Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

90% svjetske populacije ne sumnja da je nositelj infekcije citomegalovirusom. Tijelo mnogih ljudi lako se nosi s ovom infekcijom.

Zašto je citomegalovirus opasan: kada jednom uđe u ljudsko tijelo, ostaje tamo doživotno i, kada je imunološki sustav oslabljen, uzrokuje ozbiljne bolesti.

Novorođenčad i osobe s problemima imunodeficijencije posebno su osjetljive.

Ljudski herpes virus tipa 5: potencijalna opasnost za sve ljude

Povijest otkrića CMV-a. Citomegalovirus je otkrio Amerikanac M. G. Smith sredinom 20. stoljeća u urinu djeteta s citomegalijom.

Bolest "ogromnih stanica" ("cito" - stanica; "mega" - ogromna) - tako se nazivala patologija smrtonosna za dojenčad nakon otkrića njemačkog liječnika M. Ribberta.

Godine 1881. pod mikroskopom je otkrio patološki natečene stanice - "sovine oči" - u tkivima mrtve djece.

A američki znanstvenici dokazali su da simptom "sovinih očiju" uzrokuje ljudski herpes virus tipa 5, koji su nazvali citomegalovirus.

Oni su relevantni za žene koje će postati majke.

Važno: Citomegalovirus predstavlja smrtonosnu prijetnju fetusu tijekom trudnoće.

Postoji nekoliko opcija za ponašanje citomegalovirusa u tijelu trudnica:

1. Primarna infekcija. Rizik od oboljevanja tijekom trudnoće kod žena se povećava zbog prirodnog slabljenja imunološkog sustava. Primarna infekcija s aktivnim razvojem infekcije citomegalovirusom predstavlja najveću prijetnju fetusu.

Tijekom primarne infekcije krv žene sadrži antitijela (igM +), koja se bore protiv infekcije, ali nisu u stanju zaštititi embrij od nje.

U prvom tromjesečju citomegalovirus ga jednostavno ubija - u većini slučajeva dolazi do pobačaja ili smrti embrija.

1. Antenatalna (intrauterina) infekcija u 27-30% slučajeva je smrtonosan i izaziva teške komplikacije. Simptomi urođene bolesti:

• teška postporođajna žutica;
• abnormalno povećanje unutarnjih organa;
• više žarišta upale;
• kožni osip.

1. Intrapartum (tijekom poroda) infekcija se javlja 2 mjeseca nakon rođenja sa sljedećim simptomima:

• nedostatak apetita;
• curenje nosa, crveno grlo, žutilo kože.
• povećani limfni čvorovi i žlijezde slinovnice.

Cijepljenje dojenčeta ako ima latentnu citomegaliju može dovesti do oštećenja živčanog sustava, pa je neophodna analiza krvi i antivirusno liječenje.

1. Dijete predškolske dobi ima visok rizik od infekcije putem kontakta s nositeljima infekcije. Tijek bolesti - sindrom sličan mononukleozi - sličan je simptomima ARVI: groznica, curenje iz nosa, crvenilo grla. Trajanje bolesti (1-2 mjeseca) signal je da je uzrokovana citomegalovirusom. Najbolji način liječenja je jačanje imunološkog sustava.
2. Ljudski herpes virus tipa 5 posebno je opasan za osobe s imunodeficijencijom i umjetno potisnutim imunitetom:

• zaražen HIV-om;
• bolesnika s transplantiranim organima;
• ljudi s rakom.

Ovi pacijenti razvijaju generalizirani tip infekcije: zahvaćaju mnoge organe: pluća, jetru, mozak, gastrointestinalni trakt. Za njih je potrebno složeno liječenje:

• antivirusna terapija: Ganciclovir, Foscarnet itd.;
• intravenska primjena imunoglobulina koji inhibiraju citomegalovirus;
• vitaminska terapija.

1. Ozbiljne bolesti izazivaju citomegalovirus kod običnih nositelja kada je imunološki sustav oslabljen (stres, prekomjerni rad, nezdrav način života). Upala cerviksa kod žena i mokraćne cijevi najčešći su od ovih simptoma.

Važno: Do danas ne postoje metode koje u potpunosti uklanjaju opasnost koju nosi bilo koji herpes virus.

Najbolji liječnik je imunološki sustav, a on je povezan s načinom života čovjeka. Za ljude koji vode zdrav stil života, citomegalovirus ne predstavlja veliku opasnost.

Citomegalovirus (CMV) je dvolančani DNK virus, član potporodice betaherpesvirusa. Čovjeku je poznata nešto više od pedesetak godina – otkrivena je sredinom 20. stoljeća. No, i prije toga kod mrtvorođenih beba opisane su stanice slične "sovinim očima" za koje se kasnije pokazalo da su zaražene virusom. 50 godina kasnije, iste ćelije su otkriveni kod pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji organa.

