Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

pareza – smanjena snaga mišića.

Ovo stanje je posljedica raznih bolesti i ne ovisi o pripadnosti određenom spolu, pa se može reći da se jednako često javlja i kod žena i kod muškaraca. Dobni raspon je također različit i ovisi o uzroku pareze. Smanjenje mišićne snage dovodi do smanjenja radne sposobnosti i nemogućnosti samostalnog snalaženja u svakodnevnom životu, stoga je razvoj pareze ozbiljan društveni problem i zahtijeva pravodobno pružanje medicinske skrbi.

Na temelju područja tijela u kojem se javlja pareza, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste:

• monopareza - simptomi se pojavljuju samo na jednoj ruci ili nozi;
• parapareza – znakovi pareze prisutni su na oba dijela tijela, koji se nalaze simetrično jedan u odnosu na drugi. S parezom ruku naziva se gornjim, s parezom nogu - nižim;
• hemipareza - pareza zahvaća jednu polovicu tijela;
• tetrapareza - zahvaćeni su svi udovi.

Ovisno o stupnju oštećenja živčanog sustava, postoje dvije vrste pareza:

1. Središnja (oštećenje je lokalizirano na razini mozga i leđne moždine);
2. Periferni (oštećeni su periferni živci).

Glavni uzroci središnje pareze:

• moždani udar;
• traumatske ozljede mozga;
• ozljede leđne moždine;
• tumori mozga i leđne moždine;
• intervertebralna kila;
• Multipla skleroza;
• amiotrofična lateralna skleroza (ALS);
• cerebralna paraliza.

Među uzrocima periferne pareze su sljedeći:

• radikulitis;
• demijelinizirajuće bolesti živčanog sustava;
• ozljede perifernih živaca;
• kompresija živaca, takozvani "sindromi tunela";
• oštećenje živaca zbog bolesti vezivnog tkiva i vaskulitisa;
• razna trovanja, uključujući alkohol.

Simptomi

Uz središnju parezu dolazi do smanjenja mišićne snage, koja ima različite stupnjeve ozbiljnosti. Neki ljudi doživljavaju brzi umor, koji se javlja nakon intenzivne tjelesne aktivnosti. U ovom slučaju, osoba primjećuje pojavu umora nakon napornog radnog dana ili sporta. Postoji još jedna varijanta manifestacije središnje pareze, kada postoji gotovo potpuni gubitak pokreta. U ovom slučaju, kvaliteta života je značajno smanjena, čak i obavljanje bilo kakvih radnji u svakodnevnom životu je teško za osobu ili zahtijeva vanjsku pomoć. Također dolazi do povećanja tonusa zahvaćenih mišića, pojačavaju se normalni refleksi i pojavljuju se patološki, koji inače ne bi trebali biti prisutni kod osobe. Zbog povećanog mišićnog tonusa i ograničene tjelesne aktivnosti dolazi do kontraktura. To znači da postoji ograničenje pokreta u zglobu, zbog čega se ekstremitet ne može u potpunosti saviti ili ispraviti na mjestu kontrakture.

Periferna pareza nastaje kada je živac izravno oštećen. U tom slučaju poremećaj se razvija u jednoj skupini mišića koje inervira oštećeni živac. Stoga se mišićna slabost često manifestira u obliku monopareze, odnosno zahvaća jednu nogu ili ruku. Za razliku od središnje pareze, kod periferne pareze dolazi do smanjenja mišićnog tonusa, slabljenja refleksa, javlja se nehotično trzanje mišića i razvija se atrofija mišića.

Dijagnostika

Dijagnoza počinje razgovorom s pacijentom. Razjašnjena je lokalizacija početka slabosti i mogući prethodni uzroci koji su pridonijeli pojavi pareze. Važno je saznati postoje li ljudi u obitelji sa sličnim simptomima, kao i razjasniti mjesto rada, odnosno prisutnost profesionalnih opasnosti. Nakon razgovora liječnik prelazi na neurološki pregled, tijekom kojeg se procjenjuje snaga mišića na ljestvici od 5 točaka:

• 5 bodova - nema pareze, mišićna snaga je potpuno očuvana;
• 4 boda - blaga pareza;
• 3 boda - umjerena pareza;
• 2 boda - teška pareza;
• 1 bod - izražena pareza;
• 0 bodova – paraliza.

Neurološki pregled ima za cilj diferencijalnu dijagnozu centralne i periferne pareze. Da biste to učinili, provjerava se volumen aktivnih i pasivnih pokreta, refleksa, mišićnog tonusa, identificiraju se atrofije, fascikularni i fibrilarni trzaji. Nakon općeg pregleda propisane su laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Za otkrivanje znakova trovanja propisana je toksikološka pretraga krvi. Opći test krvi može otkriti znakove upale, a primijetit će se povećanje razine leukocita i ESR.

