დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

- ვირუსული ეტიოლოგიის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს დამახასიათებელი ბუშტუკოვანი გამონაყარის გამოჩენა ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომის ფონზე. ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტია ჰერპეს ვირუსი ტიპი 3, რომელიც გადაეცემა პაციენტიდან ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ჩუტყვავილა ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციაა. იგი ვლინდება დამახასიათებელი უხვი ქავილიანი ბუშტუკოვანი გამონაყარით, რომელიც ჩნდება სიცხის სიმაღლეზე და ზოგადი ინფექციური გამოვლინებებით. ტიპიური კლინიკა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დაავადება დამატებითი კვლევის ჩატარების გარეშე. ჩუტყვავილას მკურნალობა ძირითადად სიმპტომურია. მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია გამონაყარის ელემენტების ანტისეპტიკური მკურნალობა.

Ზოგადი ინფორმაცია

- ვირუსული ეტიოლოგიის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს დამახასიათებელი ბუშტუკოვანი გამონაყარის გამოჩენა ზოგადი ინტოქსიკაციის სინდრომის ფონზე.

პათოგენის მახასიათებლები

ჩუტყვავილას იწვევს ჰერპესვირუსების ოჯახის Varicella Zoster ვირუსი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ადამიანის ჰერპეს ვირუსის ტიპი 3. ეს არის დნმ-ის შემცველი ვირუსი, ნაკლებად სტაბილური გარე გარემოში, რომელსაც შეუძლია რეპლიკაცია მხოლოდ ადამიანის სხეულში. ვირუსის ინაქტივაცია საკმაოდ სწრაფად ხდება მზის სხივების, ულტრაიისფერი გამოსხივების, გაცხელების და გაშრობისას. ჩუტყვავილას რეზერვუარი და წყარო ავადმყოფები არიან ინკუბაციური პერიოდის ბოლო 10 დღის განმავლობაში და გამონაყარის პერიოდის მეხუთე-მეშვიდე დღეს.

ჩუტყვავილა გადაეცემა აეროზოლური მექანიზმის მეშვეობით საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ვირუსის სუსტი რეზისტენტობის გამო, კონტაქტური საყოფაცხოვრებო გადაცემა რთულია. ვირუსის გავრცელება თხელი აეროზოლით, რომელიც გამოიყოფა პაციენტების მიერ ხველების, ცემინების, საუბრის დროს, შესაძლებელია ოთახის შიგნით საკმარისად დიდ მანძილზე; არსებობს ინფექციის ტრანსპლაცენტური გადაცემის შესაძლებლობა.

ადამიანებს აქვთ მაღალი მიდრეკილება ჩუტყვავილასთან ერთად, რჩება ინტენსიური იმუნიტეტი. სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვები დედისგან მიღებული ანტისხეულებით იცავენ ინფექციისგან. ჩუტყვავილა ყველაზე ხშირად აწუხებს სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებს, რომლებიც ესწრებიან ორგანიზებულ ბავშვთა ჯგუფებს. მოსახლეობის დაახლოებით 70-90%-ს ჩუტყვავილა 15 წლამდე ავადდება. ქალაქებში სიხშირე 2-ჯერ მეტია, ვიდრე სოფლად. ჩუტყვავილას სიხშირის პიკი ხდება შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში.

ჩუტყვავილას პათოგენეზი

ინფექციის შესასვლელი წერტილი არის სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი. ვირუსი შემოიჭრება და გროვდება ეპითელურ უჯრედებში, შემდგომში ვრცელდება რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში და შემდგომ სისხლძარღვში. ვირუსის სისხლის მიმოქცევა იწვევს ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებს. Varicella zoster ვირუსს აქვს მიდრეკილება მთლიანი ქსოვილების ეპითელიუმთან. ეპითელური უჯრედში ვირუსის რეპლიკაცია ხელს უწყობს მის სიკვდილს მკვდარი უჯრედების ადგილზე, რჩება ღრუები, ივსება ექსუდატით (ანთებითი სითხე) - წარმოიქმნება ვეზიკულა. ვეზიკულების გახსნის შემდეგ ქერქები რჩება. ქერქის მოცილების შემდეგ, ახლად წარმოქმნილი ეპიდერმისი ვლინდება მის ქვეშ. ჩუტყვავილას გამონაყარი შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც კანზე, ასევე ლორწოვან გარსებზე, სადაც ვეზიკულები სწრაფად გადადიან ეროზიამდე.

ჩუტყვავილა დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში ვლინდება მძიმე ფორმით, ხელს უწყობს გართულებების, მეორადი ინფექციის განვითარებას და ქრონიკული დაავადებების გამწვავებას. ორსულობის დროს ჩუტყვავილას დედიდან ნაყოფზე გადაცემის ალბათობა არის 0,4% პირველ 14 კვირაში და იზრდება 1%-მდე მე-20 კვირამდე, რის შემდეგაც ნაყოფის ინფექციის რისკი პრაქტიკულად არ არსებობს. როგორც ეფექტური პროფილაქტიკური ღონისძიება, ჩუტყვავილას მქონე ორსულებს ენიშნებათ სპეციფიკური იმუნოგლობულინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ბავშვისთვის ინფექციის გადაცემის ალბათობის მინიმუმამდე შემცირებას. უფრო საშიშია ჩუტყვავილა, რომელიც ვითარდება მშობიარობამდე ერთი კვირით ადრე და მშობიარობის მომდევნო თვეში.

მდგრადი, უწყვეტი იმუნიტეტი საიმედოდ იცავს ორგანიზმს ხელახალი ინფექციისგან, თუმცა, სხეულის იმუნური თვისებების მნიშვნელოვანი შემცირებით, მოზრდილები, რომლებსაც ბავშვობაში ჩუტყვავილა ჰქონდათ, შეიძლება კვლავ დაინფიცირდნენ. არსებობს ვარიცელა ზოსტერის ვირუსის ლატენტური გადაზიდვის ფენომენი, რომელიც გროვდება ნერვული განგლიის უჯრედებში და შეიძლება გააქტიურდეს, რაც იწვევს ჰერპეს ზოსტერს. ვირუსის გააქტიურების მექანიზმები ასეთი გადაზიდვის დროს ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ნათელი.

ჩუტყვავილას სიმპტომები

ჩუტყვავილას ინკუბაციური პერიოდი 1-3 კვირაა. ბავშვებში პროდრომული მოვლენები სუსტად არის გამოხატული ან საერთოდ არ შეინიშნება, მიმდინარეობა მსუბუქია ზოგადი მდგომარეობის უმნიშვნელო გაუარესებით. მოზრდილები მიდრეკილნი არიან ჩუტყვავილას უფრო მძიმე მიმდინარეობისკენ ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომებით (შეციება, თავის ტკივილი, სხეულის ტკივილი), ცხელება და ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება. ბავშვებში გამონაყარი შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს რაიმე ზოგადი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში. მოზრდილებში, გამონაყარის პერიოდი ხშირად იწყება ცხელება, როდესაც გამონაყარის ელემენტები გამოჩნდება, შესაძლოა გარკვეული დროით გაგრძელდეს.

ჩუტყვავილას გამონაყარს ბულოზური დერმატიტის ხასიათი აქვს. გამონაყარი არის ცალკეული ელემენტები, რომლებიც ჩნდება სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე და ვრცელდება ყოველგვარი ნიმუშის გარეშე. გამონაყარის ელემენტები თავდაპირველად ჩნდება წითელი ლაქების სახით, პროგრესირებს პაპულებად, შემდეგ კი პატარა, თანაბარ, ერთკამერიან ვეზიკულებად გამჭვირვალე სითხით, რომლებიც იშლება პუნქციისას. გახსნილი ვეზიკულები ქმნიან ქერქებს. ჩუტყვავილას ახასიათებს ელემენტების ერთდროული არსებობა განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე და ახლის გაჩენა (დამატება).

ჩუტყვავილას გამონაყარი იწვევს ძლიერ ქავილს და ნაკაწრმა შეიძლება დააინფიციროს ვეზიკულები პუსტულების წარმოქმნით. როდესაც პუსტულები შეხორცდება, მათ შეუძლიათ დატოვონ ნაწიბური (ნაწიბური). არაინფიცირებული ვეზიკულები არ ტოვებენ ნაწიბურებს და ქერქების გამოყოფის შემდეგ ვლინდება ჯანმრთელი ახალი ეპითელიუმი. როდესაც გამონაყარის ელემენტები ჩირქოვანია, ზოგადი მდგომარეობა ჩვეულებრივ უარესდება და ინტოქსიკაცია უარესდება. მოზრდილებში გამონაყარი, როგორც წესი, უფრო ხშირია და უმეტეს შემთხვევაში პუსტულები ჩნდება ვეზიკულებიდან.

გამონაყარი ვრცელდება სხეულის თითქმის მთელ ზედაპირზე, ხელების და ძირების გარდა, ძირითადად ლოკალიზებულია თავის კანზე, სახესა და კისერზე. ჩაძინება (ახალი ელემენტების გამოჩენა) შესაძლებელია 3-8 დღის განმავლობაში (მოზარდებში, როგორც წესი, მათ ახლავს ახალი ციებ-ცხელების ტალღები). ინტოქსიკაცია ძილის შეწყვეტის პარალელურად ქრება. გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, სასქესო ორგანოებზე და ზოგჯერ კონიუნქტივაზე. ლორწოვან გარსებზე ნაყარი ელემენტები პროგრესირებს ეროზიაში და წყლულებში. მოზრდილებში გამონაყარს შეიძლება ახლდეს ლიმფადენოპათია, ლიმფური კვანძების ჩართვა არ არის დამახასიათებელი.

ტიპიური მიმდინარეობის გარდა, არსებობს ჩუტყვავილას წაშლილი ფორმა, რომელიც ვლინდება ინტოქსიკაციის ნიშნების გარეშე და ხანმოკლე იშვიათი გამონაყარით, ასევე მძიმე ფორმებით, რომლებიც გამოირჩევა ბულოზური, ჰემორაგიული და განგრენული. ბულოზურ ფორმას ახასიათებს გამონაყარი დიდი ფხვიერი ბუშტუკების სახით, რაც გახსნის შემდეგ ტოვებს ხანგრძლივ შეხორცებულ წყლულოვან დეფექტებს. ეს ფორმა დამახასიათებელია მძიმე ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. ჰემორაგიულ ფორმას თან ახლავს ჰემორაგიული დიათეზი კანზე და ლორწოვან გარსებზე და შეიძლება მოხდეს ცხვირიდან სისხლდენა. ბუშტუკებს აქვს მოყავისფრო ელფერი ჰემორაგიული შინაარსის გამო. მნიშვნელოვნად დასუსტებული სხეულის მქონე ადამიანებში ჩუტყვავილა შეიძლება განვითარდეს განგრენოზული ფორმით: სწრაფად მზარდი ბუშტუკები ჰემორაგიული შიგთავსით, რომლებიც ღიაა ნეკროზული შავი ქერქების წარმოქმნით, გარშემორტყმული ანთებითი კანის რგოლებით.

