დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

გასტროენტერიტი - ლათინურიდან თარგმნილი ნიშნავს "კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ანთებას". ეს არის ამ ორგანოების ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაზიანება (GIT). თუ გასტროენტერიტი გამოვლინდა, ბავშვებში სიმპტომები და მკურნალობა საჭიროებს დაუყონებლივ იდენტიფიცირებას და მკურნალობას. პროცესის დაწყების შემთხვევაში ბავშვს განუვითარდება ეგზიკოზი (სითხის დაკარგვა ინტენსიური განავლის და უხვი ღებინების გამო).

ცნობილია, რომ ორგანიზმში არსებულ ნებისმიერ პათოლოგიას შეუძლია დაარღვიოს მისი ფუნქციონირება და გამოიწვიოს გართულებები. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვებში გასტროენტერიტის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ ცოდნა. მცირეწლოვან ბავშვებს გართულებების განვითარების ყველაზე დიდი რისკი ემუქრებათ, რადგან... მათ სწრაფად უვითარდებათ დეჰიდრატაცია, რომელიც მოკლე დროში ძლიერდება და იწვევს სიკვდილს.

გასტროენტეროკოლიტის გართულებებს შორისაა:

• სხვადასხვა ხარისხის ეგზიკოზი;
• მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება;
• ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი;
• ორგანოს დისფუნქცია;

ზრდასრულ ადამიანს ასევე შეუძლია გასტროენტერიტი.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ბავშვებში ამ დაავადების გაჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოგენური მიკროორგანიზმებით.

• ვირუსები (,);
• ბაქტერიები (შიგელა, პროტეუსი, სალმონელა, ეშერიხია კოლი);
• პროტისტები (მაგალითად);
• ჰელმინთები.

შემთხვევათა ნახევარში ბავშვებში გასტროენტერიტი ხდება ვირუსული ინფექციების გამო - ყველაზე ხშირად როტავირუსის გამო.

გარდა ამისა, შესაძლებელია დაავადების კვებითი ფორმა, რომელიც ვლინდება ხილის ან ბოსტნეულის ფერმენტირებული რძის პროდუქტებთან ერთად მიღებისას. ასევე, ალერგიამ ნებისმიერ საკვებ პროდუქტზე შეიძლება ხელი შეუწყოს სხვადასხვა სიმძიმის გასტროენტერიტის გაჩენას.

დაავადების ეს ფორმა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. მისი განკურნებისთვის საჭიროა დიეტის და კვების ხარისხის კორექტირება.

როგორ არის შესაძლებელი ინფექცია?

ინფექციის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია:

1. საკონტაქტო და საყოფაცხოვრებო მარშრუტი, თუ პირადი ჰიგიენა არ არის დაცული.
2. წყალი. ხდება უშუალოდ დაბინძურებული წყლის მეშვეობით. ინფექციის გადაცემის ეს გზა ფართოდაა გავრცელებული.
3. ფეკალურ-ორალური გზა გადის ჭუჭყიანი ხელებით ან განავალთან კონტაქტით.
4. კვების გზა. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ დაბინძურებული საკვების საშუალებით. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, რძის პროდუქტები უფრო ხშირად იწვევს დაავადებას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ გამოჯანმრთელებიდან ერთი კვირის განმავლობაში ადამიანები არიან ბაქტერიების მატარებლები და შეუძლიათ ჯანმრთელი ადამიანების დაინფიცირება.

წინასწარგანწყობის ფაქტორები

ყველა ბავშვი არ არის დაავადებული კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიით (გასტრიტი, ენტერიტი). ყველაზე ხშირად, მათ, ვისაც აქვს მიდრეკილი ფაქტორები, მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ.

Ესენი მოიცავს:

• პირადი ჰიგიენის დაცვის სურვილი ან უუნარობა. თუ ბავშვები ჭამის წინ ხელების დაბანას ბავშვობიდან არ სწავლობენ, მაშინ ისინი ავტომატურად არიან რისკის ქვეშ;
• რისკის ქვეშ არიან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებიც. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათი სხეული ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ძლიერი და არ არის საჭირო რაოდენობის იმუნოგლობულინები;
• საკვები პროდუქტების არადამაკმაყოფილებელი გადამუშავება: ხორცი, თევზი, ასევე კვერცხი, ბოსტნეული და ხილი.

ინფექცია შესაძლებელია ავადმყოფთან კონტაქტის შემდეგ.

მშობლებმა ფრთხილად უნდა მოექცნენ ბავშვის მოვლის ნივთებს და საკვებ პროდუქტებს. ძუძუთი კვების დროს დედა ვალდებულია სათანადოდ მოუაროს სარძევე ჯირკვლებს.

დაავადების კლასიფიკაცია

დაავადება შეიძლება მოხდეს მსუბუქი, ზომიერი ან მძიმე ფორმით და განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ გასტროენტერიტს.

1. პათოლოგიის მსუბუქი კურსით, ტემპერატურა ყოველთვის არ არის გამოხატული. ინტოქსიკაციის სიმპტომები (გულისრევა, ღებინება) მსუბუქია. განავალი არ არის უხვი, მაგრამ საკმაოდ ხშირი.
2. დაავადების ზომიერი ფორმის დროს ტემპერატურა დაბალი ხარისხისაა. ფხვიერი განავლის და ღებინების სიხშირე დღეში 10-ჯერ აღწევს.
3. სიმძიმის ბოლო ხარისხში პაციენტი განიცდის ჰიპერთერმიას. ინტოქსიკაციის სიმპტომები გამოხატულია; შედეგად ვითარდება მე-3 ხარისხის ეგზიკოზი. პაციენტები კარგავენ მადას, სხეულის წონა მცირდება 5%-ით.

განსხვავება მწვავე და ქრონიკულ გასტროენტერიტს შორის არის ის, რომ პირველი ფორმა მოულოდნელად ჩნდება და თან ახლავს ყველა დამახასიათებელი სიმპტომი. მეორე ფორმა დაკავშირებულია დიეტის დარღვევასთან და კვების ხარისხის დარღვევასთან.

ბავშვებში მწვავე გასტროენტერიტის სიმპტომები ინდივიდუალურია, აქ არის ნიშნების ძირითადი ჩამონათვალი:

• მუცლის ტკივილი სხვადასხვა ხარისხით;
• გულისრევა და ღებინება;
• მეტეორიზმი, ნაწლავის წუწუნი;
• ინტენსიური, განმეორებითი ღებინება ნაღველთან შერეული;
• ნაწლავის აშლილობა, ხშირი ფხვიერი განავალი;
• დაბალი ხარისხის ან ფებრილური ტემპერატურა, რომელსაც თან ახლავს კუნთების ტკივილი;
• ინტოქსიკაციის სიმპტომები (მადის დაკარგვა, სისუსტე, სისუსტე);
• დეჰიდრატაციის მძიმე ნიშნები;
• თუ პროცესი დაწყებულია, მაშინ აღინიშნება წონის დაკლება.

თუ თქვენს შვილს აღენიშნება ადრე აღწერილი ნიშნებიდან რომელიმე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო სპეციალისტს.

რა სიმპტომებს უნდა ვუფრთხილდეთ?

იმისათვის, რომ ბავშვებში გასტროენტერიტი დროულად შეამჩნიოთ, სასურველია ყველა მშობელმა იცოდეს სიმპტომები.

თუ დაავადების სიმპტომები სწრაფად ვითარდება, მაშინ უნდა იფიქროთ გასტროენტერიტის მწვავე ფორმაზე. დაავადების საწყისი ნიშანი არის გულისრევის გამოჩენა, რის შემდეგაც აღინიშნება განმეორებითი ღებინება და ხშირი ფხვიერი ნაწლავის მოძრაობა. დიარეა შეიძლება მოხდეს 20-ჯერ დღეში და გრძელდება 7 დღე. ბავშვს აწუხებს ტკივილი ჭიპის რგოლის მიდამოში.

დაავადების მძიმე ფორმების დროს ტემპერატურა 40 გრადუსამდე იწევს. თუმცა, ისეც ხდება, რომ 37,5-ზე მეტი არ არის. ამ სიმპტომების პარალელურად აღინიშნება მადის ნაკლებობა, თავის ტკივილი, ასთენია და ფერმკრთალი.

თავდაპირველად ღებინება შეიცავს მოუნელებელ საკვებს, შემდეგ კი ნაღველს. ბავშვებში განავალი დაბურულია და თანდათან თხევადი ხდება. განავალი ჭაობიანი ან მოთეთრო ფერისაა. ზოგჯერ ჩნდება სისხლის ზოლები.

ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები მოიცავს განავლის კულტურას სხვადასხვა საკვებ ნივთიერებებზე. გარდა ამისა, CBC საჭიროა ლეიკოციტოზის, სეროლოგიური კვლევებისა და OAM-ის გამოსავლენად.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები: FGDS, მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა.

მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე. მძიმე დაავადების შემთხვევაში - საავადმყოფოს პირობებში.

მკურნალობა უნდა იყოს სწორი და ყოვლისმომცველი. იგი მოიცავს თერაპიულ დიეტას და მედიკამენტებს.

არ არის რეკომენდებული პაციენტის კვება პირველ 24 საათში. მეორე დღეს საკვების დღიური რაოდენობა ასაკობრივი ნორმის ნახევარია. თუ ბავშვი იკვებება დედის რძით, ბავშვის ექიმი არ კრძალავს მის ძუძუს დადებას. მხოლოდ კვება უნდა იყოს ხშირი, არა უხვი.

თუ ბავშვი იკვებება ბოთლით, მაშინ ერთჯერადი პორცია მცირდება მოცულობაში, მაგრამ კვება ხდება უფრო ხშირად. ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ფერმენტირებულ რძის ნარევებს ავადმყოფი ბავშვებისთვის.

უფროს ბავშვებს უნიშნავენ ბულიონებს, მოხარშულ ბოსტნეულს და ფაფას წყალთან ერთად. თანდათანობით დიეტა გაფართოვდა ნორმალურად.

ამ თერაპიაში მთავარია დეჰიდრატაციის განვითარების თავიდან აცილება ან მისი აღმოფხვრა. ამისათვის გამოიყენეთ ორალური რეჰიდრატაცია ან წყალ-ჩაის შესვენება.

ეგზიკოზის 1 ხარისხი - 4-6 საათის განმავლობაში ბავშვს ენიშნება სითხის მიღება - 50 მლ გამრავლებული ბავშვის სხეულის წონაზე. შემდეგ სითხის საჭირო რაოდენობა ყოველ საათში ეძლევა 6 საათის განმავლობაში.

ეტაპი 2 - სითხის მოცულობა უნდა იყოს 80 მლ, გამრავლებული ბავშვის წონაზე. როგორც პირველი ეტაპის შემთხვევაში, გაფუჭება გრძელდება 6 საათის განმავლობაში.

მარილიანი ხსნარების მიღება მონაცვლეობით ხდება წყლით ან ტკბილი ჩაით. მაგალითად, რეჯიდრონის ხსნარი შერწყმულია ტკბილ ჩაისთან თანაბარი პროპორციით.

ცნობილი ბავშვთა ექიმი კომაროვსკი ნებისმიერი დაავადების დროს გვირჩევს უამრავი სითხის დალევას, ეს უზრუნველყოფს ორგანიზმის დეტოქსიკაციას.

წამლის თერაპია

სამკურნალოდ ინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებები. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ანტიბიოტიკებია: Enterofuril, Furazolidone, Gentamitacin.

რიგი ცეფალოსპორინებიდან – ცეფტრიაქსონი.

დაავადების ვირუსული ეტიოლოგიისთვის გამოიყენება ანტივირუსული პრეპარატები. ინიშნება შემდეგი პრეპარატები: "ანაფერონი", "კაგოცელი", "ერგოფერონი".

ენტეროსორბენტები გამოიყენება ნაწლავების გასაწმენდად.

• ბოჭკოვანიდან – პოლისორბი.
• ბუნებრივი - Smecta.
• ნახშირბადი - გააქტიურებული ნახშირბადი.

ნაწლავის მიკროფლორის სტაბილიზაციისთვის გამოიყენება პრო- და პრებიოტიკები. "ბიფიდუმბაქტერინი", "ლაქტობაქტერინი", "ბიფიფორმი".

საკვების შეწოვის გასაუმჯობესებლად და საჭმლის მონელების დაჩქარების მიზნით, ინიშნება ფერმენტები - "მეზიმი", "კრეონი".

წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენისას გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც შეძენილია აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე. ექიმები კატეგორიულად კრძალავენ ავადმყოფობის დროს ბავშვისთვის ვაშლის წვენის მიცემას, რადგან ეს გააუარესებს დიარეას. დიეტა თანდათან ნორმალიზდება, მათ შორის ბრინჯი, ბანანი და კარტოფილი. თავიდან უნდა იქნას აცილებული რძის პროდუქტები, სოდა და საკონდიტრო ნაწარმი.

ჩვილებსა და ბავშვებს ავადმყოფობის დროს დასვენება სჭირდებათ, რადგან... პათოლოგიური პროცესის დროს ისინი დიდ ძალისხმევასა და ენერგიას ხარჯავენ.

არ არის საჭირო დიარეის საწინააღმდეგო მედიკამენტების ან ასპირინის მიცემა. სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენებამდე სასურველია გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

ღებინების შეტევიდან 20 წუთის შემდეგ ბავშვს აძლევენ სითხეს - დედის რძეს ან ადაპტირებულ ფორმულას.

დიეტა გასტროენტეროკოლიტისთვის

"კუჭის და ნაწლავის გრიპის" მკურნალობის მთავარი პუნქტი სწორი და დაბალანსებული კვებაა.

Არ გამოიყენოთ:

• შემწვარი, ცხარე და ცხიმიანი საკვები;
• ჩიფსები, კრეკერები და სწრაფი კვება;
• სოდა;
• რძე და მისი შემცველი პროდუქტები;
• ცომეული და საკონდიტრო ნაწარმი.

თერაპიის პირველი 24 საათის განმავლობაში აუცილებელია საკვების გამორიცხვა, მაგრამ თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ შეგიძლიათ მიირთვათ თეთრი პურის კრეკერი და ჩაი.

რისი ჭამა შეგიძლიათ:

• ხორცი და თევზი (მჭლე),
• ახალი ხილი და ბოსტნეული,
• მოხარშული კვერცხი,
• ბულიონები,
• ფაფა წყალზე.

პრევენცია და პროგნოზი

თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, შედეგი ხელსაყრელია. ძირითადად, კუჭისა და ნაწლავების მწვავე ანთება ერთ კვირაში ქრება.

ალექსანდრა არის რეგულარული ექსპერტი PupsFull პორტალზე. ის წერს სტატიებს ორსულობის, აღზრდისა და განათლების, ბავშვის მოვლისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შესახებ.

დაწერილი სტატიები

ბავშვებში ნაწლავური დაავადებები თითქმის ისევე ხშირად გვხვდება, როგორც გაციება. საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ანთება ბევრ უსიამოვნო შედეგს იწვევს. მათგან ყველაზე ცნობილია დეჰიდრატაცია ძლიერი ღებინების და დიარეის გამო. მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა უნდა გააკეთონ სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ასეთი გამოვლინებები დამახასიათებელია მრავალფეროვანი დაავადებებისათვის, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობის სპეციფიკურ მიდგომას. ერთ-ერთი მათგანი გასტროენტერიტია. ბავშვში, განსაკუთრებით ძალიან ახალგაზრდაში, მდგომარეობა ძალიან სწრაფად უარესდება. მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ ექიმს.

