Liječenje upale pluća kod dojilja. Što učiniti ako se upala pluća pojavi nakon poroda

Zbog oslabljenog imuniteta, stalnog stresa, nedostatka sna, postporođajne depresije i niza drugih razloga, upala pluća također može započeti kod pacijentice tijekom dojenja.

Glavni prethodni čimbenici:

  • U slučaju kada je mladoj majci bilo hladno, smočila noge ili se prehladila zbog hipotermije.
  • Oslabljen imunitet
  • Pojava virusne infekcije.
  • Konzumacija alkohola.
  • Ulazak u tijelo patogena kao što su stafilokok, pneumocista, Klebsiella i drugi bakterijski mikroorganizmi.

Što se tiče patogena, glavnim bakterijama smatraju se pneumokok, stafilokok, Klebsiella, uz prisutnost virusa imunodeficijencije Pneumocystis i niz drugih varijanti bakterija.

Zbog karakteristika postporođajnog razdoblja, u pravilu je najčešći od navedenih razloga zatajenje imunološkog sustava. Zbog promjene dnevne rutine, brige oko bebe i nagomilanog umora mlada majka može iznenada oboljeti od upale pluća. Ponekad je dovoljno sjediti uz klima uređaj i prehladiti se, razgovarati s bolesnom osobom ili se ne oporaviti od bronhitisa.

Simptomi

  • Apatično stanje, pojačano znojenje, odbijanje jesti zbog slabog apetita.
  • Tjelesna temperatura naglo raste. Može doseći 40 stupnjeva.
  • Stalna glavobolja, pogoršanje noću.
  • Pojava napada groznice u akutnom obliku bolesti.
  • Neproduktivan kašalj koji može biti bolan čak iu snu. U početku nema iscjedka sputuma, zatim postaje vlažniji.
  • Osjećaj nelagode u mišićima udova.
  • Prilikom disanja, pacijent i drugi čuju zviždanje, klokotanje i zviždanje.
  • Kratkoća daha pri hodu, često zatajenje disanja.
  • Bolovi u trbuhu, gastrointestinalni poremećaji

Dijagnoza upale pluća kod dojilje

Dijagnostika se provodi sljedećim redoslijedom:

  • Prvo, liječnik pregledava pacijenta.
  • Pojašnjava stanje grkljana, sluša kako pacijent diše i pita o drugim simptomima bolesti.
  • U prvim minutama važno je da liječnik shvati koliko je problem ozbiljan kako bi ga znao otkloniti.
  • Liječnik uzima u obzir povijest bolesti, pa se raspituje o bolestima koje je pacijent imao. To je ponekad temeljno za daljnju taktiku liječenja.
  • Naručuje opći test krvi. Krv se ispituje za biokemiju.
  • Analiza sekreta iz bronha.
  • Po potrebi izvodi fiberoptičku bronhoskopiju.
  • Ako je bolest teška, uzima se kultura sputuma.

Komplikacije

Posljedice bolesti mogu biti vrlo različite: od razvoja kroničnih i nepovratnih patologija do smrti.

Pacijent mora shvatiti da upala pluća nije uobičajeno curenje nosa. Bolest neće nestati sama od sebe. Treba ga liječiti, au tu svrhu treba poduzeti sveobuhvatne mjere.

Još jedna pogreška koju mnogi ljudi čine je samoliječenje. Osim iskusnog stručnjaka, nitko ne može ispravno propisati režim liječenja, liječnik će odrediti terapiju na temelju rezultata pretraga.

    Razvoj akutnog pleuritisa.

    Jedno od područja pluća počinje gnojiti.

    Akutno respiratorno zatajenje, u kojem se opažaju napadi gušenja.

    To također uključuje bronhijalnu opstrukciju sa sličnim simptomima.

    Upalni proces u mozgu koji utječe na tjelesnu i mentalnu aktivnost bolesnika.

    Razvoj ekstremne iscrpljenosti, pogoršane akutnom anemijom.

    Prodiranje toksina u sve organe i tkiva, što dovodi do stanja šoka.

Liječenje

Što možeš učiniti

Tijekom liječenja trebate prestati hraniti tako da lijekovi koji se uzimaju tijekom terapije ne štete djetetu. Kako biste spriječili nestanak mlijeka, trebali biste izdajati tijekom razdoblja odbijanja hranjenja, tada će se funkcija laktacije nastaviti.

