Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Введение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта основным проявлением которого формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь желудка имеет две разновидности. Пептические язвы округлой формы с утолщенными краями плохо гранулируют. Простые язвы (непептические, вторичные) неправильной формы относительно хорошо заживают. Пептические язвы встречаются реже непептических.

Непептические язвы возникают при повреждении слизистой оболочки желудка, вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев, кровоизлияния в стенку желудка; развитию болезни способствуют длительное кормление сухими, трудноперевариваемыми, однообразными кормами, а также стрессы, нарушения нейрогуморальной регуляции; животные нередко проглатывают травмирующие предметы (гвозди, значки, обломки костей).

Язвенная болезнь может также возникнуть после длительного применения препаратов резерпина, при хроническом панкреатите, гемоциркулярных нарушениях, интоксикациях. В свете последних данных в развитии болезни важную роль играют персистирующие бактерии Campylobacter piloridis, внедряющиеся в апикальный слой клеток эпителия желудка.

Развитие непептической язвы начинается нарушением слизистого барьера, когда пепсин и соляная кислота оказывают местное самопереваривающее воздействие на стенку желудка

1. Обзор литературы

1 Этиология

Язвенная болезнь желудка чаще встречается среди собак, нежели у кошек, могут иметь острую или хроническую форму и образовываться в результате воздействия различных факторов. Образование язвы типично в основном для собак старшего возраста. Острая форма характеризуется быстрым возникновением, бурным развитием и, если язва не заканчивается перфорацией в брюшную полость, такой же быстрой инволюцией. Хроническая форма язвы характеризуется медленным, постепенным развитием и длительным сохранением язвенного дефекта без тенденции его к заживлению и сопровождается уплотнением краев язвы.

Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:

1) защитных факторов;

) агрессивных, разрушающих факторов.

К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой.

К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту пепсин- фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор - микроб Хеликобактер - Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка, исходная (до заражения) кислотность и ферментативная активность желудочного содержимого.

По последним уточнённым данным 38 % язв желудка во всем мире связанны с инфекцией Helicobacter pylori . Второй частной причиной образования язв желудка является приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

2 Патогенез

Существует много причин повреждения барьера слизистой оболочки желудка и предрасположенности к образованию язв. Поражение происходит в основном за счет ухудшения барьерной функции слизистой оболочки желудка, из-за нарушения функции простагландинов, в норме выполняющих защитную роль, а также вследствие нарушения кровообращения в тканях и гиперсекреции желудочного сока

Под действием комплекса этиологических факторов снижается защитная функция слизистого барьера. Слизь, покрывающая слизистую оболочку, не может противостоять действию соляной кислоты и пепсина желудка. Участки оболочки, не защищенные слизью, начинают перевариваться под действием соляной кислоты и пепсина, и на их месте образуются язвы. Наиболее распространенные факторы риска: -применение нестероидных противовоспалительных препаратов

применение глюкортикоидов

хронический гастрит или воспалительное заболевание кишечника, так как хронический гастрит характеризуется устойчивыми, нерегулярными приступами рвоты, иногда с рецидивирующими приступами

проглатывание раздражающих химических веществ

стресс или шок

Предрасполагают к заболеванию нарушения режима кормления (длительные перерывы в кормлении, пропуски очередного кормления и пр.), скармливание проголодавшимся животным мороженой рыбы, мяса, горячего корма, костей, мороженого, пищи с примесью большого количества соли, горчицы, перца и других раздражающих веществ. Наряду с этим причиной заболевания могут быть стрессы, инфицирование, побочное действие лекарственных препаратов, бытовые травмы: животные нередко проглатывают различные острые предметы - гвозди, кнопки, значки и пр.

Осложнения язвенной болезни желудка (кровотечения) могут угрожать жизни животного.

3 Клинические признаки

Клинические признаки различаются по продолжительности и выраженности - от острых до хронических, от умеренных до угрожающих жизни животного. Наиболее часто встречающиеся симптомы язвы желудка у собак включают в себя рвоту с примесью крови, каловые массы с кровью, бледность слизистых оболочек, абдоминальные боли, анорексию, гиперсаливацию. Язвенная болезнь желудка чаще регистрируется у собак старше 7 лет в осенне-весенний период. Симптомы язвенной болезни малоспецифичны. Отмечают общее угнетение животного, боль в желудке, снижение аппетита, прогрессирует исхудание. Отмечается бледность слизистых оболочек. Шерстный покров взъерошен. Кислотность желудочного сока часто выше нормы. В фекалиях - кровь. В случае перфорации язвы - септический перитонит. Температура тела животного в пределах физиологической нормы и составляет в среднем 39,1 °С. При глубокой пальпации в области желудка отмечается выраженная болезненность. У некоторых животных данная манипуляция может спровоцировать рвоту с кислым содержимым. Так же заболевание проявляется, диспепсическими явлениями. При желудочно-кишечном кровотечении открывается рвота, иногда с кровью, «кофейной гущей». При рентгенологическом исследовании с контрастным веществом выявляются «ниши», замедляется эвакуация контрастной массы из желудка.

1.4 Патологоанатомические изменения

В желудке находят простые, реже пептические язвы. Пептические язвы кратерообразные, имеют обычно овальную или круглую форму с резко очерченными краями. Простые язвы различной формы и величины, с небольшим поражением ткани с плохо очерченными краями. В желудке может быть кровь, а на стенке желудка - рубцы.

Пептические язвы чаще локализуются на малой кривизне в виде кратерообразных, округлых поражений с четко выраженными валикообразными краями. Простые язвы различны по величине и форме, легче гранулируют, чем пептические. Иногда глубокие поражения могут приводить к адгезивному перитониту, а при их перфорации возникает септический перитонит. Возможны желудочные кровоизлияния.

1.5 Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагноз основан на клинических симптомах заболевания, анамнезе, результатах эндоскопии или лапаротомии. Обследования с помощью контрастного рентгена и УЗИ демонстрирует наличие нарушений. Изменения лабораторных показателей не типичны для этого заболевания.

Лабораторные исследования направлены на выявление заболеваний, связанных с эрозиями и язвами желудка у собак, и включают в себя:

общий клинический анализ крови - позволяет выявить анемию, эозинофилию, которая может быть признаком аллергии на компоненты пищи, эозинофильного гастроэнтерита и пр., нейтрофильный лейкоцитоз может указывать на воспаление или возможную перфорацию;

биохимия крови - помогает выявить хроническую почечную недостаточность, заболевания печени, электролитные и кислотно-щелочные нарушения;

коагулограмма - показывает нарушение в показателях гемостаза.

визуальные методы диагностики - обзорное рентгенографическое исследование малоинформативно для диагностики эрозий и язв, но может помочь исключить такие причины рвоты, как инородное тело, перитонит, перфорацию желудка. На контрастной рентгенограмме можно обнаружить дефекты наполнения желудка, но точно осуществить исследование слизистой оболочки невозможно. По УЗИ можно увидеть утолщение стенки желудка. Основным методом диагностики заболевания является эндоскопическое обследование. Эндоскопия позволяет непосредственно оценить повреждения желудка и произвести взятие образцов слизистой оболочки.

1.6 Лечение

Лечение язвы желудка у собаки направлено на устранение основной причины заболевания с обеспечением адекватной гидратации и перфузии, усиление барьерной функции слизистой оболочки желудка и защитных функций слизистой и секретирующих клеток, а также уменьшение кислоты в желудке. При наличии рвоты назначают противорвотные средства, которые помогают уменьшить потерю жидкости, дискомфорт и снизить риск возникновения эзофагита. Так же требуется назначение специфической диеты. При возникновении крупных незаживающих язв либо язв в предперфоративном состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство. После курса терапии необходима повторная эндоскопическая диагностика для оценки результата лечебных мероприятий и дальнейшей коррекции лечения.

Тщательный поиск причины заболевания очень важен, она должна быть немедленно устранена после ее обнаружения. Симптоматическая и поддерживающая терапия должна быть направлена на восстановление кислотно-щелочного, электролитного и жидкостного баланса Специфическая терапия против язвы включает: контролирование образования кислоты, применение противорвотных средств, удаление хирургическим путем: применяется при подозрении на перфорацию.

После проведенного лечения необходимо назначить диетотерапию.

Лучше всего при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта использовать корма Hills Prescription Diet i/d. Комбинация лекарственной терапии и диетотерапии зачастую дает оптимальные результаты: лекарства купируют рвоту, спазмы и инфекционный процесс, а правильное питание создает идеальные условия для восстановления организма.

Правильный рацион способствует заживлению и восстановлению:

замещение потерянных нутриентов

минимизация повреждения желудочно-кишечного тракта

обеспечение поступления умеренных количеств легко усваиваемых жиров.

