Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

I druge dodatne komponente, ovisno o obliku oslobađanja.

Obrazac za otpuštanje

Atropin sulfat je dostupan u obliku otopine za injekciju, pakiran u ampulama od 1 ml, i kapi za oči u bočicama s kapaljkama od 5 ml.

farmakološki učinak

Lijek karakterizira midrijatični I antispazmodik djelovanje, kao i sposobnost blokiranja M-kolinergičkih receptora.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavno farmakološko svojstvo atropina je da može potpuno blokirati M-kolinergičke receptore. Tvar također može imati nešto slabiji učinak na H-kolinergičke receptore. Stoga se smatra neselektivnim blokatorom M-kolinergičkih receptora.

Nakon unošenja atropina u organizam dolazi do smanjenja izlučivanja sline, bronhija, želuca, znoja i gušterače, učestale su kontrakcije srca, a tonus glatkih mišićnih organa opada. Učinak atropina je najjači kod povišenog tonusa nervusa vagusa, ali je u svakom slučaju njegov mehanizam djelovanja prilično složen.

Primjena atropina dovodi do snažnog širenja zjenica, ovisno o stupnju opuštanja vlakana orbikularnog mišića u području irisa, inerviranog parasimpatičkim vlaknima. Zajedno sa širenjem zjenice, intraokularni tlak može porasti zbog poremećenog odljeva tekućine iz komore. U ovom slučaju, opuštanje cilijarnih mišića cilijarnog tijela oka dovodi do paralize smještaja, što je kršenje vizualne percepcije.

Indikacije za upotrebu

Glavne indikacije za uporabu atropin sulfata su:

• pilorospazmi;
• potreba za smanjenjem lučenja žlijezda slinovnica, želuca i bronhija;
• bradikardija;
• grčevi crijeva i urinarnog trakta;
• bol uzrokovana grčevima glatkih mišića, kao dio kompleksne terapije.

Atropin se također može koristiti u anesteziološkoj praksi prije anestezije i kirurškog zahvata, čime se sprječava razvoj bronho- i laringospazama, ograničava lučenje žlijezda slinovnica i bronhija, smanjuje druge refleksne reakcije i nuspojave uzrokovane ekscitacijom živca vagusa, te tako dalje.

U oftalmologiji, atropin se koristi kada je potrebno proširiti zjenicu za provođenje dijagnostičkog pregleda oka, određivanje prave refrakcije i tako dalje. Osim toga, lijek se koristi za liječenje:

• iritis – upala šarenice;
• – istodobna upala šarenice i rožnice oka;
• – upala rožnice i neke ozljede oka.

Zahvaljujući opuštanju mišića oka, osigurava se funkcionalni odmor i ubrzava se otklanjanje niza patologija.

Kontraindikacije

• – povećan intraokularni tlak;
• teški problemi s mokrenjem .

Nuspojave

Pri uporabi atropin sulfata, suha usta, proširene zjenice, , poremećaj akomodacije, i problemi s mokrenjem.

Upute za atropin sulfat (način i doziranje)

Prema uputama za uporabu atropin sulfata, lijek se može koristiti na različite načine: uzimati oralno, parenteralno i lokalno. Vrlo često se primjenjuje injekcijom: injekcijom u venu, mišić ili pod kožu. U ovom slučaju, dozu lijeka utvrđuje liječnik, uzimajući u obzir vrstu, složenost bolesti i karakteristike pacijentovog tijela.

U oftalmološkoj praksi koriste se kapi za oči s koncentracijom od 0,5-0,1% aktivne tvari. Terapijska doza je 1-2 kapi ukapane 2-6 puta dnevno. Osobito teški slučajevi nadopunjuju se primjenom 1% atropinske masti na kapke navečer.

Predozirati

U slučaju predoziranja može doći do jake suhoće u ustima, osjećaja peckanja, otežanog gutanja, jake fotofobije, crvenila i ljuštenja kože, groznice, osipa, mučnine, povraćanja, tahikardije i arterijske hipertenzije.

Lijek može djelovati na živčani sustav, često uzrokujući tjeskobu, zbunjenost, uznemirenost i delirij, kao i tjeskobu i stupor. Takva stanja često rezultiraju smrću, što može dovesti do zatajenja kardiovaskularnog ili respiratornog sustava.

U posebno teškim slučajevima preporuča se davati . Cijelo to vrijeme potrebno je stalno pratiti dišni put. Udisanje kisikom ili ugljičnim dioksidom spriječit će razvoj respiratornog zatajenja.

