Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Descriere:

Când este agitat, o stare de spirit anxioasă-tristă este combinată cu vorbire și agitație motorie.

Simptome:

Prezența depresiei agitate este evidențiată în primul rând de astfel de declarații ale pacienților, care spun că fie ei înșiși, fie cei dragi vor suferi în curând o nenorocire sau o catastrofă. poate fi inutil - pacientul, rămânând în întuneric despre viitor, așteaptă mereu probleme; în alte cazuri, anxietatea este specifică - „vor împușca”, „vor ucide”, „vor arunca în frig”. Pacienții vorbesc de obicei mult. Declarațiile lor sunt extrem de monotone, conținutul lor reflectă starea de spirit dominantă și ideile delirante. Vorbirea constă din fraze scurte, cuvinte individuale și este adesea însoțită de gemete, gemete și lamentări. Există o tendință constantă a pacienților de a repeta cu anxietate de multe ori la rând, fără întrerupere, un cuvânt sau o frază scurtă - verbalizarea anxioasă. Excitarea motorie (agitația) se manifestă prin neliniște, mers constant și schimbări frecvente de postură. Mulți pacienți spun că nu își găsesc un loc, că ceva îi „ispitește” să meargă. Agitația motorie a vorbirii crește atunci când se vorbește cu pacienții. Uneori capătă brusc caracterul de entuziasm frenetic cu auto-tortură și încercări de a se sinucide - raptus melancolic. Cu agitație ușoară, un semn important care indică existența acesteia este strângerea degetelor de către pacient.
Depresia agitată poate fi însoțită de depersonalizare melancolică, anestezie mentală, iluzii de auto-învinovățire, auto-umilire și ruină. În plus, ea este caracterizată de alte imagini delirante. Cel mai adesea, acuzații - pacientul recunoaște că este vinovat, dar în același timp crede că vinovăția lui este exagerată și că i se atribuie pe nedrept calități și acțiuni negative care nu îi sunt caracteristice. De obicei, iluziile de acuzare sunt combinate cu iluzii afective, adică iluzii care apar numai în starea depresivă, în primul rând verbale (auditive) - în conversațiile celorlalți, pacienții aud acuzații împotriva lor. Apare și delirul hipocondriac. Într-o serie de cazuri, mai ales la pacienții după 45-50 de ani, delirul depresiv capătă caracter de enormitate și negare - așa-numitul delir Cotard: pacientul - „Iuda, Cain, a distrus întreaga lume, din cauza el nu a fost recoltă, totul s-a uscat, Pământul s-a răcit ” etc. În alte cazuri, negarea și enormitatea privesc corpul pacientului - „intestinele, creierul, plămânii sunt putrezite, nu există sânge, mușchi, nervi”, dar cu toate acestea pacientul crede că nu va muri și va suferi pentru totdeauna.

Cauze:

Circumstanțele care declanșează depresia implică fie o pierdere a stimei de sine, fie o pierdere a resurselor cu care pacientul spera să mențină sau să crească stima de sine. Aceasta include evenimente care reduc stima de sine a unui individ normal: eșecuri constante, pierderea prestigiului, pierderea de bani, remuşcări. Stima de sine scade odată cu pierderea surselor de sprijin: dezamăgirea în dragoste, moartea unei persoane dragi. Rolul jucat de sarcinile pe care pacientul urma să le rezolve l-a obligat, din motive obiective sau subiective, să-și dea seama de „inferioritatea” și nevoile narcisiste.

Tratament:

Pentru tratament se prescriu următoarele:

Farmacoterapia pentru depresie se efectuează în principal cu antidepresive. Antidepresivele sunt o clasă de medicamente psihotrope utilizate în principal pentru a trata depresia. La un pacient deprimat, acestea îmbunătățesc starea de spirit, reduc sau ameliorează melancolia, letargia, apatia, anxietatea și stresul emoțional, cresc activitatea mentală, normalizează structura fazelor și durata somnului și apetitul.
Antidepresivele cu actiune predominant stimulativa sunt folosite pentru tratarea pacientilor cu depresie insotita de letargie, apatie si melancolie. Pentru tratamentul melancoliei profunde sau depresiei apatice sunt indicate anafranil, melipramină, cipramil, paxil și Prozac; pentru depresia subpsihotică sunt de preferat petiilul și pirazidolul, care pot avea un efect benefic asupra componentei de anxietate a depresiei.
Antidepresivele cu efect predominant sedativ sunt indicate pentru depresia anxioasă, neliniștea inexplicabilă și iritabilitatea capricioasă. Pentru depresia anxioasă severă (în special cu gânduri și intenții suicidare), este indicată amitriptilina; pentru depresie usoara cu elemente de anxietate se prescriu ludiomil, azafen.Daca antidepresivele sunt prost tolerate si cu hipertensiune arteriala este de preferat Coaxil.

In cazurile usoare se folosesc preparate din plante: hipericina, sunatoare.
În cazurile de tulburare psihică și emoțională severă, metabolismul magneziului este perturbat - magneziul este eliminat rapid din organism prin rinichi, dar între timp magneziul este nevoie de glandele suprarenale pentru producerea de cortizol. În plus, magneziul este implicat în sinteza tuturor neuropeptidelor cunoscute și asigură activarea glicinei. S-a demonstrat că în combinație cu calciul, magneziul acționează ca un tranchilizant natural, ameliorând stresul psiho-emoțional.

Există multe tulburări depresive și fiecare dintre ele are propriul său set de simptome specifice acestei afecțiuni. Depresia agitată este, de asemenea, una dintre formele de depresie, în care principalul simptom principal este starea așa-numitei „agitații”, adică excitația motorie și a vorbirii. Dar și alte simptome inerente tuturor stărilor depresive sunt și ele caracteristice acestei boli.

Depresia agitată apare cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă, de obicei de la debutul menopauzei și mai târziu. Cu acest diagnostic, putem vorbi despre modificări ale stării emoționale, deoarece implică manifestarea a două grupe de simptome care la prima vedere se contrazic. Aceasta este apatie, melancolie, depresie, tristețe, caracteristică oricărei depresii, pe de o parte, și supraexcitare, „agitație”, pe de altă parte.

Este foarte important ca membrii familiei pacientului să dea dovadă de atenție și răbdare pe parcursul întregului curs de reabilitare. Fii atent la membrii în vârstă ai familiei tale, deoarece depresia netratată se poate transforma în tulburări psihice grave, ireversibile, precum și la tentative de sinucidere sau la rănirea gravă a persoanei bolnave.

Simptomele bolii

Depresia agitată se manifestă cu o serie de simptome. Pe lângă semnele obișnuite caracteristice depresiei (apatie, melancolie, tulburări de somn și apetit, dureri de cap etc.), această formă de depresie are și simptome speciale:

1. În stadiul inițial al bolii, cei dragi ar trebui să fie precauți cu privire la faptul că pacientul începe să experimenteze și să exprime o anxietate constantă: i se pare că i se va întâmpla un fel de nenorocire lui sau celor dragi. Această anxietate poate fi inutilă sau poate avea imagini clare, de exemplu, „cineva va fi lovit de o mașină”, „mă vor ucide” etc. În același timp, nu există amenințări reale la adresa vieții și sănătății pacientului sau a celor dragi.
2. Discursul pacientului este format din fraze scurte, repetate, destul de monotone, pe aceeași temă tulburătoare. Poate exista rostirea repetată a aceleiași fraze alarmante - „verbigerare anxioasă”.
3. Se observă și o stare de agitație motorie, care se exprimă prin neliniște, schimbări frecvente de postură și mers constant.
4. Cu o agitație ușoară, pacientul își poate strânge degetele; în condiții mai severe, poate apărea o excitare frenetică și autotortura, chiar până la punctul de a încerca să se sinucidă. Acest sindrom se numește raptus melancolic.
5. Foarte des, această boală este însoțită de diverse forme de amăgire - iluzii de acuzare și autoînvinovățire, iluzii de ruină, delirul lui Cotard etc.

Cauzele bolii

După cum sa menționat deja, grupul de risc include în principal persoane de vârstă mijlocie și vârstnici. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că la bătrânețe psihicul uman are dificultăți în a face față numeroaselor stresuri și îi este mult mai dificil să se recupereze decât în ​​tinerețe.

Cauzele depresiei agitate sunt preponderent psihologice si sunt asociate cu o pierdere a stimei de sine, sau cu pierderea acelor resurse pe care pacientul a dorit sa le foloseasca in scopul intaririi sau cresterii stimei de sine. Aceasta include orice circumstanțe și evenimente care ar putea duce la pierderea stimei de sine a oricărei persoane obișnuite - eșecuri personale, pierderi financiare, pierderea prestigiului. Stima de sine poate scădea și atunci când sursele de susținere a acesteia sunt pierdute - de exemplu, moartea unei persoane dragi sau divorțul.

Multe persoane în vârstă se pensionează cu greu, de asemenea, pierd cercul social care a ajutat la menținerea prestigiului și a stimei de sine a unei persoane.

Toate aceste premise pot juca un rol în formarea depresiei agitate. Amintiți-vă că acestea nu sunt doar trăsături de caracter proaste, ci o boală care trebuie tratată în timp util, pentru a preveni evoluția cronică a bolii.

Tratament

Tratamentul medicamentos al acestei boli (precum și orice formă de depresie), în primul rând, implică administrarea de antidepresive. Ele ajută la reducerea semnificativă a simptomelor de melancolie, apatie, ameliorarea stresului emoțional, normalizarea vitalității, somnului și apetitului. Această boală este tratată de un psihoterapeut sau psihiatru. Pe baza simptomelor bolii, el va selecta exact antidepresivul care este potrivit pentru acest pacient. De exemplu, pentru anxietate severă, un specialist poate prescrie pirazidol, iar pentru simptome de letargie și apatie, melipramină sau paxil. Durata internării și tratamentul concomitent necesar sunt, de asemenea, determinate de medic.

