დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

არდიალური სტრუქტურები, მიუხედავად უსაფრთხოების მაღალი ზღვარისა, მყიფეა. არსებობს მრავალი დაავადების გამომწვევი ფენომენი, რომელიც გავლენას ახდენს ამ სისტემაზე, შედეგები ხშირად ფატალურია და შესაძლებელია ვარიაციები.

ისეთი სიმპტომი, როგორიც არის ტკივილი გულში, განსაზღვრავს არა მხოლოდ გულის პრობლემებს. ასეთის არსებობის შემთხვევაში გამოვლინება არაფერს ნიშნავს, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ დროულად მოახდინოთ რეაგირება და მიმართოთ ექიმს.

ბევრ კლინიკურ სიტუაციაში, პათოლოგია საერთოდ არ არის იქ, სადაც მოსალოდნელია. დიაგნოსტიკა რამდენიმე სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ არ იქნება საკმარისი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესაძლო დაზიანება, ფილტვებისა და კუნთოვანი სტრუქტურების პრობლემები. ეს ყველაფერი სხვადასხვა ექიმების „ეპარქიებია“. სავარაუდოა, რომ დიაგნოზი იქნება ხანგრძლივი და რთული.

თავისთავად, გულის ჩხვლეტა საგანგაშო სიმპტომია, მაგრამ ის ვლინდება დაავადების პროცესების შემდგომ ეტაპებზე.როგორც წესი, ეს არ არის ერთადერთი ნიშანი, საჭიროა ყოვლისმომცველი შეფასება.

შედარებით ცოტა რაოდენობით. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, კლინიკურად დაფიქსირებული სიტუაციების მხოლოდ 12% განისაზღვრება თავად გულისა და სისხლძარღვების პრობლემებით.

როგორც წესი, ეს არის შედარებით საშიში პათოლოგიები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას.

გულის იშემია

ის დამოუკიდებლად ვითარდება, მაგრამ უფრო ხშირად ხდება მესამე მხარის მდგომარეობის შედეგი, გულის ან სხვა.

პროცესის არსი არის მიოკარდიუმში არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევა. ეს იწვევს სისხლის გამოდევნის ეფექტურობის და ჰემოდინამიკური გადახრების შემცირებას.

გულში ნაკერების ტკივილი არის კარდიომიოციტების უჯრედების თანდათანობითი გადაგვარებისა და სიკვდილის შედეგი.მაგრამ ეს სიმპტომი ყოველთვის არ შეინიშნება კლინიკური შემთხვევების დაახლოებით 15%-ში. სხვა სიტუაციები გადის დისკომფორტის გარეშე.

Მიოკარდიული ინფარქტი

თუ გული მტკივა, ინტენსიურად, ტკივილი ასხივებს მარცხენა მკლავს, მხრის პირს, კუჭსა და ეპიგასტრიკულ რეგიონს, ჩნდება წნევა, ქოშინი, ეს არის კუნთოვანი ქსოვილის მწვავე ნეკროზის პირდაპირი მანიშნებელი.

პროცესს თან ახლავს გულის ფუნქციონირების მძიმე ცვლილებები, შესაბამისად შესაძლებელია მოკლევადიან პერსპექტივაში ფატალური შედეგი.

ეს ყველაფერი მთავრდება კარდიოსკლეროზით, ანუ ფუნქციური ქსოვილების ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილებით, რომლებსაც არ შეუძლიათ აქტივობისა და კონტრაქტურობის შენარჩუნება. 1-6 თვის განმავლობაში, რეციდივი სავარაუდოა, პოტენციურად უფრო ლეტალური, ვიდრე პირველი შემთხვევა.

კარდიომიოპათიები

ჰეტეროგენული პათოლოგიების ჯგუფი, რომელსაც თან ახლავს მიოკარდიუმის ანატომიური ცვლილებები.

პროცესს იშვიათად ახლავს ტკივილი, თუ ის არსებობს, ის მხოლოდ გვიანდელ ეტაპებზეა, როგორც მესამე მხარის სინდრომები და პროცესები.იშვიათად, კარდიომიოპათია ხდება იზოლირებულად, უფრო ხშირად ის შერწყმულია იმავე ტიპის სხვა დიაგნოზებთან.

სტენოკარდია

მკაცრად რომ ვთქვათ, ეს ნამდვილად არ არის დაავადება. უფრო ჰგავს სიმპტომურ კომპლექსს. როგორც ფენომენის ნაწილი, დისკომფორტი არის მკვეთრი და უკიდურესად ინტენსიური, ჩნდება მოულოდნელად და ხასიათდება დამატებითი სიმპტომებით.

თანდაყოლილი და შეძენილი გულის დეფექტები

რა სახის უნდა დაზუსტდეს ობიექტური კვლევის გზით. ტარდება მინიმუმ ფიზიკური შეფასება, ელექტროკარდიოგრაფია და ECHO-CG. თუ არსებობს პროცესების ეჭვი, ასეთის არსებობა, მაგრამ ცუდად განვითარებულ ეტაპზე, რეგულარულად, დინამიკაში. ყოველ ექვს თვემდე წელიწადში ერთხელ.

აორტის და მისი ტოტების ათეროსკლეროზი

სისხლძარღვების კედლებზე ლიპიდური დაფების წარმოქმნა. ტკივილი ვლინდება გვიან კლინიკურ პერიოდში, როდესაც სისხლის მიმოქცევის დარღვევების ბუნება ისეთია, რომ არტერიული წნევა კრიტიკულ დონემდე ადის.

სხვადასხვა სახის არითმიები

თუ ეს პროცესები გახანგრძლივდა, ტკივილი ჩნდება. სხვა შემთხვევებში, ისინი იშვიათად გვხვდება, არაუმეტეს 10% სიტუაციებში.

ენდოკარდიტი და მსგავსი ანთებითი პროცესები

ინფექციური ან აუტოიმუნური ტიპი. განსაკუთრებული ვარიანტია, როდესაც ტკივილი მუდმივად არის.

გულის გამომწვევი მიზეზები შედარებით ცოტაა, მაგრამ წარმოადგენს მნიშვნელოვან საფრთხეს სიცოცხლისთვის ან, სულ მცირე, ჯანმრთელობისთვის.

მეორეს მხრივ, კარგია, რომ არსებობს დისკომფორტი. პაციენტი ახერხებს დროულად მიმართოს დახმარებას და აცნობიერებს ორგანიზმში არსებულ პრობლემებს.

ექსტრაკარდიული ფაქტორები

ბევრად უფრო მრავალფეროვანი.

დიაფრაგმული თიაქარი

ანატომიური სტრუქტურების პროტრუზია მუცლის ღრუს სანათურში. ვლინდება ნებისმიერ ასაკში, როგორც წესი, ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის, ჭარბი კვების და ნაყოფის განვითარების დროს ანატომიური დარღვევების ფონზე.

შედარებით გავრცელებული ფენომენი, ის გვხვდება პლანეტის ყოველ ათას ადამიანში. თითქმის არ ხდება ცნობილი, გარკვეულ მომენტამდე.

გულმკერდის ტკივილი სუსტია, მტკივნეულია, მტკივა. დისკომფორტი იზრდება ჭამის ან მექანიკური აქტივობის დროს.

პლევრის ანთება

ეს არის ფილტვების მემბრანა. იშვიათად მოქმედებს როგორც იზოლირებული პროცესი. უფრო ხშირად თან ახლავს პნევმონია ან, მინიმუმ, ბრონქიტი.

კომპლექსური ფენომენი საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას პულმონოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ გული გტკივა (სავარაუდოდ), საჭიროა რამდენიმე ღრმა სუნთქვა.

ფილტვის სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები ერთ მომენტში გამოვლინდება. მოძრაობების ფონზე, დისკომფორტი მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც არ ხდება გულის სტრუქტურების პათოლოგიებით. ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამოუკიდებლად, რათა დადგინდეს მიზეზი.

ნეკნთაშუა ნევრალგია

ტკივილის სინდრომის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი. ნეკნთაშუა ნევრალგიის დროს, ყოველთვის ჩანს, რომ გული ფეთქვას ჩასუნთქვისას.

დისკომფორტი ლოკალიზებულია გულმკერდის არეში. სინამდვილეში, სპეციალური ნერვული ბოჭკოები და კუნთების სტრუქტურები ანთებულია.

პათოლოგია შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ობიექტურად, ეკგ, ექო და სხვა ტექნიკის შედეგების საფუძველზე. თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, რომ რაღაც არასწორედ არის განმეორებითი ღრმა ამოსუნთქვით. ტკივილი გაძლიერდება. ეს არ ხდება გულის პათოლოგიებით.

მოტეხილობები, ნეკნების სისხლჩაქცევები, ბზარები

ისინი წარმოიქმნება გარკვეული ფენომენების ფონზე, რომელთანაც პაციენტს შეუძლია საკუთარი თავის მიკვლევა. კვლავ შესაძლებელია გულის დაზიანებაც. დიაგნოსტიკურმა ზომებმა წერტილი დაუსვა საკითხს.

გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი

კუნთოვანი სისტემის ანთებითი, დეგენერაციული დაავადებები. უკიდურესად რთულია მისი გარჩევა გულის პათოლოგიებისგან.

რენტგენოგრაფია გამოიყენება როგორც გადამოწმებისა და დიფერენციალური დიაგნოზის ძირითადი მეთოდი.

კუჭის პრობლემები

გასტრიტის მსგავსად, ლორწოვანი გარსის წყლულები. ჩხვლეტის შეგრძნება ძლიერდება საკვების მიღების, ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღებისას და სხვა.

როგორ განვასხვავოთ გულის ექსტრაკარდიული მიზეზები?

