Амбробене дозировка взрослым. Инструкция по применению амбробене

Амбробене является весьма популярным препаратом, назначаемым детям при кашле. Если ребенку выписали такое средство в виде раствора, любая мама интересуется, как принимать его правильно.

Форма выпуска

Препарат Амбробене в виде раствора выпускается в двух вариантах:

Для приема внутрь. Такой раствор также применяют для ингаляций. Он продается в бутылочках емкостью 40 мл и 100 мл.
Для инъекций. Такой препарат выпускают в ампулах по 2 мл, упакованных по 5 штук в пачке.

Общими характеристиками для этих растворов являются прозрачность и отсутствие запаха. Это зачастую бесцветные жидкости, но светло-желтый оттенок тоже является нормой.

Также отметим, что Амбробене производят и в другой форме:

Таблетки.
Сироп.
Капсулы.

Состав

Активное вещество в любом растворе Амбробене – это амброксол в форме гидрохлорида. Его в 1 мл препарата содержится 7,5 мг.

Также в каждом растворе присутствует вода, но другие вспомогательные вещества отличаются:

В растворе для введения в вену дополнительно есть лимонная кислота в форме моногидрата, гептагидрат гидрофосфата Na и хлорид Na.
В принимаемый внутрь раствор добавляют хлористоводородную кислоту и сорбат калия.

Принцип действия

Раствор Амбробене представляет собой группу муколитических средств с отхаркивающим эффектом. Его применение способствует изменению вязкости мокроты (она становится более жидкой) и активизирует эпителиальные клетки слизистой бронхов, в результате чего слизь откашливается легче. Также у препарата есть антиоксидантное воздействие и способность стимулировать синтез сурфактанта.

Показания

Раствор Амбробене выписывают при болезнях дыхательных путей, когда мокрота излишне вязкая и отходит с трудом. Препарат востребован при хронических легочных болезнях , но наиболее часто его назначают при остром заболевании, например, при пневмонии или остром бронхите.

С какого возраста разрешено принимать?

Педиатрическая практика допускает применение Амбробене в растворе с самого рождения, но деткам младше двухлетнего возраста такое средство не дают без назначения врача.

Давать пить раствор Амбробене, проводить ингаляции или вводить препарат в вену детям до года без контроля специалиста инструкция по применению препарата запрещает.

Раствор Амбробене для детей младше 2 лет назначается сторого врачом

Противопоказания

Лекарство не следует давать или вводить ребенку, у которого есть непереносимость его компонентов. Применение жидких форм Амбробене не разрешено и при беременности (особенно в первый триместр вынашивания).

Без назначения педиатра препарат не дают при:

Почечных болезнях.
Патологиях печени.
Язвенной болезни.
Эпилепсии.
Лактации.

Побочные действия

При приеме раствора Амбробене внутрь или инъекциях препарата детский организм может отреагировать такими негативными симптомами:

Аллергической реакцией.
Нарушением восприятия вкуса.
Тошнотой.
Жидким стулом.
Неприятными ощущениями в животе.
Сухостью слизистой ротоглотки.

Если Амбробене ввести в вену слишком быстро, у маленького пациента может появиться головная боль, отеки, слабость и усталость.

Инструкция по применению и дозировка

Длительность лечения Амбробене определяют в каждом случае индивидуально. Если препарат не назначил врач, давать его дольше 5 дней ребенку не следует. Чтобы отхаркивающий эффект был больше, одновременно с применением Амбробене следует давать детям больше пить любой жидкости.

Прием внутрь

Лекарство пьют после еды, дозируя его мерным стаканом, который продается вместе с бутылочкой раствора. Препарат можно смешивать с чаем, соком или водой.

