Tele2, 관세, 질문에 대한 도움말

내시경 절차는 후두 및 인두 질환을 식별하는 것을 포함하여 다양한 인간 질병을 진단하는 데 널리 사용됩니다. 유연한 후두경(직접 후두경 검사)을 사용한 후두 및 인두 내시경 검사를 통해 주치의는 상태를 육안으로 검사할 수 있을 뿐만 아니라 생검이나 폴립 제거와 같은 여러 가지 간단한 조작을 수행할 수 있습니다. 이러한 유형의 검사는 합병증을 유발하는 경우가 거의 없으나 효과가 매우 높기 때문에 널리 사용됩니다. 이 절차는 끝에 광원과 비디오 카메라가 있는 유연한 내시경을 사용하여 수행됩니다. 환자의 올바른 준비를 조직하고 상부 호흡기 기관을 검사하는 기술을 따르면 부정적인 결과의 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.

유연한 비디오 후두경

내시경검사는 내부 장기의 육안 검사를 위한 현대 기술로, 최소 침습 수술 및 생검과 결합될 수 있습니다.

일반적인 설명

후두와 인두는 상부 호흡기계의 가장 중요한 기관으로 인체에서 여러 기능을 수행합니다. 이들 질병은 인류에게 매우 흔하며 통증, 기침, 목소리 변화 등 여러 가지 불쾌한 증상을 동반합니다. 인후 및 후두 내시경 검사에는 특수 후두경을 사용하여 이들 기관의 내부 표면을 육안으로 검사하는 작업이 포함됩니다.

유연한 후두경은 한쪽 끝에 카메라와 전구가 있는 유연한 프로브인 내시경 기구의 일종입니다. 직경과 길이가 다른 여러 유형의 장치가 있으므로 각 환자의 연령과 특성에 맞는 후두경을 선택할 수 있습니다.

검사는 어떻게 올바르게 수행됩니까?

검사를 수행하려면 몇 가지 사전 조작이 필요합니다. 첫째, 주치의는 환자를 진찰하고 알레르기가 있는지 주의 깊게 질문해야 합니다. 시술 중에 개그 반사를 억제하기 위해 국소 마취제를 사용할 수 있기 때문입니다. 이 경우 혈액 응고 장애와 관련된 질병뿐만 아니라 심혈관 및 호흡기 시스템의 심각한 병리를 확인하는 것이 매우 중요합니다.

환자에 대한 철저한 검사와 검사를 통해 내부 장기의 숨겨진 질병을 식별하고 이를 통해 합병증을 예방할 수 있습니다.

굴곡형 내시경을 사용하는 경우에는 국소마취하에 직접 후두경검사를 시행하므로 특별한 준비조치가 필요하지 않습니다. 환자는 검사 3~4시간 전에만 음식을 거부해야 합니다. 이는 전신 마취가 필요하기 때문에 환자가 검사 전 10-12시간 동안 음식이나 물을 섭취해서는 안 되는 경직성 후두경을 사용하여 수행되는 절차와 비교하면 유리합니다.

절차 수행

후두경의 디자인은 이 분야의 현대적인 발전을 기반으로 합니다.

검사는 특수 내시경실에서 진행됩니다. 환자는 등을 대고 테이블 위에 놓입니다. 국소마취를 실시하고 개그반사를 억제한 후 의사는 코를 통해 후두경을 삽입하여 구강과 인두의 구조적 이상을 주의 깊게 검사합니다.

적절한 마취는 환자의 불편함을 줄이고 회복 속도를 높일 수 있습니다.

후두경을 도입하면 주치의가 검사 대상 기관의 점막과 환자의 성대를 검사할 수 있습니다. 진단이 어려운 경우에는 주치의가 조직검사를 실시한 후 형태학적 분석을 실시할 수도 있습니다. 이를 통해 희귀질환을 식별하거나 감별진단에 도움을 줄 수 있으며, 이는 후속 합리적 치료 처방에 매우 중요합니다.

또한 검사 중에 폴립 제거, 출혈 중지 등 여러 가지 간단한 수술 절차를 수행할 수 있습니다. 환자에게 내부 장기 질환(관상동맥 심장 질환, 호흡 부전 등)이 있는지 여부를 고려하는 것이 매우 중요합니다.

유연한 후두경은 진단 절차에 사용됩니다.

유연한 내시경을 사용하여 검사할 경우에는 마취제가 작용을 멈추기 때문에 6~7분 이내에 검사를 수행하는 것이 매우 필요합니다. 이 방법은 지속시간이 짧은 것이 일종의 단점이다. 단단한 후두경을 사용하여 검사를 수행하면 전신 마취를 실시한 후 의사에게 훨씬 더 많은 시간이 주어집니다. 그는 20~40분 동안 일할 수 있는 기회를 얻었고, 필요하다면 더 오랫동안 일할 수도 있었습니다.

