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페니실린이 발견된 후 항생제는 의학의 필수적인 부분이 되었습니다. 매년 이러한 의약품이 개선되고 Amoxiclav를 포함하여 점점 더 많은 새로운 약물이 등장합니다. 이 치료법은 광범위한 활동 범위를 가지고 있습니다. 성인 환자를 위해 Amoxiclav 875+125를 복용하는 방법은 무엇입니까? 어떤 질병에 처방되나요? 가능한 부작용과 금기 사항은 무엇입니까? 이 모든 질문은 자세히 살펴볼 가치가 있습니다.

약물의 구성

Amoxiclav는 페니실린 계열의 개선된 항생제에 속합니다. 주요 활성 성분은 아목시실린 삼수화물과 클라불란산(클라불란산)입니다.

이 약물은 세 가지 형태로 생산됩니다.

• 정제(250mg; 500mg; 850mg);
• 정맥 용액 제조용 분말;
• 경구 복용하는 현탁액을 만들기 위한 분말.

정제 형태는 아목시실린의 비율이 다를 수 있습니다. 심각한 세균성 병리의 경우 의사는 Amoxiclav 875+125를 마시는 것이 좋습니다. 활성 물질 외에도 다음이 포함되어 있습니다.

• 무수 콜로이드 실리카;
• сrospovidonum(크로스포비돈);
• 마그네슘 스테아레이트;
• 에틸셀룰로오스;
• 크로스카르멜로스 나트륨(NF);
• 이산화티타늄 등.

약리학적 특징에 대한 설명

Amoxiclav 875+125는 의사가 처방한 대로만 복용할 수 있습니다. 그 일부인 아목시실린은 그람 양성균과 그람 음성균과 싸울 수 있는 반합성 페니실린입니다. 박테리아 세포벽은 물질이 단백질 합성을 방해하기 때문에 파괴됩니다. 많은 미생물은 세팔로스포린과 페니실린 계열의 항생제에 저항하는 능력을 가지고 있습니다. 그들은 활성 물질의 락탐 고리를 파괴하여 항균제의 효과를 억제하는 효소 베타-락타마제를 생성합니다.

과학자들은 클라불란산을 첨가하여 그러한 박테리아의 작용으로부터 약물을 보호할 수 있었습니다. 이 물질은 베타-락타마제 억제제입니다. 구조상 페니실린과 관련이 있습니다. 이 성분은 아목시실린의 효과를 강화하여 적용 범위를 확대합니다.

이러한 성분을 함유한 제제는 혈류를 통해 신체의 많은 조직에 빠르게 침투합니다. 그들은 호기성 및 혐기성 미생물을 파괴하는 강력한 항균 특성을 가지고 있습니다.

Amoxiclav는 어떤 질병에 사용됩니까?

사용 적응증은 매우 다양할 수 있습니다.

• 상부 및 하부 호흡기의 병리학 : 급성 및 만성 중이염, 부비동염, 부비동염, 편도선 인두염, 폐렴 및 기관지염.
• 비뇨생식기계의 전염병(요도염, 방광염, 신우신염).
• 성병(임질, 연성하감).
• 담관 및 방광의 병리학 (담낭염, 담관염 및 기타).
• 수술 후 염증.
• 피부, 관절, 뼈, 연조직의 질병.

약물의 장점은 다음과 같습니다.

• 좋은 내성;
• 광범위한 응용 분야;
• 제품 구성에 독성 및 유해 성분이 없습니다.
• 약물의 편리한 복용량;
• 이 약은 노인 환자와 어린이에게 사용하기에 안전합니다.

금기 사항 목록

항생제의 긍정적인 특성에도 불구하고 Amoxiclav 875+125 복용에는 금기 사항이 있습니다.

• 약물의 모든 구성 요소에 대한 편협함;
• 페니실린 및 세팔로스포린 그룹의 항균제에 대한 알레르기;
• 심각한 형태의 간 및 신장 병리.

임신 중에는 이 약을 주의해서 복용해야 한다고 명시되어 있습니다. 태아에게 해를 끼치지 않으려면 자격을 갖춘 의사가 약을 처방해야 합니다.

아목시클라브는 림프구성 백혈병 및 전염성 단핵구증으로 고통받는 사람들에게는 금기입니다.

제품의 복용량 및 사용

많은 환자들이 "Amoxiclav 875+125를 며칠 동안 복용해야 하며 연령에 따른 약물 복용량은 얼마입니까?"라는 질문에 관심이 있습니다.

대부분의 경우 항균제 치료 과정은 5-7 일입니다.. 질병이 오래 지속되면 의사는 치료 기간을 일주일 더 늘릴 수 있습니다.

어린 아이들의 경우 아목시클라브의 복용량은 체중을 기준으로 계산됩니다. 경증 내지 중등도 질환의 경우 일일 복용량은 체중 kg당 20mg을 넘지 않으며, 중증 질환의 경우 40mg/kg을 넘지 않습니다.

성인과 12세 이상의 어린이의 경우 의사는 500mg의 복용량으로 약을 처방합니다.. 약은 식후 30분, 매 12시간마다 복용해야 합니다. 심각한 병리의 경우 복용량을 늘릴 수 있습니다.

인후염에 대한 Amoxiclav 875+125는 매우 효과적입니다. 질병의 종류에 따라 적절한 복용량이 처방됩니다. 카타르 편도선염을 치료할 때 의사는 250mg의 아목시실린 정제를 처방할 수 있습니다. 그러나 화농성 감염을 퇴치하려면 복용량을 늘려야합니다 (활성 물질 875mg). 하루에 2번 약을 복용하세요.

주치의만이 Amoxiclav와 같은 심각한 항생제를 처방할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

약가

Amoxiclav Quiktab 875 mg +125 mg은 거의 모든 약국에서 구입할 수 있습니다. 약값은 환자가 거주하는 지역에 따라 달라질 수 있습니다. 평균적으로 약 가격은 패키지 당 약 400-500 루블입니다.

포럼에서 찾을 수 있는 리뷰는 긍정적입니다. 환자가 의사의 모든 지시를 준수하면 Amoxiclav 복용 후 부정적인 결과가 발생하지 않습니다.

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Anna Moschovis는 가정의입니다.

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지난 세기 초에도 최초의 항균제 및 항균제의 발견은 거의 모든 질병의 만병통치약으로 여겨졌으며, 일부 과학자들은 가까운 미래에 질병 없는 시대의 도래를 공개적으로 발표하기도 했습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 의료 종사자들은 여러 감염원에 대한 항균제의 효과가 감소하기 시작했습니다.

수많은 실험실 연구와 실험의 결과, 병원체는 유전자 수준에서 약물 작용에 대한 저항성을 형성하는 능력이 있음이 밝혀졌습니다. 현재까지 일부 통계 데이터에 따르면 미생물의 저항성 획득 속도는 이전에 사용되지 않은 새로운 약물의 발견 및 합성 역학을 초과합니다.

이 상황에서 벗어나는 방법은 항균 약물과 특수 물질인 설박탐, 타조박탐, 클라부아산을 결합하여 보편적인 약물을 만드는 것이었습니다. 이 길을 통해 우리는 항생제 내성 극복 문제에 새로운 지평을 열 수 있었습니다.

특정 약물의 예를 이용한 일반적인 작동 원리

복합(보호) 약물의 대표적인 대표 제품은 위에서 언급한 클라부아닉산(Clavuanic acid)과 광범위한 효과를 특징으로 하는 페니실린계 약물인 아목시실린(Amoxicillin)을 함유한 아목시클라브(Amoxilav)라는 항생제가 있다. 이러한 구조를 통해 약물은 반합성 항생제에 내성이 있는 병원성 박테리아를 포함하여 다양한 질병의 병원체와 성공적으로 싸울 수 있습니다. 병원체에 대한 아목시클라브의 효과는 다음과 같이 간략하게 설명할 수 있습니다.

• 아목시실린이 몸에 들어가면 감염원의 세포벽 합성을 적극적으로 억제하기 시작합니다 (이 작용 원리를 살균이라고 함).
• 약물의 효과는 구조에 β-락탐 고리가 존재하는지에 따라 결정됩니다.
• 미생물은 베타-락타마제 효소를 생성하며, 그 영향으로 분자(및 페니실린 약물 자체)가 점차 파괴되고 치료 효과가 무효화됩니다.
• 억제제는 β-락타마제에 결합하고 그 활성을 차단함으로써 활성 물질이 붕괴되는 것을 방지합니다.
• 이러한 관절 활동의 결과는 질병의 진행을 막고 환자의 회복을 막는 것입니다.

