დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

თავის ტვინის დაავადებები ხასიათდება სპეციფიკური სიმპტომების არსებობით, რომელთა საფუძველია მენინგეალური სიმპტომები. ეს სიმპტომები ნერვულ სისტემაში სერიოზული ცვლილებების დაწყების მთავარი მტკიცებულებაა და რაც უფრო ადრე გამოვლინდება დაავადება და დაიწყება მკურნალობა, მით მეტია გამოჯანმრთელების შანსი სერიოზული შედეგების გარეშე.

შემთხვევითი არ არის, რომ მენინგეალურ ნიშნებს ეს სახელი აქვთ, რადგან უმეტეს შემთხვევაში მათი გამოვლინების მიზეზი მენინგიტია. მის სხვადასხვა ფორმებს გარკვეული სიმპტომები ახასიათებს, მაგრამ საფუძველი მენინგეალურია.

მენინგიტის დროს, თავის ტვინში ანთებითი პროცესების გარდა, შესამჩნევი ცვლილებები ხდება ცერებროსპინალურ სითხეში და ეს არის დაავადების მიმდინარეობის ერთ-ერთი მახასიათებელი. არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენინგეალური სინდრომების მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ არ იმოქმედოს ზურგის ტვინზე, კერძოდ:

• გადაჭარბებული მზის აბაზანების მიღება
• ადამიანის სხეულის გადაჭარბებული გაჯერება წყლით (ჩვეულებრივ ხდება მძიმე დეჰიდრატაციის შემდეგ)
• მძიმე ინფექციური დაავადებები (სალმონელოზი, ტიფი, გრიპი)
• ალკოჰოლის მოწამვლა
• გარდამავალი ცერებროვასკულური ავარია (TCI)
• ალერგიები
• ტვინის სიმსივნეები
• სხეულის რადიოაქტიური დაზიანება

ყოველივე ზემოთქმულმა შეიძლება გამოიწვიოს მენინგეალური სინდრომის განვითარება, მაგრამ ამ სიტუაციაში მკურნალობა განსხვავდება მენინგიტის მკურნალობისგან.

გარდა ამისა, არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა "ფსევდომენგეალური სიმპტომები", რომელიც გვხვდება ზოგიერთ დაავადებაში, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენინგის დაზიანებასთან (ფსიქიკური დარღვევები, ოსტეოქონდროზი). სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ყველა გამოვლინების გათვალისწინება და სწორი დიაგნოზის დასმა.

კლასიფიკაცია

დროა უშუალოდ შევხედოთ თავად სიმპტომებს, რომლებსაც ჩვეულებრივ მენინგეალურს უწოდებენ. მენინგეალური სიმპტომების კომპლექსი მოიცავს:

ა - ძაღლის მიმანიშნებელი პოზა, ბ - კერნიგის ნიშანი, გ - ბრუდინსკის ნიშანი

• კერნიგის ნიშანი
• ბრუდინსკის სინდრომი
• თავის ტკივილი
• ღებინება
• ბეხტერევის სიმპტომი
• გორდონის რეფლექსი
• გილენის რეფლექსი
• ლე საჟის სინდრომი
• კისრის ძლიერი კუნთები
• "მინიშნებული ძაღლის" პოზის არსებობა
• ჰიპერესთეზია

ისეთი სინდრომის დიაგნოსტირებისთვის, როგორიც არის კერნიგის სიმპტომი, პაციენტს სთხოვენ დაიკავოს მწოლიარე პოზიცია, რის შემდეგაც ექიმი ახვევს ფეხს ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში 90°-იანი კუთხით. Flexion ხდება შეუფერხებლად, მაგრამ პრობლემები წარმოიქმნება გაფართოებასთან დაკავშირებით. ასე რომ, ბარძაყის უკანა კუნთების დაძაბულობის გამო, პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად.

ბრუდინსკის სინდრომი

ბრუდინსკის მენინგეალურ სინდრომს აქვს რამდენიმე ვარიაცია, მათ შორის:

1. ბუკალური.
2. ქვედა.
3. ზედა.
4. საშუალო.

ბუკალური - ექიმი ახორციელებს ზეწოლას პაციენტის ლოყაზე, რის შედეგადაც ხდება ხელების უნებლიე მოხრა იდაყვის სახსარში, ასევე მხრების ერთგვარი აჩეჩვა.

ქვედა - პაციენტის ჯდომისას, ერთი ფეხი მოხრილია, მეორე ავტომატურად იხრება პირველთან ერთად.

ზედა - პაციენტის თავი წინ არის დახრილი, ხოლო ფეხები ავტომატურად მოხრილია.

საშუალო - პაციენტის პუბისზე დაჭერისას ფეხები იხრება.

ხშირად მენინგიტის დროს კერნიგის და ბრუდინსკის სინდრომები ერთად გვხვდება.

თავის ტკივილი

როდესაც მენინგიტი ვითარდება, თავის ტკივილი მუდმივად თან ახლავს პაციენტს და არ ჩერდება ერთი წუთით. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გამოხატული მენინგეალური სიმპტომი.

ღებინება

გაგიჟების რეფლექსები შეიძლება მოხდეს პაციენტში ისეთი გამოვლინების არარსებობის შემთხვევაშიც, როგორიცაა პირველადი ნიშნები, როგორიცაა გულისრევა. ღებინება ხდება უეცრად ძლიერი თავის ტკივილის ფონზე და ახასიათებს ღებინება.

ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება თავის ტკივილის ინტენსივობის დაქვეითება ღებინების შეტევების შემდეგ.

ბეხტერევის სინდრომი

მენინგეალური მაანკილოზებელი სპონდილიტის დიაგნოსტირება ხდება პაციენტის ლოყის ძვალზე თითის დაჭერით. ეს დარტყმა იწვევს ძლიერ თავის ტკივილს სახის იმ მხარეს, სადაც ანთებაა, გარდა ამისა, ეს მხარე ტკივილის გრიმასში დაიხვევს.

გორდონის მენინგეალურ სინდრომს ნევროლოგი სვამს შემდეგ დიაგნოზს: ექიმი ხელს ახვევს პაციენტის ქვედა ფეხს და უსვამს ძლიერ კომპრესიას. შედეგად, პაციენტის დიდი ფეხის თითი იჭიმება და თითები ასევე განსხვავდება სხვადასხვა მიმართულებით.

გილენის რეფლექსი

პაციენტს სთხოვენ დაიკავოს მწოლიარე პოზიცია, რის შემდეგაც ექიმი ახორციელებს ზეწოლას ერთ-ერთი ფეხის ბარძაყის წინა ზედაპირზე ან იკუმშება მას. შედეგად, საპირისპირო ფეხი უნებურად იხრება მუხლზე.

ლესაჟის სინდრომი

ეს სიმპტომი დამახასიათებელია ჩვილებისთვის და უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოსტირდება მათში. პაციენტი მკლავებით თავს აწევს იატაკზე მაღლა, რის შედეგადაც ბავშვის ფეხები უნებურად იჭიმება (მკერდისკენ იწევს).

