1969. kada je liječnički pregled. Klinički pregled u Rusiji odvijat će se na novi način: bez testova, bez ultrazvuka

Od 2013. godine Rusija provodi opsežni program periodičnih zdravstvenih pregleda stanovništva starijeg od 21 godine. U 2019. održat će se sljedeća faza ovog programa u kojoj će sudjelovati milijuni Rusa. Glavni cilj širokog liječničkog pregleda je rano otkrivanje zdravstvenih problema i kroničnih bolesti na početku njihova razvoja.

Takvo stalno praćenje pomaže smanjiti moguće rizike i značajno smanjiti stopu smrtnosti, osobito u mladoj dobi. Nusprodukt takvog masovnog praćenja je otkrivanje najčešćih zdravstvenih problema u različitim dobnim skupinama te prikupljanje statistike na temelju dobivenih podataka.

Liječnici su otkrili da su pojava različitih zdravstvenih patologija i pogoršanje kroničnih bolesti karakteristični za određene dobne skupine ljudi. Ako se tijekom kritičnih godina podvrgnete liječničkim pregledima i testovima, možete na vrijeme identificirati novonastale patogene procese i započeti liječenje, izbjegavajući ozbiljne probleme i smrt.

Slična praksa rutinskog pregleda postoji u mnogim zemljama svijeta, au Ruskoj Federaciji počela se provoditi još u doba SSSR-a. Godine 1968. Svjetska zdravstvena organizacija izradila je posebna pravila za probir (masovni pregled) koja su i danas na snazi. Glavni su dostupnost, učestalost i potrebno liječenje.

Svake tri godine potrebno je nekoliko dana posjetiti specijalizirane stručnjake kako biste bili sigurni da nema značajnih poremećaja u radu unutarnjih organa ili da biste pravodobno započeli liječenje novootkrivenih. Zahvat nije obvezan za sve skupine odrasle populacije, pa mnogi još uvijek ne znaju ništa o ovoj liječenju i profilaktičkoj mjeri i ne podvrgavaju mu se na vrijeme.

Godine rođenja koje podliježu planiranom liječničkom pregledu u 2019. godini prikazane su u donjoj tablici.

Sve osobe starije od 18 godina smatraju se odraslim osobama i od te dobi mogu se pregledavati svake treće godine. Ovaj vremenski interval je optimalan za praćenje općeg zdravlja osobe. U ranim fazama, mnoge ozbiljne bolesti su asimptomatske i ne mogu se otkriti neovisno promjenama u dobrobiti. Ali ako ste pregledani u svrhu prevencije, rezultati testova i drugih studija će odmah ukazati na žarišta problema u nastajanju.

Zahvaljujući promišljenom pristupu kliničkom pregledu, moguće je u početnim fazama otkriti tako opasne bolesti kao što su dijabetes, onkološki procesi, patologije kardiovaskularnog sustava, dišnog trakta, poremećaji krvožilnog sustava, moždane aktivnosti i mnogi drugi.

Osim toga, svake 2 godine možete obaviti preventivni pregled, što je skraćeni program probira. Veterani Velikog Domovinskog rata i djeca pregledaju se godišnje.

Statistike posljednjih godina pokazuju da liječnički pregledi već daju pozitivan učinak - smanjena je rana smrtnost i broj osoba s invaliditetom kao posljedicom uobičajenih bolesti.

Briga o zdravlju građana je prioritetni smjer razvoja ruske države, stoga stanovništvo mora biti svjesno i ne odbijati pravodobno posjetiti medicinske ustanove.


Koje godine rođenja podliježu kliničkom pregledu u 2019. godini?

Kao što smo maloprije saznali, za odrasle se postupak probira provodi svake tri godine počevši od 21. godine. Dakle, pravo na liječnički pregled u 2019. godini imaju osobe sljedećih godina rođenja:

1998. godine
1995. godine
1992. godine
1989. godine
1986. godine
1983. godine
1980. godine
1977. godine
1974. godine,
1971. godine
1968. godine
1965. godine
1962. godine
1959. godine
1956. godine,
1953. godine,
1950.,
1947. godine,
1944. godine,
1941.,
1938. godine,
1935. godine,
1932. godine,
1929. godine,
1926. godine,
1923. godine,
1920.,
1917, itd.

Liječnički pregled je dobrovoljan postupak. Ako ne želite proći kroz to, to je vaše pravo. Ipak, ima smisla iskoristiti priliku i provjeriti svoje zdravlje podvrgavanjem osnovnim pretragama i pregledom u klinici.

Ukoliko vaša godina rođenja nije na popisu, još uvijek možete obaviti liječnički pregled u 2019. godini. Istina, najvjerojatnije se pregled neće provoditi tako duboko kao što se radi za one čije se zdravlje provjerava prema planu.


Što je uključeno u liječnički pregled

Koje još najvažnije studije, uključujući i one skupe, možete besplatno obaviti u sklopu liječničkog pregleda sljedeće godine:

- duplex skeniranje brahicefalnih arterija: ovo je skupa studija glavnih arterija kroz koje se naš mozak opskrbljuje krvlju. Ovaj pregled se propisuje muškarcima starijim od 45 godina i ženama starijim od 55 godina ako istovremeno imaju tri čimbenika rizika: povišen krvni tlak (140/90 mm Hg i više), kolesterol (iznad 5 mmol/l) i prekomjernu tjelesnu težina (određuje liječnik na pregledu, mjerenjem visine, težine i opsega struka);

- elektrokardiografija: propisuje se muškarcima iznad 35 godina, ženama od 45 godina i starijima pri svakom liječničkom pregledu, a ženama do 45 godina i muškarcima do 35 godina - pri prvom liječničkom pregledu;

- razmaz s površine cerviksa - za žene od 30 do 60 godina: ova važna studija omogućuje otkrivanje prekanceroznog stanja cerviksa i spašavanje žene, izbjegavajući uklanjanje maternice;

- kolonoskopija - pregled crijeva, propisan za sumnju na rak debelog crijeva. U pravilu, ako postoji nasljedna predispozicija i/ili se otkrije okultna krv u testovima stolice.

