Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Ultrazvuk srca (EchoCS) je učinkovita dijagnostička metoda koja pomaže identificirati patologije u ranoj fazi i riješiti ih se na vrijeme. Pregled srca provodi se prodorom ultrazvučnih valova u ljudsko tijelo. Ovaj postupak je potpuno bezopasan i može se propisivati ​​bez ograničenja. Kako ispravno očitati njegov rezultat?

Kada je zakazan pregled?

Ultrazvučna dijagnostika se radi ako pacijent pati od srčanih patologija, plućnih bolesti, reumatizma, plućne regurgitacije ili problema s tlakom u plućnoj arteriji. Ostale indikacije za ehokardiografiju: nedostatak zraka, bolovi u srcu, vrtoglavica, oticanje nogu.

Pregled se radi kada se pacijent oporavlja od operacije srca, nakon infarkta, kod tromboflebitisa i proširenih vena. Ultrazvučni pregledi rade se i kod dojenčadi ako imaju znakove urođene mane: pothranjenost, plavičastu nijansu kože, šumove na srcu.

Ultrazvuk omogućuje liječniku da identificira poremećaje u radu organa, odredi njegovu veličinu, otkucaje srca, brzinu cirkulacije krvi unutar organa i druge važne pokazatelje. Pri tumačenju rezultata ehokardiografije moguće je analizirati stanje srčanih žila i patološke promjene na njima. Ehokardiografija srca izvodi se zajedno s Doppler sonografijom za procjenu karakteristika protoka krvi.

Ultrazvuk CS-a siguran je postupak koji se propisuje pacijentima bilo koje dobi. Obično se radi ako postoje promjene nakon EKG-a srca. Nema ograničenja za takvu dijagnostiku. Jedino što može biti teško pregledati srce ako žena ima velike mliječne žlijezde, ili pacijent ima deformiran prsni koš, ili ima napade bronhijalne astme.

Aritmija je jedna od indikacija za istraživanje

Pokazatelji za zdravo srce

Rad srca izravno ovisi o dobi osobe. Stoga se rezultati ultrazvuka srca kod djeteta i odrasle osobe različito tumače. Normalno, volumen bebinog srca i velikih žila je mnogo manji, iako je brzina protoka krvi velika. S vremenom se veličina organa povećava, a brzina cirkulacije krvi smanjuje.

Koje su norme za odrasle?

Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike provjerava se struktura i parametri svih glavnih dijelova srca muškaraca i žena. To uključuje dvije pretklijetke, dvije komore, njihove stijenke i pregrade između komora. Prilikom dešifriranja EchoCS-a kod odraslih, sljedeće čitljive vrijednosti smatraju se normalnim:

• Lijevi atrij ne smije biti veći od 40 mm.
• Parametri desne klijetke ne smiju biti veći od 30 mm.
• Lijeva klijetka ima CSR ne veći od 40 mm, a CDR manji od 57 mm.
• Stražnji zid LV je 12-18 mm (sistolička veličina), 7-12 (dijastolička veličina).
• Debljina interventrikularnog septuma kreće se od 11 do 16 mm (u sistoli), od 7 do 12 mm (u dijastoli).
• Parametri aorte nisu veći od 40 mm.
• Veličina plućne arterije je od 18 do 28 mm.

Obično se ultrazvučni pregled ECHO CS provodi zajedno s Doppler ultrazvukom, koji pomaže u određivanju brzine kretanja krvi kroz srčane dijelove. Zahvaljujući ovoj metodi može se procijeniti stanje zalistaka i kontraktilnost srca.

Normalni pokazatelji protoka krvi pri dešifriranju ultrazvuka srca su sljedeći:

• prijenosno kretanje - ​​0,6-1,3 m / s;
• transkuspidalno kretanje - ​​0,3-0,7 m / s;
• transpulmonalno kretanje - ​​0,6-0,9 m / s;
• Protok krvi u zadnjim komorama srca kroz aortnu valvulu iznosi 0,7-1,1 m/s.

Dešifrirajte rezultat ultrazvuka pomoću tablice s navedenim standardima i moći ćete izvući zaključak o stanju i aktivnosti kardiovaskularnog sustava.

Za postavljanje točne dijagnoze možda će biti potrebno procijeniti ejekcijsku frakciju (EF). 50-65 posto se smatra normalnim. Također može biti potrebno odrediti prosječni tlak u plućnoj arteriji MPAP, srčani indeks i druge karakteristike aktivnosti organa.

Pokazatelji u odsutnosti patologija kod djece

Dekodiranje ehokardiografskih pokazatelja kod djece ima neke osobitosti, pa morate znati kako ih procijeniti. Ultrazvučni normalni pokazatelj određuje se ovisno o području tijela djeteta. Za izračun se koriste gotove formule koje koriste visinu i težinu djeteta.

