დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

ძალიან ხშირად, ოპერაციის შემდეგ, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ცხელება. ეს შედეგი შეიძლება მოხდეს მუცლის ოპერაციის შემდეგ და ლაპაროსკოპიის შემდეგაც კი. ზოგჯერ ეს უმნიშვნელოდ აწუხებს ადამიანს, რის შემდეგაც ყველაფერი მიდის. მაგრამ არის შემთხვევებიც, როდესაც ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა საგანგაშოა.

ტემპერატურის მატების მიზეზები

ნებისმიერი სახის ოპერაცია ძალიან სტრესულია ადამიანის ორგანიზმისთვის.. ეს არის ჰიპერთერმიის გამოჩენის მთავარი მიზეზი ნაღვლის ბუშტის ან სხვა ორგანოს ლაპაროსკოპიის შემდეგ. ეს აიხსნება იმით, რომ ნემსით პირსინგის შემდეგ ირღვევა ქსოვილის მთლიანობა, რაც იწვევს დაშლის პროდუქტების გაჩენას, რომლებიც შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.

ჰიპერთერმია იზრდება ყველაზე მაღალი ზოლის ოპერაციის შემდეგ. უფრო მეტიც, რაც უფრო რთული იქნება ქირურგიული ჩარევა, მით უფრო სერიოზული იქნება მისი ზრდა. და მიუხედავად იმისა, რომ ნაღვლის ბუშტის ლაპაროსკოპიული მკურნალობა ან ქვის მოცილება ამ მეთოდით საკმაოდ სწრაფად ხდება და მცირე შედეგებს იწვევს, ტემპერატურა ამ შემთხვევაშიც შეიძლება გაიზარდოს. ამას არაერთი მიზეზი აქვს.

დრენაჟის ხელმისაწვდომობა

იმუნური სისტემა რეაგირებს უცხო ობიექტზე, რაც იწვევს სხეულის ტემპერატურის მატებას. ამ შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზება ხდება სადრენაჟო მილების ამოღებისთანავე. თუ ტემპერატურა ძალიან მატულობს და დიდხანს გრძელდება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სიცხის დამწევი საშუალებები.

სხეულის დაცვის დაქვეითება

მენჯიდან ქვის ამოღების (ან სხვა მსგავსი ოპერაციის) შემდეგ ლაპაროსკოპიით, ვირუსული ან მწვავე რესპირატორული ინფექციები დაფიქსირდა. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ოპერაცია ორგანიზმისთვის სტრესულია. ამის შემდეგ, იმუნიტეტი მნიშვნელოვნად მცირდება და ადამიანი სწრაფად ინფიცირდება ვირუსული ინფექციებით. ამ შემთხვევაში ტემპერატურას ამ დაავადების სხვა სიმპტომებიც ახლავს თან.

ინტერვენციის ზონის ინფექცია

სეფსისი განვითარდა სხეულში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გაგრძელდება ტემპერატურა. თუ ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში დაიწყო და მაღალ დონემდე აიწია, მაშინ ექიმი აუცილებლად დანიშნავს ანტიბიოტიკებს.

თქვენ არ უნდა უმკურნალოთ რაიმე გართულებას, რომელიც წარმოიქმნება საკუთარ თავზე. უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და მიჰყვეთ მის მითითებებს. მიზეზის დადგენის შემდეგ ის შეძლებს სწორი მკურნალობის დანიშვნას.

როგორც კი ანთება დაიწყებს გაქრობას, სხვა სიმპტომები გაქრება. გარანტირებული ეფექტის უზრუნველსაყოფად შესაძლოა საჭირო გახდეს ლაპაროსკოპიის პროცედურის შემდეგ დარჩენილი ჭრილობების დამატებითი მკურნალობა. ნაღვლის ბუშტის ლაპაროსკოპია არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია. ამიტომ, ამის შემდეგ ტემპერატურა პრაქტიკულად არ მოიმატებს, ზოგჯერ შეიძლება შეინიშნოს მატება დაბალ სიცხემდე. მისი ნორმალიზება საკმაოდ სწრაფად ხდება და პაციენტი პრაქტიკულად არ გრძნობს ჯანმრთელობის დამატებით პრობლემებს.

თუ ოპერაციის შემდეგ გაგიჩნდებათ სიწითლე, შეშუპება ან ტკივილი ნაკერების მიდამოში, უნდა მიმართოთ ექიმს.

აუცილებელია ტემპერატურის დაწევა?

ლაპაროსკოპია კისტის ან ქვის მოსაშორებლად ითვლება ძალიან ნაზ ოპერაციად, რადგან საჭიროა მხოლოდ მცირე პუნქციის გაკეთება. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, რადგან პირსინგის დროს სისხლი შეიძლება მოხვდეს კანქვეშ. და ეს არის ანთების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. თუ ტემპერატურა ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ მოიმატებს და სხვა სიმპტომები არ შეინიშნება, მაშინ მისი დაწევა საჭირო არ არის - რამდენიმე დღეში თავისთავად გაივლის.

პროცედურა საკმაოდ უსაფრთხოა მუცლის ქირურგიასთან შედარებით

მაგრამ თუ ტემპერატურასთან ერთად ტკივილიც გაჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს, რომ არსებობს გართულებები, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ჰიპერთერმია ჩნდება ლაპაროსკოპიის შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს უბრალო ინფექცია ან ანთება, ან შეიძლება იყოს სერიოზული პათოლოგია. მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ასეთი სიმპტომის მიზეზი.

ლაპაროსკოპიული ქირურგია ღია ქირურგიის შესანიშნავი ალტერნატივაა. ამ შემთხვევაში გამოყენებული სპეციალური სამედიცინო ხელსაწყოები შესაძლებელს ხდის თერაპიული და დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარებას მენჯის ღრუსა და პერიტონეუმში ამ უკანასკნელის კედელზე ჭრილობის გარეშე. ეს მეთოდი ფართოდ გამოიყენება მუცლის ქირურგიაში, ენდოკრინოლოგიაში, უროლოგიასა და გინეკოლოგიაში.

რატომ იზრდება სხეულის ტემპერატურა ლაპაროსკოპიის შემდეგ?

ამ ფენომენის რამდენიმე ახსნა არსებობს. უპირველეს ყოვლისა, მისი გაზრდის მიზეზი ფიზიოლოგიური ფაქტორებით არის განპირობებული, ლაპაროსკოპიის შედეგად, სხვა ქირურგიული ჩარევების მსგავსად, წარმოიქმნება ორგანიზმისთვის სტრესული ჭრილობა. რატომ ცხელება ლაპაროსკოპიის შემდეგ? წარმოშობის მიუხედავად, ჭრილობის პროცესს აქვს შესაბამისი მიმდინარეობა, რომელიც დაყოფილია რამდენიმე ფაზად:

• პირველს დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება. ამ პერიოდში ჭარბობს ენერგეტიკული პროცესები და ზოგიერთი ინდივიდი ოდნავ იკლებს წონას. სწორედ ამ პერიოდში შეინიშნება ტემპერატურის მატება და ეს ფენომენი ორგანიზმის ადეკვატურ რეაქციად ითვლება.
• მეორეც, ამ ფაზაში სისხლში ჰორმონალური ნივთიერებების კონცენტრაცია იზრდება, აღდგენითი პროცესები აქტიურდება, ელექტროლიტების ბალანსი და მეტაბოლური პროცესები, ისევე როგორც ტემპერატურა, ნორმას უბრუნდება.
• მესამე - ინდივიდი იბრუნებს დაკარგულ წონას, ორგანიზმი მთლიანად აღდგება.