내시경 합병증

내시경 검사는 안전한 검사 방법이지만, 검사 중에 환자에게 여러 가지 부작용이 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 것은 사용된 국소마취제에 대한 알레르기 반응으로, 시술 전 환자에게 주의 깊게 질문함으로써 예방할 수 있습니다.

인두와 후두에 이물질이 유입되면 질식 및 호흡 부전의 발생으로 나타나는 성문의 반사 경련이 발생할 수 있습니다. 그러나 적절한 내시경 검사와 환자의 세심한 준비를 통해 이러한 합병증이 시작되기 전에 대처할 수 있습니다.

점막 혈관에서 생검이나 기타 조작을 수행할 때 약간의 출혈이 시작될 수 있으며 이로 인해 폐렴 및 기타 폐 합병증이 발생하여 혈액이 호흡기의 마지막 부분으로 들어갈 수 있습니다.

후두경은 후두와 성대의 상태를 육안으로 검사하는 데 사용됩니다.

그러나 일반적으로 절차의 효율성이 높고 초기 및 후기 합병증의 위험이 낮기 때문에 후두와 인두의 내시경 검사는 이러한 기관을 검사하는 데 자주 사용되는 방법입니다. 부정적인 결과의 발생은 적절한 도구를 선택하고 의사의 높은 자격을 통해 예방할 수 있습니다. 또한 검사 전에 의사와 상담하고 임상 검사, 일반적인 혈액 및 소변 검사, 혈액 응고 시스템 연구 등 여러 절차를 거치는 것이 중요합니다.

임상 사진의 완전한 시각화, 치료 효과의 적절성 평가 및 병리학 적 과정의 역학을 위해 필요한 조건은 조기 및 완전한 진단입니다.

초음파 검사는 사용하기 쉽고, 외상이 없으며, 매우 유익한 기술로 인해 이비인후과 분야에서 널리 보급되었습니다. 구강 인두 질환의 유병률이 높기 때문에 인후와 후두 초음파가 무엇을 보여주는지, 검사를 받을 장소, 언제 처방되는지가 관련 질문이 될 것입니다.

병리를 식별하고 치료 전략을 개발하기 위해 의사는 신체 검사를 실시하고 병력을 수집하며 환자의 주관적인 감각을 분석합니다. 질병의 원인이 알려지지 않은 여러 임상 사례에서 경추의 초음파 검사가 처방됩니다.

인후와 후두 초음파 검사를 합니까? 그러나 당연히 이 용어는 완전히 정확하지는 않으며 연구 중에 후두인두 복합체와 주변 구조의 상태를 평가하는 "목 초음파"라고 말하는 것이 옳습니다.

이 기술의 본질은 피부 표면을 따라 초음파 센서를 움직이는 것입니다. 그 결과 소리 자극이 조직과 기관으로 전송되어 반사되고 상태, 밀도 및 매개 변수에 대한 이미지가 투영됩니다. 화면.

절차에 대한 표시병리학적 징후에 대한 환자의 불만은 다음과 같습니다.

• 통증, 불편함 및;
• 이물질 흡인 감각;
• 재발;
• 혈액 줄무늬가 있는 점액 분비물, 삼출물 혼합물, 악취가 나는 가래;
• 빠르고 어려운 호흡.

다음과 같은 경우에는 초음파 검사를 하는 것이 좋습니다.자궁 경부의 추가 형성, 림프절의 확대 및 통증, 충혈 및 조직 구조의 부종을 시각화합니다. 이전에 경추 종양, 농양, 낭종을 겪었던 후두-인두 복합체에 만성 염증 과정의 병력이 있으면 의사가 처방한 대로 초음파 검사가 필요합니다.

초음파를 주로 사용 다음 병리 및 상태를 진단하십시오.:

• 후두의 폴립 형성;
• 악성 및 양성 신생물;
• 암 성장의 이차 병소 위치;
• 림프 조직 종양학(림프종, 림프육아종증);
• 내분비 기관 기능 장애;
• 화농성 농양;
• 기관과 식도의 해부학적 변화.

참고로!초음파는 비침습적이고 안전한 연구 기술로 간주되므로 생후 첫 날의 어린이와 모든 임신 단계의 여성에게 허용됩니다.

후두인두 장치를 확인하는 방법

초음파 검사는 사전 준비가 필요하지 않으므로 일상적인 경우와 응급 임상 사례에서 모두 수행됩니다.

