Azitromicin tablete: upute za uporabu. Azitromicin kapsule: upute za uporabu Sastav i trgovačka imena

Catad_pgroup Antibiotici makrolidi i azalidi

Azitrox 250 mg - upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj upotrebi lijeka

Matični broj:

P N001157/01

Trgovački naziv: Azitrox®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

azitromicin

Oblik doziranja:

kapsule

Sastav po kapsuli

Djelatna tvar: azitromicin dihidrat u smislu azitromicina – 250 mg.

Pomoćne tvari: manitol (manitol) – 54,58 mg, kukuruzni škrob – 13,10 mg, magnezijev stearat – 2,0 mg, natrijev lauril sulfat – 0,32 mg;

Tvrde želatinske kapsule

sastav kapsule: tijelo i kapa– titanijev dioksid (E 171), želatina (medicinska želatina).

Opis: bijele kapsule br. 0. Sadržaj kapsula je bijeli ili bijeli prah s žućkastom bojom.

Farmakoterapijska skupina:

antibiotik azalid

ATX kod:

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Antibiotik širokog spektra. Predstavnik je podskupine makrolidnih antibiotika - azalida. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma inhibira peptidnu translokazu u fazi translacije, potiskuje sintezu proteina, usporava rast i razmnožavanje bakterija, djeluje bakteriostatski, au visokim koncentracijama djeluje baktericidno. Djeluje na ekstracelularne i intracelularne patogene.

Djeluje protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Streptococcus spp. (skupine A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (osjetljiv na penicilin), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (osjetljiv na meticilin); gram-negativni aerobni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; neki anaerobni mikroorganizmi: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; kao i Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi koji mogu razviti rezistenciju na azitromicin: gram-pozitivni aerobi (Streptococcus pneumoniae (otporan na penicilin)). Inicijalno rezistentni mikroorganizmi: gram-pozitivni aerobi (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (stafilokoki rezistentni na meticilin pokazuju vrlo visok stupanj rezistentnosti na makrolide), gram-pozitivne bakterije rezistentne na eritromicin); anaerobi (Bacteroides fragilis).

Farmakokinetika

Azitromicin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta zbog svoje stabilnosti u kiseloj sredini i lipofilnosti. Nakon oralne primjene 500 mg, maksimalna koncentracija azitromicina u krvnoj plazmi postiže se nakon 2,5-3,0 sata i iznosi 0,4 mg/l. Bioraspoloživost je 37%.

Azitromicin dobro prodire u respiratorni trakt, organe i tkiva urogenitalnog trakta (osobito prostate), kožu i meka tkiva. Visoka koncentracija u tkivima (10-50 puta veća nego u plazmi) i dugi poluživot posljedica su slabog vezanja azitromicina na proteine plazme, kao i njegove sposobnosti da prodre u eukariotske stanice i koncentrira se u okolini niske pH vrijednosti. lizosomi. To zauzvrat određuje veliki prividni volumen distribucije (31,1 l/kg) i visok klirens iz plazme. Sposobnost azitromicina da se pretežno nakuplja u lizosomima posebno je važna za eliminaciju intracelularnih patogena. Dokazano je da fagociti dostavljaju azitromicin na mjesta infekcije, gdje se on oslobađa tijekom procesa fagocitoze. Koncentracija azitromicina u žarištima infekcije značajno je veća nego u zdravim tkivima (u prosjeku za 24-34%) i korelira sa stupnjem upalnog edema. Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin nema značajan učinak na njihovu funkciju.

Azitromicin ostaje u baktericidnoj koncentraciji na mjestu upale 5-7 dana nakon uzimanja zadnje doze, što je omogućilo razvoj kratkih (3-dnevnih i 5-dnevnih) tijekova liječenja.

Demetilira se u jetri, nastali metaboliti nisu aktivni.

Eliminacija azitromicina iz krvne plazme odvija se u 2 faze: poluvrijeme eliminacije je 14-20 sati u rasponu od 8 do 24 sata nakon uzimanja lijeka i 41 sat u rasponu od 24 do 72 sata, što omogućuje lijeku da koristiti jednom dnevno.

Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen - 50% crijevima, 12% bubrezima.

Indikacije za upotrebu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek, uključujući:

· infekcije gornjeg dišnog trakta i ORL organa (tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);

· infekcije donjeg dišnog trakta (upala pluća, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima; bronhitis, uključujući akutni, pogoršanje kroničnog);

· infekcije urogenitalnog trakta (uretritis, cervicitis);

· infekcije kože i mekih tkiva (lajmska bolest (početni stadij - erythema migrans), erizipel, impetigo, sekundarne piodermatoze, srednje teške akne).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na azitromicin (uključujući druge makrolide), komponente lijeka; teško zatajenje jetre: više od 9 bodova na Child-Pugh ljestvici (nema podataka o učinkovitosti i sigurnosti); teško zatajenje bubrega: klirens kreatinina (CC) manji od 40 ml/min (nema podataka o učinkovitosti i sigurnosti); djeca mlađa od 12 godina tjelesne težine manje od 25 kg (za ovaj oblik doziranja); istodobna primjena ergotamina i dihidroergotamina.