რამდენ ხანს გრძელდება ტემპერატურა ლაპაროსკოპიის შემდეგ? უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციიდან ერთი კვირის განმავლობაში უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. აღსანიშნავია, რომ ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევით ტემპერატურა იშვიათად აღემატება 38 გრადუსს. მაგალითად, საკვერცხის კისტის, ნაღვლის ბუშტის ან აპენდიციტის მოცილების შემდეგ, საღამოს საათებში სხეულის ტემპერატურამ შეიძლება მიაღწიოს 37,5 გრადუსს. ეს მომენტი პირდაპირ არის დამოკიდებული ქირურგიული ჩარევის სიმძიმეზე და მასშტაბზე. ეს აიხსნება ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობით. თუ ინდივიდს დამონტაჟდა დრენაჟი, მაშინ ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა რჩება 37 გრადუსზე ან უფრო მაღალ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს ფენომენი ასევე არ განიხილება არანორმალურად, მაგრამ არის სხეულის რეაქცია. დრენაჟის მოხსნის შემდეგ ტემპერატურა ნორმას უბრუნდება. თუმცა, არის სიტუაციები, როდესაც სამედიცინო პერსონალის ყველა მცდელობის მიუხედავად, სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება.

როდის უნდა ატეხოთ განგაში?

ქირურგიული ჩარევის შემდეგ გართულებები გამოწვეულია შინაგანი ორგანოების, ნერვული ქსოვილის, სისხლძარღვების დაზიანებით, ინფექციით და სხვა ფაქტორებით. თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას შემდეგ შემთხვევებში:

• ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურამ მოიმატა და ერთ კვირაზე მეტი არ დაცხრა.
• გაძლიერებული ოფლიანობა, შემცივნება.
• გულისრევა, ღებინება.
• ჭრილობიდან ჩირქი გამოდის, მისი კიდეები მოწითალო და მკვრივია.
• ძლიერი ტკივილია პუნქციის მიდამოში.
• ინდივიდს განუვითარდა სიმპტომები, რომლებიც მოგვაგონებს ინფექციური პროცესის განვითარებას, მაგალითად, პნევმონია: ხიხინი გულმკერდის არეში, ხველა ან ინტოქსიკაციის ნიშნები - პულსი, პირის სიმშრალე, ასევე პერიტონიტის ნიშნები.

აღდგენის პერიოდი ლაპაროსკოპიის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი უნდა ჩატარდეს სამედიცინო პროფესიონალების მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც აკონტროლებენ გამოჯანმრთელების პროცესს და, საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროებენ დანიშვნებს დამატებითი გამოკვლევებისა და ფარმაკოთერაპიის კორექციის სახით, მათ შორის ანტიპრეზიული და ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების გამოყენების მიზანშეწონილობის შეფასების ჩათვლით. რამდენ ხანს გრძელდება ტემპერატურა ლაპაროსკოპიის შემდეგ და შესაძლებელია თუ არა მისი შესამცირებელი მედიკამენტების მიღება? ეს კითხვა ბევრ პაციენტს აინტერესებს, რომლებსაც ოპერაცია გაუკეთეს. პოსტოპერაციული გართულებების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტის მომატებული ტემპერატურა აღირიცხება ერთი კვირის განმავლობაში. სიცხის დამწევი საშუალებების მიღების გადაწყვეტილებას წყვეტს სამედიცინო პერსონალი ინდივიდუალურად, ინდივიდის მდგომარეობიდან გამომდინარე. პრაქტიკაში ძირითადად იყენებენ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფის პრეპარატებს, რომლებსაც სიცხის დამწევის გარდა აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

პრევენციული ქმედებები

ნებისმიერი გართულება, მათ შორის მუდმივი (ლაპაროსკოპიიდან ერთი თვის განმავლობაში) ტემპერატურა უფრო ადვილია პრევენცია, ვიდრე მკურნალობა. ამის მიღწევა შესაძლებელია გარკვეული პირობებით:

• მინიმალური საავადმყოფოში ყოფნა - როგორც ოპერაციამდე, ასევე მის შემდეგ.
• პრევენცია სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური მოთხოვნების მკაცრი დაცვა.
• ოპერაციამდე ინდივიდში სხვადასხვა ინფექციური პროცესის დროული გამოვლენა და მკურნალობა.
• ანტიბაქტერიული საშუალებების სავალდებულო დანიშვნა პაციენტისთვის შესაძლო ინფექციური გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
• მაღალი ხარისხის სახარჯო მასალების და სამედიცინო პროდუქტების გამოყენება, ნაკერების მასალის ჩათვლით.
• არასასურველი პოსტოპერაციული შედეგების რაც შეიძლება სწრაფად იდენტიფიცირება და მათი აღმოფხვრის ზომების მიღება.
• ფიზიკური დატვირთვის ადრეული დაწყება თერაპიული ვარჯიშის ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ.

საკვერცხის კისტის ლაპაროსკოპია

ქირურგიული ჩარევის ეს მეთოდი გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში საკმაოდ ხშირად გამოიყენება და ტარდება როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე თერაპიული მიზნებისთვის. მედიკამენტებით კისტის განკურნება შეუძლებელია. ლაპაროსკოპია დაზიანებულ ორგანოზე წვდომის ყველაზე ნაზი გზაა. ოპერაციის დაწყებამდე ინდივიდს უტარდება ზოგადი ანესთეზია. პერიტონეუმის კედელში კეთდება არაუმეტეს სამი ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც ტარდება ყველა ქირურგიული პროცედურა. პერიტონეუმი ივსება ჰაერით. ოპერაციის დროს კისტა იჭრება საკვერცხესთან ერთად ან იწოვება მისგან სითხე. ნაკერებს ათავსებენ მხოლოდ ორ ჭრილზე, მესამეში კი დრენაჟს ათავსებენ. ქირურგიული ჩარევა გრძელდება არა უმეტეს ერთი საათისა. პოსტოპერაციული გართულებების რისკის შესამცირებლად, რომელიც მოიცავს ტემპერატურის მატებას საკვერცხის კისტის ლაპაროსკოპიის შემდეგ, პირველ რიგში გამოვლენილია უკუჩვენებები. ოპერაცია არ ტარდება, თუ:

• სუნთქვის პრობლემები;
• ბრონქული ასთმის გამწვავება;
• ჭარბი წონა;
• პრობლემები სისხლის შედედებასთან;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები;
• ინფექციური ხასიათის დაავადებები.

მაღალი არტერიული წნევა, ადჰეზიები მუცლის ღრუში და ზოგიერთი სხვა ფაქტორი ქირურგიის შედარებით უკუჩვენებად ითვლება. ასეთ შემთხვევებში ექიმი იღებს ინდივიდუალურ გადაწყვეტილებას.

