Бактериальная пневмония причины. Как распознать бактериальную пневмонию

Пневмония бактериальная представляет собой острый процесс воспаления инфекционного характера в ткани легких. Болезнь провоцируют микробы и патогенная микрофлора. Наиболее уязвимы перед поражением дети до 5 лет и люди преклонного возраста после 75 лет. Заболевание способно провоцировать множественные осложнения и имеет высокие риски летального исхода.

Бактериальная пневмония способна возникать и у взрослых, и у детей. От разновидности бактерий будет зависеть конкретная форма пневмонии.

Бактериальная пневмония может иметь разную тяжесть, Она зависит от активности иммунитета больного, который проявляется в борьбе с инфекционными агентами. Как правило, бактериальная пневмония лечится в стационаре, но иногда возможна реализация терапии дома. Окончательное решение принимает доктор.

Бактериальное воспаление – это инфекционная патология, которая неблагоприятно воздействует на дыхательную систему. Такой тип пневмонии провоцируют бактерии. Тяжелые формы становятся причиной недостаточности дыхания и гибели пациента. Своевременная терапия посредством антибиотиков значительно снижает угрозы дыхательной недостаточности и необратимых последствий.

Этиология бактериальной пневмонии

К основной этиологии развития бактериальной пневмонии относится проникновение в легкие патогенных микробов. Но есть и этиологические факторы, из-за чего пневмония может поразить организм человека:

продолжительное курение;
пассивное курение у ребенка;
сахарный диабет;
хронические болезни легких;
ослабленный иммунитет – это самый частый фактор развития воспаления у ребенка;
пожилой и детский возраст;
злоупотребление спиртным;
непрекращающееся влияние стрессов на организм;
нехватка основных витаминов и минералов;
сильное переутомление;
экологические факторы окружающей среды;
осложнения после хирургических операций;
длительное вынужденное лежачее положение;
врожденные нарушения работы органов дыхания.

Бактериальная пневмония диагностируется часто у детей или у пожилых людей. У пациентов среднего возраста патология в основном носит хронический характер – то есть развивается по причине неполноценной терапии острых форм в детском возрасте.

Разновидности

По клинике протекания бактериальная пневмония классифицируется на:

очаговую или бронхопневмонию;
долевую – крупозную пневмонию.

Важно! Очаговое воспаление затрагивает участки ткани легкого и прилегающие бронхи. А долевое травмирует паренхиму доли полностью.

Чаще всего воспалению подвергаются нижние отделы органа. Также пневмония может быть односторонней или поражать сразу оба легких – двустороннее воспаление. Если патологический процесс затрагивает плевру, то имеет место плевропневмония.

Нозологические формы пневмонии выделяются в соответствии с типами возбудителей:

пневмококковое воспаление;
стрептококковое;
стафилококковое;
менингококковое;
воспаление из-за внедрения гемофильной палочки;
воспаление клебсиеллы;
воспаление из-за влияния кишечной палочки;
поражение легких синегнойной палочкой;
поражение легионеллой.

может быть:

внебольничным или амбулаторным;
внутрибольничным или нозокомиальным.

При внутрибольничной пневмонии симптоматика заболевания развивается только через 2 – 3-е суток после помещения человека в стационар по другой причине.

Бактериальная пневмония бывает легкого, среднего, тяжелого или затяжного течения.

Характерные симптомы

При стандартном протекании бактериальная пневмония начинается с резкой лихорадки, когда температура может колебаться в течение суток на 5 – 10 градусов. Это состояние сопровождается продуктивным кашлем и отхождением мокроты слизистой гнойной консистенции или ржавой мокроты. Часто процесс начала болезни дополняется болевыми ощущениями в области грудной клетки.

Пациенты жалуются на резкую слабость, недомогание. Вся клиническая картина обязательно сопровождается головной болью, артралгией, миалгией, длительной потерей аппетита и снижением веса.

Типичный признак бактериальной пневмонии – тахикардия синусового вида, аритмия и снижение АД. У человека могут быстро прогрессировать симптомы недостаточности дыхания, сердца и почек. С учетом специфики симптомов врачу не сложно поставить диагноз.