შინაარსი:

დაავადების მახასიათებლები

თუ თქვენს პატარას მოულოდნელად დაეწყო კუჭის ტკივილი, გულისრევა და ძლიერი ღებინება, მაშინ მიზეზი, სავარაუდოდ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში წარმოქმნილი მწვავე ანთებაა. გასტროენტერიტი არის ანთებითი პროცესი კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსებში. თუ პროცესი მსხვილ ნაწლავზე ვრცელდება, დაავადებას გასტროენტეროკოლიტს უწოდებენ.

ყველაზე ხშირად, ლორწოვანი გარსის დაზიანება ხდება ინფექციური აგენტების (ბაქტერიები, ვირუსები, პროტოზოული მიკროორგანიზმები) შეყვანის გამო. თუმცა, გასტროენტერიტი შეიძლება იყოს არაინფექციური ხასიათის.

ბავშვებს განსაკუთრებით ხშირად აღენიშნებათ კუჭ-ნაწლავის დარღვევები და ანთების სხვა სიმპტომები. 3 წლამდე მსგავსი დაავადება ყველა ბავშვს ემართება და შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს. ეს აიხსნება ბავშვთა იმუნური სისტემის განვითარების თავისებურებებით (ის გაცილებით სუსტია ვიდრე მოზრდილებში). ბავშვის სხეული გაცილებით ნაკლებად არის დაცული სხვადასხვა ინფექციური აგენტების შეღწევისგან.

გარდა ამისა, ბავშვთა საჭმლის მომნელებელი სისტემის თავისებურებებიდან გამომდინარე, ჩვილები გაცილებით ნაკლებ კუჭის წვენს გამოიმუშავებენ, ვიდრე მოზრდილებში. კუჭისა და ნაწლავების მჟავიანობა არ არის საკმარისი პათოგენების გამრავლების სრულად დასათრგუნად.

მიკრობები უფრო ადვილად აღწევენ ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში სისხლძარღვების თხელი კედლებით. ინფექცია სწრაფად აღწევს სისხლში და ვრცელდება სხვადასხვა ორგანოებზე. ეს იწვევს სხეულის მოწამვლის მწვავე სიმპტომების სწრაფ გამოვლენას და გართულებების განვითარებას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზისა და გამომწვევის სახეობიდან გამომდინარე, ინკუბაციური პერიოდი მერყეობს 2 საათიდან 5 დღემდე. ამ პერიოდის განმავლობაში, ბავშვი გადამდებია სხვებისთვის, ასევე სიმპტომების განვითარების დროს, ასევე გამოჯანმრთელების შემდეგ 10 დღის განმავლობაში, როდესაც განავალში აღმოჩენილია ინფექციური აგენტები.

გასტროენტერიტის გართულებები და შედეგები

გასტროენტერიტის სერიოზული გართულება შეიძლება იყოს დეჰიდრატაცია, რაც იწვევს სისხლის გასქელებას და მისი მთლიანი მოცულობის შემცირებას, ტვინის უჯრედების სტრუქტურისა და იმუნური სისტემის მოშლას.

კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსების ანთება შეუძლებელს ხდის საკვების ნორმალურ მონელებას და შეწოვას. შედეგად ორგანიზმში იქმნება აუცილებელი საკვები ნივთიერებების დეფიციტი, რაც გავლენას ახდენს სხვა ორგანოების ფუნქციონირებაზე. ამის შედეგი, ისევე როგორც ტოქსინებით მოწამვლა, შეიძლება იყოს გულის ფუნქციის დარღვევა, ტვინის, ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანება.

ბავშვებში ნაწლავური ინფექციის პროვოცირების მთავარი ფაქტორი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობაა. პათოგენური მიკროორგანიზმები ბავშვის პირში შედიან ჭუჭყიანი ხელებიდან, რომლებიც არ იბანება ტუალეტის გამოყენების, გარედან შემოსვლის ან შინაურ ცხოველთან ურთიერთობის შემდეგ.

ინფექციური გასტროენტერიტის სახეები

დაავადების გამომწვევი ინფექციური აგენტების ტიპებიდან გამომდინარე, გასტროენტერიტი იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1. ვირუსული. დაავადების მიზეზი არის სხვადასხვა ვირუსების შეღწევა ბავშვის ორგანიზმში. არსებობს ვირუსული გასტროენტერიტის 2 ტიპი, გარკვეულ ორგანოებში პათოგენების უპირატესი გამრავლების გათვალისწინებით: როტავირუსი და ასტროვირუსული ინფექცია (ვირუსული გამრავლება ძირითადად ნაწლავებში ხდება) და კორონავირუსი, ადენოვირუსული ინფექცია (პათოგენები სასუნთქ სისტემაში შედიან ჰაერიდან, აქტიურად მრავლდებიან. და შემდეგ ნაწლავების დაინფიცირება).
2. ბაქტერიული. გასტროენტერიტის გამომწვევი მიზეზია კუჭისა და ნაწლავების დაზიანება ბაქტერიებით, როგორიცაა სალმონელა, შიგელა, პათოგენური E. coli, სტაფილოკოკი და სხვა.
3. გასტროენტერიტი გამოწვეული პროტოზოული მიკროორგანიზმებით, როგორიცაა ჯიარდია, დიზენტერიული ამება, კრიპტოსპორიდიუმი.

გაფრთხილება:ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს უფროსებისგან, თუ ისინი არ დაიცავენ ჰიგიენის ელემენტარულ წესებს: არ იბანენ ხელებს ბავშვის საფენის გამოცვლის შემდეგ, ან არ თამაშობენ მასთან ხელების დაბანის გარეშე გარედან დაბრუნების შემდეგ. ინფექცია ასევე შესაძლებელია, თუ ძუძუთი კვების დაწყებისას დედა არ გაუკეთებს ძუძუს დეზინფექციას.

არაინფექციური (ალიმენტური) გასტროენტერიტის მიზეზები

კუჭისა და ნაწლავების დარღვევები შეიძლება იყოს კვების ხასიათი.

ლორწოვანი გარსების ანთების და გასტროენტერიტის გაჩენის მიზეზი არის შეუთავსებელი პროდუქტების (მაგალითად, კიტრისა და რძის) ერთდროული მოხმარება. ახალშობილებში მსგავსი რეაქცია ხდება, როდესაც ახალი პროდუქტი შედის დამატებით საკვებში. საჭმლის მომნელებელი დარღვევების გამომწვევი ნივთიერებები შეიძლება შევიდნენ ბავშვის ორგანიზმში დედის რძით, თუ მეძუძური დედა მიირთმევს ცხიმიან საკვებს.

ალერგიული გასტროენტერიტის მიზეზი არის ბავშვის აუტანლობა გარკვეული საკვები კომპონენტების მიმართ (მაგალითად, გლუტენი ან ლაქტოზა). ალერგია ზოგჯერ თავს იჩენს ყველაზე გავრცელებულ საკვებზე: ტკბილეულზე, სოსისებზე, სოსისებზე.

ნაწლავის დისბიოზი ხდება მას შემდეგ, რაც ბავშვი მოიწამლება გაფუჭებულ საკვებში შემავალი ტოქსინებით. მოწამვლა ასევე ხდება ჰერბიციდებით დამუშავებული ან სასუქებით მოყვანილი მცენარეული პროდუქტების მოხმარებისას. დისბაქტერიოზი ხშირად გამოწვეულია ანტიბიოტიკებითა და სხვა მედიკამენტებით მკურნალობით.

გასტროენტერიტის სიმპტომები

ბაქტერიული და ვირუსული ხასიათის გასტროენტერიტი ყველაზე მძიმეა ბავშვებში. დაავადების გამოვლინებები თანდათან ძლიერდება. სათანადო თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, წარმოიქმნება გართულებები, რომლებიც გავლენას ახდენს ტვინზე, ნერვულ სისტემაზე, გულზე, ღვიძლზე და თირკმელებზე. პირველი გამოვლინების სიმძიმე და ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე, იმუნიტეტის მდგომარეობაზე და პაციენტის ასაკზე.

დაავადების მწვავე ფორმა

ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ფხვიერი მომწვანო განავალი მძაფრი სუნით;
• განავალში არის ლორწო, ზოგჯერ დიარეა ენაცვლება ყაბზობას;
• გაზრდილი გაზების წარმოქმნა ნაწლავებში, კუჭში გუგუნი განავლის განზავების გამო;
• ტკივილი კუჭისა და ჭიპის არეში;
• გულისრევა, ღებინება (სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები);
• თავის ტკივილი და არტერიული წნევის ვარდნა;
• სისუსტე, ძილიანობა, აპათია.

ბავშვს მადა ეკარგება. ბავშვი უარს ამბობს ძუძუთი კვებაზე და მოულოდნელად იკლებს წონაში.

სხეულის ტოქსინებით მოწამვლის ნიშანი და ანთებითი პროცესის გაჩენა არის ტემპერატურის მატება (მცირედან მნიშვნელოვანამდე). ამ შემთხვევაში ჩნდება სიცხის დამწევი მდგომარეობა, ბავშვი უხვად ოფლიანობს. ეს კიდევ უფრო ზრდის დეჰიდრატაციას.

გართულებების ნიშნები

ეს შეიძლება იყოს ბავშვის სხეულის ტემპერატურის ძლიერი რყევები დღის განმავლობაში. როდესაც ტემპერატურა ეცემა, შუბლზე ცივი ოფლი ჩნდება. სიცხის მატებასთან ერთად პაციენტის ხელები და ფეხები იწყებს კანკალს. კანი ფერმკრთალი ხდება.

არსებობს თავბრუსხვევა, რომლის დროსაც ბავშვი ვერ ჩერდება ვერტიკალურ მდგომარეობაში. არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა.

კანის სიმშრალე და სიბნელე მიუთითებს დეჰიდრატაციაზე. ტიპიური ნიშნებია ძალიან იშვიათად შარდვა. შარდი ხდება სქელი და მუქი.

ტირილის დროს ცრემლების ნაკლებობაა. პაციენტი განიცდის სიმშრალის შეგრძნებას ცხვირ-ხახის არეში (ლორწოვან გარსებში ტენიანობის ნაკლებობის გამო). გულისცემა მატულობს და ბავშვი სუსტდება.

ჩვილებში შრიფტი იძირება. ასეთი ბავშვისთვის დეჰიდრატაცია უკიდურესად საშიშია. მაშინაც კი, თუ მისი სხეული კარგავს სითხის მხოლოდ 10%-ს, სიკვდილი შეიძლება მოხდეს გულის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების უკმარისობის გამო.

გასტროენტერიტის სიმძიმე

დაავადების სიმძიმე ფასდება პაციენტში განავლის სიხშირით და ღებინების ინტენსივობით.

მსუბუქი კურსი- ბავშვს აქვს ნაწლავის მოძრაობები და ღებინება დაახლოებით 3-ჯერ დღეში. სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია. დეჰიდრატაციის ნიშნები არ არის.

საშუალო სიმძიმის– ასეთი ეპიზოდები მეორდება 4-10-ჯერ დღეში. ტემპერატურა იწევს 38°-38,5°-მდე. დეჰიდრატაციის ხარისხი უმნიშვნელოა. გამოიხატება კანის სიმშრალისა და წყურვილის სახით.

მძიმე ხარისხი– დიარეისა და ღებინების ეპიზოდების რაოდენობა 10-ზე მეტია. სხეულის ტემპერატურა 40°-მდე იწევს. შესაძლებელია კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა. დეჰიდრატაციის სიმპტომები იზრდება.

სხეულის სითხის დაკარგვის პროცენტული მაჩვენებელი და დეჰიდრატაციის ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს ბავშვის წონის შედარებით ავადმყოფობამდე და ავადმყოფობის დროს.

ანთებითი პროცესი მიმდინარეობს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით. ქრონიკული დაავადების დროს ბავშვებს პერიოდულად აღენიშნებათ კუჭის ტკივილი, დიარეა და ღებინება. ორგანიზმის მიერ ვიტამინებისა და სხვა სასარგებლო ნივთიერებების ცუდი შეწოვა იწვევს ბავშვის ცუდ განვითარებას. სკოლის მოსწავლეებს მეხსიერება სუსტდება და სწავლაში ჩამორჩენას იწყებენ.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასმისას ექიმი ითვალისწინებს დაავადების სიმპტომებს და პალპაციებს პატარა პაციენტის მუცელს. შებერილობა, ტკივილები, მუცელში წუწუნი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, არის ნიშნები, რომლებიც საჭიროებენ დიაგნოზის დაზუსტებას.

ტარდება სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები. მათში ლეიკოციტების გაზრდილი შემცველობა მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე. სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი შემცველობა მიუთითებს ქსოვილების ჰიპოქსიაზე და სხეულის ინტოქსიკაციაზე. შინაგანი ორგანოების პათოლოგიების წარმოშობა ფასდება სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების შემცველობით.

პედიატრი ბავშვს გასტროენტეროლოგთან მიმართავს. ტარდება განავლისა და ღებინების ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა (კულტურა) ბაქტერიების ტიპისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მათი მგრძნობელობის დასადგენად.

სისხლისა და განავლის მიკროსკოპული ანალიზი საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ლამბლია, ამება და სხვა პროტოზოული მიკროორგანიზმები. განავლის ანალიზით შეგიძლიათ გაიგოთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას ჭიები.

ვირუსული ინფექციის ტიპი დაზუსტებულია PCR მეთოდების გამოყენებით (განისაზღვრება პათოგენების დნმ) და ELISA (ანტიგენების ანალიზი პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ). ანალიზების ჩატარება შესაძლებელს ხდის ყველაზე შესაფერისი მედიკამენტების შერჩევას.

ვიდეო: ნაწლავური ინფექციების მკურნალობა

გასტროენტერიტის მკურნალობა

მსუბუქ შემთხვევებში ტარდება სახლში. მძიმე გართულებების ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში (მაღალი ცხელება, კრუნჩხვები, მძიმე დეჰიდრატაცია), ბავშვი ჰოსპიტალიზებულია.

მნიშვნელოვანია პაციენტს სასწრაფო დახმარების გაწევა. დეჰიდრატაციის აღმოსაფხვრელად საავადმყოფოში ტარდება მარილის ინტრავენური ინფუზია გლუკოზით წყალ-მარილის ბალანსის აღსადგენად. გულისრევისა და ღებინების შესამსუბუქებლად და წყლის დალევისა და საკვების მიღების უნარის აღსადგენად ინიშნება ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები.

გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

1. ანტიბიოტიკები (პოლიმიქსინი, ფურაზოლიდონი, გენტამიცინი), თუ ბავშვებში გასტროენტერიტი აღმოჩენილია ბაქტერიული წარმოშობისა. ისინი ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალური დოზებით და ხანმოკლე დროით, რათა არ გაიზარდოს ნაწლავის დისბიოზი.
2. აგენტები, რომლებიც ზრდის სასარგებლო ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიების შემცველობას ნაწლავის მიკროფლორაში. ასეთი პრეპარატები (Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin) ინიშნება ანტიბიოტიკებით მკურნალობის ეფექტის შესამცირებლად და ნაწლავების ფუნქციის აღსადგენად.
3. ანტივირუსული (კაგოცელი, ანაფერონი) და სხვა ანტიმიკრობული საშუალებები.
4. ტოქსინების შთანთქმის სორბენტები (ენტეროგელი, პოლისორბი).
5. დიურეზულები მავნე ნივთიერებებისგან ორგანიზმის გაწმენდის დასაჩქარებლად.
6. ტკივილგამაყუჩებლები (სპაზმოლიტიკები).
7. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
8. ფერმენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას (მეზიმი, კრეონი).

