დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

შინაარსი

თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემას აქვს რთული სტრუქტურა. მისი ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტია უილის წრე, რომელიც წარმოადგენს არტერიების დახურულ კომპლექსს, რომელიც შედგება უკანა და წინა კომუნიკაციისა და სხვა გემებისგან, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის ნაკადს თავის ტვინის ბაზაზე. ამ სისტემის წყალობით, სისხლის სწორი განაწილება ხორციელდება საძილე არტერიების მოშლის შემთხვევაში, ამიტომ კომპლექსის განვითარებაში ნებისმიერმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

რა არის უილის წრე

ეს სისხლძარღვთა სისტემა არის ტვინის დაცვის მექანიზმი, რომელიც ანაზღაურებს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას გარკვეული არტერიების დაზიანებისას. სისხლძარღვების ობსტრუქციის, შეკუმშვის ან რღვევის განვითარებით დიაგნოზირებულია არტერიული ფსკერის ტოტების თანდაყოლილი ანომალიები. ამ შემთხვევაში მოპირდაპირე მხარის სისხლძარღვები იღებენ სისხლმომარაგების ფუნქციას, ატარებენ სისხლს გირაოს - დამაკავშირებელი გემების მეშვეობით. ჩვეულებრივ, უილისის წრის არანორმალურად განვითარებული არტერიებითაც კი, ადამიანი არ გრძნობს რაიმე თავისებურებას სხვა არტერიების სრული ფუნქციონირების გამო.

ფუნქციები

უილისის წრის მთავარი ამოცანაა უზრუნველყოს სისხლის მიწოდება ტვინის გარკვეულ უბნებში. სისტემის ეს ფუნქცია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კისრის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში, რაც საფრთხეს უქმნის თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილს და იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს. ბეჭდის ფუნქციონირების უზრუნველყოფა მიღწეულია იმის გამო, რომ საძილე არტერიები დაკავშირებულია არა მხოლოდ ერთმანეთთან, არამედ ერთმანეთთან ხერხემლის არტერიებით. ეს სქემა ტვინს უზრუნველყოფს საჭირო საკვები ნივთიერებებით.

სტრუქტურა

ცერებრუმის არტერიული წრე მდებარეობს სუბარაქნოიდულ მიდამოში, მისი ელემენტებით გარშემორტყმულია მხედველობითი ქიაზმისა და შუა ტვინის წარმონაქმნებით. უილისის კლასიკური წრე შედგება:

• წინა საკომუნიკაციო არტერია (ACA);
• ცერებრალური წინა არტერიების საწყისი მონაკვეთები (ACA);
• უკანა ცერებრალური არტერიები (PCA);
• შიდა საძილე არტერიის სუპრაკუნეიფორმული ნაწილი (ICA);
• უკანა საკომუნიკაციო არტერიები (PCA).

ყველა ეს ჭურჭელი ქმნის შვიდკუთხედის ფორმას. ამ შემთხვევაში, ICA-ები ატარებენ სისხლს საერთო საძილე არტერიებიდან ტვინში და ACA-მდე, რომელთა შორის კომუნიკაცია უზრუნველყოფილია წინა საკომუნიკაციო არტერიით. PMA-ები წარმოიქმნება ძირითადიდან, რომელიც იქმნება ხერხემლის გემების გაერთიანებით. უკანა საკომუნიკაციო არტერია, იქნება ეს ICA თუ PCA, თავის მიწოდებას იღებს ბაზილარული ან შიდა კაროტიდიდან.

ამრიგად, იქმნება რგოლი, რომელიც უზრუნველყოფს კავშირს ორ არტერიულ ნაკადს შორის, რომელთა სხვადასხვა ნაწილს შეუძლია შეასრულოს სისხლის მიწოდების ფუნქცია თავის ტვინის იმ უბნებზე, რომლებიც არ იღებენ საკმარის საკვებ ნივთიერებებს სხვა ელემენტების შევიწროების ან ბლოკირების გამო. ტვინის ქსელი. საძილე და წინა ცერებრალური არტერიები გამოირჩევა სტრუქტურის მაქსიმალური მდგრადობით, ხოლო PCA და დამაკავშირებელი ტოტები ხასიათდება განვითარების ცვალებადობით და განშტოების ინდივიდუალური მახასიათებლებით. სისხლძარღვთა სიმეტრიის დარღვევა ნორმად ითვლება: შუა არტერიის მარცხენა სეგმენტი მარჯვენაზე სქელია.

უილისის წრის განვითარების ვარიანტები

არსებობს უილისის სისტემის სტრუქტურული ვარიანტების დიდი რაოდენობა, ზოგიერთი მათგანი განიხილება ანომალიად - აპლაზია, ტრიფურკაცია, ჰიპოპლაზია, გარკვეული არტერიული ელემენტების არარსებობა და ა.შ. სისხლძარღვთა განშტოების სახეობიდან გამომდინარე, ექიმი ადგენს მის კლინიკურ მნიშვნელობას და პროგნოზს. . ვილისის წრის სტრუქტურის ვარიაციები შესწავლილია ინვაზიური და არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდებით (ანგიოგრაფია, CT ანგიოგრაფია, MR ანგიოგრაფია, MRI, ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია).

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები ტარდება პაციენტის სპეციფიკური ჩივილების არსებობისას, სხვა შემთხვევაში ისინი შემთხვევით ვლინდება. ნორმა (ვილისის წრის კლასიკური სტრუქტურა) გვხვდება მხოლოდ ადამიანთა 35-50%-ში. ამან საფუძველი ჩაუყარა თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემის სპეციფიკურ სტრუქტურას, როგორც თითოეული ადამიანის ინდივიდუალურ მახასიათებელს. თუმცა, უილის წრის ზოგიერთი ვარიანტი აღიარებულია, როგორც არანორმალური, მაგალითად, გემების დუბლირება ან მათი არარსებობა, მაგრამ ასეთი გადახრები იშვიათია და ხშირად არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ისინი არ იწვევენ პათოლოგიურ პროცესებს.

უილის წრის დაავადებები და პათოლოგიები

ანატომია უზრუნველყოფს შინაგანი სისტემების კომპლექსურ სტრუქტურას, რაც უზრუნველყოფს სხეულის ოპტიმალურ ფუნქციონირებას. თუმცა, გარკვეული, არა ყოველთვის ასახსნელი ფაქტორების გამო, შეინიშნება გადახრები ორგანოების/სისტემების განვითარებაში, მათ შორის უილის წრეში. როგორც წესი, მისი განვითარების პათოლოგიური ვარიანტები ვლინდება არტერიული ტოტების ასიმეტრიით ან გარკვეული უბნების არარსებობით. ხშირად გემებს, რომლებიც ქმნიან მანკიერ წრეს, აქვთ განსხვავებული დიამეტრი და ზოგჯერ მათი ლოკალიზაცია განსხვავებულია. ზოგიერთი გადახრები იწვევს პათოლოგიურ შედეგებს, რომლებიც აღწერილია ქვემოთ.

ანევრიზმა

ეს ფენომენი არის არტერიის გარეგნული პროტრუზია და უილისის წრე ხშირად პათოლოგიის ლოკალიზაციაა. ახალგაზრდა პაციენტებში ანევრიზმა, როგორც წესი, ცერებრალური სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიური სტრუქტურის შედეგია. ხანდაზმულებში ანევრიზმები ხშირად გამოწვეულია შემდეგი პრობლემებით:

• ინფექციური ვასკულიტი;
• ათეროსკლეროზი;
• სიფილისური ენდარტერიტი.

გადახრა ხშირად ასიმპტომურია, სანამ ანევრიზმა არ გასკდება, რაც თავის ტვინში სისხლდენას იწვევს. ამ ფენომენის სიმპტომები:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• ღებინება, გულისრევა;
• მწვავე რეაქცია ნათელ შუქზე;
• კომა (თუ თერაპიული ზომები არ იქნა მიღებული დროულად).

ჰიპოპლაზია

უილისის წრის ამ მალფორმაციის შედეგია სისხლძარღვთა პარამეტრების დაქვეითება. თავის ტვინის სხვა უბნებში სისხლის ნაკადის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში ჰიპოპლაზია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ამ დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია MRI-ს ჩატარებით. თანდაყოლილი ანომალიების მიზეზები მდგომარეობს საშვილოსნოსშიდა განვითარების დარღვევებში, რომლებიც გამოწვეულია:

• ორსულობის დროს განვითარებული ზოგიერთი ინფექციური პათოლოგია;
• დაცემა, მუცლის სისხლჩაქცევები ორსულობის დროს;
• ორსული ქალის მიერ ტოქსიკური, ტერატოგენული, ტოქსიკური ნივთიერებების მოხმარება, მათ შორის ალკოჰოლი, გარკვეული სახის მედიკამენტები, წამლები;
• დატვირთული მემკვიდრეობითი ისტორიით.

აპლაზია

მდგომარეობას, რომლის დროსაც უილისის წრე არ არის დახურული დამაკავშირებელი ჭურჭლის არარსებობის გამო, ეწოდება თავის ტვინის უკანა დამაკავშირებელი არტერიების აპლაზიას. ანომალია შეიძლება შეინიშნოს წინა განყოფილებაშიც, მაგრამ ნაკლებად ხშირად. თუ არტერია არის, მაგრამ ცუდად განვითარებული, უილისის არასრულად დახურული წრე დიაგნოზირებულია. ფენომენის მიზეზი საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარების შეჩერებაა.

წინა საკომუნიკაციო ჭურჭლის აპლაზია არ იძლევა თავის ტვინის დაზიანებულ ზონაში სისხლის მიწოდებას სხვა სისხლძარღვთა ქსელიდან სისხლის მიწოდების გზით არტერიების გათიშვის გამო. ჩამოუყალიბებელი PCA-ით, არ არსებობს კავშირი უილისის წრის უკანა და წინა ზონებს შორის და ანასტომოზები არ მუშაობს. ასეთი გადახრის შედეგები და პროგნოზი არასახარბიელოა სისხლის ნაკადის დეკომპენსაციის დარღვევის შეუძლებლობის თვალსაზრისით.