Depresia este o tulburare mentală caracterizată printr-o triadă depresivă, care include scăderea dispoziției, tulburările de gândire (o viziune pesimistă asupra a tot ceea ce se întâmplă în jur, pierderea capacității de a simți bucurie, judecăți negative) și retard motor.

Depresia este însoțită de scăderea stimei de sine, pierderea gustului pentru viață, precum și de interes pentru activitățile obișnuite. În unele cazuri, o persoană care se confruntă cu depresie începe să abuzeze de alcool, precum și de alte substanțe psihotrope disponibile.

Depresia, fiind o tulburare psihică, se manifestă ca afect patologic. Boala în sine este percepută de oameni și pacienți ca o manifestare a lenei și caracterului prost, precum și a egoismului și a pesimismului. Trebuie avut în vedere că o stare depresivă nu este doar o proastă dispoziție, ci adesea o boală psihosomatică care necesită intervenția specialiștilor. Cu cât se pune un diagnostic precis și se începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai probabil succesul în recuperare.

Simptomele depresiei pot fi tratate eficient, în ciuda faptului că boala este foarte frecventă în rândul persoanelor de toate vârstele. Potrivit statisticilor, 10% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani suferă de tulburări depresive, două treimi dintre acestea fiind femei. Persoanele peste 65 de ani suferă de boli mintale de trei ori mai des. Dintre adolescenți și copii, 5% suferă de depresie, iar adolescența reprezintă 15 până la 40% din numărul tinerilor cu o incidență ridicată a sinuciderilor.

Istoricul depresiei

Este o greșeală să credem că boala este comună doar în epoca noastră. Mulți medici celebri încă din antichitate au studiat și descris această boală. În lucrările sale, Hipocrate a oferit o descriere a melancoliei care este foarte apropiată de starea depresivă. Pentru tratarea bolii a recomandat tinctura de opiu, clisme demachiante, bai lungi calde, masaj, distractie, baut ape minerale din izvoarele Cretei, bogate in brom si litiu. Hipocrate a remarcat, de asemenea, influența vremii și a sezonului asupra apariției stărilor depresive la mulți pacienți, precum și a îmbunătățirii stării după nopți nedormite. Această metodă a fost numită ulterior privarea de somn.

Cauze

Există multe motive care pot duce la apariția bolii. Acestea includ experiențe dramatice asociate cu pierderile (ale unei persoane dragi, poziție socială, un anumit statut în societate, muncă). În acest caz, apare depresia reactivă, care apare ca reacție la un eveniment, o situație din viața externă.

Cauzele depresiei se pot manifesta în situații stresante (căderea nervilor) cauzate de factori fiziologici sau psihosociali. În acest caz, cauza socială a bolii este asociată cu un ritm ridicat de viață, competiție ridicată, niveluri crescute de stres, incertitudine în viitor, instabilitate socială și condiții economice dificile. Societatea modernă cultivă și, prin urmare, impune o serie întreagă de valori care condamnă omenirea la o nemulțumire constantă față de ea însăși. Acesta este un cult al perfecțiunii fizice și personale, un cult al bunăstării și puterii personale. Din această cauză, oamenii au dificultăți și încep să ascundă problemele personale, precum și eșecurile. Dacă cauzele psihologice, precum și cele somatice ale depresiei nu se dezvăluie, atunci se manifestă depresia endogenă.

Cauzele depresiei sunt, de asemenea, asociate cu o lipsă de amine biogene, care includ serotonina, norepinefrina și dopamina.

Motivele pot fi cauzate de vremea fără soare și încăperile întunecate. Astfel, apare depresia sezonieră, care apare toamna și iarna.

Cauzele depresiei se pot manifesta ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor (benzodiazepine, corticosteroizi). Adesea, această afecțiune dispare de la sine după întreruperea tratamentului.

Starea depresivă cauzată de administrarea de antipsihotice poate dura până la 1,5 ani cu caracter vital. În unele cazuri, motivele se află în abuzul de sedative și somnifere, cocaină, alcool și psihostimulante.

Cauzele depresiei pot fi provocate de boli somatice (boala Alzheimer, gripa, leziuni cerebrale traumatice, ateroscleroza arterelor cerebrale).

Semne

Cercetătorii din toate țările lumii notează că depresia în vremurile noastre există la egalitate cu bolile cardiovasculare și este o boală comună. Milioane de oameni suferă de această boală. Toate manifestările depresiei sunt diferite și variază în funcție de forma bolii.

Semnele depresiei sunt cele mai frecvente. Acestea sunt emoționale, fiziologice, comportamentale, mentale.

Semnele emoționale ale depresiei includ tristețe, suferință, disperare; stare de spirit deprimată, deprimată; anxietate, sentimente de tensiune internă, iritabilitate, anticiparea problemelor, sentimente de vinovăție, auto-învinovățire, nemulțumire față de sine, scăderea stimei de sine și a încrederii în sine, pierderea capacității de îngrijorare, anxietate pentru cei dragi.

Semnele fiziologice includ modificări ale apetitului, scăderea nevoilor intime și a energiei, tulburări de somn și funcții intestinale - constipație, slăbiciune, oboseală în timpul stresului fizic și intelectual, dureri în organism (în inimă, în mușchi, în stomac).

Semnele comportamentale includ refuzul de a se angaja în activități direcționate către un scop, pasivitatea, pierderea interesului față de alți oameni, singurătatea frecventă, refuzul divertismentului și consumul de alcool și substanțe psihotrope.

Semnele mentale ale depresiei includ dificultăți de concentrare, concentrare, luare a deciziilor, încetineala gândirii, prevalența gândurilor sumbre și negative, o viziune pesimistă asupra viitorului cu lipsa de perspective și gânduri despre lipsa de sens a existenței cuiva, încercările de sinucidere din cauza propriei persoane. inutilitate, neputință, nesemnificație .

Simptome

Toate simptomele depresiei, conform ICD-10, au fost împărțite în tipice (principale) și suplimentare. Depresia este diagnosticată atunci când sunt prezente două simptome principale și sunt prezente trei simptome suplimentare.

Simptomele tipice (principale) ale depresiei sunt:

- dispoziție depresivă, care nu depinde de circumstanțe externe, care durează două săptămâni sau mai mult;

- oboseala persistenta timp de o luna;

- anhedonie, care se manifestă prin pierderea interesului pentru activitățile plăcute anterior.

Simptome suplimentare ale bolii:

- pesimism;

- sentimente de inutilitate, anxietate, vinovăție sau frică;

- incapacitatea de a lua decizii și de a se concentra;

- stimă de sine scazută;

- gânduri de moarte sau sinucidere;

- scaderea sau cresterea apetitului;

- tulburări de somn, manifestate prin insomnie sau somn excesiv.

Diagnosticul de depresie se pune atunci când simptomele durează mai mult de două săptămâni. Cu toate acestea, diagnosticul se stabilește chiar și după o perioadă mai scurtă cu simptome severe.

În ceea ce privește depresia din copilărie, conform statisticilor este mult mai puțin frecventă decât la adulți.

Simptomele depresiei din copilărie: pierderea poftei de mâncare, coșmaruri, probleme cu performanța școlară, apariția agresivității, alienare.

feluri

Există depresii unipolare, care se caracterizează prin păstrarea stării de spirit în cadrul polului redus, precum și depresii bipolare, însoțite de tulburarea afectivă bipolară cu episoade afective maniacale sau mixte. Stările depresive de severitate minoră pot apărea cu ciclotimia.

Se disting următoarele forme de depresie unipolară: depresie clinică sau tulburare depresivă majoră; depresie rezistentă; depresie minoră; depresie atipică; depresie postnatală (postpartum); depresie tranzitorie recurentă (de toamnă); distimie.

De multe ori se poate găsi în sursele medicale o asemenea expresie precum depresia vitală, care înseamnă natura vitală a bolii cu prezența melancoliei și anxietății, resimțite de pacient la nivel fizic. De exemplu, melancolia se simte în zona plexului solar.

Se crede că depresia vitală se dezvoltă ciclic și nu apare din influențe externe, dar fără cauză și în mod inexplicabil pentru pacientul însuși. Acest curs este tipic pentru boala depresie bipolară sau endogenă.

În sens restrâns, depresia vitală se numește depresie melancolică, în care se manifestă melancolia și disperarea.

Aceste tipuri de boli, în ciuda gravității lor, sunt favorabile deoarece pot fi tratate cu succes cu antidepresive.

Depresiile vitale sunt, de asemenea, considerate a fi stări depresive cu ciclotimie cu manifestări de pesimism, melancolie, descurajare, depresie și dependență de ritmul circadian.

Starea depresivă este inițial însoțită de semnale slabe, manifestate prin probleme cu somnul, refuzul de a îndeplini sarcinile și iritabilitate. Dacă simptomele se intensifică în două săptămâni, depresia se dezvoltă sau recidivează, dar se manifestă complet după două (sau mai târziu) luni. Există și atacuri unice. Dacă este lăsată netratată, depresia poate duce la tentative de sinucidere, refuzul multor funcții ale vieții, înstrăinare și destrămarea familiei.

Depresia în neurologie și neurochirurgie

Dacă tumora este localizată în emisfera dreaptă a lobului temporal, se observă depresie melancolică cu încetinire și întârziere motorie.

Depresia melancolică poate fi combinată cu tulburări olfactive, precum și cu tulburări autonome și halucinații gustative. Pacienții sunt foarte critici cu privire la starea lor și le este greu să se confrunte cu boala lor. Cei care suferă de această afecțiune au stima de sine redusă, vocea lor este tăcută, sunt într-o stare abătută, ritmul vorbirii este lent, pacienții obosesc rapid, vorbesc cu pauze, se plâng de pierderi de memorie, dar reproduc cu exactitate evenimentele și datele. .

Localizarea procesului patologic în lobul temporal stâng se caracterizează prin următoarele stări depresive: anxietate, iritabilitate, neliniște motorie, lacrimare.