Istodobna primjena s antacidima koji sadrže Al3+ ili Ca2+ dovodi do smanjenja apsorpcije aktivne komponente iz gastrointestinalnog trakta. Kombinacija s tricikličkim antidepresivima, , fenotiazin, kinidin , antihistaminici i drugi lijekovi s m-antiholinergičkim svojstvima često pojačavaju manifestaciju sistemskih nuspojava. Neki nitrati uzrokuju povećanje intraokularnog tlaka, dok atropin ponekad mijenja apsorpciju

Atropin sulfat (Atropini sulfas)

farmakološki učinak

Glavna farmakološka značajka atropin sulfata je njegova sposobnost da blokira M-kolinergičke receptore; također djeluje (iako znatno slabije) na H-kolinergičke receptore. Dakle, atropin sulfat je neselektivni blokator M-kolinergičkih receptora.
Unošenje atropina u organizam praćeno je smanjenjem izlučivanja slinovnica, želuca, bronhija, znojnih žlijezda, gušterače, povećanjem broja otkucaja srca (zbog smanjenja inhibicijskog djelovanja živca vagusa na srce), te smanjenje tonusa glatkih mišićnih organa (bronhija, trbušnih organa, itd.). Učinak atropina je izraženiji kod povećanog tonusa vagusnog živca.
Pod utjecajem atropina, zjenice su jako proširene. Midrijatski učinak (širenje zjenice) ovisi o opuštanju vlakana kružnog mišića šarenice, koji je inerviran parasimpatičkim vlaknima. Istodobno s širenjem zjenice zbog kršenja odljeva tekućine iz komora, moguće je povećanje intraokularnog tlaka.
Opuštanje cilijarnog mišića cilijarnog tijela oka dovodi do paralize akomodacije (poremećena vizualna percepcija).

Indikacije za upotrebu

Atropin se koristi za čir na želucu i dvanaesniku, pilorospazam (grč mišića pilorusa), kolelitijazu, grčeve crijeva i mokraćnih putova, bronhalnu astmu, za smanjenje lučenja žlijezda slinovnica, želuca i bronhija, za bradikardiju (rijetko puls) koji se razvio u kao rezultat povećanog tonusa vagusnog živca.
Kod bolova povezanih sa grčevima glatkih mišića atropin se često primjenjuje zajedno s analgeticima (lijekovi protiv bolova) (analgin, promedol, morfin i dr., 256, 255).
U anesteziološkoj praksi atropin se koristi prije anestezije i kirurškog zahvata te tijekom kirurškog zahvata za sprječavanje bronhospazma i laringospazma (oštro suženje lumena bronha i grkljana), ograničavanje lučenja žlijezda slinovnica i bronhijalnih žlijezda te smanjenje drugih refleksnih reakcija i nuspojava. povezan s ekscitacijom živca vagusa.
Atropin se također koristi za rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta ako je potrebno smanjiti tonus i motoričku aktivnost želuca i crijeva.
Zbog svoje sposobnosti da smanji lučenje žlijezda znojnica, atropin se ponekad koristi za liječenje prekomjernog znojenja.
Atropin je učinkovit protuotrov (protuotrov) za trovanje kolinomimetičkim i antikolinesteraznim tvarima, uključujući FOS (organofosforne tvari); koristi se za akutna trovanja FOS-om, obično u kombinaciji s reaktivatorima kolinesteraze.
U oftalmološkoj praksi atropin se koristi za širenje zjenice u dijagnostičke svrhe (pregled očnog dna, određivanje prave refrakcije i dr.), kao i u terapijske svrhe kod akutnih bolesti: iritisa (upala šarenice), iridociklitisa. (kombinirana upala rožnice i šarenice).očne ovojnice), keratitis (upala rožnice) itd., kao i ozljede oka. Opuštanje mišića oka uzrokovano atropinom potiče njegov funkcionalni odmor i ubrzava uklanjanje patološkog procesa.