ჩუტყვავილას გართულებები

შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, ჩუტყვავილას მიმდინარეობა კეთილთვისებიანია; მათ შორის ჭარბობს მეორადი ინფექციით გამოწვეული დაავადებები: აბსცესები, ფლეგმონა, მძიმე შემთხვევებში კი სეფსისი. საშიში, რთულად სამკურნალო გართულებაა ვირუსული (ჩუტყვავილა) პნევმონია. ზოგიერთ შემთხვევაში ჩუტყვავილას შეუძლია კერატიტის, ენცეფალიტის, მიოკარდიტის, ნეფრიტის, ართრიტის და ჰეპატიტის პროვოცირება. მოზრდილებში დაავადების მძიმე ფორმები მიდრეკილია გართულებებისკენ, განსაკუთრებით თანმხლები ქრონიკული პათოლოგიებითა და დასუსტებული იმუნური სისტემით. ბავშვებში გართულებები შეინიშნება გამონაკლის შემთხვევებში.

ჩუტყვავილას დიაგნოზი

ჩუტყვავილას დიაგნოზი კლინიკურ პრაქტიკაში კეთდება დამახასიათებელი კლინიკური სურათის საფუძველზე. ჩუტყვავილას სისხლის ზოგადი ანალიზი არასპეციფიკურია.

ვირუსოლოგიური კვლევა გულისხმობს ვირიონების იდენტიფიცირებას ვერცხლით შეღებილი ვეზიკულური სითხის ელექტრომიკროსკოპიით. სეროლოგიური დიაგნოზი რეტროსპექტულია და ტარდება RSC, RTGA გამოყენებით დაწყვილებულ შრატებში.

ჩუტყვავილას მკურნალობა

ჩუტყვავილას მკურნალობენ ამბულატორიულად, გარდა მძიმე ზოგადი ინტოქსიკაციის გამოვლინებით მძიმე დაავადების შემთხვევებისა. ეტიოტროპული თერაპია არ არის შემუშავებული პუსტულების წარმოქმნის შემთხვევაში, ანტიბიოტიკოთერაპიას მიმართავენ საშუალო დოზებით. იმუნოდეფიციტის მქონე პირებს შეუძლიათ დაინიშნონ ანტივირუსული პრეპარატები: აციკლოვირი, ვიდარაბინი, ინტერფერონი ალფა (ახალი თაობის ინტერფერონი). ინტერფერონის ადრეული მიღება ხელს უწყობს ინფექციის უფრო მსუბუქ და ხანმოკლე მიმდინარეობას და ასევე ამცირებს გართულებების რისკს.

ჩუტყვავილას თერაპია მოიცავს კანის მოვლის ზომებს ჩირქოვანი გართულებების თავიდან ასაცილებლად: ვეზიკულები შეზეთებულია ანტისეპტიკური ხსნარებით: ბრწყინვალე მწვანე, კონცენტრირებული კალიუმის პერმანგანატის 1% ხსნარი ("ბრილიანტი", "კალიუმის პერმანგანატი"). ლორწოვანი გარსის წყლულები მკურნალობენ წყალბადის ზეჟანგით 3% განზავებით ან ეთაკრიდინის ლაქტატით. გამონაყარის მიდამოში ინტენსიური ქავილი იხსნება კანის გლიცერინით შეზეთვით ან გაზავებული ძმრით ან სპირტით გაწმენდით. ანტიჰისტამინები ინიშნება როგორც პათოგენეტიკური აგენტი. ორსულებს და მძიმე ფორმების მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო სპეციფიკური იმუნოგლობულინი.

ჩუტყვავილას პროგნოზი და პრევენცია

პროგნოზი ხელსაყრელია, დაავადება გამოჯანმრთელებით მთავრდება. ვეზიკულები ქრება უკვალოდ, პუსტულებმა შეიძლება დატოვონ ჩუტყვავილას ნაწიბურები. იმუნოდეფიციტის და მძიმე სისტემური დაავადებების მქონე პირებში პროგნოზის მნიშვნელოვანი გაუარესება.

ჩუტყვავილას პრევენცია გულისხმობს ინფექციის ორგანიზებულ ბავშვთა ჯგუფებში შეყვანის პრევენციას, რისთვისაც დაავადების შემთხვევების გამოვლენისას ტარდება საკარანტინო ზომები. გამონაყარის გამოჩენის მომენტიდან პაციენტები იზოლირებულნი არიან 21 დღის განმავლობაში. თუ პაციენტთან კონტაქტის დღე ზუსტად არის განსაზღვრული, ბავშვი არ უშვებენ ბავშვთა ჯგუფში კონტაქტიდან 11-დან 21 დღემდე. კონტაქტი ბავშვებს, რომლებსაც ადრე არ ჰქონდათ ჩუტყვავილა და დასუსტებული იმუნური სისტემით, პრევენციულ ღონისძიებად ენიშნებათ ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი.

ბოლო დროს ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაციის გამოყენება დაიწყო. ამ მიზნით გამოიყენება ვაქცინები Varilrix (ბელგია) და Okavax (იაპონია).

ჩუტყვავილა არის ვირუსული ხასიათის უაღრესად გადამდები პათოლოგია მწვავე მიმდინარეობით, რომელიც ვლინდება ცხელებით და სხეულის ინტოქსიკაციის სხვა ნიშნებით, აგრეთვე კანზე ვეზიკულარულ-პაპულური გამონაყარის გაჩენით. ჩუტყვავილა დამოუკიდებელ დაავადებად იქცა მხოლოდ მე-18 საუკუნის ბოლოდან. მეცნიერებმა პირველად აღმოაჩინეს დაავადების გამომწვევი აგენტი ვეზიკულების შიგთავსში და დაადასტურეს ვირუსების იდენტურობა, რომლებიც იწვევენ ორ სრულიად განსხვავებულ პათოლოგიას: ჩუტყვავილას და ზვიგენს.

ჩუტყვავილა არის ჰერპესული ვირუსული ინფექციის პირველადი გამოვლინება, რომელიც ძირითადად გავლენას ახდენს ბავშვებში კანის უჯრედებზე. დაავადების კლინიკური გამოვლინებებია: დამახასიათებელი ქავილით გამონაყარი კანზე და მძიმე ინტოქსიკაციის სინდრომი. ჰერპეს ზოსტერი მოზრდილებში ვითარდება ინფექციის ლატენტური ფორმიდან აქტიურზე გადასვლის შედეგად. ამ შემთხვევაში, გამონაყარი ჩნდება ადამიანის სხეულზე.

ჩუტყვავილა არის ტიპიური ბავშვობის ინფექცია, რომელიც ამჟამად ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. მოზრდილები, რომლებსაც ბავშვობაში არ ჰქონდათ ჩუტყვავილა, შეიძლება დაინფიცირდნენ ზრდასრულ ასაკში. დაავადების დიაგნოსტიკა არ არის რთული, არ საჭიროებს პაციენტის დამატებით გამოკვლევას და ეფუძნება ტიპურ კლინიკურ სურათს. პათოლოგიის მკურნალობა ანტივირუსული და სიმპტომურია. მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ვეზიკულების ანტისეპტიკური მკურნალობა.

ეტიოლოგია

დაავადების გამომწვევი აგენტია ჰერპეს ვირუსი მე-3 ტიპის, რომელიც შეიცავს დნმ-ის მოლეკულას და ლიპიდურ გარსს, რომელიც უზრუნველყოფს მის უწყვეტ რეზიდენციას ზურგის ფესვებში. ვირუსს შეუძლია გამრავლება მხოლოდ ადამიანის სხეულში. ის სწრაფად აღწევს ნერვულ უჯრედებში და ანადგურებს მათ, ქმნის უჯრედშიდა ჩანართებს.

Varicella Zoster არის საკმაოდ დიდი მიკრობი, რომელიც ჩანს ჩვეულებრივი სინათლის მიკროსკოპით. იგი ვლინდება ვეზიკულების სეროზულ ექსუდატში დაავადების მე-3 დღიდან. ვირუსს აქვს სუსტი წინააღმდეგობა გარე ფაქტორების მიმართ და სწრაფად ინაქტივირდება გათბობით და გაგრილებით, ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებით და სადეზინფექციო საშუალებებით.

ეპიდემიოლოგია

Varicella Zoster ვირუსის გადამდებიობა თითქმის 100%-ს აღწევს. პათოლოგია ვითარდება პათოგენების მატარებლებთან კონტაქტის შემდეგ - ავადმყოფი ადამიანები, რომლებიც ყველაზე ინფექციურნი არიან ინკუბაციის ბოლო დღეებში და პირველი გამონაყარის გამოჩენის მომენტიდან ცხრა დღეში.

ინფექციის გადაცემის მექანიზმი არის აეროზოლი, რომელიც ხორციელდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით.ვირუსს შეუძლია შორ მანძილზე გადაადგილება, შემდეგ სართულზე გადასვლა და ვენტილაციის საშუალებით გავრცელება. ხდება ნაყოფის ტრანსპლაცენტური ინფექცია.

ჩუტყვავილას ვირუსისადმი ასპროცენტიანი მგრძნობელობა აიხსნება მისი არასტაბილურობით. რისკის ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებსაც არ ჰქონდათ ჩუტყვავილა და არ არიან ვაქცინირებული. ავადმყოფებთან ხანმოკლე კონტაქტმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჩუტყვავილას ინფექცია.

სიხშირის პიკი ხდება ცივ სეზონში - შემოდგომაზე და ზამთარში. ქალაქის მაცხოვრებლები ბევრად უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე სოფლის მოსახლეობა.

ჩუტყვავილას შემდეგ იმუნიტეტი მუდმივი და დაძაბულია. ხშირად იქმნება ლატენტური ვირუსის მატარებელი, რომლის დროსაც მიკრობები გროვდება ნერვული განგლიის უჯრედებში და აქტიურდებიან, როდესაც ორგანიზმის დაცვა მცირდება. მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე ადამიანებში სტრესის, აკლიმატიზაციის, აივ ინფექციის და ტრანსპლანტაციის შემდეგ განმეორებითი ჩუტყვავილა შეიძლება განვითარდეს ავადმყოფებთან კონტაქტის შემდეგ.