Kada se odredi područje, liječnik će interpretirati rezultate ehokardiografije (ECHO CG) u skladu sa sljedećim podacima.

Brzina protoka krvi kod djece je drugačija, malo je veća nego kod odraslih. Prilikom dešifriranja rezultata ultrazvuka srca s Dopplerom, trebali biste poći od sljedećih prosječnih karakteristika:

• transmitralni protok krvi – 0,8-1,3 m/sek.;
• transkuspidalni protok krvi – 0,5-0,8 m/sek.;
• transpulmonalni protok krvi – 0,7-1,1 m/sek;
• Protok krvi u terminalnim dijelovima srca iznosi 0,7-1,2 m/s.

Ovi pokazatelji ne ovise o tome koje područje tijela dijete ima i smatraju se jednakima za svu djecu dok ne navrše 18 godina.

Koje se bolesti mogu otkriti?

Ehokardiografskim pregledom liječnik može dobiti više informacija nego EKG-om. Otkriva promjene u parametrima srca, što znači da pacijent ima patologiju ovog organa. Stoga, prilikom dešifriranja ehokardiografije srca, moguće je identificirati sljedeće poremećaje:

• Ako su stijenke krvnih žila zadebljane, tada se postavlja dijagnoza kardiomiopatije. Ova bolest utječe na miokard.
• Ako su, naprotiv, zidovi razrijeđeni ili postoji aneurizma, tada možemo govoriti o razvoju hipertenzije.
• Ako su žile promijenjene u veličini i protok krvi u njima smanjen, to ukazuje na prisutnost bolesti ventila.
• Ako se otkrije mali volumen krvi koju srce izbacuje tijekom kontrakcije, tada možemo zaključiti da postoji zatajenje srca ili zastoj.

Elektrokardiografijom se otkrivaju urođene i stečene greške srca i velikih krvnih žila, ishemija, poremećaji srčanog ritma, zatajenje srca, plućna hipertenzija, valvularna stenoza ili insuficijencija i druge bolesti.

Odstupanja ultrazvučnih pokazatelja od norme opažaju se kod starijih osoba, onih s prekomjernom težinom, onih koji pate od ovisnosti o alkoholu, pušača i profesionalnih sportaša. Svi podaci dobiveni pregledom bilježe se u zaključku ultrazvuka srca.

Ultrazvučna ehokardiografija najvažnija je metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Pomaže u provjeri stanja svih dijelova ovog organa i procjeni njegove kontraktilnosti. Pregled je prilično informativan, što vam omogućuje postavljanje dijagnoze bez upotrebe dodatnih tehnika.

Više:

Tumačenje vremena zgrušavanja prema Lee Whiteu, norme i metode analize

Ako ste već bili podvrgnuti ultrazvučnom pregledu bubrega ili, primjerice, trbušnih organa, onda se sjećate da za grubo tumačenje njihovih rezultata najčešće ne morate ići liječniku - možete saznati osnovne informacije prije posjeta liječniku, tako da sami pročitate nalaz. Rezultate ultrazvuka srca nije tako lako razumjeti, pa ih može biti teško dešifrirati, pogotovo ako svaki pokazatelj analizirate brojem.

Možete, naravno, samo pogledati posljednje retke obrasca, gdje je napisan opći sažetak istraživanja, ali ni to ne razjašnjava uvijek situaciju. Kako biste što bolje razumjeli dobivene rezultate, donosimo osnovne norme ultrazvuka srca i moguće patološke promjene koje se ovom metodom mogu utvrditi.

Ultrazvučni standardi za srčane komore

Za početak ćemo iznijeti nekoliko brojki koje se sigurno nalaze u svakom nalazu Doppler ehokardiografije. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno pristupate dešifriranju svojih podataka, obratite maksimalnu pozornost ovom odjeljku. Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u usporedbi s drugim internetskim izvorima namijenjenim širokom krugu čitatelja. Podaci se mogu malo razlikovati od izvora do izvora; Ovdje su brojke temeljene na materijalima iz priručnika "Norme u medicini" (Moskva, 2001.).

Parametri lijeve klijetke

Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.

Indeks miokardijalne mase lijevog ventrikula (na obrascu se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g/m2, žene 71-89 g/m2.