Citomegalovirus je veliki virus veličine 150-200 nm, što ga čini jednim od najvećih virusa poznatih modernoj znanosti. Njegov genom je dvolančana DNK koja sadrži informacije za proizvodnju više od 230 proteina.

Nakon infekcije, virusni proteini počinju se sintetizirati u stanici domaćina s virusnom DNA - tako se CMV širi i održava svoju vitalnu aktivnost.

Jedan od tih proteina (DNA polimeraza, neophodan za prolazak životnog ciklusa virusa) ima ulogu mete za trenutno u upotrebi antivirusni lijekovi.

Učestalost virusa posvuda je visoka. Međutim, ova stopa varira ovisno o dobi, lokaciji i socioekonomskom statusu: infekcija je veća u zemljama u razvoju i skupinama u nepovoljnom položaju. Prema rezultatima istraživanja, u prosjeku je u Sjedinjenim Američkim Državama polovica populacije od 6 do 49 godina zaražena CMV-om. Među 75-80 godišnjim Amerikancima, nositeljima su već devet od deset ljudi. U zemljama u razvoju među djecom od jedne do pet godina zaražen otprilike svaki peti, a kod starijih osoba ta brojka može doseći 90-100%.

Budući da virus može uzrokovati urođene mane kod djece, ovi brojevi izazivaju uzbunu stručnjaka.

Kako se virus tako uspješno širi? Ispostavilo se da CMV evoluira upravo na takav način da se skriva od našeg imunološkog sustava i daje do znanja samo u pravom trenutku za to, priča Rich Berry, jedan od autora studije na ovu temu objavljene u časopisu Ćelija. “Međutim, nije sve izgubljeno,” nastavlja dr. Berry, “imunološki sustav također nije besposlen, on se također razvija i preuređuje na načine koji su neophodni za kontinuirani opstanak naše vrste.” Tako se pojavila evolucijska "utrka u naoružanju" između virusa i ljudskog imunološkog sustava, a za sada se čini da virus prednjači.

Tko je u opasnosti?

Sudeći prema statistikama, gotovo svatko je u opasnosti od infekcije. Međutim, ozbiljne komplikacije od virusa uglavnom pogađaju osobe sa smanjenom imunološkom funkcijom: na primjer, pacijente s transplantiranim organima, AIDS-om ili novorođenčad. Posebno receptivan Prijevremeno rođena djeca niske porođajne težine osjetljiva su na infekcije jer njihov imunološki sustav još nije u potpunosti razvijen. Štoviše, znanstvenici doznao da određene genetske mutacije mogu povećati ranjivost na virus.

Virus se može prenijeti izlučevinama iz tijela zaraženih bolesnika: slinom, suzama, urinom, izmetom, majčinim mlijekom, sjemenom i dr.

Također se možete zaraziti transfuzijom krvi ili transplantacijom organa. Osim toga, na nekim površinama, CMV ostaje aktivan do šest sati, pa stoga može povremeno zaraziti se te kroz kontakt s predmetima.

Nakon početnog ulaska, CMV ostaje u tijelu domaćina za život. Manifestacije njegove prisutnosti obično ovise o stanju imunološkog sustava. “CMV nije poput virusa gripe, kojeg naš imunološki sustav može uspješno očistiti iz naših organa,” komentari Peter A. Barry, profesor na Sveučilištu Kalifornija, Medicinski fakultet Davis. “Jednom kada se zarazite, to je zauvijek.”

Zdravi ljudi često nemaju simptome infekcije, a virus se ne osjeća. Međutim, virus se može ponovno aktivirati, a tada se bolest može očitovati komplikacijama različite težine, od nespecifična febrilna groznica do čak smrtni ishod .

Štoviše, neki znanstvenici smatrati da je zapravo virus uvelike podcijenjen i povezan s mnogo više komplikacija nego što se može naći u standardnom opisu za liječnike.

Klinička dijagnoza CMV-a moguća je u kratkom vremenu ponašanje u laboratoriju, a postoje mnoge metode za otkrivanje virusa. Dijagnostika virusa također se poboljšala kod trudnica, iako je prema najnovijim studijama standardni test otkriva nisu svi slučajevi infekcije. Trenutno ne postoji odobreni tretman za trudnice. Dojenčad obično imaju blage simptome infekcije propisati valganciklovir. Zdravi ljudi najčešće su zaraženi CMV-om ne trebam u liječenju. Liječenje se obično daje pacijentima s oslabljenim imunološkim sustavom.

CMV i trudnoća

Glavna prijetnja koju CMV predstavlja za djecu u maternici. Iako je drugi po popularnosti nakon Zika virusa, citomegalovirus je zapravo najčešći virusni uzrok invaliditeta i urođenih mana kod djece u Sjedinjenim Državama. Intrauterina infekcija javlja se u mnogim oblicima, uključujući nedonoščad, intrauterino ograničenje rasta, mikrocefaliju i gubitak sluha. Teret bolesti u djece s doživotnim invaliditetom zbog kongenitalne viroze se procjenjuje na 1,86 milijardi dolara godišnje.