1.7 Профилактика

Для профилактики рекомендовано использовать кормление диетическими кормами животных, склонных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Избегание проглатывания инородных предметов. Профилактика стресса животного. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов только с h2-блокаторами. Своевременное лечение гастритов, панкреатитов, выявление новообразований в желудке. Своевременное лечение всех болезней, сопровождающихся рвотой и желчным рефлюксом.

2. Собственные исследования

1 Регистрация животного. Анамнестические данные

Вид- собака

Пол- сука

Возраст- 3 года

Масть- черно- белая

Порода- б/п

Кличка- Маркиза

Масса- 7 кг

Владелец- Горенково Н.Т.

Адрес- г.Брянск ул.Бежицкая д.125 кв. 86

Куратор- Королькевич С.

Анамнез жизни(Anamnesis vitae)

Доморощенное животное, содержится в домашних условиях с посещением улицы три раза в день. Возраст 3 года. Питание животного осуществляется специальным сухим кормом «Purina One» с витаминными и минеральными подкормками в количестве 100-150 г в день. Включающими злаки, мясо и субпродукты, продукты переработки овощей, минеральные вещества.

курица 17%

цельная пшеница 12%

белок 41.0 %

сырая зола 8.0%

сырая клетчатка 2.5 %

Витамины : МЕ/кг витамин А: 33 000; витамин D3: 1 000; витамин E: 700; витамин С: 170; таурин: 750, железо 290 мг/кг

Животное вакцинировано:

Вакцина против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусного энтерита и парагриппа собак.

Нобивак RL (Nobivac RL)

Вакцина предназначена для профилактики бешенства, лептоспироза и лептоспироносительства у собак.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

09.2014г владельцы собаки обратились в ветеринарную лечебницу. По словам владельцев состояние животного ухудшилось в течении нескольких дней. На момент осмотра животного отмечалось угнетение, отказ от корма и воды, частая рвота и диарея с примесями крови. После пальпации отмечается сильная болезненность в области живота.

Животное ранее не болело. Лечебные мероприятия не проводились.

2 Общее исследование. Исследование по системам

Клиническое состояние животного в момент исследования:

температура 39,2 С, пульс 120, дыхание 35

При исследовании отмечаем естественное положение тела в пространстве, среднее телосложение. Собака с уравновешенным темпераментом и средней упитанностью.

При исследовании внешних покровов волосяной покров тусклый.

Влажность кожи умеренная, температура умеренно- теплая одинаковая на симметричных участках тела. Специфический запах от кожи и при дыхании животного. На поверхности кожи патологические изменения отсутствуют. Слизистые оболочки бледного цвета, целостность слизистых оболочек не нарушена.

Лимфатические узлы вытянутой формы, подвижные, упругой консистенции. Температура кожи умеренно- теплая, гладкая. Болезненность при пальпации отсутствует.

Исследование сердечно-сосудистой системы

При пальпации отмечается боковой сердечный толчок умеренной силы. При перкуссии отмечаются границы относительной средней тупости: передняя- по переднему краю шестого ребра, верхняя- на линии лопатко-плечевого сустава, задняя- до седьмого ребра. Абсолютная тупость сердца обнаруживается в четвертом межреберье.

При аускультации отмечаются приглушенные тоны сердца, ритмичные

Исследование дыхательной системы

При исследовании верхнего отдела дыхательных путей носовые пазухи безболезненны, истечения отсутствуют, целостность не нарушена. Ноздри располагаются симметрично, температура умеренная. Дыхание свободное через нос, тип дыхания смешанный Положение головы- естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены.

При пальпации гортань и трахея не увеличены, безболезненны. Целостность трахеальных колец не нарушена. Хрипы и кашель отсутствуют. Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная.

Форма грудной клетки умеренно- округлая. Отмечается грудобрюшной (смешанный) тип дыхания. Частота дыхания составляет 35 дыхательных движений в минуту. Отдышка отсутствует.

При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается, деформация ребер отсутствует, целостность не нарушена.

При перкуссии хрипы отсутствуют.

Исследование пищеварительной системы

У исследуемого животного отсутствует аппетит. Процесс жевания и глотания-естественный.

При исследовании ротовой полости рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, запах изо рта специфичен. Отмечается слюнотечение. Язык не увеличен, целостность зубов не нарушена.

При исследовании пищевода проходимость не нарушена, болезненность и инородные тела отсутствуют.

Живот не увеличен, правая и левая брюшные стенки симметричны. Отмечается болезненность при пальпации. При перкуссии отмечается тупой звук. Кишечник пустой, болезненный. При перкуссии желудка и кишечника отмечается тимпанический звук. При аускультации прослушиваются звуки перистальтики. При пальпации отмечается повсеместная болезненность живота. Поза при акте дефекации естественная. Акт дефекации болезненный с примесью крови. Диарея и запор отсутствуют.

Исследование мочеполовой системы

При исследовании целостность половых органов не нарушена. При перкуссии почек: левая под 2-3 поясничным позвонком, правая под 1-2 поясничным позвонком. Мочевой пузырь умеренно наполнен.

Исследования нервной системы

Конфигурация черепа и позвоночного столба анатомически правильное. При исследовании нервной системы рефлексы сохранены. При исследовании органов чувств отмечаются чистые глаза. Реакция зрачков на свет присутствует. Зрение сохранено на оба глаза. Целостность ушных раковин не нарушена, слух сохранен. Осязание сохранено.

3 Лабораторные исследования

Правила взятия крови

Условия взятия крови и ее сохранность до начала лабораторных исследований имеют важное значение при получении достоверных результатов. Во многом эти результаты зависят от техники взятия крови и используемых при этой инструментов. В организме различает артериальную, венозную и капиллярную кровь, которая имеет незначительные цитологические и биохимические отличия. Для морфологических исследований пользуются почти исключительно капиллярной кровью, а при биохимических - венозной.

Капиллярную кровь берем из внутренней поверхности ушной раковины. Шерсть на месте взятия крови выстригаем, очищаем место укола ватным тампоном, смоченным спиртом-эфиром. Укол делаем на глубину до 2 мм. Первую каплю крови стираем, т.к. она содержит случайные примеси и лимфу, а последующие берем для исследования. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки без надавливания на ткани, иначе она смешивается с лимфой и изменяет свой клеточный и биохимический состав. Истечение крови можно ускорить, если предварительно прогревать место укола в теплой воде или источником сухого тепла.

При венепункции прокол окружающих вену тканей и стенки вен делаем в один прием. Иглы для взятия крови должны быть с коротким срезом и достаточно большим диаметром, чтобы не травмировать противоположную стенку вены и не вызвать повреждения эритроцитов. Предварительно иглы стерилизуем кипячением в 1%-ом растворе бикарбоната натрия, место укола обрабатываем аналогично получению капиллярной крови.

Общий анализ крови №1

сентября 2014г.

Хозяин: Горенков Н.Т.

ПоказателиНормаРезультаты исследованияБазофилы0-1-Нейтрофилы юные--Палочкоядерные0-310Сегментоядерные40-5058Лимфоциты (%)20-5523Эозинофилы (%)0-49Моноциты (%)1-3-По данным лабораторных исследований увеличение показателей в крови палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о воспалении или некрозе ткани, отсутствие показателя моноцитов свидетельствует о тяжелых септических процессах, инфекционных заболеваниях, апластических анемия.

Методика взятия мочи

Лучше всего собрать скопившуюся за ночь мочу утром до кормления животного, или, в крайнем случае, после того, как животное не мочилось 4-5 часов. Желательно проводить исследование утренней порции мочи, так как в ней накапливается большее количество цилиндров, бактерий и клеток. Отбирается средняя при мочеиспускании порция мочи в чистую посуду. Если мочу отбираем в одну посуду, а доставляем в лабораторию в другой, необходимо тщательно перемешивать пробу мочи перед перенесением в другую посуду, чтобы на дне не остались элементы осадка. Посуда, в которую собираем мочу и в которой отправляем мочу на исследование, должна быть чистой и без каких-либо следов моющих или дезинфицирующих средств, особенно хлорсодержащих. Остаточные количества дезинфектантов приводят к искажению результатов многих тестов, в частности они изменяют рН мочи и дают ложноположительные тесты на белок, кровяные пигменты и глюкозу. В идеале мочу необходимо исследовать в течение получаса после сбора. Если это невозможно, то мочу следует охладить до температуры 2-4 Сє в холодильнике, а затем направить для исследования. Охлажденный до 4 Сє образец может храниться 1-2 часа, максимум 4 часа. Исследования следует проводить, когда моча нагреется до комнатной температуры, так как при исследовании охлажденной мочи может наблюдаться ложная кристаллурия. Иногда мочу отбираем методом катетеризации или методом прокола мочевого пузыря. При получении образца мочи методом катетеризации не нужно ждать произвольного мочеиспускания, можно получить достаточный объем практически не загрязненной бактериями мочи. Но при проведении катетеризации существует риск повреждения слизистой оболочки и развития ятрогенного цистита. Обычно для первичного исследования мочи в большинстве случаев достаточно сбора порции мочи при произвольном мочеиспускании.