Krajnji dijastolički volumen (EDV) lijeve klijetke (volumen klijetke koji ima u mirovanju): muškarci – 112±27 (65-193) ml, žene 89±20 (59-136) ml

Krajnja dijastolička dimenzija (EDV) lijeve klijetke (veličina klijetke u centimetrima koju ima u mirovanju): 4,6 – 5,7 cm

Krajnja sistolička dimenzija (ESD) lijeve klijetke (veličina klijetke koju ima tijekom kontrakcije): 3,1 – 4,3 cm

Debljina stijenke u dijastoli (vanjski otkucaji srca): 1,1 cm

S hipertrofijom - povećanjem debljine stijenke ventrikula zbog prevelikog opterećenja srca - ta se brojka povećava. Brojke od 1,2–1,4 cm označavaju blagu hipertrofiju, 1,4–1,6 označavaju umjerenu hipertrofiju, 1,6–2,0 označavaju značajnu hipertrofiju, a vrijednost veća od 2 cm označava visoki stupanj hipertrofije.

Ejekcijska frakcija (EF) : 55-60%.

U mirovanju su klijetke ispunjene krvlju, koja tijekom kontrakcija (sistola) nije potpuno izbačena iz njih. Ejekcijska frakcija pokazuje koliko krvi u odnosu na ukupnu količinu srce izbacuje pri svakoj kontrakciji; normalno je nešto više od polovice. Kada se indikator EF smanji, govori se o zatajenju srca, što znači da organ neučinkovito pumpa krv i može stagnirati.

Jačina udara (količina krvi koju izbaci lijeva klijetka u jednoj kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desne klijetke

Debljina stjenke: 5 ml

Indeks veličine 0,75-1,25 cm/m2

Dijastolička veličina (veličina u mirovanju) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnog septuma

Debljina u mirovanju (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm

Izlet (kretanje s jedne na drugu stranu tijekom kontrakcija srca): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog pokazatelja opaženo je, na primjer, s određenim srčanim manama.

Parametri desnog atrija

Za ovu komoru srca određuje se samo vrijednost EDV – volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml označava smanjenje EDV, vrijednost veća od 100 ml njegovo povećanje, a EDV veća od 300 ml javlja se uz vrlo značajno povećanje desnog atrija.

Parametri lijevog atrija

Veličina: 1,85-3,3 cm

Indeks veličine: 1,45 – 2,9 cm/m2.

Najvjerojatnije, čak i vrlo detaljna studija parametara srčanih komora neće vam dati posebno jasne odgovore na pitanje o stanju vašeg zdravlja. Možete jednostavno usporediti svoje pokazatelje s optimalnim i na temelju toga izvući preliminarne zaključke o tome je li sve općenito normalno za vas. Za detaljnije informacije obratite se stručnjaku; Opseg ovog članka je premalen za širi obuhvat.

Ultrazvučni standardi za srčane zaliske

Što se tiče dešifriranja rezultata pregleda valvule, to bi trebalo predstavljati jednostavniji zadatak. Bit će vam dovoljno pogledati opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija ventila.

Uvjet "stenoza" ukazuje na suženje otvora ventila, pri čemu gornja komora srca ima poteškoća s pumpanjem krvi kroz sebe i može doći do hipertrofije, o čemu smo govorili u prethodnom odjeljku.

Neuspjeh– ovo je suprotno stanje. Ako letke ventila, koje inače sprječavaju obrnuti protok krvi, iz nekog razloga prestanu obavljati svoje funkcije, krv koja je prešla iz jedne komore srca u drugu djelomično se vraća, smanjujući učinkovitost organa.

Ovisno o težini poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1., 2. ili 3. stupnja. Što je veći stupanj, to je ozbiljnija patologija.

Ponekad u zaključku ultrazvuka srca možete pronaći takvu definiciju kao "relativna insuficijencija". U ovom stanju, sam ventil ostaje normalan, a poremećaji protoka krvi nastaju zbog činjenice da se patološke promjene javljaju u susjednim komorama srca.

Ultrazvučni standardi za perikard

Perikard, ili perikardijalna vrećica, je "vreća" koja okružuje srce izvana. Spaja se s organom u području izlaska žila, u njegovom gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina poput proreza.

Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis. Kod perikarditisa mogu se stvoriti priraslice između perikardijalne vrećice i srca te se može nakupljati tekućina. Normalno je 10-30 ml, 100 ml označava malo nakupljanje, a preko 500 označava značajno nakupljanje tekućine, što može dovesti do otežanog punog rada srca i njegovog kompresije...

Da bi svladao specijalnost kardiologa, osoba mora prvo studirati na sveučilištu 6 godina, a zatim studirati kardiologiju odvojeno najmanje godinu dana. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da može lako dešifrirati zaključak, već i na temelju njega postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije kao što je ECHO-kardiografija treba dati specijaliziranom stručnjaku, umjesto da to pokušavate učiniti sami, dugo i neuspješno čeprkajući po brojevima i pokušavajući razumjeti što određeni pokazatelji značiti. Time ćete uštedjeti puno vremena i živaca, jer nećete morati brinuti o svojim vjerojatno razočaravajućim, a što je još vjerojatnije, pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

Bez obzira na bolesti srca, postoje dvije glavne metode instrumentalne dijagnostike, koje su prilično informativne i dostupne populaciji. EKG vam omogućuje procjenu prisutnosti patologija u provođenju impulsa i stvaranje opće ideje o stanju organa. Pomoću ultrazvuka srca možete procijeniti njegovu strukturu, veličinu njegovih komponenti (stijenke, zalisci, pregrade), pratiti kretanje krvi kroz odjele i otkriti sve formacije koje zauzimaju prostor (tumori, apscesi, fibrinozne naslage i tako dalje).