ENMG (elektroneuromiografija) ima dobar sadržaj informacija. Ova metoda istraživanja omogućuje procjenu električne aktivnosti mišića, brzine živčanih impulsa duž motoričkih i senzornih vlakana perifernih živaca i broja funkcionalnih motoričkih jedinica. EEG (elektroencefalografija) omogućuje procjenu električne aktivnosti različitih dijelova mozga. Ovo je važno, jer se ovaj pokazatelj mijenja s različitim bolestima središnjeg živčanog sustava. CT i MRI leđne moždine i mozga pomažu u vizualizaciji raznih patoloških stanja, poput tumora, krvarenja i slično. MRA (angiografija magnetske rezonancije), kao najpreciznija i najsigurnija metoda za proučavanje cerebralnih žila, omogućuje ne samo vidjeti krvne žile mozga i proučavati njihove anatomske značajke, već također omogućuje prepoznavanje funkcionalnih nedostataka u prilično ranoj fazi. .

Liječenje

Za uspješno liječenje potrebno je najprije utvrditi uzrok koji je izazvao razvoj pareze. Ako se otkrije tumor ili hematom, potrebno je kirurško liječenje. U slučaju zarazne lezije mozga ili leđne moždine, propisuju se antibakterijski lijekovi, koji se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizma koji uzrokuje infekciju. Koriste se i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i metabolizam. Osim toga, propisuju se lijekovi za poboljšanje živčane vodljivosti, budući da su živčani impulsi ti koji generiraju rad mišićnog tkiva.

U preventivne svrhe preporuča se voditi zdrav način života, naime odreći se loših navika (pušenje, pijenje alkohola), razviti uravnoteženu prehranu, ne zaboraviti na doziranu tjelesnu aktivnost, održavati dnevnu i noćnu rutinu (spavanje bi trebalo biti približno 7,5 sati dnevno). Važno je pratiti razinu krvnog tlaka, ne zaboravite uzimati lijekove koji pomažu u snižavanju krvnog tlaka i pravodobno liječiti zarazne bolesti. Ako se pojave odgovarajući simptomi, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom i nikada ne odgađati posjet stručnjaku, jer rano započinjanje liječenja pomaže u poboljšanju prognoze bolesti.

Lijekovi

U liječenju pareze koriste se neuroprotektori - lijekovi koji pomažu u zaštiti živčanih vlakana. U tu svrhu propisuju se vitamini B skupine (B1, B6, B12) koji se koriste pojedinačno ili u kombinaciji. Primjer takvog kombiniranog lijeka je Milgamma. Ovaj lijek je u stanju obnoviti metabolizam unutar stanica, što pomaže u usporavanju procesa uništavanja mijelina (omotača živčanog vlakna), a također utječe na regeneraciju mijelina. Preporuča se propisivanje u 2 faze. U prvoj fazi koristi se injekcijski oblik lijeka, u drugoj se prelazi na tablete.

Vinpocetin se koristi za poboljšanje moždane cirkulacije. Njegov učinak postiže se širenjem cerebralnih žila. Osim toga, lijek ima antitrombocitne i antihipoksične učinke. Neki stručnjaci smatraju ovaj lijek zastarjelim i neučinkovitim, ali se ipak koristi do danas.

Za neuroinfekciju, antibiotici se koriste ako postoji bakterijska etiologija bolesti. Izbor antibakterijskog lijeka vrši se na temelju analize osjetljivosti mikroorganizma koji uzrokuje infekciju na pojedine skupine antibiotika. Često liječenje počinje prije nego što se dobiju rezultati pretraga, a koriste se antibiotici širokog spektra. Na primjer, mogu se propisati cefalosporini.

Važno je razumjeti da fenomen kao što je pareza može biti manifestacija različitih bolesti, stoga liječenje provodi kvalificirani liječnik koji može odabrati potreban tretman uzimajući u obzir svaki pojedinačni slučaj.

Narodni lijekovi

Pareza ne znači potpuni gubitak motoričke aktivnosti, stoga je važno dugo vremena baviti se terapeutskim vježbama i tjelesnim odgojem, postupno povećavajući opterećenje. Tijek terapeutskih vježbi odabire liječnik i provodi se u zdravstvenoj ustanovi. To je neophodno kako bi svaki put pacijent bio pod nadzorom posebno obučene osobe koja može procijeniti ispravnost tehnike vježbanja, kao i pratiti dinamiku liječenja. Osim toga, važno je vježbati sami i kod kuće kako biste poboljšali i ubrzali očekivani učinak liječenja. Postupno povećanje opterećenja treba naknadno nadopuniti pokretima s otporom. To će pomoći u povećanju veličine i snage mišića.

Terapeutske vježbe treba kombinirati s masažnim sesijama, što poboljšava prehranu tkiva, potiče stvaranje živčanih impulsa, a također sprječava razvoj atrofije mišića. Možete se prijaviti na masažu kod stručnjaka, ali s obzirom na to da je ova terapija dugotrajna, moguće je tehnike masaže naučiti rodbinu kako bi mogli stalno vježbati kod kuće.

Za perifernu parezu, fizioterapeutski postupci imaju dobar učinak. Pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi, stimuliraju metaboličke procese i trofizam te pomažu vratiti izgubljenu funkciju. U ovom slučaju koristi se fizioterapija:

• dijadinamičke struje;
• elektroforeza;
• magnetoterapija.

