პნევმონია მეძუძურ დედებში. რა უნდა გააკეთოს, თუ პნევმონია ხდება მშობიარობის შემდეგ
დასუსტებული იმუნიტეტის, მუდმივი სტრესის, უძილობის, მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის და რიგი სხვა მიზეზების გამო პაციენტს ლაქტაციის პერიოდშიც შეიძლება დაეწყოს პნევმონია.
ძირითადი წინამორბედი ფაქტორები:
- იმ შემთხვევაში, როდესაც ახალგაზრდა დედას გაცივდა, დაისველა ფეხები ან გაცივდა ჰიპოთერმიის გამო.
- დასუსტებული იმუნიტეტი
- ვირუსული ინფექციის გაჩენა.
- Ალკოჰოლის მოხმარება.
- პათოგენების ორგანიზმში შეყვანა, როგორიცაა სტაფილოკოკები, პნევმოცისტი, კლებსიელა და სხვა ბაქტერიული მიკროორგანიზმები.
რაც შეეხება პათოგენებს, ძირითად ბაქტერიებად ითვლება პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები, კლებსიელა, იმუნოდეფიციტის ვირუსის Pneumocystis და ბაქტერიების რიგი სხვა ვარიანტების არსებობისას.
მშობიარობის შემდგომი პერიოდის თავისებურებებიდან გამომდინარე, როგორც წესი, ჩამოთვლილ მიზეზთაგან ყველაზე გავრცელებულია იმუნური სისტემის უკმარისობა. ყოველდღიური რუტინის ცვლილების, ბავშვზე წუხილისა და დაგროვილი დაღლილობის გამო ახალგაზრდა დედა შეიძლება მოულოდნელად დაავადდეს პნევმონიით. ზოგჯერ საკმარისია მხოლოდ კონდიციონერთან ჯდომა და გაციება, ავადმყოფთან საუბარი ან ბრონქიტისგან არ გამოჯანმრთელება.
სიმპტომები
- აპათიური მდგომარეობა, მომატებული ოფლიანობა, ცუდი მადის გამო ჭამაზე უარი.
- სხეულის ტემპერატურა მკვეთრად იზრდება. მას შეუძლია მიაღწიოს 40 გრადუსს.
- მუდმივი თავის ტკივილი, ღამით გაუარესების შეგრძნება.
- ცხელების შეტევების გაჩენა დაავადების მწვავე ფორმით.
- არაპროდუქტიული ხველა, რომელიც შეიძლება იყოს მტკივნეული ძილშიც კი. თავიდან არ არის ნახველის გამონადენი, შემდეგ უფრო ტენიანი ხდება.
- დისკომფორტის შეგრძნება კიდურების კუნთებში.
- სუნთქვისას პაციენტს და სხვებს ესმის ხიხინი, ღრიალი და სტვენა.
- ქოშინი სიარულის დროს, ხშირად სუნთქვის უკმარისობა.
- მუცლის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები
პნევმონიის დიაგნოზი მეძუძურ დედაში
დიაგნოსტიკა ტარდება შემდეგი თანმიმდევრობით:
- პირველ რიგში, ექიმი ამოწმებს პაციენტს.
- ის არკვევს ხორხის მდგომარეობას, უსმენს, როგორ სუნთქავს პაციენტი და ეკითხება დაავადების სხვა სიმპტომებს.
- პირველ წუთებში მნიშვნელოვანია ექიმმა გააცნობიეროს რამდენად სერიოზულია პრობლემა, რათა იცოდეს როგორ აღმოფხვრას იგი.
- ექიმი ითვალისწინებს სამედიცინო ისტორიას, ამიტომ ეკითხება იმ დაავადებებს, რაც ჰქონდა პაციენტს. ეს ზოგჯერ ფუნდამენტურია შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკებისთვის.
- ბრძანებს სისხლის საერთო ანალიზს. სისხლი გამოკვლეულია ბიოქიმიისთვის.
- ბრონქებიდან სეკრეციის ანალიზი.