Kvaliteta ultrazvuka ne ovisi samo o tehnici, već io interpretaciji rezultata. Ako se pokazatelji pogrešno tumače, moguće je postaviti pogrešnu dijagnozu i odabrati neadekvatnu taktiku liječenja. Unatoč činjenici da ako netko zna norme, može odrediti prisutnost abnormalnosti, samo stručnjak može predvidjeti određenu bolest na temelju tih podataka. Stoga je važno da samo kvalificirani liječnik tumači dijagnostičke rezultate.

Normalni rezultati ultrazvuka

Rad srca značajno ovisi o dobi pacijenta, tako da se norme pokazatelja razlikuju u odrasloj populaciji i djeci. Normalni volumen srca i velikih krvnih žila kod djeteta je znatno manji, s većom brzinom protoka krvi. Do dobi od 18 godina, u nedostatku oštećenja ovih organa, dolazi do njihovog postupnog povećanja uz smanjenje prosječne brzine.

Normalan ultrazvuk kod odraslih

Pomoću ultrazvuka procjenjuje se struktura i veličina svih glavnih elemenata srca: 2 atrija i 2 ventrikula (desno i lijevo), njihove stijenke i interventrikularni septum. Treba napomenuti da se neke tvorbe mijenjaju ovisno o tome da li se srce steže (sistola) ili opušta (dijastola). To su lijeva klijetka i interventrikularni septum.

Sukladno podacima profesora S.I. Pimanova, sljedeće pokazatelje treba smatrati normalnim prilikom dekodiranja:

• Veličina šupljine LA (lijevi atrij) je od 8 do 40 mm;
• Veličina šupljine gušterače (desna klijetka) je od 9 do 30 mm;
• Veličina LV šupljine (lijeva klijetka) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički);
• Debljina stijenke (stražnje) LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički);
• Debljina ventrikularnog septuma (interventrikularni septum) je 11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički);
• Dimenzije aorte (uzlazni dio) - do 40 mm;
• Dimenzije plućne arterije (početni presjek) su od 18 do 28 mm.

Konvencionalni ultrazvuk, u pravilu, nadopunjuje Doppler ultrazvuk - to je metoda za određivanje brzine kretanja krvi kroz dijelove srca. Uz njegovu pomoć donose se zaključci o stanju aparata ventila i sposobnosti srca da se steže.

Brzina protoka krvi određuje se u projekciji bilo koje valvule iu završnim dijelovima srca (izlaz lijeve klijetke u aortu):

• Transmitralna struja (kroz bikuspidalni ventil) - 0,6-1,3 metara/sek;
• Transkuspidalna struja (kroz trikuspidalni ventil) - 0,3-0,7 metara/sek;
• Transpulmonalna struja (kroz plućni ventil) - 0,6-0,9 metara / sek;
• Struja u zadnjim komorama srca (kroz aortalnu valvulu) je 0,7-1,1 metar/sek.

U pravilu, gore navedeni pokazatelji dovoljni su za postavljanje dijagnoze. Dodatno, moguće je procijeniti volumen izbačene krvi lijeve klijetke (norma 3,5-5,5 l/min), izračunati srčani indeks (norma 2,6-4,2 l/min*m2) i druge karakteristike srca.

Da bi se procijenila dinamika bolesti, ultrazvuk se mora provesti nekoliko puta. Razmak ovisi o vremenu terapije i stanju bolesnika. Broj ultrazvučnih pregleda nije ograničen za pacijenta, jer metoda nema kontraindikacija niti negativnih učinaka na organizam.

Normalni ultrazvuk kod djece

Dešifriranje ultrazvučne dijagnostike u djece ima svoje osobitosti. Normalni pokazatelj određuje se u skladu s tjelesnom površinom djeteta. Da biste ga odredili, dovoljno je koristiti gotove formule za izračun (potrebni parametri su visina u cm i težina u kg).