აღდგენის პერიოდი

ზოგჯერ ქალები საავადმყოფოდან გაწერენ ოპერაციიდან ორი დღის განმავლობაში. თუმცა, თუ გართულებები გამოვლინდა, საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა იზრდება. რეაბილიტაციის პერიოდში, საკვერცხის ლაპაროსკოპიის შემდეგ, ტემპერატურა 37 გრადუსამდე შეიძლება დაფიქსირდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში, ჩვეულებრივ არაუმეტეს ხუთი დღის განმავლობაში. ამ პერიოდში ორგანიზმი ააქტიურებს მთელ თავის ძალებს ჭრილობების მოსაშუშებლად და რეპროდუქციული სისტემის აღსადგენად. მეოთხე ან მეხუთე დღეს ხდება დრენაჟის ამოღება და ნაკერების ამოღება. პათოლოგიურ პროცესებზე მიუთითებს ტემპერატურის მკვეთრი მატება 38-39 გრადუსამდე ან გახანგრძლივებული ცხელება რეაბილიტაციის პერიოდში.

შესაძლო უარყოფითი შედეგები საკვერცხის კისტის მოცილების შემდეგ

გართულებები და ისეთი ფენომენი, როგორიცაა მაღალი ტემპერატურა საკვერცხის ცისტების ლაპაროსკოპიის შემდეგ, საკმაოდ იშვიათია სამედიცინო პრაქტიკაში და გვხვდება ქალების დაახლოებით ორ პროცენტში. ორგანიზმის დასუსტების გამო ინფექციის რისკი იზრდება. სერიოზული შედეგები, როგორიცაა ადჰეზიები, რომლებიც იწვევს უნაყოფობას, მსხვილი გემების დაზიანება, ისევე როგორც ახლომდებარე ორგანოები, ჩვეულებრივ ასოცირდება შეცდომებთან, რომლებიც დაშვებულია სამედიცინო პერსონალის მიერ ოპერაციის დროს.

ექიმთან სასწრაფო ვიზიტი აუცილებელია, თუ ლაპაროსკოპიის შემდეგ კისტები:

• ტემპერატურა მატულობს 38 გრადუსამდე და ზემოთ, ან არის მკვეთრი ნახტომი, ანუ არასტაბილურია;
• არის სიწითლე ნაკერების მიდამოში;
• მძიმე სისხლდენა;
• მზარდი სისუსტე;
• ვაგინალური გამონადენი, რომელიც მოყავისფრო ან მოყვითალო-მომწვანო ფერისაა.

ზოგიერთ შემთხვევაში ამოღებული კისტის ადგილზე ახალი წარმონაქმნები ჩნდება. მათი თავიდან ასაცილებლად ექიმები ჰორმონალურ თერაპიას გირჩევენ. ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღება მნიშვნელოვნად ამცირებს ინფექციური გართულებების რისკს. სხეულის აღსადგენად მითითებულია ვიტამინის კომპლექსები და მცენარეული მასალებისგან მიღებული პრეპარატები.

ჰისტერექტომიის შემდეგ ცხელების მიზეზები

საშვილოსნოს ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს ჩარევიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ პერიოდში ქალი საავადმყოფოშია. პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ აუცილებელ მკურნალობას. სუბფებრილური დიაპაზონის ფარგლებში ტემპერატურა ითვლება სხეულის ნორმალურ რეაქციად და არ საჭიროებს გადაუდებელ მოქმედებას. ამ შემთხვევაში სიცხის დამწევი საშუალებები არ არის ნაჩვენები. თუ მეტი რიცხვი დარეგისტრირდა, საჭიროა სამედიცინო დახმარება, რადგან ეს არის პოსტოპერაციულ პერიოდში წარმოშობილი პათოლოგიური პროცესების ერთ-ერთი სიმპტომი. ასეთი სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის შემდეგ ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპიის სავალდებულო კურსი, რაც ამცირებს ინდივიდის ორგანიზმში ანთებითი რეაქციების რისკს და, შესაბამისად, ტემპერატურას. გარდა ამისა, მისი გაზრდის მიზეზებია:

• ინფექცია ან პათოგენური მიკროფლორა, რომელიც შედის ჭრილობაში.
• ჰიგიენური საშუალებების გამოყენებისას ექიმის მიერ რეკომენდებული გარკვეული წესების შეუსრულებლობა. მაგალითად, საშვილოსნოს ამოღების შემდეგ, აკრძალულია ტამპონების გამოყენება, რადგან მათი მეშვეობით ადვილია მიკროორგანიზმების შეყვანა საშოში და ანთებითი პროცესის პროვოცირება.
• ანთება ასევე ვითარდება დაბალი იმუნიტეტის ფონზე.

ამრიგად, ტემპერატურის მატების რამდენიმე მიზეზი არსებობს, მაგრამ ეს ფენომენი ყოველთვის არ არის საშიში. თუ ტემპერატურა დიდი ხნის განმავლობაში არ დაბრუნებულა ნორმალურად, ანუ კვირაზე მეტია, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს.

აპენდიციტის მოცილების ოპერაციის შედეგები

ადრეულ ეტაპზე აპენდიციტის ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურის მომატება ნორმალურ პროცესად ითვლება და მიუთითებს სხეულის ბუნებრივ რეაქციაზე ოპერაციასთან დაკავშირებულ სტრესზე. ამ ფენომენის მიზეზები შემდეგია:

• ტოქსიკური ქსოვილის დაშლის პროდუქტების ფორმირება;
• სითხის დაკარგვა სისხლდენის გამო;
• დრენაჟი ჭრილობიდან სეკრეციის გადინების გასაუმჯობესებლად;
• სამედიცინო ინსტრუმენტების ქსოვილის დაზიანებით გამოწვეული სტრესის საპასუხოდ დაცულობის შემცირება.

ამრიგად, თუ ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა 37 გრადუსია, მაშინ ეს მიუთითებს ინდივიდის სხეულის ბუნებრივ წინააღმდეგობაზე. ტემპერატურა თავისთავად ნორმალიზდება ერთი კვირის განმავლობაში, რადგან ეს დაახლოებით დრო სჭირდება ჭრილობის შეხორცებას.

საშიში ნიშანია ცხელება, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ისეთი სიმპტომების ფონზე, როგორიცაა:

• ყაბზობა;
• ტკივილი მუცლის არეში;
• დისბაქტერიოზი;
• ოფლიანობა;
• ცნობიერების დაკარგვის შეტევები;
• ღებინება.