У взрослых

Симптоматика поражения легких бактериями у взрослого человека соотносится с тяжестью поражения легких, типом возбудителя и локализацией очага воспаления. Также важно понимать, что патологический процесс прогрессирует быстро и на первых стадиях можно увидеть не все проявления заболевания. Первыми признаками воспаления легких у взрослых являются:

удушающие приступы кашля с отхождением мокроты;
быстрый скачок температуры до 39 – 40 градусов;
озноб;
ослабленность и вялость, отсутствие желания кушать;
боли головные, от которых не помогают анальгезирующие препараты;
одышка;
снижение давления;
слабость мышц.

После травмирования тканей легкого орган с трудом справляется со своей работой, поэтому в кровь поступает недостаточно кислорода. В то же время происходит неполное выведение углекислого газа. Так, через 2 – 3 дня к указанной симптоматике присоединяется недостаточность сердца, почек, дисфункция печени, сильные болевые ощущения в грудной клетке, проблемы в работе ЦНС и аритмия.

Вследствие пагубного влияния патогенных микробов клетки в очагах воспаления начинают отмирать и образовывать места некроза. Некроз в совокупности с проблемами функций органа может стать причиной осложнений:

менингит;
гнойный плеврит;
абсцесс;
сепсис;
гангрена;
инфекционно-токсический шок.

У детей

У детей младенческого возраста заражение бактериальной пневмонией протекает намного тяжелее. Легкие малышей еще не развились полноценно, чтобы противостоять болезни. Также иммунитет еще не успел научиться противостоять микробной флоре. Характерными симптомами бактериальной пневмонии у детей становятся:

поверхностное учащенное дыхание и учащение пульсации;
перепады температуры тела до 38 и даже до 40 градусов;
сильное побледнение кожи и посинение ее в области лица;
откашливание с ржавой мокротой, в которой можно различить прожилки уже свернувшейся венозной крови;
тошнота с рвотой;
плохой тонус в мышцах;
отказ от приемов пищи.

Важно! Чем больше возраст ребенка, тем сильнее проявляется симптоматика воспаления легких. У школьников признаки такие же, как у взрослого человека.

Лечение воспалительного процесса

Процесс лечения бактериального воспаления легких выстраивается в соответствии с тяжестью патологии. Лечить проявления заболевания можно в стационаре или амбулаторно, по мере необходимости пациента могут положить в отделение интенсивной терапии. Во время лихорадки требуется строгий постельный режим, обильное потребление жидкости и легкоусвояемая полноценная пища.

Этиотропное антибактериальное лечение при диагнозе бактериальная пневмония назначается сначала эмпирически, а корректируется только после идентификации бактерии-возбудителя и сведений о ее резистентности к препаратам.

При бактериальной пневмонии назначаются такие антибиотики:

макролиды;
цефалоспорины;
аминопенициллины.

Курс антибиотиков проводится, как монотерапии или с помощью воздействия сразу несколькими лекарственными препаратами.

При тяжелых формах внебольничного воспаления легкого требуется пероральный прием и внутримышечные инъекции антибактериальных медикаментов. Внутривенное введение возможно при угрозе жизни и развития необратимых осложнений.

Антибактериальное лечение длится 14 – 21 день.

При развитии внутрибольничной пневмонии дополнительно назначаются такие группы антибиотиков:

фторхинолоны;
карбапенемы.

При обнаружении осложнений требуется дополнительная иммунотерапия и дезинтоксикация, исправление микроциркуляторных нарушений, реализация кислородотерапии.

Для купирования симптомов назначаются жаропонижающие препараты, анальгетики, сердечные лекарства, гормональные средства.

При обструкции бронхов требуется лечение аэрозольтерапия муколитиками и бронхолитиками.

При формировании абсцесса организуется бронхоскопия с целью санации растворами антибиотиков, антисептиков и муколитиков.

В качестве дополнительных методов коррекции состояния пациента рекомендуется проведение массажей, дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур. Терапевт и пульмонолог обязательно контролируют лечение и его динамику.

Прогнозы заболевания напрямую зависят от тяжести поражения легкого и правильности выбора антибактериального лечения. Летальности при бактериальной пневмонии равняется 9%, но в осложненных случаях она может доходить до 50%

Универсального рецепта лечения для любой формы пневмонии, спровоцированной патогенными бактериями, не существует. В каждом конкретном случае врач должен организовать своевременную диагностику и максимально эффективную терапию с учетом выявленных бактерий и особенностей организма больного.