Odredivši potrebne granice ultrazvučne norme, možemo zaključiti o prisutnosti / odsutnosti patologija prilikom dešifriranja podataka:

Osim ultrazvučnih pokazatelja koji odražavaju strukturu srca, djeci se također savjetuje podvrgnuti doplerometriji. Prosječna brzina kretanja krvi nešto je veća nego u tijelu odrasle osobe, što se mora uzeti u obzir pri dešifriranju:

• Transmitralna struja - 0,8-1,3 metara / sek;
• Transkuspidalna struja - 0,5-0,8 metara / sek;
• Transpulmonalna struja - 0,7-1,1 metara / sek;
• Struja u završnim dijelovima srca je 0,7-1,2 metara/sek.

Procjena ovih pokazatelja ne ovisi o području tijela i univerzalna je za osobe mlađe od 18 godina.

Očito, bez ultrazvučnog pregleda i njegove interpretacije, dijagnoza srčanih patologija ne može se smatrati potpunom. Niska cijena studije, velika brzina izvršenja (10-15 minuta), prisutnost ultrazvučnih strojeva na periferiji omogućuje svakom pacijentu da prođe ovu studiju. Omogućuje vam procjenu ne samo strukture svih elemenata srca, već i njegove kontraktilnosti. Kombinacija informativnosti i pristupačnosti čini ovu metodu vodećom u primarnoj dijagnostici kardiovaskularnih bolesti.

Srce je jedan od najvažnijih organa za održavanje života. Stoga ovaj organ ima prilično složenu strukturnu i funkcionalnu organizaciju. Za dijagnosticiranje srčanih poremećaja izumljene su ili prilagođene mnoge dijagnostičke metode: od pregleda do kontrastne tomografije. Međutim, ne mogu sve metode istovremeno prikazati stanje strukture i rada najvažnijeg motora u stvarnom vremenu. Takvi zahtjevi

• Indikacije i kontraindikacije

  Indikacije za ultrazvučni pregled srca najčešće se utvrđuju kliničkim pregledom.

  • Predviđen za adolescente u razdobljima intenzivnog rasta, sportaše, kao i žene koje planiraju trudnoću
  • Poremećaji srčanog ritma
  • Arterijska hipertenzija
  • Nakon akutnih kardiovaskularnih patologija
  • Klinički znakovi promjena u strukturi srca (proširenje granica ventrikula i atrija, vaskularni snop, patološka konfiguracija, šumovi na točkama ventila)
  • EKG znakovi abnormalnosti u strukturi ili funkciji srca
  • Ako postoje dokazi o zatajenju srca
  • Za reumatske bolesti
  • Ako se sumnja na bakterijski endokarditis
  • Sumnja na upalnu bolest srca ili perikarda iz drugog razloga
  • Praćenje dinamike liječenja ili kontrola prije i poslije kardiokirurškog zahvata
  • Kontrola tijekom punkcije perikarda

  Trenutno ne postoje kontraindikacije za izvođenje ultrazvuka srca, kao ni kontraindikacije za izvođenje ultrazvučnog pregleda.

  Postoje neka ograničenja, na primjer, kada se izvodi transtorakalni ultrazvuk srca kod osoba sa značajnim potkožnim masnim tkivom ili ozljedama u području zahvata ili s instaliranim pacemakerom.

  

  Postoji poteškoća u izvođenju ultrazvuka u prisutnosti povećane prozračnosti pluća, koja, šireći se, pokrivaju srce, a promjena faza medija odražava ultrazvuk.

  Priprema

  Prije izvođenja ultrazvuka srca nema potrebe za dijetom ili promjenama u režimu pijenja. Važno je da tjeskoba tijekom postupka može donekle iskriviti rezultate, jer srce je organ koji jedan od prvih reagira na promjene raspoloženja.

  Zahvat je bezbolan i siguran, stoga nema razloga za brigu. Također, prije ultrazvuka nije preporučljivo koristiti tvari koje mogu utjecati na ritam i vodljivost srca (ne pušiti 2 sata prije). Tijekom zahvata postoji potreba za anestezijom: radi se lokalna anestezija usne šupljine i po potrebi opća anestezija za ugradnju senzora.

  Kako se provodi dijagnostika?

  Ultrazvučni pregled srca može se izvesti na različite načine. Najčešće se koriste transtorakalne i transezofagealne metode.

  Kod transtorakalne ultrazvučne metode senzor se ugrađuje na prsnu kost u njezinoj srednjoj i donjoj trećini te lijevo Ispitanik leži na lijevom boku. Poseban akustični gel nanosi se na područje projekcije organa koji se ispituje kako bi se olakšao ultrazvuk. Postupak obično ne traje više od pola sata.

  Insuficijencija mitralnog zaliska

  Ovu patologiju karakterizira prisutnost obrnutog protoka krvi (regurgitacija) u sistolu iz lijeve klijetke natrag u lijevi atrij: u blagoj fazi to je 30% ejekcijske frakcije, u umjerenoj fazi - do 50%, u teška faza - većina volumena atrija nije ispunjena krvlju iz plućnih vena, već iz lijeve klijetke. Kasnije se razvija kompenzacijska hipertrofija stijenke lijeve klijetke i povećanje njezine šupljine. Reumatske bolesti najčešće uzrokuju upravo takvu srčanu manu.

