Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Nicturia este creșterea urinării noaptea, cu această boală volumul de urină produs noaptea îl depășește pe cel din timpul zilei. Trezirea frecventă noaptea interferează cu somnul și odihna adecvată, ceea ce afectează performanța unei femei și bunăstarea ei generală.

O femeie complet sănătoasă poate prezenta semne de nicturie după consumul crescut de băuturi alcoolice sau care conțin cofeină înainte de culcare: ceai, cafea. Au un efect diuretic clar. O vizită la toaletă pe noapte este considerată normală. Dacă o femeie simte nevoia să se trezească mai des noaptea, atunci acesta ar trebui să fie un semnal pentru ea că ar trebui să consulte un medic.

La femei, manifestările de nicturie pot indica o combinație de boli. Nicturia poate servi ca un indicator al deteriorării funcției renale care apare în diferite patologii.

Cauzele nicturiei la femei sunt:

• Boli urologice: cistita, cistopielita, pielonefrita acuta si cronica, de asemenea pielonefrita cronica in timpul sarcinii, nefroscleroza, glomerulonefrita acuta si cronica, nefrita interstitiala etc.
• Nefroza secundară, care apare ca urmare a bolilor infecțioase cronice: tuberculoză, malarie, procese purulente în plămâni.
• Insuficiența activității cardiace, care, pe lângă creșterea urinării noaptea, este de obicei însoțită de atacuri de sufocare noaptea și umflare.
• Diabetul crește producția de urină atât în ​​timpul nopții, cât și în timpul zilei. Acest lucru se întâmplă din cauza consumului crescut de lichide, deoarece un pacient cu diabet suferă frecvent de sete.
• Tratamentul cu o serie de medicamente poate contribui la o vezică hiperactivă.

Diagnosticul nicturiei la femei

Detectarea nicturiei la femei se face folosind testul Zimnitsky. Esența acestei metode este de a studia viabilitatea rinichilor, de a determina volumul de urină produs pe zi, în timp ce urina pacientului este colectată de mai multe ori pe zi și este dezvăluită diferența dintre producția de urină pe timp de noapte și în timpul zilei. În procesul de terapie, dinamica nicturiei este clarificată, iar rezultatele tratamentului sunt evaluate pe baza acesteia.

La pacienții vârstnici trebuie examinată cantitatea de hormon care reglează producția de urină pe timp de noapte. Odată cu vârsta, producția de către organism a acestui hormon tinde să scadă, ceea ce duce uneori la nicturie. Medicii sfătuiesc pacienții cu nicturie să înregistreze tiparele de băut și urinare într-un jurnal. Un astfel de jurnal va conține informații care vor ajuta la analiza stării pacientului.

Luminiștii medicali mondiale dovedesc că dezvoltarea nicturiei poate prezenta un anumit risc pentru viața plină de sânge a pacientului. Este clar că acest fapt nu este un motiv de panică, ci va servi drept imbold pentru o vizită urgentă la medic.

Tratamentul nicturiei la femei

Tratamentul, ca atare, nu este necesar pentru nicturie. Bolile care provoacă acest simptom sunt tratate. Sindromul de nicturie necesită prevenirea întregului sistem urinar. Sedativele ușoare precum persen sau valeriana vor ajuta la normalizarea somnului. Vezica urinară hiperactivă necesită administrarea de medicamente antimuscarinice: tolterodină, solifenacină, oxibutinină.

• Exerciții speciale pentru mușchii zonei pelvine. Exerciții Kegel, care antrenează mușchii perineului.
• Evitați să luați cantități mari de lichid înainte de culcare, inclusiv alcool.
• Evitarea hipotermiei.
• Respectarea regulilor de igienă intimă.
• Proceduri preventive care vizează îmbunătățirea funcționării rinichilor și a sistemelor urinare

Nicturia sau un alt nume pentru nicturie este ceva care este asociat cu o tulburare a sistemului genito-urinar. Pacientul se plânge de nevoia frecventă de a urina noaptea. În mod normal, cantitatea zilnică de urină ar trebui să fie mai mare. Prezența bolii renale în organism este indicată de predominanța urinei pe timp de noapte.
Conţinut:

Descrierea bolii

Dacă bei ceai, cafea sau cafea seara, atunci o persoană sănătoasă va experimenta urinare frecventă. În mod normal, toată lumea ar trebui să-și golească vezica urinară nu mai mult de o dată pe timp de noapte. Nicturia apare în diverse stări patologice.