გარდა ამისა, ლაპაროსკოპიიდან ერთი კვირის შემდეგ ხანგრძლივი ჰიპერთერმია ან ტემპერატურის მომატება აღინიშნება შემდეგ სიტუაციებში:

• ანთებითი პროცესების და სეფსისის დროს ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში. ამ შემთხვევაში ზოგჯერ მიმართავენ განმეორებით ოპერაციას, ასევე ინიშნება ანტიბაქტერიული და სხვა მედიკამენტებიც.
• პოსტოპერაციულ პერიოდში ინდივიდს აქვს დაბალი იმუნიტეტი. ინფექციები და ვირუსები ადვილად აღწევს არასაკმარისად დაცულ ორგანიზმში, რაც იწვევს პათოლოგიური პროცესის განვითარებას, რომელსაც თან ახლავს ტემპერატურის მატება.
• ლაპაროსკოპიის შემდეგ დრენაჟის არსებობისას შეინიშნება 37 გრადუსი ან მეტი ტემპერატურა, რომელიც დამონტაჟდა პაციენტისთვის ოპერაციის დროს. მისი მოხსნისას ტემპერატურა ნორმას უბრუნდება, სიცხის დამწევი საშუალებები ამ შემთხვევაში საკმაოდ იშვიათად ინიშნება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ მომატებული ტემპერატურა არის სამედიცინო დაწესებულებასთან დაკავშირების მიზეზი.

ნაღვლის ბუშტის მოცილება

ოპერაციის შემდეგ შედეგების გაჩენა, მათ შორის ტემპერატურის მატება, დამოკიდებულია ნაღვლის ბუშტის ამოღების ოპერაციის ჩატარების მეთოდზე. ცნობილია ქოლეცისტექტომიის შემდეგი მეთოდები:

• ტრანსგასტრიკული ან ტრანსვაგინალური;
• ღია მინიმალური ინვაზიური;
• ტრადიციული ღია;
• ლაპაროსკოპიული.

განვიხილოთ ეს უკანასკნელი უფრო დეტალურად. ლაპაროსკოპია აღიარებულია, როგორც ნაღვლის ბუშტის ამოღების საუკეთესო საშუალება. ეს არის უსაფრთხო და ეფექტური ოპერაცია. ტარდება ქოლელითიაზიის გართულებების, ნაღვლის ბუშტის ანთებითი პროცესების და ზოგიერთი სხვა პათოლოგიური მდგომარეობის დროს. ოპერაციის დაწყებამდე ტარდება ზოგადი ანესთეზია. შემდეგ პერიტონეუმის კედელში კეთდება რამდენიმე მცირე პუნქცია, რომლის მეშვეობითაც სპეციალური მილებია ჩასმული და ერთ-ერთი მათგანის მეშვეობით უშუალოდ ლაპაროსკოპია ჩასმული. მას აქვს მინიატურული კამერა, რომლითაც გამოსახულება ნაჩვენებია მონიტორზე. გარდა ამისა, ნახშირორჟანგი ტუმბოს მუცლის ღრუში. ოპერაციის შემდეგ, რომელიც დაახლოებით ერთ საათს გრძელდება, პუნქცია იკერება. სარეაბილიტაციო პერიოდი რამდენიმე დღე გრძელდება.

ნაღვლის ბუშტის ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა გამოწვეულია მრავალი მიზეზის გამო:

• პოსტოპერაციული გართულებები;
• ანთებითი ხასიათის პათოლოგიური პროცესები.

ცხელება ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ

ოპერაციიდან პირველი ექვსი დღის განმავლობაში ტემპერატურის 38 გრადუსამდე მატება შეშფოთების მიზეზი არ არის. გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში, 39 გრადუსიც კი ითვლება ნორმალურ ფარგლებში ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდისთვის. ეს ფენომენი გამოწვეულია ინდივიდის იმუნური სისტემის რეაქციით ინტერვენციაზე. ასე რეაგირებს ორგანიზმი ქსოვილის დაზიანებაზე და იცავს თავს მავნე მიკროორგანიზმებისგან, როდესაც ტოქსიკური ნივთიერებები ჭრილობიდან სისხლში შეიწოვება. ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ გართულებები შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევის ნებისმიერი მეთოდით. თუმცა, მათი გაჩენის ყველაზე დაბალი რისკი არის ლაპაროსკოპიის მეთოდის გამოყენების შემდეგ. ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ ტემპერატურა ემსახურება პოსტოპერაციული შედეგების ე.წ. თუ ტემპერატურა ექვს დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, მუდმივად იზრდება ან ჩნდება დროდადრო განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე, მაშინ, სავარაუდოდ, ორგანიზმში ანთებითი პროცესი ვითარდება.

ტემპერატურის მატების მიზეზები

ციებ-ცხელებით პოსტოპერაციული გართულებების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ინფექციები, პნევმონია და დიარეა. ეს უკანასკნელი, ნაღვლის ბუშტის მოცილების შემდეგ, ასოცირდება ნაწლავურ ინფექციასთან, რომლის გამოვლინება გამოწვეულია პათოგენური მიკროფლორის აქტიური გამრავლებით დასუსტებული იმუნური სისტემის ფონზე.

პნევმონია შეიძლება გამოწვეული იყოს ატიპიური მიკროფლორით. მისი ნიშნებია ცხელება, ყელის ტკივილი, თავის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში და მშრალი ხველა. ცხელებით ინფექცია ნაღვლის ბუშტის ლაპაროსკოპიის შემდეგ ხდება უშუალოდ ჭრილობაში და მუცლის ღრუში. პირველ შემთხვევაში, მიზეზი არის ჭრილობის ზედაპირის დაბინძურება დერმის პათოგენური მიკროორგანიზმებით, რაც გამოწვეულია ქირურგიული ველის მომზადების შეცდომებით ან ოპერაციის შემდეგ ჭრილობის უხარისხო მოვლის გამო. პათოგენური ბაქტერიების შეყვანა ასევე შესაძლებელია ცუდად დამუშავებული სამედიცინო პროდუქტების მეშვეობით. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს პიროვნების დასუსტებული იმუნური სისტემა, პალატების, საოპერაციო განყოფილების ცუდი გაწმენდა და ა.შ. ინფექციური პროცესი პერიტონეუმში (მაგალითად, პერიტონიტი, აბსცესი) გამოწვეულია ასეპტიკური წესების შეუსრულებლობით, დაზიანებით. ნაწლავებში ოპერაციის დროს და ნაღვლისა და სისხლის შეყვანა პერიტონეუმში. ჩვეულებრივ, ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა ამ შემთხვევებში 38 გრადუსზე მეტია. გარდა ამისა, ინდივიდი აჩვენებს:

• ჭრილობის კიდეების შეშუპება, პალპაციით, მისგან შიგთავსის გათავისუფლება, ტკივილი, სიწითლე. ეს სიმპტომები თანდაყოლილია პოსტოპერაციული ჭრილობის ინფექციის დროს.
• მუცლის ტკივილი, ყაბზობა, შებერილობა, დერმის ძლიერი ქავილი, სიყვითლე, პოლიურია ან შარდის შეკავება, ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება. ასეთი ფენომენი დამახასიათებელია პერიტონეუმში ინფექციური პროცესისთვის.

გართულებების რისკი, რომელსაც თან ახლავს ცხელება ნაღვლის ბუშტის ლაპაროსკოპიის შემდეგ, იზრდება, თუ არ არის დაკმაყოფილებული შემდეგი პირობები:

• სწორი მოსამზადებელი პერიოდი, რომელიც მოიცავს არსებული თანმხლები პათოლოგიების მკურნალობას, უზმოზე, ნაწლავის ამორეცხვას, შებერილობის და მეტეორიზმის თავიდან ასაცილებლად მედიკამენტების მიღებას, ჰიგიენური წყლის პროცედურებს ოპერაციამდე;
• უნდა არსებობდეს ქირურგიული ჩარევის დამაჯერებელი ჩვენებები;
• ლაპაროსკოპიული ოპერაციის შემდეგ ექიმის მიერ რეკომენდებული დიეტის დაცვა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გართულებები გამოვლინდა ნაღვლის ბუშტის ამოღების შემდეგ?

