Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Шизофрения - одно из самых серьезных психических заболеваний, представляющее за всем разнообразием проявлений нарастающее волевое снижение, что ведет в конечном счете к стойкой нетрудоспособности, а порой и к недееспособности. Однако в половине случаев шизофрения может фактически излечиваться, во всяком случае не мешать различным творческим и жизненным успехам. Описано множество различных форм и видов течения шизофрении, которые настолько отличаются друг от друга, что некоторые говорят, что шизофрения - это не одно, а несколько разных заболеваний.

ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ

Шизофрения может начаться и в детстве, и в пожилом возрасте, но чаще она заявляет о себе в юности. Болезнь может возникнуть остро, внезапно, однако более характерным является постепенно развитие заболевания. Появляются непонятные утомляемость, слабость, ощущения внутреннего напряжения, юноша или девушка начинают с трудом справляться с привычными обязанностями, замыкаются, уходят в себя. Поведение, социальные связи и профессиональные навыки начинают медленно нарушаться, и через некоторое время окружающие замечают, что человек изменился. Болезнь протекает очень по-разному, но в основе всех форм лежит постепенное (иногда - в течение десятилетий) формирование личностного и, прежде всего, эмоционально-волевого снижения. Снижается способность произвольного выполнения каких-либо действий, возможности целенаправленного поведения. Человек может бросить ВУЗ, находясь на последнем курсе обучения, без видимой причины оставить хорошую работу, которой когда-то так добивался, не прийти на регистрацию собственного брака с горячо любимым человеком и т.п.

По мере развития болезни симптомы ее усложняются, делаются все более необычными, не похожими на проявления других, всем знакомых заболеваний. Поведение больного становится странным, высказывания абсурдными и непонятными; у больного меняется восприятие окружающего мира. Как правило, психиатры диагностируют шизофрению, когда пациент находится в уже достаточно серьезном состоянии, в период развития психоза (психотическое состояние), но неоправданная ранняя расширительная диагностика шизофрении ничем не лучше. Состояние больных шизофренией ухудшается и улучшается циклично. Эти периоды называются рецидивами и ремиссиями. В ремиссии люди, страдающие шизофренией, кажутся относительно нормальными. Однако в период острой или психотической фазы заболевания они теряют способность рассуждать логически, не понимают, где и когда происходят события, кто в них участвует. Психиатры называют это нарушением самоидентификации.

Часто наблюдаемые при шизофрении симптомы: бред, галлюцинации, беспорядочное мышление и сбивчивая речь, - это, так называемая продуктивная симптоматика, которая обычно протекает достаточно ярко, и родственники, а нередко и сам больной, понимают, что без помощи врача-психиатра не обойтись. Хотим лишь напомнить, что консультация психиатра в таких случаях нужна немедленно, так как необходимо определить вероятность деструктивных чаще всего для самого себя поступков (степень опасности пациента). Так галлюцинации, которые чаще всего представлены "голосами", звучащими у больного в голове или где-то вовне, которые комментируют поведение человека, оскорбляют или дают команды, могут заставить больного совершать необычные, неадекватные, порой опасные действия. "Голос" может приказать прыгнуть с балкона, продать квартиру, убить ребенка и т.п. Человек в таких случаях не понимает, что происходит, не может сопротивляться приказу и не отвечает за свои действия. Лучше всего поместить его в больницу, где интенсивная фармакотерапия снимет острое состояние, убережет от опасных действий и позволит человеку впоследствии вернуться к прежней жизни.

Слово "бред" мы часто употребляем в обычной жизни, имея в виду какие-то нелепые, не соответствующие действительности высказывания. В психиатрии этот термин используют в иных случаях. Главной особенностью бреда является не то, что он не соответствует действительности (например, бред ревности может вырасти на вполне объективной почве частых измен супруга или - чаще - супруги), но то, что это сверх устойчивая система восприятия и оценки окружающего, предстающая как несомненность самой реальности. Такая система не поддается коррекции и определяет собой неадекватное поведение человека. Больные чувствуют, что кто-то следит за ними, планирует причинить им вред или может читать их мысли, вызывать определенные ощущения, контролировать их чувства и действия, обращаться к ним прямо с экрана телевизора, превращать в "зомби" и они ощущают себя "зомби", то есть полными марионетками враждебных сил, либо, наоборот, что они сами обладают необычными свойствами или способностями, перевоплощаются в реальных или сказочных персонажей, влияют на судьбы мира и Вселенной. Подобные переживания значительно влияют на жизнь больного, его поведение.

Нередко больные испытывают необычные телесные ощущения, жгучие, неопределенные, переливающиеся по всему телу, либо более определенные, но мигрирующие, либо неистребимо стойкие в одном месте. Зрительные галлюцинации бывают редко, значительно чаще при шизофрении отмечаются наплывы грез, сновидных образов, некий внутренний кинематограф. Тогда больные надолго замирают как зачарованные, плохо различая или отключаясь от реальной действительности, производя впечатление рассеянных чудаков. Глубина и интенсивность этих проявлений может доходить до полного застывания и сопровождаться двигательными нарушениями, когда человек остается без устали в любой самой неудобной приданной ему позе.