Kako bilješke Amy Armstrong-Heimsoth sa Sveučilišta Sjeverne Arizone, samo 13% žena je čulo za virus. Istraživač je od kolege s nedijagnosticiranim CMV-om saznao da se njegov prijenos s majke na dijete može pretvoriti u tragediju.

“Njen sin sada ima cerebralnu paralizu i izgubio je sluh i vid”, kaže ona.

Posebna pozornost usmjerena je na žene s HIV-om i CMV-om, budući da se s takvom dvostrukom virusnom infekcijom rizik od infekcije djeteta značajno povećava. Studije su pokazale da žene zaražene HIV-om s CMV-om u urinu tijekom poroda imaju pet puta veću vjerojatnost da će prenijeti HIV na svoje dojenčad nego žene s HIV-om, ali bez CMV-a. Oni su također 30 puta vjerojatniji zaraziti CMV novorođenčeta.

Najboljim načinom borbe protiv virusa u budućnosti stručnjaci ne nazivaju lijekove, već cjepiva. Oni će pomoći u kontroli virusa na razini populacije kroz univerzalnu imunizaciju. Prije svega, takva bi strategija bila usmjerena na žene u reproduktivnoj dobi kako bi se spriječila infekcija fetusa. No, naravno, neophodni su i pacijentima s transplantiranim organima i krvotvornim matičnim stanicama.

Iako još nema cjepiva, čini se da istraživači već imaju dovoljno temeljnog znanja da ga stvore.

Sada postoji mnogo razvoja s različitim strategijama - su zaručeni među njima su čak i farmaceutski divovi kao što su Merck i GSK.

Iznenađujuće je da borba protiv citomegalovirusa još nije postala jedan od prioriteta međunarodnih zdravstvenih institucija. Razvoj cjepiva mogao bi biti ubrzati privlačenjem pozornosti javnosti na ovaj problem i obraćanjem političkim i gospodarskim organizacijama za pomoć. Možemo se samo nadati da su brojni razvoji znanstvenika za stvaranje učinkovitog i sigurnog cjepiva već blizu uspjeha - uostalom, oslobodit će mnoge obitelji od tereta posljedica infekcije virusom i spasiti mnoge živote.

Citomegalovirus (CMV)- još jedna domaća horor priča, o kojoj u posljednje vrijeme sve češće slušam, pa je vrijeme za još jedan egzorcizam.

CMV je dio obitelji herpes virusa, odnosno to je druga vrsta herpes virusa kojom se većina nas zarazi tijekom života i ostaje s nama zauvijek. Prema američkim podacima, više od 50% osoba starijih od 40 godina zaraženo je CMV-om. Ovaj virus izlučuju sve biološke tekućine (slina, krv, izlučevine, sperma, mlijeko itd.), pa se infekcija najčešće događa u djetinjstvu ili tijekom međusobne interakcije djece u grupama ili od roditelja putem mlijeka ili poljubaca. Ako je infekcija izbjegnuta u djetinjstvu, tada nas virus čeka već u romantičnom razdoblju života - tamo ljubljenje i spolni odnos postaju glavni put infekcije. U velikoj većini slučajeva nakon ulaska virusa u tijelo nema simptoma. U djetinjstvu se bolest može pojaviti pod krinkom obične prehlade, karakteristična manifestacija bit će slinjenje, povećanje submandibularnih limfnih čvorova i plak na jeziku. U odrasloj dobi takvi simptomi možda neće postojati. Nakon ulaska u tijelo, virus ostaje u njemu zauvijek i može se povremeno pojaviti u raznim biološkim tekućinama, gdje ga liječnici rado prepoznaju i počnu liječiti. Sada temeljena faza egzorcizma

