어린이의 앞뿔 확장은 결과를 낳습니다. 아기 초음파 검사에서 뇌의 정상과 비정상

첫 번째는 왼쪽 측면 심실이고 두 번째는 오른쪽입니다. 먼로(심실간) 구멍을 통해 왼쪽 및 오른쪽 측면 뇌실은 세 번째 뇌실과 연결됩니다. 이는 뇌량 바로 아래, 정중선 양쪽에 대칭적으로 위치합니다. 각 측뇌실은 앞쪽 전두엽, 중앙 부분(몸체), 뒤쪽 후두엽 부분, 아래쪽 측두엽으로 구성됩니다.

측뇌실 확장의 원인. 진단.

측뇌실의 확장 또는 확장은 다량의 뇌척수액이 생성되어 정상적으로 배설될 시간이 없거나 뇌척수액 배출에 장애가 발생하여 발생합니다. 체액. 이 질병은 측면 심실의 크기가 만삭에 태어난 어린이보다 훨씬 크기 때문에 조산아에서 가장 자주 발생합니다.

수두증을 진단할 때 측뇌실의 크기는 양적, 질적 특성에 따라 결정됩니다. 이를 위해 충분한 수의 특수 기술이 있습니다. 이 경우 측뇌실의 즉각적인 깊이와 세 번째 뇌실에 위치한 투명 중격의 구멍 크기가 측정됩니다.

일반적으로 심실의 깊이는 1~4mm입니다. 이 지표가 4mm 이상 증가하여 측면 곡률이 사라지고 모양이 둥글게되면 측면 심실 확장이 시작되었음을 나타냅니다.

측심실 확장은 병리학이 아니라 일부 질병의 증상으로 간주됩니다. 전문가가 진단해야 하는 이유도 바로 여기에 있습니다.

측뇌실의 확장이 발생하는 질병.

뇌척수액의 과도한 축적은 수두증과 같은 질환의 결과로 가장 자주 발생합니다. 이는 상당히 심각한 뇌 병리로 간주됩니다. 이 경우 뇌척수액 흡수 과정이 중단되어 측뇌실에 축적되어 확장됩니다.

과도한 뇌척수액은 중추 신경계의 병변과 함께 나타납니다. 이 경우 뇌척수액의 느린 방출로 인해 심실이 확장됩니다.

뇌척수액의 정상적인 순환 장애는 종양이나 낭종 형태의 신 생물 발생뿐만 아니라 외상성 뇌 손상, 염증 과정 및 뇌 출혈의 결과로 발생합니다.

확장의 일반적인 원인은 실비아 수도관의 선천적 결함입니다. 뇌수종의 30%에서 발생합니다. 수두증은 갈렌 정맥의 동맥류와 후두개와의 경막하 혈종으로 인해 발생할 수도 있습니다.

아놀드 키아리 증후군은 의사소통 수두증을 유발합니다. 이 경우 뇌간과 소뇌의 변위가 발생합니다. 이 상태는 세포 비대증이나 톡소플라스마증으로 인해 발생할 수도 있습니다.

측뇌실 확장의 다른 원인.

측뇌실 확장은 뇌 결함을 일으킬 수 있습니다. 동시에, 아동의 건강에 영향을 미치지 않는다는 사실에도 불구하고 전문가의 관찰이 여전히 필요합니다.

대부분의 경우 심각한 질병으로 인한 것이 아닌 측심실 확장은 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 이는 구루병의 결과일 수도 있고 두개골의 특정 구조로 인해 나타날 수도 있습니다.

측뇌실의 확장과 비대칭은 뇌의 초음파 검사를 통해 감지됩니다. 의심스러운 경우 일정 기간 후에 반복 초음파 검사를 예약합니다.

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신생아의 뇌실 비대

아이 뇌의 심실이 커지는 이유에 대한 질문에 답하기 전에, 이 심실이 무엇인지부터 알아야 합니다.

뇌실은 뇌척수액(CSF)의 축적에 필요한 뇌의 상호 연결된 구멍의 전체 시스템입니다.

그들은 무엇인가?

측면 뇌실. 이는 뇌척수액을 저장하기 위한 뇌의 동일한 용기입니다. 크기면에서 측면 심실은 다른 심실보다 우수합니다. 왼쪽에 위치한 심실이 첫 번째로 지정되고 오른쪽에 위치한 심실이 두 번째로 지정됩니다. 양쪽 측면 뇌실은 특수한(Monroy) 구멍을 사용하여 세 번째 뇌실과 통신합니다. 이 심실의 위치는 뇌량 약간 아래 측면에 있습니다. 측뇌실에는 전, 후, 하뿔과 몸체가 포함되어 있습니다.

제4뇌실. 이는 뇌의 매우 중요한 구조이며 연수와 소뇌 사이에 위치합니다. 구조상 네 번째 뇌실은 마름모처럼 보이지만 많은 사람들은 그 모양을 지붕과 바닥이 있는 텐트 모양과 연관시킵니다. 제4뇌실의 맨 아래 부분은 다이아몬드 모양을 하고 있어 마름모꼴오목(Rhomboid fossa)이라고 불립니다. 이 해부학적 구조물에는 척추관뿐만 아니라 제4뇌실과 수도관을 연결하는 운하도 포함되어 있습니다.

뇌실은 저장 기능 외에도 뇌척수액 형성이라는 형성 기능도 수행합니다. 일반적으로 합성된 뇌척수액은 거미막하 공간으로 빠져나가야 하지만, 이 과정이 실패하는 상황이 있습니다. 심실에서 신체의 정상적인 뇌척수액 흐름이 중단되면 이 상태를 수두증이라고 합니다.

어린이에게 심실 확장은 무엇을 의미합니까?

그러한 상황이 발생하더라도 항상 당황해서는 안 됩니다. 어린이의 뇌실 크기가 증가한다고해서 항상 병리학 적 과정이 있음을 나타내는 것은 아닙니다. 이 과정은 생리학적으로 결정될 수 있으며 이는 단순히 아이의 머리 크기가 크다는 것을 의미할 뿐입니다. 뇌실의 비대는 생후 1년 미만의 어린이에게서 흔히 발생합니다. 이 경우 모든 심실뿐만 아니라 나머지 주류 시스템의 크기를 설정하는 것이 필수적입니다.

뇌척수액의 과도한 축적은 영유아에서 뇌실이 비대해질 수 있는 이유의 기초입니다. 뇌척수액 유출의 중단은 유출 경로에 있는 특정 장애물로 인해 발생할 수 있습니다.

어린이의 뇌실 확장과 같은 상태는 조산아에게서 가장 흔히 관찰됩니다. 이는 그러한 어린이의 경우 측면 심실의 크기가 해당 기간에 태어난 어린이보다 비교적 크기 때문입니다. 측뇌실의 확장이나 비대칭이 의심되는 경우 측심실을 측정하고 질적 특성을 결정하는 것이 필요합니다. 어린이의 뇌실 크기 증가가 가능한 조건을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

뇌실종대

이 병리학은 대뇌 심실의 충치 확장을 의미하며 그 결과 중추 신경계 기능의 여러 장애가 발생합니다. 대부분이 병리는 뇌의 측뇌실에 영향을 미칩니다.

뇌실비대증의 종류

중증도에 따라 이 질병은 중증, 중등도, 경증 형태로 나눌 수 있습니다. 병리학 적 과정의 위치에 따라 뇌실 비대증은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

측면 모양. 이 형태에서는 측심실과 후심실이 확대됩니다.
유형 번호 4. 소뇌와 수질 장근 부위에 영향을 미칩니다.
유형 번호 3. 병리학 적 과정은 시각적 언덕과 정면 부분 사이의 영역에 국한됩니다.

왜 발생합니까?

이 과정이 발생하는 주된 이유는 임산부 신체의 염색체 이상입니다. 질병 발병의 이차 원인에는 모든 종류의 감염이 포함됩니다.

주요 증상

이러한 복잡한 병리로 인해 어린이에게 터너 증후군과 다운 증후군이 발생할 수 있습니다. 더욱이 뇌실 비대증은 뇌와 심장의 구조에 영향을 미칩니다.

진단

뇌실의 병리학적 확장은 뇌의 초음파 진단을 사용하여 결정됩니다.

치료

이 병리 치료의 핵심은 장기 및 시스템에서 발생할 수 있는 합병증의 발생을 최대한 예방하는 것입니다. 우선, 이뇨제, 비타민 제제, 항저산소제 복용을 포함한 약물 요법이 시행됩니다. 추가적인 방법으로는 마사지와 특별한 치료 운동이 있습니다. 심각한 신경학적 합병증의 발병을 예방하려면 아이의 몸에 칼륨 이온을 유지하는 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

우리는 또한 유아의 뇌실이 확대되는 또 다른 가능한 병리를 배제할 수 없습니다. 고혈압수두증증후군(HHS).

무엇인가요

이 증후군은 뇌막과 뇌실에 축적되는 경향이 있는 뇌척수액의 과도한 생성이 특징인 상태를 말합니다. 발생 빈도 측면에서 고혈압 수두증 증후군은 다소 드문 병리학이며 심각한 정당화가 필요합니다.

어떤가요?

이 병리는 어린이의 연령에 따라 분류되며 신생아와 청소년의 HGS가 구별됩니다.

왜 발생합니까?

HGS 출현의 모든 원인은 선천성과 후천성으로 나눌 수 있습니다. 선천적 원인은 다음과 같습니다.

복잡한 임신 과정에 이어 복잡한 출산이 이어집니다.
자궁 내 산소 결핍, 발달 결함 및 출생 외상으로 인한 어린이의 뇌 손상.
예정일 전 출산.
분만 중 외상 후 지주막하 공간으로의 출혈이 발생합니다.
자궁 내 감염.
뇌 발달의 이상.
늦은 출생.
양수의 파열과 태아의 퇴출 사이의 오랜 기간입니다.
어머니의 일부 만성 질환.

HGS의 획득 원인은 다음과 같습니다.

뇌의 모든 종양 형성(낭종, 혈종, 농양).
뇌에 이물질이 존재합니다.
이후에 뼈 입자가 뇌에 침투하여 두개골 골절이 발생합니다.
전염병.
HGS의 원인을 알 수 없습니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

고혈압 수두증 증후군의 임상상은 다음 요인에 기초합니다.

두개내압 증가(고혈압).
뇌실(수두증)의 뇌척수액 양이 증가합니다.

신생아의 경우 HGS는 다음과 같은 여러 징후로 의심될 수 있습니다.

아이가 특별한 이유 없이 모유수유를 거부하고 울며 변덕스러워진다.
전반적인 근육 긴장도가 감소합니다.
종종 상지와 하지의 떨림(진전)이 발생합니다.
삼키기, 잡기 등 모든 선천적 반사가 급격히 감소합니다.
역류가 자주 발생합니다.
사시가 발생합니다.
진찰 중에 아이의 홍채가 아래 눈꺼풀에 반쯤 가려지면 아이에게 떠오르는 태양 증상이 나타날 수 있습니다.
두개골 봉합사, 특히 시상 봉합사에는 차이가 있습니다.
천문은 긴장되고 부풀어 오른다.
매달 머리 둘레가 병리학적으로 증가합니다.
안저 검사 중에 시신경 유두의 부종이 명확하게 보입니다.

나이가 많은 어린이의 경우 감염 과정이나 외상성 뇌 손상 직후 HGS 증상이 나타납니다.

어린이의 뇌실 확장과 HGS 발달의 가장 특징적인 징후는 아침에 가장 자주 나타나는 두통의 출현입니다. 지속적인 메스꺼움과 구토도 특징적입니다. 두통은 압박하거나 터지는 성격을 가지며 관자놀이나 이마에 국한됩니다.

종종 그러한 아이들은 눈을 들어 올리면서 동시에 머리를 아래로 내릴 수 없다고 불평합니다. 현기증이 나는 경우도 흔합니다. 특징적인 공격 중에 아이의 피부가 창백 해지고 전반적인 약점과 아무것도하기를 꺼리는 현상이 나타납니다. 시끄러운 소리와 밝은 빛은 그러한 아이들에게 강한 자극이 됩니다.

하지 근육의 긴장도가 증가하여 이러한 어린이는 발가락으로 걸을 수 있고 사시가 발생하며 졸음이 증가하고 정신 운동 발달이 느려집니다.

진단 방법

일반적으로 고혈압 수두증 증후군을 정확하게 진단하고 신생아에서 뇌실이 실제로 비대해졌는지 이해하는 것은 매우 어렵습니다. 항상 그런 것은 아니지만 최신 진단 방법을 사용하더라도 이러한 진단을 100% 정확하게 수행할 수 있습니다. 신생아기 소아의 주요 진단 기준은 머리 둘레와 반사 조절입니다. 기타 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

부종, 출혈 또는 경련에 대한 안저 혈관 네트워크의 상태를 평가하십시오.
뇌 심실의 크기를 결정하기 위해 신경초음파 검사를 실시합니다.
MRI 및 뇌 컴퓨터 단층 촬영.
뇌척수액 압력을 측정하기 위한 요추 천자. 이 방법이 가장 안정적입니다.

치료 옵션

이 병리의 치료는 신경외과 의사와 함께 신경병리학자가 수행해야 합니다. 이 증후군이 있는 어린이는 가능한 합병증과 상태 악화를 방지하기 위해 지속적인 의학적 감독을 받아야 합니다. 최대 6개월의 신생아에서는 외래 환자를 통해 뇌실과 HPA의 확장을 치료합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

이뇨제(이뇨제)와 뇌척수액(Diacarb) 생성을 감소시키는 약물을 복용합니다.
치료에 누트로픽 약물을 포함시킵니다. 이 약물 그룹은 뇌로의 혈액 공급을 개선합니다.
진정제 복용.
특별한 체조와 마사지.

영아 치료는 장기적이며 심각합니다. 때로는 몇 달이 걸릴 때도 있습니다.

나이가 많은 소아의 경우 HGS 치료는 본질적으로 병원성이며 이 증후군을 일으킨 원인에 따라 치료법을 선택합니다. 감염 후 질병이 발생하면 치료에는 항균제 또는 항바이러스제 사용이 포함되어야 합니다.

HGS의 원인이 외상성 뇌 손상이나 종양 과정인 경우 외과적 개입을 배제할 수 없습니다.

가능한 합병증

고혈압-수두증 증후군과 같은 상태는 다양한 기관과 시스템에 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

정신 운동 발달 지연.
완전 또는 부분 실명.
난청까지 지속되는 청각 장애.
혼수 상태의 발달.
완전 또는 부분 마비.
천문의 비정상적인 돌출.
간질 발작의 발달.
대변과 소변의 요실금.
치명적인 결과.