Trenutno, akupunktura (akupunktura) dobiva zamah. Ovo je jedna od metoda alternativne medicine, koja još uvijek ima dosta kritičkih stavova raznih stručnjaka, no unatoč tome, potražnja za ovim postupkom progresivno raste.

Informacije su samo za referencu i nisu vodič za djelovanje. Ne bavite se samoliječenjem. Kod prvih simptoma bolesti obratite se liječniku.

Pareza udova je poremećaj koji se izražava.Bolest se razvija kao rezultat sekundarne manifestacije u skupini bilo koje bolesti ili stanja koje je uzrokovano disfunkcijom moždanog sustava.

Pareza se karakterizira kao poseban slučaj bolesti kao što je paraliza, koja je nastala kao posljedica ograničenja normalnih motoričkih funkcija zbog inervacije određenog mišićnog sustava.

Posebnost pareze od drugih poremećaja motoričke funkcije je da utječe na središnji i periferni živčani sustav. Kao rezultat toga, dolazi do gubitka motoričke aktivnosti.

Glavni uzroci pareze smatraju se oštećenjem putova ljudskog živčanog sustava koji su odgovorni za izvođenje pokreta udova (motorni čvorovi leđne moždine i mozga, živčana vlakna perifernog i središnjeg sustava).

Oblici pareze ekstremiteta

Glavni oblici pareze udova mogu se prikazati u sljedećoj tablici, koja karakterizira uzroke, podrijetlo i rasprostranjenost ovog fenomena.

Glavni simptomi i uzroci pareze

S neurološkim sindromom kao što je pareza, slabost mišića ili daljnji ljudski simptomi usko su povezani sa sljedećim manifestacijama:

• Odstupanja u hodu (slabost mišića zdjelice i nogu);
• Pad stopala pri podizanju noge (slabost ekstenzorskih mišića nogu);
• Poteškoće pri pokušaju ustajanja iz sjedećeg položaja, kao i poteškoće u kretanju nogu;
• Poteškoće u izvođenju ručnih radnji (dizanje, držanje).

Na temelju istraživanja u medicinskoj znanosti, kao i praktičnih aktivnosti, utvrđeni su sljedeći uzroci pareze udova:

1. Poremećaji i krvarenja u leđnoj moždini i mozgu (moždani udar).
2. Različita leđna moždina i mozak.
3. Ozljede koje se javljaju u području glave i kralježnice.
4. Upalne bolesti kranijalnog sustava (mijelitis, encefalitis).
5. Bolesti povezane s poremećajima u provođenju signala u živcima, koje uzrokuju oštećenje mijelinskog sloja neurona u središnjem ili perifernom živčanom sustavu.
6. Purulentni procesi u mozgu (apsces).
7. Otrovanja uzrokovana nervnim i industrijskim otrovima.
8. Bolesti imunološkog upalnog podrijetla, koje se izražavaju odsutnošću refleksa,
9. Botulizam je ozbiljna zarazna bolest koja se javlja kada je živčani sustav oštećen. Javlja se zbog trovanja hranom koja sadrži botulinum toksin.
10. Miopatija je jedna od vrsta bolesti u kojoj je poremećen metabolizam u mišićnom tkivu.
11. Epilepsija je bolest uzrokovana epileptogenim izvorom u mozgu.
12. Bolesti motoričkih neurona (amiotrofična skleroza, atrofija mišića leđa).

Kako se dijagnosticira pareza?

Kako bi se identificirala bolest kao što je pareza, provodi se čitav niz mjera čija je svrha utvrditi uzroke ove pojave.

U pravilu se provodi skup sljedećih aktivnosti:

• Pregled i konzultacije s neurologom. Analizira se situacija i traže simptomi te procjenjuje gubitak mišićne snage;
• Propisivanje krvnih pretraga (toksikološka analiza, opća, biokemijska).
• Elektroneuromiografija (ENMG). Ova metoda omogućuje procjenu električne aktivnosti mišića i brzine prijenosa živčanih impulsa.
• Elektroencefalogram (EEG). Ova metoda procjenjuje aktivnost područja mozga.
• i CT.
• Magnetna rezonantna angiografija (MRA). Metoda kojom se otkrivaju tumori mozga, kao i moguća cjelovitost i prohodnost arterija u kranijalnoj regiji.

Liječenje pareze

Pareza udova može se okarakterizirati kao sekundarna bolest koja se javlja zbog manifestacije osnovne bolesti. Stoga bi smjer liječenja trebao biti usmjeren na borbu protiv bolesti koja je uzrokovala parezu.

U slučaju da je smanjenje mišićne snage uzrokovano ozljedama udova, moguće je. Kada se provede, uspostavlja se vodljivost živaca.

U slučajevima kada je uzrok pareze cerebralno krvarenje, potrebno je koristiti lijekove koji povećavaju procese koji uzrokuju cirkulaciju krvi u mozgu.

Pareza (od grčkog "paresis" - slabljenje) je poremećaj pokreta povezan sa slabljenjem voljnih pokreta.

Uzroci ovog poremećaja su različite vrste oštećenja motoričkih sustava mozga.