Дозировку подбирают с учетом возраста:

До шести лет лекарство дают на один прием в дозе 1 мл. Разница для детей первых двух лет жизни и малышей старше 2 лет будет лишь в том, сколько раз давать Амбробене. Если карапузу еще нет 2 лет, врач назначит двукратный прием, а детям 2-6 лет (например, в 3 года) средство дают трижды в день.
Ребенку 6 лет до 12-летнего возраста разовая доза Амбробене в растворе составляет 2 мл. Препарат дают два раза в сутки, но возможен и трехкратный прием.
Дозировкой лекарства для детей старше 12 лет на один прием будет 4 мл раствора. Средство дают трижды в сутки, а через 2-3 дня оценивают его действие. Если положительной динамики не наблюдают, возможно увеличение дозы до 8 мл раствора дважды в день. Если состояние улучшается, ребенку продолжают давать по 4 мл жидкого Амбробене, но уже два раза в день.

Ингаляции

Для таких процедур с Амбробене используют современные небулайзеры. Для каждой ингаляции лекарство нужно разводить с физраствором в пропорции 1:1 (такое соотношение поможет хорошо увлажнить вдыхаемый воздух). Также приготовленный раствор следует подогреть до t°тела. Ребенок должен дышать во время процедуры спокойно, а если у него бронхиальная астма, то перед ингаляцией с Амбробене следует принять бронхолитик.

Ингаляции проводят 1 раз в день, но иногда врач рекомендует 2 процедуры в сутки.

Дозировка раствора амбробене для 1 ингаляции будет такой:

Уколы

Раствор Амбробене, предназначенный для инъекций, вводят в вену либо струйно (такое введение должно быть медленным – в течении минимум пяти минут), либо капельно. Разводить лекарство допустимо раствором глюкозы, Рингера-Локка или натрия хлорида.

Дозу определяют по весу ребенка – в сутки маленькому пациенту вводят по 30 мг амброксола на 1 кг его веса. Рассчитав такую суточную дозу, ее равномерно разделяют на 4 инъекции. Как только острые симптомы болезни проходят, уколы заменяют пероральным приемом другой формы Амбробене (сиропом, раствором, таблетками).

Амбробене - препарат из группы муколитиков и отхаркивающих средств. Широко применяется в терапевтической практике, при различных заболеваниях нижних дыхательных путей.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата - амброксол . При проникновении в бронхи и лёгкие микробного агента, происходит гиперемия, отёк тканей бронхиального дерева, с гиперсекрецией бронхиального содержимого, нарушение мукоцилиарного клиренса.

Всё это способствует накоплению в просвете бронхов продуктов клеточного распада и образованием слизисто-гнойного экссудата.
Амброксол является муколитиком , способным улучшать реологические показатели мокроты, снижать уровень вязкости и тем самым повышать её отхождение из бронхов.

Повышает активность реснитчатого эпителия и улучшение продвижения мокроты по трахео-бронхиальному дереву. Увеличивает выработку специальных ферментов, которые разрушают биохимические соединения, отвечающие за вязкость мокроты на клеточном уровне.

Образует сурфактант , благодаря которому усиливается муколитический эффект амброксола. Препарат быстро всасывается в желудке и попадает в общий кровоток. Начинает действовать через 30 минут, максимальная концентрация в крови возникает на 3 день использования.

Основной путь выведения из организма осуществляется через почки. Через них выводится 90% препарата, оставшиеся 10% метаболизируется в печени. Период полувыведения занимает 7-12 часов, что существенно повышает его общую концентрацию в крови.

Действующее вещество, способно проникать в спинномозговую жидкость и с током ликвора проникать через плаценту и в грудное молоко.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Показания к применению

Амбробене применяется в общетерапевтической практике при самых распространённых заболеваниях лёгких.

В основном он применяется для улучшения пассажа мокроты по трахео-бронхиальному дереву при бронхо-обструктивном синдроме.

Острые заболевания бронхо-пульмонального генеза:

Острый бронхит.
Острый трахеит.
Острый трахеобронхит.
Внебольничная бронхопневмония
Внебольничная пневмония.
Нозокомиальная пневмония.
Бронхолёгочный абсцесс.

Хронические заболевания бронхо-пульмонального дерева:

Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Бронхоэктатическая болезнь.
Саркоидоз лёгких.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Хронический бронхит.
Хронический бронхит курильщика.
Бронхиальная астма.
Хроническая сердечная недостаточность с бронхиальным застоем.
Онкологические заболевания бронхов и лёгких.