기술은 행동 알고리즘 구축:

1. 목을 검사하기 전에 환자는 자궁 경부에 접근하고 옷과 보석을 제거합니다.
2. 수평 위치를 취합니다.
3. 검사 부위를 특수 투명 젤로 처리하여 센서와 피부 사이에 공기가 침투하는 것을 방지합니다.
4. 모니터의 초음파 센서를 밀어서 내부 장기와 조직의 상태를 다소 강렬한 색상으로 표시합니다. 전체 시술 시간은 15~20분입니다..
5. 연구 데이터는 기록되어 환자에게 제공됩니다.

열린 상처 부위를 제외하고 진단 절차에는 금기 사항이 없습니다. 그런 다음 조직 재생이 완료 될 때까지 초음파 검사가 수행됩니다.

경추 초음파는 무엇을 보여줍니까?

• 기관의 크기, 음향 밀도;
• 국소 림프절의 특이성;
• 주변 섬유의 상태;
• 염증 과정의 국소화;
• 추가 교육;
• 글랜드 크기의 변화;
• 이물질의 위치.

건강한 기관의 매개변수에 비해 밀도가 낮은 구조를 나타내는 저에코 영역에 특별한 주의를 기울입니다. 화면에서는 어두워지고 거의 검은색 영역으로 시각화됩니다(고에코 영역은 밝고 흰색임).

그들의 출현은 종종 악성 종양의 성장과 관련이 있습니다. 진단의 어려움은 질병 초기 단계의 무증상 과정으로 인해 발생하므로 환자는 암 과정의 진행을 인식하지 못할 수 있습니다. 인후와 후두의 초음파 검사는 종양 형성의 기원에 대한 신뢰할 만한 정보를 제공하지 않지만 초기 단계에서 이를 확인할 수 있습니다.

참고로!인후(후두) 종양을 적시에 진단하면 유리한 결과의 가능성이 높아지고 임상 사례의 75~90%에서 수명을 5년 이상 연장할 수 있습니다.

초음파 스캐닝 데이터는 고도로 전문화된 전문가(이비인후과 전문의, 내분비 전문의, 종양 전문의)가 연구합니다. 많은 임상 사례에서 생검 표본의 조직학적 검사를 통해 병리학적 과정을 시각화하기 위한 차등적 접근 방식이 필요합니다.

어디서 할 수 있으며 비용은 얼마입니까?

후두인두 복합체의 진단은 시립 의료기관과 사립 진료소에서 시행됩니다. 병원의 위치(도시), 레벨, 명성에 따라 가격대가 결정됩니다. 절차의 평균 가격은 500 루블입니다.

조언!최신 장비를 갖춘 의료기관과 체계적으로 기술을 향상시키는 자격을 갖춘 전문가를 선호하는 것이 좋습니다. 진료소를 선택할 때 환자의 리뷰와 의사의 조언을 참고하세요.

결론

후두와 인두의 초음파 검사를 통해 병리의 발생 원인을 확인할 수 있을 뿐만 아니라 치료 요법을 조정하고 선택한 치료 전략의 효과를 모니터링할 수 있습니다. 초음파의 장점은 가격이 저렴하고 시술에 금기 사항이 없다는 점과 함께 유익하고 안전하며 외상이 없다는 것입니다.

후두와 인두의 내시경 검사는 비교적 최근에 사용되기 시작했으며 환자들 사이에서 인기가 높아지고 있습니다. 이 기술을 사용하면 목구멍을 완전히 검사하는 것이 가능합니다. 분석은 환자가 ENT 기관의 기능에 대해 불평할 때 처방됩니다. 후두 내시경 검사를 통해 미생물 분석을 위한 도말 검사를 수행할 수 있을 뿐만 아니라 점액 조직의 상태를 평가하고 추가 조직학적 검사를 위해 조직 조각을 채취할 수 있습니다.

절차는 언제 수행해야합니까?

인후 내시경 검사는 목과 호흡기관의 통증, 삼키기 어려움, 정상적으로 말하기 어려운 경우에 처방됩니다. 환자가 다음과 같은 증상을 보일 경우 검사를 의뢰합니다.

• 기도 막힘 및 후두의 기계적 손상;
• 삼킴 장애;
• 목소리 상실, 쉰 목소리;
• 목구멍의 통증, 주기적 또는 지속적;
• 후두 부위에 이물질이 들어가는 경우;
• 객혈.

환자를 신중하게 준비하고 검사의 모든 사항을 자세히 구현함으로써 주치의는 ENT 기관의 질병과 관련된 많은 부정적인 결과를 예방할 수 있습니다.