Анализ мочи №1

сентября 2014г.

Животное: собака б/п, черно- белая, 3 года, Маркиза.

Хозяин: Горенков Н.Т.

ПоказателиРезультатНормаЦветТемно- желтыйСветло- желтыйПрозрачностьМутныйПрозрачнаяОсадокПрисутствуют ОтсутствуетЭритроциты25 в п/зДо 10 тыс/мл (3-5 в п/з)Билирубин1,00-0,5 мг/100 млУробиллиноген2,00,1 -1 мг /100 млКетоновые телаОтсутствует0-5 мг/100 млБелок3000,0- 30 мг/100 млНитритыОтсутствуетОтсутствуетГлюкоза85 мг/ 100 мл80-120 мг/ 100 млpH7,5Слабо - кислаяУдельный вес1,0281,015- 1,025Лейкоциты40 в п/зДо 25 тыс /мл (до 15 в п/з)Аскорбиновая к-таОтсутствуетДо 10 мг/ 100 млЦилиндры гиалиновыеОтсутствуютОтсутствует-//- зернистыеОтсутствуетОтсутствует-//- восковидныеОтсутствуетОтсутствуетЭпителий почечный++Единичный-//- плоский++ЕдиничныйСлизьОтсутствуетОтсутствуетСолиСтрувиты ЕдиничныйБактерии++Отсутствует

3. Эпикриз

1 Определение заболевания

Язва желудка является эрозивным воспалением с разрушением слизистой оболочки желудка и образованием местного глубокого дефекта. Часто язвы образуются в малой кривизне, пилорусе и проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки. Язва желудка возникает после воздействия пепсина и соляной кислоты на ранее поврежденный и поэтому недостаточно защищенный участок слизистой оболочки.

2 Этиология

Язвы желудка появляется после стресса и шока. В большей части в результате нежелательного побочного действия медикаментов.

3 Клиническая картина

Отмечается рвотой с кровью, боль при пальпации в области желудка, отсутствие аппетита.

4 Диагноз и дифференциальный диагноз

Для подтверждения диагноза возможно проведение рентгеновского исследование с использованием контрастного вещества. Гастроскопия зарекомендовала себя как самый надежный и подходящий метод исследований. Так как в лечебнице отсутствует рентгеновский аппарат и эндоскоп, данные методы исследования не проводились.

Дневник наблюдений

ДатаТечение болезниНазначение1.09.2014Т-39.2 П-120 Д-35 Предположительный диагноз поступившего в ветеринарную лечебницу животного- язва желудка. Диагноз поставлен на основании симптомокаплекса. Рекомендовано консервативное лечение.Rp: Sol. Glucozi 5 % 200 ml Ds: 100 мл, внутривенно Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9 % 400 ml Ds: 300 мл, внутривенно Rp: Sol. Ondasetroni 2 ml Ds: 0,4 мл, внутривенно Rp: Sol. Zantak 2 ml Ds: 0,7 мл, внутривенно Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,01% 1 ml Ds: 1 мл, внутривенно Rp: Sol. Aminocapronici acidi 5% 100 ml Ds: 10 мл, внутривенно Rp: Synuloxi 100 ml Ds: 0,4 мл, подкожно2.09.2014Т-39.3 П- 120 Д-30 Животное каждый день наблюдается у лечащего ветеринарного врача. Ежедневно проводится восстановление электролитного и жидкостного баланса.Rp: Sol. Glucozi 5 % 200 ml Ds: 100 мл, внутривенно Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9 % 400 ml Ds: 300 мл, внутривенно Rp: Sol. Ondasetroni 2 ml Ds: 0,4 мл, внутривенно Rp: Sol. Zantak 2 ml Ds: 0,7 мл, внутривенно Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,01% 1 ml Ds: 1 мл, внутривенно Rp: Sol. Aminocapronici acidi 5% 100 ml Ds: 10 мл, внутривенно Rp: Synuloxi 100 ml Ds: 0,4 мл, подкожно3.09.2014 Т- 39.0 П-110 Д-30 К имеющему лечению добавляем Маалокс для повышения рН желудочного сока, приводит к снижению активности пепсина в желудочном соке. Препарат обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку пищевода и желудка.Rp: Sol. Duphalyti 500 ml Ds: 50 мл, внутривенно Rp: Sol. Natrii chloridi 0,9 % 400 ml Ds: 300 мл, внутривенно Rp: Sol. Aminocapronici acidi 5% 100 ml Ds: 10 мл, внутривенно Rp: Susp. Maaloxi 100 ml Ds: 3-5 ml за 20-30 минут до еды, перорально в течении 7 дней Rp: Sol. Ondasetroni 2 ml Ds: 0,4 мл, внутривенно Rp: Sol. Zantak 2 ml Ds: 0,7 мл, внутривенно Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,01% 1 ml Ds: 1 мл, внутривенно Rp: Synuloxi 100 ml Ds: 0,4 мл, подкожно Rp: Omezi 20 mgDtd: № 14 in caps S: по Ѕ два раза в день, перорально после еды 4.09.2014Т-38.0 П-120 Д-25 Продолжаем антибиотикотерапию с применением противорвотных препаратовRp: Sol. Ondasetroni 2 ml Ds: 0,4 мл, внутривенно Rp: Sol. Zantak 2 ml Ds: 0,7 мл, внутривенно Rp: Sol. Cyanocobalamini 0,01% 1 ml Ds: 1 мл, внутривенно Rp: Synuloxi 100 ml Ds: 0,4 мл, подкожно5.09.2014 Т-38.1 П-120 Д-30 Прекращаем иньекционную терапию, далее переводим животное на лечение в домашних условиях с применением лекарственных препаратов в таблеторованной форме.Животному рекомендована диетотерапия специализированным кормом Hills Prescription Diet i/dЧерез 21 день необходимо прийти на повторный прием к лечащему врачу. Rp: Ranitidini 150 mg Dtd: № 14 in tab.S: по Ѕ два раза в день, перорально Rp: Omezi 20 mgDtd: № 14 in caps S: по Ѕ два раза в день, перорально после еды Rp: Synuloxi 250 mg Dtd: № 10 in tab. S: по 1/3 два раза в день, перорально20.09.2013Рекомендовано продолжить диетотерапию Hills Prescription Diet i/d Canin Полноценный диетический рацион при острых кишечных расстройствах. Рекомендуемая продолжительность диетотерапии составляет 3 месяца.

3.7 Профилактика

Соблюдение диетотерапии нацеленной на снижение рецидива. Наблюдение за животным. При малейших признаках недомогания незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту. Строгое соблюдение диетотерапии, дальнейшая корректировка питания только с консультацией лечащего врача.

Заключение

язва желудок собака

1.09.2014 года в ветеринарную лечебницу поступила собака сука в возрасте 3 лет. После проведения клинических исследований животному был поставлен диагноз - язва желудка. Собаке был назначен консервативный метод лечения данного заболевания. После проведенного курса лечения, соблюдения владельцами всех правил и наставлений ветеринарного врача, при повторном приеме у животного отмечалось значительное улучшение. Оперативное вмешательство не потребовалось. Для лечения были назначены препараты восстанавливающие электролитный и жидкостный баланс организма, антибиотикотерапия, применения противорвотных препаратов, витаминов и соответствующая диетотерапия.

Список использованной литературы

1. Внутренние незаразные болезни животных: Учебник / И.М. Карпуть (и др.); под ред. проф. И.М. Карпутя. - Мн.: Беларусь, 2006. - 679 с.

Исследование больного животного и методика выполнения курсовой работы по внутренним незаразным болезням животных студентами факультета ветеринарной медицины / И.М. Карпуть (и др.); под ред. проф. И.М. Карпутя. - Мн.: Беларусь, 2006. - 679 с.

Кондрахин, И.П. Алиментарные и эндокринные болезни животных / И.П. Кондрахин. - М.: Агропромиздат, 1989. - 256 с.

Ваша кошка. Иллюстрированный диагностический атлас. / Г.Г. Галанин.- М.: Астрель; СПб.: Полигон, 2012.- 160с.:ил.

Новейший спарвочник ветеринара. Ларина О.В.-М.: ООО «Дом Славянской книги», 2012.- 800 с

Ветеринарный справочник. Традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек. А. Санин., А. Липин., Е. Зинченко.,-2е изд., испр. и доп.-М.: ЗАО Центрполиграф, 2007.- 649 с.

Кошка. Ваш домашний любимец. Альбом-энциклопедия/Карла Аткинс- М.: Эксмо, 2010.- 256 с.:ил.

Болезни кошек. Практика ветеринарного врача. Э.А. Чандлер., К. Дж. Гаскелл.- Издательство «Аквариум»

• У животного бывает рвота, даже тогда, когда его желудок пуст.
• В рвотной массе и кале видна кровь, или стул имеет черный цвет.