Наименование: Пневмония бактериальная

Пневмония бактериальная

Бактериальная пневмония — острый или хронический воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии. Инфекция может быть внебольничной или госпитальной (у заболевших, находившихся в стационаре по крайней мере в течение 72 ч).

Частота

236,2 случая на 100000 подростков 15—17 лет

522,8 случая на 100 000 населения до 14 лет

Внебольничная пневмония -1200 случаев на 100 000 населения в год

Госпитальная пневмония -800 случаев на 100000 госпитализаций в год. Преобладающий возраст — моложе 20 и старше 60 лет. Преобладающий пол — мужской. Этиология

Streptococcus pneumoniae — наиболее часто

Наето-philus influenzae

Staphylococcus aureus

Moraxellacatarrhalis(Bran-hamella catarrhalis)

Pseudomonas aeruginosa

E. coll

Анаэробные микроорганизмы

Атипичные пневмонии (с. 687). Факторы риска

Недавно перенесённая ОРВИ

Почечная недостаточность

Сердечно-сосудистые заболевания

Иммуноде-фицитные состояния: сахарный диабет, хронический алкоголизм, СПИД, злокачественные новообразования

Факторы риска госпитальной пневмонии

Ранний в последствииоперационный период

Дисбак-териоз

Факторы риска аспирационной пневмонии

Нарушения сознания

Судорожные припадки

Заболевания ЦНС

Общий наркоз

Рефлюкс-эзофагит

Дисбактериоз.

Патогенез. Пути проникновения инфекции— гематогенный и брон-хогенный (аспирация из ротоглотки, вдыхание инфицированного воздуха). Бронхогенный путь инфицирования ведёт к образованию перибронхиальных инфильтратов, гематогенный — к развитию интерсти-циальных очагов воспаления.Патоморфология. Сегментарное, долевое или многоочаговое пе-рибронхиальное уплотнение со стадиями красного (внутриальвеоляр-ная экссудация и диапедез эритроцитов), а потом серого (фиброзная организация внутриальвеолярного экссудата) опеченения.

Клиническая картина

Жалобы

Кашель со слизисто-гнойной (иногда — ржавой) мокротой

Боли в груди при дыхании (при сопутствующем плеврите).

Интоксикационный синдром

Лихорадка

Тахикардия

Тахипноэ

Гипергидроз

Миалгии

Головные боли.

Данные объективного исследования

Цианоз

Перкуссия: притупление перкуторного звука, обусловленное инфильтратом или плевритом

Аускультация

Высокотональные хрипы в конце выдоха, обусловленные заполнением альвеол жидкостью

Низкотональные хрипы в начале или середине вдоха, обусловленные присутствием секрета в воздухоносных путях

Ослабление дыхания над зоной скопления плеврального выпота

Шум трения плевры при сухом плеврите.

Нарушение сознания (в тяжёлых случаях, к примеру дезориентация и беспокойство) и менингеальные знаки.

Изменения со стороны ЖКТ

Боли в животе

Анорексия.

Лабораторные исследования

Лейкоцитоз со сдвигом лейкофор-мулы влево

Гипонатриемия

Повышение уровня трансаминаз

Бактериологическое исследование крови для выявления возбудителя (положительный результат у 20—30% больных с внебольничной пневмонией, особо до начала антибактериальной терапии)

Бактериологическое и бактериоскопическое исследование мокроты с окрашиванием её по Грому

Бактериологическое исследование материала, полученного при бронхоальвеолярном лаваже и плевроцен-тезе

Исследование иммунного статуса у лиц с предполагаемым иммунонедостатком.

Специальные исследования

Рентгенография органов грудной клетки

На обзорной рентгенограмме — участки инфильтрации лёгочной ткани различной формы, размеров и локализации

Рентгенограммы при положении заболевшего лёжа — для выявления эмпиемы или плеврита

КГ лёгких проводят при подозрении на деструкцию или новообразование

Бронхоскопия — при подозрении на опухоль, кровотечение, при затяжном течении

Исследование ФВД — для дифференциальной диагностики с синдромом респираторного дистресса. Дифференциальный диагноз

Пневмонии небактериальной этиологии (вирусные, грибковые, вызванные простейшими)

Туберкулёз

Инфаркт лёгкого

Облитерирующий бронхиолит

Контузия лёгких

Лёгочные васкулиты

Острый саркоидоз

Гиперчувствительный пневмонит.

