Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Gastroenteritis - u prijevodu s latinskog znači "upala želuca i tankog crijeva". Ovo je upalna lezija sluznice ovih organa (GIT). Ako se otkrije gastroenteritis, simptome i liječenje u djece potrebno je identificirati i odmah liječiti. Ako se proces pokrene, dijete će doživjeti eksikozu (gubitak tekućine zbog intenzivne stolice i obilnog povraćanja).

Poznato je da svaka patologija u tijelu može poremetiti njegovo funkcioniranje i izazvati komplikacije. Stoga je vrlo važno poznavati simptome i liječenje gastroenteritisa kod djece. Mala djeca su u najvećem riziku od razvoja komplikacija, jer... oni brzo razvijaju dehidraciju, koja postaje ozbiljna u kratkom vremenu, rezultirajući smrću.

Među komplikacijama gastroenterokolitisa su:

• eksikoza različitih stupnjeva;
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
• infektivno-toksični šok;
• disfunkcija organa;

Odrasla osoba također može dobiti gastroenteritis.

Uzroci bolesti

Pojava ove bolesti kod djece može biti uzrokovana patogenim mikroorganizmima.

• virusi ( , );
• bakterije (Shigella, Proteus, Salmonella, Escherichia coli);
• protisti (na primjer);
• helminti.

U polovici slučajeva gastroenteritis kod djece nastaje zbog virusnih infekcija – najčešće zbog rotavirusa.

Osim toga, moguć je prehrambeni oblik bolesti, koji se javlja kada se voće ili povrće uzima zajedno s fermentiranim mliječnim proizvodima. Također, alergija na bilo koji prehrambeni proizvod može doprinijeti pojavi gastroenteritisa različite težine.

Ovaj oblik bolesti ne predstavlja opasnost za dijete. Da biste je izliječili, potrebno je prilagoditi prehranu i kvalitetu prehrane.

Kako je infekcija moguća?

Najčešći načini infekcije su:

1. Kontakt i kućni put, ako se ne poštuje osobna higijena.
2. Voda. Nastaje izravno kroz vodu koja je kontaminirana. Ovaj put prijenosa infekcije je široko rasprostranjen.
3. Fekalno-oralni put je kroz prljave ruke ili kontakt s izmetom.
4. Prehrambeni put. Možete se zaraziti putem zaražene hrane. Kao što praksa pokazuje, mliječni proizvodi češće uzrokuju bolest.

Važno je znati da su unutar tjedan dana nakon oporavka ljudi nositelji bakterije i mogu zaraziti zdrave osobe.

Predisponirajući čimbenici

Nisu sva djeca pogođena gastrointestinalnom patologijom (gastritis, enteritis). Najčešće su oni koji imaju predisponirajuće čimbenike osjetljivi na bolest.

To uključuje:

• nespremnost ili nemogućnost održavanja osobne higijene. Ako djeca od djetinjstva ne nauče prati ruke prije jela, automatski su u opasnosti;
• U opasnosti su i djeca mlađa od godinu dana. To je zbog činjenice da njihovo tijelo još nije dovoljno jako, a nema potrebne količine imunoglobulina;
• nezadovoljavajuća obrada prehrambenih proizvoda: meso, riba, kao i jaja, povrće i voće.

Infekcija je moguća nakon kontakta s bolesnom osobom.

Roditelji trebaju pažljivo rukovati predmetima za njegu djece i prehrambenim proizvodima. Tijekom dojenja majka je dužna pravilno njegovati mliječne žlijezde.

Klasifikacija bolesti

Bolest se može javiti u blagom, srednje teškom ili teškom obliku, a razlikuju se akutni i kronični gastroenteritis.

1. Uz blagi tijek patologije, temperatura nije uvijek izražena. Simptomi intoksikacije (mučnina, povraćanje) su blagi. Stolica nije obilna, ali dosta česta.
2. U srednje teškom obliku bolesti temperatura je niska. Učestalost labave stolice i povraćanja doseže 10 puta dnevno.
3. U posljednjem stupnju ozbiljnosti, pacijent doživljava hipertermiju. Simptomi intoksikacije su izraženi, pražnjenje crijeva može doseći i do 15 puta dnevno. Kao rezultat toga, razvija se eksikoza 3. stupnja. Bolesnici gube apetit, tjelesna težina se smanjuje za 5%.

Razlika između akutnog i kroničnog gastroenteritisa je u tome što prvi oblik nastaje neočekivano i praćen je svim karakterističnim simptomima. Drugi oblik povezan je s kršenjem prehrane i kvalitete prehrane.

Simptomi akutnog gastroenteritisa kod djece su individualni, ovdje je glavni popis znakova:

• bolovi u trbuhu različitog stupnja;
• mučnina i povračanje;
• nadutost, kruljenje crijeva;
• intenzivno, opetovano povraćanje pomiješano sa žuči;
• crijevni poremećaj, česte labave stolice;
• niska ili febrilna temperatura, koja je popraćena bolom mišića;
• simptomi intoksikacije (gubitak apetita, malaksalost, slabost);
• teški znakovi dehidracije;
• ako se proces pokrene, tada se bilježi smanjenje težine.

Ako vaše dijete pokazuje bilo koji od prethodno opisanih znakova, trebate se odmah javiti liječniku specijalistu.

Na koje simptome treba biti oprezan?

Kako bi na vrijeme uočili gastroenteritis kod djece, poželjno je da svaki roditelj poznaje simptome.

Ako se simptomi bolesti brzo razvijaju, tada biste trebali razmišljati o akutnom obliku gastroenteritisa. Početni znak bolesti je pojava mučnine, nakon koje se bilježi opetovano povraćanje i učestala labava stolica. Proljev se može javiti i do 20 puta dnevno i traje 7 dana. Beba pati od bolova u području pupčanog prstena.

U teškim oblicima bolesti temperatura raste do 40 stupnjeva. Međutim, događa se da nije više od 37,5. Paralelno s ovim simptomima javlja se nedostatak apetita, glavobolja, astenija i bljedilo.

Isprva povraćeni sadržaj sadrži neprobavljene komadiće hrane, a zatim žuč. Stolica u djece je kašasta i postupno postaje tekuća. Izmet je močvaran ili bjelkaste boje. Ponekad se pojavljuju krvne pruge.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju kulturu stolice na različitim hranjivim medijima. Osim toga, CBC je potreban za otkrivanje leukocitoze, serološke studije i OAM.

Instrumentalne dijagnostičke metode: FGDS, ultrazvuk trbušnih organa.

Liječenje

Liječenje bolesti može se provoditi ambulantno. U slučaju teške bolesti - u bolničkom okruženju.

Liječenje mora biti ispravno i sveobuhvatno. Uključuje terapijsku prehranu i lijekove.

Ne preporuča se hraniti bolesnika u prva 24 sata. Drugog dana dnevna količina hrane je pola dobne norme. Ako se beba hrani majčinim mlijekom, dječji liječnik ne zabranjuje da ga doji. Samo hranjenje treba biti često, a ne obilno.

Ako se dijete hrani na bočicu, volumen jedne porcije se smanjuje, ali se hranjenje provodi češće. Liječnici preporučuju fermentirane mliječne smjese za bolesnu djecu.

Starijoj djeci propisuju se juhe, kuhano povrće i kaša s vodom. Postupno se prehrana proširuje na normalu.

Glavna stvar u ovoj terapiji je spriječiti razvoj dehidracije ili je ukloniti. Da biste to učinili, koristite oralnu rehidraciju ili stanku za čaj i vodu.

1. stupanj eksikoze - 4-6 sati djetetu se propisuje unos tekućine - 50 ml pomnoženo s tjelesnom težinom djeteta. Zatim se daje potrebna količina tekućine svaki sat tijekom 6 sati.

Faza 2 - volumen tekućine treba biti 80 ml, pomnožen s težinom bebe. Kao i kod faze 1, odlemljivanje traje 6 sati.

Unos slanih otopina izmjenjuje se s vodom ili slatkim čajem. Na primjer, otopina Regidrona kombinira se sa slatkim čajem u jednakim omjerima.

Poznati dječji liječnik Komarovsky preporučuje piti puno tekućine za bilo koju bolest, što osigurava detoksikaciju tijela.

Terapija lijekovima

Medicinski se propisuju antibakterijska sredstva. Najčešće korišteni antibiotici su: Enterofuril, Furazolidon, Gentamitacin.

Od niza cefalosporina - Ceftriakson.

Za virusnu etiologiju bolesti koriste se antivirusni lijekovi. Propisani su sljedeći lijekovi: "Anaferon", "Kagocel", "Ergoferon".

Enterosorbenti se koriste za čišćenje crijeva.

• Od vlaknastih – Polysorb.
• Prirodno – Smecta.
• Ugljen - Aktivni ugljen.

Za stabilizaciju crijevne mikroflore koriste se pro- i prebiotici. "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifiform".

Da bi se poboljšala apsorpcija hrane i ubrzala probava, propisuju se enzimi - "Mezim", "Creon".

Za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita koriste se lijekovi koji se kupuju u ljekarnama bez recepta. Liječnici kategorički zabranjuju davanje soka od jabuke djetetu tijekom bolesti, jer to će pogoršati proljev. Dijeta se postupno normalizira, uključujući rižu, banane i krumpir. Treba izbjegavati mliječne proizvode, gazirana pića i slatkiše.

Dojenčad i djeca trebaju odmor tijekom bolesti, jer... Tijekom patološkog procesa troše puno truda i energije.

Nema potrebe davati lijekove protiv proljeva ili aspirin. Prije uporabe antipiretika, preporučljivo je konzultirati stručnjaka.

20 minuta nakon napadaja povraćanja djetetu se daje tekućina - majčino mlijeko ili prilagođena formula.

Dijeta za gastroenterokolitis

Glavna točka u liječenju "želučane i crijevne gripe" je pravilna i uravnotežena prehrana.

Nemojte koristiti:

• pržena, začinjena i masna hrana;
• čips, krekeri i brza hrana;
• soda;
• mlijeko i proizvodi koji ga sadrže;
• pekarski i slastičarski proizvodi.

U prva 24 sata terapije potrebno je isključiti hranu, ali ako to nije moguće, onda možete pojesti nekoliko krekera od bijelog kruha i čaj.

Što možete jesti:

• meso i riba (s malo masnoće),
• svježe voće i povrće,
• tvrdo kuhana jaja,
• juhe,
• kaša na vodi.

Prevencija i prognoza

Ako se liječenje započne na vrijeme, ishod je povoljan. Uglavnom, akutna upala želuca i crijeva prolazi kroz tjedan dana.

Aleksandra je stalni stručnjak na portalu PupsFull. Piše članke o trudnoći, roditeljstvu i obrazovanju, njezi djeteta i zdravlju djeteta.

Napisani članci

Crijevne bolesti kod djece javljaju se gotovo jednako često kao i prehlade. Upala probavnih organa dovodi do mnogih neugodnih posljedica. Najpoznatiji od njih je dehidracija zbog jakog povraćanja i proljeva. Roditelji bi trebali znati što učiniti kako bi ublažili simptome. Takve manifestacije karakteristične su za širok raspon bolesti koje zahtijevaju poseban pristup liječenju. Jedan od njih je gastroenteritis. Kod djeteta, pogotovo vrlo malog, stanje se vrlo brzo pogoršava. Važno je na vrijeme potražiti pomoć liječnika.

