დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად:

ამოსინი არის ანტიბაქტერიული პრეპარატი.

ამოსინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ამოსინის აქტიური ნივთიერებაა ამოქსიცილინი, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, თრგუნავს სტრეპტოკოკებს, სტაფილოკოკებს, შიგელას, სალმონელას, კლებსიელას, ეშერიხიას კოლის, მენინგიტის, სეფსისის გამომწვევ აგენტს.

გამოშვების ფორმა

ამოსინი იწარმოება გრანულებში, ფხვნილში, სუსპენზიაში, ხსნარში პრეპარატის ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად შეყვანისთვის.

ამოსინის გამოყენების ჩვენებები

ანტიბიოტიკი ამოსინი ინიშნება ბაქტერიული ინფექციების დროს: პნევმონია, სინუსიტი, ბრონქიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, მწვავე შუა ოტიტი, პიელიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ენდომეტრიტი, გონორეა, ცერვიციტი, ქოლანგიტი, იმპეტიგოქოქოლეციტოზი, პერიფერიტიტიტი. ბორელიოზი, ლისტერიოზი, სეფსისი, მენინგიტი, ენდოკარტიტი, სალმონელოზი, დიზენტერია.

როგორ გამოვიყენოთ ამოსინი ინსტრუქციის მიხედვით

მითითებული ჩვენებების მიხედვით ამოსინი მიიღება პერორალურად, ჭამის შემდეგ ან მის წინ. ტაბლეტი იყლაპება მთლიანად, შეიძლება დაიყოს ან დაღეჭოს, განზავდეს წყალში (20 მლ ან 100 მლ).

ინსტრუქციის მიხედვით 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებსა და მოზრდილებს ენიშნებათ ამოსინის მიღება დღეში 3-ჯერ 0,5გრ. თუ ინფექცია მძიმეა, მიიღეთ 0,75-1 გ ანტიბიოტიკი, ასევე დღეში სამჯერ.

ბავშვებს ჩვეულებრივ აძლევენ ანტიბიოტიკს ამოსინს სუსპენზიის სახით: 5-10 წლის ასაკში - 0,25 გ; 2-5ლ – 0,125გრ, 2 წლამდე – 20მგ/კგ სამჯერ დღეში. თუ ბავშვში ინფექცია მძიმეა, მას ეძლევა 60 მგ/კგ სამჯერ დღეში.

ახალშობილთა და დღენაკლულ ჩვილებში მითითებულია პრეპარატის იგივე დოზა, მაგრამ დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს უფრო გრძელი. მკურნალობა გრძელდება 5-12 დღე.

ამოსინი ინიშნება მწვავე გაურთულებელი გონორეის დროს 3გ დოზით ქალებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ ეს დოზა ორმაგი მოცულობით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე ინფექციური დაავადებების (ტიფოიდური, პარატიფოიდური), სანაღვლე გზების და გინეკოლოგიური ინფექციების დროს ამოსინი მოზრდილებს ენიშნებათ სამჯერ დღეში 1,5-2გრ ან ოთხჯერ დღეში 1-1,5გრ.

ლეპტოსპიროზით დაავადებული მოზრდილები ამოქსინი იღებენ 0,5-0,75 გ ოთხჯერ დღეში 6-12 დღის განმავლობაში; სალმონელოზისთვის - 1,5-2გრ სამჯერ დღეში 2-4 კვირის განმავლობაში.

ენდოკარდიტის პროფილაქტიკისთვის მცირე ქირურგიული ჩარევისთვის მოზრდილები იღებენ ამოსინს ინსტრუქციის მიხედვით ოპერაციამდე ერთი საათით ადრე - 3-4 გ. ჩვენების მიხედვით, ანტიბიოტიკი კვლავ მიიღება 8-9 საათის შემდეგ.

Გვერდითი მოვლენები

ამოსინის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს: კანის სიწითლე, რინიტი, ჭინჭრის ციება, ცხელება, კონიუნქტივიტი, ეოზინოფილია, ექსფოლიაციური დერმატიტი, დისბაქტერიოზი, გულისრევა, დიარეა, გემოვნების დარღვევა, სტომატიტი, გლოსიტი, ღვიძლის ატაქსიური ფერმენტების აქტივობის მსუბუქი მომატება, უძილობა, თავბრუსხვევა, პერიფერიული ნეიროპათია, დეპრესია, ნეიტროპენია, ანემია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, ქცევის ცვლილებები.

ამოსინის დოზის გადაჭარბება იწვევს დიარეას, გულისრევას, ღებინებას და წყალ-ელექტროლიტური დისბალანსს. სამკურნალოდ უნდა ჩამოიბანოთ კუჭი, მიიღოთ გააქტიურებული ნახშირი, მარილიანი საფაღარათო საშუალება და ჩაატაროთ ჰემოდიალიზი.

ამოსინის გამოყენების უკუჩვენებები

ანტიბიოტიკი ამოსინი არ უნდა იქნას მიღებული კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს, მათ შორის. ისტორია, ინფექციური მონონუკლეოზი, ჰიპერმგრძნობელობა, თირკმლის უკმარისობა, ლაქტაციის პერიოდში, ორსულობა.

ინსტრუქციის თანახმად, ამოსინი არ შეიძლება გაერთიანდეს ამინოგლიკოზიდებთან მის შეწოვაზე და მოქმედების სიჩქარეზე უარყოფითად მოქმედებს ანტაციდები, საფაღარათო საშუალებები და გლუკოზამინი.

ანტიბიოტიკი, თავის მხრივ, ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას და ამცირებს ესტროგენის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას. ამოქსიცილინის კონცენტრაციას ზრდის არასტეროიდული პრეპარატები, შარდმდენები, ოქსიფენბუტაზონი, ფენილბუტაზონი და ალოპურინოლი.

ამოსინი - თანამედროვე, პოპულარული ანტიბიოტიკი.ის ებრძვის ბაქტერიულ ინფექციებს და ეფექტურია სტრეპტოკოკის, სალმონელას, ლისტერიის, ჯილეხის და Helicobacter pylori-ის წინააღმდეგ. პრეპარატი მიეკუთვნება ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფს. მისი შეიძლება მიეცეს ბავშვებს დაბადებიდან.

ამოსინი არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი.

მოქმედება

პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ამოქსიცილინი.

ის ხელს უშლის ნივთიერებების სინთეზს, რომლებიც ქმნიან პათოგენური მიკროორგანიზმების უჯრედის მემბრანას. ეს იწვევს ბაქტერიების სიკვდილს. ამოსინის აქტიური კომპონენტები აღწევენ ორგანიზმში და იწყებენ მოქმედებას მიღებიდან 15 წუთში.

გამოშვების ფორმა, ფასები და მწარმოებლები

მედიკამენტი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით, ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერი ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.

• კაფსულები- თეთრი ჟელატინი (250 მგ, 20 ცალი პაკეტში) - 60 რუბლი.
• აბები- ჰემიცილინი + 5 დრიკ თეთრი ფერი აქტიური ნივთიერების შემცველობით 250 მგ ან 500 მგ. ფასი 250 მგ (ბლისტერი 10 ცალი) - 25 რუბლი; 500 მგ (ბლისტერი 10 ცალი) - 60 რუბლი.

ტაბლეტები გამოიყენება მხოლოდ 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.

• ფხვნილი სუსპენზიის მოსამზადებლად- მოყვითალო სპეციფიკური სუნით ხელმისაწვდომია დოზებით: 125 მგ, 250 მგ, 500 მგ (თითოეული 10 პაკეტი) - 40, 55, 85 რუბლი. შესაბამისად.

