Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Cu acest material deschidem o serie de articole despre structura anatomică a corpului feminin. În această secțiune vom vorbi despre organele interne, structura oaselor pelviene, mușchii misterioși care ajută o femeie să se simtă ca o Femeie, punctele de plăcere și alte trăsături anatomice ale unei Femei...

ORGANE GENITALE FEMININE

Următoarele materiale sunt utilizate în acest articol:
- Shneerson M.G. „Doctorul sfătuiește” (2005)
- Materiale site - www.meduniver.com
- Materiale de pe site-ul medicului ginecolog O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Materiale de pe site-ul despre Om - www.ot0.ru

În mod surprinzător, se dovedește că nu toate femeile înțeleg cum funcționează cea mai intima parte a corpului lor. În cartea lui M.G. Schneeison „The Doctor Advises” (2005) spune cazuri amuzante, de exemplu, când. O tânără de 18 ani i s-a recomandat să injecteze o substanță medicinală în vagin și, ca răspuns la prescripție, a întrebat surprinsă: „Cum voi merge la toaletă?” Fata era sigură că vaginul servește și ca uretră. Unele femei au fugit la medic în panică după ce au descoperit „în mod accidental” un col uterin în vagin, pe care l-au confundat cu o tumoare.

Organele genitale ale unei femei sunt împărțite în externe și interne, conectate între ele prin vagin.

Organele genitale externe sunt accesibile inspectării vizuale. Cele interne pot fi examinate cu ajutorul unui speculum ginecologic sau prin angajarea specială în „autoeducație” (asta va fi discutată într-unul din articolele următoare).

Organele genitale externe includ:

Pubis - este o zonă triunghiulară situată în partea cea mai inferioară a peretelui abdominal anterior. Odată cu debutul pubertății, pielea pubiană devine acoperită cu păr. Limita superioară a creșterii părului este și limita superioară a pubisului.
(NB!) Prin natura creșterii părului, este posibil să se determine prezența anumitor tulburări endocrine la o femeie, care pot fi importante atunci când se plâng de infertilitate sau nereguli menstruale.

Labii mari - două pliuri de piele acoperite cu păr, care se leagă în partea de sus și de jos. În zona pubiană formează comisura anterioară. La perineu ele converg in comisura posterioara. Pielea labiilor mari este acoperită cu păr și conține glande sudoripare și sebacee.

Labiile mici - pliuri elastice subtiri ale mucoasei situate intre labiile mari, acoperind intrarea in vagin. Pielea aici conține numeroase glande sebacee; ​​nu există păr pe labiile mici. Pliurile labiilor mici acoperă parțial sau complet clitorisul.

Clitoris - un organ mic, dar foarte sensibil și important. Clitorisul feminin este similar ca structură cu penisul masculin, dar este mult mai mic. Este format din două corpuri cavernose și este acoperit deasupra cu piele delicată care conține un număr mare de glande sebacee. În timpul excitării sexuale, corpul cavernos se umple cu sânge, provocând o erecție a clitorisului.

Vestibul vaginal - un spatiu limitat in fata si sus de clitoris, in spate si dedesubt - de comisura posterioara a labiilor mari, pe laterale - de labiile mici. Partea inferioară a vestibulului este himenul sau resturile acestuia care înconjoară intrarea în vagin. În vestibul se află: deschiderea externă a uretrei, situată în jos de la clitoris, canalele excretoare ale glandelor mari ale vestibulului (cele lui Bartholin) și alte câteva glande. Glandele Bartholin sunt situate în grosimea treimii posterioare a labiilor mari, câte una pe fiecare parte, și secretă o secreție lichidă care hidratează vestibulul vaginului. Membrana mucoasă a orificiului vaginal se numește Vulva.

Himen - este cea mai subțire membrană în formă de inel sau semilună, de 0,5 - 2 mm grosime, protejând organele genitale interne de infecție. Această membrană este sub forma unei plăci de țesut conjunctiv care are una sau mai multe orificii prin care este eliberat sângele menstrual. În timpul primului act sexual, himenul se rupe de obicei, uneori însoțit de ușoare sângerări. Himenul formează granița dintre organele genitale externe și interne

Dacă ne uităm la organele genitale externe mai detaliat, putem observa mai multe componente ale acestora:

Partea păroasă este pubisul.
1 - comisura anterioară a buzelor;
2 - labiile mari;
3 – clitoris;
4 - deschiderea externă a uretrei;
5 - labiile mici;
6 - vestibulul vaginului;
7 – deschidere vaginală;
8 – frenul labiilor;
9 - comisura posterioara a labiilor;
"10" - orificiu de trecere din spate.

Există două deschideri sub labiile mari și labiile mici. Unul dintre ele, cu un diametru de 3 - 4 mm, situat chiar sub clitoris, se numește deschiderea uretrei (uretrei), prin care urina este evacuată din vezică. Direct sub ea există o a doua gaură cu un diametru de 2 - 3 cm - aceasta este intrarea în vagin, care acoperă (sau odată acoperit) himenul.

Zona dintre comisura posterioară a labiilor și deschiderea anusului (anal) se numește perineu. În mijlocul dintre intrarea în vagin și anus (în zona comisurii posterioare a labiilor) se află punctul Hui-Yin, larg cunoscut în tratatele taoiste despre sex și longevitate.

Țesutul moale care ocupă spațiul de evacuare al pelvisului se numește podea pelvină.

Acum să ne uităm la organele genitale interne.

Organele genitale feminine includ vaginul, uterul și anexele acestuia ( trompele uterine și ovarele, precum și ligamentele acestora).
1 – uter;
2 – ligamentul propriu al ovarului;
3 – trompe uterine;
4 – ovar;
5 – franjuri de țeavă;
6 – ligamentul rotund al uterului;
7 – vagin;
8 – stratul muscular al tubului;
9 – membrana mucoasă a tubului;
„10” – pliuri de țeavă

vagin - acesta este un tub muscular ușor de întins, cu o lungime de la 7 - 8 cm la "10" -12 cm. Acest tub merge de jos în sus de la vestibulul vaginului la uter. Stratul superior al vaginului se leagă de colul uterin, formând patru bolți: anterioară, posterioară și două laterale.

Pereții vaginului, canalul cervical și cavitatea uterină sunt căptușiți cu glande care secretă mucus, care nu numai că hidratează un vagin normal și sănătos, dar îl și curăță de „resturi biologice” (corpurile de celule moarte, bacterii etc. ). Peretele vaginal are o grosime de 0,3-0,4 cm si are o mare elasticitate. Mucoasa vaginală nu conține glande, formează pliuri, numărul cărora scade după naștere și are o culoare roz pal. Suprafața mucoasei vaginale este reprezentată de numeroase straturi de celule plate, care se numesc epiteliu scuamos stratificat. Straturile epiteliului se modifică în timpul ciclului menstrual sub influența hormonilor sexuali feminini - estrogeni și progesteron.

Uter este un organ gol, format din mușchi neted și în formă de para. Greutatea uterului la o femeie matură sexual este de aproximativ 50 g, lungimea sa este de 7-8 cm, grosimea peretelui este de 1-2 cm.

Uterul este împărțit în trei secțiuni: gât, istm, corp. Colul uterin reprezintă aproximativ o treime din întreaga lungime a organului. La o femeie nulipară are formă conică, la o femeie care a născut are formă cilindrică. Peretele uterului este alcătuit din trei straturi: interiorul - membrana mucoasă (endometru), stratul mijlociu - muscular (miometrul) și exteriorul - seros (perimetria). Membrana mucoasă a uterului (endometrul) este împărțită în două straturi: bazal, mai profund și funcțional, superficial. În timpul ciclului menstrual, sub influența hormonilor sexuali feminini, celulele stratului funcțional cresc, se depune o cantitate mare de nutrienți în ele și se formează o pernă pentru primirea unui ovul fecundat. Dacă nu are loc fertilizarea, stratul funcțional al endometrului este respins, care este însoțit de sângerare menstruală. La sfârșitul menstruației, formarea stratului funcțional începe din nou datorită celulelor stratului bazal.

Stratul mijlociu (muscular) al uterului este format din fibre musculare netede (fibre musculare netede), în timp ce stratul exterior este reprezentat de un strat de peritoneu. La majoritatea femeilor, uterul este înclinat înainte; la unele femei, uterul este înclinat înapoi. Mulți pacienți sunt interesați dacă această poziție a uterului - „îndoirea” uterului - este o boală și dacă aceasta va duce la infertilitate. Aceste temeri sunt complet nefondate; o astfel de locație a uterului este doar o variantă a normei.

În secțiune transversală, uterul este un triunghi cu vârful în jos. Deschiderea inferioară este ieșirea prin colul uterin în vagin, iar cele două deschideri superioare, stânga și dreapta, conectează uterul cu cavitatea abdominală folosind două trompe uterine, de aproximativ 13 cm lungime.Capătul tubului adiacent ovarului se extinde. sub forma unei pâlnii cu margini franjuri . Cavitatea internă a tuburilor este acoperită cu o membrană specială, ale cărei fimbrie se află în mișcare continuă, ajutând oul matur să se deplaseze din ovar în uter.

Ovarele au forma unui ou de porumbel. Cu ajutorul special mănunchiuri sunt suspendate în cavitatea pelviană în imediata apropiere a capătului în formă de pâlnie al trompei uterine. În fiecare ciclu menstrual, un ovul se maturizează în ovar (dreapta sau stânga), lăsându-l să-și îndeplinească funcția naturală.

O altă componentă a organelor genitale feminine sunt GLANDELE SÂNII (sau, la oamenii de rând, sânii).

1 – corpul glandei mamare;
2 – areola;
3 – mamelon;
4 – canale de lapte;
5 – muşchiul pectoral mare;
6 – stern.

Glanda mamara În primul rând, acestea sunt „furnizate” pentru a-și îndeplini rolul funcțional principal - la nașterea unui copil, laptele pentru nou-născut este produs în glandele mamare. În structură, glandele mamare seamănă cu un disc convex de 15-20 de lobi, care sunt aranjați în cerc și fiecare are vârful îndreptat spre mamelon. În fiecare lob există un număr mare de saci minuscule, alveole, care sunt colectate în tubuli înfășurați - canale de lapte, prin care curge laptele atunci când hrănește un copil. Apoi conductele din toate glandele converg și ies în partea de sus a mameloanului sub formă de 8-15 găuri de lapte.

Între lobi, deasupra și dedesubtul lor, există un țesut conjunctiv și adipos destul de lax, a cărui cantitate determină dimensiunea și forma. Forma și dimensiunea sânului depind, de asemenea, (și în cea mai mare parte) de suportul său - ligamentele Cooper, precum și mușchii pectorali de la bază. Glandele mamare au un mamelon central înconjurat de o areolă care poate fi maro deschis până la maro închis. Această zonă conține glande sebacee. Două treimi din țesutul mamar este alcătuit din țesut glandular, care este direct responsabil pentru producția de lapte. Aceste glande se deschid în mamelon cu 4-18 canale, fiecare canal deschizându-se cu propria deschidere. Rețeaua care este formată de canalele glandei mamare are o structură complexă, similară cu sistemul radicular al unui copac.

În următoarele părți vom vorbi despre oasele pelviene și mușchii intimi.

Dintre organele genitale feminine, se face o distincție între extern și intern. Cele externe includ pubisul, labiile mari, labiile mici, clitorisul, vestibulii vaginului. Himenul este granița dintre organele genitale externe și interne. Organele genitale externe ale unei femei variază foarte mult ca aspect. Diferențele includ dimensiunea, forma și pigmentarea labiilor, culoarea, textura, cantitatea și distribuția părului pubian, aspectul clitorisului, vestibulului vaginal și himenului.
Organele genitale ale diferitelor persoane variază în structura lor, la fel ca structura fețelor lor.

• vagin
• Ovarele
• Trompele uterine
• Epididimul
• Uter

• Pubis
• Labii mari
• Labiile mici
• Bifurcare
• Clitoris
• Vestibul vaginal
• Vestibul cu bec
• Conducta musculara (uretra)
• Glandele mari ale vestibulului
• Himen

Organele genitale interne feminine

Organele genitale interne includ: vaginul, uterul, anexele uterine (trompele uterine și ovarele). Organele genitale interne pot fi considerate și ligamente care suspendă uterul și anexele. Organele genitale interne sunt situate în interiorul inelului pelvin.

vagin

Vaginul (vaginul) este un canal de țesut solid de 7-8 până la 9-10 cm lungime, care este atașat de joncțiunea colului uterin în corpul său. Aici colul uterin iese în lumenul vaginal (partea vaginală a colului uterin). În punctul de atașare a vaginului de colul uterin, se formează fornixul: anterior, posterior, stânga și dreapta. Cel mai puțin adânc este arcul anterior, cel mai adânc este cel posterior. Vaginul este un organ intern format din țesut muscular și situat în diagonală, la un unghi de 45° față de partea inferioară a spatelui.
În absența stimulării sexuale, pereții vaginali se prăbușesc. La o femeie nulipară, lungimea peretelui posterior vaginal este
în medie 8 cm, iar partea din față - 6 cm.

Membrana mucoasă este formată din epiteliu scuamos stratificat; nu există glande în ea. Celulele epiteliale conțin glicogen, din care se produce acid lactic, care determină condițiile optime pentru existența bacililor nepatogeni, așa-numiții bacili vaginali (bacili Doderlein). Mediul acid al conținutului vaginal și prezența tijelor împiedică dezvoltarea microbilor patogeni.

În timpul excitării sexuale, plasma sanguină este eliberată prin pereții vaselor venoase ai vaginului în lumenul acestui organ genital (așa-numita „transpirație”), care, atunci când este amestecată cu secreția glandelor Bertholin, formează un „ lubrifiant” care facilitează alunecarea penisului. De asemenea, în timpul excitării sexuale

Lungimea medie a vaginului în stare neexcitată este de 8-12 cm, dar datorită mușchilor și pliurilor, atunci când este trezit, vaginul se poate întinde foarte mult atât în ​​lungime, cât și în lățime, acoperind strâns organul genital masculin de aproape orice dimensiune. . Prin urmare, dimensiunea penisului nu are practic niciun efect asupra orgasmului feminin.
Potrivit unor anatomiști, la o adâncime de câțiva centimetri în vagin există așa-numitul „punct G”, o zonă a vaginului comparabilă ca sensibilitate cu clitorisul. Cu toate acestea, trebuie amintit că majoritatea oamenilor de știință consideră existența unei astfel de părți a organelor genitale la femei nedovedită. Prin urmare, nu merită să vă concentrați pe căutarea acestui punct în timpul actului sexual.

Vaginul, ca un balon gonflabil, își poate schimba forma și dimensiunea. Este capabil să se extindă, creând condiții pentru trecerea capului
copilul în timpul nașterii, sau se micșorează atât de mult încât să acopere degetul introdus în el din toate părțile.

În ciuda capacității sale de a se contracta, vaginul unei femei nu poate înconjura penisul în timpul actului sexual la fel de strâns ca
astfel încât separarea fizică devine imposibilă. Imperecherea care apare uneori la caini se datoreaza in principal expansiunii
partea bulbară a penisului.

Mulți oameni sunt interesați de relația dintre dimensiunea vaginală și satisfacția sexuală. Pentru că lățimea vaginului este la fel de bună
se adaptează la un penis mare sau mic, discrepanța între dimensiunile organelor genitale ale bărbaților și femeilor este rareori cauza
complicații în relațiile sexuale. După naștere, vaginul de obicei se extinde oarecum și are o oarecare elasticitate.
scade. Potrivit unor autori, în astfel de cazuri, exercițiile de întărire a mușchilor care susțin vaginul pot ajuta,
ceea ce va contribui la creșterea reactivității sexuale.

„Exerciții Cajel (Kegel)” constau în contracția mușchilor pelvieni care susțin vaginul și anume bulbocavernosul
și pubococcygeus (pubo coccygeus). Acești mușchi se contractă atunci când o femeie nu mai urinează sau își strânge vaginul,
împiedicând introducerea unui tampon, deget sau penis. În timpul exercițiilor, mușchii se contractă puternic timp de una sau două secunde și apoi se relaxează;
Pentru a obține rezultate maxime, ar trebui să repeți astfel de contracții de mai multe ori pe zi, efectuând de fiecare dată 10 contracții.
Pe lângă întărirea mușchilor, aceste exerciții permit unei femei să se cunoască pe ea însăși. Cu toate acestea, în prezent nu este complet clar dacă aceasta crește
reactivitate sexuală.

Mucoasa interioară a vaginului este similară cu mucoasa bucală. Mucoasa vaginală asigură hidratarea. Glandele secretoare
nu în vagin, dar este bogat în vase de sânge. Terminațiile fibrelor nervoase senzoriale sunt prezente la intrarea în vagin, iar în restul acestuia
Sunt relativ puțini în zone. Ca rezultat, partea mai adâncă a vaginului (aproximativ două treimi) este relativ mai puțin sensibilă.
a atinge sau durere.

În ultimii ani, există controverse în derulare cu privire la existența pe peretele anterior al vaginului (la jumătatea distanței dintre osul pubian și colul uterin).
o anumită zonă care este deosebit de sensibilă la stimularea erotică. Această zonă, numită zona G (după medicul german Gräfenberg,
care l-a descris în 1950), în stare neexcitată are dimensiunea unui bob obișnuit, dar la stimulare crește foarte mult datorită
umflarea țesuturilor.