თუ პოსტოპერაციული გართულება გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ის ჩაატარებს საჭირო ტიპის გამოკვლევებს და დანიშნავს ადეკვატურ თერაპიას. არ არის საჭირო სიტუაციის დამოუკიდებლად გამკლავება ან მეგობრებისა და ნათესავების რჩევა-დახმარება. თუ თქვენ გაქვთ ცხელება ლაპაროსკოპიის შემდეგ, მაშინ ექიმები ყველაზე ხშირად გირჩევენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, როგორც სიმპტომურ თერაპიას:

• "დიკლოფენაკი";
• "ვოლტარენი";
• "იბუპროფენი";
• "ბრუფენი".

ზემოთ ჩამოთვლილ პრეპარატებს აქვთ ტოქსიკურობის დაბალი დონე და კარგად უმკლავდებიან არა მხოლოდ ცხელებას, არამედ ამცირებენ ანთებას და ტკივილს. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პოსტოპერაციულ პერიოდში ტემპერატურის მატება ყოველთვის არ არის გართულება. პრაქტიკოსი ექიმების დაკვირვებით, ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა იმატებს 39 გრადუსამდე და გრძელდება დაახლოებით შვიდი დღე, რის შემდეგაც ინდივიდი სრულად აღდგება და მზადაა მუშაობის დასაწყებად.

ტემპერატურის მატების ძირითადი მიზეზები

ნებისმიერი ჩარევა აღიქმება სხეულის მიერ, როგორც რაღაც არაბუნებრივი და უცხო, და განიცდის მძიმე სტრესს და მისი დამცავი ფუნქციები მცირდება. ტემპერატურის მატება ორგანიზმის ერთ-ერთი შესაძლო რეაქციაა ასეთ გარე ზემოქმედებაზე. ცხელების ძირითადი მიზეზებია:

• ქსოვილის დაზიანების შემდეგ წარმოქმნილი დაშლის პროდუქტების შეწოვა;
• სისხლში სითხის დონის შემცირება.

თუ პოსტოპერაციული პერიოდი ხელსაყრელია, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება რამდენიმე დღის შემდეგ უბრუნდება ნორმას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა არის ყველა სახის გართულების შედეგი, რომელსაც აქვს სხვადასხვა სიმპტომები, მათ შორის ჰიპერთერმია. რა უნდა გააკეთოს, თუ ორგანიზმი ამგვარად რეაგირებს ჩარევაზე? ასეთ შემთხვევებში, თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება გაზრდის ბუნებაზე:

• თუ სხვა ნიშნები არ არის და ტემპერატურა ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ იმატებს, მაშინ არ უნდა იქნას მიღებული ზომები, მათ შორის მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ მას. ეს ბუნებრივი პროცესია და ტემპერატურა რამდენიმე დღეში დაუბრუნდება ნორმას.
• თუ მაღალი ტემპერატურის გარდა სხვა ნიშნებიც შეინიშნება, მაგალითად, ტკივილი, მაშინ საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია. ის შეაფასებს ყველა რისკს და გამოავლენს შესაძლო პათოლოგიურ პროცესებს, რათა მომავალში დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

თუ ტემპერატურა იმატებს ლაპაროსკოპიის შემდეგ, მაშინ ეს აბსოლუტურად ბუნებრივია. თუმცა, ეს პუნქტი არ გამორიცხავს მის ღირებულებებზე კონტროლს.

როგორ გავზომოთ ტემპერატურა სწორად?

ტემპერატურის გაზომვა აბსოლუტურად მარტივი პროცედურაა, მთავარია გარკვეული წესების დაცვა. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული შეცდომა არის მისი არასწორად გაზომვა. იმისათვის, რომ სწორად შეაფასოთ კითხვა, უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი პუნქტები:

• ოთახის ტემპერატურა არ უნდა იყოს 18 გრადუსზე დაბალი და 25 გრადუსზე მაღალი;
• ჰაერი მკლავში არ უნდა შევიდეს;
• ტემპერატურა პირის ღრუში ნახევარი გრადუსით მეტია, ვიდრე იღლიაში;
• თქვენ არ შეგიძლიათ გაზომოთ თქვენი ტემპერატურა ჭამის, მოწევის ან ცხელი სასმელის შემდეგ;
• არ არის მიზანშეწონილი გაზომვის წინ უშუალოდ ცხელი წყლით აბაზანა, სპორტითა და ფიზიკური ვარჯიშებით დაკავება;
• თერმომეტრი ამოღებულია გლუვი მოძრაობით;
• იღლიის დერმა მშრალი უნდა იყოს;
• არ არის რეკომენდებული ტემპერატურის რამდენჯერმე გაზომვა თერმომეტრის გამართულად მუშაობის უზრუნველსაყოფად.

საზომი მოწყობილობიდან წაკითხვის საშუალო დრო დაახლოებით ექვსი წუთია, ვერცხლისწყლის თერმომეტრისთვის - ათი, ელექტრონულისთვის - სამი. ავადმყოფობის დროს ტემპერატურა იზომება მინიმუმ ორჯერ, დილით და საღამოს საათებში. თუ ეს შესაძლებელია, უმჯობესია ამის გაკეთება ერთდროულად, რათა თვალყური ადევნოთ დინამიკას.

თუ მაღალი ტემპერატურა ოპერაციის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში არ იკლებს, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს ხელს შეუწყობს პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირებას და შესაბამისი თერაპიის დაწყებას. არ შეიძლება თვითმკურნალობა, რადგან ეს საშიშია და შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.

დასკვნა

ამრიგად, ლაპაროსკოპიის შემდეგ ტემპერატურა არის როგორც ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესის ნიშანი, ასევე პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომი. გამოჯანმრთელების პერიოდი, რომელიც გატარებულია სამედიცინო პროფესიონალების მეთვალყურეობის ქვეშ, ამცირებს არასასურველი შედეგების რისკს და მათი წარმოშობის შემთხვევაში, საშუალებას აძლევს მათ რაც შეიძლება სწრაფად აღმოიფხვრას.