ჩუტყვავილას ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან 5-9 წლის ბავშვები.სკოლებსა და საბავშვო ბაღებში დასწრება. ახალშობილებს არ ემართებათ ჩუტყვავილა სისხლში დედის ანტისხეულების არსებობის გამო. მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ძალიან იშვიათად ინფიცირდებიან. ისინი გაჭირვებით იტანენ პათოლოგიას და მისგან გამოჯანმრთელებას დიდი დრო სჭირდებათ.

ჯგუფებში ჩუტყვავილა ხდება ეპიდემიური ხასიათის და საჭიროებს მთელ რიგ პრევენციულ ზომებს.

პათოგენეზი

Varicella Zoster, ჩასუნთქულ ატმოსფერულ ჰაერთან ერთად, შედის ადამიანის სხეულში და მკვიდრდება სასუნთქი ორგანოების მოციმციმე ეპითელიუმის ზედაპირზე. ეპითელურ უჯრედებში დაგროვებით მიკრობი აღწევს სისხლის მიმოქცევის და ლიმფურ სისტემებში. ეს პერიოდი ვლინდება გამოხატული ინტოქსიკაციის სინდრომით: ცხელება და სხვა არასპეციფიკური სიმპტომები. სისხლის ნაკადით მიკრობები ვრცელდება მთელ სხეულზე და ფიქსირდება კანის უჯრედებში, რაც იწვევს პათოლოგიის ადგილობრივ გამოვლინებებს. ბუშტუკები ჩუტყვავილასთან ერთად წარმოიქმნება განვითარების 3 სტადიის გავლის შემდეგ: ლაქა - პაპულა - ვეზიკულა.

მიკრობები ანადგურებენ ეპითელურ უჯრედებს, იქმნება ღრუები სეროზული შიგთავსით. ბუშტები სკდება და მათ ადგილას ქერქები ყალიბდება, რომლებიც დროთა განმავლობაში ცვივა.

დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე პირებში ვითარდება პათოლოგიის გართულებული ფორმები და ხშირად ხდება გამონაყარის მეორადი ინფექცია. ჩუტყვავილა ხელს უწყობს ქრონიკული დაავადებების გამწვავებას.

სიმპტომები

ჩუტყვავილას სიმპტომები იმდენად დამახასიათებელია, რომ იძლევა არა მხოლოდ პათოლოგიაზე ეჭვის შეტანის საშუალებას, არამედ სწორი დიაგნოზის დასმას დამატებითი კვლევის მეთოდების გარეშე.

ჩუტყვავილას გამოვლინებები

დაავადების ფორმები:

• ჩუტყვავილა ყველაზე ხშირად გვხვდება ტიპიური ფორმადამახასიათებელი კლინიკური ნიშნებით. გარდა ამისა, გამოიყოფა წაშლილი და რთული ფორმები.
• წაშლილი ფორმავლინდება იშვიათი გამონაყარის ხანმოკლე გამოვლინებით და ხდება ინტოქსიკაციის სინდრომის გარეშე.
• ბულოზური ფორმა- ბუშტუკების ნაცვლად კანზე ჩნდება ბულები, რომლებიც თავის ადგილზე ტოვებენ არასამკურნალო წყლულოვან დეფექტებს.
• ჰემორაგიული ფორმა- კანზე სისხლიანი ყავისფერი ბუშტუკების გამოჩენა.
• განგრენოზული ფორმავითარდება მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე პირებში. ვეზიკულები სწრაფად იზრდება, იხსნება და მათ ადგილას ყალიბდება შავი ქერქები ჰიპერემიის ზონით.

ჩუტყვავილას ტიპიური ფორმა კეთილთვისებიანია, გართულებული კი ხშირად იწვევს ენცეფალიტს, მიოკარდიტს, პიოდერმიას და ლიმფადენიტს.

მოზრდილებში ინტოქსიკაციის სინდრომი უფრო გამოხატულია, ვიდრე ბავშვებში.გამონაყარის ხანგრძლივ პერიოდს თან ახლავს ძლიერი ქავილი. ხშირად ხდება ბაქტერიული ინფექცია და ვითარდება გართულებები.

დიაგნოსტიკა

ჩუტყვავილას მქონე პაციენტების შესწავლის დიაგნოსტიკური მეთოდები:

1. ვირუსოლოგიური მეთოდი:ელექტრომიკროსკოპიის გამოყენებით, ჩუტყვავილას ვირუსი იზოლირებულია ვეზიკულების შიგთავსიდან.
2. სეროლოგიური ტესტი:კომპლიმენტის შებოჭვის რეაქცია და პასიური ჰემაგლუტინაცია. ფერმენტული იმუნოანალიზი - ვარიცელა ზოსტერის ვირუსის ანტისხეულების განსაზღვრა პაციენტის სისხლში. M კლასის იმუნოგლობულინები მიუთითებს დაავადების მწვავე პერიოდზე და ჩნდება ინკუბაციურ პერიოდში. იმუნოგლობულინები G ჩნდება 2 კვირაში და ნარჩუნდება სიცოცხლის განმავლობაში, ისინი იცავენ ადამიანის ორგანიზმს ხელახალი ინფექციისგან.
3. Პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციისარის გენეტიკური მეთოდის საფუძველი და მიზნად ისახავს ვირუსის დნმ-ის მოლეკულის აღმოჩენას.
4. იმუნოლოგიური გამოკვლევა.
5. ზოგადი კლინიკური გამოკვლევებისთვისმოიცავს: ზოგადი სისხლის ტესტი, ზოგადი შარდის ტესტი.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდები ყოველთვის არ გამოიყენება. სპეციალისტები ადვილად სვამენ დიაგნოზს მხოლოდ პაციენტების ჩივილებისა და გამოკვლევის დროს მიღებული მონაცემების გათვალისწინებით. ტესტები ინიშნება გართულებების განვითარებისას.

მკურნალობა

ბავშვებს ადვილად ემართებათ ჩუტყვავილა. გამონაყარის, აბსცესის, განგრენის, პნევმონიის ან სეფსისის სახით გართულებები ვითარდება პაციენტების 5%-ში. თირკმელების, ღვიძლისა და გულის შესაძლო დაზიანება.

ჩუტყვავილას მსუბუქ ფორმებს მკურნალობენ სიცხის დამწევი საშუალებებით და მბზინავი მწვანეთი, რომელიც გამოიყენება გამონაყარზე.ყველა სხვა შემთხვევაში ნაჩვენებია დაავადების კომპლექსური მკურნალობა, მათ შორის ეტიოტროპული, პათოგენეტიკური და სიმპტომატური თერაპია.

პათოლოგიის ეტიოტროპული მკურნალობა მიზნად ისახავს ვირუსის განადგურებას, რომელიც გამოჯანმრთელების შემდეგ რჩება სხეულში და შემდგომში შეიძლება გამოიწვიოს ზოსტერი. ამიტომ ანტივირუსული თერაპია უბრალოდ აუცილებელია. ვირუსების უმეტესობა იღუპება ან უმოქმედო რჩება დიდი ხნის განმავლობაში.

• პაციენტებს ენიშნებათ პერორალური მიღებისთვის ანტიჰერპეტური საშუალებები - ზოვირაქსი, იზოპრინოზინი, ასევე ადგილობრივი გამოყენების პრეპარატები - აციკლოვირის მალამო. „ვალციკონი“ და „დევირსი“ თანამედროვე და ეფექტური პრეპარატებია ჩუტყვავილას სამკურნალოდ.
• იმუნომოდულატორები - ინტერფერონის პრეპარატები, "ბრონქომუნალი", "ამიქსინი".
• იმუნოსტიმულატორები - "დერინატი", "იმუდონი", "IRS-19", "ნეოვირი".
• მეორადი ბაქტერიული ინფექციის დროს პაციენტებს ენიშნებათ მე-3 თაობის ცეფალოსპორინები.

პათოგენეტიკური თერაპია

1. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პაციენტებს ხშირად, მცირე ულუფებით ჭამა, რაციონიდან გამორიცხონ ცხიმოვანი ხორცის პროდუქტები და გამდიდრონ ვიტამინებით. რეკომენდირებულია მცენარეულ-რძის დიეტა და ხშირი ზემოქმედება სუფთა ჰაერზე.
2. მძიმე პათოლოგიის მქონე პაციენტებისთვის ნაჩვენებია წოლითი რეჟიმი და უხვი ტუტე სასმელი.
3. ჩუტყვავილას გამონაყარი აუცილებლად უნდა წაისვათ სხვადასხვა გარეგანი საშუალებებით - მალამოებით, ლოსიონებით, ხსნარებით. გამონაყარის ელემენტებს ჩვეულებრივ მკურნალობენ ბრწყინვალე მწვანეთი. 1-დან 1-მდე ადუღებული წყლით განზავებული ძმრით კანის შეზელვა და ტალკუმის ფხვნილით წასხმა დაგეხმარებათ ქავილის შემცირებაში. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მკურნალობა გულისხმობს ფურაცილინის გამორეცხვას. კონიუნქტივიტის დროს წაისვით აციკლოვირის მალამო და ჩააწვეთეთ ალბუციდი თვალებში.
4. მულტივიტამინები.

ჩუტყვავილას სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს:

ულტრაიისფერი გამოსხივება აჩქარებს ქერქის ცვენის პროცესს.

ქავილის აღმოსაფხვრელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფიჭვის აბაზანები. ლორწოვან გარსებზე და კანზე დაზიანებები შეზეთებულია ზღვის წიწაკის ზეთით ან ვარდის ზეთით.

თუ თქვენს შვილს აქვს შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

1. თუ თქვენი სხეულის ტემპერატურა 37 გრადუსზე მაღლა აიწევს და ამ დონეზე რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში,
2. თუ გამონაყარის რაოდენობა და ზომა იზრდება, ისინი იცვლება, ხდება მოლურჯო ან სისხლიანი,
3. თუ გამონაყარი გამოჩნდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე, თვალების კონიუნქტივაზე, სასქესო ორგანოებზე,
4. თუ ჩუტყვავილა ატიპიურია,
5. თუ გაწუხებთ ხველა, გამონადენი ან ცხვირიდან სისხლდენა,
6. თუ სუნთქვა დაქვეითებულია, ვითარდება დიარეა და ღებინება, ძილიანობა და კრუნჩხვები.