Sadržaj:

Obilježja bolesti

Ako bebu iznenada počne boljeti trbuh, mučnina i jako povraćati, uzrok je najvjerojatnije akutna upala koja se pojavila u probavnom traktu. Gastroenteritis je upalni proces u sluznici želuca i tankog crijeva. Ako se proces proširi na debelo crijevo, bolest se naziva gastroenterokolitis.

Najčešće do oštećenja sluznice dolazi zbog ulaska uzročnika infekcije (bakterija, virusa, protozojskih mikroorganizama). Međutim, gastroenteritis također može biti nezarazne prirode.

Djeca posebno često imaju gastrointestinalne smetnje i druge simptome upale. Prije dobi od 3 godine slična se bolest javlja kod svakog djeteta i može se ponoviti nekoliko puta. To se objašnjava osobitostima razvoja imunološkog sustava djece (puno je slabiji od odraslih). Tijelo djeteta je mnogo manje zaštićeno od prodiranja raznih zaraznih sredstava.

Osim toga, zbog osobitosti probavnog sustava djece, bebe proizvode mnogo manje želučanog soka od odraslih. Kiselost želuca i crijeva nije dovoljna da potpuno suzbije razmnožavanje uzročnika bolesti.

Mikrobi lakše prodiru u krvožilni sustav djeteta kroz tanke stijenke krvnih žila. Infekcija brzo prodire u krv i širi se na različite organe. To uzrokuje brzu pojavu akutnih simptoma trovanja tijela i razvoj komplikacija.

Ovisno o uzroku bolesti i vrsti patogena, razdoblje inkubacije kreće se od 2 sata do 5 dana. Tijekom tog razdoblja beba je zarazna za druge, kao i tijekom razvoja simptoma, kao i 10 dana nakon oporavka, kada se uzročnici infekcije otkriju u izmetu.

Komplikacije i posljedice gastroenteritisa

Ozbiljna komplikacija gastroenteritisa može biti dehidracija, što dovodi do zgušnjavanja krvi i smanjenja ukupnog volumena, poremećaja strukture moždanih stanica i imunološkog sustava.

Upala sluznice želuca i crijeva onemogućuje normalnu probavu i apsorpciju hrane. Kao rezultat toga, u tijelu se stvara manjak esencijalnih hranjivih tvari, što utječe na rad drugih organa. Posljedica toga, kao i trovanja toksinima, može biti poremećaj rada srca, oštećenje mozga, jetre i bubrega.

Glavni čimbenik koji izaziva crijevnu infekciju kod djece je nepoštivanje higijenskih pravila. Patogeni mikroorganizmi ulaze u bebina usta prljavim rukama koje nisu oprane nakon korištenja toaleta, ulaskom izvana ili kontaktom s kućnim ljubimcem.

Vrste infektivnog gastroenteritisa

Ovisno o vrsti uzročnika koji je uzrokovao bolest, gastroenteritis se dijeli na nekoliko vrsta:

1. Virusni. Uzrok bolesti je prodiranje raznih virusa u djetetovo tijelo. Postoje 2 vrste virusnog gastroenteritisa, uzimajući u obzir prevladavajuće umnožavanje patogena u određenim organima: rotavirusna i astrovirusna infekcija (umnožavanje virusa događa se uglavnom u crijevima) i koronavirusna, adenovirusna infekcija (patogeni ulaze u dišni sustav iz zraka, aktivno se razmnožavaju , a zatim zaraziti crijeva).
2. Bakterijski. Uzrok gastroenteritisa je oštećenje želuca i crijeva bakterijama kao što su salmonela, šigela, patogena E. coli, stafilokok i druge.
3. Gastroenteritis uzrokovan protozojskim mikroorganizmima kao što su Giardia, dizenterične amebe, kriptosporidijum.

Upozorenje: Dijete se može zaraziti od odraslih ako ne poštuju osnovna higijenska pravila: ne peru ruke nakon mijenjanja pelena djetetu ili se igraju s njim bez pranja ruku nakon povratka izvana. Infekcija je moguća i ako na početku dojenja majka ne dezinficira bradavicu.

Uzroci neinfektivnog (alimentarnog) gastroenteritisa

Poremećaji želuca i crijeva mogu biti nutritivne prirode.

Uzrok upale sluznice i pojave gastroenteritisa je istodobna konzumacija nekompatibilnih proizvoda (na primjer, krastavci i mlijeko). U dojenčadi se slična reakcija javlja kada se novi proizvod uvede u komplementarnu hranu. Tvari koje uzrokuju probavne smetnje mogu ući u tijelo bebe kroz majčino mlijeko ako dojilja jede masnu hranu.

Uzrok alergijskog gastroenteritisa je netolerancija djeteta na određene sastojke hrane (na primjer, gluten ili laktozu). Alergije se ponekad manifestiraju na najčešću hranu: slatkiše, kobasice, kobasice.

Disbioza crijeva javlja se nakon što se dijete otruje toksinima sadržanim u pokvarenoj hrani. Do trovanja dolazi i kod konzumiranja biljnih proizvoda tretiranih herbicidima ili uzgojenih gnojivima. Disbakterioza je često uzrokovana liječenjem antibioticima i nekim drugim lijekovima.

Simptomi gastroenteritisa

Gastroenteritis bakterijske i virusne prirode je najteži kod djece. Manifestacije bolesti postupno postaju sve teže. U nedostatku odgovarajuće terapije nastaju komplikacije koje utječu na mozak, živčani sustav, srce, jetru i bubrege. Ozbiljnost prvih manifestacija i trajanje razdoblja inkubacije ovise o vrsti patogena, stanju imuniteta i dobi pacijenta.

Akutni oblik bolesti

Manifestira se sljedećim simptomima:

• labave zelenkaste stolice s oštrim mirisom;
• u stolici postoji sluz, ponekad se proljev izmjenjuje s zatvorom;
• povećano stvaranje plinova u crijevima, tutnjava u želucu zbog razrjeđivanja izmeta;
• bol u trbuhu i pupku;
• mučnina, povraćanje (znakovi intoksikacije tijela);
• glavobolja i pad krvnog tlaka;
• slabost, pospanost, apatija.

Dijete gubi apetit. Beba odbija dojku i naglo gubi na težini.

Znak trovanja tijela toksinima i pojave upalnog procesa je povećanje temperature (od blagog do značajnog). U tom slučaju dolazi do grozničavog stanja, dijete se jako znoji. To dodatno povećava dehidraciju.

Znakovi komplikacija

Mogu biti jake fluktuacije tjelesne temperature djeteta tijekom dana. Kad temperatura padne, na čelu mu se pojavi hladan znoj. Kako se temperatura povećava, pacijentu se počinju trzati ruke i noge. Koža postaje blijeda.

Postoji vrtoglavica, u kojoj dijete ne može ostati u uspravnom položaju. Krvni tlak naglo pada.

Suhoća i bez sjaja kože ukazuju na dehidraciju. Tipični znakovi uključuju prerijetko mokrenje. Urin postaje gušći i tamniji.

Prisutan je nedostatak suza prilikom plača. Pacijent ima osjećaj suhoće u nosu i grlu (zbog nedostatka vlage u sluznici). Otkucaji srca se ubrzavaju i dijete postaje slabo.

U dojenčadi fontanela tone. Dehidracija je izuzetno opasna za takvu bebu. Čak i ako njegovo tijelo izgubi samo 10% tekućine, smrt može nastupiti zbog zatajenja srca i drugih vitalnih organa.

Ozbiljnost gastroenteritisa

Ozbiljnost bolesti procjenjuje se učestalošću stolice i intenzitetom povraćanja u bolesnika.

Blagi tečaj– dijete ima labavu stolicu i povraća oko 3 puta dnevno. Tjelesna temperatura je normalna. Nema znakova dehidracije.

Umjerena ozbiljnost– takve se epizode ponavljaju 4-10 puta dnevno. Temperatura raste na 38°-38,5°. Stupanj dehidracije je beznačajan. Manifestira se kao suha koža i žeđ.

Teški stupanj– broj epizoda proljeva i povraćanja veći od 10. Postoji povećanje tjelesne temperature do 40°. Mogući su konvulzije i gubitak svijesti. Pojačavaju se simptomi dehidracije.

Postotak gubitka tjelesne tekućine i stupanj dehidracije mogu se odrediti usporedbom tjelesne težine djeteta prije bolesti i tijekom bolesti.

Upalni proces javlja se u akutnom i kroničnom obliku. Uz kroničnu bolest, djeca povremeno imaju bolove u trbuhu, proljev i povraćanje. Slaba apsorpcija vitamina i drugih hranjivih tvari u tijelu dovodi do lošeg razvoja djeteta. Pamćenje školaraca slabi i počinju zaostajati u učenju.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik uzima u obzir simptome bolesti i palpira trbuh malog pacijenta. Nadutost, bol, tutnjava u abdomenu, popraćena mučninom i povraćanjem, znakovi su koji zahtijevaju razjašnjenje dijagnoze.

Izvode se opći testovi krvi i urina. Povećani sadržaj leukocita u njima ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Niska razina hemoglobina u krvi ukazuje na hipoksiju tkiva i intoksikaciju tijela. Pojava patologija unutarnjih organa ocjenjuje se sadržajem crvenih krvnih stanica i trombocita u krvi.

Pedijatar upućuje dijete gastroenterologu. Radi se bakteriološka pretraga (kultura) fecesa i bljuvotine kako bi se utvrdila vrsta bakterija i njihova osjetljivost na antibiotike.

Mikroskopska analiza krvi i izmeta omogućuje vam otkrivanje lamblia, ameba i drugih protozojskih mikroorganizama. Analizom stolice možete saznati ima li beba gliste.

Vrsta virusne infekcije razjašnjava se metodama PCR (određuje se DNA uzročnika) i ELISA (analiza antigena na patogene mikroorganizme). Provođenje analiza omogućuje odabir najprikladnijih lijekova.

Video: Liječenje crijevnih infekcija

Liječenje gastroenteritisa

U lakšim slučajevima provodi se kod kuće. Ako se pojave znakovi težih komplikacija (visoka temperatura, konvulzije, teška dehidracija), dijete se hospitalizira.

Važno je pružiti hitnu pomoć pacijentu. Kako bi se uklonila dehidracija, u bolnici se daje intravenska infuzija fiziološke otopine s glukozom kako bi se uspostavila ravnoteža vode i soli. Antiemetici se propisuju za ublažavanje mučnine i povraćanja te vraćanje sposobnosti pijenja vode i hrane.

Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici (polimiksin, furazolidon, gentamicin), ako se utvrdi da je gastroenteritis kod djece bakterijskog porijekla. Propisuju se u strogo individualnim dozama i kratko vrijeme, kako se ne bi povećala crijevna disbioza.
2. Sredstva koja povećavaju sadržaj korisnih lakto- i bifidobakterija u crijevnoj mikroflori. Takvi lijekovi (Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin) propisani su za ublažavanje učinaka liječenja antibioticima i vraćanje crijevne funkcije.
3. Antivirusna (kagocel, anaferon) i druga antimikrobna sredstva.
4. Sorbenti za apsorpciju toksina (enterosgel, polisorb).
5. Diuretici za ubrzavanje čišćenja organizma od štetnih tvari.
6. Lijekovi protiv bolova (antispazmodici).
7. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
8. Enzimi koji poboljšavaju probavu hrane (mezim, kreon).

Bilješka: Ne pokušavajte liječiti svoje dijete kod kuće dajući mu sredstva za jačanje crijeva. To neće pomoći u uklanjanju upalnog procesa i opijenosti tijela. U ovom slučaju, slika bolesti može biti zbunjena, što će otežati utvrđivanje uzroka poremećaja i propisivanje učinkovitog liječenja.