У больных также нарушается мышление. В своих высказываниях они могут переходить от одной темы к другой - совершенно не связанной с предыдущей, не замечая при этом отсутствия логической и даже смысловой связи. Порой они заменяют слова звуками или рифмами и придумывают свои собственные слова, которые совершенно непонятны окружающим. Их многословные усложненные или причудливые рассуждения оказываются совершенно бессодержательными, либо речь ограничивается короткими многозначительными, не связанными с ситуацией репликами. Иногда они вовсе надолго замолкают. Однако есть формы шизофрении, которые протекают без всякой продуктивной симптоматики, и именно они представляют наибольшую трудность для понимания родственниками и близкими людьми. Вроде бы ничего не произошло, а человек перестал ходить на работу, не хочет ничего делать по дому, ничем не интересуется, не может читать и т.п. Близкие люди часто воспринимают это как лень, распущенность и пытаются повлиять на своего родственника. Между тем за таким поведением нередко лежит волевое снижение, вызванное болезнью.

Не надо думать, что больные шизофренией совершенно потеряли связь с реальностью. Они знают, что люди едят три раза в день, спят по ночам, водят автомобили по улицам и т.п., и значительную часть времени их поведение может казаться вполне нормальным. Однако шизофрения очень сильно влияет на возможность правильно оценивать ситуацию, понимать ее реальную суть. Человек, страдающий шизофренией и испытывающий слуховые галлюцинации, не знает как реагировать, когда в обществе других людей он слышит голос, говорящий ему: "От тебя дурно пахнет". Это голос человека, стоящего рядом с ним, или этот голос звучит только у него в голове? Это реальность или галлюцинация?

Непонимание ситуации способствует возникновению страха и еще больше изменяет поведение больного. Психотические симптомы шизофрении (бред, галлюцинации, нарушения мышления) могут исчезать, и такой период болезни врачи называют ремиссией. В то же время негативные симптомы заболевания (уход в себя, неадекватные или притупленные эмоции, апатия и т.п.) могут наблюдаться как во время ремиссии, так и в периоды обострений, когда вновь возникает психотическая симптоматика. Такое течение болезни может продолжаться годами и не быть очевидным для других людей. Окружающие часто воспринимают больных шизофренией, как неких чудаков, которые отличаются странной речью и ведут жизнь, отличную от общепринятой.

Существует много разных типов шизофрении. Человек, который убежден, что его преследуют, хотят с ним расправиться, слышит голоса несуществующих врагов, - страдает "параноидной шизофренией". Нелепое поведение, вычурные привычки и высказывания без бредовых и галлюцинаторных , но со стойкой потерей трудоспособности, встречается при простой форме шизофрении. Довольно часто шизофрения протекает в виде ярко очерченных приступов - психозов, с бредовыми идеями и галлюцинациями. Однако, по мере развития болезни человек все больше замыкается в себе, не только теряет связь с окружающими, обществом, но и лишается самых важных чувств: сострадания, милосердия, любви. Поскольку болезнь может варьировать по интенсивности, степени, и частоте обострений и ремиссий, многие ученые используют слово "шизофрения" для описания целого спектра заболеваний, которые могут быть как относительно мягкими так и очень тяжелыми. Другие считают, что шизофрения - это группа связанных между собой заболеваний, примерно так же как слово "депрессия" обозначает много различных, но связанных друг с другом вариантов.

ТЕОРИИ ШИЗОФРЕНИИ

Большинство ученых полагает, что люди наследуют предрасположенность к этой болезни. Важными факторами, способствующими началу заболевания, являются факторы окружающей среды: вирусная инфекция, интоксикация, травма головы, сильный стресс, особенно в детстве, и т.д. Ребенок, один из родителей которого болен шизофренией, заболевает с вероятностью от 5 до 25 %, даже если он был позднее усыновлен нормальными родителями. Если шизофренией больны оба родителя, -риск увеличивается до 15-50 %. В то же время дети биологически здоровых родителей, усыновленные больными шизофренией, имели вероятность заболеть, равную одному проценту, то есть такую же, как и все остальные люди. Если один из близнецов болен шизофренией, то имеется 50 - 60 %-ная вероятность того, что другой близнец, также болеет шизофренией. Однако люди не наследуют шизофрению прямо, примерно так же, как они наследуют цвет глаз или волос. Обычно говорят, что шизофрения наследуется ходом шахматного коня: обнаруживается по боковой линии.

По современным представлениям шизофрению вызывает сочетание механизмов генетических, аутоиммунных и вирусных заболеваний. Гены определяют реакцию организма на вирусную инфекцию. Вместо того, чтобы сказать "стоп" когда инфекция остановлена, гены предписывают иммунной системе продолжать атаку на какую-либо часть собственного организма. Примерно так же теории о происхождении артрита полагают, что иммунная система действует на суставы. Успешное применение психотропных препаратов, оказывающих воздействие на производство мозгом дофамина, указывает, что мозг больного шизофренией либо очень чувствителен к этому веществу, либо производит его слишком много. Эту теорию подкрепляют наблюдения за лечением больных, страдающих болезнью Паркинсона, которая вызывается недостатком дофамина: лечение таких больных препаратами, увеличивающими количество дофамина в крови, может приводить к появлению психотических симптомов.