Nicturia este unul dintre simptomele disfuncției renale. Cu această patologie, cantitatea de urină pe timp de noapte predomină în timpul zilei. Ca urmare, somnul unei persoane este perturbat, apar slăbiciune, oboseală, oboseală etc.

Noaptea, urinarea nu este întotdeauna abundentă. Poate dura doar câteva picături, dar senzația de vezică plină rămâne.

De asemenea, femeile însărcinate se pot plânge de urinare frecventă noaptea. Mărirea pune presiune asupra vezicii urinare, motiv pentru care apare nicturia. Aceasta este norma. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, este necesar să se informeze medicul despre acest lucru, deoarece acest simptom poate indica dezvoltarea unui proces patologic.

Copiii sub 2 ani suferă de urinare frecventă. Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice.

În general, nicturia apare mai mult la bărbați decât la femei.

Cauze pentru bărbați și femei

Nicturia apare cu boli ale sistemului urinar. Cele mai frecvente cauze ale diurezei nocturne sunt:

• Cronic
• Cistopielita
• Nefroscleroza
• Nefrită interstițială
• Glomerulonefrita

Apariția nicturiei este cauzată de condiții patologice. De asemenea, acest simptom poate indica dezvoltarea diabetului insipid datorită scăderii reabsorbției apei din tubii renali.

Diureza nocturnă poate fi asociată cu boli cardiovasculare, în urma cărora alimentarea cu sânge a pelvisului renal este întreruptă. Inima nu poate face față sarcinii date, iar rinichii sunt alimentați cu sânge într-o măsură mai mică. Ca urmare, are loc o formare lentă a urinei.

Poliuria nocturnă vă permite să restabiliți echilibrul apă-sare în organism. Pe măsură ce boala progresează, circulația sângelui în rinichi încetinește și nu are timp să se recupereze peste noapte. Acest lucru provoacă apariția.

Nicturia poate fi asociată cu anumite medicamente care provoacă o vezică hiperactivă.
La persoanele în vârstă, nicturia apare din cauza aterosclerozei arterelor renale. Este important să poți distinge acest simptom de polakiurie - incontinența urinară.

Cum se efectuează tratamentul?

La tratarea nicturiei, este important să se stabilească cauza care a declanșat apariția bolii. Ar trebui să consultați un urolog dacă durerea în zona rinichilor apare pe fondul urinarii frecvente pe timp de noapte.

Pentru a pune un diagnostic, se efectuează un test de urină conform lui Zimnitsky. Colectarea urinei se face de mai multe ori pe zi. Apoi se detectează diferența dintre cantitatea de urină din timpul nopții și din timpul zilei. Datorită acestei analize, este posibilă urmărirea dinamicii nicturiei, care provoacă tulburări de somn și afectează calitatea vieții pacientului.

La persoanele în vârstă, se efectuează un studiu care reglează producția de urină. Odată cu vârsta, cantitatea de hormon scade, ceea ce provoacă nicturie.

Tratamentul presupune eliminarea cauzelor care au cauzat nicturia.

Bărbaților li se prescriu antagoniști și inhibitori, deoarece nicturia se manifestă de obicei pe fundalul unei prostate mărite. Dacă este necesar, medicul prescrie un somnifer ușor.

Pentru vezica hiperactivă se prescriu medicamente antimuscarinice: Solifenacin, Tolterodină, Oxibutinină etc.

Toate medicamentele sunt prescrise strict de un medic. Utilizarea pe cont propriu este strict interzisă.

Tratament cu remedii populare

Medicina alternativă oferă o serie de remedii eficiente care sunt utilizate cu succes în tratamentul diferitelor boli care provoacă nicturie.

Procesele inflamatorii din sistemul urinar pot fi eliminate prin luarea frunzelor de coacaze negre. Luați 100-150 g de frunze uscate și adăugați aproximativ 400-500 ml apă fierbinte. Apoi se strecoară și se ia pe tot parcursul zilei.

Pătrunjelul are un efect antiinflamator. Este necesar să turnați 80 g de pătrunjel cu 500 ml de lapte fierbinte și să puneți într-o baie de apă. Ar trebui să fie fiert până când volumul laptelui scade. Luați 100 ml.

Dacă nicturia este asociată cu o vezică hiperactivă, atunci puteți folosi decoct de pătlagină. Turnați o lingură de frunze uscate într-un pahar cu apă fierbinte.