- საჭიროების შემთხვევაში ატარებს ბოჭკოვანი ბრონქოსკოპიას.
- თუ დაავადება მძიმეა, იღებენ ნახველის კულტურას.
გართულებები
დაავადების შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს: ქრონიკული და შეუქცევადი პათოლოგიების განვითარებიდან სიკვდილამდე.
პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს, რომ პნევმონია არ არის ჩვეულებრივი სურდო. დაავადება თავისთავად არ გაივლის. მას სჭირდება მკურნალობა და ამ მიზნით კომპლექსური ზომები უნდა იქნას მიღებული.
კიდევ ერთი შეცდომა, რომელსაც ბევრი ადამიანი უშვებს, არის თვითმკურნალობა. გამოცდილი სპეციალისტის გარდა, ვერავინ შეძლებს სწორად დანიშნოს მკურნალობის რეჟიმი, ექიმი განსაზღვრავს თერაპიას ტესტის შედეგების მიხედვით.
მწვავე პლევრიტის განვითარება.
ფილტვის ერთ-ერთი უბანი იწყებს ჩირქებას.
მწვავე რესპირატორული უკმარისობა, რომლის დროსაც აღინიშნება სახრჩობის შეტევები.
ეს ასევე მოიცავს ბრონქულ ობსტრუქციას მსგავსი სიმპტომებით.
თავის ტვინში ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის ფიზიკურ და გონებრივ აქტივობაზე.
მწვავე ანემიით გამწვავებული უკიდურესი ამოწურვის განვითარება.
ტოქსინების შეღწევა ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, რაც ემსახურება შოკის მდგომარეობის გამოწვევას.
მკურნალობა
Რა შეგიძლია
მკურნალობის პერიოდში უნდა შეწყვიტოთ კვება, რათა თერაპიის დროს მიღებულმა მედიკამენტებმა ბავშვს ზიანი არ მიაყენოს. რძის გაქრობის თავიდან ასაცილებლად უნდა გამოიწვიოთ კვებაზე უარის თქმის პერიოდში, შემდეგ ლაქტაციის ფუნქცია გაგრძელდება.
რას აკეთებს ექიმი
ექიმი პაციენტის გასინჯვით ადგენს მკურნალობის რეჟიმს იმის გათვალისწინებით, რომ პაციენტი ძუძუთია. მაგრამ თუ დაავადება მძიმეა, ექიმი აფრთხილებს, რომ მის მიერ დანიშნული მედიკამენტები არ არის თავსებადი ძუძუთი კვებასთან და მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს. სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:
- მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ლორწოს მოცილებას და აძლიერებენ ამოსახველებელ პროცესს. აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული ნახველის დაგროვება და მისი შეგროვება სასუნთქ ორგანოებში.
- ინიშნება სხვადასხვა სახის ინჰალაციები. გარკვეული მედიკამენტების ჩამონათვალს ასევე აწვდის ექიმი. აქ ექიმი ითვალისწინებს ლაქტაციის პერიოდს და აფრთხილებს მეძუძურ დედას, შესაძლებელია თუ არა ამ პერიოდში ძუძუთი კვება ან თავი შეიკავოს ძუძუთი კვებისგან.
- ანტიბიოტიკები. ამ მედიკამენტებში შემავალი ქიმიკატები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის მდგომარეობაზე. ამიტომ ანტიბიოტიკების მიღების პერიოდში სპეციალისტი მოგიწოდებთ შეწყვიტოთ კვება.
- ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია ოპერაცია, რისთვისაც საჭიროა სპეციალური მომზადება.
- სიცხის დროს ინიშნება რექტალური სუპოზიტორები სიცხის დამწევი ეფექტით.
- მათი დაკავშირება შესაძლებელია ხელოვნურ სუნთქვის აპარატთან ფილტვებში მძიმე პათოლოგიური პროცესების დროს.
