Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

Mastitis je upalni proces u mliječnim žlijezdama, objema odjednom ili jednoj od njih. Mastitis kod dojilja obično se javlja u prvih nekoliko tjedana nakon poroda ili u razdoblju završetka dojenja. Ova bolest nije samo neugodna, već je i opasna za majku i bebu, stoga je važno znati i primijetiti simptome na vrijeme kako biste na vrijeme započeli liječenje.

Kako i zašto se mastitis razvija tijekom dojenja

Mastitis je upala tkiva dojke. Uzrok upale je infekcija koja ulazi u tkivo, obično Staphylococcus aureus. Istodobno, kontakt sa stafilokokom na koži prsnog koša ne uzrokuje uvijek razvoj bolesti, za to su potrebni povoljni uvjeti.

Uzroci mastitisa mogu biti sljedeći:

• abrazije i Kroz otvorene rane infekcija lako ulazi u tijelo i uzrokuje pogoršanje stanja. Stoga se takve pukotine moraju odmah tretirati i ni pod kojim okolnostima se ne smiju zanemariti;
• postpartalni mastitis također može biti uzrokovan općim slabljenjem organizma uzrokovanim iscrpljenošću, hormonalnim promjenama, oslabljenim imunitetom, hipotermijom, pogoršanjem kroničnih bolesti (sinusitis, karijes, upala grla);
• višak mlijeka koje beba ne pojede, a majka ne izdaje. Kao rezultat toga, razvija se laktostaza, koja se brzo može pretvoriti u laktacijski mastitis;
• kršenje higijene dojke - prečesto pranje, koje uklanja zaštitni sloj s kože, uzrokujući suhoću i oštećenje, nepravodobnu promjenu donjeg rublja. Nakon hranjenja grudi treba obrisati tako da na njima ne ostanu kapljice mlijeka;
• prisutnost benignih ili malignih tumora u dojci, kao i strukturne promjene u tkivima - mastopatija, ožiljci itd.;
• strana tijela u prsima (implantati, piercingi);
• gnojne upale na koži - prištići, čirevi itd. Ako se ne liječi pravilno, upala se može proširiti po cijelom tkivu dojke.

U pravilu se postpartalni mastitis razvija od 5 do 30 dana nakon rođenja, a vrhunac bolesti javlja se 7-15 dana. Nakon tog razdoblja, mastitis je prilično rijedak i obično više nije povezan s postporođajnim komplikacijama ili bolničkom infekcijom.

Zastoj mlijeka i laktostaza najčešći su uzroci mastitisa u dojilja. Vrlo je važno unaprijed saznati koji mogu biti znakovi mastitisa, kako ne bi započeli upalni proces u tkivima. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest će napredovati i ubrzo prerasti u gnojni mastitis.

Kako odrediti mastitis

Laktacijski mastitis ima nekoliko različitih znakova. Omogućuju vam da sumnjate na bolest na vrijeme i potražite pomoć. Pravovremena dijagnoza mastitisa - unutar 48 sati od pojave simptoma - može značajno smanjiti negativne posljedice upale kako za zdravlje majke tako i za razvoj djeteta.

Kako razlikovati mastitis od laktostaze

U početnoj fazi, mastitis i laktostaza lako se zbunjuju. Razlika između laktostaze i mastitisa očituje se u općem stanju žene. Uz laktostazu, majke se žale na težinu i napetost u mliječnim žlijezdama, u jednoj od njih mogu se napipati blago bolne kvržice s jasnim granicama.

Znakovi mastitisa tijekom dojenja mogu u početku biti slični laktostazi. Ali u isto vrijeme, mastitis karakterizira oštro pogoršanje zdravlja, povišena temperatura (do 40 stupnjeva u naprednim slučajevima). Tkivo žlijezde postaje oštro bolno, dojke se pune mlijekom i postaju kamene. U isto vrijeme, izdajanje mlijeka je vrlo teško ili potpuno nemoguće, čak i dijete često ne može posisati ni kap.

Za točnije utvrđivanje problema potrebno je u potpunosti iscijediti dojku, a nakon 3-4 sata obaviti pregled. Ako se radilo o laktostazi, bol nestaje nakon cijeđenja, a vaše se cjelokupno zdravlje poboljšava. U prsima se mogu napipati mali bezbolni granularni režnjići. Inače se nakon pumpanja ne uočavaju nikakve vidljive promjene.

Budući da ova bolest može biti vrlo opasna i za majku i za bebu, liječnici preporučuju da se sve kvržice praćene povišenom temperaturom smatraju simptomima mastitisa, a dojilji to može uštedjeti puno vremena i živaca, ali i očuvati zdravlje .

Serozni stadij

Laktacijski mastitis se javlja u nekoliko faza. Prvi od njih je serozni mastitis, koji se često pogrešno smatra običnom laktostazom. Međutim, ako nije moguće iscijediti bolnu dojku u roku od 2-4 sata, a temperatura raste, treba pretpostaviti prisutnost mastitisa i odmah potražiti pomoć liječnika.

Stadij traje oko 2-3 dana, a razvija se prilično brzo. Temperatura može porasti na 38-39 stupnjeva i biti popraćena zimicama, slabošću i znakovima intoksikacije tijela.

Javlja se bol u prsima, koja se pojačava tijekom hranjenja. Bolesna žlijezda se povećava, može pocrvenjeti i postati znatno toplija od druge. U tkivima se može napipati elastična brtva - može biti jedna ili više njih, a može i pokrivati ​​cijelu dojku.

Infiltrativni oblik

Ako se ne liječi, serozni oblik prelazi u infiltrativni mastitis. Znakovi intoksikacije se pojačavaju, ugrušak u prsima poprima gušći oblik, jasnih granica, a palpacijom se uočava njegova kvrgava površina. Pri dojenju se osjeća jaka bol, a mlijeko teško izlazi ili uopće ne izlazi.

Gnojni mastitis

Ako majka ne potraži pomoć liječnika, nakon 48 sati nastaje gnojni mastitis. Ovo je teški oblik bolesti koji zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.

Simptomi ovog oblika su prilično ozbiljni:

• visoka temperatura - do 40 stupnjeva. Može naglo porasti i također naglo pasti;
• dojka otvrdne i postane vrlo bolna;
• preko žarišta upale, koža postaje crvena i postaje vruća;
• gnoj se može ispuštati iz dojke;
• znakovi opće intoksikacije - žeđ, pojačano znojenje, zimica, mučnina;
• širenje simptoma na drugu dojku.

Ovo stanje je opasno po život, pa je pokušaj samostalnog liječenja mastitisa nemoguć. U teškim slučajevima, apscesni mastitis se razvija kada se mali čirevi spoje u jedan ili dva velika sa zonom omekšavanja. Dojka se povećava, bol i crvenilo nestaju.

Kronični oblik

U pravilu, akutni mastitis odmah se dijagnosticira i liječi, tako da je njegov prijelaz u kronični oblik malo vjerojatan i izuzetno rijedak.

Kronični mastitis obično je praćen simptomima infiltrativnog stadija običnog mastitisa. Javlja se kao posljedica nedovoljno liječenog akutnog stanja, rjeđe kao primarna pojava. S ovim oblikom bolesti, stanje žene se malo pogoršava:

• može doći do blagog povećanja veličine bolne dojke;
• u njemu se može osjetiti zbijanje, gotovo bezbolno;
• Ponekad je bolest popraćena povećanjem limfnih čvorova i blagim porastom temperature.

I iako simptomi kroničnog mastitisa možda ne uzrokuju mnogo nelagode majci, ne treba ih zanemariti!

Kako liječiti mastitis

Najbolje je započeti liječenje što je ranije moguće, prije nego što se razvije akutni mastitis. To jest, na prvim znakovima nelagode i težine u prsima, bolje je konzultirati liječnika. To će pomoći ne samo značajno ubrzati proces liječenja, već i izbjeći mnoge bolne minute.

U početnim fazama, u pravilu, dovoljno je postići potpuno pražnjenje dojke pri svakom hranjenju. Da biste to učinili, trebate ili uspostaviti dojenje tako da beba potpuno pojede bolnu dojku ili nadopuniti dojenje pravilnim pumpanjem.

Ako se simptomi nastave pojavljivati, praćeni vrućicom i jakom boli, bit će potrebna kura antibiotika. Uz njih se uzimaju antispazmodici koji olakšavaju oslobađanje mlijeka iz dojke, kao i UHF ili ultrazvučna terapija.

Prva pomoć

Prva pomoć kod pojave znakova zastoja mlijeka je često stavljanje djeteta na dojku. Morate ga ne samo hraniti na zahtjev, već i češće nuditi dojku, a također dopustiti djetetu da "visi" na dojci koliko god želi.

U ovom slučaju, majka koja doji mora odabrati različite položaje za hranjenje. Najbolje se čisti dio žlijezde koji se nalazi sa strane bebine brade, pa promjenom njenog položaja možete maksimalno isprazniti željena područja i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Ako dijete ne isprazni dojku do kraja, potrebno ju je redovito izdajati kako bi se spriječilo prekomjerno punjenje i pojava novih džepova zastoja. Ako postoji bol u bradavicama zbog pukotina i ogrebotina, moraju se stalno liječiti ljekovitim mastima (Bepanten, Purelan 100, itd.) Kako bi se spriječilo ulazak infekcije u žlijezdu.