Ladas, Whipple și Perry (1982) afirmă că într-un studiu pe mai mult de 400 de femei, au găsit o zonă G în fiecare dintre ele; în opinia lor, înainte de aceasta
structura a trecut neobservată pentru că „în absența excitației este foarte mică și greu de detectat”. Aceste date contrazic
rezultatele studiilor la care însăși Whipple a participat ulterior: zona G a fost identificată doar la 4 din 11 femei; neconfirmat
existența și datele studiilor noastre efectuate la Institutul de Master și Johnson: din 100 de femei atent examinate, doar
10% au avut o zonă de sensibilitate crescută sau un bulgăre de țesut compactat pe peretele anterior al vaginului, în conformitate cu descrierile
zona G. De asemenea, studii similare nu au relevat prezența zonei G, deși multe femei au observat o sensibilitate erotică crescută
pe peretele anterior al vaginului. Lucrările ulterioare au concluzionat că „prezența unei zone G... chiar și la o minoritate de femei, ca să nu mai vorbim
deja aproape majoritatea lor nu pot fi considerate încă dovedite.” Astfel, este necesar să se efectueze cercetări suplimentare pentru a stabili
zona G există într-adevăr ca un fel de structură anatomică independentă sau, după cum scrie Helen Kaplan, „ideea că
faptul că multe femei au zone erogene speciale în vagin care sporesc plăcerea și orgasmul nu este nou și nu ar trebui să provoace controverse.”

Poate că sensibilitatea mai mare a peretelui vaginal anterior reprezintă „o parte integrantă a reflexului orgasmic al clitorisului”.
Partea inferioară a uterului - colul uterin (colul uterin) iese în vagin. Din partea vaginală, colul uterin al unei femei nulipare arată ca un roz neted
nasturi cu suprafata rotunjita si o gaura mica in centru. Spermatozoizii pătrund în uter prin orificiul cervical; prin el
Sângele menstrual este eliberat din uter. Canalul cervical (un tub subțire care leagă orificiul cervical de cavitatea uterină) conține numeroase
glandele care produc mucus. Consistența acestui mucus depinde de nivelurile hormonale și, prin urmare, se modifică în diferite etape ale ciclului menstrual:
chiar înainte de ovulație sau în timpul acesteia din urmă (când ovulul este eliberat din ovar), mucusul devine subțire și apos;
alteori este gros și formează un dop care blochează intrarea în colul uterin.

Nu există terminații nervoase superficiale în colul uterin și, prin urmare, atingerea acestuia nu provoacă aproape deloc senzații sexuale; chirurgical
Îndepărtarea colului uterin nu reduce activitatea sexuală a unei femei.

Uter

Uterul (uterul) este un organ muscular gol în formă de pară cu susul în jos și oarecum turtit.

Lungimea sa este de aproximativ 7,5 cm și lățimea de 5 cm.Anatomic, uterul este împărțit în mai multe părți.

Endometrul care căptușește interiorul uterului și componenta sa musculară, miometrul, îndeplinesc diferite funcții.

În timpul ciclului menstrual, endometrul suferă modificări, iar la începutul sarcinii i se implantează un ovul fertilizat.

Peretele muscular este implicat activ în travaliu și naștere. Ambele funcții ale uterului sunt reglate de hormoni – substanțe chimice care
provocând și mărirea uterului în timpul sarcinii. Uterul este fixat în cavitatea pelviană cu ajutorul a șase ligamente, dar nu foarte rigid.

Unghiul dintre uter și vagin variază între femei. De obicei, uterul este situat mai mult sau mai puțin perpendicular pe axa canalului vaginal,
cu toate acestea, la aproximativ 25% dintre femei este curbat înapoi, iar la aproximativ 10% este curbat înainte. Uneori, această anatomie a organelor genitale interne poate provoca durere în timpul actului sexual în timpul fricțiunilor profunde, deoarece capul penisului poate lovi pereții exteriori ai uterului. În acest caz, trebuie să alegeți o poziție a actului sexual în care organul sexual al bărbatului nu intră în vagin până la adâncimea sa maximă.
Deoarece terminațiile nervoase de pe organele genitale ale unui bărbat sunt concentrate cel mai mult pe capul penisului, iar la o femeie - în partea inferioară a vaginului, astfel de poziții nu afectează intensitatea senzațiilor la ambii parteneri.

În cazurile în care uterul este fixat rigid prin aderențe,
apărute după operații sau ca urmare a unui proces inflamator, o femeie poate simți durere în timpul actului sexual;
această situație necesită intervenție chirurgicală.

Istm

Istmul este un canal de aproximativ 1 cm lungime situat între cavitatea uterină și canalul cervical. Orificiul intern al colului uterin este situat la locul istmului. În timpul sarcinii și al nașterii, partea inferioară a corpului uterin și istmul formează segmentul inferior al uterului.

Colul uterin iese parțial în lumenul vaginului (partea vaginală) și este parțial situat deasupra vaginului (partea supravaginală). La femeile care nu au născut, colul uterin are formă conică. La femeile care au născut, colul uterin este mai larg și are o formă cilindrică. Canalul cervical (canalul cervical) este, de asemenea, de formă cilindrică. Deschiderea externă a canalului cervical se numește orificiu extern. La cei care nu au născut, este rotunjit, „ascuțit”, iar la cei care au născut, este ca fante din cauza rupturilor laterale ale colului uterin în timpul nașterii.
Spermatozoizii intră în uter prin canalul cervical, iar în timpul menstruației iese scurgeri. În timpul excitării sexuale, uterul se ridică, prelungind vaginul.

Trompele uterine

Trompele uterine (trompele uterine) sunt tuburi înguste cu un strat muscular pronunțat care se contractă în mod constant. Membrana lor mucoasă este formată din celule cu cili, care creează un flux de fluid în direcția de la cavitatea pelviană la cavitatea uterină. Astfel, ovulul este transportat de la ovar la uter. Pe parcurs - în tub - are loc fertilizarea ovulului - fuziunea acestuia cu spermatozoizii. Oul devine mai greu și ajunge mai lent în cavitatea uterină. Perturbarea aparatului ciliar din cauza inflamației tubului, îngustarea tubului, perturbarea contracției musculare coordonate duce la faptul că oul se instalează în tub și se dezvoltă o sarcină tubară ectopică.

Lungimea trompelor uterine este de aproximativ 10 cm. Tubul este format din patru părți: intramural (trece prin peretele uterului), istm (cea mai îngustă secțiune a tubului de lângă uter), ampular (cea mai lungă parte sinuoasă a uterului). tubul), abdominal (terminal) care se deschide într-o pâlnie cavitate abdominală.

Spre deosebire de bărbați, a căror cavitate abdominală este izolată de mediul extern, la femei cavitatea abdominală este conectată la mediul extern. Astfel, femeile sunt mai predispuse să se infecteze prin organele genitale în cavitatea abdominală. Trompele uterine mai sunt numite și oviducte, deoarece ouăle se deplasează prin canalul tubului de la cavitatea abdominală la cavitatea uterină.

Ovarele

Ovarele sau gonadele feminine sunt organe pereche situate de ambele părți ale uterului. Mărimea ovarelor poate fi comparată
cu migdale in coaja (aproximativ 3 x 2 x 1,5 cm); sunt ținute în loc de țesutul conjunctiv care este atașat de larg
ligamentul uterului.
Chiar înainte de a se naște o fată, dezvoltarea viitoarelor ouă începe în ovarele ei în curs de dezvoltare. La aproximativ 5-6 luni de sarcina, ovarele
fătul conține 6-7 milioane de ouă viitoare, dintre care majoritatea sunt atretice înainte de a se naște fetița. Ovarele unui nou-născut conţin
aproximativ 400.000 de ouă imature; în viitor, nu se vor forma ouă noi. Atrezia continuă în copilărie
iar numărul de ouă scade și mai mult. Ouăle imature sunt înconjurate de un strat subțire de celule care formează un folicul.

Ovare - glande sexuale feminine (organ pereche). Ele sunt situate într-o adâncitură separată a peritoneului și sunt atașate de peretele posterior al peritoneului printr-un ligament larg. Dimensiunea ovarului este de 3 x 2 x 1 cm și cântărește aproximativ 7 g. Stratul principal al ovarului este cortexul, care acoperă stratul interior - medulara. În stratul cortical sunt plasați foliculi în care sunt ouă. Medula, care constă din țesut conjunctiv mai moale, conține numeroase vase de sânge și limfatice și nervi. Ovarele îndeplinesc două funcții: produc hormoni (cel mai importanți dintre ei sunt estradiolul și progesteronul) și produc ovule.

Trompele uterine, ovarele și ligamentele uterine sunt numite anexe uterine.
Aranjarea normală, tipică a organelor genitale interne este facilitată de tonul intrinsec al organelor genitale, activitatea coordonată a diafragmei, abdominale și podelei pelvine, precum și de aparatul ligamentar al uterului.

Peritoneul cavității pelvine a unei femei

La femei, în cavitatea pelviană, stratul parietal al peritoneului, care coboară din cavitatea abdominală de-a lungul peretelui său posterior, trece prin linea terminalis, acoperind suprafața anterioară mezo-peritoneală a treimii medii a rectului. Apoi peritoneul trece la fornixul posterior al vaginului și, urmând în sus, acoperă suprafața posterioară a uterului, ajungând la fundul acestuia. Aici peritoneul coboară din nou și acoperă suprafața anterioară a corpului uterin, ajungând la colul uterin. Transferându-se mai departe pe suprafața posterioară a vezicii urinare, urmează în sus, atinge vârful său, după care trece în peritoneul parietal, căptușind suprafața interioară a peretelui anterior al abdomenului. Astfel, în raport cu uterul, peritoneul formează două adâncituri situate în plan frontal: una între rect și uter - recesiunea rectal-uterină, excavatio rectouterina, iar cea de-a doua între uter și vezică urinară - vezico-uterina. reces, excavatio vesicouterina. Prima depresiune este mult mai adâncă și este limitată la margini de pliuri rectouterine, plicae rectouterinae, a căror grosime conține mușchi subdezvoltați cu același nume care conțin fibre musculare netede. A doua depresiune, excavatio vesicouterina, este mai mică decât prima, adâncimea ei depinde de gradul de umplere a vezicii urinare. Ambele adâncituri, cu excepția uterului, sunt separate una de alta prin ligamentele sale largi, ligg, lata uteri, care sunt o duplicare a peritoneului.

Rezerva de sânge organele genitale externe apar din cauza arterei pudendale și, parțial, a ramurilor arterei femurale. Organele genitale interne sunt alimentate cu sânge prin artera hipogastrică, ramuri ale arterelor uterine și vaginale, precum și prin artera ovariană. Ieșirea sângelui venos are loc prin venele cu același nume.

Sistem limfatic este o rețea de vase limfatice sinuoase și ganglioni limfatici situate de-a lungul vaselor de sânge în direcția mișcării sângelui venos.

Sistem nervos este format din părțile simpatice și parasimpatice, precum și din nervii spinali. Plexul solar, hipogastric și utero-vaginal (sau pelvin, sacral) participă la inervația organelor genitale. Terminațiile nervoase sensibile din organele genitale sunt conectate cu centrii nervoși subcorticali și cu cortexul cerebral și constituie un singur sistem complex de reglare a proceselor fiziologice din aparatul reproducător, inclusiv dezvoltarea acestor organe, funcțiile menstruale și reproductive și perioada de disparitie (perioada climaterica).

Genitale externe feminine

Pubis

Pubisul (mons veneris) este o elevație formată din țesut adipos, situată în față și puțin deasupra articulației pubiene, acoperită cu piele și păr, a cărui limită superioară de creștere merge orizontal (spre deosebire de bărbați, la care creșterea părului se extinde în sus de-a lungul linia mediană).
Există multe terminații nervoase în această zonă, așa că atingerea și/sau aplicarea unei presiuni asupra acesteia poate provoca excitare sexuală.
Multe femei consideră că stimularea pubiană produce aceleași senzații plăcute ca și atingerea directă a clitorisului.

Labiile mici

Labiile mici (labia minora) sunt situate mai adânc în spatele labiilor mari. În față par să iasă din clitoris, formând două picioare care merg înapoi. Labiile mici sunt acoperite de un strat subțire de piele care seamănă cu o membrană mucoasă roz pal. Dacă buzele mici ies dincolo de limitele celor mari, atunci pielea care le acoperă este maro închis.

Labiile mici arată ca petale curbate. Miezul lor este format din țesut spongios bogat în vase de sânge mici
și nu conține celule adipoase. Pielea care acoperă labiile mici este lipsită de păr, dar conține multe terminații nervoase. Buzele mici se întâlnesc
deasupra clitorisului, formând un pliu cutanat numit preput clitoridian. Această zonă a labiilor mici este uneori denumită preputul feminin.

Pentru multe femei, labiile minore sunt una dintre principalele zone erogene. Țesutul care formează labiile mici nu conține un strat gras, ci este pătruns de vase venoase, care amintesc de corpurile cavernoase din organele genitale masculine. Când sunt excitate, labiile mici se umplu de sânge și devin oarecum umflate. Dacă pielea care acoperă labiile se infectează, actul sexual poate deveni dureros și pot apărea și mâncărimi sau arsuri.

Pe suprafața interioară a labiilor mici se află canale ale așa-numitelor glande Bertholin (două glande pereche care, în timpul excitării sexuale, produc mucus care facilitează pătrunderea penisului în vagin; glandele însele sunt situate în grosimea de labiile mari). Se credea cândva că aceste glande au jucat un rol major în producerea lubrifierii vaginale, dar acum s-a stabilit că cele câteva picături de secreție pe care le secretă de obicei în timpul excitării sexuale hidratează doar puțin labiile.

Labii mari

Labiile mari (labia mari) sunt pliuri longitudinale pronunțate ale pielii situate pe părțile laterale ale fantei genitale, sub care se află o bază subcutanată cu fibre fibroase, unde trec vasele de sânge și nervii și se află glandele Bartholin. Labiile mari din față converg în comisura anterioară, care este situată deasupra clitorisului și o acoperă. În spate, labiile mari se îngustează și, convergând una pe alta, trec în comisura posterioară. Pielea suprafeței exterioare a labiilor mari este acoperită cu păr și conține glande sudoripare și sebacee. La interior, labiile mari sunt acoperite cu piele subțire roz, asemănătoare unei mucoase. Despicatura genitala este spatiul dintre labiile mari.

Pielea labiilor mari are multe terminații nervoase. Deși, doar un mic procent de femei consideră că stimularea labiilor mari provoacă excitare. În absența stimulării sexuale, labiile mari sunt de obicei închise la linia mediană, ceea ce oferă protecție mecanică deschiderii uretrei și deschiderii vaginului.

Bifurcare

Perineul este spațiul dintre comisura posterioară a labiilor mari și deschiderea externă a anusului. Exteriorul perineului este acoperit cu piele, pe care este vizibilă o linie de la comisura posterioară până la anus - cusătura perineală. În grosimea perineului există trei straturi de mușchi care alcătuiesc podeaua pelvină. Distanța de la comisura posterioară până la anus se numește înălțime perineală; este de 3-4 cm.Dacă perineul este înalt sau slab întins (rigid), în timpul nașterii, pentru a evita ruperea perineului, se taie (epiziotomie).

Această zonă este adesea sensibilă la atingere, presiune, temperatură și poate fi o sursă de excitare sexuală.

Clitoris

Clitorisul este o structură mică în formă de con, care constă din corpuri cavernose, similare cu structura penisului masculin. În corpurile cavernoase există goluri conectate umplute cu sânge circulant care vine aici din vasele de sânge. În timpul excitării sexuale, clitorisul devine intens umplut cu sânge, se mărește și se îngroașă (erecție), deoarece clitorisul are multe vase și nervi. Corpii cavernoși nu sunt capabili de contracție și nu pot fi trombozați complet, astfel încât afectarea traumatică a clitorisului este periculoasă.

Clitorisul este partea cea mai misterioasă a sistemului reproducător feminin, cea mai necunoscută, cea mai necesară în viața sexuală.

Clitorisul, una dintre cele mai sensibile zone ale organelor genitale feminine, este situat acolo unde se întâlnesc vârfurile labiilor mici.

Capul clitorisului seamănă cu un mic buton strălucitor. Pentru a-l vedea, trebuie să trageți cu atenție înapoi preputul (pielea) care acoperă clitorisul.

Corpul clitorisului (corpus clitoris) este format dintr-un țesut spongios care formează două picioare lungi (crura) în formă de V inversat.

Picioarele sunt îndreptate spre oasele pelvine. Clitorisul este bogat în terminații nervoase, ceea ce îl face foarte sensibil la atingere, presiune și
temperatura. Este un organ unic a cărui singură funcție cunoscută nouă este concentrarea și acumularea
senzațiile sexuale ale femeii.

Clitorisul este adesea privit ca un penis în miniatură, dar aceasta este o reprezentare încărcată sexual și înșelătoare. Clitorisul nu este implicat
nici în reproducere, nici în urinare; nu se prelungește, spre deosebire de penis, atunci când este stimulat, deși se revarsă și cu sânge.

În procesul de dezvoltare embrionară, clitorisul și penisul se formează din același rudiment.