Язва у собак и кошек также как и у человека встречается довольно часто. И хоть они не работают управляющими корпорации. Их не беспокоят подъемы и падения цен на фондовом рынке, они не делают неотложных операций. Так почему же у ваших животных появляется язва желудка?

Несмотря на то, что стресс действительно может играть определенную роль в возникновении язвы, у большинства собак и кошек язва возникает в результате применения противовоспалительных лекарств при запоре у кошек, артрите и других хронических заболеваниях. Аспирин и подобные ему лекарства подавляют образование гормоноподобного вещества, защищающего выстилку желудка. Кроме того, эти лекарства раздражают желудок, а сочетание вышеуказанных факторов может привести к язве.

У здоровых кошек и собак язва менее вероятна, чем у животных, имеющих проблемы со здоровьем (например глисты у кошек), сообщает Кристина Шамбро, д.в.м., ветеринар, практикующий методы нетрадиционной терапии, председатель Академии ветеринарной гомеопатии по вопросам образования. «Язва желудка - это признак общего слабого состояния здоровья собаки или кошки», - говорит она.

Ветеринары, сторонники альтернативной медицины, обычно ведут наступление на язву по двум направлениям: улучшение питания и другие факторы, укрепляющие состояние здоровья, а также лечение самой язвы мягкими натуральными средствами, в противоположность медикаментозному лечению. Вот что они советуют.

Кормите животное чаще. Язва у собак и кошек имеет тенденцию прогрессировать, когда между кормлениями слишком большие промежутки времени, это позволяет едкой желудочной кислоте раздражать желудок. Более частое кормление позволяет нейтрализовать действие кислоты, вызывающей язву. Если в настоящее время вы кормите своего питомца один раз в день, разделите его порцию на две, а если вы кормите его два раза, теперь следует давать ему пищу в три приема, советует Энн Лампру, д.в.м., ветеринар, применяющий методы нетрадиционной терапии и занимающийся частной практикой.

Нормализуйте работу желудка с помощью цветочной эссенции алоэ вера. Если вы будете каждый день добавлять к питьевой воде сок алоэ вера, это поможет устранить тошноту и ускорит излечение язвы у вашей собаки или кошки, говорит доктор. Также рекомендуется давать кошкам и маленьким собакам весом до 15 кг. одну чайную ложку сока алоэ вера в день, а более крупным собакам - две столовые ложки или больше. Используйте только тот сок алоэ вера, который специально предназначен для питья. Гель применять нельзя. Вы можете купить сок алоэ вера в магазинах здоровой пищи.

Лечите животное вязом ржавым. Кора вяза ржавого давно используется для лечения больного горла, как представляется, она полезна и в случае появления язвы у животных, советует ветеринар. Рекомендуется использовать вяз ржавый (Ulmus rubra) в порошке, вы можете смешать его с водой до пастообразного состояния. Животным весом до 15 кг., можно давать половину чайной ложки вяза ржавого за один прием, а более крупным собакам - до одной столовой ложки. Вяз ржавый следует давать три-четыре раза в день между приемами пищи.

Некоторые животные слизывают вяз ржавый с ложки, однако большинство из них не идут навстречу хозяину, облегчая лечение. Возможно, вам придется заливать средство ложкой в рот животному, говорит доктор. Если вы не сможете найти форму вяза ржавого в порошке, вы можете приобрести капсулы и смешивать их содержимое с водой до получения пастообразной массы.

Покройте поверхность кишечника пектином. Пектин используется в желе и джемах, а также в каопектате, он связывается с раздраженной поверхностью желудочно-кишечного тракта и способствует ее заживлению. Давайте собакам и кошкам больным язвой желудка 50 миллиграмм пектина на каждые 10 кг. веса один раз в день. Вы можете купить пектин в супермаркетах и магазинах натуральных продуктов.

Правильное кормление при язве у собак и кошек

Не давайте животному высококалорийной пищи. Несмотря на то, что для сохранения здоровья собаки и кошки нуждаются в большом количестве белка, многие источники белка содержат немного кислоты, которая может вызвать раздражение и без того слабого желудка. Сократите долю белка до 20% рациона у собак и до 50% у кошек.

Язва желудка у собак - заболевание, характеризующееся травмированием слизистой оболочки желудка с захватом мышечного слоя стенки желудка. На мышечном слое образуется язва как осложнение при хронических или острых гастритах.

Причины язвы желудка у собак

Причинами язвы желудка у собак могут служить как прямое воздействие внешних причин, так и косвенное воздействие внутренних причин.

Косвенные внутренние причины язвы желудка:

• Шок, септический процесс, при которых происходит нарушение кровообращения желудка. Причиной этого может стать сильный стресс или травма.
• Болезни внутренних органов: заболевания поджелудочной железы, печени, почечная недостаточность (из-за накопления токсических веществ), болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) (из-за большого выброса глюкокортикоидов).
• Опухоли тучных клеток кожи (мастоцитома) и опухоли желудка стимулируют выделение желудочного сока и способствуют развитию язвы.
• К язве желудка и хроническому гастриту также может привести отсутствие терапии при таких инфекционных заболеваниях, как лептоспироз, чума, парвовироз.

Обобщая сказанное, язвенная болезнь желудка возникает как следствие нарушения функций защиты слизистой желудка и активного действия агрессивных факторов, а также снижения регенеративных функций слизистой, те есть неспособности восстанавливаться из-за расстройства кровообращения в желудке.

Симптомы язвы желудка у собак

Самым главным симптомом при язве желудка будет рвота. Рвота может возникнуть даже на голодный желудок, может содержать кровь свежую (алого цвета) или переваренную («кофейная гуща»).

Фекалии могут содержать переваренную кровь - дегтеобразный стул или мелена.

Могут отмечаться такие признаки, как отсутствие аппетита, слюнотечение, апатия, снижение массы тела.

Бледные слизистые оболочки (анемия) в связи с потерей крови.

При пальпации болевые ощущения в районе желудка.

В осложненных случаях животному может стать внезапно совсем плохо: сильная слабость, состояние шока. Такие симптомы указывают на прободение язвы желудка и развитие перитонита.

Диагностика язвы желудка у собак

Первый этап диагностики язвы желудка - это сбор анамнеза. Иногда из беседы с владельцем можно сразу выяснить причину возникновения симптомов язвы желудка. От точного выяснения причин зависит дальнейший ход диагностики.

Осмотр животного. Врач проводит осмотр слизистых оболочек, пальпацию (прощупывание всех частей тела, кожи и лимфатических узлов), измерение температуры тела, возможно, измерение давления и глюкозы в крови.

Рентгеновский снимок необходим при подозрении на поедание инородных тел или костей. Может понадобиться сделать рентген снимок с рентгеноконтрастным веществом для исключения нарушений опорожнения желудка или прободения стенки желудка и развития перитонита.

Ультразвуковое исследование. С помощью этого метода диагностики можно идентифицировать инородные предметы, которых не видно на рентгеновском снимке. Также можно увидеть изменение стенок желудка, увеличение или уменьшение толщины стенки. Такие находки помогут заподозрить новообразование или язву желудка.

При подозрении на внутренние причины возникновения язвы желудка, необходимо сдать:

Точно подтвердить наличие язвы желудка возможно на основании гастроскопии. С её помощью можно визуально осмотреть весь желудок и саму язву. При наличии новообразования и для точного определения вида гастрита можно взять и отправить образец материала на гистологическое исследование.

При острых симптомах язвы и выявлении прямых воздействий внешних причин, таких как прием медикаментов, поедание токсичных веществ, неправильное кормление, при отсутствии общих симптомов точное подтверждение диагноза чаще всего не требуется.

Лечение язвы желудка у собак

Консервативное лечение язвы желудка

1. Устранить провоцировавшие факторы:

2. Медикаментозное лечение:

• Применяются блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2 блокаторы), ингибиторы протонных помп;
• Восполнение потерь жидкости (инфузионная терапия);
• При выраженной анемии вероятно переливание донорской крови;
• При выраженном снижении белков крови возможно переливание плазмы крови;
• При сильной рвоте назначаются противорвотные препараты;
• При сильном кровотечении возможно назначение кровоостанавливающих препаратов или ледяную воду внутрь с сосудосуживающими препаратами.

Хирургическое лечение

Лапаротомия проводится при прободении язвы желудка, наличии новообразования или неконтролируемого кровотечения.

Уход за собакой с язвой желудка

Обеспечить животному покой. Свести к минимуму уровень стресса.

Кормить собаку необходимо легкоперевариваемым кормом как можно чаще и меленькими порциями.

Проводить лечение по схеме, которую выписал врач.

Контролировать анализы крови.

Профилактика язвы желудка у собак

Контроль приема медикаментов: обязательно вместе с кормом, соблюдение дозировок и курса лечения.

При необходимости назначать НПВС или кортикостероиды ослабленным животным для профилактики назначать Н2-блокаторы.

Соблюдение режима кормления и выбор качественного корма.