კისრის კუნთების სიმტკიცე

ამ მდგომარეობას ახასიათებს კეფის და საშვილოსნოს ყელის კუნთების ჰიპერტონიურობა და ვლინდება მარტივი მოქმედებების შესრულების შეუძლებლობაში ან სირთულეში, როგორიცაა თავის მობრუნება ან დახრილობა.

ხშირად, კუნთების სიმტკიცე დამახასიათებელია მცირეწლოვან ბავშვებში, მაგრამ არა ხარისხით, არამედ იმის გამო, რომ პერიფერიული ნერვული სისტემა სრულად არ არის ჩამოყალიბებული. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია დაავადების ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა და რამდენიმე ფაქტორზე დაყრდნობით.

მიუთითებს ძაღლის პოზა

ზოგიერთ წყაროში არის ისეთი სახელწოდება, როგორიც არის პოზა "ჩაქუჩი". ის შემდეგნაირად ვლინდება: ავადმყოფი თავს უკან აგდებს, ტანი დაძაბული და წაგრძელებული აქვს, მკლავები მჭიდროდ არის მიჭერილი მკერდზე, ფეხები ასევე აწეულია გულმკერდის არეში.

ჰიპერესთეზია

მენინგეალური ჰიპერესთეზიის სინდრომი, ანუ გაზრდილი სინათლისა და ხმაურის მგრძნობელობა, ვლინდება პაციენტის მიერ მტკივნეული აღქმის სახით კაშკაშა სინათლისა და ხმამაღალი ბგერების სახით. ამ მიზეზით, პაციენტს ურჩევენ დარჩეს ჩაბნელებულ ოთახში და, თუ ეს შესაძლებელია, მთლიანად აღმოფხვრას გამაღიზიანებელი ხმები.

ბავშვებში დაავადების კურსის თავისებურებები

რაც შეეხება ბავშვებს, ადრეულ ასაკში ძნელია დაავადების დიაგნოსტიკა მენინგეალური სიმპტომების საფუძველზე, რადგან მათი უმრავლესობა არ ვლინდება.

ბავშვებისთვის დამახასიათებელი მთავარი სიმპტომია ლე საჟის სინდრომი, ასევე ძლიერი თავის ტკივილი, რომლის ფონზეც ბავშვი ხდება გაღიზიანებული, უარს ამბობს ჭამაზე და უვითარდება აპათია.

იშვიათი სახეობა

თანამედროვე ნევროლოგია, გარდა ზემოაღნიშნულისა, არსებობს სხვა მენინგეალური სინდრომები, თუმცა მათი გამოვლინებები იშვიათია, მათ შორისაა:

1. ლევინსონის ნიშანი (პირის გაღება ნიკაპის მკერდთან შეხების მცდელობისას).
2. პეროს ნიშანი (გუგის გაფართოება ნებისმიერი ტკივილით).
3. მენდელის ნიშანი (თვალსა და ყურებზე ზეწოლა იწვევს ტკივილს).

ამრიგად, როგორც კი პაციენტში მენინგეალური სინდრომი გამოვლინდება, პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს ზომები, დაუკავშირდეს სპეციალისტს და დაიწყოს მკურნალობა რაც შეიძლება მალე, ვინაიდან მენინგიტის მსუბუქი ფორმების გარდა, არსებობს მენინგიტის მწვავე ფორმების განვითარების შესაძლებლობა. , რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.

როდესაც მენინგები და ზურგის ფესვები გაღიზიანებულია, ჩნდება მენინგეალური სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნება თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სხვადასხვა დაავადების დროს:

მენინგეალური "იარაღის გამომწვევი პოზა"- მოათავსეთ პაციენტი თავი უკან გადაგდებული, გასწორებული ტანი და მუცელზე აწეული ფეხები.

კერნიგის სიმპომი– ზურგზე მწოლიარე პაციენტისთვის ფეხი მოხრილია თეძოსა და მუხლის სახსარში მარჯვენა კუთხით, შემდეგ კი დაჭიმულია მუხლის სახსარში. სიმპტომი დადებითად ითვლება, თუ ფეხის გასწორება შეუძლებელია მუხლის სახსარში ფეხის მომხრის მკვეთრი წინააღმდეგობის და ტკივილის რეაქციის გამო.

გამაგრებული კისერი- მოათავსეთ პაციენტი ზურგზე, თავი მკერდზე აქტიური ან პასიურად მოხრით. თუ თავის უკანა კუნთებში სიმტკიცეა, პაციენტის ნიკაპი არ აღწევს მკერდამდე და ხდება ტკივილის რეაქცია.

ზემო ბრუდინსკის ნიშანი– კისრის კუნთების სიხისტის დადგენა იწვევს ფეხების უნებლიე მოხრას ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში.

ბრუდინსკის ნიშანი ზომიერია– ბოქვენის მიდამოზე დაჭერისას შეიმჩნევა ფეხების მოხრა მუხლის და ბარძაყის სახსრებში.

ბრუდინსკის ნიშანი უფრო დაბალია- ერთი ფეხის პასიურად მოხვევისას ბარძაყის სახსარში და გაშლისას მუხლის სახსარში, ხდება მეორე ფეხის უნებლიე მოხრა.

იჯარის ნიშანი (შეჩერება)– ბავშვს მკლავებში იჭერენ და მაღლა ასწევენ, ფეხებს კი უნებურად მუცელზე აწევენ.

ბეხტერევის ნიშანი (ზიგომატური)– ზიგომატურ თაღზე ჩაქუჩით დარტყმისას ხდება ზიგომატური კუნთების შეკუმშვა და ტკივილის უნებლიე გრიმასი.

გილენის ნიშანი- ოთხთავის ბარძაყის კუნთის შეკუმშვა ერთ მხარეს იწვევს მეორე ფეხის უნებლიე მოხრას მუხლზე და ბარძაყის სახსრებში.

22. ბრუცელოზის ყველაზე ხშირად გამოვლენილი სიმპტომები

მაანკილოზებელი სპონდილიტი - ლუმბოსაკრალური რადიკულიტი. ტკივილი პოპლიტეალურ ფოსოში ფეხის გასწორებისას, მოხრილი მუხლის სახსარში.

ან - საკრალური სახსრის დაზიანების ნიშანი. თუ მუცელზე მწოლიარე პაციენტი ფეხს მუხლზე სახსარში ისე მოხრის, რომ წვივი თეძოებთან შეხებაში იყოს, მაშინ მენჯი მაღლა დგება და მაგიდიდან ჩამოდის.

ლაჟე საკრალური სახსრის პათოლოგიის ნიშანია. გაგრძელებული, გატაცებული და გარეგნულად შემობრუნებული ფეხის ქუსლზე ზეწოლა იწვევს ტკივილს პაციენტში.