Исследователи нашли препараты, которые значительно редуцируют бред и галлюцинации и помогают больному связно мыслить. Однако эти так называемые антипсихотические препараты следует принимать только под контролем психиатра. Длительный прием поддерживающих доз лекарств может существенно снизить или даже исключить вероятность рецидива заболевания. Одно из исследований показало, что 60 - 80 % больных, не принимавших препараты после выхода из больницы, имели рецидив болезни в течение первого года, в то время как те, кто продолжали прием лекарств дома, заболевали вновь в 20 - 50 % случаев, а прием препаратов и после первого года, снижал количество рецидивов до 10 %. Как и все другие препараты, антипсихотические лекарства могут иметь побочные эффекты.

Пока организм привыкает к препаратам в течение первой недели приема, больной может ощущать сухость во рту, ухудшение зрения, запоры и сонливость. Резко вставая с места, он может испытывать головокружение из-за снижения кровяного давления. Такие побочные эффекты обычно сами проходят через несколько недель. Другие побочные эффекты включают беспокойство, скованность, дрожь, двигательные нарушения. Пациенты могут ощущать спазмы в мышцах лица, глаз, шеи, замедление и скованность в мышцах всего тела. Хотя это причиняет неудобство, но не имеет серьезных последствий, вполне обратимо и может быть снято или значительно смягчено приемом корректоров (циклодол). Стойкие побочные эффекты (хотя и редкие) делают необходимым регулярное наблюдение у психиатра. Особенно часты они у пожилых людей. В таких случаях следует сразу обратиться к врачу, увеличив дозу корректора или даже сняв препарат.

Сейчас появились новые поколения антипсихотических средств, которые имеют меньше побочных эффектов, и есть надежда, что с их помощью больные шизофренией будут лучше справляться с болезнью. Примерами таких лекарств являются клозапин и рисполепт. Существенно смягчая болезненную симптоматику, лекарственные препараты открывают возможность использовать разнообразные формы реабилитационной помощи и помогают продолжить функционирование больного в обществе. Обучение социальным навыкам, которое может проводиться в группах, в семье и индивидуально, направлено на восстановление социальных связей и навыков независимого существования пациента. Исследования показывают, такое обучение дает пациентам средства борьбы со стрессовыми факторами, и вдвое снижает вероятность рецидива.

Психиатры понимают, что семья играет важную роль в течении заболевания и в ходе лечения стараются поддерживать контакт с родственниками. Информирование семьи, включая и самого больного, о современном понимании шизофрении и способах ее лечения, с одновременным тренингом навыков общения и поведения в проблемных ситуациях, стало успешной практикой многих психиатрических клиник и центров. Такое обучение существенно снижает количество рецидивов. С помощью совместной работы семьи и врача-психиатра больные могут научиться контролировать свои симптомы, правильно понимать сигналы о возможном обострении состояния, вырабатывать план предупреждения рецидива и добиваться успеха в программах социальной и профессиональной реабилитации. Для большинства больных шизофренией будущее должно выглядеть оптимистично - на горизонте уже видны новые более эффективные препараты, ученые все больше узнают о функциях мозга и причинах шизофрении, а программы психосоциальной реабилитации помогают все дольше сохранить больных в обществе и восстановить качество их жизни.

 ( Победишь.ру 417 голосов : 4.28 из 5 )

Предыдущая беседа

Сталкиваясь с больным шизофренией, большинство из нас не знает, как себя вести с таким человеком. Многие ведут себя отталкивающе, стараются не поддерживать контакт, не вступать в разговор. Мало ли что взбредет шизофренику в голову?

А ведь больные такие же люди, как и мы с вами. Они не виноваты, что столь тяжелое заболевание затронуло их. Да, в периоды обострений они могут быть подвержены галлюцинациям, бредовым идеям, различным страхам, могут быть агрессивными, совершать непредвиденные и даже фатальные поступки. Но ведь это не их вина. Это все последствия болезни.

Отталкивающее поведение вызывает досаду, агрессию у каждого из нас, а что же тогда говорить о людях с не совсем нормальной психикой? Таким образом мы сами провоцируем больных шизофренией, толкаем их на непредвиденные поступки.

Человек, живущий бок о бок со страдающим шизофренией, должен научиться адекватно реагировать на его поступки, помогать шизофренику, оберегать его, поддерживать. Родственники должны научиться быть толерантными. Например, если в высказываниях больного звучат бредовые идеи, то не нужно обижаться на этого человека, это не его вина, а лишь следствие болезни.

Как жить с шизофреником?

Жить с таким пациентом – нелегкая задача. Как бы ты не любил такого человека, как бы ни оберегал, ты никогда не будешь знать, что у него в голове. Но если уж судьба так распорядилась, что именно тебе приходится жить рядом с человеком, больным шизофренией, тогда необходимо сделать все, чтобы помочь и больному человеку, и самому себе.

В течении шизофрении нужно выделить периоды обострений и межприступные периоды.

Как помочь больному во время обострения заболевания

Во время обострений могут появляться различные галлюцинации (слуховые, зрительные), бредовые идеи (особого значения, изобретательства, реформаторства), страхи. Больные могут убегать из дома, бродяжничать, становиться агрессивными, даже причинять вред себе или окружающим.