პრევენცია
ასეთი სერიოზული დაავადების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იყოთ ფრთხილად თქვენს ჯანმრთელობაზე. მშობიარობის შემდეგ ახალგაზრდა დედა უფრო მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაავადებების მიმართ, ვიდრე ოდესმე. მისი სხეული სტრესის ქვეშ იმყოფება ისეთი შოკის შემდეგ, როგორიცაა მშობიარობა. მეძუძურმა დედამ უნდა იფიქროს არა მხოლოდ ბავშვის ჯანმრთელობაზე, არამედ საკუთარ თავზეც. ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვს სჭირდება ჯანმრთელი, ძლიერი დედა. თქვენ ყურადღებით უნდა დააკვირდეთ თქვენს ყოველდღიურობას და ზოგიერთ საყოფაცხოვრებო მოვალეობებს, უყოყმანოდ გადაიტანოთ ისინი თქვენი საყვარელი ადამიანების მხრებზე, თუ ეს შესაძლებელია. იმის გამო, რომ დაღლილობა შეიძლება დაგროვდეს ორგანიზმში და, შედეგად, მოხდეს ორგანიზმის სერიოზული გაუმართაობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პნევმონია და სხვა პათოლოგიები.
- გარდა ამისა, საჭიროა ვიტამინების მიღება.
- კვება უნდა იყოს სრული და მაღალკალორიული.
- ასევე ფრთხილად უნდა იყოთ ჰიპოთერმიის მიმართ.
- არახელსაყრელი ეპიდემიოლოგიური პირობების დროს უნდა ატაროთ ნიღაბი.
- დროულად მოექეცით გაციებას და არ დაუშვათ ჯანმრთელობის პრობლემები თავის კურსში.
თუ დედა ავად გახდა... მოსკოვის საზოგადოებრივი ჯგუფის ლაქტაციის კონსულტანტი
ძუძუთი კვების მხარდაჭერა "დედები მეძუძურისთვის" და
პერინატალური განათლებისა და ძუძუთი კვების მხარდაჭერის ცენტრი "როჟანა"
კაზაკოვა ლილია ვალენტინოვნა თუ დედას აქვს პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადება (მაგალითად, მასტიტი, შუა ოტიტი, ტონზილიტი, პნევმონია) და ნაჩვენებია ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობა, შეირჩევა ანტიბიოტიკები, რომლებიც თავსებადია ძუძუთი კვებასთან. არის ასეთი ანტიბიოტიკები და საკმაოდ ბევრია (მაგალითად, პენიცილინის ანტიბიოტიკები, ბევრი პირველი და მეორე თაობის ცეფალოსპორინი, ბევრი მაკროლიდი). ანტიბიოტიკები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვლის ზრდაზე ან ჰემატოპოეზზე (მაგალითად, ტეტრაციკლინი, ფტორქინოლონის წარმოებულები, ქლორამფენიკოლი) მკაცრად უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს. თითქმის ყოველთვის შეგიძლიათ იპოვოთ მათთვის შესაფერისი შემცვლელი.
მთავარი პრობლემა, რომელიც შეიძლება შეგვხვდეს ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსის დროს ან მის შემდეგ, არის ნაწლავის მიკრობიოცენოზის დარღვევა, ე.წ. ეს პრობლემა ხშირ შემთხვევაში არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას, რადგან... დედის რძე შეიცავს ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალური მიკროფლორის ზრდას და თრგუნავენ პათოგენებს. ნაწლავის მიკრობიოცენოზის დროებითი მოშლა ნაკლებად საშიშია ძუძუთი ბავშვისთვის, ვიდრე ხელოვნურ კვებაზე გადასვლა. არსებობს სპეციალური მედიკამენტები ნაწლავის მიკროფლორას „გადარჩენისთვის“ ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღების დროს და მის შემდეგ, მათი მიღება შეიძლება როგორც მეძუძურმა, ასევე ახალშობილმა.
არაგადამდები დაავადებების შემთხვევაში ყოველთვის უნდა მოძებნოთ არჩევანის წამლები, რომლებიც თავსებადია ძუძუთი კვებასთან, უმეტეს შემთხვევაში ისინი გვხვდება. არ უნდა დავივიწყოთ ჰომეოპათიის და მცენარეული მკურნალობის გამოყენების შესაძლებლობა.