ლარეა – ტკივილი საჯდომის ნერვში, საჯდომის არეში, მწოლიარე პოზიციიდან მჯდომარე მდგომარეობაში გადასვლისას.

კუშელევსკი - ა) ხელისგულებიდან ზეწოლა თეძოს ძვლების მწვერვალებზე პაციენტთან ერთად გვერდითი მდგომარეობაში იწვევს მკვეთრ ტკივილს ორივე საკრალური სახსრის მიდამოში. ბ) მენჯის დაჭიმვა ორივე ხელის თითებით, ორივე თეძოს ძვლის ღერძზე დამაგრებული, მნიშვნელოვნად ზრდის სახსრების ტკივილის ინტენსივობას.

მაკაროვა საკროილიტის ნიშანია. ტკივილის გამოჩენა ჩაქუჩით დარტყმის დროს საკრალური სახსრების მიდამოში.

მინორის „დაჯდომა“ - საწოლში გაშლილი ფეხებით ჯდომის მცდელობისას, ტანის მოხრის მცდელობისას, ხდება რეფლექსური მოხრა ერთი ან ორივე ფეხის მუხლის სახსარში.

ოპოკინა (სმ „მწიფე საზამთრო“, სმ. „სიმფიზიტი“) – ა) მენჯის შეკუმშვით ხრტილოვანი მოძრაობებით, ფონენდოსკოპის გამოყენებით შეგიძლიათ მოუსმინოთ ხრაშუნის ხმას ბოქვენის სიმფიზის მიდამოში. ბ) მუხლზე მოხრილი ფეხის აწევა მუცელზე მწოლიარე პაციენტთან ერთად იწვევს მკვეთრ ტკივილს საკრალური სახსარში. ცალ მხარეს გადაბრუნების მცდელობისას პაციენტი გულდასმით აფიქსირებს ლუმბოსაკრალურ ხერხემლს და მენჯს; საწოლის თავსაფართან დაყრდნობილი, პაციენტი იბრუნებს მთელ სხეულს ილიოსაკრალურ სახსარში ძლიერი ტკივილის გამო, ასევე შეზღუდულია მოძრაობები ბარძაყის სახსარში.

S-m Otaraeva I. A., Otaraeva B. I. - შემოთავაზებულია დიფერენციალური დიაგნოზის მიზნით: მსუბუქი დატვირთვა გასწორებულ ქვედა კიდურზე დაზიანებულ მხარეს ქუსლის ძვალზე ჩაქუჩით დაჭერით. საკროლიიტის დროს ტკივილი ძლიერდება სახსრის არეში. ეს სიმპტომი დადებითია ყველა პაციენტში ბრუცელოზური საკროლიიტით ქვემწვავე და ქრონიკულ პერიოდებში და უარყოფითია ლუმბოსაკრალური რადიკულიტის და პერიფერიული ნერვული სისტემის სხვა დაზიანებების დროს.

ერიქსენი - საკრალური სახსრისა და ბარძაყის სახსრის პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოსტიკური ნიშანი, პოლიართრონეირომიალგია. თუ პაციენტი სწრაფად შეკუმშავს ორივე ძვალს, ტკივილის გამოჩენა მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე საკრალური სახსრის მიდამოში.

23. R-გამოსახულებების ინტერპრეტაცია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კუნთოვანი სისტემის დაზიანება ინფექციური დაავადებების (ბრუცელოზი) გამო.

24. მალარიისთვის ნაცხის და სისხლის სქელი წვეთის მომზადება

სლაიდები, რომლებზედაც მზადდება პრეპარატები, კარგად უნდა იყოს გარეცხილი და ცხიმიანი. თითის კანს სპირტით იწმენდენ და ხვრეტენ. სისხლის პირველი წვეთი, რომელიც გამოჩნდება, იწმინდება მშრალი ბამბის მატყლით, შემდეგ თითს ატრიალებენ პუნქციასთან ერთად და მეორე წვეთს ეხებიან მინის სლაიდით. ნაცხი არ უნდა მიაღწიოს სლაიდის არც ბოლოს და არც კიდეებს. ამიტომ, სისხლის წვეთს უნდა ჰქონდეს დიამეტრი არაუმეტეს 2-3 მმ. ნაცხის დასამზადებლად გამოყენებული დაფქული მინის სლაიდი უნდა იყოს უფრო ვიწრო ვიდრე მინა, რომელზეც ნაცხია დატანილი. ნაცხის მოსამზადებლად, დაფქულ მინას ათავსებენ სისხლის წვეთის წინ 45°-იანი კუთხით და მოძრაობენ წინ, სანამ არ მოხვდება მასთან კონტაქტში. როდესაც სისხლი თანაბრად გადანაწილდება ორივე ჭიქას შორის, გააკეთეთ ნაცხი სწრაფი მოძრაობით.

მომზადებული სქელი წვეთები აშრობენ ოთახის ტემპერატურაზე მინიმუმ 2-3 საათის განმავლობაში დამატებითი გათბობის გარეშე, რათა თავიდან აიცილონ სისხლის ფიქსაცია. მას შემდეგ, რაც წვეთი გაშრება, მასზე ასხამენ რომანოვსკი-გიემსას საღებავს (განზავებულია 2 წვეთი საღებავის თანაფარდობით 1 მლ გამოხდილ წყალზე). შეღებვის საშუალო დრო 30-45 წუთია. ფერად წვეთს საგულდაგულოდ რეცხავენ ონკანის წყლით (ძლიერმა ნაკადმა შეიძლება ჩამოირეცხოს წვეთი) და აშრობენ ვერტიკალურ მდგომარეობაში.

ნაცხი ფიქსირდება მეთილის სპირტში 3 წუთის განმავლობაში ან 96%-იან ეთილის სპირტში 10 წუთის განმავლობაში მოთავსებით. ფიქსირებული პრეპარატები აშრობენ ჰაერში. შემდეგ პრეპარატებს ათავსებენ სპეციალურ ჭურჭელში და ღებავენ აზურ-ეოზინის საღებავით რომანოვსკის - გიემსას მიხედვით 20 - 30 წუთის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ კონტეინერი მოთავსებულია წყლის სუსტი ნაკადის ქვეშ და ირეცხება. ნაცხზე წვეთი შეღებილია ისევე, როგორც სქელი წვეთი.

გარეცხილი პრეპარატები აშრობენ და იკვლევენ მიკროსკოპის ქვეშ. ინფიცირებულ სისხლის წითელ უჯრედებში მალარიის პლაზმოდია ჩანს ლურჯი ციტოპლაზმით და ნათელი წითელი ბირთვით. მალარიის პლაზმოდიუმის არსებობა პაციენტის სისხლში დაავადების უდავო მტკიცებულებაა.

25. დამცავი (ანტიპლაგუს) კოსტუმის ჩაცმისა და მოხსნის პროცედურა

1) პიჟამა (კომბინეზონი).