Način primjene

Atropin se koristi oralno (prije jela), parenteralno (zaobilazeći probavni trakt) i lokalno (u obliku kapi za oči). Oralno propisano za odrasle u prašcima, tabletama i otopinama (0,1%) na 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) po dozi 1-2 puta dnevno. 0,00025-0,0005-0,001 g (0,25-0,5-1 ml 0,1% otopine) ubrizgava se intramuskularno i intravenski pod kožu.
Ovisno o dobi, djeci se propisuje 0,00005 g (0,05 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) po dozi.
U slučaju primjene atropina za liječenje čira na želucu i dvanaesniku, lijek se propisuje oralno, odabirom doze pojedinačno (obično dok se ne pojavi blaga suha usta). Ovisno o osjetljivosti na atropin, doza može odgovarati 6-8-10-12-15 kapi 0,1% otopine uzetih 2-3 puta dnevno. Propisuje se 30-40 minuta prije jela ili sat vremena nakon jela. U slučajevima egzacerbacije bolesti, atropin se najprije primjenjuje u obliku supkutanih injekcija.
U oftalmološkoj praksi koriste se 0,5-0,1% otopine (kapi za oči). U terapijske svrhe, 1-2 kapi se propisuju 2-6 puta dnevno. U težim slučajevima navečer nanesite 1% atropinsku mast iza rubova vjeđa. Koriste se i kapi za oči atropina.
U medicinske svrhe preporučljivo je koristiti atropin kao dugodjelujući midrijatik (proširuje zjenice); U dijagnostičke svrhe preporučljivije je koristiti midrijatike kraćeg djelovanja. Atropin uzrokuje maksimalno širenje zjenice 30-40 minuta nakon ugradnje (ukapavanja); učinak traje do 7-10 dana. Paraliza smještaja (poremećaj vizualne percepcije) javlja se unutar 1-3 sata i traje do 8-12 dana. Istodobno, homatropin uzrokuje maksimalnu midrijazu nakon 40-60 minuta; Midrijatični učinak i paraliza akomodacije traju 1-2 dana. Midrijatski učinak pri uporabi platifilina traje 5-6 sati.
U slučaju trovanja kolinomimeticima i antikolinesteraznim tvarima, ubrizgava se 0,1% otopina atropina u venu, po mogućnosti zajedno s reaktivatorima kolinesteraze.
Za bronhospazme (oštro sužavanje lumena bronha), atropin se može koristiti u obliku finog aerosola (0,25 ml 0,1% otopine inhalira se 2-3 minute).

Nuspojave

Suha usta, proširene zjenice, poremećena akomodacija (smetnja vizualne percepcije), atonija (gubitak tonusa) crijeva, vrtoglavica, tahikardija (ubrzan rad srca), otežano mokrenje. Pažnja!
Opis lijeka " Atropin sulfat"na ovoj stranici nalazi se pojednostavljena i proširena verzija službenih uputa za uporabu. Prije kupnje ili uporabe lijeka trebate se posavjetovati s liječnikom i pročitati upute odobrene od strane proizvođača.
Informacije o lijeku dane su samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje. Samo liječnik može odlučiti o prepisivanju lijeka, kao io određivanju doze i načina njegove primjene.

Atropin sulfat

Međunarodni nezaštićeni naziv

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 1mg/ml, 1ml

Spoj

1 ml otopine sadrži

aktivna tvar - atropin sulfat 1,0 mg,

Pomoćne tvari: 0,1 M solna kiselina, voda za injekcije.

Opis

Prozirna bezbojna tekućina

Farmakoterapijska skupina

Pripravci za liječenje funkcionalnih crijevnih poremećaja. Belladonna i njeni derivati. Belladonna alkaloidi, tercijarni amini. Atropin.

ATX kod A03B A01

Pharmacologička svojstva

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje intravenozno, maksimalni učinak se javlja nakon 2-4 minute. 18% se veže na proteine ​​krvne plazme. Metabolizira se u jetri. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku u tragovima. Izlučuje se putem bubrega, 50% doze nepromijenjeno.

Farmakodinamika

Antikolinergičko sredstvo. Belladonna alkaloid, blokira m-kolinergičke receptore glatkih mišića, srčanog mišića, sinoatrijalnih i atrioventrikularnih čvorova, endokrinih žlijezda i središnjeg živčanog sustava.

Ima antikolinergičke učinke ovisne o dozi:

U manjim dozama - inhibira lučenje žlijezda slinovnica i bronhija, znojenje, akomodaciju oka, širi zjenicu, povećava očni tlak i rad srca;

U velikim dozama smanjuje kontraktilnost gastrointestinalnog trakta (uključujući žučni trakt i mokraćni mjehur), mokraćnog trakta i glatke muskulature bronha, potiskuje želučanu sekreciju i stimulira središnji živčani sustav.