Za vraćanje snage i jačanje imuniteta propisuju se vitamini i imunostimulansi. Usklađenost s prehranom tijekom akutnog razdoblja bolesti i tijekom sljedeća 2-4 tjedna nakon oporavka od velike je važnosti.

Bebu koja se doji potrebno je češće dojiti. Ako je beba gotovo prebačena na redovitu prehranu, tada mu se u prvim danima bolesti može dati nemasni jogurt, razrijeđen rižinom vodom. Zatim, nakon nekoliko dana, hrani se pilećom juhom s niskim udjelom masti, kao i kašom kuhanom u vodi. Zatim se u prehranu uvodi zaslađeni čaj s bijelim krekerima i kuhanim povrćem.

Hrana za malo dijete mora se kuhati svaki dan kako bi ostala svježa. Ne preporuča se hraniti bebu obrocima pripremljenim za odrasle (jako slanim, s raznim aromama). To može uzrokovati iritaciju sluznice i pojavu alimentarnog gastroenteritisa.

Vašem djetetu ne treba davati hranu koja sadrži velike količine životinjskih masti. Meso i jaja moraju biti dobro prokuhani. Za piće je bolje koristiti flaširanu vodu.

Video: Principi prehrane i liječenja crijevnih zaraznih bolesti

Oštećenje sluznice želuca i stijenki tankog crijeva dovodi do bolesti koja se naziva gastroenteritis. Ovo je vrlo opasno oštećenje unutarnjih organa, koje uzrokuje komplikacije, a ponekad i smrt. Gastroenteritis kod djece javlja se češće nego kod odraslih i obično se javlja u akutnom obliku.

Rizična skupina za pojavu bolesti uključuje djecu od 1 mjeseca do 3 godine. Uzorak je zbog nepoštivanja higijenskih pravila od strane malog djeteta. Rijetkost je vidjeti dijete kako trči u kuhinju da opere otrgnutu jabuku ili pronađenu marelicu. Infekcija koja uzrokuje bolest prenosi se na različite načine:

• Kroz vodu;
• Pri dodiru.

Pojava upalnog procesa u želucu i tankom crijevu kod djece javlja se iz različitih razloga:

• Zarazna. To uključuje infekciju virusima, bakterijama i protozojskim mikroorganizmima.
• Neinfektivno. To je gutanje crva, alergena iz hrane, otrovnih gljiva i toksina iz ribljih proizvoda. Lijekovi (neke vrste) su opasni.

Također djeluju kao provocirajući čimbenici:

• Velika količina hrane s visokim sadržajem grubih vlakana.
• Začinjene hrane.
• Gazirana pića iz hladnjaka.
• Hipotermija tijela.
• Neravnoteža mikroflore u probavnom traktu.
• Nizak sadržaj vitamina.

U novorođenčadi, pojava bolesti moguća je zbog dojenja, kada je majka jela pogrešan proizvod ili u komplementarnoj hrani postoji hrana koja uzrokuje upalu.

Patogeni mikroorganizmi koji ulaze u želudac ometaju cjelovitost epitelnog sloja. Kao rezultat toga dolazi do upale, živčani završeci su nadraženi produktima procesa, a dijete osjeća bol, mučninu i povraćanje. Utjecaj utječe ne samo na sluznicu gornjeg epigastričnog organa. Unutar tankog crijeva resice su oštećene, probavni proces je izmijenjen, vlaga se ne apsorbira, a ravnoteža elektrolita i hranjivih tvari je poremećena. Povećava se tlak unutar kanala tankog dijela trakta. U tom kontekstu javlja se proljev s čestim stolicama tekuće konzistencije.

Oblici bolesti

Medicina razlikuje dva oblika gastroenteritisa: akutni i kronični. Prvi tip manifestira se intenzivnim simptomima u razdoblju od 7 do 10 dana. Drugi tip karakterizira naizmjenična pojava simptoma: razdoblja egzacerbacije i razdoblja mirovanja.

S druge strane, akutni oblik bolesti nastaje zbog utjecaja sljedećih čimbenika:

• Virusni. Glavno razdoblje kada se infekcija javlja je zima. Prvi simptomi javljaju se 1-3 dana nakon infekcije. Simptomi bolesti često su popraćeni prehladom: grlobolja, curenje nosa i suhi kašalj.
• Bakterijski. Nastaje kao posljedica ulaska patogenih bakterija u tijelo. Razdoblje inkubacije traje dan nakon infekcije. Vrhunac bolesti javlja se u toplom razdoblju godine. Dijete ima opijenost i gastrointestinalnu disfunkciju.
• Toksičan. Bolest je izazvana otrovnim tvarima sadržanim u kućanskim kemikalijama, alkoholnim pićima, otrovnim gljivama itd.

Upalni proces akutnog oblika bolesti ima tri stupnja, podijeljena prema težini:

1. Lagana pozornica. Tjelesna temperatura djeteta je normalna i nema povraćanja. Proljev se javlja 3 do 5 puta dnevno. Nema dehidracije organizma.
2. Srednja faza. Tjelesna temperatura raste i doseže 39 stupnjeva. Beba se žali na bolove u trbuhu. Povraćanje i proljev postaju sve češći (do 10 puta). Uz izmet i povraćanje tijelo ubrzano gubi vlagu i smanjuje se količina elektrolita. Javljaju se prvi znakovi dehidracije: suha usta, stalna žeđ, tahikardija. Kao rezultat ove faze gubi se 3% ukupne tjelesne težine.

1. Treća faza je teška. Oznaka na termometru doseže broj 41. Povraćanje sadrži čestice žučne sekrecije, nagon za odlaskom na WC povećava se do 20 puta. Pojačavaju se simptomi dehidracije: suhe sluznice i koža. Broj mokrenja se smanjuje, a volumen tekućine tijekom procesa smanjuje. Javljaju se konvulzije i gubitak svijesti. Sluznice mijenjaju boju i postaju plavkaste.

Ako se nakon pojave simptoma ne pruži liječnička pomoć, mogu se razviti simptomi dehidracije. Sluznica u usnoj šupljini postaje suha, a i koža je suha. Tijelo djeteta reagira na gubitak vlage mnogo brže od odrasle osobe. Posljedice su ozbiljnije, a često dolazi do nepovratnih procesa.

Dijagnostika

Prilikom posjeta liječniku prvo se dijagnosticira oticanje unutarnjih organa odgovornih za probavu hrane. Određuje se palpacijom bolnih područja. U ovom slučaju postavlja se preliminarna dijagnoza: sindrom crijevne dispepsije. Upaljena sluznica reagira na radnje liječnika kruljenjem, a osjeća se transfuzija želuca.

Daljnja dijagnostika uključuje sljedeće pretrage:

• Pregled stolice na prisutnost bakterija i probavnih smetnji.
• Opći test krvi.
• Analiza sadržaja crvenih krvnih stanica (hematokrit).
• Test krvi za antitijela. Pomoću analize utvrđuje se uzročnik gastroenteritisa.
• Opća analiza urina.

Početak bolesti može se pojaviti samostalno ili biti posljedica druge crijevne bolesti: kolere ili salmoneloze.

Ako postoji sumnja da je gastroenteritis prisutan u tijelu djeteta u kroničnom obliku, tada se propisuju instrumentalne metode ispitivanja:

• Fibroezofagogastroduodenoskopija gornjih epigastričnih organa. Metoda vam omogućuje da razjasnite razloge koji izazivaju bol i nelagodu.
• Ultrazvučni pregled unutarnjih organa probavnog trakta. Ova metoda povećava vjerojatnost dijagnosticiranja gastroenteritisa kod djece.

• Određivanje kiselosti sadržaja soka u želucu (PH-metrija).

Liječenje

Učinkovitost terapije ovisi o ispravnoj dijagnozi i točnom utvrđivanju uzročnika bolesti. Međutim, vrijedi razmotriti trajanje sazrijevanja infekcije u tijelu. To može odgoditi liječenje. Patogeni mikroorganizmi u crijevima mogu se brzo razmnožavati i izazvati dehidraciju djetetovog organizma, pa liječnici odmah počinju s terapijom. U tu svrhu koriste se antibiotici koji djeluju na širok spektar virusa i bakterija.

Dijeta

Dijete se prenosi na nježnu dijetu i puno tekućine. Ako se bolest otkrije u dojenčadi, to nije razlog za odbijanje dojenja. Naprotiv, majčino mlijeko pomoći će djetetu da se brže nosi s bolešću. Dr. Komarovsky preporučuje pridržavanje sljedećih pravila pri pripremi prehrane bolesne bebe:

• Male veličine porcija. Hrana bi trebala ući u tijelo u malim dozama kako ga ne bi preopteretila.
• Hrana bi trebala biti poznata. Egzotična hrana nije dopuštena tijekom liječenja bolesti.
• Jednostavna kompozicija. To znači da tekućina i žitarice moraju biti jednokomponentne. Iz prehrane se isključuju koncentrirani sokovi koji sadrže više vrsta sastojaka, kao i žitarice. Za dijete koje pati od gastroenteritisa, bolje je dati slanu vodu, slab čaj s malom količinom šećera. Za djecu mlađu od godinu dana kašica bi se trebala sastojati od jedne vrste voća ili jedne vrste povrća.
• Hrana se prolazi kroz ribež dok ne postigne konzistenciju pirea. Proizvodi se podvrgavaju toplinskoj obradi; sirova hrana nije dopuštena.

• Iz jelovnika treba isključiti kruh, brašno i slastice. Bijeli kruh je dopušten: 10 grama u ustajalom obliku.
• Tekuća hrana je dobrodošla, ali nemasna.

Lijekovi

S umjerenim i teškim gastroenteritisom ne možete bez pomoći lijekova.

Nakon pregleda propisuju se sljedeći lijekovi:

• Antacidi usmjereni na omotavanje zidova želuca i crijevnog trakta, štiteći ih od iritacije.
• Proizvodi s antibakterijskim djelovanjem. Dodijeljen nakon određivanja vrste patogena.
• Glukoza. Primjenjuje se venski putem kapaljke u slučaju teške dehidracije, kada beba potpuno odbija jesti.
• Multivitamini. Oni pomažu obnoviti rezerve hranjivih tvari zbog odbijanja djeteta da jede.

Narodni lijekovi

Terapija ljekovitim biljem i drugim narodnim receptima potiče se samo ako bolest nije u teškoj fazi. Koriste se razni astringenti: hrast, pelin, sladić. Sadrže prirodne antibakterijske tvari. Rowan bobice, brusnice, sjemenke lana, lišće metvice također se koriste kao umirujuća sredstva za omotavanje. Također, navedene biljke imaju antiseptička svojstva i potiču probavni proces.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj bolesti, mogu se poduzeti sljedeće mjere:

• Operite ruke nakon izlaska vani i korištenja toaleta.
• Kada pripremate hranu za dijete, pridržavajte se tehnologije kuhanja. Pravilno skladištiti.
• Hranu kuham s flaširanom vodom ili vodom iz slavine.

• Osobu s gastroenteritisom treba izolirati od zdravih osoba i dezinficirati prostor.

Bolje je spriječiti bolest nego liječiti opasne komplikacije.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Gastroenteritis– bolest koju karakterizira upala sluznice želuca i tankog crijeva. Bolest se očituje bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i učestalim rijetkim stolicama. Ovi fenomeni mogu biti popraćeni groznicom, slabošću i bolovima u mišićima.