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ობიექტური მეთოდებით, სპეციალისტთა ჯგუფის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პირველადი ზომები თერაპევტის მხრებზე მოდის. საღი აზრის წესები გვთავაზობს გულის პრობლემების დროს:

• თუ გრძნობთ ტკივილს გულის არეში, უკვე არსებობს გულის პათოლოგიების გამორიცხვის საფუძველი.უფრო ხშირად, სერიოზული დაავადებების ფონზე, ისინი ჭრიან, წვავენ ან დაჭერენ. ისინი ასხივებენ (ასხივებენ) ზურგზე, მარცხენა მკლავზე (როგორც ჩანს, დისკომფორტი ვენებში გადადის). პოტენციურად საშიშ პროცესს თან ახლავს ქოშინი, სისუსტე და ოფლიანობა. ერთადერთი გამონაკლისი არის სტენოკარდია.
• თუ ეს შესაძლებელია, უნდა შეეცადოთ იპოვოთ სხეულის პოზიცია, რომელიც უფრო კომფორტული იქნება. როგორც წესი, ეს არის მარცხენა მხარე. ასეთ ვითარებაში ასევე არ არის საჭირო გულის პრობლემებზე საუბარი.
• საჭიროა რამდენჯერმე ღრმად ამოისუნთქოთ, დაიხაროთ, ამოძრავოთ ხელები, ფეხები, ზურგი და მკერდი. როდესაც ტკივილი იზრდება, ჩვენ არ ვსაუბრობთ გულის პრობლემებზე. ან ფილტვების ბრალია, ან ნევრალგიის. უკიდურესი ვარიანტია ზურგის სვეტის ოსტეოქონდროზი. როგორც წესი, ის უგულებელყოფილია, მით უმეტეს, თუ დისკომფორტი პრაქტიკულად არ ქრება.
• ორგანულ ნიტრატებზე ან ფენობარბიტალზე (ვალოკორდინი) დაფუძნებული წამლების მიღებისას მხოლოდ გულის ტკივილი აღმოიფხვრება. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, პროცესის განსხვავებული ეტიოლოგია შესაძლებელია, მაგრამ ეს არ არის აქსიომა.
• თუ დისკომფორტი პროგრესულად ვითარდება, დიდია გულის პათოლოგიების ალბათობა. როდესაც ტკივილი პერიოდულად იჭრება და ქრება, კუნთოვანი ორგანოს პრობლემებზე საუბარი კვლავ შეუძლებელია.

ანამნეზის შეგროვებისა და საჩივრების იდენტიფიცირებისას ექიმები იმავე პუნქტებით ხელმძღვანელობენ. მდგომარეობის შეფასებისას ინიშნება გარკვეული კვლევები.

მაშ, რატომ მტკივა გული? პროცესების განაწილება დაახლოებით ასეთია:

• გულის პრობლემები - შემთხვევათა 12%.
• გასტროენტეროლოგიური დაავადებები - 20%.
• ნეკნთაშუა ნევრალგია - 40%.
• გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი - 20%
• სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზემოთ არ არის ჩამოთვლილი - სიტუაციების 8%.

უმჯობესია ამის გარკვევა საავადმყოფოში, განსაკუთრებით თუ არსებობს გულის პათოლოგიების ეჭვი.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში?

ტკივილის შეტევის შემსუბუქება რთულია, რადგან უცნობია რა იწვევს მას. როგორც სახლის გადაუდებელი დახმარების ნაწილი, თქვენ უნდა მიმართოთ შემდეგ ალგორითმს:

• გაზომეთ არტერიული წნევა და გულისცემა. ეს აუცილებელია პროცესის ბუნების გასაგებად და მისი როგორც გულის განსაზღვრისთვის.
• Ღრმად ჩაისუნთქე. თუ დისკომფორტი არ გაძლიერდა ღრმა ამოსუნთქვით, აზრი აქვს მიზეზი გულში ეძებოთ.
• როდესაც ტესტები დადებითია, მიიღეთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი, დალიეთ ფენობარბიტალზე დაფუძნებული პრეპარატი (ვალოკორდინი ან კორვალოლი), უმჯობესია არ გადააჭარბოთ დოზას.

• თუ ტესტები თავდაპირველად უარყოფითია, უნდა მიიღოთ ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტი და შემდეგ ტკივილგამაყუჩებელი. რომელია ზუსტად გადასაწყვეტი. დიკლოფენაკი, კეტოროლაკი, ნისე შესაფერისია როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ტკივილგამაყუჩებელი - პენტალგინი. ძველი თაობები არ უნდა იქნას გამოყენებული ეს არის საშიში წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე და თხევადი შემაერთებელი ქსოვილის რეოლოგიურ თვისებებზე.
• თუ რაიმე ქმედება არ მოხდა, კვლავ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ყოველი შემთხვევისთვის, რადგან გაუგებარია რა ხდება აქ.

დარწმუნდით, რომ გახსენით ფანჯარა ან ფანჯარა ოთახში სუფთა ჰაერის ნაკადის უზრუნველსაყოფად.

რა არ უნდა გააკეთოს:მიიღეთ აბაზანები, კონტრასტული შხაპი, გამოიყენეთ უცნობი წამლები, რომლებიც შეიძლება საზიანო იყოს და განახორციელეთ ფიზიკური დატვირთვა. მინიმუმ, ეს გამოიწვევს მდგომარეობის გაუარესებას. მაქსიმალური - ფატალური.

სიმპტომები, რომლებიც მოითხოვს ექიმთან ვიზიტს

ნებისმიერი დისკომფორტი, რომელიც აწუხებს პაციენტს, ითვლება სპეციალისტთან ვიზიტის საფუძვლად. მანიფესტაციების სავარაუდო სია (შეიძლება გამოიყენოთ როგორც სახელმძღვანელო) შემდეგია:

• გულმკერდის დისკომფორტი. ნებისმიერი პერსონაჟი, არა მხოლოდ დარტყმა, არამედ მტკივა, ჭრის, ზიდვის, დაჭერის. უფრო მეტიც, თუ არსებობს პროცესის სხვა ნიშნები. როგორც წესი, გულის მიზეზების გამო, ტკივილი ზომიერი ინტენსივობისაა და ძლიერდება ფიზიკური დატვირთვის, მუშაობისა და სტრესის დროს.
• ქოშინი. სისხლის ჟანგბადით გაჯერების დარღვევა იწვევს ზოგად ჰიპოქსიას. ორგანიზმი არ იღებს საკმარის ნივთიერებებს. მარხვა მთავრდება ქსოვილის ატროფიით, ეს საშიშია, რადგან თავად გული შეტევის ქვეშაა. ყველაფერი შეიძლება დასრულდეს გულის შეტევით, ინსულტით და მძიმე ინვალიდობით. და ეს საუკეთესო სცენარია.
• თავის ტკივილი აშკარა მიზეზის გარეშე. გამოწვეულია ტვინის არასაკმარისი კვებით. ფენომენი გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 15% -ში. გულის პრობლემების ფონზე ეს საგანგაშო ნიშანია.
• ვერტიგო. ფეხქვეშ მიწის შეგრძნების შეუძლებლობამდე და სივრცეში სრულ დეზორიენტაციამდე. დარღვეულია ტვინის ფუნქციონირება.
• ოფლიანობა ან ჰიპერჰიდროზი.
• კანის სიფერმკრთალე.
• ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზი. ბოლო ორი გამოვლინება 100%-ით მიუთითებს გულის პრობლემებზე.
• სისუსტე, ძილიანობა, ზოგადი სიმპტომები. ყველაზე ხშირად გვხვდება გულის პათოლოგიებში. გართულებები სავარაუდოა.

ეს არის ექიმებთან რუტინული ვიზიტების საფუძველი.

სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფოს გამოძახებას

• სახის დამახინჯება.
• ნორმალურად ლაპარაკის უუნარობა. მეტყველება მთლიანად ან ნაწილობრივ დარღვეულია.
• ძლიერი თავის ტკივილი.
• მხედველობის, სმენის და სხვა სენსორული ორგანოების დისფუნქცია.
• დამბლა, პარეზი ან მთელ სხეულზე გაჟონვის შეგრძნება.

ეს ყველაფერი გულის შეტევის ან ინსულტის ნიშნებია. ისინი პოტენციურად ფატალურია. რაც უფრო ადრე დაიწყება დახმარება, მით უფრო მაღალია გადარჩენის შანსი და ნევროლოგიური დეფიციტის არარსებობა (სავარაუდოა ცერებრალური სტრუქტურების შეუქცევადი ცვლილებები).

რა გამოცდები უნდა გაიაროს

სავარაუდო სადიაგნოსტიკო ტაქტიკას ადგენს კარდიოლოგი. პირველადი დანიშვნა და რუტინული მეთოდები ატარებს თერაპევტს. პროცესის ეტიოლოგიის იდენტიფიცირებისა და დიაგნოზის დასმის გზებს შორის:

• პაციენტის ზეპირი დაკითხვა საჩივრებთან დაკავშირებით. უკვე ამ ეტაპზე შეგიძლიათ უხეშად გაიგოთ რასთან აქვთ საქმე ექიმებს.
• ანამნეზის კოლექცია. ოჯახის ისტორია, წინა დაავადებები, მიმდინარე სომატური და სხვა პათოლოგიები, მკურნალობა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, მისი ხანგრძლივობა, წამლების კონკრეტული სახელწოდებები. შემდგომი გამოკვლევის ვექტორი განისაზღვრება ამ ორი მეთოდით.
• გულის ბგერების მოსმენა. გულის პრობლემებით, ცვლილებები ყოველთვის მოხდება. მათი არარსებობა სავარაუდო დიაგნოზის გადახედვის საფუძველია, თუმცა არის რთული კლინიკური შემთხვევები.
• არტერიული წნევის და გულისცემის გაზომვა.
• დინამიური შეფასების მიზნით, 24-საათიანი მონიტორინგი გამოიყენება ავტომატური ჰოლტერის პროგრამირებადი ტონომეტრის გამოყენებით.
• ელექტროკარდიოგრაფია. ფუნქციური გაუფასურება, თუნდაც მინიმალური, შესამჩნევი იქნება. მთავარი პრობლემა არის მაღალკვალიფიციური დიაგნოსტიკისა და კარდიოლოგების საჭიროება.
• ექოკარდიოგრაფია. ულტრაბგერითი ტექნიკა. ყველა ორგანული დარღვევა ვიზუალურად განისაზღვრება.
• MRI ან CT. თუ ეჭვმიტანილია სიმსივნეზე ან სხვა პათოლოგიებზე.
• ანგიოგრაფია.