약물의 흡수 및 배설

Amoxiclav는 식사 시간에 관계없이 인체에 흡수되는 능력이 대부분의 약물과 다릅니다(즉, 식사 전후에 약을 복용할 수 있음). 또한 섭취 후 60분 후에 액체 조직에서 가장 높은 농도가 관찰됩니다.

항생제는 내부 장기에 고르게 들어갑니다. 약은 폐, 자궁 및 그 부속기, 상악동(특히 분비물)에 축적됩니다.

수유중인 여성을 Amoxiclav로 치료할 때 약물의 활성 물질 중 극히 일부만이 모유에 존재하므로 일부 전문가는 어머니의 치료 기간 동안 아이에게 수유 과정을 중단하지 않을 것을 권장합니다.

그러나이 약물은 중추 신경계와 혈액 시스템 사이의 생리적 장벽을 통해 아주 쉽게 침투하므로 수막염 퇴치 방법으로 사용할 수 있습니다.

대부분의 약물은 2~3시간 후에 신장으로 배설됩니다. 소량은 장을 통해 배설됩니다. 억제제와 아목시실린의 반감기는 평균 75분입니다.

릴리스 양식

제약 산업에서는 정제 형태의 아목시클라브(Amoxiclav)를 생산할 뿐만 아니라 주사제(정맥주사 및 근육주사) 및 현탁제 제조용 분말 형태도 생산합니다. 가장 인기있는 의료 제품은 정제이며, 그 계열은 약물 구성에 다양한 양의 억제제와 항생제가 포함된 여러 유형으로 표시됩니다. 약물 형태의 주요 특징은 아래 표에 나와 있습니다.

약물의 종류	화합물 (밀리그램 단위)		노트
	억제제	항생 물질
주사제 제조에 사용되는 분말제품,	100	500	병에 포장
동일, 1.2g	200	1000
인스턴트 알약 Amoxiclav Quiktab	125	500	성분에는 불활성 물질과 향료가 포함됩니다.
	125	875
아목시클라브 정제:	125	875	항아리나 물집에 포장됩니다. 알약의 색상은 흰색에서 베이지색 흰색까지 다양합니다.
	125	875
	125	500
아목시클라브(포르테)	62,5	250	현탁액 제조용 결정질 물질. 성분의 수는 액체 5ml로 표시됩니다.
아목시클라브 125	31,5	125	같은

의사와 먼저 상담하지 않고 어떤 형태의 약물을 사용하는 것은 금지되어 있음을 기억해야 합니다.

부작용, 금기 사항

사용 지침에 따라 치료 요법에서 아목시클라브를 사용하는 것은 임산부 및 환자가 다음과 같은 경우에 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야 합니다.

• 세팔로스포린 및 페니실린 그룹의 약물뿐만 아니라 여러 카바페넴의 대표자에 대한 알레르기 발현;
• 신장 및 간 장애;

치료를 위해 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

신체에 대한 약물 부작용의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 메스꺼움, 헛배 부름, 구토 및 설사의주기적인 공격으로 표현되는 위장관 장애.
2. 혈액 헤모그램 데이터의 변화(빈혈 및 혈소판 감소증 포함).
3. 피부에 알레르기 반응이 나타납니다.

연구의 일반화된 데이터에 따르면, 아목시클라브를 사용하면 두통, 행동 장애, 간염, 발열, 여성 생식기 칸디다증, 구강 점막의 아구창, 환자의 경련이 발생한 경우가 있습니다. 위의 약물 성분의 부정적인 영향 징후는 약물 중단 후 사라졌습니다.

약물을 빠르게 주입하면(정맥 주사) 정맥염이 발생할 수 있습니다.

과다 복용의 경우 증상 치료가 수행되고 혈액 투석이 허용됩니다.

알코올은 최소한의 양이라도 매우 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 Amoxiclav로 치료하는 동안 에탄올을 섭취하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 또한, 테트라사이클린, 마크로라이드, 설폰아미드는 설명된 복합 약물과 병행하여 복용해서는 안 됩니다.

적용분야

매우 효과적인 약물의 독특한 구성 요소 조합을 통해 다음 질병을 성공적으로 퇴치할 수 있습니다.

• 다양한 기원의 기관지염 및 폐렴;
• 수막염;
• 장 감염(살모넬라증 및 이질 포함);
• 심장 내막염;
• 골수염.

위의 질병 외에도 아목시클라브는 다음 신체 시스템의 병원성 상태를 억제하는 데 권장됩니다.

• 비뇨생식기 질환(방광염, 신우신염);
• 담관(담낭염).

이 약물은 수술 후 염증 발생을 예방하고, 생식기(전립선염, 난관염), 이비인후과 기관(중이염, 편도선염)에 국한된 질병을 제거하는 데 도움을 주며, 연조직 및 피부 감염(농양, 단독)을 완화시킵니다.

약물의 이러한 활동은 광범위한 효과로 설명됩니다.

연쇄구균, 리스테리아균, 살모넬라균, 이질균, 에키노코커스 및 기타 여러 미생물을 포함한 혐기성균과 호기성균(그람 음성균과 그람 양성균 모두)은 아목시클라브의 영향에 민감합니다.

사용 적응증의 전체 목록은 약물 주석에 포함되어 있습니다.

아목시클라브 투여: 지침

약물에 대한 주석에는 약물의 양이 질병의 형태, 환자의 체중과 나이, 만성 질환의 존재 여부에 따라 개별 계획에 따라 계산된다고 명시되어 있습니다.

주사액용 정제 및 분말의 기본 원리는 아래 표에 나와 있습니다.

약의 종류	환자 연령	권장 사용법	항생제 양	노트
의사	최대 12세.	3	일일 복용량은 체중 1kg 당 40mg입니다.	서스펜션을 사용하는 것이 좋습니다.
	12세 이상의 어린이와 성인, 체중이 40kg을 초과하는 작은 환자.	2	1정 아목시클라브 625(500).	이 질병의 심각도는 중간 정도입니다.
		2	아목시클라브 875(1000) 1정.	호흡기 감염, 복잡한 형태의 질병.
주사용 분말	3개월까지의 유아	2	30 mg/kg 체중	아이의 체중이 4kg 미만인 경우.
		3	같은	체중이 4kg이 넘습니다.
	3개월부터	3	같은	심각한 질병의 경우 - 하루에 4번.
	성인 및 청소년(12세 이상), 체중 40kg 이상의 어린이	3	각 1.2g	생명을 위협하는 질병을 치료하는 동안 주사 간격이 줄어 듭니다.

예방 목적으로 수술 시작 1시간 전 아목시클라브 1.2g을 1회 사용하며 최대 2시간 동안 수술이 지속된다.

심각한 질병의 치료에서는 2단계 치료가 허용됩니다. 즉, 환자의 전반적인 상태가 호전되면 주사제를 정제 형태의 약물로 대체합니다.

약물 과정의 평균 기간은 5일에서 2주입니다.

현탁액 : 준비 및 사용

어린 아이들을 위한 항생제 아목시클라브(Amoxiclav)는 주로 정학 형태로 처방됩니다. 왜냐하면 모든 아이들이 정제 형태의 약물을 삼키는 방법을 아는 것은 아니기 때문입니다.

현탁액을 준비하는 것은 어렵지 않습니다. 끓인 물을 넣고 실온으로 식힌 다음 병에 넣은 다음 용기를 여러 번 흔들어야합니다 (약물이 완전히 녹을 때까지).

시럽 1티스푼에는 250mg의 항생제가 들어있습니다. 활성 물질의 농도가 감소된 약품도 판매되고 있으며, 그 중 5밀리리터에는 125밀리그램의 아목시클라브가 포함되어 있습니다.

준비된 용액은 냉장고에 보관해야 합니다(14일 이내).

액체의 양을 계산하는 방법:

현탁액의 복용량은 작은 환자의 체중과 나이를 고려하여 의사가 결정합니다. 출생 후 3개월 미만의 영아의 경우, 이 약은 1일 어린이 체중의 30mg/kg을 12시간 간격으로 2회 투여합니다. 3개월 이상의 아기. 복잡한 감염의 경우 - 하루 3회 간격으로 최대 40 mg/kg.

특수 인스턴트 알약 형태의 항생제는 소아과 및 성인 환자 치료에 사용됩니다. 정제에는 기분 좋은 과일 맛이 있습니다.

중등도의 질병은 Amoxiclav 500으로 치료할 수 있으며 심각한 질병에는 875 단위의 활성 물질을 포함하는 항생제를 사용해야합니다. 다양한 종류의 약을 사용하는 처방은 동일합니다. 하루에 두 번 1 알씩.

치료 과정은 14일을 넘지 않습니다.