ამოსინი არის შიდა წარმოების პრეპარატი, რომელსაც აწარმოებს ფარმაცევტული კომპანია Sintez AKO OJSC. წამალი გაიყიდება რეცეპტის გარეშე.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციების დროს, თუ ისინი მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკის მიმართ. ამოსინი გამოიყენება:

• სასუნთქი სისტემის პათოლოგიები;
• ENT დაავადებები;
• შარდსასქესო ორგანოების დაავადებები;

საშარდე გზების ინფექცია ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა.

• კანის ინფექციები;
• ენდოკარდიტი;
• ენდომეტრიტი;
• ენტეროკოლიტი, პერიტონიტი;
• მენინგიტი;
• ლისტერიოზი;
• დიზენტერია და სხვა დაავადებები.

პრეპარატი შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან და ვრცელდება მთელ სხეულზე სისხლის მეშვეობით.

პრეპარატი ეფექტურია მიღებიდან რვა საათის განმავლობაში.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

ბავშვებისთვის ყველაზე მოსახერხებელია ამოსინის მიცემა სუსპენზიის სახით. მის მოსამზადებლად, პაკეტის შიგთავსი უნდა დაასხით ჭიქა ადუღებულ გაცივებულ წყალში (თუ აქტიური ნივთიერების შემცველობაა 125 მგ, მაშინ ფხვნილი განზავებულია 2,5 მლ სითხეში, 250 მგ - 5 მლ და 500 მგ - 10 მლ, შესაბამისად), აურიეთ.

დოზას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი და დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და ბუნებაზე.

პრეპარატის დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ინსტრუქციები გვირჩევენ ამოსინის სუსპენზიის მიღების შემდეგ რეჟიმს:

• 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები- სამჯერ დღეში, 500 მგ.
• 5-დან 10 წლამდე ასაკის პაციენტები - 250 მგ სამჯერ დღეში.
• 2-დან 5 წლამდე- 125 მგ სამჯერ დღეში.
• დოზა 2 წლამდე ასაკის ჩვილებისთვისიგი გამოითვლება შემდეგნაირად: 20 მგ ბავშვის წონის ყოველ კილოგრამზე. ეს დოზა იყოფა სამ დოზად დღეში.

5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს პრეპარატი შეიძლება მიეცეს ტაბლეტების, კაფსულების ან სუსპენზიის სახით.

კაფსულები უნდა გადაიყლაპოს ღეჭვის გარეშე, ჭამის წინ ან მის შემდეგ.

ახალშობილისთვის და 5 წლამდე ასაკის ბავშვისთვის - მხოლოდ სითხის სახით.

დოზის ზუსტი დაცვა თავიდან აიცილებს უსიამოვნო გვერდით მოვლენებს.

Გვერდითი მოვლენები

ამოსინი ძლიერი ანტიბიოტიკია და ზოგჯერ იწვევს არასასურველ რეაქციებს. ასეთ შემთხვევებში ის იცვლება უფრო რბილი ანალოგებით.

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები:

• კუჭ-ნაწლავის ორგანოები - საჭმლის მონელების დარღვევა, გულისრევა;

პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის ტკივილი და გულისრევა.

• ცნს - გადაჭარბებული აგზნება, ძილის დარღვევა, შფოთვა, ცრემლდენა;
• სასუნთქი ორგანოები - ქოშინი;
• ალერგია - ქავილი, გამონაყარი, ცხვირის შეშუპება,.

ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვებში პრეპარატის მიღების შედეგად ღვიძლი ოდნავ გაიზარდა ზომაში. იშვიათად, მაგრამ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გვერდითი მოვლენები (ტაქიკარდია) მაინც შეიძლება მოხდეს.

თუ თქვენს ბავშვს აქვს რაიმე რეაქცია ამოსინის მიღების შემდეგ, აცნობეთ ექიმს.

ჩვეულებრივ, ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს და მის შემდეგ მშობლები შვილებს აძლევენ წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენას. ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, თუ როგორ აღვადგინოთ ბავშვის ორგანიზმი ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ.

უკუჩვენებები

ამოსინის გამოყენება ბავშვების სამკურნალოდ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. პრეპარატს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. გთხოვთ, ჯერ წაიკითხეთ ინსტრუქციები ან მიმართეთ ექიმს. პრეპარატი არ უნდა მიეცეს ბავშვებს:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• ღვიძლისა და თირკმელების პრობლემები;
• ინფექციური წარმოშობის მონონუკლეოზი;
• ბრონქული ასთმა.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებისთვის.

პრეპარატი ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით უკუნაჩვენებია ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში.ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია მხოლოდ ამოსინის სუსპენზიის მიცემა.

დოზის გადაჭარბება

ცნობილია დოზის გადაჭარბების შემთხვევები, მაგრამ არ არსებობს ამოსინისთვის სპეციფიური ანტიდოტი (პრეპარატი, რომელიც აკავშირებს და შლის წამლის კომპონენტებს ორგანიზმიდან). პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, დიარეა,...

ასეთ შემთხვევებში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ანტიბიოტიკის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, ბავშვის კუჭი ირეცხება და უნიშნავენ საფაღარათო და ენტეროორბენტულ პრეპარატებს.

ამოსინის ანალოგები

იყიდება წამლის ამოსინის ანალოგები, ისინი ასევე ინიშნება ბავშვებისთვის ინფექციური დაავადებებისთვის. ქვემოთ მოცემულია ამ მედიკამენტებიდან ყველაზე პოპულარული მოკლე მიმოხილვა. ამ პრეპარატების აქტიური ნივთიერება ასევე არის ამოქსიცილინი:

• (მწარმოებელი Astellas Pharma, ნიდერლანდები), - გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები (საშუალო ფასი - 300 რუბლი 20 ტაბლეტისთვის 250 მგ); ინიშნება სასუნთქი გზების, შარდსასქესო ორგანოების და კანის ინფექციების დროს. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ეძლევათ პრეპარატი არაუმეტეს 60 მგ სხეულის წონის კგ-ზე დღეში.

ამოსინის ანალოგი არის Flemoxin Solutab.

• (მწარმოებელი Lek, სლოვენია) - იყიდება ტაბლეტების სახით (230 რუბლი 14 ცალი) და ფხვნილი სუსპენზიის მოსამზადებლად (120 რუბლი). პრეპარატი ბავშვებს ეძლევათ დაბადებიდან. სამ თვემდე ასაკის პაციენტებს ენიშნებათ 30 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე დღეში.
• (დამზადებულია GlaxoSmithKline Export, დიდი ბრიტანეთი) - ხელმისაწვდომია ფხვნილის სახით სუსპენზიის მოსამზადებლად (საშუალო ფასი - 145 რუბლი ბოთლი) და ტაბლეტები (260 რუბლი 20 ც.); თანამედროვე ანტიბიოტიკი, რომელსაც ხშირად უნიშნავენ ბავშვებს სხვადასხვა სპეციალობის ექიმები.

შემადგენლობისა და მოქმედების მექანიზმის სხვა ცნობილი ანალოგები მოიცავს Danemox, Amokson.

ამ სტატიაში შეგიძლიათ წაიკითხოთ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია ამოსინი. წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების - ამ მედიკამენტის მომხმარებლების მიმოხილვები, ასევე სპეციალისტ ექიმების მოსაზრებები ანტიბიოტიკის ამოსინის გამოყენების შესახებ მათ პრაქტიკაში. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: დაეხმარა თუ არა წამალმა დაავადებისგან თავის დაღწევა, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის ნათქვამი. ამოსინის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენება ყელის ტკივილის, პნევმონიის, სინუსიტის და სხვა ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ მოზრდილებში, ბავშვებში, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. პრეპარატის შემადგენლობა და ურთიერთქმედება ალკოჰოლთან.