Simptomele depresiei anxioase sunt combinate cu tulburări afazice, precum și idei ipohondriale delirante cu halucinații auditive verbale. Oamenii bolnavi își schimbă constant poziția, se așează, se ridică și se ridică din nou; Se uită în jur, oftează și se uită la fețele interlocutorilor lor. Pacienții vorbesc despre temerile lor de necazuri prevestitoare, nu se pot relaxa voluntar și au un somn prost.

Depresia în leziuni cerebrale traumatice

Atunci când apare o leziune traumatică a creierului, apare depresia melancolică, care se caracterizează prin vorbire lentă, ritm de vorbire afectat, atenție și apariția asteniei.

Atunci când apare o leziune cerebrală traumatică moderată, apare depresia anxioasă, care se caracterizează prin neliniște motorie, declarații anxioase, suspine și răsturnări.

Cu vânătăi ale părților frontale anterioare ale creierului, apare depresia apatică, care se caracterizează prin prezența indiferenței cu o nuanță de tristețe. Pacienții se caracterizează prin pasivitate, monotonie, pierderea interesului față de ceilalți și față de ei înșiși. Arată indiferenți, letargici, hipomimi, indiferenți.

O comoție cerebrală în perioada acută se caracterizează prin hipotimie (scăderea susținută a dispoziției). Adesea, 36% dintre pacienții din perioada acută suferă de subdepresie anxioasă și subdepresie astenică la 11% dintre oameni.

Diagnosticare

Detectarea precoce a cazurilor de boală este complicată de faptul că pacienții încearcă să păstreze tăcerea cu privire la apariția simptomelor, deoarece majoritatea oamenilor se tem să li se prescrie antidepresive și efectele secundare ale acestora. Unii pacienți cred în mod eronat că este necesar să țină emoțiile sub control și să nu le transfere pe umerii medicului. Unii indivizi se tem că informațiile despre starea lor se vor scurge la locul de muncă, în timp ce alții sunt îngroziți să fie trimiși pentru consultație sau tratament la un psihoterapeut sau psihiatru.

Diagnosticul depresiei include efectuarea de teste chestionar pentru identificarea simptomelor: anxietate, anhedonie (pierderea plăcerii de viață), tendințe suicidare.

Tratament

Cercetarea științifică are factori psihologici care ajută la stoparea stărilor subdepresive. Pentru a face acest lucru, trebuie să eliminați gândirea negativă, să încetați să vă concentrați pe momentele negative din viață și să începeți să vedeți lucruri bune în viitor. Este important să schimbați tonul comunicării în familie pentru a fi prietenos, fără judecată critică și conflict. Menține și stabilește contacte calde, de încredere, care să acționeze ca suport emoțional pentru tine.

Nu toți pacientii trebuie spitalizați; tratamentul se efectuează și în mod eficient în ambulatoriu. Principalele direcții ale terapiei în tratament sunt psihoterapia, farmacoterapia, terapia socială.

Cooperarea și încrederea în medic sunt remarcate ca o condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului. Este important să urmați cu strictețe regimul de tratament prescris, să vă vizitați în mod regulat medicul și să oferiți un raport detaliat al stării dumneavoastră.

Este mai bine să încredințați tratamentul depresiei unui specialist; vă recomandăm profesioniști din clinica de sănătate mintală Alliance (https://cmzmedical.ru/)

Sprijinul mediului dumneavoastră imediat este important pentru o recuperare rapidă, dar nu trebuie să vă plonjați într-o stare depresivă împreună cu pacientul. Explicați pacientului că depresia este doar o stare emoțională care va trece în timp. Evitați critica pacienților, implicați-i în activități utile. Cu un curs prelungit, recuperarea spontană apare foarte rar și procentul este de până la 10% din toate cazurile, în timp ce revenirea la o stare depresivă este foarte mare.

Farmacoterapia include tratamentul cu antidepresive, care sunt prescrise pentru efectul lor stimulator. În tratamentul melancoliei, stării depresive profunde sau apatice, sunt prescrise Imipramină, Clomipramină, Tsipramil, Paroxetină, Fluoxetină. În tratamentul stărilor subpsihotice, Pyrazidol și Desipramine sunt prescrise pentru a ameliora anxietatea.

Depresia anxioasă cu iritabilitate capricioasă și neliniște constantă este tratată cu antidepresive sedative. Depresia anxioasă severă cu intenții și gânduri suicidare este tratată cu amitriptilină. Depresia minoră cu anxietate se tratează cu Ludiomil, Azefen.

Dacă antidepresivele sunt prost tolerate, precum și cu hipertensiune arterială, se recomandă Coaxil. Pentru depresia ușoară până la moderată, se folosesc preparate din plante, cum ar fi Hypericin. Toate antidepresivele au o compoziție chimică foarte complexă și, prin urmare, acționează diferit. Luarea acestora reduce senzația de frică și previne pierderea serotoninei.

Antidepresivele sunt prescrise direct de medic și nu se recomandă să fie luate pe cont propriu. Efectul multor antidepresive apare la două săptămâni după administrare, doza acestora pentru pacient este determinată individual.

După încetarea simptomelor bolii, medicamentul trebuie luat timp de 4 până la 6 luni și, conform recomandărilor, timp de câțiva ani, pentru a evita recidivele, precum și sindromul de sevraj. Selectarea incorectă a antidepresivelor poate provoca o agravare a stării. O combinație de două antidepresive, precum și o strategie de potențare, inclusiv adăugarea unei alte substanțe (Litiu, hormoni tiroidieni, anticonvulsivante, estrogeni, Buspirona, Pindolol, acid folic etc.) pot fi eficiente în tratament. Studiile în tratamentul tulburărilor de dispoziție cu litiu au arătat că numărul de sinucideri este redus.

Psihoterapia în tratamentul tulburărilor depresive s-a dovedit cu succes în combinație cu medicamentele psihotrope. Pentru pacienții cu depresie ușoară până la moderată, psihoterapia este eficientă pentru probleme psihosociale, precum și intrapersonale, interpersonale și tulburări asociate.

Psihoterapia comportamentală învață pacienții să se angajeze în activități plăcute și să le elimine pe cele neplăcute și dureroase. Psihoterapia cognitivă este combinată cu tehnici comportamentale care identifică distorsiunile cognitive de natură depresivă, precum și gândurile excesiv de pesimiste și dureroase, interferând cu activitatea utilă.

Psihoterapia interpersonală tratează depresia ca pe o boală medicală. Scopul său este de a preda pacienților abilități sociale, precum și capacitatea de a controla starea de spirit. Cercetătorii notează aceeași eficacitate cu psihoterapia interpersonală, precum și cu terapia cognitivă în comparație cu farmacoterapia.

Terapia interpersonală, precum și terapia cognitiv-comportamentală, asigură prevenirea recăderilor după perioada acută. După utilizarea terapiei cognitive, cei care suferă de depresie experimentează o recidivă a tulburării mult mai rar decât după utilizarea antidepresivelor și sunt rezistenți la scăderea triptofanului, care precede serotonina. Cu toate acestea, pe de altă parte, eficacitatea psihanalizei în sine nu depășește semnificativ eficacitatea tratamentului cu medicamente.

Tratamentul depresiei se realizează și prin acupunctură, muzicterapie, hipnoterapie, artterapie, meditație, aromaterapie, magnetoterapie. Aceste metode adjuvante trebuie combinate cu farmacoterapie rațională. Un tratament eficient pentru orice tip de depresie este terapia cu lumină. Este folosit pentru depresia sezonieră. Durata tratamentului este de la o jumătate de oră la o oră, de preferință dimineața. Pe lângă iluminatul artificial, este posibil să folosiți lumina naturală a soarelui la răsărit.

Pentru stările depresive severe, prelungite și rezistente se utilizează terapia electroconvulsivă. Scopul său este de a provoca convulsii controlate care apar prin trecerea unui curent electric prin creier timp de 2 secunde. Modificările chimice ale creierului eliberează substanțe care îmbunătățesc starea de spirit. Procedura se efectuează cu anestezie. În plus, pentru a evita rănirea, pacientul primește medicamente care relaxează mușchii. Numărul recomandat de ședințe este de 6-10. Aspectele negative sunt pierderea temporară a memoriei, precum și orientarea. Studiile au arătat că această metodă este eficientă în proporție de 90%.

Un tratament non-medicament pentru depresie și apatie este privarea de somn. Privarea completă de somn se caracterizează prin petrecerea timpului fără somn toată noaptea, precum și a doua zi.

Privarea parțială de somn nocturn implică trezirea pacientului între 1 și 2 dimineața și apoi rămânerea trează pentru restul zilei. Cu toate acestea, s-a observat că după o singură procedură de privare a somnului, se observă recăderi după stabilirea somnului normal.

Sfârșitul anilor 1990 și începutul anilor 2000 au fost marcate de noi abordări ale terapiei. Acestea includ stimularea magnetică transcraniană a nervului vag, stimularea profundă a creierului și terapia magnetică convulsivă.

Buna ziua! Numele meu este Varvara, am 23 de ani. Locuiesc cu iubitul meu de un an acum. În fiecare săptămână avem lupte mari. Timp de 2 luni la rand aceste certuri m-au împins la isterii. Acum două săptămâni am încercat să sar pe fereastră. Întotdeauna am înțeles pe deplin că certurile nu merită, că toate acestea pot fi rezolvate în alt mod. În acel moment nu mă puteam controla, nu știu de ce. Certurile noastre durează aproximativ 3 zile, după care urmează o perioadă de fericire deplină, dar după o săptămână totul se repetă. Am început să arăt o agresivitate enormă față de el, am început să-mi dau drumul mâinilor, nu mi-am urmat cuvintele. După aceea, singur cu mine, mă certam pentru tot ce am spus și făcut, totul este groaznic. Îmi fac în mod constant promisiuni că acest lucru nu se va întâmpla din nou. Ultima ceartă a durat din nou 3 zile, simt că nu pot nici să lucrez, nici să studiez, îmi analizez constant comportamentul și situația. În timpul unei ceartă, nu pot vorbi normal: îmi tremură mâinile și dinții clănțănesc, există un sentiment uriaș de teamă pentru sănătatea mea și pentru componenta psihologică a tânărului meu. Nu mă pot opri din plâns și simt un imens sentiment de vinovăție pentru tot ce se întâmplă.
Din cauza tuturor acestor lucruri, nu pot să lucrez, să adorm sau să comunic cu părinții mei. Se pare că sunt pe cale să afle că mi se întâmplă ceva și nu vreau să-i rănesc.
Dorm tot timpul dacă pot să adorm. Alaltăieri am dormit 18 ore și m-am culcat calm la 4 ore după trezire. Nu am bani să merg la psiholog, locuiesc în străinătate. Spune-mi, cum pot să-mi fac față emoțiilor în timpul următoarei cearte, să gândesc rațional, să nu mai fiu jignit de nimic și să nu mă conduc în isteric? Vreau să exist normal.