Შენიშვნა:არ უნდა ეცადოთ ბავშვის მკურნალობას სახლში ნაწლავების გამაძლიერებელი საშუალებების მიცემით. ეს არ დაეხმარება სხეულის ანთებითი პროცესის და ინტოქსიკაციის აღმოფხვრას. ამ შემთხვევაში შესაძლოა დაავადების სურათი დაბნეული იყოს, რაც გაართულებს დარღვევის მიზეზის დადგენას და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნას.

ძალების აღსადგენად და იმუნიტეტის ასამაღლებლად ინიშნება ვიტამინები და იმუნოსტიმულატორები. დიეტის დაცვას დაავადების მწვავე პერიოდში და გამოჯანმრთელებიდან მომდევნო 2-4 კვირის განმავლობაში დიდი მნიშვნელობა აქვს.

ძუძუთი ბავშვს უფრო ხშირად სჭირდება ძუძუთი კვება. თუ ბავშვი თითქმის გადაყვანილია რეგულარულ დიეტაზე, მაშინ ავადმყოფობის პირველ დღეებში მას შეიძლება მიეცეს უცხიმო იოგურტი, განზავებული ბრინჯის წყლით. შემდეგ ორიოდე დღის შემდეგ იკვებება უცხიმო ქათმის ბულიონით, ასევე წყალში მოხარშული ფაფით. შემდეგ დიეტაში შედის ტკბილი ჩაი თეთრი კრეკერით და მოხარშული ბოსტნეულით.

პატარა ბავშვის საკვები უნდა იყოს მოხარშული ყოველდღე, რათა ის სუფთა იყოს. არ არის რეკომენდებული ბავშვის კვება მოზრდილებისთვის მომზადებული კერძებით (ძალიან მარილიანი, სხვადასხვა არომატიზატორების შემცველი). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება და საჭმლის მომნელებელი გასტროენტერიტის გაჩენა.

თქვენს პატარას არ უნდა მიეცეს საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხოველურ ცხიმებს. ხორცი და კვერცხი კარგად უნდა იყოს მოხარშული. სასმელად უმჯობესია გამოიყენოთ ჩამოსხმული წყალი.

ვიდეო: ნაწლავის ინფექციური დაავადებების კვების და მკურნალობის პრინციპები

კუჭის ლორწოვანი გარსის და წვრილი ნაწლავის კედლების დაზიანება იწვევს დაავადებას, რომელსაც ეწოდება გასტროენტერიტი. ეს არის ძალიან საშიში დაზიანება შინაგანი ორგანოებისთვის, რაც იწვევს გართულებებს და ზოგჯერ სიკვდილს. გასტროენტერიტი ბავშვებში უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე მოზრდილებში და ჩვეულებრივ ხდება მწვავე ფორმით.

დაავადების გაჩენის რისკის ჯგუფში შედის 1 თვიდან 3 წლამდე ასაკის ბავშვები. ნიმუში განპირობებულია პატარა ბავშვის მიერ ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობით. იშვიათია ბავშვის დანახვა, რომელიც სამზარეულოში გარბის და მოწყვეტილი ვაშლის ან ნაპოვნი გარგარის დასაბანად. ინფექცია, რომელიც იწვევს დაავადებას, გადადის სხვადასხვა გზით:

• წყლის მეშვეობით;
• როცა შეეხო.

ბავშვებში კუჭსა და წვრილ ნაწლავში ანთებითი პროცესის გაჩენა ხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• ინფექციური. ეს მოიცავს ინფექციას ვირუსებით, ბაქტერიებით და პროტოზოული მიკროორგანიზმებით.
• არაინფექციური. ეს არის ჭიების, საკვები ალერგენების, შხამიანი სოკოების და თევზის პროდუქტების ტოქსინების შეყვანა. მედიკამენტები (ზოგიერთი სახეობა) საშიშია.

ასევე პროვოცირების ფაქტორებად მოქმედებს:

• დიდი რაოდენობით საკვები უხეში ბოჭკოს მაღალი შემცველობით.
• ცხარე საკვები.
• გაზიანი სასმელები მაცივრიდან.
• სხეულის ჰიპოთერმია.
• მიკროფლორას დისბალანსი ნაწლავის ტრაქტში.
• ვიტამინის დაბალი შემცველობა.

ახალშობილში დაავადების დაწყება შესაძლებელია ძუძუთი კვების გამო, როდესაც დედამ არასწორ პროდუქტს ჭამდა ან დამატებითი კვების დროს არის საკვები, რომელიც იწვევს ანთებას.

კუჭში მოხვედრილი პათოგენური მიკროორგანიზმები არღვევენ ეპითელური შრის მთლიანობას. შედეგად ჩნდება ანთება, ნერვული დაბოლოებები აღიზიანებს პროცესის პროდუქტებს და ბავშვი გრძნობს ტკივილს, გულისრევას და ღებინებას. ზემოქმედება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ზედა ეპიგასტრიკული ორგანოს ლორწოვან გარსზე. წვრილი ნაწლავის შიგნით ზიანდება ჯირკვლები, იცვლება საჭმლის მონელების პროცესი, არ შეიწოვება ტენიანობა და ირღვევა ელექტროლიტებისა და საკვები ნივთიერებების ბალანსი. ტრაქტის თხელი მონაკვეთის არხის შიგნით წნევა იზრდება. ამ ფონზე, დიარეა ჩნდება თხევადი კონსისტენციის ხშირი განავლით.

დაავადების ფორმები

მედიცინა განასხვავებს გასტროენტერიტის ორ ფორმას: მწვავე და ქრონიკულ. პირველი ტიპი ვლინდება ინტენსიური სიმპტომებით 7-დან 10 დღემდე პერიოდში. მეორე ტიპს ახასიათებს სიმპტომების მონაცვლეობა: გამწვავების პერიოდები და დასვენების პერიოდები.

თავის მხრივ, დაავადების მწვავე ფორმა ხდება შემდეგი ფაქტორების გავლენის გამო:

• ვირუსული. ინფექციის ძირითადი პერიოდი ზამთარია. პირველი სიმპტომები ვლინდება დაინფიცირებიდან 1-3 დღის შემდეგ. დაავადების სიმპტომებს ხშირად თან ახლავს გაციება: ყელის ტკივილი, სურდო და მშრალი ხველა.
• ბაქტერიული. ეს ხდება ორგანიზმში პათოგენური ბაქტერიების შეღწევის შედეგად. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება ინფექციის შემდეგ ერთი დღე. დაავადების პიკი ხდება წლის თბილ პერიოდში. ბავშვს აქვს ინტოქსიკაცია და კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია.
• ტოქსიკური. დაავადება პროვოცირებულია ტოქსიკური ნივთიერებებით, რომლებიც შეიცავს საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებს, ალკოჰოლურ სასმელებს, შხამიან სოკოებს და ა.შ.

დაავადების მწვავე ფორმის ანთებით პროცესს აქვს სამი ხარისხი, დაყოფილია სიმძიმის მიხედვით:

1. მარტივი ეტაპი. ბავშვის სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია და არ არის ღებინება. დიარეა ხდება 3-დან 5-ჯერ დღეში. ორგანიზმის დეჰიდრატაცია არ ხდება.
2. შუა ეტაპი. სხეულის ტემპერატურა იმატებს და აღწევს 39 გრადუსს. ბავშვი მუცლის ტკივილს უჩივის. ღებინება და დიარეა ხშირდება (10-ჯერ). განავალთან და ღებინებასთან ერთად ორგანიზმი სწრაფად კარგავს ტენიანობას და მცირდება ელექტროლიტების რაოდენობა. ჩნდება დეჰიდრატაციის პირველი ნიშნები: პირის სიმშრალე, მუდმივი წყურვილი, ტაქიკარდია. ამ ეტაპის შედეგად იკარგება სხეულის მთლიანი წონის 3%.

1. მესამე ეტაპი რთულია. თერმომეტრზე ნიშანი 41-ს აღწევს. ღებინება შეიცავს ნაღვლის სეკრეციის ნაწილაკებს, ტუალეტში წასვლის სურვილი 20-ჯერ იზრდება. ძლიერდება დეჰიდრატაციის სიმპტომები: მშრალი ლორწოვანი გარსები და კანი. შარდვის რაოდენობა მცირდება, ხოლო პროცესის დროს სითხის მოცულობა მცირდება. ჩნდება კრუნჩხვები და გონების დაკარგვა. ლორწოვანი გარსები ფერს იცვლის და მოლურჯო ხდება.

თუ სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ სამედიცინო დახმარება არ არის, შეიძლება განვითარდეს დეჰიდრატაციის სიმპტომები. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი მშრალი ხდება, კანი ასევე მშრალი ხდება. ბავშვის ორგანიზმი უფრო სწრაფად რეაგირებს ტენიანობის დაკარგვაზე, ვიდრე ზრდასრული. შედეგები უფრო სერიოზულია და ხშირად ხდება შეუქცევადი პროცესები.

დიაგნოსტიკა

ექიმთან ვიზიტისას პირველი, რაც დიაგნოზირებულია, არის საჭმლის მონელებაზე პასუხისმგებელი შინაგანი ორგანოების შეშუპება. განისაზღვრება მტკივნეული უბნების პალპაციით. ამ შემთხვევაში დგება წინასწარი დიაგნოზი: ნაწლავის დისპეფსიის სინდრომი. ანთებული ლორწოვანი გარსი ექიმის ქმედებებზე წუწუნით პასუხობს და კუჭის გადასხმა იგრძნობა.

შემდგომი დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ ტესტებს:

• განავლის გამოკვლევა ბაქტერიების არსებობისა და საჭმლის მომნელებელი დარღვევების გამო.
• ზოგადი სისხლის ტესტი.
• სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობის ანალიზი (ჰემატოკრიტი).
• სისხლის ტესტი ანტისხეულებისთვის. ანალიზის გამოყენებით განისაზღვრება გასტროენტერიტის გამომწვევი აგენტი.
• შარდის ზოგადი ანალიზი.

დაავადების დაწყება შეიძლება დამოუკიდებლად მოხდეს ან იყოს სხვა ნაწლავური დაავადების შედეგი: ქოლერა ან სალმონელოზი.

თუ არსებობს ეჭვი, რომ გასტროენტერიტი არის ბავშვის ორგანიზმში ქრონიკული ფორმით, მაშინ ინიშნება ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდები:

• ზედა ეპიგასტრიკული ორგანოების ფიბროეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განმარტოთ მიზეზები, რომლებიც იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს მეთოდი ზრდის გასტროენტერიტის დიაგნოსტირებას ბავშვებში.

• კუჭში წვენის შიგთავსის მჟავიანობის განსაზღვრა (PH-მეტრია).

მკურნალობა

თერაპიის ეფექტურობა დამოკიდებულია სწორ დიაგნოზზე და დაავადების გამომწვევი აგენტის ზუსტ იდენტიფიკაციაზე. თუმცა, ღირს ორგანიზმში ინფექციის მომწიფების ხანგრძლივობის გათვალისწინება. ამან შეიძლება შეაფერხოს მკურნალობა. ნაწლავებში პათოგენურ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ სწრაფად გამრავლდნენ და გამოიწვიონ ბავშვის ორგანიზმის გაუწყლოება, ამიტომ ექიმები დაუყოვნებლივ იწყებენ თერაპიას. ამ მიზნით გამოიყენება ანტიბიოტიკები, რომლებიც მოქმედებენ ვირუსებისა და ბაქტერიების ფართო სპექტრზე.

დიეტა

ბავშვი გადადის ნაზ დიეტაზე და უამრავ სითხეზე. თუ დაავადება გამოვლინდა ჩვილში, ეს არ არის ძუძუთი კვებაზე უარის თქმის მიზეზი. პირიქით, დედის რძე დაეხმარება ბავშვს უფრო სწრაფად გაუმკლავდეს დაავადებას. ექიმი კომაროვსკი გვირჩევს დაიცვან შემდეგი წესები ავადმყოფი ბავშვის დიეტის მომზადებისას:

• მცირე პორციების ზომები. საკვები უნდა შევიდეს ორგანიზმში მცირე დოზებით, რათა არ გადაიტვირთოს იგი.
• საკვები უნდა იყოს ნაცნობი. დაავადების მკურნალობისას დაუშვებელია ეგზოტიკური საკვების მიღება.
• მარტივი კომპოზიცია. ეს ნიშნავს, რომ სითხე და მარცვლეული უნდა იყოს ერთკომპონენტიანი. კონცენტრირებული წვენები, რომლებიც შეიცავს რამდენიმე სახის ინგრედიენტს, გამორიცხულია რაციონიდან, ისევე როგორც მარცვლეული. გასტროენტერიტით დაავადებული ბავშვისთვის უმჯობესია მარილიანი წყალი, სუსტი ჩაი მცირე რაოდენობით შაქართან ერთად. ერთ წლამდე ბავშვებისთვის ფაფა უნდა შედგებოდეს ერთი სახეობის ხილისგან ან ერთი სახის ბოსტნეულისგან.
• საჭმელს ატარებენ სახეხში, სანამ პიურეს კონსისტენციას არ მიაღწევს. პროდუქცია აკრძალულია თერმული დამუშავებით;

• მენიუდან უნდა გამოირიცხოს პური, ფქვილი და საკონდიტრო ნაწარმი. დასაშვებია თეთრი პური: 10 გრამი შემორჩენილი სახით.
• თხევადი საკვები მისასალმებელია, მაგრამ უცხიმო.

Წამლები

ზომიერი და მძიმე სტადიების გასტროენტერიტით, მედიკამენტების გარეშე არ შეგიძლიათ.

შემოწმების შემდეგ ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

• ანტაციდური პრეპარატები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუჭისა და ნაწლავის ტრაქტის კედლებს, იცავს მათ გაღიზიანებისგან.
• პროდუქტები ანტიბაქტერიული ეფექტით. ინიშნება პათოგენის ტიპის განსაზღვრის შემდეგ.
• გლუკოზა. იგი შეჰყავთ ვენაში საწვეთურით ძლიერი დეჰიდრატაციის შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი მთლიანად უარს ამბობს ჭამაზე.
• მულტივიტამინები. ისინი ხელს უწყობენ საკვები ნივთიერებების რეზერვების შევსებას ბავშვის ჭამაზე უარის გამო.

ხალხური საშუალებები

სამკურნალო ბალახებითა და სხვა ხალხური რეცეპტებით თერაპია წახალისებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება მძიმე სტადიაში არ არის. გამოიყენება სხვადასხვა შემკვრელი: მუხა, ჭია, ძირტკბილა. ისინი შეიცავს ბუნებრივ ანტიბაქტერიულ ნივთიერებებს. Rowan კენკრა, Cranberries, სელის თესლი, პიტნის ფოთლები ასევე გამოიყენება როგორც დამამშვიდებელი, enveloping აგენტები. ასევე, ჩამოთვლილ მწვანილებს აქვთ ანტისეპტიკური თვისებები და ასტიმულირებენ საჭმლის მონელების პროცესს.

პრევენცია

დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად შესაძლებელია შემდეგი ზომების მიღება:

• დაიბანეთ ხელები გარეთ გასვლისა და ტუალეტის გამოყენების შემდეგ.
• ბავშვისთვის საჭმლის მომზადებისას დაიცავით მომზადების ტექნოლოგია. სწორად შენახვა.
• საჭმელს ვამზადებ ბოთლის ან ონკანის წყლით.

• გასტროენტერიტით დაავადებული უნდა იყოს იზოლირებული ჯანმრთელი ადამიანებისგან და უნდა მოხდეს ტერიტორიის დეზინფექცია.