ამოსინი- ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფიდან. მოქმედებს ბაქტერიციდულად. აინჰიბირებს ტრანსპეპტიდაზას, არღვევს პეპტიდოგლიკანის (უჯრედის კედლის დამხმარე პოლიმერის) სინთეზს გაყოფისა და ზრდის დროს და იწვევს ბაქტერიების ლიზას. მჟავა რეზისტენტული.

აქტიურია აერობული გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ: Staphylococcus spp. (სტაფილოკოკები) (პენიცილინაზას გამომწვევი შტამების გარდა), Streptococcus spp. (სტრეპტოკოკი); აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes (Listeria), Helicobacter pylori (Helicobacter), Klebsiella spp. (კლებსიელა).

მიკროორგანიზმები, რომლებიც გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას, რეზისტენტულია ამოქსიცილინის მიმართ.

მოქმედება ვითარდება მიღებიდან 15-30 წუთის შემდეგ და გრძელდება 8 საათი.

ნაერთი

ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის სახით) + დამხმარე ნივთიერებები.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ ამოსინი სწრაფად და თითქმის მთლიანად (93%) შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე და არ ნადგურდება კუჭის მჟავე გარემოში. მაღალი კონცენტრაციით გვხვდება პლაზმაში, ნახველში, ბრონქულ სეკრეციაში (ჩირქოვანი ბრონქული სეკრეციის ცუდი განაწილება), პლევრის და პერიტონეალური სითხე, შარდი, კანის ბუშტუკების შიგთავსი, ფილტვის ქსოვილი, ნაწლავის ლორწოვანი გარსი, ქალის სასქესო ორგანოები, პროსტატის ჯირკვალი, შუა ყურის სითხე, ძვალი, ცხიმოვანი ქსოვილი, ნაღვლის ბუშტი (ღვიძლის ნორმალური ფუნქციით), ნაყოფის ქსოვილი. დოზის გაორმაგებისას კონცენტრაციაც გაორმაგდება. ნაღველში კონცენტრაცია 2-4-ჯერ აღემატება კონცენტრაციას პლაზმაში. ამნიონურ სითხეში და ჭიპლარის ჭურჭელში ამოქსიცილინის კონცენტრაცია ორსულ ქალში პლაზმური დონის 25-30%-ია. ცუდად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში (BBB) ​​მენინგების ანთების (მენინგიტის) შემთხვევაში, კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში არის დაახლოებით 20%. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება - 17%. მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში. ამოქსიცილინი ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით. ამოქსიცილინი გამოიყოფა 50-70% უცვლელი სახით შარდთან ერთად მილაკოვანი ექსკრეციით (80%) და გლომერულური ფილტრაციით (20%), ნაღველთან ერთად - 10-20%.

ჩვენებები

პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:

• რესპირატორული ინფექციები (ბრონქიტის, პნევმონიის ჩათვლით);
• ENT ორგანოების ინფექციები (მათ შორის სინუსიტი, ფარინგიტი, ტონზილიტი, მწვავე შუა ოტიტი);
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციები (მათ შორის პიელონეფრიტი, პიელიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, გონორეა);
• გინეკოლოგიური ინფექციები (ენდომეტრიტის, ცერვიციტის ჩათვლით);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები (მათ შორის პერიტონიტი, ენტეროკოლიტი, ტიფური ცხელება, ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი);
• კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ერიზიპელას, იმპეტიგოს, მეორადი ინფიცირებული დერმატოზების ჩათვლით);
• ლეპტოსპიროზი;
• ლისტერიოზი;
• ლაიმის დაავადება (ბორელიოზი);
• დიზენტერია;
• სალმონელოზი, სალმონელას ვაგონი;
• მენინგიტი;
• ენდოკარდიტი (პრევენცია);
• სეფსისი.

გამოშვების ფორმები

კაფსულები 250 მგ.

ტაბლეტები 250 მგ და 500 მგ.

პერორალური მიღების სუსპენზიის მოსამზადებლად ფხვნილი 125 მგ, 250 მგ და 500 მგ.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ჭამის წინ ან მის შემდეგ. დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის, პრეპარატის მიმართ პათოგენის მგრძნობელობის და პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით.

მოზრდილებსა და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში (40 კგ-ზე მეტი სხეულის მასით) ინიშნება 500 მგ 3-ჯერ დღეში, მძიმე დაავადების შემთხვევაში - 0,75-1 გ 3-ჯერ დღეში.

5-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 250 მგ 3-ჯერ დღეში, 2-დან 5 წლამდე - 125 მგ 3-ჯერ დღეში, 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 20 მგ/კგ დღეში 3 გაყოფილი დოზით. მკურნალობის კურსი 5-12 დღეა.

5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება სუსპენზიის სახით (პრეპარატის იდეალური პედიატრიული ფორმა).

მწვავე გაურთულებელი გონორეის სამკურნალოდ პრეპარატი ინიშნება 3 გ დოზით ერთხელ; ქალების მკურნალობისას რეკომენდებულია მითითებული დოზის განმეორებითი მიღება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (პარატიფოიდური ცხელება, ტიფური ცხელება) და სანაღვლე გზების მწვავე ინფექციური დაავადებების დროს, გინეკოლოგიური ინფექციური დაავადებების დროს მოზრდილებში ინიშნება 1,5-2 გ 3-ჯერ დღეში ან 1-1,5 გ 4-ჯერ დღეში.

ლეპტოსპიროზის დროს მოზრდილებში ინიშნება 500-750 მგ 4-ჯერ დღეში 6-12 დღის განმავლობაში.

სალმონელას მატარებელი მოზრდილებისთვის - 1,5-2 გ 3-ჯერ დღეში 2-4 კვირის განმავლობაში.

მცირე ქირურგიული ჩარევის დროს ენდოკარდიტის თავიდან ასაცილებლად მოზრდილებს ენიშნებათ 3-4 გ დოზა პროცედურამდე 1 საათით ადრე. საჭიროების შემთხვევაში, განმეორებითი დოზა ინიშნება 8-9 საათის შემდეგ ბავშვებში დოზა მცირდება განახევრებით.

ერთჯერადი შეფუთვით სუსპენზიის მომზადების წესები

ადუღებულ და გაცივებულ წყალს ასხამენ სუფთა ჭიქაში ცხრილში მითითებული რაოდენობით, შემდეგ ასხამენ ერთი შეფუთვის შიგთავსს და ურევენ ერთგვაროვან სუსპენზიის მიღებამდე.

• შეფუთვაში დოზაა 125 მგ - წყლის საჭირო რაოდენობა 2,5 მლ;
• დოზა შეფუთვაში 250 მგ - წყლის საჭირო რაოდენობა 5 მლ;
• დოზა შეფუთვაში 500 მგ - წყლის საჭირო რაოდენობა 10 მლ.

გამოყენების შემდეგ ჭიქა ჩამოიბანეთ წყლით, გააშრეთ და შეინახეთ მშრალ, სუფთა ადგილას.