В такие периоды необходимо как можно раньше заметить изменение психического состояния и своевременно обратиться за медицинской помощью. Если больной отказывается лечиться, но его поведение такого, что он не может сам за собой следить, может под действием болезненных галлюцинаций причинить бред себе или окружающим, тогда можно заставить его лечиться в психиатрической больнице в принудительном порядке.

Принимать лекарства необходимо даже в межприступный период. Таким образом можно максимально замедлить течение заболевание, предупредить развитие обострения. Если человек отказывается ежедневно принимать таблетки, то можно прибегнуть к профилактическим уколам, которые вводятся один раз в три-четыре недели.

Обязательно прочтите статьи:

Комментариев к статье: 138

Татьяна

04.01.2016 | 16:09

1. инна

   01.02.2016 | 13:56

   Зами

   21.02.2016 | 03:10

   1. Анна Зайкина

      09.03.2016 | 23:42

      1. Оксана

         31.10.2016 | 12:51

         1. Сергей

            05.12.2016 | 19:08

            Анна Зайкина

            02.02.2017 | 01:09

            Анна Зайкина

            19.01.2017 | 19:03

      Мария

      24.03.2017 | 14:33

      1. Светлана

         05.04.2017 | 13:02

         Анна Зайкина

         24.06.2017 | 13:52

   Лиля

   14.03.2017 | 23:17

Лиза

04.02.2016 | 10:05

1. Анна Зайкина

   06.03.2016 | 02:30

   1. Татьяна

      13.05.2018 | 12:32

Андрей

16.02.2016 | 01:53

1. Анна Зайкина

   08.03.2016 | 00:33

ОЛЬГА

23.02.2016 | 18:33

1. Анна Зайкина

   13.03.2016 | 23:20

Ангелина

02.03.2016 | 23:36

1. Анна Зайкина

   21.03.2016 | 00:13

петр

10.03.2016 | 12:23

1. Анна Зайкина

   27.04.2016 | 23:53

Ирина

11.05.2016 | 16:23

1. Лариса

   19.05.2016 | 02:09

   1. Наталья

      23.11.2016 | 11:45

      1. Анна Зайкина

         29.01.2017 | 22:40

         Елена

         03.04.2018 | 07:40

Анна Зайкина

07.08.2016 | 17:02

Раиса

26.12.2016 | 14:40

Елена

13.05.2016 | 15:25

1. Катя

   21.05.2016 | 00:25

   Анна Зайкина

   07.08.2016 | 17:13

Руслан

24.05.2016 | 03:06

1. Анна Зайкина

   11.08.2016 | 23:54

Б...Ж...

10.06.2016 | 12:18

1. Б...Ж...