საჭიროების შემთხვევაში, სხვა სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, ინიშნება შემდეგი კვლევები: FGDS, მუცლის ღრუს ექოსკოპია, ზოგადი სისხლის ტესტი, ბიოქიმია და ა.შ. სია არასრულია. საკითხი ადგილზე წყდება.

მკურნალობის სავარაუდო ტაქტიკა

კოლიტის ჩივილი გულის არეში არ არის ძალიან ინფორმატიული. დიაგნოსტიკა გვიჩვენებს თავად პროცესს, შესაძლებელია მისი ეტიოლოგიის დადგენა.

თერაპია პირდაპირ დამოკიდებულია ფენომენის ბუნებაზე, მის ხანგრძლივობასა და უგულებელყოფაზე. გამოიყენება როგორც მედიკამენტები, ასევე ქირურგიული ხსნარები.

შეგიძლიათ უპასუხოთ შემდეგნაირად:

• კუჭის პრობლემების გამოსწორება ხდება პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებისა და ანტაციდების მიღებით. უდიდეს როლს თამაშობს დიეტა და სწორი კვება. უმჯობესია საკითხი გასტროენტეროლოგთან განიხილოთ.
• ოსტეოქონდროზის მკურნალობა შეუძლებელია; ამ მიზნით გამოიყენება არასტეროიდული და სტეროიდული წარმოშობის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მწვავე პერიოდის დასრულების შემდეგ ნაჩვენებია მასაჟი და ფიზიოთერაპია. თიაქარი აღმოიფხვრება ქირურგიულად, მაგრამ მხოლოდ კონსერვატიული მოვლის შესაძლებლობის მიღმა.
• თავად გულის პროცესები მკურნალობენ მედიკამენტების ჯგუფის საშუალებით, ფენომენის ხასიათიდან გამომდინარე. გლიკოზიდებიდან აგფ ინჰიბიტორებამდე, ანტიარითმული პრეპარატებით. ქირურგიული თერაპია შესაძლებელია, მაგრამ ეს უკანასკნელი საშუალებაა.

კურსის და, ზოგადად, მდგომარეობის გამოსწორების გზების შერჩევისას დაცულია მიზანშეწონილობის პრინციპი. არ არის საჭირო გასტრიტის მკურნალობა კუჭის რეზექციის გზით, ეს გადაჭარბებული მაგალითია, მაგრამ პრაქტიკაში ასეა.

ბოლოს და ბოლოს

თუ თქვენი გული ფეთქავს, ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი რამ, მათ შორის პათოლოგიები, რომლებსაც საერთო არაფერი აქვთ გულის სტრუქტურებთან.

წინა პლანზე გამოდის დიფერენციალური დიაგნოსტიკა, დგინდება პროცესის ხასიათი. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება ვისაუბროთ რაიმე სახის მკურნალობაზე.

13.04.2019

ზოგჯერ ბევრ ადამიანს შეუძლია განიცადოს მკვეთრი ტკივილი გულის არეში. უფრო მეტიც, საკმაოდ რთულია ცალსახად პასუხის გაცემა, რატომ მტკივა ხანდახან გული.

ხშირად ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად მოგიწევთ საჭირო გამოკვლევების ჩატარება, რენტგენოგრაფიის, ტომოგრაფიის და სხვა სახის დიაგნოსტიკის ჩატარება, მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რატომ ხდება ეს ფენომენი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, იმის გასაგებად, თუ რატომ მტკივა გული ხშირად, საკმარისია პაციენტის სამედიცინო ისტორიის აღება.

დაავადების სიმპტომები

უპირველეს ყოვლისა, ვცადოთ იმის გარკვევა, რატომ სტკივა ხოლმე ადამიანს გული? ფაქტობრივად, დისკომფორტი გულის არეში შეიძლება რამდენიმე მიზეზით იყოს გამოწვეული და მათი უკეთ გასაგებად მათ ორ კატეგორიად დავყოფთ.

პირველ კატეგორიაში შედის გულის კორონარული დაავადება, რომელიც შეიძლება იყოს მისი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე. ხშირად ამ დაავადებით, მიოკარდიუმი განიცდის დგუშის ჟანგბადის ნაკლებობას, რაც იწვევს კორონარული სისხლის მიწოდების დარღვევას. ამ შემთხვევაში კოლიტი გულის არეში გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვის შემთხვევაში (სწრაფი სიარული, სირბილი, მძიმე საგნების ტარება და აწევა).

თუ ზოგჯერ განიცდით ასეთ უსიამოვნო შეგრძნებებს, მათგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ ნიტროგლიცერინის მიღებით. თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა ხშირია, არ არის რეკომენდირებული თვითმკურნალობა, რადგან გულში ასეთი სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ინფარქტი. და ამ შემთხვევაში მარტო ნიტროგლიცერინის მიღება აღარ უშველის.

მეორე კატეგორიაში შედის კარდიოლოგია, რომელიც ხდება გულის არეში მიმდინარე უარყოფითი პროცესების შედეგი: ანთებითი დაავადებები, დეფექტები, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, თანდაყოლილი დაავადებები და სხვა. კოლიტი გულის მიდამოში გულისა და მიოკარდიუმის გარე გარსის ანთების, აგრეთვე გულის რომანტიკული დაავადებების შედეგად.

ყველა შემთხვევაში ადამიანი გრძნობს, რომ გული დიდი ხნის განმავლობაში მტკივა და ტკივილიც შეიძლება იყოს მტკივნეული ხასიათის, გაძლიერდეს ხველებით და ღრმა სუნთქვით. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ასეთი შეგრძნებები გულის არეში ტკივილგამაყუჩებლების მიღებით.

ტკივილის წყაროები

იმის გასაგებად, თუ რატომ გტკივა გული ზოგჯერ, სწორად უნდა ამოიცნოთ ტკივილის წყარო. სავარაუდოა, რომ უსიამოვნო შეგრძნებები არ არის დაკავშირებული გულის აქტივობასთან, მაგრამ წარმოიქმნება სხვა ორგანოების დაავადებების გამო. თუ გაინტერესებთ, რატომ არის კოლიტი გულის არეში, რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• პერიკარდიუმის ტომარა და გული (პერიკარდიტი);
• დიაფრაგმის არე, რომელიც გამოყოფს მუცლის ღრუს და გულმკერდს;
• სასუნთქი ორგანოები;
• გულმკერდის კედელი, კუნთების, ნეკნების და კანის ჩათვლით;
• აორტა;
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოები (საყლაპავი, კუჭი);
• ზურგის ხერხემალი, მისი ნერვული დაბოლოებები და კუნთები.

მტკივნეული ტკივილის მიზეზები

იმისათვის, რომ გავიგოთ, რატომ გტკივა გული, აუცილებელია პაციენტის სამედიცინო ისტორიის გულდასმით შესწავლა. მართლაც, ხშირად, ბევრი სასარგებლო ინფორმაცია იმალება პაციენტის პასუხებში: ტკივილის ხანგრძლივობა, მათი ბუნება, ასევე გაჩენის სიხშირე. მხოლოდ ასეთი ინფორმაციის საფუძველზე ექიმს ექნება შესაძლებლობა გააკეთოს ყველაზე ზუსტი დასკვნა გულის კონკრეტული დაავადების არსებობის შესახებ.

რატომ მტკივა გული? ეს არის სტენოკარდია. ამ ტიპის დაავადება გულისხმობს სისხლძარღვების შევიწროებას, რომლებიც ჟანგბადს აწვდიან ადამიანის სხეულის გულს. სტენოკარდიას თან ახლავს ოფლიანობა, მკვეთრი ტკივილი, ქოშინი და შებოჭილობის შეგრძნება საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის არეში. ასეთი სიმპტომები ხშირად არ ვლინდება ქალებში და ხანდაზმულებში. ამიტომ, ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის შეიძლება უკიდურესად რთული იყოს ამ ისტორიის საფუძველზე დიაგნოზის დასმა. საჭიროა უფრო დეტალური კვლევა.

თუ არ იცით, ზოგიერთ შემთხვევაში რატომ ჩნდება ტკივილი გულის არეში და ყოველდღე მისი ინტენსივობა მხოლოდ ძლიერდება, მაშინ სავარაუდოა, რომ ეს მიოკარდიუმის ინფარქტის დაწყების ნიშანია. ეს დაავადება უკიდურესად სერიოზულია და ხასიათდება ერთ-ერთი კორონარული არტერიის ბლოკირებით. მიოკარდიუმის შეტევის დროს ტკივილის შეგრძნება ბევრად უფრო ძლიერი ხდება, ვიდრე სტენოკარდიის დროს და შეიძლება მოიცავდეს რიგ ატიპიურ სიმპტომებს.

ნებისმიერ შემთხვევაში, იქნება ეს მიოკარდიუმის დაავადება თუ სტენოკარდია, პაციენტს ურჩევენ გაიაროს კლინიკური გამოკვლევა ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და შესაბამისი მკურნალობის დასანიშნად.

როგორ გავუმკლავდეთ ტკივილს პირველ წუთებში?

თუ დანამდვილებით იცით, რომ გაქვთ დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია კონკრეტულად გულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან, მაშინ ამ შემთხვევაში უნდა იმოქმედოთ ექიმების მითითებების შესაბამისად: მიიღეთ დანიშნული მედიკამენტები, განახორციელეთ საჭირო პროცედურები. იმავე შემთხვევაში, თუ ასეთი შემთხვევები ადრე არ დაფიქსირებულა, მაშინ უბრალოდ უნდა დაისვენოთ, ვალოკორდინის, ვალოსერდინის, კორვალოლის მიღების შემდეგ.

გარდა ამისა, ძალიან სასურველია სუფთა ჰაერი. რისკის ქვეშ მყოფმა ადამიანებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ მკვეთრი ტკივილის გამოჩენას და გამოიძახონ სასწრაფო დახმარება პირველი სიმპტომების გამოვლენისას. ექიმების მოსვლამდე, თუ ეს შესაძლებელია, რეკომენდებულია ფეხების ორთქლზე დაყენება და ვალოკორდინის ტაბლეტის მიღება.

რა უნდა გააკეთო, თუ ზოგჯერ გული გტკივა?