Što liječnik radi

Liječnik, pregledom pacijenta, određuje režim liječenja, uzimajući u obzir da pacijent doji. Ali ako je bolest teška, liječnik upozorava da lijekovi koje propisuje nisu kompatibilni s dojenjem, a dojenje se mora prekinuti tijekom liječenja. Specijalist može propisati sljedeće lijekove:

  • Lijekovi koji pomažu u uklanjanju sluzi i pospješuju proces iskašljavanja. Potrebno je izbjegavati nakupljanje sputuma i njegovo sakupljanje u dišnim organima.
  • Propisuju se razne vrste inhalacija. Popis određenih lijekova također daje liječnik. Ovdje liječnik uzima u obzir razdoblje laktacije i upozorava dojilju može li dojiti tijekom tog razdoblja ili se treba suzdržati od dojenja.
  • Antibiotici. Kemikalije sadržane u ovim lijekovima mogu nepovoljno utjecati na stanje djeteta. Stoga, tijekom razdoblja uzimanja antibiotika, stručnjak vas poziva da prestanete hraniti.
  • U najtežim slučajevima indiciran je kirurški zahvat za koji je potrebna posebna priprema.
  • Za groznicu se propisuju rektalni čepići s antipiretskim učinkom.
  • Mogu se spojiti na aparat za umjetno disanje u slučaju teških patoloških procesa u plućima.

Prevencija

Da biste spriječili tako ozbiljnu bolest, morate paziti na svoje zdravlje. Nakon poroda mlada je majka podložnija raznim bolestima nego ikada prije. Njeno tijelo je pod stresom nakon takvog šoka kao što je porod. Majka koja doji mora razmišljati ne samo o zdravlju djeteta, već io vlastitom. Uostalom, beba treba zdravu, snažnu majku. Trebali biste pažljivo promotriti svoju dnevnu rutinu i neke kućanske obveze, bez oklijevanja ih prebaciti na pleća svojih najmilijih, ako je moguće. Jer umor se može nakupljati u tijelu i kao posljedica toga može doći do ozbiljnog poremećaja u radu organizma, što može dovesti do upale pluća i drugih patologija.

  • Osim toga, morate uzimati vitamine.
  • Prehrana treba biti potpuna i visokokalorična.
  • Također biste trebali paziti na hipotermiju.
  • Za vrijeme nepovoljnih epidemioloških prilika potrebno je nositi masku.
  • Liječite prehladu na vrijeme i ne dopustite da zdravstveni problemi krenu svojim tokom.
Olya, ovo sam našla u arhivi.
Ako se mama razboli... Savjetnik za dojenje moskovske javne grupe
podrška dojenju „Majke za dojenje“ i
Centar za perinatalnu edukaciju i podršku dojenju "Rozhana"
Kazakova Liliya Valentinovna Ako majka ima bolest uzrokovanu patogenim mikroorganizmima (na primjer, mastitis, otitis media, tonzilitis, upala pluća) i indicirano je liječenje antibakterijskim lijekovima, odabiru se antibiotici koji su kompatibilni s dojenjem. Takvih antibiotika ima i ima ih dosta (npr. penicilinski antibiotici, mnogi cefalosporini prve i druge generacije, mnogi makrolidi). Antibiotici koji utječu na rast kostiju ili hematopoezu (na primjer, tetraciklin, derivati ​​fluorokinolona, ​​kloramfenikol) strogo su kontraindicirani tijekom dojenja. Gotovo uvijek možete pronaći odgovarajuću zamjenu za njih.

Glavni problem s kojim se može susresti tijekom ili nakon tijeka antibakterijske terapije je kršenje crijevne mikrobiocenoze, takozvana disbioza. Ovaj problem u mnogim slučajevima ne zahtijeva poseban tretman, jer... Majčino mlijeko sadrži čimbenike koji potiču rast normalne mikroflore i suzbijaju patogenu. Privremeni poremećaj crijevne mikrobiocenoze manje je opasan za dojeno dijete nego prelazak na umjetno hranjenje. Postoje posebni lijekovi za "spašavanje" crijevne mikroflore tijekom i nakon uzimanja antibakterijskih lijekova, mogu ih uzimati i dojilja i dojenče.

U slučaju nezaraznih bolesti uvijek treba tražiti lijekove izbora koji su kompatibilni s dojenjem, u većini slučajeva se i pronađu. Ne smijemo zaboraviti na mogućnost korištenja homeopatije i liječenja biljem.