   10.06.2016 | 12:29

   1. Анна Зайкина

      02.09.2016 | 19:10

Наталья

12.06.2016 | 10:35

1. Анна Зайкина

   04.09.2016 | 00:13

   1. Ирина

      13.12.2016 | 12:22

      1. Анна Зайкина

         20.03.2017 | 22:34

   Раиса

   25.12.2016 | 11:15

   1. Анна Зайкина

      12.06.2017 | 19:05

Анжелика

13.06.2016 | 16:50

1. Анна Зайкина

   04.09.2016 | 00:27

   1. Наталья

      23.11.2016 | 12:41

      1. Анна Зайкина

         29.01.2017 | 22:43

14.07.2016 | 00:12

1. Анна Зайкина

   13.10.2016 | 23:48

Lika

08.08.2016 | 13:13

1. Lika

   08.08.2016 | 14:13

   1. Анна Зайкина

      18.10.2016 | 22:40

Маша

26.08.2016 | 00:13

Анна Зайкина

18.10.2016 | 22:37

Раиса

25.12.2016 | 11:24

Светлана

23.08.2016 | 10:33

1. Анна Зайкина

   06.11.2016 | 00:16

Анна

13.09.2016 | 22:31

1. Людмила

   14.10.2016 | 11:41

   Анна Зайкина

   18.11.2016 | 15:05

   1. Ольга

      02.12.2017 | 21:52

ololol

14.09.2016 | 03:11

1. валера

   20.09.2016 | 14:20

   1. Роршах

      02.10.2016 | 22:37

      1. Анна Зайкина

         18.01.2017 | 00:07

   Анна Зайкина

   21.11.2016 | 20:42

Людмила

14.10.2016 | 11:36

1. Анна Зайкина

   19.01.2017 | 01:14

Julianna

19.10.2016 | 16:42

1. Анна Зайкина

   19.01.2017 | 01:58

Анна

26.10.2016 | 10:59

1. Раиса

   26.12.2016 | 14:53

   Анна Зайкина

   19.01.2017 | 14:07

Арина

15.11.2016 | 23:05

1. Анна Зайкина

   20.01.2017 | 01:16

Малюта

16.11.2016 | 12:51

1. Анна

   20.11.2016 | 14:53

   Анна Зайкина

   20.01.2017 | 01:20

Настя

21.12.2016 | 04:47

1. Анна Зайкина

   21.03.2017 | 00:21

   Ольга

   30.11.2017 | 17:44

заира

22.12.2016 | 22:02

1. Анна Зайкина

   21.03.2017 | 00:34

Мила

02.03.2017 | 00:59

1. Анна Зайкина

   19.06.2017 | 19:56

Наталия

03.03.2017 | 12:12

1. Анна Зайкина

   24.06.2017 | 10:35

Алла

07.03.2017 | 19:49

1. Анна Зайкина

   24.06.2017 | 10:43

Виктория Морозова г.Нарва

27.03.2017 | 03:36

1. Анна Зайкина

   24.06.2017 | 14:03

   Елена

   03.02.2018 | 15:00

Светлана

05.04.2017 | 13:14

1. Анна Зайкина

   24.06.2017 | 14:43

Светлана

05.04.2017 | 13:41

1. Анна Зайкина

   24.06.2017 | 14:47

Мария

21.04.2017 | 18:46

1. Анна Зайкина

   04.07.2017 | 23:44

Наталья

В корне меняют привычную жизнь пациента, которую он вёл до манифестации заболевания. У этих изменений есть , и могут быть разные последствия. Как мы уже выяснили, развитие шизофрении обусловлено определёнными нарушениями в коре головного мозга. Вследствие этих нарушений больные шизофренией утрачивают отдельные когнитивные навыки, их способность фокусироваться на продуктивной деятельности слабеет, интеллектуальный потенциал и коммуникативные способности атрофируются. Это означает, что шизофреник утрачивает и прежние жизненные ориентиры, и средства для их достижения.

Осознание шизофреником невозможности вести прежнюю интеллектуальную и социальную жизнь или, во всяком случае, ощущать её в той же мере, в какой это было возможно до проявления заболевания, может усугублять его эмоциональное состояние и демотивировать к тому, чтобы начать свою жизнь в новом качестве и новых для себя обстоятельствах.

Поэтому для важно найти новые жизненные ориентиры и выработать новые критерии успеха в их достижении. Важно, чтобы новые цели были не менее амбициозными, чем прежние устремления больного шизофренией, но при этом соотносились с его персональными интересами и потребностями.

Основное отличие между прежними и новыми ориентирами в профессиональной и личной жизни пациента будет заключаться лишь в том (хотя это и существенное различие), что шизофренику придётся принимать во внимание симптомы своего заболевания и выдерживать дистанцию между собой как личностью и проявлениями шизофрении. На практике это означает, что для достижения новых целей ему понадобится больше времени и моральных усилий, чем было бы возможно до шизофрении.

Жизнь с шизофренией по-прежнему может быть насыщенной и интересной - она не исключает профессиональных успехов, состоятельности в дружбе и любви, активного отдыха, повышения квалификации и т.п. Разумеется, у шизофреника могут быть интеллектуальные и эмоциональные ограничения: например, работа с высоким уровнем стресса или ненормированный рабочий график ему противопоказаны. Но очевидно, что такие условия в принципе нельзя назвать удовлетворительными, даже для относительно здоровых людей. Поэтому не стоит создавать вокруг больного шизофренией искусственную атмосферу, изолируя его от жизни в реальном мире или снижая уровень его притязаний.

Жизнь с неизлечимым заболеванием сама по себе является вызовом. Задача и важная роль близких больного шизофренией - поддерживать и демонстрировать уверенность в его силах, помогая вовремя оценить факторы риска, которые могут способствовать ухудшению психического состояния пациента.

В мире вокруг этого заболевания бытует множество предрассудков, которые попросту основываются на обыкновенном незнании предмета. Именно поэтому наиболее эффективные методы борьбы с ошибочными мнениями – это изучение достоверной информации природы этого заболевания. Если вам или вашему близкому человеку поставили диагноз «шизофрения», то вооружившись полным спектром знаний, вам будет легче научиться справляться с этим недугом, принять его и правильно вести себя, чтобы максимально улучшить свое качество жизни.

Что такое шизофрения и как она проявляется?

Прежде, чем мы поговорим о том, как жить с шизофренией, выясним, что означает этот диагноз, и как проявляется болезнь.

Шизофрения – это сложное хроническое заболевание или группа нескольких психических расстройств, которые связаны с распадом мыслительных процессов и эмоциональных реакций, и при котором могут развиться необратимые изменения личности.

Болезнь не является в современном мире довольно редкой. По данным статистики с таким диагнозом сталкивается каждый сотый человек на планете.

Шизофрения является одной из основных социальных и клинических проблем психиатрической науки. Люди с этим диагнозом составляют около 60% всех психически нездоровых, которые наблюдаются в стационарах, и 80 % приходится на них людей, имеющих недееспособность или инвалидность.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего она проявляется в возрасте около 30 лет независимо от образа жизни, места проживания, работы и т.д. У мужчин первые симптомы проявляются в более раннем возрасте (17-24), чем у женщин. У людей старше сорока лет первые симптомы шизофрении выявляются гораздо реже. Это объясняется тем, что шизофрения вызывает различные соматические осложнения или самодеструктивное поведение.

Заболевание может протекать по-разному (то есть иметь разные клинические формы). Более мягко, не лишая дееспособности человека, и не препятствуя ему вести социально активную жизнь, иметь работу, семью, чувствовать себя максимально полноценным на столько, насколько это возможно при некоторых ограничениях. И тяжело, существенно снижая качество жизни больного или приводя его к инвалидности.