  Patologije trikuspidalnog ventila

  Valvularni defekti (stenoza i insuficijencija) trikuspidalnog zaliska su rjeđi, njihovi ultrazvučni znakovi slični su onima kod defekata mitralnog zaliska, s izuzetkom odsutnosti manifestacija na lijevoj strani srca kod trikuspidalne stenoze.

  • Defekti aorte: stenoza je karakterizirana smanjenjem područja otvora aorte; tijekom vremena razvija se zadebljanje miokarda lijeve klijetke kako bi se oduprlo otporu listića. Aortalnu insuficijenciju karakterizira nepotpuno zatvaranje ventila u dijastoli i, sukladno tome, djelomična regurgitacija krvi u šupljinu lijeve klijetke. Pokazatelji su isti: 30% refluksa - za blagu težinu, 30–50% za umjerenu težinu i više od 50% - teška aortna insuficijencija (ultrazvuk također određuje duljinu krvotoka bačenog u lijevu klijetku: prema razinama težine 5 mm, 5 –10 mm i više od 10 mm).
  • Manifestacije plućnih zalistaka slične su defektima aortnog zaliska, ali su puno rjeđe.
  • Bakterijski endokarditis stvara sliku aortne (obično) insuficijencije zbog promjene u normalnoj konfiguraciji zalistaka. Uz srčane promjene karakteristične za aortnu insuficijenciju, ultrazvučna slika zalistaka otkriva bakterijske vegetacije, koje su temelj dijagnoze.
  • Stanje nakon infarkta.

  Infarkt miokarda obično se dijagnosticira bržim i jednostavnijim pretragama (EKG) koje omogućuju postavljanje akutne dijagnoze i poduzimanje hitnih mjera. Stoga je važnije procijeniti oštećenje srčanog mišića patološkim procesom i razjasniti izvor infarkta.

  Lokalizacija lezije - određivanje područja stijenke lijeve klijetke, uključujući ožiljno tkivo i područja sa smanjenom ili odsutnom motoričkom aktivnošću.

  

  Komplikacije infarkta miokarda otkrivene ultrazvukom mogu biti: aneurizma srca (izbočenje stanjene stijenke lijeve klijetke u perikardijalnu šupljinu), ruptura interventrikularnog septuma (izjednačavanje krvnog tlaka u lijevoj i desnoj klijetki), ruptura srca stijenke i tamponade (ispunjavanje šupljine srčane kese krvlju, povećanje tlaka u njoj i poremećaj rada srca), ruptura papilarnog mišića (on drži listić mitralnog zaliska, odnosno, kada mišić pukne, ultrazvuk pokazuje znakove insuficijencije ventila) i drugi.

  Nakon infarkta miokarda ili tijekom njegovog akutnog razdoblja mogu se pojaviti poremećaji provođenja ili srčanog ritma.

  • Poremećaji miokardijalnog ritma i vodljivosti.

  Opet, elektrokardiografija je od odlučujućeg značaja u postavljanju dijagnoze, ali ultrazvukom se može razjasniti priroda poremećaja: razjasniti ritam kontrakcija pojedinih komora, identificirati promjene u strukturi miokarda (postinfarktni ožiljak), što može biti uzrok raznih poremećaja provođenja, ekstrasistola.

  • Perikarditis.

  Perikarditis može biti suhi (upala perikardijalne vrećice), efuzijski (u šupljini se pojavljuje tekućina - eksudat) i konstriktivni (nakon izljeva može nastati perikardijalni perikarditis između slojeva perikarda koji ograničavaju pokrete srca). Ultrazvukom se može bolje utvrditi nakupljanje tekućine, koja izgleda kao proširenje hipoehogene trake oko srca. Također, svrha ultrazvuka je kontrolirati prolaz punkcijske igle za aspiraciju ove tekućine.

  Zaključak

  Ultrazvuk je danas gotovo univerzalna metoda proučavanja poremećaja u različitim tjelesnim sustavima, pa tako i u kardiovaskularnom sustavu. uspješno se koristi za identifikaciju organskih i funkcionalnih patologija srca.

  Ultrazvuk srca zauzima vodeće mjesto među suvremenim metodama dijagnosticiranja srčanih bolesti. Također se naziva "ehokardiografija" ili "ehokardioskopija". Ultrazvučni pregled srca je apsolutno bezopasan postupak koji se koristi za sve kategorije pacijenata, uključujući djecu i trudnice. Ultrazvuk srca je, kao i većina ultrazvučnih dijagnostičkih postupaka, bezbolan postupak, nema kontraindikacija.