Pažljivo

S umjerenom disfunkcijom jetre (7-9 bodova na Child-Pugh ljestvici); kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina više od 40 ml / min); aritmije ili predispozicija za aritmije i produljenje Q-T intervala; tijekom uzimanja terfenadina, varfarina, digoksina; s miastenijom; tijekom trudnoće.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Opisi pojedinačnih slučajeva i opservacijske studije pokazale su da primjena azitromicina tijekom trudnoće ne dovodi do povećanja učestalosti nepovoljnih ishoda trudnoće i nije povezana s pojavom bilo kakvih specifičnih malformacija u djeteta.

Ako je potrebno propisati lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Upute za uporabu i doze

Oralno, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela, 1 puta dnevno.

Odrasli za infekcije gornjih i donjih dišnih putova, ORL organa, kože i mekih tkiva (osim početni stadij lajmske bolesti (eritema migrans) i umjerene akne) – 500 mg (2 kapsule) dnevno za 1 dozu tijekom 3 dana. (doza tečaja – 1,5 g).

U početnom stadiju lajmske bolesti (erythema migrans) - 1000 mg (4 kapsule) dnevno prvi dan, zatim 500 mg (2 kapsule) dnevno od 2. do 5. dana (kursna doza - 3 g) .

Kada su indicirane akne umjerene težine, 1., 2. i 3. dana liječenja uzimajte 500 mg (2 kapsule) jednom dnevno, zatim napravite pauzu od četvrtog do sedmog dana, od osmog dana liječenja uzimajte 500 mg. (2 kapsule) 1 puta tjedno tijekom 9 tjedana (kursna doza 6 g).

Kod infekcija urogenitalnog trakta (uretritis, cervicitis) za liječenje nekompliciranog uretritisa ili cervicitisa uzeti 1 g (4 kapsule) jednokratno.

Djeca tjelesne težine od 25 do 45 kg za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva – 250 mg/dan tijekom 3 dana; u liječenju početne faze lajmske bolesti (erythema migrans) - 500 mg (2 kapsule) prvog dana i 250 mg dnevno od 2. do 5. dana (tečajna doza - 1,5 g).

Djeca teža od 45 kg za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva - 500 mg (2 kapsule) dnevno za 1 dozu tijekom 3 dana; u liječenju početnog stadija lajmske bolesti (erythema migrans) - 1000 mg (4 kapsule) prvog dana i 500 mg (2 kapsule) dnevno od 2. do 5. dana (tečajna doza - 3 g).

Nuspojava

Većina opaženih nuspojava je reverzibilna nakon završetka liječenja ili prekida uzimanja lijeka.

Klasifikacija učestalosti nuspojava (SZO): vrlo često (s učestalošću većom od 1/10), često (s učestalošću od najmanje 1/100, ali manje od 1/10), rijetko (s učestalošću najmanje 1/1000, ali manje od 1/100), rijetko (s učestalošću od najmanje 1/10000, ali manje od 1/1000), vrlo rijetko (s učestalošću manjom od 1/10000), ( uključujući izolirana izvješća).

Iz krvožilnog i limfnog sustava: često – limfocitopenija, eozinofilija; manje često - leukopenija, neutropenija; vrlo rijetko - trombocitopenija, hemolitička anemija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava:često - vrtoglavica, glavobolja, parestezija, oslabljena percepcija okusa, anoreksija; rijetko - anksioznost, nervoza, hipostezija, nesanica, pospanost; rijetko - uznemirenost; vrlo rijetko - nesvjestica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, anosmija, gubitak okusa, parozmija, pogoršanje miastenije gravis.

Od osjetila: manje često – smanjena oštrina sluha, tinitus; rijetko - vrtoglavica, smanjena vidna oštrina, gluhoća.

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko – osjećaj otkucaja srca; rijetko - sniženi krvni tlak; vrlo rijetko - aritmija, uključujući: ventrikularnu tahikardiju, povećan Q-T interval, aritmiju tipa pirouette.

Iz probavnog sustava: vrlo često - mučnina, proljev, bol u trbuhu, nadutost; često - povraćanje; manje često – gastritis, zatvor, melena; vrlo rijetko - promjena boje jezika, pseudomembranozni kolitis, pankreatitis.

Iz jetre i bilijarnog trakta: rijetko - hepatitis, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza; vrlo rijetko - kolestatska žutica, zatajenje jetre (u rijetkim slučajevima sa smrću, uglavnom zbog disfunkcije jetre), fulminantni hepatitis, nekroza jetre.