Профилактика глистных инвазий и инфекционных заболеваний.

Профилактика поедания собакой инородных предметов и токсических веществ.

Избегание стрессовых для собаки ситуаций.

Язва желудка у собак - довольно распространённый недуг. Чаще всего в нём виноваты хозяева. Некоторые не уделяют своим питомцам достаточного внимания, другие - чересчур «заботливые» и всегда стараются хорошенько накормить и побаловать своего питомца. Результатом становятся проблемы с органами пищеварения, такие как язва и панкреатит. Но есть и иные причины возникновения у пса такой неприятной болезни, заслуживающие детального рассмотрения.

Причины язвы желудка у собаки

Возможных причин появления этого недуга достаточно много. К основным причинам относится бактерия Helicobacter pylori, однако решающую роль играют другие факторы.

Неправильное питание

Самая распространённая причина язвы. Сюда относятся не только несбалансированный рацион либо кормление просроченными кормами (некоторые владельцы собак, к сожалению, дают питомцам испортившиеся суп, кашу и колбасу, которые сами есть уже не будут). Необходимо подробнее остановиться на колбасе и супах - дело в том, что эти продукты вообще запрещены для собак. Впрочем, суп собакам давать не только можно, а и необходимо (в особенности, если у собаки уже диагностирован гастрит), однако его готовить требуется без соли , пряностей и других запрещённых для собак продуктов.

Многие же кормят собаку тем, что приготовили самим себе. Иногда даже прямо с собственной тарелки сливают в собачью миску с перцем и сметаной. Собакам недопустимо давать колбасные изделия и копчёности. Потому такие продукты следует выбрасывать, когда они уже испорчены. Пёс - не мусорник, нельзя бросать в него всё, что несъедобно для Вас.

Медикаментозная язва

Это также весьма распространённая причина язвенной болезни у псов. В некоторых случаях язва становится побочным явлением от приёма препарата, предписанного ветеринарным врачом (индивидуальная непереносимость, неправильно даётся владельцем, передозировка), однако чаще владелец собаки решает самостоятельно, что и сколько дать животному. Этот же хозяин нередко самостоятельно ставит диагноз (часто также находятся «помощники», к примеру, в интернете), сам назначает терапию, затем берётся за голову, когда собаке становится хуже. Множество лекарств, использующихся для людей, являются совершенно неподходящими для собак. В частности, противопоказаны салицилаты (к которым относится аспирин), нестероидные противовоспалительные (такие как римадил и кетофен) и глюкокортикоиды (преднизолон и пр.).

Важно! Эти средства требуют осторожности. Без предварительного посещения ветеринара их приём собакой недопустим.

Другие причины

Желудочная язва может наступать и по некоторым иным, менее распространённым причинам:

• Другие перенесённые заболевания. Например, язва может стать осложнением запущенного гастрита.
• Заболевания печени, особенно приводящие к избыточной выработке жёлчи (сильно превышающей норму). В такой ситуации нарушается баланс органов пищеварения. Жёлчные ферменты усиливают выработку энзимов внутри желудка, разъедающих слизистую оболочку и расположенные ниже неё слои.
• Почечная недостаточность. При повышении в крови уровня мочевины ухудшается выработка гастрина. В результате обильно выделяется соляная кислота, вследствие чего слизистая желудка покрывается язвами. Чем язва глубже, тем состояние питомца хуже.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли внутри желудка. Опухоли вырастают, слизистая желудка повреждается и изъязвляется.
• Стрессы.
• Интоксикации. Нельзя забывать о ядах . Отравление также портит органы пищеварения. Но в некоторых случаях их регенерация происходит достаточно быстро, без осложнений, а в других случаях остаётся много отрицательных последствий до конца жизни. Иногда наступает и летальный исход.

Симптомы и лечение язвы желудка у собаки

Довольно долго язва может не иметь выраженных признаков и оставаться незамеченной. Потому часто она обнаруживается уже при появлении осложнений, таких как перитонит вследствие перфорации желудочной стенки либо аррозивное желудочно-кишечное кровотечение. В целом симптомы этой болезни не являются специфичными. Из них некоторые довольно ярко выражены, другие - стёртые. Потому хозяин не сразу понимает, что у собаки именно язва.

• Аппетит значительно снижен или совершенно исчез. Причиной этого является болевой симптом в желудке, поскольку в случае попадания в него корма желудок продуцирует соляную кислоту, что вызывает сильную боль. Ведь когда кислота омывает открытую ранку, из-за боли можно буквально завыть.
• Диарея и рвота. Собаку рвёт, при этом во рвоте присутствует кровь. Однако это не делает цвет рвотных масс красным - в большинстве случаев они кофейные. По причине нарушения пищеварения у собаки наблюдается понос. Фекалии имеют резкий кислый запах.
• Усиленная жажда. Она объясняется стремлением организма восстановить водный баланс. При рвоте с диареей начинается обезвоживание. Потому собака нуждается в обильном питье. При этом значительное количество поступающей в её желудок воды уменьшает концентрацию в нём соляной кислоты, поскольку вода разбавляет её. Это ведёт к ослабеванию боли, самочувствие собаки улучшается. Однако ненадолго, поскольку сама болезнь никуда не исчезает.
• Желудочные боли во время пальпации. При язве живот очень болезненный при прощупывании. Собака при этом скулит, изгибается дугой.
• Анемия. При тяжёлом течении возникает анемия (когда имеет место сильная кровоточивость язвы). Слизистые оболочки имеют бледный цвет.
• Вынужденная «молящаяся» поза животного. Только такая поза приносит некоторое облегчение собаке.

Достоверная поставка диагноза невозможна без ветеринара, поэтому после появления симптомов язвы необходимо немедленно отвести домашнего любимца к нему.

В случае смерти пса после его вскрытия внутри желудка обнаруживаются язвы, которые бывают пептическими и простыми. Простые язвы могут иметь разные размеры и формы, им сопутствуют незначительные повреждения желудочной ткани, их края имеют нечёткие очертания. У некоторых умерших животных также обнаруживается кровь в желудке и рубцы на его стенках. Пептические язвы располагаются, как правило, в зоне малой кривизны желудка, имеют вид округлых по форме образований, края которых чётко выражены. При перфорации язвы осмотр брюшной полости позволяет обнаружить картину септического перитонита.

Лечение язвы желудка у собаки

Процесс начинается с определения диагноза. Ветеринарный доктор осматривает собаку и назначает исследования (анализы крови, мочи и кала, рентген, УЗИ). Постановка диагноза по одним только симптомам некорректная. Потому следует выбирать ветеринарные клиники, которые располагают лабораториями и нужным диагностическим оборудованием. В частности, анализ крови при язве выявляет повышение СОЭ, снижение содержания гемоглобина, общего белка, числа эритроцитов, повышение количества гамма-глобулинов.

Методы лечения язвы у собак

Лечение включает следующие средства:

• Блокаторы рецепторов Н2 (такие как ранитидин, циметидин и фамотидин). Такие препараты назначаются для снижения уровня продуцирования соляной кислоты, а также пепсина. Нужны также М-холиноблокаторы, тормозящие функционирование желез пищеварения (атропин, гастроцепин и т. п.).
• Омепразол и аналоги омепразола (париет, лосек), поскольку данные препараты «катализируют» протонный насос.
• Медикаменты, обеспечивающие защиту слизистой оболочки желудка и помогающие ей скорее зарубцеваться. В разговорной речи такие препараты называют «пластырями». Это, например, альмагель.
• Противорвотные препараты (в основном это церукал, прекращающий рвоту и улучшающий моторику кишечника, а также мотилиум и серения).
• Антибиотики (метронидазол и др.). Язва представляет собой «ранку», потому всегда имеется риск попадания из неё бактерий в кровь и усиления воспалительного процесса в желудке.
  Останавливающие кровь препараты и препараты, которые содержат витамин К (викасол, дицинон).
• Введение в вену физрастворов и препаратов с аминокислотами. Нужно восстановить обезвоженный болезнью организм, а для этого следует «накормить» его. Пёс с язвой почти ничего не ест.

Любое самолечение недопустимо, поскольку есть риск дать питомцу противорвотное средство тогда, когда рвота необходима (к примеру, в случае отравления со рвотой большинство токсинов «выходит» наружу). В случае наличия инородного тела в желудке либо горле рвота способна помочь убрать его из пищеварительного тракта. Ещё есть риск неверно рассчитать дозу и этим навредить питомцу ещё более. Всё лечение должен контролировать квалифицированный ветеринар.

Кроме препаратов, всегда назначается также диета. Без специального рациона излечение невозможно. Питание собаки должно быть дробным - маленькими порциями четырежды в день. Температура еды должна быть комнатной. Горячая либо холодная вода только ещё более раздражает слизистую оболочку желудка. Обычной воды нужно пить много, при этом нужна только чистая вода, комнатной температуры. Раз в сутки она должна меняться.