Postoje opće preporuke Svjetske zdravstvene organizacije za propisivanje medikamentozne terapije dojiljama: "...Terapiju lijekovima dojilja treba izbjegavati kad god je to moguće. Ako su indicirani lijekovi, prvo treba odabrati one koji će najmanje negativno utjecati na bebu. .Dojilja treba uzimati lijekove po mogućnosti tijekom ili neposredno nakon dojenja kako bi se izbjeglo razdoblje maksimalne koncentracije u krvi (i mlijeku).Ako postoji hitna potreba za lijekom koji je štetan za dojeno dijete, dojenje treba biti privremeno prekinuti dok se laktacija održava."

Za majku sa zrelom laktacijom dovoljno je izdajati dojke 6-7 puta dnevno kako bi održala dovoljnu proizvodnju mlijeka. Nakon što se majka i beba vrate na dojenje, beba koja se dosađuje brzo će vratiti potrebnu količinu. Privremeno izopćenje moguće je na 2-3 tjedna, a u iznimnim slučajevima na 1 mjesec.

Kako majka može saznati je li propisani lijek kompatibilan s dojenjem ili ne?

Naravno, morate reći svom liječniku da hranite svoje dijete. Nažalost, postoje situacije kada liječnici inzistiraju na prestanku hranjenja u svakom slučaju, čak propisuju, na primjer, sasvim mogući ampicilin. Postoje veliki priručniki lijekova koji opisuju farmakodinamiku i farmakokinetiku lijekova i najčešće govore o mogućnosti ili nemogućnosti dojenja pri primjeni ovog lijeka. Ako te priručnike nema svaki liječnik, onda ih svakako ima šef odjela. Također ih ima u svakoj ljekarni. Prije kupnje lijeka zatražite takvu referentnu knjigu ili bilješku za lijek. Dužni ste ih osigurati.

Pneumonija je upala plućnog tkiva, čiji uzročnici mogu biti potpuno različiti mikroorganizmi - virusi, bakterije, protozoe. Najčešće se bolest javlja u razdobljima oslabljenog imuniteta: s kroničnim bolestima, u starosti i djetinjstvu, a također i nakon poroda. Koliko je upala pluća opasna za dojilju? Kako posumnjati na bolest i izliječiti se brzo i sigurno za sebe i svoju bebu?

Pročitajte u ovom članku

Koja je opasnost od upale pluća za mladu majku?

Pluća su jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu, odgovorna su za izmjenu plinova. Tu crvena krvna zrnca ispuštaju ugljični dioksid, a zauzvrat dobivaju kisik koji distribuiraju svim tkivima.

Upala pluća dovodi do zatajenja disanja različite težine, što utječe na opću dobrobit žene i može čak dovesti do smrti.

U većini slučajeva, uz adekvatno liječenje, upala pluća prolazi bez traga. Određene vrste (na primjer, s gripom) mogu dovesti do ozbiljnog stanja s hospitalizacijom na intenzivnoj njezi i umjetnom ventilacijom.


Nepravilno liječenje, nepridržavanje režima i preporuka ili kasno traženje liječničke pomoći mogu dovesti do sljedećih komplikacija kod dojilja:

  • Generalizacija infekcije. Kod žena u ovom trenutku, imunitet je značajno smanjen, bez obzira na to je li bilo komplikacija tijekom poroda ili ne. Stoga se upala pluća češće javlja i brže napreduje.
  • Razvoj akutnog respiratornog i srčanog zatajenja, plućni edem. Zakašnjela medicinska njega može čak dovesti do smrti u takvim situacijama.
  • Stvaranje apscesa - šupljina ispunjena gnojem.
  • Razvoj plućne embolije (PE) je stanje opasno po život.
  • Pojava pleuritisa je upala ovojnice koja prekriva prsni koš i pluća.
  • Iscrpljenost tijela može dovesti do značajnog smanjenja proizvodnje majčinog mlijeka.
  • Bolesna majka izvor je patogenih mikroba za svoje dijete i sve članove obitelji.

Uzroci upale pluća kod trudnice

Pneumonija se razvija u pozadini stanja imunodeficijencije.

Razdoblje nakon porođaja, osobito ako je obavljena operacija ili transfuzija krvi, čak i ako se žena općenito osjeća normalno, jedno je od najopasnijih razdoblja u smislu rizika od razvoja upale pluća.

Vjerojatnost upale pluća naglo se povećava ako mlada majka ima sljedeće popratne bolesti:

  • dijabetes;
  • HIV AIDS;
  • ovisnost o drogama, alkoholu i nikotinu;
  • kronični i pluća;
  • nedavne kirurške intervencije na trbušnim organima;
  • u slučaju prisilnog dugotrajnog horizontalnog položaja (na primjer, s divergencijom simfize pubis, s prijelomima, itd.).