조작이란 무엇인가

후두 내시경 검사를 수행하려면 사전에 몇 가지 단계가 필요합니다. 첫째, 주치의는 환자를 진찰하고 모든 종류의 알레르기 반응에 대해 주의 깊게 질문합니다. 왜냐하면 시술 시 개그 반사를 억제하기 위해 국소 마취제를 사용해야 할 수도 있기 때문입니다.

이 절차는 성인 환자와 어린이 모두에게 수행됩니다.

매우 중요한 측면은 혈액 응고와 관련된 질병, 호흡기 및 심장 기능의 다양한 이상을 확인하는 것입니다. 유연한 내시경을 사용하여 시술하는 경우 환자에게 특별한 준비 조치가 처방되지 않습니다. 당신이 해야 할 유일한 일은 다가오는 검사 절차 4시간 전에 식사를 중단하는 것입니다.

규칙

내시경 검사에는 여러 가지 유형이 있습니다.

• 후두경검사;
• 인두경검사;
• 코경검사;
• 검이경.

굴곡성 직접 후두경검사에서는 인두경이 코를 통해 후두에 삽입됩니다. 의료기기에는 백라이트와 카메라가 장착돼 있어 의사는 모니터를 통해 진행 중인 수술 영상을 볼 수 있다. 이 시술은 국소마취를 사용하며 병원 의사 진료실에서 시행됩니다. 경직 내시경 검사는 전신 마취가 필요한 보다 복잡한 절차입니다.

검사 중에 전문가는 다음을 수행합니다.

• 후두 상태를 검사합니다.
• 추가 연구를 위해 자료를 수집합니다.
• 모든 종류의 성장, 유두종을 제거합니다.
• 이물질을 제거합니다.
• 초음파나 레이저로 병리학에 영향을 줍니다.

후자의 방법은 암성 종양과 병리학적 성장이 의심되는 경우에 사용됩니다.

그것을하는 방법

인두의 내시경 검사는 환자가 서 있는 자세와 누운 자세에서 모두 수행될 수 있습니다. 전문의는 환자의 목구멍에 의료기구를 조심스럽게 삽입합니다.

코를 통해 시술을 진행하기 때문에 불편함을 느낄 수 있습니다. 다음으로 전문가가 검사를 실시합니다. 접근하기 어려운 일부 부위를 관찰하기 위해 의사는 환자에게 특정 소리를 내도록 요청하므로 작업이 훨씬 쉬워집니다.

직접 내시경 검사를 시행할 때 Undritz 직접경을 사용할 수 있습니다. 검사 중 환자는 반드시 반듯이 누워 있어야 합니다. 의사는 이 기구를 사용하여 환자의 후두를 검사합니다. 때로는 기관지경 검사를 수행하기 위해 현미경 튜브를 장치의 구멍에 삽입합니다. 경직내시경을 시행하는 과정은 수술실에서 전신마취를 통해 진행됩니다.

의사는 구강을 통해 후두 하부까지 삽입하는 견고한 내시경을 사용하여 검사를 실시합니다. 시술이 완료된 후 주치의는 몇 시간 더 환자를 관찰합니다. 부종이 발생하는 것을 방지하려면 환자의 목에 냉각 붕대를 감고 얼음을 대고 휴식을 취하십시오.

내시경 검사 후 환자는 다음을 해서는 안됩니다:

• 식사;
• 마시다;
• 목을 깨끗이 하고 양치질을 하세요.

내시경 검사 후 목에 불편함이 있을 수 있습니다.

환자는 한동안 메스꺼움을 느낄 수 있으며 삼킬 때 불편함을 느낄 수 있습니다. 이는 점액 표면을 마취제로 치료한 후에 발생합니다. 경직 내시경 검사 후 환자는 쉰 목소리, 인후통, 메스꺼움을 겪는 경우가 많으며 생검을 위해 조직 조각을 채취한 후 일부 혈액이 배출됩니다. 일반적으로 불쾌한 증상은 이틀 정도 지나면 사라지며, 증상이 오래 지속되는 경우에는 의사와 상담해야 합니다.

결론

내시경 절차를 이용한 후두 검사는 호흡기의 다양한 병리학 적 상태를 진단하는 현대적인 방법으로, 이를 통해 최대 정확도로 초기 병리를 결정 및 식별하고 연조직 진단 검사를 수행하며 이물질을 제거 할 수 있습니다. 추가 조직학적 검사를 위해 물체를 수집하고 조직 조각을 수집합니다. 이 방법은 신체의 특성과 다양한 의학적 징후 및 금기 사항을 고려하여 각 개인에 대해 개인적으로 선택됩니다.