Nakon izdajanja ili hranjenja, na bolnu dojku možete staviti hladan oblog ili grijač s ledom, nakon što ste je omotali u nekoliko slojeva tkanine. Također možete napraviti laganu masažu grudi, krećući se od rubova do bradavice - to će vam pomoći da olakšate istjecanje mlijeka.

Što ne raditi ako imate mastitis:

• prestati dojiti i/ili samoinicijativno uzimati lijekove za suzbijanje laktacije. Takve se odluke donose samo nakon savjetovanja s liječnikom ako je indicirano;
• zagrijati bolna prsa, uključujući uzimanje vruće kupke ili tuširanja, primjenom grijaćeg jastuka;
• samostalno započeti liječenje antibioticima ili drugim sredstvima.

Da biste započeli odgovarajuće liječenje, morate što prije posjetiti liječnika, a ne čekati dok bolest ne dođe u punoj snazi.

Konzervativno

I serozni mastitis i njegov sljedeći stadij, infiltrativni, mogu se liječiti konzervativno. Sastoji se od sljedećih mjera:

• potpuni mir za mamu;
• povišeni položaj mliječne žlijezde;
• redovito pumpanje;
• propisivanje antibakterijskih lijekova;
• uklanjanje simptoma intoksikacije;
• fizioterapija (masaža, hladni oblozi i jastučići za grijanje, UHF i ultrazvučna terapija);
• terapija održavanja (vitaminski kompleksi, imunokorekcija, antihistaminici, itd.).

Antibiotike za mastitis potrebno je propisati gotovo odmah, jer bolest prelazi iz seroznog oblika u gnojni mastitis za samo tri dana. Stoga, učinkovitost lijekova mora biti najbolja, jer drugu priliku neće imati.

Postpartalni mastitis se gotovo uvijek javlja u rodilištu ili nedugo nakon otpusta iz njega, pa se uzročnik, Staphylococcus aureus, svrstava u infekcije rezistentne na antibiotike. Liječnik to mora uzeti u obzir pri propisivanju lijekova za liječenje. Obično je ovo:

• Amoksiklav.
• Cefalosporini treće generacije (Cefoperazon, Cefixime, Cefazolin, Cefuroxime);
• Gentamicin;
• Lincomycin;
• Vankomicin, Editsin.

Tijek antibiotika ne traje više od 10 dana, a ako nakon 2-3 dana nema poboljšanja, to je razlog za sumnju na stvaranje apscesa.

Liječenje kod kuće uključuje masažu dojki - ona olakšava protok mlijeka i omogućuje vam ubrzavanje izdajanja. Pritom grudi ne smijete previše gnječiti niti ih trljati tvrdom krpom jer se tako može proširiti upala.

Oblozi za mastitis pomažu ublažiti nelagodu i ublažiti bol. Glavno pravilo za njihovu uporabu je isključiti zagrijavajuće sorte! Grudi možete grijati samo ako imate laktostazu, ali ako je vašoj majci dijagnosticiran mastitis, oblozi za zagrijavanje pridonijet će širenju infekcije.

Kompleks mjera liječenja može se nadopuniti raznim mastima ili kremama koje imaju protuupalni učinak:

• Vishnevsky mast. Ima gustu i viskoznu teksturu, sposobnu prodrijeti duboko u tkiva, gdje ima protuupalni i terapeutski učinak. Koristi se ako je ispod kože vidljiv apsces - mast će pomoći izvući gnoj. Ne preporuča se koristiti ako je izvor upale dubok!;
• Ihtiolna mast. Aktivna tvar masti ima protuupalno, analgetsko, zacjeljujuće, antiseptičko i antipruritično djelovanje. Mast uklanja zagušenja, otekline i bol, može prodrijeti duboko u tkiva i imati ciljani učinak na područja upale;
• Levomekol mast. Siguran proizvod s antimikrobnim i obnavljajućim djelovanjem. Ova mast se često propisuje za otvorene čireve ili rane, stavlja se kao oblog ili jednostavno u tankom sloju na oboljelo mjesto.

Mogu se koristiti i druge masti sa sličnim učinkom - Heparin, Syntomycin, Traumeel.

Hardverska fizioterapija za mastitis često nadopunjuje masažu i obloge. Namijenjen je poboljšanju protoka limfe i krvi u prsima, ublažava bol, otekline i grčeve, a također ima protuupalni učinak. Izlaganje oboljelih područja ultrazvukom smatra se najučinkovitijim postupkom.

Serozni i infiltrativni mastitis može se liječiti konzervativno samo kada:

• opće stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost;
• bolest traje ne više od 3 dana;
• temperatura ne viša od 37,5 stupnjeva;
• nema simptoma gnojne upale;
• bol u prsima je umjerena, a kvržica ne zauzima više od četvrtine žlijezde;
• Opći test krvi je normalan.

Ako liječenje ne daje rezultate u roku od dva dana, mastitis prelazi u gnojni oblik.

Operacija mastitisa

Gnojni mastitis tijekom dojenja gotovo uvijek zahtijeva kiruršku intervenciju. U relativno blažim slučajevima dovoljno je napraviti mali ubod da se ukloni gnoj i ubrizgati antibiotik izravno u tkivo žlijezde.

U teškim slučajevima gnojnog mastitisa, pacijent se odmah hospitalizira, a apscesi se otvaraju i dreniraju. Nakon čega je nužno propisan tijek antibakterijskih lijekova.

U pravilu, nakon operacije, laktacija je završena, jer je nemoguće hraniti bebu iz oštećene dojke, a izdajanje mlijeka iz nje uzrokuje veliku nelagodu i bol, a nije uvijek učinkovito. Nakon prestanka hranjenja, laktacija se suzbija lijekovima.

Tradicionalne metode

Liječenje mastitisa s narodnim lijekovima dopušteno je samo u početnim fazama, pod nadzorom liječnika. Služi kao nadopuna glavnom tretmanu, a ne kao zamjena.

Među najučinkovitijim tradicionalnim lijekovima:

• pranje prsnog koša infuzijom kamilice i stolisnika (u omjeru 1:4). Korisno u početnim fazama ako postoje pukotine u bradavicama. 2 žlice. l. mješavina bilja se ulije u 0,5 litara vruće vode i pusti da se kuha. Prije upotrebe, dekocija se filtrira i ohladi;
• List kupusa za mastitis možda je najpoznatija narodna metoda. Oprano lišće prilaže se na duže vrijeme na prsa (može u grudnjak) - oblog se može ostaviti cijeli dan i cijelu noć, po potrebi se listovi zamjene svježim;
• Oblozi od lišća johe i metvice, čička, podbjela. Listovi se opeku i prislone na dojke četvrt sata prije hranjenja ili izdajanja.

Bolje je ne koristiti ulje kamfora za mastitis. Prvo, oblozi s njim za mastitis nisu učinkoviti, a drugo, ako kamfor uđe u mlijeko, to će naštetiti zdravlju djeteta.

Postoji i "egzotičniji" tretman narodnim lijekovima - razne zavjere i "obredi". Treba shvatiti da je mastitis ozbiljna bolest i da je odbijanje potpunog liječenja, nadajući se zavjeri protiv mastitisa, neodgovorno. Ako majka vjeruje u snagu takvih stvari, naravno, možete koristiti ovaj tretman, ali samo u kombinaciji s drugim metodama.

U svakom slučaju, liječenje narodnim lijekovima treba provoditi pod nadzorom liječnika kako se bolest ne bi pogoršala.

Je li moguće dojiti s mastitisom?

Još uvijek nema općeg konsenzusa o tome može li se dojenje nastaviti tijekom mastitisa.

U priručniku Svjetske zdravstvene organizacije “Mastitis. Uzroci i liječenje" (2000.) navodi da je u većini slučajeva moguće i potrebno nastaviti s dojenjem tijekom mastitisa, jer je rizik od infekcije djeteta minimalan. A taj je rizik mnogo manji od štete koju će prisilno odvikavanje uzrokovati zdravlju bebe.

Neki "napredni" ruski pedijatri podržavaju ovo gledište: oni tvrde da je hranjenje s mastitisom moguće, čak iu fazi liječenja. Uostalom, na primjer, amoksiklav je kompatibilan s hepatitisom B. Štoviše, možete hraniti ne samo zdrave, već i bolesne dojke.

Značajan dio ruskih liječnika smatra da je dojenje tijekom mastitisa zabranjeno s bilo koje dojke i u bilo kojoj fazi, budući da se stafilokok može prenijeti na bebu i izazvati ozbiljne zdravstvene probleme. Tvrde da ako se razvije gnojni mastitis, hranjenje se zaustavlja, uključujući i zdravu dojku.

Je li moguće nastaviti s hranjenjem nakon liječenja (konzervativnog ili kirurškog) ili će se morati prekinuti? Većina modernih liječnika kaže da je to moguće, ali pod uvjetom da:

• upala se uklanja;
• Bakteriološke pretrage mlijeka dale su negativan rezultat.