유아기 어린이의 예후는 가장 유리한 것으로 간주됩니다. 이는 혈액과 두개내압의 주기적인 증가로 인해 발생하며, 이는 나이가 들면서 정상으로 돌아옵니다. 나이가 많은 어린이의 경우 예후가 좋지 않으며 HGS 발병의 원인과 치료 방법에 따라 달라집니다.

어린이의 뇌 측뇌실이 적당히 확장됨

그들은 세 번째 NSG를 만들었습니다. 결론 - 심각한 위반 사항은 확인되지 않았습니다. 측면 뇌실의 앞쪽 뿔이 적당히 확장됩니다. 즉, uzistka는 외부 주류 공간의 확장이 있지만 표준의 상한선에 있다고 말했습니다. 결론적으로 그녀는 이 글을 쓰지 않았다. 두 번째 NSG는 11월에 있었는데, 그 결론은 외부 주류 공간의 확장이었습니다. 측면 뇌실의 앞쪽 뿔이 적당히 확장됩니다. 첫 번째 NSG는 8월에 열렸는데 그곳에서는 모든 것이 괜찮았습니다. 일반적으로 긍정적인 역학은 없습니다. 나는 그러한 상태가 마사지나 물리치료로는 치료될 수 없으며 약물치료가 필요하다는 것을 인터넷에서 읽었습니다.

좋은 오후에요 우리는 태어난 지 1개월이 되었고 어제 건강검진을 받았습니다. 나는 매우 화가 났고 무엇을 해야할지 모르겠습니다. 그들은 초음파 신경초음파 검사를 실시했으며 결론적으로 다음과 같이 썼습니다. 측심실, 3개의 심실 확장의 에코 징후. PMA의 저항 지수는 적당히 감소합니다. 우리는 한 달 동안 체중이 거의 늘지 않았습니다. 3920년에 태어나 3500에 산부인과 퇴원. 어제 몸무게 4150. 초음파 하다가 아이가 울었는데, 아기 울음이 영향이 있나요? 아니면 아기의 몸무게인가요? 신경과 전문의는 치료를 처방하지 않았습니다 (Elkar, 3 방울, 하루 3 번, 분유 보충 만 제공).

용어를 정의해 보겠습니다. 수두증은 장기간 불만이나 신경 장애가 없지만 NSG에 따르면 심실 크기가 표준 지표에 맞지 않는 경우 특정 임상상으로 심실 확장의 동적 과정입니다. 이는 심실 비대증입니다. . 고립된 뇌실종대 - 변화는 뇌 실질 부분의 병리학적 변화 없이 측심실 측면에서만 감지됩니다. 크기를 결정합시다. 뇌실비대증은 측면 뇌실의 크기가 10mm를 초과하는 어린이에게서 진단됩니다! 최대 10mm의 값이 표준입니다! 뇌실종대증은 경증의 3단계로 나누어집니다.

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신생아의 뇌 측뇌실 확장

이 기사는 자녀의 뇌 심실이 커졌다는 진단을 받은 부모에게 적합합니다.

심실은 척수관과 소통하는 해부학적 공동 시스템입니다.

인간의 뇌에는 뇌척수액(CSF)이 포함된 구조가 있습니다. 이러한 구조는 심실 시스템에서 가장 큽니다.

다음 유형으로 나눌 수 있습니다.

측뇌실은 뇌척수액을 저장하도록 설계되었습니다. 세 번째와 네 번째에 비하면 그 규모가 가장 크다. 왼쪽에는 첫 번째 심실, 오른쪽에는 두 번째 심실이 있습니다. 두 심실 모두 세 번째 심실과 함께 작동합니다.

제4심실이라고 불리는 심실은 가장 중요한 구조 중 하나입니다. 네 번째 뇌실에는 척추관이 있습니다. 다이아몬드 모양인 것 같습니다.

심실 크기의 증가는 뇌척수액 (CSF) 위반의 결과입니다.

팽창의 원인

의학에서는 심실 확장을 심실비대증이라고 합니다. 어떤 이유로든 팽창이 발생하면 가장 큰 위험은 비대칭에 있습니다. 대칭성 뇌실비대증은 정상이거나 수두증의 징후일 수 있습니다.

신생아의 대뇌실 크기가 불균형적으로 증가하면, 즉 비대칭이 관찰되면 이는 체적 형성을 나타낼 가능성이 높습니다.

아이의 지표가 확장되는 이유는 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다.

선천적 결함에는 다음과 같은 합병증이 포함됩니다.
어린이의 자궁내 저산소증(산소 결핍), 임신 및 출산의 합병증,
아이의 조산;
중추 신경계의 발달 장애.

또한 출혈을 고려해 볼 가치가 있으며, 이로 인해 심실이 압박되어 비대칭이 발생합니다.

획득된 병리에는 다음이 포함됩니다.

이 질병은 수두증과 마찬가지로 뇌척수액의 증가로 이어지지만 즉시 나타나지 않고 뇌척수액 충치가 오랫동안 증가하지 않을 수 있습니다. 두개내압이 급격히 상승한 후에야 크기가 확장되기 시작합니다.

심실 확장의 예로는 구루병과 같은 질병이 있거나 두개골의 불규칙한 모양으로 인해 나타날 수 있습니다. 심실의 정상적인 깊이는 1~4mm입니다. 이러한 지표의 증가는 확장을 나타냅니다.

팽창의 징후

두개 내압이 증가하면 어린이는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

아이의 식욕이 감소하고 아이가 모유 수유를 거부하는 경우가 종종 있습니다.
근육 긴장도가 감소합니다.
상지와 하지의 떨림이 나타납니다.
이마에 정맥이 뚜렷하게 나타나며, 원인은 두개강으로부터의 유출이 막히는 것입니다.
아이의 삼키고 잡는 능력이 저하됩니다.
사시가 발생할 가능성이 높습니다.
머리의 불균형.
뇌척수액 압력 증가로 인한 역류가 자주 발생합니다.

심실 비대 및 고혈압 수두증 증후군(HHS) 발병의 특징적인 징후는 아침에 왼쪽 또는 오른쪽에서 시작되는 두통으로 나타납니다. 종종 아기가 아프고 구토를 합니다.

아이는 종종 눈을 뜨고 고개를 숙일 수 없으며 현기증과 허약함이 나타나고 피부가 창백해지기 시작한다고 불평합니다.

진단 방법

아기의 심실이 확장되었는지 여부를 판단하는 것은 매우 어렵습니다. 진단은 최신 방법을 사용하더라도 진단을 결정할 수 있다는 것을 100% 보장하지 않습니다.

천문이 닫히는 기간은 1~2년이며, 그 후 뇌의 뇌척수액 크기 변화가 모니터링됩니다.

다음 유형의 진단에는 다음이 포함됩니다.

자기 공명 영상. 이는 어린이 뇌의 연조직 구조에 있는 문제를 아주 잘 식별합니다.
안저의 상태를 평가하여 부종이나 출혈이 있는지 확인합니다.
신경 초음파 검사. 심실(왼쪽 및 오른쪽 모두)의 크기를 결정하기 위해 수행됩니다.
요추 천자.
CT 스캔.

MRI를 이용한 신생아 진단의 문제점은 아기가 1분 정도 조용히 누워 있어야 한다는 점이다. 이 작업은 아기에게는 거의 불가능하므로 의사는 아기를 인공 수면에 투입해야 합니다. 그러나 이 절차에는 심각한 금기 사항이 있습니다.

따라서 대부분 컴퓨터 단층 촬영은 뇌실의 크기를 진단하는 데 사용됩니다. 동시에 진단의 질은 MRI를 사용하는 것보다 약간 낮습니다.

뇌실의 표준이 1~4mm인 경우 위반이 고려됩니다.

치료

심실 확장이 항상 경보를 울리는 이유는 아닙니다. 뇌실이 커지는 것은 아기 뇌 시스템의 개별적, 생리적 발달의 경우일 수 있습니다. 예를 들어, 큰 아기의 경우 이것이 표준입니다.

연구를 통해 영아의 술압이 상승한 것으로 입증이 가능한 경우 치료를 진행합니다.

이 질병은 신경병리학자와 신경외과 의사가 치료합니다. 아기의 상태가 악화되지 않도록 지속적인 의학적 감독을 받습니다.

치료는 다음과 같은 방법으로 수행됩니다.

이뇨제 복용. 뇌척수액 생성을 감소시키는 약물도 처방됩니다.
뇌로의 혈액 공급을 개선하기 위해 약물이 처방됩니다.
진정제(진정제).

또한이 질병의 치료에서 침술, 약초 치료, 동종 요법, 비타민 치료는 효과가 없습니다.

우선, 어린이의 측심실 확장 치료는 어린이에게 발생할 수 있는 합병증을 예방하는 것입니다.

HGS의 가능한 결과

고혈압 수두증 증후군의 상태는 종종 다음과 같은 여러 가지 심각한 합병증을 유발합니다.

신생아의 심실 비대 진단은 동맥압과 두개내압이 증가하여 나이가 들수록 정상으로 돌아오기 때문에 나이가 많은 어린이보다 유리한 결과를 얻을 확률이 더 높습니다.

뇌의 측뇌실 확장은 부정적인 결과를 가져오며 주로 HGS 발달의 원인에 달려 있습니다.

동영상

결론

신생아의 팽창을 아기 발달의 이상으로 간주해서는 안 됩니다. 이 질병에 심각한 의료 지원이 필요한 경우는 드뭅니다. 자격을 갖춘 전문가, 즉 신경과 전문의가 확립하는 완전하고 최종적인 진단은 질병의 전체 그림을 반영합니다.

그러므로 아이가 합병증을 겪지 않도록 전문의와의 관찰과 상담이 필요합니다.

어린이 뇌의 측뇌실 확대

의사가 초음파 검사 결과 자녀에게 뇌실이 커졌다고 보고하면 어떻게 해야 합니까? 아기가 정상이라고 느끼고 신경 정신 발달에 이상이 없다면 전문가는 정기적으로 신경과 전문의를 방문하여 작은 환자의 상태를 모니터링하도록 제안할 수 있습니다. 뇌 손상에 대한 임상상이 뚜렷하고 신경 학적 증상이 뚜렷하며 심실 크기가 정상에서 크게 벗어나면 신경과 전문의가 처방하는 치료가 필요합니다.

신생아의 정상적인 대뇌실

일반적으로 사람의 머리에는 4개의 심실이 있습니다. 두 개의 측면은 대칭으로 위치하며 세 번째와 네 번째는 중앙에 위치합니다. 세 번째는 전통적으로 앞쪽이고 네 번째는 뒤쪽입니다. 네 번째 뇌실은 대수조(cisterna magna)를 통과하여 중앙 운하(척수)에 연결됩니다.

의사들이 뇌실 비대에 대해 우려하는 이유는 무엇입니까? 측면 구조의 주요 기능은 뇌척수액의 생성과 뇌척수액의 양 조절입니다. 다량의 체액 방출과 배설 장애는 뇌 기능 장애를 유발합니다.

세 번째 뇌실의 깊이는 일반적으로 5mm를 초과해서는 안 되며, 네 번째 뇌실은 4mm를 초과해서는 안 됩니다. 뇌의 측뇌실을 고려하면 신생아의 표준은 다음과 같이 계산됩니다.

앞쪽 뿔 – 2mm에서 4mm.
후두뿔 – 10mm에서 15mm.
측면 몸체 - 4mm보다 깊지 않습니다.

대형 탱크의 표준 깊이는 3-6mm입니다. 모든 뇌 구조는 점진적으로 성장해야 하며, 심실의 크기는 두개골의 크기와 선형적으로 일치해야 합니다.

뇌의 심실이 커지는 원인

유아의 심실 구조 변화는 유전적으로 결정되는 것으로 여겨집니다. 임산부에게서 발생하는 염색체 이상으로 인해 뇌의 병리학적 변화가 발생합니다. 심실의 비대칭과 뇌 부분의 과도한 확대를 유발하는 다른 요인이 있습니다.

여성이 임신 중에 겪은 감염성 병인의 질병.
패혈증, 자궁 내 감염.
뇌 구조에 이물질이 유입됩니다.
산모의 만성 질환으로 인한 임신의 병리학적 과정.
조산.
자궁 내 태아 저산소증: 태반으로의 혈액 공급 부족, 태반 혈류 증가, 제대 정맥류.
물이 없는 기간이 길다.
빠른 탄생.
출산 외상: 탯줄에 의한 교살, 두개골 뼈의 변형.

전문가들은 또한 원인을 알 수 없는 수두증의 발생으로 인해 신생아의 뇌실이 비대해질 수 있다고 지적합니다. 머리 심실 확장을 유발하는 선천적 원인에는 낭종, 양성 및 악성 종양, 혈종과 같은 신 생물의 성장이 포함됩니다.

출산 중 아이가 받은 외상성 뇌 손상, 뇌출혈, 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중도 아기 뇌의 심실 비대를 유발할 수 있습니다.

심실 확장의 임상 증상

심실은 뇌척수액을 저장할 뿐만 아니라 뇌척수액을 거미막하 공간으로 분비합니다. 체액 분비가 증가하고 유출이 악화되면 심실이 늘어나고 확대됩니다.

측면 심실의 대칭 확장이 감지되면 뇌 심실 구조의 증가(확장, 심실 비대)가 정상적인 변형일 수 있습니다. 측면 구조의 비대칭이 있으면 심실 중 하나만의 뿔이 확대되며 이는 병리학 적 과정의 발달을 나타내는 신호입니다.

뇌의 측뇌실이 병리적으로 비대해질 수 있을 뿐만 아니라 뇌척수액의 정상적인 생산과 배설도 세 번째나 네 번째 단계에서 중단될 수 있습니다. 뇌실비대증에는 세 가지 유형이 있습니다.

측면: 심실 구조의 왼쪽 또는 오른쪽 부분 확대, 후심실 확장.
소뇌: 연수와 소뇌 부위가 영향을 받습니다.
뇌척수액의 병리학적 방출이 머리 앞부분의 시각적 결절 사이에서 발생하는 경우.

이 질병은 경증, 중등도, 중증 형태로 발생할 수 있습니다. 이 경우 뇌 심실의 확장뿐만 아니라 어린이의 중추 신경계 기능 장애도 나타납니다.