არსებობს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ზოგადი რეკომენდაციები მეძუძური დედისთვის მედიკამენტური თერაპიის დანიშვნის შესახებ: „...მეძუძური დედებისთვის წამლის თერაპია თავიდან უნდა იქნას აცილებული შეძლებისდაგვარად. თუ მითითებულია მედიკამენტები, მაშინ ჯერ უნდა შეირჩეს ის, რომელიც ყველაზე ნაკლებ უარყოფით გავლენას მოახდენს ბავშვზე. მეძუძურმა ქალმა უნდა მიიღოს მედიკამენტები უპირატესად კვების დროს ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ, რათა თავიდან აიცილოს სისხლში (და რძეში) მაქსიმალური კონცენტრაციის პერიოდი. დროებით წყდება ლაქტაციის შენარჩუნებისას."
მწიფე ლაქტაციის მქონე დედისთვის საკმარისია 6-7-ჯერ დღეში მკერდის გამოსახვა, რათა შეინარჩუნოს საკმარისი რძის წარმოება. მას შემდეგ, რაც დედა და ბავშვი ძუძუთი კვებას დაუბრუნდებიან, მობეზრებული ბავშვი სწრაფად აღადგენს საჭირო რაოდენობას. დროებითი განკვეთა შესაძლებელია 2-3 კვირით, გამონაკლის შემთხვევებში კი 1 თვემდე.
როგორ შეიძლება დედამ გაიგოს, შეესაბამება თუ არა გამოწერილი წამალი ძუძუთი კვებას?
რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს, რომ თქვენ კვებავთ თქვენს პატარას. სამწუხაროდ, არის სიტუაციები, როდესაც ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ კვების შეწყვეტას ნებისმიერ შემთხვევაში, თუნდაც დანიშნონ, მაგალითად, სავსებით შესაძლებელი ამპიცილინი. არსებობს წამლების დიდი საცნობარო წიგნები, რომლებიც აღწერს წამლების ფარმაკოდინამიკას და ფარმაკოკინეტიკას და ყველაზე ხშირად საუბრობენ ძუძუთი კვების შესაძლებლობაზე ან შეუძლებლობაზე ამ წამლის გამოყენებისას. თუ ყველა ექიმს არ აქვს ეს საცნობარო წიგნები, მაშინ განყოფილების უფროსს აუცილებლად აქვს. ისინი ასევე ხელმისაწვდომია ყველა აფთიაქში. მედიკამენტის შეძენამდე მოითხოვეთ ასეთი საცნობარო წიგნი ან ანოტაცია პრეპარატისთვის. თქვენ ვალდებულნი ხართ მიაწოდოთ ისინი.
პნევმონია არის ფილტვის ქსოვილის ანთება, რომლის გამომწვევი შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული მიკროორგანიზმები - ვირუსები, ბაქტერიები, პროტოზოები. ყველაზე ხშირად, დაავადება ვლინდება დასუსტებული იმუნიტეტის დროს: ქრონიკული დაავადებებით, ხანდაზმულობისა და ბავშვობის პერიოდში, ასევე მშობიარობის შემდეგ. რამდენად საშიშია პნევმონია მეძუძური დედისთვის? როგორ ვიეჭვოთ დაავადება და განიკურნოთ სწრაფად და უსაფრთხოდ საკუთარი თავისთვის და თქვენი ბავშვისთვის?
წაიკითხეთ ამ სტატიაში
რა არის პნევმონიის საშიშროება ახალგაზრდა დედისთვის?
ფილტვები ადამიანის სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა, ისინი პასუხისმგებელნი არიან გაზის გაცვლაზე.სწორედ აქ სისხლის წითელი უჯრედები გამოყოფენ ნახშირორჟანგს და სანაცვლოდ იღებენ ჟანგბადს, რომელსაც ანაწილებენ ყველა ქსოვილში.