2) წინდები, ჩექმები.

3) დიდი თავსაბურავი (ქუდი).

4) ჭირის საწინააღმდეგო მოსასხამი.

5) ბამბა-გაზის ნიღაბი.

7) ხელთათმანები

ფონენდოსკოპი თავსაბურავის წინ იხურება. ხალათის საყელოზე ლენტები, ისევე როგორც ქამარი, წინ არის მიბმული მარცხენა მხარეს, ყოველთვის მარყუჟით; შემდეგ მკლავებზე ლენტები იკვრება. ნიღაბი სახეზე ისე იდება, რომ პირი და ცხვირი დაიფაროს, ამიტომ ნიღბის ზედა კიდე თვალის კაკლის ქვედა ნაწილის დონეზე უნდა იყოს, ქვედა კიდე კი ნიკაპის ქვეშ. ნიღბის ლენტები მარყუჟით არის შეკრული, როგორც სახვევი. ნიღბის წასმის შემდეგ ცხვირის გვერდებზე ბამბის ტამპონებს ათავსებენ, რათა ნიღბის ქვეშ ჰაერი არ გავიდეს. სათვალის ლინზებს ასველებენ მშრალი საპნის ნაჭერს, რათა არ დაბურულიყვნენ. პირსახოცი მოთავსებულია ქამრის უკან.

მოხსნის პროცედურა

სამუშაოს დასრულების შემდეგ კოსტიუმი ნელა იხსნება, მკაცრად დადგენილი წესით, ხელთათმანებით ხელთათმანებით ჩაეფლო სადეზინფექციო ხსნარში კოსტუმის თითოეული ნაწილის ამოღების შემდეგ. ჩექმები იწმინდება ზემოდან ქვემოდან ცალკეული ტამპონებით, რომლებიც დასველებულია სადეზინფექციო ხსნარით. ამოიღეთ პირსახოცი. ამოიღეთ სათვალე ზევით და უკან გადაადგილებით. კანის ღია უბნებზე შეხების გარეშე ისინი თავისუფლდებიან ფონენდოსკოპისგან. ჭიქები და ფონენდოსკოპი მოთავსებულია ქილაში 70% სპირტით. ამოიღეთ ნიღაბი, მიჭერით მას ჰალსტუხებით და ისე, რომ ხელიდან არ გაუშვათ, მოაყარეთ ნიღაბი გარეთა მხრიდან შიგნით. შემდეგ, ხელთათმანების ზედა კიდეების დაწევით, ამოიღეთ მოსასხამი, პარალელურად კი გარედან შიგნით. შარფს ხსნიან და ხსნიან, შემდეგ ხელთათმანები და ბოლოს პიჟამა. კოსტიუმისგან გათავისუფლების შემდეგ ხელებს ამუშავებენ 70%-იანი ალკოჰოლით და კარგად იბანენ საპნით.

ყოველი გამოყენების შემდეგ, ჭირის საწინააღმდეგო კოსტუმი დეზინფექცია ხდება.

შინაარსი

ნეიროინფექცია, რომელიც აზიანებს ზურგის ტვინის და ტვინის გარსებს, რომელსაც თან ახლავს ცერებროსპინალურ სითხეში ცვლილებები, არის მენინგიტი. 100 ათას ადამიანზე 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში დაავადების 10 შემთხვევა ფიქსირდება, აქედან 80% 5 წლამდე ასაკის ბავშვებია. სიკვდილიანობაზე გავლენას ახდენს ასაკი - რაც უფრო დაბალია ის, მით მეტია სიკვდილის ალბათობა.

რა არის მენინგიტი

ინფექციური პროცესი გავლენას ახდენს თავის ტვინის გარსებზე. მენინგიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიებით, ვირუსებით ან სოკოებით, რომლებიც ორგანიზმში შედიან ჰაერით ან წყლით. მენინგიტის მაღალი საშიშროების მიზეზი აიხსნება ინფექციურ-ტოქსიკური შოკის განვითარებით, რაც გამოწვეულია პათოგენების მასიური გამრავლებითა და სიკვდილით.

მენინგოკოკის მიერ წარმოქმნილი ენდოტოქსინები არღვევს მიკროცირკულაციას, ხელს უწყობს ინტრავასკულარულ კოაგულაციას და არღვევს მეტაბოლიზმს. შედეგი არის ცერებრალური შეშუპება, სიკვდილი რესპირატორული ცენტრის დამბლით.

ტიპიური პათოგენები

ინფექციის წყარო ადამიანია. 1 ავადმყოფისთვის არის 100-20000 ბაქტერიის მატარებელი. პაციენტის ასაკიდან გამომდინარე, უფრო ხშირად გამოვლენილია შემდეგი პათოგენები:

• სიცოცხლის ერთ თვემდე - B ჯგუფის სტრეპტოკოკები, Escherichia coli შტამი K1, Lactobacillus monocytogenes.
• 1-3 თვე – B ჯგუფის სტრეპტოკოკები, Escherichia coli, პნევმონიური სტრეპტოკოკები, ნეისერია, ჰემოლიზური ინფექცია.
• 3 თვე – 18 წელი – ნეისერია (მენინგოკოკი), პნევმოსტრეპტოკოკი, ჰემოლიზური ინფექცია.

ბავშვთა სეროზული მენინგიტი გამოწვეულია ECHO, პოლიომიელიტის, ჰერპესის და ეპშტეინ-ბარის ვირუსებით. სხვა პათოგენებს მიეკუთვნება რიკეტზია, სპიროქეტები და ტოქსოპლაზმა.

ადამიანი ან ბაქტერიის მატარებელი ხდება ინფექციის პოტენციური წყარო. ახალშობილებში დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს შემდეგი ფაქტორები:

• არასასურველი ორსულობა, მშობიარობა;
• ჟანგბადის შიმშილი (ჰიპოქსია);
• ტუბერკულოზი;
• ინფექცია.

ბავშვებში მიზეზი არის ჩირქოვანი ოტიტი და ტონზილიტი. დაავადებისადმი მიდრეკილება განპირობებულია იმუნური სისტემის მოუმწიფებლობით და ტვინის ბარიერის გამტარიანობით. ხელშემწყობი ფაქტორებია:

• არასწორი კვება;
• არასაკმარისი მოვლა;
• ჰიპოთერმია, ჰიპერთერმია.

დაავადების კლასიფიკაცია

მენინგიტი იყოფა პირველადად (მენინგიტებში) და მეორად (ინფექციის გავრცელება სხვა კერებიდან). ინფექციის კურსი იყოფა:

• ფულმინანტი (მკვდარი 24 საათის განმავლობაში);
• მწვავე (ვითარდება ერთ კვირამდე);
• ქვემწვავე (რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე);
• ქრონიკული (4 კვირაზე მეტი).