Značajke prve faze

Dana 1. siječnja 2018. godine na snagu je stupio novi postupak liječničkog pregleda određenih skupina odraslog stanovništva Rusije, odobren naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Općenito, zadatak sljedeće faze opsežnog praćenja zdravlja Rusa, kao i prethodne, je rano otkrivanje trenutnih bolesti (na samom početku njihovog razvoja) i kroničnih patologija. Prema organizatorima procesa, "takvo godišnje praćenje pomaže u otkrivanju najčešćih zdravstvenih problema u različitim dobnim skupinama, te u konačnici smanjuje stopu smrtnosti Rusa, osobito u mladoj dobi." A takve rutinske preglede moraju obaviti i građani naše zemlje stariji od 21 godine. Ali popis medicinskih usluga se promijenio.

Dakle, što je novo u liječničkom pregledu 2018. za one koji imaju zakonsko pravo da ga ove godine obave besplatno? Tko na što ima pravo? Što Rus treba imati sa sobom kada ide na liječnički pregled? A što može zahtijevati od liječnika?

Bez obzira na zdravlje...

Redoviti liječnički pregledi nužni su za sve ljude, bez obzira na zdravstveno stanje, kaže Sergej BOJCOV, glavni slobodni specijalist za preventivnu medicinu Ministarstva zdravlja Rusije. - Čak i ako se osoba smatra zdravom, tijekom liječničkog pregleda često mu se dijagnosticiraju opasne nezarazne bolesti čije je liječenje najučinkovitije u ranoj fazi. Država osigurava takvu brigu za zdravlje stanovništva u obliku liječničkih pregleda: pretraga, pregleda s opremom, konzultacija. To će pomoći spriječiti ili identificirati bolesti, prilagoditi način života ili započeti liječenje kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. Štoviše, sve to ide na teret države, po polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Isti pregledi u plaćenim medicinskim centrima koštat će osobu, kako kažu, prilično novčić, i više od jednog.

I doista je tako. Iako gotovo svaki treći ispitani Rus smatra da se "dispanzerski pregledi često provode formalno i daju malo koristi", raste broj ljudi koji se žele podvrgnuti apsolutno besplatnim preventivnim pregledima u mjestu stanovanja i konzultirati se s liječnicima. No, prema anketama, ima i puno pritužbi: gotovo svaka četvrta osoba žali se na red; da je nemoguće obaviti liječnički pregled u jednom danu – svaki šesti.

Kako proizlazi iz naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije „O odobrenju postupka provođenja kliničkog pregleda određenih skupina odrasle populacije“ (usvojene krajem prošle godine i odobrene od strane Ministarstva pravosuđa), u 2018., najmanje 63% onih Rusa koji imaju pravo na to mora proći liječnički pregled (prema planu), a to je tri puta više od planiranog u 2017. Od ove godine promijenila se i ponuda medicinskih usluga građanima.

Jedna od najvažnijih novosti koja je izazvala mnoga pitanja među stanovništvom i zakonodavcima: od 2018. godine kliničke i biokemijske pretrage krvi, opći test urina i ultrazvuk trbušne šupljine i zdjelice isključeni su iz prve faze liječničkog pregleda, kada se pacijenti provjeravaju na znakove kroničnih bolesti. Prema Ministarstvu zdravstva, ti su testovi neučinkoviti: njihovi rezultati ne omogućuju uvijek točnu dijagnozu ili čak identificiranje minimalnih odstupanja u funkcioniranju određenih organa. Ali prethodnih godina liječnici su propisivali ove studije upravo kako bi u ranoj fazi identificirali ne samo nezarazne bolesti (dijabetes, abnormalnosti u radu unutarnjih organa), već i onkologiju bubrega, cerviksa, trbušne šupljine, bolesti mokraćnog mjehura i prostate itd.

Sada se ove vrste testova predlaže zamijeniti testom stolice na okultnu krv, ali će se provoditi češće: ne jednom svake tri godine, već jednom svake dvije godine (pomaže u dijagnosticiranju onkologije u različitim fazama). I također napravite krvni test za PSA (antigen specifičan za prostatu) kod muškaraca. Ali samo prema propisu lokalnih terapeuta ako pacijenti imaju kliničke indikacije i pritužbe. A ako na temelju rezultata liječničkog pregleda postoje indikacije za drugu dijagnostiku, ona će se obaviti u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja besplatno.

Ostale su promjene u ponudi medicinskih usluga: češće će se obavljati pretrage na rak debelog crijeva i mamografija. Mamografija je sada obavezna i mogu je raditi žene u dobi od 39 do 49 godina jednom u 3 godine, a žene u dobi od 50 do 70 godina jednom u 2 godine. I EKG je obavezan, ali ne od 21. godine, nego tek od 35. za muškarce i od 45. za žene. Ali ultrazvuk zdjeličnih organa i ultrazvuk trbušne šupljine više nisu potrebni. Na zahtjev pacijenta mogu se izvršiti (bez posebne namjene), ali ne više od jednom u 6 godina.

Svi građani stariji od 38 godina obvezni su izmjeriti očni tlak kod oftalmologa, pregledati oči na glaukom i sl. Također provjeriti opću dehidraciju i krvni tlak. Dobrovoljno, anonimno i besplatno testirati se na HIV mogu osobe s navršenom 21 godinom.