დაავადების პრევენცია უკეთესია, ვიდრე საშიში გართულებების მკურნალობა.

Გმადლობთ

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

გასტროენტერიტი- დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთებით. დაავადება ვლინდება მუცლის ტკივილით, გულისრევა, ღებინება და ხშირი ფხვიერი განავალი. ამ მოვლენებს შეიძლება თან ახლდეს ცხელება, სისუსტე და კუნთების ტკივილი.

გასტროენტერიტის მიზეზები.გასტროენტერიტის განვითარება დაკავშირებულია სხვადასხვა ფაქტორებთან: ბაქტერიებთან, ვირუსებთან (ნაწლავის ან კუჭის გრიპი), პროტოზოულ მიკროორგანიზმებთან, აგრესიულ ქიმიკატებთან ან საკვებში შემავალ ალერგენებთან. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, გასტროენტერიტი არის ინფექციური დაავადება. პაციენტი საფრთხეს უქმნის სხვებს და უნდა იყოს იზოლირებული.

გასტროენტერიტის გავრცელება.გასტროენტერიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. სიხშირის თვალსაზრისით, ის მეორე ადგილზეა მხოლოდ ARVI-სა და გრიპის შემდეგ. ითვლება, რომ ადამიანების 20% ყოველწლიურად განიცდის სხვადასხვა სიმძიმის გასტროენტერიტს. ეს განსაკუთრებით ეხება მგრძნობიარე კატეგორიებს - ადრეული და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს, ორსულებს და მოხუცებს. დაავადება განსაკუთრებით ხშირია დაბალგანვითარებულ ქვეყნებში, სადაც ჰიგიენური პრაქტიკა ცუდია და ადამიანებს არ აქვთ ხელმისაწვდომი ხარისხიანი საკვები და სასმელი წყალი.

გასტროენტერიტის აფეთქება ხდება წლის ნებისმიერ დროს. ზაფხულში ბაქტერიული ფორმები ჭარბობს, ცივ სეზონზე კი ვირუსული ფორმები (ადენოვირუსული გასტროენტერიტი).

რატომ არის გასტროენტერიტი საშიში?მწვავე ინფექციური გასტროენტერიტი სიცოცხლისთვის საშიშია დეჰიდრატაციის რისკის გამო. მძიმე შემთხვევებში ქრონიკული გასტროენტერიტი არის ინვალიდზე გადაყვანის მიზეზი. ხდება ისე, რომ გასტროენტერიტი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ სინდრომი, რომელიც ვლინდება სახიფათო ნაწლავური ინფექციებით - ქოლერა, დიზენტერია, სალმონელოზი.

კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ანატომია

მოდით შევხედოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის იმ ნაწილებს, რომლებსაც აზიანებს გასტროენტერიტი.

კუჭი არის ჩანთის მსგავსი გაფართოება, რომელშიც საკვები გროვდება. კუჭში ის მუშავდება მჟავე კუჭის წვენით და იძენს თხევად კონსისტენციას. სწორედ აქ იწყება საჭმლის მონელების საწყისი ეტაპი.

კუჭის კედელი შედგება სამი ფენისგან:

• ლორწოვანი გარსი აქვს სამი ფენა:
  • სვეტოვანი ჯირკვლოვანი ეპითელიუმი ხაზს უსვამს კუჭის შიდა ზედაპირს;
  • ლამინა პროპრია წარმოდგენილია ფხვიერი ბოჭკოვანი ქსოვილით, რომელიც მდებარეობს ჯირკვლებს შორის;
  • კუჭის ჯირკვლები წარმოქმნიან კუჭის წვენის კომპონენტებს. ჯირკვლების ტიპები: გულის, ფუნდუკის, პილორული, ასევე ლორწოვანი და ენდოკრინული უჯრედები.
• კუნთოვანი საკვების მასების კუჭის წვენთან შერევისა და მისი შიგთავსის ნაწლავებში შეყვანის უზრუნველყოფა.
• სეროზა , ასრულებს დამცავ ფუნქციას.

წვრილი ნაწლავი- საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს კუჭსა და მსხვილ ნაწლავს შორის. ის უზრუნველყოფს საჭმლის მონელების და შეწოვის ძირითად პროცესებს. მის სანათურში საკვები მასა მუშავდება პანკრეასისა და წვრილი ნაწლავის ნაღვლისა და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებით. შედეგად, ნუტრიენტები შესაწოვად ვარგისი ხდება.

წვრილი ნაწლავი შედგება სამი განყოფილებისგან:

• თორმეტგოჯა ნაწლავი;
• ჯეჯუნუმი;
• ილეუმი.

წვრილ ნაწლავს აქვს იგივე გარსები, რაც კუჭს:

• ლორწოვანი გარსი , შიდა ზედაპირის მოპირკეთება, დაფარულია ღრძილებით და აქვს დაკეცილი ზედაპირი. მისი კომპონენტები:
  • წრიული ნაკეცები - განივი ნაკეცები ლორწოვანის ზედაპირზე;
  • ნაწლავის ვილები - ლორწოვანი გარსის თითის ფორმის გამონაზარდები;
  • ნაწლავის ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან საჭმლის მონელებისთვის მნიშვნელოვან კომპონენტებს (ბრუნერის, ლიბერკუნის).
• კუნთოვანი აქვს 2 ფენა: გრძივი და წრიული. ეს სტრუქტურა უზრუნველყოფს შიგთავსის მოძრაობას მსხვილი ნაწლავისკენ;
• სეროზა არის გარე საფარი და უზრუნველყოფს დამცავ ფუნქციას.

წვრილი ნაწლავი ინარჩუნებს ნეირო-რეფლექსურ კავშირს კუჭთან. მისი დახმარებით რეგულირდება კუჭიდან ნაწლავში მოხვედრილი საკვები გრილის ნაწილის ზომა, კუჭის წვენის მჟავიანობა, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების რაოდენობა და ა.შ.

გასტროენტერიტის მიზეზები

გასტროენტერიტის პროვოცირება შესაძლებელია ინფექციური და არაინფექციური ეტიოლოგიის სხვადასხვა ფაქტორებით. მიკროორგანიზმები და ქიმიკატები გამაღიზიანებელ გავლენას ახდენენ კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე, არღვევენ მის ფუნქციას:

• ვირუსები:
  • როტავირუსები;
  • კალიცივირუსები;
  • ნაწლავის ადენოვირუსები;
  • ასტროვირუსები;
  • კორონავირუსები.
• ბაქტერიები:
  • კამპილობაქტერია;
  • შიგელა;
  • სალმონელა;
• პროტოზოა:
  • ნაწლავის ლამბლია;
  • დიზენტერიული ამება;
  • კრიპტოსპორიდიუმი.
• ჰელმინთები:
  • კეხიანი თავები.
• ტოქსიკური ნივთიერებები:
  • სოკო - მფრინავი აგარიკები, ცრუ თაფლის სოკო;
  • დარიშხანი, სუბლიმატი;
  • თევზის პროდუქტები - ბურბოტის ღვიძლი, სკუმბრია ხიზილალა.
• საკვები ალერგენები:
  • კვერცხები;
  • მარწყვები;
  • კიბორჩხალები.
• Წამლები:
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
  • ანტიბიოტიკები;
  • სულფა პრეპარატები;
  • ბრომისა და იოდის პრეპარატები.

გასტროენტერიტის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები:

• ცივი სასმელი;
• ბოჭკოებით მდიდარი უხვი უხეში საკვები;
• ცხარე სანელებლები;
• ალკოჰოლური სასმელები;
• ვიტამინის დეფიციტი;
• ზოგადი ჰიპოთერმია.

რა ხდება ორგანიზმში გასტროენტერიტის დროს?ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ვირუსები ან ბაქტერიები სახლდებიან კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმზე. ისინი აღწევენ უჯრედებში და აზიანებენ მათ, იწვევენ ლორწოვანი გარსის ანთებას.

• გულისრევა და ღებინება ადრეულ ეტაპზე ხდება ლორწოვანი გარსის დაზიანებულ ადგილებში მგრძნობიარე ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებისას. შემდგომი ღებინება გამოწვეულია სისხლში მოცირკულირე ტოქსინებით.
• ნაწლავის ვილის დაზიანება არღვევს საჭმლის მონელებას და შეწოვას - განავალში ჩნდება მოუნელებელი ნაწილაკები.
• ოსმოსური წნევა იზრდება და წყალი გამოიყოფა ნაწლავის სანათურში. ეს პროცესები იწვევს ფაღარათის (დიარეის) განვითარებას.
• ნაწლავებში წარმოქმნილი ტოქსინები შედის სისხლში და იწვევს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას და ტემპერატურის მატებას.

მსგავსი პროცესები ხდება მაშინ, როდესაც ტოქსიკური ნივთიერებები ან ალერგენები შედიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

გასტროენტერიტის სიმპტომები

გასტროენტერიტის სიმპტომები ერთმანეთის მსგავსია, დაავადების გამომწვევი მიზეზების მიუხედავად.

სიმპტომი	გაჩენის მექანიზმი	მანიფესტაციები
Მუცლის ტკივილი	კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის დაზიანება იწვევს ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას და რეფლექსურ სპაზმს, რასაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.	როგორც წესი, დაავადება მწვავედ იწყება. ტკივილი კრუნჩხვითი ხასიათისაა და ძლიერდება დეფეკაციის წინ (ნაწლავის მოძრაობა).
გულისრევა	ის ვითარდება, როდესაც ორგანიზმი მოწამლულია პათოგენის ნარჩენებით ან ქიმიკატებით.	უსიამოვნო შეგრძნება ჩნდება ეპიგასტრიკულ მიდამოში მკერდის ქვემოთ მდებარე ნეკნის თაღებს შორის. მას თან ახლავს ღრმა, არარეგულარული სუნთქვა, დაღლილობა და გაძლიერებული ოფლიანობა.
ღებინება	საჭმლის მომნელებელი სისტემის რეაქცია ანთებაზე და ავადმყოფობის დროს წარმოქმნილ ტოქსინებზე. სისხლში მოხვედრის შემდეგ ისინი ააქტიურებენ ღებინების ცენტრს, რომელიც მდებარეობს მედულას მოგრძო ტვინში. ის ბრძანებს მუცლის კუნთებსა და დიაფრაგმის შეკუმშვას, რაც იწვევს კუჭის შიგთავსის ღებინებას.	ღებინება მსუბუქი ფორმით არის ერთჯერადი. მძიმე შემთხვევებში დაავადება მრავლობითია, რაც იწვევს სითხის მნიშვნელოვან დაკარგვას და ორგანიზმის გაუწყლოებას.
დიარეა	წვრილ ნაწლავში სითხის შეწოვის დარღვევა იწვევს ნაწლავის შიგთავსში სითხის რაოდენობის 3-ჯერ გაზრდას. ინფექციური ან ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედებით იზრდება წყლის გამოყოფა ნაწლავის სანათურში, ირღვევა საჭმლის მონელების და შეწოვის პროცესები. ეს იწვევს ნაწლავის სწრაფ მოძრაობას.	ხშირი ფხვიერი განავალი 2-დან 15-ჯერ დღეში. გრძელდება 3 ან მეტი დღე, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას და მინერალების მასობრივ დაკარგვას. განავალი არის უხვი, წყლიანი, ზოგჯერ ქაფიანი, შერეული ლორწოსთან. განავალი მომწვანოა სალმონელოზით, ბრინჯის წყლის სახით ქოლერით, სისხლით შერეული ამოებიაზით.
დისპეფსიური სიმპტომები - საჭმლის მონელების დარღვევა	დარღვეულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობა. კუნთოვანი შრის შეკუმშვა აჩქარებს, რაც იწვევს ნაწლავის შიგთავსის სწრაფ ევაკუაციას.	უსიამოვნო შეგრძნებები კუჭსა და წვრილ ნაწლავში. ჰაერით ან კუჭის შიგთავსით ხახუნა კუჭ-ნაწლავის პერისტალტიკის საპირისპირო ნიშანია. მადის ნაკლებობა ან დაჩქარებული გაჯერების შეგრძნება. მუცელში წუწუნი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი. მუცლის შებერილობა გაზის მინიმალური გადინებით.
Ცხელება	ტემპერატურის მატება გამოწვეულია ბაქტერიული ან ვირუსული ტოქსინების სისხლში მოხვედრით.	ტემპერატურა 39 გრადუსამდე მოიმატებს. ცხელებას თან ახლავს სისუსტე და შემცივნება. დაავადების მსუბუქი კურსით, ტემპერატურა ნორმალური რჩება.
ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები	მოწამვლა პათოგენის სიცოცხლის განმავლობაში წარმოქმნილი ტოქსინებით, მისი სიკვდილით ან ნაწლავებში შემავალი ტოქსიკური ნივთიერებებით.	ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, თავბრუსხვევა, კუნთების ტონის დაქვეითება, მადის ნაკლებობა, ძილიანობა, თავის ტკივილი.
რესპირატორული სიმპტომები როტავირუსული გასტროენტერიტის დამახასიათებელი ნიშანია	გასტროენტერიტის გამომწვევ ვირუსებს შეუძლიათ ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის დაინფიცირება.	ცხვირის შეშუპება, სურდო, ყელის ტკივილი, მშრალი ხველა.

დაავადების მიმდინარეობა დამოკიდებულია პაციენტების ასაკზე. 3 თვემდე ასაკის ჩვილები და მოზრდილები უფრო მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ. 6 თვიდან 3-4 წლამდე ბავშვები და 50 წელზე უფროსი ადამიანები განიცდიან დაავადების მძიმე ფორმას.

კლასიფიკაცია. გასტროენტერიტის ფორმები და ეტაპები

კლასიფიკაცია ფორმის მიხედვით:

• მწვავე გასტროენტერიტი(ნაწლავის მწვავე ინფექცია) იყოფა სიმძიმის მიხედვით:
  • Პირველი ხარისხი- დიარეა 3-5-ჯერ დღეში, ერთჯერადი ან განმეორებითი ღებინება, ნორმალური ტემპერატურა, დეჰიდრატაციის ნიშნები.
  • მეორე ხარისხი- დიარეა და ღებინება 5-10-ჯერ დღეში, მუცლის ტკივილი, ცხელება 38,5 o C-მდე, მსუბუქი დეჰიდრატაციის ნიშნები - წყურვილი, პირის სიმშრალე, იშვიათი შარდვა, აჩქარებული გულისცემა, სხეულის წონის 3%-მდე დაკლება.
  • მესამე ხარისხი- დიარეა და ღებინება 15-ჯერ დღეში, ცხელება 40 o C-მდე, დეჰიდრატაციის მძიმე ნიშნები: კანის ფერმკრთალი, მოლურჯო ელფერი თითების წვერებზე, ცხვირზე, ყურის ბიბილოებზე, ხბოს კუნთების კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, იშვიათად. მცირე შარდვა, ცნობიერების დაქვეითება, სხეულის წონის 4-6% დაკლება.
• ქრონიკული გასტროენტერიტი:დიარეა, გულისრევა, დისპეფსიის ნიშნები. ლორწოვანი გარსის ლოკალური დაზიანება იწვევს ქრონიკულ მალაბსორბციას, რომელსაც თან ახლავს წონის დაკლება, სისუსტე, მომატებული დაღლილობა, გაღიზიანება და ძილის დარღვევა.