Uzroci gastroenteritisa. Nastanak gastroenteritisa povezan je s različitim čimbenicima: bakterijama, virusima (crijevna ili želučana gripa), protozojskim mikroorganizmima, agresivnim kemikalijama ili alergenima u hrani. Međutim, u većini slučajeva gastroenteritis je zarazna bolest. Pacijent predstavlja opasnost za druge i mora biti izoliran.

Prevalencija gastroenteritisa. Gastroenteritis je jedna od najčešćih bolesti. Što se tiče incidencije, to je drugo samo nakon ARVI i gripe. Vjeruje se da 20% ljudi svake godine doživi gastroenteritis različite težine. To se posebno odnosi na osjetljive kategorije - djecu rane i predškolske dobi, trudnice i starije osobe. Bolest je osobito raširena u niskorazvijenim zemljama gdje su higijenske prakse loše i ljudi nemaju pristup kvalitetnoj hrani i pitkoj vodi.

Epidemije gastroenteritisa javljaju se u bilo koje doba godine. Ljeti prevladavaju bakterijski oblici, au hladnoj sezoni prevladavaju virusni oblici (adenovirusni gastroenteritis).

Zašto je gastroenteritis opasan? Akutni infektivni gastroenteritis je opasan po život zbog opasnosti od dehidracije. Kronični gastroenteritis u teškim slučajevima je razlog za prijenos na invaliditet. Događa se da gastroenteritis nije neovisna bolest, već sindrom koji se javlja kod opasnih crijevnih infekcija - kolere, dizenterije, salmoneloze.

Anatomija želuca i tankog crijeva

Pogledajmo dijelove probavnog trakta koji su zahvaćeni gastroenteritisom.

Želudac je produžetak poput vrećice u kojem se nakuplja hrana. U želucu se obrađuje kiselim želučanim sokom i dobiva tekuću konzistenciju. Tu se javlja početni stadij probave.

Zid želuca se sastoji od tri sloja:

• Sluznica ima tri sloja:
  • stupčasti žljezdani epitel oblaže unutarnju površinu želuca;
  • Lamina propria predstavljena je labavim vlaknastim tkivom smještenim između žlijezda;
  • Želučane žlijezde proizvode komponente želučanog soka. Vrste žlijezda: srčane, fundicalne, pilorične, kao i mukozne i endokrine stanice.
• Muscularis , osiguravajući miješanje prehrambenih masa sa želučanim sokom i promicanje njegovog sadržaja u crijeva.
• Serosa , obavljanje zaštitne funkcije.

Tanko crijevo- dio probavnog sustava koji se nalazi između želuca i debelog crijeva. Omogućuje osnovne procese probave i apsorpcije hrane. U svom lumenu, masa hrane se obrađuje žuči i probavnim enzimima gušterače i tankog crijeva. Kao rezultat toga, hranjive tvari postaju pogodne za apsorpciju.

Tanko crijevo sastoji se od tri dijela:

• dvanaesnik;
• jejunum;
• ileum.

Tanko crijevo ima iste membrane kao želudac:

• Sluznica , koji oblaže unutarnju površinu, prekriven je resicama i ima presavijenu površinu. Njegove komponente:
  • kružni nabori - poprečni nabori na površini sluznice;
  • crijevne resice - prstaste izrasline sluznice;
  • crijevne žlijezde koje proizvode sastojke važne za probavu (Brunnerova, Lieberkühnova).
• Muscularis ima 2 sloja: uzdužni i kružni. Ova struktura osigurava kretanje sadržaja prema debelom crijevu;
• Serosa je vanjski pokrov i ima zaštitnu funkciju.

Tanko crijevo održava neurorefleksnu vezu sa želucem. Uz njegovu pomoć regulira se veličina dijela kaše koja dolazi iz želuca u crijevo, kiselost želučanog soka, količina probavnih enzima itd.

Uzroci gastroenteritisa

Gastroenteritis mogu izazvati različiti čimbenici zarazne i neinfektivne etiologije. Mikroorganizmi i kemikalije iritirajuće djeluju na sluznicu želuca i tankog crijeva, ometajući njezinu funkciju:

• Virusi:
  • rotavirusi;
  • kalicivirusi;
  • crijevni adenovirusi;
  • astrovirusi;
  • koronavirusi.
• Bakterije:
  • kampilobakter;
  • šigela;
  • salmonela;
• Protozoa:
  • crijevna lamblia;
  • dizenterična ameba;
  • Cryptosporidium.
• Helminti:
  • krive glave.
• Otrovne tvari:
  • gljive - muharice, lažne medene gljive;
  • arsen, sublimat;
  • riblji proizvodi - jetra burbot, kavijar od skuše.
• Alergeni iz hrane:
  • jaja;
  • jagode;
  • rakovi.
• Lijekovi:
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antibiotici;
  • sulfanilamidni lijekovi;
  • preparati broma i joda.

Predisponirajući čimbenici koji pridonose razvoju gastroenteritisa:

• hladna pića;
• obilna gruba hrana bogata vlaknima;
• začinjeni začini;
• alkoholna pića;
• nedostatak vitamina;
• opća hipotermija.

Što se događa u tijelu tijekom gastroenteritisa? Nakon ulaska u tijelo, virusi ili bakterije nasele se na epitelu sluznice želuca i tankog crijeva. Prodiru u stanice i oštećuju ih, uzrokujući upalu sluznice.

• Mučnina i povraćanje u ranoj fazi javljaju se kada su osjetljivi živčani završeci u oštećenim područjima sluznice nadraženi. Daljnje povraćanje uzrokovano je toksinima koji cirkuliraju u krvi.
• Oštećenje crijevnih resica remeti probavu i apsorpciju hrane – u stolici se pojavljuju neprobavljene čestice.
• Povećava se osmotski tlak i voda se oslobađa u lumen crijeva. Ovi procesi dovode do razvoja proljeva (proljeva).
• Toksini nastali u crijevima ulaze u krv i uzrokuju pogoršanje općeg stanja i povećanje temperature.

Slični se procesi događaju kada otrovne tvari ili alergeni uđu u gastrointestinalni trakt.

Simptomi gastroenteritisa

Simptomi gastroenteritisa slični su jedni drugima, bez obzira na uzroke bolesti.

Simptom	Mehanizam nastanka	Manifestacije
Bolovi u trbuhu	Oštećenje sluznice želuca i crijeva uzrokuje iritaciju živčanih završetaka i refleksni grč, koji je popraćen jakom boli.	U pravilu, bolest počinje akutno. Bol je grčevite prirode i pojačava se prije defekacije (pražnjenja crijeva).
Mučnina	Razvija se kada je tijelo otrovano otpadnim produktima patogena ili kemikalijama.	Neugodan osjećaj javlja se u epigastričnoj regiji između obalnih lukova ispod prsne kosti. Prati ga duboko, nepravilno disanje, slinjenje i pojačano znojenje.
Povraćanje	Odgovor probavnog sustava na upalu i toksine proizvedene tijekom bolesti. Kada dospiju u krv, aktiviraju centar za povraćanje koji se nalazi u produženoj moždini. Naređuje trbušnim mišićima i dijafragmi da se kontrahiraju, uzrokujući povraćanje sadržaja želuca.	Povraćanje u blagim oblicima je jednokratno. U teškim slučajevima, bolest je višestruka, što dovodi do značajnog gubitka tekućine i dehidracije tijela.
Proljev	Poremećena apsorpcija tekućine u tankom crijevu dovodi do trostrukog povećanja količine tekućine u crijevnom sadržaju. Pod utjecajem infektivnih ili kemijskih čimbenika povećava se izlučivanje vode u lumen crijeva, poremećeni su procesi probave i apsorpcije hrane. To dovodi do bržeg pražnjenja crijeva.	Učestale rijetke stolice od 2 do 15 puta dnevno. Traje 3 ili više dana, što dovodi do dehidracije i velikog gubitka minerala. Stolica je obilna, vodenasta, ponekad pjenasta, pomiješana sa sluzi. Stolica je zelenkasta kod salmoneloze, u obliku rižine vode kod kolere, kod amebijaze pomiješane s krvlju.
Dispeptički simptomi - probavne smetnje	Motilitet gastrointestinalnog trakta je poremećen. Ubrzavaju se kontrakcije mišićnog sloja, što dovodi do brze evakuacije crijevnog sadržaja.	Neugodni osjećaji u želucu i tankom crijevu. Podrigivanje zrakom ili želučanim sadržajem znak je obrnute gastrointestinalne peristaltike. Nedostatak apetita ili osjećaj ubrzane sitosti. Kruljenje u želucu, popraćeno bolom. Napuhnutost trbuha s minimalnim izlaskom plinova.
Vrućica	Porast temperature uzrokovan je ulaskom bakterijskih ili virusnih toksina u krv.	Temperatura raste do 39 stupnjeva. Groznica je popraćena slabošću i zimicama. Uz blagi tijek bolesti, temperatura ostaje normalna.
Simptomi opće intoksikacije	Otrovanje toksinima nastalim tijekom života patogena, njegovom smrću ili otrovnim tvarima koje ulaze u crijeva.	Opća slabost, slabost, vrtoglavica, smanjen tonus mišića, nedostatak apetita, pospanost, glavobolja.
Respiratorni simptomi karakterističan su znak rotavirusnog gastroenteritisa	Virusi koji uzrokuju gastroenteritis mogu zaraziti sluznicu gornjih dišnih putova.	Začepljenost nosa, curenje iz nosa, bolno grlo, suhi kašalj.

Tijek bolesti ovisi o dobi bolesnika. Dojenčad do 3 mjeseca i odrasli su osjetljiviji na bolest. Od težeg oblika bolesti obolijevaju djeca od 6 mjeseci do 3-4 godine i osobe starije od 50 godina.

Klasifikacija. Oblici i stadiji gastroenteritisa

Klasifikacija prema obliku:

• Akutni gastroenteritis(akutna crijevna infekcija) dijeli se prema težini:
  • Prvi stupanj– proljev 3-5 puta dnevno, jednokratno ili višekratno povraćanje, normalna temperatura, bez znakova dehidracije.
  • Drugi stupanj– proljev i povraćanje 5-10 puta dnevno, bolovi u trbuhu, temperatura do 38,5 o C, znakovi blage dehidracije – žeđ, suha usta, rijetko mokrenje, ubrzan rad srca, gubitak do 3% tjelesne težine.
  • Treći stupanj– proljev i povraćanje do 15 puta dnevno, povišena tjelesna temperatura do 40 o C, teški znakovi dehidracije: blijeda koža, plavičasta nijansa na vrhovima prstiju, nosu, ušnim resicama, grčevi mišića potkoljenice, vrtoglavica, ošamućenost, rijetko manje mokrenja, poremećaj svijesti, gubitak 4-6% tjelesne težine.
• Kronični gastroenteritis: proljev, mučnina, znakovi dispepsije. Lokalne lezije sluznice dovode do kronične malapsorpcije, što je popraćeno gubitkom težine, slabošću, povećanim umorom, razdražljivošću i poremećajima spavanja.