• Bună, Varvara. Este normal să ai certuri în familie. Ai fost într-o relație de doar un an și toată lumea a văzut în sfârșit un partener mai puțin decât ideal în fața lor.
  Ar trebui să analizezi clar deficiențele tânărului și dacă ești gata să le suporti în continuare, deoarece el nu se va schimba în relație și ar trebui să-l accepți așa cum este. După ce v-ați dat seama de acest lucru, vă va fi mai ușor să îndurați următoarele izbucniri de nemulțumire sau trăsături de caracter.
  În starea dumneavoastră (isteric cu încercări de sinucidere), este necesar să excludeți perturbările hormonale, ceea ce înseamnă că are sens să consultați un endocrinolog cu o examinare ulterioară și, în viitor, un psihoterapeut. Cu greu vă puteți limita la un singur psiholog aici; psihologii lucrează cu norma. Stările limită și abaterile comportamentale sunt opera unui psihiatru sau psihoterapeut, neuropsihiatru.
  „Spune-mi, cum pot să-mi fac față emoțiilor în timpul următoarei cearte, să raționez rațional, să nu mai fiu jignit de nimic și să nu mă conduc în isteric?” - Pentru a-ți menține liniștea sufletească, ideal ar fi să-ți asculti soțul în toate și să nu-l dezamăgești, atunci nu vor mai fi motive de certuri. Dacă nu vă place acest gen de viață, despărțiți-vă.

Eu sunt Valentina, traiesc in casatorie civila de 16 ani, din care 9 ani a baut sotul meu, iar in ultimii sapte ani a fost codificat din alcool. Când bea era foarte agresiv, lupta și mușca. Și când am încetat să mai beau, m-am bucurat de viață, dar caracterul meu nu a fost constant. Putea să mă blesteme, să fie nepoliticos, să-mi strice starea de spirit și apoi să glumească imediat și să suge, iar eu eram deja supărată. În ultimele șase luni, caracterul lui s-a schimbat din nou, la serviciu toată lumea a început să-l enerveze, a urât mulți oameni și a făcut scandaluri. Spune că se iau de el, când am aflat la serviciu - mi-au spus că glumesc, că are un caracter ciudat, în ultimele două săptămâni s-a retras în sine și a început să fie nepoliticos cu mine. M-a trimis în vizită, nu mă prețuiește, spune că nimănui nu-i pasă de nimeni. Spune că acolo a ars o mașină la locul de muncă, i-ar fi dat vina și vor să ia casa. A adus documente în casă pentru ca fiica mea să le păstreze și a scris de mână un testament de proprietate pentru fratele său. Nu am dormit toată noaptea, vorbind singur. La locul de muncă a fost forțat să meargă la medic și s-a dus la medicul care l-a codificat, a spus că codarea nu are nicio legătură și i-a prescris un sedativ. Dar nu vrea să le bea, susține că nu vor ajuta. Când am aflat de incendiu, mi-au spus despre ce este vorba, dar nu avea nicio legătură cu el. Spune că i s-a spus că am vândut porcul (ne conducem propria noastră fermă) și se plimba beat. Dar sunt sigur că nimeni nu ar putea spune asta. Porcul mă vede treaz și pe loc. La serviciu se plângea de o durere de cap, dar acasă rareori cere pastile. Seara stă și tăce de parcă eu nu exist, i se pare că vecinul îl trage cu urechea... Pot da multe exemple, vă cer un sfat. Ajuta-ma te rog!

• • Va multumesc ca mi-ati raspuns! La sfatul tău, nu am avut timp să merg cu soțul meu la psihiatru, soțul meu s-a spânzurat... și tatăl lui a murit la aceeași vârstă. Crezi că ereditatea a jucat un rol aici? Acum ma simt foarte rau la suflet, ma simt vinovat pentru mine..

    • Valentina, simpatizăm cu durerea ta. Va dura ceva timp pentru a vă recupera mental. Va fi mai bine dacă contactați personal un psihoterapeut care vă va ajuta. A te simți vinovat după plecarea unei persoane dragi este o reacție firească a celor rămași în urmă. Alegerea soțului tău nu este vina ta. Acest lucru trebuie înțeles și acceptat. Trebuie să ne dăm seama că nicio persoană nu poate prevedea, calcula, evalua toți factorii, poate oferi toate nuanțele care pot salva sau, dimpotrivă, poate duce la moartea altei persoane. Oamenii nu pot fi responsabili pentru tot. Fiecare persoană este doar o persoană, este imperfect și nu are capacitatea de a face calcule la acest nivel, așa că trebuie să te ierți și să nu te învinovățiți pentru ceea ce s-a întâmplat. Nu putem fi responsabili decât pentru alegerile noastre.

      • • Oamenii de știință au dovedit că tendința la gânduri și acțiuni sinucigașe care vizează să-și ia propria viață poate fi nu numai o consecință a adversității experimentate, ci și un comportament determinat genetic.

          Multumesc pentru raspuns. Am o ultimă întrebare pentru tine: dacă o persoană era bolnavă mintal, este posibil ca după tratament să se simtă mai bine și să nu mai aibă gânduri de sinucidere sau să persistă în continuare?

Buna ziua. Acum trei săptămâni mi-am terminat masterul, am făcut o pauză, totul a fost în regulă, apoi au început renovările. Totul s-a terminat cu bine. M-am odihnit câteva zile și apoi am observat starea mea: oboseală rapidă, bătăi rapide ale inimii (sub sarcină, sub care acest lucru nu s-a întâmplat înainte), pierderea interesului pentru hobby-uri (mai degrabă, chiar să-mi facă plăcere) și, în general, multe lucruri. , m-am îndepărtat de toată lumea. Acesta din urmă este vizibil de ceva timp - prietenii au observat, dar mai ales în ultimele două săptămâni a fost foarte puternic.
Viața merge mai departe... Caut cu calm un loc de muncă, nu sunt îngrijorat de niciun alt simptom, dar nu există nici măcar anxietate când îmi caut un loc de muncă sau în acele situații în care înainte era cel puțin o ușoară anxietate, totul pare a fi la fel.
Este acesta un fel de mecanism de apărare? sau începuturile depresiei? Ce recomandări ar putea exista pentru normalizarea stării?

Buna ziua. M-am săturat de toate în ultima vreme, iritabilitate foarte puternică, lene, pesimism, slăbiciune.
Vreau să fug departe de toată lumea.
Totul își pierde sensul, nu vreau să comunic cu nimeni, să împărtășesc ceva sau să merg la plimbare. A apărut un fel de anxietate, cauzată de nimic. Spune-mi ce să fac.
MULȚUMESC.

• Bună, Nikolay. Vă recomandăm să citiți despre problema dvs.:
  
  Dacă acest lucru nu ajută, fiți examinat de un endocrinolog. Slăbiciune generală, oboseală, tendință la depresie, anxietate - pot fi semne de dezechilibru hormonal.

Bună ziua Am aflat de curând că soțul meu a vrut să înșele, după care a avut un avort spontan și un al doilea copil. Sunt deprimat, plâng tot timpul. Mi-am iertat soțul, dar mă năvălesc constant la el, țipând, deprimat. A trecut deja o lună și încă nu mă pot liniști. Este timpul să luați antidepresive?

• Bună, Nastya. Dacă continui să țipi și să te lovești de soțul tău, înseamnă că nu l-ai iertat încă. Încearcă să-l înțelegi – în acel moment era controlat de hormoni, dacă este cu tine înseamnă că doar te iubește.
  Recomandăm sedative - valeriană, mușca, glicină.

Buna ziua. Spune-mi ce ar trebui să fac și cum să mă comport cu soțul meu? Soțul și-a pierdut interesul pentru viață. Nu vrea să comunice, așa că spune: nu vreau să vorbesc. Tot ce spun nu este interesant pentru el. Nu am inteles, am jurat. Soțul meu spune că la serviciu toată lumea întreabă de ce nu vorbește cu nimeni. Când se certau, le-am spus: mă spânzur la serviciu. Obișnuiau să vorbească mult cu el la telefon, să discute totul, dar acum mă poate tăia la jumătatea propoziției: Sunt obosit, nu vreau să vorbesc. De asemenea, este în mod constant obosit și are nevoie să doarmă, acest lucru nu s-a mai întâmplat până acum. El bea. Obișnuia să bea și să fie vesel, avea nevoie de muzică, și-a scos chitara și a început să-mi vorbească mult. Acum bea și stă în tăcere sau se uită la televizor. La un moment dat părea că înșală și a făcut scandal. S-a însuflețit și a început să se calmeze. Eu însumi înțeleg că dacă ai o amantă, atunci nu există gânduri de sinucidere. Dar când mergem undeva în vacanță de o lună, el devine același, vorbește din nou. Se pare că se liniștește. Sotul meu are 52 de ani. Foarte asemănător cu depresia. Nu am înțeles imediat.. Cum ar trebui să mă comport cu el și cum să-l tratez?