В воду, которую пьёт собака, можно добавлять экстракт цветков алоэ. Он снимает тошноту, а также ускоряет рубцевание язвы. Также для больной язвой собаки полезен пектин в количестве 50 мг на каждых 10 кг массы тела питомца ежедневно. Пектин снимает раздражение пищеварительных органов. Оперативное лечение заключается в иссечении язвы и пластике желудочной стенки.

Голод

В течение первого дня после определения диагноза рекомендуется голод. На следующие сутки следует начинать постепенно кормить собаку. Нужны легко усваиваемые продукты, мягкие и тёплые. Даются слизистые каши (овсянка, перловка) на воде (не содержащие ни соли, ни масла, ни каких-либо иных добавок). Мясом кормить в это время нельзя, поскольку его переваривание требует долгого времени. И поэтому желудок вырабатывает большее количество соляной кислоты, что недопустимо при язве. Исключение составляет курятина, однако и её нельзя давать часто (сначала она даётся в виде только бульонов, а через неделю можно давать и само мясо).

Белки

Однако совсем без белков нельзя. Они нужны животному. Откуда же взять протеины, если необходима осторожность с мясом? Из творога и варёных яиц. Молоко категорически недопустимо. Но немного кефира можно всё же дать, если у собаки отсутствует какая-либо реакция на кефир (диарея либо рвота). Если домашний любимец содержался на сухом корме, хозяевам не следует затруднять себя готовкой правильной еды для него. В продаже сегодня много специализированных диетических кормов (для собак с болезнями пищеварительных органов), например, Hills Rrescription Diet. Но предварительно корм необходимо слегка размочить в воде во избежание травмирования слизистой оболочки твёрдыми частицами.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта основным проявлением которого формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.

Язвенная болезнь желудка имеет две разновидности. Пептические язвы округлой формы с утолщенными краями плохо гранулируют. Простые язвы (непептические, вторичные) неправильной формы относительно хорошо заживают. Пептические язвы встречаются реже непептических.

Непептические язвы возникают при повреждении слизистой оболочки желудка, вовлечении в воспалительный процесс глубоких слоев, кровоизлияния в стенку желудка; развитию болезни способствуют длительное кормление сухими, трудноперевариваемыми, однообразными кормами, а также стрессы, нарушения нейрогуморальной регуляции; животные нередко проглатывают травмирующие предметы (гвозди, значки, обломки костей).

Язвенная болезнь может также возникнуть после длительного применения препаратов резерпина, при хроническом панкреатите, гемоциркулярных нарушениях, интоксикациях. В свете последних данных в развитии болезни важную роль играют персистирующие бактерии Campylobacter piloridis, внедряющиеся в апикальный слой клеток эпителия желудка.

Развитие непептической язвы начинается нарушением слизистого барьера, когда пепсин и соляная кислота оказывают местное самопереваривающее воздействие на стенку желудка

1. Обзор литературы

1.1 Этиология

Язвенная болезнь желудка чаще встречается среди собак, нежели у кошек, могут иметь острую или хроническую форму и образовываться в результате воздействия различных факторов. Образование язвы типично в основном для собак старшего возраста. Острая форма характеризуется быстрым возникновением, бурным развитием и, если язва не заканчивается перфорацией в брюшную полость, такой же быстрой инволюцией. Хроническая форма язвы характеризуется медленным, постепенным развитием и длительным сохранением язвенного дефекта без тенденции его к заживлению и сопровождается уплотнением краев язвы.

Нормальное функционирование слизистой оболочки желудка протекает в условиях воздействия на слизистую двух групп факторов:

1) защитных факторов;

2) агрессивных, разрушающих факторов.

К факторам 1-й группы относятся: слизь, вырабатываемая слизистой оболочкой желудка, данная слизь препятствует обратной диффузии протонов к слизистой.

К факторам 2-й группы относятся: желудочный сок (содержащий соляную кислоту пепсин-- фермент, осуществляющий переваривание белковых соединений), являющийся агрессивным агентом для клеток и инфекционный фактор -- микроб Хеликобактер -- Helicobacter pylori (в случае инфицирования им). Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное действие на слизистую желудка агрессивных факторов начинает преобладать над действием защитных факторов. Заметное количество язвенных поражений желудка связаны с инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофильной бактерией, живущей в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Однако лишь небольшое число инфицированных носителей Helicobacter pylori заболевают клинически выраженной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки повышенной кислотностью. Причины того, что заболевает меньшая часть инфицированных этим микроорганизмом, не ясны: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета, неспецифические защитные факторы слизистой желудка, исходная (до заражения) кислотность и ферментативная активность желудочного содержимого.

По последним уточнённым данным 38 % язв желудка во всем мире связанны с инфекцией Helicobacter pylori . Второй частной причиной образования язв желудка является приём нестероидных противовоспалительных препаратов.

1.2 Патогенез

Существует много причин повреждения барьера слизистой оболочки желудка и предрасположенности к образованию язв. Поражение происходит в основном за счет ухудшения барьерной функции слизистой оболочки желудка, из-за нарушения функции простагландинов, в норме выполняющих защитную роль, а также вследствие нарушения кровообращения в тканях и гиперсекреции желудочного сока

Под действием комплекса этиологических факторов снижается защитная функция слизистого барьера. Слизь, покрывающая слизистую оболочку, не может противостоять действию соляной кислоты и пепсина желудка. Участки оболочки, не защищенные слизью, начинают перевариваться под действием соляной кислоты и пепсина, и на их месте образуются язвы. Наиболее распространенные факторы риска: -применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Применение глюкортикоидов

Хронический гастрит или воспалительное заболевание кишечника, так как хронический гастрит характеризуется устойчивыми, нерегулярными приступами рвоты, иногда с рецидивирующими приступами

Проглатывание раздражающих химических веществ

Стресс или шок

Предрасполагают к заболеванию нарушения режима кормления (длительные перерывы в кормлении, пропуски очередного кормления и пр.), скармливание проголодавшимся животным мороженой рыбы, мяса, горячего корма, костей, мороженого, пищи с примесью большого количества соли, горчицы, перца и других раздражающих веществ. Наряду с этим причиной заболевания могут быть стрессы, инфицирование, побочное действие лекарственных препаратов, бытовые травмы: животные нередко проглатывают различные острые предметы -- гвозди, кнопки, значки и пр.

Осложнения язвенной болезни желудка (кровотечения) могут угрожать жизни животного.

1.3 Клинические признаки

Клинические признаки различаются по продолжительности и выраженности - от острых до хронических, от умеренных до угрожающих жизни животного. Наиболее часто встречающиеся симптомы язвы желудка у собак включают в себя рвоту с примесью крови, каловые массы с кровью, бледность слизистых оболочек, абдоминальные боли, анорексию, гиперсаливацию. Язвенная болезнь желудка чаще регистрируется у собак старше 7 лет в осенне-весенний период. Симптомы язвенной болезни малоспецифичны. Отмечают общее угнетение животного, боль в желудке, снижение аппетита, прогрессирует исхудание. Отмечается бледность слизистых оболочек. Шерстный покров взъерошен. Кислотность желудочного сока часто выше нормы. В фекалиях -- кровь. В случае перфорации язвы -- септический перитонит. Температура тела животного в пределах физиологической нормы и составляет в среднем 39,1 °С. При глубокой пальпации в области желудка отмечается выраженная болезненность. У некоторых животных данная манипуляция может спровоцировать рвоту с кислым содержимым. Так же заболевание проявляется, диспепсическими явлениями. При желудочно-кишечном кровотечении открывается рвота, иногда с кровью, «кофейной гущей». При рентгенологическом исследовании с контрастным веществом выявляются «ниши», замедляется эвакуация контрастной массы из желудка.

1.4 Патологоанатомические изменения

В желудке находят простые, реже пептические язвы. Пептические язвы кратерообразные, имеют обычно овальную или круглую форму с резко очерченными краями. Простые язвы различной формы и величины, с небольшим поражением ткани с плохо очерченными краями. В желудке может быть кровь, а на стенке желудка -- рубцы.

Пептические язвы чаще локализуются на малой кривизне в виде кратерообразных, округлых поражений с четко выраженными валикообразными краями. Простые язвы различны по величине и форме, легче гранулируют, чем пептические. Иногда глубокие поражения могут приводить к адгезивному перитониту, а при их перфорации возникает септический перитонит. Возможны желудочные кровоизлияния.

1.5 Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагноз основан на клинических симптомах заболевания, анамнезе, результатах эндоскопии или лапаротомии. Обследования с помощью контрастного рентгена и УЗИ демонстрирует наличие нарушений. Изменения лабораторных показателей не типичны для этого заболевания.