Prema čimbeniku koji je izazvao bolest:

• Virusni gastroenteritis– upala sluznice želuca i crijeva uzrokovana virusima.
  Sezonalnost – učestalost se povećava zimi.
  Izvor bolesti je bolesna osoba.
  Razdoblje inkubacije je 1-3 dana.
  Najčešće se javlja kod djece od 3 mjeseca do 3 godine.
  Mehanizam prijenosa je zrakom s kapljicama sluzi iz respiratornog trakta tijekom razgovora ili kašljanja. Fekalno-oralno – prljavim rukama, kontaminiranom hranom, vodom, predmetima na koje je iscjedak bolesnika došao u kontakt. Pacijent nastavlja izlučivati ​​virus izmetom 30 dana nakon oporavka.
  Gore su opisani simptomi virusnog gastroenteritisa. Tipični su i curenje iz nosa, grlobolja i suhi kašalj. Uz odgovarajuće liječenje simptomi nestaju nakon 1-3 dana.
  Imunitet – nakon preboljele bolesti stvara se specifična antivirusna imunost. Kod ponovne infekcije bolest se javlja u blažem obliku.


• Bakterijski gastroenteritis– upala sluznice probavnih organa povezana s ulaskom bakterija i/ili njihovih toksina u gastrointestinalni trakt. To uključuje takve teške zarazne bolesti kao što su kolera i salmoneloza.
  Sezonalnost - učestalost se povećava u ljetno-jesenskom razdoblju, kada visoke temperature pospješuju rast bakterija u hrani i vodi.
  Izvor bolesti je bolesna osoba, kliconoša, životinje, kontaminirana hrana i voda.
  Put i mehanizam prijenosa su hrana, voda, kontakt. U epidemijskom smislu najopasniji su mesni i mliječni proizvodi, koji su pogodno tlo za razmnožavanje bakterija, zelje i povrće koje može biti kontaminirano česticama zemlje
  Razdoblje inkubacije je od 2 do 24 sata.
  Pogađa sve kategorije stanovništva. Posebno su osjetljiva djeca i starije osobe - kod njih je smanjena aktivnost enzima.
  Simptomi Bolest je teža nego kod virusnog gastroenteritisa. Akutni početak, oštra zimica i groznica, mučnina i ponovljeno povraćanje, grčevita bol u abdomenu, u području pupka. Proljev - česte vodenaste stolice sa sluzi i zelenilom. Simptomi traju 5-10 dana.
  Imunitet. Nakon infekcije određenim bakterijama (Shigella, Salmonella) razvija se postinfektivni imunitet koji, međutim, ne štiti od ponovne infekcije.


• Toksični gastroenteritis javlja se pri konzumiranju otrovnih tvari, kojih ima više od 50. Među njima su alkohol, nesteroidni protuupalni lijekovi, biljni infuzije, kemikalije za kućanstvo i soli teških metala, lijekovi koji se koriste za fluoroskopiju.
  Razvija se pri gutanju tvari koje sadrže agresivne otrovne komponente.
  Sezonalnost - u bilo koje doba godine.
  Razvija se u prvih 48 sati od trenutka ulaska tvari u tijelo.
  Simptomi Bolovi u trbuhu i lijevoj strani trbuha, mučnina, povraćanje, česte stolice s primjesama krvi ili melene (crna stolica nalik na katran). Simptomi traju 2-5 dana.
  Imunitet se ne razvija.


• Helmintski gastroenteritis. Crvi uzrokuju kronični gastroenteritis. Oni oštećuju sluznicu tankog crijeva, uzrokujući infiltrate i disfunkciju gastrointestinalnog trakta.
  Sezonalnost. Broj infekcija raste u ljetno-jesenskom razdoblju. Manifestacije bolesti tijekom cijele godine.
  Izvor bolesti su bolesni ljudi i životinje.
  Put infekcije je konzumiranjem hrane koja sadrži jaja ili ličinke helminta.
  Bolest se razvija nekoliko tjedana ili mjeseci nakon infekcije.
  Simptomi Bolest se javlja u blagom obliku, karakterizira ga mučnina, česta kašasta ili tekuća stolica, nadutost praćena kruljenjem, pojačan ili nedostatak apetita.
  Imunitet se ne razvija.


• Eozinofilni gastroenteritis. Upala probavnih organa uzrokovana konzumacijom hrane koja izaziva alergije. Karakteristične su lezije otočića - stvaranje infiltrata koji sadrže veliki broj eozinofila. Tijekom alergizacije eozinofili (vrsta leukocita) migriraju u sluznicu probavnih organa, narušavajući njihovu strukturu i funkciju.
  Uzrok mogu biti citrusi, egzotično voće, jagode, rakovi, kikiriki. Alergije mogu izazvati mliječni proizvodi i žitarice bez enzima potrebnih za njihovu probavu (intolerancija na laktozu).
  Sezonalnost nije izražena.
  Gastroenteritis se razvija tijekom prva 24 sata nakon konzumiranja proizvoda.
  Simptomi su mučnina, moguće povraćanje, bolovi u lijevoj polovici trbuha, kruljenje, česte teške stolice, normalna temperatura. Može biti popraćeno pojavom osipa. Trajanje bolesti je 1-3 dana, pod uvjetom da je alergen isključen.
  Imunitet se ne razvija.
  Liječenje je izbacivanje namirnica koje uzrokuju bolest. Kratki tečajevi kortikosteroidnih hormona (prednizolon 20-40 mg).


• Alimentarni gastroenteritis. Probavni poremećaj uzrokovan prekomjernom konzumacijom masne ili začinjene hrane, koja iritira sluznicu probavnih organa. Uzrokovana neobičnom hranom začinjenom ljutim začinima i alkoholom.
  Simptomi su bolovi u želucu, gornjem dijelu trbuha i oko pupka, pogoršanje prije pražnjenja crijeva, mučnina, odbijanje jela. Simptomi traju 1-3 dana ako se pridržavate dijete.
  Imunitet se ne razvija.

Dijagnoza gastroenteritisa

Dijagnoza gastroenteritisa temelji se na analizi simptoma bolesti i uzroka koji su je uzrokovali. Liječnik prikuplja anamnezu i provodi anketu: "Konzumacija koje hrane može biti povezana s razvojem bolesti?", "Postoje li slučajevi slične bolesti u okruženju bolesnika?" Značajna uloga se daje identifikaciji uzročnika pomoću laboratorijskih metoda.

1. Pregled liječnika

Bolest liječi gastroenterolog ili stručnjak za zarazne bolesti. On palpira trbuh pacijenta, što pomaže u prepoznavanju upaljenih dijelova crijeva i brzo otkrivanju povećanja jetre ili upale slijepog crijeva.
Na pregledu liječnik pojašnjava:

• Kada su se pojavili prvi simptomi?
• Koji su znakovi bolesti - temperatura, učestalost i karakter stolice, prisutnost povraćanja?
• Je li bilo odstupanja od vaše uobičajene prehrane?
• Koju hranu bolesnik povezuje s pojavom bolesti?
• Ima li sličnih slučajeva bolesti u njegovoj okolini?

2. Laboratorijske metode istraživanja usmjeren na utvrđivanje uzročnika bolesti.

• Klinički Analiza krvi otkriva znakove opće upale:
  • ubrzanje ESR;
  • povećani eozinofili kod alergijskog (eozinofilnog) gastroenteritisa;
  • leukocitoza (povećana razina bijelih krvnih stanica) – ukazuje na upalu;
  • znakovi hemokoncentracije - zgušnjavanje krvi pri dehidraciji - smanjenje količine vode i povećanje količine hemoglobina i oblikovanih elemenata (stanica) krvi.
• Serološki test krvi – otkriva antitijela na uzročnika:
  • Povećanje titra antitijela 4 ili više puta ukazuje na uzročnika.
• Koprogram- pregled stolice. Identificira znakove koji ukazuju na oštećenje sluznice gornjeg crijeva, kao i na poremećenu probavu i apsorpciju hrane. U stolici se nalaze tragovi:
  • skrivena krv;
  • sluz;
  • mišićna vlakna;
  • neprobavljena vlakna, masti i škrob.
• Općenito Analiza urina može ukazivati ​​na dehidraciju:
  • povećana specifična težina urina;
  • prisutnost ketona, proteina, pojedinačnih crvenih krvnih stanica.
• Mikroskopski i bakteriološki pregled identificirati uzročnika bolesti. Ispitni materijal:
  • povraćanje;
  • voda za ispiranje želuca;
  • sadržaj duodenuma.

3. Instrumentalne metode istraživanja koristi se za kronični gastroenteritis.

Liječenje gastroenteritisa

Liječenje gastroenteritisa uvelike ovisi o uzročniku bolesti. Za blage oblike izazvane virusima dovoljna je dijeta i unos dosta tekućine. Teški bakterijski oblici zahtijevaju izolaciju pacijenta u odjelu za zarazne bolesti.

Indikacije za hospitalizaciju zbog gastroenteritisa:

• neučinkovitost liječenja - u roku od 24 sata stupanj dehidracije se povećava, povišena tjelesna temperatura traje i ponovljeno povraćanje;
• uporni proljev s bilo kojim stupnjem dehidracije;
• znakovi dehidracije - volumen izlučenog urina manji je od 50 ml dnevno;
• znakovi razvoja šoka - smanjenje krvnog tlaka ispod 80 mm. rt. Art., groznica iznad 38,9 stupnjeva, osip nalik opeklinama od sunca, smetenost, končasti puls;
• razvoj bilo kakvih komplikacija;
• ozbiljne popratne patologije u bolesnika;
• nemogućnost izolacije pacijenta u mjestu stanovanja - disfunkcionalne obitelji, komunalni stanovi, internati, vojarne.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima mora propisati liječnik. Nekontrolirana uporaba lijekova može dovesti do razvoja komplikacija - crijevne opstrukcije, teške dehidracije. Možete sami uzimati adsorbente i piti otopine za oralnu rehidraciju.

Medikamentozno liječenje virusnog gastroenteritisa

Grupa lijekova	Mehanizam terapijskog djelovanja	Zastupnici	Način primjene
	Pripravci za pripremu otopina namijenjenih nadoknadi gubitaka tekućine i minerala. Otopine za piće pomažu u borbi protiv dehidracije i uklanjaju toksine. Osim toga, mogu sadržavati antispazmodične, aseptičke i protuupalne komponente	Gastrolit	Sadržaj 1 vrećice otopi se u 200 ml prokuhane vode i ohladi. Uzeti 500-1000 ml u prva 4 sata. Daljnjih 200 ml nakon svake rijetke stolice
		Orsol	Uzima se brzinom od 10 mg po kilogramu tjelesne težine na sat
Sredstva protiv proljeva	Smanjuju tonus crijeva i usporavaju brzinu kretanja mase hrane. Povećava tonus analnog sfinktera	Loperamid	2 tablete nakon svake rijetke stolice. Ali ne više od 8 tableta dnevno. Nemojte uzimati dulje od 2 dana - može se razviti teški zatvor
		Stoperan	2 kapsule nakon svakog proljeva. Ne više od 8 kapsula dnevno
Antivirusni lijekovi	Suzbiti aktivnost virusa, oslabiti simptome bolesti	Arbidol	Uzmite 2 tablete oralno pola sata prije jela. Trajanje liječenja 3 dana
Enzimski pripravci	Sadrži enzime koji razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Osigurajte probavu hrane kada probavne žlijezde ne rade ispravno	Kreont	Lijek se uzima oralno uz svaki obrok. Doziranje se temelji na 10 tisuća jedinica lipaze po kilogramu tjelesne težine dnevno
		Pankreatin	Uzimati za vrijeme obroka s dosta tekućine (sok, voda). Prosječna dnevna doza za odrasle 150 000 jedinica
Adsorbenti	Adsorbiraju (apsorbiraju) bakterije i toksine koji se nalaze u lumenu crijeva	Smecta	Sadržaj 1 vrećice otopi se u 100 ml vode. Uzimati 1 vrećicu 3 puta dnevno
		Aktivni ugljik	Oralno sat vremena prije jela, 1 g (4 tablete) 4-5 puta dnevno
Antiemetici	Normalizira tonus probavnih organa. Imaju antiemetički učinak, potiču kretanje hrane iz želuca u crijeva	Cerukal	10 mg (1 tableta) 3-4 puta dnevno. Uzmite pola sata prije jela
Probiotici	Vratiti normalnu crijevnu mikrofloru, povećati lokalni imunitet	Bifidumbacterin	Odrasli uzimaju 1 paketić oralno 3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela. Sadržaj 1 vrećice otopi se u 2 žličice mljevene vode.
		Bificol	Uzimati oralno u obliku razrijeđenog praška, 2-3 vrećice 2 puta dnevno, neovisno o obrocima. Tijek liječenja 3-5 dana