Все эти заболевания вызывают нарушение дренажной функции бронхов и лёгких, что проявляется в гиперпродукции мокроты

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

Оно обладает следующими свойствами:

За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Физраствор для ингаляций

Можно использовать различные ингаляционные аппараты, кроме паровых. Полученный раствор, быстро испаряется в окружающем воздухе. Для этих целей хорошо подходят масочные ингаляторы, небулайзеры.

Амбробене для ингаляций, используется совместно с изотоническим раствором 0.9% натрия хлорида.

Для лучшего эффекта, он разводится в пропорции 1:1. В таком сочетании, обеспечивается лучшая увлажнённость лечебной ингаляции, что способствует избежанию сухости слизистой зева, глотки, трахеи и бронхов.

Раствор следует разогреть до температуры тела и вдыхать спокойно. Это будет способствовать профилактике кашлевого рефлекса.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

Дозировка препарата

Решением о дозировке препарата для ингаляции, должен заниматься врач. Следует учитывать индивидуальные особенности организма и возраст.

Средние дозировки Амбробене в различной возрастной категории:

Дети грудного возраста и до 2 лет - ингаляции проводятся в дозировке 1 мл препарата на 1 мл натрия хлорида, 1 раз в день.
Дети от 2 до 6 лет - 2 мл препарата на 2 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
Дети старше 6 лет - 2 мл препарата на 2-3 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
Взрослые - 3 мл препарата, на 3 мл натрия хлорида, 2 раза в день.
Детям грудного возраста и до 2 лет , лечение при помощи амбробене проводится под строгим наблюдением педиатра.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Принципы проведения ингаляции

Ингаляцию препаратом следует проводить в домашних условиях и при помощи технически исправного небулайзера. Полученный путём разведения раствор, необходимо подогреть до температуры тела, залить в ингалятор, надеть дыхательную маску и производить спокойные дыхательные движения.

Не следует вдыхать полной грудью , так как это может спровоцировать приступ кашля.
Людям, болеющим бронхиальной астмой , перед ингаляцией необходимо применить симпатомиметики или бронхолитики короткого действия, для профилактики приступа удушья.
Ингаляцию следует проводить до полного растворения препарата в небулайзере.

Инструкция ингаляций с Амбробене

Ингаляции проводится строго под контролем самочувствия и должны быть прекращены при его ухудшении. Используются средние терапевтические дозировки.

Для более точного расчёта дозировки, применяют мерный стаканчик, который поставляется в комплекте с препаратом.

При одновременном использовании ингаляционной формы препарата и пероральной формы, эффект усиливается

Применение в период беременности и лактации

Глубокого изучения препарата, в период беременности и кормлении грудью, не проводилось. При изучении, удалось установить негативный эффект на плод в первые 28 недель беременности. Он проявлялся в торможении развитии ребёнка.

Во 2 и 3 триместре беременности применение препарата возможно только под наблюдением врача и если есть достоверные факторы риска, которые превышают потенциальный риск для плода.
Действующее вещество Амбробене, было обнаружено в грудном молоке при кормлении грудью . Его действие на ребёнка не изучалось. Рекомендовано отучить ребёнка от грудного вскармливания, на период лечения препаратом.
При изучении действия препарата на лабораторных крысах, данных за тератогенное действие при грудном вскармливании не получено.

Аналоги Амбробене

Амбробене является оригинальным препаратом и на фармацевтическом рынке имеет ряд аналогов. Все они имеют одну фармакологическую формулу и активное вещество. Разница заключается в отсутствии вменяемых исследований у аналогов.

Список аналогов:

Амброксол;
Амброксол Рихтер;
Амброгексал;
Амросан;
Амбролан;
Амбросол;
Бронхоксол;
Лазолван;
Флавамед;
Халиксол.