ცერებროსპინალური სითხის ბუნების მიხედვით მენინგიტი შეიძლება იყოს სეროზული (სითხეში მინარევები არ არის), ჩირქოვანი (ბაქტერიებითა და ლეიკოციტებით), ჰემორაგიული (სისხლჩაქცევებით).

ბავშვებში მენინგიტის შემდეგ გართულებები

ბავშვებში მენინგიტის მძიმე შედეგები:

• წვეთოვანი;
• განსაცვიფრებელი, კომა;
• ეპილეფსია;
• ატაქსია, ჰემიპარეზი (კუნთების სისუსტე, დამბლა));
• გულის გაჩერება, სუნთქვის გაჩერება;
• ვენტრიკულიტის სინდრომი - თავის ტვინის პარკუჭების ანთება.

ბავშვებში მენინგიტის ინფექციის ნიშნები

ბავშვებში მენინგიტის სიმპტომები დამოკიდებულია პათოგენზე, რომელიც გავლენას ახდენს მათზე:

• ბაქტერიულ ფორმას აქვს სწრაფი დაწყება და სწრაფი განვითარება. ბავშვი ძილის დროს აღგზნებული ხდება, ტირის, ყვირის დამამშვიდებელი მოძრაობებით. ჩვილებს აქვთ განმეორებითი ღებინება და დეჰიდრატაცია. უფროსი ბავშვები უჩივიან თავის ტკივილს.
• ვირუსული ფორმა - სიმპტომები თანდათან იზრდება. ზოგჯერ მენინგიტი ვლინდება მოულოდნელად - გულისრევა, კონიუნქტივის, ნაზოფარინქსისა და კუნთების ანთება. გართულებები მოიცავს ენცეფალიტს და კომას.

დაავადების პირველი გამოვლინებები

სეროზული მენინგიტის ნიშნები ბავშვებში:

• თავის ტკივილი - ინტოქსიკაციის გამო, გაზრდილი წნევა, იგრძნობა მთელ მოცულობაში.
• თავბრუსხვევა, ღებინება, სინათლისა და ხმის შიში - ვლინდება ავადმყოფობის 2-3 დღეს. ღებინება არ არის დამოკიდებული საკვების მიღებაზე. ნებისმიერმა შეხებამ შეიძლება გაზარდოს ტკივილი და თავბრუსხვევა.

დაავადების განვითარების პირველ დღეებში ჩვილები ძალიან აღელვებულნი და აღელვებულნი ხდებიან. მათ აწუხებთ დიარეა, ძილიანობა, რეგურგიტაცია და კრუნჩხვები. თავის ტვინის სიმპტომები პირველივე დღეებიდან ვლინდება:

• კუნთების სიმტკიცე - ბავშვს არ შეუძლია თავის დახრილობა ან ამას გაჭირვებით აკეთებს;
• კერნიგის ნიშანი - თავის მკერდზე დახრისას ფეხების მოხრა;
• პოინტერი ძაღლის პოზა - მიბრუნდება კედელზე, ფეხებს მუცელზე ახვევს, თავს უკან აგდებს;
• დიპლოპია (ორმაგი ხედვა);
• ტაქიპნოე;
• მხედველობის დაქვეითება;
• სმენის სიმკვეთრის დაქვეითება;
• ჰალუცინაციები;
• ვარდისფერი გამონაყარი - თანდათან ვრცელდება ფეხებიდან სახეზე (ეს არის დაწყებული სეფსისის ყველაზე საშიში ნიშანი).

მენინგიტის კლინიკური სინდრომები

დაავადების მიმდინარეობას თან ახლავს ზოგადი ინფექციური, ცერებრალური, მენინგეალური სიმპტომები. ერთ-ერთი სინდრომი უფრო გამოხატულია, მეორე შეიძლება სრულიად არ იყოს. სამივეს ნიშნები უფრო ხშირია.

ზოგადი ინფექციური სინდრომი

ბავშვებში სიმპტომების ჯგუფს ახასიათებს შემცივნება და ტაქიპნოე. სხვა ნიშნები:

• ლორწოვანი გარსის ფერმკრთალი ან სიწითლე;
• მადის დაკარგვა;
• თირკმელზედა ჯირკვლების, სასუნთქი ორგანოების უკმარისობა;
• დიარეა.

ზოგადი ცერებრალური

როდესაც ბავშვებში მენინგიტი ვითარდება, შემდეგი ნიშნები ვლინდება:

• ღებინება;
• ცნობიერების დარღვევა, კომა;
• ცხელება;
• კრუნჩხვები;
• სტრაბიზმი;
• ჰიპერკინეზი (აგზნება);
• ჰემიპარეზი (კუნთების დამბლა).

მენინგეალური სინდრომის გამოვლინებები ბავშვებში

დაავადების ყველაზე ტიპიური გამოვლინებებია:

• ჰიპერესთეზია (მგრძნობელობა სინათლის, ბგერების მიმართ);
• უკან გადაგდებული თავი;
• ძლიერი კისერი;
• ბლეფაროსპაზმი (თვალის კუნთების სპაზმი);
• შრიფტის დაძაბულობა ჩვილებში.

დიაგნოსტიკა

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ბავშვს აქვს მენინგიტი, სასწრაფოდ უნდა აჩვენოთ იგი პედიატრს, რომელსაც შეუძლია პაციენტი გადააგზავნოს ინფექციონისტთან. დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვანია ოტოლარინგოლოგისა და ნეიროქირურგის კონსულტაცია. დაავადების დადგენის მნიშვნელოვანი პროცედურები:

• წელის პუნქცია;
• ცერებროსპინალური სითხის ანალიზი ეტიოლოგიის დასადგენად;
• სისხლის შრატში ანტისხეულების არსებობა და რაოდენობის გაზრდა სეროლოგიური მეთოდებით;
• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია პათოგენის, სისხლის კულტურების და ნაზოფარინგეალური სეკრეციის შესასწავლად;
• ნეიროსონოგრაფია;
• ელექტროკარდიოგრამა;
• თავის ქალას რენტგენი.

როგორ ვუმკურნალოთ მენინგიტს ბავშვში

თუ დაავადება ეჭვმიტანილია, ბავშვი ჰოსპიტალიზებულია. ბავშვებში მენინგიტის მკურნალობა მოიცავს ეტიოტროპულ ან პათოგენეტიკურ თერაპიას. გარდა ამისა, მითითებულია დიეტა და წოლითი რეჟიმი.

ეტიოტროპული თერაპია

მკურნალობის ეს სფერო მოიცავს:

• ანტიბიოტიკების პარენტერალურად შეყვანა 10-14 დღის განმავლობაში (პენიცილინები, ამინოგლიკოზიდები);
• გამა გლობულინის გამოყენება;
• თერაპია აციკლოვირი, იმუნური დამხმარე აგენტები, ინტერფერონები.