ბევრ მშობელს აინტერესებს კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ბავშვის დაბანა ჩუტყვავილით?ამაზე ექსპერტები კვლავ კამათობენ. თუ ბავშვს აქვს სხეულის მაღალი ტემპერატურა, კანზე წყლულებია ან განვითარდა გართულებები, მაშინ უმჯობესია თავი შეიკავოთ ბანაობისგან, სანამ მწვავე პერიოდი არ ჩაცხრება. თუ ბავშვის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, საჭიროა წყლის პროცედურები. გამონაყარზე ჭუჭყისა და ოფლის მოხვედრა გამოიწვევს დამატებით ჩირქვას და გაზრდის ქავილს. თბილ წყალში უნდა დაიბანოთ პირსახოცის გამოყენების გარეშე.

პრევენცია

ავადმყოფთან კონტაქტის შემდეგ ჩუტყვავილას დაინფიცირების ალბათობა 90%-ზე მეტია.ჩუტყვავილა ცუდად კონტროლირებადი ინფექციაა. მედიკამენტებისა და პროფილაქტიკური მედიკამენტების სპექტრი შედარებით მცირეა. ამჟამად შემუშავებულია და აქტიურად გამოიყენება იაპონური და ბელგიური ვაქცინები - Varilrix, Okavax, Varivax, Prevenar, Pneumo-23. ისინი მზადდება ცოცხალი, შესუსტებული ვირუსული კულტურისგან და ეფექტურია 10-20 წლის განმავლობაში. წამლები მიიღება 2-ჯერ რამდენიმე თვის ინტერვალით. ვაქცინაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ იწყება ბუნებრივი, გრძელვადიანი იმუნიტეტი. საზღვარგარეთ ჩუტყვავილას ვაქცინები შეტანილია ვაქცინაციის ეროვნულ კალენდარში. ჩვენს ქვეყანაში ბავშვების აცრას მშობლების მოთხოვნით უტარებენ. ვაქცინაცია ტარდება წელიწადში 2-ჯერ.

თუ ჩუტყვავილით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტი უკვე მოხდა, ვაქცინა დაავადებას კი არ აღმოფხვრის, არამედ გაადვილებს. ის უნდა დაინიშნოს ავადმყოფთან ან ინფიცირებულთან კონტაქტიდან 3 დღის განმავლობაში.

სპეციფიკური იმუნოგლობულინები გამოიყენება ჩუტყვავილასა და ჰერპესის პასიური იმუნოპროფილაქტიკისთვის. ისინი ინიშნება იმუნოდეფიციტის მქონე პირებზე; ახალშობილი ბავშვები, რომელთა დედებს არ ჰქონდათ ჩუტყვავილა; დაავადების მძიმე დეკომპენსირებული ფორმების მქონე ბავშვები; პირები, რომლებსაც არ აქვთ ბუნებრივი იმუნიტეტი.

თუ პათოლოგია გამოვლინდა ბავშვში, რომელიც ესწრება ორგანიზებულ ჯგუფს, ის უნდა იყოს იზოლირებული 7-10 დღის განმავლობაში. ის სახლში უნდა დარჩეს ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. ბავშვები, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი ჩუტყვავილას მქონე ადამიანთან, იზოლირებულნი არიან სამი კვირის განმავლობაში. დაწესებულება აცხადებს კარანტინს: არ გადაჰყავთ მოსწავლეები სხვა ჯგუფებში და არ იღებენ ახალ ბავშვებს. ოთახი რეგულარულად ვენტილირებადია და ბავშვები რაც შეიძლება ხშირად გაჰყავთ სუფთა ჰაერზე. არ არის საჭირო სპეციალური სადეზინფექციო პროცედურები; კონტაქტური ბავშვები მუდმივად იკვლევენ, ტარდება თერმომეტრია, პერსონალის ინსტრუქცია, დგინდება სასმელის რეჟიმი და მუშავდება კვარცის გრაფიკი.

ბავშვებს ჩუტყვავილა ადვილად აწუხებთ, ამიტომ პედიატრები და ინფექციონისტები გირჩევენ არ დაუმალოთ თქვენი შვილი დაავადებისგან. ჩუტყვავილას მხოლოდ ერთხელ აწუხებთ ცხოვრებაში და უკეთესი იქნება, თუ ეს ბავშვობაში მოხდება. ზრდასრულ ასაკში პათოლოგია გაცილებით რთულად ასატანია და ხშირად თან ახლავს გართულებების განვითარებას.

ვიდეო: ჩუტყვავილა, "ექიმი კომაროვსკი"

ვიდეო: ჩუტყვავილა პროგრამაში "იცხოვრე ჯანმრთელი".

ჩუტყვავილა (პოპულარულად ცნობილი როგორც ჩუტყვავილა) არის მწვავე ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Herpesviridae-ს ოჯახის ვირუსით და ხასიათდება სპეციალური მაკულოპაპულურ-ვეზიკულური გამონაყარის არსებობით. პაციენტების უმრავლესობა ბავშვები არიან, მაგრამ ავადობის შემთხვევები არ არის იშვიათი მოზრდილებში. ჩუტყვავილას, როგორც წესი, აქვს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა - გართულებები ავადდება მხოლოდ 2%-ში.

ჩუტყვავილას გამომწვევი მიზეზები, ეპიდემიოლოგია და მექანიზმები

დაავადების გამომწვევი აგენტია Herpesviridae ოჯახის ვირუსი - Varicella Zoster. როდესაც ის პირველად შედის ადამიანის ორგანიზმში, იწვევს ჩუტყვავილას, ხოლო თუ ვირუსი დიდხანს შეუმჩნეველია ორგანიზმში (მასში გრძელდება), ზოგიერთი არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით აქტიურდება და იწვევს კიდევ ერთ უსიამოვნო დაავადებას - .

ჩუტყვავილას გამომწვევი ვირუსი არასტაბილურია გარემოზე ზემოქმედების მიმართ - მისი გადარჩენა ორგანიზმის გარეთ არ აღემატება 10 წუთს.

ინფექციის წყარო ავადმყოფი ადამიანია. ის გადამდები ხდება გამონაყარის ელემენტების გამოჩენამდე 2-3 დღით ადრე და ასე რჩება ბოლო გამონაყარის ელემენტის გამოჩენის მომენტიდან მე-5 დღემდე.

ინფექციის გადაცემის მექანიზმი ჰაეროვანია (ვირუსი ადვილად ვრცელდება ლაპარაკით, ცემინებით და ხველებით). აღსანიშნავია, რომ ჩუტყვავილა არის უაღრესად გადამდები (ინფექციური) ინფექცია - მის მიმართ მგრძნობელობა 100%-მდეა.

ინფექციის შესასვლელი წერტილი არის ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსები. ლორწოვანი გარსების ეპითელიუმში შეჭრისას ვირუსი ხვდება სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე, სახლდება კანის უჯრედებში. შედეგად, შემდეგი ცვლილებები ხდება მის ზედაპირულ ფენებში, რომლებიც ცვლის ერთმანეთს:

• კაპილარები ფართოვდება - იქმნება ლაქა;
• სითხის ნაწილი ჭურჭლიდან კანში გადის, ანუ ჩნდება სეროზული შეშუპება - წარმოიქმნება პაპულა;
• დაზიანებულ ადგილებში ეპიდერმისი იშლება, ქმნის ბუშტს ან ბუშტუკს.

ვირუსის ნარჩენი პროდუქტები ხვდება სისხლში და იწვევს ინტოქსიკაციის სიმპტომებს.

ინფექციის შედეგია მუდმივი (ხშირად უწყვეტი) იმუნიტეტი.

ჩუტყვავილას კლინიკური გამოვლინებები

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი 13-17 დღეა, ზოგიერთ შემთხვევაში - 11-21 დღე.

გამონაყარის გამოჩენამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტი აღნიშნავს სისუსტის, თავის ტკივილის და ცხელების მატებას - ეს არის ე.წ. პროდრომული პერიოდი. აღსანიშნავია, რომ ბავშვებში ეს პერიოდი შეიძლება იყოს ზოგადად უსიმპტომო, მაგრამ მოზრდილებში მისი კლინიკური სურათი უფრო გამოხატულია.

ბავშვებში გამონაყარის პერიოდი ხშირად მსუბუქია, მათი ზოგადი მდგომარეობის რაიმე მნიშვნელოვანი დარღვევის გარეშე. სიცხის დაწყების პარალელურად ან მისი დაწყებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, პირველი გამონაყარი ჩნდება მუცლის, ბარძაყის, გულმკერდის, მხრების კანზე, მოგვიანებით კი სახესა და თავზე:

• თავდაპირველად ისინი ჰგავს მრგვალ ლაქებს 5-10 მმ დიამეტრით;
• ლაქის ცენტრში ჩნდება ტუბერკულოზი ან პაპულა;
• გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პაპულის ზედა ნაწილი იშლება და პაპულა ხდება ვეზიკულა (ვეზიკულა) 8-12 მმ დიამეტრის შიგნით უფერო შინაარსით;
• ვეზიკულა შრება 1-2 დღის შემდეგ, წარმოქმნის ქერქს, რომელიც ცვივა ნაწიბურების ან პიგმენტაციის გარეშე.

მას შემდეგ, რაც ახალი გამონაყარი ჩნდება ნაპერწკლებში, გამონაყარის ყველა ზემოაღნიშნული ელემენტი ერთდროულად იმყოფება პაციენტის კანზე - მედიცინაში ამ ფენომენს ეწოდება "ცრუ პოლიმორფიზმი".

გამონაყარის გამოჩენას თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

კანზე გამონაყარის პარალელურად გამონაყარი ლორწოვან გარსებზეც ჩნდება. ისინი ჰგავს ბუშტუკებს, რომლებიც გარკვეული დროის შემდეგ გადაიქცევა წყლულად, რომელიც გარშემორტყმულია წითელი რგოლებით. უმეტეს შემთხვევაში, თითოეულ პაციენტს აქვს არაუმეტეს 3 ასეთი ელემენტი. ისინი განიკურნება 2 დღეში.

დაავადების ფებრილური პერიოდი 2-5 დღეა, ზოგიერთ შემთხვევაში 10 დღემდე. გამონაყარის პერიოდი 2-დან 9 დღემდე მერყეობს.