Međutim, postoje i pristaše kategoričke zabrane dojenja. Vjeruju da nakon operacije moraju prekinuti dojenje, čak i ako je mastitis izliječen.

Što treba učiniti dojilja? Odvažite prednosti i nedostatke, posavjetujte se s dobrim pedijatrom i zajedno s njim donesite odluku.

Većina savjetnika za dojenje smatra da treba nastaviti s dojenjem. Na primjer, pogledajte ovaj video.

Prevencija

Bilo koju bolest lakše je spriječiti nego liječiti. Prevencija postporođajnog mastitisa ne zahtijeva nikakve komplicirane radnje od majke, ali pomaže u održavanju zdravlja i potpunom uživanju u procesu hranjenja djeteta.

Najvažniji način prevencije mastitisa tijekom dojenja je pravilno prilaganje djeteta na dojku! U tom slučaju potpuno isprazni prsa i ne ozlijedi je.

Također je preporučljivo stalno mijenjati položaj hranjenja kako bi beba stimulirala različite dijelove dojke te jesti bebu na zahtjev. Kao rezultat toga, proizvodnja mlijeka će se brže poboljšati i doći će u količini koja je bebi potrebna.

Neki liječnici preporučuju da tijekom prvih nekoliko tjedana nakon poroda morate izdajati mlijeko nakon hranjenja. To se radi kako bi se potaknula proizvodnja mlijeka i izbjegla stagnacija. Međutim, stručnjaci SZO upozoravaju majke na takav korak. Pucanje dojke tijekom dojenja zapravo potiče laktaciju, ali dolazi više mlijeka nego što je bebi potrebno! Stoga lako dolazi do zastoja, jer beba jednostavno nije u stanju sve posisati.

Preventivne mjere također uključuju:

• pravodobno, ako se pojave;
• pravilna higijena dojki;
• duševni mir. Ne treba posumnjati na mastitis kod svakog mlječenja.

Postporođajni mastitis je ozbiljna bolest koja može naškoditi ne samo majci, već i djetetu. Mlada majka treba učiniti sve kako bi spriječila da se razvije ili postane teška.

Proces dojenja novorođenčeta ne prolazi uvijek bez problema. Događa se da dojilja razvije akutnu upalu mliječne žlijezde - laktacijski mastitis. U postporođajnom razdoblju ovo je jedna od najčešćih komplikacija. Ali mastitis može prestići ženu nekoliko mjeseci kasnije. Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju, ova se bolest može bez problema prevladati, a mnoge majke nakon oporavka uspije vratiti laktaciju. Ali ako se bolest ne liječi, napreduje u opasnije faze, a tada može biti potrebna operacija. Kako na vrijeme prepoznati laktacijski mastitis i koje su metode njegova liječenja najučinkovitije?

Laktostaza i mastitis kod dojilja

Bolest kod koje dolazi do upale mliječne žlijezde naziva se mastitis. Vrlo često se razvija tijekom dojenja. Njegov uzrok je stagnacija mlijeka (laktostaza) zbog infekcije kanala mliječne žlijezde. Mastitis koji napreduje dok se beba hrani majčinim mlijekom naziva se laktacijski mastitis. Oko 5% dojilja doživi ovu bolest u prvim mjesecima nakon poroda. Najčešće su u opasnosti mlade majke koje su rodile svoje prvo dijete, jer nedostatak potrebnog iskustva u procesu uspostavljanja i održavanja laktacije ovdje igra veliku ulogu.

Bolest se razvija u određenom slijedu. Mastitisu prethodi laktostaza, koja se javlja kada majčino mlijeko stagnira u režnjevima mliječnih žlijezda. Ovaj se fenomen opaža kod onih žena koje rijetko stavljaju dijete na dojku ili se pridržavaju hranjenja prema satu strogo u određenim intervalima. Drugi razlog stagnacije mlijeka može biti nemogućnost oslabljene (prerano rođene) bebe da posiše onoliko mlijeka koliko se proizvede.

Sama laktostaza nije toliko opasna. Ali samo u odsutnosti infekcije. Kada se komplicira infekcijom mliječnih žlijezda patogenom florom, govorimo o razvoju mastitisa.

Liječenje treba započeti od prvog razdoblja bolesti. Inače će poprimiti gnojni oblik i započet će ozbiljne komplikacije.

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici za razvoj mastitisa:

• s laktostazom, mliječni kanali su začepljeni i stvoreni su povoljni uvjeti za proliferaciju mikroba;
• ako se beba ne nanese pravilno na dojku i ako se mliječne žlijezde ne njeguju pravilno, pojavljuju se pukotine u bradavicama;
• u prisutnosti pustularnih kožnih bolesti, mikrobi prodiru u mliječne kanale;
• Dijabetes melitus smanjuje otpornost organizma na infekcije;
• dugotrajno pušenje pogoršava cirkulaciju krvi u prsima;
• kod uzimanja glukokortikosteroida razvija se patogena mikroflora;
• ako postoje implantati u grudima, tijelo ih počinje odbacivati;
• s malignim tumorom, njegove metastaze dopiru do mliječnih žlijezda.

Svi ovi čimbenici neizravno utječu na pojavu bolesti, ali pravi razlog njezina razvoja je prodiranje mikroorganizama u mliječnu žlijezdu.

Neki mikrobi žive na ljudskoj koži i sluznicama i uzrokuju bolesti kada je imunološki sustav oslabljen. Ostali patogeni mikroorganizmi ulaze u tijelo izvana.

Glavni uzročnici mastitisa:

• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokok;
• stafilokok;
• coli.

Infekcija u mliječne žlijezde može ući kroz pukotine koje nastaju na bradavicama tijekom dojenja, kada se beba nepravilno stavlja na dojku

Stadiji bolesti i njihovi simptomi

Laktacijski mastitis ima tri stadija: počinje seroznim, nastavlja se infiltracijskim i završava gnojnim. Svaka faza karakterizirana je svojim karakteristikama.

Serous

• Temperatura tijela raste.
• Pojavljuje se bol u prsima.
• Koža mliječne žlijezde u zahvaćenim područjima postaje crvena.
• Osjeća se hladno.

Bolest počinje upalom koja je posljedica zastoja mlijeka. Infekcija još nije uspjela prodrijeti u tijelo, a preventivne mjere moraju se poduzeti odmah. U ovoj fazi razvoja mastitisa nije potrebno prestati hraniti bebu majčinim mlijekom.

Bolovi tijekom dojenja ne pojavljuju se odmah. Ako postane bolno hraniti dijete, to znači da je mastitis ušao u drugu fazu.

Ako se ne liječi u početnoj fazi, infekcija se širi na mliječne kanale i žlijezdane režnjeve

Infiltrativno

• Bolno stanje, slabost.
• Limfni čvorovi u pazuhu postaju povećani i bolni.
• Zahvaćeno područje prsnog koša zadeblja.
• Mlijeko počinje slabo teći.

U drugoj fazi razvoja mastitisa pojavljuje se crvenilo kože na zahvaćenom području prsa

Ako u ovoj fazi ne započnete liječenje lijekovima i postupkom, tada će patogeni mikroorganizmi ući u mliječne kanale i bolest će prijeći u završnu fazu: razvit će se gnojni mastitis.

Gnojni

• Dojke postaju natečene i bolne.
• Temperatura raste do 40 stupnjeva.
• Postoji jaka zimica.
• Tamo gdje je nastao apsces, koža postaje jarko crvena, ponekad do točke cijanoze.
• U mlijeku se nalazi gnoj.

Javlja se upala, vidljivo je gnojno područje. U ovoj fazi bolest se smatra ozbiljnom.

Važno! Ako se formira apsces, liječenje može biti samo kirurško. U gnojnoj fazi djeteta, dojenje je strogo zabranjeno!

Dijagnostika

Ako se sumnja na mastitis, liječnik propisuje nekoliko testova.

• Uzimanje krvi za opću analizu. Vrlo je važno utvrditi je li povišen broj bijelih krvnih zrnaca i kolika je sedimentacija eritrocita kako bi se procijenio stupanj upale.
• Studija mlijeka iz bradavice u laboratoriju. Na isti način se ispituje iscjedak iz apscesa, provjerava se osjetljivost patogene mikroflore na antibiotike.
• Izvođenje ultrazvučnog pregleda dojke.
• RTG dojke (ako postoji sumnja na karcinomatozu).
• Identificiranje vrste infekcije.

Teškoća postavljanja dijagnoze je u tome što neke bolesti imaju simptome slične mastitisu.

Potrebno je razlikovati mastitis od niza drugih bolesti:

• ciste dojke zaražene infekcijama;
• rak dojke;
• tuberkuloza tipa mastitisa;
• sifilis;
• aktinomikoza (infekcija dojke mikrobima ove vrste).

Stoga je vrlo važno osigurati postojanje određenog patološkog procesa kako bi liječenje bilo učinkovito.

Dojenje s mastitisom

Jedina indikacija za nastavak dojenja je laktostaza. Mastitis obično izazivaju bakterije koje prodiru ne samo u majčino tijelo, već iu mlijeko. Posljedično, beba se može razboljeti od pijenja takvog mlijeka. Još je opasnije ako dijete dobije antibiotike koji se koriste za liječenje mastitisa.