თუ შეამჩნევთ გულის არეში უსიამოვნო მჭრელი ტკივილების გაჩენას, მათი წარმოშობის მდებარეობა თითის შეგრძნებით უნდა დაადგინოთ. თუ თქვენ შეძელით ლოკალიზებული ტკივილის წყაროს აღმოჩენა, მაშინ დიდი ალბათობით შეგიძლიათ თქვათ, რომ ასეთი ტკივილი არ არის „გულის ტკივილი“, არამედ განსხვავებული ხასიათისაა.

ამ შემთხვევაში საკმარისი იქნება ცოტა დასვენება ან მატონიზირებელი მასაჟის გაკეთება. ზემოთ აღწერილი მოქმედებები უნდა განხორციელდეს არა დიაგნოსტიკისა და თვითმკურნალობისთვის, არამედ ექიმის მოსვლამდე, რომელიც აუცილებლად გკითხავთ თქვენს გრძნობებზე. ეს შესაძლებელს გახდის თქვენთვის საჭირო დიაგნოსტიკის დანიშვნას.

მას შემდეგ რაც ექიმი მიიღებს პაციენტისგან მოთხოვნილ ინფორმაციას, დაინიშნება დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი სახეობა:

• ექოკარდიოგრაფია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გულის სარქველებისა და კუნთების ზოგადი მდგომარეობა;
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) მცირე ფიზიკური დატვირთვით და დასვენების დროს, ასევე ეკგ მთელი დღის განმავლობაში;
• ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა გულთან ახლოს სისხლის ნაკადის სიჩქარის დასადგენად;
• კორონარული ანგიოგრაფია, გამოიყენება კორონარული არტერიების მდგომარეობის შესასწავლად;
• ფონოკარდიოგრამა, რომელიც გამოიყენება გულის შუილის დასადგენად.

როდესაც დიაგნოზი დაისმება, ექიმს შეეძლება დანიშნოს საჭირო მკურნალობა ან შეატყობინოს მისი პროფილის დაავადების არარსებობის შესახებ, ურჩევს მას სხვა ექიმთან მისვლას. ამიტომ, თქვენ არ უნდა განახორციელოთ დამოუკიდებელი დიაგნოზი და მკურნალობა დამოუკიდებლად. სწორედ ამ მიზნებისთვის არსებობენ კვალიფიციური ექიმები, რომლებიც გამოირჩევიან საჭირო დიაგნოსტიკური აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობითა და სპეციალური ცოდნით.

რას ნიშნავს, თუ ადამიანს გული სტკივა? პირველი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ არის ის, რომ ეს ყოველთვის არ არის თავად გულის კუნთის დაზიანება. ყველაზე ხშირად, ასეთი დისკომფორტი ჩნდება კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიის ფონზე ან ნეკნების მიდამოში ნერვული ფესვების დაჭერისას. თავად გულში პრაქტიკულად არ არის ნერვული დაბოლოებები. არსებობს მხოლოდ სინუსური პროცესი, რომლის მეშვეობითაც იგზავნება სიგნალი კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვის შესახებ. მაგრამ ეს ტერიტორიაც ვერ დააზარალებს. რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში? და რა იწვევს ჩხვლეტას?

Მაჩვენე ყველა

ძირითადი მიზეზები

ექიმები ამბობენ, რომ 25 წლამდე გულმკერდის არეში დარტყმის შეგრძნება ნორმალურია. ეს არის მზარდი ორგანიზმის თავისებურება, დიაფრაგმის მოცულობის ზრდა და თავად გულის კუნთი. როგორც წესი, ასეთი ტკივილი ჩნდება ღრმა ამოსუნთქვით და თავისთავად ქრება რამდენიმე წუთის შემდეგ. არ არის საჭირო აბების ან ფარმაკოლოგიური პრეპარატების მიღება, ეს ზედმეტი იქნება.

ეს ასევე შეიძლება იყოს გულმკერდის ფიზიოლოგიური დაზიანების ნიშანი კისრისა და გულმკერდის კუნთების ჯგუფზე ზემოქმედების ან ძლიერი სტრესის გამო. ეს ხშირად ხდება სპორტსმენებს შორის, რომლებიც ვარჯიშობენ ძალის სპორტით. ანუ ამ შემთხვევაში მიზეზები ერთგვარი ყელის ტკივილია. ამ შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ კუნთებზე ფიზიკური აქტივობის შემცირებას, თბილი კომპრესების ან მდოგვის თაბაშირის გამოყენებას (საუკეთესოა კომპრესების გამოყენება, რომლებიც ყველა აფთიაქში იყიდება და ერთი პენი ღირს).

თუ კოლიტი გულის მიდამოშია 30 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში, მაშინ სავარაუდოა, რომ ეს იყოს ან პუნქცია ან დაჭიმვა ნერვული ფესვების ლიგატებში ნეკნებს შორის. ეს ის ადგილია, სადაც სახლში ვერაფერს გააკეთებთ. თუ ტკივილი დროთა განმავლობაში იმატებს და მისი გაუმჯობესების ნიშნები არ არის, ნერვული ფესვები ამოღებულია. ანთებითი დაბოლოებების მიდამოში ჩასმულია ნემსი, რომლის მეშვეობითაც შეჰყავთ ნოვოკაინი და ფიზიოლოგიური ხსნარი. ეს კომპოზიცია ბლოკავს იმპულსების გადაცემას ნერვული ბოჭკოების ამა თუ იმ უბანზე, რაც მთლიანად ათავისუფლებს ტკივილს. მაგრამ ეს არ არის მკურნალობა, არამედ პრობლემის დროებითი გადაწყვეტა. და ეს არ არის ფაქტი, რომ ეს დაგეხმარებათ.

თუ ის გულის მიდამოში იჭრება ექსკლუზიურად სხეულის მობრუნების მცდელობისას, მაშინ ეს ყველაზე ხშირად მიანიშნებს იმაზე, რომ ადამიანი უბრალოდ ააფეთქეს და წარმოიქმნა ნეკნთაშუა ნევრალგია, ანუ რამდენიმე კუნთის ჯგუფი გახდა ანთებული, რაც იწვევს ზეწოლა იმავე ნერვულ ფესვებზე. აქაც მოგიწევთ კუნთების დაზიანებული ნაწილის კუპინგის ან დროებითი იმობილიზაციის გამოყენება (კორსეტის ან ელასტიური სახვევისგან დამზადებული სპეციალური სახვევის გამოყენებით).





პრობლემები გულ-სისხლძარღვთა სისტემასთან

შეიძლება თუ არა გულში ჩხვლეტა მიუთითებდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებზე? რა თქმა უნდა შეიძლება. ყველაზე ხშირად, ასეთი დისკომფორტი მიუთითებს:

• იშემიური დაავადება;
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია;
• გულის კუნთის ანთება (გაციების შემდეგ გართულება);
• სტენოკარდია.

ხშირად ამ ყველაფერს თან ახლავს არტერიული წნევის მკვეთრი მატება. ამ შემთხვევაში ტკივილი ლოკალიზებულია არა გულის მიდამოში, არამედ მსხვილ არტერიულ ან ვენურ შეერთებებში (კერძოდ, სფინქტერთან, რაც ხელს უშლის სისხლის უკან გადინებას). ტკივილს ხშირად იწვევს სისხლძარღვების გარკვეული ჯგუფის თრომბოზი. სამწუხაროდ, სახლში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების პრობლემის ზუსტი დადგენა შეუძლებელია. პაციენტს რეკომენდირებულია რაც შეიძლება მალე მიმართოს კარდიოლოგს და ჩაატაროს სისხლძარღვთა გამოკვლევა სისხლის შედედების არსებობისთვის, უბნები, სადაც სისხლის მიმოქცევა გაძნელებულია. ამის გადადებას აზრი არ აქვს, რადგან ასეთმა დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული დაავადებების გამწვავება, მათ შორის ინფარქტი და ინსულტი.



ხშირად, მტკივნეული ტკივილი გულის არეში აწუხებს ახალგაზრდა ორსულ ქალებს. ეს გამოწვეულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობით. მაგრამ თუ ადრე არ იყო გამოვლენილი პათოლოგიები, მაშინ არაფერია შეშინებული. უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილი მიუთითებს ნერვის ფესვების დაჭიმვაზე დიდ არტერიებთან. ეს ყველაფერი არის დიაფრაგმიდან მკერდზე გაზრდილი წნევის ნიშნები. როგორც წესი, მას თან ახლავს ქოშინი. ორსული მუდმივად გრძნობს, რომ არ აქვს საკმარისი ჰაერი, ის ცდილობს დროის უმეტეს ნაწილს გარეთ გაატაროს, მაგრამ ეს არ უწყობს ხელს პრობლემის აღმოფხვრას. ერთადერთი, რისი რჩევაც ექიმებს შეუძლიათ ამ შემთხვევაში, არის სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილება. ნებისმიერი ჯგუფის სედატიური საშუალებები უკუნაჩვენებია. დასაშვებია მხოლოდ ვალერიანის გამოყენება (ტაბლეტების სახით და არა ალკოჰოლური ნაყენის სახით).



როდის აწუხებს ადამიანს სტენოკარდია?

სამედიცინო ტერმინოლოგიაში, სტენოკარდია არის სისხლძარღვების კრიტიკული შევიწროება, რომელიც კვებავს თავად გულის კუნთს. რბილი ფორმით, მას შეუძლია რეალურად გამოიწვიოს ჩხვლეტის შეგრძნება გულმკერდის არეში. უფრო მეტიც, დისკომფორტი მატულობს ფიზიკურ აქტივობასთან ერთად და ხშირად თან ახლავს ხველა (ალერგიულის მსგავსი, ანუ ლორწოს გამოყოფით, მაგრამ ნახველის გარეშე). ჩხვლეტა თავისთავად არის სისხლძარღვებში ეგრეთ წოდებული ათეროსკლეროზული დაფების გამოჩენის შედეგი. ეს რადიკალურად აფერხებს სისხლის მიმოქცევას, რაც იწვევს გულის მუშაობას. როდესაც დატვირთვა იზრდება, კუნთების შეკუმშვა არ ხდება ისე, როგორც მოსალოდნელია. ეს ყველაფერი იწვევს დისკომფორტის, ტკივილისა და ჩხვლეტის შეგრძნებას. კარდიოლოგების ზოგიერთი პაციენტი ზოგადად მიუთითებს, რომ ასეთ ვითარებაში ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს ჰაერის ბუშტები გადის გულში. თუმცა, პრინციპში ასე არ შეიძლება.