추가 정보

이 약물의 유사품은 Augumentin, Verklav, Toromentin, Medoclav 및 기타 여러 약물입니다. Amoxiclav를 등가물로 교체하는 것은 의사와 상담한 후에만 수행된다는 점을 기억해야 합니다. 자가 치료를해서는 안됩니다. 다른 항생제와 마찬가지로이 약은 환자의 전반적인 상태를 악화시킬뿐만 아니라 심각한 병원성 질환의 발병, 중복 감염의 발생 (오랜 기간 동안 지속되는 싸움)으로 이어질 수 있습니다 ).

환자의 신장과 간에 대한 추가 연구를 수행하고 헤모그램을 연구한 후 임상 전문가만이 아목시클라브 복용 과정을 늘릴 수 있습니다.

항생제는 표준 조건(습도 50~70% 및 영하 25도 이하)에 따라 햇빛을 피하여 보관해야 합니다.

만료일 이후에는 Amoxiclav를 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

동영상

영상에서는 감기, 독감, 급성 호흡기 바이러스 감염을 신속하게 치료하는 방법에 대해 설명합니다. 경험이 풍부한 의사의 의견.

설명

375mg정 : 한쪽 면에 250/125, 다른 면에 AMC가 새겨져 있는 흰색 또는 황백색의 양면이 볼록한 팔각형 필름 코팅 정제로 되어 있는 약품 입니다.
625mg정 : 흰색 또는 거의 흰색에 가까운 양면이 볼록한 타원형의 필름코팅정으로 되어 있는 약품 입니다.

화합물

각 정제(375mg)에는 삼수화물 형태의 아목시실린 250mg과 칼륨염 형태의 클라불란산 125mg이 2:1의 비율로 함유되어 있습니다.
부형제: 콜로이드 이산화규소, 크로스포비돈, 크로스카멜로스 나트륨, 스테아르산 마그네슘, 활석, 미결정 셀룰로오스.

각 정제(625mg)에는 삼수화물 형태의 아목시실린 500mg과 칼륨염 형태의 클라불란산 125mg이 4:1의 비율로 함유되어 있습니다.
부형제: 콜로이드 이산화규소, 크로스포비돈, 크로스카멜로스 나트륨, 스테아르산 마그네슘, 미결정 셀룰로오스.
정제 껍질: 하이드록시프로필셀룰로오스, 에틸셀룰로오스, 폴리소르베이트, 트리에틸시트레이트, 이산화티타늄, 활석.

약물치료그룹

전신용 항균제; 베타락타마제 억제제를 포함한 페니실린의 조합.
ATX 코드: J01CR02.

약리학적 특성

약력학
아목시실린은 박테리아 세포벽의 필수 구성 요소인 펩티도글리칸의 생합성에서 하나 이상의 효소(종종 페니실린 결합 단백질이라고 함)를 억제하는 베타락탐 항생제인 반합성 페니실린입니다. 펩티도글리칸 합성의 억제는 세포벽 강도의 상실로 이어지며, 이는 일반적으로 세포 용해 및 사망을 유발합니다.
아목시실린은 내성 박테리아가 생산하는 베타-락타마제에 의해 파괴되므로 이러한 효소를 생산하는 미생물에 대해서는 비활성화됩니다.
클라불란산은 구조적으로 페니실린과 유사한 베타락탐입니다. 일부 베타락타마제를 억제하여 아목시실린의 불활성화를 방지합니다. 클라불란산 단독으로는 임상적으로 유용한 항균 효과가 없습니다.
최소 억제 농도(T > MIC) 이상의 농도를 유지하는 시간은 아목시실린 효과의 주요 결정 요인으로 인식됩니다.
저항 메커니즘
아목시실린/클라불란산에 대한 박테리아 내성에는 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다.
클래스 B, C 및 D의 베타-락타마제를 포함하여 클라불란산의 억제 효과에 둔감한 박테리아 베타-락타마제에 의한 불활성화;
페니실린 결합 단백질의 변화로 인해 표적 구조에 대한 항균 약물의 친화력이 감소합니다.
박테리아의 불침투성 또는 박테리아 세포로부터의 활성 약물 수송 메커니즘은 특히 그람 음성 박테리아에서 저항성을 직접적으로 유발하거나 기여할 수 있습니다.

민감도 한계
아목시실린/클라불란산의 최소 억제 농도는 유럽 항생제 감수성 평가 위원회(EUCAST)에서 설정한 민감도 한계에 해당합니다.

미생물	검출 한계(μg/ml)
	감광도	중간 감도	저항
헤모필루스 인플루엔자균 1	≤ 1	-	> 1
모락셀라 카타랄리스 1	≤ 1	-	> 1
황색포도상구균 2	≤ 2	-	> 2
응고효소 음성 포도상구균 2	≤ 0,25		> 0,25
장구균 2	≤ 4	8	> 8
연쇄구균 A, B, C, G 5	≤ 0,25	-	> 0,25
연쇄상 구균 폐렴 3	≤ 0,5	1-2	> 2
장내세균과 1.4	-	-	> 8
그람음성혐기성균 1	≤ 4	8	> 8
그람 양성 혐기성균 1	≤ 4	8	> 8
비종별 제한 1	≤ 2	4-8	> 8
1 얻은 값은 아목시실린의 농도에 해당합니다. 민감도를 평가하기 위해 고정된 농도의 클라불란산(2 mg/l)이 사용됩니다. 2 얻은 값은 옥사실린의 농도에 해당합니다. 3 표의 한계값은 암피실린 감수성 한계를 기준으로 합니다. 4 저항성 한계 R > 8 mg/l는 저항 메커니즘을 갖춘 모든 분리된 균주의 항생제 저항성을 보장합니다. 5 표의 한계값은 벤질페니실린에 대한 민감도 한계를 기준으로 합니다.

개별 종의 저항성 유병률은 지리적, 시간적으로 의존적이므로, 특히 심각한 감염의 경우 치료를 시작하기 전에 항생제 저항성에 대한 현지 정보를 얻는 것이 좋습니다. 국소적인 항생제 내성률이 적어도 일부 유형의 감염에 대한 약물의 적절성에 의문을 제기하는 경우, 적절한 전문가의 도움을 받아야 합니다.
일반적으로 민감한 종
그람 양성 호기성균: 엔테로코커스 패칼리스, 가드네렐라 바지날리스, 황색포도상구균 응고효소 음성 포도구균(메티실린에 민감한 균주) £, 연쇄상 구균 agalactiae, 연쇄상 구균 폐렴 1, 연쇄상 구균 pyogenes및 기타 베타 용혈성 연쇄구균 그룹 연쇄구균 비리단스
그람 음성 호기성균: 카프노사이토파가 종, 에이케넬라 코로덴스, 헤모필루스 인플루엔자 2, 모락셀라 카타랄리스, 파스퇴렐라 멀토시다
혐기성균: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
획득저항성이 발달할 수 있는 종
그람 양성 호기성균: 엔테로코쿠스 패시움
그람 음성 호기성균: 대장균, 클렙시엘라 옥시토카, 클렙시엘라 뉴모니애, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 불가리스
자연저항성을 지닌 종
그람 음성 호기성균: 아시네토박터 종, 시트로박터 프룬디이, 엔테로박터 종, 레지오넬라 뉴모필라, 모르가넬라 모르가니, 프로비덴시아 종, 슈도모나스 종, 세라티아 종, 스테노트로포모나스 말토필리아
기타 미생물: 클라미도필라 뉴모니애, 클라미도필라 프시타시, 콕시엘라 부르네티, 마이코플라스마 뉴모니애
$ 후천적 저항 메커니즘이 없을 때 자연스러운 중간 민감도입니다.
£ 모든 메티실린 내성 포도구균은 아목시실린/클라불란산에 내성을 갖습니다.
1 페니실린 내성 폐렴연쇄상구균에 의한 감염은 의심되는 병원균이 클라불란산 억제에 민감한 베타-락타마제의 생성이 아니기 때문에 내성을 가질 위험이 높은 경우 이 투여 형태의 약물로 치료해서는 안 됩니다. 그러나 페니실린 결합 단백질의 변화에 ​​​​대한 것입니다 ( "투여 방법 및 용량" 및 "주의 사항"참조).
2 일부 EU 국가에서는 10% 이상의 빈도로 발생하는 감수성이 감소된 계통이 확인되었습니다.