아이가 크거나 머리가 크거나 두개골 모양이 특이한 경우 측면 심실 구조가 대칭적으로 커지는 것이 일반적입니다.

유아의 질병 증상

뇌척수액의 유출이 손상되기 때문에 머리에 다량으로 남아있는 반면 신생아의 두개 내압이 증가하고 조직, 회백질 및 대뇌 피질의 부종이 증가합니다. 뇌에 대한 압력으로 인해 혈액 공급이 중단되고 신경계 기능이 저하됩니다.

뇌 심실 뿔의 성장에 수두증이 동반되면 어린이의 두개골이 떨어져 나가고 천문이 부풀어 오르고 긴장되며 머리의 앞부분이 얼굴 부분의 크기를 크게 초과 할 수 있으며 정맥 네트워크가 생길 수 있습니다. 이마에 튀어나와있습니다.

신생아에서 뇌실이 확대되거나 측뇌실의 병리학적 비대칭이 발견되면 아이는 다음과 같은 신경학적 증상을 경험합니다.

힘줄 반사 장애, 근육 긴장도 증가.
시각 장애: 초점을 맞추지 못함, 눈을 가늘게 뜨고 눈을 가늘게 뜨고 눈동자가 지속적으로 저하됨.
팔다리의 떨림.
발끝으로 걷기.
기본 반사 신경의 낮은 발현: 삼키기, 빨기, 잡기.
무관심, 무기력, 졸음.
과민성, 시끄러움, 변덕스러움.
불쌍한 잠, 잠에서 뛰어오르다.
식욕 부진.

가장 눈에 띄는 증상 중 하나는 잦은 역류, 때로는 구토입니다. 일반적으로 어린이는 수유 후에만 트림을 해야 하며, 한 번에 2테이블스푼을 넘지 않아야 합니다. 두개 내압이 증가하면 (두개강에 뇌척수액이 과도하게 축적되어 유발됨) 능형와 바닥에있는 제 4 뇌실의 구토 중심이 자극을 받고 역류 빈도가 증가한다는 사실로 인해 신생아가 크게 증가합니다(수유 후 2배 이상 및 그 이후).

질병의 급격하고 빠른 발달은 심한 두통을 유발하므로 어린이는 끊임없이 큰 소리로 단조롭게 비명을 지릅니다(뇌 비명).

진단 방법

처음으로 의사는 태아의 자궁 내 초음파 검사 중에 뇌 구조 크기의 표준 편차에주의를 기울일 수 있습니다. 머리 크기가 정상으로 돌아오지 않으면 아기가 태어난 후 초음파 검사를 다시 시행합니다.

신생아의 뇌실 비대는 신경 초음파 검사(미개발 천문의 피부를 통해 수행되는 초음파) 후에 진단됩니다. 이 연구는 소아의 두개골이 완전히 융합될 때까지 수행될 수 있습니다.

질병이 만성적으로 발생하는 경우 의사는 생후 3개월에 초음파 검사를 통해 어린이를 검사할 때 뇌실이 정상보다 크다는 사실에 주의를 기울일 수 있습니다. 진단을 명확히하려면 추가 검사를받는 것이 좋습니다.

안과 검사 - 두개 내압 증가, 수두증을 나타내는 안구 디스크의 부종을 확인하는 데 도움이됩니다.
자기공명영상은 소아의 두개골 뼈가 융합된 후 대뇌실의 성장을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. MRI는 긴 절차이므로 기계 아래에서 소요되는 시간은 몇 분입니다. 아이가 오랫동안 움직이지 않고 누워 있기 위해 약용 수면에 빠져 있습니다.
CT 스캔을 받을 때 오랫동안 움직이지 않을 필요는 없습니다. 따라서 이러한 유형의 연구는 마취가 금기인 어린이에게 적합합니다. CT와 MRI를 사용하면 뇌의 정확한 영상을 얻을 수 있고, 심실계의 크기가 표준에서 얼마나 벗어났는지, 수질에 신생물이나 출혈이 있는지 확인할 수 있습니다.

임신이나 출산에 합병증이 동반된 경우, 생후 첫 달에 어린이의 뇌 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 심실이 비대해졌으나 신경학적 증상이 없는 경우에는 3개월 후에 재검사를 받는 것이 좋습니다.

치료

어린이의 뇌실이 비대해지면 신경과 전문의나 신경외과 의사만이 필요한 치료를 처방할 수 있습니다.

약물치료

심실 구조의 비대 또는 비대칭이 항상 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 아이가 올바르게 발달하고 잘 먹고 잘 자면 심실 뿔의 확대가 허용 가능한 표준 편차라고 간주됩니다.

뚜렷한 신경 증상이 나타나면 아기에게 특별한 약이 처방됩니다.

이뇨제(Diacarb, Furosemide) - 뇌부종을 줄이고 배뇨 속도를 높이며 체액 배설을 정상화합니다.
칼륨 제제 (Panangin, Asparkam) - 요로 활동이 가속화되는 동안 발생하는 칼륨 결핍을 보충합니다.
비타민(멀티탭, B6, D3, Magne B6) - 구루병을 예방하고 신생아 신체의 재생 과정을 가속화합니다.
Nootropic 약물 (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - 대뇌 순환을 정상화하고 혈관을 강화하며 뇌 조직의 미세 순환을 개선합니다.
진정제(글리신) - 신경 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다: 눈물, 침울함, 과민성; 잠들기 과정을 안정화하고 수면을 정상화합니다.

뇌 심실의 병리학 적 성장을 유발하는 자극 요인이 확인되면 제거됩니다. 바이러스 및 전염병이 치료됩니다. 병리학의 원인이 뇌 손상이나 종양의 성장이라면 외과 적 개입이 수행됩니다. 낭종이 절제되고 암성 종양이 제거됩니다.

소아에서 뇌실 확장이 진단되면 치료에 오랜 시간이 걸립니다. 신생아는 근육 탄력을 회복하고 위축을 예방하기 위해 마사지 과정을 받고 물리 치료 운동을 지속적으로 수행해야 합니다.

가능한 결과 및 합병증

아마도 정보의 폭 넓은 이용 가능성과 다른 부모들과 상담할 수 있는 기회 때문에 최근에는 건강에 해로운 경향이 관찰되었습니다. 부모는 자녀의 수두증 치료를 거부하고 끊임없는 울음은 변덕스럽고 완고하며 무기력함은 성격 특성 때문이라고 생각합니다. 사람들은 심각한 약물과 금기 사항을 두려워하며 질병이 저절로 사라질 것이라고 결정합니다.

그러나 뇌 심실의 비대칭으로 인해 뇌실이 크게 증가하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

정신적, 육체적, 정신적 발달이 지연됩니다.
시력 상실: 완전 또는 부분 시력 상실.
청력 상실.
팔다리 마비, 완전 고정.
병리학적 머리 성장.
배변과 배뇨를 조절할 수 없습니다.
간질 발작.
빈번한 의식 상실.
혼수상태.
치명적인 결과.

의사가 초음파 검사 중 표준에서 약간 벗어난 것을 확인하고 환자 관찰만 제안하면 좋습니다. 질병의 증상이 없으면 가능합니다. 아이가 차분하고, 잘 먹고, 자고, 정상적으로 발달합니다.

"어린이 뇌의 측면 심실 확장"이라는 진단이 내려졌지만 의사의 전문성이 의심스럽고 신생아에게 약을 헛되이 투여하고 싶지 않으십니까? 여러 독립 전문가에게 연락하여 완전한 검사를 받으십시오. 치료를 거부하지 마십시오. 부모의 행동이 자녀의 삶의 만족을 결정하기 때문입니다.

사이트의 모든 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공되며 주치의와의 상담을 대체할 수 없습니다.

출생 후 첫날에는 아이에게서 엄청난 수의 검사를 받고, 예방 접종을 받고, 많은 의료 절차를 수행할뿐만 아니라 뇌 초음파 검사도 수행합니다. 의사는 사람의 후속 생명과 건강이 이에 달려 있기 때문에 뇌의 모든 부분이 제대로 발달했는지 여부를 알아야합니다.

신생아의 경우, 얇은 막과 같은 구조를 가진 아기 두개골의 골화되지 않은 부분인 천문을 통해 시술이 수행됩니다. 아기의 머리에는 여러 개의 천문 반점이 있습니다. 그들의 목표는 출산 중 아이가 머리가 산도의 해부학적 특징에 적응할 수 있도록 돕는 것입니다. 출생 후에는 천문이 조여지고 하나만 남게 되며 이를 통해 주로 뇌를 검사합니다.

초음파의 주요 목적은 가능한 이상이 없는지, 모든 지표가 정상인지 확인하는 것입니다. 그러나 불행히도 항상 그런 것은 아닙니다. 난임, 출산 시 어려움, 유전적 이상 등으로 인해 신생아의 뇌 발달이 방해를 받을 수 있습니다. 같은 이유로 최근 의사가 종종 진단하는 어린이의 뇌 측뇌실이 증가할 수도 있습니다.

뇌의 심실은 무엇입니까?

인간의 뇌에는 뇌척수액을 포함하는 특별한 구조가 있습니다. 뇌척수액. 그들의 주요 목적은 뇌척수액의 생산과 순환입니다. 심실에는 측면, 세 번째, 네 번째 등 여러 유형이 있습니다.
가장 큰 것은 문자 C와 유사한 측면 뇌실입니다. 왼쪽 측면 심실은 첫 번째, 오른쪽-두 번째로 간주됩니다. 측면뇌실은 피질하 자율신경 센터를 포함하는 세 번째 뇌실과 소통합니다. 짝이 없는 뇌실 또는 뇌의 제4뇌실은 모양이 다이아몬드나 피라미드와 유사합니다.

실제로 뇌방광의 잔존물인 이 심실은 척수 중심관의 연장선입니다. 모든 심실은 구멍과 채널을 통해 서로 통신하여 뇌척수액의 이동과 그에 따른 유출을 보장합니다.

확장 이유

불행하게도 뇌실의 확장은 어린이의 신경계, 발달 및 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 현대 진단 방법, 특히 컴퓨터나 자기공명영상(MRI)을 통해 아기의 상황과 상태를 평가하고 문제를 진단할 수 있습니다.

영유아가 발견되는 경우가 많습니다. 확장과 비대칭 모두뇌의 측뇌실. 이에 대한 객관적인 이유는 뇌척수액의 분비 증가 및 개통성 장애 때문입니다. 뇌척수액은 적시에 뇌관을 떠날 수 없다는 것이 밝혀졌습니다. 대부분의 전문가들은 신생아의 측뇌실 확장을 특정 질병의 증상으로 간주합니다. 이는 (뇌척수액의 순환 및 흡수 장애), 뇌의 종양 및 신 생물, 외상성 뇌 손상 등일 수 있습니다.

신생아의 뇌실 비대는 일부 질병의 징후가 아닐 수도 있지만 발달 결함의 결과. 예를 들어, 두부뇌실의 확장은 두개골의 특이한 모양으로 인해 발생하거나 발생할 수 있습니다. 의사들은 또한 산모 신체의 염색체 이상, 임신 중 태반에 유입되는 감염이나 바이러스, 유전적 요인, 합병증 또는 조기 출산, 저산소증 등을 원인으로 간주합니다.

무엇을 해야 하고 어떻게 치료해야 할까요?

신생아의 뇌실 확장이 항상 공황의 원인은 아닙니다. 그들의 증가는 항상 심각한 병리를 나타내는 것은 아니지만 아동의 개인 및 생리적 발달의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 큰 어린이의 경우 이는 오히려 표준입니다.

오늘날, 1세 미만의 어린이 중 다섯 번째 어린이마다 뇌실이 비대해집니다. 결함이 발견되면 심실의 크기뿐만 아니라 뇌척수액의 수송 및 분비와 관련된 다른 모든 시스템도 결정됩니다. 필요한 치료 과정을 처방할 때 신경과 전문의는 검사의 수와 징후, 그리고 일반적인 증상에 의존합니다. 예를 들어, 다른 뇌 구조의 병리 및 증상이 없는 상태에서 한 심실에서 수 밀리미터의 증가에는 약물 치료가 필요하지 않습니다.

더 심각한 편차가 있는 경우 의사는 이뇨제, 항저산소 비타민 제제로 치료를 처방합니다. 일부 전문가들은 뇌척수액 배출에 도움이 되는 마사지와 특수 치료 운동을 권장합니다. 뇌실 확장 치료의 주요 임무는 어린이의 신체와 신경계에 발생할 수 있는 합병증의 발생을 예방하는 것입니다.

어쨌든 그러한 병리의 치료는 신경과 전문의와 신경 외과 의사가 수행해야합니다. 측뇌실이 확대된 신생아는 면밀하고 정기적인 의료 감독을 받습니다. 6개월 미만의 아기는 종종 외래 치료를 받으며 때로는 몇 달 동안 치료를 받습니다.

작은 결론으로는

신생아의 뇌실 비대는 급성 발달 이상으로 간주되지 않습니다. 어린이에게 심각한 치료가 필요한 경우는 거의 없지만, 최종적이고 완전한 진단 및 치료 계획은 자격을 갖춘 신경과 전문의가 수립해야 하며, 자격을 갖춘 신경과 전문의는 당연히 신경학적 이상의 징후와 일반적인 증상을 고려해야 합니다. 따라서 지속적인 모니터링과 의사와의 상담이 중요합니다. 부모님께 드리는 조언은 좋은 신경과 전문의에게 연락하고 어떤 상황에서도 당황하지 말라는 것입니다.

신생아의 정상적인 대뇌실

앞쪽 뿔 – 2mm에서 4mm.
후두뿔 – 10mm에서 15mm.
측면 몸체 - 4mm보다 깊지 않습니다.

대형 탱크의 표준 깊이는 3-6mm입니다. 모든 뇌 구조는 점진적으로 성장해야 하며, 심실의 크기는 두개골의 크기와 선형적으로 일치해야 합니다.

뇌의 심실이 커지는 원인

여성이 임신 중에 겪은 감염성 병인의 질병.
패혈증, 자궁 내 감염.
뇌 구조에 이물질이 유입됩니다.
산모의 만성 질환으로 인한 임신의 병리학적 과정.
조산.
자궁 내 태아 저산소증: 태반으로의 혈액 공급 부족, 태반 혈류 증가, 제대 정맥류.
물이 없는 기간이 길다.
빠른 탄생.
출산 외상: 탯줄에 의한 교살, 두개골 뼈의 변형.

출산 중 아이가 받은 외상성 뇌 손상, 뇌출혈, 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중도 아기 뇌의 심실 비대를 유발할 수 있습니다.