Все препараты продаются без рецепта от врача

Побочные действия препарата Амбробене

Приём лекарственного средства может вызвать ряд побочных эффектов, которые проявляются в неспецефичном ответе организма и ряда его функциональных систем.

Во время изучения были получены данные о появлении расстройств некоторых систем гомеостаза, которые можно разделить на разделы:

Неврологические :

Головная боль.
Головокружение.
Двоение в глазах.
Сонливость.
Астения.

Общетерапевтические :

Сухость слизистых.
Повышенное образование слизи в носовых пазухах.
Повышенное слюнотечение.
Тошнота.
Эпигастральные боли.
Запор и диарея.
Нарушение дыхательной функции.

Аллергологические :

Кожная сыпь;
Ангионевротический отёк;
Анафилактоидные реакции, вплоть до анафилактического шока.

При изучении препарата, все побочные эффекты проявлялись в низком проценте случаев и носили сугубо индивидуальный характер. При появлении побочных эффектов, следует немедленно прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Меры предосторожности

Препарат, следует применять с осторожностью людям с хронической почечной недостаточностью, сниженной почечной фильтрацией. В случае приёма, он накапливается в почечной паренхиме и оказывает нефротоксическое действие.

При хронической печёночной недостаточности , дозировку препарата необходимо уменьшить, для снижения токсического действия и следить за печёночными показателями крови.
Применение у детей до 2 лет , только под наблюдением педиатра.
При сильном кашле , не назначается одновременно с противокашлевыми средствами, так как это провоцирует застой мокроты в бронхиальном дереве и ухудшение общего состояния.
При нарушенной бронхиальной моторике , строго противопоказан. Его применение будет создавать застой секрета и ухудшение состояния.
Возможность управления транспортным средством и выполнение работы требующей повышенного внимания при приёме препарата не изучалась.

При появлении симптомов рассеянности внимания, необходимо отказаться от управления автомобилем и выполнения работ с повышенной концентрацией внимание

Противопоказания к применению

Действующее вещество, имеет ряд противопоказаний. Все имеющиеся противопоказания, должны быть проанализированы врачом для того, чтобы было принято решение об отказе в применении лекарственного средства.

Обязательным противопоказанием являются:

Индивидуальная непереносимость препарата.
1 триместр беременности.
Терминальная и 3 стадия почечной и печёночной недостаточности.
Нарушение работы реснитчатого эпителия трахео-бронхиального дерева, с угнетением его функции.
Комбинация с препаратами, влияющими на кашель, в силу застоя мокроты.

Относительные противопоказания:

2 и 3 триместр беременности и кормление грудью.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Если присутствуют противопоказания, приём препарата невозможен из-за опасности для жизнедеятельности человека. Препарат хорошо сочетается с антибактериальными средствами, усиливая их противомикробный эффект.

Усиливает действие глюкокортикостероидов, при их одновременном использовании. Форма для ингаляции отпускается без рецепта врача. Хранится в недоступном для детей месте, температура хранения не выше 25 °C.

Амброксол как муколитическое средство можно встретить и аналоги под разыми названиями. Одно из них - амбробене в виде раствора для ингаляций и для приема внутрь можно найти в большинстве лекарственных аптек.

Важно! Действующее вещество, обязательно включенное в состав независимо от производителя, способствует разжижению мокроты, первопричины кашля при различных воспалительных процессах легких, на всех этапах дыхательной системы.

Подходит оно всем пациентам независимо от возраста, и малышам с показаниями на соответствующие диагнозы.

Особенности действия препарата

Все нюансы по лекарству изучены, что подтверждает врач. Главное, стоит запомнить, что происходит, если делать ингаляции с амбробене и физраствором детям при сухом кашле и начинающемся влажном: железы легких продуцируют собственные порции жидкости, которая жиже мокроты, что и способствует выведению сгустков с поглощенными бактериями. Более того, происходит расширение отечного и спазмированного пространства в бронхах, после чего скопления начинают покидать орган дыхания легко отделяясь от стенок слизистой.