약동학
아목시실린과 클라불란산은 생리학적 pH 수준에서 물에 완전히 용해됩니다. 두 성분 모두 약물을 경구 복용한 후 빠르고 잘 흡수됩니다. 식사 직전에 약물을 복용하면 흡수가 향상됩니다. 경구 복용 시 아목시실린과 클라불란산의 생체 이용률은 약 70%에 이릅니다. 두 성분의 혈장 농도 프로파일은 유사하며, 각 물질의 최고 농도에 도달하는 시간(Tmax)은 약 1시간입니다.
건강한 지원자 그룹이 공복에 1일 2회 875mg/125mg 복합제를 복용했을 때, 최대 혈청 농도(Cmax)는 아목시실린의 경우 11.64 ± 2.78mcg/mL, 클라불란산의 경우 2.18 ± 0.99μg/ml였습니다. 최대 혈청 농도에 도달하는 시간(Tmax)은 아목시실린의 경우 1.5시간(범위 1.0-2.5), 클라불란산의 경우 1.25시간(범위 1.0-2.0)이었습니다. 평균 T1/2 값은 아목시실린의 경우 1.19±0.21시간, 클라불란산의 경우 0.96±0.12시간으로 나타났다.
복합제를 경구 투여하여 얻은 아목시실린 및 클라불란산의 혈청 농도는 등가 용량의 아목시실린 또는 클라불란산 단독을 경구 투여하여 얻은 농도와 유사합니다.
전체 혈장 클라불란산 함량의 약 25%, 전체 혈장 아목시실린 함량의 18%가 단백질 결합 상태입니다. 겉보기 분포 용적은 아목시실린의 경우 약 0.3-0.4 L/kg이고 클라불란산의 경우 약 0.2 L/kg입니다.
정맥 투여 후 아목시실린과 클라불란산은 담낭, 복벽 조직, 피부, 지방 조직, 근육 조직, 윤활액 및 복막액, 담즙 및 고름에서 발견됩니다. 아목시실린은 뇌척수액에 아주 소량만 침투합니다.
대부분의 페니실린과 마찬가지로 아목시실린도 모유로 전달됩니다.
모유에서도 미량의 클라불란산이 검출됩니다(임신 및 모유수유 참조).
아목시실린과 클라불란산은 모두 태반 장벽을 통과합니다.
아목시실린은 원래 용량의 10-25% 이하에 해당하는 양의 비활성 페니실린산 형태로 소변으로 부분적으로 배설됩니다. 클라불란산은 인체 내에서 집중적으로 대사되어 소변과 대변으로 배설되며, 호기 공기에서 이산화탄소의 형태로도 배설됩니다.
아목시실린 제거의 주요 경로는 신장인 반면, 클라불란산은 신장 및 신장외 메커니즘을 통해 신체에서 제거됩니다.
아목시실린/클라불란산 복합제는 건강한 사람의 경우 평균 제거 반감기가 약 1시간이고 평균 총 청소율이 약 25L/h입니다. 아목시실린/클라불란산 250mg/125mg 또는 500mg/125mg 정제를 1회 투여한 후 처음 6시간 동안 아목시실린의 약 60~70%와 클라불란산의 약 40~65%가 변화 없이 소변으로 배설됩니다. 24시간 동안 소변으로 배설되는 비율은 아목시실린의 경우 50~85%, 클라불란산의 경우 27~60%입니다. 클라불란산의 최대량은 약물 복용 후 처음 2시간 동안 배설됩니다.
나이
아목시실린의 반감기는 3개월에서 2세 사이의 어린이, 더 큰 어린이 및 성인에서 비슷합니다. 고령자의 경우 신기능 저하가 발생할 수 있으므로 신중하게 용량을 선택하고, 필요한 경우 정기적으로 신기능을 확인한다.
바닥
아목시실린이나 클라불란산의 약동학은 환자의 성별에 의존하지 않습니다.
신장 기능 장애
아목시실린과 클라불란산의 총 혈장 청소율은 신장 기능 저하에 비례하여 감소합니다. 신장에서 배설되는 아목시실린의 비율이 더 높기 때문에 클라불란산보다 아목시실린에서 청소율 감소가 더 두드러집니다. 신부전의 경우 적절한 클라불란산 수치를 유지하면서 아목시실린의 과도한 축적을 피하기 위해 용량을 조정합니다(용량 및 투여 참조).
간부전
간부전 환자의 경우 약물을 주의해서 처방하고 간 기능을 정기적으로 모니터링합니다.

사용 표시

아목시클라브는 아목시실린/클라불란산 조합에 민감한 균주로 인한 다음 감염의 치료를 위해 고안되었습니다.
급성 세균성 부비동염(적절하게 진단됨)
급성 중이염;
만성 기관지염의 악화(적절하게 진단됨)
지역사회 획득 폐렴;
방광염;
신우신염;
피부 및 연조직의 감염, 특히 피하 조직의 염증, 동물 물림, 광범위한 담을 동반한 심한 치아 농양;
뼈와 관절의 감염, 특히 골수염.
항균제의 적절한 사용에 관한 공식 지침을 고려해야 합니다.

금기 사항

페니실린뿐만 아니라 약물의 활성 성분이나 부형제에 대한 과민증.
다른 베타락탐 약물(예: 세팔로스포린, 카바페넴 또는 모노박탐)에 대한 심각한 즉시 과민반응(예: 아나필락시스)의 병력.
아목시실린/클라불란산 사용과 관련된 황달 또는 기타 간 손상의 병력.

사용법 및 복용량

복용량은 아목시실린과 클라불란산의 함량을 반영합니다.
특정 감염 치료를 위한 복용량을 선택할 때 다음 요소가 고려됩니다.
의심되는 병원체 및 항균제에 대한 감수성;
감염의 심각성과 위치;
나이, 체중, 신장 기능은 다음과 같습니다.
필요에 따라 약물의 다른 제형(예: 더 높은 용량의 아목시실린 및/또는 다른 아목시실린/클라불란산 용량 비율)의 사용이 고려됩니다.
아래 권장 용량으로 아목시클라브 375mg 정제를 복용하는 경우, 체중이 40kg 이상인 성인과 어린이는 일일 총 복용량인 아목시실린 750mg/클라불란산 375mg을 투여받게 됩니다.
아래 권장 용량으로 아목시클라브 625mg 정제를 복용하는 경우, 체중이 40kg 이상인 성인 및 어린이는 일일 총 복용량인 1500mg 아목시실린/375mg 클라불란산을 투여받게 됩니다.
과체중인 어린이< 40 кг будут получать дозу от 20 мг/5 мг/кг/сутки до 60 мг/15 мг/кг/сутки, при этом максимальная суточная доза составит 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты.
더 높은 일일 아목시실린 복용량이 필요한 경우, 과도하게 높은 일일 복용량의 클라불란산을 복용하지 않도록 다른 제형의 약물을 선택하는 것이 좋습니다.
치료 기간은 검토 없이 14일을 초과해서는 안 됩니다('주의사항' 섹션의 장기 치료에 대한 정보 참조).
체중이 40kg 이상인 성인 및 어린이
375mg 정제 1개 또는 625mg 정제 1개를 하루 3회 복용합니다.
과체중인 어린이< 40 кг
아목시클라브(375mg) 필름코팅정은 과체중 아동에게 사용을 권장하지 않습니다.< 40 кг.
20mg/5mg/kg/일부터 60mg/15mg/kg/일까지 3회 용량으로 나누어 투여합니다.
아래 표는 체중 25~40kg의 소아에서 625mg 정제 1개를 복용한 후의 복용량(mg/kg 체중)을 보여줍니다.

체중(kg)	40	35	30	25	권장 단일 용량 (mg/kg 체중)
625mg 1정을 단회 투여한 후의 아목시실린(mg/kg 체중)	12.5	14.3	16.7	20.0	6.67 – 20
클라불란산(mg/kg 체중) 1정 625mg 단회 투여 후)	3.1	3.6	4.2	5.0	1.67 – 5

6세 미만 또는 체중 25kg 미만의 어린이를 치료할 경우 현탁액을 사용하는 것이 바람직합니다.
6~12세 어린이의 치료를 위한 최적의 투여 형태는 625mg 정제를 1일 2회 복용하는 것입니다.
2세 미만 어린이의 치료를 위해 40mg/10mg/kg/일 이상의 용량에서 활성 성분 비율이 4:1인 약물의 제형을 사용하는 것에 대한 임상 데이터는 없습니다.
노인 환자
복용량 조정은 필요하지 않습니다.
신장 기능이 손상된 환자
복용량은 아목시실린의 최대 권장 복용량에 따라 조정됩니다.
크레아티닌 청소율이 30ml/min 이상인 환자는 용량 조절이 필요하지 않습니다.
체중이 ≥인 성인 및 어린이40kg
과체중인 어린이<40 кг
체중이 있는 어린이의 경우< 40 кг с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин применение Амоксиклава с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 2:1 не рекомендуется из-за отсутствия возможности корректировки дозы. У таких пациентов рекомендуется применение форм Амоксиклава с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 4:1.
간 기능 장애 환자
주의해서 사용하세요. 간 기능을 정기적으로 모니터링하십시오(“금기 사항” 및 “예방 조치” 참조).