1. CMV je potpuno siguran za veliku većinu ljudi i ne zahtijeva otkrivanje ili liječenje. CMV je opasan samo za osobe zaražene HIV-om, one koji su podvrgnuti transplantaciji organa, transplantaciji koštane srži, onima koji boluju od raka i primaju kemoterapiju. Drugim riječima, za one koji imaju jako oštećen imunološki sustav.
2. Nikada vam se neće dogoditi sve ono strašno što o ovoj bolesti pročitate na internetu ili vam liječnik kaže, naravno ako niste zaraženi HIV-om ili vam ne bude presađen bubreg, srce ili koštana srž.
3. Nemate razloga da se testirate na CMV – odnosno ne trebate vaditi krvnu sliku na CMV, a još manje PCR bris na CMV. Ove studije nemaju smisla
4. Posebna tema: CMV i trudnoća- ovdje žive najstrašniji mitovi i zablude. Tako:
   • 50% žena uđe u trudnoću s prethodnom CMV infekcijom, a 1-4% se zarazi prvi put tijekom trudnoće.
   • Vjerojatnost infekcije fetusa veća je ako se trudnica prvi put zarazi CMV-om tijekom trudnoće, dok je rizik od infekcije u prvom i drugom tromjesečju 30-40%, au trećem 40-70%
   • U 50-75% slučajeva dolazi do infekcije ploda kod trudnica koje su prethodno imale CMV infekciju zbog reaktivacije infekcije ili infekcije novim sojem.
   • Samo jednom od 150 novorođenčadi dijagnosticira se CMV infekcija, a samo jedno od 5 zaraženih novorođenčadi razvije dugoročne posljedice CMV-a.
   • Kliničke manifestacije CMV u novorođenčadi: prerano rođenje, mala težina, mikrocefalija (mala glava), abnormalnosti u radu bubrega, jetre i slezene.
   • Kod 40-60% novorođenčadi sa znakovima kongenitalne CMV infekcije mogu se razviti odgođene smetnje: gubitak sluha, oštećenje vida, mentalna retardacija, mikrocefalija, poremećaji koordinacije, mišićna slabost itd.
   • Sada vrlo važna točka - na Zapadu se ne preporučuje provođenje studija za identifikaciju CVM-a za trudnice i žene koje planiraju trudnoću. To je zbog sljedećih razloga: postoji samo nekoliko lijekova za liječenje CMV infekcije (ganciklovir i valganciklovir itd.), ti lijekovi imaju mnogo teških nuspojava, pa je takvo liječenje opravdano samo u bolesnika s imunodeficijencijom, kada bolest ugrožava zdravlje. Kao što je gore prikazano, vjerojatnost da će fetus razviti odgođene ozbiljne zdravstvene probleme je toliko mala da nije preporučljivo prekinuti trudnoću ako se otkrije primarna infekcija ili se infekcija ponovno aktivira tijekom trudnoće. Odluka o propisivanju liječenja zaražene novorođenčadi donosi se tek nakon ozbiljne procjene koristi i rizika. Liječenje asimptomatskih žena prije trudnoće niti ne dolazi u obzir.

Situacija kod nas je zastrašujuće nepismena:

• Uzimaju bris na CMV iz vagine - to nema smisla. Da, s vremena na vrijeme kod prethodno zaražene osobe virus se može pojaviti u svim biološkim tekućinama, ali to nije opasno ni za trudnoću ni za partnera. Dopustite mi da vas podsjetim da kod osobe bez imunodeficijencije CVM nije sposoban izazvati sliku ozbiljne bolesti s oštećenjem unutarnjih organa
• Prije trudnoće propisuje se test na TORCH infekciju, koji uključuje CMV, otkriva se IgG do CMV i propisuje se liječenje. Štoviše, to, naravno, nije liječenje gore opisanim teškim lijekovima, već omiljenim imunomodulatorima, lijekovima za herpes simplex i drugim sranjima. Smiješno je da IgG na CMV odražava činjenicu prisutnosti zaštitnih antitijela na ovaj virus, odnosno ukazuje na činjenicu prethodne infekcije i stupanj do kojeg je tijelo odgovorilo na nju. Jeste li procijenili stupanj apsurdnosti postupaka liječnika?
• Neki liječnici inzistiraju na prekidu trudnoće ako se iznenada tijekom trudnoće u razmazima otkrije CMV ili se na temelju krvnih pretraga dijagnosticira primarna infekcija (pojava IgM na CMV u krvi ili IgG kod pacijenata koji ga nisu imali prije trudnoće). To se apsolutno ne može učiniti, jer je rizik od razvoja ozbiljnih posljedica za novorođenče, čak iu ovom slučaju, vrlo nizak.

Sažeti:

1. CVM nije opasan za vas, više od polovice odrasle populacije se neopaženo zarazilo ovim virusom i to im nije nimalo utjecalo na zdravlje
2. Ne morate uzimati testove za otkrivanje CMV-a - ni bris, ni test krvi - u tome nema smisla. Čak i ako se otkrije CMV, liječenje nije potrebno.
3. Ako planirate trudnoću, ima smisla testirati se na TORCH infekciju. Ako rezultati pokažu da nemate IgG na CMV, jedina preporuka je češće pranje ruku nakon interakcije s djecom i općenito izbjegavanje kontakta s djecom, osobito ako imaju znakove “prehlade”.
4. Nema smisla pregledavati se za otkrivanje CMV-a tijekom trudnoće, budući da se tijekom trudnoće ne provodi liječenje CMV-a, budući da lijekovi imaju mnogo ozbiljnih nuspojava, a činjenica otkrivanja akutne CMV infekcije nije indikacija za prekid trudnoće. trudnoće.
5. Testiranje na CMV u novorođenčadi provodi se samo ako postoji sumnja na intrauterinu infekciju, a odluka o propisivanju liječenja donosi se pojedinačno.