ტრიფურკაცია

ანომალიას ახასიათებს ჭურჭლის 3 ელემენტად გაყოფა. ეს პათოლოგია შეინიშნება შემთხვევების დაახლოებით მესამედში და არ წარმოადგენს საფრთხეს, სანამ არ არის ოკლუზიური ცვლილებების ნიშნები. არსებობს წინა და უკანა ტრიფურკაცია, რომლებიც ყალიბდება ემბრიონის განვითარების დროს. ზოგჯერ ანომალია რთულდება, რის შედეგადაც შეიძლება გამოჩნდეს ანევრიზმა, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია და შაკიკი, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება. როგორც წესი, არ ვლინდება ნევროლოგიური სიმპტომები, ამიტომ ტრიფურკაცია არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

უილისის წრე

უილისის წრე
თავის ტვინის არტერიები, უილის წრე არის ცენტრში
ლათინური სახელი	circulus arteriosus cerebri
კატალოგები

უილისის წრე- თავის ტვინის არტერიული წრე, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე და უზრუნველყოფს არასაკმარისი სისხლის მიწოდების კომპენსაციას სხვა სისხლძარღვთა აუზებიდან ნაკადების გამო. ინგლისელი ექიმის თომას უილისის სახელს ატარებს. ჩვეულებრივ, გემები, რომლებიც ქმნიან უილისის წრეს, ქმნიან დახურულ სისტემას თავის ტვინის ბაზაზე. შემდეგი არტერიები მონაწილეობენ უილის წრის ფორმირებაში:

• ცერებრალური წინა არტერიის საწყისი სეგმენტი (A-1)
• წინა საკომუნიკაციო არტერია
• შიდა საძილე არტერიის სუპრაკლინოიდური სეგმენტი
• უკანა საკომუნიკაციო არტერია
• ცერებრალური უკანა არტერიის საწყისი სეგმენტი (P-1)

ფუნქციები

უილისის წრე უზრუნველყოფს თავის ტვინში ნორმალურ სისხლმომარაგებას ტვინთან დაკავშირებული ნებისმიერი ჭურჭლის ბლოკირების შემთხვევაში. არტერიები იშლება უილის წრიდან და სისხლს ამარაგებს ტვინის ქსოვილს.

Დაავადებები

უილისის ნორმალურად განვითარებული წრე ხდება მხოლოდ 25-50% შემთხვევაში.

საკმაოდ ხშირია საკომუნიკაციო არტერიების ჰიპოპლაზია, წინა ცერებრალური არტერიის და უკანა ცერებრალური არტერიის პირველი სეგმენტების არარსებობა და ჰიპოპლაზია.

ცერებრალური არტერიების ანევრიზმების უმეტესობა ვითარდება უილის წრის გემებში.

დიაგნოსტიკა

ცერებრალური სისხლის ნაკადის შესასწავლად ყველაზე ღირებული და ინფორმაციული მეთოდი ცერებრალური ანგიოგრაფიაა. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მთელი სისხლის მიმოქცევის სისტემა, მაგრამ აქვს საკუთარი უკუჩვენებები და სირთულეები.

უფრო მარტივი და უსაფრთხო დიაგნოსტიკური მეთოდია დოპლერის ულტრაბგერა. ტრანსკრანიალურ დოპლერულ ულტრაბგერას შეუძლია შეაფასოს სისხლის ნაკადის წინა ცერებრალური არტერია, შუა ცერებრალური არტერია და თავის ტვინის უკანა არტერია. თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებების დიაგნოსტიკის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდები, ამ დროისთვის, არის ანგიოგრაფია, რომელიც ხორციელდება სხვადასხვა მეთოდით.

1. თავის ტვინის ინტერვენციული სელექციური ანგიოგრაფია. კეთდება ბარძაყის არტერიის პუნქცია სკარპის სამკუთხედის მიდამოში, შეჰყავთ კათეტერი და მიჰყავთ არტერიული სისტემით ინტერესის ზონამდე, შემდეგ ხდება რადიოგამჭვირვალე პრეპარატი (იოდის შემცველი პრეპარატი, მაგალითად Omnipaque). მიეწოდება, რომელიც ნაწილდება ჯერ არტერიის გასწვრივ, შემდეგ ვენური კალაპოტის მეშვეობით. მაღალი ინვაზიურობის გამო, ეს მეთოდი ნაკლებად გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის, უფრო ხშირად გამოიყენება თერაპიულ ენდოვასკულარულ ინტერვენციებთან ერთად (ბალონოპლასტიკა, სტენტირება და ა.შ.).

2. CT ანგიოგრაფია. რადიოკონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ინტრავენურად ბოლუსის სახით, მონიტორინგდება ინტერესის ზონის კონტრასტის დინება (კონტრასტული წინასწარი მონიტორინგი) და დაგვიანების შემდეგ ტარდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება. შემდეგ ტარდება გამოსახულების დამუშავება, რაც საშუალებას აძლევს ტვინის სისხლძარღვების ცალ-ნაჭერ ვიზუალიზაციას, მათი კონტრასტის გამო და შემდეგ შეასრულოს სისხლძარღვთა საწოლის 3D რეკონსტრუქცია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და მინიმალური ინვაზიურად ჩაატაროთ ანგიოგრაფიული გამოკვლევა და დააზუსტოთ დიაგნოზი.

3. MR ანგიოგრაფია. არაინვაზიური ტექნიკა. მუდმივი გაჯერებული რადიოსიხშირული პულსი გამოიყენება კვლევის არეალზე, ახალი პროტონების შემოდინება უჯერი სპინით შესაძლებელია მხოლოდ სისხლის შემოდინებით, ხდება სპინის მოდუნება და სიგნალის ჩაწერა. ამ ტექნიკას უწოდებენ დროის გადინების ანგიოგრაფიას (TOF time-of-flow). ეს მეთოდი არ არის დაკავშირებული რადიაციის ზემოქმედებასთან, კონტრასტული აგენტების ტოქსიკურობასთან ან იატროგენულ გართულებებთან, მაგრამ აქვს თავისი შეზღუდვები. TOF ანგიოგრაფიის გამოყენებით შესაძლებელია სისხლძარღვების ანატომიური სტრუქტურის საიმედოდ შეფასება; სისხლის შედედებას შეუძლია სიგნალის მიცემა და ანგიოგრამაზე არ იქნება გამოვლენილი. ასევე არ არის განსაზღვრული სისხლის ნაკადის მახასიათებლები.

ანგიოგრამები არ იძლევა სისხლის ნაკადის რაოდენობრივ შეფასებას, მაგრამ ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია უმკლავდება ამ ამოცანას. ეს მეთოდი ეფუძნება დოპლერის ეფექტს: გადამყვანის მიერ წარმოქმნილი ულტრაბგერითი პულსი აისახება სისხლის წითელი უჯრედების მოძრავიდან შეცვლილი სიხშირით და სისხლის ნაკადის სიჩქარე განისაზღვრება სიხშირეების სხვაობის გამოყენებით. ფერადი დოპლერის რუქა ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის ნაკადის მიმართულება, მაგრამ ეს მეთოდი არ იძლევა გემების ანატომიური სტრუქტურის ვიზუალიზაციის საშუალებას. საბოლოო დიაგნოზის დასმისას დასაშვებია მხოლოდ მეთოდების ინტეგრირებული გამოყენება, მნიშვნელოვანია როგორც სისხლძარღვის ანატომიური სტრუქტურა და სანათური, ასევე სისხლის ნაკადის მახასიათებლები.

ფონდი ვიკიმედია. 2010 წელი.

ნახეთ, რა არის "ვილისის წრე" სხვა ლექსიკონებში:

- (circulus willisii; Th. Willis, 1621 1675, ინგლისელი ანატომისტი და ექიმი) იხილეთ ცერებრუმის არტერიული წრე ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

ცერებრუმის არტერიული წრე, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე. იგი წარმოიქმნება ტვინის მომარაგების მთელი რიგი არტერიების შეერთების გამო (იხ. სურათი): უკანა ცერებრალური, წინა ცერებრალური და უკანა კომუნიკაცია. უილისის წრე...... სამედიცინო ტერმინები- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; სინონიმი: არტერიული პოლიგონი, უილის წრე, უილის მრავალკუთხედი) სისხლძარღვთა რგოლი, რომელიც წარმოიქმნება შიდა საძილე, წინა და უკანა ცერებრალური არტერიებით, ასევე... .. . დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; სინონიმი: არტერიული პოლიგონი, უილის წრე, უილის მრავალკუთხედი) სისხლძარღვთა რგოლი, რომელიც წარმოიქმნება შიდა საძილე, წინა და უკანა ცერებრალური არტერიებით, ასევე... .. . სამედიცინო ენციკლოპედია

ადამიანის სისხლის მიმოქცევის დიაგრამა ადამიანის სისხლის მიმოქცევა არის დახურული სისხლძარღვოვანი გზა, რომელიც უზრუნველყოფს მჟავას უჯრედებში სისხლის უწყვეტ ნაკადს... ვიკიპედია

თავის ტვინის ფუძის არტერიები ... ვიკიპედია

შიდა საძილე არტერია სათავეს იღებს ... ვიკიპედია

დღეისათვის ცერებრალური სისხლძარღვთა პათოლოგია (CV) ინარჩუნებს წამყვან პოზიციას მოსახლეობის სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის მიზეზებს შორის არა მხოლოდ პოსტსაბჭოთა სივრცეში, არამედ მთელ მსოფლიოში. ამიტომ აუცილებელია მათი ანატომიური აგებულების წარმოდგენა.

თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევა უზრუნველყოფილია შიდა საძილე და ვერტებრობაზილარული არტერიების სისტემებიდან. მათი შეერთების შედეგად წარმოიქმნება თავის ტვინის არტერიული წრე, რომელსაც ასევე უწოდებენ უილისის წრეს.