후두 검사는 외부 검사와 촉진으로 시작됩니다. 검사하는 동안 표면의 외부 상태, 후두의 구성, 연골(윤상골 및 갑상선), 후두 연골을 옆으로 이동하여 경직이 결정됩니다. 일반적으로 후두는 통증이 없으며 수동적으로 오른쪽에서 왼쪽으로 움직입니다. 그 후 위에서 설명한 방법에 따라 후두의 국소 림프절이 촉진됩니다: 턱밑, 깊은 경추, 후경부 전후두, 기관전, 기관주위 및 쇄골하와에서.

현대 실용 의학에서는 간접 후두경 검사의 세 가지 방법이 사용됩니다.

후두 거울을 이용한 거울 후두경 검사;

시야각이 70°, 90°인 강성(강성) 후두-인두 망원경;

광섬유 후두경(소프트 광섬유 후두경).

간접(거울) 후두경검사. 직경 15~23mm의 후두 거울을 가져다가 가열한 후 냅킨으로 닦아냅니다. 거울의 가열 정도는 인두 점막의 화상을 피하기 위해 손등에 적용하여 결정됩니다. 환자는 입을 벌리고 혀를 내밀고 입으로 숨을 쉬도록 요청받습니다. 거즈 냅킨으로 혀 끝을 위아래로 감싸고 왼손 손가락으로 첫 번째 손가락이 혀의 윗면에, 세 번째 손가락이 아랫면에, 두 번째 손가락이 오도록 잡습니다. 손가락이 윗입술을 밀어냅니다. 혀는 앞쪽과 아래쪽으로 약간 당겨집니다.

그림 6.간접 후두경 검사.

후두거울은 필기용 펜처럼 오른손 손잡이 끝으로 잡고, 거울면이 아래쪽을 향하도록 하고 혀의 뿌리와 등에 닿지 않고 혀의 평면과 평행하게 구강에 삽입됩니다. 인두벽에서 연구개까지. 연구개에 도달한 후 거울 평면을 인두 중앙 축과 45° 각도로 배치하고 필요한 경우 연구개를 위쪽 및 뒤쪽으로 약간 들어 올려 반사경의 빛을 거울로 정확하게 향하게 할 수 있습니다. . 조심스럽게 작은 움직임으로 후두 그림이 반사될 때까지 거울의 위치를 ​​수정해야 합니다(그림 6). 후두 연구는 세 가지 점으로 구성됩니다. 첫 번째 -조용한 호흡 중 검사. 이 경우 성문은 후두개 기저부의 정점과 삼각형 형태로 적당히 벌어집니다. 성대 주름(보통 진주빛 흰색) 위에 평행하게 분홍색 전정 주름이 정의되며, 성대와 전정 주름 사이에는 양쪽에 함몰(후두 심실)이 있습니다. 거울 앞에서 후두는 두 개의 결절 형태로 보입니다 - 피열연골은 분홍색의 부드러운 점막으로 덮여 있으며 성대의 뒤쪽 끝은 이 연골의 성대에 붙어 있습니다. 연골체 사이에 위치합니다. 피열연골부터 후두개 엽까지 모열후두개 주름이 있으며, 표면이 매끄러운 핑크색입니다. 모뿔후두개주름의 측면에는 배 모양동(pyriform sinus)이 있으며, 그 점막은 분홍색이고 매끄러워집니다. . 두번째요점은 환자에게 "e" 또는 "i" 소리를 내도록 요청한다는 것입니다. , 동시에 성대 주름이 서로 접근하고 성대라고 불리는 성대 사이의 간격이 사라집니다. 마지막으로 환자에게 깊은 숨을 쉬도록 요청합니다. 제삼순간. 이 경우 후두와 기관의 전벽이 명확하게 보이는 성대 주름의 넓은 발산을 볼 수 있습니다. 어떤 사람들(주로 남성)에서는 심호흡을 할 때 기관의 분기도 보입니다.

이 방법은 후두거울에 영상이 보이기 때문에 간접후두경검사라 부르는데, 이는 거울에 비친 후두의 앞부분이 아래로 보이기 때문에 뒤에 보이고, 뒷부분은 보이는 점에서 실제와 다르다. 위에 나타나며 앞에 있는 것처럼 보입니다. 거울 속의 오른쪽과 왼쪽은 현실과 일치합니다.

후두경 검사 중에는 후두의 모든 부분의 대칭성과 이동성, 점막의 색상, 진성대와 거짓 성대 주름의 부피와 색상, 발성 중 폐쇄의 성격과 심각도에 주된 관심이 집중됩니다. 성대 주름과 내부 가장자리의 상태.