적용 모드
경구 투여용. 가능한 위장 부작용을 최소화하기 위해 식사 직전에 복용하십시오.
첨부된 지침에 따라 약물의 비경구 형태로 치료를 시작하고 경구 투여용 제형으로 계속할 수 있습니다.

예방 대책

약물을 처방하기 전에 페니실린, 세팔로스포린 또는 기타 베타락탐 항생제에 대한 이전의 과민반응에 관한 자세한 병력을 확보해야 합니다.
페니실린 치료를 받는 환자에서 심각한 과민반응(때때로 치명적)(아나필락시스양 및 심각한 피부 이상반응 포함)이 보고되었습니다. 이러한 반응의 위험은 페니실린에 대한 과민반응 병력이 있는 환자에서 가장 높습니다. 알레르기 반응이 나타나면 Amoxiclav 치료를 중단하고 대체 요법을 시작해야합니다.
아목시실린에 대한 감염원의 감수성이 입증된 경우 공식 지침에 따라 아목시실린에서 아목시실린으로의 전환이 고려됩니다.
클라불란산의 억제에 민감한 베타-락타마제의 생성이 아니라 페니실린 결합 단백질(포함)의 변화로 인해 의심되는 병원체가 내성을 가질 위험이 높은 경우 이 약물 투여 형태는 사용하기에 적합하지 않습니다. 저항하는 S. 폐렴).
신장 기능이 손상되었거나 고용량 치료를 받는 환자의 경우 발작이 발생할 수 있습니다(“부작용” 참조).
감염성 단핵구증이 의심되는 경우 아목시실린 치료는 피해야 합니다. 왜냐하면 이 질병이 있는 환자의 경우 아목시실린이 피부 발진을 유발하여 질병 진단을 어렵게 만들 수 있기 때문입니다.
아목시실린으로 치료하는 동안 알로푸리놀을 병용하면 알레르기성 피부 반응 가능성이 높아질 수 있습니다.
Amoxiclav로 장기간 치료하면 때때로 민감하지 않은 미생물이 과도하게 성장합니다.
치료 시작 시 열을 동반한 열성 전신 홍반의 출현 및 치료 시작 시 농포 형성은 급성 전신 발진성 농포증(AGEP)의 잠재적 증상입니다. 이 반응은 아목시클라브 치료를 중단해야 하며 이후의 아목시실린 처방에 대한 금기 사항입니다.
아목시클라브는 간 기능이 손상된 환자에게 주의해서 처방되어야 합니다.
약물 유발 간부전은 주로 남성과 노인 환자에서 보고되었으며 장기 치료와 관련이 있을 수 있습니다. 이러한 현상은 어린이에게서는 거의 관찰되지 않았습니다. 모든 집단에서 징후와 증상은 일반적으로 치료 중 또는 치료 직후에 발생하지만, 어떤 경우에는 치료 중단 후 몇 주 후에야 명백해집니다. 일반적으로 가역적입니다. 간부전은 심각할 수 있으며 극히 드물게 치명적일 수 있습니다. 이는 심각한 기저 질환이 있거나 간 손상 가능성이 알려진 약물을 동시에 복용하는 환자에게서 거의 항상 관찰됩니다.
항생제 유발 대장염은 거의 모든 항균제에서 발생하며 경증부터 생명을 위협하는 정도까지 심각도가 다양합니다. 그러므로 항생제 복용 중이나 복용 후에 설사를 하는 환자의 경우 이러한 진단을 인식하는 것이 중요합니다. 항생제에 의해 대장염이 발생한 경우에는 아목시클라브를 즉시 중단하고 의사와 상담한 후 적절한 치료를 시작해야 한다. 이 상황에서는 연동 운동을 억제하는 약물의 사용이 금기입니다.
장기 치료 중에는 신장, 간, 조혈 기관을 포함한 다양한 장기 시스템의 기능을 정기적으로 평가하는 것이 좋습니다.
드물게 약물을 복용하는 동안 프로트롬빈 시간의 증가가 관찰되었습니다. 아목시클라브와 항응고제를 동시에 사용하는 경우 관련 지표를 정기적으로 모니터링하는 것이 필요합니다. 원하는 항응고 수준을 달성하려면 경구용 항응고제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
신부전 환자의 경우 신부전 정도에 따라 용량을 조절해야 합니다.
이뇨가 감소된 환자의 경우 주로 비경구 치료 중에 결정뇨가 거의 발생하지 않습니다. 고용량의 아목시실린을 투여하는 동안에는 아목시실린 관련 결정뇨증의 가능성을 줄이기 위해 충분한 수분을 섭취하고 적절한 이뇨를 유지하는 것이 좋습니다. 방광에 카테터가 설치된 환자의 경우 개통성을 정기적으로 모니터링해야합니다.
아목시실린으로 치료하는 동안 요당 수치를 평가해야 하는 경우, 비효소적 방법이 때때로 위양성 결과를 나타내기 때문에 포도당 산화효소를 이용한 효소적 방법을 사용해야 합니다.
아목시클라브에 클라불란산이 존재하면 IgG와 알부민이 적혈구 막에 비특이적으로 결합하여 Coombs 검사 결과가 위양될 수 있습니다.
효소면역검사(ELISA) 결과 양성 반응을 보인 사례도 있다. 아스퍼질러스원인이 없는 약을 투여받는 환자의 경우 아스퍼질러스감염. ELISA 테스트에서 비Aspergillus 다당류 및 폴리푸라노스와 교차 반응이 관찰되었습니다. 아스퍼질러스. 아목시클라브를 복용한 환자의 양성 검사 결과는 주의해서 해석해야 하며 다른 진단 방법을 통해 확인해야 합니다.

임신과 수유 중에 사용

임신 중 약물 사용에 대한 제한된 데이터는 선천성 기형의 위험 증가를 나타내지 않습니다. 조기 양막 파열이 있는 여성의 경우, 아목시실린/클라불란산을 이용한 예방 치료는 잠재적으로 신생아의 괴사성 장염 위험 증가와 관련이 있었습니다. 의사가 치료가 필요하다고 판단하지 않는 한 임신 중에는 약물 사용을 피해야 합니다.
두 가지 활성 성분 모두 모유로 분비됩니다(모유 수유 중인 어린이에게 클라불란산이 미치는 영향에 대한 데이터는 없습니다).
모유를 먹는 아기는 설사와 곰팡이 감염이 발생할 수 있습니다
모유 수유를 중단해야 할 수도 있는 점막. 감작 가능성을 고려해야 합니다. 모유 수유 중 약물 치료는 주치의가 유익성과 위험의 균형을 평가한 후에만 가능합니다.
차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향
바람직하지 않은 효과(예: 알레르기 반응, 현기증, 경련)가 나타날 수 있으며 잠재적으로 이러한 기능의 수행에 영향을 미칠 수 있습니다.

약물 상호작용 및 기타 유형의 상호작용:

경구용 항응고제
아목시실린을 처방받는 동안 아세노쿠마롤이나 와파린으로 유지 요법을 받는 환자에게서 국제 표준화 비율(INR)이 증가한 사례가 보고되었습니다. 약물의 병용투여가 필요한 경우, 아목시실린 치료 시작 및 중단 후 프로트롬빈 시간 또는 INR을 주의 깊게 모니터링하십시오. 경구용 항응고제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
메토트렉세이트
페니실린은 메토트렉세이트의 배설을 감소시켜 독성을 증가시킬 수 있습니다.
프로베네시드
프로베네시드를 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 신장 세뇨관에 의한 아목시실린 분비를 감소시킵니다. 아목시클라브와 프로베네시드를 동시에 사용하면 혈액 내 아목시실린(클라불란산은 아님) 수치가 증가하고 더 오래 유지될 수 있습니다.
마이코페놀레이트 모페틸
마이코페놀레이트 모페틸을 복용하는 환자의 경우 경구용 아목시실린과 클라불란산을 시작한 후 다음 용량의 마이코페놀레이트 모페틸을 복용하기 전에 활성 대사산물인 마이코페놀산(MPA)의 농도가 약 50% 감소했습니다. 다음 용량을 복용하기 전 MPA 농도의 변화는 MPA의 전체 노출 변화를 의미하지 않을 수도 있습니다. 따라서 이식 기능 장애의 임상 징후가 없으면 일반적으로 마이코페놀레이트 모페틸의 용량을 변경할 필요가 없습니다. 그러나 이러한 병용 요법 동안과 항생제 요법 종료 후 얼마 동안은 주의 깊은 의학적 감독이 필요합니다.