Zahvaljujući središnjem antikolinergičkom učinku može eliminirati tremor kod Parkinsonove bolesti. U toksičnim dozama izaziva uznemirenost, agitaciju, halucinacije i komu. Atropin smanjuje tonus vagusnog živca, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca s blagom promjenom krvnog tlaka i povećanja vodljivosti u Hisovom snopu. U terapijskim dozama nema značajan učinak na periferne krvne žile, u slučaju predoziranja dolazi do vazodilatacije. Djelotvoran je protuotrov kod trovanja kolinomimeticima i antikolinesteraznim tvarima.

Indikacije za upotrebu

Za čir na želucu i dvanaesniku, spazam crijeva, akutni pankreatitis, za rendgenski pregled probavnog trakta (smanjeni tonus i motorička aktivnost organa)

Pilorospazam

Žučni kamenac, kolecistitis

Bronhijalna astma

Bradikardija kao posljedica povišenog vagalnog tonusa

Smanjeno lučenje žlijezda slinovnica, želuca, bronha, a ponekad i znojnih žlijezda.

Lijek se također koristi prije anestezije i kirurškog zahvata te tijekom kirurškog zahvata kao sredstvo koje sprječava bronho- i laringospazam, smanjuje lučenje žlijezda, refleksne reakcije i nuspojave uzrokovane stimulacijom živca vagusa. Osim toga, atropin sulfat je specifičan protuotrov za trovanje kolinomimetičkim spojevima i antikolinesteraznim (uključujući organofosforne) tvari.

Upute za uporabu i doze

Atropin sulfat se primjenjuje supkutano, intramuskularno, intravenozno, oralno. U slučaju trovanja kolinomimeticima i antikolinesteraznim tvarima, intravenski se primjenjuje 0,1% otopina atropin sulfata, prema režimima liječenja antidotom za ove intoksikacije, uzimajući u obzir primjenu atropina zajedno s reaktivatorima kolinesteraze.

Oralno, odraslima se propisuje lijek 4-13 kapi 0,1% otopine 1-2 puta dnevno prije jela ili 1 sat nakon njega. 0,5-1 ml 0,1% otopine primjenjuje se supkutano, intramuskularno i intravenski.

Veće doze za odrasle oralno i supkutano: jednokratno - 0,001 g, dnevno - 0,003 g. Na atropin su posebno osjetljiva djeca u prva 3 mjeseca života. Atropin se propisuje djeci u sljedećim pojedinačnim dozama po 1 kg tjelesne težine: novorođenčad i dojenčad - 0,018 mg (0,018 ml 0,1% otopine); od 1 do 5 godina - 0,016 mg (0,016 ml 0,1% otopine); od 6 do 10 godina - 0,014 mg (0,014 ml 0,1% otopine); od 11 do 14 godina - 0,012 mg (0,012 ml 0,1% otopine). Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik.

Nuspojave

Često

Suha usta, nos i/ili koža

Smanjeno znojenje

Midrijaza, paraliza smještaja

Tahikardija

Atonija crijeva i urinarnog trakta, zatvor

Glavobolja, vrtoglavica, mentalna i motorna uznemirenost, gubitak pamćenja (u starijih bolesnika)

Rijetko

Alergijske reakcije

Ortostatska hipotenzija

Povećan očni tlak

Poteškoće s mokrenjem, zadržavanje urina

Pospanost

Mučnina, povraćanje

Poremećena taktilna percepcija

Halucinacije

Kontraindikacije

preosjetljivost

glaukom zatvorenog kuta (midrijatski učinak, koji dovodi do povišenog intraokularnog tlaka, može uzrokovati akutni napadaj)

tahiaritmije

teško kongestivno zatajenje srca

srčana ishemija

mitralna stenoza

refluksni ezofagitis

hijatalna hernija

stenoza pilorusa (moguće smanjen motilitet i tonus, što dovodi do opstrukcije i zadržavanja želučanog sadržaja)

zatajenje jetre

zatajenje bubrega

intestinalna atonija

opstruktivna bolest crijeva

paralitički ileus

toksični megakolon

nespecifični ulcerozni kolitis

kserostomija (dugotrajna primjena može uzrokovati daljnje smanjenje salivacije)

miastenija gravis (stanje se može pogoršati zbog inhibicije djelovanja acetilkolina)

zadržavanje mokraće ili predispozicija za nju, ili bolesti,

popraćeno opstrukcijom urinarnog trakta (uključujući vrat mokraćnog mjehura zbog hipertrofije prostate)

Downova bolest

cerebralna paraliza (povećava se odgovor na antikolinergike)

razdoblje trudnoće i dojenja.