Međutim, postoji opcija za dojenje, kada je majčino mlijeko izraženo i nužno pasterizirano. To se radi kako bi se uništili štetni mikroorganizmi.

Ali u ranim fazama mastitisa, hranjenje se ne može zaustaviti. Signali za prestanak dojenja su razvoj upale, oteklina i čireva.

Ne možete dojiti dijete čak ni u slučajevima kada je žena ozbiljno bolesna ili je prethodno patila od gnojnog mastitisa.

Mogućnosti liječenja

Kada je riječ o mastitisu kod dojilja, ne bi trebalo biti pogrešaka u liječenju. Vrlo je važno da se terapija započne na vrijeme. To se posebno odnosi na početnu fazu, kada je mnogo lakše nositi se s bolešću.

Moguće komplikacije

1. Bolest će napredovati u tešku fazu s gnojnim manifestacijama.
2. Stanje će se pogoršati, pojavit će se flegmon ili apsces.
3. Mastopatija će se razviti u svom najsloženijem obliku.

Trebate se odmah posavjetovati s liječnikom nakon otkrivanja prvih simptoma mastitisa.

Prvo se propisuje konzervativno liječenje - lijekovi i posebni postupci - a tek u naprednim slučajevima pribjegava se operaciji. Uz gnojni mastitis, patološki proces može se zaustaviti samo kirurški. Nakon toga stanje žene se poboljšava i može se vratiti normalnom načinu života.

Konzervativno

Ova vrsta liječenja uključuje lijekove, masažu i fizikalnu terapiju.

Skupine lijekova koji se koriste u liječenju mastitisa prema preporuci liječnika

• Antibiotici. Za mastitis, to je obično gentamicin, amoksiklav, cefazolin ili oksacilin.
• Sredstva za smanjenje laktacije, kao što su Dostinex ili Parlodel. Ne možete dojiti. U tom slučaju pumpanje treba provoditi redovito dok se brtve ponovno ne apsorbiraju.
• Lijekovi koji ublažavaju upalu i bol. U pravilu, nesteroidni.
• Mast, krema ili gel s anestetikom.
• Apsorpcijski lijekovi. Na primjer, oblozi pomoću dimeksida.

Fotogalerija: lijekovi za liječenje laktacijskog mastitisa

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek
Cefazolin - antibiotik
Amoksiklav je jedan od najpopularnijih i najsigurnijih antibiotika
Heparinska mast - apsorbirajuće sredstvo
Oblozi s dimeksidom pomažu u ublažavanju upale i liječenju čira
Dostinex se koristi za smanjenje količine mlijeka ili zaustavljanje laktacije

Fizioterapija

Fizioterapija za laktacijski mastitis usmjerena je na ublažavanje oteklina i rješavanje kvržica u mliječnim žlijezdama. Najčešća opcija je imenovanje postupaka ultravisoke frekvencije terapije (UHF). U početnoj fazi bolesti, jedan ili dva postupka mogu biti dovoljni.

Masaža

Poznati liječnik E. O. Komarovsky visoko cijeni masažu kao metodu liječenja mastitisa:

Ako nema povećanja tjelesne temperature, kategorički nemojte davati interne lijekove. Najučinkovitiji lijek je kvalificirana terapeutska masaža. Napominjemo da nije preventivno (o čemu piše u knjizi), već terapeutski. Dakle, sve ovisi o kvalificiranom masažeru. Gdje ga naći, glavno je pitanje. Najpouzdaniji način: u bilo kojem rodilištu će vam uz određenu naknadu pokazati prst točno određene osobe koja to zna i želi dodatno zaraditi u slobodno vrijeme. I nema drugih sigurnih načina pomoći.

No, masažu grudi žena može izvoditi i sama. Ne preporučuje se to raditi na silu. Pokreti trebaju biti meki, kružni. Ali učinak će se pojaviti samo uz redovite postupke.

Algoritam radnji za masažu

1. Podignite desnu ruku iza glave.
2. Lijevom rukom pomaknite se duž desnog pazuha.
3. Dlanom iste ruke pomičite desnu dojku sa strane, zatim odozdo, podižući prsa.
4. Zatim duž lijeve strane desnog prsa u smjeru od ključne kosti.
5. Zamijenite ruke i ponovite iste pokrete s desnom rukom za lijeva prsa. Nema potrebe dodirivati ​​krugove bradavica niti same bradavice.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje ne donese željeni učinak ili je bolest ušla u gnojnu fazu, propisana je operacija. U jednostavnoj verziji secira se mjesto na kojem se nalazi apsces i čisti tkivo od nakupljenog gnoja. Prije toga, dojke se pažljivo pregledaju ultrazvučnim aparatom kako bi se odredio točan položaj zahvaćenih tkiva.

Narodni lijekovi

Liječnici vjeruju da narodni lijekovi neće pomoći u liječenju mastitisa: oni možda mogu ublažiti stanje, ali ne mogu prevladati infekciju. Samo antibiotici to mogu riješiti.

Ali možete isprobati narodne recepte bez odustajanja od tradicionalnih metoda. Evo nekoliko opcija za obloge za bolne grudi.

1. Med, suncokretovo ulje i Kalanchoe. Suncokretovo ulje sa sokom Kalanchoe i medom se miješaju u omjeru 1:1:1.
2. Konjsko kopito. Svježi listovi se stavljaju na pocrvenjela mjesta na prsima. Biljka će ga ukloniti.
3. Bundeva i kupus. Topli komadići listova bundeve i kupusa također se mogu boriti protiv upale. Kupus ima upijajuća svojstva. List prethodno pripremite tako da ga izbockate vilicom i premažete medom. Ostavite oblog preko noći.
4. Ulje krkavine ili kamfora s krumpirovim škrobom. Od ovih komponenti priprema se pasta koja potiče resorpciju pečata.
5. Jabuka s maslacem. Prvo ga je potrebno oguliti, zatim naribati i pomiješati s uljem. Pomaže i kod ispucalih bradavica.
6. Čičak. Njegov oprani i osušeni list možete jednostavno malo zgnječiti, staviti u grudnjak i hodati s njim dok ne ispusti sav svoj sok. Zatim stavite drugu. Ili možete iscijediti sok iz listova čička i uzimati ga oralno, 1 žlicu 3 puta dnevno.

Fotogalerija: Narodni lijekovi za liječenje laktacijskog mastitisa

Ulje kamfora pomaže protok mlijeka i može se koristiti za liječenje i prevenciju mastitisa
Listovi podbjela - zeleni oblog za otmastitis
Sok od lišća Kalanchoe ima široku ljekovitu primjenu.
Pulpa bundeve ima protuupalni učinak
Listovi kupusa vrlo su zgodni kao oblozi na prsa.
Ulje pasjeg trna ima protuupalna i regenerirajuća svojstva
Krumpirov škrob važan je sastojak obloga
Od naribane kaše jabuke i maslaca priprema se melem.
Pčelinji med jedan je od najaktivnijih prirodnih lijekova za liječenje upala.
Protiv mastitisa pomaže oblog od lišća čička, kao i sok.

Mjere prevencije

Razvoj laktacijskog mastitisa može se izbjeći ako se pridržavate pravila dojenja.

• Provedite odgovarajuću nježnu higijensku njegu mliječnih žlijezda.
• Ispravno je izmjenjivati ​​dojke tijekom hranjenja.
• Koristite zaštitnu kremu s pantenolom ili lanolinom kako biste spriječili ispucale bradavice (na primjer, Purelan, Bepanten).
• Nahranite bebu na zahtjev, izbjegavajući stagnaciju mlijeka.
• Radite preventivnu masažu za bolji protok mlijeka.

Masaža grudi treba se provoditi redovito, barem jednom dnevno, samo u ovom slučaju bit će učinkovita

Video: mastitis - sigurnosne mjere za dojilje

Kako nastaviti s dojenjem nakon mastitisa

Zbog mastitisa ne biste trebali izgubiti priliku hraniti bebu prirodnim majčinim mlijekom. Uostalom, toliko je koristan za zdravlje djeteta i razvoj njegovog imunološkog sustava.

Laktacija se ne može obnoviti samo nakon veće operacije. Najčešće se dojenje nakon liječenja laktacijskog mastitisa obnavlja bez problema.

Da biste to učinili potrebno vam je:

• nemojte prestati hraniti bez preporuke liječnika;
• redovito izdojiti i to učiniti čak i ako ima malo mlijeka;
• piti puno tekućine.

Nakon liječenja vrijedi obnoviti laktaciju samo ako nema prijetnje zdravlju majke. Inače će biti sigurnije prenijeti bebu na umjetno hranjenje. Ako je mastitis bio ozbiljan i liječenje je bilo kirurško, svakako se posavjetujte o ovom pitanju s liječnikom u kojeg imate povjerenja.