ჩუტყვავილას გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში ჩუტყვავილა კეთილთვისებიანია, მაგრამ მისი ზოგიერთი ფორმა (ბულოზური, განგრენოზული, ჰემორაგიული) ემუქრება შესაძლო გართულებებს პიოდერმის, ენცეფალიტის, მიოკარდიტის და ა.შ.

სერიოზული გართულებაა სეფსისი, რომელიც ვითარდება მეორადი ინფექციის შედეგად. ასევე საშიშია ჩუტყვავილას პნევმონია - ის ძალიან მძიმეა და ხშირად ანტიბიოტიკებით ვერ მკურნალობს.

თუ მომავალ დედას მშობიარობამდე 4-5 დღით ადრე ჩუტყვავილა დაემართა, მისი შვილის დაავადების ალბათობა 17%-მდე იზრდება, ხოლო ავადმყოფი ახალშობილთა 30%, სამწუხაროდ, იღუპება.

დაავადების დიაგნოსტიკა

დღესდღეობით, როცა ჩუტყვავილა მთლიანად აღმოიფხვრა, ჩუტყვავილაზე ეჭვი ექიმისთვის პრობლემას არ წარმოადგენს. წინასწარი დიაგნოზი დგება პაციენტის ჩივილების, სამედიცინო ისტორიისა და პირველადი გამოკვლევის საფუძველზე (კანზე განსაკუთრებული გამონაყარის არსებობა).

ჩუტყვავილას სისხლის საერთო ანალიზის დროს შესაძლებელია ESR-ის მომატება. როგორც წესი, არ არის საჭირო სპეციფიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები.

ჩუტყვავილა: მკურნალობა

ჩუტყვავილას მქონე ადამიანები მკურნალობას ჩვეულებრივ ამბულატორიულ საფუძველზე იღებენ.

ჩუტყვავილას მკურნალობის პირველი სავალდებულო კომპონენტია წოლითი რეჟიმი სიცხის პერიოდში.

ჩუტყვავილას სპეციალური დიეტა არ ინიშნება, მაგრამ ბევრი სითხის დალევა მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია, ვინაიდან ის ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას - დეტოქსიკაციას (ათავისუფლებს ორგანიზმს ტოქსინებისგან).

ნარკოლოგიური მკურნალობა ტარდება როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი. ზოგადი შეიძლება შეიცავდეს რამდენიმე ჯგუფის მედიკამენტებს:

• ანტივირუსული პრეპარატები (აციკლოვირი ამ მხრივ ყველაზე ეფექტურად ითვლება, მაგრამ დაავადების მსუბუქი ფორმებისთვის არ ინიშნება);
• ანტიჰისტამინური საშუალებები - ინიშნება, თუ გამონაყარს თან ახლავს ძლიერი ქავილი;
• - ინიშნება სიცხის შესამცირებლად (ჩვეულებრივ გამოიყენება იბუპროფენი და პარაცეტამოლი, ასპირინი ამ შემთხვევაში უკუნაჩვენებია სერიოზული გართულების - რეიეს სინდრომის რისკის გამო);
• დაავადების ჩირქოვანი გართულებების შემთხვევაში – ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

ადგილობრივი მკურნალობა მოიცავს დაზიანებული კანის ფრთხილად მოვლას, რომელიც მიზნად ისახავს გამონაყარის ელემენტების მეორადი ინფექციის პრევენციას. როგორც წესი, გამონაყარის სამკურნალოდ გამოიყენება ბრწყინვალე მწვანე, კალიუმის პერმანგანატის ან ფუკორცინის ხსნარი.

გამონაყარის ადგილზე ნარჩენი ნიშნების თავიდან ასაცილებლად, კატეგორიულად რეკომენდირებულია ქერქის ამოღება.

ვინაიდან ვირუსი გარე გარემოში არასტაბილურია, რეგულარულად უნდა ჩაატაროთ სველი წმენდა და ოთახის ხშირი ვენტილაცია.

პრევენცია

თუმცა, ამჟამად ის არ შედის დაგეგმილი პრევენციული აცრების კალენდარში.

რომელ ექიმს მივმართო?

ჩუტყვავილას მკურნალობს პედიატრი. თუ დაავადება მძიმეა, განსაკუთრებით მოზრდილებში, აუცილებელია ინფექციონისტის დახმარება.

ჩუტყვავილას უწოდებენ უაღრესად გადამდები და გავრცელებულ ბავშვთა ინფექციას. იმის გასაგებად, თუ როგორ გადადის ეს დაავადება და რით განსხვავდება ის სხვა ვირუსული დაავადებებისგან, ყველა დედამ უნდა გაიგოს მეტი ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტის შესახებ. რა სახის ვირუსია ეს, როგორია მისი გამძლეობა გარე გარემოს მიმართ და უკავშირდება თუ არა ჰერპეს ვირუსებს?

ჩუტყვავილა და ჰერპესის ვირუსები - იგივეა თუ არა?

ჩუტყვავილა გამოწვეულია ვირუსით, სახელწოდებით Varicella Zoster როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. იმის გამო, რომ ზრდასრულ ასაკში ეს ვირუსი იწვევს დაავადებას, რომელსაც ჰერპეს ზოსტერი ეწოდება, გარკვეული დაბნეულობა ჩნდება. სინამდვილეში, ტუჩებზე ან სასქესო ორგანოებზე ჰერპესის გაჩენა სულ სხვა ვირუსით არის პროვოცირებული.მას ჰქვია Herpes simplex ან herpes simplex virus, რომელიც არის ორი ტიპის – 1 და 2. ამავე დროს, Varicella Zoster ვირუსი არის ჰერპეს ვირუსის ტიპი 3.

ამასთან, ყველა ამ ვირუსს შეიძლება ეწოდოს "ნათესავი", რადგან როგორც მარტივი ჰერპეს ვირუსი, ასევე Varicella Zoster ვირუსი ჰერპეს ვირუსების დიდი ოჯახის წარმომადგენლები არიან.

თურმე ტუჩებზე ან სასქესო ორგანოებზე ჰერპესი გამოწვეულია ჩუტყვავილას მსგავსი ვირუსით მისი აგებულებით, მაგრამ ის სრულიად განსხვავებული გამომწვევი აგენტია.

ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებს და ჩუტყვავილას გამომწვევ აგენტს ბევრი საერთო აქვთ:

• ისინი დნმ-ის შემცველი ვირუსებია, რომელთა სტრუქტურა შედგება ბირთვისა და კაფსიდისგან (კონვერტი, რომელიც შედგება კაფსომერებისგან).
• ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება ისევე, როგორც ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტი - ძირითადად ჰაერის წვეთებით და კონტაქტით.
• დაუცველი ადამიანის სხეულში შესვლისას ყველა ჰერპეს ვირუსი უტევს ლორწოვან გარსს და კანს, შემდეგ კი აღწევს ნერვულ ქსოვილში და რჩება ორგანიზმში მრავალი წლის განმავლობაში.
• ანტივირუსული საშუალებები, რომლებიც ეფექტურია ჰერპეს სიმპლექსის წინააღმდეგ, ასევე აფერხებს Varicella Zoster ვირუსს, ამიტომ ისინი გამოიყენება მძიმე ჩუტყვავილას დროს.
• ორივე ტიპის ვირუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის ფორმირებაზე, გამოიწვიოს სერიოზული პათოლოგიები და სპონტანური აბორტი.

რაც შეეხება ჩუტყვავილას პათოგენის განმასხვავებელ მახასიათებლებს, მიუხედავად ერთი და იმავე ოჯახისა, ჩუტყვავილა და ჰერპეს ზოსტერის ვირუსი იწვევს მწვავე ინფექციას და ტოვებს ხანგრძლივ იმუნიტეტს. ამავდროულად, ჰერპეს სიმპლექსით გამოწვეული ინფექცია ქრონიკულია და ასეთი ვირუსის მიმართ იმუნიტეტი არ არის ჩამოყალიბებული.

რამდენ ხანს ცოცხლობს ის ადამიანის სხეულში და მის ფარგლებს გარეთ?

ბავშვის ორგანიზმში ერთხელ შეღწევის შემდეგ, ჩუტყვავილას პათოგენი ადამიანის ორგანიზმში რჩება სიცოცხლის განმავლობაში. ის რჩება ნერვულ ქსოვილში არააქტიურ მდგომარეობაში და 45 წელზე უფროსი ასაკის 10-20%-ში იწვევს ჰერპეს ზოსტერის გაჩენის პროვოცირებას.

ამავდროულად, Varicella Zoster ვირუსის მდგრადობა ადამიანის სხეულის გარეთ ძალიან დაბალია. მის განადგურებას ჰაერში და შენობაში ხელს უწყობს მზის სხივები, ტემპერატურის ცვლილებები და სადეზინფექციო ხსნარები. ამის გამო ჩუტყვავილას გამომწვევი მხოლოდ 10-15 წუთამდე რჩება ღია ცის ქვეშ. ამიტომაც ასეთი ინფექციის გადაცემის შემთხვევები მესამე პირებითა და ობიექტებით პრაქტიკულად არ ხდება.

ამავდროულად, ჩუტყვავილას ვირუსი საკმაოდ მაღალი ცვალებადობით ხასიათდება - მას შეუძლია ათეულობით მეტრში გაფრინდეს ავადმყოფი ლორწოს ნაწილაკებით.ამ მიზეზით, ჩუტყვავილით შეიძლება დაინფიცირდნენ ერთი და იმავე კორპუსის მცხოვრებნი ან იმავე საბავშვო ბაღის ბავშვები, თუნდაც სხვადასხვა ჯგუფიდან.

თუ ავადმყოფი ბავშვი ჯანმრთელებთან ერთ ოთახშია, მხოლოდ 5-10 წუთია საკმარისი იმისათვის, რომ ვირუსი მგრძნობიარე ბავშვებს, განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებს გადაეცეს.

როგორ განვასხვავოთ ჩუტყვავილა ენტეროვირუსული ინფექციისგან

ვირუსული ინფექციების უმეტესობა იმავე გზით იწყება ცხელებით და დაავადების სხვა სიმპტომებით. ამიტომ, თავიდან საკმაოდ რთულია მათი ერთმანეთისგან გარჩევა.