Nu știu dacă este depresie, dar există o deteriorare a comportamentului și a sănătății. Cu doar o lună în urmă totul era bine, dar acum toate semnele sunt acolo. Starea de spirit este deprimată, vreau doar să mă învelesc într-o pătură și să dorm. Se pare că e vară, soarele strălucește, trebuie să te plimbi, dar nu vrei. Au mai rămas puțini prieteni. Obișnuiam să citesc și să desenez, dar acum nu mă pot concentra asupra lucrurilor mele preferate. Mănânc prea mult. Nu pot dormi noaptea, dar adorm ziua. Mă simt mai rău ca niciodată. Parcă nu e loc pentru mine. Mă insult în mod constant și nici nu vreau să mă uit în oglindă, așa că nu mă uit. Eu comunic doar cu mama și fratele meu. Există modalități de a scăpa de asta? Cum să te forțezi să te ridici din pat și să faci ceva?

Pentru depresie, o peșteră de sare (Haloterapie) a avut un efect bun. Este suficient să mergi la halocenter pentru 10 ședințe. Somnul și bineînțeles starea mea de spirit s-au îmbunătățit. Tonul a crescut. Cel mai important lucru este că starea de spirit este bună!

Bună ziua, ajută-mă să-mi dau seama ce este în neregulă cu starea mea. Totul a început la începutul lunii decembrie. Am pierdut somnul din senin. Ea a luat sedative, cum ar fi Persen nocturne, motherwort, afabazol etc. si dormea ​​2 ore pe noapte. Aceasta a durat 3 săptămâni. Nimic nu a fost schimbat. Am petrecut timp într-o clinică pentru tratamentul insomniei: am luat fenazepam în picurător, Actovegin, Mexidol. Am luat Cipralex si Chloroprotexen timp de 2 luni. Acum sunt 3 luni de această groază, nici nu pot să fac nimic prin casă, am dureri puternice în cap, clinchetul nu cedează, mi-am pierdut concentrarea și atenția, nici măcar nu pot face simplu și actiuni de baza. RMN-ul creierului nu a evidențiat nicio patologie. Există o senzație constantă că ești într-o glugă, vârful capului îți furnică constant, gâtul se simte înțepenit. Somnul nu s-a mai întors. Nici măcar nu ies singură afară, pentru că... Am o orientare spațială slabă. Vocea a devenit liniştită. Orice întrebare doare teribil, capul meu se încordează și începe să doară. Ce ar trebui să fac, sunt în deznădejde totală și incapabil să evaluez cu sobru situațiile de viață. Cea mai mică conversație cu mine este înfricoșătoare. Toți cei apropiați sunt bucuroși să vă ajute, dar nu știu cum.

• Buna, Elena. Este necesar să înțelegeți cauzele durerilor de cap și insomniei cronice. Nu vă putem ajuta în lipsă. Mergeți la o întâlnire cu un psihoterapeut sau neurolog. Vi se vor prescrie examinări suplimentare.
  „Vârful capului furnică în mod constant, gâtul se simte înțepenit” - Acest lucru poate semnala dezvoltarea osteocondrozei, care deocamdată nu s-a manifestat în niciun fel.
  Pentru a ameliora simptomele tulburătoare, vă recomandăm Glicina. Medicamentul are un efect sedativ ușor și reduce stresul psiho-emoțional. Luați-l sublingual timp de două săptămâni, 1 comprimat, doză de 0,1 g de 3 ori pe zi. Ultima doză cu o oră înainte de culcare. Observați-vă starea - somnul ar trebui să se îmbunătățească și tulburările vegetativ-vasculare ar trebui să scadă.

  Draga Elena!!!Tratamentul a fost gresit...am avut aceeasi poveste...am pierdut somnul...si au inceput sa ma trateze la fel ca tine...Un prieten m-a pus in legatura prin Skype cu un medic bun de la Israel... Când i-am spus cum au tratat insomnia... el abia dacă nu am intrat în stupoare... Fenazepamul a fost eliminat imediat... dar iată ce a spus despre Actovegin... Actovegin este insidios în ca poate provoca insomnie fatala...chiar este scris in instructiuni..intrucat are o compozitie complexa de proteine ​​care pot interactiona cu proteinele umane... Actovegin este un medicament nedovedit... In 1992, Statele Unite au impins acest lucru droguri in Rusia prin niste Vinogradov pentru o gramada de bani... Ei nu il folosesc altundeva.. Si Mexidol... Si apoi eu insumi am simtit ca dupa Actovegin am incetat complet sa dorm.. Acum mi-e frica de asta .. Am plecat si eu din clinica si nimic nu m-a ajutat.. Inca sufar.. Un medic israelian m-a sfatuit sa zbor la ei.. dar.. nu am banii astia.. Medicina noastra nu stie cum sa trateze insomnia... Exista un centru de somn Buzunov in Barvikha. .dar sunt preturi, fiti sanatosi!!!Deci si tratamentul dumneavoastra si al meu au gresit!!!Astia sunt genul de doctori pe care ii avem!!!

Soțul meu a înșelat, a fost un divorț, a fost un al doilea... Divorț... Al treilea s-a dovedit a fi nu foarte decent, ca să spunem ușor... Nu există un loc de muncă permanent... Copiii nu se supun ... beau... Dar, în general, viața este minunată! Copiii sunt frumoși, părinții sunt în viață, am început să slăbesc și să fac sport, dar ceva nu este încă în neregulă...

Buna ziua! Chiar as vrea sa stiu parerea ta. Mama mea are o depresie prelungită, care durează de ani de zile de foarte mult timp și s-a descurcat singură cu diferite grade de succes. Dar acum 5 ani a venit menopauza și starea ei s-a înrăutățit și s-a deteriorat foarte grav. La început, gândurile sinucigașe constante și teama de a fi singur au fost foarte înspăimântătoare, iar apoi starea s-a schimbat în agresiv și chiar periculos! După multe încercări de a ne ajuta să facem față independent și împreună, am decis să mergem la spital. După tratament un an mai târziu, totul se repetă pe perioade, apoi depresie și apatie, apoi comportament maniaco-agresiv. Nu mai stiu sa fac fata asta, nici nu am putere si nici rabdare, dupa venirea pe lume a unui copil dau toate puterile familiei mele. Mama ia antidepresive și preferă să nu comunice cu mine, iar de un an este jignită, supărată și mă urăște în liniște, deși locuim împreună. Totul trece foarte greu, nu văd o cale de ieșire, doar că pur și simplu nu comunic, pentru a nu complica și agrava situația deja acută. Ajutor, spune-mi cum să mă comport corect și ce să fac? V-as fi foarte recunoscator pentru raspunsul dumneavoastra.

• Bună, Yana. Faci totul bine, menținând distanța și calmul cu mama ta. Este foarte greu să ajuți o astfel de persoană atunci când există o schimbare constantă a dispoziției, dar poți încerca să-i vorbești în momente de apatie și, de asemenea, să-i faci plăcere cu ceva dulce pentru a-și îmbunătăți starea de spirit.

  • Bună ziua. Multumesc pentru raspuns. Dar nu există nicio dorință de a-i face plăcere, deoarece insultă și umilește în mod constant! Și dacă nu comunici cu ea în principiu și o ignori, ea încearcă în mod deliberat să o rănească mai mult, doar pentru a obține măcar un fel de reacție. Sau face remarci și comentarii jignitoare despre mine. La un moment dat și-a dat seama că nu reacționez, așa că a trecut la soțul meu, iar acum la fiica mea! Știind sigur că nu voi rămâne tăcut dacă copilul meu este jignit. Ea poate, indirect, sau direct, să spună ceva jignitor pentru ea, sau despre soțul meu și despre mine, ce părinți sadici suntem și ce copil sărac avem și chestii de genul acesta. Doar că o urăsc deja! Ea vrea ca lumea să se învârte doar în jurul ei, dar eu am propria mea familie și pur și simplu nu am timp să mă deranjez cu ea (ca un copil). Va rog ajutati-ma, spuneti-mi ce sa fac? Ea comunică cu fiica mea și trage constant pătura peste ea și își introduce deja în creier un model de comportament și o relație „mamă-fiică”. Nu le pot interzice să comunice, la urma urmei, sunt un fel de bunică și trăim cu toții împreună. Dar nu mai suport...

    • Bună, Yana. Nu o vei mai putea schimba pe bunica. Ea nu va fi niciodată diferită, așa că trebuie să te împaci cu asta și să nu o lași să te emoționeze – continuă să o ignori. Dar cea mai bună opțiune ar fi să te muți și să nu mai trăiești împreună.

      • Bună ziua. Dar cum să nu-i permiti să se emoționeze? Acest lucru sună ușor în cuvinte, dar în realitate este foarte dificil. Se pare că îi face plăcere din ceea ce scoate în mod constant. Și o face intenționat. Situația se complică de faptul că sunt însărcinată și în curând voi naște, iar ea vede și știe asta, deși nu comunicăm (dar asta e clar pentru un prost). Deci, în loc să o lase măcar pe Merya singură, ea, dimpotrivă, a devenit mai activă și este răutăcioasă și face lucruri urâte! La plecare, ea scăpa mereu căruciorul pe coridor (demonstrând în toate felurile posibile că o împiedică să treacă), deși pot să trec calm cu burta și copilul și nu avem încă unde să-l punem (este clar că asta este temporar și vom veni cu ceva mai târziu, dar ei nu-i pasă); imi agata mereu si imi muta rufele spalate in cada, nu le lasa sa se usuce, de fiecare data cand se trezeste dimineata sau se intoarce acasa de la serviciu, cu siguranta va intra, va muta totul si va atarna pe cele uscate! prosoape Am început deja să mă trezesc la 5 dimineața să mă usuc peste aragaz și să curăț înainte să se ridice! Nu contează dacă este o cârpă sau șampon, dar o va muta, o va rearanja. Totul este la fel în bucătărie, și peste tot... Cu toată înfățișarea lui își arată ostilitatea față de mine și familia mea. Și din când în când exprimă toate acestea prin comentarii răutăcioase și insulte, făcând furie. Încă nu avem ocazia să ne mutăm. Dar trebuie să înțeleg, acesta este un caz clinic? Se tratează sau este un proces ireversibil care doar se va agrava? Și ce este asta în principiu? Depresie sau psihoză maniaco-depresivă? Ajută-mă să-mi dau seama, te rog. Și poate da câteva recomandări practice. Ce să faci în afară de a-l ignora? Ignorarea răbdării nu mai este suficientă!