Лечение:

Диета. Полноценная диета с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В

Ограничение углеводов до 200—250 r/сут, поваренной соли до 4—6 г/сут и увеличение продуктов, богатых солями кальция (молочные продукты)

Введение достаточного количества витамина С и жидкости (1 500—1 700 мл/сут)

Необходимо насыщение диеты продуктами, богатыми витамином Р (черноплодная рябина, шиповник, чёрная смородина, лимоны)

Включение продуктов, богатых витаминами группы В (мясо, рыба, дрожжи, отвар из пшеничных отрубей), мешает подавлению антибиотиками микрофлоры кишечника

Продукты, богатые никотиновой кислотой

Витамин А и (3-каротин (морковь, красные овощи и фрукты) способствуют регенерации эпителия дыхательных путей. Рекомендуют фруктовые и овощные соки

Пища назначается в измельчённом и жидком виде, приём пищи 6—7 р/сут

Энергетическая ценность от 1 600 ккал/сут с увеличением по мере выздоровления до 2 800 ккал/сут.

Тактика ведения

Показания к госпитализации

Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения в течение 3 сут, длительное сохранение интоксикационного синдрома

Возраст

младше 16 или старше 60 лет

Поражение 2 и более сегментов лёгкого

Неудовлетворительные бытовые условия

Подозрение на деструкцию лёгких

Наличие сопутствующих заболеваний бронхолёгочной или сердечно-сосудистой системы, недостаточность кровообращения Па и выше, сахарный диабет, тиреотоксикоз

Антибактериальную терапию проводят с момента постановки диагноза, но в последствии бактериоскопи-ческого и бактериологического исследования мокроты. Примечание. При температуре тела ниже 38 °С в течение 24—48 ч, стабилизации клинической картины, тенденции к нормализации теста крови, а также отсутствии нарушений всасывания в ЖКТ можно перейти с парентерального пути введения антибиотика на пероральный. Лекарственная терапия

Антибактериальная терапия (первые дни заболевания до получения результатов бактериологических исследований) -эмпирическая (воздействие на предполагаемый возбудитель)

При внебольничных пневмониях — натриевая соль бензил-пенициллина 1—2 млн ЕД в/м через 4 ч, амбулаторно -аугментин, ампициллин+сульбактам

При внебольничных пневмониях у больных молодого возраста — эритромицин по 500 мг внутрь через 6 ч (или спиромицин, или кларит-ромицин). Препараты резерва — производные фторхиноло-на (к примеру, ципрофлоксацин по 0,5 г 2 р/сут) или азит-ромицин по 500 мг/сут в течение 3 сут (при непереносимости эритромицина и у курильщиков для воздействия на Н. influenzae)

При внебольничных пневмониях у больных пожилого возраста — цефалоспорины II поколения (к примеру, цефуроксим, цефотаксим по 2 г через 4—6 ч), или аугментин по 375—750 мгЗ р/сут, или уназин 1,5—12 г/сут в 3—4 приёма

При подозрении на аспирационную пневмонию — цефалоспорины III поколения (к примеру, цефтази-дим по 2 г в/в через 8 ч, цефтриаксон по 2 г в/в через 12 ч) или аминогликозиды (гентамицин 1,5—2 мг/кг через 8 ч или 4—5 мг/кг 1 р/сут) в сочетании с метронидазолом (по 1,5 г/сут в/в капельно)

При пневмониях у больных с иммунодефицитными состояниями (к примеру, при сопутствующем сахарном диабете, долгом лечении глюкокор-тикоидами) — сочетание продукта из группы пенициллина и ингибитора р-лактамазы, аминогликозида и производного фторхинолона или имипенем

При госпитальной пневмонии — аминогликозиды, производные фторхинолона. При предполагаемом поражении Pseudomonas aeruginosa — цефалоспорины III поколения (к примеру, цефтазидим) или азло-циллин в сочетании с аминогликозидами. При предполагаемом поражении резистентными штаммами Staphylococcus aureus — ванкомицин по 1 г в/в через 12 ч.

После получения результатов бактериологических исследований.