심실 확장의 임상 증상

측면 심실의 대칭 확장이 감지되면 뇌 심실 구조의 증가(확장, 심실 비대)가 정상적인 변형일 수 있습니다. 측면 구조의 비대칭이 있으면 심실 중 하나만의 뿔이 확대되며 이는 병리학 적 과정의 발달을 나타내는 신호입니다.

측면: 심실 구조의 왼쪽 또는 오른쪽 부분 확대, 후심실 확장.
소뇌: 연수와 소뇌 부위가 영향을 받습니다.
뇌척수액의 병리학적 방출이 머리 앞부분의 시각적 결절 사이에서 발생하는 경우.

이 질병은 경증, 중등도, 중증 형태로 발생할 수 있습니다. 이 경우 뇌 심실의 확장뿐만 아니라 어린이의 중추 신경계 기능 장애도 나타납니다.

아이가 크거나 머리가 크거나 두개골 모양이 특이한 경우 측면 심실 구조가 대칭적으로 커지는 것이 일반적입니다.

유아의 질병 증상

신생아에서 뇌실이 확대되거나 측뇌실의 병리학적 비대칭이 발견되면 아이는 다음과 같은 신경학적 증상을 경험합니다.

힘줄 반사 장애, 근육 긴장도 증가.
시각 장애: 초점을 맞추지 못함, 눈을 가늘게 뜨고 눈을 가늘게 뜨고 눈동자가 지속적으로 저하됨.
팔다리의 떨림.
발끝으로 걷기.
기본 반사 신경의 낮은 발현: 삼키기, 빨기, 잡기.
무관심, 무기력, 졸음.
과민성, 시끄러움, 변덕스러움.
불쌍한 잠, 잠에서 뛰어오르다.
식욕 부진.

질병의 급격하고 빠른 발달은 심한 두통을 유발하므로 어린이는 끊임없이 큰 소리로 단조롭게 비명을 지릅니다(뇌 비명).

진단 방법

안과 검사 - 두개 내압 증가, 수두증을 나타내는 안구 디스크의 부종을 확인하는 데 도움이됩니다.
자기공명영상은 소아의 두개골 뼈가 융합된 후 대뇌실의 성장을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. MRI는 긴 절차이며 기계 아래에서 소요되는 시간은 20-40분입니다. 아이가 오랫동안 움직이지 않고 누워 있기 위해 약용 수면에 빠져 있습니다.
CT 스캔을 받을 때 오랫동안 움직이지 않을 필요는 없습니다. 따라서 이러한 유형의 연구는 마취가 금기인 어린이에게 적합합니다. CT와 MRI를 사용하면 뇌의 정확한 영상을 얻을 수 있고, 심실계의 크기가 표준에서 얼마나 벗어났는지, 수질에 신생물이나 출혈이 있는지 확인할 수 있습니다.

어린이의 뇌실이 비대해지면 신경과 전문의나 신경외과 의사만이 필요한 치료를 처방할 수 있습니다.

약물치료

뚜렷한 신경 증상이 나타나면 아기에게 특별한 약이 처방됩니다.

이뇨제(Diacarb, Furosemide) - 뇌부종을 줄이고 배뇨 속도를 높이며 체액 배설을 정상화합니다.
칼륨 제제 (Panangin, Asparkam) - 요로 활동이 가속화되는 동안 발생하는 칼륨 결핍을 보충합니다.
비타민(멀티탭, B6, D3, Magne B6) - 구루병을 예방하고 신생아 신체의 재생 과정을 가속화합니다.
Nootropic 약물 (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - 대뇌 순환을 정상화하고 혈관을 강화하며 뇌 조직의 미세 순환을 개선합니다.
진정제(글리신) - 신경 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다: 눈물, 침울함, 과민성; 잠들기 과정을 안정화하고 수면을 정상화합니다.

가능한 결과 및 합병증

그러나 뇌 심실의 비대칭으로 인해 뇌실이 크게 증가하면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

정신적, 육체적, 정신적 발달이 지연됩니다.
시력 상실: 완전 또는 부분 시력 상실.
청력 상실.
팔다리 마비, 완전 고정.
병리학적 머리 성장.
배변과 배뇨를 조절할 수 없습니다.
간질 발작.
빈번한 의식 상실.
혼수상태.
치명적인 결과.

출생 후 처음 몇 시간 동안 아이는 생리적 상태를 모니터링하고 필요한 신체 검사를 수행하는 신생아 전문의의 감독하에 있습니다. 이 경우 건강 평가는 생후 첫 순간부터 퇴원하기 전에 단계적으로 수행됩니다.

가장 철저한 검사는 첫날에 실시되며 신생아의 활동과 외모를 모니터링하기 위한 표준 절차로 구성됩니다. 의사가 선천성 기형을 의심하는 경우 초음파 검사를 사용하여 내부 장기뿐만 아니라 뇌 형성의 이상을 확인할 수 있습니다. 이 경우 심실의 크기는 특히주의 깊게 측정되며 일반적으로 특정 값을 초과해서는 안됩니다.

이 단계에서 신생아 전문의는 신생아의 뇌실 확장을 진단할 수 있습니다. 병리학의 정도와 아동의 삶에 미치는 영향에 따라 이 문제를 추가로 해결하는 방법에 대한 의문이 제기됩니다. 예를 들어, 규범에서 약간 벗어난 경우 신경과 전문의의 관찰과 상태 모니터링이 처방됩니다. 위반 사항이 심각하고 증상이 뚜렷하게 나타나는 경우 해당 아동은 병원 환경에서 특별한 치료와 관찰이 필요합니다.

뇌의 심실 시스템

심실계는 뇌의 일부에 위치한 4개의 구멍으로 구성됩니다. 그들의 주요 목적은 많은 작업을 수행하는 뇌척수액 또는 뇌척수액의 합성이지만 주요 기능은 외부 영향으로부터 뇌 물질을 완충하고 두개 내압을 조절하며 혈액과 뇌 사이의 대사 과정을 안정화시키는 것입니다.

뇌척수액의 이동은 제4뇌실과 척수막과 뇌막으로 형성된 거미막하 공간을 연결하는 채널을 통해 발생합니다. 또한, 주요 볼륨은 피질의 중요한 균열 및 회선 위에 위치합니다.

가장 큰 측면 뇌실은 뇌량 아래 정중선에서 등거리에 위치합니다. 첫 번째 심실은 왼쪽에 위치한 구멍으로 간주되고 두 번째 심실은 오른쪽에 있습니다. 그들은 C자 모양이고 기저핵의 등쪽 부분을 감싸고 있습니다. 그들은 위간 구멍을 통해 세 번째 뇌실로 들어가는 뇌척수액을 생성합니다. 구조적으로, 심실 시스템의 세그먼트 I과 II에는 앞쪽(전두엽) 뿔, 몸체 및 아래쪽(측두엽) 뿔이 포함됩니다.

세 번째 뇌실은 시각 결절 사이에 위치하며 고리 모양입니다. 동시에 벽에는 자율 시스템을 조절하는 회백질이 있습니다. 이 부분은 중뇌 수도관과 연결되고, 비강 교련 뒤에 위치한 심실간 구멍을 통해 I 및 II 심실과 연결됩니다.

가장 중요한 IV 심실은 소뇌와 연수 사이에 위치하며, 그 위에는 연수와 연수, 그 아래에는 연수와 뇌교가 있습니다. 이 공동은 후수질소포의 잔해로부터 형성되었으며 마름모꼴 부위에 공통적으로 존재합니다. 바닥에는 V-XII 뇌신경의 핵이 있습니다. 이 경우 후방 하단 모서리는 중앙 운하를 통해 척수와 연결되고 상부 전방 부분을 통해 수로와 연결됩니다.

때로는 신생아를 검사할 때 뇌 구조의 특징인 제5뇌실이 감지되기도 합니다. 이는 뇌량(corpus callosum) 아래의 전방 정중선에 위치합니다. 일반적으로 폐쇄는 생후 6개월에 발생하지만 간격이 10mm를 초과하면 주류 역학 시스템의 병리에 대해 이야기하고 있습니다.

초음파 검사를 통해 어린이의 측심실 비대칭이 밝혀지면 예후는 병리학의 정도와 뇌 조직의 손상 깊이 및 질병 발병을 유발 한 원인에 따라 달라집니다. 따라서 상당한 증가는 뇌척수액의 정상적인 순환과 생산을 방해하여 신경학적 문제를 수반합니다. 그러나 유출 장애로 인해 악화되지 않는 선천적 비대칭은 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 그러한 어린이는 질병의 재발과 가능한 결과를 예방하기 위해 관찰이 필요합니다.

심실의 크기는 정상이다

건강한 신생아는 일반적으로 4개의 심실을 가지고 있습니다. 2개는 측면이고, 세 번째는 일반적으로 앞쪽에 있고, 네 번째 심실 구성 요소는 뒤쪽에 있습니다. 측뇌실이 확대되면 다량의 뇌척수액이 생성되는데, 이는 뇌막 사이를 정상적으로 순환할 수 없어 대사 과정을 조절하는 기능을 수행합니다. 따라서 신생아의 심실 크기를 평가할 때 다음 표준이 사용됩니다.

측면 전방 뿔은 2-4mm 범위 내에 있어야합니다.
측면 후두 뿔 - 10-15 mm;
측심실 몸체 - 4mm보다 깊지 않음;
III 심실 - 5mm 이하;
IV - 최대 4mm.

1세 이상 유아의 뇌를 검사할 때 뇌 물질과 심실이 성장하므로 이러한 표준을 사용하는 것은 부정확하므로 다른 지표와 해당 표를 사용하여 평가가 수행됩니다.

심실 확장의 원인

초기 검사에서 신생아의 뇌실이 약간 확대된 것으로 밝혀지면 절망하지 마십시오. 대부분의 경우 이 상태는 생후 첫 몇 년 동안 관찰만 필요하고 예후는 호의적입니다.

처음에는 지표와 규범 사이의 약간의 불일치가 유 전적으로 결정되어 뇌 구조의 특징이 될 수 있지만 병리학 적 변화는 태아 형성 중 염색체 기능 장애로 인해 발생합니다.

심실강의 비대칭 및 확장(확대)을 유발하는 여러 가지 요인이 있습니다.

임신 중 전염병(특히, 세포멜라로바이러스에 의한 태아 감염);
혈액 중독, 패혈증;
만성 산모 질환으로 인한 합병증;
조산;
태반에 혈액 공급이 불충분하여 태아 발달 중 급성 저산소증;
태아에게 영양을 공급하는 정맥류;
긴 무수 기간과 장기간의 노동;
빠른 출산;
출생 시 부상, 탯줄 얽힘으로 인한 저산소증;
두개골의 변형;
뇌 구조에 이물질 유입;
낭종, 다양한 성격의 신생물;
출혈;
허혈성 및 출혈성 뇌졸중.

또한 원인을 알 수 없는 뇌수종 및 기타 선천성 질환으로 인해 심실 확장이 발생할 수 있습니다.

이것은 소비에트 시대 이후의 유명한 소아과 의사이자 최고 수준의 의사 인 Evgeniy Komarovsky가 심실 확장에 대해 말하는 것입니다.

그것이 어떻게 나타나는가

심실의 주요 기능은 뇌척수액을 분비하고 거미막하 공간에서 정상적인 순환을 보장하는 것입니다. 뇌척수액의 교환과 생산의 균형이 깨지면 정체가 형성되고 결과적으로 충치의 벽이 늘어납니다. 측면 부분의 동일한 약간의 확장은 정상적인 변형일 수 있지만 개별 부분(예: 뿔만)의 비대칭 및 확대는 병리 발달의 신호가 됩니다.

영아의 뇌실 비대증은 뇌실비대증과 같은 선천성 질환으로 진단될 수 있습니다. 심각도는 다양합니다.

뇌실이 11~12mm까지 약간 확장되지만 별다른 증상은 없습니다. 이는 아이의 행동에서 나타납니다. 아이는 더욱 흥분하고 짜증을 냅니다.
심실의 깊이를 최대 15mm까지 늘립니다. 대부분의 경우 병리학에는 영향을받는 부위에 비대칭 및 혈액 공급 장애가 동반되어 발작이 나타나고 머리 크기가 증가하며 정신적, 육체적 발달이 지연됩니다.
최대 20mm의 심실 확장은 뇌 구조의 돌이킬 수 없는 변화를 특징으로 하며 종종 영아의 다운 증후군 및 뇌성 마비를 동반합니다.

성인기에는 심실 부피의 증가가 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

아이가 발뒤꿈치에만 초점을 맞춰 "발끝으로" 걷거나 그 반대로 걷는 보행 장애.
곁눈질, 시선의 초점 부족, 작은 세부 사항을 보려고 할 때 이중 이미지와 같은 시각 장애가 나타납니다.
팔과 다리의 떨림.
과도한 무기력과 졸음으로 나타나는 행동 장애이며 어떤 활동으로도 아이를 사로잡기가 어렵습니다.
두개 내압 증가로 인해 두통이 나타나고 때로는 메스꺼움, 심지어 구토까지 발생할 수 있습니다.
현기증.
잦은 역류, 식욕부진. 일부 신생아는 모유 수유를 거부할 수 있습니다.

결과

신생아의 뇌실 확장을 초래하는 병리학 적 발견이 늦어지면 발달이 중단되고 신체 상태가 악화 될 수 있습니다.

질병의 주요 증상은 출생 후 첫 6개월에 가장 자주 나타나며 지속적인 두개내압 증가로 나타납니다. 의식 장애, 시력 장애, 청력 상실, 간질 발작 및 발작, 말초 신경계 장애도 관찰될 수 있습니다.

어린이에 대한 적절한 관심이 부족하고 전문가의 지시를 따르지 않으면 질병이 경미한 형태에서 심각한 형태로 전환될 수 있으며, 치료는 병원 환경에서만 수행되며 필요한 경우 외과 적 개입의 사용.

진단 및 치료

임신 중 태아 뇌 심실 확장은 정기 초음파 검사 중에 가장 흔히 발견됩니다. 질병의 임상상을 모니터링하기 위해 후속 검사가 수행되지만 최종 진단은 아이가 태어난 후에 만 \u200b\u200b할 수 있습니다. 신경 초음파 검사 - 아직 자라지 않은 큰 천문을 통한 뇌 초음파. 이 경우 병리는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 유아기에 가장 자주 발생합니다.