Video: simptomi i liječenje mastitisa tijekom dojenja

Laktacijski mastitis nije smrtna presuda. Dojenje, u nedostatku rizika za zdravlje djeteta i njegove majke, može se u potpunosti obnoviti nakon oporavka. Ali ovdje je izuzetno važno dijagnosticirati bolest u početnoj fazi i liječiti je što je prije moguće. Ako pravodobno ne potražite liječničku pomoć kada je bolest ušla u završnu (gnojnu) fazu, situacija će se značajno zakomplicirati. Kirurgija je posljednje rješenje. U većini slučajeva možete i bez njega. Glavna stvar je odmah potražiti pomoć liječnika i savjetnika za dojenje i strogo slijediti sve njihove preporuke.

Gnojni mastitis je komplikacija mastitisa uzrokovana infekcijom, kada uzročnik bolesti ulazi u tkivo dojke kroz pukotine na bradavicama ili iz žarišta kronične upale u tijelu majke.

U slučaju gnojnog mastitisa, bolesna žlijezda se mora redovito izdajati, a dijete se može nastaviti hraniti sa zdrave dojke, ali pod uvjetom da su majci propisani antibiotici koji su kompatibilni s dojenjem.

Liječenje apscesa dojke provodi se samo u bolnici. Liječnici imaju nisko-traumatske metode za uklanjanje apscesa, kontaktirajte visokokvalificirane mamologe.

Nastavak dojenja moguć je iu slučajevima kada se operacija dojke ne može izbjeći.

Što uzrokuje gnojni mastitis?

Gnojni mastitis je pošast koje se plaše sve dojilje, ali se vrlo malo njih susreće s njom. Glavni uzroci gnojnog mastitisa su istovremeno smanjenje imuniteta žene i ulazak patogena (stafilokoka ili streptokoka) u tkivo dojke, kao i slab protok mlijeka iz dojke.

Gnojni mastitis obično nastaje kao posljedica mastitisa uzrokovanog infekcijom. Ako tijekom liječenja antibioticima nema poboljšanja, a kvržica u dojci postaje mekša, pokretnija, ali ne nestaje, a hranjenje je i dalje oštro bolno, potrebno je napraviti ultrazvuk mliječne žlijezde i obratiti se kirurgu dojke. .

Kod gnojnog mastitisa može doći do ispuštanja gnoja iz dojke: ako cijedite mlijeko na vatu, njegove vene će biti jasno vidljive. Međutim, s apscesom, gnoj se možda neće osloboditi, pa su ultrazvuk i konzultacije s mamologom najpouzdaniji načini da se utvrdi što se događa s dojkom.

U pravilu, takav neugodan razvoj događaja češći je kod onih dojilja koje su imale gnojno-septičku upalu tijekom poroda i imaju žarišta upalnih kroničnih bolesti. Također su u opasnosti od gnojnog mastitisa žene s promjenama u tkivu dojke (mastopatija, ozljede dojke) i one koje su se već susrele s ovim problemom tijekom prethodne povijesti dojenja.

Ako se laktostaza može zamijeniti s mastitisom, onda je gnojni mastitis teško zamijeniti s laktostazom. Prvo, prvi gotovo nikada ne počinje u jednom danu. Za sazrijevanje apscesa potrebno je vrijeme - najmanje 3-4 dana.

Apsces će biti vrlo bolan, vruć na dodir, koža preko njega postaje crvena, a pomicanje ruke postaje bolno. Ponekad se događa da koža preko apscesa, naprotiv, postaje vrlo blijeda. Gnojni mastitis može proći bez temperature, što otežava postavljanje dijagnoze, a žene ne dobivaju potrebnu medicinsku pomoć na vrijeme.

Kako smanjiti rizik od razvoja gnojnog mastitisa?

Pokušajte izbjeći laktostazu. Dokazano je da hranjenje djeteta prema rasporedu povećava rizik od laktostaze i mastitisa, stoga u prvim mjesecima laktacije ne biste trebali ograničavati vrijeme hranjenja. Također je preporučljivo ne koristiti dude i bradavice, jer one stvaraju bebinu naviku nepravilnog sisanja, što otežava otjecanje mlijeka iz dojke i često dovodi do pucanja bradavica. A pukotine su "ulazna vrata" za infekcije.

Pravilno pričvršćivanje, često hranjenje, čisto donje rublje od prirodnih materijala bez rupa, često pranje ruku i dojki jednom dnevno dovoljne su mjere zaštite od mastitisa. Ako je žena slijedila sva ova pravila, ali nije mogla izbjeći probleme, njezin imunološki sustav treba hitnu pomoć. Da biste to učinili, mladoj majci morate dati priliku da dovoljno spava, smanjiti stres i voditi računa o prehrani bogatoj vitaminima, posebno vitaminom E.

Da mastitis izazvan infekcijom ne poprimi svoj prijeteći gnojni oblik, obavezno se pridržavajte pravila za njegovo liječenje. Nemojte koristiti alkoholne obloge, a pribjegavajte bilo kakvim zagrijavajućim oblozima na kratko vrijeme.

Ako postoji infekcija u prsima, toplina će potaknuti njezin razvoj. Prije hranjenja grudi možete zagrijati samo nekoliko minuta kako biste poboljšali protok mlijeka. Nakon hranjenja, bolje je nanijeti hladnoću na nju kako bi se ublažio otok.

Nemojte istiskivati ​​brtve, nemojte ih trljati, nemojte ih gnječiti! Ako se pokaže da takva kvržica nije mliječni režnjić ispunjen ustajalim mlijekom, već apsces, infekcija se može proširiti na cijelu mliječnu žlijezdu. Dok se dijagnoza ne postavi, možete maziti i nježno dodirivati ​​kvržicu tijekom dojenja.

Nemojte prestati hraniti! Samo ako postoji značajna količina gnoja u mlijeku, izdojite bolnu dojku svaka 3 sata snažnom pumpicom za grudi ili toplom bocom i izlijte to mlijeko. Zdrave dojke mogu se hraniti bez ograničenja. Čak i ako su vam propisani antibiotici, nastavite dojiti, naravno, prateći bebinu reakciju na lijekove.

Kako se liječi gnojni mastitis?

Važno je zapamtiti da odgađanje liječenja gnojnog mastitisa dovodi do ozbiljnijih intervencija, odgođenog oporavka i opasnosti od ponovne pojave bolesti.

Ako se u mlijeku nađe gnoj, ali nema apscesa u dojci, liječnik će propisati antibiotike i lijekove koji pomažu ublažiti bol i upalu. Vrlo je važno tijekom cijelog liječenja mastitisa na vrijeme isprazniti dojke i ne dopustiti njihovo nadutost.

Što je bolji protok mlijeka uspostavljen, to će se tijelo žene brže nositi s bolešću. Gnoj koji se nalazi u kanalima dojke, uz pravilan tretman i dobro pražnjenje dojke, obično dosta brzo izađe van, a dojka u potpunosti obnovi svoju funkciju unutar tjedan dana.

Ako se u njemu nađe jedan apsces, liječnik može posebnom iglom pod kontrolom ultrazvuka odstraniti gnoj. Tada se mladoj majci nužno propisuju antibiotici i ponovni ultrazvuk.

U složenijim slučajevima razvoja gnojnog mastitisa može biti potrebno kirurško otvaranje apscesa i ugradnja drenaže. Ova operacija se izvodi u bolnici i uvijek u općoj anesteziji.

Iscjedak gnoja iz bradavice nije samo izuzetno neugodan, već i vrlo opasan simptom koji bi vas trebao upozoriti i prisiliti da se odmah obratite liječniku. A da biste znali što očekivati, saznajte moguće razloge ove pojave.

Prvo, vrijedi napomenuti da je gnoj eksudat koji nastaje kao posljedica gnojne ili serozne upale tkiva. Ova tekućina ima viskoznu konzistenciju, žućkastu ili sivkastu nijansu, a često i neugodan miris. Sastoji se od leukocita, kolesterola, globulina, masti, albumina, čestica kože i mekog tkiva, nečistoća DNA, kao i enzima i otpadnih produkata uzročnika upale – patogenih mikroorganizama.

S obzirom na gore napisano, možemo zaključiti da se gnoj ne stvara tek tako u prsima, njegovom nakupljanju i oslobađanju prethodi upalni proces. U većini slučajeva patološke promjene koje se javljaju u tkivima mliječnih žlijezda ne prolaze nezapaženo i izazivaju niz drugih simptoma:

• oteklina
• hiperemija
• distenzija
• nelagoda
• bolnost
• crvenilo
• nadutost
• gori

Gnoj se može osloboditi iz bradavica samo kada je izložen njima (na primjer, kada se pritisne) ili slobodno teče ako je njegova količina značajna.

Negnojni iscjedak koji može izazvati zabrinutost

Iscjedak nije uvijek gnojan, iako ponekad svojom konzistencijom i nijansom zapravo podsjeća na patološki eksudat. Ali ako istjecanje tekućine iz bradavica nije popraćeno teškom i očitom upalom, a nema drugih simptoma, tada najvjerojatnije nije riječ o gnoju.