ანატომიური სტრუქტურა

ტვინს სისხლი მიეწოდება შიდა საძილე და ხერხემლის ბაზილარული გემებით. შიდა საძილე არტერია (a.carotis interna) არის საერთო საძილე არტერიის გაგრძელება, რომელიც მდებარეობს გარეთა საძილე არტერიიდან. ჩვეულებრივ, ორი მათგანია (მდებარეობს მარჯვნივ და მარცხნივ, შესაბამისად). A.carotis interna არ გამოყოფს ტოტებს კისრის მიდამოში. ჭურჭელი აწვება თავის ქალას ძირამდე და შედის დროებითი ძვლის საძილე არხში. დროებითი ძვლის მწვერვალზე ის ხვეული ხვრელით ხვდება თავის ქალას ღრუში. ა. carotis interna თავის ტვინის სტრუქტურებს აძლევს შემდეგ ტოტებს:

• ცერებრალური წინა არტერია (a.cerebri anterior) - მიდის სხეულის მუხლზე და მიმართულია უკანა ნახევარსფეროს შიდა ზედაპირის გასწვრივ - კეფის წილისკენ, გზად აძლევს ტოტებს ქერქს. წინა შემაერთებელი (a.communicans anterior) ტოვებს ამ ჭურჭელს და იჭერს ორი a.cerebri anterior-ს.
• ცერებრალური შუა არტერია (a.cerebri media) - სისხლით ამარაგებს თავის ტვინის შუბლის, დროებით და პარიეტალურ წილებს.
• უკანა საკომუნიკაციო არტერია (a.communicans posterior) - მიდის უკან და უერთდება თავის ტვინის უკანა არტერიას.
• ქოროიდული წნულის არტერია სისხლს აწვდის ტვინის გვერდითი პარკუჭებს.

შემდეგი ჭურჭელი, რომელიც ამარაგებს თავის ტვინის სტრუქტურებს, არის ხერხემლის არტერია (a.vertebralis). ის ძირითადად ტოტებს აძლევს ზურგის ტვინს და უკანა ქვედა ცერებრულ არტერიას. შემდეგ a.vertebralis გრძელდება, ერწყმის მეორე მხარეს ამავე სახელწოდების ჭურჭელს დაუწყვილებელ ბაზილარულ არტერიაში (a.basilaris). ეს უკანასკნელი მდებარეობს ხიდის შუა ღარში და მის წინა კიდეზე. იგი იყოფა 2 უკანა ცერებრალური არტერიად (a.cerebri posterior). უკანა ზემო და წინა ცერებრული ასევე შორდება a.basilaris-ს.

სუბარაქნოიდულ სივრცეში უილისის წრეს ქმნის წინა საკომუნიკაციო არტერია, ცერებრალური წინა ნაწილები, უკანა კომუნიკაცია და ცერებრალური უკანა ნაწილი.

ორი a.vertebralis, a.basilaris და 2 წინა ზურგის არტერია შერწყმული ერთ ღეროში ქმნიან რგოლს, რომელსაც ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს მედულას მოგრძო ცირკულაციისთვის. ეს უკანასკნელი შეიცავს ძირითად ნერვულ ცენტრებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მთელი ორგანიზმის (რესპირატორული და ვაზომოტორული) ფუნქციონირებას.

უილისის წრის დიაგრამა ყველა გემით, რომელიც სისხლს ამარაგებს თავის ტვინს.

უილის წრის მნიშვნელობა და პათოლოგია

საჭიროების შემთხვევაში, თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემის რომელიმე სეგმენტში სისხლის ნაკადის დარღვევის (შემცირების ან არარსებობის სახით) შემთხვევაში (კისრის სისხლძარღვების შეკუმშვა თავის მკვეთრი შემობრუნებისას, ცერებრალური სპაზმი). ჭურჭელი ან სანათურის სრული შევიწროება), სისხლის გადანაწილება ხდება უილის წრის არსებობის გამო. ეს საბოლოოდ უზრუნველყოფს ადექვატურ ცერებრალური მიმოქცევას ადამიანებში.

ეს მნიშვნელოვანი ფუნქცია ყოველთვის ბოლომდე არ არის რეალიზებული. ზოგიერთი გამოკვლევის თანახმად, მისი ანატომიის ვარიაციები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თავის ტვინის სისხლძარღვთა დარღვევების საფუძველში. ეს უკანასკნელი გავლენას ახდენს ჰემოდინამიკის რეგულაციაზე როგორც თავის ტვინში, ასევე მთელ სხეულში, რასაც მეცნიერული მუშაობის შედეგები მოწმობს. სისხლის ნაკადის არათანაბარი განაწილებამ თავის ტვინის არტერიული წრის სტრუქტურის ზოგიერთ ვარიანტში შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა ანევრიზმების წარმოქმნა, რომელთა გასკდომა მთავრდება ინსულტით ან პაციენტის სიკვდილით.

"არაკლასიკური" სტრუქტურა ხდება 25-დან 75% შემთხვევაში. მათ შორის ყველაზე საშიშია (წინა ან უკანა ტრიფურკაცია a.carotis interna). განვითარების იშვიათი, მაგრამ საშიში ვარიანტია უკანა საკომუნიკაციო არტერიის აპლაზია (ანუ არარსებობა), რის შედეგადაც უილისის წრე რჩება ღია ან ბოლომდე დახურული.

თუ გამოვლენილია ანევრიზმისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, მაშინ უნდა მიმართოთ ნევროლოგს შემდგომი CT ან MRI-ით, რათა შეაფასოს თავის ტვინის სისხლძარღვების მდგომარეობა. თუ დარღვევები გამოვლინდა, საჭირო იქნება ნევროლოგისა და ნეიროქირურგის დახმარება. ასეთი ანომალიების მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ქირურგიულად.

რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს უილის წრის თანდაყოლილმა ან შეძენილმა პათოლოგიამ.

უილისის წრე (შემოკლებით VC) ​​არის სისხლძარღვების ანასტომოზების (კავშირები გემებს შორის) სისტემა, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე. ის უზრუნველყოფს მნიშვნელოვან კავშირს შიდა საძილე არტერიის სისტემებსა და ვერტებრობაზილარულ რეგიონს შორის.

VC შედგება რამდენიმე არტერიისგან, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებენ წრეს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს წრე დახურულია, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში შესაძლოა ერთ-ერთი ჭურჭელი არ იყოს, რაც იწვევს მის გახსნას. VC-ის ამ შესაძლო სტრუქტურულ მახასიათებლებს მის ვარიანტებს უწოდებენ. ზოგიერთმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის საშიში დაავადებების რისკი, როგორიცაა ანევრიზმა ან ინსულტი.

მიუხედავად ამისა, ადამიანების უმეტესობისთვის, VC სტრუქტურის სხვადასხვა ვარიანტი არის ფიზიოლოგიური ნორმა, ანუ ისინი არ იწვევენ რაიმე სიმპტომებს ან შედეგებს.

ვინაიდან უილისის წრის არასწორი განვითარების გართულებები წარმოიქმნება ტვინში, მათ მკურნალობენ ნეიროქირურგები და ნევროლოგები.

უილის წრის სტრუქტურა

ტვინი, გადაჭარბების გარეშე, ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა ადამიანის სხეულში. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ მისი სისხლით მომარაგება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ერთ-ერთი პრიორიტეტული მიზანია. ტვინი იღებს სისხლს ორი წყაროდან - შიდა საძილე არტერიის სისტემიდან და ვერტებრობაზილარული სისტემიდან.

კატასტროფული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, როდესაც ერთ-ერთი დიდი სისხლძარღვი დაიბლოკება, ამ ორ სისხლის მიწოდების სისტემას შორის არის ანასტომოზები, რომლებიც ქმნიან უილის წრეს თავის ტვინის ძირში.

VC შედგება სამი წყვილი მთავარი არტერიისგან:

1. ცერებრალური წინა არტერიები (ACA) - წარმოიქმნება შიდა საძილე არტერიებიდან.
2. შიდა საძილე არტერიები (ICA) - IC მოიცავს მათ ტერმინალურ ნაწილს, შუა ცერებრალური არტერიების (MCA) წარმოშობამდე.
3. უკანა ცერებრალური არტერიები (PCA) არის ბაზილარული არტერიის (BA) ბოლო ტოტები, რომლებიც წარმოიქმნება ხერხემლის არტერიების (VA) შერწყმის შედეგად.

წრის დასასრულებლად ასევე არსებობს ორი დამაკავშირებელი სისხლძარღვი:

1. წინა საკომუნიკაციო არტერია (ACA) - აკავშირებს ორ ACA-ს.
2. უკანა საკომუნიკაციო არტერიები (PCA) არის ICA-ს განშტოებები, რომლებიც აკავშირებს მათ PCA-სთან.

თუ უილისის წრე დახურულია, საჭიროების შემთხვევაში სისხლი შეიძლება გადავიდეს ანასტომოზებით ერთი არტერიიდან მეორეში.

VC განვითარების ვარიანტები

მთლიანად დახურული VC, რომელშიც არ არის დაკარგული ან განუვითარებელი (ჰიპოპლასტიკური) კომპონენტები, გვხვდება ადამიანთა მხოლოდ 20-25%-ში.

VC-ს ანატომიური სტრუქტურისა და განვითარების შესაძლო ვარიანტების დიდი რაოდენობა არსებობს. ყველაზე გავრცელებულია:

• ერთი ან ორი PCA-ს ჰიპოპლაზია;
• ჰიპოპლაზია ან ACA სეგმენტის არარსებობა;
• PSA ჰიპოპლაზია;
• ერთ-ერთი SSA-ის არარსებობა.

B - მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოლაზია

C - მარცხენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოლაზია

D - უკანა საკომუნიკაციო არტერიების ორმხრივი ჰიპოპლაზია

E - მარჯვენა უკანა ცერებრალური არტერია არ არის ან არ არის განვითარებული

F - მარცხენა უკანა ცერებრალური არტერია არ არის ან არ არის განვითარებული

G - მარცხენა საკომუნიკაციო არტერიის და ცერებრალური მარჯვენა უკანა არტერიის ჰიპოპლაზია არ არის ან განუვითარებელი

H - მარჯვენა საკომუნიკაციო არტერიის და მარცხენა უკანა ცერებრალური არტერიის ჰიპოპლაზია არ არის ან განუვითარებელი

I – წინა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

J - წინა დამაკავშირებელი არტერია და მარცხენა უკანა არტერიის ჰიპოლაზია

K – ცერებრალური მარჯვენა წინა არტერიის ჰიპოპლაზია და მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

რას ნიშნავს VC-ის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტები პრაქტიკაში?

VC სტრუქტურის ასიმეტრია იწვევს სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვან ასიმეტრიას და მნიშვნელოვანი ფაქტორია ინტრაკრანიალური ანევრიზმების და იშემიური ინსულტების განვითარებაში. ეს დარღვევები ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებშიც ღია VC ზღუდავს ტვინის არტერიული სისხლის მიწოდების მწვავე ცვლილებების კომპენსირების უნარს.

ამ დაავადებების ან მათი გართულებების განვითარებამდე ადამიანმა არც კი იცის, რომ აქვს ანომალიები თავის ტვინის სისხლძარღვების განვითარებაში.

VC გემების ანევრიზმები

ანევრიზმა არის სისხლძარღვის კედლის პროტრუზია. VC-ში შემავალი გემების ანევრიზმები ყველაზე გავრცელებული ცერებრალური ანევრიზმაა. ყველაზე ხშირად ისინი წარმოიქმნება ACA-ში, ICA-ს ბიფურკაციაში (ბიფურკაციის ადგილზე) და PCA-ში, BA-ს ბიფურკაციის დროს.

ტვინის ანევრიზმების უმეტესობა არ იწვევს რაიმე სიმპტომს, სანამ არ გასკდება. თუმცა, დიდი გამონაყარებით, შეიძლება მოხდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის მიმდებარე ქსოვილების შეკუმშვა, რაც ზოგიერთ ადამიანში იწვევს:

• ორმაგი ხედვა;
• გუგის გაფართოება;
• ტკივილი თვალის კაკლის უკან;
• თავის ტკივილი.

როდესაც VC-ში შემავალი სისხლძარღვების ანევრიზმა იშლება, სისხლჩაქცევა ვითარდება თავის ტვინის მიმდებარე სივრცეში (სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა), რომლის სიმპტომებია:

1. ძლიერი თავის ტკივილის უეცარი დაწყება.
2. Გულისრევა და ღებინება.
3. სიმტკიცე კისერზე.
4. მხედველობის ან ცნობიერების დროებითი დაკარგვა.

იშემიური ინსულტი VC სტრუქტურის სხვადასხვა ვარიანტებით

თავის ტვინის არტერიებში სისხლის ნაკადის სიმეტრიის დარღვევამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარებას, რაც ზრდის იშემიური ინსულტის რისკს. ღია VC არ უზრუნველყოფს კარგი გირაოს სისხლის ნაკადს, ამიტომ ინსულტის ზომა შეიძლება გაიზარდოს.

იშემიური ინსულტის სიმპტომები:

• სხეულის ერთი მხარის კუნთებში უეცარი დაბუჟება ან სისუსტე.
• ცნობიერების უეცარი გაუარესება, მეტყველების გაძნელება ან მეტყველების გაგება.
• მხედველობის უეცარი დარღვევები.
• სიარულის უეცარი დარღვევა, თავბრუსხვევა, წონასწორობის დაკარგვა და მოძრაობების კოორდინაცია.
• თავის ტკივილის უეცარი დაწყება.

დიაგნოსტიკა: უილის წრის სტრუქტურული ვარიანტების იდენტიფიცირება

ადამიანთა უმეტესობაში ღია VC არანაირად არ ვლინდება. უილისის წრის განვითარება და მისი ვარიანტები ყველაზე ხშირად შემთხვევით, სხვა მიზეზების გამო ცერებრალური სისხლძარღვების გამოკვლევისას ვლინდება.

თუ პაციენტს აღენიშნება გაუფუჭებული ცერებრალური ანევრიზმის სიმპტომები, ტარდება შემდეგი გამოკვლევები:

• CT ანგიოგრაფია არის არაინვაზიური (ანუ ორგანიზმში შეღწევადობის გარეშე) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ სისხლში თავის ტვინის სისხლძარღვების ვიზუალიზაციისთვის და შემდეგ კეთდება კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის არაინვაზიური ტექნიკა, რომელიც იყენებს მაგნიტურ ველს და რადიოსიხშირულ ტალღებს ტვინის სისხლძარღვების დეტალური გამოსახულების შესაქმნელად.
• ცერებრალური ანგიოგრაფია არის ინვაზიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც სპეციალური კათეტერი შეჰყავთ თავის ტვინის არტერიაში. ამის შემდეგ, კონტრასტი შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით და იღებენ რენტგენს.

უილის წრის განვითარების ვარიანტების მკურნალობა

VC განვითარების ვარიანტები თავისთავად არ არის დაავადება და არ საჭიროებს მკურნალობას. თუ მათი არსებობა იწვევს ანევრიზმის ან იშემიური ინსულტის განვითარებას, ტარდება ამ დაავადებების მკურნალობა.

გულისა და სისხლძარღვების მკურნალობა © 2016 | საიტის რუკა | კონტაქტები | პერსონალური მონაცემების პოლიტიკა | მომხმარებლის შეთანხმება | დოკუმენტის ციტირებისას საჭიროა საიტის ბმული წყაროს მითითებით.

SHEIA.RU

უილისის წრე: განვითარების ვარიანტი არარსებობის ან შემცირებული სისხლის ნაკადის სახით, მკურნალობა

უილის წრის განვითარება და მკურნალობა

ადამიანის ტვინის ძირში არის სპეციალური ოვალური ფორმის არტერიული ქსელი, რომელსაც უილისის წრე ეწოდება. წრეში შემავალ არტერიებს აქვთ მინიმალური განივი, მაგრამ ადამიანის ტვინის სისხლით მომარაგება პირდაპირ დამოკიდებულია მათზე. წაიკითხეთ იმის გასარკვევად, თუ რა სხვა ფუნქციებს ასრულებს უილისის წრე ორგანიზმში, რა დაავადებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მასზე და როგორ ამოვიცნოთ ისინი სწორად. წრის სტრუქტურის დიაგრამა ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ სურათზე.

ფუნქციური დატვირთვა

აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში უილისის წრე არის ორგანო, რომელიც აკავშირებს საძილე არტერიებს ერთმანეთთან, ასევე ხერხემლის არტერიების რთულ სისტემასთან.

მაგრამ როგორც კი ადამიანის სხეულში ხდება ტვინის მომწოდებელი სისხლძარღვების ბლოკირება, ძირითადი ფუნქცია აქტიურდება: უილისის წრე იწყებს ადეკვატური სისხლის მიწოდებას ტვინის ცალკეულ უბნებზე.

ეს ხდება დაახლოებით ასე: როდესაც სისხლის მიმოქცევა ერთ ან მეტ საშვილოსნოს ყელის არტერიაში მცირდება, ტვინი იწყებს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მკვეთრ ნაკლებობას ამ პრობლემის კომპენსაციის მიზნით და ჩნდება დამატებითი არტერიული წრე.

შესაძლო პრობლემები

კვლევის მიხედვით, უილის წრის ნორმალური განვითარება ადამიანთა მხოლოდ ნახევარში შეინიშნება. იმის გათვალისწინებით, რომ ეს სფერო საკმაოდ იშვიათად არის შესწავლილი, ნორმალურად განვითარებული ორგანოს მქონე პაციენტების წილი შეიძლება კიდევ უფრო მცირე იყოს.

რა მიზეზით არის წრე განუვითარებელი, ზუსტად არ არის ცნობილი.

ასე რომ, მთავარი პრობლემები:

• საკომუნიკაციო არტერიების ჰიპოპლაზია. სანამ ტვინის სხვა არტერიები სწორად ფუნქციონირებს, ეს პრობლემა არანაირად არ იჩენს თავს და მრავალი წლის განმავლობაში შეუმჩნეველი რჩება.
• არტერიების ზომების შეუსაბამობა სხვადასხვა მხარეს, ასიმეტრიული განშტოებული ქსელი. ის არ არის აღიარებული, როგორც პათოლოგია, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, რადგან წრე დახურულია და გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში შეძლებს თავისი ფუნქციების შესრულებას. ბოლო კვლევების შედეგების მიხედვით, მსგავსმა პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს შაკიკის ხშირი შეტევები.

უილისის წრე ღიაა. ყველაზე სერიოზული სიტუაცია, რომელიც პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად:

• სრული (განვითარების ან შევიწროების შემთხვევაში) და არასრული (შემაერთებელი არტერიების არარსებობის შემთხვევაში). უილისის წრის განვითარების ვარიანტი სისხლის ნაკადის ნაკლებობის სახით ითვლება ყველაზე საშიშად.
• კიდევ ერთი გავრცელებული პრობლემაა ანევრიზმა, ამის შესახებ ქვემოთ.

ანევრიზმის შესახებ

ხშირად, ცერებრალური გემების ანევრიზმები განლაგებულია უილის წრეში. ახალგაზრდა ასაკში ანევრიზმა, როგორც წესი, წრის პათოლოგიური სტრუქტურის შედეგია.

მოწიფულ ადამიანებში უილისის წრის ანევრიზმა უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია შემდეგი პათოლოგიებიდან:

• ათეროსკლეროზი;
• ინფექციური ვასკულიტი;
• სიფილისური ენდარტერიტი.