Alergijske reakcije: često - svrbež, osip; ne često - Stevens-Johnsonov sindrom, fotosenzitivnost, urtikarija; vrlo rijetko - anafilaktičke reakcije (uključujući angioedem) u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

Iz mišićno-koštanog sustava: često – artralgija.

Iz genitourinarnog sustava: rijetko - povećana koncentracija rezidualnog dušika uree i kreatinina u krvnoj plazmi; vrlo rijetko - intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Drugi: često – slabost; manje često - bol u prsima, periferni edem, astenija, hiperglikemija, konjunktivitis.

Infekcije i infestacije: rijetko - vaginitis, kandidijaza različitih lokalizacija.

Bilo kakvu nuspojavu treba prijaviti svom liječniku.

Predozirati

Pri uzimanju visokih doza lijeka mogu se pojaviti pojačane nuspojave: privremeni gubitak sluha, jaka mučnina, povraćanje, proljev. U tom slučaju je indicirano ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena i simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi (koji sadrže aluminij i magnezij) ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju njegovu maksimalnu koncentraciju u krvi za 30%, pa razmak između njihove primjene treba biti najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova. Kada se uzimaju istodobno s derivatima ergotamina i dihidroergotamina, mogu se pojačati njihovi toksični učinci (vazospazam, disestezija).

Kada se koristi zajedno s neizravnim antikoagulansima kumarinske serije (varfarin) i azitromicinom (u normalnim dozama), pacijentima je potrebno pažljivo praćenje protrombinskog vremena.

Potreban je oprez pri istodobnom propisivanju terfenadina i azitromicina, jer je utvrđeno da istovremena primjena terfenadina i makrolida može izazvati aritmiju i produljenje QT intervala. Na temelju toga, gore navedene komplikacije ne mogu se isključiti kada se terfenadin i azitromicin uzimaju zajedno.

Kada se koristi istodobno s ciklosporinom, potrebno je pratiti koncentraciju ciklosporina u krvi.

Pri zajedničkom uzimanju digoksina i azitromicina potrebno je pratiti koncentraciju digoksina u krvi, budući da mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina u crijevima.

Kada se koristi istodobno s nelfinavirom, moguće je povećati učestalost nuspojava azitromicina (smanjeni sluh, povećana aktivnost jetrenih transaminaza).

Kada se azitromicin i zidovudin uzimaju zajedno, azitromicin ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudina u krvnoj plazmi niti na bubrežno izlučivanje zidovudina i njegovog glukuronidnog metabolita, ali se povećava koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Klinički značaj ove činjenice nije utvrđen.

Pri istodobnom uzimanju azitromicina i rifabutina, u rijetkim slučajevima može se razviti neutropenija, čiji mehanizam razvoja, kao i prisutnost uzročno-posljedične veze s uzimanjem lijeka, nisu utvrđeni.

Kada se uzima istodobno, flukonazol smanjuje Cmax azitromicina za 18%.

Azitromicin ne utječe na koncentracije u krvi karbamazepina, cimetidina, didanozina, efavirenza, flukonazola, indinavira, midazolama, teofilina, triazolama, trimetoprima/sulfametoksazola, cetirizina, sildenafila, atorvastatina, rifabutina i metilprednizolona kada se primjenjuju istodobno.

Treba uzeti u obzir mogućnost inhibicije izoenzima CYP3A4 lijekovima iz skupine makrolida kada se koriste istodobno s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidima, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom i drugim lijekovima čiji se metabolizam odvija uz sudjelovanje ovog enzima; međutim, ova vrsta interakcije nije primijećena pri korištenju azitromicina.

posebne upute

Ako propustite jednu dozu lijeka, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzeti u razmacima od 24 sata.Azitromicin treba uzeti najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida.

Azitromicin treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s umjerenim oštećenjem jetre zbog mogućnosti razvoja fulminantnog hepatitisa i teškog zatajenja jetre u takvih bolesnika. Ako postoje simptomi disfunkcije jetre (brzo rastuća astenija, žutica, tamnjenje mokraće, sklonost krvarenju, jetrena encefalopatija), terapiju azitromicinom treba prekinuti i provesti ispitivanje funkcionalnog stanja jetre.

U slučaju umjerenog zatajenja bubrega (klirens kreatinina veći od 40 ml/min), primjenu azitromicina treba provoditi pod kontrolom bubrežne funkcije.

Kontraindicirana je istodobna primjena azitromicina s derivatima ergotamina i dihidroergotamina zbog mogućeg razvoja ergotizma.