Важно! В результате усиления продуктивности откашливаться становится проще. Так обычно поясняют, почему, когда кашель сухого типа, то можно делать ингаляции с амброксолом. выздоровление придет,потому как с начала применения очаг воспаления оказывается под действием этого лекарства, от какого он становится влажным.

Но принимать препарат амбробене сироп можно по-разному: внутрь его прописывают обычно трижды на день как детям, так и взрослым, только с соблюдением определенной дозы. А также используют в педиатрии, где широко распространено лечение посредством терапии с применением небулайзеров для ингаляции всей семьи. Этот метод способствует усилению действия вещества как следствие быстрого поступления не только по большому кругу организма, но и напрямую в органы дыхания. Так процессы борьбы с вирусами протекают интенсивнее, а организм скорее выздоравливает.

Важно! Действие амбробене в форме сиропа изучено и одобрено пульмонологами и самими пациентами, которые принимают это средство регулярно.

Ингаляционные терапевтические процедуры с добавлением амбробене, разбавленного физраствором, он же натрия хлорид, показаны к применению, как взрослым, также и маленьким пациентам. Причем физраствором детям следует дышать даже дольше и чаще, чем муколитиком. А также его назначают новорожденным. Потому стоит предположить, что при постановке вопроса у лечащего гинеколога, можно ли использовать ингаляции с разведенным амбробене при беременности, ответ будет дан положительный в случае отсутствия какой-либо реакции. А процедуры должны проводиться под контролем самого специалиста.

Важно! В первом триместре нельзя использовать данный препарат, потому как органы малыша еще только формируются. В остальное время ограничений нет.

А то, как делать правильно раствор, чтобы состав не вредил плоду, а нес пользу беременной, определит врач.

Какие болезни можно вылечить с использованием амбробене в жидкой форме?

Раствор для приема внутрь и ингаляций, состав которого всегда с действующим веществом амброксола считается полноценным лекарством от многих диагнозов, связанных с болезнями легких на почве воспаления. Есть аналоги вроде амбробене и у других производителей, которые предлагают все те же формы для лечения. При этом нет разницы, как произошел процесс. Но есть классический набор диагнозов, когда обязательно нужен амбробене с физраствором и компрессорный ингалятор.

Согласно аннотации, чаще всего ингаляция назначается больным:

Пневмонией, с осложнениями и без, когда в рецепте есть также антибактериальные препараты;
Бронхитами острым либо хроническим, чтобы сократить зону воспаления, ускорить высвобождение мокроты, далее избавлять от слизи, копившейся крайне долго.
Астмой бронхиальной, если есть отеки и мокрота.
Простудой, чтобы избавить верхние дыхательные пути и сократить степень раздражения дыхательных путей, чтобы предупредить кашель и осложнениями вроде ларингита, фарингита, иных участков системы.
Бронхоэктатической болезнью легких, для улучшения отхода слизистых гнойных исключений, причем улучшение остается дольше.

Эффект от принятой процедуры заметен уже с первых дней, а действие сохраняется длительно, даже когда пациент перестает каждый день выполнять ингаляцию по несколько раз в сутки.

Важно, чтобы соблюдалась дозировка, назначенная врачом или же указанная амбробене лекарственный раствор для ингаляций и приема внутрь, к которому инструкция по применению для детей и взрослых есть в каждой упаковке независимо от производителя.

Сколько дней можно ингалировать посредством амброксола?

Продолжительность лечения амброксолом составляет около 1 недели. Но это решит лечащий врач в ходе очередного визита к нему. Если ребенку нет еще пары годиков, врач должен присутствовать рядом на каждой процедуре. Потому применять препарат в таком возрасте допускается исключительно в условиях стационара. Кто самостоятельно может приготовить амбробене раствор для ингаляций и для приема внутрь дома, должен сделать по всем предписаниям, развести средство в правильной пропорции по инструкции или рекомендациям врача, соблюдать процедуры по времени. Также не стоит забывать, что лекарство принимают и вовнутрь, что также увеличивает дозировку действующего вещества амброксола. Если суточная норма будет превышена, могут возникнуть признаки передозировки.