Გვერდითი მოვლენები

• ჭინჭრის ციება;
• კანის ჰიპერემია;
• ერითემა;
• ანგიონევროზული შეშუპება;
• რინიტი;
• კონიუნქტივიტი;
• ცხელება;
• სახსრების ტკივილი;
• ეოზინოფილია;
• ექსფოლიაციური დერმატიტი;
• მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა;
• სტივენს-ჯონსონის სინდრომი;
• შრატის დაავადების მსგავსი რეაქციები;
• ანაფილაქსიური შოკი;
• დისბაქტერიოზი;
• გემოვნების ცვლილება;
• ღებინება, გულისრევა;
• დიარეა;
• სტომატიტი;
• გლოსიტი;
• ფსევდომემბრანული ენტეროკოლიტი;
• აგზნება;
• შფოთვა;
• უძილობა;
• დაბნეულობა;
• ქცევის შეცვლა;
• დეპრესია;
• პერიფერიული ნეიროპათია;
• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• კრუნჩხვითი რეაქციები;
• ინტერსტიციული ნეფრიტი;
• ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, ანემია;
• შრომატევადი სუნთქვა;
• ტაქიკარდია;
• ვაგინალური კანდიდოზი;
• სუპერინფექცია (განსაკუთრებით პაციენტებში ქრონიკული დაავადებებით ან სხეულის წინააღმდეგობის დაქვეითებით).

უკუჩვენებები

• ალერგიული დიათეზი;
• ბრონქული ასთმა, თივის ცხელება;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• ლიმფოციტური ლეიკემია;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ისტორია (განსაკუთრებით კოლიტი, რომელიც დაკავშირებულია ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან);
• ლაქტაციის პერიოდი (ძუძუთი კვება);
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ჰიპერმგრძნობელობა სხვა პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, კარბაპენემების მიმართ;
• 3 წლამდე ასაკის ბავშვები (ტაბლეტებისთვის და კაფსულებისთვის).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება უკუნაჩვენებია. თუ ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება აუცილებელია, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გამოყენება ბავშვებში

უკუნაჩვენებია 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში (ტაბლეტებისთვის და კაფსულებისთვის). 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება სუსპენზიის სახით.

სპეციალური მითითებები

ამოსინთან მკურნალობის კურსის ჩატარებისას აუცილებელია სისხლმბადი ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობის მონიტორინგი.

სუპერინფექცია შეიძლება განვითარდეს ამოქსიცილინის მიმართ არამგრძნობიარე მიკროფლორის ზრდის გამო, რაც მოითხოვს ანტიბაქტერიული თერაპიის შესაბამის ცვლილებას.

ბაქტერიემიის მქონე პაციენტების მკურნალობისას იშვიათად ვითარდება ბაქტერიოლიზის რეაქცია (იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქცია).

პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობიარე პაციენტებში შესაძლებელია ჯვარედინი ალერგიული რეაქციები ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებთან.

ამოსინის გამოყენებისას მსუბუქი დიარეის მკურნალობისას უნდა მოერიდოთ ანტიდიარეული პრეპარატების დანიშვნას, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავის მოძრაობას; შეგიძლიათ გამოიყენოთ კაოლინის ან ატაპულგიტის შემცველი ანტიდიარეული საშუალებები. მძიმე დიარეის დროს აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება და შესაბამისი თერაპიის დანიშვნა.

მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს დაავადების კლინიკური ნიშნების გაქრობიდან კიდევ 48-72 საათის განმავლობაში.

ესტროგენის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივების და ამოქსიცილინის ერთდროულად გამოყენებისას, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ანტაციდები, გლუკოზამინი, საფაღარათო საშუალებები, საკვები, ამინოგლიკოზიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკები, ერთდროული გამოყენებისას ანელებს და ამცირებს ამოსინის შეწოვას; ასკორბინის მჟავა - ზრდის მის შეწოვას.

ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკები (მათ შორის ამინოგლიკოზიდები, ცეფალოსპორინები, ციკლოსერინი, ვანკომიცინი, რიფამპიცინი) ავლენენ სინერგიზმს ამოქსიცილინთან; ბაქტერიოსტატიკური საშუალებები (მაკროლიდები, ქლორამფენიკოლი, ლინკოზამინები, ტეტრაციკლინები, სულფონამიდები) - ანტაგონიზმი.

ამოქსიცილინი, ერთდროული გამოყენებისას, ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას (ნაწლავის მიკროფლორას დათრგუნვით, K ვიტამინის სინთეზის და პროთრომბინის ინდექსის შემცირებით); ამცირებს ესტროგენის შემცველი პერორალური კონტრაცეპტივების, ეთინილ ესტრადიოლის (მენსტრუალური სისხლდენის რისკი), აგრეთვე მედიკამენტების ეფექტურობას, რომელთა მეტაბოლიზმის დროს წარმოიქმნება პარამინობენზოის მჟავა.

აკრძალულია ამოსინის ალკოჰოლთან ერთად გამოყენება (გაძლიერებულია ეთანოლის ჰეპატოტოქსიური ეფექტი).

შარდმდენები, ალოპურინოლი, ოქსიფენბუტაზონი, ფენილბუტაზონი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) და წამლები, რომლებიც ბლოკავს ტუბულარული სეკრეციას ამოსინთან ერთად გამოყენებისას ამცირებს ტუბულარული სეკრეციას და ზრდის ამოქსიცილინის კონცენტრაციას.

ამოსინის ალოპურინოლთან ერთად გამოყენებისას იზრდება კანზე გამონაყარის განვითარების რისკი.

ამოქსიცილინი, ერთდროული გამოყენებისას, ამცირებს კლირენსს და ზრდის მეთოტრექსატის ტოქსიკურობას.

ამოქსიცილინი, ერთდროული გამოყენებისას, აძლიერებს დიგოქსინის შეწოვას.

პრეპარატის ამოსინის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ამოქსიზარი;
• ამოქსიცილინი;
• ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი;
• გონოფორმი;
• გრუნამოქსი;
• დანემოქსი;
• ოსპამოქსი;
• Flemoxin Solutab;
• ჰიკონცილი;
• ეკობოლი.

თუ არ არსებობს პრეპარატის ანალოგები აქტიური ნივთიერებისთვის, შეგიძლიათ მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ბმულებს იმ დაავადებებზე, რომლებშიც შესაბამისი პრეპარატი ეხმარება და გადახედეთ თერაპიული ეფექტისთვის არსებულ ანალოგებს.

სახელი:

ამოსინი

ფარმაკოლოგიური
მოქმედება:

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკინახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფი.
მოქმედებს ბაქტერიციდულად.
აინჰიბირებს ტრანსპეპტიდაზას, არღვევს პეპტიდოგლიკანის (უჯრედის კედლის დამხმარე პოლიმერის) სინთეზს გაყოფისა და ზრდის დროს და იწვევს ბაქტერიების ლიზას.
მჟავა რეზისტენტული.
აქტიურია აერობული გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ: Staphylococcus spp. (პენიცილინაზას გამომწვევი შტამების გარდა), Streptococcus spp.; აერობული გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.
მიკროორგანიზმები, რომლებიც გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას, რეზისტენტულია ამოქსიცილინის მიმართ.
მოქმედება ვითარდება მიღებიდან 15-30 წუთის შემდეგ და გრძელდება 8 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
პერორალური მიღების შემდეგ ამოქსიცილინი სწრაფად და თითქმის მთლიანად (93%) შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე და არ ნადგურდება კუჭის მჟავე გარემოში. აქტიური ნივთიერების Cmax პლაზმაში აღინიშნება 1-2 საათის შემდეგ პერორალურად მიღებისას 125 მგ და 250 მგ დოზით, Cmax სისხლის პლაზმაში არის 1,5-3 მკგ/მლ, შესაბამისად.
დისტრიბუცია
აქვს დიდი Vd: გვხვდება მაღალი კონცენტრაციით პლაზმაში, ნახველში, ბრონქულ სეკრეტში (ჩირქოვანი ბრონქული სეკრეციის განაწილება სუსტია), პლევრალურ და პერიტონეალურ სითხეში, შარდში, კანის ბუშტუკების შიგთავსში, ფილტვის ქსოვილში, ნაწლავის ლორწოვან გარსში, ქალის სასქესო ორგანოებში, პროსტატის ჯირკვალში. თხევადი შუა ყური, ძვალი, ცხიმოვანი ქსოვილი, ნაღვლის ბუშტი (ღვიძლის ნორმალური ფუნქციით), ნაყოფის ქსოვილი.
დოზის გაორმაგებისას კონცენტრაციაც გაორმაგდება.
ნაღველში კონცენტრაცია 2-4-ჯერ აღემატება კონცენტრაციას პლაზმაში.
ამნიონურ სითხეში და ჭიპლარის ჭურჭელში ამოქსიცილინის კონცენტრაცია ორსულ ქალში პლაზმური დონის 25-30%-ია. იგი ცუდად აღწევს BBB-ს მეშვეობით მენინგიტის (მენინგიტის) დროს, კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში არის დაახლოებით 20%.
პლაზმის ცილებთან შეკავშირება - 17%.
მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში.