Može biti prirođena ili stečena kao posljedica izloženosti nepovoljnim čimbenicima na tijelu u obliku ozljeda i neuralgičnih poremećaja.

Bolest se dijeli na nekoliko tipova ovisno o tome na kojem dijelu tijela je pareza lokalizirana (mono, i). Ovaj članak će raspravljati o takvoj podvrsti poremećaja kretanja kao što je monopareza.

Značajke poremećaja kretanja

Monopareza je patologija u kojoj su oštećene motoričke sposobnosti jednog uda, ruke ili noge.

Paraliza ove vrste najčešće je centralne prirode.

U čestim slučajevima, takvi poremećaji su popraćeni bolešću zvanom , koju karakteriziraju lezije u leđnoj moždini.

Sindrom se u pravilu javlja u pozadini tumorskih bolesti leđne moždine, a mnogo rjeđe zbog njegovih ozljeda.

Osim toga, monopareza je česta posljedica lezija precentralnih vijuga, koje nastaju zbog uzroka u prednjim cerebralnim arterijama.

Kada se poremećaj najčešće javlja?

Monopareza može nastati zbog oštećenja perifernog ili središnjeg živčanog sustava. Pogledajmo pobliže ta kršenja.

Pojava bolesti najčešće je povezana s činjenicom da su periferni motorni neuroni zahvaćeni i njihova osjetljivost je narušena.

Kod ove vrste paralize mišići znatno slabe, a otpor mišića gravitaciji je smanjen ili potpuno izostaje.

Monopareza, koja je uzrokovana lezijama izravno u samim mišićnim tkivima, iznimno je rijetka.

Lezije perifernog živčanog sustava koje mogu uzrokovati ovaj sindrom uključuju poremećaje kao što su radikulitopatija, pleksopatija. U tom slučaju mišići slabe, osjetljivost se smanjuje i javlja se bol.

Najrjeđe su monopareze zbog lezija motornih neurona središnjeg živčanog sustava. Ova vrsta paralize, koja je posljedica poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava, najčešće je uzrokovana emboličkim kortikalnim infarktom. U ovom slučaju, paraliza utječe na ruke češće nego na noge.

Tijekom prvih dana razvoja bolesti centralnu parezu nije lako razlikovati od periferne pareze. To je zbog činjenice da se glavni znakovi središnje pareze, poput spastičnosti, ne pojavljuju odmah.

Za koje bolesti je karakteristična monopareza?

Pareza (paraliza), jedna od brojnih podvrsta koje je monopareza, može se pojaviti zbog mnogih razloga, prvenstveno povezanih s lezijama mozga i leđne moždine.

Kao što je gore navedeno, ovaj poremećaj najčešće prati bolesti uzrokovane lezijama središnjeg ili perifernog živčanog sustava. Zbog lezija dolazi do poremećaja provođenja signala u živcima, što dovodi do razvoja poremećaja.

Osim toga, sljedeći fenomeni mogu poslužiti kao poticaj za razvoj monopareze u udovima:

Suvremeni pogled na terapiju

Budući da je monopareza sekundarna bolest, odnosno nastaje kao posljedica bolesti, metode liječenja trebaju biti usmjerene na suzbijanje uzroka paralize. U procesu liječenja koriste se sljedeće metode:

Zaključno, treba spomenuti da je pareza udova prilično ozbiljan poremećaj koji značajno komplicira život osobe i može dovesti do opasnih posljedica.

Kako bi se izbjegle komplikacije, bolest se mora liječiti u ranim fazama razvoja pod nadzorom nadležnih stručnjaka.

Donji udovi su vrlo važan dio ljudskog tijela, zahvaljujući njima ljudi mogu hodati, živjeti aktivan život i razvijati se. Ako noge počnu boljeti, tada osoba jako pati, a pareza udova dovodi do nesposobnosti i čini pacijenta onesposobljenim.

Parapareza donjih ekstremiteta je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i pravodobno liječenje. Dugotrajna pareza udova može postati nepovratna, tada će pacijent zauvijek ostati vezan za invalidska kolica.

Mnoge ljude zanima što je pareza udova i zašto se to događa. Pareza donjih ekstremiteta je slabost mišića nogu, koja se javlja zbog poremećaja veze tkiva sa živčanim sustavom, što pak nastaje zbog patoloških stanja kralježnice i mozga. Do pareza može doći i zbog ozljede perifernih živaca.

Bolest se dijeli na mlohavu i spastičnu parezu. Mlošavost je opasnija, u takvoj situaciji mišići ne samo da prestaju raditi zbog nedostatka živčanih impulsa, već i stalno slabe i atrofiraju. S spastičnom parezom opaža se povećani tonus mišića, ali tkiva ne atrofiraju.

Ovisno o zahvaćenom području, pareza se dijeli na sljedeće vrste:

• Uz paraparezu dolazi do simetričnog oštećenja različitih dijelova tijela, na primjer, dvije noge ili dvije ruke.
• Monoparezu karakterizira oštećenje jednog ekstremiteta;
• Kod hiperepareze dolazi do poremećaja u jednoj polovici tijela;
• Tetrapareza je karakterizirana oštećenjem svih udova u ljudskom tijelu;
• Tripareza paralizira tri uda.