Mărimea și aspectul clitorisului variază foarte mult, dar nu există date care să indice că dimensiunea mare a clitorisului este capabilă
creați o excitare sexuală mai puternică

Se crede că circumcizia clitorisului - îndepărtarea chirurgicală a preputului - îmbunătățește reactivitatea sexuală a femeii, deoarece
Devine posibilă stimularea mai directă a glandului clitorisului. Cu toate acestea, această practică nu poate decât să ajute
în cazuri rare, deoarece are două mari dezavantaje:
1) capul clitorisului este adesea prea sensibil la atingerea directă, care uneori provoacă chiar durere sau iritație (în acest sens, prepuțul are o funcție de protecție)2, și
2) în timpul actului sexual, introducerea penisului în vagin stimulează indirect clitorisul, punând în mișcare labiile mici, determinând frecarea preputului de capul clitorisului.

Unele triburi din Africa și America de Sud practică îndepărtarea chirurgicală a clitorisului (clitorectomia) ca un ritual ritual la atingere.
pubertate. Potrivit unui medic din Egipt, unele fete tinere sunt încă supuse acestei proceduri dureroase.

Deși această operație se numește „circumcizie clitoridiană”, de fapt nu este deloc așa. Clitorectomia nu interferează cu excitația sexuală sau orgasmul,
dar nici nu contribuie la întărirea lor.

Din acest motiv, majoritatea femeilor, atunci când se masturbează, mângâie doar zona din jurul capului clitorisului, evitând-o direct.
stimulare. Aparent, susținătorii circumciziei clitoridiene (destul de ciudat, aceștia sunt de obicei bărbați) nu au acordat suficientă atenție acestui lucru.
circumstanţă.

Labiile mici la joncțiunea lor superioară formează preputul și frenul clitorisului.

Într-o stare calmă, capul clitorisului este practic invizibil sub frenul. Cu toate acestea, atunci când este trezit, are loc o erecție a clitorisului, iar acest organ sexual poate crește semnificativ în dimensiune, ieșind deasupra frenulului. Cu toate acestea, gradul de mărire a clitorisului în timpul excitării variază foarte mult de la femeie la femeie. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că erecția clitorisului are loc mult mai lent decât erecția penisului la bărbați. Este nevoie de oriunde de la 20 de secunde la câteva minute pentru ca clitorisul să crească în dimensiune.

Mărirea clitorisului are loc proporțional cu gradul de excitare, cu toate acestea, imediat înainte de orgasm, clitorisul scade din nou în dimensiune (acesta este unul dintre semnele apariției orgasmului la o femeie), apoi se umflă din nou.

Datorită sensibilității ridicate, această parte a organelor genitale ale femeii trebuie stimulată cu atenție (Pentru unele femei, stimularea directă a clitorisului provoacă senzații negative, datorită sensibilității foarte ridicate a acestui organ genital). Practic, pentru a excita o femeie și a atinge orgasmul, este suficient doar să mângâiați ușor acest organ genital. În plus, trebuie să rețineți că puteți începe să mângâiați clitorisul numai după hidratarea organelor genitale.

Nu uitați că, după orgasm, atingerea clitorisului provoacă disconfort la majoritatea femeilor.

Vestibul vaginal

Limita vestibulului este himenul sau resturile acestuia, care separă organele genitale externe de cele interne. In fata, vestibulul este limitat de clitoris, in spate - de comisura posterioara, pe laterale - de labiile mici. Sub clitoris este deschiderea externă a uretrei. Pe laterale și sub deschiderea uretrei sunt situate canalele excretoare ale glandelor mari ale vestibulului vaginului.

Vestibul cu bec

Bulbul vestibulului (bulbus vestibuli) corespunde bulbului penisului, dar are o serie de diferențe. Bulbul este o formațiune nepereche formată din două părți - dreapta și stânga - care sunt conectate printr-o mică parte intermediară situată între clitoris și deschiderea externă a uretrei. Fiecare lob este un plex venos dens, în care părțile laterale alungite sunt situate la baza labiilor mari; sunt formațiuni turtite, fusiforme, care, îngroșându-se posterior, acoperă glandele mari ale vestibulului cu capătul lor posterior. În exterior și dedesubt, fiecare dintre jumătățile bulbului vestibulului este acoperită cu mușchiul bulbospongios, w. bulbospongios. Bulbul vestibulului are o tunica albuginea care inglobeaza un plex venos, care este patruns de fibre musculare netede si fascicule de tesut conjunctiv.

Uretra

Uretra are 3-4 cm lungime, lumenul său se întinde până la 1 cm sau mai mult. Deschiderea externă a uretrei are o formă rotundă, semilună sau în formă de stea, este situată la 2-3 cm sub clitoris. Toată lungimea uretrei este conectată la peretele anterior al vaginului. În apropierea uretrei, pe ambele părți, există deschideri externe ale pasajelor parauretrale (sau sinusuri ale pielii), a căror lungime este de 1-2 cm. Aceste formațiuni produc o secreție care hidratează zona deschiderii externe a uretrei. .

Glandele mari ale vestibulului

Glandele mari ale vestibulului sunt o formatiune alungita-rotunda de marimea unui bob, de consistenta elastica densa, situata la marginea treimii posterioare si mijlocie a labiilor mari. În alveolele glandelor se produce o secreție. Canalele excretoare ale glandelor mari ale vestibulului (glandele lui Bartholin) se deschid din interiorul labiilor mici la nivelul locației glandelor lui Bartholin. Secreția glandelor mari din fața ușii are o culoare albicioasă, o reacție alcalină și un miros specific, este eliberată în timpul actului sexual și ajută la hidratarea vaginului.

Himen

Himenul (himenul) este o membrană tisulară întreagă acoperită pe ambele părți cu epiteliu scuamos stratificat. Cel mai adesea are una, uneori mai multe găuri. Odată cu debutul activității sexuale, himenul este rupt.Himenul conține de obicei
orificii prin care sângele este eliberat în timpul menstruației. Himenul nu acoperă complet intrarea în vagin și variază în formă,
dimensiuni si grosime.

Himenul inelar înconjoară deschiderea vaginală; himenul cloisonne este format din una sau mai multe benzi de țesut care traversează deschiderea
vagin; himenul etmoid strânge complet deschiderea vaginului, dar există multe deschideri mici în el; introitus paros
(deschiderea vaginului unei femei care naște) - sunt vizibile doar resturile himenului.

Pe vremuri, o fată care s-a căsătorit trebuia să aibă himenul intact, ceea ce a servit drept dovadă a nevinovăției ei.
Mireasa, al cărei himen a fost rupt, putea fi returnată părinților săi, supusă ridicolului public sau corporal
pedeapsa, iar în unele țări chiar condamnarea la moarte. În aceste zile, miresele care doresc să ascundă dorințele sexuale din trecut de viitorii lor soți
conexiuni, mergi la medic pentru a reface himenul cu ajutorul chirurgiei plastice.

Spre deosebire de opinia majorității femeilor, medicul, efectuând un examen ginecologic, nu poate spune întotdeauna dacă pacienta este virgină.
Integritatea sau încălcarea himenului nu poate fi considerată un semn solid al comportamentului sexual al unei femei în trecut.
Este posibil ca himenul să fi fost rupt sau întins în copilăria timpurie ca urmare a diferitelor exerciții sau inserarea degetelor sau
unele obiecte. La unele femei, himenul de la naștere acoperă intrarea în vagin doar parțial sau este complet absent.
Pe de altă parte, actul sexual nu are ca rezultat întotdeauna o ruptură a himenului; uneori doar se întinde. În cele mai multe cazuri
primul act sexual nu este dureros și nu este însoțit de sângerări abundente. Anxietate legată de eveniment
de obicei suficient de mare, iar presiunea exercitată asupra himenului nu este suficientă pentru a-i rupe integritatea.

Genitale externe(Organe genitale externe, vulva). Organele genitale externe includ: pubisul, labiile mari și mici, glandele mari ale vestibulului, clitorisul, deschiderea de trecere a vestibulului vaginului, himenul. Legat topografic de organele genitale externe: sfincterul uretral, perineul.

Pubis(monspubis) - partea cea mai de jos a peretelui abdominal, acoperită cu acoperire păroasă. Marginea superioară a părului pubian la femei ar trebui să fie strict orizontal (păr de tip feminin). Pubisul acoperă articulația pubiană, țesutul subcutanat al acestei zone este foarte pronunțat și îndeplinește o funcție de protecție tampon. Oarecum deasupra marginii păroase există un pliu de tranziție, care este marginea superioară a pubisului. Din lateral, pubisul este limitat de pliuri inghinale.
Părul pubian apare în timpul pubertății și se subțiază la femeile în vârstă sau din cauza deficienței hormonale. Creșterea părului cu model masculin este observată la femeile cu hiperandrogenism.

Labii mari(labia majora pudendi) - pliuri cutanate pereche care limitează golul genital. Exteriorul este acoperit cu păr, pigmentat, stratul de grăsime subcutanat este puternic exprimat, există glande sudoripare și sebacee. Suprafața interioară este acoperită cu piele delicată, care seamănă mai mult cu o membrană mucoasă. Închizându-se în față, labiile formează comisura anterioară, iar în spate - comisura posterioară. Între comisura posterioară și marginea inferioară a himenului se formează o depresiune, numită fosă naviculară.

Glandele mari ale vestibulului și glandele lui Bartholin(glandulae vestibularis major, bartholini) - sunt situate în treimea inferioară a labiilor mari, cam de mărimea unei fasole.
Secreția glandelor bartalin are o reacție alcalină, culoare albă și un miros caracteristic. Este eliberat în timpul excitării sexuale prin canalele dintre labiile mici și himen (sau resturile acestuia), facilitează actul sexual și crește motilitatea spermatozoizilor.

Labiile mici(labia minora pudendi) - formată din pliuri de piele delicată, asemănătoare mucoasei, acoperite cu labii mari, fiind pe latura lor interioară. In fata trec in clitoris, in spate se contopesc cu labiile mari; au glande sebacee, abundență de sânge și inervație. Clitorisul (clitorisul) este un analog al penisului masculin. Mucoasa sa este bogată în vase de sânge, nervi, glande sebacee și sudoripare, care produc un lubrifiant asemănător brânzei (smegma). Este format dintr-un cap, un corp (format din două corpuri cavernose) și picioare atașate de periostul oaselor pubiene și ischiatice.
Picioarele sunt o continuare a labiilor mici bifurcate, formează preputul și frenul clitorisului.

Clitoris este un organ al sensibilității sexuale; în timpul actului sexual, se observă creșterea (erecția) acestuia din cauza fluxului sanguin crescut. Vestibulul vaginului (vestibulum vaginae) este un spațiu delimitat în față de clitoris, în spate de comisura posterioară, suprafața interioară a labiilor mici și himenul sau resturile acestuia. Deschiderea externă a uretrei, canalele glandelor mari ale vestibulului și multe glande mici se deschid aici.

Himen(himenul) - protejează vaginul la fecioare. Are un mic orificiu pentru fluxul menstrual. Deflorarea (ruperea himenului) este însoțită de hemoragie și durere. Chiar și după naștere, resturile de himen rămân sub formă de papile.

Uretra(uretra) - are lungimea de 3-4 cm.Organele genitale externe includ deschiderea externa a uretrei, inconjurata de un sfincter, pe ale caruia se deschid pasajele parauretrale ale sinusurilor skeniene, sau glandele care secreta secretii. .

Bifurcare(perineu) - perineul anterior, sau obstetric, este situat între comisura posterioară și anus; formata din urmatoarele tesuturi: piele, tesut subcutanat, fascia superficiala, formatiuni musculo-fasciale. Înălțimea perineului anterior este de obicei de 3-4 cm.În timpul nașterii, când capul trece, perineul este întins, poate fi rănit sau este posibilă o incizie specială (perineotomie). Perineul posterior este situat între anus și coccis.

Funcțiile organelor genitale externe- protectia organelor genitale interne; sunt organe ale sensibilității sexuale; formează poarta de intrare în timpul actului sexual, participă la formarea manșetei orgastice; sunt poarta de ieșire a canalului de naștere în timpul nașterii unui copil. Este posibil să se evalueze starea organelor genitale în timpul examinării (în plus, este necesară separarea labiilor; dacă este necesară palparea, trebuie avută mare grijă, având în vedere delicatețea acestei zone).

Ar trebui să acordați atenție dezvoltării corecte a organelor, naturii creșterii părului, stării himenului sau a resturilor acestuia, semnelor de inflamație, varicelor, prezenței leziunilor, cicatricilor. Alimentarea cu sânge a organelor genitale externe de fiecare parte este asigurată de arterele care decurg din artera iliacă externă (pudendală externă și spermatică externă) și din artera iliacă internă (pudendală internă și obturatoare). Ieșirea venoasă are loc prin venele cu același nume. În zona clitorisului și la marginile bulbilor vestibulari se formează plexuri venoase. Drenajul limfatic din organele genitale externe merge la ganglionii limfatici inghinali și femurali.

Inervația organelor genitale externe este efectuată în principal de ramurile nervului pudendal (n.pudendus), care provine din nervul sacral intern. Cunoașterea organelor genitale externe este necesară pentru ca moașa să evalueze corect dezvoltarea hormonală, să suspecteze boli cu transmitere sexuală și inflamatorii ale organelor genitale, să evalueze virginitatea, abilitățile de igienă ale unei femei, să efectueze cateterism corect, examinări ginecologice, să igienizeze organele genitale, să asiste la naștere, să disecție perineul, refacerea vulvei după leziuni la naștere, tratarea și îndepărtarea suturilor perineale etc.

Organe genitale interne (organa genitale interna).
vagin are forma unui tub, face legătura între organele genitale externe și colul uterin. Peretele frontal are o lungime de 7-8 cm, iar cel din spate - 9-10 cm.Pereții vaginului sunt închiși în treimea inferioară, dar se extind ușor cu 2-3 cm, iar în timpul nașterii datorită plierii aceștia se poate extinde până la 8-10 cm.În părțile superioare ale vaginului există un col uterin, în jurul căruia se formează bolțile vaginale. Vaginul nu se închide în această parte. Diametrul său este de aproximativ 8 cm.Cel mai adânc este arcul posterior, cel mai puțin adânc este arcul anterior.

Peretele vaginal este format dintr-o membrană mucoasă, un strat muscular, o membrană de țesut conjunctiv și este înconjurat de fibre. Mucoasa este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat, care este format din patru straturi: superficial (funcțional), intermediar, parabazal și bazal. În timpul ciclului menstrual, precum și în timpul sarcinii, apar modificări în structura epiteliului. Stratul funcțional, și parțial cel intermediar, este respins în timpul menstruației; sub influența estrogenilor, membrana mucoasă se regenerează și are cel mai magnific aspect cu toate straturile exprimate în timpul producției maxime de estrogen. Pentru a afla care celule sunt situate în prezent cel mai superficial (și astfel pentru a evalua dezvoltarea hormonală), se prelevează un frotiu de pe peretele lateral al vaginului cu o spatulă de lemn, care este apoi aplicat pe sticlă.

Membrana mucoasă are multe pliuri care permit vaginului să se extindă. Adiacent mucoasei se află stratul muscular, care este format dintr-un strat circular intern, care este mai dezvoltat și conține un număr mare de fibre elastice, și unul longitudinal extern. Țesutul din jurul vaginului (paravaginal) conține vase sanguine și limfatice și nervi.

Datorită transpirației fluidelor din sânge și vasele limfatice, vaginul este hidratat. Conținutul vaginal are în mod normal o reacție acidă datorită activității bastonașelor vaginale (bețișoare de Doderlein). Un mediu acid este creat de acidul lactic, care este format din glicogenul conținut în celulele epiteliale sub influența enzimelor și a produselor reziduale ale lactobacililor. La femeile sănătoase, scurgerile vaginale sunt ușoare și nu sunt abundente. Analizând aceste secreții, se poate aprecia dacă vaginul este infectat.

Există patru grade de curățenie vaginală:
Cu gradul I de puritate, mediul vaginal este acid, există un număr mare de bacili Doderlein, un număr mic de celule epiteliale și nicio floră sau leucocite patogene. Acest grad de puritate este tipic pentru fecioare.
Cu gradul II de puritate, mediul este mai puțin acid, numărul de tije Doderlein scade și există multe celule epiteliale. Apar leucocite singulare și microorganisme nepatogene. Această imagine este observată la femeile sănătoase.
La gradul III - un mediu neutru (dar poate fi ușor acid sau ușor alcalin). Există și mai puține tije de Doderlein, leucocitele pot fi până la 15-20, apar microorganisme singure patogene. Sunt necesare examinări suplimentare și igienizare.
Cu gradul IV, există o imagine clinică clară a colpitei, adică inflamația vaginului. Nu există tije Doderlein, dar există un exces de leucocite, floră patogenă, gonococi, trichomonas. Mediul este de obicei alcalin. Este necesară o examinare și un tratament suplimentar.

În fața vaginului este uretra, în spate este rectul. Prin fornixul vaginal posterior, perforandu-l în scopuri de diagnostic, ei intră în zona pungii lui Douglas.