        • Bună ziua, Yana. Dacă o astfel de tendință negativă este deja observată, atunci se va înrăutăți. „Și periodic el exprimă toate acestea în comentarii rău intenționate și insulte, făcând crize de furie.” „În timp, acest comportament va deveni cotidian, iar viața va deveni din ce în ce mai insuportabilă. Din moment ce locuiești pe teritoriul mamei tale, va trebui să te supui regulilor ei. Mama se consideră o amantă și nu se va adapta sub nicio formă la tine.
          Trebuie să înțelegi că locuiești ca chiriaș de la mama ta și va trebui să o tratezi ca pe o gazdă, respectându-i cerințele. Altfel, după încă o ceartă, într-o zi bună, ea vă va cere să vă mutați cu familia.
          Schimbările legate de vârstă în psihicul oamenilor nu îi fac mai buni, iar mama ta nu face excepție. Vezi singur că totul ar trebui să fie așa cum crede ea, punct. Dacă vrei să-ți diagnostichezi mama și să o ajuți, atunci cere ajutorul unui psihoterapeut.

Salut, am o astfel de problema in viata mea. Acum un an, soțul meu a fost ucis, am rămas cu doi copii, de 15 ani și un copil de 2 ani, fără muncă. Dar, din fericire, sora și mama mă ajută. Apoi fiica cea mică a fost arsă și a supraviețuit tuturor. Recent, în ziua de Anul Nou, fiica mea cea mare i s-a îndepărtat un papilom din cerul gurii, nu a dormit timp de 10 zile, durerea a fost puternică și cea mai mică s-a îmbolnăvit imediat, aceste 10 zile au fost groaznice pentru mine. Am devenit foarte nervos, i-am pus pe picioare și am coborât cu tuse și febră, iar după aceea s-a auzit un clic. Mă trezesc în zori, iar inima îmi bate teribil de repede, mâinile și picioarele îmi tremură, mintea nu mă ascultă, în general credeam că înnebunesc. Și până în ziua de azi, îmi este greu să fac ceva, inima îmi bate sălbatic, fricile de a-mi face griji pentru toată lumea, pentru fiecare lucru mic, nu-mi dau pace. Am văzut un neurolog și am diagnosticat distonie vegetativ-vasculară cu atacuri de panică. Am prescris 1 comprimat de două ori pe zi. Grandaxin si Mexidol 2 ml seara. Este deja a 9-a zi, dar încă mă simt anxioasă în inima mea, de fapt mă strâng și tremur. Spune-mi, am depresie sau un atac de panică? Mâine vreau să văd un psihiatru. Mulțumesc și scuze pentru povestea lungă.

Bună ziua
Sufar de depresie in fiecare iarna de la sfarsitul lunii decembrie pana in martie, vreme innorata, toate simptomele sunt descrise perfect mai sus)) ce medicament mi-ati recomanda sa iau in timpul depresiei, sa merg la medic cu problema mea?? Mulțumesc!

• Bună ziua, Eva.
  „Sufer de depresie în fiecare iarnă de la sfârșitul lunii decembrie până în martie, vreme înnorată” - Cel mai probabil, aveți depresie sezonieră. Puteți rezolva singur această problemă.
  O astfel de depresie nu este o boală și este un proces reversibil. Cauzată de un dezechilibru hormonal, depresia sezonieră necesită energie, care poate fi completată de lumina soarelui.
  Iarna, folosește fiecare clipă pentru a sta la soare, chiar dacă doar pentru câteva minute, iar dacă cerul este acoperit, atunci cel puțin ar trebui să fii doar în aer liber.
  Trebuie să aduci cât mai multe culori strălucitoare în viața ta, să te înconjoare de flori proaspete și decor luminos. Aceasta acționează ca o înșelăciune pentru subconștient, precum și prevenirea dezechilibrului hormonal, adăugând artificial culori vesele și însorite vieții tale.
  Privește și citește doar ceea ce te face fericit și asigură-te că zâmbești ca răspuns la glume. La început, percepția va deveni un obicei și abia apoi un stil de viață.
  Includeți multivitamine și alimente bogate în vitamine B în dieta dvs. Ele vor ajuta la creșterea nivelului de serotonine și vă vor menține starea de spirit pozitivă.

Ei bine, nici nu știu, după ce am citit toată această pagină și pagini din alte surse, nici nu știu ce am: singurătate sau depresie. Nu am iubită, nu fac sex și nu am deloc prieteni, iar cei care există sunt niște simple cunoștințe la serviciu. Nu a mai fost somn de multă vreme, foarte mult timp... dar cumva m-am obișnuit deja. Nu vreau să văd oameni deloc, nu înțeleg de ce chiar am nevoie de un telefon, tocmai am început să-l opresc după muncă și tot weekendul. Stau acasă în vacanță și nu am chef să cunosc pe nimeni întâmplător pe stradă. Mie îmi place să hoinăresc pe străzi sau locuri izolate. Eu însumi rup toate cunoștințele mele cu oamenii și, după cum se spune, „ard poduri” imediat. În copilărie, am fost deseori hărțuit la școală, iar atunci a apărut această adolescență cu acnee. Am încetat complet să-mi caut un partener, am probleme cu mersul și chiar dacă sunt mulți oameni în autobuz, aș prefera să sar peste o zi de muncă sau orice excursie. Locuiesc cu părinții mei, dar cu greu ies din camera mea pentru a curăța zăpada și a mânca o bucată de pâine o dată pe zi. Îmi place foarte mult să fiu singură și bineînțeles să beau, apoi mă simt mai mult sau mai puțin normal. Nu exista sport in viata mea, am slabit foarte tare si nu am chef sa fac, nici macar nu am chef sa ma spal pe dinti... dar cine are nevoie, de ce am nevoie de el daca practic am nu ies niciodată în public și nu mă deranjează. Pe scurt, da, chiar m-am dezamăgit. Dar cel mai interesant lucru este că nu mă deranjează, când sunt în cameră și nu sunt deranjat, mă simt măcar puțin calm - stau întins și mă uit la televizor și atât. Nu sunt deloc pe rețelele de socializare... Dar deja m-am obișnuit să trăiesc ca un porc și m-am obișnuit cu această stare de spirit, probabil pur și simplu nu văd rostul să schimb ceva, sunt fericit cu acest tip de viață. Fără comunicare, fără probleme, fără preocupări majore. Îi invidiez pe alții - nu. Nu mai, a dispărut. Și pentru ca, Doamne ferește, să nu apară un sentiment de invidie față de ceilalți sau un sentiment de autocompătimire, pur și simplu nu mă uit la fete drăguțe și nici măcar schimb canalele când sunt scene sau petreceri explicite printre tineri până dimineața. . Si ceea ce as vrea sa scriu in concluzie este ca mi-a placut foarte mult acest articol intreg sau, cum se poate spune, sfaturile instructive, l-am citit cu placere, multumesc pentru un astfel de site.

Pur și simplu înnebunesc. Nu mă pot abține. Soția și copilul au plecat. Ea ne-a părăsit pe mine și pe mama mea în vârstă. Am trăit împreună opt ani, iar acum ea vrea să fie singură. Ea a luat totul, a lăsat-o fără mijloace de existență și a scos în liniște toți banii pe care i-am economisit împreună. S-a îndepărtat complet de mine, soacra mea a fost de partea mea și acum se pare că, sub influența fiicei ei, nu îmi vorbește deloc. Nu mă va lăsa să comunic cu copilul meu. Ei doar trage venele sau le vor pe amândoi morți. Nu pot să ies din starea de șoc, vreau să fac pace. Ce ar trebuii să fac? Îți vin în minte gânduri păcătoase, dar te gândești imediat la mamă și copil, cum sunt ei fără tată. Totul este foarte trist și trist.

• Roman, trebuie să te calmezi și să te pregătești pentru faptul că, indiferent de evenimentele din viață, vei îndura totul cu demnitate.
  Ești o persoană autosuficientă și tu ești cea mai importantă persoană pentru tine, și nu soția ta. Copilul va crește în timp și va fi liber să ia decizii cu privire la întâlnirile cu tine.
  Dacă vrei să faci pace, atunci gândește-te la ce nu i se potrivea soției tale în relație și la ce ar trebui schimbat sau făcut pentru a o recupera.

Am pierdut complet somnul. Nu pot dormi mai multe nopți la rând, iar dacă dorm, mă trezesc la fiecare 30-40 de minute. Și asta continuă de câțiva ani. Vă rog să mă ajutați, sunt atât de obosit. Nu există stres în familie sau în viață.

• Natalya, pentru a scăpa de insomnie, trebuie să înțelegeți cauzele acesteia. Calea spre succes este autocontrolul și introspecția. Numai înțelegând motivele insomniei tale poți câștiga. De exemplu, cineva nu poate dormi pentru că bea mult ceai și cafea tari în timpul zilei. Din acest motiv, doarme prost, nu doarme suficient, iar dimineata bea din nou cafea. Deci totul se repetă în cerc, dar rupându-l poți obține somnul dorit.
  Este foarte important să înveți să te relaxezi înainte de a merge la culcare, să renunți la gândurile rele și să te gândești la lucruri plăcute.
  Pentru a învăța cum să adormi rapid și să dormi bine, îți recomandăm să citești articolul de pe site:
  

O zi buna!
În urmă cu 5 luni, singurul și foarte iubitul nostru fiu a murit; tocmai împlinise 20 de ani. De atunci, starea mea a fost una de dor de fiul meu și de lacrimi. Îl văd în vis aproape în fiecare noapte, mai ales la vârsta de 3-12 ani, îl hrănesc, mă plimb cu el etc., i.e. într-un vis - fiul meu este cu mine. Soțul meu mă calmează, dar nu mă face să mă simt mai bine. Odinioară beam alcool, dar acum nu mai fac. Merg la cursuri de modelare și mă distras la serviciu. Înțeleg că trebuie să merg mai departe cu viața mea, dar nu vreau nimic,
Momentan, există un singur scop - o anchetă și un proces, dar vreau să mă întorc cumva la vechea mea viață. Medicamentele pe care le-a luat erau picături sedative, Grandexin, și nu a mers la doctor. Ce să fac?