Лабораторные исследования направлены на выявление заболеваний, связанных с эрозиями и язвами желудка у собак, и включают в себя:

* общий клинический анализ крови - позволяет выявить анемию, эозинофилию, которая может быть признаком аллергии на компоненты пищи, эозинофильного гастроэнтерита и пр., нейтрофильный лейкоцитоз может указывать на воспаление или возможную перфорацию;

* биохимия крови - помогает выявить хроническую почечную недостаточность, заболевания печени, электролитные и кислотно-щелочные нарушения;

* коагулограмма - показывает нарушение в показателях гемостаза.

* визуальные методы диагностики - обзорное рентгенографическое исследование малоинформативно для диагностики эрозий и язв, но может помочь исключить такие причины рвоты, как инородное тело, перитонит, перфорацию желудка. На контрастной рентгенограмме можно обнаружить дефекты наполнения желудка, но точно осуществить исследование слизистой оболочки невозможно. По УЗИ можно увидеть утолщение стенки желудка. Основным методом диагностики заболевания является эндоскопическое обследование. Эндоскопия позволяет непосредственно оценить повреждения желудка и произвести взятие образцов слизистой оболочки.

1.6 Лечение

Лечение язвы желудка у собаки направлено на устранение основной причины заболевания с обеспечением адекватной гидратации и перфузии, усиление барьерной функции слизистой оболочки желудка и защитных функций слизистой и секретирующих клеток, а также уменьшение кислоты в желудке. При наличии рвоты назначают противорвотные средства, которые помогают уменьшить потерю жидкости, дискомфорт и снизить риск возникновения эзофагита. Так же требуется назначение специфической диеты. При возникновении крупных незаживающих язв либо язв в предперфоративном состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство. После курса терапии необходима повторная эндоскопическая диагностика для оценки результата лечебных мероприятий и дальнейшей коррекции лечения.

Тщательный поиск причины заболевания очень важен, она должна быть немедленно устранена после ее обнаружения. Симптоматическая и поддерживающая терапия должна быть направлена на восстановление кислотно-щелочного, электролитного и жидкостного баланса Специфическая терапия против язвы включает: контролирование образования кислоты, применение противорвотных средств, удаление хирургическим путем: применяется при подозрении на перфорацию.

После проведенного лечения необходимо назначить диетотерапию.

Лучше всего при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта использовать корма Hills Prescription Diet i/d. Комбинация лекарственной терапии и диетотерапии зачастую дает оптимальные результаты: лекарства купируют рвоту, спазмы и инфекционный процесс, а правильное питание создает идеальные условия для восстановления организма.

Правильный рацион способствует заживлению и восстановлению:

Замещение потерянных нутриентов

Минимизация повреждения желудочно-кишечного тракта

Обеспечение поступления умеренных количеств легко усваиваемых жиров.

1.7 Профилактика

Для профилактики рекомендовано использовать кормление диетическими кормами животных, склонных к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Избегание проглатывания инородных предметов. Профилактика стресса животного. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов только с h2-блокаторами. Своевременное лечение гастритов, панкреатитов, выявление новообразований в желудке. Своевременное лечение всех болезней, сопровождающихся рвотой и желчным рефлюксом.

2. Собственные исследования

2.1 Регистрация животного. Анамнестические данные

Вид- собака

Пол- сука

Возраст- 3 года

Масть- черно- белая

Порода- б/п

Кличка- Маркиза

Масса- 7 кг

Владелец- Горенково Н.Т.

Адрес- г.Брянск ул.Бежицкая д.125 кв. 86

Куратор- Королькевич С.

Анамнез жизни(Anamnesis vitae)

Доморощенное животное, содержится в домашних условиях с посещением улицы три раза в день. Возраст 3 года. Питание животного осуществляется специальным сухим кормом «Purina One» с витаминными и минеральными подкормками в количестве 100-150 г в день. Включающими злаки, мясо и субпродукты, продукты переработки овощей, минеральные вещества.

курица 17%

цельная пшеница 12%

белок 41.0 %

сырая зола 8.0%

сырая клетчатка 2.5 %

Витамины : МЕ/кг витамин А: 33 000; витамин D3: 1 000; витамин E: 700; витамин С: 170; таурин: 750, железо 290 мг/кг

Животное вакцинировано:

Нобивак DHPPI (Nobivac DHPPI)

Вакцина против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусного энтерита и парагриппа собак.

Нобивак RL (Nobivac RL)

Вакцина предназначена для профилактики бешенства, лептоспироза и лептоспироносительства у собак.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

1.09.2014г владельцы собаки обратились в ветеринарную лечебницу. По словам владельцев состояние животного ухудшилось в течении нескольких дней. На момент осмотра животного отмечалось угнетение, отказ от корма и воды, частая рвота и диарея с примесями крови. После пальпации отмечается сильная болезненность в области живота.

Животное ранее не болело. Лечебные мероприятия не проводились.

2.2 Общее исследование. Исследование по системам

Клиническое состояние животного в момент исследования:

температура 39,2 С, пульс 120, дыхание 35

При исследовании отмечаем естественное положение тела в пространстве, среднее телосложение. Собака с уравновешенным темпераментом и средней упитанностью.

При исследовании внешних покровов волосяной покров тусклый.

Влажность кожи умеренная, температура умеренно- теплая одинаковая на симметричных участках тела. Специфический запах от кожи и при дыхании животного. На поверхности кожи патологические изменения отсутствуют. Слизистые оболочки бледного цвета, целостность слизистых оболочек не нарушена.

Лимфатические узлы вытянутой формы, подвижные, упругой консистенции. Температура кожи умеренно- теплая, гладкая. Болезненность при пальпации отсутствует.

Исследование сердечно-сосудистой системы

При пальпации отмечается боковой сердечный толчок умеренной силы. При перкуссии отмечаются границы относительной средней тупости: передняя- по переднему краю шестого ребра, верхняя- на линии лопатко-плечевого сустава, задняя- до седьмого ребра. Абсолютная тупость сердца обнаруживается в четвертом межреберье.

При аускультации отмечаются приглушенные тоны сердца, ритмичные

Исследование дыхательной системы

При исследовании верхнего отдела дыхательных путей носовые пазухи безболезненны, истечения отсутствуют, целостность не нарушена. Ноздри располагаются симметрично, температура умеренная. Дыхание свободное через нос, тип дыхания смешанный Положение головы- естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены.

При пальпации гортань и трахея не увеличены, безболезненны. Целостность трахеальных колец не нарушена. Хрипы и кашель отсутствуют. Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная.

Форма грудной клетки умеренно- округлая. Отмечается грудобрюшной (смешанный) тип дыхания. Частота дыхания составляет 35 дыхательных движений в минуту. Отдышка отсутствует.

При пальпации грудной клетки болезненность не отмечается, деформация ребер отсутствует, целостность не нарушена.

При перкуссии хрипы отсутствуют.

Исследование пищеварительной системы

У исследуемого животного отсутствует аппетит. Процесс жевания и глотания-естественный.

При исследовании ротовой полости рот закрыт, губы плотно прилегают одна к другой, запах изо рта специфичен. Отмечается слюнотечение. Язык не увеличен, целостность зубов не нарушена.

При исследовании пищевода проходимость не нарушена, болезненность и инородные тела отсутствуют.

Живот не увеличен, правая и левая брюшные стенки симметричны. Отмечается болезненность при пальпации. При перкуссии отмечается тупой звук. Кишечник пустой, болезненный. При перкуссии желудка и кишечника отмечается тимпанический звук. При аускультации прослушиваются звуки перистальтики. При пальпации отмечается повсеместная болезненность живота. Поза при акте дефекации естественная. Акт дефекации болезненный с примесью крови. Диарея и запор отсутствуют.

Исследование мочеполовой системы

При исследовании целостность половых органов не нарушена. При перкуссии почек: левая под 2-3 поясничным позвонком, правая под 1-2 поясничным позвонком. Мочевой пузырь умеренно наполнен.

Исследования нервной системы

Конфигурация черепа и позвоночного столба анатомически правильное. При исследовании нервной системы рефлексы сохранены. При исследовании органов чувств отмечаются чистые глаза. Реакция зрачков на свет присутствует. Зрение сохранено на оба глаза. Целостность ушных раковин не нарушена, слух сохранен. Осязание сохранено.

2.3 Лабораторные исследования

Правила взятия крови

Условия взятия крови и ее сохранность до начала лабораторных исследований имеют важное значение при получении достоверных результатов. Во многом эти результаты зависят от техники взятия крови и используемых при этой инструментов. В организме различает артериальную, венозную и капиллярную кровь, которая имеет незначительные цитологические и биохимические отличия. Для морфологических исследований пользуются почти исключительно капиллярной кровью, а при биохимических -- венозной.

Капиллярную кровь берем из внутренней поверхности ушной раковины. Шерсть на месте взятия крови выстригаем, очищаем место укола ватным тампоном, смоченным спиртом-эфиром. Укол делаем на глубину до 2 мм. Первую каплю крови стираем, т.к. она содержит случайные примеси и лимфу, а последующие берем для исследования. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки без надавливания на ткани, иначе она смешивается с лимфой и изменяет свой клеточный и биохимический состав. Истечение крови можно ускорить, если предварительно прогревать место укола в теплой воде или источником сухого тепла.