დაავადების გამომწვევი ფაქტორის მიხედვით:

• ვირუსული გასტროენტერიტი- ვირუსებით გამოწვეული კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ანთება.
  სეზონურობა - სიხშირე მატულობს ზამთარში.
  დაავადების წყარო ავადმყოფი ადამიანია.
  ინკუბაციური პერიოდი 1-3 დღეა.
  ყველაზე ხშირად გვხვდება 3 თვიდან 3 წლამდე ბავშვებში.
  გადაცემის მექანიზმი ჰაერშია სასუნთქი გზებიდან ლორწოს წვეთებით საუბრისას ან ხველების დროს. ფეკალურ-ორალური - ბინძური ხელების, დაბინძურებული საკვების, წყლის, საგნების მეშვეობით, რომლებიც ექვემდებარებოდა პაციენტის გამონადენს. პაციენტი აგრძელებს ვირუსის გამოყოფას განავლით გამოჯანმრთელების შემდეგ 30 დღის განმავლობაში.
  ვირუსული გასტროენტერიტის სიმპტომები ზემოთ აღწერილია. ასევე დამახასიათებელია სურდო, ყელის ტკივილი და მშრალი ხველა. ადეკვატური მკურნალობით სიმპტომები ქრება 1-3 დღის შემდეგ.
  იმუნიტეტი - ავადმყოფობის შემდეგ ყალიბდება სპეციფიური ანტივირუსული იმუნიტეტი. ხელახლა ინფიცირებისას დაავადება უფრო მსუბუქი ფორმით ვლინდება.


• ბაქტერიული გასტროენტერიტი- საჭმლის მომნელებელი სისტემის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც დაკავშირებულია ბაქტერიების და/ან მათი ტოქსინების შეყვანასთან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მათ შორისაა ისეთი მძიმე ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა ქოლერა და სალმონელოზი.
  სეზონურობა - სიხშირე მატულობს ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში, როდესაც მაღალი ტემპერატურა ხელს უწყობს ბაქტერიების ზრდას საკვებსა და წყალში.
  დაავადების წყაროა ავადმყოფი, ბაქტერიების მატარებელი, ცხოველები, დაბინძურებული საკვები და წყალი.
  გადაცემის გზა და მექანიზმი არის საკვები, წყალი, კონტაქტი. ეპიდემიების მხრივ ყველაზე საშიშია ხორცი და რძის პროდუქტები, რომლებიც ბაქტერიების გასამრავლებლად კარგი ადგილია, ასევე მწვანილი და ბოსტნეული, რომელიც შეიძლება დაბინძურდეს ნიადაგის ნაწილაკებით.
  ინკუბაციური პერიოდი 2-დან 24 საათამდეა.
  გავლენას ახდენს მოსახლეობის ყველა კატეგორიაზე. განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ბავშვები და მოხუცები - მათი ფერმენტული აქტივობა მცირდება.
  სიმპტომები. დაავადება უფრო მძიმეა, ვიდრე ვირუსული გასტროენტერიტით. მწვავე დაწყება, მკვეთრი შემცივნება და ცხელება, გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში, ჭიპის მიდამოში. დიარეა - ხშირი წყლიანი განავალი ლორწოსა და მწვანილით. სიმპტომები გრძელდება 5-10 დღე.
  იმუნიტეტი. გარკვეული ბაქტერიებით (შიგელა, სალმონელა) ინფექციის შემდეგ ვითარდება პოსტინფექციური იმუნიტეტი, რომელიც, თუმცა, არ იცავს ხელახალი ინფექციისგან.


• ტოქსიკური გასტროენტერიტიხდება ტოქსიკური ნივთიერებების მოხმარებისას, რომელთაგან 50-ზე მეტია. მათ შორისაა ალკოჰოლი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მცენარეული ინფუზიები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები და მძიმე მეტალების მარილები, ფლუოროსკოპიისთვის გამოყენებული პრეპარატები.
  ის ვითარდება აგრესიული ტოქსიკური კომპონენტების შემცველი ნივთიერებების მიღებისას.
  სეზონურობა - წელიწადის ნებისმიერ დროს.
  ვითარდება ნივთიერების ორგანიზმში მოხვედრიდან პირველ 48 საათში.
  სიმპტომები. ტკივილი მუცელში და მუცლის მარცხენა მხარეს, გულისრევა, ღებინება, ხშირი განავალი შერეული სისხლით ან მელენით (შავი განავალი ტარის მსგავსი). სიმპტომები გრძელდება 2-5 დღის განმავლობაში.
  იმუნიტეტი არ ვითარდება.


• ჰელმინთური გასტროენტერიტი.ჭიები იწვევენ ქრონიკულ გასტროენტერიტს. ისინი აზიანებენ წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსს, იწვევენ ინფილტრატებს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციას.
  სეზონურობა. ზაფხული-შემოდგომის პერიოდში ინფექციების რიცხვი იზრდება. დაავადების გამოვლინებები მთელი წლის განმავლობაში.
  დაავადების წყაროა ავადმყოფი ადამიანები და ცხოველები.
  ინფექციის გზა ხდება კვერცხების ან ჰელმინთების ლარვების შემცველი საკვების მოხმარებით.
  დაავადება ვითარდება დაინფიცირებიდან რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ.
  სიმპტომები. დაავადება ვლინდება მსუბუქი ფორმით, რომელსაც ახასიათებს გულისრევა, ხშირი ან თხევადი განავალი, შებერილობა, რომელსაც თან ახლავს წუწუნი, მომატებული ან მადის ნაკლებობა.
  იმუნიტეტი არ ვითარდება.


• ეოზინოფილური გასტროენტერიტი.საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ანთება გამოწვეულია ალერგიის გამომწვევი საკვების მოხმარებით. დამახასიათებელია კუნძულების დაზიანება - დიდი რაოდენობით ეოზინოფილების შემცველი ინფილტრატების წარმოქმნა. ალერგიის დროს ეოზინოფილები (ლეიკოციტების სახეობა) გადადიან საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვან გარსში, არღვევენ მათ სტრუქტურასა და ფუნქციას.
  მიზეზი შეიძლება იყოს ციტრუსები, ეგზოტიკური ხილი, მარწყვი, კიბორჩხალა, არაქისი. ალერგია შეიძლება გამოწვეული იყოს რძის პროდუქტებით და მარცვლეულით მათი მონელებისთვის საჭირო ფერმენტების გარეშე (ლაქტოზას შეუწყნარებლობა).
  სეზონურობა არ არის გამოხატული.
  გასტროენტერიტი ვითარდება პროდუქტის მიღებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში.
  სიმპტომებია გულისრევა, შესაძლოა ღებინება, ტკივილი მუცლის მარცხენა ნახევარში, წუწუნი, ხშირი განავალი, ნორმალური ტემპერატურა. შეიძლება თან ახლდეს გამონაყარის გამოჩენა. დაავადების ხანგრძლივობაა 1-3 დღე, ალერგენის გამორიცხვის პირობით.
  იმუნიტეტი არ ვითარდება.
  მკურნალობა არის საკვების აღმოფხვრა, რომელიც იწვევს დაავადებას. კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების მოკლე კურსები (პრედნიზოლონი 20-40 მგ).


• საჭმლის მომნელებელი გასტროენტერიტი.საჭმლის მონელების დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ცხიმოვანი ან ცხარე საკვების ჭარბი მოხმარებით, რომელიც აღიზიანებს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვან გარსს. გამოწვეულია ცხელი სანელებლებით და ალკოჰოლით შეზავებული უჩვეულო საკვებით.
  სიმპტომებია ტკივილი მუცლის, ზედა მუცლისა და ჭიპის მიდამოში, გაუარესება ნაწლავის მოძრაობამდე, გულისრევა, ჭამაზე უარის თქმა. დიეტის დაცვით სიმპტომები გრძელდება 1-3 დღე.
  იმუნიტეტი არ ვითარდება.

გასტროენტერიტის დიაგნოზი

გასტროენტერიტის დიაგნოზი ეფუძნება დაავადების სიმპტომებისა და მისი გამომწვევი მიზეზების ანალიზს. ექიმი აგროვებს ანამნეზს და ატარებს გამოკითხვას: „რომელი საკვების მოხმარება შეიძლება ასოცირდებოდეს დაავადების განვითარებასთან?“, „არის თუ არა მსგავსი დაავადების შემთხვევები პაციენტის გარემოში?“ მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება პათოგენის იდენტიფიცირებას ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებით.

1. ექიმის მიერ გამოკვლევა

დაავადებას მკურნალობს გასტროენტეროლოგი ან ინფექციონისტი. ის პალპაციას უკეთებს პაციენტის მუცელს, რაც ეხმარება ნაწლავის ანთებითი უბნების იდენტიფიცირებას და ღვიძლის გადიდების ან აპენდიქსის ანთების დაუყოვნებლივ გამოვლენას.
დანიშვნაზე ექიმი განმარტავს:

• როდის გაჩნდა პირველი სიმპტომები?
• რა ნიშნები ახასიათებს დაავადებას - ტემპერატურა, განავლის სიხშირე და ხასიათი, ღებინების არსებობა?
• იყო თუ არა რაიმე გადახრა თქვენი ჩვეული კვების რაციონიდან?
• ავადმყოფი რა საკვების გარეგნობას უკავშირებს დაავადებას?
• არის თუ არა დაავადების მსგავსი შემთხვევები მის გარემოში?

2. ლაბორატორიული კვლევის მეთოდებიმიზნად ისახავს დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებას.

• კლინიკურისისხლის ტესტი ავლენს ზოგადი ანთების ნიშნებს:
  • ESR-ის დაჩქარება;
  • გაზრდილი ეოზინოფილები ალერგიული (ეოზინოფილური) გასტროენტერიტის დროს;
  • ლეიკოციტოზი (სისხლის თეთრი უჯრედების დონის მატება) – მიუთითებს ანთებაზე;
  • ჰემოკონცენტრაციის ნიშნები - სისხლის გასქელება დეჰიდრატაციის დროს - წყლის რაოდენობის შემცირება და ჰემოგლობინის და სისხლის წარმოქმნილი ელემენტების (უჯრედების) რაოდენობის მატება.
• სეროლოგიური სისხლის ტესტი - აღმოაჩენს ანტისხეულებს პათოგენის მიმართ:
  • ანტისხეულების ტიტრის 4 ან მეტჯერ გაზრდა მიუთითებს პათოგენზე.
• კოპროგრამა- განავლის გამოკვლევა. იდენტიფიცირება ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ზედა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანებაზე, ასევე საჭმლის მონელების და შეწოვის დარღვევაზე. კვალი გვხვდება განავალში:
  • ფარული სისხლი;
  • ლორწოს;
  • კუნთების ბოჭკოები;
  • მოუნელებელი ბოჭკოვანი, ცხიმები და სახამებელი.
• გენერალიშარდის ანალიზმა შეიძლება მიუთითოს დეჰიდრატაცია:
  • გაიზარდა შარდის ხვედრითი წონა;
  • კეტონების, ცილების, სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა.
• მიკროსკოპული და ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება. ტესტის მასალა:
  • ღებინება;
  • კუჭის ამორეცხვის წყალი;
  • თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსი.

3. ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებიგამოიყენება ქრონიკული გასტროენტერიტის დროს.

გასტროენტერიტის მკურნალობა

გასტროენტერიტის მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევ აგენტზე. ვირუსებით გამოწვეული მსუბუქი ფორმებისთვის საკმარისია დიეტის დაცვა და დიდი რაოდენობით სითხის მიღება. მძიმე ბაქტერიული ფორმები მოითხოვს პაციენტის იზოლაციას ინფექციურ განყოფილებაში.

გასტროენტერიტის ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებები:

• მკურნალობის არაეფექტურობა - 24 საათის განმავლობაში დეჰიდრატაციის ხარისხი იზრდება, ცხელება გრძელდება და განმეორებითი ღებინება;
• მუდმივი დიარეა ნებისმიერი ხარისხის დეჰიდრატაციით;
• დეჰიდრატაციის ნიშნები - გამოყოფილი შარდის მოცულობა დღეში 50 მლ-ზე ნაკლებია;
• შოკის განვითარების ნიშნები - არტერიული წნევის დაქვეითება 80 მმ-ზე ქვემოთ. რტ. არტ., ცხელება 38,9 გრადუსზე მეტი, გამონაყარი მზის დამწვრობის მსგავსი, დაბნეულობა, ძაფის პულსი;
• ნებისმიერი გართულების განვითარება;
• მძიმე თანმხლები პათოლოგიები პაციენტში;
• პაციენტის საცხოვრებელ ადგილზე იზოლაციის შეუძლებლობა - დისფუნქციური ოჯახები, კომუნალური ბინები, პანსიონები, ყაზარმები.

მკურნალობა მედიკამენტებით

წამლისმიერი მკურნალობა ექიმმა უნდა დანიშნოს. მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება - ნაწლავის გაუვალობა, მძიმე დეჰიდრატაცია. შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიიღოთ ადსორბენტები და დალიოთ ორალური რეჰიდრატაციის ხსნარები.

ვირუსული გასტროენტერიტის წამლის მკურნალობა

ნარკოტიკების ჯგუფი	თერაპიული მოქმედების მექანიზმი	წარმომადგენლები	განაცხადის რეჟიმი
	პრეპარატები ხსნარების მოსამზადებლად, რომლებიც განკუთვნილია სითხისა და მინერალების დანაკარგების შესავსებად. სასმელი ხსნარები ხელს უწყობს დეჰიდრატაციასთან ბრძოლას და ტოქსინების მოცილებას. გარდა ამისა, ისინი შეიძლება შეიცავდეს ანტისპაზმურ, ასეპტიკურ და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს	გასტროლიტი	1 პაკეტის შიგთავსს ხსნიან 200 მლ ადუღებულ წყალში და აციებენ. მიიღეთ 500-1000 მლ პირველი 4 საათის განმავლობაში. შემდგომი 200 მლ ყოველი ფხვიერი განავლის შემდეგ
		ორსოლი	მიიღეთ 10 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე საათში
ანტიდიარეული საშუალებები	ისინი ამცირებენ ნაწლავის ტონუსს და ანელებენ საკვები მასის მოძრაობის სიჩქარეს. ზრდის ანალური სფინქტერის ტონუსს	ლოპერამიდი	2 ტაბლეტი ყოველი ფხვიერი განავლის შემდეგ. მაგრამ არაუმეტეს 8 ტაბლეტი დღეში. არ მიიღოთ 2 დღეზე მეტი - შესაძლოა განვითარდეს მძიმე ყაბზობა
		სტოპერანი	2 კაფსულა დიარეის ყოველი შემთხვევის შემდეგ. არაუმეტეს 8 კაფსულა დღეში
ანტივირუსული პრეპარატები	თრგუნავს ვირუსის აქტივობას, ასუსტებს დაავადების სიმპტომებს	არბიდოლი	მიიღეთ 2 ტაბლეტი პერორალურად ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის ხანგრძლივობა 3 დღე
ფერმენტული პრეპარატები	შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც ანგრევს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს. უზრუნველყოს საკვების მონელება, როდესაც საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლები არასაკმარისად ფუნქციონირებს	კრეონი	პრეპარატი მიიღება პერორალურად ყოველი ჭამის დროს. დოზირება ეფუძნება 10 ათასი ერთეული ლიპაზას კგ სხეულის წონაზე დღეში
		პანკრეატინი	მიიღეთ ჭამის დროს დიდი რაოდენობით სითხესთან ერთად (წვენი, წყალი). საშუალო დღიური დოზა მოზრდილებში 150000 ერთეული
ადსორბენტები	შეიწოვება (შეწოვს) ნაწლავის სანათურში მდებარე ბაქტერიები და ტოქსინები	სმექტა	1 პაკეტის შიგთავსი იხსნება 100 მლ წყალში. მიიღეთ 1 პაკეტი 3-ჯერ დღეში
		გააქტიურებული ნახშირბადი	პერორალურად ჭამამდე ერთი საათით ადრე, 1 გ (4 ტაბლეტი) 4-5-ჯერ დღეში
ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები	ახდენს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ტონუსს. აქვს ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი, ხელს უწყობს საკვების მოძრაობას კუჭიდან ნაწლავებში	ცერუკალი	10 მგ (1 ტაბლეტი) 3-4 ჯერ დღეში. მიიღეთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე
პრობიოტიკები	აღადგენს ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორას, გაზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს	ბიფიდუმბაქტერინი	მოზრდილები იღებენ 1 პაკეტი პერორალურად 3-ჯერ დღეში ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე. 1 პაკეტის შიგთავსი იხსნება 2 ჩაის კოვზ ცხელ წყალში.
		ბიფიკოლი	მიიღეთ პერორალურად განზავებული ფხვნილის სახით, 2-3 პაკეტი 2-ჯერ დღეში, საკვების მიუხედავად. მკურნალობის კურსი 3-5 დღე