При поражении пневмококками — бензилпенициллина натриевая соль 1—2 млн ЕД в/м через 4 ч, эритромицин 500 мг через 6 ч, рокситромицин 150 мг 2 р/сут или ази-тромицин 500мг 1 р/сут. При резистентных штаммах -цефотаксим, цефтриаксон, тиенам или имипенем.

При поражении Н. influenzae — бисептол-480 (ко-тримок-сазол по 2 таблетки через 12 ч. Препараты резерва: цефалоспорины II и III поколений (цефуроксим 0,25—1 г в/в через 12 ч, цефаклор 0,5—1 г внутрь через 6 ч), хлорамфе-никол (левомицетин) 0,5—1 г через 6 ч, аугментин.

При поражении Staphylococcus aureus — оксациллин 6—10 г/ сут, нафциллин), цефалоспорины I поколения или клинда-мицин по 600—800 мг в/в через 6—8 ч. При метициллин-резистентных штаммах — ванкомицин.

При поражении Klebsiella — аминогликозиды, цефалоспорины III поколения (цефотаксим по 2 г в/в через 6 ч, цефтазидим по 2 г в/в через 8 ч; цефтриаксон по 2 г в/в через 12 ч), производные фторхинолона (ципрофлокса-цин по 500—750 мг 2 р/сут), имипенем по 1 г 2 р/сут.

При поражении Е. coli — аминогликозиды, цефалоспорины II и III поколений. Альтернативные продукты: производные фторхинолона, имипенем, хлорамфеникол (левомицетин).

При поражении Pseudomonas aeruginosa — сочетание аминогликозида и карбенициллина или цефтазидима, азлоцил-лин, мезлоциллин или имипенем.

При поражении Enterococci — сочетание ампициллина и гентамицина.

При поражении Moraxella catarrhalis — цефалоспорины II поколения или аугментин, бисептол, кларитромицин.

При поражении хламидиями, микоплазмами, легионеллами (с. 687).

При поражении Acinetobacter — имипенем или аминогликозиды, бисептол.

Отхаркивающие средства

Средства, стимулирующие отхаркивание

Препараты прямого действия, к примеру калия йо-дид

Препараты рефлекторного действия, к примеру настой травы термопсиса, продукты из корня солодки и др.

Муко-литические продукты, к примеру ацетилцистеин, трипсин, бромгексин, амброксол.

Оксигенотерапия для больных с цианозом, гипоксией, одышкой. Контроль эффективности лечения

Клинические показатели

Лихорадка

Одышка

Кашель

Рентгенологическая динамика (отстаёт от клинической)

Бактериологическое исследование мокроты — при неэффективности лечения.

Осложнения

Эмпиема плевры

Абсцесс лёгкого

Синдром респираторного дистресса взрослых. Профилактика

Профилактика аспирации у лежачих заболевших

Рациональное использование антибиотиков

Ежегодная вакцинация против гриппа лиц из групп высокого риска

Поливалентная пневмококковая вакцина (в России в настоящее время отсутствует) рекомендована людям старше 65 лет и детям старше 2 лет со следующими факторами риска:

Дисфункция селезёнки или аспления

Лимфогранулематоз

Множественная миелома

Цирроз печени

Хронический алкоголизм

Почечная недостаточность

Иммунодефицит. Возрастные особости

Преобладает очагово-сливной характер поражения

Частый возбудитель — Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa

В клинике — острое начало; тяжёлая интоксикация на фоне слабого (или отсутствия) болевого синдрома; выраженная аускультативная картина

Динамика на фоне антибактериального лечения — быстрый положительный эффект

Высокая смертность у малышей до 1 года

Пожилые и старики: заболеваемость и смертность повышены в возрасте старше 70 лет, особо при сопутствующей патологии или наличии факторов риска.