• O zi buna, Olga. Vă condolăm sincer pierderea. Pierderea unui copil este o lovitură din care este foarte greu să-ți revii.
  Orice reacție care ți se va întâmpla în primul an după moartea fiului tău este normală. Aceasta ar putea fi depresie, agresivitate, schimbări de dispoziție. Într-un an, vei experimenta singur tot ceea ce ai trăit anterior cu copilul tău. Aceasta include zile de naștere, Anul Nou, vacanțe și alte sărbători de familie. În momentul în care trăiești, adormi și trezește-te cu conștientizarea pierderii și doar în timp durerea se va atenua. Durerea acută va fi înlocuită cu alte sentimente, cum ar fi „tristețe ușoară”. Va veni vremea când îți vei aminti episoade strălucitoare din viața fiului tău, dar asta va dura timp. Asadar, acum, daca simti ca te simti foarte rau, ca sensul vietii s-a pierdut, iti recomandam sa cauti ajutorul unui psihoterapeut.
  Într-o oarecare măsură, îngrijirea mormântului, amenajarea locului și dacă
  apare o astfel de dorință, atunci este bine, lăsați soțul și rudele să nu interfereze cu acest lucru, ci să ofere toată asistența posibilă.

Și sunt deprimat din cauza copiilor și a soțului meu. Nu mă ajută în niciun fel, soțul meu pune presiune pe mine și nu participă la creșterea copiilor. Când are nevoie să se odihnească, se duce în satul lui și bea în baie cu frații lui, iar eu stau cu cei doi copii. Sunt gata să fug de acasă, doar pentru a evita să-i văd, dar apoi mă opresc. Ce se vor face fără mine? Și așa de fiecare dată.

Sunt chinuit de această condiție de 5 ani încoace.
O stare de depresie completă în mijlocul gândurilor suicidare nesfârșite.
Contactarea unui psiholog nu a dat niciun rezultat, ceea ce este foarte rău.
Gândurile sinucigașe roiesc în capul tău tot timpul, chiar și în momentele aparent fericite ale vieții.
Antidepresivele ajută doar pentru o perioadă scurtă de timp.
La clinica psiho-neurologică, medicii s-au dovedit și ei neputincioși.
La cine altcineva ar trebui să mă adresez și ce ar trebui să fac, pentru că este imposibil să mai trăiesc așa?

• Isabella, tratarea depresiei și ieșirea din această afecțiune depinde în mare măsură de individ. Dacă cauza acestei afecțiuni nu sunt bolile somatice sau cauzele endogene, atunci puteți face față singur cu problema dvs. Adesea, depresia și gândurile suicidare apar atunci când viața nu are sens, așa că stabilește-ți un obiectiv specific de viață și străduiește-te pentru el. Găsirea unui nou sens în viață te va scoate din depresie. Aceasta ar putea fi: întemeierea unei familii, a avea un copil, călătorii, achiziția dorită de imobil, creștere personală și în carieră, succes financiar, împlinire a vechilor vise etc. Înțelegeți-vă și răspundeți la întrebarea: „ce anume mă face nefericit?” și, după ce ați înțeles motivul, ar trebui să vă gândiți cum să rezolvați această problemă.
  Vă recomandăm să citiți articolele de pe site:

Sunt de acord, a trăi cu depresie este destul de dificil. Și este bine dacă există un medic cu experiență în apropiere sau cineva care vă va sfătui să vedeți un medic. Timp de aproape un an nu am putut înțelege ce se întâmplă cu mine. A ajuns chiar la punctul de a-mi părăsi slujba. Și apoi, un prieten a spus că ar fi bine să merg la doctor. S-a dovedit că toată acea nervozitate și iritabilitate este asociată cu vasele de sânge. După ce am luat un curs de medicamente prescrise de medic, starea mea s-a schimbat complet, bineînțeles în bine.

Noben m-a ajutat și să fac față depresiei. Am fost în ea probabil o lună, nu știam ce să fac cu mine. Ea se repezi constant la toată lumea și era iritabilă. Și nu era suficientă forță pentru nimic. Am venit acasă și m-am dus imediat la culcare. Și după ce am băut un curs de Noben, toate grijile și oboseala mi-au dispărut. Am început să trăiesc ca înainte.

Ce rău m-am simțit acum câteva luni. Și am trăit totul singur în interior. Tulburările interioare nu mi-au permis să dorm. Dimineața este ca o lămâie uzată. La serviciu eram speriat de aproape fiecare lucru mic. Mi-am dat seama că era timpul să iau măsuri când șeful îmi dăduse deja un fapt împlinit – fie concediere, fie fac ceva. La recomandarea medicului, am început să iau Noben. un medicament excelent care m-a readus la viață. Mi-a înlăturat toată această condiție teribilă și, pe lângă orice altceva, am avut mai multă energie după ea.

Există un număr mare de tulburări depresive care se manifestă prin propriul set de stări mentale ale unei persoane. Depresia agitată este, de asemenea, una dintre formele stărilor depresive, care are un simptom dominant. Aceasta este agitația - aceasta este agitația de vorbire și motorie a pacientului.

Depresia este trăită cel mai adesea de persoanele care sunt lăsate singure într-o casă mare sau într-un apartament, lipsite de atenția familiei sau de legăturile anterioare cu societatea.

Descrierea patologiei

Pe lângă simptomul principal al agitației, există și alte simptome care sunt comune tuturor stărilor depresive. Cel mai adesea, depresia agitată apare la vârsta înaintată și mijlocie, iar primele sale manifestări pot fi remarcate încă de la debutul modificărilor de menopauză în organism.

Există instabilitate emoțională și schimbări frecvente de dispoziție. De exemplu, pacientul arată apatic, adesea se simte trist, se simte nerezonabil deprimat și este trist. Pe de altă parte, vorbirea lui este rapidă, entuziasmată, entuziastă, mișcările sale sunt ascuțite și, în general, activitatea sa motrică este excesivă.

Membrii familiei pacientului trebuie să fie atenți și răbdători pe toată durata tratamentului. Ca orice boală fizică, boala psihică, inclusiv depresia agitată, necesită o abordare medicală și un tratament complet.

Lăsată nesupravegheată, depresia poate duce la complicații grave, de exemplu, se descoperă tulburări psihice ireversibile. Acestea includ tentative de sinucidere, auto-infligere de către pacienți a unor răni fizice grave, insomnie care duce la epuizarea corpului, refuzul de a mânca și de a băutură.

Simptomele bolii

Simptomele depresiei apar în moduri complexe. De exemplu, ca orice altă depresie, această formă se caracterizează prin tristețe, apatie, dureri de cap și slăbiciune, care este cauzată de excitabilitatea motorie excesivă.

De asemenea, se găsesc probleme cu somnul și tiparele de alimentație. O persoană poate să nu doarmă noaptea, ci să doarmă în timpul zilei, perturbând astfel bioritmurile. Fie doarme câteva ore pe zi, fie nu poate dormi deloc din cauza gândurilor depresive și a remușcării de sine. Dieta este, de asemenea, perturbată - pacientul refuză să mănânce, chiar dacă nu a mâncat toată ziua.

Pe lângă simptomele generale ale depresiei, această formă de tulburare este însoțită de trăsături caracteristice:

• În stadiile inițiale, rudele pacientului observă că el își exprimă în mod constant niște gânduri tulburătoare. De exemplu, i se pare că cineva va fi lovit de o mașină sau că el însuși se va confrunta cu moartea iminentă. Astfel de „profeții” despre evenimente rele sunt adesea complet fără legătură cu situația din jurul pacientului și sunt făcute chiar și în cazurile în care pacientul sau membrii familiei acestuia nu sunt în niciun pericol.
• Discursul pacientului suferă modificări. Vocea poate deveni mai profundă și mai anxioasă, iar pacientul repetă în mod constant aceleași fraze scurte alarmante pe aceeași temă. Poate exista o repetare constantă a aceleiași fraze cu un context alarmant și tragic; această condiție se numește verbalizare anxioasă.
• Există o schimbare în comportamentul motor al pacientului - agitație. Se poate manifesta prin neliniște constantă, modificări ale poziției corpului, mers constant brusc, mișcări ale brațelor și picioarelor.
• Cu agitație ușoară, se observă strângerea degetelor, zguduirea capului și a picioarelor. În condiții severe, există agitație nerezonabilă, care duce la tentative de sinucidere. Acest sindrom în psihiatrie se numește raptus melancolic.

Delirul însoțește adesea depresia - se observă diferite forme ale acesteia, cum ar fi iluzii de auto-învinovățire și autoflagelare, iluzii de a da vina pe alții și alte forme.

După ce ați descoperit aceste simptome, ar trebui să căutați ajutor calificat de la un psihiatru, deoarece un pacient lăsat nesupravegheat poate, într-o criză de depresie, să se rănească sau să se sinucidă.

Cauzele patologiei

Principalul factor de risc este într-adevăr vârsta.În primul rând, modificările menopauzei în organism sunt însoțite de revoluții hormonale, în urma cărora emoțiile reglate de acești hormoni scapă de sub control. Așa se poate dezvolta depresia la pacienții de vârstă mijlocie.

La bătrânețe, cauza depresiei este faptul că, odată cu vârsta, psihicul devine mai susceptibil la stimuli externi, este mai dificil să faci față oricăror dificultăți și durează mai mult să se recupereze.

Adesea motivele sunt legate și de pierderea respectului de sine, sau de pierderea acelor lucruri care l-au ajutat să se afirme în propriii ochi. Aceasta include orice element, eveniment sau circumstanță care scade stima de sine - eșec personal, pierdere financiară, pierdere a autorității, divorț sau pierderea unei persoane dragi.