Drugi stupanj kliničkog pregleda isključuje određivanje lipidnog spektra krvi, određivanje koncentracije glikiranog hemoglobina u krvi te ezofagogastroduodenoskopiju (pregled sluznice organa koji ulaze u sastav probavnog trakta).

Zastupnici moskovske Gradske dume izjasnili su se protiv isključivanja tradicionalnih vrsta testova u prvoj fazi kliničkog pregleda. I čak su dali prijedlog da se Moskvi da pravo da samostalno određuje popis studija i konzultacija tijekom kliničkog pregleda, o čemu su pisale naše novine. Kako će biti u praksi, vrijeme će pokazati.


Ni muškarci ne mogu pobjeći

Opće je poznata činjenica: predstavnici jačeg spola ne vole ići liječnicima. Ali iznenađujuće je: oni radije idu na liječnički pregled. Razlika s posjećenošću žena može se čak reći prihvatljiva: 57,9% su bile žene i 42,1% muškarci (podaci iz 2014.). Volio bih da ih ove godine liječnici nemaju ništa manje.

Liječnički pregled 2018. i dalje će se odvijati u dvije faze. Kome i što država besplatno jamči u svakoj fazi?

U prvoj fazi: Za početak, liječnici bi trebali zamoliti pacijenta da ispuni upitnik u kojem će navesti imaju li bolesti i koje, procijeniti prirodu njihove prehrane i tjelesne aktivnosti. Također, puši li, pije li alkohol, uzima li psihotropna i narkotička sredstva. Sve će to omogućiti liječnicima da procijene njegove čimbenike rizika.

Liječnici također moraju zabilježiti antropometrijske parametre osobe (izmjeriti visinu, težinu, opseg struka, odrediti indeks tjelesne mase). Izmjerite krvni tlak. A ako je osoba starija od 60 godina, izmjerite i intraokularni tlak; napraviti elektrokardiogram (muškarci 35 godina i stariji, žene 45 godina i više); fluorografija pluća; provesti citološki pregled razmaza iz cerviksa (za žene od 30 do 60 godina) itd. (prema popisu dostupnom u zdravstvenim ustanovama u mjestu prebivališta).

Ni muškarci sada ne mogu pobjeći. Razina PSA (prostata-specifični antigen) u krvi, koja neizravno može ukazivati ​​na rak, odredit će se svim muškarcima u dobi od 45 godina i u dobi od 51 godine. I to ne samo selektivno, već iz medicinskih razloga.

Kako objašnjavaju stručnjaci, na temelju rezultata prve faze liječnici moraju identificirati moguće kronične nezarazne bolesti (kardiovaskularne, onkološke, bronhopulmonalne i dijabetes melitus) kod onih koji dolaze na pregled, kao i njihove čimbenike rizika. A ako se utvrdi da netko ima visok rizik od srčanih problema, pretilosti ili visokog kolesterola, specijalisti bi trebali obaviti individualne konzultacije. Pogotovo ako je osoba starija od 70 godina.

Dakle, prva faza (screening) uključuje opće preglede, na temelju kojih se osobi dodjeljuje zdravstvena skupina i, ako je potrebno, dispanzerska skupina za promatranje. Ako na temelju rezultata prvog stupnja liječničkog pregleda liječnik smatra potrebnim dublji pregled, pacijent se šalje u drugi stupanj. No, u svakom slučaju, prva faza kliničkog pregleda treba završiti liječničkim pregledom, preporukama nutricionista o tjelesnoj aktivnosti, savjetima kako se odreći loših navika itd.

U drugoj fazi: Kako bi razjasnili zdravstveno stanje osobe, liječnici moraju ponuditi ne samo dodatne metode različitih studija, već i konzultacije sa specijaliziranim stručnjacima. Osim toga, potrebno je napraviti duplex skeniranje brahicefaličnih arterija, kolonoskopiju i spirometriju. I na temelju rezultata također posavjetujte pacijenta s urologom, koloproktologom ili kirurgom. Zahvaljujući tako opsežnom nizu studija, liječnici mogu identificirati kronične nezarazne bolesti u ranoj fazi i smanjiti vjerojatnost invaliditeta i prerane smrti. Liječnici u bolesti ubojice ubrajaju ishemiju srca, neoplazme, endokrine bolesti i kronične plućne bolesti. Usput, ove godine liječnicima se preporučuje da obrate posebnu pozornost na sve tumore i neoplazme.

Druga faza također treba završiti pregledom pacijenata od strane terapeuta. I na temelju profila utvrđenih ili suspektnih bolesti uputiti ih na daljnje pretrage u skladu sa standardima medicinske skrbi.

A na temelju rezultata liječničkog pregleda liječnici moraju dodijeliti zdravstvenu grupu svima koji su ga prošli. Tri su: prva - one s niskim rizikom od razvoja nezaraznih bolesti; drugi - s visokim rizikom od razvoja bolesti srca i krvožilnog sustava; treći - oni koji već imaju ozbiljne kronične bolesti. Pacijenti druge i treće skupine podliježu obveznom dispanzerskom promatranju i liječenju.


Radnike je potrebno pustiti na liječnički pregled. U zakonu

Naravno, kako biste pratili svoje zdravlje, morate redovito prolaziti preventivne preglede. I jednom svake tri godine svaki Rus koji je navršio 21 godinu ima priliku proći sveobuhvatan liječnički pregled u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja. No, unatoč tome, mnogi Rusi odgađaju posjete liječnicima za kasnije, bilo zbog nedostatka vremena (ne smiju otići s posla) ili zbog nedostatka želje. No, liječnički pregled je prilika da se riješite mnogih problema, neumorno ponavljaju naši stručnjaci.