См. также Пневмонии атипичные, Пневмония вирусная, Пневмония тевмоцистная, Туберкулёз, Инфаркт лёгкого, Эмпиема плевры МКБ

J13 Пневмония, стимулированная Streptococcus pneumoniae

J14 Пневмония, стимулированная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева- Пфейффера]

J15 Бактериальная пневмония, не классифициро-

ванная в других рубриках

J15.0 Пневмония, стимулированная Klebsiella pneumoniae

J15.1 Пневмония, стимулированная Pseudomonas (синегной-ной палочкой)

J15.2 Пневмония, стимулированная стафилококком

J15.3 Пневмония, стимулированная стрептококком группы В

J15.4 Пневмония, стимулированная другими стрептококками

J15.5 Пневмония, стимулированная Escherichia coli

J15.6 Пневмония, стимулированная другими аэробными грамотрицательными бактериями

J15.7 Пневмония, стимулированная Mycoplasma pneumoniae

Л5.8 Другие бактериальные пневмонии

J15.9 Бактериальная пневмония неуточнённая

J16 Пневмония, стимулированная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках

Бактериальная пневмония - инфекция одного или двух легких. Бактерии вызывают воспаление альвеолярных мешков, в которых накапливается гной, жидкость и клеточный детрит. Это значительно ухудшает обмен кислорода и углекислого газа. При инфекции в легких возникает одышкаа и боль при попытке вдохнуть воздух.

Воспаление легких может протекать в легкой форме или серьезной, при которой возникает дыхательная недостаточность и смерть. Степень тяжести болезни зависит от патогенности бактериального агента, возраста пациента, состояния его здоровья и иммунного статуса. Своевременное лечение инфекции при помощи антибиотиков значительно уменьшает риск возникновения острой респираторной недостаточности.

Бактериальное воспаление легких классифицируется в зависимости от того, где вы подхватили его - за пределами или внутри больницы. Инфекция, поразившая вас в больничных условиях более серьезна, потому что она более устойчива к антибиотикам.

Внебольничная форма

Негоспитальная или внебольничная пневмония относится к инфекциям, что являются результатом попадания бактерий в организм из окружающей среды. Это наиболее распространенный тип воспаления легких. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда кто-то из вашего окружения кашляет или чихает или при контактном взаимодействии с другим человеком.

Бактерии, вызывающие негоспитальную пневмонию:

Фото с ru.wikipedia.org. Гемофильная палочка.

Около 2 из 100 переносчиков стафилококка несут устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus. Это поколение бактерий плохо поддается антибиотикотерапии и чаще встречается в медицинских учреждениях. Распространение устойчивого к метициллину штамма золотистого стафилококка происходит через нарушение правил приема антибиотиков, в результате совместного использования вещей или через контактные виды спорта, такие как регби или бокс.

Внутрибольничная или нозокомиальная пневмония

Подхватить опасное внутрибольничное воспаление легких можно всего в течение двух-трех дней после контакта с микробами в условиях стационара или амбулаторного лечения. Этот тип заболевания плохо поддается лечению антибиотикам и вызывает более тяжелые симптомы. Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и устойчивый к метициллину золотистый стафилококк - наиболее частые возбудители нозокомиальных легочных инфекций.

Заразность или контагиозность заболевания зависит от вида бактерий, что вызывает инфекцию. Во многих случаях возбудители из носа или горла попадают в легкие. Большинство пациентов не представляют опасности для окружающих. Тем не менее, воспаление легких, вызванное микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae) или туберкулезной бациллой (бацилла Коха) очень заразно. Эти бактерии распространяются среди людей через вдох инфицированных капелек слюны или мокроты.

Основные факторы риска

В зависимости от наличия хронических заболеваний и других обстоятельств выделяют тех, кто статистически чаще переносит бактериальное воспаление легких. Среди них:

младенцы и дети,
взрослые старше 65 лет,
пациенты, которые больны или имеют нарушения иммунитета,
пациенты, долго применяющие иммунодепрессанты,
больные с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ),
курильщики,
пациенты, использующие ингаляционные кортикостероиды в течение длительного периода.

Врачи часто выделяют два типа воспаления легких (типичная и атипичная форма) на основе признаков и симптомокомплекса. Это помогает выяснить тип инфицирующей бактерии, продолжительность болезни и оптимальный метод лечения.

Наиболее общие симптомы бактериальной пневмонии:

Кашель с отделением желтой, зеленой или кровянистой слизи;
Боль в груди, что усиливается при кашле или вдохе;
Внезапный озноб;
Лихорадка 38.9 C и выше (у пожилых людей может быть ниже этого показателя);
Головная и мышечная боль;
Одышка и учащенное дыхание;
Вялость и потеря аппетита;
Спутанность сознания (особенно у пожилых пациентов);
Влажная и бледная кожа.