ზოგიერთ შემთხვევაში, შეგიძლიათ დალიოთ კორვალოლი ან ბარბოვალი - ეს ნამდვილად ამშვიდებს გულს, ასტიმულირებს უფრო აქტიურ სისხლის მიმოქცევას თავად გემების ელასტიურობის გაზრდით. მაგრამ ეფექტი დროებითი იქნება. თქვენ ჯერ კიდევ არ შეგიძლიათ კარდიოლოგის კონსულტაციის გარეშე. გულის კუნთის არეალის გამოკვლევის გარდა, რეკომენდებულია ტომოგრაფიის ჩატარება და თავის ტვინის გამოკვლევა სისხლძარღვების თრომბოზირებული უბნების არსებობისთვის და იმ უბნებზე, სადაც სისხლი მიედინება საჭიროზე ნაკლები რაოდენობით. ეს ყველაფერი მიუთითებს ინსულტის წინა მდგომარეობაზე.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, დარტყმის შეგრძნება ხდება მხოლოდ სტენოკარდიის 1-2 სტადიაზე. 3-4-ზე ძლიერი ფიზიკური ტკივილი და წნევა იგრძნობა გულმკერდის არეში, რამაც შეიძლება გააუარესოს სუნთქვის ფუნქციაც კი. ამავე მიზეზით, ის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დიდი ჭარბი ცხიმოვანი მასა, ხშირად ძილის დროს 5-10 წამით წყვეტენ სუნთქვას. ეს საკმაოდ საშიშია ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ მისი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ სხეულის წონის ოპტიმიზაციის გზით.

აღსანიშნავია, რომ გულში დარტყმის ჩივილით საავადმყოფოში წასვლისას პაციენტი დაუყოვნებლივ მიმართავენ ნევროლოგს. და მხოლოდ მის მიერ გამოკვლევის შემდეგ - კარდიოლოგთან. სწორედ ეს ართულებს სტენოკარდიის დიაგნოზს. ამიტომ, დროის დაზოგვის მიზნით, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ დანიშნოთ შეხვედრა თითოეულ ამ ექიმთან.





ცნება "გულის" ხველა

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ცნება "გულის" ხველა. ეს ხდება გულის კუნთის ტოტალური ანთების ფონზე, რაც ყველაზე ხშირად გრიპის და სხვა გაციების გართულებების შედეგია. ამ შემთხვევაში პირველადი დაავადების პროვოცირებული ინფექცია აღწევს სისხლძარღვთა სისტემასა და გულში და იწყებს იქ აქტიურად განვითარებას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენ შეწყვეტთ ანტიბიოტიკების და ანტივირუსული პრეპარატების მიღებას იმ პერიოდამდე, როდესაც ექიმმა ეს გირჩიათ. მაგალითად, მან დანიშნულებაში მიუთითა, რომ აბები უნდა მიიღოთ მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში. პაციენტმა, რომელიც გრძნობდა მდგომარეობის გაუმჯობესებას, შეწყვიტა მედიკამენტების მიღება 3-4 დღის შემდეგ. ფაქტობრივად, ამ ვითარებაში ორგანიზმში პათოგენური ბაცილების გავრცელება ითრგუნება, მაგრამ ისინი ბოლომდე არ ქრება. და მათთვის არ არის რთული იმავე გულის კუნთში „მიგრაცია“, რადგან იმუნური სისტემა ამ პერიოდში სუსტდება და ნელა რეაგირებს ორგანიზმში არსებულ ასეთ პროცესებზე.



საშიშია? დიახ, და სიკვდილის ალბათობა ძალიან მაღალია. ამაში ყველაზე ცუდი ის არის, რომ ტოქსინები, რომლებიც წარმოიქმნება იმავე ბაქტერიით ან ინფექციით, მაშინვე ხვდება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, უფრო მეტიც, გულის, მსხვილი არტერიების და ვენების მიდამოში. პაციენტის კეთილდღეობის დროებით შემსუბუქების მიზნით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ტიპის ინჰიბიტორები. მაგრამ ისინი გამოიყენება ექსკლუზიურად სიმპტომური მკურნალობისთვის და არავითარ შემთხვევაში არ არის დაავადების აღმოსაფხვრელად. გულის კუნთის ანთების ნიშნების შესამსუბუქებლად, კვლავ მოგიწევთ ანტიბიოტიკების მიღება (და ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინექციების სახით).

კიდევ ერთი "გულის" ხველა შეიძლება მოხდეს მწეველებში. სხეულზე ზემოქმედების პრინციპი აქაც იგივე რჩება: ეს არის ტოქსიკური ეფექტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. ამავდროულად, სითხე გროვდება ალვეოლებში. და ის იმდენია, რომ მთავრდება ბრონქების მიდამოში, ფილტვებში რეცეპტორებში. ანალოგიურად, სხეული ცდილობს მოიცილოს ტოქსინები და იგივე სითხე, მაგრამ ეს არ ხდება გულის კუნთის ანთების გამო. ყველაზე ხშირად, სხეულის ფუნქციონირების ასეთი დარღვევა ხდება მწვავე ფორმით და დიდი ალბათობით შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. მკურნალობის ერთადერთი სწორი ვარიანტია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. სავარაუდოდ, დაინიშნება ფილტვებიდან სითხის მექანიკური ამოტუმბვა.

ბრონქული ჰიპერაქტიურობა

ბოლო დროს სულ უფრო ხშირად გულის არეში კოლიტის მიზეზი ფილტვების ე.წ ჰიპერაქტიურობაა. ამ დრომდე ექიმებს არ შეუძლიათ ამ დარღვევის ზუსტი მიზეზის დადგენა. უმეტესობა მას უკავშირებს გარემო პირობების გაუარესებას და ალერგიული გამღიზიანებლების რაოდენობის ზრდას (იგივე ფენოლი და მისი წარმოებულები, რომელთა გარეშეც ნავთობის გადამამუშავებელი კომპლექსი ვერ ფუნქციონირებს). მაგრამ ამ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ პაციენტის სასუნთქი სისტემის არანორმალურ რეაქციაზე უმცირეს ასეთ გამაღიზიანებელზე. რა უნდა გააკეთო, თუ დაჭრის შეგრძნება გაქვს? საუკეთესო ვარიანტია ანტიალერგიული საშუალებების გამოყენება (როგორიცაა დიაზოლინი, ალერონი, ცეტრინი) ან პაციენტის სასუნთქ სისტემაზე გამაღიზიანებლის ზემოქმედების პრევენცია (თუ პრინციპში ასეთი შესაძლებლობა არსებობს).

საინტერესოა, რომ ბრონქულ ჰიპერაქტიურობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზიის განვითარება, ანუ წნევის უეცარი აწევა კრიტიკულ დონემდე, როდესაც ეს საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას. ამ სიტუაციაში, მის ბარათზე აღინიშნება კორონარული არტერიის დაავადება, რის შემდეგაც ყოველთვიურად უნდა მიმართოს კარდიოლოგს, რათა თავიდან აიცილოს პაციენტის კეთილდღეობის გაუარესება, დროული გამოვლენა გულის შეტევის, ინსულტის და სხვა მსგავსი ნიშნები. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ყველაზე ხშირად გული მტკივა, როდესაც ბრონქები ჰიპერაქტიურია ზედმეტად ცივი ჰაერის, თამბაქოს კვამლის და წყალბადის სულფიდის წარმოებულების შესუნთქვისას (რომლებიც, როგორც მოგეხსენებათ, დამპალი კვერცხების სუნი აქვთ).



სამწუხაროდ, ბრონქული ჰიპერაქტიურობის განკურნება შეუძლებელია. ასეთი დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმებს ევალებათ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუარესების პრევენცია და ასთმის პრევენცია. ეს უკანასკნელი ჯანმრთელობისთვის უკიდურესად საშიში იქნება.

გარკვეული მედიკამენტების მიღება

აგფ ინჰიბიტორების გარკვეული ჯგუფის წამლების აქტიურმა გამოყენებამ შეიძლება მართლაც გამოიწვიოს დარტყმის შეგრძნება. უფრო მეტიც, ის შეინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში. ეს გარკვეულწილად განპირობებულია სხეულის ინდივიდუალური რეაქციით ასეთ ფარმაკოლოგიაზე. სამწუხაროდ, დისკომფორტის აღმოფხვრის საშუალება არ არსებობს, თქვენ მოგიწევთ მისი ატანა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჩხვლეტის შეგრძნება გაქრება ინჰიბიტორების მიღების შეწყვეტის შემდეგ.

გულის არეში დისკომფორტთან ერთად, ამ ტიპის მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისტერიული მშრალი ხველაც. ეს არის ავტონომიური ნერვული სისტემის ერთგვარი დარღვევა. მაგრამ ისევ ეს დროებითი მოვლენაა. სამწუხაროდ, თითქმის ყველა აგფ ინჰიბიტორს აქვს მსგავსი გვერდითი მოვლენები. შესაბამისად, მათი გამოწერის პროცესში ექიმმა რაციონალურად უნდა შეაფასოს რა სარგებელი მოჰყვება მათ მიღებას, ასევე შესაძლო ნეგატიურ შედეგებს.



ჰიპერტენზია და ჰიპოტენზია

რატომ და როგორ შეიძლება ზეწოლა იმოქმედოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაზე? გაზრდილი წნევის დროს, გემები, რომლებშიც სისხლი გამოიყოფა გულიდან, მნიშვნელოვნად ფართოვდება. თუმცა, მაღალ „ქვედა“ წნევასთან ერთად, ეს იწვევს გულის კუნთის გადატვირთულობას. მსგავსი რამ ხდება ჰიპოტენზიურ პაციენტებში. მაგრამ მათი ჭურჭელი არ ფართოვდება, არამედ, პირიქით, ვიწროვდება, რაც ასევე ართულებს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას.