Как разводить амбробене для ингаляций?

Важно соблюдать состав раствора, который нужно каждый раз перед процедурой делать из амброксола и хлористого натрия. Обычно применяют поровну, 1 к 1. Желательно, чтобы компоненты были приготовлены заранее, тогда не придется тратить минуты в момент проведения процедуры. Если же возраст в пределах 2…6 лет, на одну процедуру требуется разбавленного вещества: физраствор в соотношении 1 мл к 2 мл амброксола. Старшим пациентам разбавлять нужно уже не в равных частях, лекарственный сироп количеством 2-3 мл на 1 мл солевой воды. А температура вещества должна быть выше комнатной – около 35 градусов.

Теперь продолжительность процедуры. Она зависит от возраста. На старших пациентов причитается по 5-10 минутной процедуре. Детям до года достаточно и 3-х минут. Время проведения ингаляционной терапии в утренние и вечерние часы, спустя 90 минут от окончания приема пищи.

Таковы главные нюансы проведения процедур с амбробене для пациентов разных возрастных групп. До начала лечения следует ознакомиться с противопоказаниями. Это перечень заболеваний, а также состояния организма, при которых амброксол может принести вред вместо ожидаемой пользы.

Важно! Как только станут проявлять себя признаки ухудшения самочувствия, процедуру придется отменить и подобрать альтернативное средство для лечения.

Средство представляет собой раствор желтоватого оттенка не имеющий сильного запаха. Основным активным компонентом в его составе является амброксол гидрохлорид. Помимо этого компонента «Амбробене» содержит вспомогательные вещества: очищенную воду, калий сорбат и хлористоводородную кислоту.

Выпускается средство в упаковках по сорок и сто миллилитров, каждая бутылочка снабжена пробкой для удобства использования. В комплекте с лекарственным средством идет также мерный стаканчик.

Применение «Амбробене» для ингаляций

Данное средство очень эффективно растворяет мокроту, выводя ее из дыхательных путей, а также способствует значительному облегчению сухого кашля. Особенность использования этой формы лекарства состоит в мгновенном поступлении активных веществ непосредственно в бронхи.

Благодаря тому, что средство не контактирует с пищеварительным трактом, наибольшая концентрация его активных компонентов оказывается в легких. Заметный эффект от приема препарата достигается через полчаса и длится на протяжении двенадцати часов.

Применение лекарства в виде ингаляции сводит к минимуму возможные побочные явления, которых и так очень мало.

Ингаляции с «Амбробене»

Чтобы избежать негативных последствий от использования средства, перед его применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Непосредственно перед проведением ингаляции нужно тщательнейшим образом изучить инструкцию, правила разведения препарата и рекомендации по вдыханию лекарства.

Сначала препарат разводят 1:1 раствором 0,9% хлористого натрия, который можно приобрести в любой аптеке. Затем полученный состав нагревают до комнатной температуры, после чего помещают раствор в специальный контейнер аппарата для проведения ингаляции - - устройство, создающее из раствора аэрозоль, обеспечивающий мгновенное попадание активных веществ в бронхи.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, перед ингаляцией с «Амбробене» для предупреждения приступа необходимо принять расширяющие бронхи средства.

Дозирование «Амбробене» для ингаляций

При проведении ингаляций необходимо дозировать препарат следующим образом:
- детям с шести лет и взрослым средство по 2-3 миллилитра;
- детям с двух лет до шести по 2 миллилитра;
- малышам до 2 лет назначают по 1 миллилитру препарата.

Негативные последствия при проведении ингаляций с «Амбробене» возникают крайне редко. Из наиболее распространенных явлений можно выделить: сухость в ротовой полости и дыхательных путях, обильное слюноотделение, диарея, тошнота и рвота.

П N014731/02

Торговое название:

Амбробене

Международное непатентованное название (МНН):

амброксол

Лекарственная форма Амбробене:

раствор

Состав Амбробене раствор

100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Амбробене раствор показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

Беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность :

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Амбробене раствор способ применения и дозы:

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.