ფილტვების ანთება იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის სუნთქვის უკმარისობას, რაც გავლენას ახდენს ქალის ზოგად კეთილდღეობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც კი.
უმეტეს შემთხვევაში, ადექვატური მკურნალობით, პნევმონია უკვალოდ გადის. ზოგიერთმა სახეობამ (მაგალითად, გრიპმა) შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა ჰოსპიტალიზაციისა და ხელოვნური ვენტილაციის პირობებში.
არასწორმა მკურნალობამ, სქემებთან და რეკომენდაციებთან შეუსრულებლობამ ან სამედიცინო დახმარების დაგვიანებით მოთხოვნამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები მეძუძურ დედაში:
- ინფექციის განზოგადება. ქალებში ამ დროს იმუნიტეტი საგრძნობლად ქვეითდება, მიუხედავად იმისა, იყო თუ არა გართულებები მშობიარობის დროს. ამიტომ, პნევმონია უფრო ხშირად ხდება და უფრო სწრაფად პროგრესირებს.
- მწვავე რესპირატორული და გულის უკმარისობის განვითარება, ფილტვის შეშუპება. ამ სიტუაციებში დაგვიანებულმა სამედიცინო დახმარებამ შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.
- აბსცესის წარმოქმნა - ჩირქით სავსე ღრუ.
- ფილტვის ემბოლიის (PE) განვითარება სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობაა.
- პლევრიტის გაჩენა არის მემბრანის ანთება, რომელიც ფარავს გულმკერდს და ფილტვებს.
- სხეულის დაღლილობამ შეიძლება გამოიწვიოს დედის რძის წარმოების მნიშვნელოვანი შემცირება.
- ავადმყოფი დედა არის პათოგენური მიკრობების წყარო ბავშვისთვის და ოჯახის ყველა წევრისთვის.
პნევმონიის მიზეზები მშობიარობის დროს ქალში
პნევმონია ვითარდება იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის ფონზე.
მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, განსაკუთრებით თუ ოპერაცია ან სისხლის გადასხმა ჩაუტარდა, მაშინაც კი, თუ ქალი ზოგადად თავს ნორმალურად გრძნობს, ერთ-ერთი ყველაზე საშიში პერიოდია პნევმონიის განვითარების რისკის თვალსაზრისით.
პნევმონიის ალბათობა მკვეთრად იზრდება, თუ ახალგაზრდა დედას აქვს შემდეგი თანმხლები დაავადებები:
- დიაბეტი;
- აივ შიდსი;
- ნარკომანია, ალკოჰოლი და ნიკოტინის დამოკიდებულება;
- ქრონიკული და ფილტვები;
- ბოლო ქირურგიული ჩარევები მუცლის ღრუს ორგანოებზე;
- იძულებითი გრძელვადიანი ჰორიზონტალური პოზიციის შემთხვევაში (მაგალითად, ბუბის სიმფიზის დივერგენციით, მოტეხილობებით და ა.შ.).
პნევმონია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით, რაც განსაზღვრავს კლინიკურ სურათს და მკურნალობის ტაქტიკას. შემდეგი მიკრობები ყველაზე ხშირად იწვევენ პნევმონიას:
- პნევმოკოკები,
- სტაფილო- და სტრეპტოკოკები,
- coli,
- მიკოპლაზმა და ქლამიდია,
- ვირუსები (გრიპი, CMV და სხვა),
- კანდიდა და სხვები.
მიკრობები შედიან ფილტვებში ჩასუნთქული ჰაერით - ბრონქოგენური გზით.ამავდროულად, თავდაპირველად ისინი წყდებიან და იწყებენ აქტიურ გამრავლებას ბრონქებში, რაც იწვევს ბრონქიტის ყველა ნიშანს. კარგი იმუნიტეტით და თანმხლები დაავადებების არარსებობით, დაავადება ამ ეტაპზე მთავრდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანთება გავლენას ახდენს ალვეოლებსა და ფილტვების სხვა ნაწილებზე და ჩნდება პნევმონია.
ნაკლებად ხშირად, მშობიარობის შემდეგ ქალში პნევმონია შეიძლება გამოწვეული იყოს მიკრობების ლიმფოგენური ან ჰემატოგენური გადაცემით. როგორც წესი, ეს შეინიშნება სეფსისის და სხვა მსგავსი მძიმე მდგომარეობის დროს.
პნევმონიის სიმპტომები მშობიარობის შემდეგ ფორმის მიხედვით
მშობიარობის შემდეგ პნევმონიის სიმპტომები დამოკიდებული იქნება პათოლოგიის ფორმაზე.
Ტიპიური
ახასიათებს შემდეგი მახასიათებლები:
- სხეულის ტემპერატურის მომატება 38-40 გრადუსამდე;
- ამავდროულად, ტკივილი ჩნდება გულმკერდის არეში, ძლიერდება სუნთქვით;
- ხველა ჩირქოვანი ნახველით;
- აუსკულტაციისას, ხიხინი მკაფიოდ იდენტიფიცირებულია და, ეჭვგარეშეა, პნევმონია დასტურდება დიაგნოსტიკური პროცედურების დროს.
ატიპიური
იგი ხასიათდება იმით, რომ ყველა ნიშანი ბუნდოვანია. ინტოქსიკაციის სიმპტომები პირველ რიგში მოდის: სისუსტე, ლეთარგია, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, სისუსტე.ამიტომ, ამ ტიპის პნევმონია ხშირად ცდება ჩვეულებრივ გაციებასთან. ასევე დამახასიათებელია შემდეგი:
- ტემპერატურა შეიძლება იყოს დაბალი;
- ხველა მშრალია ან მცირე რაოდენობით ბლანტი თეთრი/მკაფიო ნახველით;
- დიაგნოსტიკური გამოკვლევის დროს ანთების ნიშნები საეჭვოა.
კრუპოზნაია
მას აქვს ყველაზე ნათელი სურათი და არახელსაყრელი კურსი. ტიპიურია შემდეგი:
- ყოველთვის მწვავე დასაწყისი, ხშირად მძიმე ჰიპოთერმიის შემდეგ;
- მაღალი ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს 40-41 გრადუსამდე;
- ჩნდება ხველა სქელი, ჟანგიანი ნახველით;
- ტკივილი გულმკერდის არეში, რადგან ხშირად ზიანდება ფილტვის დიდი ან ორი ერთდროულად;
- დაავადების აშკარა სიმპტომები გამოკვლევის დროს.
მეორადი
იგი განსხვავდება ყველა სხვა სახეობისგან იმით, რომ ჩნდება რაიმე სახის დაავადების ფონზე - აივ, გულის უკმარისობა, სხეულის გახანგრძლივებული იძულებითი ჰორიზონტალური პოზიციით და ა.შ. კლინიკური სურათი ტიპიური პნევმონიის მსგავსია.
ნახეთ ვიდეო პნევმონიის შესახებ:
პნევმონიის დიაგნოზი მშობიარობის შემდეგ
პნევმონიის დიაგნოზი ეფუძნება ქალის ჩივილებს, ასევე ვიზუალური გამოკვლევისა და ფონენდოსკოპის მოსმენის შედეგებს. პროცესის გავრცელების გასარკვევად და მკურნალობის ყველაზე ოპტიმალური სქემების შესარჩევად შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი დამატებითი გამოკვლევები:
- გულმკერდის ორგანოების რენტგენი.
- ნახველის შეგროვება და მისი ტესტირება სხვადასხვა პათოგენებზე PCR მეთოდის ან კულტურის გამოყენებით. ეს ასევე ხელს შეუწყობს მიკრობების მგრძნობელობის დადგენას ანტიბიოტიკების მიმართ, რაც ხელს შეუწყობს მომავალში ყველაზე რაციონალური მკურნალობის დანიშვნას.
