demencije odabire se ovisno o etiološkom čimbeniku. Glavne terapijske mjere u ranim fazama razvoja bolesti svode se na propisivanje nootropika i sredstava za opće jačanje.

Mogu se razlikovati uobičajeni načini liječenja demencije: propisivanje antipsihotika, lijekova koji pospješuju normalnu moždanu cirkulaciju, dodavanje namirnica bogatih antioksidansima u svakodnevnu prehranu, sustavna kontrola krvnog tlaka.

Za liječenje vaskularne demencije treba koristiti druge metode. U ovom slučaju, mjere liječenja usmjerene su na glavni uzrok uništenja neurona. Uz propisivanje farmakopejskih lijekova, potrebno je prilagoditi prehranu, normalizirati rutinu, isključiti pušenje i razviti skup jednostavnih tjelesnih vježbi. Rješavanje jednostavnih mentalnih vježbi također se prakticira za treniranje mentalne aktivnosti. Svakodnevne šetnje preporučuju se kao terapeutske i preventivne mjere kod demencije.

Propisivanje lijekova provodi se na temelju stanja pacijenta. Danas se najčešće propisuju sljedeći farmakopejski lijekovi: antidementici, antipsihotici i antidepresivi.

Prva skupina lijekova usmjerena je na zaštitu neurona od uništenja i poboljšanje njihovog prijenosa. Ovi lijekovi neće izliječiti bolest, ali mogu značajno usporiti njen razvoj.

Antipsihotici se koriste za ublažavanje tjeskobe i uklanjanje agresivnih manifestacija.

Antidepresivi su propisani za uklanjanje manifestacija anksioznosti i uklanjanje apatije.

Demencija kod djece uključuje sljedeće liječenje: sustavna uporaba psihostimulansa (sydnocarb ili kofein-natrij benzoat). Često se preporučuje korištenje biljnih tonika. Na primjer, pripravci na bazi eleutherococcus, limunske trave, ginsenga. Ove lijekove karakterizira niska toksičnost, blagotvorno djeluju na živčani sustav i povećavaju otpornost na razne vrste stresa. Također, kada se liječi demencija u dječjoj dobi, ne može se bez uzimanja nootropika koji utječu na pamćenje, mentalnu aktivnost i učenje. Najčešće se propisuju Piracetam, Lucetam, Noocetam.

Liječnik Medicinskog i psihološkog centra "PsychoMed"

Informacije predstavljene u ovom članku samo su u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti stručni savjet i kvalificiranu medicinsku skrb. Ako imate i najmanju sumnju da imate demenciju, svakako se obratite svom liječniku!