Funcțiile vaginului: protectoare, deoarece bacilii vaginali și mediul acid contribuie la moartea florei patogene; este un organ de copulare; în timpul nașterii, formează parte integrantă a canalului de naștere. Metode de examinare a vaginului: examinare pe oglinzi și examinare vaginală. Pentru inspectie se folosesc oglinzi metalice in forma de lingura de tip Sims cu lift Ott sau oglinzi pliabile de tip Cusco. În ultimii ani s-au folosit oglinzi de plastic de unică folosință. Pentru a studia flora vaginală, se folosește un frotiu pentru a determina gradul de curățenie vaginală, iar un frotiu este folosit pentru cultură. Aceste studii se referă la examenele ginecologice și sunt studiate în detaliu la cursul de ginecologie.

Uter (metra, uter, histera) are forma de para. Lungimea sa este de 7-9 cm, iar lungimea colului uterin este de 3 cm. Lățimea uterului în zona corpului este de până la 5 cm, în zona cervicală 2-3 cm. Grosimea - 1,5-3 cm în funcție de faza ciclului, greutate - aproximativ 50 g Secțiuni ale uterului. Uterul este format din următoarele secțiuni: corpul uterului (corpus uteri), colul uterin (cervix uteri) și istmul situat între ele (istmul). În corpul uterului, partea superioară se numește fundus, suprafețele anterioare și posterioare sunt numite pereții mijlocii și posteriori, iar părțile laterale sunt numite coaste. Locul în care trompele uterine intră în uter (în interior) se numește unghi.

Istmul începe să fie definit doar în timpul sarcinii; până la sfârșitul sarcinii și în timpul nașterii, se transformă în segmentul inferior al uterului. În interiorul uterului există un spațiu numit cavitatea uterină (cavum uteri). În gât se disting părțile vaginale și supravaginale. În interiorul colului uterin trece canalul cervical, sau cervical, care are o formă fusiformă atunci când este tăiat și este umplut cu mucus cervical. Prin orificiul extern comunică cu vaginul, iar prin orificiul intern comunică cu cavitatea uterină. La femeile nulipare, colul uterin are forma unui trunchi de con, înclinându-se spre vagin, faringele extern are forma unui punct. Forma colului uterin la femeile care au născut este sub formă de cilindru (cilindric), iar faringele extern are o formă de fante.

Straturile uterului: endometru, miometru și perimetru. Interiorul uterului este căptușit cu o mucoasă (mucoasă) - endometrul, care este format din două straturi: bazal intern (germinal) și funcțional extern, acesta din urmă fiind exfoliat în timpul menstruației. Mucoasa este acoperită cu epiteliu columnar ciliat. Adiacent endometrului este miometrul (stratul muscular), care este format din trei straturi: submucos, intramural (intrastial) si subserus. Mușchii netezi ai straturilor exterior și Morning sunt amplasați în paralel, în stratul interior mușchii sunt dispuși circular, fibrele din stratul inferior sunt împletite. Exteriorul uterului este acoperit cu o membrană seroasă sau peritoneu (perimetrie).

Funcția uterului: ea este recipientul fructului. Se caracterizează prin activitate ciclică menstruală și activitate contractilă necesară expulzării fătului. Metode de examinare a uterului: în practica obstetricală se folosesc: examinarea colului uterin pe oglinzi, examenul bimanual, examenul ecografic. În ginecologie, sunt studiate și alte metode de examinare a uterului și a altor organe genitale interne.

Trompele uterine sau trompele uterine (tuba uterina, salpinx)- organe pereche de 10-12 cm lungime, care fac legătura între cavitatea uterină și cavitatea abdominală. Secțiuni de țeavă:
intrauterin (interstițial sau intramural) - cel mai îngust și cel mai scurt;
istmic, sau istmic;
ampular - secțiunea cea mai largă, care se termină într-o pâlnie cu fimbrie.

Lungimea secțiunii intrauterine este de 1 cm, lățimea este de asemenea de 1 cm, iar diametrul lumenului acestei secțiuni cele mai înguste este de numai 1 mm. Lungimea istmului este de 4-5 cm, iar diametrul lumenului tubului este de 4 mm. Lungimea secțiunii ampulare a tubului este de 6-7 cm, lățimea ajunge la 5 cm, iar lumenul său se extinde la 1,2 cm. Pâlnia părții ampulare poate fi extinsă și mai mult, comunică cu cavitatea abdominală. Fimbriae, sau fimbriae, din această secțiune asigură trecerea oului în tub. Dintre toate fimbriile, una iese în evidență în lungime (3 cm), care se numește cea principală, sau fimbria ovariană, sau chiar „degetul arătător”.

Straturile trompelor uterine de la stratul superior la stratul interior sunt după cum urmează:
Perisalpings sau membrană seroasă, care se formează din peritoneul ligamentului larg al uterului; de-a lungul marginii inferioare a tubului, se formează mezenterul tubului (mezosalpings). Mai jos se află un strat slab definit de membrană de țesut conjunctiv în care trec vasele.
Metrosalpings este un strat muscular format dintr-un strat longitudinal extern și intern, precum și un strat circular mijlociu; În stratul interstițial, se formează un sfincter datorită stratului circular de mușchi. Stratul muscular din partea exterioară devine mai subțire.
Endosalpings sau membrana mucoasă acoperită cu epiteliu ciliat columnar. Mucoasa are multe pliuri longitudinale, în special în secțiunea ampulară.

Funcțiile trompelor uterine sunt oviductele, oul trece prin ele, fertilizarea are loc în partea ampulară, zdrobirea și dezvoltarea ovulului fecundat fecundat are loc în tub, primele etape ale embriogenezei. Tuburile sunt examinate folosind examen bimanual, ecografie și metode speciale de examinare ginecologică.

ovar (ovar)- organe pereche de formă ovoidă, ale căror dimensiuni sunt de 3 cm lungime, 2 cm lățime, 1,5 cm grosime. Ovarul nu este acoperit de peritoneu, cu excepția unei zone de pe peretele posterior, care este atașată prin intermediul unui mic mezenter de ligamentul larg al uterului. Greutatea ovarului este de 6-8 g. Structura ovarului. Ovarul este acoperit cu epiteliu cubic germinal, sub care se află un țesut conjunctiv, sau tunica albuginea, mai adânc este cortexul, iar în profunzime este medulara.

Funcția ovariană- hormonal, sintetizează hormonii sexuali feminini estrogen și progesteron, precum și androgeni. Ovarul contine foliculi germinativi, din care un ou se maturizeaza lunar in timpul varstei reproductive. Examinarea ovarului se efectuează folosind metode de examinare bimanuală și cu ultrasunete, precum și metode speciale de examinare ginecologică.

Alimentarea cu sânge a organelor genitale interne efectuate în principal de arterele uterine, care iau naștere din arterele iliace interne, și de arterele ovariene, care iau naștere din aortă. Arterele uterine se apropie de uter la nivelul orificiului intern, sunt împărțite în ramuri descendente (furnizează sânge către colul uterin și partea superioară a vaginului) și ramuri ascendente, care se ridică de-a lungul coastelor uterului, dând ramuri transversale suplimentare. pentru miometru, ramuri pentru ligamentele late și rotunde, trompe uterine și ovar.

Arterele ovariene asigură alimentarea cu sânge a ovarelor, trompelor uterine și părților superioare ale uterului (anastamozele se dezvoltă între arterele uterine și ovariene). Alimentarea cu sânge a trompelor uterine este efectuată de ramuri ale arterelor uterine și ovariene, care corespund unor vene similare. Plexurile venoase sunt situate în zona mezosalpingelor și a ligamentului uterin rotund. Partea superioară a vaginului primește hrană din ramurile arterelor uterine și ale arterelor vaginale. Partea mijlocie a vaginului este alimentată cu sânge de ramurile arterelor iliace interne (arterele cistice inferioare, artera rectală mijlocie). Partea inferioară a vaginului primește, de asemenea, alimentare cu sânge din artera rectală mijlocie și din arterele pudendale interne.

Ieșirea venoasă se realizează prin venele cu același nume, formând plexuri în grosimea ligamentelor largi dintre uter și ovare și între vezică și vagin.

Drenajul limfatic din partea inferioară a vaginului merge la ganglionii inghinali. Din părțile superioare ale vaginului, colului uterin și segmentul inferior al uterului, limfa merge către ganglionii sacrali, obturatori, iliaci externi și interni, ganglionii parametriali și pararectali. Din partea superioară a corpului uterin, limfa se adună în ganglionii limfatici para-aortici și pararenali. Ieșirea limfei din trompele uterine și ovare are loc în ganglionii limfatici periovarieni și para-aortici.

Inervația organelor genitale interne provine din plexurile nervoase situate în cavitatea abdominală și pelvis: hipogastric superior, hipogastric inferior (pelvin), vaginal, ovarian. Corpul uterului primește predominant fibre simpatice, colul uterin și vaginul - parasimpatic. Inervația trompelor uterine este efectuată de părțile parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom din plexurile uterovaginale, ovariene și fibrele nervului spermatic extern.

Topografia organelor pelvine. Conservarea relațiilor topografice ale organelor genitale interne este asigurată de prezența dispozitivelor de agățare, fixare și susținere. Același dispozitiv asigură mobilitatea acestora, care este necesară în special în timpul sarcinii, nașterii și în perioada postpartum.

Aparat de agățat reprezentate de ligamente pereche-1, care suspendă uterul și anexele, legându-le de pereții pelvisului și între ele. Ligamente late - dublarea peritoneului care acoperă uterul și trompele uterine, merg de la pereții laterali ai uterului la pereții laterali ai pelvisului. Ovarele sunt atașate de suprafața posterioară a ligamentelor late. Ligamentele ovariene adecvate - conectează ovarele la uter. Ligamentele pâlnie-pelvine - conectează ovarul și ampula trompei uterine de pereții pelvisului. Ligamentele rotunde ale uterului - încep sub colțurile uterului, deviază uterul anterior, trec prin canalul inghinal, se atașează la pubis, se termină în grosimea organului genital mare b, sunt cordoane formate din mușchi neted și țesut conjunctiv 10 -15 cm lungime și 3-5 mm în diametru.

Aparatul de fixare a uterului reprezentate de următoarele ligamente formate din fibre musculare netede și de țesut conjunctiv: Ligamentul principal, sau cardinal, al uterului - înconjoară colul uterin la nivelul orificiului intern, se împletește atât cu ligamentul lat, cât și cu fascia pelviană. Ligamentele sacro-uterine sunt ligamente pereche care merg din spatele colului uterin la orificiul intern, ocolesc rectul și se atașează de suprafața interioară a sacrului. Ligamentele vezicouterine sunt ligamente pereche care se extind de la suprafața anterioară a regiunii istmului, înconjoară vezica urinară și se atașează de oasele pubiene.

Aparatul de susținere al organelor genitale interne alcătuiesc mușchii și fascia podelei pelvine, care pot fi împărțite în trei straturi:

Stratul exterior include următorii mușchi:
mușchi perechi ischiocavernosi care merg de la tuberozitățile ischiatice până la clitoris;
mușchi perechi bulbo-spongioși care merg de la clitoris la centrul tendonului vaginului, strângând intrarea în vagin;
mușchii transversali superficiali ai perineului, care merg de la tuberculii ischiatici până la centrul tendonului perineului, unde acești mușchi perechi sunt conectați;
Sfincterul anal extern înconjoară partea inferioară a rectului într-un inel.

Stratul mijlociu se numește diafragma urogenitală și include:
sfincterul uretral extern;
mușchi transversi profundi perechi ai perineului, localizați sub mușchii transversali superficiali, dar mai puternic dezvoltați.
Stratul interior al mușchilor planșeului pelvin, sau diafragma pelvină, este format din mușchii ridicatori ai. Aceștia sunt mușchi bine dezvoltați, constând din trei mănunchiuri pereche care merg de la regiunea sacrococcigiană la cele trei oase ale pelvisului:
mușchii pubococcigieni;
mușchii iliococcigieni;
muschii ischiococcigieni.

Mușchii parietali ai pelvisului: iliac intern, psoas major, piriform, obturator intern – trebuie cunoscut după studierea anatomiei. Ligamentele și mușchii podelei pelvine vă permit să țineți organele genitale într-o anumită poziție. Corpul uterului este la un unghi față de colul uterin, unghiul este obtuz, de aproximativ 100 de grade și este deschis anterior. Această poziție a uterului se numește anteflexio, anteversio.

Fibra pelvisului mic.În zona pelviană, fibrele sunt localizate:
în jurul vaginului (țesut peri-vaginal sau paravaginal);
în jurul rectului (țesut pararectal);
între frunzele ligamentelor largi ale uterului (parametral);
în jurul vezicii urinare (paravezical).

Fibrele contribuie, de asemenea, la localizarea normală a organelor genitale interne și la mobilitatea funcțională a acestora, întinderea. Se spune că toate fibrele pelvine contribuie la răspândirea infecției.

Topografia peritoneului. Peritoneul parietal, coborând de-a lungul peretelui posterior al cavității abdominale, căptușește depresiunea rectală (spațiul Douglas), trece în stratul visceral, acoperă uterul, acoperă tuburile din lateral sub formă de dublare (dublare), formează ligamente largi.În față, peritoneul visceral căptușește depresiunea dintre uter și vezica urinară, formează un pliu vezicouterin, acoperă vezica urinară și trece în foaia parietală a peretelui abdominal anterior.

Cunoașterea anatomiei organelor genitale este necesară pentru o moașă, astfel încât să poată examina o femeie, să ofere asistența necesară în practica obstetrică și ginecologică, să înțeleagă ce procese apar în organele genitale ale unei femei în timpul sarcinii, la naștere, în perioada postpartum. , la diverse perioade ale vieții, pentru boli ginecologice și oncoginecologice.

Sistemul reproducător feminin este format din organele genitale, glandele mamare, unele părți ale creierului și glandele endocrine care reglează funcționarea organelor genitale. Acestea sunt organe care sunt într-un fel implicate în cea mai importantă sarcină a unei femei - nașterea unui copil. Organele genitale feminine sunt împărțite în interne și externe, în funcție de faptul că sunt situate în interiorul pelvisului (partea cea mai inferioară a cavității abdominale) sau în exterior.

ORGANE GENITALE EXTERNE

Organele genitale externe includ pubisul, labiile mari și minore, clitorisul, deschiderea vaginală și himenul (este limita dintre organele genitale interne și externe).
Organele genitale interne includ vagin, uter anexele ei (trumpe uterine și ovare), precum și țesutul conjunctiv și formațiunile musculare netede concepute pentru a fixa poziția uterului.
Să ne uităm la ce este vaginul.

CARACTERISTICI DE STRUCTURA ALE VAGINEI

vagin - acesta este un tub muscular elastic gol, un fel de canal care conectează zona organelor genitale externe (vulva) și uterul . Lungimea medie a vaginului este de la 7 la 12 cm, dar dimensiunea acestui organ variază ușor pentru fiecare femeie, este individuală. Când o femeie stă în picioare, vaginul se îndoaie ușor în sus, fără a lua nici o poziție verticală, nici orizontală.

Pereții vaginului au o grosime de 3-4 mm și sunt formați din trei straturi:

Intern. Aceasta este membrana mucoasă a vaginului. Este acoperit cu epiteliu scuamos stratificat, care formează multe pliuri în vagin (observați imaginea, vaginul apare tubular). Dacă este necesar, vaginul se poate schimba în dimensiune datorită acestor pliuri.

In medie. Acesta este stratul muscular neted al vaginului. Fasciculele musculare sunt orientate predominant longitudinal, dar sunt prezente și fascicule de direcție circulară. În partea superioară, mușchii vaginului trec în mușchii uterului. În partea inferioară a vaginului devin mai puternice, împletindu-se treptat cu mușchii perineului.

În aer liber. Așa-numitul strat adventițial. Acest strat este format din țesut conjunctiv lax cu elemente de fibre musculare și elastice.

Pereții vaginului sunt împărțiți în anterior și posterior, care sunt legate între ele. Capătul superior al peretelui vaginal acoperă o parte a colului uterin, evidențiind partea vaginală și formând așa-numita boltă vaginală în jurul acestei zone.

Capătul inferior al peretelui vaginal se deschide în vestibul. La fecioare, această deschidere este închisă de himen.

După cum am spus deja, vaginul este elastic, este capabil să se extindă în timpul actului sexual, precum și în timpul nașterii, pentru a permite fătului să iasă (până la 10 - 12 cm în diametru). Această posibilitate este oferită de stratul de mușchi neted mijlociu. La rândul său, stratul exterior, format din țesut conjunctiv, conectează vaginul cu organele învecinate care nu sunt legate de organele genitale ale femeii - vezica urinara si rectul, care, respectiv, sunt situate în fața și în spatele vaginului.

Pereții interiori ai vaginului sunt căptușiți cu glande speciale care secretă mucus. Acest mucus este de culoare albicioasă, cu un miros caracteristic și are o reacție ușor acidă. Mucusul nu numai că hidratează un vagin normal, sănătos, dar îl curăță și de așa-numitele „resturi biologice” - din corpurile celulelor moarte, din bacterii, datorită reacției sale acide împiedică dezvoltarea multor microbi patogeni etc.

În mod normal, mucusul vaginal este eliberat în cantități foarte mici. În cazul în care aveți scurgeri abundente care nu au nicio legătură cu zilele de ovulație, trebuie să contactați un ginecolog și să treceți la o examinare detaliată, chiar dacă nimic nu vă deranjează. scurgeri vaginale - un simptom al proceselor inflamatorii care poate fi cauzat atât de infecții nu foarte, cât și foarte periculoase.