보다 정확한 진단을 내리기 위해 아기는 안저 혈관 상태, 안구 디스크 부기 및 두개 내압 증가의 기타 증상을 평가할 안과 의사와의 상담 및 검사가 필요할 수 있습니다.

두개골 뼈가 융합된 후에는 뇌의 MRI를 사용할 수 있습니다. 이를 통해 역학적으로 심실 벽의 확장을 추적할 수 있습니다. 그러나 이 방법을 사용하는 경우 아이는 오랫동안 움직이지 않은 상태를 유지해야 하므로 시술 전에 약용 수면을 취해야 합니다. 마취가 금기인 경우 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 검사를 수행합니다.

초기 단계에서 발달 문제를 식별하는 데 도움이 되는 신경과 전문의와의 상담도 필요합니다. 병리학적인 정도에 따라 추가적인 치료는 수술적 약물치료나 보존적 약물치료가 될 수 있습니다.

심실 크기가 표준에서 크게 벗어나면 외과 적 치료 만 사용되므로 신경 외과 의사의 진찰도 받아야합니다. 이 경우 수술 중에 외상성 뇌 손상으로 인해 나타나는 신 생물의 초점이나 두개골 뼈 조각을 제거 할 수 있습니다. 두개 내압을 낮추고 혈액 순환과 대사 과정을 정상화하기 위해 뇌 션트가 사용됩니다.

심실의 약간의 확대를 위해 보수 요법이 처방되며 이뇨제, 누트로픽제, 진정제 및 비타민 복합체의 사용이 포함됩니다. 질병이 감염으로 인해 발생한 경우 항생제가 처방됩니다. 치료 운동을 사용하면 뇌척수액의 유출을 개선하고 정체를 줄이는 데 도움이 됩니다.

예측

출생 후 첫날에 심실 발달의 병리가 확인되면 대부분의 경우 예후는 유리하며 적절한 치료와 이상 정도에 따라 달라집니다.

노년기의 질병 탐지 및 치료는 병리학의 발달, 그 원인 및 다른 신체 시스템에 대한 영향으로 인해 발생하는 많은 변칙의 형성으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

비디오: 어린이의 두개내압 증가

출생 후 아기의 뇌실이 커지는 경우가 많습니다. 이 상태가 항상 치료가 필요한 질병의 존재를 의미하는 것은 아닙니다.

뇌의 심실 시스템

뇌실은 액체의 형성과 분포가 발생하는 여러 개의 상호 연결된 수집기입니다. 술은 뇌와 척수를 씻어낸다. 일반적으로 심실에는 항상 일정량의 뇌척수액이 있습니다.

뇌량의 양쪽에는 뇌척수액을 모으는 두 개의 큰 수집기가 있습니다. 두 심실은 서로 연결되어 있습니다. 왼쪽에는 첫 번째 심실이 있고 오른쪽에는 두 번째 심실이 있습니다. 그들은 뿔과 몸체로 구성됩니다. 측뇌실은 작은 구멍 시스템을 통해 제3뇌실에 연결됩니다.

뇌의 말단 부분, 소뇌와 연수 사이에 제4뇌실이 있습니다. 규모가 꽤 큽니다. 제4뇌실은 다이아몬드 모양이다. 맨 아래에는 다이아몬드 모양의 포사라고 불리는 구멍이 있습니다.

심실이 제대로 기능하면 필요할 때 뇌척수액이 거미막하 공간으로 들어갈 수 있습니다. 이 구역은 뇌의 경막과 거미막 사이에 위치합니다. 이 능력을 통해 다양한 병리학적 상태에서 필요한 뇌척수액의 양을 유지할 수 있습니다.

신생아에서는 측뇌실의 확장이 종종 관찰됩니다. 이 상태에서는 심실의 뿔이 커지고 신체 부위에 체액 축적이 증가하는 것도 관찰될 수 있습니다. 이 상태는 종종 좌심실과 우심실 모두 확대를 유발합니다. 감별 진단에서는 주요 뇌 수집기 영역의 비대칭이 제외됩니다.

심실의 크기는 정상이다

영아의 경우 심실이 확장되는 경우가 많습니다. 이 상태는 아이가 심각하게 아프다는 것을 전혀 의미하지 않습니다. 각 심실의 크기에는 특정 값이 있습니다. 이 지표는 표에 나와 있습니다.

정상적인 지표를 평가하기 위해 측면 심실의 모든 구조 요소를 결정하는 것도 사용됩니다. 측면 수조의 깊이는 4mm 미만이어야 하며, 앞뿔은 2~4mm, 후두뿔은 10~15mm여야 합니다.

심실 확장의 원인

미숙아는 출생 직후 심실이 확장될 수 있습니다. 그들은 대칭으로 위치합니다. 이 질환이 있는 어린이의 두개내 고혈압 증상은 일반적으로 발생하지 않습니다. 뿔 중 하나만 약간 증가하면 이는 병리가 있다는 증거일 수 있습니다.

심실 확장이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

태아 저산소증, 태반 구조의 해부학 적 결함, 태반 부전 발생.이러한 상태는 태아의 뇌로의 혈액 공급을 중단시켜 두개내 수집기의 확장을 유발할 수 있습니다.

외상성 뇌 손상 또는 낙상.이 경우 뇌척수액의 유출이 중단됩니다. 이 상태는 심실의 물을 정체시켜 두개내압이 증가하는 증상을 유발할 수 있습니다.

병리학적인 탄생.출산 중 예상치 못한 상황뿐만 아니라 외상성 부상으로 인해 뇌로의 혈액 공급이 중단될 수 있습니다. 이러한 응급 상황은 종종 심실 확장의 발생에 기여합니다.

임신 중 세균 감염으로 인한 감염.병원성 미생물은 태반에 쉽게 침투하여 어린이에게 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

장기간의 노동.양수 파열과 아기 퇴출 사이의 시간이 너무 길면 분만 중 저산소증이 발생하여 확장된 심실에서 뇌척수액 유출이 중단될 수 있습니다.

뇌에 위치한 종양학 구조물 및 낭종.종양의 성장은 뇌내 구조에 과도한 압력을 가합니다. 이로 인해 심실의 병리학 적 확장이 발생합니다.

이물질 및 요소이는 뇌에 위치합니다.

전염병.많은 박테리아와 바이러스가 혈액뇌관문을 쉽게 통과합니다. 이것은 뇌의 수많은 병리학 적 형성의 발달에 기여합니다.

어떻게 나타 납니까?

심실 확장이 항상 부작용을 초래하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 아이는 병리학적 과정이 있음을 나타내는 불편함을 느끼지 않습니다.

뚜렷한 장애가 있는 경우에만 질병의 첫 번째 부작용이 나타나기 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

보행 장애.아기들은 발끝으로 걷거나 발뒤꿈치를 밟기 시작합니다.

시각 장애의 출현.그들은 종종 어린이들에게 눈을 가늘게 뜨고 있거나 다양한 물체에 초점을 맞추지 못하는 형태로 나타납니다. 어떤 경우에는 어린이가 복시를 경험할 수도 있으며, 이는 작은 물체를 볼 때 악화됩니다.

손과 발의 떨림.

행동 장애.아기는 더욱 무기력해지고 졸리게 됩니다. 어떤 경우에는 심지어 냉담하기도 합니다. 어떤 게임이나 오락 활동으로 아이의 마음을 사로잡는 것은 매우 어렵습니다.

두통.두개 내압이 증가하면 나타납니다. 통증이 심해지면 구토가 발생할 수 있습니다.

현기증.

식욕 감소.생후 첫 달의 아기들은 모유 수유를 거부하고 잘 먹지 않습니다. 어떤 경우에는 아기가 더 많이 토하기도 합니다.

수면 장애.아기들은 잠들기 어려울 수 있습니다. 어떤 어린이들은 자면서 걷습니다.

질병의 심각도는 다양할 수 있습니다. 최소한의 증상으로 그들은 가벼운 과정을 말합니다. 두통, 현기증 등 두개내압상승을 나타내는 증상이 나타날 경우에는 중등도 정도의 중증으로 진행됩니다. 아이의 전반적인 상태가 심각하게 방해받고 병원에서 치료가 필요한 경우, 질병은 더욱 심각해집니다.

결과

뇌 심실 영역의 확대로 이어지는 병리학 적 상태의 늦은 진단은 어린이의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 심실 확장의 첫 번째 지속적인 증상은 6개월에 아기에게서 관찰됩니다.

액체의 유출 장애로 인해 두개내압이 지속적으로 증가할 수 있습니다. 질병이 심한 경우 이는 의식 장애의 발달에 기여합니다. 시각 및 청각 장애는 아동의 청력 상실 및 시력 약화로 이어집니다. 일부 어린이는 간질 발작과 발작을 경험합니다.

진단

심실의 정확한 크기를 결정하고 심실의 깊이를 알아내기 위해 의사는 몇 가지 검사 방법을 처방합니다.

가장 유익하고 신뢰할 수 있는 정보는 다음과 같습니다.

초음파 검사.심실의 정량적 지표를 정확하게 설명하고 심실 지수를 계산할 수 있습니다. 초음파를 사용하면 연구 중에 뇌 수집기에 존재하는 액체의 양을 추정할 수 있습니다.

CT 스캔.높은 정확도로 뇌의 모든 심실의 구조와 크기를 설명할 수 있습니다. 시술은 안전하며 아기에게 통증을 유발하지 않습니다.

자기 공명 영상.진단을 확립하기 어려운 복잡한 진단 사례에 사용됩니다. 시험 내내 가만히 있을 수 있는 나이가 많은 어린이에게 적합합니다. 어린 아이들의 경우 전신마취하에 MRI를 시행합니다.

안저 검사.

신경 초음파 검사.

뇌 심실의 확장 및 비대칭을 초래하는 병리학적 상태의 치료는 일반적으로 신경과 전문의가 수행합니다. 어떤 경우에는 질병의 원인이 공간 점유 구조물이거나 외상성 뇌 손상의 결과인 경우 신경외과 의사가 참여합니다.

병리학 적 증상을 제거하기 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

이뇨제를 처방합니다.이뇨제는 두개내 고혈압 증상을 줄이고 아기의 안녕을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 또한 뇌척수액의 형성을 정상화하는 데 도움이 됩니다.

누트로픽.이는 뇌 기능을 개선하고 혈관에 좋은 혈액 공급을 촉진합니다.

진정 효과가 있는 의약품.증가된 불안과 동요를 제거하는 데 사용됩니다.

칼륨 제제.소변 배설에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이는 체내 뇌척수액의 증가된 양을 줄이는 데 도움이 됩니다.

종합 비타민제.이는 중요한 프로세스와 관련된 모든 필수 미량 요소를 보상하는 데 사용됩니다. 또한 신체를 강화하고 질병에 대한 저항력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

진정시키고 편안한 마사지.근육의 긴장도를 감소시키고 신경계를 이완시키는 데 도움이 됩니다.

물리치료.주류 유출을 정상화하고 뇌실의 정체를 방지합니다.

적응증에 따라 항균제 또는 항바이러스제를 처방합니다.질병의 원인이 바이러스나 박테리아인 경우에만 사용됩니다. 강좌 예약을 위해 지정되었습니다.

수술.다양한 공간 점유 구조물이 있거나 외상성 뇌 손상으로 인한 두개골 골절로 인해 뼈 조직 조각을 제거하는 데 사용됩니다.

예측

유아기와 유아기 초기에 상태가 발생하는 경우 질병 경과는 일반적으로 양호합니다. 적절한 치료를 받으면 모든 불편한 증상이 빨리 사라지고 아기를 괴롭히지 않습니다. 높은 두개내압이 정상화되었습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 질병의 예후는 다소 다릅니다. 부작용은 치료가 훨씬 더 어렵습니다. 질병이 장기간 진행되면 영구적인 시각 및 청각 장애가 발생할 수 있습니다. 적시에 치료가 시작되지 않으면 대부분의 경우 아동은 정신 및 정신 발달에 부정적인 영향을 미치는 지속적인 장애를 경험합니다.

Komarovsky 박사는 유아의 뇌실 확장과 그 결과에 대해 이야기합니다.

출생 직후 아기는 활발한 병원 생활을 시작합니다. 아기는 예방 접종을 받고 신생아의 건강을 평가할 수 있는 많은 검사를 받습니다. 그중 필수 절차는 뇌 초음파이며, 아기의 미래 생활 전체가 이에 달려 있기 때문에 병리가 없는지 확인하고 발달 정도를 평가하는 것이 중요합니다.

유아의 뇌 초음파 검사

뇌의 심실 시스템의 해부학

인간 두뇌의 구조는 이질적이며 여러 부분으로 구성되어 있으며 각 부분은 특정 필수 기능을 담당합니다. 건강한 사람의 뇌는 혈관, 통로, 개구부 및 판막으로 서로 연결된 4개의 심실로 구성됩니다.

뇌는 측뇌실, 세 번째와 네 번째 뇌실로 구성됩니다. 측면에도 고유 번호가 있습니다. 왼쪽은 첫 번째 숫자로 지정되고 오른쪽은 두 번째로 지정됩니다. 3과 4는 각각 앞면과 뒷면의 이름이 다릅니다. 측면 심실에는 뿔이 있습니다 - 앞쪽과 뒤쪽, 그리고 심실의 몸체. 뇌척수액(CSF)은 모든 심실 주위를 지속적으로 순환합니다.

하나 또는 모든 심실의 크기 변화는 뇌척수액 순환의 악화를 수반합니다. 이는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 척수의 체액량이 증가하고 신체 기능이 저하됩니다. 비대칭 심실은 아기와 1세 미만 어린이에게는 정상이 아닙니다.

표준 사이즈 차트

뇌의 모든 부분의 크기는 연령별 기준이 있습니다. 평균값의 편차가 항상 병리학적인 것은 아니지만 의사는 여전히 정상 값을 고려하고 표준을 초과하는 값이 감지되면 여러 가지 추가 검사를 처방합니다.

신생아와 유아의 뇌 부분 크기에 대한 기준이 표에 나와 있습니다.

아이의 뇌실이 커지는 이유는 무엇입니까?

뇌척수액 순환 장애로 인해 측뇌실의 크기가 증가할 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다.

뇌척수액 배수의 어려움;
뇌척수액 흡수 장애;
뇌척수액의 과잉 생산(과도한 형성).

또한 측뇌실의 확장(확대)으로 인해 비대칭이 발생할 수 있습니다. 이는 뇌의 일부가 크기가 불균등하게 커지는 상태입니다. 더 자주 다음과 같은 이유로 측면 심실의 너비가 증가합니다.