Moguće situacije u kojima iz bradavica može istjecati tekućina slična gnoju:

• Trudnoća. U drugoj polovici dojke počinje se stvarati kolostrum, što trudnica može primijetiti na donjem rublju. Njegov iscjedak ne izaziva zabrinutost, a sama tekućina ima prilično gustu konzistenciju i žućkasto-prozirnu boju.
• Dojenje. Curenje mlijeka između podoja potpuno je normalno i ne bi trebalo biti razlog za brigu.
• Ako je iscjedak vrlo oskudan i izuzetno rijedak, gotovo proziran ili blago žućkast, nema mirisa i oslobađa se kada pritisnete bradavice, to se također može smatrati varijantom norme. U mliječnim žlijezdama, čak i izvan razdoblja laktacije, luči se mala količina posebnog sekreta, koji može izaći kroz mliječne kanaliće. Volumen iscjetka može se povećati zbog pregrijavanja, intenzivne tjelesne aktivnosti, kao rezultat stimulacije mliječnih žlijezda ili nakon određenih postupaka.
• Galaktoreja je spontano izlučivanje mlijeka izvan razdoblja dojenja. Normalno, može se osloboditi neko vrijeme nakon završetka laktacije, ali, u pravilu, ne dulje od 6-12 mjeseci (u nekim slučajevima 1,5-2 godine). Ako žena dugo nije dojila, a pogotovo nikada nije dojila, onda je galaktoreja uzrokovana hormonalnim poremećajima, odnosno povećanjem razine prolaktina, koji je odgovoran za laktaciju. Povećanje njegove količine u tijelu može biti posljedica pobačaja ili spontanog pobačaja, uzimanja oralnih kontraceptiva i drugih hormonalnih lijekova, bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde ili hipofize, zatajenja jetre (ovaj organ osigurava iskorištavanje hormona), određene ginekološke ili onkološke bolesti.
• Mastopatija. Kod takve uobičajene bolesti može se primijetiti i iscjedak iz bradavica, ali u većini slučajeva nije gnojne prirode.
• Ektazija mliječnih kanala je njihova patološka ekspanzija, koja se najčešće razvija kod žena starijih od četrdeset pet godina. S ovom patologijom, dobiveni sekret se ne otapa u prsima, kao u normalnom stanju kanala, već juri duž njih do tubula smještenih u bradavicama i izlazi. U nekim slučajevima odstupanje zahtijeva medicinsku intervenciju.

Mogući uzroci gnojnog iscjetka

Gnojenje bradavica može biti uzrokovano sljedećim stanjima, patologijama i bolestima:

• Mastitis je upalna bolest. U većini slučajeva razvija se tijekom razdoblja laktacije zbog oštećenja kože kao rezultat nepravilnog pričvršćivanja ili nedovoljnog pražnjenja dojke. Uz ovu bolest, iscjedak je popraćen boli, hiperemijom, jakim oticanjem, nadutošću, povećanjem veličine mliječne žlijezde, kao i povećanjem tjelesne temperature i jasno opipljivim kvržicama.
• Intraduktalni papilomi. To su neoplazme poput bradavica koje se nalaze na zidovima kanala i, sukladno tome, deformiraju ih. U nekim slučajevima, s papilomima, opaža se gnojni iscjedak iz bradavica. I nakon palpacije mogu se otkriti zbijanja.
• Maligne ili benigne neoplazme, osobito one koje se nalaze unutar mliječnih kanala i deformiraju ih. Gnoj se može osloboditi kada su tumori velike veličine, tako da će tijekom pregleda vjerojatno biti jasno opipljivi.
• Oštećenje i daljnja infekcija tkiva bradavice. Ovo područje može biti oštećeno uslijed grube stimulacije, invazivnih zahvata (uključujući piercing), nepridržavanja tehnike pumpanja (osobito ručnog pumpanja) i ozljeda.
• Pukotine na bradavicama nastaju zbog nepravilnog pričvršćivanja tijekom dojenja i postaju neka vrsta ulaznih vrata za razne patogene mikroorganizme, poput streptokoka, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus i enterobakterija. Njihova aktivnost uzrokuje upalu i, kao rezultat, oslobađanje gnoja.
• Mastopatija može dovesti do stvaranja gnoja ako tkiva koja patološki rastu u dojci nadražuju i deformiraju mliječne kanale, oštećujući njihove stijenke. Kod ove bolesti uočava se niz drugih simptoma: nadutost mliječnih žlijezda, zbijanja u njima, nelagoda, promjene oblika i veličine, bol.
• Nedavna operacija dojke. Ako tijekom ili nakon njih dođe do infekcije tkiva, to može uzrokovati gnojenje.
• Čirevi ili karbunkuli. Ako se nalaze na bradavicama, što se, iako rijetko, događa, tada gnoj iz šupljine može izaći kroz mliječne kanaliće ako ne nađe drugi izlaz. Takve neoplazme izgledaju kao crveni čirevi koji se uzdižu iznad kože, vrlo bolni pod mehaničkim utjecajem.

Što uraditi

Ako primijetite iscjedak gnoja iz mliječne žlijezde, onda je to očito alarmantan znak koji zahtijeva hitnu konzultaciju s liječnikom. Specijalist mamolog će provesti temeljit pregled i propisati niz dijagnostičkih postupaka: duktografija, rendgenske snimke, mamografija, ultrazvuk, krvne pretrage. Na temelju dobivenih rezultata bit će postavljena dijagnoza.

Liječenje ovisi o razlozima koji su uzrokovali suppuration. Za ublažavanje upale mogu se preporučiti antiseptici i protuupalni lijekovi. Za bakterijske infekcije propisuju se antibiotici. Ponekad je potrebno uzimanje hormonskih lijekova. A za otvaranje apscesa i uklanjanje tumora lokaliziranih u prsima bit će potrebna kirurška intervencija.

Gnoj koji se ispušta iz bradavica neugodan je simptom koji bi trebao upozoriti svaku ženu koja brine o svom zdravlju i prisiliti je da posjeti liječnika.

Sadržaj [Prikaži] Drage cure recite mi kome je mlijeko iz cjevčice u dojci bilo slično gnojnoj boji? Ako je ovo vaše mlijeko, koliko je dugo bilo gusto i žuto? Samo sam već umoran od naše medicine. Dva dana sam imala temperaturu 39, prsa su me pekla, a na vrhu je bila mala kvržica. Masirala sam i pokušala se izdajati, ali su izlazile guste kapi mlijeka. I sama sam bila jako bolesna, nisam mogla ni hodati. Dijete od 2 godine već jede malu sisu. Zatim se pojavio ovaj gnoj iz jednog kanala, nazvao sam hitnu pomoć. Liječnik je pogledao i rekao da nije gnoj, to se ne događa tako brzo. U subotu ujutro ova žuta boja postala je jako gusta, otišla sam kod dežurnog ginekologa u stambenom naselju. Rekla je da je laktostaza, iako ne osjećam nikakve kvržice i grudi mi nisu vruće. Prepisala je ultrazvuk. Danas sam odlučila otići u rodilište gdje sam rodila, pomislila sam, tamo su nas babice naučile pumpati, možda pogledaju, iskusne su. Ukratko, poslali su me tamo! Rekli su da će im tvoja kapljica gnoja odjednom uništiti sterilitet! Što ako je stafilokok? Noćna mora, rekoh da sam ovo sranje donijela iz tvog rodilišta, a kod njih kao da ga nema! Rekli su mi da pričekam ponedjeljak, jače me boli... Onda idi mammologu.
Evo priče. Sjedim sa kupusom, niža je temperatura, prsa su mekana, ali ovo žuto mi ne da mira...

Pokušat ću detaljno opisati svoj problem. Moja kćer ima četrnaest dana, potpuno je na dojenju. Jučer mi je temperatura porasla na 39 stupnjeva i počela me boljeti desna dojka koja je bila puna mlijeka. Okupala sam se u vrućoj kupki i pokušala se izdajati, ali nisam mogla dobiti više od 20 ml. Nisam mogla masirati grudi - bilo je jako bolno na dodir. Pokušala sam kćer nekoliko puta noću staviti na svoju bolnu dojku, ali nije pomoglo, a ujutro ju je jako zabolio trbuh i visjela je dva sata na mojoj drugoj dojci, plačući. Za spavanje sam na grudi prislonio listove kupusa poparene kipućom vodom. Danas mi je mama izmasirala bolnu dojku najbolje moguće. Uspio sam se malo napumpati. Ali otkriveno je sljedeće - iz bolne dojke, iz gornjeg kanala bradavice, počelo je isticati nešto jako gusto žute boje, čak s nijansama zelene. Oslobađa se malo po malo, u kapima. Nakon što sam se malo napumpala, na bradavicu smo nanijeli pečeni luk i ponovno pokrili dojku listovima kupusa. Zatim sam se ponovno pokušala izdajati - mlijeko je praktički šikljalo iz donjih kanalića, a iz gornjih kanalića nastavile su se oslobađati kapljice neshvatljive tvari. Osim toga, koža oko bradavice je postala crvena (usput, sama bradavica je počela boljeti pri bilo kakvoj manipulaciji). Gornji režnjevi prsnog koša bole, ne napipaju se kvržice, ali pritisak na to područje je bolan. Kako odrediti što izlazi iz dojke - gnoj ili ustajalo mlijeko? Je li moguće hraniti bolesno dijete koje doji? Postoje li načini da se ubrza proces otpuštanja ove tvari?