No36 229 ქირურგი 26.08.2016წ

გამარჯობა! მამაჩემს ნაღვლის ბუშტი ამოუღია და სანიაღვრე დაუმონტაჟეს. დღეს დრენაჟი მოიხსნა და მამაჩემს საშინელი ტკივილები დაეწყო, ექიმმა თქვა, რომ ეს ხდება დრენაჟის მოხსნის შემდეგ, ზოგს საღამოს, ზოგს მოგვიანებით. მამას ამოღებისთანავე დაეწყო ტკივილები, წვეთოვანი ჩასვეს, რამდენიმე ინექცია გაუკეთეს და უთხრეს, რომ ეს ტკივილი მხოლოდ ერთხელ მოხდებოდა, მერე ყველაფერი გაქრებოდა, სახლში რომ მივედით, განმეორებითი ტკივილი დაეწყო. დამოუკიდებლად ადგომა ან დაჯდომაც კი არ შეეძლო, დაწექი, ტუალეტში წადი, ხელები უნდა წაიყვანო. გთხოვთ მითხრათ, ასე უნდა იყოს თუ ეს არის რაიმე გართულება? ეს ნორმალურია საერთოდ? Ეს უნდა იყოს? და რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს? მას აქვს მუცლის ტკივილი, მარჯვენა მხარში და თითების დაბუჟება. Გმადლობთ!

სერგეი, ნიჟნი ნოვგოროდი

პასუხი: 26.08.2016წ

გამარჯობა, მართლაც, ამოღების დროს, მოცილებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ტკივილი შეიძლება აღინიშნოს დრენაჟის ადგილზე, ჭრილობის არხის გასწვრივ, სადაც მოხდა დრენაჟი; შესაძლოა, არის პოსტოპერაციული პერიოდის ზოგიერთი თავისებურება, რომელიც თქვენ არ მიუთითეთ აქ. ანტისპაზმოდები და ტკივილგამაყუჩებლები ერთი-ორი დღის განმავლობაში, შემდეგ კი თანდათან ტკივილი გაქრება. რაც შეეხება თითების დაბუჟებას, როგორც ჩანს, არსებობს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზიც. აქ ასევე სასარგებლო იქნება ნევროლოგის გამოკვლევა და რეაბილიტაციის სპეციალისტის კონსულტაცია.

დაკავშირებული კითხვები:

ტემპერატურა ოპერაციის შემდეგ - ეს ნორმალურია? ეს კითხვა შეიძლება გაუჩნდეს ნებისმიერ პაციენტს, რომელსაც ოპერაცია გაუკეთდა. თერმომეტრიის შედეგები, ანუ სხეულის ტემპერატურის გაზომვა არის ის მონაცემები, რომლებსაც ექიმი ეყრდნობა პაციენტის მდგომარეობის შეფასებისას დროთა განმავლობაში. მაღალი რიცხვები მიუთითებს სიცხის გაჩენაზე, მაგრამ ზუსტი მიზეზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურის მატება არასპეციფიკური სიმპტომია, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა პირობებში, რომელთაგან ყველას არ შეიძლება ეწოდოს დაავადება.

პოსტოპერაციული ცხელება ითვლება 38,5 °C-ზე მაღლა ტემპერატურის მომატებად, რომელიც აღირიცხება მინიმუმ 2-ჯერ ოპერაციის დასრულებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში.

თუმცა, პოსტოპერაციული გართულებების განვითარებით, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება იყოს სუბფებრილური - ეს დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე, პაციენტის ასაკსა და მდგომარეობაზე და უამრავ დამატებით ფაქტორზე. ამიტომ გამოიყენება ცხელების დადგენის სხვა კრიტერიუმები - ტემპერატურის მომატება დილით 37,2 °C-ზე მეტი და საღამოს 37,7 °C-ზე მეტი.

ბავშვებში ან მოზრდილებში ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

1. ინფექცია.
2. ფლებოთრომბოზი.
3. თირეოტოქსიური კრიზისი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ცხელება აიხსნება იმუნური დარღვევებით, ტრანსპლანტაციის შემდეგ უარყოფის რეაქციის განვითარებით, ნეოპლაზმის არსებობით და ქრონიკული თანმხლები დაავადებების გამწვავებით. თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობისთვის დამახასიათებელია ტემპერატურის მომატება არტერიული წნევის დაქვეითებასთან ერთად.

კუჭზე ან სხვა ორგანოზე ოპერაციიდან პირველ საათებში ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს კანკალით. მძიმე კანკალი ხდება კომპენსატორული რეაქციის სახით, თუ ოპერაციის დროს სხეული განიცდის სითბოს დაკარგვას (ინტრაოპერაციული ჰიპოთერმია) საოპერაციო ოთახში დაბალი ტემპერატურის, საანესთეზიო საშუალებების შეყვანის, ხსნარების გადასხმის და არასაკმარისად გაცხელებული სასუნთქი ნარევების გამოყენების გამო. ტემპერატურა აღწევს 38-39 °C და რყევის შეწყვეტის შემდეგ უბრუნდება ნორმას.

მუცლისა და გულმკერდის ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა 37,1-37,4 °C ფარგლებში შეიძლება შენარჩუნდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ პაციენტი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს, არ არის პათოლოგიური ცვლილებები ქირურგიული ჭრილობის მიდამოში, არ არსებობს მიზეზი იფიქროს ინფექციაზე ან სხვა გართულებაზე.

სიმპტომები

ცხელება ჩვეულებრივ თან ახლავს:

1. ზოგადი სისუსტე, ძილიანობა.
2. კანკალი, შემცივნება, რასაც მოჰყვება სიცხის შეგრძნება.
3. მადის დაქვეითება ან ნაკლებობა.
4. სხეულის წონის დაკარგვა.
5. ტკივილი კუნთებში, სახსრებში.
6. გაზრდილი კანის მგრძნობელობა.

არტერიული წნევის მომატება და ტაქიკარდია (გულისცემის მომატება) ტემპერატურული რეაქციის კლასიკური სიმპტომებია.

ზოგიერთ დაავადებაში ისინი არ არის, მაგრამ შეიძლება მოხდეს საპირისპირო ფენომენი - ბრადიკარდია.

ინფექცია

ინფექცია არის ცხელების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მუხლზე ან სხვა ოპერაციის შემდეგ. საერთო ინფექციური გართულებების ჯგუფში შედის:

• ქირურგიული ჭრილობის ინფექცია;
• საშარდე გზების ინფექციები;
• სასუნთქი სისტემის ინფექციები.

კლინიკური დაკვირვებით, ინფექციის ვარაუდი უფრო სწორია, რაც უფრო გვიან გამოჩნდება ცხელება.

ფილტვების ოპერაციიდან პირველ საათებში ტემპერატურა არაინფექციური წარმოშობისაა, მაგრამ თუ ფებრილური რეაქცია ხდება მეორე დღეს და მის შემდეგ, აუცილებელია დიაგნოსტიკური ძიებაში ინფექციური პათოლოგიის ჩართვა.

გართულებების განვითარების ალბათობა დიდწილად დამოკიდებულია ჭრილობის ბაქტერიული დაბინძურების ხარისხზე.

აპენდიციტის დროს მუცლის ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა აღინიშნება, როგორც წესი, დაგვიანებული ჩარევით და პერიტონიტის არსებობით. თუ საჭმლის მომნელებელი, სასუნთქი და საშარდე გზების სანათური გაიხსნა, ჭრილობა პირობითად დაბინძურებულად ითვლება, ჩირქოვანი ინფექციის რისკი 5-10%-ით იზრდება სუფთა ჭრილობის ზედაპირთან შედარებით (პროთეზირების, თიაქრის შეკეთების დროს). ღია მოტეხილობები და ფეკალური პერიტონიტი მიეკუთვნება დაბინძურებული ჭრილობების ჯგუფს, რომლებშიც ინფექცია აღინიშნება შემთხვევების თითქმის 50%-ში.