ერთადერთი, რისი მიღებაც შესაძლებელია ამ შემთხვევაში, არის ის წამლები, რომლებიც ასტაბილურებენ არტერიულ წნევას. ზოგისთვის საკმარისი იქნება ვაშლის ძმრის კომპრესა ფეხის ძირებზე, ზოგისთვის კი დაგჭირდებათ ადრე დაწერილი მედიკამენტების მიღება. თუ ეს შესაძლებელია, თავიდან უნდა აიცილოთ სტრესული სიტუაციები და ემოციური გადატვირთვა (თუნდაც სასიხარულო მიზეზით). არტერიული წნევის ოპტიმიზაციასთან ერთად გაქრება განცდა, რომ ასობით ნემსი იჭრება გულში.



თუ დისკომფორტი თითქმის ყოველთვის ჩნდება არტერიული წნევის მატება/დაკლებით, მაშინ უნდა დარეგისტრირდეთ კარდიოლოგთან. სავარაუდოა, რომ პაციენტს ექნება პათოლოგია. ყველაზე ხშირად ეს არის სფინქტერის დისფუნქცია, რომელიც ხელს უშლის სისხლის უკან გადინებას გულის ღრუში. მისი დეგრადაცია ხდება სისხლძარღვების მოცულობის ცვლილების ფონზე. სამწუხაროდ, ამის განკურნება შეუძლებელია. ერთადერთი, რაც ექიმებს შეუძლიათ გირჩიონ, არის იმპლანტის დაყენება.

ტაქიკარდია, როგორც დამნაშავე

არსებობს ზომიერი ტაქიკარდიის სამედიცინო კონცეფცია. ეს ხდება გულის ნორმალური რიტმის დარღვევის ფონზე, რაც იწვევს ძირითადი სისხლძარღვების დაზიანებას, რომლებშიც სისხლი გამოიყოფა. მათ ირგვლივ არე შეიძლება გახდეს ანთებული, რაც იწვევს იგივე დარტყმის შეგრძნებას. ტაქიკარდია საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგია და დიდი სისხლძარღვების გამრუდება, რომლის მეშვეობითაც ყოველდღიურად იტუმბება სისხლის კოლოსალური მოცულობები. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს სხეულის ფუნქციონირების მრავალჯერადი დაზიანებას, დაწყებული ტვინის გარკვეული უბნების ჟანგბადის შიმშილით დაწყებული სისხლძარღვების გახეთქვამდე და მათში თრომბების გაჩენამდე. ნებისმიერ შემთხვევაში, დღეს ტაქიკარდიის მკურნალობა არ იწვევს რაიმე სირთულეს. ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის მთელი ალგორითმები არსებობს. ალტერნატიული მედიცინა ასევე საკმაოდ წარმატებით გამოიყენება მკურნალობაში. აქ მთავარია თავიდან აიცილოთ გართულებები და სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

უნდა აღინიშნოს, რომ ტაქიკარდიის დროს გული მტკივა მხოლოდ ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური (ემოციური) სტრესის დროს, ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისას. იშვიათ შემთხვევებში ტაქიკარდიას იწვევს ძალიან მაღალი ტემპერატურა (+40...+42°C დიაპაზონში). ასევე, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ტაქიკარდია გავლენას ახდენს იმ ადამიანებზე, რომლებიც ცხოვრების უმეტესი ნაწილი სვამენ ძალიან ძლიერ ჩაის ან ყავას (გულის კუნთის დაზიანება აქ ხდება სხეულზე კოფეინის ხანგრძლივი ზემოქმედების გამო).



ტაქიკარდია თითქმის ყოველთვის დიაგნოზირებულია ორსულ ქალებში ბოლო ტრიმესტრში. ეს არის ნაყოფის ზეწოლის შედეგები დიაფრაგმაზე და ფილტვების მოცულობის დაქვეითება (რისთვისაც უბრალოდ ადგილი არ რჩება სრულად გაფართოებისთვის). სამწუხაროდ, ამ შემთხვევაში ტაქიკარდიის განკურნება შეუძლებელია, რადგან მისი მიზეზი სწორედ ხილის ტომრის მოცულობის მატებაა. დაავადების სიმპტომები მთლიანად ქრება მშობიარობის შემდეგ.

როგორ გავუმკლავდეთ ტკივილს?

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ, თუ ჩხვლეტა გაქვთ გულმკერდის არეში? ყველაზე ხშირად პაციენტი ამ სიმპტომს არასწორად აღიქვამს და თვლის, რომ ინფარქტი აქვს. მაგრამ ეს ასე არ არის. მთავარია შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და ღრმად ჩაისუნთქოთ, თუ ეს შესაძლებელია. მიზანშეწონილია დაწოლა და სცადოთ დაისვენოთ. ფიზიკური აქტივობა ამ ეტაპზე უკუნაჩვენებია. თუ ტკივილი მომდევნო 15-20 წუთში არ გაქრება, მაშინ, ალბათ, საუბარია უფრო მძიმე შედეგებზე ნერვული ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაზე. თქვენ არ შეგიძლიათ სამედიცინო დახმარების გარეშე.



რა უნდა გავაკეთოთ ექიმების მოსვლამდე? საუკეთესო ვარიანტია სედატიური (მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადრე არ იყო აკრძალული) ან გულის წვეთები (სასურველია არა ალკოჰოლთან ერთად) დალევა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარეული ნაყენი, რომელიც დაფუძნებულია ძაფზე ან გვირილაზე, თუ ასეთი გაქვთ ხელთ. თუ ასეთი შემთხვევები აქამდე არ ყოფილა, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ Corvalol, Valoserdin. ეს არის კომბინირებული მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას. სამომავლოდ მაინც რეკომენდირებულია მინიმუმ ეკგ-ს ჩატარება, უფრო სწორად, დიაგნოსტიკა სარბენ ბილიკზე (ფიზიკური აქტივობით და გულის კუნთის რიტმის მონიტორინგით). სამწუხაროდ, ტკივილის მიზეზის სწრაფად დადგენა შეუძლებელია. თუ იგივე კორვალოლის მიღება შვებას არ მოაქვს, მაშინ, სავარაუდოდ, ნეკნებს შორის მდებარე მიდამოში ნერვული ფესვები გაჩნდა. გადაუდებელ შემთხვევებში შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ დიკლოფენაკის შემცველი მალამოები. მკაცრად აკრძალულია იმ ადგილის მასაჟი, სადაც ტკივილის ზონაა.

თუ პაციენტს ადრე დაუდგინდა გარკვეული პრობლემები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში, მაშინ მას ყოველთვის ხელთ უნდა ჰქონდეს ვალიდოლი.

ტაბლეტი უნდა იქნას მიღებული ენის ქვეშ და შეინახოთ სანამ მთლიანად არ დაიშლება. როგორც წესი, ამას დაახლოებით 20 წუთი დასჭირდება. ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება. ამ შემთხვევაში ტაბლეტი უნდა მოიხსნას დახრჩობის თავიდან ასაცილებლად.

ყველაზე ცუდი ვარიანტია, როცა დაწოლას და დასვენებას ცდილობთ, ტკივილი მხოლოდ ძლიერდება და ვრცელდება მხრის პირების, დიაფრაგმის ან მუცლის არეში. ეს მიუთითებს სისხლძარღვთა რღვევაზე ან მიოკარდიუმის ინფარქტის ღია სისხლდენით მუცლის ღრუში და ფილტვებში. თქვენ სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, მიუთითოთ თქვენი ეჭვი. აქ მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა და სისხლდენის დროული შეჩერება დაგეხმარებათ. სიკვდილის რისკი ძალიან მაღალია. მსგავსი მდგომარეობა ხდება გულის კუნთის გადატვირთვისას. უფრო მეტიც, ეს უფრო ხშირად ხდება ახალგაზრდებში, ვიდრე სექსუალურ ან საპენსიო ასაკის ადამიანებში. ყველაზე გავრცელებული სიტუაციაა აუზში ბანაობა ალკოჰოლის გარკვეული დოზის მიღების შემდეგ. ეს ძალიან დიდი დატვირთვაა ორგანიზმისთვის! თუ ეჭვი გეპარებათ სისხლძარღვის გახეთქვაზე, არ უნდა გამოიყენოთ რაიმე მედიკამენტი. პაციენტს რეკომენდირებულია მისთვის კომფორტული პოზის დაკავება (ჩვეულებრივ დახვეული ან მუცელზე დაწოლა).

არსებობს მოსაზრება, რომ თუ გაქვთ გულის ძლიერი ტკივილი, უნდა მიიღოთ ნიტროგლიცერინი (ტაბლეტის სახით). მაგრამ თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ ეს რჩევა წინასწარი სამედიცინო კონსულტაციის გარეშე. ფაქტია, რომ ეს პრეპარატი ბევრ ადამიანში იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ ნახტომს. ადვილი მისახვედრია, რომ ჰიპერტონიული პაციენტებისთვის ეს შეიძლება იყოს უკიდურესად საშიში.



მკურნალობის ვარიანტები

თუ დარტყმის შეგრძნების მიზეზი დადგინდა სტენოკარდია, მაშინ გამოიყენება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს გულის კუნთის ნორმალური ფუნქციონირების სტიმულირებას, აგრეთვე სისხლძარღვებში დაფის აღმოფხვრას, რომლებიც ამარაგებენ გულის კუნთს. მძიმე შემთხვევებში ოპერაცია ინიშნება ბარძაყის არეში არტერიის ჭრილობის გზით. მასში ჩასმულია ზონდი, რომლის დახმარებითაც იგივე ლაქები ამოღებულია. ოპერაცია საკმაოდ რთულია და ტარდება მხოლოდ ყველაზე გამოცდილი და კვალიფიციური ექიმების მიერ. სამწუხაროდ, ძალიან რთულია მანიპულაციის შედეგის პროგნოზირება. სტენოკარდიის სრული მოხსნის ალბათობა 40%-ზე ნაკლებია. სხვა შემთხვევებში, პაციენტის კეთილდღეობის დროებითი გაუმჯობესებაა.



საკმაოდ რთულია სტენოკარდიასთან ბრძოლა, როდესაც ის 3 და უფრო მაღალ სტადიას აღწევს. ამ შემთხვევაში სისხლის მიმოქცევა საგრძნობლად უარესდება და დიდია მიოკარდიუმის ინფარქტის (გულის კუნთის შუა კედლის რღვევა სისხლდენის გარეშე) განვითარების საკმაო ალბათობა. ამ მომენტამდე (ანუ სტადია 1-2), არსებობს ნადების მოცილების დიდი ალბათობა ექსკლუზიურად წამლის თერაპიით.