მეტაბოლიზმი
ამოქსიცილინი ნაწილობრივ მეტაბოლიზდება არააქტიური მეტაბოლიტების წარმოქმნით.
მოცილება
ამოქსიცილინის T1/2 შეადგენს 1-1,5 საათს.
ამოქსიცილინი გამოიყოფა 50-70% უცვლელი სახით შარდთან ერთად მილაკოვანი ექსკრეციით (80%) და გლომერულური ფილტრაციით (20%), ნაღველთან ერთად - 10-20%.
ფარმაკოკინეტიკა განსაკუთრებულ კლინიკურ სიტუაციებში
დღენაკლულ ბავშვებში, ახალშობილებში და 6 თვემდე ბავშვებში T1/2 შეადგენს 3-4 საათს.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში (კრეატინინის კლირენსი ≤ 15 მლ/წთ), ამოქსიცილინის T1/2 იზრდება 8,5 საათამდე.
ამოქსიცილინი გამოიყოფა ჰემოდიალიზით.

ჩვენებები
განაცხადი:

პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები:
- რესპირატორული ინფექციები (ბრონქიტის, პნევმონიის ჩათვლით);
- ENT ორგანოების ინფექციები (მათ შორის სინუსიტი, ფარინგიტი, ტონზილიტი, მწვავე შუა ოტიტი);
- შარდსასქესო სისტემის ინფექციები (მათ შორის პიელონეფრიტი, პიელიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, გონორეა);
- გინეკოლოგიური ინფექციები (ენდომეტრიტის, ცერვიციტის ჩათვლით);
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები (მათ შორის პერიტონიტი, ენტეროკოლიტი, ტიფური ცხელება, ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი);
- კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ერიზიპელების, იმპეტიგოს, მეორადი ინფიცირებული დერმატოზების ჩათვლით);
- ლეპტოსპიროზი;
- ლისტერიოზი;
- ლაიმის დაავადება (ბორელიოზი);
- დიზენტერია;
- სალმონელოზი, სალმონელას გადატანა;
- მენინგიტი;
- ენდოკარდიტი (პროფილაქტიკა);
- სეფსისი.

განაცხადის რეჟიმი:

ამოზინის კაფსულები და ტაბლეტები
პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის.
კაფსულები მიიღება ჭამის წინ ან მის შემდეგ. არ დაწუროთ ან დაღეჭოთ ამოსინის კაფსულები მიღებამდე.
ამოსინის ტაბლეტები მიიღება საკვების მიღების მიუხედავად.
ამოსინის ტაბლეტები შეიძლება დაიყოს და დაქუცმაცდეს.
რეკომენდებულია ამოსინის მიღება რეგულარული ინტერვალებით.
თერაპიის ხანგრძლივობას და ამოქსიცილინის დოზას განსაზღვრავს ექიმი. როგორც წესი, მოზრდილებსა და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს (40 კგ-ზე მეტი სხეულის მასით) ენიშნებათ 500 მგ ამოქსიცილინი სამჯერ დღეში.
დაავადების მძიმე შემთხვევებში ამოქსიცილინის დოზა იზრდება 750-1000 მგ-მდე დღეში სამჯერ. 5-დან 10 წლამდე ბავშვებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ 250 მგ ამოქსიცილინი სამჯერ დღეში. თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 5-დან 12 დღემდე (როგორც წესი, თერაპია გრძელდება დაავადების კლინიკური გამოვლინების გაქრობიდან 2-3 დღის განმავლობაში).

ქალებს შეიძლება ურჩიონ ამოქსიცილინის მიღება ისევ იმავე ერთჯერადი დოზით.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე და ბაქტერიული ეტიოლოგიის გინეკოლოგიური დაავადებების დროს მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 1500-2000 მგ ამოქსიცილინი სამჯერ დღეში ან 1000-1500 მგ ამოქსიცილინი ოთხჯერ დღეში.
ლეპტოსპიროზის დროს მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 500-750 მგ ამოქსიცილინი დღეში ოთხჯერ.
ამოსინის მიღების კურსის ხანგრძლივობაა 6-12 დღე. სალმონელას გადატანის შემთხვევაში მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 1500-2000 მგ ამოქსიცილინი სამჯერ დღეში.
ამოსინის მიღების კურსის ხანგრძლივობაა 2-4 კვირა.
მცირე ქირურგიული ჩარევის დროს ენდოკარდიტის პრევენციის მიზნით მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 3000-4000 მგ ამოქსიცილინი ოპერაციის დაწყებამდე 60 წუთით ადრე.

მაღალი რისკის დროს რეკომენდებულია ამოქსიცილინის ხელახლა მიღება პირველი დოზის მიღებიდან 8-9 საათის შემდეგ.
ბავშვებისთვის რეკომენდებულია პრევენციისთვის მოზრდილთა დოზის 50%-ის დანიშვნა.
თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის (კრეატინინის კლირენსით 15-40 მლ/წთ), რეკომენდებულია ამოსინის მიღების სიხშირის შეცვლა ერთჯერადი დოზის შენარჩუნებისას.
როგორც წესი, რეკომენდებული დოზა მიიღება 12 საათის ინტერვალით.
პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით (კრეატინინის კლირენსით 10 მლ/წთ-ზე ნაკლები), სტანდარტული დოზა უნდა შემცირდეს 15-50%-ით.
ამოქსიცილინის მაქსიმალური რეკომენდებული სადღეღამისო დოზა ანურიის მქონე პაციენტებისთვის არის 2000 მგ.
პრეპარატის ამოსინის ხანგრძლივი გამოყენებისას საჭიროა სისხლმბადი სისტემის, თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი.