გარდა ამისა, ენტეროვირუსულ ინფექციას აქვს შემდეგი მსგავსება ჩუტყვავილასთან:

• ყველაზე ხშირად ავადდებიან 3-10 წლის ბავშვები.
• პირველ 6 თვეში ჩვილები დაცულია დედის ანტისხეულებით.
• პათოგენი შედის პირის ღრუს და ზედა სასუნთქი გზების მეშვეობით.
• ავადმყოფი ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იმატებს.
• ბავშვებს აღენიშნებათ სისუსტე, თავის ტკივილი, ძილიანობა და ღებინება.
• თვალის ლორწოვანი გარსის შესაძლო დაზიანება.
• თანდაყოლილი ფორმები წარმოიქმნება, თუ დედა დაინფიცირდა ორსულობის დროს.
• ასეთ ინფექციებს ძირითადად სახლში მკურნალობენ, გართულებების შემთხვევაში კი ჰოსპიტალიზებულია.
• ავადმყოფობის დროს ბავშვები იზოლირებულნი არიან.

ძირითადი განსხვავებები ამ ინფექციების გამომწვევ აგენტებსა და დაავადების მიმდინარეობას შორის მოცემულია ცხრილში:

ჩუტყვავილასა და ჰერპესზე მეტი ინფორმაციისთვის იხილეთ დოქტორი კომაროვსკის პროგრამა.

ჩუტყვავილასა და ჰერპესს შორის განსხვავებების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ პროგრამა „იცხოვრე ჯანმრთელად“.

დაავადება არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც ვლინდება წყლიანი კანის გამონაყარის სახით, ყველაზე ხშირად იდენტიფიცირებული როგორც ბავშვობის დაავადება, მაგრამ ასევე გვხვდება მოზრდილებში. ითვლება, რომ ჩუტყვავილას საფუძვლად უდევს ჰერპეს ვირუსი, რომელიც ამ შემთხვევაში ჰაერწვეთოვანი წვეთებით გადადის ბავშვებსა და მოზრდილებს შორის კომუნიკაციისა და მჭიდრო კონტაქტის დროს. ყველაზე ხშირად ეს არის დაავადება, რომელიც ვლინდება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მაგრამ ხანდახან მოზრდილებიც იღებენ მას.

ექიმების თქმით, ჩუტყვავილა ბავშვობაში საკმაოდ მარტივია, რასაც მოზარდებზე ვერ ვიტყვი. ისინი საკმაოდ მძიმედ მოითმენენ დაავადებას, შეიძლება გამოჩნდეს გართულებები. ამ დაავადების გამომწვევი აგენტი, მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები განიხილება ამ სტატიაში.

რომელ ადგილებში გაქვთ უფრო მეტად ჩუტყვავილა?

ყველაზე ხშირად პატარა ბავშვები ჩუტყვავილას ავადდებიან ბაღებში და საბავშვო ბაღებში, სკოლებში, სათამაშო მოედნებზე საცხოვრებელი კორპუსის ეზოში, საბავშვო კაფეებში და ა.შ. არიან მასობრივ ადგილებში. არა უმეტეს 2-ჯერ. ეს განსხვავდება ჩუტყვავილისგან. გამომწვევი აგენტი ქვემოთ იქნება განხილული.

დაავადების განცდის შემდეგ ორგანიზმში წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც ქმნიან იმუნიტეტს ამ დაავადების მიმართ. ამიტომ, მოზრდილებს, რომლებიც დარწმუნებულნი არიან, რომ ბავშვობაში ჰქონდათ ჩუტყვავილა, რომელსაც პოპულარულად უწოდებენ ჩუტყვავილას, არ ეშინიათ ავადმყოფ ბავშვთან კონტაქტის. ხშირად ძალიან რთულია იმის გაგება, რომ ბავშვი ან ზრდასრული დაავადდა ჩუტყვავილით, ვინაიდან დაავადების ინკუბაციური პერიოდი ოცდაერთი დღეა. ჩუტყვავილას გამომწვევი ორგანიზმში უკვე დამკვიდრდა.

ამიტომ ჩუტყვავილით დაავადებული ბავშვი აგრძელებს საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილებში ვიზიტს და ვირუსის გავრცელებას. ასეთ პირობებში ჩუტყვავილას ინფექციის მთელი ეპიდემია ხშირად ხდება საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში. ექიმები თვლიან, რომ ფართოდ გავრცელებული ინფექცია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეამცირებს ჩუტყვავილას შემდგომ გავრცელებას. ამისთვის პათოგენი (გადაცემის მეთოდები ჰაეროვანია) სწრაფად ხვდება ორგანიზმში.

ამგვარად, ბავშვობაში ჩუტყვავილას არარსებობის ნაწილობრივი გარანტია საბავშვო ბაღის ჯგუფის ნაწილი იმავდროულად ავადმყოფობის გამო.

ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტი

მიკრობიოლოგია ადასტურებს, რომ დაავადების გამომწვევი აგენტია Strongyloplasma varicella virus, რომელსაც აქვს იკოსაედრული ფორმა. ეხება დნმ-ის შემცველ ვირუსებს.

არსებობს მოსაზრება, რომ ვარიოლას ვირუსი და ჰერპეს ზოსტერის ვირუსი ერთი და იგივე ვირუსის ვირიონებია, მორფოლოგიურად და სტრუქტურულად იდენტური ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსისა.

როგორ ვლინდება ჩუტყვავილა?

დაავადების გამომწვევი აგენტია ჰერპეს ვირუსული ინფექციის მესამე ტიპი.

ჩუტყვავილას ახასიათებს უხვი გამონაყარი კანზე წითელი ბუშტუკების სახით სითხესთან ერთად. თავდაპირველად პაციენტს ეწყება ძლიერი ქავილი, შემდეგ კი ჩნდება მცირე გამონაყარი, რომელიც შემდგომ ივსება სითხით.

როდესაც ეს ბუშტები სკდება, ისინი ტოვებენ კვალს. ხანდახან ნაწიბურები შეიძლება დარჩეს ნაწიბურების სახით მთელი ცხოვრების განმავლობაში. არ არის რეკომენდებული უკვე გაჩენილი გამონაყარის გადაფხეკა. ისინი ძირითადად ფარავს ზურგს, მკლავებს, თავის კანს, ხელებსა და ფეხებს, სახესა და თავის კანს. თუ ზრდასრულ ადამიანს აქვს ჩუტყვავილა, მაშინ მას უფრო მეტად უჭირს გამონაყარი სკალპზე და სასქესო ორგანოებზე მკურნალობის გამო.

ქავილის და გამონაყარის გარდა, ჩუტყვავილას ხშირად თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მომატება 37-39 გრადუსამდე, თავის ტკივილი და კუნთების სისუსტე. მოზრდილებში ის შეიძლება დარჩეს 40 გრადუსზე ან უფრო მაღალ დონეზე, კუნთების ტკივილს შეიძლება ახლდეს კრუნჩხვები კიდურებში, თავბრუსხვევა და გულისრევა.

ასე ვლინდება ჩუტყვავილა (გამომწვევი აგენტი) დიაგნოზის დასმისას.

განიხილება დაავადების სიმპტომები და გზები. მოდით გადავიდეთ დიაგნოზსა და მკურნალობაზე.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დაწყებას, პირველ რიგში, კანზე გამონაყარი განსაზღვრავს.

დიაგნოსტიკისთვის ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები ჰერპესის ვირუსის დასადგენად აქტიურ ფაზაში. შარდის ტესტს ასევე შეუძლია აჩვენოს ორგანიზმში ანთების დონე.

ასე დგინდება ყველაზე ხშირად ჩუტყვავილა.

პათოგენი და სიმპტომები ურთიერთდაკავშირებულია.

მკურნალობა

უპირველეს ყოვლისა, ავადმყოფი ბავშვი ან ზრდასრული უნდა იყოს იზოლირებული საზოგადოებისგან, რათა აღმოიფხვრას ვირუსის გავრცელების შესაძლებლობა. მიზანშეწონილია არ გახვიდეთ გარეთ მზის შუქზე, გამონაყარი უფრო დიდი ხდება. ჩუტყვავილას მკურნალობის პერიოდი დაავადების დაწყებიდან 2-3 კვირაა.

ჩუტყვავილას მკურნალობა ყოვლისმომცველია, მიზნად ისახავს დაავადების ნიშნების წინააღმდეგ ბრძოლას და იმუნიტეტის დონის ამაღლებას.

ჰერპესთან საბრძოლველად ინიშნება მთელი რიგი ანტივირუსული პრეპარატები. მოზრდილებში ტაბლეტებში ან ინექციების სახით, ბავშვებისთვის უფრო ხშირად თხევადი სიროფების სახით. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია აციკლოვირი. ჩუტყვავილა (ინფექციის გამომწვევი აგენტია ჰერპესის ვირუსი) ამ საშუალების მიღების შედეგად გაცილებით სწრაფად გაივლის.

ამაღლებულ ტემპერატურაზე მოზრდილებსა და ბავშვებს ენიშნებათ სიცხის დამწევი საშუალებები. ბავშვებისთვის რექტალური სუპოზიტორების და სიროფის სახით, მოზრდილებისთვის ტაბლეტებში.

ქავილის შესამსუბუქებლად შეიძლება დაინიშნოს ანტიჰისტამინები. ბავშვებს ძალიან უჭირთ თავის შეკავება კანის დაკაწრებისგან.

კანზე გამონაყართან საბრძოლველად ბავშვები ბუშტუკებს ლაქებით ამუშავებენ ბამბის ტამპონით, რომელიც დასველებულია ბრწყინვალე მწვანეში. დღის განმავლობაში დაამუშავეთ დაახლოებით 3-4 ჯერ. გამონაყარი გრძელდება დაავადების პირველი გამოვლინებიდან პირველი 3-4 დღის განმავლობაში.

არ არის რეკომენდირებული როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის ცურვა, რადგან კანის გამონაყარი ტენიანობასთან შეხებისას დროულად არ იხსნება. ავადმყოფობის მთელი პერიოდის განმავლობაში შეგიძლიათ მიიღოთ აბაზანა არაუმეტეს 3-4 ჯერ გვირილის სერიის გამოყენებით. ამ ბალახების სადეზინფექციო, სამკურნალო და საშრობი თვისებები დადებითად აისახება მკურნალობის პროცესზე. ბავშვებში ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტი იგივეა, რაც მოზრდილებში - მე-3 ტიპის ჰერპესული ვირუსული ინფექცია.

მოზრდილებში, თუ შეუძლებელია ჩუტყვავილას გამოვლინებების მკურნალობა ბრწყინვალე მწვანეთი, რეკომენდებულია პროცედურების ჩატარება ალკოჰოლის ან იოდის სპირტის ხსნარის გამოყენებით.