პათოგენეტიკური მკურნალობა

მძიმე შემთხვევებში საავადმყოფოში ნაჩვენებია სისხლის ულტრაიისფერი დასხივება. პათოგენეტიკური მიდგომა მოიცავს მკურნალობის სფეროებს:

• დეტოქსიკაცია - გლუკოზა-მარილის ხსნარები პარენტერალურად;
• გაუწყლოება - მიზანი მანიტოლი, ფუროსემიდი;
• კრუნჩხვების საწინააღმდეგოდ - ნატრიუმის თიოპენტალის გამოყენება;
• იშემიის პროფილაქტიკა - ნოოტროპები.

პროგნოზი და პრევენცია

უმეტესობისთვის პროგნოზი ხელსაყრელია, მაგრამ შემთხვევების 1-5% ფატალურია. ავადმყოფობის შემდეგ ბავშვს შეიძლება აწუხებდეს ასთენია და ჰიპერტენზია, ამიტომ საჭიროა პედიატრის მეთვალყურეობა. განსხვავებული შედეგით შეიძლება განვითარდეს ჰიდროცეფალია და არაქნოიდიტი.

ბავშვებში მენინგიტის პროფილაქტიკა მოიცავს დაცვის 3 მეთოდს:

1. არასპეციფიკური - კონტაქტების შეზღუდვა. ეპიდემიის დროს მნიშვნელოვანია რესპირატორების გამოყენება. დაავადების პრევენციისთვის მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად და სრულად მკურნალობა და ასწავლოს ბავშვებს პირადი ჰიგიენის წესები.
2. სპეციფიკური – ვაქცინაცია წითელას, წითელას, ყბაყურას, ჩუტყვავილას, პნევმოკოკის, მენინგოკოკის, ჰემოფილუს გრიპის წინააღმდეგ.
3. ქიმიოპროფილაქტიკა - ბავშვებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ მჭიდრო კონტაქტი პაციენტებთან. მოიცავს ანტიბაქტერიულ კურსს.

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

ყველა ექიმმა უნდა იცოდეს მენინგეალური სიმპტომები. სიმპტომების ამ ჯგუფს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ნევროლოგიაში. ტვინის გარსების გაღიზიანების დროს ვლინდება მენინგიალური სიმპტომები. გაღიზიანება, როგორც წესი, ვლინდება მენინგიტის შედეგად, მაგრამ ის შეიძლება გამოწვეული იყოს, მაგალითად, ტვინში სისხლდენით ან სიმსივნის დაშლით. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს მენინგეალურ ნიშნებს. მენინგეალური მემბრანების ოდნავი ანთების დროს აუცილებელია პაციენტის გამოკვლევა, განსაკუთრებით ბავშვებისთვის. დღეს მედიცინამ გამოავლინა 30-ზე მეტი სიმპტომი. მენინგეალური ნიშნები, ჩვეულებრივ, ავტორის სახელს ატარებს, რომელმაც აღმოაჩინა ისინი. ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომები ქვემოთ იქნება განხილული.

კერნიგის სიმპტომები დამახასიათებელია არა მხოლოდ ბავშვებისთვის და პაციენტებისთვის, რომლებსაც უვითარდებათ მენინგიტი, არამედ მუხლზე სახსრების პრობლემების მქონე ადამიანებისთვისაც. მენინგეალური კერნიგის სინდრომი საშუალებას იძლევა ზუსტი დიაგნოზი დაისვას ბავშვებსა და მოზრდილებში. ამ სინდრომის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ მუხლის და ბარძაყის სახსრის მოხრისა და გასწორებისას (ექიმის დახმარებით) ფეხი ბოლომდე არ ისწორება. ამ მენინგეალური სინდრომის შესწავლა მიმდინარეობს 2 ეტაპად.

ჯერ ექიმი მუცელზე მწოლიარე პაციენტის ფეხს მოხარს, შემდეგ კი ათავისუფლებს წნევას და ათავისუფლებს ფეხს, რომელიც იწყებს პასიურად გაშლას.

ჯანმრთელ ბავშვებსა და მოზრდილებში ეს სინდრომი არ იჩენს თავს და ფეხი მშვიდად უბრუნდება თავდაპირველ მდგომარეობას. კერნიგის სინდრომი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ მენინგიტის არსებობის დიაგნოსტირება, არამედ იმის დადგენა, თუ რამდენად მოქმედებს ტვინი ინფექციით. გარდა ამისა, შესაძლებელია განისაზღვროს ნერვული ქსოვილის პათოლოგიური ცვლილებების პროგნოზი და რა დინამიკაში ვითარდება დაავადება.

სხვა ვარიანტები

მენინგეალური შტრუმპელის სინდრომი ვლინდება როგორც ნელა პროგრესირებადი ქვედა სპასტიური პარაპლეგია. შენარჩუნებულია ხელის ფუნქცია. კრანიალური ინერვაცია შენარჩუნებულია. შემდგომ ეტაპებზე შეიძლება მოხდეს შარდის შეუკავებლობა. ზოგჯერ ტკივილი მცირდება. სიმპტომის შემოწმება ხდება მუხლის სახსარზე დაჭერით. მენინგების ანთება დიაგნოზირებულია, თუ დაჭერისას ფეხის თითები ამოიწურება, ასევე დიდი თითის სპონტანური დაგრძელება. როდესაც პათოლოგიის ფორმა რთულია, სიმპტომებს შესაძლოა ახლდეს სმენის დაქვეითება, ცერებრალური ატაქსია, იქთიოზი და ა.შ.

მენინგეალური გილენის სინდრომი ბავშვებში და მოზრდილებში ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. სასუნთქი გზების კატარალური ანთება.
2. ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, სისუსტე.
3. სხეულის ტემპერატურის მატება უკიდურეს მნიშვნელობებამდე.
4. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების დარღვევა.

მენინგეალური გილენის სინდრომი ბავშვებში და მოზრდილებში საწყის ეტაპზე ვლინდება კიდურების კუნთების ზოგადი სისუსტით, რაც მიუთითებს ნერვული უჯრედების განადგურებაზე. პათოლოგიის განვითარების შემდგომ ეტაპებზე ხდება კიდურებში მგრძნობელობის დაკარგვა. მენინგეალური სხვა სიმპტომი ეწოდება მენდელის სიმპტომს. პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების დამახასიათებელი ნიშნებია ის, რომ ბავშვებს ან ზრდასრულ პაციენტს უვითარდება ყრუ ტკივილი აპენდიქსის მიდამოში. შეიძლება განვითარდეს გულისრევა და ღებინება. ენაზე შესაძლოა თეთრი საფარი გამოჩნდეს. შემდეგი მენინგეალური ნიშანი არის Flatau-ს სიმპტომი. სიმპტომი თავს იჩენს პაციენტის გუგების გაფართოებაში, როდესაც ის პასიურად ან ინტენსიურად იწევს თავის თავს.