- CT, MRI და ფილტვის ბიოფსია ტარდება იმ შემთხვევებში, რომელთა დიაგნოსტიკა რთულია და პნევმონიისთვის, რომელიც არ პასუხობს სტანდარტულ მკურნალობას.
- ზოგადი კლინიკური სისხლის ანალიზები, შარდის ანალიზები, ბიოქიმია, სპეციფიკური ანტისხეულების განსაზღვრა.
- პარაცენტეზი არის პლევრის ღრუს პუნქცია, რომელიც ტარდება, მაგალითად, მასში ანთებითი ექსუდატის დაგროვების დროს.
უმეტეს შემთხვევაში საკმარისია რენტგენოგრაფია და ნახველის კულტურა. ეს შეიძლება გაკეთდეს ამბულატორიულ საფუძველზე - კლინიკაში.
მშობიარობის შემდეგ პნევმონიის მკურნალობა
ბევრი მშობიარობის შემდგომი ქალი, რომელიც ინარჩუნებს ლაქტაციას, წუხს, რომ მკურნალობის პერიოდში მოუწევთ ძუძუთი კვების შეწყვეტა. მაგრამ დღეს ეს სრულიად არასაჭიროა. ამის მტკიცებულება შემდეგია:
- არსებობს წამლები, რომლებიც გადადის დედის რძეში მინიმალური რაოდენობით, ამიტომ მათი მიღება ქალებს შეუძლიათ ლაქტაციის პერიოდში დიდი შეშფოთების გარეშე.
- ავადმყოფი დედა ბავშვის ინფექციის წყაროა. თუ ის გააგრძელებს ძუძუთი კვებას, ბავშვს მზა ანტისხეულები მიეწოდება. ასე რომ, ის ან საერთოდ არ დაავადდება, ან დაავადდება მსუბუქი ინფექციით, როგორიცაა ARVI ან ბრონქიტი.
პნევმონიის სამკურნალოდ მთავარია ფილტვებში ანთების გამომწვევი მიკრობების განადგურების შესაბამისი წამლის შერჩევა. შემთხვევების 95%-ში საჭიროა ანტიბაქტერიული პრეპარატი. იდეალურ შემთხვევაში, ის შეირჩევა ნახველის ან პლევრის სითხის კულტურის მგრძნობელობის მიხედვით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება პენიცილინები (ამპიცილინი, ამკლავი და სხვა), მაკროლიდები (აზითრომიცინი, კლარითრომიცინი და სხვ.), ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი და სხვა).
გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად მხოლოდ ანტიბიოტიკები არ არის საკმარისი, საჭიროა სხვა პრეპარატებთან კომბინაცია. ამისთვის ეფექტურია ნებულაიზერების გამოყენება - მედიკამენტების ჩასუნთქვის სპეციალური მოწყობილობები. შესახებ ფონდების ძირითადი ჯგუფები შემდეგია:
- ხველის საწინააღმდეგო და ნახველის გამათხელებელი საშუალებები.ეს არის ბრომჰექსინი, ACC, ამბროქსოლი, ასევე სამკურნალო მცენარეები - ძირტკბილას ფესვი და სხვა.
- ანთების საწინააღმდეგო, რომელიც განსაკუთრებით საჭიროა 38 გრადუსზე მაღლა ტემპერატურის მატებისას.როგორც წესი, ეს არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მაგალითად, ლაქტაციის პერიოდში შეგიძლიათ მიიღოთ იბუპროფენი.
- წამლები, რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს.ისინი აუცილებელია სპაზმური ხველის დროს, ასევე თუ ქალს აქვს ბრონქოექტაზია, ბრონქული ასთმა და სხვა დაავადებები. ამ ჯგუფში შედის ბეროდუალი, სალბუტამოლი და სხვა.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, სასარგებლოა იმუნოსტიმულატორული საშუალებები, ანტივირუსული საშუალებები და ზოგიერთი სხვა, დაავადების სავარაუდო გამომწვევი აგენტის საფუძველზე.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი. ასეთ სიტუაციებში თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება.