При венепункции прокол окружающих вену тканей и стенки вен делаем в один прием. Иглы для взятия крови должны быть с коротким срезом и достаточно большим диаметром, чтобы не травмировать противоположную стенку вены и не вызвать повреждения эритроцитов. Предварительно иглы стерилизуем кипячением в 1%-ом растворе бикарбоната натрия, место укола обрабатываем аналогично получению капиллярной крови.

Общий анализ крови №1

Хозяин: Горенков Н.Т.

Методика взятия мочи

Лучше всего собрать скопившуюся за ночь мочу утром до кормления животного, или, в крайнем случае, после того, как животное не мочилось 4-5 часов. Желательно проводить исследование утренней порции мочи, так как в ней накапливается большее количество цилиндров, бактерий и клеток. Отбирается средняя при мочеиспускании порция мочи в чистую посуду. Если мочу отбираем в одну посуду, а доставляем в лабораторию в другой, необходимо тщательно перемешивать пробу мочи перед перенесением в другую посуду, чтобы на дне не остались элементы осадка. Посуда, в которую собираем мочу и в которой отправляем мочу на исследование, должна быть чистой и без каких-либо следов моющих или дезинфицирующих средств, особенно хлорсодержащих. Остаточные количества дезинфектантов приводят к искажению результатов многих тестов, в частности они изменяют рН мочи и дают ложноположительные тесты на белок, кровяные пигменты и глюкозу. В идеале мочу необходимо исследовать в течение получаса после сбора. Если это невозможно, то мочу следует охладить до температуры 2-4 Сє в холодильнике, а затем направить для исследования. Охлажденный до 4 Сє образец может храниться 1-2 часа, максимум 4 часа. Исследования следует проводить, когда моча нагреется до комнатной температуры, так как при исследовании охлажденной мочи может наблюдаться ложная кристаллурия. Иногда мочу отбираем методом катетеризации или методом прокола мочевого пузыря. При получении образца мочи методом катетеризации не нужно ждать произвольного мочеиспускания, можно получить достаточный объем практически не загрязненной бактериями мочи. Но при проведении катетеризации существует риск повреждения слизистой оболочки и развития ятрогенного цистита. Обычно для первичного исследования мочи в большинстве случаев достаточно сбора порции мочи при произвольном мочеиспускании.

Анализ мочи №1

Животное: собака б/п, черно- белая, 3 года, Маркиза.

Хозяин: Горенков Н.Т.

3. Эпикриз

3.1 Определение заболевания

Язва желудка является эрозивным воспалением с разрушением слизистой оболочки желудка и образованием местного глубокого дефекта. Часто язвы образуются в малой кривизне, пилорусе и проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки. Язва желудка возникает после воздействия пепсина и соляной кислоты на ранее поврежденный и поэтому недостаточно защищенный участок слизистой оболочки.

3.2 Этиология

Язвы желудка появляется после стресса и шока. В большей части в результате нежелательного побочного действия медикаментов.

3.3 Клиническая картина

Отмечается рвотой с кровью, боль при пальпации в области желудка, отсутствие аппетита.

3.4 Диагноз и дифференциальный диагноз

Для подтверждения диагноза возможно проведение рентгеновского исследование с использованием контрастного вещества. Гастроскопия зарекомендовала себя как самый надежный и подходящий метод исследований. Так как в лечебнице отсутствует рентгеновский аппарат и эндоскоп, данные методы исследования не проводились.

Дневник наблюдений

3.7 Профилактика

Соблюдение диетотерапии нацеленной на снижение рецидива. Наблюдение за животным. При малейших признаках недомогания незамедлительно обратиться к ветеринарному специалисту. Строгое соблюдение диетотерапии, дальнейшая корректировка питания только с консультацией лечащего врача.

Заключение

язва желудок собака

1.09.2014 года в ветеринарную лечебницу поступила собака сука в возрасте 3 лет. После проведения клинических исследований животному был поставлен диагноз - язва желудка. Собаке был назначен консервативный метод лечения данного заболевания. После проведенного курса лечения, соблюдения владельцами всех правил и наставлений ветеринарного врача, при повторном приеме у животного отмечалось значительное улучшение. Оперативное вмешательство не потребовалось. Для лечения были назначены препараты восстанавливающие электролитный и жидкостный баланс организма, антибиотикотерапия, применения противорвотных препаратов, витаминов и соответствующая диетотерапия.

Список использованной литературы

1. Внутренние незаразные болезни животных: Учебник / И.М. Карпуть (и др.); под ред. проф. И.М. Карпутя. - Мн.: Беларусь, 2006. - 679 с.

2. Исследование больного животного и методика выполнения курсовой работы по внутренним незаразным болезням животных студентами факультета ветеринарной медицины / И.М. Карпуть (и др.); под ред. проф. И.М. Карпутя. - Мн.: Беларусь, 2006. - 679 с.

3. Кондрахин, И.П. Алиментарные и эндокринные болезни животных / И.П. Кондрахин. - М.: Агропромиздат, 1989. - 256 с.

4. Лекарственные средства в ветеринарной медицине / А.И. Ятусевич (и др.). - Витебск: УО ВГАВМ, 2005. - 342 с.

5. Ваша кошка. Иллюстрированный диагностический атлас. / Г.Г. Галанин.- М.: Астрель; СПб.: Полигон, 2012.- 160с.:ил.

6. Новейший спарвочник ветеринара. Ларина О.В.-М.: ООО «Дом Славянской книги», 2012.- 800 с

7. Ветеринарный справочник. Традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек. А. Санин., А. Липин., Е. Зинченко.,-2е изд., испр. и доп.-М.: ЗАО Центрполиграф, 2007.- 649 с.

8. Кошка. Ваш домашний любимец. Альбом-энциклопедия/Карла Аткинс- М.: Эксмо, 2010.- 256 с.:ил.

9. Болезни кошек. Практика ветеринарного врача. Э.А. Чандлер., К. Дж. Гаскелл.- Издательство «Аквариум»

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Основные факторы, вызывающими язвенное поражение желудка у лошадей различных пород. Клинические симптомы заболевания. Внезапные язвенные поражения тяжелой степени. Язвы пилорического отдела и двенадцатиперстной кишки, ее эндоскопическая диагностика.

курсовая работа , добавлен 18.01.2015


Анатомия желудка собак. Симптомы и этиология развития гастрита. Физиологические особенности и управление функционированием желудка в организме собаки. Препараты, схемы и методы профилактики заболеваний желудка у собак. Методы диагностики и курс терапии.

реферат , добавлен 01.07.2014


Этиология и патогенез расширения желудка как массивного вздутия данного органа, предпосылки и этапы развития данного заболевания. Постановка диагноза с учетом анамнеза и клинических признаков. Первая помощь и принципы построения схемы лечения, прогноз.

контрольная работа , добавлен 11.12.2014


Рацион собаки в городских условиях. Переваривание пищи и вместимость желудка. Потребности в питательных веществах и энергии. Роль жиров в витаминном питании и водном обмене. Симптомы дефицита фолиевой кислоты. Функции в организме минеральных веществ.

курсовая работа , добавлен 09.12.2014


Краткий анамнез жизни животного, анализ данных клинического исследования собаки. Показания и противопоказания к проведению операции, основные этапы ее проведения. Гастротомия как вскрытие желудка, необходимые инструменты и материалы, правила асептики.

история болезни , добавлен 23.12.2015


Этиология, патогенез и классификация болезней кожи. Их общие проявления у животных. Описание основных этапов процесса постановки диагноза кожных заболеваний. Симптомы и течение абсцесса кожи у собаки. Возбудители гнойного процесса. Методы лечения.

курсовая работа , добавлен 20.10.2014


Ознакомление с основными регистрационными данными собаки. Изучение анамнеза жизни и болезни. Исследование животного при поступлении. Осмотр больного органа. Анализ данных лабораторных исследований. Особенности лечения пиометры, исход заболевания.

история болезни , добавлен 20.09.2015


Проявления пироплазмоза у собак, переносчики возбудителя, эпизоотологические данные, пути заражения. Симптомы болезни, описание ее клинических проявлений, результатов анализов и лечения болезни у собаки, зараженной пироплазмозом путем укуса клеща.

история болезни , добавлен 25.11.2010


Электрокардиография как метод функциональной диагностики в медицине и ветеринарии. Морфофункциональная характеристика кардиомиоцитов. Проводящая система сердца собаки. Анализ электрокардиограммы собаки, оценка ритма и частоты ее сердечных сокращений.

контрольная работа , добавлен 10.12.2010


Понятие и основное содержание протокола патологоанатомического вскрытия, порядок его составления, типы осмотра: наружный, внутренний. Клинико-анатомический анализ диагностического случая заболевания. Порядок и принципы постановки окончательного диагноза.