Radnici danas imaju takvu priliku. Prema zakonu „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (članak 24. Saveznog zakona Ruske Federacije od 21. studenog 2011. br. 323-FZ), poslodavci su dužni osigurati uvjete za zaposlenike podvrgnuti se liječničkim pregledima i također ih slobodno slati liječnicima.

Veliki gradovi sada imaju elektroničko zakazivanje liječnika. Obrazac za liječnički pregled možete ispuniti i unaprijed. Ljudi se sada podsjećaju na potrebu podvrgavanja liječničkom pregledu telefonom ili pozivom putem SMS-a. Istina, tek su se pojavili prvi znakovi takvih mobilnih usluga.

Stručnjaci su uvjereni da osobna odgovornost za vlastito zdravlje nije ništa manje, a možda čak i važnija. Da, liječnički pregled je dobrovoljan. Nitko nikoga neće tjerati da ide liječniku na preventivne preglede. No, prema riječima stručnjaka, bila bi šteta ne iskoristiti mogućnost besplatnog pregleda “naskroz” jednom u tri godine.

A SAD - POZOR!

U 2018. godini besplatni zdravstveni pregled mogu obaviti: Rusi rođeni u sljedećim godinama od 1928. do uključivo 1997. Naime: 1928., 1931., 1934., 1937., 1940., 1943., 1946., 1949., 1952., 1955., 1958., 1961., 1964., 1967., 1970., 1973., 1976., 1979., 1982., 1985. god. , 1988, 1991, 1997. Dob the intervali se, kao što vidimo, izračunavaju svake tri godine. Razdobljem zdravstvenog pregleda smatra se cijela kalendarska godina u kojoj je osoba rođena. Čak i ako je rođen krajem godine, primjerice 31. prosinca 1997., osoba ima pravo na liječnički pregled od 1. siječnja 2018. godine. Ali od 1. siječnja 2019. već gubi to pravo.

A oni Rusi koji su već u opasnosti (vojno osoblje, veterani Drugog svjetskog rata, ratna djeca, djeca mlađa od 18 godina, osobe s invaliditetom nesreće u Černobilu) imaju pravo na besplatni liječnički pregled ne jednom svake 3 godine, već svake godine.

Gdje kontaktirati?

Kako je objasnilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, za podvrgavanje liječničkom pregledu morate doći u medicinsku organizaciju u mjestu svog prebivališta (prilog), svom lokalnom liječniku (bolničaru) ili u uredu (odjelu) medicinske prevencije . Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se predstavniku vaše organizacije zdravstvenog osiguranja (broj telefona naveden je u polici obveznog zdravstvenog osiguranja). I liječnici savjetuju da posjete kod liječnika započnu ujutro i dođu na prazan želudac kako bi se testirali i ne odgađaju posjet za sljedeći dan. Također je potrebno nekoliko sati prije pregleda izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost.

Koji su dokumenti potrebni?

Imati putovnicu i policu zdravstvenog osiguranja (obvezno zdravstveno osiguranje ili dobrovoljno zdravstveno osiguranje). A ako netko ima rezultate pretraga obavljenih u prethodnih 12 mjeseci, neka i njih ponese sa sobom.

Svake tri godine svi odrasli Rusi imaju pravo na besplatni liječnički pregled. Provodi se kako bi se u ranim fazama identificirale ozbiljne bolesti koje u uznapredovalom stanju mogu dovesti do invaliditeta ili smrti. Da biste bili pravodobno pregledani, potrebno je znati kako se klinički pregled provodi, koje godine trenutno pokriva i do kakvog bi rezultata trebao dovesti. Sada će zaposlenim građanima biti lakše pratiti svoje zdravlje. Zakonodavci su za njih osigurali dodatne slobodne dane koje mogu iskoristiti samo u jednu svrhu - da obave liječnički pregled u zdravstvenoj ustanovi.

Promjene Zakona o radu i druge novosti

Procedura po kojoj se organiziraju liječnički pregledi značajno je promijenjena u 2018. godini zahvaljujući dvjema zakonskim novinama.

3. listopada 2018. ruski predsjednik potpisao je Savezni zakon br. 353-FZ o izmjenama i dopunama Zakona o radu. Dodan mu je novi članak 185.1. Utvrđuje jamstva za radnike koji se žele podvrgnuti liječničkom pregledu. Sada im je uprava tvrtke jednom u tri godine dužna dati slobodan dan, čuvajući radna mjesta i prosječne dnevne plaće za odsutne zaposlenike.

Umirovljeni radnici, kao i osoblje pred mirovinom (oni kojima nije ostalo više od 5 godina do mirovine) moći će koristiti ovu prednost mnogo češće - dodjeljuju im se 2 radna dana godišnje za podvrgavanje liječničkom pregledu.

Članak 185.1. Zakona o radu stupa na snagu u siječnju iduće godine, odnosno nova radna jamstva vrijede za zaposlenike koje liječnički pregled očekuje u 2019. godini i idućih godina. Slobodni dani za liječnički pregled osiguravaju se u dogovoru s upravom (pisanim zahtjevom), a ne na dan koji odgovara zaposleniku.

U čl. 185.1 Zakona o radu sadrži važnu klauzulu: radnici se otpuštaju s posla samo ako se podvrgnu liječničkom pregledu na način propisan zakonom. S tim u vezi, potrebno je uzeti u obzir da je u siječnju 2018. godine na snagu stupila nova Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 869n od 26. listopada 2017. godine. Dokumentom je definirana procedura provođenja liječničkih pregleda za pojedine kategorije punoljetnog stanovništva kojega se moraju pridržavati kako bi ostvarili pravo na dodatne slobodne dane.

Kako doći do liječničkog pregleda

Oni koji se žele podvrgnuti liječničkom pregledu trebaju se javiti u polikliniku u mjestu prebivališta:

    ili posjetite terapeuta

    ili posjetite liječnika opće prakse.