მენინგეალური სიმპტომების შემოწმება ძალიან მნიშვნელოვანია. ბრუდინსკის სიმპტომები ამოწმებს არა მხოლოდ სამიზნე ორგანოს, არამედ ყველა სისტემას, რადგან, როგორც წესი, დაზიანება გავლენას ახდენს ტვინის გარსებზე და მთლიანად სხეულზე. ბრუდინსკის ნიშნები შემოწმებულია შემდეგნაირად:

1. ზედა ნიშანი. პაციენტი უნდა იწვა ზურგზე და შეეცადოს ნიკაპი მკერდზე შეახოს. თუ გარსების ანთება არსებობს, მაშინ ფეხი უნებურად მოხრილდება მუხლსა და ბარძაყის სახსარში.
2. საშუალო ნიშანი. პაციენტს ნაზად აწებებენ პუბს. ანთება ჩნდება, თუ ის ფეხებს კუჭისკენ იწევს.
3. ქვედა ნიშანი მოწმდება როგორც კერნიგის ნიშანი.
4. ბუკალური ნიშანი. პაციენტს აჭერენ ლოყის ძვლის ქვეშ მდებარე მიდამოზე და თუ მენინგის ანთებაა, ავადმყოფს მკლავი მოხრის ან ხელი ავა.

ეს ნიშნები პრაქტიკაში შემოიტანა პოლონელმა ექიმმა ჯოზეფ ბრუდინსკიმ. მე-20 საუკუნის დასაწყისიდან ისინი სტანდარტული იყო ბავშვებში და მოზრდილებში მენინგიტის დიაგნოსტიკაში.

კიდევ ერთი მენინგიალური სინდრომი, რომელიც მენინგიტის დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა, არის კისრის გამკვრივება. მისი შემოწმება შესაძლებელია მწოლიარე მდგომარეობიდან პაციენტის თავის მოხრით. ექიმი ცდილობს პაციენტის თავის მიზიდვას გულმკერდისკენ, მაგრამ თუ არის სიმყარე (მაღალი კუნთების ტონუსი), მაშინ ეს არ გამოდგება. შემოწმებისას შეიძლება შეინიშნოს სხეულის აწევა. კისრის შებოჭილობას დიდი მნიშვნელობა აქვს ცერებრალური სისხლდენისა და მენინგიტის დიაგნოსტიკაში.

შემდეგი სიმპტომია მწოლიარე ძაღლის პოზა. ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანებით, მთელი სხეულის ფუნქციონირება ირღვევა.

მენინგეალური სინდრომის დროს ხდება კუნთების ტონუსის მატება და პაციენტი იძენს მწოლიარე ძაღლის პოზას, ან სხვაგვარად დახრილ პოზიციას. ეს პოზიცია მიუთითებს, რომ მენინგიტი უკიდურესად მძიმეა. სიმპტომი არასახარბიელოა.

ოპისტოტონუსი, საღეჭი კუნთების ტრიზმუსი

ოპისტოტონუსი არის პოზა, რომელსაც ახასიათებს დახრილი თავი უკან, ზურგის სვეტის თაღოვანი და ქვედა კიდურების გაფართოება. ამ პოზიციას ადამიანი იკავებს თავის ტვინის გარსების ანთება, მენინგიტი, სიმსივნე, ტეტანუსი ან ჰემორაგიული ინსულტი. ისტერიული შეტევის დროს ადამიანი იშვიათად იკავებს ასეთ პოზიციას. ბავშვებში ოპისტოტონუსი ვითარდება ჩირქოვანი მენინგიტის ან ტეტანუსის დროს და მიუთითებს ტვინის დაზიანებაზე. მენინგების ანთების კიდევ ერთი სიმპტომია საღეჭი კუნთების ტრიზმუსი. ის ვლინდება ამ კუნთების სპაზმით და ყბის თავისუფლად გადაადგილების შეუძლებლობის სახით. ქოთნის სიმპტომი ჩვეულებრივ ვლინდება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ბაქტერიული მენინგიტი. როდესაც ბავშვი ქოთანზე ზის, ის სწრაფად ცდილობს ზურგს უკან იატაკს დაეყრდნოს.

RcQIuMc7m6o

ის ამას აკეთებს იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოს დაძაბულობა თავის უკანა კუნთებში. ლევინსონის სიმპტომი ძალიან მნიშვნელოვანია ვირუსული, ბაქტერიული და ტუბერკულოზური მენინგიტის დიაგნოსტიკაში. სიმპტომი ძალიან მარტივად შემოწმდება. პაციენტი, როდესაც ცდილობს თავის მიზიდვას მკერდისკენ, უნებურად ხსნის პირს. ეს ნიშანი არ არის სპეციფიკური და გამოიყენება რთულ შემთხვევებში. სეროზული, ტუბერკულოზური, ვირუსული მენინგიტის დროს ჩნდება ბიკელის სიმპტომი. მისი განვითარება ხდება მენინგების სერიოზული ანთების დროს. ზოგჯერ ბიკელის ნიშანი ვლინდება ცერებრალური სისხლდენით. სიმპტომი გამოხატულია იდაყვების მუდმივი მოხრით. ასევე, პაციენტს გამუდმებით სურს, რომ საბანი ჩამოართვას მას. ეს მდგომარეობა უცვლელი რჩება მაშინაც კი, თუ პაციენტი სიცხის მდგომარეობაშია.

ყველა ზემოაღნიშნული სიმპტომის წყალობით შესაძლებელია სიცოცხლისთვის საშიში პათოლოგიების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დანიშვნა. დროულად დაწყებული მკურნალობა ხომ 80%-ით წარმატებულ შედეგს იძლევა.

შინაარსი

მენინგიტი არის ნერვული სისტემის დემიელინირებადი დაავადება, რომელიც იწვევს ნეირონების მიელინის გარსის განადგურებას. სახლში მკურნალობა აკრძალულია. მნიშვნელოვანია სიმპტომების დროულად იდენტიფიცირება და სასწრაფო სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა. დიაგნოზის სირთულე მდგომარეობს გრიპის დაავადების სიმპტომების იდენტიფიცირებაში. დაავადების გავრცელებული ფორმაა ბაქტერიული მენინგიტი. ის არ ანგრევს სხეულს, არამედ ასუსტებს მას. თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა არის მენინგეალური ნიშნები და სიმპტომები?

დაავადება ხდება ორი ფორმით: ვირუსული და ბაქტერიული. ტიპის მიხედვით, პაციენტებს აღენიშნებათ დამახასიათებელი სიმპტომები. მენინგეალური ძირითადი სიმპტომები მოზრდილებში:

• მწვავე სისუსტე ბავშვებში და მოზრდილებში;
• ტემპერატურის მატება 39 გრადუსამდე;
• ტკივილები, განსაკუთრებით წელის არეში;
• არარეგულარული სუნთქვის რიტმი, გახშირებული გულისცემა;
• შეიძლება გამოჩნდეს სისხლის შედედება.