Također, ovisno o težini pareza se dijeli na blagu, umjerenu i duboku.

Uzroci

Postoji nekoliko uzroka bolesti. Ako je zahvaćena jedna noga, najvjerojatnije je uzrok patologije oštećenje perifernog živca, ali ako je poremećeno funkcioniranje oba udova, bolest je najvjerojatnije povezana s poremećajem u leđnoj moždini ili mozgu.

Sljedeće situacije mogu izazvati patologiju:

• Ozljede nogu, leđa, glave;
• Razni tumori koji, kako se povećavaju, stišću živac;
• Multipla skleroza;
• Apsces u kralježnici;
• Ozljede leđne moždine: imunološke, infektivne, toksične;
• Spinalna stenoza;
• Blokada arterije koja opskrbljuje kralježnicu;
• Avitaminoza, nedostatak vitamina B i folne kiseline, koji hrane živce.

Simptomi

Pareza mišića donjih ekstremiteta popraćena je sljedećim simptomima:

• Oslabljena osjetljivost kože;
• Tijekom vremena, pacijent ne može osjetiti bol, vruće ili hladno;
• Pacijenta muči bol;
• Spastičnu paraparezu karakterizira napetost mišića nogu;
• U flakcidnom obliku opaža se slabost mišića;
• Refleksi koljena su poremećeni;
• Bolesnik ne može normalno hodati, šepa, pokušava hodati pažljivo i polako.
• U težim slučajevima opažaju se poremećaji mokrenja i defekacije.

Simptomi se obično razvijaju vrlo brzo, u nekim slučajevima postoji privremeno olakšanje, dok u drugima udovi postaju sve slabiji. Često je pareza udova popraćena teškim moralnim stanjem, pacijent ne želi ništa i odbija jesti.

Može doći i do pogoršanja općeg stanja, na primjer, slabosti, mučnine, vrtoglavice, groznice, problema s krvnim tlakom. Istodobno, funkcioniranje imunološkog sustava je poremećeno, a tijelo postaje osjetljivo na zarazne bolesti.

Kod djece

Pareza se može javiti i u dječjoj dobi, a u tom slučaju bolest može biti prirođena ili stečena. Stečena dječja pareza obično je povezana s traumom rođenja, a kongenitalna pareza s patologijom razvoja koštane srži i mozga. U oba slučaja, dijete mora proći tečaj liječenja od neurologa, inače će početi zaostajati u razvoju.

Prilično je teško identificirati parezu kod djeteta, jer često nema očitih simptoma patologije. U pravilu, iskusni neurolog može otkriti bolest već na početnom pregledu, budući da bolesno dijete ima neka odstupanja od norme. Na primjer, mišići mogu biti previše opušteni ili napeti.

Roditelji trebaju pokazati svoje dijete neurologu što je prije moguće ako beba prve korake napravi na prstima, vrlo je nemirna, loše spava i jede, a postoji i tremor brade. Ovi simptomi nisu uvijek znak pareze, ali je potrebno proći pregled.

Dijagnostika

Vrlo je važno pravovremeno i ispravno dijagnosticirati patologiju kako bi se propisao ispravan tretman. Stoga, ako se pojave neugodni simptomi, kao što su slabost u nogama, gubitak osjetljivosti, trebate odmah konzultirati terapeuta i neurologa za savjet.

Liječnik će pregledati pacijenta, uzeti anamnezu, obaviti fiziološke pretrage i provjeriti reflekse. Kvalificirani stručnjak otkrit će patologiju na prvom pregledu, a kako bi potvrdio i razjasnio dijagnozu, propisat će testove:

• Analiza krvi;
• Analiza cerebrospinalne tekućine;
• Testovi na nedostatak folne kiseline i vitamina B.

Liječenje

Spastična parapareza i njezine druge vrste trebaju se liječiti pod nadzorom stručnjaka. Liječenje bolesti je složeno i dugotrajno, u većini slučajeva konzervativno. Liječnik propisuje lijekove, fizioterapiju, masažu i terapeutske vježbe.

Za parezu se propisuju sljedeće skupine lijekova:

• B vitamini i folna kiselina;
• Inhibitori kolinesteraze, ti lijekovi stimuliraju prijenos živčanih impulsa u mišiće;
• Za ublažavanje boli indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi;
• Antispazmodici i relaksanti mišića propisani su za hipertonus mišića.

Psihološko stanje pacijenta također igra važnu ulogu, stoga je za anksioznost i depresiju indicirano savjetovanje s psihologom. Osim lijekova, pacijentu se mora savjetovati da slijedi dijetu. Potrebno je hraniti se uravnoteženo i konzumirati više namirnica koje pozitivno djeluju na živčane stanice.

Fizioterapija, masaža i fizikalna terapija propisani su od prvog dana liječenja. Ovi postupci pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi u tkivima, čime se ubrzava oporavak. Osim toga, redoviti rad mišića spriječit će atrofiju mišića.