Шизофрения может протекать без перерывов, то есть симптомы практически постоянно проявляются на одном и том же уровне. Или иметь приступообразный периодический характер: период обострения и период ремиссии (с ослабленной или отсутствующей симптоматикой). Как правило, в период ремиссии человек может вернуться к работе и семье, вести привычную жизнь.

Шизофрения проявляется на шести уровнях:

• Нарушение мыслительных процессов.
• Нарушение эмоционального состояния (которое заключается в значительном снижении уровня эмоционального реагирования на окружающий мир и людей).
• Снижение силы воли (апатия).
• Слуховые и зрительные обманы восприятия (галлюцинации).
• Бредовые расстройства.
• Социальные поведенческие изменения (характеризуются как отторжение от окружающего мира и людей в нем).

Как жить с диагнозом «шизофрения»

Если кажется, что шизофрения – это приговор, и ваш удел до конца жизни – психиатрическая лечебница и одиночество, то это совершенно не так. Конечно, многое зависит от степени выраженности и протекания симптоматики, но прожить более-менее полноценную счастливую жизнь вопреки диагнозу вполне возможно. Да, придется приложить много усилий со стороны больного и его близких. Нельзя отчаиваться и опускать руки. Следует принять болезнь как данность и научиться максимально комфортно с ней жить. Как и с помощью каких методов, рассмотрим ниже.

Метод первый. Поиск оптимальной системы лечения

1. Следует выработать эффективную стратегию лечения.

К сожалению, шизофрения – это очень серьезное заболевание, которое требует серьезного лечения, и оно станет неотъемлемой частью на протяжении всей жизни. Болезнь даже сегодня не поддается полному лечению, а вся терапия направлена лишь на снижение симптомов и улучшение качества жизни больных шизофренией. Тем не менее, правильно подобранные нейролептики и психотропы способны существенно продлить периоды ремиссии, которые позволяют шизофреникам вести обычный способ жизни.

2. Курс лечения должен назначаться только врачом-психиатром и строго им контролироваться.

Врач учитывает возраст, характер симптомов, соматическое состояние. При наблюдении ухудшений самочувствия, следует уведомить об этом своего лечащего доктора.

Что нужно знать о фармакотерапии заболевания?

• Эффект от приема препаратов развивается постепенно.
• Выбор медикаментов проводится на основе клинической картины наблюдаемого психологического заболевания и физического (соматического) состояния.
• Чаще всего назначаются современные препараты, обладающие высоким уровнем безопасности. Обо всех возможных побочных эффектах уведомляют заранее.
• Стоит учитывать при назначении препаратов риск возможной передозировки с целью самоубийства.
• Психотропы могут вызывать «поведенческую токсичность» — вялость, апатию, сонливость. Поэтому дозы и схема лечения корректируется, пока этот побочный эффект не сведется к минимуму.
• После достижения устойчивого положительного эффекта, дозировку препаратов постепенно снижают.

3. Обдумайте вариант прохождения психологической терапии.

Это поможет не только строго придерживаться плана лечения, но и лучше понять себя, свои чувства, выработать адекватное отношение к болезни, принять ее и научится счастливо жить с ней.

Сеансы терапии могут быть как индивидуальными, так и семейными.

4. Обдумайте вариант прохождения социальной терапии.

На таких занятиях учат как искать работу, как взаимодействовать в социуме, преодолеть одиночество, как избегать стрессовых ситуаций, которые способны ухудшать состояние, как выработать новые привычки, необходимые для общения и нахождения в обществе и т.д. Занятия могут проводиться на индивидуальной или групповой основе.

5. Если подозреваете у себя шизофрению, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Это очень важно, так как чем раньше диагностировать болезнь и начать лечение, тем больше вероятность положительного исхода. Также не будет лишним, поговорить о своих переживаниях и намерениях с близким человеком о том, что вам придется пройти. Это облегчит ваше состояние.

Метод второй. Внесение корректив в ежедневную жизнь

1. Примите свою болезнь как данность.

Если получится примириться с диагнозом, то и лечиться станет куда легче и эффективнее. Отрицание болезни ни к чему хорошему не приведет, тем более что заболевание имеет свойство прогрессировать, а его симптомы усугубляться. Соответственно, важно приступить своевременно к лечению. И принять две важные истины. Да, вы больны и будет сложно. Да, вы можете жить нормально, если приложить к этому некоторые усилия.

2. Следует напомнить себе, что есть все шансы жить полноценно.

Шок от услышанного диагноза для человека и его родственников стает целым испытанием. Многие люди говорили даже о том, что лучше бы заболели чем-то более серьезным и тяжелым, но более приемлемым для социума. И подобная реакция вполне естественная, если вспомнить тот факт, сколько существует предрассудков, связанных с шизофренией. Многие думают, что она меняет личность человека кардинальным способом, он больше не сможет выполнять повседневные дела, работа и семья больше не для него. Это не так. При правильно назначенном и систематическом курсе лечения можно свести к минимуму негативные последствия симптомов.

3. Избегайте стрессовых ситуаций.

Это очень важно, так как периоды обострения чаще всего наступают на фоне пережитого стресса. Стресс может быть связан с конкретным человеком, местом или ситуацией. Потому стоит заведомо себя ограничить от тех факторов, которые могут спровоцировать состояние стресса.