  Što je istraživanje?

  Ehokardiografija je neinvazivna pretraga ultrazvučnim valovima. Ehokardiografski pregled provodi se pomoću sonde koja proizvodi zvučne valove koji prolaze u istu sondu. Informacije se prenose u računalo i prikazuju kao slika na njegovom monitoru.

  Ultrazvuk srca potpuno je bezbolan postupak

  Ehokardiografija ili ultrazvuk srca omogućuje određivanje i procjenu sljedećih parametara:

  • struktura srca i njegova veličina;
  • cjelovitost zidova srca i njihova debljina;
  • veličine atrija i ventrikula;
  • kontraktilnost srčanog mišića;
  • funkcioniranje ventila;
  • stanje plućne arterije i aorte;
  • cirkulacija krvi u srcu;
  • stanje perikarda.

  EchoCG dijagnosticira različite patologije: hidroperikard, defekte, krvne ugruške, neoplazme i poremećaje cirkulacije. Osim toga, otkrivaju se stanjivanje ili zadebljanje zidova, širenje ili smanjenje veličine komora, au šupljinama srca identificiraju se dodatni akordi.

  EchoCG se provodi za sve kategorije pacijenata koji boluju od bolesti kardiovaskularnog sustava. Osim toga, takva se studija koristi u dijagnostičke svrhe za početno otkrivanje srčanih poremećaja.

  U kojim slučajevima je indicirana ultrazvučna dijagnostika srca?

  Potreba za ultrazvukom srca javlja se u takvim slučajevima:

  • sumnja na srčane mane;
  • prisutnost kongenitalnih srčanih mana u bliskim rođacima;
  • hipertonična bolest;
  • prethodni infarkt miokarda;
  • angina pektoris;
  • sumnja na tumor srca;
  • dijagnoza aneurizme;
  • kardiomiopatija.

  Ako se žalite na česte vrtoglavice i nesvjestice, smetnje u srčanom radu ili bolove u predjelu prsnog koša, bolesnika treba uputiti na ultrazvuk srca. Osobe s nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem i stalnom tjelesnom aktivnošću također se preporučuju da prođu ovaj dijagnostički postupak. Na temelju tih podataka, rezultati će se dešifrirati i postaviti dijagnoza.

  
  
  
  Bol u prsima dobar je razlog za propisivanje ultrazvuka srca

  Uputnicu za dijagnostiku ultrazvukom odraslom pacijentu daje terapeut ili kardiolog. Patologije se također mogu otkriti rendgenskom snimkom prsnog koša - povećanje veličine srca, promjena njegovog oblika, abnormalni položaj, modifikacija aorte i plućne arterije. U tim slučajevima također je potrebno napraviti ehokardiografiju.

  Ženi tijekom trudnoće često se propisuje ehokardiogram u slučajevima kada ima visoku razinu šećera u krvi ili ako njezina uža obitelj ima srčane mane. Kada je u trudnoći kod žene utvrđen povišen titar antitijela na rubeolu, ili je bolovala od ove bolesti, ili je u prvom tromjesečju uzimala posebne lijekove, to je također osnova za ehokardiografiju.

  U nekim slučajevima, ehokardiografija se može učiniti na fetusu u maternici kako bi se identificirali nedostaci. Obično se ova ehokardiografija radi od 18 do 22 tjedna trudnoće. Nema kontraindikacija za ultrazvuk srca.

  Za ultrazvuk srca nije potrebna priprema, postupak se izvodi u bilo koje prikladno vrijeme. Izuzetak je transezofagealna metoda pregleda, u kojem slučaju se morate pripremiti na sljedeći način: suzdržati se od pića i jesti 5 sati prije postupka.

  Vrste ultrazvučnih pregleda srca

  Najčešće se ultrazvuk srca radi kroz prsni koš, ova metoda se naziva "transtorakalna ehokardiografija". Ovisno o načinu dobivanja informacija, transtorakalnu ehokardiografiju dijelimo na jednodimenzionalnu i dvodimenzionalnu.

  Tijekom jednodimenzionalne studije dobiveni podaci prikazuju se na monitoru uređaja u obliku grafikona. Ova studija daje točne podatke o veličini ventrikula i atrija, a također procjenjuje funkcioniranje samih ventrikula i ventila. U dvodimenzionalnoj studiji, pretvorena informacija predstavljena je kao sivo-bijela slika srca. Ova vrsta studije pruža jasnu vizualizaciju rada organa i omogućuje sasvim jasno određivanje njegove veličine, volumena komora i debljine stijenki organa.