Kirurško liječenje rijetko se propisuje, obično se provodi radi uklanjanja kile, tumora, hematoma, koji mogu stisnuti živac, poremetiti provođenje impulsa i osjetljivost tkiva. Operacija je indicirana i kod teških ozljeda, kada postoji ruptura živca i potrebno ga je obnoviti.

Narodna

U složenom liječenju pareze možete koristiti narodne lijekove, ali ne smijete se samoliječiti jer to može biti opasno. Treba imati na umu da recepti tradicionalne medicine nisu lijek za sve, već samo izvrstan simptomatski lijek koji će vam pomoći da se riješite boli i drugih ugodnih osjećaja, ali ne možete u potpunosti izliječiti bolest.

• Za spastičnu paraparezu dobro pomaže oralno uzimanje izvarka kamilice, umiruje i djeluje protuupalno. Uvarak treba piti svaki dan umjesto čaja za vrijeme obroka, a također i prije spavanja.
• Šipak je vrlo koristan za obnavljanje živaca, treba ga skuhati i konzumirati interno. Za najbolji učinak preporuča se kuhati plodove šipka i gloga, za to ih staviti u termos bocu, preliti kipućom vodom i ostaviti preko noći. Ujutro trebate dodati malo meda u topli napitak za slatkoću i piti cijeli dan, ali ne više od litre dnevno.
• Tradicionalni iscjelitelji preporučuju liječenje sokovima, oni će pomoći u jačanju tijela i ubrzati oporavak. Za parezu se preporučuje piti koktel od soka od mrkve, crvene cikle i celera.
• Za ublažavanje mišićnog spazma preporuča se utrljati zahvaćene mišiće tinkturom valerijane, ali pokreti ne smiju biti previše aktivni, trljajte nježno i pažljivo.
• Kontrastne kupke vrlo su učinkovite za parezu, poboljšat će cirkulaciju krvi i prehranu mišića. Za ovaj postupak potrebno je pripremiti dvije kupke s vodom, u jednu uliti toplu, a u drugu hladnu i u njih naizmjenično umakati stopala. Trajanje postupka ne smije biti dulje od 20 minuta.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj pareze donjih ekstremiteta, potrebno je izbjegavati čimbenike koji ga mogu izazvati. Vrlo je važno liječiti sve ozljede na vrijeme i ne zanemariti posjet stručnjaku. Također se preporučuje voditi zdrav način života, jesti uravnoteženu prehranu i izbjegavati nedostatak vitamina.

Kako bi se izbjegla pareza kod djeteta, majka treba redovito promatrati u antenatalnoj klinici, počevši od 7-9 tjedana, podvrgnuti se ultrazvuku, liječničkim pregledima i poduzeti sve potrebne testove. Također je vrlo važno pravilno se hraniti, izbjegavati naporan rad i zaštititi se od stresa.

Tijekom poroda majka mora pažljivo slušati babicu i provoditi sve radnje koje joj se preporučuju. S druge strane, liječnici moraju oprezno provoditi sve manipulacije kako ne bi ozlijedili novorođenče.

Vrlo je važno redovito pokazivati ​​dijete neurologu u prvoj godini života. U slučaju poremećaja u razvoju, liječnik će moći brzo identificirati patologiju i propisati adekvatan tretman. Mora se imati na umu da su ranije mjere poduzete, to je povoljnija prognoza.

O parezi (video)

Pareza je neurološki sindrom praćen slabošću nogu i nemogućnošću izvođenja voljnih pokreta. Bolest se razvija kada su živčani debli mozga i leđne moždine oštećeni, na pozadini miopatija, neuropatija i poremećaja periferne inervacije tkiva. Pareza donjih ekstremiteta može zahvatiti jednu ili obje noge, uzrokovati atrofiju mišića ili, obrnuto, biti popraćena selektivnim hipertonusom.

Suština bolesti

Patološki procesi nastaju zbog poremećaja u prijenosu impulsa do distalnih dijelova udova zbog primarnog oštećenja medule ili ozljede živčanih debla.

Uzrok poremećaja inervacije mekog tkiva može biti poremećaj u procesima ekscitacije, manevriranja, inhibicije i ravnoteže u moždanoj kori.

Ovisno o tome koji su neuroni zahvaćeni, razlikuju se spastične, mlohave i mješovite pareze. U prvom slučaju povećava se mišićni tonus donjih ekstremiteta, primjećuje se hiperrefleksija, pacijent čini brze, ritmičke pokrete uzrokovane trzajnim kontrakcijama pojedine mišićne skupine. S perifernom paraparezom, pacijentima se dijagnosticira hipotenzija, nedostatak zaštitnih refleksa i sinkinezija. Mješoviti oblik kombinira simptome prethodna dva.

Uzroci

Bolest je uzrokovana sljedećim čimbenicima:

• intervertebralna kila;
• metastaze malignih tumora u mozgu i leđnoj moždini;
• Guillain-Barréov sindrom;
• moždani udar;
• reumatoidni artritis vratne kralježnice;
• miastenija gravis;
• metabolička miopatija;
• polineuropatija;
• radikulitis;
• traumatske ozljede mozga;
• neurosifilis;
• pleksitis;
• encefalitis;
• botulizam;
• ozljede rođenja;
• Multipla skleroza.