4. Будьте все время чем-то занятыми.

В периоды, когда снятие симптоматики наиболее эффективно, следует снова вернуться к своей обыденной жизни и распорядок дня заполнить делами. Отсутствие свободного времени и скуки даст возможность не думать о своей болезни. Ходите на работу, если это возможно, встречайтесь с друзьями, занимайтесь интересными для вас делами.

Метод третий. Необходимо создать систему поддержки

1. Окружите себя только теми людьми, которые вас способны понять.

Это важно, так как позволит избежать тех стрессовых ситуаций, которые связаны с объяснениями людям, которые ничего не знают о вашей болезни. Проводите время только с теми, кто вас понимает и искренне поддерживает. В таком состоянии одиночество – вообще противопоказано. Уклоняйтесь от тех, кто не способен понять ваши чувства и состояние, кто не готов уделять должного внимания, такта и не способен сопереживать.

2. Одиночество – враг, которого следует избегать.

Не смотря на то, что вас может осаждать чувство апатии, усталости и вялости, нежелание общаться с людьми, не стоит этого избегать. Собраться с мыслями и выйти к людям бывает сложно, но крайне необходимо. Человек – социальное существо, поэтому лишать себя заведомо контактов в социуме – это верный путь к затворничеству и депрессии.

Больше общайтесь с близкими, любимыми или интересными для вас людьми.

3. Создайте свой собственный круг поддержки.

Это могут быть родственники, друзья или люди, посещающие групповые занятия психотерапии. Все те, кто близок или может понять то, что вам приходится переживать.

Родным следует также посвятить время на изучение природы заболевания и выработать собственную эффективную стратегию по улучшению качества вашей жизни и адаптации к болезни.

4. Говорите обо всем, что чувствуете с теми, кому можете доверять.

Столкнувшись с заболеванием, человек может чувствовать себя одиноким, изолированным от привычного круга общества. Чтобы снять это ощущение, необходимо кому-то довериться, выговориться, рассказать о своих страхах, переживаниях. Даже, если собеседник не сможет помочь дельным советом, это все равно поможет. Проговаривая свои переживания вслух, происходит более глубокое их осмысление.

5. Если таковые имеются, вступайте в группы психологической поддержки.

Работа с психологами и общение с людьми, которые проходят через все то, что и вы, поможет не чувствовать себя одиноким, изолированным. Такое общение поможет быстрее примериться с диагнозом и научиться справляться с последствиями болезни. Глубокое заблуждение, что шизофрения – это приговор и конец жизни. Это вовсе не так. Да, сам факт постановки диагноза и смирения с ним – потрясение не только для больного, но и для его семьи. Но на этом жизнь не заканчивается. Прежней она не станет, но может быть вполне полноценной и счастливой. Пока вы строго придерживаетесь своего плана лечения, пока вы четко осознаете происходящее вокруг и не строите иллюзорных планов, вы справитесь и будете продолжать жить.

Шизофрения является наиболее изнурительной и устойчивой формой психического расстройства. Заболевание мешает человеку в обучении, работе, в личностных отношениях и в социуме. По данным ВОЗ, через пять лет у шизофрении есть все шансы войти в пятерку заболеваний, лишающих человека трудоспособности. По этому показателю она может обогнать даже сердечно-сосудистые патологии.

Болезни подвержено около 1% населения в мире, с небольшими колебаниями в одну и другую сторону. Например, в России около 0,5 миллиона человек страдает шизофренией, в США – около 2,4 миллионов. Большинство больных этой группы живут в городах, относятся к социально и экономически неблагополучным слоям. По статистике, шизофрения поражает больше людей, чем болезнь Альцгеймера, диабет или рассеянный склероз.

Лечение шизофрении является очень затратным. Например, в США оно обходится налогоплательщикам в 2% валового национального продукта, включая государственные пособия и затраты на лечение.

Шизофрения не означает раздвоение личности, как это очень часто описывают средства массовой информации. Скорее, это комплекс расстройств, вызванных генетикой, физиологией мозга и другими факторами. Заболевание влечет за собой потерю трудоспособности и обычно неизлечимо, хотя поддается коррекции при непрерывном приеме лекарств.

Глобальные причины шизофрении

Природа шизофрении, в основном, генетическая, но чем больше провоцирующих раздражителей, тем выше вероятность с ней столкнуться. В наше время одним из факторов, приводящим к шизофрении и другим психическим заболеваниям, называется возрастающее давление на психику современного человека. Появляются и развиваются технологии, повышается риск техногенных катастроф и других чрезвычайных ситуаций. В целом человечество стареет, а, как известно, расстройства психики чаще развиваются в преклонном возрасте.

Шизофрения – заболевание, поражающее даже великих

Болезнь чаще наблюдается среди людей низких социальных слоев, но случается, что ей страдают и знаменитости, среди которых множество ученых с мировым именем, писателей, актеров и эстрадных звезд. Вот лишь некоторые из них:

Винсент Ван Гог. Хотя знаменитому французскому художнику-импрессионисту официально диагноз никогда не был поставлен, многие историки считают, что он страдал от шизофрении.

Брайан Уилсон. Фронтмену суперпопулярной группы Beach Boys Брайану Уилсону, которому сейчас 73 года, в свое время был поставлен диагноз шизоаффективного расстройства. У Уилсона часто появляются галлюцинации, он может слышать голоса.