Interakcije lijekova

Pri primjeni atropin sulfata s inhibitorima monoaminooksidaze javljaju se srčane aritmije; s kinidinom, novokainamidom opaža se sumacija antikolinergičkog učinka. Kod oralnog uzimanja zajedno s pripravcima đurđice uočava se fizikalno-kemijska interakcija s taninom, što dovodi do međusobnog slabljenja učinaka.

posebne upute

Kod bolova uzrokovanih spazmom glatkih mišića, lijek se često primjenjuje s analgeticima (promedol, morfin, analgin itd.). S velikim oprezom, lijek se propisuje pacijentima s teškom hipertermijom, glaukomom otvorenog kuta, kroničnim zatajenjem srca, arterijskom hipertenzijom, kroničnom plućnom bolešću, akutnim gubitkom krvi, hipertireozom i starošću.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

U slučajevima predoziranja dolazi do najizraženije nuspojave.

Liječenje: simptomatski.

Oblik ispuštanja i pakiranje

1 ml lijeka stavlja se u staklene ampule.

10 ampula, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku i scarifierom ili keramičkim reznim diskom, stavljaju se u kartonsku kutiju.

Droga Atropin sulfat smanjuje lučenje žlijezda slinovnica i drugih žlijezda, izaziva tahikardiju, poboljšava atrioventrikularno provođenje, smanjuje tonus glatkih mišićnih organa, značajno širi zjenice (uz mogući porast očnog tlaka), uzrokuje paralizu akomodacije. Mehanizam djelovanja je zbog selektivne blokade atropin-kolinergičkih receptora (u manjoj mjeri utječe na n-kolinergičke receptore), zbog čega potonji postaju neosjetljivi na acetilkolin, koji se stvara u području završeci postganglijskih parasimpatičkih živaca Maksimalna midrijaza javlja se nakon 30-40 minuta i traje 7-10 dana, paraliza akomodacije nakon 1-3 sata i traje 8-12 dana.
Sistemski učinak atropina posljedica je njegovog antikolinergičkog (kolinolitičkog) učinka i uključuje inhibiciju lučenja žlijezda slinovnica, želuca, bronha, znojnih žlijezda, gušterače, ubrzan rad srca (smanjuje se inhibicijski učinak n.vagusa na srce), smanjen tonus glatkih mišićnih organa (bronhalnog stabla, trbušnih organa i dr.).
Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru, atropin utječe na središnji živčani sustav. Lijek smanjuje mišićni tonus i tremor u bolesnika s parkinsonizmom (središnji antikolinergički učinak); u terapijskim dozama atropin stimulira respiratorni centar; velike doze atropina uzrokuju motoričke i psihičke poremećaje, konvulzije, halucinatorne fenomene i paralizu disanja.

Indikacije za upotrebu

primijeniti Atropin sulfat s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, pilorospazmom (spazam mišića pilorusa želuca), kolelitijazom, s grčevima crijeva i urinarnog trakta, bronhalnom astmom, za smanjenje lučenja žlijezda slinovnica, želuca i bronha, s bradikardijom (rijedak puls) razvijenom kao rezultat povećanog tonusa vagusnog živca.
Kod bolova povezanih sa grčevima glatkih mišića atropin se često primjenjuje zajedno s analgeticima (lijekovi protiv bolova) (analgin, promedol, morfin i dr., 256, 255).
U anesteziološkoj praksi atropin se koristi prije anestezije i kirurškog zahvata te tijekom kirurškog zahvata za sprječavanje bronhospazma i laringospazma (oštro suženje lumena bronha i grkljana), ograničavanje lučenja žlijezda slinovnica i bronhijalnih žlijezda te smanjenje drugih refleksnih reakcija i nuspojava. povezan s ekscitacijom živca vagusa.
Atropin se također koristi za rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta ako je potrebno smanjiti tonus i motoričku aktivnost želuca i crijeva.
Zbog svoje sposobnosti da smanji lučenje žlijezda znojnica, atropin se ponekad koristi za liječenje prekomjernog znojenja.
Atropin je učinkovit protuotrov (protuotrov) za trovanje kolinomimetičkim i antikolinesteraznim tvarima, uključujući FOS (organofosforne tvari); koristi se za akutna trovanja FOS-om, obično u kombinaciji s reaktivatorima kolinesteraze.
U oftalmološkoj praksi atropin se koristi za širenje zjenice u dijagnostičke svrhe (pregled očnog dna, određivanje prave refrakcije i dr.), kao i u terapijske svrhe kod akutnih bolesti: iritisa (upala šarenice), iridociklitisa. (kombinirana upala rožnice i šarenice).očne ovojnice), keratitis (upala rožnice) itd., kao i ozljede oka. Opuštanje mišića oka uzrokovano atropinom potiče njegov funkcionalni odmor i ubrzava uklanjanje patološkog procesa.