În mod normal, vaginul trebuie să fie umed tot timpul, ceea ce ajută nu numai la menținerea unei microflore sănătoase, ci și la asigurarea unui act sexual complet. . Procesul de secretie vaginala este reglat de actiunea hormonilor estrogeni. În mod grăitor, în timpul menopauzei, cantitatea de hormoni scade brusc, motiv pentru care se observă uscăciune vaginală, precum și senzații dureroase în timpul contactului sexual.

De obicei, de culoare roz pal, în timpul sarcinii, pereții vaginului devin mai strălucitori și mai întunecați. În plus, pereții vaginali sunt la temperatura corpului și se simt moale la atingere.

FUNCȚIILE VAGINEI

funcția sexuală

Funcția principală a vaginului este participarea sa la procesul de concepere a unui copil: lichidul seminal eliberat în timpul actului sexual pătrunde în vagin, de unde spermatozoizii pătrund în cavitatea și tuburile uterine. Spermatozoizii se acumulează în principal în fornixul posterior (cel mai profund) al vaginului, care mărginește colul uterin. De obicei, canalul cervical este ferm înfundat cu un dop mucos, dar dacă o femeie se află în faza de ovulație, dacă ovulul a părăsit deja ovarul, atunci mucusul devine mai puțin vâscos, permițând spermatozoizilor să depășească colul uterin și să ajungă la ovul. , adică să fertilizeze și să dea naștere unei noi vieți.

Funcția generică

Împreună cu colul uterin, vaginul formează canalul de naștere prin care bebelușul trece din uter. În timpul sarcinii, țesuturile vaginului se modifică sub influența hormonilor, drept urmare pereții vaginului devin mai elastici, se pot întinde suficient pentru a îndepărta liber fătul.

Funcție de protecție

Funcția de barieră a vaginului și capacitatea sa de a se autocurăța sunt, de asemenea, importante. După cum am spus mai sus, interiorul vaginului este acoperit cu straturi de celule plate - epiteliu scuamos stratificat sau membrana mucoasă. Membrana mucoasă este menținută constant umedă datorită glandelor care produc lubrifierea vaginală. Lubrifiantul este un amestec de diverse fluide biologice - mucus al canalului cervical și al glandelor vaginale, celule moarte ale epiteliului vaginal și diferite microorganisme. Este transparent, are un miros neutru și un mediu acid. Membrana mucoasă a vaginului blochează calea microbilor patogeni.

De o importanță deosebită este capacitatea vaginului de a se autocurăța sau de a regla curățenia mediului înconjurător. Acest proces este reglat de ovare, care secretă hormoni sexuali feminini. - estrogeni si progesteron. Sub influența estrogenilor, substanța glicogen este sintetizată în celulele mucoasei vaginale, din care apoi se formează acid lactic. Procesul de formare a acidului lactic din glicogen are loc cu participarea bacteriilor de acid lactic (tije Doderlein), în timp ce mediul vaginal este menținut într-o stare acidă (pH-ul variază de la 3,8 la 4,5).

Microflora vaginală este avangarda în protejarea organelor genitale ale femeii de infecții. Vaginul unei femei sănătoase conține în principal bacili Doderlein, precum și un număr mic de alte microorganisme, inclusiv stafilococi, streptococi, drojdii și anaerobi. Mediul acid al unui vagin sănătos nu permite multiplicarea altor microorganisme; chiar și agenții cauzali ai gonoreei și trichomonazei pot fi prezenți în cantități mici în microflora vaginală, fără a duce la dezvoltarea infecției.

Încă mai sunt femei care înțeleg greșit igiena genitală. Ei practică spălarea vaginului cu apă sau altă soluție în scopuri igienice. De fapt, dăunează microorganismelor benefice și nu ajută în niciun fel o femeie. La urma urmei, natura a stabilit capacitatea vaginului de a se autocurăța.

Funcția de ieșire

Vaginul servește și ca un fel de canal prin care secrețiile fiziologice ale vaginului și colului uterin sunt îndepărtate din organism. Funcțiile vaginului includ eliminarea secrețiilor vaginale fiziologice din organism, despre care am vorbit ceva mai sus. La femeile sănătoase, cantitatea de scurgere este de până la 2 ml pe zi, dar volumul acestuia poate varia în funcție de faza ciclului menstrual. În mod normal, sunt scurgeri transparente sau de culoare lăptoasă, de consistență uniformă și inodore, care nu aduc disconfort femeii și nu provoacă senzații neplăcute.

Lichidul menstrual este, de asemenea, evacuat prin vagin.

MICROFLORA VAGINEI

Ca și alte medii ale corpului care sunt în contact cu mediul extern (de exemplu, cavitatea bucală, nasul), vaginul femeilor sănătoase nu este steril, ci este populat de numeroși microbi care formează așa-numita microfloră vaginală normală.

Caracteristicile microflorei vaginale a femeilor adulte

În vaginul unei femei sănătoase predomină microorganismele benefice. Locul de frunte între ei este ocupat de lactobacili (bacilii Dederlein) - bacterii microscopice care produc peroxid de hidrogen și formează un fel de barieră în calea răspândirii microbilor patogeni (care cauzează boli). În plus, acidul lactic, care se formează în timpul activității lor vitale, determină în mare măsură aciditatea (pH) a mediului vaginal. Cu un număr suficient de lactobacili, mediul acid al vaginului inhibă creșterea bacteriilor patogene. Prin urmare, microflora benefică protejează vaginul de microbii care ar putea provoca inflamații. Dacă lactobacilii mor din orice motiv, aciditatea mediului vaginal scade și numărul bacteriilor patogene crește - se dezvoltă disbioza vaginală.

Compoziția microflorei vaginale determină și compoziția microflorei celor două organe adiacente acesteia - colul uterin și uretra. În procesul de evoluție, o serie de microorganisme s-au adaptat să trăiască în organele genito-urinale umane. Unii dintre ei conviețuiesc pașnic cu corpul, se reproduc și chiar îndeplinesc funcții foarte necesare. Această microfloră se numește normală (naturală).

Pe lângă tijele lui Dederlein, în vaginul femeilor sănătoase pot fi găsite cantități mici de stafilococi, streptococi, ciuperci din genul Candida, precum și ureaplasmă. Astfel, bacteriile care au proprietăți patogene trăiesc cot la cot cu cele benefice, dar aceste proprietăți nu au posibilitatea de a se manifesta în timp ce vecinii lor benefici interferează cu acest lucru. Cu imunitate normală, de regulă, diferitele microorganisme care populează vaginul sunt într-o stare de „armistiu”. Când imunitatea este slăbită, se creează condiții favorabile pentru extinderea sferei de influență a microbilor patogeni.

Din cauza diferitelor boli ginecologice (inclusiv în cazul bolilor cu transmitere sexuală), compoziția microflorei vaginale se poate modifica, iar natura modificării acesteia poate determina cauza bolii.

Caracteristici ale microflorei vaginale în perioada înainte de pubertate

Interesant este că compoziția microflorei vaginale a unei femei nu este constantă de-a lungul vieții. Unii oameni de știință cred, de exemplu, că imediat după naștere vaginul unei fete este umplut cu mucus gros și, prin urmare, este steril. La numai 3-4 ore după naștere, în vagin se găsesc lactobacili, bifidobacterii și alte microorganisme. Potrivit experților, microflora tractului genital al fetelor este reprezentată în principal de flora cocică; leucocitele individuale și celulele epiteliale sunt detectate în frotiurile vaginale. Aceasta este în principal introducerea microbilor din canalul de naștere al mamei și din piele.

De la aproximativ 8-9 ani Fata începe pubertatea. Această perioadă se caracterizează prin apariția unei secreții mucoase, care în mod normal este transparentă, nu are un miros neplăcut și nu provoacă îngrijorare. Se modifică și compoziția microflorei, în 60% din cazuri sunt detectați lactobacili, mediul vaginal devine acid, pH 4–4,5.

Din adolescență (de la 16 ani) microflora vaginului unei fete devine aceeași cu cea a femeilor adulte.

În timpul menstruației, numărul total și compoziția de specii a microflorei se modifică ușor, dar după ce se încheie, microflora vaginală revine rapid la normal.

Modificări ale microflorei vaginale la femeile aflate la menopauză

Femeile care ajung la 45 de ani încep să experimenteze unele schimbări în corpul lor. Termenul medical pentru aceste modificări este sindromul climateric, dar în viața de zi cu zi ele sunt adesea numite menopauză. Pentru femei, acesta este un punct de cotitură, trecerea de la maturitate la bătrânețe. Menopauza se manifestă mai întâi prin întreruperea ciclului menstrual, iar apoi prin încetarea acestuia. În timpul debutului menopauzei, funcțiile ovarelor dispar treptat - maturarea foliculilor cu ovule se oprește, iar femeia nu va mai putea rămâne însărcinată.

În timpul menopauzei, producția de hormoni feminini de estrogen scade, ceea ce determină distrugerea treptată a membranei mucoase a tractului genito-urinar. Suferința tulburărilor genito-urinale, inclusiv uscăciunea vaginală, mâncărimile și arsurile, infecțiile vaginale persistente, cistita cronică, eversia mucoasei uretrei etc. sunt o consecință directă a atrofiei mucoasei vaginale.

Când este examinat de un ginecolog în timpul menopauzei, se observă dispariția microflorei vaginale și o modificare a pH-ului acesteia. Distrugerea mucoasei vaginale duce la o scădere a numărului de lactobacili și la o scădere a cantității de acid lactic, treptat microflora vaginală se transformă în enterobacterii, în principal Escherichia coli și reprezentanți tipici ai microflorei pielii. Ca și în perioada copilăriei, în timpul menopauzei pH-ul mediului vaginal crește la 5,5–6,8.

Caracteristicile microflorei vaginale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, fondul hormonal al unei femei se schimbă, ceea ce afectează direct „locuitorii” mucoasei vaginale. Producția de acid lactic crește și, din această cauză, crește numărul de ciuperci Candida albicans care sunt agenți cauzali ai candidozei (sau afte) urogenitale. În mod normal, o creștere a numărului lor este asimptomatică și nu provoacă disconfort femeii, iar imediat după naștere numărul bacteriilor și ciupercilor scade la normal. Dar în aproximativ 20% din cazuri Candida albicans provoacă dezvoltarea inflamației de severitate diferită; femeile însărcinate se plâng adesea de disconfort, arsuri în tractul vaginal și genito-urinar. Tratamentul unor astfel de inflamații este complicat de efectul toxic al majorității medicamentelor antifungice asupra fătului. Această problemă rămâne nerezolvată; din păcate, nu există agenți specifici eficienți care să fie siguri pentru utilizare sistemică (și locală) la femeile însărcinate.

COMPOZIȚIA MICROFLOREI VAGINALE NORMALE

Microflora vaginală normală la femeile sănătoase de vârstă reproductivă conține o mare varietate de specii bacteriene. În general, toate aceste microorganisme pot fi împărțite în 2 grupe - aerobe (au nevoie de oxigen pentru a exista) și anaerobe (se pot dezvolta fără oxigen).

Caracteristicile generale ale florei vaginale pot fi determinate folosind o analiză specială - un frotiu pe floră. Este cea mai frecventă analiză ginecologică și vă permite să detectați multe boli ale organelor genitale ale femeii în cazurile în care este necesar să confirmați diagnosticul pus de medic sau să verificați eficacitatea tratamentului luat.

Standardele de frotiu implică prezența următorilor indicatori:

Epiteliul scuamos este un strat de celule care acoperă vaginul și colul uterin. Într-un frotiu normal, epiteliul ar trebui să fie prezent. Dacă frotiul nu conține epiteliu, atunci medicul ginecolog are motive să presupună o lipsă de estrogen, un exces de hormoni sexuali masculini. Absența epiteliului scuamos în frotiu indică atrofia celulelor epiteliale. O cantitate crescută de epiteliu scuamos este un semn de inflamație.

Leucocite ale frotiului - norma este de până la 15 unități în câmpul vizual. Un număr mic de leucocite va fi considerat normal pentru leucocite dintr-un frotiu, deoarece leucocitele îndeplinesc o funcție de protecție și împiedică infecția să intre în organele genitale ale femeii. Leucocitele crescute în frotiu sunt observate cu inflamația vaginului (colpită, vaginită). Cu cât sunt mai multe leucocite în frotiu, cu atât boala este mai acută.

Staphylococcus aureus într-un frotiu în cantități mici este normal. O creștere semnificativă a stafilococului în frotiu, precum și o creștere a leucocitelor, poate fi un simptom al unui proces inflamator în vagin sau mucoasa uterină (endometrită).

Tijele din frotiu constituie microflora normală a vaginului. În afară de tije, nu ar trebui să existe alte microorganisme în frotiu.

Frotiurile ginecologice pot conține microorganisme străine, indicând prezența infecției în frotiu. Rezultatele bacterioscopiei frotiului pot arăta conținutul următoarelor bacterii:

Chiar dacă rezultatele bacterioscopiei frotiului arată prezența cocilor, a tijelor mici și a celulelor „cheie” în frotiu, indicând vaginoză bacteriană, rezultatele testului nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic. Cel mai probabil, un ginecolog va trebui să efectueze culturi bacteriologice și diagnostice ADN (frotiu PCR).

De ce rezultatele frotiului nu sunt suficiente pentru a diagnostica cu exactitate bolile cu transmitere sexuală (BTS)?

Medicii explică acest lucru din următoarele motive:

• Infecțiile virale, chlamydiale, micoplasme și ureaplasmă nu sunt practic detectate într-un frotiu urogenital. Virușii, chlamydia, ureaplasma și micoplasma sunt microorganisme foarte mici care sunt greu de observat la microscop cu o analiză convențională a frotiului. Pentru a diagnostica aceste infecții, există și alte metode, mai informative (testul PCR, diagnosticul ELISA).
• Ciuperca detectată într-un frotiu - un simptom sigur de afte. Dar candidoza poate fi o boală concomitentă care se dezvoltă pe fondul unei infecții cu transmitere sexuală mai grave.
• Leucocite crescute la microscopie cu frotiu poate fi rezultatul unui diagnostic eronat, dacă intră accidental în frotiu la luarea puroiului. Un număr mare de leucocite într-un frotiu va împiedica asistentul de laborator să „vadă” agentul patogen STD.

În multe cazuri, un frotiu vaginal permite identificarea unei infecții în frotiu, dar nu „natura” (agentul cauzal) acestei infecții și ceea ce este la fel de important este că este imposibil să se determine sensibilitatea acestor agenți patogeni la anumite antibiotice folosind un frotiu. Această problemă poate fi rezolvată prin efectuarea culturii bacteriologice.

COMPOZIȚIA SPECIALĂ A MICROFLOREI VAGINALE

Pentru a determina compoziția speciei a microflorei vaginale(adică ce fel de bacterii „locuiește” în vagin) o cultură bacteriană este luată de la femeie pentru floră. Acest studiu ajută nu numai la determinarea agentului cauzal al bolii, ci și la aflarea cantității acestuia și a medicamentelor la care este sensibilă (antibioticograma).

Genitale externe.
Organele genitale externe feminine includ pubisul - partea cea mai inferioară a peretelui abdominal anterior, a cărui piele este acoperită cu păr; labiile mari, formate din 2 pliuri de piele și care conțin țesut conjunctiv; labiile mici, situate medial de labiile mari și care conțin glande sebacee. Spațiul sub formă de fante dintre labiile mici formează vestibulul vaginului. În partea anterioară se află clitorisul, format din corpi cavernosi, asemănătoare ca structură cu corpurile cavernose ale penisului masculin. Posterior clitorisului este deschiderea externă a uretrei, posterioară și inferioară căreia se află intrarea în vagin. Pe părțile laterale ale intrării în vagin se deschid canalele glandelor mari ale vestibulului vaginului (glandele lui Bartholin), secretând un secret care hidratează labiile mici și vestibulul vaginului. În vestibulul vaginului există mici glande sebacee. Limita dintre organele genitale externe și interne este himenul.

Pubis- o ridicare deasupra simfizei pubiene, formata ca urmare a ingrosarii stratului. Pubisul în aparență este o suprafață de formă triunghiulară situată în partea cea mai inferioară a peretelui abdominal. Odată cu debutul pubertății, părul pubian începe să crească, iar părul pubian devine dur și ondulat. Culoarea părului pubian, de regulă, se potrivește cu culoarea sprâncenelor și a părului de pe cap, dar acestea devin gri mult mai târziu decât acestea din urmă. Creșterea părului pubian la femei, oricât de paradoxal ar suna, este cauzată de hormonii masculini, pe care glandele suprarenale încep să-i secrete odată cu debutul pubertății. După menopauză, nivelurile hormonale se schimbă. Ca urmare, se răresc și ondulația lor dispare.De remarcat este faptul că părul pubian este determinat genetic și variază oarecum în funcție de naționalitate.