과다 복용

위장 증상과 수분 및 전해질 불균형이 나타날 수 있습니다. 때때로 신부전을 초래하는 아목시실린 관련 결정뇨증 사례가 관찰되었습니다.
신장 기능이 손상된 환자나 고용량 요법을 받는 환자에서는 발작이 발생할 수 있습니다.
아목시실린은 주로 다량의 정맥 투여 후에 요로 카테터에 침전됩니다. 카테터의 개통성을 정기적으로 모니터링해야 합니다.
위장관 증상의 경우 수분과 전해질 균형을 회복하면서 대증요법을 시행할 수 있습니다.
아목시실린과 클라불란산칼륨은 혈액투석을 통해 체내에서 제거될 수 있습니다.

부작용

보관 조건

25°C 이하의 온도에서 건조한 곳에 보관하십시오. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.
병에 포함된 빨간색 건조제는 먹을 수 없습니다.

유효 기간

2 년.
패키지에 명시된 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오.

휴가 조건

의사의 처방이 있어야만 조제됩니다.

제조업체
렉 d.d.,
Verovskova 57, 류블랴나, 슬로베니아

– 많은 전염병 및 예방을 위해 처방되는 약입니다. 이 약은 항생제이므로 사용상의 주의가 필요하며, 의사의 지시에 따라 엄격히 복용하고, 정해진 치료기간을 준수해야 한다.

Amoxiclav에는 아목시실린과 클라불란산이라는 두 가지 주요 성분이 포함되어 있습니다. 화학적으로 그들은 서로 상호작용하지 않습니다. 주요 방출 형태는 정제이지만 Amoxiclav는 주사 용액 (근육 내 및 정맥 내)으로 제공됩니다. 이 약물은 보호된 합성 페니실린 그룹인 항생제에 속합니다.

아목시실린은 페니실린의 합성 유사체인 항생제입니다. 그 작용 범위에는 포도상 구균, 연쇄상 구균뿐만 아니라 백일해, 브루셀라증, 특히 위험한 감염과 같은 기타 감염의 여러 병원체가 포함되지만 실제로이 효과는 매우 약합니다. 아목시실린은 헬리코박터(위염 및 위궤양의 원인균인 박테리아) 박멸을 위한 예비 요법에 포함되어 있습니다.

아목시실린의 중요한 장점 중 하나는 부작용 발생률이 낮다는 것입니다.

페니실린과 그 유사체는 가장 안전한 항생제로 간주됩니다. 이는 박테리아 세포벽의 표적이 인체 세포에 전혀 존재하지 않기 때문입니다. 인간에 대한 이 약물의 독성은 극히 낮으므로 아목시실린은 안전한 약물로 간주됩니다.

그러나 중요한 단점이 있습니다. 많은 박테리아(주로)가 항생제를 파괴하는 페니실리나제 효소를 생산합니다. 다른 페니실린 항생제와 마찬가지로 아목시실린도 이 효소의 작용에 민감합니다. 효소의 영향으로부터 항생제를 보호하기 위해 clavulanic acid, 더 정확하게는 clavulanate 나트륨 화합물이 사용됩니다. 페니실린 분해효소를 중화시켜 박테리아 저항성의 위험을 줄이고 약물의 효과를 높입니다. 따라서 아목시실린, 페니실린 등과 같은 보호되지 않은 페니실린에 비해 Amoxiclav의 임명이 바람직합니다.

약은 언제 처방되나요?

이 약물은 민감한 미생물로 인한 세균 감염에 처방됩니다. 민감도를 결정하기 위해 세균학적 분석과 항생제 민감성 검사(항생제그램)가 수행됩니다.

어떤 경우에는 환자의 상태가 심각하거나 합병증의 위험이 높을 경우 검사 결과가 나올 때까지 아목시클라브를 처방하는 것이 허용됩니다. 이 경우 연구자료는 치료 시작 전에 반드시 채취되어야 한다.

아목시클라브가 처방되는 감염:

• ENT 기관의 질병.
• 호흡기 감염.
• 요로 및 생식기 감염.
• 구강 내 염증, 치성 감염.
• 피부 전염병.
• 동물에게 물린 상처를 포함한 상처 감염.
• 뼈 조직의 세균성 질병.
• 담도 감염.

아목시클라브는 감염성 합병증을 예방하고 감염(토양 또는 기타 물질로 오염된 경우)된 부상을 예방하기 위해 외과적 개입 후에 처방될 수도 있습니다. 사람과 동물에게 물린 경우, 이 치료법은 구강 내 감염에 효과적입니다.

병원내 감염의 경우, 아목시클라브는 대부분 효과가 없습니다. 왜냐하면 병원 미생물은 다양한 유형의 페니실린을 포함하여 가장 일반적으로 사용되는 항생제에 내성을 보이는 경우가 많기 때문입니다.

올바르게 복용하는 방법은 무엇입니까?

이 약은 여러 가지 제형으로 출시되어 있으며, 각 제형은 지침에 따라 복용해야 합니다. 정제는 경구 복용하며 복용량은 질병, 환자의 체중, 질병의 특성에 따라 다릅니다. 성인의 경우 보통 8시간마다 250mg, 12시간마다 500mg을 복용하며, 12세 이상 또는 체중 40kg 이상인 청소년은 성인 복용량으로 복용한다. 심각한 감염의 경우 복용량을 늘릴 수 있습니다.

12세 미만 어린이의 경우 분말로 만든 현탁액이 선호됩니다. 경구로도 복용하지만 활성 물질의 복용량이 낮아 부작용, 특히 알레르기 반응의 위험이 줄어듭니다. 일일 복용량 40 mg을 3회로 나누어 복용합니다. 이 약은 12세 미만 또는 체중 40kg 미만의 어린이를 대상으로 합니다.

주사 가능한 형태의 약물은 심각한 전염병 치료를 위해 고안되었으며 정확한 복용량은 의사가 처방하며 환자의 상태에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 약의 경구 투여가 불가능한 경우 (위, 장의 심각한 질병)에도 처방 될 수 있습니다.

치료기간은 5~14일이다.

과정을 단축하는 것은 불가능합니다. 이로 인해 내성 박테리아 균주가 선택됩니다. 질병의 증상이 빨리 사라지더라도 치료 과정을 완료해야합니다. 사용 후 14일 후에도 질병이 치료되지 않으면 이는 해당 약물이 효과가 없으며 더 효과적인 약물로 대체해야 함을 의미합니다. 일반적으로 교체가 더 일찍 발생합니다.

누구에게, 언제 금기 사항입니까?

이 약물은 특히 아목시실린에 적절하게 반응할 만큼 면역 체계가 아직 충분히 발달하지 않은 어린 소아의 경우 과민증과 알레르기 반응을 일으키는 경우가 많습니다.

아목시클라브 자체에 대한 알레르기 외에도 페니실린 항생제, 세팔로스포린 및 기타 베타락탐에 대한 교차 과민반응이 발생합니다.

이것은 상당히 크고 일반적인 항생제 그룹으로, 모든 관련 약물에 과민성이 있음을 의미할 수 있는 약물 중 하나에 대한 알레르기 반응입니다. 기억 상실의 이러한 모든 현상은 Amoxiclav 사용에 대한 금기 사항입니다.

또한 약물로 인한 담즙 정체를 포함한 간염과 같은 다양한 간 병변에도 복용해서는 안됩니다. 이러한 현상은 아목시클라브 복용과 관련이 있고 일시적일 수 있으므로, 이 경우 약물 복용을 중단하고 간독성 효과가 없는 유사 약물로 대체해야 합니다.

금기 사항의 세 번째 그룹은 면역 체계의 심각한 병리, 특히 전염성 단핵구증 및 다양한 유형의 백혈병입니다.

이런 경우 항생제를 복용하면 면역체계가 더욱 악화되어 환자의 상태가 악화될 수 있다.성인의 신부전 및 페닐케톤뇨증의 경우에는 주의하여 약을 복용해야 합니다. 12세 미만의 어린이에게는 정제를 금기하며, 생명에 위험이 있는 심각한 경우에만 주사가 허용됩니다.

부작용을 일으킬 수 있나요?

약물을 부적절하게 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다

경구 투여용 제형은 식욕 부진, 복통, 설사, 메스꺼움, 구토 및 기타 소화 불량 증상과 같은 소화 시스템의 붕괴를 유발할 수 있습니다.

너무 강해서 약물 복용이 불가능할 경우 아목시클라브를 폐기하고 다른 약물이나 주사제로 교체해야 합니다.

결과적으로 주사 형태는 주사 부위에서 염증 반응, 피부 아래 침윤 형성, 통증, 부기 및 기타 불쾌한 현상을 일으킬 수 있습니다. 정맥염 (정맥 투여)과 같은 위험한 합병증도 가능합니다.