ბავშვებში მენინგეალური სიმპტომები შემდეგია:

• ძლიერი თავის ტკივილი კისერზე და ზურგზე;
• ღებინება აუტანელი თავის ტკივილის გამო;
• გაიზარდა მგრძნობელობა შეხების მიმართ;
• კრუნჩხვები, ჰიპერესთეზია;
• პოინტერი ძაღლის პოზა არის დაავადების მძიმე ფორმის განვითარების მენინგეალური სიმპტომი.

ექიმები ყველა ამ სიმპტომს ერთ სინდრომში აერთიანებენ. დაავადების ნიშნების კომბინაცია თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურია. მენინგების მთავარ და ყველაზე გავრცელებულ გაღიზიანებად ითვლება კისრის გამკვრივება, კერნიგის ნიშანი. დაავადების ინკუბაციური პერიოდი 2-10 დღეა. დაავადებას თან ახლავს თანმხლები სიგნალები, რომლებიც ხშირად შეცდომაში შეჰყავს ექიმებს. დიაგნოზი ტარდება პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის დროს. მკურნალობა მოიცავს მატონიზირებელ ღონისძიებებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის გაძლიერებას.

ტესტი რომბერგის პოზაში

მარტივი დიაგნოსტიკური ტესტი - Romberg ტესტი - ავლენს ორგანოთა სისტემების დისფუნქციას, რომლებიც მონაწილეობენ წონასწორობის შენარჩუნებაში. ესენია: ვესტიბულური აპარატი, პროპრიოცეპციის სისტემა (ღრმა მგრძნობელობა) და ცერებრალური ქერქის ცერებრალური ფუნქციები. ქცევა: პაციენტი დგას პირდაპირ, ფეხები ერთად, დახუჭული თვალებით, გაჭიმავს ხელებს წინ. რხევა, გადახრა მარჯვნივ ან მარცხნივ და ა.შ. მიუთითებს ტვინის დაზიანებაზე, ნევროლოგიურ ანომალიებზე.

კერნიგის ნიშანი

მენინგების დარღვევის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ნიშანია კერნიგის ნიშანი. სახელწოდებით რუსი თერაპევტის V.M. განხორციელების მეთოდი: ზურგზე დაწოლილი პაციენტი 90 გრადუსით ახვევს ფეხს სახსრებში. შემდეგი, ექიმი ცდილობს ფეხის გასწორებას. მენინგიტის დროს ამის გაკეთება შეუძლებელია. ანალიზი დადებითია თანაბარი რაოდენობით ტესტის ორივე მხარეს. ვლინდება მენინგიტის ადრეულ სტადიაზე.

ბაბინსკის რეფლექსი და ასინერგია

ბაბინსკის ასინერგია შემდეგნაირად ტარდება: ზურგზე მწოლიარე პაციენტს ხელები გადაჯვარედინებენ და სთხოვენ დაჯდეს. დაზარალებულ მხარეს, პაციენტის ქვედა კიდურები მაღლა იწევს. კიდევ ერთი ინტერპრეტაცია: უკან უბიძგებისას ან დაცემისას, ცერებრულის დაზიანების მქონე პაციენტი უკან ეცემა. არ ხდება მუხლის სახსრების მოხრა წონასწორობის შესანარჩუნებლად. ასინერგია - მიუთითებს კომბინირებული მოძრაობების შესრულების სირთულეებზე. ვლინდება მენინგიტის და სხვა დაავადებების განვითარების საწყის ეტაპზე.

ბრუდინსკის ნიშანი

თავის ტვინის დაზიანების შედეგად გამოწვეული ნიშნების ერთობლიობა ბრუდინსკის სიმპტომია. ვლინდება ერთდროულად რამდენიმე დაავადების დროს. გამოირჩევა შემდეგი ტიპები:

• ზედა. იგი თავს იჩენს როგორც ფეხების უნებლიე მოხრა, კუჭისკენ მიზიდვა, ხოლო თავის ჩამოკიდებისას (დაწევა).
• საშუალო. როდესაც ზეწოლა ხდება პუბისზე, ფეხები იხრება.
• ქვედა. შემოწმებისას ერთ მხარეს ვლინდება კერნინგის სიმპტომი, მეორეზე - ფეხი, მოხრილი, მიზიდულია კუჭისკენ.
• ბუკალური. ზიგომატურ თაღზე დაჭერისას მხრები მაღლა იწევს და მკლავები იხრება.

კუნთების სიმტკიცე

ვლინდება შემთხვევების თითქმის 80%-ში. მიუთითებს თავის ტვინის გარსების გაღიზიანებაზე, ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევებზე. კისრის კუნთების სიმტკიცე განისაზღვრება პაციენტთან მწოლიარე მდგომარეობაში. თავის პასიურად მოხრისას დაძაბულობა ჩნდება კისრისა და კეფის კუნთებში. ისინი ხელს უშლიან ნიკაპს მკერდისკენ გადაადგილებას. საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის კუნთოვანი სიმტკიცე ხშირად თან ახლავს ზურგისა და კიდურების კუნთების დაჭიმვას. ცრუ სიმტკიცე ასევე ჩნდება სპონდილოართროზის, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სპონდილოზის არსებობისას.

როსოლიმოს სიმპტომი

თითის რეფლექსი გამოწვეულია პაციენტის ფეხის 2-5 თითის ფალანგებზე თითების დარტყმით. პაციენტის რეაქცია არის ძირების მოხრა ან იშვიათ შემთხვევებში მათი გატაცება. პაციენტი იკვლევს მწოლიარე მდგომარეობაში. მოძრაობაში მონაწილეობის მიღება შეუძლია ყველა თითს ან 2 და 5, ერთი ცერა თითს. ჯანმრთელ ადამიანებს სიმპტომები არ აქვთ. სიმპტომი არის პათოლოგიური მოქნილობის ტიპი, რომელიც ვლინდება პირამიდული ტრაქტის დაზიანებით. მეორე ვარიანტი: სიმპტომი განისაზღვრება პაციენტის ხელებზე.

ოპენჰაიმის ნიშანი

ანალიზის დროს ფეხის მედიალური ზედაპირის გაღიზიანებისას შეინიშნება დიდი თითის დაგრძელება. განხორციელების მეთოდი: ექიმი იყენებს ცერა თითის ან საჩვენებელი თითის ფალანსს, რათა ძალით განახორციელოს სრიალი მოძრაობები ზემოდან ქვემოდან ფეხის მედიალური ზედაპირის გასწვრივ. ნორმაა თითების მოხრა. მენინგიტის დროს თითების გახანგრძლივება ხდება ფეხის უმნიშვნელო შემობრუნებით. ოპენჰაიმის ნიშანი ბაბინსკის რეფლექსის მსგავსია. რეფლექსი გვხვდება ცერებრალური აქტივობის უმეტეს დაზიანებებში.

ვიდეო მენინგეალური სიმპტომების შესახებ

ყურადღება!სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიაში მოცემული მასალები არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების საფუძველზე.