ყველა ამ პრობლემის მთავარი მიზეზი: პათოლოგიური სისხლძარღვთა პროცესი, რომელიც იწვევს სისხლძარღვთა კედლის განადგურებას.

დიდი ხნის განმავლობაში, ანევრიზმა არანაირად არ იჩენს თავს, როგორც წესი, ანევრიზმის გახეთქვის მომენტში ხვდება პრობლემების შესახებ.

ამ მძიმე დაზიანების სიმპტომები: კისერი, გულისრევა, ღებინება, აუტანელი თავის ტკივილი, მგრძნობელობა კაშკაშა სინათლის მიმართ.

რაც უფრო ადრე მოხვდება ადამიანი საავადმყოფოში, მით მეტია გადარჩენის შანსები, რადგან გახეხილი ანევრიზმა იწვევს სისხლის დიდ ტალღას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სწრაფი სიკვდილი.

ცრემლი იკერება და აუცილებელი თერაპიული ღონისძიებების შემდეგ ადამიანი ცხოვრობს სრულფასოვანი ცხოვრებით.

მკურნალობის შესახებ

ფაქტობრივად, უილისის წრის მკურნალობა შეუძლებელია. თანდაყოლილი ან შეძენილი განვითარების ანომალიები არ არის აღიარებული ოპერაციის მიზეზად.

თუ პაციენტს აწუხებს შაკიკი, რომელიც გამოწვეულია წრის არტერიული ქსელის სტრუქტურის დარღვევებით, ექიმები შემოიფარგლებიან მხოლოდ ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნით.

ორგანოსთან დაკავშირებული პრობლემების იდენტიფიცირება და დიაგნოსტირება შესაძლებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით. უმეტეს შემთხვევაში, სტრუქტურული ანომალიები შემთხვევით ვლინდება სხვა ორგანოებისა და სისტემების დიაგნოსტიკის დროს.

როგორც წესი, ოპერაცია ტარდება ანევრიზმის გასკდომისას. ზოგჯერ ოპერაცია ტარდება მანამ, სანამ ანევრიზმა არ გასკდება, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ექიმები ცდილობენ დაკმაყოფილდნენ მკურნალობის კონსერვატიული ვარიანტით.

უილის წრე, რომელიც თითქმის არასოდეს მკურნალობს, ადამიანის სხეულის მნიშვნელოვანი და რთული ორგანოა.

დაიმახსოვრეთ გახეთქვის ანევრიზმის სიმპტომები: ამან შეიძლება თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს.

სრული სია

მითხარით, ამ შემთხვევაში რა შეიძლება იყოს უკანა დამაკავშირებელ არტერიაში სისხლის ნაკადის ნაკლებობის და მარცხენა საკომუნიკაციო არტერიის და მარჯვენა ხერხემლის არტერიის დაქვეითების მიზეზი, ეს უკავშირდება თიაქარს? 3) უილისის წრე არ არის დახურული: მარცხენა და მარჯვენა PCA-ს გასწვრივ სისხლის ნაკადის სიგნალი არ არის გამოვლენილი. თქვენს შემთხვევაში, ეს ნორმის იშვიათი ვარიანტია. ამას არაფერი აქვს საერთო თიაქართან.

უილისის წრე აკავშირებს თითოეულ საძილე არტერიას არა მხოლოდ ერთმანეთთან, არამედ ხერხემლის არტერიების სისტემასთან. უილის წრის ნორმალური განვითარებით, მის მარჯვენა და მარცხენა ნახევრებს აქვთ სიმეტრიული სტრუქტურა. უილისის წრის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს ადეკვატური სისხლით მომარაგება თავის ტვინის გარკვეულ უბნებში ნებისმიერი მიზეზით გამოწვეული სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის ერთ-ერთ არტერიაში. უილისის წრის ნორმალური განვითარება ხდება ადამიანთა არაუმეტეს 50%-ში. ამ არტერიული სისტემის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა შემაერთებელი არტერიების სხვადასხვა სახის ჰიპოპლაზია.

ამ შემთხვევაში პათოლოგია გამოვლინდება, როგორც შემთხვევითი დიაგნოსტიკური აღმოჩენა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს. უილისის სისხლძარღვების წრის ანევრიზმით, როგორც წესი, არ არის სიმპტომები, სანამ ის არ გასკდება. გახეთქვის შემთხვევაში დაზიანებული ჭურჭლიდან სისხლი სუბარაქნოიდულ სივრცეში იწყებს დინებას.

მაგრამ სინამდვილეში, უილისის წრის მკურნალობა არ ტარდება. როგორც ზემოთ ვთქვით, უილის წრის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს და ის, რაც ნორმად ითვლება, ყველა ადამიანში არ გვხვდება. ანევრიზმის გახსნის შემთხვევაში ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა, ისევე როგორც სხვა მიზეზით გამოწვეული სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევების დროს. სუბარაქნოიდული სივრცის ლოკალური გაფართოების არეები ამოზნექილ მონაკვეთებში.

ცერებრალური მარჯვენა წინა არტერიის A1 სეგმენტის გასწვრივ სისხლის ნაკადის დაქვეითება. ხშირია ხერხემლის არტერიების შერწყმა ბაზილარულ არტერიაში. გამარჯობა! ვარ 35 წლის. 2 თვის წინ აღინიშნა არტერიული წნევის მკვეთრი მატება და კოორდინაციის ნაწილობრივი დაკარგვა. 4) განისაზღვრება ACA და MCA საწყისი სეგმენტების ზომიერი გაფართოება. ცერებრალური არტერიების მეშვეობით სისხლის ნაკადის სიგნალი სიმეტრიულია. პირველი ვიბრატორი მე-19 საუკუნეში გამოიგონეს. იგი იკვებებოდა ორთქლის ძრავით და გამიზნული იყო ქალის ისტერიის სამკურნალოდ.

უილისის წრის განვითარების ვარიანტი სისხლის ნაკადის შემცირებისა და სანათურის შევიწროების სახით ორივე უკანა საკომუნიკაციო არტერიაში.

გულიც რომ არ ცემს ადამიანს, ის მაინც დიდხანს იცოცხლებს, როგორც ეს გვაჩვენა ნორვეგიელმა მეთევზემა იან რევსდალმა. მაგალითად, ჰეროინი თავდაპირველად გამოიტანეს ბაზარზე, როგორც ბავშვთა ხველების სამკურნალო საშუალება. კოკაინს კი ექიმები ურჩევდნენ, როგორც ანესთეზიას და როგორც გამძლეობის გაზრდის საშუალებას.

პატივისცემით და საუკეთესო სურვილებით. გამარჯობა! 2014 წლის ივლისიდან მარცხენა თვალში მხედველობა პერიოდულად უარესდებოდა. გამოხატულია სიკაშკაშის, კონტრასტის და ძალიან სიმკვეთრის დაქვეითებით. ზუსტად ვერ ვიტყვი, რამდენ ხანს გაგრძელდა ეს, მაგრამ როცა გონს მოვიდა, არაფერი ახსოვდა. T1 და T2 შეწონილი MR ტომოგრამების სერიებზე სამ პროექციაში ვიზუალურია სუბ- და სუპრატენტორიალური სტრუქტურები.

კვლევის დროს ტვინის ნივთიერებაში არ გამოვლენილა ფოკალური ან დიფუზური ცვლილებები. TOF რეჟიმში შესრულებული MR ანგიოგრამების სერიაზე ხერხემლის არტერიების შიდა კაროტიდი, ფუძეები, ინტრაკრანიალური სეგმენტები და მათი ტოტები ვიზუალიზაცია ხდება ღერძულ პროექციაში. რა შედეგები მოჰყვება ამას და როგორ ვუმკურნალოთ მას? დარჩენილი სისხლძარღვების სანათური ერთგვაროვანია, სისხლის მიმოქცევა სიმეტრიულია, უბნები პათოლოგიური სისხლის ნაკადით...

ეს სერიოზულია, შეიძლება ეს იყოს ჩემი სიმპტომების მიზეზი, როგორ მკურნალობენ და სხვა რა ტესტებს მირჩევდით? შეტევის შემდეგ დილით ავდექი, მაგრამ თავში იგივე გაუგებარი სიმპტომები მქონდა, მაგრამ ნაკლებად გამოხატული. ხერხემლის დარჩენილი სხეულების ფორმა და ზომა არის ნორმალური, დისტროფიული ცვლილებები ხერხემლის სხეულებში დასკვნა: გულმკერდის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათი.

ხერხემლის არტერიების ბრუნვის მკურნალობა

და ასევე ვიმედოვნებ, რომ დრო განიკურნება. ვფიქრობ, ყველაფერი უკვალოდ ჩაივლის. ერთადერთი ხრიკი ის არის, რომ უილისის წრე ფუნქციურად ღიაა უმეტეს ჯანმრთელ პაციენტებში. როგორც წესი, საძილე და ხერხემლის არტერიების ბრუნვის გაჩენა არის მემკვიდრეობითი ფაქტორი, როდესაც სისხლძარღვების ქსოვილში ელასტიური ბოჭკოები ჭარბობს კოლაგენურ ბოჭკოებს.

მოზრდილებში შემთხვევების 20%-ში პროფილაქტიკური გამოკვლევით ვლინდება კისრის სისხლძარღვების – საძილე არტერიების ბრუნვა. დროთა განმავლობაში, სისხლძარღვთა მოხვევა ძლიერდება და შესაძლოა გადაიზარდოს, რაც აუცილებლად გამოიწვევს მომავალში სისხლის ნაკადის დარღვევას.

უილის წრის ფუნქციები

ეს მეთოდები ეფუძნება ულტრაბგერით დიაგნოსტიკას და ექო სკანირებას. შემდგომ ეტაპებზე რენტგენოკონტრასტული ანგიოგრაფია ასევე კარგ შედეგს იძლევა გემის დეფორმაციის ხასიათის დადგენაში. იმ შემთხვევებში, როდესაც გამოვლენილია ICA-ს ტორტუოზი მნიშვნელოვანი ჰემოდინამიკური დარღვევით, მიიღება გადაწყვეტილება ოპერაციის ჩატარების შესახებ. ჭურჭელი სწორდება, ამ შემთხვევაში მისი არე, რომელიც განიცადა სტენოზით ან დაზარალდა ათეროსკლეროზით (დაფები), მცირდება, რითაც აღდგება არტერიის გამტარიანობა.

უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ, თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომები უკვალოდ ქრება. ხერხემლის არტერიები (VA) ასევე მნიშვნელოვანია ტვინის სისხლით მომარაგებისთვის. ისინი განლაგებულია ზურგის სვეტის შიგნით და ექვემდებარება იგივე რისკ ფაქტორებს, როგორც საძილე არტერიები.

პრობლემები წარმოიქმნება, როდესაც ათეროსკლეროზული დაფები იქმნება მოსახვევის ადგილზე. ხერხემლის არტერიის დეფორმაციისას ხდება ცერებრალური მიმოქცევის სხვადასხვა დარღვევა, რაც დაკავშირებულია ჭურჭლის სანათურის დარღვევასთან და სისხლის ნაკადის სიჩქარის დაქვეითებასთან.

ამ ადგილას შეიძლება წარმოიქმნას მარყუჟები, ნაოჭები, სისხლძარღვის კედლის შტრიხები და ანევრიზმები. მათი დეფორმაციის მიზეზები მსგავსია ზემოთ აღწერილი სისხლძარღვთა დეფექტების. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, ზიანდება ტვინის ფუძის არტერიები, მათ შორის უილის წრე და მიმდებარე სეგმენტები. ხშირად, სისხლის შედედება ხდება მოხვევის ადგილებში, ასევე არტერიების ოკლუზია (ობსტრუქცია).

ნიშნავს თუ არა ვისილის წრის განვითარება, რომ სისხლის მიწოდება სარეზერვო აუზიდან მოდის? თუ არსებობს უილისის წრის ერთ-ერთი არტერიის ანევრიზმა, მკურნალობა არის ქირურგიული და შედგება ანევრიზმის ლიგირებაში. ახლა ყველაფერი რიგზეა. კოშმარის ეს პიკი კი ერთი კვირა გაგრძელდა, გარეთ ვერ გავდიოდი (ტვინს არ აქვს დრო ბგერების აღქმისა და გარემოს სწრაფი ვიზუალიზაციისთვის), მეგონა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში მოვხვდებოდი. დაიწყო პუნქცია და უსიამოვნო შეგრძნება გულმკერდის მიდამოში გულთან ახლოს (2 წუთის განმავლობაში), რასაც მოჰყვა დაბუჟება მთელს მკერდზე და დახრჩობის შეგრძნება (ჰაერის ნაკლებობა).

უილისის წრე

უილისის წრე (circulus arteriosus cerebri Willisii) არის ანასტომოზი თავის ტვინის ვერტებრობაზილარულ და კაროტიდულ სისხლმომარაგების სისტემებს შორის. იგი მდებარეობს თავის ტვინის ძირში და წარმოადგენს არტერიების ქსელს, ოვალური ფორმის უმცირესი განივი დიამეტრით. ამ ანატომიური წარმონაქმნის სახელი მიიღო ინგლისელი ექიმის სახელიდან, რომელმაც პირველად აღწერა იგი.

შემდეგი არტერიები მონაწილეობენ უილისის აუზის წრის ფორმირებაში:

• თავის ტვინის უკანა არტერიის საწყისი ნაწილი;
• შემაერთებელი უკანა არტერია;
• შიდა საძილე არტერიების სუპრაკლინოიდური ნაწილი;
• წინა საკომუნიკაციო არტერია;
• ცერებრალური არტერიის წინა ნაწილი.

უილის წრის ფუნქციები

უილისის წრე აკავშირებს თითოეულ საძილე არტერიას არა მხოლოდ ერთმანეთთან, არამედ ხერხემლის არტერიების სისტემასთან. უილის წრის ნორმალური განვითარებით, მის მარჯვენა და მარცხენა ნახევრებს აქვთ სიმეტრიული სტრუქტურა.

უილისის წრის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს ადეკვატური სისხლით მომარაგება თავის ტვინის გარკვეულ უბნებში ნებისმიერი მიზეზით გამოწვეული სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის ერთ-ერთ არტერიაში.

უილის წრის დაავადებები: სიმპტომები

უილისის წრის ნორმალური განვითარება ხდება ადამიანთა არაუმეტეს 50%-ში. ამ არტერიული სისტემის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა შემაერთებელი არტერიების სხვადასხვა სახის ჰიპოპლაზია. ცერებრალური არტერიების ანევრიზმები ასევე ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს უილისის წრის გემებზე.

უილისის სისხლძარღვების წრის ჰიპოპლაზიით, სიმპტომები შეიძლება არ იყოს, ბუნებრივია, იმ პირობით, რომ ნორმალური სისხლის ნაკადია ცერებრალური არტერიების აუზებში. ამ შემთხვევაში პათოლოგია გამოვლინდება, როგორც შემთხვევითი დიაგნოსტიკური აღმოჩენა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს.

როგორც პენსილვანიის უნივერსიტეტის მეცნიერთა მიერ ჩატარებული ბოლო კვლევის შედეგებმა აჩვენა, ზოგიერთ ადამიანში, უილის წრის ასიმეტრიული განვითარება შეიძლება იყოს ხშირი შაკიკის შეტევების მიზეზი, რომელიც ხდება საკმაოდ გამოხატული აურათ.

უილისის სისხლძარღვების წრის ანევრიზმით, როგორც წესი, არ არის სიმპტომები, სანამ ის არ გასკდება. გახეთქვის შემთხვევაში დაზიანებული ჭურჭლიდან სისხლი სუბარაქნოიდულ სივრცეში იწყებს დინებას. პაციენტები იწყებენ უჩივიან საშინელ თავის ტკივილს, რომელსაც ხშირად თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, კაშკაშა სინათლის აუტანლობა და კისერი. მნიშვნელოვანი სისხლდენით, კომა სწრაფად ვითარდება ან პაციენტი თითქმის მაშინვე კვდება.

უილისის წრის დაავადებები: მკურნალობა

ბევრმა, როდესაც გაიგო, რომ მათ აქვთ უილის წრის განვითარების ვარიანტი, რომელიც არ შეესაბამება ნორმას, სასოწარკვეთილებაში ვარდება, მიაჩნიათ, რომ მათ აქვთ სერიოზული დაავადება, რომელიც მოითხოვს გარკვეულ თერაპიას. მაგრამ სინამდვილეში, უილისის წრის მკურნალობა არ ტარდება.

როგორც ზემოთ ვთქვით, უილის წრის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს და ის, რაც ნორმად ითვლება, ყველა ადამიანში არ გვხვდება. ამ არტერიული აუზის გემები შექმნილია არა იმდენად ტვინის უჯრედებისთვის სისხლის მიწოდებისთვის, არამედ ცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევის კომპენსაციისთვის, რომელიც წარმოიქმნება თრომბოზის შედეგად სისხლის ერთი არტერიული აუზიდან მეორეში გადაცემის გამო. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, უილის წრის განვითარების პათოლოგია არ საჭიროებს მკურნალობას.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

მითხარი, როგორ გავიგო ეს ყველაფერი? მივედი ექიმთან, მან მითხრა, რომ ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ ჩემთვის ყველაფერი ძალიან არანორმალურია, რადგან ტკივილი ძლიერდება და ძლიერდება.

ექიმი გულისხმობდა, რომ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შედეგების მიხედვით, თავის ტკივილის მზარდი მიზეზები არ იქნა ნაპოვნი, რაც აღმოჩენილ იქნა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მათთან რაიმე კავშირში იყოს. სავარაუდოდ, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.

გამარჯობა გალინა, ორი წელი გავიდა შენი შვილიდან?

ორივე მხარის ZSA-ს მიხედვით, PSA-ს მიხედვით - არ ვიქნები სულელი? 2 - ათეროსკლეროზული ცვლილებები თავის ტვინის სისხლძარღვებში, სისხლის ნაკადის დაქვეითება SMA-ს ბოლო ტოტების გასწვრივ ორივე მხარეს - რა არის ეს? მე გავიკეთე MRI ძლიერი თავბრუსხვევის გამო, განსაკუთრებით ღამით, დავიწყე ცეპროფლავინის და ბეტაჰისტინის მიღება და თავს უკეთ ვგრძნობდი. Მადლობა პასუხისთვის.

არ ვიცი სულელი იქნები თუ არა.

”ათეროსკლეროზული ცვლილებები თავის ტვინის სისხლძარღვებში, სისხლის ნაკადის დაქვეითება SMA-ს ტერმინალური ტოტების გასწვრივ ორივე მხრიდან - რა არის ეს?” ეს არის ათეროსკლეროზის შედეგად ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, ანუ თავის ტვინის სისხლძარღვების გამკვრივება.

სტატიაში აღწერილია რა არის უილის წრე. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შედეგი განკუთვნილია ექიმისთვის, მას გაშიფრავს ექიმი, რომელმაც მიმართა.

ადამიანები, რომლებიც რეგულარულად საუზმობენ, გაცილებით ნაკლებია სიმსუქნის ალბათობა.

ყველაზე მოკლე და მარტივი სიტყვების სათქმელად კი ვიყენებთ 72 კუნთს.

ქალების უმეტესობას შეუძლია უფრო მეტი სიამოვნება მიიღოს სარკეში თავისი ლამაზი სხეულის ხილვით, ვიდრე სექსისგან. ასე რომ, ქალებო, ეცადეთ იყოთ გამხდარი.

ადრე ითვლებოდა, რომ ხახუნა ორგანიზმს ჟანგბადით ამდიდრებს. თუმცა, ეს მოსაზრება უარყო. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ღიმილი აგრილებს ტვინს და აუმჯობესებს მის მუშაობას.