Najčešće, citomegalovirus kod muškaraca je u neaktivnoj, takozvanoj fazi mirovanja, bez da se manifestira na bilo koji način.

Prijenosnik možda neće biti svjestan prisutnosti ovog virusa sve dok imunološki sustav ne otkaže. Obično se to događa tijekom razdoblja prehlade i teškog stresa na živčani sustav.

Citomegalovirus u tijelu muškarca može se manifestirati sljedećim simptomima:

• povećanje tjelesne temperature popraćeno zimicama;
• upala limfnih čvorova;
• jaka nazalna kongestija i uporno curenje nosa;
• bol u mišićima i zglobovima, "bol";
• manifestacija osipa ili pojedinačne upale;
• upale u zglobovima.

Budući da su svi ti simptomi prilično slični simptomima obične prehlade ili gripe, vrlo je teško sami utvrditi prisutnost ove bolesti.

No, ako se obična prehlada povuče za manje od tjedan dana, uz simptomatsko liječenje i uzimanje lijekova protiv prehlade i tableta, onda se manifestacije citomegalovirusa možda neće povući ni dva mjeseca. Ovo je već ozbiljan razlog za kontaktiranje medicinskih ustanova.

Tijek bolesti

Citomegalovirus se najčešće naseljava u genitourinarnim organima bez izazivanja posebne nelagode ili uzrokovanja vidljivih neugodnosti. Asimptomatski je, pogoršava se samo na pozadini stresa za tijelo.

Međutim, pod povoljnim uvjetima, citomegalovirus može uzrokovati ozbiljna oštećenja unutarnjih organa, encefalitis, upala pluća i druge ozbiljne bolesti. Osjetljivost ljudskog tijela na ovu vrstu virusa je vrlo visoka.

Kako se možete zaraziti citomegalovirusom?

Zbog velike prevalencije ove vrste virusa, nije tako teško zaraziti se njime, pogotovo s obzirom na činjenicu da se CMV prenosi kapljičnim putem. To jest, ako postoji nositelj u istoj sobi kao i vi, vjerojatnost usvajanja ovog gena od njega je prilično velika. No, najčešće je za prijenos bolesti potreban bliži kontakt, poljubac ili razgovor na prilično maloj udaljenosti.

Citomegalovirus se također može dobiti transfuzijom krvi.. Iako, treba napomenuti da je danas takvih slučajeva svega nekoliko. Uostalom, stanice za transfuziju i prikupljanje krvi sada imaju svu potrebnu opremu koja može pratiti prisutnost virusa i opasnih bolesti u ljudskoj krvi.

Najčešći put prijenosa bolesti je spolni kontakt, jer sve tekućine u tijelu zaražene osobe sadrže DNK s virusom.

Značajan dio muškaraca koji imaju ovaj virus u krvi dobili su ga dok su bili u maternici. Ova vrsta infekcije je najpovoljnija, da tako kažemo, s gledišta prisutnosti dovoljne količine antitijela na ovu vrstu virusa u krvi fetusa. Ali samo ako je majka već imala ovu bolest prije trudnoće, inače infekcija trudnice CMV-om, osobito u ranim fazama, dovodi do pobačaja ili problema s fetusom.

Dijagnoza bolesti

Kao što je gore navedeno, Simptomi citomegalovirusa vrlo su slični drugim bolestima, što većina ljudi ne shvaća ozbiljno i pušta liječenje samo po sebi, što u slučaju citomegalovirusa može rezultirati čak i smrću.

Da biste dijagnosticirali pacijenta s citomegalovirusom, potrebno je napraviti krvnu pretragu na prisutnost protutijela IgG i IgM(označavaju imunoglobuline klase M i G), tzv. imunoenzimska analiza. Na temelju njegovih rezultata bit će moguće dijagnosticirati ne samo prisutnost ili odsutnost bolesti, već i trajanje infekcije, kao iu kojoj je fazi virus u ovom trenutku.

Prognoza za prisutnost bolesti

Ako čovjek ima normalan, jak imunološki sustav i nema vanjskih čimbenika koji pogoršavaju bolest (na primjer, rad vani po hladnom i vlažnom vremenu), tada nije potrebna posebna terapija. Tijelo se samo nosi s "probuđenim" virusom i ponovno ga "tjera". u neaktivno stanje.

Ako imate popratne bolesti, kao što je HIV infekcija, onkologija (prethodna ili u remisiji) i stanja nakon zračenja, Vrijedno je obratiti posebnu pozornost na liječenje izbijanja aktivnosti virusa.

U tom slučaju citomegalovirus može poremetiti funkcioniranje unutarnjih organa, uključujući središnji živčani sustav, mozak i leđnu moždinu. Izazvati upalu pluća i druge ozbiljne bolesti koje dovode do smrti.