საინტერესოა, რომ წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი შეიძლება პერიოდულად იგრძნოს დისკომფორტი და ტკივილი გულმკერდის არეში. ეს არის ნევრალგიური აშლილობა, რომლის კვალიც არ რჩება რამდენიმე თვის შემდეგ. ამიტომ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ თუ ოპერაციის შემდეგ გული ისევ გტკივა, ეს ნორმალურია და მდგომარეობა არანაირ საფრთხეს არ უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას.

პირველადი დახმარების ზომები

რა უნდა გააკეთოს, თუ ადამიანი, მაგალითად, ქუჩაში ვინმეს გულის შეტევით შეესწრო? პირველი ნაბიჯი არის მსხვერპლის გრილ ადგილას გადაყვანა. ის მიწაზე უნდა დაიდოთ მხოლოდ მაშინ, როცა ის უგონო მდგომარეობაშია. სხვა შემთხვევაში, უკეთესია დარგვა. შემდეგ, თქვენ უნდა დაასველოთ ქსოვილი გრილი წყლით და წაისვით ფეხის ძირებზე: ეს შეამცირებს თქვენს წნევას რამდენიმე მილიმეტრით ვერცხლისწყლით. შემდეგ, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა ჰკითხოთ მსხვერპლს მისი სიმპტომების შესახებ და შეეცადოთ გაარკვიოთ, ადრე დაუსვეს თუ არა მას გულ-სისხლძარღვთა დაავადების დიაგნოზი. დადებითი პასუხის მიღების შემთხვევაში, თქვენ უნდა მისცეთ ვალიდოლის ტაბლეტი (ხელმისაწვდომია მანქანის პირველადი დახმარების კომპლექტში).

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მისცეთ ტკივილგამაყუჩებლები. თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია და რამდენიმე წუთის განმავლობაში გონს არ მოვიდა, ცხვირთან უნდა მიიტანოთ ამიაკის ბოთლი. 1-2 წამის შემდეგ იგი ამოღებულია ზედა სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად.



ძალზე მნიშვნელოვანია ამ მომენტში დაზარალებულის პულსის მონიტორინგი. მიზანშეწონილია ამის გაკეთება სხვამ. თუ ის სუსტად პალპაციურია ან სრულიად არ არის (ბუნებრივია, პაციენტი უგონო მდგომარეობაში იქნება), გულის კუნთის დასაწყებად გამოიყენება არაპირდაპირი გულის მასაჟი და ხელოვნური სუნთქვა. ეს ყველაფერი უნდა გაკეთდეს სასწრაფოს მოსვლამდე. მასაჟი კეთდება ნებისმიერ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ არსებობს შინაგანი სისხლდენის ეჭვი (ეს იწვევს ცისფერ ტუჩებს).

როგორც ხედავთ, არსებობს უამრავი მიზეზი, რის გამოც გული მტკივა. თქვენ არ უნდა დააინსტალიროთ ისინი საკუთარ თავს. თუ ასეთი დისკომფორტი ხშირად ჩნდება ბავშვობაში, ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი პათოლოგია. თუ ადრე არ იყო პრობლემები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში, მაშინ ეს არის გულის კუნთის და მისი ღრუს მოცულობის გაზრდის ნიშანი. ამ შემთხვევაში, არაფრის შეშინება არ არის. ყველა სხვა სიტუაციაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. და რაც უფრო ადრე დადგინდება დაავადების მიზეზი, მით მეტია სრული გამოჯანმრთელების შანსი. კერძოდ, ეს ეხება სტენოკარდიას, ტაქიკარდიას, ჰიპერტენზიას და ჰიპოტენზიას. ეს ყველაფერი პირდაპირ თუ ირიბად შეიძლება იყოს გულის ტკივილის მთავარი დამნაშავე.

როდესაც მწვავე ტკივილი ჩნდება გულის მიდამოში, თქვენ უნდა სცადოთ განსაზღვროთ, არის თუ არა ეს ტკივილი გულში, თუ ნეკნთაშუა ნევრალგია. ამისათვის საჭიროა ღრმად ამოისუნთქოთ და ამოისუნთქოთ. ეს უნდა გაკეთდეს ჯერ ნელა, შემდეგ კი სწრაფად. თუ ტკივილი ცვლის თავის ხასიათს, ეს არ არის გულის. თუ ტკივილი სტაბილურია, არსებობს შესაძლებლობა, რომ იყოს.

რაც უფრო მეტად გაცხელდება ფეხები, მით უფრო სწრაფად გაქრება ტკივილი.

ყურების ხელებით დახახუნებამ შეიძლება სხეული გონს დააბრუნოს. შუა მარცხენა მკლავის პირველი ფალანქსი არის კიდევ ერთი ადგილი, რომლის მიმართაც შესაძლებელია ტკივილის შესამცირებლად. თქვენ უნდა შეიზილოთ იგი მეორე ხელის თითებით. თითის ამ უბნის დაღეჭვა და წოვაც კი შეგიძლიათ.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გულში ძლიერი ტკივილი გაქვთ

თუ გულში მოულოდნელად ტკივილი გაჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ყველა აქტიური მოქმედება და დაჯდეთ სკამზე. თუ ტკივილი 5 წუთში არ ჩაცხრება, რეკომენდირებულია ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის დადება ენის ქვეშ და დაშლა სრულ გახსნამდე. ეს პრეპარატი სწრაფად ხვდება სისხლძარღვში, აღწევს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ნიტროგლიცერინის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება და თავის ტკივილი. თუ პირველი არ მოაქვს შვებას, 5 წუთის შემდეგ მეორე უნდა მიიღოთ.

ერთ საათში შეგიძლიათ მიიღოთ არაუმეტეს 5 ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი.

არ არის რეკომენდებული მაღალი წნევის შემცირება სპეციალური მედიკამენტებით. თუ თქვენ განიცდით გულის ტკივილს, უმჯობესია თავი აარიდოთ ასეთ პრეპარატებს. ამ სიტუაციაში ნიტროგლიცერინის მიღება საკმარისი იქნება, თუმცა შეგიძლიათ ნახევარი ასპირინის ტაბლეტის მიღებაც.

გულში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭურჭლის შევიწროებით გამოწვეული მკვეთრი სპაზმით. გულის კუნთში სისხლის დინება ჩერდება. თუ ეს მდგომარეობა 40 წუთზე მეტ ხანს გაგრძელდა, გულის კუნთი კვდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიოკარდიუმის ინფარქტი ვითარდება. ამიტომ, გულში მწვავე ტკივილი მოითხოვს სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახებას.

მიოკარდიუმის ინფარქტი ხშირად ვითარდება შფოთვის ან თუნდაც პანიკის ფონზე. ყველაზე სწორი მოქმედება გულში ტკივილის დროს არის დაჯდომა, დამშვიდება და ექიმის მოსვლამდე დალოდება. თუ ვერ დამშვიდდით, შეგიძლიათ დალიოთ 40 წვეთი ვალოკორდინი. ეს დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ თქვენს ემოციებს.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები– ლიდერი დაავადებების გარემოში, როგორც ახალგაზრდებში, ასევე ხანდაზმულებში.

გულის დაავადება ყოველწლიურად უფრო ახალგაზრდა ხდება და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია შეშფოთებულია, რომ გულის შეტევები ადამიანებზე ახალგაზრდა ასაკში იწყება.

გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, გულის მიდამოში მკვეთრი ტკივილი სწორად უნდა იყოს კლასიფიცირებული.

ტკივილის მიზეზები და მისი სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილის გამოჩენა დაკავშირებულია გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიასთან. გული ასრულებს ყველაზე რთულ და შრომატევად სამუშაოს დასვენების დროსაც კი, ის ინარჩუნებს ნორმალურ სისხლის მიმოქცევას და არტერიულ წნევას ადამიანის ორგანიზმში. სწორედ მათი მაღალი დატვირთვის გამოა, რომ გული და სისხლძარღვები ყველაზე მგრძნობიარე ორგანოებია სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორების მიმართ.

ცუდი კვება, ჭარბი წონა, ყავის ბოროტად გამოყენება, ალკოჰოლიზმი და თამბაქოს მოწევა - ყველა ეს ფაქტორი იწვევს იმ ორგანოს დისფუნქციას, რომელიც მიუთითებს გულის შეტევის პრობლემებზე.

მოდით შევხედოთ მკვეთრი დარტყმითი ტკივილის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს გულმკერდის მიდამოში გულის არეში.

კორონარული სპაზმი

კორონარული სპაზმი არის ამავე სახელწოდების გემების სანათურის მკვეთრი შევიწროება. ყველაზე ხშირად ვლინდება დილით ან ღამით და შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში. ყველაზე ხშირად, კორონარული სპაზმი ხდება არტერიების ათეროსკლეროზის ფონზე, ხოლო სისხლძარღვის სანათურის შევიწროების არე ლოკალიზებულია ათეროსკლეროზული დაფის გვერდით.

სპაზმის შედეგად მკვეთრად მცირდება სისხლის მიწოდება გულის კუნთში, რაც იწვევს მიოკარდიუმის იშემიას. მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკურმა ან ფსიქიკურმა სტრესმა აბსოლუტური ჯანმრთელობის ფონზე, როდესაც დარტყმა ხდება მოულოდნელად და ყოველგვარი გამაფრთხილებელი ნიშნების გარეშე.

კორონარული სპაზმის სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

1. უეცარი ტკივილის გამოჩენა მკერდის უკან, რომელიც ასხივებს მხრის პირს ან მკლავს;
2. გაიზარდა გულისცემა,
3. პაციენტები თავს ძალიან ცუდად გრძნობენ
4. ჩნდება თავბრუსხვევა, ოფლიანობა იზრდება,
5. იზრდება გულისცემა,
6. კანის სიფერმკრთალე,
7. არის ჟანგბადის ნაკლებობა,
8. გახანგრძლივებული შეტევით, პანიკური მდგომარეობა იზრდება.