ვირზე ჩამოვარდნის შემთხვევაში კისერს უფრო მეტად მოგტეხავთ, ვიდრე ცხენიდან. უბრალოდ ნუ ეცდებით ამ განცხადების უარყოფას.

სიცოცხლის განმავლობაში საშუალოდ ადამიანი გამოიმუშავებს ნერწყვის არანაკლებ ორ დიდ აუზს.

არის ძალიან საინტერესო სამედიცინო სინდრომები, მაგალითად, საგნების იძულებითი გადაყლაპვა. ამ მანიით დაავადებულ ერთ პაციენტს მუცელში 2500 უცხო ობიექტი ჰქონდა.

როდესაც შეყვარებულები კოცნიან, თითოეული მათგანი წუთში 6,4 კალორიას კარგავს, მაგრამ ამავე დროს ისინი ცვლიან თითქმის 300 ტიპის სხვადასხვა ბაქტერიას.

როდესაც ჩვენ ვაცემინებთ, ჩვენი სხეული მთლიანად წყვეტს მუშაობას. გულიც კი ჩერდება.

პაციენტთა 5%-ში ანტიდეპრესანტი კლომიპრამინი იწვევს ორგაზმს.

74 წლის ავსტრალიელმა მცხოვრებმა ჯეიმს ჰარისონმა სისხლი დაახლოებით 1000-ჯერ გაიღო. მას აქვს იშვიათი სისხლის ჯგუფი, რომლის ანტისხეულები ეხმარება ახალშობილებს მძიმე ანემიით გადარჩენაში. ამრიგად, ავსტრალიელმა გადაარჩინა დაახლოებით ორი მილიონი ბავშვი.

ოთხი ცალი შავი შოკოლადი შეიცავს დაახლოებით ორას კალორიას. ასე რომ, თუ არ გსურთ წონაში მატება, უმჯობესია არ მიირთვათ დღეში ორ ნაჭერზე მეტი.

უიშვიათესი დაავადებაა კურუს დაავადება. ამით მხოლოდ For ტომის წევრები იტანჯებიან ახალ გვინეაში. პაციენტი კვდება სიცილით. ითვლება, რომ დაავადება გამოწვეულია ადამიანის ტვინის ჭამით.

ჯანმო-ს კვლევის მიხედვით, მობილურ ტელეფონზე ყოველდღიურად ნახევარი საათის განმავლობაში საუბარი 40%-ით ზრდის თავის ტვინის სიმსივნის განვითარების ალბათობას.

მემარცხენეების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა უფრო მოკლეა, ვიდრე მემარჯვენეების.

თირკმელებში ინფექციურ ანთებით პროცესს, რომელიც დაკავშირებულია შარდგამომყოფ სისტემაში ბაქტერიების განვითარებასთან, ეწოდება პიელონეფრიტი. ეს მძიმე დაავადება შეინიშნება...

სასაცილო და სერიოზული

უილის წრის განვითარების ვარიანტი სისხლის ნაკადის სიგნალის ნაკლებობის სახით მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის გასწვრივ. უილის წრის განვითარების ვარიანტი. მარცხენა ხერხემლის არტერიის სანათურის შევიწროება. ტვინის ნივთიერებაში არ გამოვლენილა ფოკალური ან დიფუზური ცვლილებები. უილისის წრე აკავშირებს თითოეულ საძილე არტერიას არა მხოლოდ ერთმანეთთან, არამედ ხერხემლის არტერიების სისტემასთან.

უილის წრის ნორმალური განვითარებით, მის მარჯვენა და მარცხენა ნახევრებს აქვთ სიმეტრიული სტრუქტურა. უილისის წრის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოს ადეკვატური სისხლით მომარაგება თავის ტვინის გარკვეულ უბნებში ნებისმიერი მიზეზით გამოწვეული სისხლის ნაკადის დარღვევის შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის ერთ-ერთ არტერიაში. უილისის წრის ნორმალური განვითარება ხდება ადამიანთა არაუმეტეს 50%-ში. ამ არტერიული სისტემის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა შემაერთებელი არტერიების სხვადასხვა სახის ჰიპოპლაზია.

უილისის წრის დაავადებები: მკურნალობა

ამ შემთხვევაში პათოლოგია გამოვლინდება, როგორც შემთხვევითი დიაგნოსტიკური აღმოჩენა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს. უილისის სისხლძარღვების წრის ანევრიზმით, როგორც წესი, არ არის სიმპტომები, სანამ ის არ გასკდება. მაგრამ სინამდვილეში, უილისის წრის მკურნალობა არ ტარდება. როგორც ზემოთ ვთქვით, უილის წრის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს და ის, რაც ნორმად ითვლება, ყველა ადამიანში არ გვხვდება.

უილის წრის ფუნქციები

თუ არსებობს უილისის წრის ერთ-ერთი არტერიის ანევრიზმა, მკურნალობა არის ქირურგიული და შედგება ანევრიზმის ლიგირებაში. ანევრიზმის გახსნის შემთხვევაში ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა, ისევე როგორც სხვა მიზეზით გამოწვეული სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევების დროს.

გამარჯობა! ვარ 21 წლის და დაახლოებით ერთი წელია ყოველდღე მაწუხებს ძლიერი თავის ტკივილი, გავიკეთე თავის ტვინის და კისრის MRI და ოსტეოქონდროზის გარდა არანაირი პათოლოგია არ არსებობს. გამარჯობა! მე ვარ 49 წლის და მესმის, რომ ჩემი ყველა დაავადება ასაკის გამოა (ასე მეუბნებიან სამედიცინო დაწესებულებებში).

ძალიან დავიღალე ამ მდგომარეობაში ცხოვრებით. უილისის არასრული წრე. სისხლის ნაკადის დაქვეითება C2-ის გასწვრივ კრილოვის, ICA სეგმენტების გასწვრივ ორივე მხარეს. რამდენად სერიოზულია ეს და საჭიროა თუ არა ჰოსპიტალიზაცია? სოფელში ცხოვრობენ. ამ ტესტებით თქვენს დას უნდა დაუკავშირდეს ნევროლოგს, რომელიც დაადგენს რამდენად სერიოზულია და რა მკურნალობაა საჭირო. ხანდახან თავშიც მტკივა. მაგალითად, ჰეროინი თავდაპირველად გამოიტანეს ბაზარზე, როგორც ბავშვთა ხველების სამკურნალო საშუალება. კოკაინს კი ექიმები ურჩევდნენ, როგორც ანესთეზიას და როგორც გამძლეობის გაზრდის საშუალებას.

ამ მანიით დაავადებულ ერთ პაციენტს მუცელში 2500 უცხო ობიექტი ჰქონდა. გულიც რომ არ ცემს ადამიანს, ის მაინც დიდხანს იცოცხლებს, როგორც ეს გვაჩვენა ნორვეგიელმა მეთევზემა იან რევსდალმა.

ტკივილი პერიოდულია.თვალში ჭურჭელი 4-ჯერ აფეთქდა, თვალი მთლიანად სისხლიანი იყო და ამავდროულად ძლიერი თავის ტკივილი. მას გამოკვლევა ჩაუტარდა და თვალში რაიმე დარღვევა არ აღმოაჩინა. დასკვნა: MRA სურათი ორბიტალურ არტერიებში სისხლის ნაკადის შემცირებისა და დიამეტრის შევიწროების შესახებ.

ნევროლოგმა ინსტენონის ტაბლეტები დანიშნა 1 თვის განმავლობაში, თავის ტკივილის დროს კი დიკლოფენაკი 3 დღის განმავლობაში. მეტი დანიშვნა არ დამინიშნეს. შუადღე მშვიდობისა, მიმდინარე წლის თებერვალში დაიწყო არა მკვეთრი, მტკივნეული მუდმივი ტკივილი თავის უკანა მიდამოში და თავის მარცხენა მხარეს ტაძარში.

უილის წრის განვითარების ვარიანტი. მარცხენა ყბის სინუსის ლორწოვან გარსში ინფილტრაციული ცვლილებები

T1 და T2 შეწონილი MR ტომოგრამების სერიებზე სამ პროექციაში ვიზუალურია სუბ- და სუპრატენტორიალური სტრუქტურები. თავის ტვინის გვერდითი პარკუჭები ნორმალური ზომისა და კონფიგურაციისაა. სუბარაქნოიდული ამოზნექილი სივრცეები ადგილობრივად არათანაბრად არის გაფართოებული, ძირითადად შუბლისა და პარიეტალური წილების მიდამოში. შუა ხაზის სტრუქტურები არ არის გადაადგილებული.

ლიკვოროცისტური ხასიათის არაქნოიდული ცვლილებების MR სურათი. მკურნალობის დროს რეკომენდებულია დინამიური მონიტორინგი 1-2 თვის შემდეგ ნევროლოგიური ცვლილებების გათვალისწინებით. MRI კვლევა: ”MRI სურათი სტრუქტურული, დეგენერაციული ცვლილებების შესახებ ბაზალური სტრუქტურების და შუა ტვინის არეში, გამოწვეული მანგანუმის შემცველი პიგმენტების დეპოზიტებით.

რას ნიშნავს მანგანუმის შემცველი პიგმენტები და საიდან შეიძლება მათი წარმოქმნა? TOF რეჟიმში შესრულებული MR ანგიოგრამების სერიაზე ხერხემლის არტერიების შიდა საძილე, მთავარი, ინტრაკრანიალური სეგმენტები და მათი ტოტები ვიზუალიზებულია ღერძულ პროექციაში.

სისხლის ნაკადის უმნიშვნელო ასიმეტრია ხერხემლის არტერიებში (D მარჯვენა წინა ცერებრალური არტერიის წინა ტრიფურკაციის A1 მონაკვეთის არარსებობა Peret Twelve პერმალინკი

ამ სტატიიდან შეიტყობთ: რა ვარიანტები არსებობს უილის წრის განვითარებისთვის, რა არის ის, რა არტერიები შედის მის შემადგენლობაში. რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს უილის წრის თანდაყოლილმა ან შეძენილმა პათოლოგიამ.