Odgovor:

Dobar dan

Kako odrediti što izlazi iz dojke - gnoj ili ustajalo mlijeko?

izdojite mlijeko iz ove dojke na vatu. Ako je sve potpuno natopljeno, onda ga možete dati djetetu. Ako su kuglice žućkaste boje, bolje je odmah kontaktirati stručnjaka (bilo bolnicu ili prijatelja). Ginekolog, kirurg itd.

Općenito, laktostaza oko 72 sata je rizik od mastitisa. A to je izvan nadležnosti konzultanata! Drugi stručnjaci to već rade.

U vašoj situaciji, optimalno je proći ultrazvuk, gdje će se vidjeti: proširenje kanala, prisutnost edema, znakovi upalnog procesa. I oni će vas ili uvjeriti ili naznačiti stručnjaka.

Ako nešto ima na runu, provjerite i drugu dojku.

Vrlo je važno ostati miran. U protivnom dolazi do otežanog oticanja mlijeka i narušavanja sposobnosti izdajanja. Ako se teško kontrolirate, možete piti valerijanu.

Ako postoji opasnost od mastitisa, ispumpavanje je ipak potrebno kako bi se spriječio nastanak apscesa. Prema donjoj shemi, samo bez pričvršćivanja djeteta.

Je li moguće hraniti bolesno dijete koje doji?

Ako nije gnoj, potrebno je, nužno i prijeko potrebno!

visjela mi je na drugoj dojci plačući dva sata.

Bilo je važno inzistirati na tako dugom sisanju baš one dojke koja je smetala.

Jučer mi je temperatura porasla na 39 stupnjeva i počela me boljeti desna dojka

Ako je teško, možete uzimati lijekove odobrene za djecu. Na primjer, Nurofen.

Primijenite toplinu na prsa 3-5 minuta (nemojte opeći). Bilo bi lijepo istuširati se toplom vodom. Zatim gnječite brtvu pokretima masaže.

Malavita kompresiju držite 20 minuta, ne više.

Počni pumpati. Po mogućnosti ručno.

Četiri prsta iza areole odozdo, palac vodi od brtve do bradavice. Opće pumpanje - palac se kreće duž svih lobula.

Izdajanje tijekom kretanja možete pronaći na web stranici “Savjeti za dojilje”, odjeljak Izdajanje. Postoji demonstracija ispravnog i netočnog (odozdo) pumpanja.

Zatim postavljamo dijete tako da se donja čeljust nalazi sa strane plombe (dijete siše donjom, aktivnom čeljusti). I neka siše, siše. Sada uopće ne gledamo na sat. Ovo je hranjenje na mamin zahtjev!

Tijekom hranjenja nastavljamo s pokretima "škarama": kažiprst i srednji prst pomiču se od brtve do bradavice, pomažući mlijeku da krene naprijed.

Na kraju hranjenja - suho! hladno 3-5 minuta. To će pomoći malo usporiti dotok mlijeka i spriječiti pojavu modrica od manipulacije grudima.

Izdajanje se ne smije provoditi više od 3 puta dnevno. Bebu za resorpciju primjenjujemo često, barem svakih 15 minuta.

- osjetiti žeđ

- vruće piće

- koristiti alkoholne obloge

Za prsa je najoptimalniji svjež zrak, bez stezanja, namotaja i pritiska. Sloboda - lagani ogrtač, otvorena prsa. I primijenite, primijenite kako je gore navedeno. ako beba ne želi ponovno dojiti, izdajati: ako ima kvržica, da ih omekša; ako postoji bilo kakva nelagoda, ukloniti nelagodu, odnosno do prvog osjećaja olakšanja.

Zatim sam se ponovno pokušala izdajati - mlijeko je praktički šikljalo iz donjih kanalića

Stvarno se nadam da vam je ovo pomoglo da pobjegnete od glavnih neugodnih osjeta. I dok je teško procijeniti jesu li te manipulacije uzrokovale bol u bradavici ili ne. Da biste isključili soor u dojkama, možete napraviti soda test: žličica na 100 ml vode. soda - obrišite područje bradavice i areole nakon hranjenja ili pumpanja 5 puta dnevno. Ako simptomi nestanu, tada je moguće samo razmotriti mogućnost soora.

Ako vaša kći ne može pravilno prihvatiti dojku, a to je vrlo važno za učinkovitu resorpciju, svakako pogledajte ovdje kako dojku učiniti pristupačnijom djetetu tijekom nadutosti

http://www.stranamam.ru/qa/view/277081/

Ispričavam se što nisam mogao brže odgovoriti.

Želim vam da se vaša situacija što uspješnije i brže popravi!

Sve najbolje!

Komentari:

Hvala na tako iscrpnom odgovoru! 🙂

Odgovori

Marina Sergejevna

Molim.))
Neka sve što prije sjedne na svoje mjesto.))

Postavite svoje pitanje ovom stručnjaku

Upala mliječne žlijezde (mastitis) javlja se akutno i kronično. U postporođajnom razdoblju, kao i tijekom cijelog razdoblja dojenja, razvija se akutni laktacijski mastitis. Žene koje ne doje ponekad razviju nelaktacijski mastitis, ali rjeđe.

Najčešće se upala razvija zbog niza razloga. Uzročnici infekcije su predstavnici oportunističke mikroflore koji stalno žive na ljudskoj koži: stafilokoki, streptokoki, E. coli, itd. S normalnim imunitetom, ti patogeni ne uzrokuju bolest, ali kod žene u postporođajnom razdoblju, imunitet je smanjena, to je razlog za nastanak infekcije.

Postoje i bolnički oblici bolesti, kod kojih se infekcija prenosi kontaktom osoba koje su nositelji infekcije. Bolnički oblici mastitisa su teži i teže se mogu liječiti.

Pukotine i ogrebotine na bradavicama imaju veliki značaj u razvoju upale. Razlozi za njihov nastanak su:

• funkcionalna inferiornost bradavica i areola;
• malformacije bradavica - ravne, obrnute, velike, male, u obliku grožđa;
• produljena izloženost djetetovim ustima i maceracija (namakanje);
• dijete hvata samo bradavicu bez areole;
• nedovoljno mlijeka, što stvara značajan negativni tlak u djetetovim ustima i narušava cjelovitost tkiva;
• previše mlijeka - dolazi do prenaprezanja područja bradavica, što dovodi do ozljede tkiva.

Vrste pukotina: površinske, duboke i kružne (nalaze se na granici bradavice i areole). Stvaranje pukotina odvija se u tri faze: kataralni upalni proces i maceracija (kvašenje), kora i erozija. Prevencija i liječenje pukotina glavna je prevencija upalnih procesa u mliječnoj žlijezdi.

Važna informacija! Majka koja doji mora odmah liječiti abrazije i ispucale bradavice i pridržavati se pravila za njegu mliječnih žlijezda.

Proces najčešće počinje stagnacijom u mliječnoj žlijezdi - laktostazom. To se događa zbog suženih mliječnih kanala kod prvorotkinja, poremećaja cjelovitosti i funkcije žlijezdanog tkiva itd. Infekcija ulazi u dojku kroz mikrotraume kože ili kroz otvore mliječnih kanala.

Prodorom infekcije dolazi do zgrušavanja mlijeka u mliječnim kanalima, njihove stijenke oteknu, unutarnji slojevi (epitel) im se oštećuju i postaju propusni za infekciju. U prsima se razvijaju upala, otok i bol.

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti: serozni, infiltrativni i gnojni mastitis. Ti su oblici istodobno stadiji jedne akutne upale.

1. Kod seroznog mastitisa, serozna tekućina prožima tkivo dojke. Uz pravodobno pražnjenje zahvaćenih režnjeva i rano liječenje, proces u ovoj fazi je reverzibilan.
2. Infiltrativni mastitis je upalni infiltrat u kojem još nije nastao gnoj. Može se liječiti i konzervativnim metodama. Konačno, supurativni mastitis karakterizira nakupljanje gnoja u tkivu dojke.
3. Gnojni mastitis se javlja na različite načine i dijeli se na sljedeće vrste: apscesni, flegmonozni i gangrenozni.

*Apscesni upalni proces karakterizira stvaranje ulkusa ograničenih na kapsulu.

*Kod flegmonoznog tijeka nema kapsule, a gnoj se slobodno širi kroz mliječne kanale i žljezdano tkivo.

*Tijekom gangrenoznog procesa dolazi do raspada tkiva. Područja gnojne upale mogu se nalaziti ispod kože dojke, u području areole, u žljezdanom tkivu i ispod dojke.

Simptome upale potrebno je razlikovati od simptoma laktostaze. S laktostazom, oteklina se javlja bez crvenila kože i groznice (može postojati lagana niska temperatura), nema boli, nakon ispumpavanja dolazi do olakšanja.

Kada započne akutna upala, na koži prsnog koša pojavljuje se crvena mrlja, čija veličina ovisi o veličini nastalog infiltrata. Grudi postaju bolne, pumpanje više ne donosi olakšanje. Ponekad je nemoguće izraziti dojku od prvih dana razvoja mastitisa zbog jake boli. Prijelaz laktostaze u upalu počinje teškom groznicom i zimicom. Dojke postaju natečene i bolne, a na koži se pojavljuje crvenilo. Palpacija otkriva nejasna područja otvrdnuća.