ბაქტერიული გასტროენტერიტის მედიკამენტური მკურნალობა

ნარკოტიკების ჯგუფი	თერაპიული მოქმედების მექანიზმი	წარმომადგენლები	განაცხადის რეჟიმი
ანტიბიოტიკები	ანტიბიოტიკები ხელს უშლიან ბაქტერიების გამრავლებას მათი რნმ-ის სინთეზის შენელებით და ანადგურებენ პათოგენებს. ინიშნება ბაქტერიული დიარეის დროს. არ გამოიყენება გასტროენტერიტის ვირუსული ფორმების დროს	ალფა ნორმიქსი მოქმედებს ნაწლავის სანათურში, პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისხლში	პერორალურად, 1-2 ტაბლეტი ყოველ 8 საათში. მკურნალობის ხანგრძლივობა 5-7 დღე
		პოლიმიქსინ-M სულფატი	პერორალურად 500000-1000000 ერთეული 4-ჯერ დღეში. კურსი 5-10 დღე
		ლევომიცეტინი	პერორალურად, 1 ტაბლეტი 4-ჯერ დღეში. მიიღეთ ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მკურნალობის ხანგრძლივობა 5-15 დღე
ნიტროფურანის წარმოებულები	აქვს ანტიმიკრობული მოქმედება: ანელებს ბაქტერიების ზრდას და იწვევს პათოგენის სიკვდილს	ნიფუროქსაზიდი	2 ტაბლეტი ყოველ 6 საათში. არ შეიწოვება ნაწლავებიდან, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს
ენტეროსორბენტები	მათ აქვთ დეტოქსიკაციის ეფექტი, ანეიტრალებს ტოქსინებს. წამლები შთანთქავს მათ და გამოიყოფა ორგანიზმიდან ნაწლავის მოძრაობის დროს. ასევე აკავშირებს და შლის მიკროორგანიზმებს	ენტეროსგელი	შიგნით 3-ჯერ დღეში. მიიღეთ ჭამამდე 1 საათით ადრე ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. ერთჯერადი დოზა 15 გ (1 სუფრის კოვზი). მკურნალობის კურსი 5-14 დღე
		პოლისორბი	მიიღეთ პერორალურად ჭამამდე 1 საათით ადრე ან სხვა მედიკამენტების მიღებამდე. 1,2 გ წამალი (1 სუფრის კოვზი) იხსნება ჭიქა ადუღებულ წყალში. დღიური დოზა 12 გ (10 სუფრის კოვზი). კურსი 3-5 დღე
ორალური რეჰიდრატორები	აღადგენს წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსს ორგანიზმში. შეამცირეთ ინტოქსიკაცია	რეჯიდრონი	1 პაკეტი იხსნება 1 ლიტრ წყალში. დიარეისა და ღებინების დროს მცირე დოზებით 3,5 ლიტრამდე დღეში
ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები	კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეკუმშვის ნორმალიზება და საკვების წვრილ ნაწლავში შეყვანა	მოტილიუმი	პერორალურად 20 მგ (2 ტაბლეტი) 3-4 ჯერ დღეში
ფერმენტული პრეპარატები	აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას და ხელს უწყობს საკვების შეწოვას	სადღესასწაულო	1-2 ტაბლეტი ჭამის დროს 3-ჯერ დღეში. კურსი გრძელდება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე თვემდე
		მეზიმ ფორტე	პერორალურად, 1-2 ტაბლეტი ჭამამდე 2-4-ჯერ დღეში. კურსი 2 დღიდან რამდენიმე თვემდე
პრობიოტიკები	აღადგენს ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორას	ბიფიკოლი	გამოყენებამდე 3-5 ჩაის კოვზი პრეპარატი განზავდეს იმავე რაოდენობის წყალში. მიიღეთ დღეში 3-ჯერ ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე. კურსი 2-5 კვირა

ბაქტერიული გასტროენტერიტის დროს ანტიდიარეული საშუალებები არ ინიშნება. ნაწლავების ბუნებრივი გაწმენდა პათოგენებისა და ტოქსინებისგან ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას. ამავდროულად, ზრუნვა ხდება, რომ პაციენტს არ განუვითარდეს დეჰიდრატაცია. ამისათვის მან უნდა მიიღოს 2-ჯერ მეტი სითხე, ვიდრე კარგავს ფაღარათისა და ღებინების დროს.

მინერალური ბალანსის აღსადგენად შეგიძლიათ გამოიყენოთ პერორალური რეჰიდრატაციის ხსნარები, რომლებიც იყიდება აფთიაქებში. მისი ანალოგი შეგიძლიათ სახლში მოამზადოთ: 1 ჩ/კ სოდა და მარილი და 1 სუფრის კოვზი გრანულირებული შაქარი გახსენით 1 ლიტრ წყალში.

გასტროენტერიტის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

• პიტნის ფოთლების ინფუზია.მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, ამცირებს გულისრევას და შებერილობას და აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას. ინფუზიის მოსამზადებლად 1 სუფრის კოვზ პიტნის ფოთოლს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. გააჩერეთ 30 წუთის განმავლობაში და გაწურეთ. მიიღეთ მცირე ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.
• Cranberry decoction.დიდი რაოდენობით ტანინების წყალობით მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული თვისებები. ატონიზირებს სხეულს და აუმჯობესებს საჭმლის მონელებას. აძლიერებს ანტიბიოტიკების და ანტიმიკრობული პრეპარატების ეფექტს. მოცვი უკუნაჩვენებია კუჭის წვენის მაღალი მჟავიანობის და პეპტიური წყლულის მქონე ადამიანებისთვის. დეკორქციის მოსამზადებლად შეურიეთ მოცვის ფოთლები და კენკრა თანაბარი პროპორციით. 3 სუფრის კოვზ მცენარეულ ნედლეულს ასხამენ 0,5 ლ ცხელ წყალში. ადუღეთ 10 წუთი დაბალ ცეცხლზე, გააგრილეთ და გადაწურეთ. მიიღეთ 1/2 ჭიქა 4-ჯერ დღეში.
• წმინდა იოანეს ვორტის ბალახის დეკორქცია.ფლავონოიდებს, ეთერზეთს და ფისოვან ნივთიერებებს აქვთ ძლიერი ბაქტერიციდული მოქმედება. ტანინები იძლევა შემკვრელ და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. წმინდა იოანეს ვორტი ხსნის სპაზმებს და აუმჯობესებს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამომუშავებას. დეკორქცია მზადდება მინანქრის თასში 1,5 ს.კ. (10 გ) წმინდა იოანეს ვორტი 100 მგ წყალზე. გაათბეთ წყლის აბაზანაში 30 წუთის განმავლობაში, 10 წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ, გაფილტრეთ და გაწურეთ. მოცულობა მიიყვანება სავსე ჭიქა ადუღებული წყლით. მიიღეთ 50-100 მლ 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

დიეტა გასტროენტერიტისთვის

გასტროენტერიტის დიეტა არის მკურნალობის მთავარი აქცენტი. დიარეის პერიოდში რეკომენდებულია პაციენტებისთვის მაგიდა No4. კვება შეირჩევა ისე, რომ მინიმუმამდე დაიყვანოს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება და აღმოფხვრას დუღილის პროცესები. დიეტა შეიცავს ცილების ნორმალურ რაოდენობას - 90 გ, მინიმუმ ცხიმს - 70 გ და ნახშირწყლებს - 250 გ.

მომზადების მეთოდი:პროდუქტებს ადუღებენ წყალში ან ორთქლზე ადუღებენ, ადუღებენ ან ბლენდერით ჭრიან.

დიეტა: 5-6 ჯერ დღეში მცირე ულუფებით.
რეკომენდებული პროდუქტების სია:

• თეთრი პურის კრეკერი, შემორჩენილი ხორბლის პური;
• პიურე სუპები მარცვლეულის დამატებით (ბრინჯი, სემოლინა). წვნიანებს უმატებენ პელმენებს, ხორცს და კვერცხის ფანტელს;
• ბოსტნეული მხოლოდ დეკორქციის სახით სუპებში;
• უცხიმო ხორცი და ფრინველი - ხბოს, საქონლის ხორცი, ქათმის მკერდი. კოტლეტი წყალზე, ორთქლზე მოხარშული ხორცის ბურთულები;
• უცხიმო თევზი წყალში მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული. დაფქული თევზისგან ან ნაჭრებად დამზადებული პროდუქტები;
• კვერცხი 1-2 დღეში ორთქლის ომლეტის სახით ან რბილად მოხარშული;
• ახლად მომზადებული კალცინირებული ხაჭო, პიურე უფუარი ხაჭო;
• მარცვლეულის ფაფა წყალზე - შვრიის ფაფა, სემოლინა, წიწიბურა;
• კარაქი პირველი და მეორე კერძებისთვის;
• ხილი - დაფქული ახალი ვაშლი;
• სასმელები - შავი ან მწვანე ჩაი, განზავებული ხილის წვენები (გარდა ყურძნის, ქლიავისა და გარგარისა). კომპოტები, ჟელე, გამხმარი ვარდის თეძოს დეკორქცია, შავი მოცხარი, მოცვი.

გამორიცხულია:

• ნებისმიერი პურის პროდუქტი, გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტებისა;
• ბოსტნეული და ხილი ბუნებრივი ან მოხარშული ფორმით;
• საჭმელები;
• ცხარე, ცხიმიანი, შემწვარი და გამომცხვარი საკვები;
• ცივი საკვები და სასმელები;
• რძე, კეფირი და უცხიმო რძის პროდუქტები;
• ქერი და მარგალიტი ქერი, ფეტვი, პარკოსნები;
• კაკაო რძით, ტკბილი და გაზიანი სასმელებით.

მე-4 დიეტას იცავენ 3-5 დღის განმავლობაში. შემდეგ გადადით No2 დიეტაზე.

ცხრილი No2ინიშნება მწვავე გასტროენტერიტის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში და დაავადების ქრონიკული ფორმით. დიეტის მიზანია საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციონირების ნორმალიზება და პაციენტის სათანადო კვებით უზრუნველყოფა.

მომზადების მეთოდი:მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული, გამომცხვარი და შემწვარი (ქერქის გარეშე) კერძები.

რაციონში ნახშირწყლების რაოდენობა თანდათან იზრდება 400 გ-მდე, ცხიმები კი 100 გ-მდე (25% მცენარეული). ციყვი 90-100 გ.

დასაშვები კერძები:

• დღის ან ხმელი პური, არაჯანსაღი პურის პროდუქტები. კვირაში 2-ჯერ გაციებული ქონდარი ღვეზელები ხაჭოთი, ხორცი, ჯემი;
• სუპები სუსტ ბულიონში (ხორცი, თევზი, სოკო) წვრილად დაჭრილი ან დაფქული ბოსტნეულით;
• ხორცი - მჭლე ჯიშები ფასციების, მყესების და კანის გარეშე: ძროხის, ხბოს, კურდღლის, ქათმის, ინდაურის, მოხარშული ენა, რძის ძეხვეული. ღორის და ცხვრის ხორცი შეზღუდული რაოდენობით;
• თევზი - უცხიმო ჯიშები. დაჭრილი პროდუქტები ან მთლიანი ნაჭერი;
• რძე - ფერმენტირებული რძის სასმელები, ხაჭო და მისგან დამზადებული პროდუქტები, ყველი, არაჟანი კერძების მოსამზადებლად;
• კვერცხი - რბილად მოხარშული, ომლეტის სახით, შემწვარი ქერქის გარეშე. მოერიდეთ მაგრად მოხარშულ კვერცხს;
• ბოსტნეული - მოხარშული, ჩაშუშული და გამომცხვარი, კეფის სახით, შემწვარი ქერქის გარეშე;
• მარცვლეული - ნახევრად თხევადი და დამსხვრეული ფაფების, კეფის, კატლეტების სახით ქერქის გარეშე;
• აპეტიზერები - მოხარშული ბოსტნეულის და ახალი პომიდვრის სალათები კვერცხის, მჭლე ლორის, ხორცისა და თევზის, უცხიმო ასპიკის, ღვიძლის პაშტეტის დამატებით.

გამორიცხავს:

• ცხარე და ცხიმოვანი საკვები;
• მარილიანი და მწნილი კერძები;
• სუპები - ფეტვი, ლობიო, ბარდა, ოქროშკა;
• ბოსტნეული - ხახვი, ნიორი, ბოლოკი, ტკბილი წიწაკა, კიტრი, სოკო;
• მარცვლეული - ქერი, მარგალიტის ქერი, ფეტვი, სიმინდი, პარკოსნები.

გასტროენტერიტის შედეგები

ყოველწლიურად მილიონზე მეტი ადამიანი იღუპება გასტროენტერიტის შედეგებით მთელ მსოფლიოში. მთავარი საფრთხე სითხის კრიტიკული დაკარგვაა, რის შედეგადაც ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესი ირღვევა.

პრევენცია

• დალიეთ მხოლოდ ჩამოსხმული წყალი. გამოიყენეთ ხილის დასაბანად.
• დაიბანეთ ხელები რაც შეიძლება ხშირად.
• გამოიყენეთ თხევადი საპონი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მიკრობებს.
• საზოგადოებრივი ადგილების მონახულების შემდეგ ხელები სველი ტილოებით მოიწმინდეთ და ანტისეპტიკით დაიმუშავეთ.
• მოერიდეთ ცურვას მდგრად წყალში, რომელიც შესაძლოა კანალიზაციაში იყოს.
• არ იყიდოთ საკვები ქუჩაში. შეარჩიეთ თბილად დამუშავებული და თქვენს თვალწინ მომზადებული კერძები.
• მოერიდეთ იშვიათ სტეიკებს და სხვა არასაკმარისად მოხარშულ ხორცს, თევზს და მოლუსკებს.

ვაქცინაცია გასტროენტერიტის წინააღმდეგ

როტავირუსული გასტროენტერიტის პროფილაქტიკისთვის შემუშავებულია პერორალური ვაქცინა - როტარიქსი. რეკომენდირებულია ბავშვის პირში ჩაშვება სიცოცხლის პირველი ექვსი თვის განმავლობაში. ვაქცინა არის დასუსტებული როტავირუსი. სხეულში მოხვედრისას ისინი პროვოცირებენ ანტისხეულების წარმოქმნას, რომლებიც შექმნილია ორგანიზმის ინფექციისგან დასაცავად.