Pri primjeni lijeka, kako tijekom uzimanja tako i 2-3 tjedna nakon prestanka liječenja, može se razviti proljev uzrokovan Clostridium difficile (pseudomemranski kolitis). U blažim slučajevima dovoljno je prekinuti liječenje i primijeniti ionsko izmjenjivačke smole (kolestiramin, kolestipol), u težim slučajevima indicirana je nadoknada gubitka tekućine, elektrolita i proteina te primjena vankomicina, bacitracina ili metronidazola. Nemojte koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Budući da je moguće produljenje QT intervala u bolesnika koji primaju makrolide, uključujući azitromicin, potreban je oprez pri primjeni azitromicina u bolesnika s poznatim čimbenicima rizika za produljenje QT intervala: starija dob; neravnoteža elektrolita (hipokalijemija, hipomagnezijemija); kongenitalni sindrom produženog QT intervala; bolesti srca (zatajenje srca, infarkt miokarda, bradikardija); istodobna primjena lijekova koji mogu produžiti QT interval (uključujući antiaritmike klase IA i III, tricikličke i tetracikličke antidepresive, antipsihotike, fluorokinolone).

Azitromicin može izazvati razvoj miastenijskog sindroma ili izazvati pogoršanje miastenije gravis.

WHO Europe preporučuje azitromicin kao lijek izbora za liječenje klamidijske infekcije u trudnica. FDA je azitromicin klasificirao u kategoriju B za upotrebu u trudnica (reproduktivne studije na životinjama nisu pokazale štetnost azitromicina na fetus, ali nisu provedene kontrolirane studije u trudnica).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Ako se pojave nuspojave od strane središnjeg živčanog sustava, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od vožnje vozila i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, brzinu psihomotornih i motoričkih reakcija.

Obrazac za otpuštanje

Kapsule 250 mg.

6 ili 10 kapsula u blister pakiranju. 1, 2, 6 ili 12 blister pakiranja s uputama za uporabu u kartonskom pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na recept.

Naziv i adresa proizvođača/organizacije koja prihvaća reklamaciju:

PJSC “Pharmstandard-Leksredstva”, 305022, Rusija, Kursk, ul. 2. Aggregatnaya, 1a/18

Azitromicin 250 je moderni polusintetski lijek sa snažnim antibakterijskim učinkom. Zbog svog polusintetskog sastava, lijek se može svrstati u podklasu azalida i skupinu makrolida. Lijek je obdaren snažnim spektrom djelovanja na patogene mikroorganizme, kao i bakteriostatskim učinkom. Azitromicin 250 posebno se često propisuje pacijentima ako se bakterijska flora ne može suzbiti penicilinskom serijom lijekova. Potrebno je uzimati lijek strogo prema uputama i indikacijama liječnika, osobito ako je djetetu propisana složena terapija.

Glavna aktivna komponenta lijeka je azitromicin dihidrat, koji osigurava snažan baktericidni učinak lijeka. Ovo terapeutsko sredstvo odlikuje se sposobnošću brzog prodiranja u ljudska tkiva i organe, što osigurava brzi terapeutski učinak. Neposredno nakon uzimanja azitromicina, njegove glavne aktivne komponente prodiru u krv iz crijeva.

Važno je napomenuti da se aktivna tvar lijeka ne boji kiselog okoliša, a također se brzo otapa u mastima, što osigurava brzi terapeutski učinak, koji se postiže samo ako se lijek pravilno uzima.

Azitromicin dihidrat je djelatna tvar s produljenim djelovanjem. Stoga, ako pacijent redovito uzima lijek prema liječenju koje je propisao liječnik, to će omogućiti da glavna tvar lijeka ostane u tijelu pacijenta 6 dana. Već 2 sata nakon uzimanja azitromicina opaža se maksimalna koncentracija glavne aktivne komponente, što pomaže u postizanju brzog terapijskog učinka nakon uzimanja prve doze lijeka.

Zahvaljujući ovoj značajci (omogućuje brzi terapeutski učinak), moguće je brzo i učinkovito izliječiti ozbiljne zarazne bolesti u kratkom tijeku - obično je to 3-5 dana. Štoviše, pacijent će morati uzimati azitromicin jednom dnevno, što se smatra prikladnom dozom za mnoge ljude. Zahvaljujući tome, lijek se aktivno koristi za liječenje zaraznih bolesti kod djece i adolescenata.

Pozitivne osobine lijeka, koje ga veličaju, uključuju:

optimalna cijena za mnoge segmente stanovništva;
minimalan broj nuspojava;
Čak se i djeca i adolescenti mogu liječiti;
sastav koji je nježan prema tijelu.

Međutim, važno je zapamtiti da trebate uzimati azitromicin samo prema uputama liječnika, inače antibakterijski lijek može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju.

Budući da je azitromicin snažno antibakterijsko sredstvo, ne preporučuje se njegova primjena tijekom lakših bolesti. Ako osoba ima posebne indikacije za uporabu, tada se azitromicin koristi kao dodatno snažno sredstvo.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika. Ovaj:

tablete u dozama od 125 i 250 mg;
kapsule 250 mg;
suspenzija ili sirup.

Jedan blister sadrži 6 kapsula i tableta. Sirup češće propisuju liječnici za liječenje djece, jer neće svatko od njih pristati progutati tabletu, a kamoli kapsulu.

Upute za suspenziju kažu da 5 ml, ovisno o dozi lijeka, sadrži 100 ili 200 mg glavne aktivne tvari, na temelju čega će liječnik moći odabrati točnu dozu za svaku osobu. Također, liječnik samostalno određuje tijek uzimanja lijeka, što ovisi o vrsti bolesti, njezinoj težini i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Važno je napomenuti da je liječenje bilo kojim antibakterijskim sredstvom bez svjedočenja liječnika neprihvatljivo (osobito ako je dijete bolesno), budući da pogrešno izračunata doza može izazvati nuspojave ili dovesti do razvoja komplikacija.

Kako pravilno uzimati lijek:

Za djecu čija tjelesna težina prelazi 45 kilograma propisana je doza od 125-250 mg. Ako je bebina težina manja, treba uzeti suspenziju u dozi koju je propisao liječnik. U pravilu, liječnik propisuje 10 mg lijeka po kilogramu težine. To znači da ako je pacijent težak 10 kilograma, trebat će uzimati 100 mg lijeka (sirupa) dnevno, što se čini jednom dnevno.
Odrasla osoba treba uzimati lijek u dozi koju je propisao liječnik. U pravilu je 300-500 mg, ovisno o vrsti bolesti i općem zdravstvenom stanju.

Azitromicin treba uzimati prije ili poslije jela. Pauza bi trebala biti 1-2 sata kako bi se aktivna komponenta lijeka imala vremena potpuno apsorbirati u krv kroz crijeva - u protivnom dio neće moći prodrijeti u krvotok, što znači da učinak lijeka ne djeluje. ne može se nazvati potpunim.

Potrebno je uzimati tablete i druge oblike azitromicina svaki dan u isto vrijeme, na primjer u 11:00. Kapsulu i tabletu nije potrebno žvakati i treba ih popiti s puno vode.

Čvrsti oblici lijeka propisuju se odraslima i djeci, koji ih mogu sami progutati. Kako kažu mnoge recenzije, najlakše je i najugodnije uzimati kapsule, jer brzo skliznu unutra, ne lijepe se za jezik i ne ostavljaju neugodan okus.

Važno je napomenuti da je djeci mlađoj od 6 mjeseci zabranjeno uzimanje azitromicina jer može dovesti do napadaja i poremećaja gastrointestinalnog trakta. Najopasnija nuspojava u male djece je razvoj želučanog krvarenja, što se smatra ozbiljnom komplikacijom za djecu.

Cijena aritromicina 250 varira između 50-90 rubalja, iako se ponekad neki oblici lijeka mogu naći za samo 30 rubalja. U pravilu, analozi ovog lijeka su skuplji od azitromicina. Na primjer, najpoznatiji sličan lijek košta 350 rubalja.

Indikacije za uzimanje azitromicina

Lijek se propisuje djetetu i odrasloj osobi sa sljedećim bolestima:

otitis;
angina;
sinusitis (bolest je lezija nazalnih sinusa);
traheitis;
tonzilitis, koji se javlja u akutnom ili kroničnom obliku (ponekad se lijek propisuje u slučaju recidiva);
faringitis;
upala pluća;
erizipela;
pleuritis (Azitromicin će biti učinkovit u ranim fazama bolesti);
dermatoza zaraznog tipa;
šarlah;
furunkuloza;
genitourinarne infekcije;
Lajmska bolest;
kada se provodi složeno liječenje gastrointestinalnog trakta.

Da bi liječenje bilo učinkovito, važno je postaviti ispravnu dijagnozu. Prije svega, potrebno je napraviti bakterijsku kulturu na mikrofloru, koja se provodi pomoću antibiograma.

Ova analiza pomoći će identificirati uzročnika bolesti, kao i utvrditi hoće li lijek pomoći u potpunosti riješiti se bolesti i može li njegova aktivna komponenta u potpunosti eliminirati uzročnika patologije.

U svakom konkretnom slučaju uzima se bris s oboljelog područja. Na primjer, ako osoba pati od upale grla, potrebno je uzeti bris za bakterijsku kulturu s upaljenih krajnika.

Važno je napomenuti da se često rezultat brisa može dobiti tek 5-10 dana nakon uzimanja. A budući da je većina zaraznih bolesti prilično podmukla, bolest neće čekati da se osoba počne liječiti. Stoga mnogi liječnici pacijentima propisuju terapiju na slijepo - ako antibiotik ne pomogne pacijentu da se riješi neugodnih simptoma bolesti nakon 3-5 dana, bit će zamijenjen drugim, učinkovitijim lijekom.

Azitromicin 250, kao i drugi antibakterijski agensi, ima nekoliko nedostataka. Na primjer, oni uključuju niz kontraindikacija, i to:

starost pacijenta je manje od 6 mjeseci;
aritmija koja se javlja u teškom obliku;
netolerancija na makrolide;
teške bolesti bubrega i jetre, zbog kojih se lijek uklanja;
sklonost osobe da razvije alergijsku reakciju.

Također, kada uzimaju azitromicin, pacijenti mogu doživjeti nuspojave, koje uključuju:

nadutost;
proljev koji se ne može zaustaviti uz pomoć "fiksirajućih" lijekova ili se može privremeno zaustaviti;
mučnina, koja može dovesti do povraćanja;
tahikardija;
bol ili grčevi u abdomenu;
poremećaj ili pogoršanje kvalitete sna;
odbijanje jesti, što je karakterizirano pogoršanjem apetita;
česta vrtoglavica;
pojava osipa na tijelu;
česta i bezrazložna razdražljivost;
kršenje biokemijskog sastava krvi (češće se to događa s predoziranjem azitromicina).

Ako pacijent osjeti nuspojave, lijek se mora odmah prekinuti i pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, žrtva mora uzeti bilo koji sorbent (Enterosgel, aktivni ugljen, Polysorb, itd.).

Pacijent također može uzeti bilo koji antihistaminik, ali to mora biti učinjeno strogo prema uputama. Ovi lijekovi uključuju Claritin, Erius i Loratadine. Tipično, ove lijekove često propisuje liječnik kako bi spriječio neugodne simptome tijekom liječenja bolesti. Stoga se znakovi kod osobe uopće neće pojaviti ili će biti izraženi u slabom obliku.

Analozi lijeka "Azitromicin 250" obično su slični njemu u sastavu ili mehanizmu djelovanja na tijelo. Najpoznatiji slični lijekovi koji se danas propisuju pacijentima su:

Zitrocin;
Sumamox;
Sumamed;
Sumaclid;
Clubax;
Azitrox;
Zitrolid.

Ovi analozi su slični azitromicinu 250 u smislu glavne aktivne komponente. Ako govorimo o sličnom mehanizmu djelovanja na tijelo pacijenta, možemo razlikovati sljedeće slične lijekove:

Fromelid;
Macropen;
Lecoclair;
eritromicin;
Arvicin;
Rovamycin;
spiramicin.

Kao što je ranije spomenuto, svi analozi imaju nešto višu cijenu od originalnog lijeka.

Moraju se uzimati strogo prema uputama liječnika, jer svaki od njih ima svoje nuspojave, kontraindikacije i osobitosti primjene.

Sudeći po brojnim recenzijama, učinak lijeka na tijelo je brz i učinkovit. Nuspojave kada se pravilno uzimaju rijetko se opažaju kod pacijenata, pa liječnici često propisuju liječenje azitromicinom za djecu i odrasle. Glavna stvar je točno slijediti upute za uporabu lijeka, inače možete izazvati predoziranje, što će negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

U posljednje vrijeme vrlo često djeca različite dobi moraju uzimati određene lijekove. Liječnici koriste antimikrobna sredstva samo u posebnim slučajevima kada se djetetovo tijelo ne može samostalno nositi s patološkim stanjem. Jedan od vrlo popularnih lijekova je lijek Azitromicin. Za djecu, suspenziju i tablete treba propisati samo liječnik u pojedinačnoj dozi. Ovaj članak će vam reći kako se ovaj lijek koristi u pedijatriji. Također ćete saznati koja je cijena Azitromicina za djecu.

Oblik otpuštanja i sastav lijeka

Ovaj lijek se može proizvoditi u obliku kapsula obloženih želatinom ili tvrdih tableta. Proizvođač također nudi dozirani prašak koji se mora razrijediti vodom ili masu za pripremu suspenzije. Azitromicin 250 obično se propisuje djeci. Ali ovaj lijek također ima drugačiju dozu: 500 i 1000 miligrama.

Lijek "Azitromicin" je antibakterijski i antimikrobni. Glavna tvar koja utječe na tijelo pacijenta je komponenta istog imena - azitromicin. Lijek također sadrži dodatne komponente. Ovise o obliku lijeka koji koristite.

Kada se lijek propisuje djeci?

Opisani lijek često se koristi u pedijatriji za liječenje različitih patoloških stanja. Često ga propisuju otorinolaringolozi. Koje su indikacije za primjenu azitromicina u djece?

Liječnici propisuju ovaj lijek za razne bolesti dišnog sustava. Nije važno jesu li zahvaćeni donji ili gornji dijelovi. Lijek se dobro nosi s sinusitisom, tonzilitisom, upalom pluća, bronhitisom i drugim patologijama. Važno je napomenuti da će učinak liječenja biti samo ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom.