간접 후두경 검사를 시행할 때, 예를 들어 환자의 인두 점막 보호 반사가 증가하여 심각한 어려움이 있을 수 있습니다. 이런 경우에는 입을 벌리고 혀를 내밀기만 해도 메스꺼움을 느끼거나 심지어 구토를 하기도 합니다. 환자가 코를 통해 여러 번 심호흡을 하거나 찬물을 한 모금 마시면 점막의 민감도가 감소하는 경우가 많습니다. 더 자주, 후두경 검사 중 이러한 간섭은 10% 리도카인 용액으로 인두 점막을 윤활하여 제거해야 합니다. 개별 해부학적 특징으로 인해 심각한 장애가 발생할 수도 있으며, 그 중 두껍고 짧으며 비활성인 혀, 후두 입구를 덮고 있는 좁고 뒤로 던져진 후두개를 제거해야 합니다. 어린이의 후두경 검사는 큰 어려움을 안겨줍니다.

견고한 망원경을 이용한 후두경 검사후두를 검사하는 데 비용이 많이 드는 일상적인 방법입니다. 이 방법은 사진 문서화에 이상적인 것으로 간주되며 이미지를 모니터에 표시할 수 있습니다. 이 유형의 망원경은 스트로보스코피에도 사용됩니다. 이 방법은 혀의 기저부, 발레큘라, 후두 입구 및 인두 하부를 철저하게 검사하고 성대 주름과 변위를 연구하는 데 이상적입니다.

섬유인두경검사. 섬유인두경은 비강을 통과하므로 비강의 예비 마취가 필요합니다. 이 방법은 유아를 포함한 어린 소아의 기능 장애 진단에 사용하는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 후두를 쉽게 시각화하고, 성대의 이동성을 확인하고, 후두 연화증을 포함한 선천성 병리를 진단할 수 있습니다.

직접 후두경 검사. 어떤 이유로 든 간접 (거울) 후두경 검사를 통해 후두를 검사하는 것이 불가능하고 기관 및 기관지에서 이물질을 제거하고 후두에서 수술 조작을 수행하는 것이 불가능한 경우 직접 후두경 검사를 수행합니다. 이를 수행하려면 구강 축과 후두 사이의 각도를 기계적으로 직선화해야합니다. 일반적으로 연구는 환자가 전신 마취 하에 머리를 뒤로 젖힌 채 누워서 수행됩니다. 직접 후두경 검사용 장치(후두경)는 디자인이 다양합니다. 조명 소스는 근위부 또는 원위부에 장착될 수 있습니다. 지금까지 보편적인 운드리츠 직접경은 전구가 장착된 3개의 분리 가능한 주걱과 주걱이 직각으로 부착된 분리 가능한 손잡이로 구성된 범용 운드리츠 직접경이 널리 사용되었습니다. 각각 어린이용, 성인용, 기관내 마취 및 삽관. 주걱은 혀를 따라 구강 내로 삽입되고 혀의 뿌리에 도달하면 후두개가 보일 때까지 후두개를 누릅니다. 그런 다음 정중선을 엄격하게 유지하면서 후두개 뒤쪽으로 주걱 끝을 통과시키고 점차적으로 혀의 뿌리에 대한 압력을 증가시키고 피열연골이 나타날 때까지 기구를 더 깊이 이동시킨 다음 전체 후두강이 시야에 나타날 수 있도록 합니다. .

그림 7. Riecker-Kleinsasser 지원 시스템.

직접 후두경검사의 특별한 유형에는 서스펜션 및 보조 후두경검사가 포함됩니다. 최근에는 광섬유를 기반으로 한 기관지섬유경의 새로운 모델이 개발되고 수술현미경과 미세수술 기구를 사용하는 인두내 미세수술이 널리 사용됨에 따라 직접 후두경 검사에 대한 적응증이 크게 확대되었습니다.

스트로보스코피 - 인간의 눈은 초당 16회 이상의 진동을 감지하지 못하기 때문에 후두경 검사로는 확인할 수 없는 성대 이동성의 미묘한 기능 장애를 확인할 수 있는 연구 방법입니다. 이 방법의 핵심은 발성 중에 진동하는 성대가 간헐적인 빛에 의해 조명된다는 것입니다. 그 주파수는 성대 진동 주파수와 일치합니다. 후두는 거의 동시에 조명되기 때문에 스트로보스코프 효과, 즉 특정 발성 순간에 성대가 움직이지 않는 것처럼 보이는 효과가 생성됩니다. 전자 스트로브는 마이크를 통해 대상 음성의 기본 주파수로 자동 조정됩니다(그림 8).

그림 8.비디오 스트로보스코피.