სქემა.ვაქცინა ორჯერ შეჰყავთ:

• პირველი ეტაპი არის 6-14 კვირის ასაკში;
• მეორე ეტაპი არის პირველიდან 4-10 კვირის შემდეგ 14-24 კვირის ასაკში.

ვაქცინაციის ეფექტურობა.თუ ვაქცინაციის ორივე ეტაპი გაკეთდა პირველ წლამდე, მაშინ ეფექტურობა აღემატება 90%-ს. თუ 2 წლამდე, მაშინ ეფექტურობა არის 85%. კვლევებმა დაამტკიცა, რომ 2 წლის განმავლობაში ვაქცინა საიმედოდ იცავს ბავშვებს დაავადების განვითარებისგან. ზრდასრულ ასაკში მათ აწუხებთ მსუბუქი როტავირუსული ინფექცია. მათ არ უვითარდებათ დაავადების მძიმე ფორმები, რომლებიც საჭიროებენ ჰოსპიტალურ მკურნალობას.

Გვერდითი მოვლენები. 63000 აცრილი ბავშვის კვლევის საფუძველზე დადგინდა, რომ ვაქცინა არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს და უსაფრთხოა გამოსაყენებლად.

როგორია ბავშვებში გასტროენტერიტის სიმპტომები და მკურნალობა?

გასტროენტერიტი ბავშვებში არის მწვავე დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია კუჭისა და წვრილი ნაწლავის დაზიანებასთან. ვლინდება მუცლის ტკივილით, ფაღარათი, ღებინება და ცხელება. ბავშვებში გასტროენტერიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ყველა ბავშვი განიცდის მას 3 წლამდე.

ინფექციური გასტროენტერიტი ბავშვებში

ოქტომბრიდან მარტამდე ბავშვებში გასტროენტერიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი როტავირუსია. ეს იწვევს დაავადების შემთხვევების დაახლოებით 60%-ს. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ ჰაერის წვეთებით ან ჭუჭყიანი ხელებით და საგნებით, რომლებიც ექვემდებარებოდა განავლის ან ღებინების ნაწილაკებს.

ზაფხულის თვეებში გასტროენტერიტი უფრო ხშირად ასოცირდება საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციებით, რომლებიც დაკავშირებულია საკვებში დიდი რაოდენობით ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების მოხმარებასთან. განსაკუთრებით საშიშია დაფქული ხორცის პროდუქტები, პაშტეტები, ნამცხვრები და ნამცხვრები ნაღებით და რძის პროდუქტები.

ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს:

• ავადმყოფი ადამიანისგან.ავადმყოფი ხდება გადამდები დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენის მომენტიდან. ვირუსული გასტროენტერიტით ის გადამდები რჩება 5-7 დღე, ბაქტერიული გასტროენტერიტით - რამდენიმე კვირა ან თვე. ამიტომ, თუ ბაღში როტავირუსული გასტროენტერიტი მოხდა, ჯგუფის ბავშვების დიდი რაოდენობა შეიძლება დაინფიცირდეს.
• გადამზიდავიდან.გადამზიდავი არის ადამიანი, რომელიც ჯანმრთელად გამოიყურება, მაგრამ ანადგურებს ვირუსებს ან ბაქტერიებს. ყველაზე დიდი საფრთხე მოდის მატარებლებისგან, რომლებიც ჩართულნი არიან საჭმლის მომზადებაში.
• ცხოველებისგან.ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ სხეულში ავადმყოფი ცხოველების ხორცითა და რძით. სალმონელას მიერ გამოწვეული გასტროენტერიტი ვითარდება კვერცხების მოხმარების შემდეგ, განსაკუთრებით წყლის ფრინველისგან.
• დაბინძურებული საკვებისა და წყლის მოხმარებისას:
  • არასაკმარისი თერმული დამუშავება - კერძები ცუდად არის მოხარშული ან შემწვარი.
  • ავადმყოფის ან გადამზიდველის ბაქტერიები საკვებში მომზადების შემდეგ მოხვდა. ასეთი კერძები სახიფათო ხდება მაცივარში 2 ან მეტი საათის განმავლობაში დატოვების შემდეგ - დრო საკმარისია ბაქტერიების გასამრავლებლად.
  • პროდუქტები, რომლებსაც ვადა გაუვიდა. ამ შემთხვევაში ბაქტერიების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება, მაშინაც კი, თუ შენახვის პირობები სწორად იყო დაცული.

არაინფექციური გასტროენტერიტი ბავშვებში

• მედიკამენტებით გამოწვეული გასტროენტერიტი.ის შეიძლება განვითარდეს საერთო ARVI ან გრიპის ფონზე. ამ შემთხვევაში პირველი სიმპტომები იქნება ცხელება, ცხვირიდან გამონადენი, ყელის ტკივილი და ხველა. დიარეა და გულისრევა ჩნდება სიცხის დამწევი საშუალებების (ნუროფენი, პანადოლი) ან ანტიბიოტიკების მიღებიდან 12-24 საათის შემდეგ. ეს წამლები აღიზიანებს ლორწოვან გარსს და ჭარბი დალევა განავალს კიდევ უფრო თხევადს ხდის. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სიცხის დამწევი საშუალებები სუპოზიტორების სახით და სორბენტების დამატება ARVI მკურნალობის რეჟიმს.
• საჭმლის მომნელებელი გასტროენტერიტიდაკავშირებულია ჭარბ ჭამასთან, ზედმეტად ცხიმიანი, ცხარე და უხეში საკვების მოხმარებასთან, დიდი რაოდენობით კენკრასა და ხილთან. ბავშვი არ გამოიმუშავებს საკმარის საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს ასეთი საკვების მოსანელებლად. ნაწლავები მისგან თავის გაწმენდას მოძრაობის გაზრდით ცდილობენ.
• ალერგიული გასტროენტერიტივითარდება საკვების მიღებისას, რომლის მიმართაც ორგანიზმი ჰიპერმგრძნობიარეა. 4 თვემდე ჩვილების 0,6%-ს უვითარდება ალერგია ძროხის რძეზე, რომელიც შედის ფორმულაში ან გამოიყენება სუფთა სახით. სკოლამდელი და სკოლის ასაკის ბავშვებში ალერგენებია: მარწყვი, შოკოლადი, ციტრუსები, კივი, კვერცხი, თხილი.

როგორია გასტროენტერიტის გამოვლინებები ბავშვებში?

ბავშვებში გასტროენტერიტის დროს აღინიშნება შემდეგი:

• ღებინება;
• დიარეა;
• ტემპერატურის მატება;
• ლეთარგია;
• საკვების მიღებაზე უარის თქმა;
• შებერილობა, რომელსაც თან ახლავს წუწუნი;
• ენა დაფარულია თეთრი საფარით.

რამდენიმე საათის შემდეგ ან მეორე დღეს შეიძლება გამოჩნდეს კატარალური სიმპტომები (ცხვირი, ყელის ტკივილი, ხველა), რაც მიუთითებს დაავადების როტავირუსულ ბუნებაზე.

ბავშვებში მწვავე გასტროენტერიტი იწვევს დეჰიდრატაციას პირველივე დღის განმავლობაში. მისი ნიშნები:

• ჩაძირული თვალები;
• მშრალი წითელი დახეთქილი ტუჩები;
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე;
• უკიდურესი წყურვილი;
• იშვიათი მწირი შარდვა;
• გაიზარდა გულისცემა და სუნთქვა;
• ჩაძირული შრიფტი.

თუ რომელიმე ამ სიმპტომს შეამჩნევთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს და მის მოსვლამდე მიიღოთ ზომები ორგანიზმში სითხის ნორმალური მოცულობის აღსადგენად. ამისათვის ბავშვმა უნდა მიიღოს 20 მლ სითხე 1 კგ წონაზე საათში. ასე რომ, 15 კგ ბავშვმა ყოველ საათში უნდა დალიოს 15 x 20 = 300 მლ. სითხე უნდა იყოს თბილი და მიეწოდება მცირე ულუფებით 5-20 მლ ყოველ 5 წუთში. ძუძუთი ბავშვებს უნდა წაისვათ მკერდზე ყოველ 15-20 წუთში.

როდის სჭირდება ბავშვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება?

• არსებობს დეჰიდრატაციის ნიშნები;
• დიარეა და ღებინება გრძელდება ერთ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მკურნალობის მიუხედავად;
• ტემპერატურა 39 გრადუსზე მაღლა აიწია;
• 4-5 საათის განმავლობაში ბავშვის მდგომარეობა უარესდება;
• განავალში აღმოჩენილია ლორწო ან სისხლი;
• გამოჩნდა ძლიერი სისუსტე და ცნობიერების დაქვეითება.

მკურნალობა

1. რეჰიდრატაციის ხსნარები- სითხისა და მარილების ნორმალური დონის აღდგენა. ხელს უწყობს ტოქსინების აღმოფხვრას. გამოიყენება დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად და სამკურნალოდ.

• ჰუმანას ელექტროლიტი. 1 პაკეტის შიგთავსს ხსნიან 1 ჭიქა ადუღებულ წყალში. დოზირების რეჟიმი: დაახლოებით 500 მლ პირველ 4 საათში - ჩაის კოვზი ყოველ 5 წუთში. მომავალში, 100-150 მლ ყოველი ფხვიერი განავლის შემდეგ.
• რეჯიდრონი. 1 პაკეტი იხსნება 1 ლიტრ ადუღებულ წყალში. ხსნარის რაოდენობა დამოკიდებულია დეჰიდრატაციის ხარისხზე. პირველ 6-10 საათში ბავშვმა უნდა მიიღოს რეჯიდრონის პორცია, რომელიც ორჯერ აღემატება დიარეითა და ღებინებით გამოწვეული სხეულის წონის დაკლებას.

2. ანტივირუსულ პრეპარატებს აქვთ ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული ეფექტი, რაც მათ საშუალებას აძლევს გამოიყენონ ვირუსული და ბაქტერიული გასტროენტერიტისთვის.

• ვიფერონის რექტალური სუპოზიტორები შეჰყავთ სწორ ნაწლავში 2-ჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში. ერთჯერადი დოზა გამოითვლება ბავშვის სხეულის ფართობიდან გამომდინარე.
• Laferobion ცხვირის ხსნარი (ცხვირის წვეთები ან სპრეი). ბავშვს ყოველ ნესტოში უწვეთებენ წამლის 5 წვეთს, აქტივობით 50-100 ათასი სე ყოველ 2 საათში.

3. ანტიდიარეული საშუალებებიიმოქმედოს ბაქტერიებზე, რომლებიც იწვევენ საჭმლის მონელებას. ვირუსული გასტროენტერიტის დროს ხელს უშლის მეორადი ინფექციის განვითარებას

ბრინჯის წყალი და წებოვანი ბრინჯის ფაფა;

კრეკერი;

ცილის ორთქლის ომლეტი.

უფრო დეტალური კვების რეკომენდაციები აღწერილია ზემოთ.

პრევენცია

ბავშვებში გასტროენტერიტის პროფილაქტიკა ეფუძნება ჰიგიენის წესების დაცვას და საკვების ფრთხილად კულინარიულ დამუშავებას:

• სამზარეულოსთვის უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ მაღალი ხარისხის და ახალი პროდუქტები.
• პროდუქტები უნდა ინახებოდეს მაცივარში ჰერმეტულად დახურულ კონტეინერებში.
• ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი ჭამამდე მდუღარე წყალში უნდა გაფცქვნათ.
• ერთ წლამდე ბავშვს ყოველი ჭამის წინ უნდა მოამზადოს. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ნაწილი უნდა მიიყვანოთ ადუღებამდე.
• აუცილებელია ბავშვის ჭურჭლის კარგად გარეცხვა. ნარჩენ საკვებზე ბაქტერიები სწრაფად მრავლდებიან.
• ასწავლეთ თქვენს შვილს ჭამის წინ ხელების დაბანა.

რა არის ქრონიკული გასტროენტერიტი?

ქრონიკული გასტროენტერიტი არის კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთება. შეიძლება იყოს მწვავე გასტროენტერიტის, კვებითი ალერგიის ან სისტემატური არასწორი კვების შედეგი. საკვების შეწოვისა და ათვისების დარღვევა იწვევს ჰიპოვიტამინოზს, იმუნიტეტის დაქვეითებას და დაღლილობას. მძიმე შემთხვევებში პაციენტები ინვალიდობაში გადადიან.

Მიზეზები

• ცუდი კვება;
• ცხარე საკვებისა და ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება;
• საკვების ალერგია;
• მავნე სამუშაო პირობები;
• რადიაციის ზემოქმედება;
• ჰელმინთური ინვაზიები.

სიმპტომები

დაავადების ნიშნები უარესდება კვების უკმარისობის შემდეგ:

• გულისრევა;
• ფხვიერი განავალი დღეში 4 ან მეტჯერ, განავალში ჩანს მოუნელებელი საკვების ნაწილაკები;
• ტკივილი მუცლის ზედა და ჭიპის მიდამოში;
• შებერილობა;
• მადის დაკარგვა;
• წონის დაკლება.

ქრონიკული გასტროენტერიტის მკურნალობა

ნარკოტიკების ჯგუფი	თერაპიული მოქმედების მექანიზმი	წარმომადგენლები	განაცხადის რეჟიმი
ვიტამინის პრეპარატები	მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება და კუჭისა და ნაწლავის კედლების ქსოვილების კვების გაუმჯობესება. აძლიერებს იმუნურ სისტემას და პაციენტის ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობას.	პანგეხავიტი	1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, 30 დღის კურსით.
		Undevit	პერორალურად ჭამის შემდეგ, 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. ხანგრძლივობა 20-30 დღე.
ანტიმიკრობული საშუალებები	იწვევს ბაქტერიების და პროტოზოების სიკვდილს.	ენტეროსეპტოლი	პერორალურად, 1-2 ტაბლეტი ჭამის შემდეგ, 10-12 დღის განმავლობაში.
		ინტესტოპანი	პერორალურად, 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, 2 კვირის კურსით. ტაბლეტები დაქუცმაცებულია და ჩამოიბანეთ წყლით.
ასტრიგენტები	დაზიანებულ ლორწოვან გარსზე იქმნება ფილმი, რომელიც იცავს გამაღიზიანებელი ნივთიერებებისგან.	თეალბინი (ტანალბინი)	1 ტაბლეტი შიგნით. (0,3-0,5გრ) 3-4-ჯერ დღეში.

მკურნალობის დროს აუცილებელია დიეტის დაცვა 4 (4-ა, ბ) და ალკოჰოლის სრული აღმოფხვრა.

გამოიყენება როგორც შემკვრელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია:

• მუხის ქერქის დეკორქცია. 2 ს.კ. ქერქს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში და აცხელებენ წყლის აბაზანაში ნახევარი საათის განმავლობაში. გააგრილეთ, გაწურეთ, დაუმატეთ ადუღებული წყალი 200 მლ. მიიღეთ 1/4 ჭიქა 4-ჯერ დღეში უზმოზე.
• ფრინველის ალუბლის ნაყოფის ინფუზია. 2 ს.კ. გამხმარი კენკრა შეედინება ჭიქა მდუღარე წყალში. გააჩერეთ 20 წუთის განმავლობაში. მიღებულია იმავე სქემის მიხედვით.
• მოცვის ნაყოფის ინფუზია. 2 ჩ.კ მშრალი ან 4 ჩ.კ. ახალ კენკრას დაასხით ჭიქა ცივი წყალი და დატოვეთ ღამით. მიიღეთ 2 ს/კ დღის განმავლობაში.