2-3 dana serozna upala postaje infiltrativna. Tjelesna temperatura raste do maksimalnih razina, zdravlje se pogoršava, povećava se bol u prsima. Na koži se pojavljuje jasna crvena mrlja, a ispod kože se može napipati infiltrat.

4-5 dana od početka bolesti infiltracijski proces postaje gnojan. Zahvaćena dojka pokazuje znakove tekućeg gnoja. U ovom slučaju, temperatura je ili stalno visoka, ili poprima hektičan karakter (naglo raste, a zatim pada jednako oštro). Obližnji (aksilarni) limfni čvorovi se povećavaju.

Posebno je težak gangrenozni proces. Prsa oštro nabreknu, koža iznad njih postaje plava i prekrivena mjehurićima sa smeđom tekućinom. Vidljivo je umiruće tkivo. Otok zahvaća sva meka tkiva prsa.

Važan savjet! Pri prvim znakovima mastitisa odmah se obratite liječniku.

Nakon poroda, bolest počinje otprilike 5-7 dana i akutna je s brzim prijelazom iz jedne faze u drugu. Posljednjih godina sve je češći razvoj odgođenih oblika ovog procesa u postporođajnom razdoblju. Takva upala ne mora započeti odmah, već nakon 3-4 tjedna.

Značajka suvremenog tijeka laktacijskog mastitisa je prevladavanje infiltrativnih gnojnih upalnih procesa. Traju dugo i teže se liječe.

Ponekad se u postporođajnom razdoblju akutna upala u mliječnim žlijezdama javlja glatko, bez visoke temperature, jakog crvenila, oteklina i osjetljivosti dojke. Ali to ni na koji način ne smanjuje opasnost od takvog upalnog procesa, njegovog otkrivanja u kasnijim fazama i razvoja gnojnih komplikacija.

Laktacijski mastitis ponekad se razvija nakon završetka postporođajnog razdoblja. Uzrok bolesti obično je smanjenje imuniteta zbog stresa, hipotermije ili akutnih virusnih i bakterijskih infekcija. Ovi mastitisi se javljaju na različite načine, sve ovisi o početnom zdravstvenom stanju i imunitetu. Ali oblici (stadiji) akutne bolesti ostaju isti. Nakon prestanka laktacije mastitis može biti samo nelaktacijski.

Grudni kirurg bavi se upalnim bolestima mliječne žlijezde. Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju:

• ispitivanje žene i podaci njezina pregleda;
• klinički test krvi - povećanje broja leukocita (leukocitoza) i ubrzanje ESR;
• analiza mlijeka (povećan sadržaj leukocita i bakterija u mlijeku) iz obje mliječne žlijezde;
• analiza kiselosti mlijeka (pH-metrija) - normalno je ovaj pokazatelj 6 - 8 (blaga kiselost);
• njegovo povećanje iznad 8 (povećanje u alkalnom smjeru) ukazuje na patologiju;
• Ultrazvuk za određivanje točnog mjesta apscesa;
• Da bi se isključio oblik raka sličan mastitisu, radi se magnetska rezonancija (MRI) i punkcija dojke, a zatim analiza punkcije.

Liječenje treba započeti što je ranije moguće. Bolje je kada se laktostaza još nije pretvorila u upalni proces. Propisati mirovanje dojki (povišen položaj poduprt posebnim zavojima ili grudnjakom), često hranjenje novorođenčeta izdajanjem mlijeka pod tušem ili pomoću pumpice za grudi. Ali vjeruje se da je izraz ruke učinkovitiji.

U postporođajnom razdoblju nakon svakog podoja potrebno je pregledati bradavice i areole. Ako se pojave pukotine i ogrebotine, mliječna žlijezda se opere prokuhanom vodom i sapunom, tretira se alkoholom i nanosi se antiseptička mast (Levomekol mast je odobrena za upotrebu tijekom trudnoće). Ovo je kombinirana mast koja sadrži antibiotik kloramfenikol i imunostimulator i sredstvo za ubrzavanje regeneracije metiluracil. Za ublažavanje upale, bradavica se podmazuje Vinilinom, a Solcoseryl mast se koristi za regeneraciju tkiva bradavice.

Ako se sumnja na pojavu serozne ili infiltrativne upale, propisan je odmor u krevetu, ležanje na leđima ili na zdravoj strani. Hladnoća se nanosi na mliječnu žlijezdu. To uzrokuje sužavanje krvnih žila, smanjuje prokrvljenost dojke, koči metaboličke procese u njoj i izlučivanje mlijeka, ublažava otekline i bol.

Hladnoća se koristi 1-2 dana dok se tjelesna temperatura ne normalizira. Nakon toga provode se fizioterapeutski postupci (Uralno zračenje, UHF, itd.). Žena nastavlja dojiti svoje novorođenče.

Antibakterijska terapija propisana je odmah nakon dijagnoze. Koriste se antibakterijski lijekovi koji pripadaju nizu polusintetskih penicilina (Amoxiclav) i makrolida (Josamicin, Azitromicin). Odobreni su za upotrebu tijekom trudnoće.

Važno je zapamtiti! Liječenje propisuje samo liječnik! Ne možete riskirati i samo-liječiti.

Ako započne gnojna upala, žena je hospitalizirana. Stručnjaci imaju različite poglede na hranjenje djeteta s gnojnim mastitisom, ali većina liječnika smatra da je tijekom razdoblja izlučivanja gnoja s mlijekom bolje prestati hraniti novorođenče, ali nastaviti s izdajanjem mlijeka.

Mali apscesi ponekad se liječe konzervativno punkcijom mliječne žlijezde pod kontrolom ultrazvuka, ispumpavanjem gnoja i ispiranjem šupljine antibakterijskim otopinama. Istodobno se propisuje antibakterijska terapija.

Glavna metoda liječenja gnojnih procesa je operacija. Apsces se otvori, ispere antiseptičkim otopinama, a zatim tretira kao otvorena rana. Antibakterijska terapija je obavezna.

Kod liječenja laktacijskog mastitisa kod dojilja postavlja se pitanje sigurnosti korištenja određenih lijekova. Doista, većina lijekova ne može se koristiti tijekom dojenja. Ali postoji skupina proučavanih lijekova koje dojilje smiju koristiti.

Za liječenje upale koriste se antibiotici različitih skupina. Najsigurniji antibiotici su sintetski penicilini i makrolidi. Propisani su amoksiklav, josimicin, azitromicin i neki drugi antibiotici, čije upute pokazuju da se mogu koristiti tijekom dojenja.

Tetraciklini, linkozamidi (Lincomycin, Clindamycin), fluorokinoloni (Ciprofloxacin), sulfonamidi (Biseptol), metronidazol (Trichopol) nisu odobreni za upotrebu.

Da biste spriječili mastitis, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• hranjenje novorođenčeta "na zahtjev";
• ispravno pričvršćivanje novorođenčeta na grudi;
• redovita promjena položaja majke tijekom hranjenja kako bi se izbjegla stagnacija mlijeka;
• pridržavanje pravila osobne higijene, održavanje čistoće mliječnih žlijezda; nošenje samo pamučnog donjeg rublja;
• pregled bradavica nakon svakog hranjenja kako bi se identificirale mikrotraume;
• liječenje mikrotrauma bradavica;
• pravovremeno uklanjanje laktostaze.

Laktacijski mastitis se javlja na različite načine i stoga zahtijeva drugačiji pristup liječenju. No, stručnjaci su jednoglasni da ova bolest zahtijeva rano otkrivanje i liječenje pod strogim nadzorom liječnika. Inače se ne mogu izbjeći ozbiljne komplikacije.

Djevojke, stražari savjetnici! Ili samo bilo tko tko se susreo s ovim, molim za pomoć.

Imam laktostazu (nadam se da nije mastitis). S tugom smo drugi dan odvojili dojke od bebe. Prvi dan sam osjetio jezu, ali sada kao da nema tempa.

Mlijeko je izlilo (ili je bilo mlijeko?) vrlo, vrlo gusto, žilavo, žuto i slano. Ono što me plaši je da je odjednom gnoj. Vrlo različito od mlijeka.

Čitam da provjeravaju. Kapnite na vatu, mlijeko treba upiti. Čini se da je upio, ali vata je sva žuta. Općenito, ne mogu razumjeti paniku.

Usput, u isto vrijeme, brtve su počele nestajati prije nego što je napeto. Ali sada se čini da uopće nije. Ali također nisam siguran.

Jasno je da to ne možete odrediti na internetu. Ali možda možete dati neki razuman savjet.

I što je najvažnije, još jedno pitanje. Je li moguće dati ovu dojku djetetu? S jedne strane je zastrašujuće. Možda je gnoj ili njegovi ostaci. S druge strane, nisam ga dao ni jednu noć, a ispalo je ovo.

Bilo bi mi drago dobiti bilo kakav savjet.

Imam termin kod doktora u 9. Htjela bih preživjeti noć. Nadam se da će sve biti u redu.