U kojim situacijama se lijek ne smije koristiti za dijete?

Lijek "Azitromicin" nije propisan djeci ako imaju preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka. Ako dijete ima akutne bolesti bubrega ili jetre, onda je također vrijedno odabrati alternativnu metodu korekcije. Lijek se ne smije propisivati u prisutnosti zatajenja srca ili poremećaja krvnog tlaka.

Mora se zapamtiti da azitromicin djeci može propisati samo liječnik nakon temeljitog pregleda i procjene svih mogućih rizika. Neovisna uporaba pripravka može dovesti do razvoja nuspojava.

"Azitromicin" (suspenzija) za djecu

Cijena ovog proizvoda je oko 100 rubalja. Lijek se mora pripremiti samostalno. U tu svrhu uz lijek je priložena mjerna štrcaljka. Važno je napomenuti da je ova vrsta lijeka dostupna u dozi od 100 ili 200 miligrama azitromicina na 5 mililitara suspenzije.

Preporučuje se davanje ovog lijeka djeci mlađoj od 12 godina. U ovom slučaju, doza lijeka izračunava se pojedinačno. Na svaki kilogram tjelesne težine djeteta propisuje se 5 do 10 miligrama djelatne tvari. Količina lijeka odabire se ovisno o težini simptoma. Ako je dijete teško, na primjer, deset kilograma, tada mu morate dati od 50 do 100 miligrama aktivne tvari. To odgovara 2,5 ili 5 miligrama lijeka u suspenziji. Liječenje ne traje više od tri dana. Samo u posebno teškim situacijama lijek se produljuje do 4-5 dana. Liječnici kažu da ovaj lijek ima rezidualni učinak. Drugim riječima, kada završite s liječenjem, lijek će još djelovati nekoliko dana.

"Azitromicin 250": upute

Djeci se tablete propisuju samo ako mogu progutati cijelu kapsulu. U protivnom se propisuje suspenzija. Proizvođač ne preporučuje mljevenje Azitromicina za djecu.

Doziranje tableta može biti 250 i 500 miligrama aktivne tvari. Veliki dio lijeka propisuje se samo djeci čija je tjelesna težina veća od 45 kilograma. Za ostalu djecu stariju od 12 godina preporuča se dječja doza (250). Da bi se ispravila patologija, pedijatri propisuju jednu kapsulu lijeka. U tom slučaju, lijek treba uzeti jedan sat prije ili nakon obroka. Inače, učinak lijeka može biti nepotpun. Korekcija se nastavlja točno onoliko koliko liječnik preporučuje. Obično trajanje liječenja ne prelazi tri dana. Ako je koža zahvaćena, liječenje se provodi u roku od pet dana. Tijekom tog vremena prilagođava se samo doza lijeka. Prvog dana doza lijeka može se udvostručiti.

Trošak lijeka

Koliko košta azitromicin (suspenzija za djecu)? Cijena lijeka već je predstavljena vašoj pozornosti u članku. Također, mnogi pacijenti su zainteresirani za trošak oblika tableta. Vrijedno je podsjetiti da je lijek dostupan u dozama od 250 i 500 miligrama. Broj kapsula u pakiranju može biti 3 ili 6.

Za azitromicin za djecu, cijena se kreće od 70 do 130 rubalja. U ovom slučaju, broj kapsula u jednom pakiranju je šest. Malo pakiranje lijeka koštat će vas dvostruko više.

Azitromicin je antibiotik širokog spektra. Lijek ima posebna farmakokinetička svojstva i kombinira visoku aktivnost s dobrom podnošljivošću pacijenata bilo koje dobi. To omogućuje liječenje azitromicinom i djece i odraslih.

Spoj

Glavni aktivni sastojak: azitromicin (250 mg).

Pomoćne tvari su:

Laktoza (mliječni šećer);
Medicinski polivinilpirolidon niske molekularne težine;
Koloidni silicijev dioksid;
Mikrokristalna celuloza;
Magnezijev stearat.

Sastav kapsule:

Voda;
Želatina;
Titanijev dioksid

Oblik otpuštanja azitromicina

Azitromicin je dostupan u 6 ili 10 kapsula:

U staklenim posudama koje štite od svjetla;
U polimernim staklenkama;
U blister pakiranjima;
U polimernim bocama.

Analozi

Azitromicin monohidrat, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolid, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumamecin, Sumamox, Hemomycin.

Farmakološko djelovanje azitromicina

Azalidni antibiotik, predstavnik podskupine makrolidnih antibiotika. Ima širok spektar djelovanja. Visoke koncentracije na mjestu upale proizvode baktericidni učinak.