감염;
머리 부상;
종양;
수두증;
혈종;
혈전증

수두증

출혈로 인해 심실이 비대칭이 될 수 있습니다. 병리학은 추가 혈류에 의한 심실 중 하나의 압박으로 인해 발생합니다. 신생아의 경우, 방광 천공이나 파열 및 질식이 발생한 후 자궁에 장기간 머무르면 이 상태가 촉발될 수 있습니다.

병리학의 증상

뇌실의 비대칭은 두개내압의 증가를 동반하여 다양한 증상을 유발합니다. 이런 점에서 진단이 어려울 수 있으며, 어떤 질병과도 연관시키기가 어렵습니다. 신생아의 경우 표준 편차는 다음과 같은 증상으로 표현됩니다.

식욕부진;
팔다리의 무기력;
떨림;
혈액 유출 장애로 인해 이마, 관자놀이 및 머리 뒤쪽의 정맥이 부어 오릅니다.
연령에 맞는 반응의 부재: 쥐기 및 운동 반사 감소;
눈의 눈동자는 다른 방향으로 향합니다.
두개골의 불규칙성;
음식 섭취와 관련이 없는 빈번한 트림과 메스꺼움.

이 진단을 받은 아이는 모유 수유를 거부하고 종종 토를 합니다.

어린이 뇌의 뇌척수액 공간 확장은 우연에 맡길 수 없는 병리 중 하나입니다. 유능한 치료를 처방하려면 먼저 진단을 내려야합니다. 현대 의학은 뇌 상태를 진단하는 여러 가지 방법을 알고 있습니다. 방사선 진단은 가장 유익한 것으로 간주되지만 천문이 뼈 조직으로 자란 후 어린이에게 적합합니다(자세한 내용은 기사에서 확인하세요: 어린이의 천문은 언제, 어떻게 자라나요?). 다른 방법은 다음과 같습니다.

MRI – 자기공명영상. 이를 통해 뇌를 포함한 연조직 상태에 대한 완전한 그림을 얻을 수 있지만 금기 사항이 많습니다. 신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 유아가 할 수 없는 최소 20분 동안 환자가 가만히 누워 있어야 하기 때문에 극단적인 경우에만 어린 아이들에게 처방됩니다. 전신 마취라는 해결책이 있지만 아기의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.
MRI의 대안은 컴퓨터 단층촬영 스캐너(CT)를 이용한 진단입니다. 이는 훨씬 빠르게 수행되고 마취가 필요하지 않으므로 유아의 뇌 상태를 진단하는 가장 바람직한 방법입니다. MRI에 비해 상당한 단점이 있습니다. 특히 작은 촬영 영역의 경우 이미지 품질이 낮습니다. CT 스캔은 척수강 사이의 출혈을 가장 잘 보여주기 때문에 빠르게 진단하고 치료를 처방할 수 있습니다.
NSG 또는 신경 초음파 검사. 이 절차를 통해 심실의 크기만 추정할 수 있지만 시각적인 그림은 제공되지 않습니다. 이 장치는 1mm 이상의 장기 크기를 캡처할 수 있습니다.
추가적인 진단 방법은 안저의 상태를 평가하는 것입니다. 이 과정에서 확장된 혈관을 볼 수 있으며 이는 환자의 두개내압이 증가했음을 나타냅니다.
요추에서 수행되는 뇌척수액 천자. 채취한 물질을 분석하여 뇌척수액의 상태를 평가합니다.

뇌 MRI를 통해 병리학의 중증도를 정확하게 평가할 수 있습니다.

측심실의 경미한 확장은 약물로 치료됩니다. 더 심각한 경우와 환자가 2세 미만인 경우에는 병원에서 치료를 받아야 합니다. 나이가 많은 어린이는 외래 치료를 위해 의뢰됩니다. 신경과 전문의는 다음을 처방합니다.

신장 기능을 강화하고 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 되는 이뇨제. 이것은 혈관 내 혈액량과 세포 간액의 양을 감소시킵니다. 따라서 뇌척수액은 더 적은 양으로 생성되고 심실에 압력을 가하는 것을 중단하여 심실이 커지게 됩니다.
대뇌 순환을 자극하는 누트로픽제. 이 약물은 체액이 뇌 혈관을 압박하여 사망에 이르게 하는 것을 방지하기 위해 처방됩니다. 이 약물은 이뇨제와 함께 저산소증에 대처하고 심실에서 혈액으로 과도한 체액을 제거한 다음 신장을 통해 배출하여 어린이의 상태를 완화하는 데 도움이 됩니다.
진정제. 아이는 불안하고 스트레스를 받게 되어 아드레날린이 생성되어 혈압이 상승하고 혈관이 수축될 수 있습니다. 결과적으로 수두증이 진행됩니다. 진정제는 복용량을 엄격히 준수하여 의사가 처방한 대로만 사용됩니다.
근긴장도를 개선하는 약물. 두개 내압이 증가하여 감소하고 근육이 정맥의 스트레칭을 제어할 수 없기 때문에 정맥이 부어오릅니다. 약물 외에도 마사지와 치료 운동이 이러한 목적으로 사용됩니다. 의사의 감독하에 혈압을 낮추기 위해 아기와 함께 운동을 시작할 수 있으며 갑작스러운 움직임은 허용되어서는 안됩니다.

제3뇌실과 제4뇌실의 확장이나 비대칭의 원인이 뇌수막염 등 세균이나 바이러스에 의한 감염인 경우 수두증 증후군도 합병증 중 하나가 될 수 있다. 이런 경우에는 먼저 심실이 커지는 근본적인 원인을 치료해야 합니다.

예를 들어 신생아가 큰 경우와 같이 주류 공간 크기가 표준과 다른 경우가 생리적입니다. 이 상태는 특별한 치료가 필요하지 않으며 단지 마사지 과정과 특별한 물리 치료만 필요할 수 있습니다.

공식 의학은 침술, 동종 요법 치료법 및 기타 비 전통적인 개입 방법을 사용한 심실 확장 치료를 인정하지 않습니다. 기대되는 치유가 아닌 그러한 관행에 참여하는 사람들은 아이에게 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수 있습니다. 비타민을 복용하는 것도 효과적이지 않지만 주요 치료 과정과 병행하여 강장제로 처방될 수 있습니다.

아이의 합병증과 결과

뇌실 확장은 치명적인 질병은 아니지만 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 위험한 상태는 정맥이나 심실 벽의 파열입니다. 이 병리 현상은 즉각적인 사망이나 혼수상태로 이어집니다.

뇌실의 비대는 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 이 진단을 받은 어린이는 의료기관에서 장기간 관찰해야 합니다.

심실이 커지면 시신경이나 청각 신경이 압박되어 부분적 또는 완전한 실명이나 청각 장애를 초래할 수 있습니다. 체액 축적으로 인해 압박이 발생한 경우, 상태는 되돌릴 수 있으며 과도한 체액이 해당 부위를 벗어나면 시력이나 청력이 회복됩니다.

장기간의 심실 확장 상태는 간질 발작으로 이어질 수 있습니다. 발작의 기전은 현재 완전히 밝혀지지 않았지만, 다양한 뇌 병변에서 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

확장 진단을 받은 어린이가 어릴수록 완전한 회복 가능성이 커집니다. 덜 위험하지만 여전히 불쾌한 합병증은 다음과 같습니다.

언어 발달 지연, 정신 및 정신 발달;
요실금 및 변실금;
에피소드에서 발생하는 실명 및 청각 장애.

솔직히 말해서 Polya에서 신경과 전문의를 처음 방문했을 때 충격을 받았습니다. 나는 의사에게 “이게 얼마나 심각한가요?”라고 묻습니다. 그녀는 거의 웃으며 대답합니다. “내가 아무 말도 하지 않고는 아무도 나를 떠나지 않습니다.” 결과적으로 많은 진단이 자동으로 이루어집니다. 예를 들어, 아이가 제왕절개라면 여기에 당신을 위한 그런 라벨이 있습니다. 왜냐하면 당신은 제왕절개이기 때문입니다. 존재하지 않거나 증상과 일치하지 않는 진단이 내려집니다. 이에 대한 정보는 다음과 같습니다.

주산기 신경학에 대한 사실과 오해
신경과 전문의 S.V. Zaitsev
핵심 단어: 주산기 뇌병증(PEP) 또는 중추신경계 손상(PP CNS), 고혈압 수두증 증후군(HHS); 뇌 심실 확장, 반구 간 균열 및 지주막 하 공간, 신경 초음파 검사의 가성 낭종 (), 근긴장 이상 증후군 (MSD), 과흥분 증후군, 주산기 경련.

아동 신경학은 비교적 새로운 분야이지만 이미 어려운 시기를 겪고 있습니다. 현재 유아 신경학 분야에서 활동하는 많은 의사들과 신경계 및 정신 영역에 변화가 있는 유아의 부모들은 자신들이 "두 개의 불 사이"에 있음을 발견하고 있습니다. 한편으로, "소비에트 아동 신경학"학교는 생후 첫해 어린이의 신경계의 기능적, 생리적 변화에 대한 과도한 진단과 잘못된 평가와 함께 다양한 집중 치료에 대한 오래된 권장 사항을 결합합니다. 약물의. 반면에, 기존 정신신경학적 증상, 일반 소아과 및 의학 심리학의 기초에 대한 무지, 일부 치료 허무주의 및 현대 약물 요법의 잠재력 사용에 대한 두려움에 대한 명백한 과소평가가 종종 있습니다. 결과적으로 시간을 잃고 기회를 놓쳤습니다. 동시에 불행히도 현대 의료 기술의 특정 (때로는 중요한) "형식"과 "자동성"은 최소한 아동과 가족 구성원의 심리적 문제를 발생시킵니다. 20세기 말 신경학에서 '표준'의 개념은 급격히 좁아졌지만 이제는 집중적으로 확장되고 있으며 항상 정당하게 확장되고 있는 것은 아닙니다. 아마도 진실은 그 중간 어딘가에 있을 것입니다...

NEVRO-MED 의료 센터 및 모스크바(및 아마도 다른 장소)의 기타 주요 의료 센터의 주산기 신경과 클리닉에 따르면 지금까지 80% 이상입니다!!! 생후 1년차 어린이는 존재하지 않는 진단인 주산기 뇌병증(PEP)에 관한 상담을 위해 지역 진료소의 소아과 의사 또는 신경과 전문의에게 의뢰됩니다.
소비에트 아동 신경학의 "주산기 뇌병증"(PEP) 진단은 어린이의 주산기 기간(아동의 자궁 내 발달 약 7개월부터 최대 출산 후 1개월), 뇌혈류 및 산소 결핍의 병리로 인해 발생합니다.

이러한 진단은 일반적으로 고혈압 수두증 증후군(HHS), 근긴장 이상 증후군(MDS), 과흥분성 증후군과 같은 신경계 장애의 징후(증후군) 중 하나 이상 세트를 기준으로 이루어졌습니다.
적절한 종합 검사를 실시한 후 : 추가 연구 방법 (뇌 초음파 - 신경 초음파 검사) 및 뇌 순환 (뇌 혈관 도플러 검사)의 데이터 분석, 안저 검사 및 기타 방법의 데이터 분석과 결합한 임상 검사, 주 산기의 신뢰할 수있는 진단 비율 뇌 손상(저산소증, 외상성, 독성 대사, 전염성)이 3-4%로 감소합니다. 이는 20배 이상입니다!

이러한 수치에서 가장 암울한 점은 개별 의사들이 현대 신경학 지식과 양심적 망상을 사용하는 것을 어느 정도 꺼릴 뿐만 아니라 그러한 "과잉 진단"을 추구하는 데 있어 분명히 눈에 보이는 심리적 위안입니다.

고혈압-수두증 증후군(HHS): 두개내압(ICP) 증가 및 수두증

지금까지 “두개내압상승”(ICP) 진단은 소아 신경과 전문의와 소아과 의사들 사이에서 가장 일반적으로 사용되고 “좋아하는” 의학 용어 중 하나로, 거의 모든 것을 설명할 수 있습니다! 그리고 어떤 나이에도 부모의 불만이 있습니다.
예를 들어, 아이가 자주 울고 몸을 떨고, 잠을 잘 못 자고, 토를 많이 하고, 잘 먹지 못하고 살이 거의 찌지 않고, 눈이 커지고, 발끝으로 걷고, 팔과 턱이 떨리고, 경련이 일어나고, 정신적인 말이 늦어지는 경우가 많습니다. 그리고 운동 발달: "그의 잘못일 뿐이에요 - 두개내압 증가." 편리한 진단 아닌가요?

종종 부모의 주요 주장은 "중포"입니다. 즉, 신비한 과학 그래프와 수치가 포함 된 도구 진단 방법의 데이터입니다. 방법은 완전히 구식이고 정보가없는 / 뇌파 검사 (ECHO-EG) 및 뇌파 검사 (REG) / 또는 "잘못된 오페라"(EEG)의 검사 또는 부정확 한 임상 증상과 별개로 정상 변형에 대한 주관적 해석을 사용할 수 있습니다. 신경초음파검사 또는 단층촬영.

그러한 아이들의 불행한 어머니는 의사의 제안에 따라 (또는 자발적으로 자신의 불안과 두려움을 먹고) "두개 내 고혈압"이라는 신호를 받고 오랫동안 주 산기 모니터링 및 치료 시스템에 들어가게됩니다. 뇌병증.

실제로 두개내 고혈압은 매우 심각하고 매우 드문 신경학적, 신경외과적 병리입니다. 심각한 신경감염과 뇌손상, 수두증, 뇌혈관 사고, 뇌종양 등을 동반합니다.
입원은 필수이고 시급합니다!!!

두개내 고혈압(실제로 존재하는 경우)은 세심한 부모가 알아채는 것이 어렵지 않습니다. 이는 지속적이거나 발작적인 두통(보통 아침에), 메스꺼움 및 음식과 관련되지 않은 구토가 특징입니다. 아이는 종종 무기력하고 슬프고 끊임없이 변덕스럽고 식사를 거부하며 항상 누워서 어머니와 껴안고 싶어합니다.

매우 심각한 증상은 사시나 동공 차이, 그리고 의식 장애일 수 있습니다. 영아의 경우 천문의 돌출과 긴장, 두개골 뼈 사이의 봉합선의 발산, 머리 둘레의 과도한 성장은 매우 의심스럽습니다.