გასტროენტერიტის მკურნალობადაბალი და საშუალო მინერალიზაციის მინერალური წყლები. მინერალური წყლების მოქმედების მექანიზმი ბოლომდე შესწავლილი არ არის. მკურნალობის შედეგად ნორმალიზდება კუჭის წვენისა და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გამომუშავება, მცირდება ანთება.

• ეკატერინგოფსკაია;
• ჟელეზნოვოდსკაია;
• იჟევსკაია;
• ესენტუკი No4;
• ნარზანი.

მინერალური წყლები მიიღება ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე მცირე ყლუპებით 3-4 ჯერ დღეში, თითო 100-150 მლ. მკურნალობის კურსი 30-45 დღეა. მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს კურორტზე ან სახლში.

ფიზიოთერაპია გასტროენტერიტიაუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ტროფიზმს კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ქსოვილებში. მკურნალობის დროს ნორმალიზდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ინერვაცია და ფუნქციონირება:

• ინდუქტომეტრია ნაჩვენებია კუჭის წვენის შემცირებული მჟავიანობისთვის;
• გასტრიტის დეციმეტრული თერაპია გაზრდილი სეკრეციით;
• გალვანიზაცია და ელექტროფორეზი ანტისპაზმური საშუალებებით;
• დიადინამიკური დენების ზემოქმედება;
• ულტრაბგერითი თერაპია;
• პარაფინისა და ოზოკერიტის აპლიკაციები;
• გამაცხელებელი ბალიშები კუჭისა და წვრილი ნაწლავის მიდამოზე.

მკურნალობა ტარდება 10-15 პროცედურის კურსებში ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

ქრონიკული გასტროენტერიტის პროფილაქტიკა

• ჯანსაღი დიეტის დაცვა;
• ყოველდღიური რუტინის დაცვა;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მკურნალობა.

რეკომენდებულია თავიდან აცილება:

• ალკოჰოლის მოხმარება;
• გადაჭარბებული კვება;
• ზედმეტად ცხარე და ცხიმიანი საკვები;
• პროფესიული საფრთხეები.

ვითარდება თუ არა იმუნიტეტი გასტროენტერიტის შემდეგ?

გასტროენტერიტის შემდეგ იმუნიტეტი არ არის სტაბილური ან ხანგრძლივი. იგივე პათოგენმა შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებითი დაავადება მოკლე პერიოდის შემდეგ.

როტავირუსული გასტროენტერიტის შემდეგ ადამიანების სისხლში რჩება ანტისხეულები, რაც უზრუნველყოფს დაავადების უფრო მსუბუქ მიმდინარეობას მოზრდილებში.

გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

გასტროენტერიტი არის ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე, ინფექციური ან სხვა ხასიათის. ეს საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა ყველა ასაკის ბავშვებში, მათ შორის ჩვილებში. ბავშვებში მწვავე გასტროენტერიტის მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს.

კლასიფიკაცია

ბავშვებში გასტროენტერიტი იყოფა ინფექციურ და არაინფექციურ. კურსის მიხედვით გასტროენტერიტი განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულს.

ბავშვებში ინფექციური გასტროენტერიტი, პათოგენის ტიპის მიხედვით, იყოფა:

• ბაქტერიული;
• ვირუსული;
• პროტოზოები.

ბაქტერიული გასტროენტერიტი გამოწვეულია პათოგენური და ოპორტუნისტული ბაქტერიებით:

• სალმონელა;
• დიზენტერიის ბაცილი ან Shigella Sonne, Newcastle, Flexner;
• ეშერიხია კოლი (ენტეროპათოგენური შტამი);
• იერსინია;
• პროტეუსი;
• კამპილობაქტერია;
• სტაფილოკოკი;
• კლოსტრიდიები და ა.შ.

ვირუსული ეტიოლოგიის გასტროენტერიტმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• როტავირუსი;
• ციტომეგალოვირუსი;
• ადენოვირუსი;
• კორონავირუსი;
• ასტროვირუსი;
• რეოვირუსი და ა.შ.

პროტოზოული გასტროენტერიტის გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს შემდეგი პროტოზოები:

• კრიპტოსპორიდიუმი;
• ჯიარდია;
• დიზენტერიული ამება;
• balantidium coli და ა.შ.

ბავშვებში არაინფექციური (ალიმენტური) გასტროენტერიტის მიზეზები:

• შეუთავსებელი საკვების ერთდროული მოხმარება (მაგალითად, მთელი რძე და ახალი ბოსტნეული ან ქაშაყი);
• გასტროენტერიტი ახალშობილში შეიძლება მოხდეს დამატებითი საკვების არასათანადო შეყვანის გამო (ახალი პროდუქტის დიდი ნაწილი) ან მეძუძური დედის არასწორი კვების გამო;
• ქიმიური ნივთიერებები, რომლებიც შედის ბავშვის ორგანიზმში საკვებით (სოკოების, ზღვის პროდუქტების, მცენარეების ტოქსინები) - ტოქსიკური გასტროენტერიტი;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ნებისმიერი პროდუქტის მიმართ (მაგალითად, რძის ლაქტოზა) - ალერგიული გასტროენტერიტი;
• გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტი (მაგალითად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები).

არაინფექციური გასტროენტერიტი, როგორც წესი, არ ახდენს მნიშვნელოვან მავნე ზეგავლენას ჯანმრთელობაზე, რაც არ არის ინფექციური გასტროენტერიტის შემთხვევაში. ინფექცია ვრცელდება ფეკალურ-ორალური გზით. ვირუსული ინფექციებიდან ყველაზე გავრცელებულია ბავშვებში როტავირუსული გასტროენტერიტი.

პათოგენები შეიძლება შევიდნენ ბავშვის სხეულში:

• უხარისხო წყლით;
• საკვებთან ერთად (მომზადების წესის დარღვევის, ვარგისიანობის ვადის, შენახვის პირობების, გაურეცხავი ხილის მოხმარების და ა.შ.);
• ჰიგიენის წესების დაუცველობის შემთხვევაში;
• პაციენტთან კონტაქტის დროს საერთო ობიექტების მეშვეობით.

ინფექციის გავრცელებას ხელს უწყობს მწერები (ბუზები, ტარაკნები) და მღრღნელები. ბავშვის ორგანიზმში პათოგენური ან პირობითად პათოგენური მიკროფლორა აქტიურად მრავლდება, რაც იწვევს სასარგებლო ბაქტერიების (ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიების) სიკვდილს, არღვევს საკვების შეწოვას და მის მოძრაობას ნაწლავებში.

დაავადების დაწყების წინასწარგანწყობილი ფაქტორები შეიძლება იყოს:

• ადრეული ასაკი: საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოუმწიფებლობა, ახალშობილებში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ადგილობრივი იმუნიტეტის დაბალი დონე;
• ბავშვზე მზრუნველი უფროსების მიერ ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა (ისინი არ იბანენ ხელებს ბავშვის საფენის გამოცვლის შემდეგ, არ უმკურნალებენ სათამაშოებს, არ უზრუნველყოფენ საწოვრების მაღალხარისხიან მკურნალობას და ა.შ.).

სიმპტომები

გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, დაავადების ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან 7 დღემდე. დაავადების დაწყება უეცარი ხდება.

ბავშვებში მწვავე (ინფექციური) გასტროენტერიტს აქვს შემდეგი ძირითადი სიმპტომები:

1. ტკივილი ჭიპის და ეპიგასტრიკულ რეგიონში შეიძლება იყოს წყვეტილი და სპასტიური.
2. გულისრევა და განმეორებითი ღებინება, ჯერ მოუნელებელი საკვების, შემდეგ კუჭის შიგთავსის ნაღველთან შერეული.
3. განავალი მატულობს 5-15-ჯერ, თავდაპირველად ფაფუკი კონსისტენციით, შემდეგ კი წყლიანი, უხვი, ღია ყვითელი, ქაფიანი და უსიამოვნო სუნით. დაავადების გამომწვევი აგენტიდან გამომდინარე, განავალს შეიძლება ჰქონდეს მომწვანო ან ნარინჯისფერი ფერი.
4. შებერილობა, წუწუნი (გაზრდილი გაზის წარმოქმნის გამო) მუცელში.
5. ტემპერატურის მატება დაბალი ხარისხის (37,5 0 C-მდე) მაღალზე.
6. ინტოქსიკაციის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ლეთარგიით, ცრემლიანობით, თავის ტკივილით, მადის დაქვეითებით ან ნაკლებობით.
7. დეჰიდრატაციის ნიშნები (განმეორებითი ღებინების და ხშირი წყლიანი განავლის შედეგად): ფერმკრთალი და მშრალი კანი, მშრალი ენა თეთრი, სქელი საფარით, წყურვილი.

დაავადებას აქვს 3 ხარისხის სიმძიმე - მსუბუქი, საშუალო და მძიმე. კურსის სიმძიმე ფასდება გაბატონებული სიმპტომის სიხშირით: თუ ღებინება ხდება უფრო ხშირად, ვიდრე ფხვიერი განავალი, მაშინ იგი ფასდება ღებინების სიხშირით, ხოლო თუ განავალი ძალიან ხშირია, მაშინ მისი სიხშირით.

წამყვანი სიმპტომის სიხშირე:

• მსუბუქი შემთხვევებისთვის - 3 რუბლამდე;
• ზომიერი სიმძიმისთვის - 10 რუბლამდე;
• მძიმე შემთხვევებში - 10 რუბლზე მეტი.

დაავადების სიმძიმის შეფასება ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ბავშვებს შეუძლიათ ადვილად განუვითარდეთ დეჰიდრატაცია არა მხოლოდ სითხის, არამედ აუცილებელი მიკროელემენტების დაკარგვით, რაც უარყოფითად აისახება შინაგანი ორგანოებისა და ტვინის ფუნქციონირებაზე.

დეჰიდრატაცია ფასდება სხეულის წონის პროცენტული შემცირებით საწყისთან შედარებით (დაავადებამდე):

• 1 ეტაპი დეჰიდრატაცია - წონის 3-5% დაკლება;
• მე-2 ნაბიჯი – ზარალი 5-10%;
• მე-3 ხარისხი - ზარალი 10%-ზე მეტი.

ქრონიკული გასტროენტერიტი ვითარდება ხანგრძლივი ინტოქსიკაციით, ცუდი კვებით და ა.შ. ახასიათებს პროცესის პერიოდული გამწვავება, რომელიც ნაკლებად ძალადობრივად ხდება.

დიაგნოსტიკა

გარდა მშობლებისა და ბავშვის გამოკითხვისა (უფროს ასაკში), პატარა პაციენტის გამოკვლევისა და ნაწლავის მოძრაობის ბუნებისა, ექიმს შეუძლია დიაგნოსტიკაში დაეყრდნოს ლაბორატორიულ ტესტებს.

Ესენი მოიცავს:

• განავლის მიკროსკოპული ანალიზი (კოპროგრამა);
• განავლის ბაქტერიული კულტურა პათოგენის იზოლირებისთვის (ან განავლის ვირუსოლოგიური გამოკვლევა);
• სეროლოგიური სისხლის ტესტი სხვადასხვა ტიპის პათოგენების მიმართ ანტისხეულების გამოსავლენად და მათი ტიტრის გაზრდის მიზნით (მაგრამ ანტისხეულები წარმოიქმნება დაავადების მე-5 დღიდან, ამიტომ კვლევის შედეგები გამოიყენება დიაგნოზის რეტროსპექტულად დასადასტურებლად);
• PCR პათოგენის დასადგენად.

მკურნალობა

როდესაც ბავშვებში გასტროენტერიტის პირველი სიმპტომები გამოვლინდა, მკურნალობა უნდა დაიწყოს ექიმის დანიშნულებით. მსუბუქ შემთხვევებში მკურნალობის კურსი ტარდება სახლში. თქვენ არ შეგიძლიათ ბავშვების მკურნალობა თავად. მძიმე შემთხვევებში ბავშვები ჰოსპიტალიზებულია ინფექციურ განყოფილებაში.

ბავშვებში გასტროენტერიტის მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს:

1. დიეტა: უზმოზე ინიშნება 6 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ ჩვილებს აძლევენ ძუძუთი კვებას, მაგრამ რეკომენდებულია მათი დაკლება. ბოთლით კვებაზე მყოფი ბავშვებისთვის ექიმი შეამცირებს პორციას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩვეულებრივის ნაცვლად ადაპტირებული ფერმენტირებული რძის ნარევი ინიშნება.
   სამარხვო პაუზის შემდეგ უფროსი ბავშვები იწყებენ კვებას ფერმენტირებული რძის პროდუქტით, შემდეგ ეცნობიან წყალში მოხარშულ ფაფას და ლორწოვან წვნიანს. დიეტა თანდათან ფართოვდება, პორციის ზომა და სხვა პროდუქტების დამატება ექიმთან შეთანხმებულია.

1. სასმელის რეჟიმი: პირველივე საათებიდან ბავშვი იწყებს წყლის დალევას, რათა თავიდან აიცილოს დეჰიდრატაცია და შეავსოს ორგანიზმში სითხის დანაკარგები. უმჯობესია გამოიყენოთ ფარმაცევტული ხსნარები რეჯიდრონი, გლუკოზოლანი, ორალიტი და სხვა. ხსნარი მზადდება გამოყენებამდე (1 პაკეტი 1 ლიტრ წყალზე).
   დეჰიდრატაციისთვის, პირველი ნაბიჯი. 6 საათში. მე-2 საფეხურზე აუცილებელია სითხის დალევა მცირე ულუფებით 50 მლ/კგ სხეულის მასაზე. – 80 მლ/კგ. შემდგომი კორექტირება ტარდება ექიმის ხელმძღვანელობით. მარილიანი ხსნარების გარდა, გამოიყენება ქიშმიშის, გვირილისა და ბრინჯის დეკორქცია. მძიმე შემთხვევებში, მიმდინარე ღებინების დროს, ხსნარები შეჰყავთ ინტრავენურად.

1. ანტიბაქტერიული საშუალებები: ენტეროფურილი, ნიფუროქსაზიდი, ფურაზოლიდონი ასაკობრივი დოზებით. ბაქტერიული გასტროენტერიტის დროს შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები (პოლიმიქსინი, ამიკაცინი, ცეფტრიაქსონი და სხვ.).

1. ვირუსული გასტროენტერიტისთვის გამოიყენება ანტივირუსული პრეპარატები ანაფერონი, ერგოფერონი, კაგოცელი.

1. სორბენტები გამოიყენება ბავშვის ორგანიზმიდან მიკრობების მიერ წარმოქმნილი ტოქსინების მოსაშორებლად: Smecta, Polysorb, Enterosgel და ა.შ.

1. ნაწლავებში სასარგებლო მიკროფლორის ნორმალური შემადგენლობის აღსადგენად გამოიყენება პრობიოტიკები Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifiform და ა.შ.

1. ფერმენტული პრეპარატები Creon და Mezim ეხმარება გაუმკლავდეს საჭმლის მონელებას და შეწოვას დაავადების მწვავე პერიოდში.

თუ დროულად მიმართავთ ექიმს და დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას, პროგნოზი ხელსაყრელია, გასტროენტერიტი გამოჯანმრთელებით მთავრდება.

გასტროენტერიტი არის კუჭისა და წვრილი ნაწლავის ანთებითი ლორწოვანი გარსი, ბუნებით ინფექციური და არაინფექციური. ნიშნებია ტკივილი, ღებინება, დიარეა, ინტოქსიკაციის სიმპტომები და ცხელება. ექიმთან დროული კონსულტაცია და ყოვლისმომცველი მკურნალობა გამოჯანმრთელებას იწვევს.