Sa sobom na termin potrebno je ponijeti:

  • polica osiguranja;

    zdravstveni karton pacijenta (ako ga je pacijent imao).

Neke klinike također zahtijevaju SNILS, iako su odvjetnici i dužnosnici više puta istaknuli da je taj zahtjev nezakonit. Ovaj dokument je neophodan za obračun mirovina, s kojim liječnički pregled stanovništva nema nikakve veze. Međutim, kako bi se izbjegla konfliktna situacija, kada idete liječniku, bolje je uzeti SNILS.

Prilikom dogovora s liječnikom od građanina će se tražiti da potpiše dobrovoljni pristanak na nadolazeću medicinsku intervenciju. Pacijent ima pravo odbiti određene vrste istih.

Liječnik ispisuje uputnicu za specijaliste i podvrgavanje određenim pretragama, nakon čega građanin počinje biti pregledan. Utvrđeni podaci o njegovom zdravstvenom stanju upisuju se u zdravstveni karton s posebnom naznakom: »Zdravstveni pregled«. Ovo je prva faza liječničkog pregleda, čiji je glavni cilj prepoznati prve znakove kroničnih bolesti i identificirati čimbenike rizika.

Prijelaze u drugu fazu ako su rezultati dobiveni u prvoj fazi zahtijevali dodatna istraživanja za razjašnjenje dijagnoze. Na primjer, ako je žena prošla liječnički pregled i mamografija otkrije patološke promjene na dojkama, šalje se na pregled opstetričaru-ginekologu koji može utvrditi njihov uzrok i propisati liječenje.

Ako je pacijentu uskraćen liječnički pregled u poliklinici ili su se pojavili problemi tijekom njegove provedbe, ima pravo pritužbe:

    upravi zdravstvene ustanove;

    osiguravajućem društvu (njegovi kontakti navedeni su na polici);

    područnom odjelu za zdravstvo;

    gradskom/područnom/regionalnom specijaliziranom povjerenstvu za nadzor zdravstva.

Građani se podvrgavaju liječničkim pregledima ne u općem redu, već u posebno određeno vrijeme.

Klinički pregled: koje godine rođenja padaju u 2018./2019.

Rusi prolaze besplatne liječničke preglede prema određenom rasporedu, ovisno o godini rođenja. Razmak je tri godine. Građanin ima pravo na prvi liječnički pregled s navršenom 21. godinom života, odnosno tri godine nakon punoljetnosti.

Primjerice, trenutno je u tijeku liječnički pregled za 2018. godinu - godine rođenja počinju od 1997., s razmakom od 3 godine u smjeru pada: 1994., 1991., 1988. itd.

Detaljnije i vizualne informacije o godinama rođenja koje sudjeluju u zdravstvenom pregledu stanovništva 2018.-2019. prikazane su u tablici.

Klinički pregled 2018: koje su godine rođenja uključene

Klinički pregled 2019: koje godine rođenjapad

Pojednostavljeno, one čija je dob ove godine djeljiva s 3 (bez obzira je li im rođendan već prošao ili ne) očekuje liječnički pregled. Na primjer, građanin rođen 1976. godine, koji će 31. prosinca 2018. godine napuniti 42 godine, ima pravo na liječnički pregled u bilo kojem mjesecu 2018. godine.

Osim događanja koja se provode svake tri godine, u svrhu rane dijagnostike raka, jednom u 2 godine:

    pravo na mamografiju imaju žene u dobi od 51 do 69 godina,

    Građani u dobi od 49 do 73 godine podvrgavaju se pregledu stolice na skrivenu krv.

Bez obzira na dob, pravo na godišnji liječnički pregled imaju:

    invalidi Drugog svjetskog rata i borbe,

    bivša djeca zatočenici koncentracijskih logora s invaliditetom

    osobe s invaliditetom koje imaju znak "Stanovnik opkoljenog Lenjingrada".

Opsežni zdravstveni pregled većeg broja građana u zdravstvu naziva se zdravstveni pregled. Provodi se s ciljem identificiranja različitih bolesti diljem zemlje i sprječavanja njihova razvoja. Takav događaj sastoji se od posjeta liječnika različitih specijalnosti i detaljnog pregleda cijelog tijela.

Zdravstveni pregled odrasle populacije

Ovaj postupak može ispuniti svaki građanin Ruske Federacije koji je navršio dvadeset godina, bez obzira na to je li zaposlen ili nezaposlen. Dio stanovništva svake godine ima pravo na temeljit pregled. Prema uredbi Ministarstva zdravstva, postupak pregleda tijela je besplatan, svi troškovi pokriveni su policom obveznog zdravstvenog osiguranja. U 2018. godini odnosi se na rođene u godinama navedenim u zakonu. Njegov cilj je identificirati bolesti u ranoj fazi. Kao što znate, mnoge bolesti čekaju svakog od nas, bez obzira na vrstu posla. U 2013. godini liječnički pregled uvršten je u obvezno zdravstveno osiguranje. Od sada je ovo besplatna usluga i može se obaviti u bilo kojoj državnoj bolnici u Rusiji. Osim toga, sve više privatnih medicinskih ustanova sada se uključuje u ovaj program, potpuno dobrovoljno.

Zadaci liječničkog pregleda

Široka anketa stanovništva provodi se kako bi se:

  • prepoznati čimbenike rizika koji mogu dovesti do kroničnih nezaraznih bolesti;
  • otkriti ozbiljne bolesti u ranoj fazi;
  • prilagoditi čimbenike rizika za kronične bolesti.