의심의 여지 없이, 그러한 경우에는 가능한 한 빨리 아이를 전문가에게 보여주어야 합니다. 종종 한 번의 임상 검사로 이 병리를 배제하거나 사전 진단하는 데 충분합니다. 때로는 추가적인 연구 방법이 필요합니다(안저 검사, 신경초음파검사, 컴퓨터 단층촬영 또는 뇌 자기공명영상).
물론, 신경초음파(NSG) 영상이나 뇌 단층촬영(CT 또는 MRI)에서 반구간 균열, 대뇌실, 거미막하 및 뇌척수액 시스템의 기타 공간의 확장은 두개내 고혈압의 증거가 될 수 없습니다. 혈관 도플러촬영과 두개골 엑스레이의 "손가락 인상"으로 확인된 클리닉에서 격리된 뇌혈류 장애에도 동일하게 적용됩니다.

또한, 두개내 고혈압과 얼굴과 두피의 반투명혈관, 발끝으로 걷기, 손과 턱이 떨리는 현상, 과민성, 발달장애, 학업부진, 코피, 틱, 말더듬, 나쁜 행동 등은 연관성이 없습니다. 등등.

그렇기 때문에 아기가 "고글"눈(그레이프 증상, "석양")과 발끝으로 걷는 것에 근거하여 "PEP, 두개내 고혈압" 진단을 받았다면 미리 미치면 안 됩니다. 사실, 이러한 반응은 쉽게 흥분하는 어린 아이들의 특징일 수 있습니다. 그들은 자신을 둘러싼 모든 것과 일어나는 일에 매우 감정적으로 반응합니다. 세심한 부모는 이러한 연관성을 쉽게 알아챌 것입니다.
따라서 PEP와 두개내압 상승을 진단할 때는 당연히 전문 신경과 진료소에 연락하는 것이 가장 좋습니다. 이것이 올바른 진단과 치료를 확신할 수 있는 유일한 방법입니다.

위의 "주장"에 근거하여 한 의사의 권고에 따라 이 심각한 병리의 치료를 시작하는 것은 절대적으로 불합리하며, 또한 그러한 불합리한 치료는 전혀 안전하지 않습니다. 어린이들에게 오랫동안 처방되는 이뇨제를 살펴보면 성장하는 신체에 극도로 악영향을 미쳐 대사 장애를 일으킨다.
이 상황에서 고려해야 할 문제의 또 다른 중요한 측면이 있습니다. 때때로 약물 치료가 필요하며 약물이 해롭다는 어머니(그리고 대개는 아버지)의 확신에 근거하여 약물을 부당하게 거부하는 것은 심각한 문제를 초래할 수 있습니다. 또한 실제로 두개 내압이 심각하게 점진적으로 증가하고 수두증이 발생하는 경우 두개 내 고혈압에 대한 잘못된 약물 치료로 인해 외과 적 개입 (션트 수술)에 유리한 순간이 상실되고 심각한 돌이킬 수없는 결과가 발생하는 경우가 많습니다. 아이: 수두증, 발달 장애, 실명, 청각 장애 등

이제 똑같이 "사랑받는"수두증과 수두증 증후군에 대해 몇 마디 말씀 드리겠습니다. 사실, 우리는 기존 뇌척수액(CSF)으로 가득 찬 두개내 및 뇌내 공간의 점진적인 증가에 대해 이야기하고 있습니다! 그 순간 두개 내 고혈압이 발생했습니다. 이 경우 신경 초음파 검사(NSG) 또는 단층 촬영을 통해 뇌 심실 확장, 반구 간 균열 및 시간이 지남에 따라 변하는 뇌척수액 시스템의 기타 부분이 드러납니다. 모든 것은 증상의 심각도와 역동성에 달려 있으며, 가장 중요한 것은 뇌내 공간의 증가와 기타 신경 변화 사이의 관계를 올바르게 평가하는 것입니다. 이는 자격을 갖춘 신경과 전문의가 쉽게 결정할 수 있습니다. 두개내 고혈압과 같이 치료가 필요한 실제 수두증은 상대적으로 드뭅니다. 이러한 어린이는 전문 의료 센터의 신경과 전문의 및 신경외과 전문의의 관찰을 받아야 합니다.

불행히도, 일상 생활에서 그러한 잘못된 "진단"은 거의 모든 네 번째 또는 다섯 번째 아기에게서 발생합니다. 일부 의사는 뇌 수두증(수두증 증후군)의 심실 및 기타 뇌척수액 공간의 안정적인(보통 약간) 증가를 잘못 부르는 경우가 많습니다. 이는 외부 징후나 불만을 통해 어떤 방식으로든 나타나지 않으며 치료가 필요하지 않습니다. 또한, "큰" 머리, 얼굴과 두피의 반투명 혈관 등으로 인해 아이가 수두증이 의심되는 경우. – 이것은 부모들 사이에 당황을 야기해서는 안 됩니다. 이 경우 머리의 큰 크기는 사실상 아무런 역할도 하지 않습니다. 그러나 머리 둘레 성장의 역학은 매우 중요합니다. 또한, 현대 어린이들 사이에서는 나이에 비해 머리가 상대적으로 큰 소위 "올챙이"(대두증)를 갖는 것이 드문 일이 아니라는 것을 알아야 합니다. 대부분의 경우 머리가 큰 영아는 구루병의 징후를 보이며, 가족 구성으로 인해 대두증이 나타나는 경우는 적습니다. 예를 들어 아빠나 엄마, 혹은 할아버지의 머리가 크다면 한마디로 가족 문제이고 치료가 필요하지 않다는 것입니다.

때로는 신경 초음파 검사를 수행할 때 초음파 의사가 뇌에서 가성 낭종을 발견하지만 이것이 전혀 당황할 이유가 아닙니다! 가성낭은 뇌척수액을 포함하고 뇌의 일반적인 영역에 위치한 단일 원형 작은 구조물(공동)입니다. 일반적으로 출현 이유는 확실하게 알려져 있지 않습니다. 보통 8~12개월이 지나면 사라집니다. 삶. 대부분의 어린이에게 그러한 낭종이 존재하는 것은 추가적인 신경정신적 발달의 위험 요인이 아니며 치료가 필요하지 않다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그러나 매우 드물기는 하지만 가성낭종은 뇌실막하 출혈 부위에 형성되거나 주산기 뇌허혈 또는 자궁내 감염과 관련이 있습니다. 낭종의 수, 크기, 구조 및 위치는 임상 검사를 기반으로 최종 결론이 내려지는 것을 고려하여 전문가에게 매우 중요한 정보를 제공합니다.
NSG에 대한 설명은 진단이 아닙니다! 반드시 치료의 이유는 아닙니다.
대부분의 경우 NSG 데이터는 간접적이고 불확실한 결과를 제공하며 임상 검사 결과와 관련해서만 고려됩니다.

다시 한 번, 다른 극단을 상기시켜 드립니다. 어려운 경우에는 때때로 부모(드물게 의사)가 자녀의 문제를 명백히 과소평가하여 필요한 동적 관찰 및 검사를 완전히 거부하는 경우가 있습니다. , 그 결과 정확한 진단이 늦어지고 치료가 원하는 결과로 이어지지 않습니다.
그러므로 두개내압 증가와 수두증이 의심되는 경우에는 의심할 바 없이 가장 높은 전문 수준에서 진단을 수행해야 합니다.
근긴장도는 무엇이며 왜 그토록 "사랑받습니까"?

자녀의 의료 기록을 살펴보십시오. "근긴장 이상", "고혈압", "저혈압"과 같은 진단이 없습니까? – 아마도 아기가 한 살이 될 때까지 아기를 데리고 신경과 진료소에 가지 않았을 것입니다. 물론 이것은 농담입니다. 그러나 "근긴장이상"의 진단은 수두증 증후군 및 두개내압 증가만큼 흔합니다(그리고 아마도 더 흔할 수도 있습니다).
근긴장도의 변화는 심각도에 따라 표준의 변형(대부분)이거나 심각한 신경학적 문제(이는 훨씬 덜 일반적임)일 수 있습니다.
근육 긴장도 변화의 외부 징후에 대해 간략하게 설명합니다.

근육긴장저하증은 수동적 움직임에 대한 저항이 감소하고 부피가 증가하는 것이 특징입니다. 자발적이고 자발적인 운동 활동은 제한될 수 있으며, 근육 촉진은 다소 "젤리 또는 매우 부드러운 반죽"을 연상시킵니다. 심한 근육긴장저하증은 운동 발달 속도에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다(자세한 내용은 생후 1년차 어린이의 운동 장애에 관한 장을 참조하세요).

근육 긴장 이상증은 근육 저긴장증이 고혈압과 번갈아 나타나는 상태뿐 아니라 개별 근육 그룹의 근육 장력의 부조화 및 비대칭 변형(예: 다리보다 팔에 더 많음, 오른쪽보다 오른쪽에 더 많음)을 특징으로 합니다. 왼쪽 등)
휴식 시 이러한 어린이는 수동적 움직임 중에 근육 긴장 저하를 경험할 수 있습니다. 어떤 움직임을 적극적으로 수행하려고 할 때 감정적 반응 중에 신체가 공간에서 변하면 근육의 긴장도가 급격히 증가하고 병리학적인 강장 반사가 두드러집니다. 종종 이러한 장애는 운동 능력의 부적절한 발달 및 정형외과적 문제(예: 사경, 척추 측만증)로 이어집니다.
근육고혈압은 수동적 움직임에 대한 저항이 증가하고 자발적이고 자발적인 운동 활동이 제한되는 것이 특징입니다. 심한 근육 고혈압은 또한 운동 발달 속도에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

근긴장 위반(휴식 시 근육 긴장)은 한쪽 사지 또는 하나의 근육 그룹(팔의 산과적 마비, 다리의 외상성 마비)으로 제한될 수 있으며 이는 가장 눈에 띄고 매우 놀라운 신호이므로 부모는 즉시 상담해야 합니다. 신경과 전문의.
유능한 의사라도 한 번의 상담에서 생리적 변화와 병리학적 증상의 차이를 알아차리는 것이 때로는 매우 어렵습니다. 사실 근긴장도의 변화는 신경 장애와 관련될 뿐만 아니라 특정 연령 기간 및 아동 상태의 기타 특성(흥분, 울음, 배고픔, 졸음, 추위 등)에 크게 의존합니다. 따라서 근긴장의 특성에 개인차가 있다고 해서 항상 우려를 불러일으키는 것은 아니며 치료가 필요하지 않습니다.
그러나 근긴장의 기능적 장애가 확인되더라도 걱정할 필요는 없습니다. 좋은 신경과 전문의는 마사지와 물리 치료를 처방할 가능성이 높습니다(큰 공을 이용한 운동은 매우 효과적입니다). 의약품은 극히 드물게 처방됩니다.

과흥분성 증후군
(신경 반사 흥분성 증가 증후군)

원인이 있든 없든 잦은 울음과 변덕, 정서 불안정, 외부 자극에 대한 과민성 증가, 수면 및 식욕 장애, 과도한 잦은 역류, 운동 불안 및 전율, 턱과 팔의 떨림(등), 종종 낮은 성장 체중과 결합됨 장 기능 장애 - 이런 아이를 아시나요?

과도하게 흥분하는 어린이의 외부 자극에 대한 모든 운동, 민감 및 감정적 반응은 강렬하고 갑작스럽게 발생하며 빠르게 사라질 수 있습니다. 특정 운동 기술을 습득한 아이들은 끊임없이 움직이고, 위치를 바꾸고, 끊임없이 물건에 손을 뻗어 잡습니다. 아이들은 일반적으로 주변 환경에 대해 예리한 관심을 보이지만 정서적 불안정이 증가하면 다른 사람들과 의사소통이 어려워지는 경우가 많습니다. 그들은 매우 인상적이며 감정적이며 취약합니다! 그들은 극도로 잠에 들지 못하고 어머니와 함께만 잠에서 깨어나 울고 있습니다. 그들 중 다수는 낯선 성인과 의사소통할 때 적극적인 항의 반응으로 장기적인 두려움 반응을 보입니다. 일반적으로 과잉흥분 증후군은 정신적 피로 증가와 결합됩니다.
어린이에게 그러한 증상이 나타나는 것은 신경과 전문의에게 연락하는 이유 일 뿐이지 만 어떤 경우에도 부모의 공황 상태가 아니며 약물 치료는 훨씬 적습니다.

지속적인 과흥분은 원인이 구체적이지 않으며 변덕스러운 특성(예: 소위 담즙성 반응)이 있는 어린이에게서 가장 자주 관찰될 수 있습니다.
훨씬 덜 빈번하게, 과다흥분성은 중추신경계의 주산기 병리와 관련되고 설명될 수 있습니다. 또한, 아이의 행동이 사실상 뚜렷한 이유 없이 갑작스럽게, 장기간에 걸쳐 방해를 받고 과민성이 발현되는 경우, 스트레스로 인한 적응 장애 반응(외부 환경 조건에 대한 적응)이 나타날 가능성은 배제할 수 없습니다. 밖으로. 그리고 전문가의 검사가 빠를수록 문제에 더 쉽고 빠르게 대처할 수 있습니다.
그리고 마지막으로, 대부분의 경우 일시적인 과흥분은 소아 문제(구루병, 소화 장애 및 장 산통, 탈장, 젖니가 남 등)와 관련이 있습니다.
그러한 아이들을 감시하는 전술에는 두 가지 극단이 있습니다. 또는 심각한 부작용이 있는 약물(디아카브, 페노바르비탈 등)을 사용하는 "두개내 고혈압"과 강렬한 약물 치료를 사용한 과민성에 대한 "설명"입니다. 또는 문제를 완전히 무시하면 아동과 가족에게 지속적인 신경 장애(공포, 틱, 말더듬, 불안 장애, 강박 관념, 수면 장애)가 형성될 수 있으며 장기적인 심리적 교정이 필요합니다.

물론, 적절한 접근 방식이 그 사이 어딘가에 있다고 가정하는 것이 논리적입니다.