Način primjene

primijeniti Atropin sulfat oralno (prije jela), parenteralno (zaobilazeći probavni trakt) i lokalno (u obliku kapi za oči). Oralno propisano za odrasle u prašcima, tabletama i otopinama (0,1%) na 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) po dozi 1-2 puta dnevno. 0,00025-0,0005-0,001 g (0,25-0,5-1 ml 0,1% otopine) ubrizgava se intramuskularno i intravenski pod kožu.
Ovisno o dobi, djeci se propisuje 0,00005 g (0,05 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) po dozi.
U slučaju primjene atropina za liječenje čira na želucu i dvanaesniku, lijek se propisuje oralno, odabirom doze pojedinačno (obično dok se ne pojavi blaga suha usta). Ovisno o osjetljivosti na atropin, doza može odgovarati 6-8-10-12-15 kapi 0,1% otopine uzetih 2-3 puta dnevno. Propisuje se 30-40 minuta prije jela ili sat vremena nakon jela. U slučajevima egzacerbacije bolesti, atropin se najprije primjenjuje u obliku supkutanih injekcija.
U oftalmološkoj praksi koriste se 0,5-0,1% otopine (kapi za oči). U terapijske svrhe, 1-2 kapi se propisuju 2-6 puta dnevno. U težim slučajevima navečer nanesite 1% atropinsku mast iza rubova vjeđa. Koriste se i kapi za oči atropina.
U medicinske svrhe preporučljivo je koristiti atropin kao dugodjelujući midrijatik (proširuje zjenice); U dijagnostičke svrhe preporučljivije je koristiti midrijatike kraćeg djelovanja. Atropin uzrokuje maksimalno širenje zjenice 30-40 minuta nakon ugradnje (ukapavanja); učinak traje do 7-10 dana. Paraliza smještaja (poremećaj vizualne percepcije) javlja se unutar 1-3 sata i traje do 8-12 dana. Istodobno, homatropin uzrokuje maksimalnu midrijazu nakon 40-60 minuta; Midrijatični učinak i paraliza akomodacije traju 1-2 dana. Midrijatski učinak pri uporabi platifilina traje 5-6 sati.
U slučaju trovanja kolinomimeticima i antikolinesteraznim tvarima, ubrizgava se 0,1% otopina atropina u venu, po mogućnosti zajedno s reaktivatorima kolinesteraze.
Za bronhospazme (oštro sužavanje lumena bronha), atropin se može koristiti u obliku finog aerosola (0,25 ml 0,1% otopine inhalira se 2-3 minute).

Nuspojave

Od nuspojava korištenja lijeka Atropin sulfat mogu se pojaviti: suha usta, proširene zjenice, poremećaj akomodacije (smetnja vizualne percepcije), atonija (gubitak tonusa) crijeva, vrtoglavica, tahikardija (ubrzan rad srca), poteškoće s mokrenjem.

Kontraindikacije

:
Kontraindikacije za uporabu lijeka Atropin sulfat su: glaukom (povišeni očni tlak), teški poremećaji mokrenja zbog adenoma (dobroćudnog tumora) prostate.

Trudnoća

:
Tijekom trudnoće lijek Atropin sulfat propisano samo u slučaju nužde. Kada koristite atropin tijekom dojenja, trebali biste prestati dojiti, jer lijek prelazi u majčino mlijeko i može izazvati depresiju disanja i pospanost kod djeteta.

Interakcija s drugim lijekovima

Prilikom korištenja Atropin sulfat s inhibitorima monoaminooksidaze javljaju se poremećaji srčanog ritma; s kininom, novokainamidom opaža se sumacija antikolinergičkog učinka.

Predozirati

:
U slučaju predoziranja lijekom Atropin sulfat moguće je pojačati nuspojave i razvoj sistemskih učinaka atropina: tahikardija, suhe sluznice, zatvor, retencija urina, pojava ili pojačanje simptoma bronhijalne opstrukcije, smanjeno znojenje, pojava hipertermije, osobito u djece, razvoj motoričkih i mentalnih poremećaja.
Liječenje: intravenska primjena fizostigmina 0,5-2 mg (ne više od 5 mg/dan) brzinom ne većom od 1 mg u minuti ili neostigmin metil sulfata intravenozno 0,5-2 mg ili intramuskularno 0,5-1 mg svaka 2-3 sata. .