Pareza donjih ekstremiteta nije neovisna bolest, već se javlja kada je poremećen motorni put od moždanog neurona do perifernog živčanog završetka. Oštećenje bilo kojeg područja duž ovog segmenta onemogućuje prijenos impulsa do mišića, uzrokujući slabost u nogama i smanjenu pokretljivost.

Klasifikacija

Ovisno o broju zahvaćenih udova, pareza se dijeli na:

• monopareza - oštećenje jedne noge;
• parapareza - paraliza obje noge;
• hemipareza - oštećenje motoričkih funkcija ruke i noge na lijevoj ili desnoj strani tijela;
• tetrapareza - oštećenje svih udova.

Razvoj monopareze najčešće se javlja kod patologija perifernog živčanog sustava: slabost mišića se širi na dijelove inervirane stegnutim korijenom. Hemipareza ima središnju etiologiju i dijagnosticira se kod bolesti mozga.

Znakovi parapareze donjih ekstremiteta kod odraslih često se javljaju kada je cauda equina pritisnuta intervertebralnim diskom. U takvim slučajevima opaža se asimetrično oštećenje nogu, bolest uzrokuje intenzivnu bol, smanjenu osjetljivost, urinarnu i fekalnu inkontinenciju, utrnulost perineuma.

Tetrapareza se dijagnosticira kod različitih miopatija, neuropatija, polimiozitisa i poliomijelitisa. Patologija se razvija akutno, uzrokuje paralizu dišnog sustava i predstavlja izravnu prijetnju ljudskom životu.

Ovisno o težini, parapareza se dijeli na blagu, umjerenu, duboku i potpunu paralizu (nepokretljivost). Najčešće se dijagnosticira hipotonija jednog mišića ili bilo koje skupine ili je zahvaćen određeni dio ekstremiteta (distalni, proksimalni).

Simptomi

Kliničke manifestacije ovise o vrsti bolesti. Kod središnje pareze postoji povećani tonus pojedinih mišićnih dijelova piramidalnog tipa, ali nema znakova pothranjenosti. Duboki motorički refleksi su jasno izraženi, dok su površinski oslabljeni, javljaju se patološke reakcije fleksije i ekstenzije. Karakteristična je pojava prijateljskih pokreta zahvaćenog uda kao reakcija na radnju koju izvodi zdravi.

Pojačani tetivni refleksi dovode do bezuzročnog ili induciranog klonusa stopala i stražnjice. Postoji dorzalna ekstenzija-fleksija palca, lepezasti otvor falangi. Pokreti se pojavljuju kao odgovor na vanjski utjecaj (štipanje, ubrizgavanje).

S perifernom paraparezom opaža se hipotenzija do potpunog gubitka mišićne snage u proksimalnim dijelovima. Zbog kršenja živčane inervacije razvija se atrofija, smanjuje se volumen mekih tkiva, oslabljuju se refleksne reakcije i smanjuje se osjetljivost. U rijetkim slučajevima može doći do nevoljnih kontrakcija vlakana: sličan simptom se opaža kada su oštećeni prednji rogovi leđne moždine.

Kod spastične pareze bolesnik ne može podići nogu ili je saviti u zglobu, pa se mijenja hod i ud se vuče po tlu.

Bolesnici s flakcidnom paraparezom ne mogu se kretati bez dodatne potpore jer oslabljeni mišići ne mogu podnijeti tjelesnu težinu. Udovi su u neprirodnom položaju, koordinacija pokreta je poremećena.

Dijagnostika

Postavljanje dijagnoze nije teško, liječnik nakon pregleda lako može utvrditi bolest. Snaga mišića procjenjuje se na skali od pet točaka:

• 5 – svi refleksi očuvani, mišićna snaga normalna, bolesnik je zdrav;
• 4 - postoji smanjenje snage, ali pacijent može činiti aktivne pokrete, svladavajući otpor liječničke ruke;
• 3 – osoba može izvoditi uobičajene pokrete, ali se ne može nositi s otporom;
• 2 – pacijent ne svlada gravitaciju;
• 1 – pokreti su minimalni ili potpuno odsutni.

U početnim fazama bolesti test rezistencije možda neće dati točne rezultate, u takvim slučajevima dodatno se provodi Barre test. Pacijent mora dugo držati ud obješen; ako mišići oslabe, noga će početi padati unutar prvih 20 sekundi.

Parapareza donjih ekstremiteta kod djece dijagnosticira se lokalizacijom boli. U početnoj fazi djeca se žale na nelagodu, brzi umor, kasnije se njihov hod mijenja, razvijaju se paraliza i konvulzije. Stopa progresije bolesti je vrlo visoka. Najčešće se patologija javlja u pozadini cerebralne paralize ili drugih bolesti živčanog sustava.

U slučaju oštećenja mozga koriste se encefalogram, rentgen lubanje s kontrastom, te radioizotopne metode istraživanja i elektromiografija.