Astfel, femeile din țările mediteraneene au o creștere abundentă a părului, care se extinde și spre interiorul coapselor și în sus, până în zona buricului, ceea ce se explică prin nivelul crescut de androgeni din sânge. La rândul lor, femeile din est și nord au păr pubian rar și mai deschis. Potrivit celor mai mulți experți, natura părului pubian este asociată cu caracteristicile genetice ale femeilor de diferite naționalități, deși există excepții.Multe femei moderne sunt nemulțumite de prezența părului pubian și încearcă să scape de el în moduri diferite. În același timp, ei uită că părul pubian îndeplinește o funcție atât de importantă ca protecție împotriva leziunilor mecanice și, de asemenea, împiedică evaporarea evaporării evaporării, păstrând protecția naturală și mirosul feminin. În acest sens, medicii ginecologi ai centrului nostru medical le sfătuiesc femeilor să îndepărteze părul doar în așa-numita zonă bikini, unde arată cu adevărat inestetic, și în zona pubiană și labii - doar pentru a-l scurta.

Labii mari
Pliuri groase de piele pereche care se extind de la pubis posterior spre perineu. Împreună cu labiile mici limitează deschiderea genitală. Au o bază de țesut conjunctiv și conțin multe fibre grase. Pe suprafața interioară a buzelor, pielea este subțiată și conține multe glande sebacee și sudoripare. Conectându-se în apropierea pubisului și în fața perineului, labiile mari formează comisurile anterioare și posterioare.Pielea este ușor pigmentată și, din pubertate, acoperită cu păr, și conține și glande sebacee și sudoripare, din cauza cărora poate fi afectată. de boli specifice. Cele mai frecvente dintre acestea sunt chisturile glandelor sebacee, care sunt asociate cu porii înfundați și furuncule atunci când o infecție intră în foliculul de păr. În acest sens, este necesar să spunem despre importanța igienei labiilor mari: asigurați-vă că vă spălați zilnic, evitați contactul cu prosoapele murdare ale altora (ca să nu mai vorbim de lenjeria intimă) și, de asemenea, schimbați-vă lenjeria în timp util. Funcția principală a labiilor mari este de a proteja vaginul de germeni și reținerea unei secreții speciale hidratante. La fete, labiile mari sunt bine închise încă de la naștere, ceea ce face protecția și mai fiabilă. Odată cu debutul activității sexuale, labiile mari se deschid.

Labiile mici
În interiorul labiilor mari se află labiile mici, care sunt pliuri mai subțiri ale pielii. Suprafețele lor exterioare sunt acoperite cu epiteliu scuamos stratificat; pe suprafețele interioare, pielea se transformă treptat într-o membrană mucoasă. În buzele mici nu există glande sudoripare, sunt lipsite de păr. Au glande sebacee; aprovizionat din abundență cu vase de sânge și terminații nervoase care determină sensibilitatea sexuală în timpul actului sexual. Marginea din față a fiecărei buze mici se împarte în două picioare. Picioarele din față se contopesc deasupra clitorisului și formează preputul, iar picioarele din spate se unesc sub clitoris, formând frenul acestuia.Labiile mici sunt pliuri de piele, cu toate acestea, situate sub labiile mari, sunt mult mai fragede, mai subțiri și nu. nu au păr. Mărimea labiilor minore variază complet de la femeie la femeie, la fel ca și culoarea (de la roz pal la maro) și pot avea margini netede sau franjuri deosebite. Toate acestea sunt o normă fiziologică și nu indică în niciun caz vreo boală. Țesutul labiilor mici este foarte elastic și se poate întinde. Astfel, în timpul nașterii, ea oferă posibilitatea ca copilul să se nască. În plus, datorită numeroaselor terminații nervoase, labiile mici sunt extrem de sensibile, așa că atunci când sunt excitate sexual se umflă și devin roșii.

Clitoris
În fața labiilor mici există un organ de reproducere feminin numit clitoris. În structura sa, amintește oarecum de penisul masculin, dar de câteva ori mai mic decât acesta din urmă. Dimensiunea standard a clitorisului nu depaseste 3 cm lungime.Clitorisul are un picior, un corp, un cap si un preput. Este format din două corpuri cavernose (dreapta și stânga), fiecare dintre ele acoperit cu o membrană densă - fascia clitorisului. În timpul excitării sexuale, corpul cavernos se umple cu sânge, provocând o erecție a clitorisului. Clitorisul conține un număr mare de vase de sânge și terminații nervoase, ceea ce îl face o sursă de excitare și satisfacție sexuală.

Vestibul vaginal
Spațiul dintre cele interne, limitat deasupra de clitoris, pe laterale de labiile mici, iar în spate și dedesubt de comisura posterioară a labiilor mari. Este separat de vagin de himen. In vestibulul vaginului se deschid canalele excretoare ale glandelor mari si mici.Glanda mare a vestibulului (a lui Bartholin) este un organ pereche de marimea unui bob de mazare mare. Situat în grosimea părților posterioare ale labiilor mari. Are o structură alveolo-tubulară; Glandele sunt căptușite cu epiteliu secretor, iar canalele lor excretoare sunt căptușite cu epiteliu columnar multistrat. In timpul excitarii sexuale, glandele mari ale vestibulului secreta o secretie care hidrateaza intrarea in vagin si creeaza un mediu alcalin slab favorabil spermatozoizilor. Glandele lui Bartholin au fost numite după Caspar Bartholin, anatomistul care le-a descoperit. Bulbul vestibulului este o formațiune cavernoasă nepereche situată la baza labiilor mari. Este format din doi lobi conectați printr-o parte intermediară subțire arcuită.

Organele genitale interne
Organele genitale interne constituie probabil cea mai importantă parte a sistemului reproducător al unei femei: sunt destinate în întregime conceperii și nașterii unui copil. Organele genitale interne includ ovarele, trompele uterine, uterul și vaginul; Ovarele și trompele uterine sunt adesea numite anexe uterine.

Video despre structura organelor genitale feminine

Uretra feminină are o lungime de 3-4 cm.Se află în fața vaginului și iese oarecum în afară partea corespunzătoare a peretelui său sub formă de rolă. Deschiderea externă a uretrei feminine se deschide în vestibulul vaginului posterior de clitoris. Membrana mucoasă este căptușită cu epiteliu pseudostratificat, iar lângă deschiderea externă - cu epiteliu scuamos stratificat. Membrana mucoasa contine glandele Littre si lacunele Morgagni.Conductele parauretrale sunt formatiuni tubulare ramificate de 1-2 cm lungime.Sunt situate pe ambele parti ale uretrei. În profunzime sunt căptușite cu epiteliu columnar, iar secțiunile exterioare sunt acoperite cu epiteliu scuamos cubic și apoi multistratificat. Canalele se deschid sub formă de orificii pe semicercul inferior al rolei care mărginește deschiderea externă a uretrei. Se secretă o secreție care hidratează deschiderea externă a uretrei. Ovar- o glandă sexuală pereche, unde se formează și se maturizează ouăle, se produc hormonii sexuali. Ovarele sunt situate pe ambele părți ale uterului, cu care fiecare dintre ele este conectată printr-o trompe uterine. Ovarul este atașat de unghiul uterului prin propriul ligament, iar prin ligamentul suspensor de peretele lateral al pelvisului. Are formă ovoidă; lungime 3-5 cm, lățime 2 cm, grosime 1 cm, greutate 5-8 g. Ovarul drept este puțin mai mare decât cel stâng. Partea ovarului care iese în cavitatea abdominală este acoperită cu epiteliu cuboidal. Dedesubt se află un țesut conjunctiv dens care formează tunica albuginea. În stratul cortical dedesubt există foliculi primari, secundari (veziculari) și maturi, foliculi în stadiul atretic și corpul galben în diferite stadii de dezvoltare. Sub cortex se află medula ovarului, constând din țesut conjunctiv lax, care conține vase de sânge, nervi și fibre musculare.

Principalele funcții ale ovarelor sunt secreția de hormoni steroizi, inclusiv estrogeni, progesteron și cantități mici de androgeni, care determină apariția și formarea caracteristicilor sexuale secundare; apariția menstruației, precum și producerea de ouă capabile de fertilizare, asigurând funcția de reproducere. Formarea ouălor are loc ciclic. În timpul ciclului menstrual, care durează de obicei 28 de zile, unul dintre foliculi se maturizează. Foliculul matur se rupe, iar ovulul intră în cavitatea abdominală, de unde este transportat în trompele uterine. În locul foliculului, apare un corp galben, care funcționează în a doua jumătate a ciclului.

Ou- o celulă de reproducere (gamet), din care se dezvoltă un nou organism după fertilizare. Are o forma rotunjita cu un diametru mediu de 130-160 microni, nemiscata. Conține o cantitate mică de gălbenuș, distribuit uniform în citoplasmă. Oul este înconjurat de membrane: primarul este membrana celulară, secundar este zona pellucidă transparentă necelulară și celule foliculare care hrănesc ovulul în timpul dezvoltării sale în ovar. Sub învelișul primar se află stratul cortical, format din granule corticale. Când oul este activat, conținutul granulelor este eliberat în spațiul dintre membranele primare și secundare, provocând aglutinarea spermatozoizilor și blocând astfel pătrunderea mai multor spermatozoizi în ou. Oul conține un set haploid (unic) de cromozomi.

Trompele uterine(oviducte, trompe uterine) este un organ tubular pereche. De fapt, trompele uterine sunt două canale filiforme cu o lungime standard de 10 - 12 cm și un diametru care nu depășește câțiva milimetri (de la 2 la 4 mm). Trompele uterine sunt situate pe ambele părți ale fundului uterului: o parte a trompei uterine este conectată la uter, iar cealaltă este adiacentă ovarului. Prin trompele uterine, uterul este „conectat” cu cavitatea abdominală - trompele uterine se deschid cu un capăt îngust în cavitatea uterină, iar cu unul expandat - direct în cavitatea peritoneală. Astfel, la femei, cavitatea abdominală nu este etanșă, iar orice infecție care ar putea pătrunde în uter provoacă boli inflamatorii nu numai ale sistemului reproducător, ci și ale organelor interne (ficat, rinichi) și peritonită (inflamația peritoneului). . Obstetricienii și ginecologii recomandă insistent să vizitați un ginecolog o dată la șase luni. O procedură atât de simplă ca o examinare previne complicațiile bolilor inflamatorii - dezvoltarea afecțiunilor precanceroase - eroziune, ectopie, leucoplazie, endometrioză, polipi.Tumpa uterină constă din: o pâlnie, o ampulă, un istm și o parte uterină. , sunt formate dintr-o membrana mucoasa acoperita cu epiteliu ciliat, din membrana musculara si din membrana seroasa.Pâlnia este capatul expandat al trompei uterine, care se deschide in peritoneu. Pâlnia se termină cu excrescențe lungi și înguste - franjuri care „acoperă” ovarul. Franjurile joacă un rol foarte important - oscilează, creând un curent care „suge” oul care a părăsit ovarul în pâlnie – ca într-un aspirator. Dacă ceva din acest sistem infundibul-fimbria-ov eșuează, fertilizarea poate avea loc chiar în abdomen, rezultând o sarcină extrauterină. Pâlnia este urmată de așa-numita ampula a trompei uterine, apoi - cea mai îngustă parte a trompei uterine - istmul. Deja istmul oviductului trece în partea sa uterină, care se deschide în cavitatea uterină cu deschiderea uterină a tubului.Astfel, sarcina principală a trompelor uterine este de a conecta partea superioară a uterului cu ovarul.

Trompele au pereți denși, elastici. În corpul unei femei, ei îndeplinesc o funcție, dar foarte importantă: în ele, ca urmare a ovulației, are loc fertilizarea ovulului cu spermatozoizi. Pe aceste linii, ovulul fertilizat trece în uter, unde se întărește și se dezvoltă în continuare. Trompele uterine servesc în mod special la fecundarea, conducerea și întărirea ovulului de la ovar la cavitatea uterină. Mecanismul acestui proces este următorul: ovulul care s-a maturizat în ovare se deplasează de-a lungul trompei uterine cu ajutorul unor cili speciali situati pe căptușeala interioară a trompelor. Pe de altă parte, spermatozoizii care au trecut anterior prin uter se deplasează spre ea. În cazul în care are loc fertilizarea, diviziunea ovulului începe imediat. La rândul său, trompele uterine în acest moment hrănesc, protejează și promovează oul în cavitatea uterină, cu care tubul uterin este conectat cu capătul său îngust. Această avansare are loc treptat, aproximativ 3 cm pe zi.

Dacă se întâlnește vreun obstacol (aderențe, aderențe, polipi) sau se observă o îngustare a canalului, ovulul fecundat rămâne în tub, rezultând o sarcină ectopică. Într-o astfel de situație, devine foarte importantă identificarea din timp a acestei patologii și acordarea femeii de asistența necesară. Singura cale de ieșire într-o situație de sarcină ectopică este întreruperea ei chirurgicală, deoarece există un risc mare de rupere a tubului și sângerare în cavitatea abdominală. O astfel de desfășurare a evenimentelor reprezintă un mare pericol pentru viața unei femei.Tot în practica ginecologică, există cazuri când capătul tubului îndreptat spre uter este închis, ceea ce face imposibilă întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul. În același timp, cel puțin un tub care funcționează normal este suficient pentru debutul sarcinii. Dacă ambele sunt impracticabile, atunci putem vorbi despre infertilitate fiziologică. În același timp, tehnologiile medicale moderne fac posibilă conceperea unui copil chiar și cu astfel de tulburări. Potrivit specialiștilor - obstetricieni și ginecologi, practica introducerii unui ovul fertilizat în afara corpului unei femei direct în cavitatea uterină, ocolind trompele uterine, a fost deja stabilită.

Uter este un organ gol al mușchilor netezi situat în zona pelviană. Forma uterului seamănă cu o peră și este destinată în principal transportului unui ovul fertilizat în timpul sarcinii. Greutatea uterului unei femei nulipare este de aproximativ 50 g (pentru femeile nulipare - de la 30 la 50 g, pentru cele care au născut - de la 80 la 100 g), lungimea - 7 - 8 cm și cea mai mare lățime - aproximativ 5 cm Mai mult, în timpul sarcinii, datorită pereților elastici, uterul este capabil să crească până la 32 cm în înălțime și 20 cm în lățime, susținând un făt cu o greutate de până la 5 kg. În timpul menopauzei, dimensiunea uterului scade, apare atrofia epiteliului său și apar modificări sclerotice în vasele de sânge.

Uterul este situat în cavitatea pelviană între vezică și rect. În mod normal, este înclinat anterior; este susținut pe ambele părți de ligamente speciale care nu îi permit să coboare și, în același timp, asigură minimul necesar de mișcare. Datorită acestor ligamente, uterul este capabil să răspundă la modificările organelor învecinate (de exemplu, plinătatea vezicii urinare) și să ia o poziție optimă pentru sine: uterul se poate deplasa înapoi când vezica urinară este plină, înainte când rectul este plin și se ridică în timpul sarcinii. Atașarea ligamentelor este foarte complexă, iar natura sa este motivul pentru care femeii însărcinate nu i se recomandă să-și ridice brațele sus: această poziție a brațelor duce la tensiune în ligamentele uterului, la tensiune în uterul însuși și deplasarea acestuia. Acest lucru, la rândul său, poate provoca deplasarea inutilă a fătului la sfârșitul sarcinii. Printre tulburările de dezvoltare ale uterului se disting defecte congenitale, cum ar fi absența completă a uterului, ageneza, aplazia, duplicarea, uterul bicorn, uterul unicorn, precum și anomaliile de poziție - prolaps uterin, deplasare, prolaps. Bolile asociate cu uterul se manifestă cel mai adesea în diferite tulburări ale ciclului menstrual. Bolile uterului sunt asociate cu probleme ale femeilor, cum ar fi infertilitatea, avortul spontan, precum și bolile inflamatorii ale organelor genitale și tumorile.

Structura uterului constă din următoarele secțiuni:

Colul uterin
Istmul uterului
Corpul uterului
Fundusul uterului este partea sa superioară

Un fel de „inel” muscular cu care uterul se termină și se conectează cu vaginul. Colul uterin reprezintă aproximativ o treime din întreaga sa lungime și are o deschidere mică specială - canalul cervical al colului uterin, colul uterin, prin care sângele menstrual intră în vagin și apoi iese. Prin aceeași deschidere, spermatozoizii pătrund în uter în scopul fertilizării ulterioare a ovulului în trompele uterine. Canalul cervical este închis de un dop de mucus, care este împins afară în timpul orgasmului. Spermatozoizii pătrund prin acest dop, iar mediul alcalin al colului uterin contribuie la persistența și mobilitatea acestora.Forma colului uterin diferă între femeile care au născut și femeile care nu au născut. În primul caz, este rotund sau în formă de trunchi de con, în al doilea este mai lat, plat, cilindric. Forma colului uterin se schimbă chiar și după avort și nu mai este posibil să înșeli ginecologul după o examinare.Istmul uterului este zona de tranziție între colul uterin și corpul său, de aproximativ 1 cm lățime. Principalul său functia se manifesta in timpul nasterii - ajuta deschiderea sa se extinda si fatul sa iasa. Rupturile uterului pot apărea și în această zonă, deoarece aceasta este partea sa cea mai subțire.