Бактериальное воспаление легких у детей

Спектр возбудителей, вызывающих развитие болезни у взрослых, поражает также легкие у детей. У маленьких пациентов воспаление легких начинается как инфекция верхних дыхательных путей (заражение носа и горла). Характерные симптомы инфекции появляются быстрее, чем у взрослых, уже спустя 2-3 дня без адекватного лечения простуды или болей в горле.

Бактериальная пневмония у детей сопровождается высокой температурой в начале болезни и необычным учащенным дыханием. У пациентов-детей с очагом воспаления в нижней части легких возле живота возможна лихорадка, боль в животе или рвота, но не наблюдается проблем с дыханием.

Некоторые виды пневмоний вызывают очень специфические симптомы, дающие важные подсказки о том, какой возбудитель поразил детские легкие. Например, у детей и подростков воспаление легких, спровоцированное микоплазмой, вызывает боль в горле и сыпь в дополнение к основным симптомам болезни.

У грудных детей при этом недуге, вызванном хламидиями (Chlamydophila pneumoniae) болезнь имеет мягкое течение, но при этом развивается опасная форма конъюнктивита.

Терапевтические подходы

Пациентам с бактериальным воспалением легких необходимо принимать антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от возраста больного, присутствия хронических заболеваний в анамнезе, употребления им табака, алкоголя и других лекарственных препаратов.

Чтобы избежать симптомов обезвоживания, больные должны пить много жидкости. Это помогает организму бороться с бактериемией. Побороть гипертермию помогают противовоспалительные лекарства, такие как:

ацетаминофен (парацетамол),
ибупрофен (Нурофен, Адвил).

Если больной страдает одышкаой или появились симптомы снижения уровня кислорода в крови, то потребуется госпитализация.

Бактериальная пневмония является инфекцией, поражающей одно или два лёгких. Бактерии приводят к воспалению альвеолярных мешков, в которых скапливается гной, жидкость и детрит. Это сильно мешает правильному обмену кислорода в организме. При возникновении инфекции в лёгких, появляется одышка и болевые ощущения при попытке вдоха.

Воспаление лёгких может быть в легкой форме или в тяжёлой, когда возникает сильная нехватка воздуха и летальный исход. Если своевременно провести лечение антибиотиками, то можно значительно понизить риск проявления острой респираторной недостаточности.

Внебольничное заболевание

Внебольничная пневмония — это когда не требуется госпитализация, относится к таким заболеваниям, которые возникают вследствие попадания извне в легкие бактерий. Это самый часто встречающийся тип воспаления лёгких. Заражение может наступить при контакте с больным человеком.

Какие бактерии вызывают внебольничную пневмонию?

Пневмококк. Встречается наиболее часто среди других. Сначала данный микроорганизм поселяется в носоглотке здорового человека. Если наступает кратковременное понижение иммунитета, то бактерия вместе с воздухом поступает в лёгкие и начинает размножаться. Также она может проникнуть в кровь через ранку, к примеру, через больной зуб.
Гемофильная палочка. Эта бактерия живёт на кожных покровах рта и носа и не даёт распространяться заболеванию пока не будет нарушен иммунитет, или не начнётся вирусная инфекция. Она находится на втором месте по распространённости.
Клебсиелла пневмония. Места расположения: кожа, ротовая полость и пищеварительный тракт. Данный микроорганизм в основном поражает людей со слабым иммунитетом.
Золотистый стафилококк. Данная бактерия наиболее часто поражает наркоманов, употребляющих вещества внутривенно, а также людей, имеющие заболевания в хронической форме и детей со слабым иммунитетом. Каждый четвертый житель нашей планеты является носителем инфекции. Бактерия размножается через глотку, кожу или кишечник.

Примерно у двоих из ста носителей вирус имеет устойчивость к метициллину. Данные бактерии очень сложно вылечить, так как они невосприимчивы к разного рода лечебным препаратам, а заразиться ими можно при нахождении в больнице. Появление такого вируса обусловлено частым и бесконтрольным приемом антибиотиков.

Внутрибольничная пневмония

Бактериальная пневмония бывает внутрибольничной. Получить такое заболевание можно при нахождении в стационаре или во время амбулаторного лечения. Эта пневмония имеет тяжелое течение и очень сложное лечение. Синегнойная палочка, которая является провокатором, относится к группе золотистых стафилококков, которые чаще всего встречаются при легочных болезнях.