Upalu pluća mogu izazvati različiti mikroorganizmi, što određuje kliničku sliku i taktiku liječenja. Sljedeći mikrobi najčešće uzrokuju upalu pluća:

  • pneumokok,
  • stafilokoki i streptokoki,
  • coli,
  • mikoplazma i klamidija,
  • virusi (gripa, CMV i drugi),
  • candida i drugi.

Mikrobi ulaze u pluća s udahnutim zrakom – bronhogenim putem. Istodobno, u početku se talože i počinju se aktivno razmnožavati u bronhima, uzrokujući sve znakove bronhitisa. Uz dobar imunitet i odsutnost popratnih bolesti, bolest završava u ovoj fazi. Inače upala zahvaća alveole i druge dijelove pluća te dolazi do upale pluća.

Mnogo rjeđe, upala pluća kod žena nakon poroda može biti uzrokovana limfogenim ili hematogenim prijenosom mikroba. U pravilu se to opaža kod sepse i drugih sličnih teških stanja.

Simptomi upale pluća nakon poroda prema obliku

Simptomi upale pluća nakon poroda ovisit će o obliku patologije.

Tipično

Karakteriziraju ga sljedeće značajke:

  • porast tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva;
  • istodobno se u prsima pojavljuje bol, koja se pojačava disanjem;
  • kašalj s gnojnim ispljuvkom;
  • Prilikom auskultacije, hripanje se jasno prepoznaje, au dijagnostičkim postupcima bez sumnje se potvrđuje upala pluća.

Netipično

Karakterizira ga činjenica da su svi znakovi zamagljeni. Prvi su simptomi trovanja: slabost, letargija, bolovi u mišićima i zglobovima, malaksalost. Stoga se ova vrsta upale pluća često pogrešno smatra običnom prehladom. Tipično je i sljedeće:

  • temperatura može biti niska;
  • kašalj je suh ili s malom količinom viskoznog bijelog/prozirnog ispljuvka;
  • Prilikom dijagnostičkog pregleda znakovi upale su upitni.

Krupoznaya

Ima najživlju sliku i nepovoljan tijek. Sljedeće je tipično:

  • uvijek akutni početak, često nakon teške hipotermije;
  • visoka temperatura naglo raste na 40 - 41 stupanj;
  • pojavljuje se kašalj s gustim ispljuvkom hrđave boje;
  • bol u prsima, jer je često zahvaćeno veliko područje pluća ili dva odjednom;
  • jasni simptomi bolesti tijekom pregleda.

Sekundarna

Razlikuje se od svih ostalih vrsta po tome što se javlja u pozadini neke vrste bolesti - HIV-a, zatajenja srca, s produljenim prisilnim vodoravnim položajem tijela itd. Klinička slika je slična tipičnoj pneumoniji.

Pogledajte video o upali pluća:

Dijagnoza upale pluća nakon poroda

Dijagnoza upale pluća temelji se na pritužbama žene, kao i na rezultatima vizualnog pregleda i slušanja pomoću fonendoskopa. Kako bi se razjasnila prevalencija procesa i odabrali najoptimalniji režimi liječenja, mogu se propisati sljedeći dodatni pregledi:

  • Rtg organa prsnog koša.
  • Prikupljanje sputuma i njegovo testiranje na različite patogene PCR metodom ili kulturom. To također može pomoći u određivanju osjetljivosti mikroba na antibiotike, što će pomoći u propisivanju najracionalnijeg liječenja u budućnosti.
  • CT, MRI i biopsija pluća rade se u slučajevima koje je teško dijagnosticirati i kod upale pluća koja ne reagira na standardno liječenje.
  • Opći klinički testovi krvi, testovi urina, biokemija, određivanje specifičnih antitijela.
  • Paracenteza je punkcija pleuralne šupljine, koja se izvodi, na primjer, kada se u njoj nakuplja upalni eksudat.

U većini slučajeva dovoljna je radiografija i kultura sputuma. To se može učiniti ambulantno - u klinici.

Liječenje upale pluća nakon poroda

Mnoge žene nakon poroda koje održavaju laktaciju brinu se da će morati prestati dojiti tijekom liječenja. Ali danas je to potpuno nepotrebno. Dokazi za to su sljedeći:

  • Postoje lijekovi koji u minimalnim količinama prolaze u majčino mlijeko, pa ih žene tijekom laktacije mogu uzimati bez velike brige.
  • Bolesna majka je izvor infekcije za svoje dijete. Ako nastavi s dojenjem, bebi će biti isporučena gotova antitijela. Dakle, ili se uopće neće razboljeti, ili će patiti od blage infekcije, poput ARVI ili bronhitisa.