Corpul uterului- de fapt partea sa principală. La fel ca vaginul, corpul uterului este format din trei straturi (tunici). În primul rând, este membrana mucoasă (endometru). Acest strat se mai numește și mucoasă. Acest strat căptușește cavitatea uterină și este alimentat din abundență cu vase de sânge. Endometrul este acoperit cu un epiteliu ciliat prismatic cu un singur strat. Endometrul „supune” modificărilor nivelurilor hormonale ale unei femei: în timpul ciclului menstrual, au loc procese care se pregătesc pentru sarcină. Cu toate acestea, dacă nu are loc fertilizarea, stratul superficial al endometrului este respins. În acest scop, apare sângerarea menstruală.După sfârșitul menstruației, ciclul începe din nou, iar stratul mai profund al endometrului participă la refacerea mucoasei uterine după respingerea stratului de suprafață. De fapt, mucoasa „veche” este înlocuită cu una „nouă”, pentru a rezuma, putem spune că, în funcție de faza ciclului lunar, țesutul endometrial fie crește în pregătirea pentru implantarea embrionului, fie este respins. - dacă sarcina nu apare. Dacă apare sarcina, mucoasa uterină începe să acționeze ca pat pentru ovulul fertilizat. Acesta este un cuib foarte confortabil pentru embrion.

Procesele hormonale se modifică în timpul sarcinii, prevenind respingerea endometrului. În consecință, în mod normal nu ar trebui să existe sângerare din vagin în timpul sarcinii. Membrana mucoasă care căptușește colul uterin este bogată în glande care produc mucus gros. Acest mucus, ca un dop, umple canalul cervical. Acest „dop” mucos conține substanțe speciale care pot ucide microorganismele, împiedicând pătrunderea infecției în uter și trompele uterine. Dar în timpul perioadei de ovulație și sângerare menstruală, mucusul „se lichefiază” pentru a nu interfera cu sperma care pătrunde în uter și, în consecință, sângele care curge de acolo. În ambele momente, femeia devine mai puțin protejată de pătrunderea infecțiilor, care pot fi purtate de spermatozoizi. Dacă ținem cont de faptul că trompele uterine se deschid direct în peritoneu, riscul de răspândire a infecției la organele genitale și la organele interne crește de multe ori. Din acest motiv, toți medicii îndeamnă femeile să fie foarte atente la sănătatea lor și să prevină complicațiile prin efectuarea unor examinări preventive cu un medic ginecolog profesionist o dată la șase luni și selectând cu atenție un partener sexual.

Stratul mijlociu al uterului(mușchi, miometru) este format din fibre musculare netede. Miometrul este format din trei straturi musculare: longitudinal exterior, inelar mijlociu și interior, care sunt strâns întrepătrunse (situați în mai multe straturi și în direcții diferite).Mușchii uterului sunt cei mai puternici din corpul unei femei, deoarece prin natura lor sunt proiectați. pentru a împinge fătul în timpul nașterii. Aceasta este una dintre cele mai importante funcții ale uterului. Tocmai în momentul nașterii își ating deplina dezvoltare. De asemenea, mușchii groși ai uterului protejează fătul în timpul sarcinii de șocurile externe.Mușchii uterului sunt întotdeauna în formă bună. Se contractă ușor și se relaxează. Contractiile se intensifica in timpul actului sexual si in timpul menstruatiei. În consecință, în primul caz, aceste mișcări ajută la mișcarea spermatozoizilor, în al doilea - respingerea endometrului.

Strat exterior(stratul seros, perimetrul) este un țesut conjunctiv specific. Aceasta face parte din peritoneu, care este fuzionat cu uterul în diferite secțiuni. In fata, langa vezica urinara, peritoneul formeaza un pliu, ceea ce este important in timpul unei operatii cezariana. Pentru a accesa uterul, acest pliu este incizat chirurgical, iar apoi se face o sutură sub el, care este închisă cu succes.

vagin- un organ tubular delimitat în partea inferioară de himen sau de resturile acestuia, iar în partea de sus - de colul uterin. Are lungimea de 8-10 cm, latimea de 2-3 cm.Este inconjurata pe toate laturile de tesut perivaginal. În vârf, vaginul se extinde, formând bolți (anterior, posterior și lateral). Există, de asemenea, pereții anteriori și posteriori ai vaginului, care constau din membrane mucoase, musculare și adventive.Membrana mucoasă este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat și este lipsită de glande. Datorită pliurilor vaginale, mai pronunțate pe pereții anterior și posterior, suprafața sa este rugoasă. În mod normal, membrana mucoasă este strălucitoare și roz. Sub membrana mucoasă se află un strat muscular, format în principal din mănunchiuri de mușchi netezi care se extind longitudinal, între care se află mușchii inelari. Adventiția este formată din țesut conjunctiv fibros lax; separă vaginul de organele învecinate. Conținutul vaginal este de culoare albicioasă, consistență brânză, cu miros specific, format ca urmare a transsudării lichidului din vasele sanguine și limfatice și descuamării celulelor epiteliale.

Vaginul este un fel de canal elastic, un tub muscular ușor de întins care leagă zona vulvei și uterul. Mărimea vaginului variază ușor de la femeie la femeie. Lungimea medie, sau adâncimea, a vaginului este de la 7 la 12 cm. Când o femeie stă în picioare, vaginul se îndoaie ușor în sus, neocupând nici o poziție verticală, nici orizontală. Pereții vaginului au o grosime de 3 - 4 mm și sunt formați din trei straturi:

• Intern. Aceasta este membrana mucoasă a vaginului. Este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat, care formează numeroase pliuri transversale în vagin. Aceste pliuri, dacă este necesar, permit vaginului să-și schimbe dimensiunea.
• In medie. Acesta este stratul muscular neted al vaginului. Fasciculele musculare sunt orientate predominant longitudinal, dar sunt prezente și fascicule de direcție circulară. În partea superioară, mușchii vaginului trec în mușchii uterului. În partea inferioară a vaginului devin mai puternice, împletindu-se treptat cu mușchii perineului.
• În aer liber. Așa-numitul strat adventițial. Acest strat este format din țesut conjunctiv lax cu elemente de fibre musculare și elastice.

Pereții vaginului sunt împărțiți în anterior și posterior, care sunt conectați unul cu celălalt. Capătul superior al peretelui vaginal acoperă o parte a colului uterin, evidențiind partea vaginală și formând așa-numita boltă vaginală în jurul acestei zone.

Capătul inferior al peretelui vaginal se deschide în vestibul. La fecioare, această deschidere este închisă de himen.

De obicei, de culoare roz pal, în timpul sarcinii, pereții vaginului devin mai strălucitori și mai întunecați. În plus, pereții vaginali sunt la temperatura corpului și se simt moale la atingere.

Având o mare elasticitate, vaginul se extinde în timpul actului sexual. De asemenea, în timpul nașterii, poate crește până la 10 - 12 cm în diametru pentru a permite fătului să apară. Această caracteristică este oferită de stratul de mușchi neted, mijlociu. La rândul său, stratul exterior, format din țesut conjunctiv, conectează vaginul cu organele învecinate care nu sunt legate de organele genitale ale femeii - vezica urinară și rectul, care, respectiv, sunt situate în fața și în spatele vaginului.

Pereții vaginului, ca și canalul cervical(așa-numitul canal cervical), iar cavitatea uterină sunt căptușite cu glande care secretă mucus. Acest mucus este de culoare albicioasă cu miros caracteristic, are o reacție ușor acidă (pH 4,0-4,2) și are proprietăți bactericide datorită prezenței acidului lactic. Pentru a determina natura conținutului și microflorei vaginului, se folosește un frotiu vaginal. Mucusul nu numai că hidratează un vagin normal și sănătos, ci îl curăță și de așa-numitele „resturi biologice” - din corpurile celulelor moarte, de la bacterii, datorită reacției sale acide împiedică dezvoltarea multor microbi patogeni etc. În mod normal, mucusul din vagin nu este excretat în exterior - procesele interne sunt astfel încât, în timpul funcționării normale a acestui organ, cantitatea de mucus produsă este egală cu cantitatea absorbită. Dacă se eliberează mucus, acesta este în cantități foarte mici. În cazul în care aveți scurgeri abundente care nu au nicio legătură cu zilele de ovulație, trebuie să contactați un ginecolog și să treceți la o examinare detaliată, chiar dacă nimic nu vă deranjează. Secrețiile vaginale sunt un simptom al proceselor inflamatorii care pot fi cauzate atât de infecții nu foarte, cât și foarte periculoase, în special de chlamydia. Astfel, infecțiile cu chlamydia au adesea un curs latent, dar provoacă modificări ireversibile în sistemul reproducător feminin, ducând la avorturi spontane, avorturi spontane și infertilitate.

În mod normal, vaginul ar trebui să fie umed tot timpul, ceea ce ajută nu numai la menținerea unei microflore sănătoase, ci și la asigurarea unui act sexual cu drepturi depline. Procesul de secretie vaginala este reglat de actiunea hormonilor estrogeni. În mod caracteristic, în timpul menopauzei, cantitatea de hormoni scade brusc, în urma căreia există uscăciune a vaginului, precum și durere în timpul actului sexual. Într-o astfel de situație, o femeie ar trebui să consulte un specialist. După examinare, medicul ginecolog va prescrie medicamente care ajută la această problemă. Tratamentul selectat individual are un efect pozitiv asupra bunăstării generale în perioada de premenopauză și menopauză.

Situat adânc în vagin Colul uterin, care arată ca o pernă densă rotunjită. Colul uterin are o deschidere - așa-numitul canal cervical al colului uterin. Intrarea în acesta este închisă cu un dop mucos dens și, prin urmare, obiectele introduse în vagin (de exemplu, tampoane) nu pot trece în uter în niciun fel. Cu toate acestea, în orice caz, obiectele lăsate în vagin pot deveni o sursă de infecție. În special, este necesar să schimbați tamponul în timp util și să monitorizați dacă provoacă vreo durere.

În plus, contrar credinței populare, există puține terminații nervoase în vagin, deci nu este la fel de sensibil și nu este femeia principală. Cel mai sensibil dintre organele genitale ale unei femei este vulva.

Recent, în literatura medicală și sexologică specială, s-a acordat multă atenție așa-numitului punct G, situat în vagin și capabil să ofere o mulțime de senzații plăcute unei femei în timpul actului sexual. Acest punct a fost descris pentru prima dată de dr. Grefenberg și de atunci s-a dezbătut dacă există cu adevărat. În același timp, s-a dovedit că pe peretele anterior al vaginului, la o adâncime de aproximativ 2-3 cm, există o zonă ușor densă la atingere, de aproximativ 1 cm în diametru, a cărei stimulare. dă cu adevărat senzații puternice și face orgasmul mai complet. În același timp, punctul G poate fi comparat cu prostata la un bărbat, deoarece, pe lângă secreția vaginală obișnuită, secretă un lichid specific.

Hormonii sexuali feminini: estrogen și progesteron
Există doi hormoni principali care au cel mai mare impact asupra stării și funcționării sistemului reproducător feminin - estrogenul și progesteronul.
Estrogenul este considerat un hormon feminin. Este adesea menționată la plural, deoarece există mai multe tipuri. Sunt produse în mod constant de ovare de la debutul pubertății până la menopauză, dar cantitatea lor depinde de ce fază a ciclului menstrual se află femeia. Unul dintre semnele că corpul fetei a început deja să producă acești hormoni este glandele mamare mărite și sfarcurile umflate. În plus, o fată, de regulă, începe brusc să crească rapid, apoi creșterea se oprește, care este, de asemenea, influențată de estrogeni.

În corpul unei femei adulte, estrogenii îndeplinesc o serie de funcții importante. În primul rând, ele sunt responsabile pentru cursul ciclului menstrual, deoarece nivelul lor în sânge reglează activitatea hipotalamusului și, în consecință, toate celelalte procese. Dar, în plus, estrogenii afectează și funcționarea altor părți ale corpului. În special, ele protejează vasele de sânge de acumularea plăcilor de colesterol pe pereții lor, provocând boli precum; reglează metabolismul apă-sare, crește densitatea pielii și promovează hidratarea acesteia, reglează activitatea glandelor sebacee. De asemenea, acești hormoni mențin rezistența oaselor și stimulează formarea de țesut osos nou, reținând substanțele necesare - calciu și fosfor. În acest sens, în timpul menopauzei, când ovarele produc o cantitate foarte mică de estrogeni, femeile suferă adesea fracturi sau dezvoltare.

considerat un hormon masculin deoarece domină la bărbați (rețineți că orice persoană conține o anumită cantitate din ambii hormoni). Spre deosebire de estrogeni, se produce exclusiv după ce ovulul și-a părăsit foliculul și s-a format corpul galben. Dacă acest lucru nu se întâmplă, nu se produce progesteron. Potrivit ginecologilor și endocrinologilor, absența progesteronului în corpul unei femei poate fi considerată normală în primii doi ani de la debutul menstruației și în perioada premergătoare menopauzei. Cu toate acestea, alteori, lipsa de progesteron este o tulburare destul de gravă, deoarece poate duce la incapacitatea de a rămâne însărcinată. În corpul unei femei, progesteronul acționează numai împreună cu estrogenii și, parcă, în opoziție cu aceștia, conform legii dialectice a filozofiei despre lupta și unitatea contrariilor. Astfel, progesteronul reduce umflarea țesuturilor glandelor mamare și uterului, favorizează îngroșarea lichidului secretat de colul uterin și formarea așa-numitului dop mucos care închide canalul cervical. În general, progesteronul, pregătind uterul pentru sarcină, acționează în așa fel încât să fie în mod constant în repaus și să reducă numărul contracțiilor. În plus, hormonul progesteron are un efect specific asupra altor sisteme ale corpului. În special, este capabil să reducă senzația de foame și sete, afectează starea emoțională și „inhibă” activitatea activă a unei femei. Datorită acesteia, temperatura corpului poate crește cu câteva zecimi de grad. De remarcat că, de regulă, sunt frecvente schimbările de dispoziție, iritabilitatea, problemele de somn etc. în perioadele premenstruale și menstruale reale sunt o consecință a unui dezechilibru al hormonilor estrogen și progesteron. Astfel, după ce a observat astfel de simptome, cel mai bine este ca o femeie să consulte un specialist, un ginecolog, pentru a-și normaliza starea și a preveni eventualele probleme de sănătate.

Infecții ale organelor genitale feminine.
În ultimii ani, prevalența infecțiilor cu transmitere sexuală la femei a atins cote alarmante, în special în rândul tinerilor. Multe fete încep activitatea sexuală devreme și nu sunt pretențioase cu partenerii lor, explicând acest lucru prin faptul că revoluția sexuală a avut loc cu mult timp în urmă și o femeie are dreptul de a alege. Din păcate, faptul că dreptul de a alege relații promiscue implică și un „drept” la boală nu interesează fetele tinere. Trebuie să faci față consecințelor mai târziu, în timp ce ești tratat pentru infertilitatea cauzată de infecții. Există și alte cauze ale infecțiilor feminine: o femeie se infectează de la soțul ei sau pur și simplu prin viața de zi cu zi. Se știe că corpul feminin este mai puțin rezistent la agenții patogeni ITS decât corpul masculin. Cercetările au arătat că motivul pentru acest fapt sunt hormonii feminini. Prin urmare, femeile se confruntă cu un alt pericol - atunci când folosesc terapia hormonală sau când folosesc contracepție hormonală, își măresc susceptibilitatea la infecții cu transmitere sexuală, inclusiv virusuri HIV și herpes.Înainte, doar trei boli cu transmitere sexuală erau cunoscute științei: sifilis, gonoree și șancru ușor. . Recent, li s-au alăturat unele tipuri de hepatită și HIV.

Cu toate acestea, odată cu îmbunătățirea metodelor de diagnostic, au fost descoperite multe infecții feminine necunoscute care afectează sistemul reproducător: trichomoniaza, chlamydia, gardnereloza, ureaplasmoza, micoplasmoza, herpesul și altele. Consecințele lor nu sunt la fel de teribile ca și consecințele sifilisului sau ale infecției cu HIV, dar sunt periculoase pentru că, în primul rând, subminează sistemul imunitar al femeii, deschizând calea către tot felul de boli, iar în al doilea rând, fără tratament, multe dintre aceste boli duc la infertilitatea feminină sau au un efect dăunător asupra fătului în timpul sarcinii sau nașterii. Principalele simptome pentru femei sunt scurgerile abundente din tractul genital cu miros neplăcut, arsură, mâncărime. Dacă pacienta nu solicită ajutor medical în timp util, se poate dezvolta vaginita bacteriană, adică inflamația vaginului care afectează organele genitale interne ale femeii și devine din nou cauza. O altă complicație a infecțiilor cu transmitere sexuală la femei, care se dezvoltă în toate cazurile de infecție, este disbacterioza sau disbioza, adică o încălcare a microflorei vaginale. Acest lucru se datorează faptului că orice agent patogen ITS care intră în tractul genital al femeii perturbă microflora normală naturală, înlocuindu-l cu una patogenă. Ca urmare, procesele inflamatorii se dezvoltă în vagin, care pot afecta și alte organe ale sistemului reproducător al femeii - ovarele și uterul. Prin urmare, atunci când se tratează orice infecție cu transmitere sexuală la o femeie, agentul cauzal al bolii este mai întâi distrus, apoi microflora vaginală este restabilită și sistemul imunitar este întărit.

Diagnosticul și tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală la femei se realizează cu succes numai dacă pacientul consultă un medic în timp util. În plus, este necesar să se trateze nu numai femeia, ci și partenerul ei sexual, altfel va avea loc foarte rapid reinfecția, ceea ce va duce la consecințe și mai grave decât cea inițială. Prin urmare, la primele semne de infecție a organelor genitale (durere, mâncărime, arsură, secreție și miros neplăcut din tractul genital) sau dacă există semne de infecție la un partener sexual, o femeie trebuie să consulte imediat un medic pentru diagnostic și tratament.