ჭრილობის ინფექციის გარდა, გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების ხელოვნურმა ვენტილაციამ (პნევმონია), ურეთრალური კათეტერის (ცისტიტი) ან ვენური წვდომით (თრომბოფლებიტი). ნაღვლის ბუშტის ამოღების ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა 38,5 °C-ზე ზემოთ უნდა მიუთითებდეს შესაძლო ჩირქოვან ინფექციაზე (ღვიძლის აბსცესი, სუბდიაფრაგმული აბსცესი, პერიტონიტი). ქირურგიულ ჩარევასთან ასე თუ ისე დაკავშირებული შესაძლო ინფექციური დაავადებების ჩამონათვალი საკმაოდ ფართოა. აუცილებელია ვივარაუდოთ ინფექცია ოპერაციის შემდეგ მომატებული ტემპერატურის, ქირურგიული ჭრილობის არეში ტკივილის, სიწითლისა და შეშუპების არსებობისას და ჩირქოვანი გამონადენის არსებობისას.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ არა მხოლოდ ცხელების არსებობას.

მნიშვნელოვანია შეფასდეს მისი ხანგრძლივობა, გაჩენის დრო, ტემპერატურის მკვეთრი ვარდნა და მატება, ასევე სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ დაზიანების ადგილმდებარეობის შესახებ.

მაგალითად, თუ გულის ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა შერწყმულია სისუსტესთან, შემცივნებასთან და გულის შუილის გაჩენასთან, არსებობს საფუძველი ეჭვი ინფექციურ ენდოკარდიტზე.

მკურნალობის საფუძველია ანტიბაქტერიული თერაპია. თუ ინფექცია დაკავშირებულია ურეთრულ ან ვენურ კათეტერთან, ის უნდა მოიხსნას. ჩირქოვანი ფოკუსის (აბსცესი, ფლეგმონა) ფორმირებისას საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

ფლებოთრომბოზი

ანესთეზიის დროს იზრდება სისხლის კოაგულაციის სისტემის აქტივობა და სისხლის მიმოქცევა ნელდება. ფლებოთრომბოზი არის ზოგადი ანესთეზიის სავარაუდო გართულება მიორელაქსანტების გამოყენებით, უფრო ხშირად 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. ვენებში სისხლის შედედების რისკი იზრდება ოპერაციის დიდი მოცულობის, ქირურგიული ჩარევის ხანგრძლივობის 4 საათის განმავლობაში, სიმსუქნის, ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების დროს. თრომბოზის სიმპტომი შეიძლება იყოს სიცხე სიმსივნის ამოღების ოპერაციის შემდეგ.

ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზის კლინიკური გამოვლინებები:

1. სისუსტე, სხეულის ტემპერატურის მომატება.
2. შეშუპება და ტკივილი კიდურში.
3. კანის ფერმკრთალი ან მოლურჯო შეფერილობა.

პაციენტებს ესაჭიროებათ წოლითი რეჟიმი, ამაღლებული პოზიცია და კიდურის ელასტიური ბაფთირება. ინიშნება ანტიკოაგულანტები (ფრაქსიპარინი, ჰეპარინი, ფენილინი) და ანტითრომბოციტული საშუალებები (კირანტილი, ტრენტალი). თრომბოლიზი (სისხლის თრომბის დაშლა სტრეპტოკინაზას, სტრეპტაზას მიღებით) გამოიყენება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით სისხლდენის რისკის გამო. თრომბის მოცილება ასევე შეიძლება ქირურგიული გზით.

თირეოტოქსიური კრიზისი

პოსტოპერაციულ პერიოდში ერთ-ერთი ყველაზე სავარაუდო ენდოკრინული აშლილობა არის თირეოტოქსიური კრიზი - მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის მკვეთრი მატებით.

ჩნდება დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის მქონე პაციენტებში პათოლოგიის დროულად გამოვლენის ან/და ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში. ოპერაციის დროს ორგანიზმი განიცდის სტრესს, რომელიც დაკავშირებულია ანესთეზიასთან და ოპერაციასთან - ეს არის თირეოტოქსიური კრიზის განვითარების გამომწვევი. შეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

ფარისებრი ჯირკვალზე, ნაწლავებსა და სხვა ორგანოებზე ოპერაციის შემდეგ მაღალი ტემპერატურა, რაც თირეოტოქსიური კრიზისის გამოვლინებაა, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჩვენებაა. გამოიყენება თირეოსტატიკური საშუალებები (მერკაზოლილი), ბეტა-ბლოკატორები (ანაპრილინი, პროპრანოლოლი), გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი) და საინფუზიო თერაპია.

ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა ნორმალური მოვლენაა, რაც მიუთითებს ოპერაციის შემდეგ სხეულის აქტიურ აღდგენაზე. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი პრობლემები, რომლებიც ასევე გავლენას ახდენს თერმომეტრის მუშაობაზე. მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოთ ნაცნობი სიტუაციების გარჩევა გართულებებისგან.

ნორმალური ინდიკატორები

ყველა პაციენტს, განურჩევლად ოპერაციის სირთულისა და ადგილისა, უწევს გაუძლოს ცხელებას. მისი ღირებულება არ აღემატება 37,5 გრადუსს. სწორედ ეს მაჩვენებლები უკავშირდება სისუსტესა და სხეულის ტკივილს.

პაციენტის კარგი მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი დღეა ცხელება. სათანადო მკურნალობით, ის ქრება ერთ კვირაში. ზოგჯერ უფრო ადრეც. იმისათვის, რომ თავდაჯერებულად გაიაროთ პოსტოპერაციული პერიოდი, უნდა იხელმძღვანელოთ ნორმალური მაჩვენებლებით.

ყურადღება!დაბალ ტემპერატურას კარგი არაფერი მოაქვს. სხეული სუსტია. ის ნორმალურად ვერ გამოჯანმრთელდება. ეს ნიშნავს, რომ პოსტოპერაციული პერიოდი მკვეთრად გაიზრდება. ასევე არსებობს ორი დამატებითი საფრთხე:

• პაციენტის უუნარობა გაუმკლავდეს ინფექციას, თუ გართულებები წარმოიქმნება;
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის არსებობა (სხეული ცუდად რეაგირებს მკურნალობაზე).

ტემპერატურის მიზეზები: გართულებები

თუ პაციენტს აქვს მომატებული ტემპერატურა, რომელიც შორს არის ნორმალურისგან, მაშინ ექიმმა უნდა გაიაროს სპეციალური სია. ეს არის მიზეზების ჩამონათვალი, თუ რატომ წარმოიქმნება პრობლემები უმეტეს შემთხვევაში:

1.ინფექცია.სიცხე ამის უტყუარი ნიშანია. მკურნალობა უნდა იყოს დაუყოვნებელი, რადგან ის შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულზე. გარდა ამისა, ინფექცია თავისით არ გაივლის. საჭიროა ანტიბიოტიკების კურსი (ზოგჯერ რამდენიმე ტიპი გაერთიანებულია). ინფექცია შეიძლება მოხდეს ოპერაციის დროს, რადგან ჭრილობა შედის კონტაქტში ჰაერთან, ან უხარისხო სახვევების გამო.