Vârstnicii suferă, de asemenea, de însuși faptul pensionării, chiar și atunci când această ieșire este relativ devreme. Sunt deprimați de gândul că au vârsta de pensionare, se dezvoltă asocieri obsesive cu moartea iminentă, iar fostul lor cerc de prieteni se pierde.

Trebuie amintit că un astfel de comportament nu poate fi considerat caracterul rău al unei persoane dragi. Aceasta este o boală cu drepturi depline care, fără un tratament adecvat, amenință viața pacientului.

Metode de tratament

Tratamentul unei astfel de depresii poate fi efectuat folosind mai multe metode. Principalul lucru este să nu insistați că persoana iubită este bolnavă. În acest caz, va cădea într-o și mai mare melancolie și starea lui se va agrava. De exemplu, un psihiatru poate fi chemat la tine acasă sau vizita lui poate fi mascată sub pretextul de a fi supus unui examen medical general la o clinică.

Ca orice formă de depresie, această formă necesită administrarea de antidepresive. Sunt modalități de a reduce manifestările de apatie și melancolie, de a elimina stresul emoțional, de a normaliza tonusul, apetitul și tiparele de somn.

Alegerea medicamentului depinde de severitatea simptomelor, de vârsta și de patologiile concomitente ale pacientului. Alegerea este făcută de un psihiatru sau psihoterapeut. De obicei se folosesc medicamente precum Paxil, Cipramil, Anafranil, Melipramin, Prozac.

Pentru anxietate severă se prescrie Pyrazidol, iar pentru apatie și letargie, Paxil sau Melipramină. În caz de agitație severă, se prescriu amitriptilină, azafen, ludiomil.

Dacă patologia este doar în stadiul inițial de dezvoltare și se manifestă cu simptome ușoare, pot fi prescrise preparate pe bază de plante. De exemplu, tincturi de sunătoare, valeriană, melisa, mușețel. Hipericina este, de asemenea, utilă.

Medicamentele enumerate trebuie selectate exclusiv cu ajutorul medicului curant, deoarece auto-medicația poate duce la agravarea stării și la adâncirea depresiei.

Prevenirea

Pentru a evita recăderile sau dezvoltarea depresiei, ar trebui să acordați suficientă atenție membrilor familiei care au depășit linia menopauzei - în medie, de la 45 de ani.

Organizați excursii în natură sau excursii de cumpărături, la cinema sau la teatru, alegeți un program care ar fi de interes pentru toată lumea. A te simți în plină desfășurare face imposibilă dezvoltarea gândurilor anxioase.

Încercați să nu-i lăsați pe cei dragi singuri pentru o perioadă lungă de timp; statisticile arată că bolile mintale sunt mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă care sunt lăsate singure în locuințe în care au locuit anterior împreună cu familia.

Monitorizarea stării inimii, a sistemului nervos autonom și central, precum și a sistemului endocrin va ajuta la evitarea hipertensiunii arteriale și a fluctuațiilor hormonale, care sunt primele care provoacă labilitate emoțională și pot da naștere la dezvoltarea depresiei agitate.

– o tulburare psihică manifestată printr-o scădere persistentă a dispoziției, retard motor și tulburări de gândire. Cauza dezvoltării poate fi situații psihotraumatice, boli somatice, abuz de substanțe, tulburări metabolice la nivelul creierului sau lipsa luminii puternice (depresie sezonieră). Tulburarea este însoțită de scăderea stimei de sine, inadaptarea socială, pierderea interesului pentru activitățile obișnuite, propria viață și evenimentele din jur. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor, a istoricului medical, a rezultatelor testelor speciale și a studiilor suplimentare. Tratament – ​​farmacoterapie, psihoterapie.

Informații generale

tulburare afectivă, însoțită de dispoziție depresivă persistentă, gândire negativă și mișcare lentă. Este cea mai frecventă tulburare psihică. Potrivit unor studii recente, probabilitatea de a dezvolta depresie în timpul vieții variază de la 22 la 33%. Experții în sănătate mintală subliniază că aceste cifre reflectă doar statisticile oficiale. Unii pacienți care suferă de această tulburare fie nu se prezintă deloc la medic, fie fac prima vizită la un specialist abia după dezvoltarea unor tulburări secundare și concomitente.

Vârfurile de incidență apar în adolescență și în a doua jumătate a vieții. Prevalența depresiei la vârsta de 15-25 de ani este de 15-40%, la vârsta de peste 40 de ani - 10%, la vârsta de peste 65 de ani - 30%. Femeile suferă de o ori și jumătate mai des decât bărbații. Tulburarea afectivă agravează cursul altor tulburări mintale și boli somatice, crește riscul de sinucidere și poate provoca alcoolism, dependență de droguri și abuz de substanțe. Tratamentul depresiei este efectuat de psihiatri, psihoterapeuți și psihologi clinici.

Cauzele depresiei

În aproximativ 90% din cazuri, cauza dezvoltării unei tulburări afective este trauma psihologică acută sau stresul cronic. Depresia care apare ca urmare a unei traume psihologice se numește reactivă. Tulburările reactive sunt provocate de divorț, deces sau boală gravă a unei persoane dragi, invaliditate sau boală gravă a pacientului însuși, concediere, conflicte la locul de muncă, pensionare, faliment, scădere bruscă a nivelului de sprijin financiar, mutare etc.

În unele cazuri, depresia apare „pe valul succesului”, atunci când un obiectiv important este atins. Experții explică astfel de tulburări reactive ca o pierdere bruscă a sensului vieții din cauza lipsei altor obiective. Depresia nevrotică (nevroza depresivă) se dezvoltă pe fondul stresului cronic. De regulă, în astfel de cazuri, cauza specifică a tulburării nu poate fi stabilită - pacientului fie îi este greu să numească evenimentul traumatic, fie își descrie viața ca un lanț de eșecuri și dezamăgiri.

Pacienții care suferă de depresie se plâng de dureri de cap, dureri de inimă, articulații, stomac și intestine, dar la examinări suplimentare, patologia somatică fie nu este detectată, fie nu corespunde intensității și naturii durerii. Semnele tipice ale depresiei sunt tulburările din sfera sexuală. Dorința sexuală este semnificativ redusă sau pierdută. La femei, menstruația se oprește sau devine neregulată, iar la bărbați se dezvoltă adesea impotența.

De regulă, cu depresia are loc o scădere a poftei de mâncare și pierderea în greutate. În unele cazuri (cu tulburare afectivă atipică), dimpotrivă, apare o creștere a apetitului și o creștere a greutății corporale. Tulburările de somn se manifestă prin treziri timpurii. În timpul zilei, pacienții cu depresie se simt somnoroși și neliniștiți. Ritmul circadian somn-veghe poate fi distorsionat (somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea). Unii pacienți se plâng că nu pot dormi noaptea, în timp ce rudele susțin contrariul - o astfel de discrepanță indică o pierdere a simțului somnului.

Diagnosticul și tratamentul depresiei

Diagnosticul se face pe baza istoricului medical, plângerilor pacienților și analizelor speciale pentru a determina nivelul de depresie. Pentru a pune un diagnostic, trebuie să aveți cel puțin două simptome ale triadei depresive și cel puțin trei simptome suplimentare, care includ vinovăție, pesimism, dificultăți de concentrare și de luare a deciziilor, scăderea stimei de sine, tulburări de somn, tulburări de apetit, gânduri și intenții suicidare. . Dacă se suspectează prezența unor boli somatice, un pacient care suferă de depresie este îndrumat spre consultație către un terapeut, neurolog, cardiolog, gastroenterolog, reumatolog, endocrinolog și alți specialiști (în funcție de simptomele existente). Lista de studii suplimentare este stabilită de medicii generaliști.

Tratamentul depresiei minore, atipice, recurente, postpartum și distimiei se efectuează de obicei în ambulatoriu. Dacă tulburarea este severă, poate fi necesară spitalizarea. Planul de tratament este întocmit individual; în funcție de tipul și severitatea depresiei, se utilizează numai psihoterapia sau psihoterapia în combinație cu farmacoterapie. Baza terapiei medicamentoase sunt antidepresivele. Pentru letargie sunt prescrise antidepresive cu efect stimulativ; pentru depresia anxioasă se folosesc sedative.

Răspunsul la antidepresive depinde atât de tipul și severitatea depresiei, cât și de caracteristicile individuale ale pacientului. În fazele inițiale ale farmacoterapiei, psihiatrii și psihoterapeuții trebuie uneori să schimbe medicamentul din cauza efectului antidepresiv insuficient sau a efectelor secundare pronunțate. O scădere a severității simptomelor depresiei se observă la numai 2-3 săptămâni după începerea tratamentului cu antidepresive, astfel încât, în stadiul inițial al tratamentului, pacienților li se prescriu adesea tranchilizante. Tranchilizantele sunt prescrise pentru o perioadă de 2-4 săptămâni, perioada minimă de administrare a antidepresivelor este de câteva luni.

Tratamentul psihoterapeutic pentru depresie poate include terapia individuală, de familie și de grup. Ei folosesc terapia rațională, hipnoza, terapia Gestalt, terapia prin artă etc. Psihoterapia este completată cu alte metode de tratament non-medicament. Pacienții sunt îndrumați către terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, acupunctură, masaj și aromaterapie. În tratamentul depresiei sezoniere, se obține un efect bun prin utilizarea terapiei cu lumină. Pentru depresia rezistentă (netratabilă), terapia electroconvulsivă și privarea de somn sunt utilizate în unele cazuri.

Prognosticul este determinat de tipul, severitatea și cauza depresiei. Tulburările reactive răspund în general bine la tratament. Cu depresia nevrotică, există o tendință la un curs prelungit sau cronic. Starea pacienților cu tulburări afective somatogene este determinată de caracteristicile bolii de bază. Depresia endogenă nu răspunde bine la terapia non-medicamentală; prin selectarea corectă a medicamentelor, în unele cazuri se observă o compensare stabilă.