ფხვნილი ამოსინის პერორალური სუსპენზიის მოსამზადებლად
პრეპარატი განკუთვნილია პერორალურად მიღებული სუსპენზიის მოსამზადებლად.
მომზადებული სუსპენზია მიიღება ჭამის წინ ან მის შემდეგ.
ერთჯერადი პაკეტებში დაფასოებული ფხვნილისაგან სუსპენზიის მოსამზადებლად ჭიქაში ჩაასხით გაცივებული ადუღებული წყალი, დაამატეთ ჩანთის შიგთავსი და ურიეთ წონასწორული სუსპენზიის მიღებამდე. წყლის რაოდენობა იზომება შეფუთვაში ამოქსიცილინის დოზის მიხედვით (5 მლ სუსპენზიაში 250 მგ ამოქსიცილინის შემცველი სუსპენზიის მისაღებად).
ამოქსიცილინის დოზით 125 მგ პაკეტში მიიღეთ 2,5 მლ სასმელი წყალი, 250 მგ დოზით - 5 მლ სასმელი წყალი, 500 მგ დოზით - 10 მლ სასმელი წყალი.
პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული სუსპენზიის მომზადებისთანავე.
პრეპარატის მიღების შემდეგ ჭიქა უნდა გაირეცხოს გამდინარე წყალში და გაშრეს.
ქილებში ან ბოთლებში შეფუთული ფხვნილის სუსპენზიის მოსამზადებლად გაზომეთ 62 მლ გაცივებული ადუღებული წყალი და ნაწილ-ნაწილ დაამატეთ ბოთლს ან ქილაში.

წყლის დამატებისას შეანჯღრიეთ ქილა ან ბოთლი, რათა შეიქმნას წონასწორული სუსპენზია.
მზა სუსპენზია შეიცავს 50 მგ ამოქსიცილინს 1 მლ-ზე.
სუსპენზიის ყოველი გამოყენების წინ შეანჯღრიეთ ბოთლი.
სუსპენზიის დოზირება ხდება კომპლექტში მოთავსებული საზომი კოვზის გამოყენებით.
პრეპარატის ამოსინის გამოყენების ხანგრძლივობას და დოზას ადგენს ექიმი. მოზრდილებსა და 40 კგ-ზე მეტი წონის მქონე ბავშვებს (10 წელზე უფროსი ასაკის) ჩვეულებრივ ენიშნებათ 500 მგ ამოქსიცილინი სამჯერ დღეში.
დაავადების მძიმე შემთხვევებში დოზა იზრდება 750-1000 მგ ამოქსიცილინის სამჯერ დღეში. 5-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ 250 მგ ამოქსიცილინი სამჯერ დღეში.
2-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ 125 მგ ამოქსიცილინი სამჯერ დღეში.
2 წლამდე ასაკის ბავშვებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ 20 მგ ამოქსიცილინი 1 კგ წონაზე სამჯერ დღეში.
თერაპიის საშუალო ხანგრძლივობაა 5-დან 12 დღემდე (როგორც წესი, პრეპარატი გრძელდება 2-3 დღის განმავლობაში დაავადების კლინიკური გამოვლინების გაქრობიდან).

ამოსინის მკურნალობის სპეციფიკური სქემები. გაურთულებელი გონორეის მწვავე ფორმის დროს მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება ამოქსიცილინის ერთჯერადი დოზა 3000 მგ.
ქალებს შეიძლება დაენიშნოთ ამოქსიცილინის რეკომენდებული დოზის ხელახლა მიღება.
სანაღვლე გზების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მწვავე ინფექციური დაავადებების, ასევე გინეკოლოგიური დაავადებების დროს მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 1500-2000 მგ ამოქსიცილინი სამჯერ დღეში ან 1000-1500 მგ ამოქსიცილინი ოთხჯერ დღეში.
ლეპტოსპიროზის დროს მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 500-750 მგ ამოქსიცილინი დღეში ოთხჯერ.
ამოსინის მიღების ხანგრძლივობაა 6-დან 12 დღემდე.
სალმონელას გადატანის შემთხვევაში მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 1500-2000 მგ ამოქსიცილინი სამჯერ დღეში.
ამოსინის მიღების ხანგრძლივობაა 2-4 კვირა.

მცირე ქირურგიული ოპერაციების დროს ენდოკარდიტის პროფილაქტიკისთვის მოზრდილებში ჩვეულებრივ ინიშნება 3000-4000 მგ ამოქსიცილინი ოპერაციამდე 60 წუთით ადრე.
თუ არსებობს ენდოკარდიტის განვითარების მაღალი რისკი, ამოქსიცილინი კვლავ ინიშნება პირველი დოზის მიღებიდან 8-9 საათის შემდეგ.
ბავშვებისთვის რეკომენდებულია ამოქსიცილინის პროფილაქტიკური დოზების განახევრებით შემცირება.
თუ თირკმლის ფუნქცია დაქვეითებულია და კრეატინინის კლირენსი არის 15-დან 40 მლ/წთ-მდე, რეკომენდებულია ამოქსიცილინის დოზებს შორის ინტერვალის გაზრდა 12 საათამდე (ამ შემთხვევაში ამოსინის ერთჯერადი დოზა არ იცვლება).
თუ თირკმლის ფუნქცია დაქვეითებულია და კრეატინინის კლირენსი 10 მლ/წთ-ზე ნაკლებია, ამოქსიცილინის დოზა უნდა შემცირდეს 15-50%-ით.
მაქსიმალური რეკომენდებული დღიური დოზა ანურიისთვის არის 2000 მგ ამოქსიცილინი.
ამოქსიცილინის ხანგრძლივი გამოყენებისას რეკომენდებულია ჰემატოპოეზის სისტემის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი.

Გვერდითი მოვლენები:

პრეპარატის ამოსინის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ამოქსიცილინის გამო შემდეგი არასასურველი ეფექტები:
-ჰეპატობილიარული სისტემიდან და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: დისბაქტერიოზი, გემოვნების დაქვეითება, ღებინება, დიარეა, გულისრევა, გლოსიტი, სტომატიტი, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ფსევდომემბრანული კოლიტი;
- სისხლის სისტემიდან: ეოზინოფილია, ნეიტროპენია, ლეიკოპენია, ანემია, თრომბოციტოპენიური პურპურა;
- ნერვული სისტემიდან: შფოთვა, აგზნება, ძილ-ღვიძილის დარღვევა, ატაქსია, დაბნეულობა, დეპრესიული მდგომარეობები, ქცევის ცვლილებები. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს თავის ტკივილი, პერიფერიული ნეიროპათია, თავბრუსხვევა და კრუნჩხვები;
- ალერგიული რეაქციებიჭინჭრის ციება, კანის ჰიპერემია და ქავილი, ერითემა, ალერგიული რინიტი და კონიუნქტივიტი, ჰიპერთერმია, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, ექსფოლიაციური დერმატიტი, კვინკეს შეშუპება, შრატისმიერი დაავადების მსგავსი რეაქციები, ანაფილაქსიური შოკი;
- სხვა: ართრალგია, სუნთქვის გაძნელება, ინტერსტიციული ნეფრიტი, ტაქიკარდია, კანდიდოზური ვაგინიტი, სუპერინფექცია.
სეფსისის მქონე პაციენტებში პრეპარატის დანიშვნისას შესაძლებელია იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქციის (ბაქტერიოლიზის რეაქცია) განვითარება.
თუ სიმპტომატური თერაპიის სახით ამოქსიცილინის მიღებისას განვითარდა დიარეა, დაუშვებელია კაოლინის ან ატაპულგიტის შემცველი ანტიდიარეული საშუალებების გამოყენება.
არასასურველი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს.

უკუჩვენებები:

ალერგიული დიათეზი;
- ბრონქული ასთმა, თივის ცხელება;
- ინფექციური მონონუკლეოზი;
- ლიმფოციტური ლეიკემია;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ისტორია (განსაკუთრებით კოლიტი, რომელიც დაკავშირებულია ანტიბიოტიკების გამოყენებასთან);
- ლაქტაციის პერიოდი (ძუძუთი კვება);
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
- ჰიპერმგრძნობელობა სხვა პენიცილინების, ცეფალოსპორინების, კარბაპენემების მიმართ;
- 3 წლამდე ასაკის ბავშვები (ტაბლეტებისთვის და კაფსულებისთვის).
ფრთხილადპრეპარატი უნდა დაინიშნოს ორსულობის, თირკმელების უკმარისობის დროს და ასევე, თუ არსებობს სისხლდენის ისტორია.