Medikamentozno liječenje bakterijskog gastroenteritisa

Grupa lijekova	Mehanizam terapijskog djelovanja	Zastupnici	Način primjene
Antibiotici	Antibiotici sprječavaju razmnožavanje bakterija usporavajući sintezu njihove RNK i uništavajući patogene. Propisan za bakterijski proljev. Ne koristi se za virusne oblike gastroenteritisa	Alfa Normix djeluje u lumenu crijeva, praktički se ne apsorbira u krv	Oralno, 1-2 tablete svakih 8 sati. Trajanje liječenja 5-7 dana
		Polimiksin-M sulfat	Oralno, 500 000-1 000 000 jedinica 4 puta dnevno. Tečaj 5-10 dana
		Levomicetin	Oralno, 1 tableta 4 puta dnevno. Uzmite 30 minuta prije jela. Trajanje liječenja 5-15 dana
Derivati ​​nitrofurana	Ima antimikrobni učinak: usporava rast bakterija i uzrokuje smrt patogena	nifuroksazid	2 tablete svakih 6 sati. Ne apsorbira se iz crijeva, može se koristiti tijekom trudnoće
Enterosorbenti	Imaju detoksikacijski učinak, neutraliziraju toksine. Lijekovi ih apsorbiraju i uklanjaju iz tijela tijekom pražnjenja crijeva. Također veže i uklanja mikroorganizme	Enterosgel	Unutra 3 puta dnevno. Uzimati 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Jednokratna doza 15 g (1 supena kašika). Tijek liječenja 5-14 dana
		Polysorb	Uzimati oralno 1 sat prije jela ili uzimanja drugih lijekova. Otopiti 1,2 g lijeka (1 žlica) u čaši kuhane vode. Dnevna doza 12 g (10 supenih kašika). Tečaj 3-5 dana
Oralni rehidratori	Uspostavlja ravnotežu vode i elektrolita u tijelu. Smanjite opijenost	Regidron	1 vrećica se otopi u 1 litri vode. Kod proljeva i povraćanja u malim dozama do 3,5 litara dnevno
Antiemetici	Normaliziraju kontrakcije gastrointestinalnog trakta i prolaz hrane u tanko crijevo	Motilium	Oralno 20 mg (2 tablete) 3-4 puta dnevno
Enzimski pripravci	Poboljšava probavu i potiče apsorpciju hrane	Svečan	1-2 tablete 3 puta dnevno uz obrok. Tečaj traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci
		Mezim Forte	Oralno, 1-2 tablete prije jela 2-4 puta dnevno. Tečaj od 2 dana do nekoliko mjeseci
Probiotici	Vratiti normalnu crijevnu mikrofloru	Bificol	Prije upotrebe razrijedite 3-5 žličica lijeka u istoj količini vode. Uzmite 3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela. Tečaj 2-5 tjedana

Za bakterijski gastroenteritis, antidijaroici se ne propisuju. Prirodno čišćenje crijeva od patogena i toksina potiče brzi oporavak. Istodobno se vodi računa da pacijent ne razvije dehidraciju. Da bi to učinio, mora primiti 2 puta više tekućine nego što gubi proljevom i povraćanjem.

Za uspostavljanje mineralne ravnoteže možete koristiti otopine za oralnu rehidraciju koje se prodaju u ljekarnama. Njegov analog možete pripremiti kod kuće: otopite 1 žličicu sode bikarbone i soli te 1 žlicu granuliranog šećera u 1 litri vode.

Tradicionalne metode liječenja gastroenteritisa

• Infuzija lišća mente. Djeluje baktericidno, smanjuje mučninu i nadutost te pospješuje probavu. Za pripremu infuzije prelijte 1 žlicu listova metvice čašom kipuće vode. Pustite da se kuha 30 minuta i procijedite. Uzmite u malim obrocima tijekom dana.
• Uvarak od brusnice. Zahvaljujući velikoj količini tanina, ima protuupalna i antimikrobna svojstva. Tonira tijelo i poboljšava probavu. Pojačava učinak antibiotika i antimikrobnih lijekova. Brusnice su kontraindicirane za osobe s visokom kiselošću želučanog soka i peptičkim ulkusima. Za pripremu izvarka pomiješajte lišće i bobice brusnice u jednakim omjerima. 3 žlice biljnih sirovina ulijevaju se u 0,5 litara vruće vode. Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri, ohladite i filtrirajte. Uzmite 1/2 šalice 4 puta dnevno.
• Uvarak biljke gospine trave. Flavonoidi, eterično ulje i smolaste tvari imaju snažno baktericidno djelovanje. Tanini imaju adstringentno i protuupalno djelovanje. Gospina trava ublažava grčeve i pospješuje stvaranje probavnih enzima. Uvarak se priprema u posudi za caklinu brzinom od 1,5 žlice. (10 g) gospine trave na 100 mg vode. Zagrijte u vodenoj kupelji 30 minuta, 10 minuta. ohladiti, filtrirati i iscijediti. Volumen se dovede do pune čaše s prokuhanom vodom. Uzmite 50-100 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela.

Dijeta za gastroenteritis

Dijeta za gastroenteritis glavni je fokus liječenja. U razdoblju proljeva preporučuje se bolesnicima tablica br. 4. Hrana je odabrana tako da minimalizira iritaciju crijevne sluznice i eliminira procese fermentacije. Dijeta sadrži normalnu količinu proteina - 90 g, minimalno masti - 70 g i ugljikohidrata - 250 g.

Način kuhanja: Proizvodi se kuhaju u vodi ili na pari, pire ili usitnjeni miješalicom.

Dijeta: 5-6 puta dnevno u malim obrocima.
Popis preporučenih proizvoda:

• Krekeri od bijelog kruha, stari pšenični kruh;
• Pire juhe s dodatkom žitarica (riža, griz). U juhe se dodaju okruglice, mesne okruglice, pahuljice od jaja;
• Povrće samo u obliku dekocija u juhama;
• Nemasno meso i perad - teletina, govedina, pileća prsa. Kotleti na vodi, mesne okruglice na pari;
• Riba s niskim udjelom masti, kuhana u vodi ili na pari. Proizvodi od mljevene ribe ili u komadima;
• Jaja 1-2 dnevno u obliku parnog omleta ili mekano kuhana;
• Svježe pripremljeni kalcinirani svježi sir, pasirani beskvasni svježi sir;
• Kaša od žitarica na vodi - zobene pahuljice, griz, heljda;
• Maslac za prva i druga jela;
• Voće – pasirane svježe jabuke;
• Pića – crni ili zeleni čaj, razrijeđeni voćni sokovi (osim sokova od grožđa, šljiva i marelica). Kompoti, žele, dekocije suhih bokova šipka, crnog ribiza, borovnica.

Isključen:

• Svi pekarski proizvodi osim gore navedenih;
• Povrće i voće u prirodnom ili kuhanom obliku;
• grickalice;
• Začinjena, masna, pržena i pečena hrana;
• Hladna hrana i piće;
• Mlijeko, kefir i punomasni mliječni proizvodi;
• Ječam i biserni ječam, proso, mahunarke;
• Kakao s mlijekom, slatka i gazirana pića.

Dijeta br. 4 provodi se 3-5 dana. Zatim prijeđite na dijetu br. 2.

Tablica br. 2 propisuje se tijekom razdoblja oporavka nakon akutnog gastroenteritisa iu kroničnom obliku bolesti. Svrha dijete je normalizirati rad probavnih organa i osigurati bolesniku odgovarajuću prehranu.

Način kuhanja: kuhana, parena, pečena i pržena (bez kore) jela.

U prehrani se postupno povećava količina ugljikohidrata do 400 g, a masti do 100 g (25% biljnog). Vjeverica 90-100 g.

Dopuštena jela:

• Jednodnevni ili osušeni kruh, nezdravi pekarski proizvodi. 2 puta tjedno ohlađene slane pite sa svježim sirom, mesom, džemom;
• Juhe u slaboj juhi (meso, riba, gljive) sa sitno nasjeckanim ili pasiranim povrćem;
• Meso - nemasne varijante bez fascija, tetiva i kože: govedina, teletina, kunić, piletina, puretina, kuhani jezik, mliječne kobasice. Svinjetina i janjetina u ograničenim količinama;
• Riba - nemasne sorte. Sjeckani proizvodi ili cijeli komad;
• Mlijeko - fermentirani mliječni napici, svježi sir i proizvodi od njega, sir, kiselo vrhnje za preljev jela;
• Jaja - mekano kuhana, u obliku omleta, pržena bez kore. Izbjegavajte tvrdo kuhana jaja;
• Povrće - kuhano, pirjano i pečeno, u obliku složenaca, prženo bez kore;
• Žitarice - u obliku polutekućih i mrvičastih kaša, složenaca, kotleta bez kore;
• Predjela - salate od kuhanog povrća i svježe rajčice s dodatkom jaja, nemasna šunka, meso i riba, nemasni aspik, jetrena pašteta.

Isključuje:

• Začinjena i masna jela;
• Slana i ukiseljena jela;
• Juhe - s prosom, grahom, graškom, okroshkom;
• Povrće - luk, češnjak, rotkvice, slatke paprike, krastavci, gljive;
• Žitarice - ječam, biserni ječam, proso, kukuruz, mahunarke.

Posljedice gastroenteritisa

Svake godine od posljedica gastroenteritisa u svijetu umre više od milijun ljudi. Glavna opasnost je kritičan gubitak tekućine, zbog čega su poremećeni svi metabolički procesi u tijelu.

Prevencija

• Pijte samo flaširanu vodu. Koristite ga za pranje voća.
• Perite ruke što je češće moguće.
• Koristite tekući sapun; obični sapun sadrži veliki broj bakterija.
• Nakon posjeta javnim mjestima obrišite ruke vlažnim maramicama i tretirajte ih antiseptikom.
• Izbjegavajte plivanje u stajaćim vodama koje su možda bile izložene kanalizaciji.
• Ne kupujte hranu na ulici. Odaberite jela koja su termički obrađena i pripremljena pred vama.
• Izbjegavajte rijetke odreske i ostalo nedovoljno pečeno meso, ribu i školjke.

Cijepljenje protiv gastroenteritisa

Za prevenciju rotavirusnog gastroenteritisa razvijeno je oralno cjepivo - Rotarix. Preporuča se ukapati u usta djece u prvih šest mjeseci života. Cjepivo je oslabljeni rotavirus. Jednom kada uđu u tijelo, izazivaju proizvodnju antitijela koja štite tijelo od infekcije.

Shema. Cjepivo se primjenjuje dva puta:

• Prva faza je u dobi od 6-14 tjedana;
• Druga faza je 4-10 tjedana nakon prve u dobi od 14-24 tjedna.