Liječenje bolesti kod muškaraca

Kao što je gore navedeno, ako je imunološki sustav muškarca normalan, tada se ne treba provoditi poseban tretman. Za suzbijanje simptoma možete koristiti antivirusne lijekove širokog spektra (arbidol ili aciklovir). Također možete lokalno primijeniti mast za upale i osipe, koja sadrži tvar koja suzbija virus.

Sredstva za jačanje imuniteta koja sadrže ljudske željeze, kao što su "interferon", "anaferon", "influenca", vrlo su korisna u borbi protiv pogoršane bolesti i istovremeno povećavaju obrambenu snagu organizma.

Nikakvi lijekovi ne mogu potpuno ubiti citomegalovirus u tijelu, iako su nedavna istraživanja na ovom području otkrila da je ekstrakt iz korijena sladića - glicirizinska kiselina - sasvim sposoban značajno oslabiti ovu vrstu virusa.

Prevencija citomegalovirusa kod muškaraca

Ako je čovjek već nositelj citomegalovirusa, onda sve što treba učiniti je pokušati voditi zdrav stil života, ne biti izložen stresu i ozbiljnom preopterećenju živčanog sustava, tako da se bolest ne pogoršava.

Ako je imunitet najbolji, tada jednostavno nije potrebno liječenje, budući da se u pasivnom stanju virus ne manifestira ni na koji način.

Da biste izbjegli primarnu infekciju, trebate se suzdržati od povremenih veza i uvijek koristiti barijeru kontracepcije, jer oni pružaju najveće jamstvo zaštite od svih vrsta spolno prenosivih infekcija, uključujući razne herpes viruse, koji uključuju citomegalovirus.

Obavezno se pridržavajte osnovnih higijenskih pravila jer je prijenos ove vrste virusa moguć i kapljičnim putem. Jednostavno pranje ruku i korištenje jednokratnog posuđa na javnim mjestima značajno će smanjiti rizik od zaraze virusom.

Ukratko, možemo reći da citomegalovirus uglavnom nije opasan za muškarce, budući da je asimptomatski, daje komplikacije samo u prisutnosti popratnih ozbiljnih bolesti, a tijekom razdoblja njegove aktivnosti ne uzrokuje više neugodnosti od prehlade ili akutnog respiratornog infekcija. Stoga muškarci s jakim imunitetom ne bi trebali brinuti.

Što profesori medicinskog fakulteta kažu o citomegalovirusu pogledajte u videu ispod:

Do dobi od 50 godina velika većina građana je upoznata s ovom infekcijom, čak i ako su sigurni da je nikada nisu imali. Siguran je za zdrave ljude, ali može biti koban za nerođeno dijete. Uspoređivan je s virusom Zika i još uvijek nema lijeka. Govorimo o infekciji citomegalovirusom. MedAboutMe je otkrio što je to i treba li se bojati citomegalovirusa?

Virus je "nov i misteriozan"

Virus koji pogađa našu vrstu isključivo je ljudska infekcija; druga živa bića nisu zaražena ljudskim citomegalovirusom (CMV). Njegova su svojstva takva da su stručnjaci europskog ogranka WHO-a CMV nazvali “novom i tajanstvenom infekcijom koja uvelike određuje budućnost medicine koja se bavi zaraznim bolestima”.

Citomegalovirus je vrlo čest. Protutijela na njega nalaze se u 10% djece mlađe od godinu dana, u 15% adolescenata, u svake druge osobe u dobi od 35-40 godina i u 90-95% osoba starijih od 50 godina. Prisutnost antitijela ukazuje na blisku upoznatost osobe s CMV-om. Udio pacijenata kod kojih se sam virus može otkriti u tijelu varira od 44% do 85% u različitim regijama svijeta. Ali udio ljudi koji pate od infekcije citomegalovirusom je, prema podacima iz različitih izvora, 0,2-3%. Prema ruskim znanstvenicima, CMV se može naći u 32-96% stanovnika grada i svakog drugog stanovnika sela.

Domaći znanstvenici ukazuju da je posljednjih godina u našoj zemlji CMV infekcija porasla među djecom (za 30%) i među novorođenčadi (za 2,1 puta). Broj slučajeva infekcije djece u prenatalnom razdoblju značajno je porastao - 5 puta. A među odraslim Rusima, učestalost herpes virusa općenito je porasla za 5-9 puta.

Ispostavilo se da, unatoč tako raširenom širenju virusa, ljudi od njega obolijevaju prilično rijetko. To je zbog činjenice da je citomegalovirus oportunistička, takozvana oportunistička infekcija. To znači da može živjeti u ljudskom tijelu godinama i desetljećima, a da se ni na koji način ne manifestira. Ali u uvjetima imunodeficijencije, virus se aktivira i može dovesti do teških opsežnih oštećenja tijela.