ამოსინთან მკურნალობის კურსის ჩატარებისას აუცილებელია სისხლმბადი ორგანოების, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობის მონიტორინგი.
სუპერინფექცია შეიძლება განვითარდეს ამოქსიცილინის მიმართ არამგრძნობიარე მიკროფლორის ზრდის გამო, რაც მოითხოვს ანტიბაქტერიული თერაპიის შესაბამის ცვლილებას.
ბაქტერიემიის მქონე პაციენტების მკურნალობისას იშვიათად ვითარდება ბაქტერიოლიზის რეაქცია (იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქცია).
პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობიარე პაციენტებში შესაძლებელია ჯვარედინი ალერგიული რეაქციები ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებთან.
მსუბუქი დიარეის სამკურნალოდამოსინის გამოყენებისას თავი უნდა აარიდოთ ანტიდიარეული პრეპარატების დანიშვნას, რომლებიც ამცირებენ ნაწლავის მოძრაობას; შეგიძლიათ გამოიყენოთ კაოლინის ან ატაპულგიტის შემცველი ანტიდიარეული საშუალებები.
მძიმე დიარეისთვისაუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება და შესაბამისი თერაპიის დანიშვნა.
მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს დაავადების კლინიკური ნიშნების გაქრობიდან კიდევ 48-72 საათის განმავლობაში.
ესტროგენის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივების და ამოქსიცილინის ერთდროულად გამოყენებისას, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები.

ურთიერთქმედება
სხვა სამკურნალო
სხვა საშუალებებით:

მცირდება ამოქსიცილინის შეწოვა გლუკოზამინთან, საფაღარათო საშუალებებთან, ანტაციდებთან, ამინოგლიკოზიდებთან და საკვებთან ერთად მიღებისას.
ასკორბინის მჟავა, ერთდროული გამოყენებისას, აძლიერებს ამოქსიცილინის შეწოვას.
ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკები პრეპარატ ამოსინთან ერთად გამოყენებისას აძლიერებენ ამოქსიცილინის მოქმედებას, ხოლო ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკები ამცირებს ამოქსიცილინის ანტიმიკრობული ეფექტის სიმძიმეს.
ამოქსიცილინი ნაწლავის მიკროფლორას დათრგუნვით ამცირებს K ვიტამინის გამომუშავებას და ამცირებს პროთრომბინის ინდექსსრითაც იზრდება არაპირდაპირი კოაგულანტების ეფექტურობა პრეპარატ ამოსინთან ერთად.

ამოქსიცილინი კომბინირებული გამოყენებისას ამცირებს ესტროგენის შემცველი პრეპარატების (მათ შორის კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების) ეფექტურობას, აგრეთვე პრეპარატებს, რომლებიც ქმნიან პარაამინობენზოის მჟავას მეტაბოლიზმის დროს.
ამოსინის მიღებისას ქალებს, რომლებიც იყენებენ კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებს, რეკომენდებულია დამატებითი კონტრაცეპტივების გამოყენება (მაგალითად, ბარიერი).
ამოქსიცილინთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება მეტოტრექსატის ტოქსიკურობა, ასევე დიგოქსინის გაზრდილი შეწოვა.

ამოქსიცილინის კონცენტრაცია პლაზმაში იზრდება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, ალოპურინოლთან, ოქსიფენბუტაზონთან, დიურეტიკებთან და ფენილბუტაზონთან, აგრეთვე სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც ბლოკავს ტუბულარული სეკრეციას.
პრეპარატის ამოსინის გამოყენებისას ალოპურინოლთან ერთად იზრდება კანის ალერგიული რეაქციების განვითარების რისკი.

ორსულობა:

ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.
ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება უკუნაჩვენებია.
თუ ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება აუცილებელია, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომები: ამოქსიცილინის გადაჭარბებული დოზების მიღებისას პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ დიარეა, ღებინება, გულისრევა, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, აგრეთვე წყლისა და ელექტროლიტების დისბალანსი.
მკურნალობა: სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. ამოქსიცილინის რეკომენდებულზე მნიშვნელოვნად მაღალი დოზებით მიღებისას საჭიროა კუჭის ამორეცხვა და პაციენტს უნდა დაენიშნოს ენტეროსორბენტი.
დოზის გადაჭარბების ნიშნების განვითარების შემთხვევაში ინიშნება სიმპტომური თერაპია.
გარდა ამისა, პრეპარატის ამოსინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, მიზანშეწონილია დანიშნოს მარილიანი საფაღარათო საშუალებები და ჩატარდეს ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნებაზე.
პლაზმაში ამოქსიცილინის კონცენტრაციის შესამცირებლად დასაშვებია ჰემოდიალიზი.

გამოშვების ფორმა:

ამოსინის კაფსულებითითო 10 ცალი ბლისტერულ შეფუთვაში დამზადებული ალუმინის ფოლგა და პოლიმერული მასალები, 1 ან 2 ბლისტერი მოყვება მუყაოს კოლოფში.

ფხვნილი ამოსინის პერორალური სუსპენზიის მოსამზადებლად 125, 250 ან 500 მგ აქტიური კომპონენტი პაკეტებში, 10, 20 ან 40 პაკეტი მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში, სრული პოლიმერული მასალისგან დამზადებული ჭიქით ან მის გარეშე.
პერორალური სუსპენზიის მოსამზადებლად ფხვნილი ამოსინი 60გრ (5გრ ამოქსიცილინი) ქილებში ან პოლიმერული მასალისგან დამზადებულ ბოთლებში, 1 ბოთლი მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში დოზირების მოწყობილობით.

ამოსინის ტაბლეტები 10 ცალი პოლიმერული მასალისა და ალუმინის ფოლგისგან დამზადებულ ბლისტერულ შეფუთვაში, 1 ან 2 ბლისტერი მოყვება მუყაოს შეფუთვაში.
ამოსინის ტაბლეტები, 10 ცალი ბლისტერულ შეფუთვაში, დამზადებული პოლიმერული მასალისა და ალუმინის ფოლგისაგან, 240 ბლისტერული შეფუთვა მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში (ყუთები საავადმყოფოებში მიტანისთვის).

შენახვის პირობები:

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, მშრალ, სინათლისაგან დაცულ ადგილას.
ფხვნილისუსპენზიის მოსამზადებლად ის უნდა ინახებოდეს 15°-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე.
ტაბლეტები და კაფსულებიუნდა ინახებოდეს არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
ვარგისიანობის ვადა - 2 წელი.

1 ტაბლეტი ამოსინი 250 მგშეიცავს:

- დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, კალციუმის სტეარატი, მაგნიუმის ჰიდროსილიკატი (ტალკი), პოვიდონი (კოლიდონი 90F).

1 კაფსულა ამოსინი 250 მგშეიცავს:
- აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის სახით) - 250 მგ;
- დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი.

1 პაკეტი ამოსინის ფხვნილი პერორალური მიღების სუსპენზიის მოსამზადებლად 125 მგშეიცავს:
- აქტიური ნივთიერება: ამოქსიცილინი (ტრიჰიდრატის სახით) - 125 მგ;
- დამხმარე ნივთიერებები: პოლივინილპიროლიდონი (პოვიდონი), დექსტროზა, ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას დინატრიუმის მარილი (ტრილონ B), ნატრიუმის ფოსფატი, ნატრიუმის გლუტამატის მონოჰიდრატი, საკვების არომატიზატორი, ვანილინი, საქაროზა.

ამოსინი თანამედროვე, პოპულარული ანტიბიოტიკია. ის ებრძვის ბაქტერიულ ინფექციებს და ეფექტურია სტრეპტოკოკის, სალმონელას, ლისტერიის, ჯილეხის და Helicobacter pylori-ის წინააღმდეგ.

პრეპარატი მიეკუთვნება ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფს. ხელმისაწვდომია გრანულების სახით, ფხვნილი, სუსპენზია, ხსნარი პრეპარატის ინტრამუსკულარულად, ინტრავენურად შესაყვანად.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რატომ ნიშნავენ ექიმები ამოსინს, მათ შორის გამოყენების ინსტრუქციას, ანალოგებს და ამ პრეპარატის ფასებს აფთიაქებში. იმ ადამიანების რეალური მიმოხილვები, რომლებმაც უკვე გამოიყენეს Amosin, შეგიძლიათ წაიკითხოთ კომენტარებში.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ანტიბიოტიკი ამოსინი ხელმისაწვდომია ფხვნილის, სუსპენზიის, გრანულების, ხსნარის სახით, რომელიც საჭიროებს ინტრამუსკულარულ ან ინტრავენურ შეყვანას.

• პრეპარატი შეიცავს ამოქსიცილინს, როგორც აქტიურ ნივთიერებას.

კლინიკური და ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: პენიცილინის ჯგუფის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, განადგურებული პენიცილინაზას მიერ.

ამოსინის გამოყენების ჩვენებები

ანტიბიოტიკი ამოსინი ინიშნება ბაქტერიული ინფექციების დროს:

• პნევმონია, სინუსიტი, ბრონქიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, მწვავე შუა ოტიტი, პიელიტი, ურეთრიტი, პიელონეფრიტი, ცისტიტი, ენდომეტრიტი, გონორეა, ცერვიციტი, ქოლანგიტი, იმპეტიგო, პერიტონიტი, ქოლეცისტიტი, მეორადი ინფიცირებული დერმატოზი, ლისტერიტი, მეორადი ინფიცირებული დერმატოზი, დერმატოზი ენდოკარტიტი, სალმონელოზი, დიზენტერია.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ამოსინი არის ანტიმიკრობული პრეპარატი, რომელიც აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ. ამოსინი შეიცავს ამოქსიცილინს, პენიცილინის ჯგუფის ნახევრად სინთეზურ ანტიბიოტიკს. ამოქსიცილინს აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტი. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია პეპტიდოგლიკანის (ნივთიერება, რომელიც წარმოადგენს ბაქტერიული მემბრანის საფუძველს) სინთეზის ინჰიბირებას, რაც იწვევს ბაქტერიის უჯრედის მემბრანების მთლიანობის დარღვევას და მათ სიკვდილს.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით ამოსინი მიიღება პერორალურად ჭამის წინ ან მის შემდეგ. დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად, პაციენტის ასაკისა და ინფექციური პროცესის სიმძიმის გათვალისწინებით.

• მოზრდილებსა და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს (სხეულის მასით >40 კგ) ენიშნებათ 500 მგ 3-ჯერ დღეში, მძიმე დაავადებისას - 0,75-1 გ 3-ჯერ დღეში.
• 5-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება 250 მგ 3-ჯერ დღეში, 2-დან 5 წლამდე - 125 მგ 3-ჯერ დღეში, 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 20 მგ/კგ/დღეში 3 დოზით. მკურნალობის კურსი 5-12 დღეა.
• 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის პრეპარატი ინიშნება სუსპენზიის სახით.

მწვავე გაურთულებელი გონორეის დროს ამოსინი მიიღება ერთჯერადი დოზით 3000 მგ.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სანაღვლე გზების და ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების მწვავე ინფექციური დაავადებების, აგრეთვე სალმონელოზის სამკურნალოდ მოზრდილებში რეკომენდებულია 1500-2000 მგ 3-ჯერ დღეში ან 1000-1500 მგ ამოსინის 4-ჯერ დღეში. დღეს.

უკუჩვენებები

ამოსინის გამოყენების უკუჩვენებებია:

• ბრონქული ასთმა და თივის ცხელება;
• ალერგიული დიათეზი;
• ლიმფოციტური ლეიკემია;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• ინფექციური მონონუკლეოზი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• ძუძუთი კვების პერიოდი;
• ჰიპერმგრძნობელობა ამოქსიცილინის და სხვა პენიცილინების, ასევე კარბაპენემებისა და ცეფალოსპორინების მიმართ;
• 3 წლამდე ასაკის ბავშვები (დოზის ფორმისთვის კაფსულების და ტაბლეტების სახით).

ამოსინი სიფრთხილით ინიშნება ორსულებსა და პაციენტებში თირკმლის უკმარისობით და სისხლდენის ანამნეზში.

Გვერდითი მოვლენები

ამოქსიცილინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები:

• კანიდან: ჭინჭრის ციება, ერითემატოზული გამონაყარი, რინიტი, კონიუნქტივიტი, კვინკეს შეშუპება, ფოტომგრძნობელობა, ანაფილაქსიური შოკი, ავთვისებიანი ექსუდაციური ერითემა, ლაიელის სინდრომი (≥0.1%-დან<1%);
• გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები: სწრაფი გულისცემა, ფლებიტი, არტერიული წნევის დაქვეითება, QT ინტერვალის გახანგრძლივება.
• სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური სისტემების დაავადებები: ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ეოზინოფილია, ნეიტროპენია. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ჰემოლიზური ანემია, პანციტოპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი: გულისრევა, განავლის დარღვევა, გემოს ცვლილება, გლოსიტი, სტომატიტი, ღვიძლის ფერმენტების მომატება, დისპეფსიური დარღვევები, ჰეპატიტი, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
• სასუნთქი სისტემის დარღვევები: ბრონქოსპაზმი, ქოშინი, ფილტვებში ალერგიული რეაქციით გამოწვეული ანთება.
• კუნთოვანი სისტემა: მიალგია, ართრალგია, კუნთების სისუსტე;
• პერიფერიული სისტემის პრობლემებს იწვევს თავის ტკივილი, შაკიკი, ძილიანობა, მომატებული ნერვიულობა და შფოთვა, თავბრუსხვევა, პერიფერიული ნეიროპათია, ქცევის ცვლილებები.
• სხვა: ვაგინალური კანდიდოზი, ცხელება, სუნთქვის გაძნელება.

ანტიბიოტიკი ამოსინის დოზის გადაჭარბების შედეგად შეიძლება მოხდეს ღებინება, გულისრევა, დიარეა და წყალ-ელექტროლიტური დისბალანსი. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ჰემოდიალიზის ჩატარება, კუჭის გამორეცხვა, მარილიანი საფაღარათო და აქტივირებული ნახშირის მიღება.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება უკუნაჩვენებია. თუ ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება აუცილებელია, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

ფასი

AMOSIN-ის, 250 მგ ტაბლეტების საშუალო ფასი აფთიაქებში (მოსკოვი) არის 30 რუბლი. 500 მგ პაკეტი ღირს 60 რუბლი.

ამოსინის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ამოქსიზარი;
• ამოქსიცილინი;
• ამოქსიცილინის ტრიჰიდრატი;
• გონოფორმი;
• გრუნამოქსი;
• დანემოქსი;
• ოსპამოქსი;
• Flemoxin Solutab;
• ჰიკონცილი;
• ეკობოლი.

ყურადღება: ანალოგების გამოყენება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.