Učinkovitost cijepljenja. Ako su obje faze cijepljenja učinjene prije 1. godine, tada je učinkovitost veća od 90%. Ako je do 2 godine, tada je učinkovitost 85%. Studije su dokazale da cjepivo tijekom 2 godine pouzdano štiti djecu od razvoja bolesti. U odrasloj dobi boluju od blage rotavirusne infekcije. Kod njih se ne razvijaju teži oblici bolesti koji zahtijevaju bolničko liječenje.

Nuspojave. Na temelju istraživanja na 63.000 cijepljene djece, utvrđeno je da cjepivo ne izaziva ozbiljne posljedice i da je sigurno za upotrebu.

Koji su simptomi i liječenje gastroenteritisa kod djece?

Gastroenteritis kod djeteta je akutna bolest povezana s oštećenjem želuca i tankog crijeva. Manifestira se bolovima u trbuhu, proljevom, povraćanjem i vrućicom. Gastroenteritis kod djece jedna je od najčešćih bolesti. Sva djeca ga doživljavaju do 3 godine.

Infektivni gastroenteritis u djece

Od listopada do ožujka najčešći uzročnik gastroenteritisa kod djece je rotavirus. Uzrokuje oko 60% slučajeva bolesti. Možete se zaraziti kapljicama u zraku ili putem prljavih ruku i predmeta koji su bili izloženi česticama izmeta ili bljuvotine.

U ljetnim mjesecima gastroenteritis je češće povezan s toksičnim infekcijama koje se prenose hranom i koje su povezane s konzumiranjem velikih količina oportunističkih mikroorganizama u hrani. Osobito su opasni proizvodi od mljevenog mesa, paštete, torte i kolači s vrhnjem te mliječni proizvodi.

Dijete se može zaraziti:

• Od bolesne osobe. Pacijent postaje zarazan od trenutka kada se pojave prvi znakovi bolesti. S virusnim gastroenteritisom ostaje zarazan 5-7 dana, s bakterijskim gastroenteritisom - nekoliko tjedana ili mjeseci. Stoga, ako se rotavirusni gastroenteritis pojavi u vrtu, može se zaraziti velik broj djece u skupini.
• Od prijevoznika. Prijenosnik je osoba koja izgleda zdrava, ali izlučuje viruse ili bakterije. Najveća opasnost dolazi od prijenosnika koji su uključeni u pripremu hrane.
• Od životinja. Bakterije mogu ući u tijelo preko mesa i mlijeka bolesnih životinja. Gastroenteritis uzrokovan salmonelom javlja se nakon konzumacije jaja, osobito vodenih ptica.
• Pri konzumiranju kontaminirane hrane i vode:
  • Nedovoljna toplinska obrada - jela su slabo kuhana ili pržena.
  • Nakon kuhanja na hranu su dospjele bakterije bolesne osobe ili kliconoše. Takvo posuđe postaje opasno nakon što je stajalo izvan hladnjaka 2 ili više sati – vrijeme dovoljno za razmnožavanje bakterija.
  • Proizvodi kojima je istekao rok trajanja. U tom se slučaju broj bakterija naglo povećava, čak i ako su uvjeti skladištenja ispravno poštivani.

Neinfektivni gastroenteritis u djece

• Gastroenteritis izazvan lijekovima. Može se razviti u pozadini uobičajenog ARVI ili gripe. U tom će slučaju prvi simptomi biti groznica, curenje nosa, grlobolja i kašalj. Proljev i mučnina javljaju se 12-24 sata nakon uzimanja antipiretika (Nurofen, Panadol) ili antibiotika. Ovi lijekovi iritiraju sluznicu, a prekomjerno pijenje čini stolicu još tekućom. U ovom slučaju, preporučljivo je koristiti antipiretike u obliku supozitorija i dodati sorbente u režim liječenja ARVI.
• Alimentarni gastroenteritis povezana s prejedanjem, konzumacijom previše masne, začinjene i grube hrane, velike količine bobica i voća. Dijete ne proizvodi dovoljno probavnih enzima za probavu takve hrane. Crijeva se pojačanom pokretljivošću pokušavaju očistiti od njega.
• Alergijski gastroenteritis nastaje pri konzumiranju namirnica na koje je organizam preosjetljiv. 0,6% dojenčadi mlađe od 4 mjeseca razvije alergiju na kravlje mlijeko, koje je uključeno u formulu ili se koristi u čistom obliku. Kod djece predškolske i školske dobi alergeni su: jagode, čokolada, citrusi, kivi, jaja, orašasti plodovi.

Koje su manifestacije gastroenteritisa kod djece?

Kod gastroenteritisa kod djece primjećuje se sljedeće:

• povraćanje;
• proljev;
• porast temperature;
• letargija;
• odbijanje hrane;
• nadutost, popraćena tutnjavom;
• jezik je prekriven bijelim premazom.

Nakon nekoliko sati ili sljedeći dan mogu se pojaviti kataralni simptomi (curenje iz nosa, grlobolja, kašalj), što ukazuje na rotavirusnu prirodu bolesti.

Akutni gastroenteritis kod djece dovodi do dehidracije u prvom danu. Njegovi znakovi:

• potopljene oči;
• suhe crvene ispucale usne;
• suha sluznica u ustima;
• jaka žeđ;
• rijetko oskudno mokrenje;
• povećan broj otkucaja srca i disanje;
• udubljeni fontanel.

Ako primijetite neke od ovih simptoma, trebali biste hitno nazvati liječnika i prije njegovog dolaska poduzeti mjere za vraćanje normalnog volumena tekućine u tijelu. Da biste to učinili, dijete treba dobiti 20 ml tekućine po 1 kg tjelesne težine na sat. Dakle, dijete od 15 kg treba piti 15 x 20 = 300 ml svaki sat. Tekućina treba biti topla i isporučena u malim obrocima od 5-20 ml svakih 5 minuta. Djecu koja doje treba primjenjivati ​​na dojke svakih 15-20 minuta.

Kada je djetetu potrebna hitna medicinska pomoć?

• postoje znakovi dehidracije;
• proljev i povraćanje nastavljaju se dulje od jednog dana, unatoč liječenju;
• temperatura je porasla iznad 39 stupnjeva;
• tijekom 4-5 sati stanje djeteta se pogoršava;
• u stolici se nalazi sluz ili krv;
• pojavila se jaka slabost i poremećaj svijesti.

Liječenje

1. Otopine za rehidraciju– za uspostavljanje normalne razine tekućine i soli. Pomaže u eliminaciji toksina. Koristi se za sprječavanje i liječenje dehidracije.

• Humana elektrolit. Sadržaj 1 vrećice se otopi u 1 čaši prokuhane vode. Režim doziranja: oko 500 ml u prva 4 sata - žličica svakih 5 minuta. U budućnosti, 100-150 ml nakon svake labave stolice.
• Regidron. 1 vrećica se otopi u 1 litri prokuhane vode. Količina otopine ovisi o stupnju dehidracije. U prvih 6-10 sati dijete treba primiti porciju Regidrona koja je dvostruko veća od količine gubitka tjelesne težine uzrokovanog proljevom i povraćanjem.

2. Antivirusni lijekovi imaju antivirusne i imunomodulatorne učinke, što im omogućuje da se koriste za virusni i bakterijski gastroenteritis.

• Rektalni čepići Viferon daju se u rektum 2 puta dnevno tijekom 10 dana. Pojedinačna doza izračunava se na temelju površine tijela djeteta.
• Laferobion otopina za nos (nazalne kapi ili sprej). Dijete se ukapava u svaku nosnicu s 5 kapi lijeka s aktivnošću od 50-100 tisuća IU svaka 2 sata.

3. Antidijaroici djeluju na bakterije koje uzrokuju probavne smetnje. U slučaju virusnog gastroenteritisa sprječava se razvoj sekundarne infekcije

rižina voda i ljepljiva rižina kaša;

krekeri;

proteinski parni omlet.

Detaljnije prehrambene preporuke opisane su gore.

Prevencija

Prevencija gastroenteritisa kod djece temelji se na pridržavanju higijenskih pravila i pažljivoj kulinarskoj obradi hrane:

• Za kuhanje treba koristiti samo kvalitetne i svježe proizvode.
• Proizvode treba čuvati u hladnjaku u hermetički zatvorenim posudama.
• Povrće, voće i začinsko bilje prije jela potrebno je popariti kipućom vodom.
• Dijete mlađe od godinu dana treba kuhati prije svakog obroka. Ako to nije moguće, tada se dio mora prokuhati.
• Potrebno je temeljito oprati djetetovo posuđe. Bakterije se brzo razmnožavaju na ostacima hrane.
• Naučite dijete da opere ruke prije jela.

Što je kronični gastroenteritis?

Kronični gastroenteritis je kronična upala sluznice želuca i tankog crijeva. Može biti posljedica akutnog gastroenteritisa, alergije na hranu ili sustavne pothranjenosti. Poremećena apsorpcija i asimilacija hrane dovodi do hipovitaminoze, pada imuniteta i iscrpljenosti. U teškim slučajevima, pacijenti se prenose na invaliditet.

Uzroci

• loša prehrana;
• zlouporaba začinjene hrane i alkoholnih pića;
• alergije na hranu;
• štetni radni uvjeti;
• izloženost zračenju;
• helmintske invazije.

Simptomi

Znakovi bolesti pogoršavaju se nakon neuspjeha u prehrani:

• mučnina;
• rijetke stolice 4 ili više puta dnevno, čestice neprobavljene hrane vidljive su u stolici;
• bol u gornjem dijelu trbuha i oko pupka;
• nadutost;
• gubitak apetita;
• gubitak težine.

Liječenje kroničnog gastroenteritisa

Grupa lijekova	Mehanizam terapijskog djelovanja	Zastupnici	Način primjene
Vitaminski pripravci	Normalizirati metaboličke procese i poboljšati prehranu tkiva želuca i crijevnih zidova. Jača imunološki sustav i opće stanje pacijentovog tijela.	Pangeksavit	1 tableta 3 puta dnevno, tijekom 30 dana.
		Undevit	Oralno, nakon jela, 2 tablete 3 puta dnevno. Trajanje 20-30 dana.
Antimikrobna sredstva	Uzrokuje smrt bakterija i protozoa.	Enteroseptol	Oralno, 1-2 tablete nakon jela, tijekom 10-12 dana.
		Intestopan	Oralno, 1-2 tablete 3 puta dnevno, tijekom 2 tjedna. Tablete se drobe i ispiru vodom.
adstrigensi	Na oštećenoj sluznici stvara se film koji štiti od nadražujućih tvari.	Thealbin (tanalbin)	1 tableta unutra. (0,3-0,5 g) 3-4 puta dnevno.

Tijekom liječenja potrebno je slijediti dijetu 4 (4-a, b) i potpuno isključiti alkohol.

Koristi se kao adstrigentno i protuupalno sredstvo dekocije ljekovitog bilja:

• Uvarak hrastove kore. 2 žlice. kora se prelije čašom kipuće vode i zagrijava u vodenoj kupelji pola sata. Ohladite, iscijedite, dodajte prokuhanu vodu do 200 ml. Uzmite 1/4 šalice 4 puta dnevno na prazan želudac.
• Infuzija plodova ptičje trešnje. 2 žlice. suhe bobice ulijevaju se u čašu kipuće vode. Pustite da se kuha 20 minuta. Prihvaćeno prema istoj shemi.
• Infuzija plodova borovnice. 2 žličice suho ili 4 žličice. svježe bobice prelijte čašom hladne vode i ostavite preko noći. Uzmite 2 žlice tijekom dana.