후두의 엑스레이 검사. 추가 연구 방법인 후두 엑스레이는 후두의 많은 질병, 특히 악성 종양의 진단에 성공적으로 사용됩니다. 전방 직접 단층 촬영으로 보완되는 측면 투영의 후두 X 선을 통해 후두 연골의 구성, 골화 정도 및 유형을 판단 할 수 있습니다. 하인두, 후두관 및 기관의 초기 부분의 공기 기둥 모양; 후두(Morgani) 심실의 모양과 크기; 성대의 크기와 성문의 너비.

X-ray 방법과 컴퓨터 단층촬영, MRI는 후두암 진단에 임상적으로 가장 중요합니다. 이를 통해 종양의 위치, 크기, 모양 및 윤곽은 물론 후두 내강의 좁아짐 정도(비대칭) 및 기관의 초기 부분을 판단할 수 있습니다. 단층촬영의 변화는 이상동이나 후두심실이 좁아지거나 전정주름이나 성대가 커지는 것으로 나타날 수 있습니다. 단층 촬영 데이터는 간접 후두경 검사의 그림을 크게 보완하고 병리학 적 과정을보다 정확하게 진단하는 데 사용됩니다.

후두 점막의 얼룩 후두 프로브를 사용하여 10% 리도카인 용액으로 국소 마취하에 시행됩니다. 적응증: 후두, 디프테리아, 결핵 등의 곰팡이 감염.

생검 10% 리도카인 용액을 사용하여 후두 점막을 국소적으로 표면 마취한 후 시행합니다. 병리학적으로 변형된 조직은 후두 겸자를 사용하여 후두내에서 채취하여 병리학 실험실로 보냅니다. 생검 데이터를 통해 양성 종양과 악성 종양, 후두의 특정 병변을 감별 진단할 수 있습니다.

거울 (간접 또는 역) 후두경 검사 방법이 있습니다 (그림 47, 48). 1854년 스페인 가수이자 유명한 성악 교사인 마누엘 가르시아(Manuel Garcia)가 개발했습니다. 1년 후, 다른 의사들이 진료에 이 기술을 사용하기 시작했습니다.

거울 후두경 검사는 직선형 금속 막대에 125° 각도로 부착된 원형 후두 거울을 사용하여 수행됩니다. 검사 중에 거울에 김이 서리는 것을 방지하려면 알코올 램프를 사용하여 반사 표면을 약간 가열해야 합니다. 목에 화상을 입지 않도록 거울 뒷면은 뜨겁지 않아야 합니다. 의사는 거울의 뒷면을 손의 뒷면에 적용하여 이를 제어합니다.
후두 거울은 오른손에 들고 왼손 손가락은 냅킨을 통해 혀끝을 잡습니다. 이 경우 의사의 엄지손가락이 위에 있고, 가운데 손가락이 혀끝 아래에 있고, 집게손가락이 윗입술을 살짝 움직입니다. 거울을 구강에 삽입하고 연구개에 대고 누릅니다. 개그 반사를 일으키지 않도록 거울로 혀의 뿌리와 인두 뒤쪽을 만져서는 안됩니다. 거울 후두경 검사에는 자유로운 호흡, "i"또는 "e"소리 발성, 심호흡의 세 가지 주요 사항이 포함됩니다. 첫 번째 단계에서는 후두개, 모뿔후두개, 전정 및 성대 주름, 이상골 오목의 상태에 주의를 기울이고 혀의 뿌리, 설측 편도선 및 Vallecules의 상태를 평가합니다.

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성문은 이등변 삼각형 모양입니다. 두 번째 순간에는 성대의 폐쇄가 결정됩니다. 발성 및 영감을 변경하면 후두 반쪽 이동성의 대칭을 결정할 수 있습니다. 세 번째 순간(깊은 흡기)에는 성문하 공간과 상부 기관을 검사합니다.
대부분의 사람들의 경우 거울 후두경검사는 비교적 쉽게 시행될 수 있습니다.
심각한 인두 반사로 인해 후두경 검사를 수행할 수 없는 경우 다음 기술이 사용됩니다. 환자는 공복에 검사하고(식사 후 인두 반사가 더 뚜렷함) 필요한 경우 인두의 국소 표면 마취를 시행합니다. 수행됩니다. 후두 검사는 앞쪽 교합(성문의 앞쪽 각도)이 명확하게 보이는 경우에만 고품질로 간주될 수 있습니다. 후두에 대한 철저한 검사를 위해서는 국소 표층 마취를 보다 광범위하게 사용하고 이를 위해 특별히 설계된 후두 탐침이나 엘리베이터를 사용하여 후두개를 앞으로 이동시키는 것이 필요합니다.
간접후두경검사로 의사가 만족하지 못하는 경우에는 직접후두경검사를 시행합니다.
직접후두경검사법의 핵심은 후두경 칼날을 이용하여 구강과 인두강 사이의 각도를 곧게 만들어 후두와 기관의 검사가 가능하게 하는 것입니다. 이비인후과에 사용되는 후두경은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 - 직접 후두경 검사를 수행하는 의사의 손에 쥐는 후두경; 두 번째 - 후두경은 독립적으로 잡고 조작을 수행하는 의사의 손은 자유롭게 유지됩니다. 이러한 유형의 후두경 검사를 지지형 또는 매달기형이라고 합니다(그림 49 삽입 참조).