Kako se testirati

Da biste se podvrgli tjelesnom pregledu, morate doći u zdravstvenu ustanovu u mjestu studiranja ili prebivališta i predočiti samo putovnicu. To je sasvim dovoljno da Vam se odredi pregled prema Vašoj dobi. Učestalost ovog postupka je jednom svake tri godine. Zdravstvene preglede obavljaju liječnici koji su završili posebno usavršavanje.

Koje godine rođenja podliježu provjeri?

Prema naredbi Ministarstva zdravlja, testiraju se rođeni 1997. godine. Osim toga, osobe čija godina rođenja završava na: 19,22,25,28,31,34,37,40,43,46,49,52,55,58,61,64,67 moraju proći tjelesni pregled. 70,73,76,79,82,85,88,91,94. Da biste saznali je li vaša dob prikladna za sudjelovanje na liječničkom pregledu, morate svoju dob podijeliti s tri. Ako je rezultat jasan, morate se podvrgnuti pregledu.

  • oni koji pate od akutnih oblika bolesti srca;
  • pate od dijabetes melitusa u bilo kojem obliku;
  • s kroničnim plućnim bolestima.

Što uključuje?

Popis potrebnih liječnika i testova sastavlja se osobno za svakog pacijenta. Međutim, gotovo je isto i za ljude koji nemaju tešku bolest. Mnogi pregledi koje su pacijenti obavili tijekom godine automatski se računaju. Nema potrebe ponavljati analizu.

Obično se klinički pregled odvija u fazama:

  • u prvoj fazi pacijenti prolaze potrebne testove i provjeravaju zlouporabu alkohola i droga;
  • druga faza uključuje posjet potrebnim stručnjacima, čiji popis određuje liječnik nakon pregleda rezultata testova.

Na početku liječničkog pregleda ne smijete:

  • u roku od nekoliko dana jesti luk, papriku, krastavce, cvjetaču, jabuke i tešku hranu kao što je prženo meso, dimljeno meso i sl.;
  • uzeti razne laksative;
  • doručkovati na dan pregleda;
  • baviti se tjelesnim vježbama.

Druga faza planira se posebno za svakog pacijenta posebno. Lokalni liječnik odgovoran za liječnički pregled odlučuje koje liječnike treba posjetiti.

Koji su liječnici i pregledi potrebni?

Obično se svi građani prvo šalju terapeutu. Ovo se odnosi na sve uzraste. Zatim je obavezna uputnica neurologu. Osim toga, predstavnice lijepe polovice moraju biti poslane ginekologu, koji uzima bris za citološki pregled. To se radi kako bi se utvrdio rizik od raka maternice. Počevši od trideset i devete godine, žene se šalju na mamografski pregled kako bi se procijenilo stanje ženskih mliječnih žlijezda.

Muškarci stariji od 36 godina moraju se podvrgnuti EKG-u. Svi pacijenti stariji od trideset i devet godina trebali bi se podvrgnuti ultrazvuku abdomena. To se radi za otkrivanje kamenja i tumora.

Koji se liječnici i pregledi obavljaju možete vidjeti i iz tablice:

Dob Obvezni postupci Za prevenciju koje bolesti
Nakon trideset devet godina Izmjerite intraokularni tlak Glaukom
Od trideset devet godina Analizirajte biokemijski sastav krvi Dijabetes, hepatitis, pankreatitis
Nakon četrdeset i pet godina Ispitivanje stolice na prisutnost krvi Rak crijeva
Od četrdeset pet godina EKG EKG za žene Bolesti srca
Nakon pedeset i jedne godine Provjerava se razina antigena specifičnog za prostatu Rak prostate

Sveobuhvatan pregled tijela pomaže identificirati rizik od razvoja određene bolesti. Nakon obavljenog kliničkog pregleda svi pacijenti su podijeljeni u tri skupine:

  • relativno zdrav;
  • oni s visokim rizikom od bolesti;
  • bolestan.

Na temelju rezultata liječničkog pregleda pacijenti dobivaju zdravstvenu putovnicu. Sadrži zaključke svih liječnika i sadrži preporuke kojih se treba pridržavati kako bi se spriječio nastanak ili razvoj bolesti.

Provjera obično traje oko šest dana. Poslodavci se ne bi trebali protiviti pregledu i shvatiti da je bolje imati zdrave zaposlenike nego one koji su stalno na bolovanju.

Prema ruskom zakonodavstvu, liječnički pregled je dobrovoljni događaj. Državljanin Ruske Federacije može koristiti ovo pravo ili ne. Liječnici preporučuju da to radite sustavno. Ako se ni na što ne žalite, ne znači da ste potpuno zdravi.

Zašto ići na liječnički pregled ako se osjećate zdravim?

Povremeni odlazak liječniku kada vam ništa drugo ne smeta normalno je ponašanje osobe kojoj je stalo da što duže ostane zdrava.

Bolesti od kojih ljudi sada umiru su bolesti civilizacije. Prvo, to su čimbenici rizika povezani s civilizacijom - urbanizacija, stres, pretjerana prehrana, niska tjelesna aktivnost, oni uzrokuju sve te velike bolesti. Upravo ti mehanizmi stoje iza razvoja raznih bolesti. U Rusiji su identificirane četiri vrste bolesti od kojih ljudi najčešće umiru: kardiovaskularne, onkološke, bronhopulmonalne i dijabetes. Zbog toga se zaoštrilo pitanje potrebe poticanja građana na brigu o svom zdravlju, jer je zdravo stanovništvo nacionalno bogatstvo svake zemlje. Nedavno nam se vratio koncept liječničkog pregleda - to je sustav mjera usmjerenih na očuvanje zdravlja stanovništva, sprječavanje razvoja bolesti, smanjenje učestalosti egzacerbacija kroničnih bolesti, razvoja komplikacija, invaliditeta, smrtnosti i poboljšanje kvalitete života.