სტატიის გამოქვეყნების თარიღი: 19.06.2017წ

სტატიის განახლების თარიღი: 07/29/2019

უილისის წრე (შემოკლებით VC) ​​არის სისხლძარღვების ანასტომოზების (კავშირები გემებს შორის) სისტემა, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინის ბაზაზე. ის უზრუნველყოფს მნიშვნელოვან კავშირს შიდა საძილე არტერიის სისტემებსა და ვერტებრობაზილარულ რეგიონს შორის.

VC შედგება რამდენიმე არტერიისგან, რომლებიც ერთმანეთთან აკავშირებენ წრეს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს წრე დახურულია, მაგრამ ზოგიერთ ადამიანში შესაძლოა ერთ-ერთი ჭურჭელი არ იყოს, რაც იწვევს მის გახსნას. VC-ის ამ შესაძლო სტრუქტურულ მახასიათებლებს მის ვარიანტებს უწოდებენ. ზოგიერთმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის საშიში დაავადებების რისკი, როგორიცაა ანევრიზმა ან ინსულტი.

მიუხედავად ამისა, ადამიანების უმეტესობისთვის, VC სტრუქტურის სხვადასხვა ვარიანტი არის ფიზიოლოგიური ნორმა, ანუ ისინი არ იწვევენ რაიმე სიმპტომებს ან შედეგებს.

ვინაიდან უილისის წრის არასწორი განვითარების გართულებები წარმოიქმნება ტვინში, მათ მკურნალობენ ნეიროქირურგები და ნევროლოგები.

უილის წრის სტრუქტურა

ტვინი, გადაჭარბების გარეშე, ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა ადამიანის სხეულში. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ მისი სისხლით მომარაგება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ერთ-ერთი პრიორიტეტული მიზანია. ტვინი იღებს სისხლს ორი წყაროდან - შიდა საძილე არტერიის სისტემიდან და ვერტებრობაზილარული სისტემიდან.

კატასტროფული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, როდესაც ერთ-ერთი დიდი სისხლძარღვი დაიბლოკება, ამ ორ სისხლის მიწოდების სისტემას შორის არის ანასტომოზები, რომლებიც ქმნიან უილის წრეს თავის ტვინის ძირში.

VC შედგება სამი წყვილი მთავარი არტერიისგან:

1. ცერებრალური წინა არტერიები (ACA) - წარმოიქმნება შიდა საძილე არტერიებიდან.
2. შიდა საძილე არტერიები (ICA) - IC მოიცავს მათ ტერმინალურ ნაწილს, შუა ცერებრალური არტერიების (MCA) წარმოშობამდე.
3. უკანა ცერებრალური არტერიები (PCA) არის ბაზილარული არტერიის (BA) ბოლო ტოტები, რომლებიც წარმოიქმნება ხერხემლის არტერიების (VA) შერწყმის შედეგად.

წრის დასასრულებლად ასევე არსებობს ორი დამაკავშირებელი სისხლძარღვი:

1. წინა საკომუნიკაციო არტერია (ACA) - აკავშირებს ორ ACA-ს.
2. უკანა საკომუნიკაციო არტერიები (PCA) არის ICA-ს განშტოებები, რომლებიც აკავშირებს მათ PCA-სთან.

თუ უილისის წრე დახურულია, საჭიროების შემთხვევაში სისხლი შეიძლება გადავიდეს ანასტომოზებით ერთი არტერიიდან მეორეში.

VC განვითარების ვარიანტები

მთლიანად დახურული VC, რომელშიც არ არის დაკარგული ან განუვითარებელი (ჰიპოპლასტიკური) კომპონენტები, გვხვდება ადამიანთა მხოლოდ 20-25%-ში.

VC-ს ანატომიური სტრუქტურისა და განვითარების შესაძლო ვარიანტების დიდი რაოდენობა არსებობს. ყველაზე გავრცელებულია:

• ერთი ან ორი PCA-ს ჰიპოპლაზია;
• ჰიპოპლაზია ან ACA სეგმენტის არარსებობა;
• PSA ჰიპოპლაზია;
• ერთ-ერთი SSA-ის არარსებობა.

A - უილისის ნორმალური წრე
B - მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოლაზია
C - მარცხენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოლაზია
D - უკანა საკომუნიკაციო არტერიების ორმხრივი ჰიპოპლაზია
E - მარჯვენა უკანა ცერებრალური არტერია არ არის ან არ არის განვითარებული
F - მარცხენა უკანა ცერებრალური არტერია არ არის ან არ არის განვითარებული
G - მარცხენა საკომუნიკაციო არტერიის და ცერებრალური მარჯვენა უკანა არტერიის ჰიპოპლაზია არ არის ან განუვითარებელი
H - მარჯვენა საკომუნიკაციო არტერიის და მარცხენა უკანა ცერებრალური არტერიის ჰიპოპლაზია არ არის ან განუვითარებელი
I – წინა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია
J - წინა დამაკავშირებელი არტერია და მარცხენა უკანა არტერიის ჰიპოლაზია
K – ცერებრალური მარჯვენა წინა არტერიის ჰიპოპლაზია და მარჯვენა უკანა საკომუნიკაციო არტერიის ჰიპოპლაზია

რას ნიშნავს VC-ის განვითარების სხვადასხვა ვარიანტები პრაქტიკაში?

VC სტრუქტურის ასიმეტრია იწვევს სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვან ასიმეტრიას და მნიშვნელოვანი ფაქტორია ინტრაკრანიალური ანევრიზმების და იშემიური ინსულტების განვითარებაში. ეს დარღვევები ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებშიც ღია VC ზღუდავს ტვინის არტერიული სისხლის მიწოდების მწვავე ცვლილებების კომპენსირების უნარს.

ამ დაავადებების ან მათი გართულებების განვითარებამდე ადამიანმა არც კი იცის, რომ აქვს ანომალიები თავის ტვინის სისხლძარღვების განვითარებაში.

VC გემების ანევრიზმები

ანევრიზმა არის სისხლძარღვის კედლის პროტრუზია. VC-ში შემავალი გემების ანევრიზმები ყველაზე გავრცელებული ცერებრალური ანევრიზმაა. ყველაზე ხშირად ისინი წარმოიქმნება ACA-ში, ICA-ს ბიფურკაციაში (ბიფურკაციის ადგილზე) და PCA-ში, BA-ს ბიფურკაციის დროს.

ტვინის ანევრიზმების უმეტესობა არ იწვევს რაიმე სიმპტომს, სანამ არ გასკდება. თუმცა, დიდი გამონაყარებით, შეიძლება მოხდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის მიმდებარე ქსოვილების შეკუმშვა, რაც ზოგიერთ ადამიანში იწვევს:

• ორმაგი ხედვა;
• გუგის გაფართოება;
• ტკივილი თვალის კაკლის უკან;
• თავის ტკივილი.

როდესაც VC-ში შემავალი სისხლძარღვების ანევრიზმა იშლება, სისხლჩაქცევა ვითარდება თავის ტვინის მიმდებარე სივრცეში (სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა), რომლის სიმპტომებია:

1. ძლიერი თავის ტკივილის უეცარი დაწყება.
2. Გულისრევა და ღებინება.
3. სიმტკიცე კისერზე.
4. მხედველობის ან ცნობიერების დროებითი დაკარგვა.

იშემიური ინსულტი VC სტრუქტურის სხვადასხვა ვარიანტებით

თავის ტვინის არტერიებში სისხლის ნაკადის სიმეტრიის დარღვევამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარებას, რაც ზრდის იშემიური ინსულტის რისკს. ღია VC არ უზრუნველყოფს კარგი გირაოს სისხლის ნაკადს, ამიტომ ინსულტის ზომა შეიძლება გაიზარდოს.

იშემიური ინსულტის სიმპტომები:

• სხეულის ერთი მხარის კუნთებში უეცარი დაბუჟება ან სისუსტე.
• ცნობიერების უეცარი გაუარესება, მეტყველების გაძნელება ან მეტყველების გაგება.
• მხედველობის უეცარი დარღვევები.
• სიარულის უეცარი დარღვევა, თავბრუსხვევა, წონასწორობის დაკარგვა და მოძრაობების კოორდინაცია.
• თავის ტკივილის უეცარი დაწყება.

დიაგნოსტიკა: უილის წრის სტრუქტურული ვარიანტების იდენტიფიცირება

ადამიანთა უმეტესობაში ღია VC არანაირად არ ვლინდება. უილისის წრის განვითარება და მისი ვარიანტები ყველაზე ხშირად შემთხვევით, სხვა მიზეზების გამო ცერებრალური სისხლძარღვების გამოკვლევისას ვლინდება.

თუ პაციენტს აღენიშნება გაუფუჭებული ცერებრალური ანევრიზმის სიმპტომები, ტარდება შემდეგი გამოკვლევები:

• CT ანგიოგრაფია არის არაინვაზიური (ანუ ორგანიზმში შეღწევადობის გარეშე) რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ სისხლში თავის ტვინის სისხლძარღვების ვიზუალიზაციისთვის და შემდეგ კეთდება კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის არაინვაზიური ტექნიკა, რომელიც იყენებს მაგნიტურ ველს და რადიოსიხშირულ ტალღებს ტვინის სისხლძარღვების დეტალური გამოსახულების შესაქმნელად.
• ტვინის გამოკვლევა არის ინვაზიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც სპეციალური კათეტერი შეჰყავთ თავის ტვინის არტერიაში. ამის შემდეგ, კონტრასტი შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით და იღებენ რენტგენს.

უილის წრის განვითარების ვარიანტების მკურნალობა

VC განვითარების ვარიანტები თავისთავად არ არის დაავადება და არ საჭიროებს მკურნალობას. თუ მათი არსებობა იწვევს ანევრიზმის ან იშემიური ინსულტის განვითარებას, ტარდება ამ დაავადებების მკურნალობა.