Liječenje gastroenteritisa mineralne vode niske i srednje mineralizacije. Mehanizam djelovanja mineralnih voda nije u potpunosti proučen. Kao rezultat liječenja, normalizira se proizvodnja želučanog soka i probavnih enzima, a upala se smanjuje.

• Ekateringofskaya;
• Zheleznovodskaya;
• Izhevskaya;
• Essentuki broj 4;
• Narzan.

Mineralne vode se uzimaju 20-30 minuta prije jela u malim gutljajima 3-4 puta dnevno po 100-150 ml. Tijek liječenja je 30-45 dana. Liječenje se može obaviti u odmaralištu ili kod kuće.

Fizioterapija gastroenteritis poboljšava cirkulaciju krvi i trofizam u tkivima želuca i tankog crijeva. Tijekom liječenja normalizira se inervacija i funkcioniranje probavnih organa:

• induktometrija je indicirana za smanjenu kiselost želučanog soka;
• decimetarska terapija gastritisa s pojačanom sekrecijom;
• galvanizacija i elektroforeza s antispazmodicima;
• izloženost dijadinamičkim strujama;
• ultrazvučna terapija;
• primjene parafina i ozokerita;
• grijaći jastučići na području želuca i tankog crijeva.

Liječenje se provodi u tečajevima od 10-15 postupaka svakih šest mjeseci.

Prevencija kroničnog gastroenteritisa

• Održavanje zdrave prehrane;
• pridržavanje dnevne rutine;
• liječenje bolesti probavnog sustava.

Preporuča se izbjegavati:

• konzumacija alkohola;
• prejedanje;
• pretjerano začinjena i masna hrana;
• profesionalne opasnosti.

Razvija li se imunitet nakon gastroenteritisa?

Imunitet nakon gastroenteritisa nije stabilan niti dugotrajan. Isti uzročnik može izazvati recidiv bolesti nakon kratkog vremena.

Nakon rotavirusnog gastroenteritisa u krvi ostaju antitijela koja osiguravaju lakši tijek bolesti kod odraslih.

Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Gastroenteritis je upala koja zahvaća sluznicu želuca i tankog crijeva, infektivne ili druge prirode. Ovo je prilično česta bolest među djecom svih dobi, uključujući i dojenčad. Uzroci akutnog gastroenteritisa kod djeteta mogu biti različiti.

Klasifikacija

Gastroenteritis kod djece dijelimo na zarazne i neinfektivne. Prema tijeku gastroenteritis se razlikuje na akutni i kronični.

Zarazni gastroenteritis kod djece, ovisno o vrsti uzročnika, dijeli se na:

• bakterijski;
• virusni;
• praživotinje.

Bakterijski gastroenteritis uzrokuju patogene i oportunističke bakterije:

• salmonela;
• bacili dizenterije ili Shigella Sonne, Newcastle, Flexner;
• Escherichia coli (enteropatogeni soj);
• Yersinia;
• Proteus;
• kampilobakter;
• stafilokok;
• klostridije itd.

Gastroenteritis virusne etiologije može uzrokovati:

• rotavirus;
• citomegalovirus;
• adenovirus;
• korona virus;
• astrovirus;
• reovirus itd.

Uzročnici protozoalnog gastroenteritisa mogu biti sljedeće protozoe:

• kriptosporidij;
• Giardia;
• dizenterična ameba;
• balantidium coli itd.

Uzroci neinfektivnog (alimentarnog) gastroenteritisa kod djece:

• istodobna konzumacija nekompatibilne hrane (na primjer, punomasno mlijeko i svježe povrće ili haringa);
• gasroenteritis kod dojenčadi može se pojaviti zbog nepravilnog uvođenja komplementarne hrane (veliki dio novog proizvoda) ili zbog nepravilne prehrane majke koja doji;
• kemijske tvari koje ulaze u tijelo djeteta s hranom (toksini iz gljiva, plodova mora, biljaka) - toksični gastroenteritis;
• individualna netolerancija na bilo koji proizvod (na primjer, mliječna laktoza) - alergijski gastroenteritis;
• nuspojava određenih lijekova (na primjer, nesteroidni protuupalni lijekovi).

Neinfektivni gastroenteritis obično nema značajnijeg štetnog utjecaja na zdravlje, što nije slučaj s infektivnim gastroenteritisom. Infekcija se širi fekalno-oralnim putem. Od virusnih infekcija najčešći je rotavirusni gastroenteritis u djece.

Patogeni mogu ući u tijelo djeteta:

• s vodom loše kvalitete;
• s hranom (u slučaju kršenja pravila kuhanja, datuma isteka, uvjeta skladištenja, konzumiranja neopranog voća itd.);
• u slučaju nepoštivanja higijenskih pravila;
• pri kontaktu s bolesnikom preko zajedničkih predmeta.

Širenje infekcije olakšavaju insekti (muhe, žohari) i glodavci. Patogena ili uvjetno patogena mikroflora u tijelu djeteta aktivno se razmnožava, uzrokujući smrt korisnih bakterija (lakto- i bifidobakterija), ometajući apsorpciju hrane i njezino kretanje kroz crijeva.

Predisponirajući čimbenici za pojavu bolesti mogu biti:

• rana dob: nezrelost probavnog sustava, niska razina lokalne imunosti sluznice probavnog trakta u novorođenčadi;
• nepoštivanje higijenskih pravila od strane odraslih koji se brinu o djetetu (ne peru ruke nakon mijenjanja djetetovih pelena, ne tretiraju igračke, ne osiguravaju kvalitetan tretman duda itd.).

Simptomi

Ovisno o uzroku, razdoblje inkubacije bolesti može trajati od nekoliko sati do 7 dana. Početak bolesti je iznenadan.

Akutni (infektivni) gastroenteritis kod djece ima sljedeće glavne simptome:

1. Bolovi u pupčanoj i epigastričnoj regiji mogu biti povremeni i spastični.
2. Mučnina i ponovljeno povraćanje, prvo neprobavljene hrane, zatim želučanog sadržaja pomiješanog sa žuči.
3. Stolica je učestala do 5-15 puta, u početku kašaste konzistencije, a zatim vodenasta, obilna, svijetložuta, pjenasta i smrdljiva. Ovisno o uzročniku bolesti, stolica može imati zelenkastu ili narančastu boju.
4. Nadutost, tutnjava (zbog povećanog stvaranja plinova) u abdomenu.
5. Povećanje temperature od niske (do 37,5 0 C) do visoke.
6. Sindrom intoksikacije, koji se očituje letargijom, plačljivošću, glavoboljom, smanjenim ili nedostatkom apetita.
7. Znakovi dehidracije (kao posljedica opetovanog povraćanja i čestih vodenastih stolica): blijeda i suha koža, suh jezik s bijelom, gustom prevlakom, žeđ.

Bolest ima 3 stupnja težine - blagi, umjereni i teški. Ozbiljnost tijeka procjenjuje se učestalošću prevladavajućeg simptoma: ako je povraćanje češće od rijetke stolice, procjenjuje se učestalošću povraćanja, a ako je stolica vrlo česta, onda učestalošću.

Učestalost vodećeg simptoma:

• za blage slučajeve - do 3 rublje;
• za umjerenu težinu - do 10 rubalja;
• za teške slučajeve - preko 10 rubalja.

Vrlo je važna procjena težine bolesti, jer kod djece vrlo lako može doći do dehidracije uz gubitak ne samo tekućine, već i esencijalnih mikroelemenata, što negativno utječe na funkcioniranje unutarnjih organa i mozga.

Dehidracija se procjenjuje postotkom smanjenja tjelesne težine u odnosu na početnu (prije bolesti):

• 1. faza dehidracija - gubitak 3-5% težine;
• 2. korak – gubitak je 5-10%;
• 3. korak – gubitak preko 10%.

Kronični gastroenteritis razvija se s produljenom intoksikacijom, lošom prehranom itd. Karakteriziraju ga periodična pogoršanja procesa, koja se javljaju manje nasilno.

Dijagnostika

Osim razgovora s roditeljima i djetetom (u starijoj dobi), pregleda malog pacijenta i prirode pražnjenja crijeva, liječnik se u dijagnozi može osloniti na laboratorijske pretrage.

To uključuje:

• mikroskopska analiza stolice (koprogram);
• bakterijska kultura stolice za izolaciju uzročnika (ili virološki pregled stolice);
• serološki test krvi za otkrivanje antitijela na različite vrste patogena i povećanje njihovog titra (ali antitijela se formiraju od 5. dana bolesti, pa se rezultati studije koriste za retrospektivnu potvrdu dijagnoze);
• PCR za određivanje patogena.

Liječenje

Kada se otkriju prvi simptomi gastroenteritisa kod djece, potrebno je započeti liječenje prema propisu liječnika. U blagim slučajevima, liječenje se provodi kod kuće. Ne možete sami liječiti djecu. U teškim slučajevima djeca su hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti.

Liječenje gastroenteritisa kod djece treba biti sveobuhvatno:

1. Dijeta: post je propisan 6 sati. Dojenčad se nakon njega ostavlja na dojenju, ali se preporuča kraći. Za djecu hranjenu na bočicu, liječnik će smanjiti količinu obroka. U nekim slučajevima se umjesto uobičajene propisuje prilagođena fermentirana mliječna smjesa.
   Nakon pauze u postu, starija djeca započinju svoje obroke s fermentiranim mliječnim proizvodom, zatim se uvode u kašu kuhanu na vodi i sluzavu juhu. Dijeta se postupno proširuje, veličina porcija i dodatak drugih proizvoda dogovaraju se s liječnikom.

1. Režim pijenja: od prvih sati dijete počinje piti vodu kako bi spriječilo razvoj dehidracije i nadoknadilo gubitak tekućine u tijelu. Bolje je koristiti farmaceutske otopine Regidron, Glucosolan, Oralit itd. Otopina se priprema prije upotrebe (1 paket na 1 litru vode).
   Za dehidraciju, 1. korak. za 6 sati potrebno je piti tekućinu u malim obrocima u omjeru od 50 ml/kg tjelesne težine, u 2. koraku. – 80 ml/kg. Daljnja korekcija provodi se pod vodstvom liječnika. Osim slanih otopina, koristi se izvarak grožđica, kamilice i izvarak riže. U teškim slučajevima, uz stalno povraćanje, otopine se daju intravenski.

1. Antibakterijski lijekovi: Enterofuril, Nifuroksazid, Furazolidon u dozama specifičnim za dob. Za bakterijski gastroenteritis mogu se propisati antibiotici (polimiksin, amikacin, ceftriakson itd.).

1. Za virusni gastroenteritis koriste se antivirusni lijekovi Anaferon, Ergoferon, Kagocel.

1. Sorbenti se koriste za uklanjanje toksina koje proizvode mikrobi iz tijela djeteta: Smecta, Polysorb, Enterosgel itd.

1. Za vraćanje normalnog sastava korisne mikroflore u crijevima koriste se probiotici Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifiform itd.

1. Enzimski pripravci Creon i Mezim pomažu u borbi protiv probave i apsorpcije hrane u akutnom razdoblju bolesti.

Ako se pravodobno obratite liječniku i slijedite sve preporuke, prognoza je povoljna, gastroenteritis završava oporavkom.

Gastroenteritis je upala sluznice želuca i tankog crijeva, infektivne i nezarazne prirode. Znakovi uključuju bol, povraćanje, proljev, simptome trovanja i vrućicu. Pravodobno savjetovanje s liječnikom i sveobuhvatno liječenje dovode do oporavka.