Na azitromicin je osjetljiv niz gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, kao i anaerobnih mikroorganizama:

Moraxella catarrhalis;
Legionella pneumophila;
B. parapertusis;
Haemophilus influenzae;
Campylobacter jejuni;
Bordetella pertussis;
Neisseria gonorrhoeae;
H. ducrei;
Gardnerella vaginalis;
Streptococcus pneumoniae;
Sv. agalactiae;
Sv. pyogenes;
Sv. viridans;
Streptokoki skupina CF i G;
Staphylococcus aureus;
Bacteroides bivius;
Peptostreptococcus spp;
Clostridium perfringens.

Azitromicin je također aktivan protiv patogena kao što su Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Neučinkovit protiv gram-pozitivnih bakterija otpornih na eritromicin.

Antibiotik je lipofilan i otporan na kisele sredine, stoga se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost - 37%. U plazmi se maksimalna koncentracija postiže nakon 2,5-2,96 sati i iznosi 0,4 mg/l.

Lijek dobro prodire u kožu, meka tkiva, respiratorni trakt, kao iu tkiva i organe urogenitalnog trakta, odnosno prostate. Slabo vezanje na proteine krvi rezultira dugim poluvijekom i visokom koncentracijom azitromicina u tkivima. Sposobnost nakupljanja u lizosomima igra važnu ulogu u eliminaciji intracelularnih patogena.

Tijekom procesa fagocitoze, tvar se oslobađa na mjestima infekcije. Njegova koncentracija je povezana sa stupnjem upalnog edema. Kratki trodnevni i petodnevni tečajevi terapije razvijeni su zbog činjenice da se djelovanje antibiotika u područjima lokalizacije upale nastavlja 5-7 dana nakon zadnje doze.

Azitromicin se, prema uputama, može uzimati jednom dnevno. Lijek se uklanja u 2 faze. Unutar 8-24 sata nakon primjene počinje poluvrijeme eliminacije koje traje 14-20 sati. Nakon 2-3 dana lijek se potpuno eliminira.

Indikacije za primjenu azitromicina

Azitromicin je, prema uputama, indiciran za zarazne bolesti uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek:

Grlobolja;
Angina;
Upala sinusa;
Upala srednjeg uha;
Šarlah;
Upala pluća;
Bronhitis;
Impetigo;
dermatoza;
Uretritis;
Cervicitis;
Lajmska bolest.

Kontraindikacije

Primjena azitromicina je kontraindicirana u slučajevima preosjetljivosti na makrolidne antibiotike. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima s jetrenom ili bubrežnom disfunkcijom, kao i poviješću alergijskih reakcija.

Djelatna tvar prolazi placentu, pa se tijekom trudnoće lijek propisuje samo u slučajevima kada potencijalna korist nadmašuje rizik za fetus. Dojenje se zaustavlja za vrijeme liječenja.

Kako koristiti azitromicin

Azitromicin treba uzimati jednom dnevno 2 sata nakon jela ili 1 sat prije jela, jer hrana smanjuje apsorpciju.

Odraslima s infekcijama gornjeg i donjeg dišnog trakta, mekih tkiva i kože propisuje se 0,5 g prvi dan, zatim 0,25 g drugi do peti dan (ili 0,5 g dnevno tijekom tri dana).

Za akutne urogenitalne infekcije propisana je jednokratna doza od 1 g.

Za boreliozu (Lyme bolest) u prvom stadiju propisuje se 1 g prvog dana i 0,5 g dnevno od drugog do petog dana.

Doza azitromicina za djecu određuje se uzimajući u obzir tjelesnu težinu. S težinom većom od 10 kg prvog dana - 10 mg / kg; u naredna 4 dana – 5 mg/kg. Za trodnevni tijek liječenja, jednokratna doza je 10 mg/kg (kursna doza 30 mg/kg).

Pri propisivanju antibiotika istodobno s lijekovima koji smanjuju želučanu kiselost, preporuča se održavati dvosatni interval između doza.

Nuspojave azitromicina

Proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, mučnina, povraćanje. U nekim slučajevima postoji prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Vrlo rijetko - osip na koži.

Interakcije lijekova

Azitromicin pojačava učinak dihidroergotamina, ergot alkaloida. Kloramfenikol i tetraciklin pojačavaju, a linkozamidi smanjuju učinak.

Hrana, antacidi i etanol usporavaju apsorpciju. Lijek smanjuje izlučivanje, povećava koncentraciju i pojačava toksičnost cikloserina, neizravnih antikoagulansa, felodipina i metilprednizolona. Azitromicin inhibira mikrosomalnu oksidaciju u hepatocitima, produljuje poluživot, usporava otpuštanje, povećava toksičnost i koncentraciju karbamazepina, valproične kiseline, ergot alkaloida, heksobarbitala, dizopiramida, fenitoina, bromokriptina, teofilina. Nekompatibilno s heparinom.