Za liječenje upale pluća, glavna stvar je odabrati odgovarajući lijek za uništavanje mikroba koji uzrokuju upalu u plućima. U 95% slučajeva potreban je antibakterijski lijek. Idealno bi bilo da se odabere na temelju osjetljivosti kulture sputuma ili pleuralne tekućine. Najčešće se koriste penicilini (ampicilin, amklavi i dr.), makrolidi (azitromicin, klaritromicin i dr.), tetraciklini (doksiciklin i sl.).

Za ubrzanje oporavka nisu dovoljni sami antibiotici, potrebna je kombinacija s drugim lijekovima. Za to je učinkovito koristiti raspršivače - posebne uređaje za inhalaciju lijekova. OKO Glavne skupine fondova su sljedeće:

  • Antitusici i razrjeđivači iskašljaja. To su Bromheksin, ACC, Ambroksol, kao i ljekovite biljke - korijen sladića i drugi.
  • Protuupalni, koji su posebno potrebni kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva. Obično su to NSAID-ovi, na primjer, tijekom dojenja možete uzimati Ibuprofen.
  • Lijekovi koji šire bronhije. Oni su neophodni za grčeviti kašalj, kao i ako žena ima bronhiektazije, bronhijalnu astmu i druge bolesti. Ova skupina uključuje Berodual, Salbutamol i druge.
  • U nekim slučajevima korisni su imunostimulatori, antivirusni lijekovi i neki drugi, na temelju sumnje na uzročnika bolesti.

Samo liječnik može propisati najučinkovitije režime liječenja. Samoliječenje u takvim situacijama može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

U prosjeku oporavak traje od tjedan do dva. U nekim slučajevima upala pluća traje mjesec dana ili više, u pravilu se to događa u prisutnosti popratnih bolesti, teškog stanja imunodeficijencije (na primjer, HIV), kao i u razvoju komplikacija.

Čak i ako se bolest može izliječiti za 7 - 10 dana, astenični sindrom - slabost, letargija, apatija - može se promatrati dugo vremena. U ovom trenutku je korisno poduzeti razne postupke jačanja.

Učinkovito je nadopuniti glavni tretman fizioterapijom - zagrijavanjem, magnetoterapijom i drugim vrstama.

Prevencija upale pluća kod trudnica

Pneumonija je zarazna bolest, pa se može donekle spriječiti.Čak i tijekom trudnoće, djevojke bi trebale obratiti pozornost na preventivne mjere, jer kako raste trudnoća, povećava se vjerojatnost da će se razboljeti. Glavne preporuke su sljedeće:

  • Potrebno je izbjegavati mjesta na kojima se okupljaju ljudi i mala djeca jer se tu najvjerojatnije mogu naći patogeni virusi ili bakterije. A ako u obitelji postoje pacijenti s ARVI-om, bolje je izbjegavati bliski kontakt s njima.
  • Prostorije je potrebno redovito provjetravati i uredno održavati klima uređaje u prostoriji.
  • Važno je održavati kompenzirano stanje za sve kronične bolesti.
  • Trebali biste se odreći loših navika.
  • Korisno je svoju prehranu obogatiti svježim voćem i povrćem.
  • U nekim slučajevima potrebno je cijepiti i protiv pneumokoka i protiv virusnih bolesti (gripa i druge). To će dramatično smanjiti vjerojatnost pojave bolesti.

Ako imate upalu pluća u trudnoći, kako nakon toga prolazi porod?

Pneumonija je također česta tijekom trudnoće. To je olakšano smanjenom razinom imuniteta, kao i smanjenim volumenom pluća, koji su zgnječeni rastućom maternicom (nakon 30 tjedana).

Pneumonija u ranoj trudnoći može dovesti do poremećaja razvoja embrija, pa čak i do potpune smrti.

Kasnija upala pluća može potaknuti početak porođaja, čak i puno ranije od termina.

Optimalno je porod obaviti nakon oporavka žene. Ako se to ne može postići, u akutnom ili subakutnom razdoblju upale pluća prirodni porod je bolji od carskog reza. U potonjem slučaju mogu nastati problemi s ublažavanjem boli i kasnijim zacjeljivanjem rana. Kod izvođenja carskog reza tijekom upale pluća češće se koristi spinalna anestezija nego intubacija dušnika.

Trudnoća i postporođajno razdoblje popraćeni su, stoga, povećava se vjerojatnost raznih zaraznih bolesti, uključujući upalu pluća. Liječenje treba provoditi liječnik ambulantno ili bolnički. U većini slučajeva nema potrebe za prekidom dojenja.