Сид Барретт. Один из основателей группы Pink Floyd по мнению медицинских экспертов и близких ему людей, был шизофреником. У него было биполярное расстройство, синдром Аспергера.

Джон Хинкли-младший. Человек, который покушался на жизнь президента США Рональда Рейгана, страдал шизофренией.

Эдуард Эйнштейн. Сын гениального физика и математика тоже был шизофреником. Диагноз поставили в 1930 году. На протяжении всей своей жизни Эдуард Эйнштейн несколько раз помещался в специализированную клинику.

Джон Нэш. Всемирно известному американскому математику (о нем был снят фильм «Игры разума») диагноз шизофрения был поставлен официально.

Современная классификация разновидностей шизофрении

Заболеть шизофренией можно уже в ранней юности. Раннее начало болезни, как правило, влечет за собой изнурительное, пожизненное течение, и оно различно для мужчин и женщин. Обострения могут длиться более полугода.

Существует пять основных подтипов болезни, использующихся для классификации шизофрении.

Кататоническая шизофрения

Люди с кататоническим типом шизофрении ведут себя явно неадекватно. Они могут быть заторможенными или чрезмерно активными, причем это поведение не имеет внешнего стимула.

Люди с кататоническим типом могут иметь странное выражение лица, имитировать поведение других людей или повторять слова за ними. Проявляется такая шизофрения также в перепадах настроения, биполярных расстройствах, депрессиях или заболеваниях центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, например).

Параноидная шизофрения

Проявляется в мании преследования или величия. Слуховые галлюцинации могут сопровождать такие заблуждения и, как правило, связаны с их тематикой.

Основные симптомы – это гнев, раздражительность и крайняя тревожность. Люди, страдающие от параноидального бреда, становятся особенно озабоченными им и склонными к насилию.

Интересно, что у людей с параноидной шизофренией меньше дисфункций по сравнению с больными, столкнувшимися с другими подтипами заболевания. Часто они могут жить обычной жизнью, работать и заботиться о себе. Начинается параноидная шизофрения обычно в пожилом возрасте и постепенно обостряется.

Гебефреническая шизофрения

Гебефреническая шизофрения проявляется в неорганизованной речи и поведении – в несвязных словах, неожиданных поступках, не имеющих связи с высказываемыми больным мыслями. Странные манеры, жесты и поведение являются общими симптомами.

Этот тип шизофрении, как правило, сопровождается проблемами с самообслуживанием и взаимодействием с другими людьми.

Недифференцированная шизофрения

При этом типе заболевания отсутствуют кататония, паранойя или дезорганизованная речь. Недифференцированная шизофрения может походить на другие болезни, в том числе на неврологические расстройства. Но люди, страдающие от непсихических заболеваний, в отличие от шизофреников, имеют представление о своем состоянии и понимают необходимость лечения.

Остаточная шизофрения

Остаточная шизофрения диагностируется, когда проходят явные симптомы – бред, галлюцинации и дезорганизованное поведение, но остаются остаточные симптомы, кратко проявляющие себя в виде несвязной речи или странного поведения. Они могут длиться бесконечно, но иногда, довольно редко происходит полное выздоровление.

Как правило, 20% больных шизофренией испытывают значительное улучшение, 40% больных – периодические периоды ухудшения, еще 40% остаются недееспособными. Ход заболевания зависит от лечения и факторов, спровоцировавших его.

Способность формировать и поддерживать отношения обычно затруднено и в социальной, и в профессиональной сфере. Около 65% людей с шизофренией не вступают в брак. К тому же у больных с этим психическим расстройством нарушен навык поддержания личной гигиены и физического здоровья.

Что нужно знать, живя с шизофреником

После того, как был поставлен диагноз, назначен и пройден курс лечения, семья и друзья могут помочь адаптироваться больному в новых обстоятельствах и придерживаться профилактического плана для купирования обострений.

Людям, живущим с шизофреником, обязательно нужно знать признаки рецидива заболевания:

• галлюцинации – зрительные, слуховые, тактильные, на нереалистичной основе и/или без внешних причин;
• бред;
• заблуждения – искаженные мысли, такое же восприятие себя и других. Нереальная вера в свои способности, знания или идеи.
• суицидальные настроения;
• антисоциальное, агрессивное поведение;
• неорганизованное мышление;
• сложность в выражении эмоций, заторможенное поведение: неподвижность, неспособность двигаться или говорить, ступор.

По разным оценкам, около 20% людей с шизофренией хотя бы один раз предпринимают попытку самоубийства. Поэтому очень важно вовремя увидеть изменения в поведении больного.

Если члены семьи или друзья замечают, что человек длительное время пребывает в одиночестве или не хочет делать то, что раньше находил приятным, ведет себя явно странно, стоит обратиться к врачу за консультацией.

Необходимо постоянно поощрять стремление больного к лечению и способствовать укреплению его уверенности в себе. Вы можете пойти в спортзал вместе с ним, найти ему частичную занятость, отвлекать его от мрачных мыслей, ходить вместе с ним в церковь. Все эти виды поддержки очень важны для лечения больного шизофренией и профилактики обострений.