În ceea ce privește prevenirea, metoda sa principală este să fie selectivă în alegerea partenerilor sexuali, utilizarea contracepției de barieră, respectarea regulilor de igienă intima și menținerea unui stil de viață sănătos, care va ajuta la menținerea imunității care previne infecția cu ITS. Boli: HIV, gardnereloză, herpes genital, hepatită, candidoză, micoplasmoză, afte, papilomavirus, toxoplasmoză, trichomoniază, ureaplasmoză, chlamydia, citomegalovirus.

Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre ele.

Candidoză (afte)
Candidoza, sau afte, este o boală inflamatorie cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. În mod normal, ciupercile Candida în cantități mici fac parte din microflora normală a gurii, vaginului și colonului la persoanele absolut sănătoase. Cum pot aceste bacterii normale să provoace boli? Procesele inflamatorii sunt cauzate nu doar de prezența ciupercilor din genul Candida, ci de proliferarea lor în cantități mari. De ce încep să crească activ? Z Un motiv comun este scăderea imunității. Bacteriile benefice din mucoasele noastre mor sau apărările organismului sunt epuizate și nu pot împiedica creșterea necontrolată a ciupercilor. În marea majoritate a cazurilor, scăderea imunității este rezultatul unui fel de infecție (inclusiv infecții ascunse), de aceea candidoza este foarte adesea un test de turnesol, un indicator al unor probleme mai grave la nivelul organelor genitale, iar un medic competent va recomandă întotdeauna pacientului său un diagnostic mai detaliat al cauzelor candidozei, mai degrabă decât identificarea pur și simplu a ciupercilor candida într-un frotiu.

Video despre candidoză și tratamentul acesteia

Candidoza destul de rar „prinde rădăcini” pe organele genitale ale bărbaților. Adesea, afta este o boală feminină. Apariția simptomelor de candidoză la bărbați ar trebui să-i alerteze: fie le este redusă grav imunitatea, fie prezența candidozei semnalează prezența probabilă a unei alte infecții, în special a unei ITS. Candidoza (un alt nume este afte) poate fi definită în general ca scurgeri vaginale, însoțite de mâncărime sau arsuri. Conform statisticilor oficiale, candidoza (afta) reprezintă cel puțin 30% din toate infecțiile vaginale, dar multe femei preferă auto-tratamentul cu medicamente antifungice decât să consulte un medic, astfel încât incidența adevărată a bolii este necunoscută. Experții notează că afta apare cel mai adesea la femeile între 20 și 45 de ani. Afdul este adesea însoțit de boli infecțioase ale organelor genitale și ale sistemului urinar. În plus, conform statisticilor, există mai mulți pacienți cu candidoză în grupul de femei susceptibile la diabet.Multe femei însele se autodiagnosticează cu „afte” atunci când apare scurgerea. Cu toate acestea, scurgerile, mâncărimea și arsurile nu sunt întotdeauna un semn de candidoză. Exact aceleași simptome de colpită (inflamația vaginului) sunt posibile cu gonoree, gardnereloză (), herpes genital, micoplasmoză, ureaplasmoză, trichomonază, chlamydia și alte infecții. Astfel, scurgerile pe care le observi nu sunt întotdeauna cauzate de ciupercile Candida. Ginecologii inteleg candidoza (candidoza) ca o boala STRICT definita cauzata tocmai de o ciuperca din genul Candida. Și companiile farmaceutice. De aceea toate medicamentele din farmacii ajută doar împotriva ciupercilor Candida. Acesta este motivul pentru care aceste medicamente adesea nu ajută la autotratarea aftelor. Și acesta este același motiv pentru care, atunci când plângerile scrise vă deranjează, trebuie să mergeți la un ginecolog pentru o examinare și să aflați agentul cauzal, și nu să vă automedicați.

Foarte des, cu scurgeri neobișnuite, un frotiu arată candida. Dar acest lucru nu dă motive să se afirme (nici pacientul și, mai ales, ginecologul) că procesul inflamator este doar rezultatul creșterii necontrolate a candidei în vagin. După cum știți deja, ciupercile Candida fac parte din microflora vaginală și doar unele șocuri le pot determina creșterea rapidă. Dominanța nedivizată a ciupercilor duce la o schimbare a mediului în vagin, care provoacă simptomele binecunoscute ale afte și procese inflamatorii. Dezechilibrul în vagin nu se întâmplă de la sine!!! Adesea, acest eșec al microflorei poate indica prezența unei alte infecții (altele) în tractul genital al femeii, care „ajută” candidoza să crească activ. Acesta este motivul pentru care „candidoza” este un motiv foarte bun pentru ca ginecologul să vă prescrie o examinare suplimentară serioasă - în special teste pentru infecții.

Trichomonaza este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală (ITS) din lume. Trichomonaza este o boală inflamatorie a sistemului genito-urinar. Pătrunzând în organism, Trichomonas provoacă astfel de manifestări ale procesului inflamator precum (inflamația vaginului), (inflamația uretrei) și (inflamația vezicii urinare). Cel mai adesea, trichomonas nu există doar în organism, ci în combinație cu alte microflore patogene: gonococi, drojdii, viruși, chlamydia, micoplasme etc. În acest caz, trichomonaza apare ca o infecție mixtă protozoare-bacteriană.Se crede că 10% sunt infectați cu populația de trichomoniază de pe glob. Potrivit OMS, trihomoniaza este diagnosticată anual la aproximativ 170 de milioane de oameni. Cea mai mare incidență a trihomoniazei, conform observațiilor venerologilor din diferite țări, se întâlnește în rândul femeilor de vârstă fertilă (reproductivă): conform unor date, aproape 20% dintre femei sunt infectate cu trihomoniază, iar în unele zone acest procent ajunge la 80.

Cu toate acestea, astfel de indicatori pot fi, de asemenea, asociați cu faptul că la femei, de regulă, trihomoniaza apare cu simptome pronunțate, în timp ce la bărbați, simptomele trichomoniazei sunt fie complet absente, fie sunt atât de neexprimate încât pacientul pur și simplu nu acordă atenție. Desigur, există un număr suficient de femei cu tricomoniază asimptomatică și bărbați cu un tablou clinic pronunțat al bolii. Într-o formă latentă, trichomonaza poate fi prezentă în corpul uman de mulți ani, în timp ce purtătorul de Trichomonas nu observă niciun disconfort, dar își poate infecta partenerul sexual. Același lucru este valabil și pentru o infecție tratată incomplet: poate reveni oricând. De asemenea, trebuie să ținem cont de faptul că organismul uman nu produce anticorpi de protecție împotriva Trichomonas, așa că, chiar și după vindecarea completă a trichomonazei, te poți infecta din nou cu aceasta foarte ușor de la un partener sexual infectat.

Pe baza caracteristicilor evoluției bolii, există mai multe forme de trihomoniază: trichomoniază proaspătă trichomoniază cronică trichomoniază proaspătă se numește trihomoniază, care există în corpul uman timp de cel mult 2 luni. Trichomonaza proaspătă, la rândul său, include o etapă acută, subacută și torpidă (adică „leneș”). În forma acută de tricomoniază, femeile se plâng de simptomele clasice ale bolii: secreții vaginale abundente, mâncărime și arsuri în zona genitală externă. La bărbați, trichomonaza acută afectează cel mai adesea uretra, care provoacă arsuri și dureri la urinare. În absența unui tratament adecvat, după trei până la patru săptămâni, simptomele de trihomoniază dispar, dar acest lucru, desigur, nu înseamnă recuperarea pacientului cu trihomoniază, ci, dimpotrivă, trecerea bolii la o formă cronică. Trichomonaza se numește cronică dacă are mai mult de 2 luni. Această formă de trichomoniază se caracterizează printr-un curs lung, cu exacerbări recurente. Diferiți factori pot provoca exacerbări, de exemplu, boli generale și ginecologice, hipotermie sau încălcări ale regulilor de igienă sexuală. În plus, la femei, simptomele trichomonazei pot crește în timpul menstruației. În cele din urmă, transportul trichomonas este un astfel de curs de infecție în care trichomonadele se găsesc în conținutul vaginului, dar pacientul nu are nicio manifestare de trichomonază. La purtătorii de trichomonas, trichomonas se transmite de la purtător la persoanele sănătoase în timpul actului sexual, determinându-le să aibă simptome tipice de trichomonas.Încă nu există un consens în rândul specialiștilor cu privire la pericolul sau nu al pericolului trichomonasului. Unii venerologi numesc trihomoniaza cea mai inofensivă boală cu transmitere sexuală, în timp ce alții vorbesc despre o legătură directă între trihomoniază și boli oncologice și alte boli periculoase.

Opinia generală este că este periculos să se subestimeze consecințele trichomoniazei: s-a dovedit că trihomoniaza poate provoca dezvoltarea formelor cronice de prostatita și. În plus, complicațiile tricomoniazei pot provoca infertilitate, patologie a sarcinii și a nașterii, mortalitatea infantilă și inferioritatea descendenților.Micoplasmoza este o boală infecțioasă acută sau cronică. Micoplasmoza este cauzată de micoplasme - microorganisme care ocupă o poziție intermediară între bacterii, ciuperci și viruși. Există 14 tipuri de micoplasme care pot exista în corpul uman. Doar trei sunt patogene - Mycoplasma hominis și Mycoplasma genitalium, care sunt agenți cauzali ai infecțiilor tractului genito-urinar și - un agent cauzator al infecțiilor tractului respirator. Micoplasmele sunt microorganisme oportuniste. Ele pot provoca o serie de boli, dar în același timp sunt adesea depistate la persoanele sănătoase.În funcție de agentul patogen, micoplasmoza poate fi genito-urinară sau respiratorie.

Micoplasmoza respiratorie apare de obicei sub formă de infecții respiratorii acute sau, în cazuri severe, de pneumonie. Micoplasmoza respiratorie se transmite prin picături în aer. Simptomele includ febră, inflamația amigdalelor, curgerea nasului; în cazul infecției cu micoplasmă sunt prezente toate semnele pneumoniei: frisoane, febră, simptome de intoxicație generală a organismului. Micoplasmoza urogenitală este o infecție a tractului genito-urinar, transmisă sexual sau, mai rar, prin contact casnic. Micoplasmele sunt detectate în 60-90% din cazurile de patologie inflamatorie a sistemului genito-urinar. În plus, atunci când se analizează persoanele sănătoase pentru micoplasmoză, micoplasmele sunt detectate în 5-15% din cazuri. Acest lucru sugerează că destul de des micoplasmoza este asimptomatică și nu se manifestă în niciun fel atâta timp cât sistemul imunitar uman este suficient de stabil. Cu toate acestea, în circumstanțe precum sarcina, nașterea, avortul, hipotermia, stresul, micoplasmele sunt activate, iar boala devine acută. Forma predominantă de micoplasmoză genito-urinară este considerată a fi o infecție cronică cu puține simptome și o progresie lentă. Micoplasmoza poate provoca boli precum prostatita, uretrita, artrita, sepsisul, diverse patologii ale sarcinii si fatului, endometrita postpartum. Micoplasmoza este comună în întreaga lume. Conform statisticilor, micoplasmele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați: 20-50% dintre femeile din lume sunt purtătoare de micoplasmoză. Cel mai adesea, micoplasmoza afectează femeile care au suferit de boli ginecologice, infecții cu transmitere sexuală sau care au un stil de viață agitat. În ultimii ani, cazurile au devenit mai frecvente, ceea ce se datorează parțial faptului că, în timpul sarcinii, imunitatea unei femei este oarecum slăbită și prin acest „decalaj” o infecție intră în organism. Al doilea motiv pentru „creșterea” proporției de micoplasmoză este metodele moderne de diagnosticare, care fac posibilă identificarea infecțiilor „ascunse” care sunt dincolo de accesul metodelor simple de diagnosticare, cum ar fi frotiul.

Micoplasmoza pentru gravide- o boală foarte nedorită care poate duce la avort spontan sau pierderea sarcinii, precum și dezvoltarea endometritei - una dintre cele mai grave complicații postpartum. Din fericire, micoplasmoza, de regulă, nu se transmite copilului nenăscut - fătul este protejat în mod fiabil de placentă. Cu toate acestea, există cazuri frecvente de infectare a unui copil cu micoplasmoză în timpul nașterii, când un nou-născut trece printr-un canal de naștere infectat. Trebuie amintit că diagnosticul precoce, tratamentul în timp util al micoplasmozei și prevenirea acesteia vor ajuta la evitarea tuturor consecințelor negative. a acestei boli în viitor.

Chlamydia - o nouă ciumă a secolului XXI

Chlamydia devine treptat noua ciumă a secolului 21, câștigând acest titlu de la alte BTS. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, rata de răspândire a acestei infecții este similară cu cea a unei avalanșe.Numerele studii autorizate indică clar că chlamydia este în prezent cea mai frecventă boală dintre bolile transmise în principal prin contact sexual. Metodele moderne de diagnostic de laborator de înaltă precizie detectează chlamydia la fiecare A DOUA femeie cu boli inflamatorii ale tractului genito-urinar, la 2/3 dintre femeile care suferă de infertilitate, la 9 din 10 femei care suferă de avort spontan. La bărbați, fiecare a doua uretrita este cauzată de chlamydia. Chlamydia ar putea câștiga și titlul de ucigaș blând din cauza hepatitei, dar oamenii mor de chlamydia foarte rar. Ai răsuflat deja uşurat? Degeaba. Chlamydia cauzează cea mai largă gamă de boli diferite. Odată ce intră în corp, adesea nu este mulțumit de un singur organ, răspândindu-se treptat în tot corpul.

Astăzi, chlamydia este asociată nu numai cu boli ale organelor genito-urinale, ci și cu ochii, articulațiile, leziunile respiratorii și o întreagă gamă de alte manifestări. Chlamydia pur și simplu, cu afecțiune și blândețe, îmbătrânește pe o persoană, bolnavă, infertilă, oarbă, șchiopătă... Și îi privează de timpuriu pe bărbați de potența sexuală și pe copii. Pentru totdeauna Infecția cu Chlamydia amenință sănătatea nu numai a adulților, ci și a copiilor, a nou-născuților și a bebelușilor nenăscuți. La copii, chlamydia provoacă o grămadă de boli cronice, făcându-i slabi. Chlamydia provoacă chiar și boli inflamatorii ale zonei genitale. Din cauza chlamidiei, nou-născuții suferă de conjunctivită, pneumonie, boli ale nasului și faringelui... Copilul poate face toate aceste boli în uter de la o mamă infectată sau poate să nu se nască deloc - chlamydia provoacă adesea avort spontan în diferite stadii. a sarcinii.Frecvența infecției cu chlamydia în funcție de diverse surse fluctuează. Dar rezultatele sunt dezamăgitoare.

Cercetările ample arată că cel puțin 30% dintre tineri sunt infectați cu chlamydia. Chlamydia afectează 30 până la 60% dintre femei și cel puțin 51% dintre bărbați. Iar numărul persoanelor infectate este în continuă creștere. Dacă o mamă suferă de chlamydia, riscul de a-și infecta copilul cu chlamydia în timpul nașterii este de cel puțin 50%. Dar cel mai uimitor este că tu, fiind infectat, suferind de aceste boli, s-ar putea să NU știi deloc despre boală. Acesta este un semn distinctiv al tuturor chlamydia. Adesea, nu există simptome de chlamydia. Chlamydia apare foarte „bând”, „bând”, în timp ce provoacă distrugeri corpului tău, comparabil cu consecințele unei tornade. Deci, practic, pacienții cu chlamydia simt doar că ceva este „în neregulă” în organism. Medicii numesc aceste senzații „subiective”. Descărcarea poate fi „nu așa”: bărbații experimentează adesea sindromul „prima picătură” dimineața, în timp ce femeile au scurgeri neclare sau pur și simplu grele. Atunci totul poate dispărea sau tu, obișnuindu-te cu asta, începi să consideri această stare de lucruri o normă.Între timp, atât la bărbați, cât și la femei, infecția se deplasează „mai adânc”, în organele genitale, afectând prostata, testiculele în bărbați și colul uterin, trompele uterine la femei. Cel mai uimitor lucru este că nu doare nicăieri! Sau doare, dar foarte modest - trage, apare un fel de disconfort. SI NIMIC MAI MULT! Și chlamydia face lucrări subterane, provocând o listă atât de extinsă de boli, doar o listă care ar lua cel puțin o pagină de text! Referinţă:

Bătrânii noștri din Ministerul Sănătății nu au introdus încă diagnosticul de chlamydia în sistemul de asigurări medicale obligatorii. Clinica dumneavoastră nu vă va testa niciodată pentru chlamydia și gratuit. În ambulatoriile de stat și în spitalele, astfel de boli de natură infecțioasă sunt clasificate pur și simplu drept boli de cauză necunoscută. Prin urmare, până în prezent, nu statul trebuie să plătească pentru îngrijirea sănătății noastre, a celor dragi și a copiilor noștri, ci tu și cu mine - cei mai conștiincioși cetățeni. Singura modalitate de a ști dacă ești bolnav este să faci un diagnostic de calitate.