이와 별도로 저는 세심한 주의와 진지한 치료가 필요한 몇 안 되는 신경계 장애 중 하나인 발작에 대해 부모의 관심을 끌고 싶습니다. 간질 발작은 유아기에는 자주 발생하지 않지만 때로는 심각하고, 잠행적이고, 위장되어 있기 때문에 거의 항상 즉각적인 약물 치료가 필요합니다.
이러한 공격은 아동 행동의 고정관념적이고 반복적인 에피소드 뒤에 숨겨져 있을 수 있습니다. 특히 고정된 시선과 외부 자극에 대한 반응 부족으로 인해 이해할 수 없는 떨림, 머리 끄덕임, 비자발적인 눈 움직임, "동결", "압박", "절뚝임"은 부모에게 경고하고 전문가에게 의지하도록 강요해야 합니다. 그렇지 않으면, 늦은 진단과 시기 적절하지 않은 약물 요법 처방으로 인해 치료 성공 가능성이 크게 감소합니다.
발작 에피소드의 모든 상황을 정확하고 완전하게 기억해야 하며, 가능하다면 상담 시 더 자세한 설명을 위해 비디오로 녹화해야 합니다. 경련이 오래 지속되거나 반복되는 경우에는 03번으로 전화하여 즉시 의사의 진료를 받으세요.

어릴 때 아이의 상태는 매우 변하기 쉬우므로 발달 이상 및 기타 신경계 장애는 반복적인 상담과 장기간의 동적 모니터링을 통해서만 감지될 수 있습니다. 이를 위해 생후 첫해에 소아 신경과 전문의와의 상담 계획을 구체적으로 정했습니다(보통 1개월, 3개월, 6개월, 12개월). 이 기간 동안 생후 첫해 어린이의 신경계의 가장 심각한 질병 (수두증, 간질, 뇌성 마비, 대사 장애 등)이 감지 될 수 있습니다. 따라서 발달 초기 단계에서 특정 신경 병리를 식별하면 제 시간에 복잡한 치료를 시작하고 가능한 최대 결과를 얻을 수 있습니다.

결론적으로 저는 부모님들께 상기시키고 싶습니다. 자녀에게 세심하고 주의를 기울이십시오! 무엇보다도, 아이들의 미래 복지를 위한 기초가 되는 것은 아이들의 삶에 대한 여러분의 의미 있는 참여입니다. "예상되는 질병"으로 치료하지 마십시오. 그러나 우려되는 사항이 있으면 자격을 갖춘 전문가로부터 독립적인 조언을 얻을 수 있는 기회를 찾으십시오.

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임신이나 출산의 병리학적 과정에서 확장이 발생할 수 있습니다. 이는 유아의 뇌의 짝을 이루거나 짝을 이루지 않은 심실이 확대되는 경우입니다. 그러한 경우에는 즉각적인 치료가 필요합니다. 최대 1년까지는 심실계의 완전한 회복과 아기의 회복이 가능합니다.

그것은 무엇입니까

뇌척수액을 저장하고 수집하기 위해 인간의 뇌에는 2개의 쌍을 이루는 심실과 2개의 짝을 이루지 않는 심실이 있습니다. 각각에는 뇌척수액 저장고가 들어 있습니다. 심실 시스템의 각 요소의 특징:

첫 번째(왼쪽) 심실과 두 번째(오른쪽) 심실.그들은 세 쌍의 뿔과 몸체가 서로 연결되어 구성되어 있습니다. 외측뇌실 확장은 종종 신생아에서 진단됩니다. 뇌척수액 수집기의 뿔이나 몸체에 액체가 축적됩니다.

제3뇌실쌍을 이루는 뿔에 연결되어 있으며 앞쪽 뿔과 아래쪽 뿔 사이에 위치합니다.

제4뇌실(장사방형와)이전 세 가지 요소에서 모든 액체를 수집합니다. 그것으로부터 체액은 척추 또는 중앙 운하를 따라 분포됩니다.

심실의 성장은 두개골의 선형 치수와 일치하여 점진적으로 발생합니다. 그러나 자극 요인이 있는 경우 뇌척수액에 대한 세 번째 또는 네 번째 수집기가 확장됩니다. 때로는 임산부의 초음파 검사를 통해 제5뇌실이 있음을 나타낼 수도 있습니다. 이것이 표준입니다.

심실 시스템

심실 시스템은 뇌척수액을 저장하고 분비하도록 설계되었습니다. 제대로 작동하면 뇌척수액이 주변 정맥의 수집기 탱크에 수집됩니다. 거기에서 뇌척수액은 거미막하 공간으로 분포됩니다.

유아의 심실 중 하나가 커지는 것이 항상 병적인 것은 아닙니다. 크기에 약간의 차이가 있는 이유는 태어날 때 아기의 머리가 크기 때문입니다. 심실 시스템 요소의 확장은 최대 1세까지 관찰됩니다. 병리가 감지되면 전체 주류 장치를 측정하는 것이 좋습니다.

뇌실의 유출 중단은 뇌척수액 배설 장애로 인해 발생합니다. 체액이 장기간 축적되면 유아의 머리가 커지고 수두증 상태가 관찰됩니다. 이는 뇌 기능의 혼란을 초래합니다. 이러한 장애는 병리학적 또는 조산, 신생아의 두부 외상으로 인해 발생합니다.

보통 크기의 표시기

심실의 크기는 유아 뇌의 초음파 검사를 통해 결정됩니다. 조금만 벗어나도 뇌척수액 정체의 위험이 있습니다.

신생아의 심실 시스템 요소에 대한 일반적인 지표:

측면(첫 번째 및 두 번째): 4mm. 쌍을 이루는 요소의 특징: 전면 혼 - 최대 4mm, 후면 혼 최대 15mm, 측면 본체 각각 4mm.
세 번째 : 5mm.
정상적인 제4뇌실 측정 범위는 3~6mm입니다.

건강한 어린이의 뇌 구조는 대칭적이고 점진적으로 성장해야 합니다. 표시기는 두개골의 선형 치수에 따라 계산됩니다. 심실 중 하나가 정상보다 큰 경우 전체 액체 장치를 검사하고 짝을 이루지 않은 요소의 쌍 또는 병리학 적 확대의 비대칭성을 확인해야 합니다.

수두증-고혈압 증후군

뇌실에 체액이 정체되면 체액의 양이 증가하고 두개내압이 증가합니다. 수두증-고혈압 증후군의 경우 반구의 붕괴와 위축이 발생합니다.

병리학의 원인은 다음과 같습니다.

선천성 수두증:태아 저산소증, 병리학적 출산, 35주 이전 아이의 출산, 임신 중 산모의 감염이나 바이러스, 뇌 발달의 유전적 병리.

후천성 수두증:감염, 심실의 신 생물, 두부 외상, 두개골과 뇌 뼈의 완전성 붕괴.

이 증후군이 있는 신생아는 눈물이 나고 운동 능력이 손상되며 신체적, 정신적 정서적 발달이 지연되는 것이 특징입니다. 머리가 점진적으로 또는 갑자기 커지며 두개골 뼈가 갈라지고 천문이 돌출됩니다.

자주 토하는 사시 아기, 아침에 변덕쟁이, 밝은 빛과 큰 소리에 부정적 반응을 보이는 아기에게도 주의가 필요합니다.

신생아에서 6개월까지 좌심실 확장이 진단되면 병원 치료가 가능합니다. 아이에게는 진정제, 이뇨제 및 방향성 약물이 처방됩니다. 마사지와 체조 운동이 필요합니다.

뇌실 확장 상태

확대되고 확장된 심실은 중추신경계의 기능에 영향을 미칩니다. 변화가 주류 구조의 모든 요소에 고르게 영향을 미친다면 이것이 표준입니다. 심실비대증 상태에는 유형과 심각도가 있습니다.

현지화에 따라 다음과 같은 유형의 병리가 구별됩니다.

후면 또는 측면(왼쪽, 오른쪽) 요소 확대.

시각 시상과 뇌의 전두엽 영역에 영향을 미치는 비대입니다.

소뇌와 연수에 영향을 미치는 제4뇌실의 비대입니다.

이 선천성 질환의 주요 원인은 염색체 서열의 이상으로 인한 태아의 비정상적인 발달입니다. 다른 요인들은 비정상적인 출산, 두부 외상 또는 뇌에 영향을 미치는 감염과 관련이 있습니다.

신생아의 뇌 초음파 진단 후 이뇨제, 칼륨 함유 및 비타민 약물이 처방됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다운증후군, 터너증후군, 에드워드 유전적 돌연변이가 발생하게 됩니다.

확장된 심실이 뇌와 심장에 부정적인 영향을 미치기 때문에 아이는 완전한 삶을 살 수 없습니다.

팽창의 원인

확장은 자궁 내에서 발생하거나 비정상 출산 또는 머리 손상 후 점차적으로 발생할 수 있습니다. 주류 구조의 크기가 조금만 변경되어도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그들의 증가는 두개 내압을 증가시켜 뇌수종을 유발합니다.

유아의 뇌 심실이 짝을 이루거나 짝이 없는 심실이 확장되는 주요 원인:

병리학적 임신: 산소 부족, 조기 태반 박리.
조기 진통, 장기간 진통, 노동 활동 부족.
낙상, 타격, 사고로 인한 출산 중 머리 부상.
체액 유출을 방해하는 뇌의 양성 및 악성 종양입니다.
낭종 형성.
뇌에 이물질이 유입됩니다.
과거 전염병.
심실 비대칭으로 이어지는 경막하 및 지주막하 출혈.

유아의 팽창은 신경계 질환 및 발달 장애를 유발합니다. 아이와 엄마가 신생아실에 입원한 첫날에 병리를 발견하는 것이 가능합니다. 따라서 심각한 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.

확대의 증상

심실 확장의 징후는 사소한 변화로 눈에 띄지 않습니다. 점진적인 체액 축적으로 중추 신경계, 심장, 시력 및 청각 기관의 기능 장애가 관찰됩니다.

다음 징후에 근거하여 의사는 신생아의 확장을 의심할 수 있습니다.

식욕부진과 잦은 역류;
턱, 팔, 다리의 떨림;
간질 발작;
운동 장애;
정신적, 육체적 발달의 지체;
사시 및 기타 시각 장애;
창백한 피부;
이마, 관자놀이 및 머리에 정맥이 확대되는 현상;
머리가 커지고 두개골의 뼈가 갈라집니다.

나이가 들어서 심실 확장이 발생하면 아이는 메스꺼움과 두통을 호소할 수 있습니다. 조정 문제, 환각 및 기억 상실도 관찰됩니다. 특정 증상의 존재는 대뇌실 확장 정도와 병리 위치에 따라 달라질 수 있습니다.

진단

질병의 탐지에는 도구 검사가 포함됩니다. 이러한 진단 방법을 사용하면 심실의 크기와 깊이, 심실의 체액 축적 정도를 정확하게 확인할 수 있습니다. 두개골의 윤곽이나 특징적인 증상에 외부 변화가 있는 경우 의사는 다음 절차를 처방합니다.

혈관 상태를 검사하고 시각 장애를 확인하기 위한 안저 검사입니다.

각 쌍의 심실의 크기를 확인하기 위한 신경 초음파 검사.

나이가 많은 어린이를 위한 자기공명요법. 다른 방법으로는 아이의 상태를 진단하기 어려울 때 처방됩니다.

심실 크기의 미묘한 변화를 감지하기 위한 컴퓨터 단층촬영.

심실 확장의 에코 징후를 식별하기 위해 어린이 뇌의 초음파 검사. 뇌척수액의 구조를 정확하게 측정하는 것 외에도 축적된 뇌척수액의 양을 알아내는 것이 가능합니다.

뇌척수액의 구성과 성질을 결정하기 위해 뇌척수액에 구멍을 뚫습니다.

검사 후에만 의사가 적절한 치료를 처방할 수 있습니다. 변화가 사소하고 대칭적인 경우 아동 상태에 대한 지속적인 모니터링이 처방됩니다. 확인된 낭종은 생후 첫 해 동안 스스로 해결될 수 있습니다.

유아의 초음파 검사는 어떻게 수행됩니까?

초음파 검사는 아이의 자라지 않은 천문을 통해 수행됩니다. 따라서 1년 후 두개골 뼈가 다 자라게 되면 컴퓨터 단층촬영이나 MRI를 처방하게 됩니다.

절차는 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

초음파 침투를 촉진하는 특수 젤로 스프링을 처리합니다.
검사를 받는 어린이의 연령에 따라 장치를 설정합니다.
뇌 검사 및 결과 기록.

제시된 결론을 토대로 스스로 진단을 내려서는 안됩니다. 결과를 연구하고, 아이를 검사하고, 뇌 발달 장애의 징후를 기록한 후 치료가 처방됩니다.

초음파 결과의 해석

결과는 주치의가 해석하며 때로는 신경외과 의사와의 상담이 필요할 수도 있습니다. 검사 결과 아기의 심실이 확장되었으나 병리학적 증상이 없는 경우에는 다시 검사를 받아야 합니다.

위에서 언급한 주류 장치 요소의 크기와 깊이 외에도 다음과 같은 지표가 제공됩니다. 반구 간 균열은 3mm를 넘지 않아야 합니다.
거미막하 공간 약 3mm.

이 측정값은 심실의 상태와 확장 정도를 나타냅니다. 크게 커지면 뇌 구조에 장애가 발생합니다. 측면 뇌실은 4mm를 초과해서는 안되며, 그렇지 않으면 수두증이 진단됩니다.

질병 치료

확장요법에는 약물치료와 물리치료가 포함됩니다.

신생아 뇌의 측방 및 짝을 이루지 않은 심실의 확대 치료를 위해 다음이 처방됩니다.뇌척수액 생성을 감소시키는 이뇨제; 혈액 순환을 개선하는 누트로픽스; 중추신경계 진정제; 아동의 상태를 개선하고 근긴장을 완화하기 위한 아동 체조 및 마사지; 구루병을 예방하는 비타민 복합체.

심실 확장이 전염병의 결과인 경우 항생제와 항바이러스제가 처방됩니다. 두개골과 뇌의 완전성을 침해하는 경우 수술 치료가 수행됩니다.

결과 및 합병증

대뇌실 확대의 결과는 다를 수 있습니다. 그것은 모두 병리학의 확장 및 국소화 정도에 달려 있습니다. 의학적 권고 사항을 따르지 않을 경우 발생할 수 있는 주요 합병증은 다음과 같습니다.

시력 및 청력 상실;
조정 장애, 신체적, 정신적 활동 부족;
동료들보다 뒤쳐짐;
마비;
머리의 지속적인 성장, 두개골 뼈의 변형;
간질 발작 및 의식 상실;
환각;
출혈성 쇼크;
마비;
죽음.

초음파 검사 결과 심실이 약간 커졌으나 아기가 변덕스럽지 않고 정상적으로 발달하는 경우 반복 검사가 예약됩니다. 가능한 합병증의 발생을 피하려면 의사의 지시를 무시하지 마십시오. 필요한 모든 검사를 완료하고 자녀를 치료하십시오.