Citomegalovirus i divovske stanice

Prvi spomen ove "tajanstvene" infekcije nalazi se u arhivima 1881. godine. Njemački patolog H. Ribbert otkrio je neobičnu leziju bubrega kod djeteta koje je rođeno mrtvo i imalo je kongenitalni sifilis. Ribbert je opisao abnormalno velike stanice sa specifičnim inkluzijama u području jezgre.

Slične stanice u mrtvorođene djece počele su se identificirati u drugim patologijama - u žlijezdama slinovnicama, plućima, jetri i drugim organima. Godine 1921. F. Talbot i E. Goodpasture predložili su da se takve stanice nazovu citomegalima. U skladu s tim, misteriozna bolest postala je poznata kao citomegalija. U roku od 5 godina dokazana je virusna priroda bolesti - prvo kod zamoraca, a potom i kod ljudske djece.

Godine 1956. dva su znanstvenika odmah izolirala Cytomegalovirus hominis, ljudski citomegalovirus, iz tkiva djece koja su umrla od citomegalije. Godinu dana kasnije, virus je otkriven u urinu žive djece sa simptomima infekcije citomegalovirusom. Godine 1961. sovjetski istraživač F. I. Ershov izolirao je CMV iz sline, urina i mlijeka zaražene žene.

Danas je poznato da je CMV član obitelji betaherpesvirusa tipa 5 i da ima najveći genom od svih herpes virusa. Ovo je DNA virus koji postoji u 6 sojeva.

Citomegalovirus posebno "cijeni" epitelne stanice žlijezda slinovnica koje proizvode sekret. Do njih dolazi krvotokom. Stanice zahvaćene njime pretvaraju se u divovske citomegalne formacije s jezgrama začepljenim virusima. U njima nije poremećena sinteza proteina i drugi vitalni procesi, pa takve stanice dugo žive, što osigurava dugotrajan kronični tijek infekcije. Mogu se naći i u drugim tkivima: u bubrezima, u živčanom i mišićnom tkivu, jetri itd. Prisutnost citomegala dovodi do inhibicije ili, obrnuto, prekomjerne stimulacije vitalnih funkcija zahvaćenih organa. U oba slučaja to negativno utječe na tijelo: može se razviti intersticijska fibroza - zamjena normalnih tkiva vezivnim (ožiljnim) tkivima, što dovodi do poremećaja organa.

Promatranja virusa pokazala su da je njegova sposobnost uspješnog razmnožavanja u različitim tkivima i organima posljedica njegove nevjerojatne varijabilnosti. Tijekom prijelaza virusa iz jedne biološke niše u drugu, do 20% njegovih gena se mijenja, što utječe na njegovu reprodukciju u različitim tipovima stanica i izbjegavanje imunološkog odgovora domaćina.

Virus koji je posvuda

CMV se inficira kroz bliski kontakt s nekim tko ima virus. Infekcija se može širiti putem sline, krvi, sjemena, majčinog mlijeka i vaginalnog sekreta. To znači da se može zaraziti spolnim kontaktom, aspiracijom, parenteralnim i oralnim putem. Primjerice, prijenos virusa između djece događa se slinom u vrtićima, kao i između odraslih poljupcem. Inače, prema američkim znanstvenicima, upravo su djeca u vrtićima izvor infekcije za odrasle koji tamo rade. Kućanski predmeti i oštećene sluznice također su mogući način širenja virusa. No, treba dodati da su za zarazu navedenim metodama potrebni višestruki i dugotrajni kontakti.

Treba naglasiti da nositeljstvo virusa ne znači da je njegov vlasnik opasan za druge. Možete se zaraziti samo od osobe u vrijeme njegove primarne infekcije ili u fazi pogoršanja infekcije.

CMV se može dobiti iz organa davatelja, uključujući krv, budući da virus može dugo živjeti u leukocitima.

Prijenos virusa s majke na dijete

Prijenos s majke na dijete zaslužuje posebnu pozornost. Moguć je vertikalni put prijenosa - od trudnice do fetusa: češće - kroz placentu, rjeđe - prema gore, od vrata maternice.

Ako se CMV otkrije u vagini trudnice, tada će se otkriti u djeteta u 40-50% slučajeva. Ako su kod žene pronađena samo antitijela na virus, tada intrauterina infekcija prijeti djetetu u 1,5-2% slučajeva.

Najopasnije vrijeme da fetus dobije infekciju je prvo tromjesečje trudnoće. U najranijim fazama, CMV infekcija dovodi do poremećaja procesa implantacije embrija u stijenku maternice. U ovom slučaju, rizik od ranog pobačaja je visok.

Ako virus uđe u tijelo fetusa u prvim tjednima trudnoće, njegovo razdoblje inkubacije završava sredinom drugog tromjesečja - a to je izuzetno opasno za dijete. 20-30% rođene djece umrijet će kratko vrijeme nakon rođenja. Velika većina preživjelih beba (90%) razvija teške komplikacije: oštećenje sluha i vida, do potpune sljepoće i gluhoće, napadaje, mentalnu retardaciju.