복용량에 관계없이 알레르기 반응, 백혈구 수 감소 및 결과적으로 면역력 저하가 가능합니다. 이 문제를 해결하려면 약물을 면역 체계를 강화하는 조치와 결합하여 비타민을 섭취하고 식단에서 과일의 비율을 높이는 것이 좋습니다.

특히 신장 기능이 손상된 환자의 경우 두통, 현기증 및 경련이 발생할 수도 있습니다.

어린이의 경우 약물은 흥분성, 긴장감, 우울함을 증가시킬 수 있습니다. 이는 상당히 빨리 사라지는 일시적인 현상입니다. 아기의 건강과 발달에 위험을 초래하지 않습니다.

임신, 수유 중에도 복용이 가능한가요?

활성 물질은 태반 장벽을 통과하여 모유로 침투하므로 임신 및 모유 수유 중에는 이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 산모의 몸에 치료되지 않은 감염이 존재하는 것은 항생제 사용보다 훨씬 더 위험합니다. 약을 복용해야 하는지 여부는 담당 의사만이 결정합니다.

아목시클라브
약국에서 아목시클라브 구매

투여 형태
필름코팅정 875mg/125mg
필름코팅정 875mg+125mg

제조업 자
렉 d.d. (슬로베니아)

그룹
복합 항균제

화합물
활성 성분: 삼수화물 형태의 아목시실린 875mg과 칼륨염 형태의 클라불란산 125mg.

국제 비소유명
아목시실린+클라불란산

동의어
Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Augmentin EU, Augmentin SR, Klamosar, Medoclav, Panclave, Ranklav, Rapiclav, Sinulox, Sinulox RTU, Flemoclav Solutab, Ecoclave

약리학적 효과
이 약물은 아목시실린과 클라불란산의 조합입니다. 아목시실린은 박테리아 세포벽의 필수 구조 구성 요소인 펩티도글리칸의 생합성 경로에서 하나 이상의 효소(종종 페니실린 결합 단백질, PBP라고도 함)를 억제하는 반합성 페니실린(베타락탐 항생제)입니다. 펩티도글리칸 합성의 억제는 세포벽 강도의 상실로 이어지며, 이는 일반적으로 미생물 세포의 용해 및 사멸을 유발합니다. 아목시실린은 내성 박테리아에 의해 생성된 베타-락타마제의 작용에 의해 파괴되므로 아목시실린 단독의 활성 스펙트럼에는 이러한 효소를 생성하는 미생물이 포함되지 않습니다. 클라불란산은 구조적으로 페니실린과 관련된 베타락탐입니다. 이는 일부 베타-락타마제를 억제하여 아목시실린의 불활성화를 방지하고 아목시실린뿐만 아니라 다른 페니실린 및 세팔로스포린에 일반적으로 내성이 있는 박테리아를 포함하도록 활성 범위를 넓힙니다. 클라불란산 자체에는 임상적으로 유의미한 항균 효과가 없습니다. 이 약물은 생체 내에서 다음 미생물에 대해 살균 효과가 있습니다. 그람 양성 호기성균. 황색포도상구균, 폐렴구균, 화농성 연쇄구균. 그람 음성 호기성균. 엔테로박터 종, 대장균, 헤모필루스 인플루엔자, 클렙시엘라 종, 모락셀라 카타랄리스(Branhamella catarrhalis). 이 약은 in vitro에서 다음 미생물에 대해 살균효과가 있다(단, 임상적 의존성은 아직 알려져 있지 않다). 그람 양성 호기성균. BacilH 탄저균. Corynebacterium 속의 종, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Coagulase 음성 포도상구균(Staphylococcus epidermidis 포함) Streptococcus agalaciiae. Streptococcus Streptococcus viridians 속의 다른 종. 그람 양성 혐기성균. Clostridium 속의 종, Peptococcus 속의 종, Peptostreptococcus 속의 종. 그람 음성 호기성균. Bordetella pertussis, Brucella 속 종, Gardnerella 바지날리스, Helicobacter pylori, Legionella 속의 종, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella 속의 종, Shigella 속의 종, Vibrio cholerae , 예르시니아 엔테로콜리티카(Yersinia Enterocolitica). 그람 음성 혐기성균. Bacteroides 속의 종(Bacteroides fragilis 포함), Fusobacterium 속의 종. 기타: Borrella burgdorferi, Chlamydia spp. , Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. 이러한 박테리아 종의 일부 계통은 베타-락타마제를 생성하여 아목시실린 단독요법에 대한 무감각을 유발합니다. 약동학. 아목시실린과 클라불란산의 주요 약동학적 매개변수는 유사합니다. 아목시실린과 클라불란산은 생리학적 pH 값을 갖는 수용액에 잘 녹으며, 약물을 경구 복용한 후 위장관(GIT)에서 신속하고 완전하게 흡수됩니다. 활성 물질인 아목시실린과 클라불란산의 흡수는 복용하는 경우 최적입니다. 식사 초반에. 경구 투여 후 아목시실린과 클라불란산의 생체 이용률은 약 70%입니다. 투여 후 약 1시간 후에 최고 혈장 농도에 도달합니다. 아목시실린의 최대 농도 값(복용량에 따라 다름)은 3-12 μg/ml이고 클라불란산의 경우 약 2 μg/ml입니다. 약물을 사용할 때 아목시실린/클라불란산의 혈장 농도는 해당 용량의 아목시실린 또는 클라불란산을 경구로 동등한 용량으로 복용할 때의 농도와 유사합니다. 두 성분 모두 신체의 다양한 기관, 조직 및 체액(폐, 복부 기관, 지방 조직, 뼈 및 근육 조직, 흉막액, 윤활액 및 복막액, 피부, 담즙, 소변, 화농성 분비물 포함)에 우수한 용적으로 분포되어 있는 것이 특징입니다. , 가래, 간질액). 혈장 단백질 결합은 보통 수준입니다. 클라불란산의 경우 25%, 아목시실린의 경우 18%입니다. 분포 용적은 아목시실린의 경우 약 0.3-0.4 l/kg이고 클라불란산의 경우 약 0.2 l/kg입니다. 아목시실린과 클라불란산은 수막에 염증이 없을 때 혈액뇌관문을 통과하지 못합니다. 아목시실린(대부분의 페니실린과 마찬가지로)은 모유로 배설됩니다. 모유에서도 미량의 클라불란산이 발견됩니다. 아목시실린과 클라불란산은 태반 장벽을 관통합니다. 아목시실린은 주로 신장을 통해 제거되는 반면, 클라불란산은 신장 및 신장 외 기전을 통해 제거됩니다. 250mg/125mg 또는 500mg/125mg 1정을 단회 경구 투여한 후, 아목시실린의 약 60~70%와 클라불란산의 40~65%가 처음 6시간 동안 소변으로 변화 없이 배설됩니다. 아목시실린 초기 투여량의 약 10~25%가 비활성 페니실린산의 형태로 소변으로 배설됩니다. 인체 내 클라불란산은 2,5-디하이드로-4-(2-하이드록시에틸)-5-옥소-1H-피롤-3-카복실산과 1-아미노-4-하이드록시-부탄-을 형성하여 집중적인 대사를 겪습니다. 2-1이며 소변과 대변으로 배설됩니다. 아목시실린/클라불란산의 평균 반감기는 약 1시간이고, 건강한 환자의 경우 평균 총 청소율은 약 25L/h입니다. 다양한 연구에 따르면 아목시실린은 24시간 내 소변으로 배설되는 비율이 약 50~85%, 클라불란산은 27~60%인 것으로 나타났습니다. 클라불란산의 가장 많은 양은 투여 후 처음 2시간 동안 배설됩니다. 간 기능이 손상된 환자. 중증 신장애 환자의 경우 반감기는 아목시실린의 경우 7.5시간, 클라불란산의 경우 4.5시간으로 증가합니다. 간 기능이 손상된 환자의 경우에는 신중하게 약물 용량을 선택해야 하며 간 상태에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다. 두 성분 모두 혈액투석으로 제거되고 복막투석으로 소량 제거됩니다.

사용 지침
민감한 미생물 종으로 인한 감염: 상부 호흡기관 및 ENT 기관의 감염(급성 및 만성 부비동염, 급성 및 만성 중이염, 인두후 농양, 편도선염, 인두염 포함) 하기도 감염(박테리아 중복감염을 동반한 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐렴 포함); 요로 감염; 산부인과에서의 감염; 피부 및 연조직 감염, 사람과 동물에게 물린 상처; 뼈와 결합 조직의 감염; 담도 감염(담낭염, 담관염); 치성 감염.