2. ცუდი ნაკერი.ნაკერი, რომელიც იშლება, პირველივე წამიდან საფრთხედ იქცევა. მასში მიკრობები და ბაქტერიები შეიძლება მოხვდნენ. ქირურგმა ფრთხილად უნდა გააკეთოს თავისი საქმე, აირჩიოს სწორი ძაფები და ინსტრუმენტები და შესაბამისი ტიპის ნაკერი.

3. ნეკროზი.ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ უნდა ჩატარდეს სათანადო გაწმენდა. შეუძლებელია სხეულმა შეიცავდეს ამოღებული ორგანოს ან ქსოვილის ნაშთებს. ისინი დაიწყებენ ლპობას. უგულებელყოფილმა სიტუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

4. კათეტერები ან დრენაჟები.მოთავსებულ უცხო სხეულებს შეუძლიათ გადაადგილება და დაზიანდეს ორგანოები ან ქსოვილები. მათ არსებობასაც კი ყოველთვის თან ახლავს ცხელება.

5. . ხშირი მოვლენა რესპირატორის გამოყენების შემდეგ. ფილტვების პრობლემები ასევე მოითხოვს ანტიბიოტიკებით მკურნალობას. დროულად უნდა გადაიღოთ სურათები და გააანალიზოთ სიტუაცია.

6. ანთებასხვადასხვა სახის: პერიტონიტი (მუცლის ღრუ), ოსტეომიელიტი (ძვლის მოტეხილობა). ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულება, ვინაიდან მკურნალობა ყველაზე ხშირად განმეორებითი ოპერაციაა.

7. . გადასხმაზე სხეულის რეაქციის დადგენა რთულია. მაშინაც კი, თუ სისხლის ჯგუფი ზუსტად სწორია. მაგრამ ექიმებს ხშირად არჩევანი არ აქვთ. მძიმე სისხლდენა საჭიროებს სისხლის მიწოდების სწრაფ შევსებას.

ყურადღება!ყოველთვის არ არის ცნობილი, რატომ ხდება ცხელება. პაციენტის ქრონიკულმა დიაგნოზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ საკითხზე. ამიტომ სხვადასხვა ანალიზს უნდა მივმართოთ.

მას შემდეგ, რაც ექიმი დაადგენს, თუ რატომ არის თერმომეტრი გამორთული დიაგრამებიდან, ის შეძლებს დანიშნოს მკურნალობა. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრობლემა გართულებაა და ამიტომ მოითხოვს სწრაფ გადაწყვეტას.

როგორ განვსაზღვროთ გართულება

გაყოფილი ნაკერი მაშინვე ჩანს. მაგრამ პაციენტის მდგომარეობის საერთო სურათი ყოველთვის დაუყოვნებლივ არ ჩანს. ამიტომ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ ნიშნებს:

• ჭრილობის ნელი შეხორცება (ძალიან გადახრის ნორმიდან);
• ცვლილებები ჭრილობის კიდეებში (სიწითლე, ფერის შეცვლა, სისხლჩაქცევები);
• ჩირქის აქტიური ფორმირება;
• სიმპტომები (მუდმივი ხველა ნახველის გარეშე, ხმამაღალი ხიხინი).

ყურადღება!მთავარი სიმპტომი ყოველთვის გახანგრძლივებული ცხელებაა. მისი დაკვირვება შეიძლება თვეზე მეტიც.

ოპერაციები აპენდიციტის მოსაშორებლად

ამ ტიპის ოპერაცია განიხილება ცალკე. მას აქვს თავისი სპეციფიკა, რომელიც წინასწარ უნდა გაეცნოთ. სხეულის რეაქცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მოიხსნა აპენდიციტი.

ლაპაროსკოპიული ოპერაცია, რომელიც მოიცავს ქსოვილის მცირე პუნქციას, უზრუნველყოფს სწრაფ აღდგენას. სიცხე გაგრძელდება მაქსიმუმ 3 დღე და ეს იმ შემთხვევებში, როდესაც ის საერთოდ გამოჩნდება. მუცლის ოპერაცია სტანდარტული ჭრილობით უფრო ტრავმულია. 38 გრადუსი ტემპერატურა შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 10 დღე.

როგორც კი პერიოდი გავა, ექიმი თერმომეტრზე 36.6-ს ელის. თუ სიცხე არ ქრება, მაშინ უნდა მოძებნოთ მისი მიზეზი. შემდგომი გართულებების საერთო მიზეზებია:

ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა დაყოფილია 3 ეტაპად. პირველი მოიცავს ანტიბაქტერიულ თერაპიას (ანტიბიოტიკებს). მეორე არის ანთების საწინააღმდეგო თერაპია (იბუპროფენი). მესამე არის სტანდარტული პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ სიცხის დამწევი ეფექტი.

ბოლო ეტაპიც კი მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს. ის მიუთითებს დოზაზე. მან ასევე უნდა იცოდეს წამლის მიღების ზუსტი დრო, რათა ნახოს მოქმედებს თუ არა.

ცხელებასთან ბრძოლა

ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა მხოლოდ ზრდის დისკომფორტს. მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მისი დაუყოვნებლივ ჩამოგდება. ჯერ ერთი, 38.5-ზე ქვემოთ მაჩვენებლები არასდროს არის მედიკამენტების გამოყენების მიზეზი. ექიმები ყოველთვის კრძალავენ რაიმეს გამოყენებას მსუბუქი სიცხის დროს. მეორეც, სჯობს ორგანიზმს მივცეთ საშუალება იმუშავოს და გამოჯანმრთელდეს სწორად.

ღირს აქტიური მოქმედებების დაწყება მხოლოდ გარკვეულ შემთხვევებში:

• ტემპერატურა 38,5 გრადუსზე ზემოთ;
• პაციენტს აწუხებს კრუნჩხვები;
• არის გულის სერიოზული პათოლოგიები.

ტემპერატურის დაწევა შეგიძლიათ მედიკამენტებით ან სველი კომპრესებით. კომპრესების გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ცივი წყლით. ისინი არ უნდა დაიდოთ მკერდზე ან ზურგზე. შეეცადეთ მოათავსოთ ისინი ხელებსა და ფეხებზე, შუბლზე და თავის უკანა მხარეს. მაშინ ეფექტი იქნება მაქსიმალური.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია ნიმესილი, პარაცეტამოლი, იბუპროფენი და მათი ანალოგები. თუ მკვეთრი ნახტომი იწყება და აბები არ შველის, მაშინ სპეციალური ინექციები უნდა გაიკეთო. მათ შემდეგ, ტემპერატურა შეიძლება დაეცეს 35 გრადუსამდე.

გამოჯანმრთელების პროცესის დაგვიანების თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის შემდგომი ტემპერატურის მონიტორინგი უნდა მოხდეს ყოველ რამდენიმე საათში ერთხელ. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება პირველ დღეს. პაციენტისა და ექიმების კარგი რეაქცია იქნება სწრაფი აღდგენის გასაღები.