სხეულის დამცავი თვისებების გასაზრდელად ბავშვებსა და მოზრდილებში ინიშნება ვიტამინებისა და იმუნომოდულატორების კომპლექსი, მაგალითად "იმუნალი".

სხვაგვარად როგორ მკურნალობენ ჩუტყვავილას? ინფექციის გამომწვევი აგენტია ვირუსი, ამიტომ მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს.

მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია ავადმყოფი ბავშვის დიეტის გადახედვა. გარე სეირნობისა და ფიზიკური აქტივობის შეზღუდული, ვირუსის ზემოქმედებით დასუსტებულ ბავშვს სჭირდება დამატებითი ენერგია, რომელიც მას შეუძლია მიიღოს საკვებიდან. მენიუში აუცილებლად შეიტანეთ რძის პროდუქტები, ხილი და ბოსტნეული, მარცვლეული და პარკოსნები.

ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმში წყალ-ტუტე ბალანსის დონის შენარჩუნება, პაციენტმა უნდა დალიოს ბევრი წყალი. თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად და ტოქსინების სწრაფად მოსაშორებლად, შეგიძლიათ დალიოთ ვარდის თეძოს დეკორქცია, რომელიც კარგად ასტიმულირებს ღვიძლს და თირკმელებს.

ჩუტყვავილას მკურნალობა ყველაზე ხშირად სახლში ტარდება. მაგრამ თუ ბავშვი ან ზრდასრული თავს კარგად ვერ გრძნობს, ტემპერატურა 38 გრადუსზე მაღლა რჩება, წყდება ამბულატორიული თუ სტაციონარული მკურნალობის საკითხი. ამიტომ არის ჩუტყვავილას გამომწვევი საშიში.

ჩუტყვავილას მკურნალობისას ძალიან მნიშვნელოვანია სახეზე და სხეულის კანის ზედაპირზე გამონაყარის სწორად მკურნალობა. თუ არის გართულება, ჩირქის წარმოქმნა, ან ანთება, აუცილებლად დატოვებენ ნაწიბურებს. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მკურნალობა კალიუმის პერმანგანატის და ალკოჰოლის სუსტი ხსნარის გამოყენებით.

თუ დაავადება ძალიან მძიმეა, ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა შეიძლება გადაიდოს და 20 დღეზე მეტი დასჭირდეს. რაც უფრო ძველია პაციენტი, მით მეტია გართულებების ალბათობა. გარდა ამისა, პაციენტის ასაკის გამო, გამონაყარის მკურნალობის პროცესი უფრო რთულია. ქერათმიანი ადამიანების კანის, სასქესო ორგანოებისა და სახის დამუშავება თითქმის შეუძლებელია ბრწყინვალე მწვანეთი. ის ტოვებს პიგმენტს, რომელიც არასასურველია ესთეტიკური მიზეზების გამო.

ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ აქვს ჩუტყვავილა. იშვიათ შემთხვევებში, ადამიანი შეიძლება ორჯერ დაინფიცირდეს. ბოლოს და ბოლოს, ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტია ჰერპესის ვირუსი და ის ყველა ადამიანს აქვს ორგანიზმში.

თუ ოჯახში რამდენიმე ბავშვია და ერთ-ერთს ჩუტყვავილა დაემართა, მაშინ სასურველია მეორეს იზოლირება, რომ ინფექცია არ გავრცელდეს. მაგრამ თუ ბავშვები 5 წლამდე არიან, ზოგჯერ მშობლები განზრახ აძლევენ მეორე შვილს ვირუსით ინფიცირების უფლებას, რათა ზრდასრულ ასაკში ჩუტყვავილით დაინფიცირების შემთხვევაში სერიოზული შედეგები არ მოჰყვეს.

სინამდვილეში, ჩუტყვავილა საკმაოდ მარტივი დაავადებების კატეგორიას მიეკუთვნება. ცხელება და დაავადების მწვავე გამოვლინებები ჩნდება პირველი სამი დღის განმავლობაში. მაშინ პაციენტი თავს კარგად გრძნობს და საქმე რჩება კანზე გამონაყარის შეხორცებაზე.

იმის გათვალისწინებით, რომ ეს არის ვირუსული ინფექცია, ჩუტყვავილას ფონზე შესაძლოა პარალელურად მოხდეს ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი პროცესები: ბრონქიტი, ტრაქეიტი, ფარინგიტი ან რინიტი.

ორსულობა და ასაკი ერთ წლამდე

როგორ ვლინდება ჩუტყვავილა ორსულებსა და ჩვილებში?

პათოგენი (მახასიათებლები მოცემულია ზემოთ) შეიძლება შევიდეს ორსული ქალისა და ჩვილის სხეულში. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში? მეტი ამის შესახებ ქვემოთ.

სამშობიარო საავადმყოფოს სტერილური პირობების გამო ჩუტყვავილას გავრცელება სამშობიარო ოთახის კედლებში პრაქტიკულად არ ხდება. თუ მშობიარობის ქალს დაინფიცირდა ჩუტყვავილა, ბავშვს ათავსებენ იზოლირებულ ყუთში. დედა ასევე იზოლირებულია სხვა პაციენტებისგან. გარდა ჩუტყვავილას დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისა, მიიღება მთელი რიგი ღონისძიებები ვირუსის სხვა პაციენტებზე გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

როდესაც ორსული ქალები ინფიცირდებიან ჩუტყვავილით, ანტივირუსული თერაპია გამოიყენება მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც არ აღწევენ პლაცენტაში და არ მოქმედებენ ნაყოფზე. ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკოთერაპია გამორიცხულია. პაციენტი მოთავსებულია საავადმყოფოში, მკურნალობა მიმდინარეობს მეთვალყურეობის ქვეშ. ორსულობის გვიან პერიოდში არსებობს მშობიარობის დროს ბავშვის ჩუტყვავილათი დაინფიცირების რისკი.

კომპლექსურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე და ნაადრევი მშობიარობა შემდგომ ეტაპებზე.

ჩუტყვავილას მთავარი პროფილაქტიკა არის იმ შენობის დეზინფექცია და სტერილიზაცია, სადაც პაციენტი იმყოფებოდა.

პრევენცია სახლში

როგორ ხდება ჩუტყვავილას პრევენცია? გამომწვევი აგენტი, გადაცემის გზები განვიხილეთ. ამიტომ ჩუტყვავილას მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ მაქსიმალური ვენტილაცია ტარდება იმ ოთახში, სადაც პაციენტი იმყოფებოდა. თეთრეული და პირსახოცები გარეცხილია და დაუთოებულია. აუცილებელია პაციენტის ტანსაცმლის გარეცხვა.

სველი წმენდა ხორციელდება ქლორის შემცველი ქიმიკატების გამოყენებით ოთახში, სადაც პაციენტი იმყოფებოდა და საერთო ადგილებში.

პაციენტის სახლში ან ბინაში ყოფნისას აუცილებელია უზრუნველყოს სრული იზოლაცია და მოინახულოს პაციენტი სამედიცინო ნიღბით.

მიაწოდეთ პაციენტს ჭურჭელი, პირსახოცები და პირადი ჰიგიენის საშუალებები პირადი გამოყენებისთვის.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჩუტყვავილა საკმაოდ საშიშია ზრდასრული ადამიანისთვის. დაავადების გამომწვევი აგენტი და გზა ყველასთვის ცნობილია.

პრევენცია საზოგადოებრივ ადგილებში

საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში სავალდებულოა შენობის მუდმივი სტერილიზაცია და ქლორის გამოყენებით დამუშავება.

ბავშვებში ჩუტყვავილას დიაგნოსტიკისას პაციენტები იზოლირებულნი არიან ჯანმრთელი ბავშვებისგან.

საბავშვო ბაღებსა და საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ანტივირუსული დაავადებების წინააღმდეგ მასობრივი ვაქცინაცია ტარდება.

ჩუტყვავილას პირადი პრევენცია

ჩუტყვავილას დაავადების თავიდან ასაცილებლად (დაავადების გამომწვევი ვირუსია) აუცილებელია იმუნიტეტის სათანადო დონეზე შენარჩუნება. სხეულის დამცავი ფუნქციების გაზრდის მიზნით, სრულფასოვანი დიეტა გამოიყენება ბოჭკოვანი, ვიტამინებისა და მიკროელემენტებით მდიდარი საკვების გამოყენებით.

• მიიღეთ იმუნომოდულატორული პრეპარატები.
• მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები.
• რისკის ზონაში, საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილებში, გამოიყენება ანტივირუსული მალამოები და სამედიცინო ნიღბები.
• გამოიყენება ანტივირუსული ვაქცინაცია.
• ჩუტყვავილით დაავადებული პაციენტების მონახულებისას აუცილებელია ანტივირუსული საშუალებების გამოყენება, კონტაქტისგან თავის არიდება და სამედიცინო ნიღბის გამოყენება.

ვინ არის უფრო მგრძნობიარე ჩუტყვავილაზე?

• ჩუტყვავილას ვირუსის მიმართ უფრო მგრძნობიარენი არიან დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები, ვისაც ახლახან ჰქონდა ეს დაავადება ან მათ, ვისაც უკვე აქვს ანთებითი დაავადებები.
• ბავშვები ბაღებსა და ბაღებში. მათ აქვთ მუდმივი კონტაქტი და ადვილად გადასცემენ ვირუსულ ინფექციას ერთმანეთს ჰაერწვეთოვანი წვეთებით.
• მშობლები, რომლებსაც ადრე არ ჰქონიათ ჩუტყვავილა, ექვემდებარებიან ინფექციას, თუ მათი შვილები ავად არიან. ავადმყოფ ბავშვს სჭირდება ზრუნვა და ყველაზე ხშირად ეს როლი მშობლებს ეკისრებათ. ამ შემთხვევაში, თუ ერთ-ერთ მშობელს უკვე ჰქონდა ჩუტყვავილა, მას უნდა დაეკისროს ავადმყოფი ბავშვის მოვლის პასუხისმგებლობა.
• საბავშვო ბაღებისა და საგანმანათლებლო დაწესებულებების მასწავლებლები, ძიძები და სხვა მუშები. ისინი იძულებულნი არიან დაუკავშირდნენ ავადმყოფ ბავშვებთან და პირველ რიგში ემუქრებათ ვირუსული ინფექცია.
• აფთიაქის, ვაჭრობისა და მომსახურების მუშაკები. ამ პროფესიის ადამიანები მუდმივად არიან კონტაქტში საზოგადოებასთან და ემუქრებათ ჰაერწვეთოვანი წვეთებით დაინფიცირების რისკი თითქმის ნებისმიერი ვირუსული ინფექციით.
• ექიმები, ექთნები, სამედიცინო პერსონალი. პროფესიიდან გამომდინარე, ვერ ახერხებენ ვირუსული ინფექციის თავიდან აცილებას.
• ჩუტყვავილით დაავადებული პაციენტის ახლო ნათესავები და ოჯახი. იზოლაციის შესაძლებლობის გარეშე, ავადმყოფთან ერთსა და იმავე საცხოვრებელ სივრცეში ყოფნისას, მათ მუდმივად ემუქრებათ ვირუსის გადაცემის რისკი ჰაერ-წვეთოვანი გზით.