Klinički pregled traje neograničeno vrijeme u svim regijama zemlje i provodi se uz informirani dobrovoljni pristanak građanina ili njegovog zakonskog zastupnika. Građanin ima pravo odbiti liječnički pregled općenito, odnosno pojedine vrste liječničkih zahvata koji spadaju u liječnički pregled. Ali zašto?

Neophodan je redovit liječnički pregled, bez obzira na to kako se osjećate. Čak i ako se osoba smatra zdravom, tijekom liječničkog pregleda često mu se dijagnosticiraju kronične nezarazne bolesti, čije je liječenje najučinkovitije u ranoj fazi.

Liječnički pregled omogućit će vam da očuvate i poboljšate svoje zdravlje, a po potrebi i pravodobno obavite dodatni pregled i liječenje. Konzultacije s liječnicima i rezultati testova pomoći će vam ne samo da saznate više o svom zdravlju, već i dobiti potrebne preporuke o osnovama zdravog načina života ili identificiranim čimbenicima rizika.

Koliko često se obavljaju liječnički pregledi?

Prema Naredbi Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 124n od 13. ožujka 2019. „O odobrenju postupka provođenja preventivnog liječničkog pregleda i zdravstvenog pregleda određenih skupina odrasle populacije”, medicinski pregled odrasle populacije je provodi se u dva stupnja, počevši od 18. do uključivo 39. godine, svake tri godine i godišnje u dobi od 40 i više godina. U onim dobnim razdobljima koja ne podliježu liječničkom pregledu, preventivni pregled možete obaviti jednom godišnje.

Gdje mogu obaviti liječnički pregled?

Građani obavljaju liječnički pregled u zdravstvenoj organizaciji po mjestu prebivališta (priloga), u kojoj ostvaruju primarnu zdravstvenu zaštitu (u ambulanti, u centru (odjelu) opće medicine (obiteljske medicine), u liječničkoj ambulanti, medicinska jedinica itd.). Odlučite li se za liječnički pregled, imajte na umu da tijekom liječničkog pregleda zaposlenici imaju pravo jednom u 3 godine biti oslobođeni od posla 1 radni dan uz zadržavanje radnog mjesta i prosječne plaće.

Radnici u dobi pred umirovljenje (unutar 5 godina prije odlaska u mirovinu) i umirovljenici koji primaju starosnu mirovinu ili mirovinu imaju pravo na razrješenje od 2 radna dana jednom godišnje uz zadržavanje mjesta rada i prosječne plaće. . Da biste to učinili, morate se dogovoriti s upravom o danima liječničkog pregleda i napisati zahtjev za otpuštanje s posla.

Svaka osoba koja se želi podvrgnuti liječničkom pregledu mora se obratiti zdravstvenoj organizaciji u mjestu vezanosti.

Prilikom prvog posjeta mjeri se Vaša visina, težina, opseg struka, krvni tlak, razina kolesterola i glukoze (ekspresnom metodom) te procjenjuje Vaš ukupni kardiovaskularni rizik. Ovdje ćete morati ispuniti dva dokumenta:

1. Informirani dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju.
2. Upitnik za prepoznavanje kroničnih nezaraznih bolesti.

Neophodan preduvjet za provođenje preventivnog liječničkog pregleda i liječničkog pregleda je davanje informiranog dobrovoljnog pristanka građanina (njegovog zakonskog zastupnika) na medicinsku intervenciju u skladu sa zahtjevima utvrđenim člankom 20. Saveznog zakona br. 323-FZ.

Građanin ima pravo odbiti preventivni liječnički pregled i (ili) zdravstveni pregled općenito ili određene vrste medicinskih intervencija koje su uključene u preventivni zdravstveni pregled i (ili) zdravstveni pregled.

Koji dokumenti su potrebni za podvrgavanje liječničkom pregledu?

Svaki građanin koji ide na liječnički pregled ili pregled mora imati putovnicu i policu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Pri provođenju preventivnog zdravstvenog pregleda i zdravstvenog pregleda mogu se uzeti u obzir rezultati prethodno obavljenih (najkasnije godinu dana) zdravstvenih pregleda i zdravstvenih pregleda, potvrđeni zdravstvenom dokumentacijom građanina, osim u slučajevima utvrđivanja simptoma i sindromi bolesti koji ukazuju na postojanje medicinskih indikacija za ponovne preglede i druge medicinske mjere.u sklopu preventivnog liječničkog pregleda i liječničkog pregleda.

Koje su faze liječničkog pregleda?

Popis liječnika i pregleda bit će individualan: sve ovisi o vašem zdravstvenom stanju, dobi, prisutnosti već dijagnosticiranih kroničnih bolesti itd.

Klinički pregled se provodi u dvije faze.

Prvi stupanj zdravstvenog pregleda (screening) provodi se radi utvrđivanja znakova kroničnih nezaraznih bolesti kod građana, čimbenika rizika za njihov razvoj, konzumiranja opojnih droga i psihotropnih tvari bez liječničkog recepta, kao i utvrđivanja zdravstvene indikacije za dodatne preglede i preglede liječnika specijalista radi razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja) u drugoj fazi liječničkog pregleda. Program uključuje probir raka, personaliziran prema spolu i dobi. Provode se u onim skupinama gdje potvrde najveću učinkovitost.

Na temelju rezultata prvog stupnja terapeut određuje zdravstvenu skupinu i odlučuje je li potreban detaljniji pregled (upućivanje na drugi stupanj liječničkog pregleda).

Drugi stupanj liječničkog pregleda provodi se u svrhu dodatnog pregleda i razjašnjenja dijagnoze bolesti (stanja), provođenja detaljnog preventivnog savjetovanja i uključuje provođenje prema indikacijama utvrđenim u prvom stupnju.