Заразная ли пневмония зависит от того, какие именно бактерии стали причиной инфекции. В большинстве случаев бактерии попадают в организм через нос или рот. Практически все пациенты являются не опасными для окружающих. Но все же, бактериальная пневмония, спровоцированная микоплазмой или туберкулезной бациллой, является очень заразной. Данные бактерии распространяются по воздуху через выделение слюны или мокроты.

Вероятность развития бактериальной пневмонии

В зависимости от имеющихся заболеваний в хронической форме и других состояний, выделяются группы людей, которые намного чаще подвержены заболеваниям лёгких. К ним относятся:

новорожденные дети;
пожилые люди;
пациенты с нарушенным иммунитетом;
пациенты, долгое время употребляющие препараты для повышения иммунитета;
больные, с хроническим обструктивным заболеванием лёгких;
курящие;
больные, долгое время пользующиеся кортикостероидами.

Симптомы, которые важно не пропустить

Есть некоторые симптомы бактериальной пневмонии, которые требуют особенного внимания. Врачами выделяется виды воспалений на основании симптомов. Это дает возможность понять, какая именно бактерия воздействует на организм, какова будет продолжительность болезни, а также какое применять лечение.

Наиболее часто встречающиеся симптомы бактериальной пневмонии:

Кашель с выделением слизи;
Болевые ощущения в груди, усиливающиеся во время кашля или вдоха;
Сильный озноб;
Повышенная температура и лихорадочное состояние;
Ломота в мышцах;
Одышка и частое дыхание;
Вялость и плохой аппетит;
Спутанное сознание;
Влажность и бледность кожи.

Бактериальная пневмония у детей

Все имеющиеся возбудители, которые вызывают болезнь, могут также поражать и детей. Они отличаются тем, что у них инфекция начинается с симптомов обычной простуды. Но характерные признаки проявляются очень быстро (буквально в течение нескольких дней), если отсутствует лечение простуды.

Бактериальная пневмония характеризуется повышением температуры в самом начале и необычно частым дыханием. Если воспаление началось в нижних отделах лёгких около живота, то может начаться лихорадочное состояние, проявляющееся болями в животе и рвотой, но в данном случае дыхание будет нормальным.

Некоторые типы бактерий вызывают достаточно необычные симптомы, что может подсказать, какая именно бактерия воздействует на ребенка. К примеру, если у подростка имеется микоплазма, то у него дополнительно к основным признакам добавляется боль в горле и сыпь.

У грудничков при заболевании, которое спровоцировали хламидии, пневмония протекает мягко, но с опасной формой коньюктивита.

Лечение бактериальной пневмонии

Люди, у которых установлен такой диагноз, как бактериальная пневмония, обязательно должны пройти антибактериальное лечение, которое заключается в приеме лекарственных средств и других процедурах. Решение о том, какой будет использован препарат, всегда зависить от нескольких факторов: возраста, наличия хронических болезней в анамнезе, является ли пациент курильщиком, употребляет ли алкоголь или какие-либо лекарственные препараты.

Лечение бактериальной пневмонии направлено на избавление от вируса. Чтобы не было в организме обезвоживания, пациент должен пить много воды. Это даёт возможность организму побороть бактеримию.

Кроме того, рекомендуется избегать воздействия дыма от сигарет во время всего периода лечения и восстановления после излечения от болезни. Курение плохо влияет на способность организма побороть инфекцию и делает увеличивает время выздоровления.

Если у пациента имеется одышка или имеются признаки пониженного кислородного уровня в крови, то необходима госпитализация.

Профилактика заболевания

Бактериальная пневмония может возникнуть у любого человека в любое время. На сегодняшний день не существует никаких гарантированных методов предотвращения данного заболевания в полной мере. Лучше всего предпринять меры, которые могут сделать минимальным риск получения бактериального заболевания.

Сделайте вакцинацию против гриппа.
Не курите.
Часто мойте руки после контакта с людьми.

Если вы включены в группу риска заболевания пневмонией, то пройдите вакцинацию от нее, чтобы вы могли быть защищены от всех типов заболевания. Проконсультируйтесь с врачом для определения, является ли вакцина действительно правильной для вас.