საშუალოდ, გამოჯანმრთელება ერთი კვირიდან ორამდე გრძელდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, პნევმონია გრძელდება ერთი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, როგორც წესი, ეს ხდება თანმხლები დაავადებების, მძიმე იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის (მაგალითად, აივ), ასევე გართულებების განვითარების დროს.
მაშინაც კი, თუ დაავადება განიკურნება 7 - 10 დღეში, ასთენიური სინდრომი - სისუსტე, ლეთარგია, აპათია - შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შეინიშნოს. ამ დროს სასარგებლოა სხვადასხვა გამაგრების პროცედურის ჩატარება.
ეფექტურია ძირითადი მკურნალობის დამატება ფიზიოთერაპიით - დათბობა, მაგნიტოთერაპია და სხვა სახის.
პნევმონიის პროფილაქტიკა მშობიარობის დროს ქალში
პნევმონია ინფექციური დაავადებაა, ამიტომ მისი პრევენცია გარკვეულწილად შესაძლებელია.ორსულობის დროსაც კი, გოგონებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ პრევენციულ ზომებს, რადგან ორსულობის მატებასთან ერთად იზრდება ავადმყოფობის ალბათობა. ძირითადი რეკომენდაციები შემდეგია:
- აუცილებელია თავი აარიდოთ ადგილებს, სადაც ხალხი და პატარა ბავშვები იკრიბებიან, რადგან სწორედ აქ არის პათოგენური ვირუსების ან ბაქტერიების აღმოჩენის დიდი ალბათობა. და თუ ოჯახში არის ARVI პაციენტები, უმჯობესია მოერიდოთ მათთან მჭიდრო კონტაქტს.
- შენობა რეგულარულად უნდა იყოს ვენტილირებადი და ოთახში კონდიციონერები სათანადოდ უნდა იყოს დაცული.
- მნიშვნელოვანია ყველა ქრონიკული დაავადების კომპენსირებული მდგომარეობის შენარჩუნება.
- თქვენ უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები.
- სასარგებლოა თქვენი დიეტის გამდიდრება ახალი ხილითა და ბოსტნეულით.
- ზოგიერთ შემთხვევაში ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს როგორც პნევმოკოკის, ასევე ვირუსული დაავადებების წინააღმდეგ (გრიპი და სხვა). ეს მკვეთრად შეამცირებს დაავადების გაჩენის ალბათობას.
თუ ორსულობის დროს გაქვთ პნევმონია, როგორ მიდის მშობიარობა?
ორსულობის დროს ასევე ხშირია პნევმონია. ამას ხელს უწყობს იმუნიტეტის დაქვეითება, ასევე ფილტვების მოცულობის შემცირება, რომლებსაც მზარდი საშვილოსნო ახშობს (30 კვირის შემდეგ).
ორსულობის დასაწყისში პნევმონია შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის განვითარების შეფერხება და სრული სიკვდილიც კი.
მოგვიანებით ფილტვების ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის დაწყება, ვადაზე ადრეც კი.
ოპტიმალურია მშობიარობა ქალის გამოჯანმრთელების შემდეგ. თუ ამის მიღწევა შეუძლებელია, პნევმონიის მწვავე ან ქვემწვავე პერიოდში ბუნებრივი მშობიარობა სასურველია საკეისრო კვეთაზე. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას როგორც ტკივილის შემსუბუქებასთან, ასევე ჭრილობის შემდგომ შეხორცებასთან დაკავშირებით. პნევმონიის დროს საკეისრო კვეთის ჩატარებისას უფრო ხშირად გამოიყენება სპინალური ანესთეზია, ვიდრე ტრაქეალური ინტუბაცია.
ორსულობა და მშობიარობის შემდგომ პერიოდს თან ახლავს, შესაბამისად, იზრდება სხვადასხვა ინფექციური დაავადების, მათ შორის პნევმონიის ალბათობა. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მიერ ამბულატორიულ ან სტაციონარულ საფუძველზე. უმეტეს შემთხვევაში არ არის საჭირო ძუძუთი კვების შეწყვეტა.