Što se događa ako se tijekom liječničkog pregleda otkriju zdravstvene abnormalnosti pacijenta?

Nakon svih istraživanja i konzultacija sa stručnjacima, pacijent odlazi terapeutu. Na temelju rezultata liječničkog pregleda za planiranje taktike njegovog medicinskog promatranja, određuje se zdravstvena skupina:

    I. zdravstvena skupina - građani koji nemaju utvrđene kronične nezarazne bolesti, nemaju čimbenike rizika za razvoj tih bolesti ili imaju navedene čimbenike rizika s niskim ili prosječnim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom i kojima nije potrebno kliničko promatranje za druge bolesti (stanja).

    II zdravstvena skupina - građani koji nemaju dijagnosticirane kronične nezarazne bolesti, ali imaju čimbenike rizika za razvoj tih bolesti s visokim ili vrlo visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom, kao i građani kojima je dijagnosticirana debljina i (ili ) hiperkolesterolemija s razinom ukupnog kolesterola od 8 mmol/l ili više i (ili) osobe koje puše više od 20 cigareta dnevno i (ili) osobe s utvrđenim rizikom od štetne konzumacije alkohola i (ili) rizikom od konzumacije opojne droge i psihotropne tvari bez liječničkog recepta, a kojima nije potrebno dispanzersko promatranje zbog drugih bolesti (stanja).

    Zdravstvena skupina IIIa - građani s kroničnim nezaraznim bolestima koji zahtijevaju uspostavu dispanzerskog promatranja ili pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb, kao i građani za koje se sumnja da imaju ove bolesti (stanja) kojima je potrebno dodatno ispitivanje;

    Zdravstvena skupina IIIb - građani koji nemaju kronične nezarazne bolesti, ali zahtijevaju uspostavu dispanzerskog promatranja ili pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb za druge bolesti, kao i građani za koje se sumnja da imaju ove bolesti kojima je potrebna dodatni pregled.

    Ako tijekom liječničkog pregleda postoje indikacije za dodatne preglede koji nisu uključeni u njegov program, oni se propisuju u skladu s postupcima za pružanje medicinske skrbi prema profilu identificirane ili sumnjive patologije. A uz suvremenu organizaciju medicinske skrbi na tri razine, kontinuitet između klinika, bolnica i centara za pružanje medicinske skrbi omogućuje dijagnosticiranje pacijenta u najkraćem mogućem vremenu i pružanje sve potrebne pomoći, uključujući i visokotehnološku.

Građani zdravstvene skupine IIIa i IIIb podliježu dispanzerskom nadzoru liječnika opće prakse i specijalista uz provođenje terapijskih, rehabilitacijskih i preventivnih mjera.

Što je kliničko promatranje

Dispanzersko promatranje je dinamičko promatranje, uključujući potrebne preglede, zdravstvenog stanja osoba koje boluju od kroničnih bolesti, funkcionalnih poremećaja i drugih stanja, radi pravodobnog otkrivanja, sprječavanja komplikacija, egzacerbacija bolesti, drugih patoloških stanja, njihovog prevencija i provođenje medicinske rehabilitacije ovih osoba, koja se provodi na način koji utvrđuje ovlašteni savezni organ izvršne vlasti

Dispanzersko promatranje uključuje:

    1) procjena stanja građanina, prikupljanje pritužbi i povijesti bolesti, pregled;

    2) dodjela i ocjena laboratorijskih i instrumentalnih studija;

    3) utvrđivanje ili razjašnjenje dijagnoze bolesti (stanja);

    4) provođenje kratkog preventivnog savjetovanja;

    5) imenovanje preventivnih, terapijskih i rehabilitacijskih mjera iz medicinskih razloga, uključujući slanje građanina u medicinsku organizaciju koja pruža specijaliziranu (visokotehnološku) medicinsku skrb, za liječenje u lječilištima, u odjel (ured) za medicinsku prevenciju ili zdravlje centar za dubinsko individualno preventivno savjetovanje i (ili) grupno preventivno savjetovanje (škola za pacijente);

    6) pojašnjavanje građaninu s visokim rizikom od razvoja po život opasne bolesti (stanja) ili njezinih komplikacija, kao i osobama koje žive s njim, pravila postupanja u slučaju njihova razvoja i potrebe pravovremenog pozivanja kola hitne pomoći.

Razlozi za prekid dispanzerskog nadzora su:

  • oporavak ili postizanje stabilne kompenzacije fizioloških funkcija nakon akutne bolesti (stanje, uključujući ozljedu, trovanje);
  • postizanje stabilne kompenzacije fizioloških funkcija ili stabilne remisije kronične bolesti (stanja);
  • eliminacija (korekcija) čimbenika rizika i smanjenje rizika od razvoja kroničnih nezaraznih bolesti i njihovih komplikacija na umjerenu ili nisku razinu.

Koji dokument potvrđuje obavljeni zdravstveni pregled?

Na temelju podataka o građaninu koji je podvrgnut preventivnom liječničkom pregledu i (ili) zdravstvenom pregledu, popunjava se kartica evidencije o zdravstvenom pregledu.

Rezultati zakazanih pregleda (pregleda, konzultacija) medicinskih radnika, studija i drugih medicinskih zahvata koji su uključeni u preventivni zdravstveni pregled i zdravstveni pregled upisuju se u zdravstveni karton pacijenta koji se liječi ambulantno, s naznakom "Preventivni medicinski pregledi". pregled” ili “Liječnički pregled”.

Kliničkim pregledom možete poboljšati svoje zdravstveno stanje, što ranije prepoznati bolest i s najvećim uspjehom liječiti je.

Čuvajte svoje zdravlje i ono će vam biti zahvalno!