ჩუტყვავილას შედეგები

ვინაიდან ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტი (მიკრობიოლოგია ადასტურებს ამას) არის ვირუსი, ბავშვის ძირითადი შედეგები დასუსტებული იმუნური სისტემაა. ხანგრძლივი იზოლაცია, სუფთა ჰაერის ნაკლებობა, მადის ნაკლებობა და ვირუსით ინფიცირება აუარესებს ბავშვის ჯანმრთელობას. თუ მოზრდილებში ჩუტყვავილა გართულებებით ხდება, ეს ასევე ამცირებს მისი იმუნიტეტის დონეს.

ძლიერი ნაკაწრების შემდეგ, ჩუტყვავილას გამონაყარი ტოვებს პატარა ნაწიბურებს კანზე ხვრელების სახით. ისინი შეიძლება დარჩეს სიცოცხლისთვის, რაც მთლად ესთეტიურად მოსახერხებელი არ არის.

იშვიათ შემთხვევებში, ჩუტყვავილას შემდეგ, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციონირების სირთულეები.

ალკოჰოლის შემცველი ხსნარების ხანგრძლივი გამოყენების გამო შესაძლოა გამოვლინდეს კანის სიმშრალე და სხვადასხვა სახის დერმატიტი. ასეთი უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ აუცილებელია კანის შეზეთვა ცხიმოვანი კრემებით, გლიცერინით და სხვა დამატენიანებელი საშუალებებით.

ჩუტყვავილა პირველ რიგში ბავშვობის დაავადებად ითვლება. მოზრდილებში ეს ყველაზე ხშირად მეორადი სინდრომია. ზოგჯერ ვირუსი კუმულაციურია. თუ ადამიანს ერთხელ უკვე ჰქონდა ჩუტყვავილა, მაშინ ინფიცირებულ პაციენტებთან კონტაქტის დროს, ჩუტყვავილა შეიძლება გამოვლინდეს კანის დაავადებების სახით, მაგალითად, ზოსტერი. მოზარდები ყველაზე მეტად არიან ჩუტყვავილას ხელახლა მიღების რისკის ქვეშ, თუ მათ აქვთ დაბალი იმუნური სისტემა და მიდრეკილნი არიან დაავადების მიმართ.

საზოგადოებრივ ორგანიზაციებსა და საგანმანათლებლო დაწესებულებებში მძიმე მასობრივი ეპიდემიის შემთხვევაში შეიძლება გამოცხადდეს კარანტინი. ჩუტყვავილა მიეკუთვნება სწრაფად გავრცელებულ ვირუსულ ინფექციების კატეგორიას და ეპიდემიის დროს გუნდის ნახევარზე მეტი შეიძლება დაინფიცირდეს. ინფექციის გავრცელების ჩასაქრობად, ასეთ შემთხვევებში გამოცხადებულია კარანტინი. იმიტომ, რომ არასასურველია იმ საზოგადოებაში ყოფნა, სადაც არის დიდი რაოდენობით მოზრდილები ან ბავშვები, რომელთა ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება, როდესაც არსებობს ინფექციის გავრცელების შესაძლებლობა.

ჩუტყვავილას ინფიცირების მომენტიდან მკურნალობის დასრულებამდე მთლიანი პერიოდი 2 კვირიდან 1 თვემდე მერყეობს. დაავადების აშკარა გამოვლინების არარსებობიდან 10-12 დღის განმავლობაში ადამიანი კვლავ ინფექციის გამავრცელებელია. მკურნალობის დასრულების შემდეგ ექიმები გირჩევენ არ წაიყვანოთ თქვენი შვილი სკოლაში ან საბავშვო ბაღში კიდევ ერთი კვირა. ეს საშიშია სხვა ბავშვებისთვის ინფექციის გავრცელებით.

ზოგჯერ ჩუტყვავილა შეიძლება გამოჩნდეს მხოლოდ ქავილი და გამონაყარი. დაავადების გამომწვევი და სიმპტომები ხშირად ურთიერთკავშირშია.

აქტივობის მაღალი დონის მქონე ბავშვებში დაავადება მსუბუქად მიმდინარეობს, სხეულის მაღალი ტემპერატურის, კანის გამონაყარის გართულებებისა და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გარეშე.

რომელ ექიმს მივმართო, თუ ჩუტყვავილა მაქვს?

როგორც წესი, ბავშვებში, რომლებიც დადიან საბავშვო ბაღში და სკოლაში, ჩუტყვავილით ინფიცირებისას კანის გამონაყარს აღმოაჩენს და უსვამს დიაგნოზს თავდაპირველად ორგანიზაციის სამედიცინო მუშაკის მიერ.

მეორე ეტაპი არის ადგილობრივ პედიატრთან ვიზიტი ან სახლში ექიმის გამოძახება, თუ პაციენტი თავს კარგად არ გრძნობს.

ადგილობრივი პედიატრი სვამს ჩუტყვავილას დიაგნოზს და დანიშნავს მკურნალობის კურსს და გამოსაყენებელ მედიკამენტებს.

ამბულატორიული მკურნალობის დროს აუცილებელია პაციენტის მუდმივი მონიტორინგი პედიატრის მიერ.

თუ პაციენტს ესაჭიროება ჰოსპიტალიზაცია, ადგილობრივი ექიმი წერს რეფერალს საავადმყოფოში, სადაც ტარდება შემდგომი მკურნალობა.

თუ პაციენტს აქვს გართულებები, ჰოსპიტალიზაციის გადაწყვეტილება მიიღება დამოუკიდებლად. ამისათვის გამოიძახებენ სასწრაფო დახმარებას, რის შემდეგაც შემდგომი მკურნალობა ტარდება სამედიცინო დაწესებულების კედლებში.

თუ ინფექცია მოხდა სახლში, მაშინ აუცილებელია ადგილობრივი პედიატრის გამოძახება, რათა დადგინდეს დიაგნოზი და მკურნალობის პროცედურა. შემდეგი, დანიშვნის შემდეგ, განახორციელეთ მკურნალობა.

თუ ზრდასრული ადამიანი დაავადებულია ჩუტყვავილით, გამონაყარის პირველივე გამოვლინებისას აუცილებელია სამედიცინო დაწესებულების ზოგადი პრაქტიკოსის კონსულტაცია. თუ თერაპევტს ეჭვი ეპარება, გამოკვლევას ატარებს დერმატოლოგი. შემდეგი, მკურნალობა ინიშნება სახლში ან ამბულატორიულ საფუძველზე. გართულებების შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება ჰოსპიტალიზაციისთვის.

ძალიან ადვილია იმის დადგენა, რომ პაციენტს აქვს ჩუტყვავილა. იწყება ქავილი და ნაკაწრის შემდეგ ჩნდება წვრილი წითელი აკნე, რომლებიც უფრო და უფრო იწყებენ ხილვას. თითქმის მთელი დღის განმავლობაში პაციენტი მთლიანად დაფარულია. ტონზილები, ნაზოფარინქსი და ქუთუთოების ლორწოვანი გარსი შეიძლება გახდეს ანთებითი.

ამიტომ ჩუტყვავილა საშიშია. გამომწვევი აგენტი და მიზეზები განხილულია ზემოთ.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ გავრცელებული ვირუსული დაავადებაა, რომელიც ფართოდ არის გავრცელებული, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მას მაინც აქვს შედეგები.

რაც უფრო ნაკლები ყურადღება ეთმობა ჩუტყვავილას მკურნალობას, მით უფრო სავარაუდოა, რომ მოხდეს არასასურველი შედეგები განსაკუთრებით ბავშვის ორგანიზმის ჯანმრთელობისთვის. ნებისმიერი ვირუსი გავლენას ახდენს მზარდი ბავშვის ფორმირებაზე. გარდა ამისა, მოწინავე, მძიმე დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური ცვლილებები, სისხლის დაავადებები და ა.შ. ამ მხრივ არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი პრევენციული ღონისძიებები და მკურნალობის რეჟიმის დაცვა.

რა წამლები გამოიყენება ჩუტყვავილას სამკურნალოდ?

• ბრწყინვალე მწვანილის ალკოჰოლური ხსნარი.
• მანგანუმის ხსნარი.
• გლიცერინი.
• ალკოჰოლი.
• "ფუკორცინი".
• "აციკლოვირი" და მისი უცხოური წარმოების ანალოგები.
• ზოვირაქსი, სხვა ანტივირუსული პრეპარატები.
• ანტიბიოტიკები "ამოქსიკლავი", პენიცილინის ჯგუფი, ტეტრაციკლინის ჯგუფი.
• ვიტამინის კომპლექსები ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის.
• ანტიჰისტამინები: კლაროტოდინი, სუპრასტინი ან სხვა რუსული და უცხოური წარმოშობის.

ჩუტყვავილით ინფიცირებისას მნიშვნელოვანია დაავადების დროული დიაგნოსტიკა, პაციენტის იზოლირებისთვის საჭირო ყველა ზომების დაცვა და ექიმის მითითებები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეწყვიტოთ მკურნალობა ან გახვიდეთ გარეთ ან საზოგადოებაში დანიშნულ დრომდე. ჩუტყვავილას შემდეგ სახეზე ძლიერი ლაქების დროს ნაწიბურების მკურნალობა Contratubeks მალამოთი 1 თვის განმავლობაში. მკურნალობის დასრულებიდან ერთი თვის შემდეგ, შედეგების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური ანალიზების ჩატარება.

საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ უნდა გააკეთოთ იმუნოგრამა დიაგნოზის შედეგებზე დაყრდნობით, გაირკვევა, რამდენად უარყოფითი გავლენა მოახდინა დაავადებამ ადამიანის სხეულზე.

სტატიაში განვიხილავთ ჩუტყვავილას გამომწვევ აგენტს, სიმპტომებს და ამ დაავადების მკურნალობის მეთოდებს.