Uvjeti skladištenja

Lista A. Na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Obrazac za otpuštanje

Droga Atropin sulfat Dostupan u obliku: praha; tablete 0,5 mg; oralna otopina 10 ml; otopina u ampulama od 1 ml; otopina u cijevima štrcaljke od 1 ml; kapi za oči - otopina u bočicama od 5 ml; mast za oči; filmovi za oči.

Spoj

:
1 ml otopine Atropin sulfat sadrži:
aktivna tvar - atropin sulfat 0,05 g,
pomoćne tvari: natrijev klorid, natrijev metabisulfit, voda za injekcije.

Atropin sulfat: upute za uporabu i recenzije

Atropin sulfat je M-antiholinergički blokator s antispazmatskim i midrijatičkim učinkom. Smanjuje tonus glatkih mišićnih organa (mokraćni trakt, trbušni organi, bronhi, maternica), smanjuje sekreciju gušterače, bronhija, želuca, znojnih i pljuvačnih žlijezda, povećava očni tlak, uzrokuje paralizu akomodacije, ubrzava rad srca.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja - injekcijska otopina 0,05% i 0,1%: bezbojna prozirna tekućina [1 ml u ampulama, 10 ampula u kartonskoj kutiji u kompletu s nožem za ampule ili skarifikatorom (kada se koriste ampule s točkama prijeloma, prstenovi i nož za zareze možda neće biti dostupni za otvor); 5 ampula u blister pakiranju, 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji; Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Atropin sulfata].

Djelatna tvar: atropin sulfat, 0,5 ili 1 mg u 1 ml otopine.

Pomoćne komponente: voda za injekcije, klorovodična kiselina.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Atropin je blokator m-kolinergičkih receptora, prirodni tercijarni amin. Vjeruje se da se tvar u istoj mjeri veže na m 1 -, m 2 - i m 3 -podtipove muskarinskih receptora. Djeluje na središnje i periferne m-kolinergičke receptore.

Glavni učinci atropina:

• smanjeno izlučivanje želučanih, slinovnih, znojnih, bronhijalnih žlijezda;
• smanjen tonus glatkih mišića unutarnjih organa (uključujući bronhije, organe probavnog sustava, uretru, mjehur);
• smanjena pokretljivost gastrointestinalnog trakta;
• smanjeno lučenje suzne tekućine.

Osim toga, atropin potiče razvoj midrijaze, paralize smještaja i praktički ne utječe na izlučivanje žuči i gušterače.

Kada se koristi u prosječnim terapijskim dozama, atropin ima umjereno stimulativno djelovanje na središnji živčani sustav i ima odgođeno, ali dugotrajno sedativno djelovanje.

Sposobnost atropina da eliminira tremor u Parkinsonovoj bolesti objašnjava se njegovim središnjim antikolinergičkim učinkom. U otrovnim dozama tvar može dovesti do agitacije, uznemirenosti, halucinacija i kome.

Atropin smanjuje tonus vagusnog živca, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca (uz malu promjenu krvnog tlaka) i povećane vodljivosti u Hisovom snopu.

Kada se koristi u terapijskim dozama, atropin ne utječe značajno na periferne krvne žile, ali s predoziranjem opaža se vazodilatacija.

Farmakokinetika

Atropin je široko raspoređen u tijelu. Metabolizam se odvija u jetri enzimskom hidrolizom. Veže se na proteine ​​plazme na razini od 18%.

Prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentu i u majčino mlijeko. Nakon 0,5-1 sat nalazi se u središnjem živčanom sustavu u značajnim koncentracijama. Poluživot je 2 sata.

Izlučuje se putem bubrega nepromijenjen te u obliku produkata hidrolize i konjugacije u približno istom omjeru.

Indikacije za upotrebu

0,05% i 0,1% otopina atropin sulfata koristi se u sljedećim slučajevima:

• grčevi bronha, urinarnog trakta, crijeva, žučnog mjehura i žučnih kanala;
• bronhitis s hiperprodukcijom sluzi;
• Bronhijalna astma;
• kolelitijaza;
• akutni pankreatitis;
• kolecistitis;
• pogoršanje peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika;
• pilorospazam;
• atrioventrikularni blok;
• bradiaritmije koje su se razvile kao rezultat povećanog tonusa vagusnog živca (uključujući bradikardiju);
• hipersalivacija (parkinsonizam, trovanje solima teških metala);
• trovanje antikolinesteraznim i holinomimetičkim (uključujući organofosforne) lijekovima;
• laringospazam (za prevenciju);
• premedikacija prije kirurških operacija (spriječiti laringo- i bronhospazam, smanjiti vagalne srčane reflekse i izlučivanje žlijezda slinovnica i bronha);
• Rentgenski pregledi gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije

• intestinalna atonija;
• refluksni ezofagitis;
• opstruktivne bolesti crijeva;
• hijatalna kila;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• toksični megakolon;
• paralitički ileus;
• zatajenje jetre i/ili bubrega;
• hiperplazija prostate;
• mitralna stenoza;
• tahiaritmije;
• srčana ishemija;
• teško kongestivno zatajenje srca;
• opstruktivne bolesti mokraćnog sustava;
• glaukom zatvorenog kuta ili predispozicija za njega;
• miastenija gravis;
• trudnoća komplicirana gestozom;
• razdoblje dojenja;
• preosjetljivost na komponente atropin sulfata.

Pažljivo:

• hipertireoza;
• arterijska hipertenzija;
• hipertermija;
• trudnoća;
• dob iznad 40 godina (zbog rizika od nedijagnosticiranog glaukoma).

Atropin sulfat, upute za uporabu: način i doziranje

Atropinsulfat se primjenjuje supkutano (SC), intravenski (IV) ili intramuskularno (IM).

• ublažavanje bubrežnih i jetrenih kolika, akutne boli zbog pankreatitisa, čira na želucu i dvanaesniku itd.: IM ili SC u dozi od 0,25–1 mg atropin sulfata (0,25–1 ml otopine);
• bradikardija: 0,5-1 mg intravenski, ako je potrebno, druga doza se primjenjuje nakon 5 minuta;
• premedikacija: IM u dozi od 0,4–0,6 mg 45–60 minuta prije anestezije;
• trovanje antikolinesteraznim lijekovima ili m-kolinostimulansima: IV 1,4 ml 0,1% otopine atropin sulfata, obično u kombinaciji s reaktivatorima kolinesteraze.

Za djecu je doza atropina 0,01 mg po kilogramu tjelesne težine.

Nuspojave

• glavobolja, vrtoglavica;
• suha usta, zatvor;
• atonija crijeva i mjehura;
• tahikardija;
• povećan intraokularni tlak, midrijaza, fotofobija, paraliza smještaja;
• poteškoće s mokrenjem;
• kršenje taktilne percepcije.

Predozirati

Glavni simptomi: suha sluznica nazofarinksa i usne šupljine, poremećaj govora i gutanja, hipertermija, suha koža, midrijaza, poremećaj pamćenja, psihoze, halucinacije, govorna i motorička agitacija.

Terapija: primjena antiholinesteraze i sedativa.

posebne upute

Atropin sulfat prodire kroz placentarnu barijeru. Nisu provedene odgovarajuće i strogo kontrolirane kliničke studije o sigurnosti lijeka tijekom trudnoće. Ako se lijek primjenjuje intravenski trudnici neposredno prije rođenja, fetus može razviti tahikardiju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Tijekom liječenja savjetuje se suzdržati se od vožnje automobila i obavljanja bilo kakvog posla povezanog s brzinom reakcija i povećanom pažnjom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno koristiti atropin sulfat tijekom trudnoće, mora se uzeti u obzir da aktivna tvar prodire kroz planetarnu barijeru.

Tijekom trudnoće komplicirane gestozom, lijek je kontraindiciran (zbog rizika od povišenog krvnog tlaka).

Za žene koje doje, terapija lijekovima je kontraindicirana.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Atropin sulfat je kontraindiciran za primjenu kod zatajenja bubrega.

Za disfunkciju jetre

Atropin sulfat je kontraindiciran za primjenu kod zatajenja jetre.

Koristiti u starijoj dobi

U bolesnika starijih od 40 godina primjena lijeka zahtijeva oprez, što je povezano s rizikom od nedijagnosticiranog glaukoma.

Interakcije lijekova

Lijek slabi učinak antikolinesteraznih lijekova i m-kolinomimetika.

Prometazin i difenhidramin pojačavaju učinak atropina, gvanetidin može smanjiti njegov hiposekretorni učinak.

Uz istodobnu primjenu nitrata povećava se rizik od povećanja intraokularnog tlaka.

U slučaju kombinirane primjene s prokainamidom, uočeno je povećanje antikolinergičkog učinka.

Analozi

Analozi atropin sulfata su Atropin, Atropin Nova.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci, na temperaturi od 2 – 30 °C.

Rok trajanja – 5 godina.