როგორც წესი, კორონარული სისხლძარღვების სპაზმი დიდხანს არ გრძელდება, მაგრამ ხანმოკლე შეტევების შემდეგაც კი აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და გულის გამოკვლევა.

მიოკარდიუმის იშემიის შეტევა

როგორც წესი, იშემიური შეტევა ხდება გაზრდილი ფიზიკური აქტივობის ფონზე, რის შედეგადაც გული ჩვეულებრივზე მეტ ჟანგბადის მოხმარებას მოითხოვს. თუ სისხლძარღვები პათოლოგიურად შეცვლილია, მაშინ ისინი არ უზრუნველყოფენ სისხლის საჭირო მოცულობას და გული განიცდის იშემიას - ჟანგბადის დეფიციტს.

ამის შედეგია გულის არეში მწვავე მკვეთრი ტკივილი, ასევე:

1. გაიზარდა გულისცემა,
2. ხელების და ფეხების სიცივე,
3. შუბლზე ცივი ოფლის გამოჩენა,
4. თავბრუსხვევა,
5. ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება.

მიოკარდიუმის იშემიის გამოჩენა, გულმკერდის მარცხენა მხარეს დაჭრისას, არის საგანგაშო სიგნალი იმისა, რომ გული არ იღებს საკმარის ჟანგბადს და ორგანოზე ნებისმიერი გაზრდილი დატვირთვა შეიძლება გამოიწვიოს გულის მძიმე შეტევის პროვოცირება და სიტუაციის გამწვავება. ბოლო დროს ექიმები ასეთ იშემიას აფიქსირებენ ბავშვებში. გულის დაზიანების შემდეგი ეტაპი არის მიოკარდიუმის ინფარქტი.

Მიოკარდიული ინფარქტი

გულის კუნთის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე დაზიანება არის გულის შეტევა. არსებითად, გულის შეტევა არის გულის კუნთის უჯრედების ნეკროზი, რომლებიც იღუპებიან, როდესაც არ არის საკმარისი ჟანგბადი სისხლით. გულის შეტევის მრავალი უშუალო მიზეზი არსებობს - სტრესი, ათეროსკლეროზი და გემების თრომბოზი.

როდესაც ინფარქტი ვითარდება, პაციენტს აღენიშნება დამახასიათებელი სიმპტომები, მაგრამ პაციენტი ყოველთვის ვერ განასხვავებს მათ ჩვეულებრივი გულის კოლიკისგან და სიტუაცია რთულდება.

გულის შეტევის ნიშნებია შემდეგი:

1. კოლიკა გულის მიდამოში, მკერდის უკან, რომელიც არ იხსნება ნიტროგლიცერინის მიღებითაც კი;
2. ძლიერი ტკივილის შეგრძნება არა მხოლოდ გულში, არამედ მხრის, კისრის, მკლავის მიდამოში,
3. პანიკის, შიშის გამოჩენა და გაძლიერება,
4. არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა,
5. გულის არითმია.

მიოკარდიუმის ინფარქტი ძალიან მზაკვრულია - ზოგიერთ პაციენტში პათოლოგია ატიპიურ კურსს იღებს. გულის ტკივილის ნაცვლად, პაციენტებს უჭირთ სუნთქვა, შეიძლება მოხდეს მუცლის მწვავე ტკივილი, თავბრუსხვევა და მარცხენა ხელის დაბუჟება. პათოლოგიის ამოცნობა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, მაგრამ უკვე საწყის ეტაპზე შეიძლება ჩატარდეს ინფარქტის ტესტი პათოლოგიის განვითარებაზე ეჭვის შეტანის მიზნით.

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ვერ მოგერიდებათ - რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება იშემია გულის კუნთში, მით უფრო მეტი უჯრედი განიცდის ნეკროზს. ეს ნიშნავს, რომ დაზიანებული უბნის კარდიომიოციტები არ აღადგენს თავის ფუნქციურ აქტივობას და ამის ნაცვლად, გამოჩნდება შემაერთებელი ქსოვილის არე, რომელიც არ ასრულებს გულის კუნთის ფუნქციებს.

პერიკარდიტი

პერიკარდიუმის ანთება არც ისე ხშირია, მაგრამ ეს პათოლოგია იძლევა გულის პათოლოგიის ატიპიურ სიმპტომებს. ჰემატოგენური გზით ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის შედეგად გულის კუნთი ანთებულია, ასევე ფიქსირდება ასეპტიკური პერიკარდიტი.

პერიკარდიტის სიმპტომები შემდეგია:

1. გულის კოლიკა,
2. ქოშინის გამოჩენა,
3. შემცივნება და ცხელება,
4. მკვეთრი ტკივილი ჩასუნთქვისას,
5. სახის შეშუპება,
6. გამოხატული საუღლე ვენები.

როდესაც ასეთი ნიშნები ჩნდება, პაციენტისთვის მთავარი საფრთხე არის გულის შეკუმშვა ადიდებულმა პერიკარდიუმმა, ამიტომ სასწრაფოდ საჭიროა სამედიცინო დახმარება.

ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია

კარდიომიოპათია ჩვეულებრივ მემკვიდრეობითი პათოლოგიაა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს უკვე გულის კუნთის პირველი პათოლოგიური ცვლილებების დროს, თუნდაც ბავშვში. კუნთის ცვლილების არსი არის მისი გასქელება, რის შედეგადაც გულის კამერის მოცულობა მნიშვნელოვნად მცირდება.

ყველაზე ხშირად მარცხენა პარკუჭი ზიანდება, რაც იწვევს გულის რითმის დარღვევას და გულის უკმარისობას.

პაციენტები უჩივიან ზოგად სისუსტეს, მათ უჩნდებათ თავბრუსხვევა, ქოშინი, ძილიანობა და სისუსტე. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია ფატალურია.

ოსტეოქონდროზი და ნეკნთაშუა ნევრალგია

მკვეთრი ტკივილი გულის არეში რამდენიმე წამის განმავლობაში შეიძლება იყოს პროვოცირებული არა მხოლოდ მთავარი "ტუმბოს" პრობლემებით, არამედ ხერხემლის პათოლოგიებით. ოსტეოქონდროზისა და ნეკნთაშუა ნევრალგიის დროს დაავადების სიმპტომები ძნელია განასხვავოთ გულის ტკივილისგან - პაციენტები ასევე იჭერენ გულს, ჩივიან, რომ სუნთქვა მტკივა და მომხდარი შეტევის გამო პანიკას ემორჩილება.

ასეთი ტკივილის მთავარი პრობლემა მდგომარეობს გულის გარეთ და მდებარეობს ზურგის სვეტში. ხერხემლის სხვადასხვა სახის დეფორმაციები და ნეკნთაშუა ნერვების დაჭიმვა, რომლებიც წარმოიქმნება ზურგის სვეტიდან და მიედინება ნეკნების გასწვრივ, ხშირად იწვევს გულის შეტევის სიმპტომებს.

პათოლოგიის განასხვავებლად აუცილებელია შემდეგი მახასიათებლების გამოვლენა:

1. უსიამოვნო მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენა ემთხვევა სუნთქვის მოძრაობებს, რომლებიც იგრძნობა ამოსუნთქვისას და ჩასუნთქვისას;
2. ტკივილს არ ათავისუფლებს გულის მედიკამენტები.

თუ ეს ორი ნიშანია, გულის წამლების მიღებას აზრი არ აქვს – უმჯობესია გამოიყენოთ ანალგეტიკები და მიმართოთ ექიმს.

პნევმოთორაქსი

ასევე ხდება, რომ გული გტკივა ღრმა სუნთქვისას. ეს ჩვეულებრივ ხდება ფილტვის მძიმე პათოლოგიით გამოწვეული პნევმოთორაქსის ფონზე.

პნევმოთორაქსი არის ჰაერის დაგროვება პლევრის ღრუში ფილტვის ქსოვილის დაზიანების გამო. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ განსაკუთრებით მტკივნეულია ღრმა კვნესის დროს, ამიტომ თავს ზოგავენ და ცდილობენ ზედაპირულად ამოისუნთქონ, რათა არ მოხდეს შეტევების პროვოცირება. პნევმოთორაქსის იდენტიფიცირება და პირველადი დახმარების გაწევა შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკაში, ამიტომ ასეთ პაციენტებს ჰოსპიტალიზაცია უტარდებათ.

პირველი დახმარება გულის ტკივილისთვის

გულის ტკივილის შესამსუბუქებლად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის პირველად ჩნდება, თითქმის შეუძლებელია სახლში დახმარების გაწევა. ამ მიზეზით გარშემომყოფებმა სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახონ. ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის დამოუკიდებლად მიღება შეგიძლიათ ენის ქვეშ. ეს პრეპარატი ხელს უწყობს კორონარული სისხლძარღვების გაფართოებას და სისხლძარღვთა სპაზმის, იშემიის და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის შემთხვევაში, შეიძლება გადამრჩენი გახდეს საგანგებო სიტუაციებში.

თუ ნიტროგლიცერინი ხელთ არ გაქვთ, შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატები Corvalment ან Corvalol. ტოლერანტული გულის ტკივილისთვის მითითებულია 20-25 წვეთი მძიმე შეტევების დროს, პრეპარატი გაიზარდა 45 წვეთამდე, მაგრამ არა უმეტეს. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, რომელიც არ ჩაცხრება, შეგიძლიათ მისცეთ პაციენტს ასპირინის ტაბლეტი, მაგრამ არ ჩამოიბანოთ წყლით, არამედ დაღეჭოთ ისე, რომ აქტიური ნივთიერება რაც შეიძლება სწრაფად მოხვდეს სისხლში. ასპირინს აქვს გამათხელებელი ეფექტი, ამიტომ შესაძლო ინფარქტის შემთხვევაში გულის კუნთის დაზიანების მოცულობა საგრძნობლად ნაკლები იქნება.

სასწრაფოს მისვლისას აუცილებელია ექიმებს ეცნობოს, რა წამლები, როდის და რა მოცულობით გადაეცა პაციენტს. შემდგომი მკურნალობა ინიშნება გულის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობა კონსერვატიულია, მაგრამ ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებების და ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის რთულ შემთხვევებში შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა.