დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

დაგჭირდებათ

• - ნავთი
• - Მცენარეული ზეთი
• - Ცხარე წიწაკა
• - შალის ქსოვილი
• - წაბლის ხილი
• - არაყი
• - თაბაშირის ნადები

ინსტრუქციები

პაციენტს შეუძლია მასაჟის გაკეთება დამოუკიდებლად. იგი იწყება წინამხრის ხელისგულის ზედაპირიდან. აუცილებელია ჯანსაღი ხელით დაიჭიროთ წინამხარი მაჯის სახსრის მიდამოში, ცერა თითი კი ხელისგულზე უნდა იყოს. ცერა თითის წრიული მოძრაობებით, ზომიერი წნევით, შეიზილეთ წინამხრის ხელისგულის ზედაპირი 5 წუთის განმავლობაში.

წინამხრის მოპირდაპირე მხარე ოთხი თითით უნდა შეიზილოთ. წაისვით მსუბუქი წრიული დარტყმები ხელისგულიდან იდაყვის მიმართულებით. მასაჟის ხანგრძლივობა დაახლოებით ორი წუთია.

დაავადებული ხელის თითების მასაჟი კეთდება ჯანსაღი ხელის ცერა და საჩვენებელი თითით. რბილი წნევით შეიზილეთ თითოეული თითი ფრჩხილიდან მის ძირამდე. გაატარეთ დაახლოებით ოცდაათი წამი თითოეულ თითზე.

მისასალმებელია თუ მასაჟი შერწყმულია ფიზიოთერაპიასთან. ფიზიოთერაპიის კომპლექსში შემავალი ვარჯიშების უმეტესობა ერთდროულად ორივე ხელით სრულდება.

ხელები დადეთ მაგიდაზე, ხელები ქვემოთ. გაშალეთ თითები და დააბრუნეთ ისინი თავდაპირველ მდგომარეობაში. შეასრულეთ ეს ვარჯიში მტკივნეული ხელით უფრო ინტენსიურად, ვიდრე ჯანმრთელი ხელით. გაიმეორეთ სავარჯიშო ათჯერ.

ხელები მაგიდაზე დადეთ, ხელისგულები ზემოთ. მოხარეთ თითები მუშტად ისე, რომ ცერა თითი ზევით იყოს, შემდეგ საპირისპირო თანმიმდევრობით. გაიმეორეთ ვარჯიში 10-15 ჯერ.

ხელები მაგიდაზე დადეთ, ხელისგულები ზემოთ. დაჭერით თითები მწიკვად. სავარჯიშო შეასრულეთ ყველა თითით 10-15-ჯერ.

მოათავსეთ დაზარალებული ხელი მის კიდეზე და ასწიეთ ცერა თითი ზემოთ. მოხარეთ ოთხი თითი და აწიეთ ცერი უკან. განახორციელეთ ვარჯიში ათჯერ.

დაავადების დასაწყისშივე და ოპერაციის შემდეგ ეფექტური იქნება ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია რუბლების, ნაყენების და კომპრესების სახით.

მიიღეთ 250 მლ. ნავთი, იგივე რაოდენობის მცენარეული ზეთი და ათი წიწაკა ცხარე წიწაკა. წიწაკა გაატარეთ ხორცსაკეპ მანქანაში, შეურიეთ ზეთი და ნავთი. მიღებული ნაზავი უნდა შეიზილოთ 10 დღის განმავლობაში და შემდეგ გაწუროთ. ამ ხსნარით შეიზილეთ მტკივნეული ხელისგული და შეახვიეთ შალის ქსოვილით.

აიღეთ 400-500 გ წინასწარ გასუფთავებული წაბლის ხილი და დაასხით არაყი (500 გრ) სამი კვირის განმავლობაში. ხსნარის გაწურვის შემდეგ შეგიძლიათ ხელისგულზე შეიზილოთ. ეს რეცეპტი გამოიყენება ტკივილის სინდრომისთვის.

თითების დასამაგრებლად მკურნალობაში ხშირად გამოიყენება სპლინის სახვევები. ნადები თავსდება წინამხრის შუა ნაწილიდან თითების წვერებამდე, რითაც აფიქსირებს მათ დაგრძელებულ მდგომარეობაში. სპლინი ჩვეულებრივ გამოიყენება ღამით.

ისინი ბოლო დროს ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებს შორის არიან. გავრცელებული მდგომარეობაა კონტრაქტურა, როდესაც სახსრის მოხრა ძალიან მტკივნეულია ან სრულიად შეუძლებელია. ერთ-ერთი სახეობაა დუპუიტრენის კონტრაქტურა. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა (მას შესახებ მიმოხილვები ძირითადად დადებითია) ეხმარება გაუმკლავდეს დაავადებას, თუ ის არ არის მოწინავე.

დიპუიტრენის კონტრაქტურა

დაავადება გამოიხატება მყესის ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდით და მათი დეფორმაციით, რის შედეგადაც თითები ფიქსირდება მოხრილ მდგომარეობაში და იზღუდება მათი დაგრძელება, რაც იწვევს ნაწილობრივ ან სრულ უმოძრაობას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხელის ძირითადი ფუნქციის დაკარგვა. პროცესის ლოკალიზაცია ხდება ხელისგულზე. დაზიანებული მყესის მიდამოში ვითარდება დატკეპნა ტყავისებრი კვანძის სახით. ყველაზე ხშირად ზიანდება ბეჭდის მყესები და მარჯვენა ხელის პატარა თითები.

დაავადებამ მიიღო სახელი ფრანგი ექიმისგან, რომელმაც დეტალურად აღწერა ამ დაავადების კლინიკური სურათი. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება ზრდასრულ ასაკში ვლინდება მამაკაცებში, ქალებში კი 10-ჯერ ნაკლებად. ადრეულ ეტაპზე სავსებით შესაძლებელია ხალხური საშუალებების გამოყენება. მაგრამ დაავადების პროგრესირებადი კურსით, ყველაზე ხშირად შეუძლებელია ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

ეტაპები

სიმპტომების გათვალისწინებით, შეიძლება განვასხვავოთ დუპუიტრენის კონტრაქტურის 4 ეტაპი:

1. ხელისგულზე 0,5-დან 1 სმ-მდე ზომის პატარა კვანძის ან დატკეპნის წარმოქმნა, რომელიც არ ერევა ყოველდღიურ ცხოვრებაში. მხოლოდ ზოგჯერ ტკივილი შესაძლებელია პალპაციით.

2. ტვინი მატულობს ზომაში, ვრცელდება ამ ადგილას ქვედა კანზე, უხეშდება, მასზე ჩნდება ნაკეცები და ძაბრისებური ჩაღრმავებები. გაფართოების ფუნქცია შეზღუდულია, მაგრამ არა მნიშვნელოვნად, ამიტომ, ისეთი დაავადების დროული დიაგნოზით, როგორიცაა დუპუიტრენის კონტრაქტურა, ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობამ მაინც შეიძლება დადებითი შედეგი მოგვცეს.

3. პროცესი ისე ვრცელდება, რომ გაფართოების დეფიციტი 90 გრადუსს აღწევს. თითის სრულად დაგრძელებულ მდგომარეობაში მოსაყვანად ხშირად საჭიროა პალმას კაფსულოტომია. თითის გაფართოების სრულად აღსადგენად აუცილებელია ოპერაცია.

4. პათოლოგიური პროცესი მოიცავს მყესის აპარატს და სასახსრე სტრუქტურებს. დუპუიტრენის კონტრაქტურამ საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული თითის მოხრა. ოპერაცია ამ ეტაპზე ყოველთვის არ იძლევა დადებით შედეგს. ზოგიერთ შემთხვევაში საქმე ეხება ამპუტაციას.

სიმპტომები

კლინიკურ სურათს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ხელის გულზე მკვრივი კვანძის გამოჩენა მეტაკარპოფალანგეალური სახსრის მიდამოში, თითის გასწორების შეზღუდულ უნართან ერთად, დაავადების მთავარი ნიშანია. ამ დატკეპნის ზომის თანდათანობითი ზრდა იწვევს მყესის შემცირებას და კონტრაქტურას წარმოქმნას ინტერფალანგეალურ სახსარში.

დაზიანებულ მიდამოში აშკარად ჩანს ძაბრის ფორმის ჩაღრმავებები და გამობურცვები. დაავადების პირველ ეტაპზე ტკივილი პრაქტიკულად არ არის. დუპუიტრენის კონტრაქტურის დიაგნოზით დაავადებულთა არაუმეტეს 10% უჩივის მათ. დაავადების გამოხატული ნიშნების ფოტოები აჩვენებს, რომ საკმაოდ რთულია მათი აღრევა სხვა დაავადების სიმპტომებთან.

დიაგნოსტიკა

ხშირად პაციენტები მიმართავენ ექიმს, როდესაც დაავადება პროგრესირებს და ფუნქციები უკვე დაქვეითებულია. ადრეულ სტადიაზეც კი დიაგნოზი დგინდება დამახასიათებელი კლინიკური სურათის მიხედვით პალპაციით, თითის მობილურობის ხარისხის დადგენა და სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის შეფასება (ლაბორატორიული ტესტების გამოყენების გარეშე). დიდი მნიშვნელობა აქვს დიუპუიტრენის კონტრაქტურას დროულ დიაგნოზს. ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით ამ შემთხვევაში შეიძლება ჰქონდეს დადებითი ეფექტი.

Მიზეზები

მეცნიერთა უმეტესობა თვლის, რომ დაავადების ძირითადი მიზეზი არის შემაერთებელი ქსოვილის მემკვიდრეობითი არასრულფასოვნება, ასევე ადენოზინტრიფოსფორის მჟავის არასაკმარისი აღდგენა. დაავადების პროვოცირება შეიძლება რამდენიმე ფაქტორმა: ასაკთან დაკავშირებული პრობლემები (ართრიტი, ართროზი), ხელისგულის ზედაპირის ქრონიკული დაზიანებები, რომლებიც დაკავშირებულია რთულ სამუშაო პირობებთან, ცუდი ჩვევები, სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობა. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას დუპუიტრენის კონტრაქტურა. შეიძლება სხვა მიზეზებიც იყოს, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, თირკმლის დაავადება, ნერვული სისტემის დაავადება, ეპილეფსია.

მოძრაობის თერაპია. ექიმების მიმოხილვები

მკურნალობისა და პრევენციის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი, ექიმების აზრით, თერაპიული ვარჯიშებია. სწორად შერჩეული მოძრაობები იწვევს პერიარტიკულარულ ქსოვილებში კვების გაზრდას, ხელს უწყობს ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებას, რითაც ამცირებს დუპუიტრენის კონტრაქტურის რისკს. ტანვარჯიში მოიცავს სავარჯიშოებს, როგორიცაა გაფართოების ვარჯიშები, როდესაც ჯანმრთელი ხელის გამოყენებით პაციენტი ავარჯიშებს დაზარალებული ხელის თითებს, შეუფერხებლად აგრძელებს მათ წინამხრის მოძრაობებთან ერთად.

აქტიურ ვარჯიშებს შორის, როგორც ექიმები აღნიშნავენ, სავარჯიშო აპარატების გამოყენებით ვარჯიშები ყველაზე ეფექტურია. მათი შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ სპორტულ მაღაზიაში. ეს არის სპეციალური ბურთები ხელისთვის, გაზაფხულზე ან მათი ერთი თვის განმავლობაში ყოველდღიურად 15-20 წუთის განმავლობაში გამოყენებისას შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გაზარდოთ დაჭიმული კუნთების ძალა.

ექსპერტების აზრით, მხოლოდ გამძლეობითა და შეუპოვრობით შეიძლება დაიძლიოს ისეთი დაავადება, როგორიც არის დიუპუიტრენის კონტრაქტურა. ხალხური საშუალებებით მკურნალობას კარგი მიმოხილვები აქვს, მაგრამ ეფექტური იქნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც მას დაემატება მარტივი ვარჯიშები ხელების კუნთების გასავითარებლად. ისინი მიზნად ისახავს დასუსტებული კუნთების დაჭიმვას და გაძლიერებას. ინტეგრირებული მიდგომა, მათ შორის ერთი, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დაავადებისთვის.
თუ ფიზიოთერაპიული კაბინეტის მონახულების შესაძლებლობა გაქვთ, არც ის უნდა გამოტოვოთ.

ხალხური საშუალებები. მიმოხილვები

ფართოდ გამოიყენება ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დუპუიტრენის კონტრაქტურა, მკურნალობა ხალხური საშუალებებით. სახლის სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენების მიმოხილვები ადასტურებს, რომ მათი დახმარებით შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეანელოთ ან თუნდაც შეაჩეროთ დაავადების პროგრესირება. პაციენტები ყოველ საღამოს იყენებენ დამოუკიდებლად მომზადებულ მალამოებს და რუბლს.

ხალხური საშუალებებით დაავადების მკურნალობა მაქსიმალურ ზრუნვას მოითხოვს, ამიტომ ამისთვის დრო უნდა გამოყოთ. ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების ეფექტურობა, როგორც პაციენტები აღნიშნავენ, განსაკუთრებით მაღალია დაავადების ადრეულ სტადიაზე, ასევე პოსტოპერაციულ პერიოდში. დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის ძირითადი მეთოდებია გახეხვის, აბაზანების და კომპრესების გამოყენება.

ყველაზე პოპულარულია აბანო კარტოფილის, სტაფილოს, ხახვის და ჭარხლის კანით. პილინგი მოათავსეთ დიდ ქვაბში, დაასხით წყალი და დაუმატეთ კოვზი მარილი და 20 წვეთი იოდის ნაყენი (5 ლიტრი პილინგი). მოხარშეთ მთელი მასა სანამ ბოსტნეული არ დარბილდება, შემდეგ გააგრილეთ 40 გრადუს ტემპერატურაზე და ჩაუშვით მტკივნეული ხელი მასში 10 წუთის განმავლობაში, ცდილობთ თითების გასწორებას. პროცედურის დასრულების შემდეგ ფუნჯი თბილი პირსახოცით შემოიხვიეთ.

მასაჟის და კომპრესების გამოყენება

კარაქით მასაჟი, როგორც პაციენტები მოწმობენ, ასევე ხელს უწყობს ისეთი დაავადებებისგან თავის დაღწევას, როგორიცაა დუპუიტრენის კონტრაქტურა. დაიფარეთ ხელები ზეთით (სასურველია ხელნაკეთი), შემდეგ მოისვით 6 წუთის განმავლობაში, კარგად შეიზილეთ თითები და ხელისგულები, სანამ არ გაგიჩნდებათ ასატანი ტკივილი.

კომპრესებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალოეს წვენი. გახეხეთ სქელი ფოთოლი, შეზეთეთ მტკივნეული ადგილი და გააჩერეთ რამდენიმე წუთი, შემდეგ დაიბანეთ ხელები თბილი წყლით. ფიჭვის ნემსების ან გირჩების დეკორქციის გამოყენება ლოსიონად ძალიან ეფექტურია. 100 გრამ ფიჭვის ნემსს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი და მოადუღეთ. ამ ბულიონში დასველებული ტამპონი ცოტა ხნით მტკივნეულ მკლავზე წაისვით. მდგომარეობას დიდად უწყობს ხელს სპეციალური რეცეპტების მიხედვით მომზადებული მალამოების გამოყენებით გახეხვის პროცედურა.

პერორალური პრეპარატები

წაბლის ნაყენს, რომელიც გამოიყენება შიდა გამოყენებისთვის, ბევრი დადებითი მიმოხილვა აქვს. ამ მცენარის ყვავილები უნდა ჩაყაროთ არაყში (ერთი მუჭა ყვავილი 500 მლ არაყზე) ორი კვირის განმავლობაში ბნელ ადგილას, შემდეგ გადაწუროთ და დალიოთ 30 წვეთი 4-ჯერ დღეში.

კარგი ეფექტი, პაციენტების აზრით, ხანგრძლივი გამოყენებისას (მინიმუმ ერთი წელი) მიიღწევა შვრიის ინფუზიით. ჭიქა მარცვლეულს დაასხით ლიტრი წყალი და გააჩერეთ 10 საათი. ამის შემდეგ ადუღეთ, დადგით, დაამატეთ წყალი თავდაპირველ მოცულობას და მიიღეთ 100 მლ 3-ჯერ დღეში 1,5 თვის განმავლობაში. შემდეგ ერთი თვის შესვენება და კურსი მეორდება.

როდესაც დუპუიტრენის კონტრაქტურა საწყის სტადიაზეა, ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობას უნდა ახლდეს დიეტის შეცვლა. თქვენ უნდა გამორიცხოთ რძის პროდუქტები, ფქვილის პროდუქტები, ტკბილეული და გაზარდოთ ზღვის პროდუქტების, თეთრი კომბოსტოს, სტაფილოს, რძის, ბოლოკის და ხახვის მოხმარება.

რუბლს შეადგენს რეცეპტები

კონტრაქტურის მქონე პაციენტების მრავალი მიმოხილვა, რომლებიც სამკურნალოდ იყენებდნენ რუბლს, მოიცავს რეკომენდაციებს მათი მომზადებისთვის. ხალხურ მედიცინაში საკმაოდ დიდი რაოდენობითაა ისეთი საშუალებები, რომელთა მომზადებაც სახლში მარტივია.

• შეურიეთ 250 მლ ნავთი, ამდენივე მცენარეული ზეთი და 7-10 წიწაკა ცხარე წიწაკა, დაჭერით და გააჩერეთ 9 დღე. შემდეგ გაწურეთ და მიღებული ნაზავი მოზელილი მოძრაობებით შეიზილეთ მტკივნეულ ადგილებზე.
• 300 გრ წაბლის დაქუცმაცებული ნაყოფი ჩაასხით არაყში (500 მლ) 2 კვირის განმავლობაში, შემდეგ გაწურეთ და ძილის წინ ხელები შეიზილეთ.
• მუქი შუშის ბოთლში ჩაასხით 500 გრ წვრილად დაჭრილი ცხენის წაბლი, დაამატეთ წყალი და გააჩერეთ 14 დღე. მიღებული ინფუზია შეიზილეთ მტკივნეულ ადგილზე ძილის წინ.

ზეთისა და ფუტკრის ცვილისგან მომზადებული სამკურნალო მალამოს ეფექტური ეფექტი გამოსცადა ბევრ პაციენტს, რომლებიც მკურნალობდნენ ხალხური საშუალებებით დიუპუიტრენის კონტრაქტურის დიაგნოზის დროს. მათი მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ ეს მალამო შესანიშნავად ხსნის ანთებას და ქავილს, არბილებს კანს და არბილებს ნაწიბურებს დაავადებისგან დაზიანებულ მიდამოში.

მოსამზადებლად ადუღეთ 250 გრ კარაქი და 100 გრ ფუტკრის ცვილი, შემდეგ დაუმატეთ 100 გრ (ფხვნილის სახით) და ადუღეთ კიდევ 10 წუთი, დაუმატეთ 30 გრ ცელანდინის ფხვნილი, ადუღეთ 5 წუთი, დაასხით 0,5 ლ სენტ. wort ზეთი, მიიყვანეთ ადუღებამდე და გაფილტრეთ. მიღებული მალამო მოათავსეთ თავსახურიან ქილებში და გამოიყენეთ გახეხვისთვის.

მიუხედავად იმისა, თუ რა მალამო გამოიყენება მოსასხაპებლად, პროცედურის შემდეგ აუცილებლად შემოიხვიეთ მტკივნეული ხელი თბილი შარფით ან საბანით.

დაავადების პრევენცია

ნებისმიერი დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა. და დიუპუიტრენის კონტრაქტურა არ არის გამონაკლისი. პროფილაქტიკის მიზნით მეტალთან მუშაობისას აუცილებლად უნდა გამოიყენოთ ხელის დამარბილებელი კრემი და ხელთათმანები, რომლებიც დამზადებულია სქელი ქსოვილისგან, ვინაიდან კანზე ნებისმიერი ბზარის გამოჩენა ხელს უწყობს დაავადების დაწყებას. თუ სამუშაო მოითხოვს ხელების დიდხანს შენარჩუნებას მოხრილ მდგომარეობაში, მაშინ ყოველ საათში უნდა გაიკეთოთ 5 წუთიანი დათბობა, თითების მოხრილი და გასწორება.

თერაპია რთული იქნება, თუ დუპუიტრენის კონტრაქტურის დიაგნოზი დაისმება. ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა ჩვეულებრივ მხოლოდ დაავადების შეჩერებას უწყობს ხელს, მაგრამ ოპერაციაც კი ყოველთვის არ ათავისუფლებს მას. აქედან გამომდინარე, ღირს დიდი ყურადღების მიქცევა პრევენციაზე, განსაკუთრებით მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ადამიანებისთვის.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. ნებისმიერი ხალხური საშუალების გამოყენებასთან დაკავშირებით აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ის განსაზღვრავს დაავადების სტადიას და მისცემს რეკომენდაციებს, თუ როგორ ვუმკურნალოთ დუპუიტრენის კონტრაქტურას სახლში.

წაიკითხეთ დუპუიტრენის კონტრაქტურის ოპერაციის გარეშე მკურნალობის შესახებ. ამ პათოლოგიით მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 3% იტანჯება. უფრო ხშირად 40 წლის შემდეგ შრომისუნარიან მამაკაცებს უჩნდებათ ხელები დეფორმირებული და კარგავენ ფუნქციებს;

რამე პრობლემა გაქვს? ფორმაში შეიყვანეთ „სიმპტომი“ ან „დაავადების სახელი“, დააჭირეთ Enter და გაიგებთ ამ პრობლემის ან დაავადების ყველა მკურნალობას.

საიტზე მოცემულია საცნობარო ინფორმაცია. კეთილსინდისიერი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ შესაძლებელია დაავადების ადეკვატური დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ნებისმიერ წამალს აქვს უკუჩვენებები. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია, ასევე ინსტრუქციის დეტალური შესწავლა! .

თანამედროვე მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, დუპუიტრენის კონტრაქტურა შეიძლება განიხილებოდეს მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდებით.

ამის მისაღწევად ტარდება სხვადასხვა პროცედურები, რომლებსაც შეუძლიათ ტკივილის შემსუბუქება და კიდურების ნორმალური ფუნქციების აღდგენა.

სამკურნალო ღონისძიებების დანიშვნისას გათვალისწინებულია შემდეგი:

• გარეგნობის მიზეზი;
• ნაწიბურების ადგილმდებარეობა;
• ქსოვილის დაზიანების ხარისხი;
• პაციენტის ასაკი.

აქ მოცემულია სამკურნალო პროცედურების ჩამონათვალი პაციენტების მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და სახსრების ფუნქციის აღდგენის დასაჩქარებლად:

• მკურნალობა ტკივილგამაყუჩებლებით, ჰორმონებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით;
• თერაპიული ბლოკადები სახსრის ღრუში წამლების შეყვანით პალმის კვანძების მიდამოში;
• სახსრებისა და კუნთების მანუალური თერაპიული პროცედურები, UHF, თერაპიული ვარჯიშები და მასაჟის სახეები თვითმასაჟის ელემენტებით.

წამლის თერაპია მოიცავს:

• გლუკოკორტიკოსტეროიდები კვანძის მიდამოში ინექციების სახით, წამლები - დიპროსპანი, დექსამეტაზონი, კენალოგი, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილის შემცირებას;
• Xiaflexa არის კომბინირებული პრეპარატი, შეყვანილი ინექციით, რომელსაც აქვს დესტრუქციული ეფექტი კოლაგენზე;
• ლიდაზას, ტრიპსინის, როდინაზას გამოყენება დაზიანებულ უბნებზე ხელს უწყობს ქსოვილების დეგენერაციის შენელებას, ნაწიბუროვანი ქსოვილის დარბილებას და ხელის დაძაბულობის მოხსნას.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები ტალახისა და პარაფინის აბაზანების, ელექტროფორეზისა და ხელებისთვის ფონოფორეზის გამოყენებით ხელს უწყობს პრობლემური უბნების ერთდროულად დათბობას და მტკივნეული სახსრის მინერალურ "კვებას".

ყველა ეს პროცედურა ეფექტურია კონტრაქტურის განვითარების საწყის ეტაპზე.

რა დაავადებაა

დიუპუიტრენის კონტრაქტურას ეწოდა ფრანგი ექიმის სახელი, რომელმაც აღწერა დაავადების კლინიკური სურათი მე-19 საუკუნის დასაწყისში. მას სხვაგვარად უწოდებენ პალმის ფიბრომატოზი.

ამ დაავადებით, პალმის აპონევროზის მყესის ქსოვილი გადაგვარდება, თანდათან მცირდება, იქცევა ნაწიბურად ტურნიკის სახით.

ხელისგულის აპონევროზი ხდება სამკუთხა ფირფიტის სახით, რომელიც მდებარეობს პალმის კანის ქვეშ. აპონევროზის კეთილთვისებიანი შეკუმშვის განვითარებას დიდი დრო სჭირდება, ზოგიერთ პაციენტში 8 წლამდეც კი.

თავდაპირველად, პაციენტები ასწორებენ პათოლოგიურ კვანძებს წვეთად. ბეჭედი ზღუდავს ერთი ან მეტი თითის გაშლას, როგორც წესი, პატარა და ბეჭედი.

შემდგომში ისინი იხვევენ და რჩებიან ამ მდგომარეობაში. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ფატალური არ არის, ფიზიკურ შრომაში ჩართული შრომისუნარიანი მამაკაცები განიცდიან ხელის დისფუნქციას.

კონტრაქტურის მიზეზები

მეცნიერებს არ აქვთ იგივე მოსაზრებები ამ მზაკვრული დაავადების გაჩენისა და განვითარების მექანიზმის შესახებ.

იმის შესაძლებლობა, რომ მემკვიდრეობამ როლი შეასრულოს, მხარს უჭერს იმ ფაქტს, რომ ოჯახის ყველა წევრს, ვისაც აწუხებს პალმის ფიბრომატოზი, აღმოაჩნდა გენი, რომელიც არ იყო ჯანმრთელ ადამიანებში.

მაგრამ ყველას, ვისაც აქვს ეს გენი, არ უვითარდება დაავადება. დაავადების დაწყებისას, სავარაუდოდ, საჭიროა ორგანიზმის ზემოქმედება გარკვეული რისკ-ფაქტორების მიმართ.


მეცნიერთა კვლევისა და პაციენტების ანამნეზის საფუძველზე ექიმების დაკვირვების საფუძველზე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ რისკის ფაქტორებია:

• პროფესიები, რომლებიც მოიცავს მძიმე მექანიკურ სამუშაოს (მტვირთველები, მტვირთველები, გრძელვადიანი მძღოლები, მექანიკოსები, დურგლები და ა.შ.);

• მკლავის დაზიანებები და ხელის დაზიანებები, რამაც გამოიწვია მყესის დაძაბვა;
• მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• სქესი და ასაკი, უმეტესობა ავადდება 40 წლის შემდეგ;
• თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებების არსებობა, დიაბეტი, ეპილეფსია, რაც იწვევს შემაერთებელ ქსოვილებში დარღვევებს.

თუ დაავადება გამოვლინდა განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, შეგიძლიათ მისი მოშორება კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდების გამოყენებით:

• Წამლები;
• Მასაჟი;
• ფიზიოთერაპია;
• თერაპიული ვარჯიში.

მკურნალობის ამ მეთოდებთან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრადიციული მედიცინა.

როგორ ვლინდება ეს პათოლოგია?

დიუპუიტრენის კონტრაქტურა არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც განმეორდება. კონტრაქტურის დროს კანის ქვეშ არსებული პალმის აპონევროზის შემაერთებელი ქსოვილი გადაგვარდება ფიბროზულ ქსოვილად, წარმოქმნის მკვრივ ნაწიბურებს.

ნაწიბურები თანდათან აზიანებს სახსრის კაფსულებს და მყესებს. კანი ხდება მუწუკები ქვეშ არსებული კვანძების გამო.

ცნობილია ასეთი დაზიანებების 3 ტიპი:

• პალმარი;
• თითი;
• შერეული.

პირველ სტადიაზე კანქვეშ პალმის მიდამოში კვანძების სახით ჩნდება სიმსივნეები, რომლებიც თავდაპირველად შეცდომით მიიჩნიეს კენჭად. დაავადების დაწყებაში ეჭვი არავის ეპარება, რადგან თითები მოძრაობს და ტკივილი არ არის. ხანდახან ტკივილს გრძნობ, როცა მას შეეხები.

მეორე სტადიას თან ახლავს შემდეგი ნიშნები: ლუქები უფრო უხეში იქნება, ხელისგულზე გამოჩნდება ძაბრის მსგავსი ჩაღრმავებები და ამოწეული ნაკეცები. ხელის გაფართოების მოძრაობები შეიზღუდება დაახლოებით 30 გრადუსით, პაციენტის თითი არ მოხრილდება.

დაავადების განვითარების მესამე ეტაპის დამახასიათებელი ნიშნებია შემდეგი სიმპტომები: პროცესში ჩართულია თითები, რომელთა მოძრაობა 30-90 გრადუსით შეზღუდული ხდება.

მტკივნეული თითი არ სწორდება და მუდმივად მოხრილ მდგომარეობაშია. პაციენტი გრძნობს ტკივილს ხელის არეში. დაზიანებული მკლავის ფუნქცია დარღვეულია.

მეოთხე ეტაპი ხასიათდება უფრო გამოხატული პათოლოგიური ცვლილებებით.

პროცესში ჩართულია სახსრები და მყესები, ისინი კიდევ უფრო იკუმშებიან და ძაფები ჩნდება ხელის გულზე.

დაზარალებული თითები თითქმის არ სწორდება და 90 გრადუსზე მეტია ხელისგულზე. ფუნჯი კარგავს თავის ფუნქციებს და ხდება დეფორმირებული.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც კვანძი იზრდება, იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი. იგი იწყებს სისხლძარღვების და ნერვული შეკვრას შეკუმშვას, შემდეგ კი საჭიროა თითის ამპუტაცია.

ზოგჯერ ისინი ქმნიან ფიქსირებულ სახსარს, რის შედეგადაც თითები საერთოდ ვერ მოხრის.

ვიდეო

ეფექტური მალამოები

კონტრაქტურის კომპლექსური მკურნალობისას გამოიყენება მალამოები და სამკურნალო გელები ტკივილის შესამსუბუქებლად და ქსოვილების შეშუპების შესამსუბუქებლად. მალამოების გავლენის ქვეშ ნაწიბურები რბილი იქნება, კანი კი ელასტიური.

პაციენტები აღნიშნავენ ეფექტურობას ასეთი მალამოების გამოყენების შემდეგ.

1. Contractubex, მას აქვს უნარი შეანელოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა და ასტიმულირებს კოლაგენის გამომუშავებას.
2. კელოფიბრაზა - კრემი, რომელიც არბილებს ნაწიბურებს, კარგად ინარჩუნებს წყლის ბალანსს კანში. გამოიყენება ანთებითი პროცესების საწინააღმდეგოდ და ოპერაციების შემდეგ სტრიების თავიდან ასაცილებლად.
3. Kelo-cote სილიკონის გელი ამერიკული კომპანიისგან, რომელიც გეხმარებათ ოპერაციის შემდეგ სხვადასხვა ნაწიბურების მკურნალობაში.
4. ფერმენკოლი, რომელიც გამოიყენება როგორც ოპერაციამდე, ასევე ღია ტიპის კონტრაქტურული ოპერაციის შემდეგ, ნემსის აპონევროტომიის შემდეგ. ეფექტურია ელექტროფორეზთან და ფონოფორეზთან ერთად აღდგენის ეტაპზე.
5. დერმატიქსი - გამოიყენება ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ ჭრილობის შეხორცების შემდეგ.

სახლში ხალხური მეთოდებით ვმკლავდებით

ტრადიციულ მედიცინას ბევრი საშუალება აქვს სახლში „ქათმის ფეხების“ (როგორც ხალხში უწოდებენ კონტრაქტურას) სამკურნალოდ.

მათ შეუძლიათ შეაჩერონ დაავადების შემდგომი პროგრესირება განვითარების საწყის ეტაპებზე.

დუპუიტრენის კონტრაქტურის სახლში სამკურნალოდ გამოიყენეთ:

• კომპრესები;
• მალამოებით შეზელვა;
• აბაზანები ნახარშებით.

სამკურნალო მალამოს მომზადების ვარიანტები

ეფექტურია სამკურნალო მალამო, რომელიც მზადდება ფუტკრის ცვილთან ახალი კარაქის შერევით. არბილებს ნაწიბურებს და უხეშ კანს ხელისგულზე, ხსნის გაღიზიანებას, ქავილს და ანთებას.

მის მოსამზადებლად შეურიეთ 250 გრ კარაქი 100 გრ ფუტკრის ცვილს და 100 გრ ფიჭვის ფისს ნარევს ადუღებენ 10 წუთის განმავლობაში, უმატებენ მშრალ ცელანტს 30 გრ, ადუღებენ კიდევ 5 წუთს, ნახევარი ლიტრი წმინდა იოანეს ვორტი. მასში ჩაედინება. ადუღებამდე მიყვანის შემდეგ გადმოდგით ცეცხლიდან, გააგრილეთ და გაფილტრეთ.

დახმარება სახლში სამკურნალო აბაზანებიდან

გამოიყენეთ აბაზანები ბოსტნეულის პილინგით. ამისთვის ჭარხლის, კარტოფილის, ხახვისა და სტაფილოს კანი მოათავსეთ თასში, დაასხით წყალი და დაუმატეთ კოვზი მარილი 20 წვეთი იოდით (გამოითვლება 5 ლიტრ წყალზე). მთელი მასა უნდა მოიხარშოს სანამ ბოსტნეული არ დარბილდება.

მას შემდეგ, რაც ბულიონი გაცივდება სხეულის ტემპერატურამდე, მტკივნეული ხელი ჩაუშვით მასში და აჩერებთ 10 წუთის განმავლობაში, აკეთებენ მოძრაობებს თითების გასასწორებლად. აბაზანის მიღების შემდეგ ხელი თბილ რბილ პირსახოცში შეიხვიეთ.

ეფექტური მასაჟის სესიების ჩატარება

პაციენტები კარგად რეაგირებენ კარაქის გამოყენებით მასაჟზე. წაისვით ახალი კარაქი დაზიანებულ ხელზე, შემდეგ გააკეთეთ მოფერებითი მოძრაობები დაახლოებით 5-6 წუთის განმავლობაში, შეიზილეთ ხელისგულები და თითები, სანამ არ გამოჩნდება რბილი, ასატანი ტკივილი.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალოეს წვენი. ამ მიზნით შესაფერისია მკვრივი, ახლად დაკრეფილი ფოთოლი, რომელიც კარგად უნდა გახეხოს წვენის მიღებამდე. შეზეთეთ მტკივნეული ხელები გამოჩენილი წვენით და გააჩერეთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

სასარგებლო გაჯეტები გაშვებული პროცესის წინააღმდეგ ბრძოლაში

მკურნალები გვთავაზობენ ლოსიონებს ფიჭვის ან ნაძვის ნემსების ინფუზიით მათი გირჩების დამატებით. მოამზადეთ 100 გრ ფიჭვის ნემსის ინფუზია ჭიქა ცხელ წყალში. ინფუზიით დასველებული ქსოვილი წაისვით ხელის პრობლემურ უბნებზე.

ჭიქა ნავთი ურევენ ჭიქა მცენარეულ ზეთს 7-10 წიწაკის დამატებით, გავლილი ხორცსაკეპ მანქანაში. ინფუზია მზად იქნება დაახლოებით 10 დღეში. გაფილტვრის შემდეგ, იგი შეიზილება დაზიანებულ ადგილებში ნაზი მოძრაობებით.

დაქუცმაცებული წაბლის ნაყენი 300გრ სპირტში (0,5ლ) ასევე კარგად ეხმარება კონტრაქტურას. მზადაა 2 კვირაში. ძილის წინ ხელები შეიზილეთ მიღებული ნაყენით.

ოპერაციის საჭიროება

ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. როდესაც დაავადება აღწევს განვითარების მე-3 სტადიას, რომლის დროსაც თითის კონტრაქტურა იძენს 30°-ზე მეტ კუთხეს, ეს მიუთითებს ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ექიმი ვარაუდობს ოპერაციას II სტადიაზე.


ჩვენს ქვეყანაში დიუპუიტრენის კონტრაქტურაზე ოპერაციის დროს გამოიყენება სეგმენტური ამოკვეთის მეთოდი. უფრო სწორ ტექნიკად ითვლება, როდესაც მხოლოდ აპონევროზის დაზიანებული უბანი ამოღებულია ხელის ძირიდან თითზე მიმაგრებული ადგილისკენ.

ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას მხედველობაში მიიღება პაციენტის ასაკი და დაავადების პროგრესირება. როდესაც კონტრაქტურა მოიხსნება, დაზარალებული ქსოვილის ამოკვეთა ხდება ისე, რომ სახსარში მოძრაობა მოგვიანებით აღდგება.

აპონევროტომიის პროცედურა ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ქსოვილის ამოკვეთის შემდეგ ქირურგი იკერებს ჭრილობას, შემდეგ კი მჭიდრო სტერილური ბაფთით იდება ხელისგულზე.

თითი ფიქსირდება ფუნქციური ჩონჩხით იმ მდგომარეობაში, რომელშიც ჩვეულებრივ გვხვდება ჯანმრთელი თითი. სახვევი არ მოიხსნება რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე.

მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება სხვა ქირურგიული მეთოდი, რომელსაც ართროდეზი ეწოდება. ართროდეზის ოპერაციის დროს თითი, რომელიც ვერ მოძრაობს, ფიქსირდება ყველაზე ხელსაყრელ კომფორტულ მდგომარეობაში. ჯანმრთელი თითივით ვერ ამოძრავებს, მაგრამ ავადმყოფს ხელს არ შეუშლის.

ძლიერი ოპტიკის მქონე სამედიცინო აღჭურვილობა გამოჩნდა კლინიკებში მიკროქირურგიული ოპერაციების შემდეგ კონტრაქტურების მოსაშორებლად, გართულებები არ შეინიშნება.

მათ დაიწყეს ნემსის აპონევროტომიის გამოყენება, რომლის დროსაც კანქვეშა ბეჭდები იჭრება საინექციო ნემსით სხვადასხვა მიმართულებით.

დაზიანებულია ტვინის ბოჭკოები, აღდგება თითის და ხელის ფუნქციები. ოპერაცია ქირურგისგან დიდ გამოცდილებას მოითხოვს, რადგან ხელის ნერვები და მყესები შეიძლება დაზარალდეს.

რეაბილიტაცია პოსტოპერაციულ პერიოდში

ნემსის აპონევროტომიის გამოყენებისას სარეაბილიტაციო ღონისძიებები შეიძლება დაიწყოს რამდენიმე საათში, ეს მეთოდი არ ტოვებს ჭრილობებს და ნაკერებს. ხელის განვითარება უნდა დაიწყოს მოქნილობით და გაფართოებით.


ღია ოპერაციის ჩატარებისას რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს ნაკერების ამოღების შემდეგ:

1. ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სახსრები, რომლებიც არ არის თაბაშირში ისე, რომ ისინი მოძრაობაში იყვნენ, მაგრამ ზომიერად.
2. ოპერაციიდან პირველ დღეს მოწმდება რბილი ქსოვილები და თაბაშირი, ხოლო მეორე და მესამე პოსტოპერაციულ დღეებში რედონის დრენაჟის მოცილება.
3. ოპერაციიდან მე-5-7 დღეს ხდება თაბაშირის ღეროს მოცილება და სახვევის შეცვლა.
4. პაციენტებმა უნდა დაიწყონ ყოველდღიური ფიზიოთერაპია.
5. ოპერაციიდან 2 კვირის შემდეგ ნაკერებს აშორებენ და სახვევს ცვლიან.
6. ნაკერების მოხსნის შემდეგ ბინტი აღარ არის საჭირო.
7. ისინი იწყებენ რეგულარულ (3-4-ჯერ დღეში) ვარჯიშებს ცივ წყალში ფუნჯებით (შეგიძლიათ ყინულიც კი დაამატოთ). სიცივე ხელს უწყობს შეშუპებას და ტკივილს. ვინც სიცივეს ვერ იტანს, შეუძლია თბილ წყალში ვარჯიში.
8. ნაკერების მოცილებიდან 5 დღის შემდეგ იწყება პოსტოპერაციული ნაწიბურის მკურნალობა.
9. შეიზილეთ სხვადასხვა მალამოები, მაგალითად, კალენდულას მალამო, დღეში რამდენჯერმე. ნაწიბური რბილდება, ხდება ელასტიური, მცირდება ტკივილი და მგრძნობელობა.
10. ნაწიბურს რბილი ფუნჯით დაასხით.
11. პაციენტის ინვალიდობის მთელი პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 4-6 კვირა.

რეაბილიტაცია უნდა გაგრძელდეს თერაპიული პროცედურებით ტანვარჯიშის გამოყენებით.

ფიზიკური თერაპია პაციენტისთვის

ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება განიხილება კუნთების შეკუმშვის აღმოსაფხვრელად, სახსრების მოძრაობა და სხეულის შემაერთებელი ქსოვილების საკვები ნივთიერებების გაზრდილი მიწოდება.

ფიზიოთერაპიის პროცედურების დროს ტარდება გაფართოების მოძრაობები, იჭიმება ხელის კუნთები და მოქმედებს ხელისა და თითების ლიგატების დაჭიმვის საწინააღმდეგოდ.

თქვენი ჯანსაღი ხელით შეგიძლიათ დამუშავოთ დაზიანებული ხელის მოხრილი თითები, ფრთხილად გაასწოროთ ისინი და მოხაროთ, სანამ მცირე ტკივილი არ გამოჩნდება.

აქ არის რამდენიმე მარტივი ვარჯიში:

1. ფუნჯი თითო თითით რამდენჯერმე დაჭერით.
2. 5-ვე თითი 10-ჯერ დაჭერით მწიკვად. ხელები მაგიდაზეა, ხელისგულები მაღლა.
3. შეასრულეთ ნაკაწრი მოძრაობები მაგიდის ზედაპირზე ხელებით ქვემოთ.
4. ავითარებს ხელებს მაგიდაზე დაწოლილი თითების მოხრისა და გასწორების გზით.
5. გაშალეთ თითები, დაწექით ხელები ქვემოთ, დაბრუნდით საწყის პოზიციაზე. გაიმეორეთ 10-ჯერ.

კარგ შედეგს იძლევა სავარჯიშოები დენის გაფართოების გამოყენებით. კონტრაქტურისთვის გამოიყენება ძალის კინეზითერაპია, რომელიც წარმოადგენს ფიზიოთერაპიისა და სპორტული ვარჯიშის სინთეზს.

კონტრაქტურის მქონე კუნთები პათოლოგიის პროცესში "იწევა".

ხოლო კუნთების მუშაობას შეუძლია აკონტროლოს როგორც ექიმი, ასევე თავად პაციენტი, რაც კუნთებს შესაძლებელ დატვირთვას აძლევს.

თერაპიული ვარჯიშები შეიძლება ჩატარდეს რეაბილიტაციის პერიოდში და დაავადების თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, ადვილია 5-6 წუთის განმავლობაში თითების მოხრისა და გასწორების სავარჯიშოების შესრულება, სანამ არ გამოჩნდება წვის შეგრძნება და შეკუმშვა.

რეგულარული ვარჯიშით, კონტრაქტურის შემდგომი პროგრესის აცილება შესაძლებელია.

4.2 / 5 ( 8 ხმები)

დუპუიტრენის კონტრაქტურა საკმაოდ ხშირია ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიულ პრაქტიკაში. დაავადება აწუხებს 35-50 წლის მამაკაცებს, ორმხრივი დაზიანებები გამოვლენილია შემთხვევების 50%-ში. ქალებში ის 10-ჯერ ნაკლებად ხშირად დიაგნოზირებულია და ბევრად უფრო ადვილია. დიუპუიტრენის კონტრაქტურის განვითარების საწყის ეტაპზე ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა. მყესების მძიმე დაზიანების შემთხვევაში პაციენტებს ურჩევენ ქირურგიულ ჩარევას.

რა არის დუპუიტრენის კონტრაქტურა?

დუპუიტრენის კონტრაქტურა არის არაანთებითი პათოლოგია, რომელიც გავლენას ახდენს ხელის მყესებზე. მათი დამოკლების გამო ირღვევა მთელი ხელის ფუნქციონირება. ადამიანს უჭირს მანამდე ნაცნობი მოძრაობების შესრულება - საგნის დაჭერა და ხელით დაჭერა, ნებისმიერ ზედაპირზე დასვენება.

პათოლოგია ნელა პროგრესირებს საშუალო და ხანდაზმულ ასაკში. ხოლო ახალგაზრდა პაციენტებში დუპუიტრენის კონტრაქტურა მნიშვნელოვნად უფრო სწრაფად ვითარდება, მისი გავრცელება ჯანმრთელ მყესებზე.

სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად ზიანდება ბეჭედი, შემდეგ შუა და პატარა თითი. ცერა თითის და საჩვენებელი თითის მყესები ძალიან იშვიათად ზიანდება.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები და მექანიზმი

პალმის მყესებში წარმოიქმნება არაელასტიური, მკვრივი ბოჭკოვანი ქსოვილის უბნები. ვინაიდან მათ მოკლებულია რაიმე ფუნქციური აქტივობა, ირღვევა მთელი ხელის მუშაობა. თუ პაციენტმა არ მიმართა სამედიცინო დახმარებას პათოლოგიის პირველივე ნიშნების დროს, შემაერთებელი ქსოვილის თოკები მცირდება. ჩნდება ერთი ან მეტი თითის სიმტკიცე. მდგომარეობას ამძიმებს მოქნილობის გამოჩენა, რაც ზღუდავს პასიური მოძრაობების დიაპაზონს.

დაავადების განვითარების მიზეზები დადგენილი არ არის. ადრე იყო ვერსიები, რომ მყესების დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს შაქრიანი დიაბეტით და მეტაბოლური დარღვევებით, მაგრამ ჯერჯერობით ისინი არ დადასტურებულა.

ასევე არსებობს ვარაუდები მყესების არაანთებითი დაზიანების შემდეგი მიზეზების შესახებ:

• წინა დაზიანებები - მოტეხილობები, კუნთების, ლიგატების, მყესების რღვევები;
• მკვრივი კოლაგენისა და ელასტიური ბოჭკოებისგან წარმოქმნილი ფართო მყესის ფირფიტის მემკვიდრეობითი სტრუქტურული თვისება;
• პერიფერიული ნერვების დაზიანება.

ყველაზე დამაჯერებელ ვერსიად მიჩნეულია გენეტიკური მიდრეკილება დიუპუიტრენის კონტრაქტურის განვითარებისადმი. პაციენტების მესამედზე მეტში, უშუალო ნათესავები განიცდიდნენ ამ პათოლოგიას.

დაავადების სიმპტომები და ნიშნები

დუპუიტრენის კონტრაქტურის კლინიკური სურათი ძალიან სპეციფიკურია. პირველ რიგში, ხელისგულზე წარმოიქმნება პატარა მომრგვალებული სიმსივნე, რომელიც შედგება ერთი ან მეტი კანქვეშა ძაფისგან. ის თანდათან იზრდება ზომაში, ზღუდავს თითის მობილურობას. შემდეგ ჩნდება თოკები, რომლებიც ვრცელდება ფალანგებზე. მყესი ნელ-ნელა მცირდება, რაც იწვევს კონტრაქტურას მეტაკარპოფალანგეალურ სახსარში. მალე თითი წყვეტს სრულად მოხრას პროქსიმალურ ინტერფალანგეალურ სახსარში.

კვანძის გარშემო კანი სქელდება, ხდება უხეში და იწყებს შერწყმას ახლომდებარე რბილ ქსოვილებთან. დაზიანებულ მხარეზე ჩნდება სიმსივნეები და მცირე დეპრესიები. როდესაც ქსოვილი გაფართოვდება, თოკები აშკარად ჩანს პალმის ზედაპირზე. დუპუიტრენის კონტრაქტურა ხდება პაციენტების მხოლოდ 10%-ში. ისინი მკაფიოდ არ არის ლოკალიზებული, მაგრამ ვრცელდება მთელ მკლავზე, ზოგჯერ ასხივებენ.

რომელი ექიმი მკურნალობს

თუ ერთი ან რამდენიმე თითი გაჭირვებით იწყებს მოხრას, მაშინ უნდა დანიშნოთ შეხვედრა ტრავმატოლოგთან ან ორთოპედთან. არ იქნება შეცდომა ზოგად პრაქტიკოსთან - თერაპევტთან დაკავშირება. ის შეისწავლის პაციენტს და ჩაატარებს ფუნქციური ტესტების სერიას. მათი შესწავლის შემდეგ პაციენტი გადაეგზავნება უფრო ვიწრო სპეციალობის ექიმებს.

დიაგნოსტიკური პრინციპები

დიაგნოზის დასმის საფუძველია პაციენტის ჩივილები, სამედიცინო ისტორია და გარე გამოკვლევა. ექიმი აფასებს მოძრაობის დიაპაზონს, მყესის რეფლექსებს, მგრძნობელობას და კუნთების სიძლიერეს. საჭიროების შემთხვევაში, ის დანიშნავს დამატებით ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ ტესტებს, მაგრამ ეს ძალზე იშვიათად ხდება.

მარჯვენა ხელის დაზიანება.

დუპუიტრენის კონტრაქტურის მკურნალობის ზოგადი წესები და მეთოდები

მკურნალობის მეთოდის არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს ხელის მყესების დაზიანების ხარისხს, პათოლოგიის ჯანსაღ ქსოვილზე გავრცელების სიჩქარეს და სიმპტომების სიმძიმეს. დაავადების საწყის ეტაპზე გამოიყენება მედიკამენტები და ტარდება ფიზიკური პროცედურები. მაგრამ, როგორც წესი, ისინი მხოლოდ ანელებენ დაავადების პროგრესირებას, აჩერებენ მას გარკვეული ხნით. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ლუქების და კანქვეშა ტვინების ზომის შემცირება.

კონსერვატიული მკურნალობა

დუპუიტრენის კონტრაქტურის მკურნალობისას აქტიურად გამოიყენება ფიზიოთერაპია და UHF თერაპია. ყველაზე ეფექტურია ოზოკერიტი ან პარაფინი, რომელიც უზრუნველყოფს მყესების ხანგრძლივ გათბობას. პაციენტებს ურჩევენ ატარონ ხისტი პლასტიკური ორთოზები ან მოსახსნელი. ისინი ჩვეულებრივ იცვამენ ძილის წინ და იღებენ დილით.

ქირურგია

არ არსებობს მკაფიო რეკომენდაციები დუპუიტრენის კონტრაქტურის განვითარების რომელ ეტაპზე უნდა მიატოვოს კონსერვატიული მკურნალობა და გაიაროს ოპერაცია. როგორც წესი, ამის მითითება არის მოქნილობის კონტრაქტურის არსებობა 30 გრადუსზე მეტი კუთხით. ქირურგიული თერაპიის ძირითადი მიზნებია დეგენერირებული ქსოვილის ამოკვეთა და სიხისტის აღმოფხვრა.

შერჩევითი ფასციექტომია

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. სპეციალური ტურნიკის გამოყენების შემდეგ ექიმი აკეთებს ჭრილობას და ამოკვეთს მყესების ნაწიბუროვან უბნებს. ქირურგის ყველა მოძრაობა ზუსტი და ნათელია. ეს ამცირებს დიდი რაოდენობით სისხლძარღვების და ნერვების დაზიანების ალბათობას. ქირურგი იხსნის ნაკერებს 10 დღის შემდეგ, მაგრამ პაციენტს შეუძლია შეასრულოს თითის აქტიური მოძრაობები ოპერაციის შემდეგ.

შერჩევითი ფასციექტომია ზოგადი ანესთეზიის გარეშე

ეს ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება 30-დან 45 წუთამდე. ჩარევამდე პაციენტები რეგულარულად ასრულებენ ვარჯიშებს მოძრაობის გარკვეული დიაპაზონით ხელის ჩონჩხის კუნთების გასაძლიერებლად. სელექციური ფასციექტომიის ჩატარებისას ექიმი ითვალისწინებს ამ ინფორმაციას და არ იყენებს ტურნიკეს. ბოჭკოვანი თოდების და კვანძების ამოკვეთის შემდეგ ქირურგი აყენებს სპეციალურ სახვევს ჰემატომების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

დერმოფასციექტომია

დერმოფასციექტომია ნაჩვენებია პაციენტებისთვის დუპუიტრენის მორეციდივე კონტრაქტურით ან ქსოვილების განმეორებითი გადაგვარების მაღალი ალბათობით. ოპერაციის დროს ქირურგი ამოკვეთს მყესების და კანის ფიბროზულ უბნებს. შემდეგ ის აყენებს იდაყვის ხრახნიდან ან მხრის შიდა ზედაპირიდან აღებულ ავტოტრანსპლანტს. კანის ფარდის შეკერვის შემდეგ, ხელისგულზე იდება სახვევი, ხელი კი შარფით არის დამაგრებული.

სეგმენტური ფასციექტომია

რეგიონალური ანესთეზიის ქვეშ სეგმენტური ფასციექტომიის ჩატარებისას, ქირურგი ამოკვეთს შემაერთებელი ქსოვილის ტვინის ნაწილებს. ამ მეთოდით ბოჭკოვანი ქსოვილის მოცილება ხორციელდება თითების სახსრებში მოძრაობის სრულად შესაზღუდად. ისინი ფიქსირდება ფუნქციურად ხელსაყრელ მდგომარეობაში. სეგმენტური ფასციექტომია მინიმალური ინვაზიურია, ვინაიდან არ საჭიროებს ყველა შეცვლილი ქსოვილის მოცილებას.

მინიმალური ინვაზიური ინტერვენციები

მინიმალურად ინვაზიური მეთოდი, რომელიც ხშირად გამოიყენება დუპუიტრენის კონტრაქტურის ქირურგიულ მკურნალობაში, არის პერკუტანული ნემსის ფასციოტომია. ექიმი თხელი ნემსით ტვინს ბევრ სეგმენტად ყოფს. პროცედურის შემდეგ თითების წინ გაწევისას ის ნაწილებად იშლება. ნემსის ფასციოტომიის უპირატესობაა ჭრილობების არარსებობა და ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენება. რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა მხოლოდ ერთი დღეა, შემდეგ კი პაციენტი უბრუნდება აქტიურ ცხოვრების წესს.

ფიზიოთერაპია

ყოველდღიური თერაპიული ვარჯიშები პაციენტებს უნიშნავენ დიუპუიტრენის კონტრაქტურის კონსერვატიული მკურნალობის დროს, ქირურგიულ ჩარევამდე და მის შემდეგ. რეგულარული ვარჯიში ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, თითების მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდას. რომელი ვარჯიშებია ყველაზე ეფექტური თერაპიულად:

• თითების ალტერნატიული მოხრა და დაგრძელება;
• მუშტების შეკვრა და მოხსნა;
• ფორტეპიანოზე დაკვრის იმიტაცია;
• თითების შეგროვება მჭიდში და პატარა საგნების დაჭერა;
• ხელისგულში მყარი ყდის წიგნი ეჭირა.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ხალხური საშუალებები დიუპუიტრენის კონტრაქტურის სამკურნალოდ არაეფექტურია. ისინი არ შეიცავენ ინგრედიენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ დათრგუნონ მყესების ფიბროზული დეგენერაცია. და ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი ამახინჯებენ ფარმაკოლოგიური პრეპარატების ეფექტს, ამცირებენ მათ თერაპიულ ეფექტურობას.

შედეგები და გართულებები

თუ პათოლოგიური პროცესი მძიმეა, მაშინ მოდიფიცირებულია პროქსიმალური ინტერფალანგეალური სახსრების დორსალური ზედაპირი. მასზე წარმოიქმნება მკვრივი კვანძოვანი წარმონაქმნები. დაფიქსირდა ტუბერკულოზის წარმოქმნის შემთხვევები მაჯის სახსრის მიდამოში. სამედიცინო ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში, ხდება თითების მუდმივი მოქნილობის კონტრაქტურები. ადამიანი კარგავს უნარს, შეასრულოს პროფესიული მოვალეობა და იზრუნოს საკუთარ თავზე ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

პროგნოზი

დუპუიტრენის კონტრაქტურა არის ხშირად მორეციდივე პათოლოგია. მყესების განმეორებითი დაზიანება ჩვეულებრივ ხდება რამდენიმე წლის შემდეგ. ეს ალბათობა გაცილებით მაღალია დუპუიტრენის დიათეზის მქონე პაციენტებში (მიდრეკილება).

პრევენცია

ვინაიდან დუპუიტრენის კონტრაქტურის განვითარების მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, არ არის შემუშავებული ზომები მის პრევენციაზე. ორთოპედები და ტრავმატოლოგები გვირჩევენ შეწყვიტოთ მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და ხელებზე გაზრდილი სტრესის აღმოფხვრა.

ისინი მიეკუთვნებიან ყველაზე გავრცელებული კლინიკური პათოლოგიების ჯგუფს. ხშირად შესაძლებელია შეგვხვდეს სახსრების ასეთი დაავადება, როდესაც თითების მოხრა და დაჭიმვა იწვევს მტკივნეულ დისკომფორტს, ზოგჯერ კი სრულიად შეუძლებელია.

მედიცინაში ეს პათოლოგია განისაზღვრება, როგორც დუპუიტრენის კონტრაქტურა. სახსრის დაავადების ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების საწყის სტადიაზე, როდესაც ვლინდება სახსრების პათოლოგიის პირველი ნიშნები.

დაავადების აღწერა

კონტრაქტურა, ლათინურიდან თარგმნილი, ნიშნავს შევიწროებას ან დაჭიმვას, ანუ მდგომარეობას, როდესაც სახსარს არ შეუძლია სრულად შეასრულოს პასიური მოქმედება, მოხრა ან გასწორება.

არსებობს არაანთებითი პროცესი, როდესაც ხდება ხელის მყესების ციკატრიული დეგენერაცია, რომელიც სამედიცინო თვალსაზრისით განისაზღვრება, როგორც ხელისგულის ფიბრომატოზი, ან დიუპუიტრენის კონტრაქტურა, რომელსაც ფრანგი სამხედრო ქირურგი გიიომ დიპუიტრენის (1777-1835) სახელი ეწოდა.

სწორედ მან, ლუდოვიკო XVIII-ის სიცოცხლის ქირურგმა, პირველად აღწერა სახსრების შემაერთებელი ქსოვილების ამ პროლიფერაციული დაავადების ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი (აპონევროტომია).

სახსრის კონტრაქტურის მიზეზი ბოლომდე არ არის გასაგები. კვლევის მიხედვით, მამაკაცები 45-50 წლის შემდეგ ყველაზე ხშირად მგრძნობიარენი არიან პალმის ფიბრომატოზის მიმართ. ეს დაავადება იშვიათია ქალებში. ყველაზე მეტად დაზიანებული ადგილი არის ხელის ბეჭედი.

თუ პათოლოგია დროულად არ შეჩერდა, მაშინ შესაძლებელია „ჯაჭვური რეაქცია“ დაზიანებულ მიდამოში შუა თითი და შემდეგ პატარა თითი. დუპუიტრენის კონტრაქტურა არ მოქმედებს ცერა თითზე და საჩვენებელ თითზე.

ამ დაავადების წარმოშობის რამდენიმე ვერსია არსებობს, რომლებსაც არ გააჩნიათ საკმარისი არგუმენტაცია, ვინაიდან ამ პრობლემას მსოფლიოში პრაქტიკულად არავინ ეხება.

თავად გიომ დიპუიტრენი, რომელიც აღწერს დაავადებას, თვლიდა, რომ „კონტრაქტურა ვითარდება ხელის საყრდენი ნაწილის ხანგრძლივი შეკუმშვის შედეგად“. კონკრეტული სახსრის მოქნილობის ან გაფართოების შეზღუდვა გამოწვეულია თითების მექანიკური დაზიანებით. შემაერთებელი ქსოვილების დაზიანების გამო ხდება არასაკმარისი კვება, რაც ქმნის პირობებს დეგენერაციულ-დისტროფიული დისფუნქციისთვის. გ.დიპუიტრენის თეორიის ოპონენტებს მიაჩნიათ, რომ დამნაშავეა ნერვული სისტემის პერიფერიის პათოლოგიით გამოწვეული ნეიროგენული გარდაქმნები შემაერთებელ ქსოვილებში, კერძოდ, იდაყვის ნერვის ნევრიტი.

სხვა სამედიცინო ექსპერტები მიდრეკილნი არიან იფიქრონ, რომ პალმის ფიბრომატოზის განვითარების მიზეზ-შედეგობრივი კავშირი არის.

თუმცა, ყველაზე პოპულარულ ვერსიად რჩება მოსაზრება დუპუიტრენის კონტრაქტურის სიმსივნის მსგავსი ბუნების შესახებ, რომელიც დაკავშირებულია უჯრედულ სტრუქტურაში ექსპრესიული ონკოგენის C-myc განვითარებასთან. დაავადების მემკვიდრეობითი ფორმა არ არის გამორიცხული.

დუპუიტრენის კონტრაქტურის ნიშნები და სიმპტომები

პალმის ფიბრომატოზის საწყისი ეტაპი იწყება კვანძოვანი დატკეპნით ბალიშზე დაზარალებული თითის მთავარი ფალანქსის ქვეშ. ტუბერკულოზმა შესაძლოა თავდაპირველად გამოიწვიოს ტკივილი ან არ გამოიწვიოს დიდი დისკომფორტი, რაც გამოვლინდება დაზიანებულ მიდამოში პერიოდული ქავილით.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, დაზარალებული თითის საავტომობილო აქტივობის დიაპაზონი შეზღუდულია. დუპუიტრენის კონტრაქტურის განვითარება სახსრის დაავადების სამ ეტაპად, ანუ ფაზად იყოფა.

ადვილია ტესტირება და წინასწარი დიაგნოზის დასმა. თუ ბეჭდის თითზე საეჭვო მუწუკს აღმოაჩენთ, ხელი უნდა მოათავსოთ ბრტყელ, გლუვ ზედაპირზე, როგორიცაა მაგიდა, და თუ ფანქარი ან ბურთულიანი კალამი თავისუფლად გადის მაგიდასა და მაგიდის მოსახვევს შორის სივრცეში. შუა ფალანგა, დროა მიმართოთ ექიმს.

ტესტის სახით შეგიძლიათ შეამოწმოთ რამდენად სწრაფად და უმტკივნეულოდ იკეცება და სწორდება თქვენი თითები.

კონტრაქტურის პირველი ნიშანი არის ხელის კანის ნაოჭი.

როგორ ვუმკურნალოთ კონტრაქტურას

სრულად განვითარებული დუპუიტრენის დაავადებით (კონტრაქტურა) ოპერაციის გარეშე მკურნალობა შეუძლებელია. თითის სახსრის მოძრაობის შეზღუდვა მნიშვნელოვნად აისახება ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. პრობლემური ხდება მარტივი მოქმედებების შესრულება, როდესაც საჭიროა ობიექტს ხელისგულით მყარად დაჭერა.

დამამშვიდებელი ფაქტორია დაავადების ნელი პროგრესირება. სწორედ ადამიანის უმოქმედობა იწვევს მძიმე დაავადებას, როდესაც საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. კონტრაქტურის საბოლოო ფორმირება არ ხდება მოულოდნელად ან დაუყოვნებლივ. დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია კლინიკური პათოლოგიის საწყის ფაზაში.

ქირურგიული კორექცია მაინც გარდაუვალია, მაგრამ როდის განხორციელდება ეს დამოკიდებულია თავად ადამიანზე. ზოგიერთისთვის აპონევროტომია ტარდება 1,5-2 წლის შემდეგ, როდესაც თითის მოღუნვის კონტრაქტურა აღწევს 30º კუთხეს, ზოგისთვის კი ეს პროცედურა შეიძლება მოხდეს სიბერეში.

არა ქირურგიული მეთოდები

დაავადების საწყის ეტაპზე კონსერვატიული თერაპია მოიცავს ფიზიკურ მკურნალობას თერმული პროცედურებით (ელექტროფორეზი, გათბობა პარაფინით), მაღალი სიხშირის ელექტრონული სხივის გამოსხივება (UHF) და სპეციალური თერაპიული ვარჯიშები თითებისთვის, რომლებიც მიზნად ისახავს ხელისგულის აპონევროზის დაჭიმვას.

პაციენტს შესთავაზებენ მაკორექტირებელი ჩონჩხის გამოყენებას, რომელიც დააფიქსირებს თითს გაფართოებულ მდგომარეობაში. ამ ორთოპედიულ ხელსაწყოს ატარებენ ღამით და ხსნიან დილით.

თერაპიული ბლოკადა ძალიან ეფექტურია ციკატრიკული შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად. ყველაზე ეფექტურ პრეპარატებს შორის:

• Diprospan® ბელგიური კომპანიის SCHERING-PLOUGH LABO N.V. კომერციული მწარმოებლისგან;
• Hydrocortisone® იწარმოება ქიმიური და ფარმაცევტული ქარხანა AKRIKHIN JSC (რუსეთი).

ამ მედიკამენტებს ურევენ და შეჰყავთ მტკივნეულ კვანძში. ამ მკურნალობის ეფექტი გრძელდება არაუმეტეს 1,5-2 თვისა, შემდეგ პროცედურა მეორდება.

ფერმენტული პრეპარატების კოლაგენაზას Clostridium histolyticum® გამოყენებამ, რომელიც კვანძოვან წარმონაქმნებში ინექციის გზით, ხელს უწყობს ცილის სტრუქტურის აქტიურ დაშლას, ფართო გამოყენება ჰპოვა დუპუიტრენის კონტრაქტურის არაქირურგიულ მკურნალობაში.

ამერიკელმა მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ კოლაგენაზას ფერმენტის გამოყენების შემდეგ დაავადების რეციდივის მაჩვენებელი დაახლოებით 60%-ია. ასეთ პაციენტებში მდგომარეობის გაუარესება დაფიქსირდა მხოლოდ ოთხი წლის დაკვირვების შემდეგ.

კონსერვატიული მკურნალობა არ ახდენს გავლენას პროცესების შექცევადობაზე, მაგრამ მხოლოდ ანელებს დიუპუიტრენის კონტრაქტურების განვითარების ტემპს.

თქვენ შეგიძლიათ მხარი დაუჭიროთ წამლის თერაპიას ალტერნატიული მკურნალობის დახმარებით ხალხური საშუალებებით.

დახმარება ტრადიციული მედიცინისგან

დაავადების განვითარების სადებიუტო სტადიაზე შეგიძლიათ და უნდა სცადოთ მკურნალობა: გახეხვით, გათბობით, შეკუმშვის აპლიკაციებით, აბაზანებით და მცენარეული ინფუზიებით:

• ალოეს მკურნალობა. ხელნაკეთი წამლის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ ახალგაზრდა მცენარის წვენი, მისი შეგროვების შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ დაზარალებული თითის შეზეთვა;
• მტკივნეული თითის მოსახეხად, ბაზაზე მომზადებული პროდუქტი ძალიან ეფექტურია. 100 გრ გაწმენდილი მცენარეული პროდუქტისთვის მიიღეთ 200 მლ არაყი ან განზავებული სპირტი. შემადგენლობა შეჰყავთ 3 დღის განმავლობაში, შემდეგ ვრცელდება დაავადებულ ზედაპირზე;
• წითელი წიწაკა, ნავთი და მზესუმზირის ზეთი ხელს შეუწყობს დაზიანებულ ადგილს ელასტიურობას. საშუალო ზომის ცხარე წითელი წიწაკა დაქუცმაცებულია წვრილად და ურევენ ორ წილ ნავთს და ერთ წილ მზესუმზირის ზეთს. სამკურნალო ნარევი შეჰყავთ არა უმეტეს 12 საათისა. გაზის საფენის გამოყენებით წამალი შეიზილება მტკივნეულ ადგილზე მსუბუქი მასაჟის მოძრაობებით. ეს საშუალება შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო ინგრედიენტებზე ალერგიული რეაქციის არარსებობის შემთხვევაში;
• სახსრისთვის სასარგებლოა მოხარშული კარტოფილისგან დამზადებული კომპრესა. აუცილებელია ქურთუკში მოხარშული კარტოფილი დაფქული და მისაღებ ტემპერატურაზე გაციების შემდეგ წაისვით მტკივნეულ ადგილზე;
• ფიჭვის კვირტებისგან დამზადებული სამკურნალო აბაზანები ეფექტური და უვნებელია.

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება პროგრესირებს, ხელის ვარჯიშები ყოველდღიურად უნდა შესრულდეს.

ძალზე ეფექტურია მხრის ექსპანდერის გამოყენება არა მხოლოდ მხრის კუნთების ამოტუმბვის მიზნით, არამედ ტანვარჯიშის აპარატის სახელურების მყარად დაჭერით, პრობლემური მკლავის სახსრების დამატებით გასათბობად.

ხელის ზამბარა ან რეზინის გამაფართოებელი ეხმარება დიუპუიტრენის სტრუქტურას: თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ ხელების გამაგრება და სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება, არამედ თითების ლიგატებისა და მყესების კარგ ფორმაში შენარჩუნება.

დაავადების პროგრესირების შესანელებლად ხალხური საშუალებები, ფიზიოთერაპია და ტანვარჯიშის ვარჯიშები საკმარისი არ იქნება. აუცილებელია გადახედოთ სამუშაო პირობებს და კვების ხარისხს. ამისათვის თქვენ უნდა შეამციროთ ფიზიკური სტრესი ხელებზე და გამორიცხოთ გარკვეული საკვების მოხმარება, მაგალითად:

• სუფრის მარილი;
• რაფინირებული შაქარი;
• მარცვლეული და პარკოსანი პროდუქტები;
• შებოლილი და ცხიმიანი საკვები;
• ფერმენტირებული მარინადები.

აუცილებელია წყლის ბალანსის მონიტორინგი. წყლის მოხმარება არ უნდა იყოს 2 ლიტრზე ნაკლები დღეში, ეს ასევე მოიცავს სხვა სითხეებს, სუპებს, რძეს, წვენებს.

კვების რაციონის სწორად დასაბალანსებლად საჭიროა დიეტოლოგის კონსულტაცია.

პრევენცია