금기 사항
약물 성분에 대한 과민증; 페니실린, 세팔로스포린 및 기타 베타락탐 항생제에 대한 과민증 병력, 담즙정체성 황달 및/또는 아목시실린/클라불란산 복용 병력으로 인한 기타 간 기능 장애 병력; 전염성 단핵구증 및 림프구성 백혈병.

부작용
소화기 계통에서: 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 위염, 구내염, 설염, 검은 털이 많은 혀, 치아 법랑질의 어두워짐, 출혈성 대장염(치료 후에도 발생할 수 있음), 장염, 위막성 대장염, 간 기능 장애, 알라닌 아미노트랜스퍼라제, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제, 알칼리성 포스파타제 및/또는 혈장 빌리루빈 수준의 활성 증가, 간부전(장기 치료를 받는 노인, 남성에서 더 흔히 발생), 담즙울체성 황달, 간염. 알레르기 반응: 가려움증, 두드러기, 홍반성 발진, 삼출성 다형 홍반, 혈관부종, 아나필락시성 쇼크, 알레르기성 혈관염, 박리성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군, 급성 전신 발진성 농포증, 혈청병과 유사한 증후군, 독성 표피 괴사용해. 조혈계 및 림프계에서: 가역적 백혈구 감소증(호중구 감소증 포함), 혈소판, 용혈성 빈혈, 시간 경과에 따른 프로트롬빈의 가역적 증가(항응고제와 함께 사용 시), 출혈 시간의 가역적 증가, 호산구 증가증, 범혈구 감소증, 혈소판증가증, 무과립구증의 일부 중추신경계: 현기증, 두통, 경련(고용량 약물 복용 시 신장 기능이 손상된 환자에서 발생할 수 있음), 활동항진 불안, 불면증, 행동 변화, 동요 비뇨기 계통: 간질성 신염, 결정뇨증 , 혈뇨 기타: 칸디다증 및 기타 유형의 중복 감염.

상호 작용
제산제, 글루코사민, 완하제, 아미노글리코사이드는 흡수를 늦추고 아스코르브산은 흡수를 증가시킵니다. 이뇨제, 알로푸리놀, 페닐부타존; 비스테로이드성 항염증제 및 세뇨관 분비를 차단하는 기타 약물(프로베네시드)은 아목시실린의 농도를 증가시킵니다(클라불란산은 주로 사구체 여과를 통해 배설됩니다). 약물과 메토트렉세이트를 동시에 사용하면 메토트렉세이트의 독성이 증가합니다. 알로푸리놀과 함께 처방하면 발진 발생률이 증가합니다. 디설피람과의 병용투여는 피해야 합니다. 파라아미노벤조산이 형성되는 대사 과정에서 약물의 효과를 감소시킵니다. 에티닐 에스트라디올은 "돌발적인" 출혈이 발생할 위험이 있습니다. 문헌에는 아세노쿠마롤 또는 와파린과 아목시실린을 병용한 환자에서 국제 표준화 비율(INR)이 증가하는 드문 사례가 기술되어 있습니다. 항응고제와 프로트로빈화 시간 또는 MHO의 동시 사용이 필요한 경우, 약물을 처방하거나 중단할 때 주의 깊게 반복 투여해야 합니다. 리팜피신과의 병용은 길항적입니다(항균 효과의 상호 약화). 이 약물은 약물의 효과가 감소할 수 있으므로 정균 항생제(마크로라이드, 테트라사이클린), 설폰아미드와 동시에 사용해서는 안 됩니다. 이 약물은 경구 피임약의 효과를 감소시킵니다.

적용 방법 및 복용량
내부에. 복용량 요법은 환자의 연령, 체중, 신장 기능 및 감염의 중증도에 따라 개별적으로 설정됩니다. 최적의 흡수를 위해 그리고 소화 시스템에서 발생할 수 있는 부작용을 줄이기 위해 식사 시작 시 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 치료 과정은 5~14일입니다. 치료 기간은 주치의가 결정합니다. 이 과정은 반복적인 건강 검진 없이 14일 이상 지속되어서는 안 됩니다. 12세 미만의 어린이. 복용량은 연령과 체중에 따라 처방됩니다. 권장 복용량 요법: 3회 분할 용량으로 40mg/kg/일. 체중 40kg 이상의 어린이에게는 성인과 동일한 용량을 처방해야 합니다. 6세 미만의 소아에서는 이 약의 투여를 중단하는 것이 더욱 바람직합니다. 성인 및 12세 이상(또는 체중 40kg 이상) 어린이. 경증 내지 중등도 감염의 경우 일반적인 복용량은 12시간마다 1정이고, 중증 감염 및 호흡기 감염의 경우 8시간마다 1정입니다. 250mg + 125mg 및 500mg-125mg의 아목시실린 및 클라불란산 복합정에는 동일한 양의 클라불란산 -125mg이 포함되어 있으므로, 250mg + 125mg의 2정은 500mg + 125mg의 1정과 동일하지 않습니다. mg. 치성 감염에 대한 복용량: 5일 동안 12시간마다 1정. 신장 기능이 손상된 환자. 용량 조정은 아목시실린의 최대 권장 용량과 크레아티닌 청소율(CC) 값을 기준으로 합니다. 성인 및 12세 이상(또는 체중 40kg 이상) 어린이. QC > 30 ml/min: 용량 조절이 필요하지 않습니다. 무뇨증의 경우 투여 간격을 48시간 이상으로 늘려야 합니다. 875mg + 125mg 정제는 CC > 30ml/min 환자에게만 사용해야 합니다. 간 기능이 손상된 환자. 약은 주의해서 복용해야 합니다. 정기적으로 간 기능을 모니터링하는 것이 필요합니다.

과다복용
약물 과다복용으로 인한 사망이나 생명을 위협하는 부작용이 보고된 바는 없습니다. 대부분의 경우 과다 복용의 증상에는 위장 장애(복통, 설사, 구토)가 포함됩니다. 불안, 불면증, 현기증, 그리고 일부 경우에는 발작도 가능합니다. 과다 복용의 경우 환자는 의료 감독하에 있어야하며 치료는 증상에 따라 이루어집니다. 최근 사용(4시간 이내)의 경우 위세척을 실시하고 흡수를 줄이기 위해 활성탄을 처방하는 것이 필요하다. 아목시실린/클라불란산은 혈액투석을 통해 제거됩니다.

특별 지시
주의하여. 항응고제와 동시에 사용하는 경우 위막성 대장염, 위장관 질환, 간부전, 중증 신부전, 임신, 수유기의 병력이 있습니다. 임신 및 모유 수유 중에 사용하십시오. 임신과 수유 중에는 산모에게 기대되는 이익이 태아와 아이에 대한 잠재적 위험보다 클 경우에만 약물을 사용합니다. 치료 과정에서 조혈 기관, 간, 신장의 기능 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다. 신기능이 심하게 손상된 환자의 경우, 적절한 용량 조절이나 투여 간격의 연장이 필요합니다. 위장관 부작용의 위험을 줄이려면 식사와 함께 약을 복용해야합니다. 민감하지 않은 미생물의 성장으로 인해 중복 감염이 발생할 수 있으며 이에 따라 항균 요법의 변화가 필요합니다. 페니실린에 과민증이 있는 환자의 경우 세팔로스포린 항생제에 대한 교차 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 조기 양막 파열이 있는 여성의 경우, 아목시실린 + 클라불란산을 이용한 예방 요법이 신생아의 괴사성 대장염 발생 위험 증가와 관련이 있을 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이뇨작용이 감소된 환자에서는 결정뇨가 매우 드물게 발생합니다. 다량의 아목시실린을 사용하는 동안에는 충분한 수분을 섭취하고 적절한 이뇨를 유지하여 아목시실린 결정 형성 가능성을 줄이는 것이 좋습니다. 실험실 테스트: 베네딕트 시약이나 펠링 시약을 사용할 때 고농도의 아목시실린은 요당에 대해 위양성 반응을 나타냅니다. 글루코시다아제와 함께 효소 반응을 사용하는 것이 좋습니다. 사용하지 않은 의약품을 폐기할 때 특별한 주의사항. 사용하지 않은 약을 폐기할 때 특별한 주의가 필요하지 않습니다. 정신 운동 반응의 집중력과 속도를 요구하는 차량 운전 및 기타 활동에 참여하는 능력에 영향을 미칩니다. 현기증, 두통, 경련 등 중추신경계 부작용이 발생할 가능성이 있으므로, 치료 중에는 집중력과 정신운동 반응의 속도가 요구되는 운전 및 기타 활동에 참여할 때 주의해야 합니다.

보관 조건
25C를 넘지 않는 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관하십시오.