Kongenitalna parapareza dijagnosticira se smanjenim refleksima, niskom tjelesnom aktivnošću, hipotenzijom ili hipertonusom mišića donjih ekstremiteta. Djeca imaju tremor ruku i nogu, povećanu razdražljivost i druge neurološke poremećaje.

Liječenje

Terapija za parezu provodi se sveobuhvatno. Važno je identificirati primarni uzrok patologije kako bi pokušali vratiti inervaciju donjih ekstremiteta. Za poboljšanje trofizma, toplina se primjenjuje na noge, izvodi se masaža, provodi se terapija vježbanjem, koriste se hardverske i robotske metode.

U slučaju bulbarne, uzlazne paralize, spinalne amiotrofije Werdnig-Hoffmanna, pacijent mora biti hitno hospitaliziran i osiguran mu umjetna ventilacija, jer pareza utječe ne samo na udove, već i na mišiće dišnog trakta.

Lijekovi

U slučaju parapareze donjih ekstremiteta, liječenje lijekovima provodi se kako bi se uklonila primarna bolest, obnovila funkcioniranje živčanog i kardiovaskularnog sustava i ublažila bol.

Antibiotici se propisuju za liječenje zaraznih bolesti. Angioprotektori i nootropici normaliziraju krvni tlak i dotok krvi u mozak. Kada se formiraju tumori, intervertebralne kile ili posttraumatski hematomi, potrebna je kirurška intervencija. Za održavanje osnovnih tjelesnih funkcija i jačanje oslabljenih tkiva, pacijentima se propisuju vitamini skupine B i imunomodulatori.

Ako se dijagnosticira spastična parapareza donjih ekstremiteta, propisuju se relaksanti skeletnih mišića: Sirdalud, Tizanil. Ovi lijekovi ublažavaju hipertonus i smanjuju bol, imaju sedativni učinak u slučaju neuroza i povećane razdražljivosti.

Fizioterapija

Izvođenje fizioterapeutskih postupaka može povećati vodljivost živaca u oslabljene mišiće i poboljšati učinak uzetih lijekova. Osobama koje pate od parapareze nogu propisane su:

• impulsne struje;
• elektroforeza s kalcijem i novokainom;
• mikrovalna terapija;
• elektromiostimulacija;
• krioterapija;
• toplinski postupci: parafin, ozokerit;
• UV zračenje.

U razdoblju oporavka pacijenti uzimaju blatne, dušično-silicijske, toplinske, sulfidne i radonske kupke. Tijek fizioterapije propisuje liječnik, uzimajući u obzir težinu i vrstu bolesti, ali ne prije 2-3 tjedna od početka liječenja.

Fizioterapija

Nakon što pacijent može samostalno sjediti, počinju posebne tjelesne vježbe za razradu mišića. Specijalist uči osobu stajati i hodati uz pomoć pokretnih dječjih igrališta, hodalica, tronožnih štaka i štapa.

Kasnije se pacijenta uči kako pravilno postaviti stopalo; da biste to učinili, morate se popeti stepenicama ili stazom. Tijek terapije vježbanjem traje najmanje 2-3 mjeseca. Razdoblje oporavka od parapareze je prilično dugo, tako da pacijent mora samostalno izvoditi skup vježbi kod kuće nakon otpuštanja iz bolnice oko 1,5-2 godine.

Kako se motorička aktivnost vraća i opće stanje normalizira, možete posjetiti bazen, skočiti na trampolin i trčati. Brzina rehabilitacije ovisi o želji i upornosti pacijenta.

Masaža

Uz pomoć terapeutske masaže obnavljaju se oslabljena tkiva. Postupci počinju nakon 2-3 tjedna. S središnjom paraparezom izvodi se lagano milovanje mišića ozlijeđenog ekstremiteta, au području druge noge, naprotiv, mišići se gnječe snažnije.

Masaža se provodi svaki dan, puni tečaj je 10-15 sesija. Dodatno, liječnik izvodi pasivne manipulacije paraliziranog ekstremiteta.

Narodni lijekovi

Uz osnovne metode terapije mogu se koristiti recepti alternativne medicine. Kod parapareze donjih ekstremiteta dobro pomaže liječenje maskama od prirodne gline, vanjska alkoholna utrljavanja od orahove ljuske, gospine trave, majčine dušice i nevena.

Korisno je piti svježe iscijeđene sokove od povrća i voća, dekocije kamilice, stolisnika, smreke, hrastove kore, bijelog sljeza i korijena maslačka. Kućno liječenje treba dogovoriti s liječnikom!

Operacija

Kirurški zahvat indiciran je za mlohavu paraparezu i cerebralnu paralizu, ako druge metode liječenja ne daju rezultate. Glavne indikacije za zahvat su promjene oblika i osi ekstremiteta, neurogeni deformiteti i refleksne kontrakture mišića.

Vrste operacija:

• tetivno-mišićna plastika;
• kapsuloplastika, tenodeza;
• korektivna osteotomija, artrodeza, produljenje ekstremiteta.

U naprednim slučajevima kombinira se nekoliko tehnika. Važnu ulogu igra provedba rehabilitacijskih mjera u postoperativnom razdoblju.

Prevencija