직접 후두경 검사 기술. 환자는 등을 대고 누워 있습니다. 그의 머리는 약간 뒤로 젖혀지고 목은 확장됩니다. 의사는 그의 머리 근처에 앉아 있다. 후두경 칼날은 후두개가 나타날 때까지 혀의 중앙선을 따라 엄격하게 삽입된 다음 후두개 뒤에 삽입되어 위쪽으로 당겨집니다.

미세후두경검사 - 초점거리 300~400mm의 수술현미경을 이용하여 후두를 검사하는 방법입니다. 거울 및 직접 후두경 검사 모두에 사용할 수 있습니다(삽입물, 그림 50 참조). 미세후두경검사 덕분에 후두 미세수술이 발전했습니다.

간접 미세후두경검사 환자가 앉은 상태에서 시행됩니다. 이 연구 방법은 후두암의 조기 발견에 기여할 수 있는 외래 진료에도 권장되어야 합니다.

직접 미세후두경검사 외과 의사가 양손으로 작업하고 직선 도구를 사용할 수 있습니다. 환자는 목을 곧게 펴고 등을 대고 누워 있습니다. 환자를 마취시킨 후 직접 후두경 검사를 시행합니다. 후두경은 특수 장치를 사용하여 환자의 가슴에 고정됩니다. 현미경은 후두 부위를 향합니다. 이비인후과 클리닉에서
국립 의과 대학은 광 및 형광 미세후두경 검사를 개발하여(L.P. Yuriev, 1978) 널리 사용했습니다. 광학 미세후두경검사는 다양한 스펙트럼 구성(녹색, 노란색, 빨간색 및 빨간색 없음)을 고려한 연구입니다. 대비가 낮은 디테일은 특정 조명에서 더욱 대비가 커집니다.

형광미세후두경검사 - 이는 형광 색소 중 하나, 특히 플루오레세인 나트륨을 환자의 몸에 주입한 후 후두를 검사하는 것입니다. 플루오레세인의 발광을 관찰하기 위해 청색 필터가 사용됩니다. 이 연구 방법을 사용하면 혈관의 크기, 모양 및 이형성을 보다 집중적이고 명확하게 판단할 수 있습니다. 플루오레세인은 후두 조직에 따라 다르게 흡수됩니다.
후두스트로보경검사는 후두 연구에서 중요한 위치를 차지합니다. 이 방법은 간헐적인 빛으로 후두를 검사하는 것으로 구성되어 성대 주름의 개별 진동을 볼 수 있습니다.
전자 스트로보스코프(미세후두스트로보스코피)와 함께 수술용 현미경을 사용하는 기술이 개발되었습니다. 깜박이는 스트로브 램프는 현미경의 일반적인 백열등 대신에 배치됩니다. 스트로브 램프를 사용한 연속 조명 모드에서는 현미경을 일반 수술실로 사용할 수 있습니다.
최근 의료기술의 가장 큰 성과는 섬유후두경술의 발달이다. 섬유경 끝부분의 270° 이동성 덕분에 후두의 모든 부분에 접근하여 검사할 수 있습니다. 조작은 국소 마취하에 수행됩니다. 섬유후두경검사를 통해 후두의 표적 생검과 고품질 내시경 촬영이 가능합니다.
엑스레이 진단은 후두를 연구하는 방법 중에서 특별한 위치를 차지합니다. 이비인후과 클리닉에서는 전후방 및 측면 투영에 기존의 방사선 촬영 및 단층 촬영이 사용됩니다.
후두 방사선 사진에서 가장 널리 사용되는 것은 측면 투영의 이미지로, 이를 통해 후두 및 성문 주위 연조직의 주요 세부 사항을 볼 수 있습니다: 후두개, 모열후두개 주름, 피열연골, 공기가 채워진 후두 심실, 후두 인두의 일부와 혀의 뿌리.

단층촬영은 후두 종양이 의심되거나 후두 및 기관의 만성 협착증이 있는 환자의 X선 검사의 필수 구성 요소입니다. 단층 촬영을 사용하면 후두개, 모구후두개, 전정 및 성대 주름, 후두 심실, 성문하 공간 및 경추 기관의 상태를 확인할 수 있는 후두의 정면 이미지를 얻을 수 있습니다.