Znanstvenici čak uspoređuju CMV s virusom Zika, ističući da je citomegalovirus taj koji svake godine dovodi do rađanja milijuna djece s teškim urođenim malformacijama, uključujući i mikrocefaliju. Smatraju da je Zika virus po incidenciji još jako daleko od poznatog citomegalovirusa.

Ako je CMV ušao u djetetovo tijelo u trećem tromjesečju, tada u vrijeme rođenja dijete neće imati simptome infekcije, ali će se u krvi otkriti IgM antitijela. Međutim, to ne znači da je beba izbjegla bolest. Kod infekcije u trećem tromjesečju može doći do oštećenja tkiva jetre (hepatitis), mozga (encefalitis), pluća (pneumonija) itd.

Da bi se utvrdila primarna infekcija trudnice, provodi se krvni test za antitijela. Međutim, ova metoda nije savršena. Prema rezultatima studije japanskih znanstvenika objavljenoj u srpnju ove godine, standardne metode probira primarne CMV infekcije kod trudnica mogu predvidjeti samo 3 od 10 slučajeva rođenja djeteta s kongenitalnom CMV infekcijom.

Kako bi se utvrdilo koliko je virus utjecao na razvoj fetusa, trudnici se propisuje ultrazvuk, amniocenteza i kordocenteza te PCR analiza za otkrivanje DNA virusa u amnionskoj tekućini.

Prema japanskim znanstvenicima, najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje prisutnosti citomegalovirusne infekcije u fetusu je kombinacija ultrazvuka i analize cervikalnih sekreta metodom PCR.

Nakon rođenja dijete se može zaraziti preko majčine sline i majčinog mlijeka. Dakle, ako je virus otkriven u majčinom mlijeku, tada će se tri od četiri novorođenčadi zaraziti njime unutar 3 mjeseca.

Razvoj infekcije citomegalovirusom

U velikoj većini slučajeva stadij primarne infekcije ostaje neprimjetan za ljude.

Samo u 5% slučajeva razvije se stanje koje liječnici nazivaju sindrom nalik mononukleozi. Karakterizira ga slabost i glavobolja, groznica. Citomegalovirus je neselektivan i utječe na različite ljudske organe: jetru, slezenu, organe genitourinarnog sustava (uterus kod žena, uretru i testise kod muškaraca) itd. Na pozadini infekcije mogući su alergijski osip i svrbež. Ponekad se razvije limfadenopatija i grlobolja. Komplikacije bolesti mogu biti artritis, encefalitis, bolesti dišnog sustava i oštećenje oka.

Akutni stadij bolesti prelazi u latentni stadij. Virus se nastanjuje u stanicama organa osobe do kraja života.

Kako se boriti protiv CMV-a?

CMV je prilično nestabilan virus na vanjske utjecaje. Smrzavanjem ili zagrijavanjem na 56°C gubi svoju aktivnost. Citomegalovirus se može uništiti alkoholom ili eterom. Ali on je praktički "ravnodušan" prema učincima interferona - što, prvo, objašnjava njegovu otpornost na napade imunološkog sustava, a drugo, čini pokušaje liječenja interferonskim lijekovima beskorisnim.

Do danas ne postoje lijekovi koji su posebno učinkoviti protiv samog CMV-a. Stoga se ne liječe osobe s virusom u tijelu, ali bez manifestacija bolesti, kao i bolesnici sa sindromom sličnim mononukleozi. Bolno stanje prolazi samo od sebe. Ako je potrebno, propisuje se simptomatska terapija za ublažavanje stanja bolesnika.

U lipnju ove godine objavljeno je da valnoctamid, sedativ s antikonvulzivnim svojstvima, smanjuje rizik od oštećenja središnjeg živčanog sustava u fetusu u pozadini aktivne CMV infekcije kod majke. Do sada su pokusima na miševima dobiveni iznimno ohrabrujući rezultati.

Ako je riječ o generaliziranoj infekciji koja zahvata cijelo tijelo, onda se za liječenje mogu propisati antivirusni lijekovi koji imaju takve nuspojave da je riječ samo o terapiji “za indikacije koje spašavaju život”.

Zaključci Ako osoba nikada nije imala infekciju citomegalovirusom, to ne znači da nema virus u krvi. Ili barem antitijela na njega, što ukazuje da se njegovo tijelo već pobliže upoznalo s CMV-om. Ako osoba ima virus u krvi, ali sam pacijent nije bolestan s aktivnim oblikom infekcije, tada nije zarazan. Žene koje planiraju trudnoću trebaju se testirati na CMV, točnije, na prisutnost egzacerbacije infekcije ili na primarnu infekciju virusom. Ako se infekcija CMV-om dogodi tijekom trudnoće, trebate se pregledati kako biste identificirali kongenitalne malformacije u fetusu.