  Postoji i takva studija aktivnosti srčanog sustava kao Doppler ehokardiografija. Uz pomoć ove studije određuju se karakteristike opskrbe krvlju vitalnog organa. Konkretno, tijekom postupka liječnik može promatrati kretanje krvi u različitim dijelovima i žilama. Normalno, krv bi trebala teći u jednom smjeru, ali ako postoji kvar na ventilima, krv može teći u suprotnom smjeru. Osim utvrđivanja ove činjenice, utvrđuje se njezina težina i brzina. Doppler pregled propisan je u kombinaciji s jednodimenzionalnom ili dvodimenzionalnom ehokardiografijom.

  Osim toga, postoje i druge metode ispitivanja srca:

  • Ako je potrebna jasna vizualizacija unutarnje strukture srca, tada se radi studija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
  • Ako je svrha ehokardiografije identificirati skrivene patologije srca, tada se pregled treba provesti tijekom tjelesne aktivnosti, budući da se simptomi poremećaja možda neće pojaviti u mirovanju. Ova se studija naziva "stres ehokardiografija" ili Stres EchoCG.
  • Ultrazvuk srca može se raditi kroz jednjak i grlo – transezofagealna ehokardiografija ili hitna ehokardiografija.
  
  
  Transezofagealna ehokardiografija je još jedna vrlo informativna dijagnostička metoda za proučavanje srca.

  Kako se provodi postupak kardiološkog testiranja?

  Ehokardioskopija kao postupak ne uzrokuje nikakve poteškoće za stručnjaka. Pacijent mora skinuti odjeću s cijelog prsnog koša kako bi liječnik imao slobodan pristup mjestu pregleda. Za točnu vizualizaciju srca, pacijent treba ležati na kauču na lijevoj strani. U ovom položaju moguće je istovremeno gledanje sve 4 kamere.

  Na područje srca nanosi se gel koji poboljšava prolazak ultrazvučnih valova u tkivo organa. Liječnik ultrazvučne dijagnostike pomoću senzora prima sliku organa koji se pregledava na monitoru uređaja. Senzor se naizmjenično postavlja u različite položaje prsnog koša i bilježi različite podatke.

  Ehokardioskopija traje kratko i može se obaviti za 40 minuta. Protokol studije se prima odmah nakon završetka.

  Ponekad su podaci istraživanja iskrivljeni zbog sljedećih čimbenika:

  • prekomjerna pretilost;
  • deformacija prsa;
  • profesionalnost dijagnostičara;
  • usklađenost opreme sa zahtjevima kvalitete.

  Ehokardiografija se može raditi u javnim zdravstvenim ustanovama iu privatnim, komercijalnim. Specifične vrste istraživanja mogu se provoditi samo u specijaliziranim ustanovama opremljenim posebnom opremom.

  Rezultati studije i interpretacija rezultata

  Nakon završetka postupka EchoCG, liječnik sastavlja protokol ultrazvuka srca, koji ukazuje na tumačenje pokazatelja i donosi zaključak. Dekodiranje se provodi usporedbom norme s podacima pregleda određenog pacijenta. Evo tablice s prosječnim vrijednostima normalnih pokazatelja:

  Predmet proučavanja	Norme
  Lijeva klijetka (LV)
  - krajnja dijastolička veličina (EDV)	3,4 - 5,6 cm
  - krajnja sistolička veličina (ESR)	2,5 - 4,1 cm
  - dijastolički volumen	55 - 149 ml
  - sistolički volumen	18 - 40 ml
  - ejekcijska frakcija	60 - 65%
  - frakcija skraćivanja	30 - 40%
  - debljina stražnje stijenke	0,9 - 1,1 cm
  Debljina interventrikularnog septuma	0,9 - 1,0 cm
  desna klijetka (RV)
  - veličina šupljine	2,6 - 3,1 cm
  - Debljina zida	0,2 - 0,4 cm
  Lijevi atrij	2,5 - 3,6 cm
  Promjer aorte
  - na razini Valsalvinih sinusa	2,4 - 3,9 cm
  - na razini uzlaznog odjela	2,2 - 3,4 cm

  Dekodiranje pregleda i usporedba s normalnim pokazateljima ima važan dijagnostički značaj, to može učiniti samo kardiolog. Mora se imati na umu da se norme ultrazvučnih pokazatelja razlikuju ovisno o spolu ispitanika.

  Transkript uključuje sljedeće:

  • norme za ventrikule i septum;
  • norme za atrije;
  • neispravnost ventila;
  • normalno za perikard.

  Disfunkcija ventila ima tri stupnja - insuficijencija, stenoza i relativna insuficijencija. Često postoji takvo odstupanje kao perikarditis - upala perikardijalne vrećice zbog nakupljanja tekućine tamo. Dopušteno je sadržavati do 30 ml tekućine. Samostalni prepis studije nije dopušten.