Se lasă apoi o oră, învelită într-o cârpă caldă. După aceasta se strecoară bulionul și se consumă 100-150 ml de 3-4 ori pe zi.
Când utilizați metode de medicină tradițională pentru tratarea nicturiei, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

Prevenirea

• Exerciții speciale care întăresc mușchii zonei pelvine.
• Evitați să beți cantități mari de lichide pe timp de noapte, inclusiv băuturi alcoolice.
• Respectați regulile de igienă intimă.
• Evitați hipotermia.
• Urmați recomandările medicului dumneavoastră care au ca scop îmbunătățirea funcționării tractului urinar și a rinichilor.
• Dieta trebuie să conțină cantități suficiente de stafide, nuci și brânză. Aceste produse ajută la menținerea activității cardiace într-o formă bună și au un efect benefic asupra muncii.
• Este indicat să alegeți nuci sau nuci de pin. Ele nu numai că au un efect tonic, dar reduc și nevoia de a urina.
• Cantitatea de fructe uscate consumată pe zi ar trebui să fie de cel puțin 150 g, iar brânză - 100 g.
• Dovleacul are un efect pozitiv asupra funcției rinichilor. Cu toate acestea, trebuie să știți că, în cazul bolilor nefritice, există contraindicații pentru utilizarea acestuia.
• Fructele trebuie consumate în cantități nelimitate.
• Nu este recomandat să beți cantități mari de lichid pe timp de noapte.

În timp ce vizionați videoclipul, veți afla despre nicturie - o problemă de noapte.

Nicturia este unul dintre simptomele urologice comune asociate cu creșterea debitului de urină pe timp de noapte. Principalele victime ale nicturiei sunt copiii sub doi ani și bărbații adulți de peste 50 de ani. Dar patologia se poate manifesta la orice vârstă și la reprezentanții ambelor sexe. Motivele pentru o astfel de activitate nocturnă sunt foarte diferite - de la natural la patologic. Prin urmare, fiecare caz de nicturie necesită o abordare individuală și un tratament special.

Nocturia - ce este?

Nicturia nu este o boală independentă, ci doar un simptom separat. Poate fi o consecință a regimului de băut necorespunzător sau poate apărea pe fondul unor boli grave și stări stresante.

Când o persoană merge la toaletă o dată pe noapte, acest lucru este considerat normal. Dar dacă numărul călătoriilor de noapte este de două sau mai multe, medicii vorbesc deja despre nicturie. În mod normal, volumul de urină în timpul zilei este de 2/3 din cantitatea totală pe zi, restul este „porția” de noapte. Cu nicturie, acest raport se schimbă vizibil în cealaltă direcție.

Cele mai periculoase consecințe ale urinării constante nocturne sunt psihologice. Când o persoană trebuie să se ridice în mod constant pentru a merge la toaletă noaptea timp de câteva săptămâni sau luni, acest lucru duce la o deteriorare gravă a calității vieții.

Și dacă nicturia nu este tratată, prognosticul va fi următorul:

• somn neliniştit, mai târziu insomnie;
• somnolență pe tot parcursul zilei, transformându-se în oboseală cronică;
• scăderea memoriei și a atenției;
• stres și risc crescut de depresie.

Cauze și simptome

Este foarte ușor să distingem nicturia de alte simptome similare (de exemplu, cistita). Dacă călătoriile de noapte la toaletă sunt asociate cu inflamație, atunci urinarea va fi însoțită de disconfort și durere. Nu există senzații neplăcute printre semnele nicturiei.

Cel mai adesea atacă copiii mici și bărbații adulți noaptea. Femeile de vârstă reproductivă suferă de urinare crescută noaptea mult mai rar. Dar odată cu apariția vârstei de pensionare, riscurile unei astfel de patologii urologice cresc atât la bărbați, cât și la femei.

La copii

Formarea crescută a urinei nocturne este adesea diagnosticată la copiii sub doi ani și puțin mai rar la copiii sub 7 ani. În perioada de la 7 la 15 ani, nicturia apare la doar 3-5% dintre toți pacienții cu o problemă atât de delicată.

La copiii mici, nicturia este adesea combinată cu enurezisul - enurezis. Principalele motive pentru această patologie:

• vezica urinară infantilă la sugarii cu vârsta sub 1 an (sistemul nervos parasimpatic tocmai se formează, golirea are loc în mod reflex);
• vezica urinara imatura la copii de 1-2 ani (copilul invata sa controleze procesele de urinare);
• somn foarte sănătos (copilul nu se trezește și urinarea are loc în timpul somnului);
• temperatura scăzută a aerului în dormitor;
• situație stresantă (la o vârstă fragedă, toate sistemele corpului, inclusiv sistemul excretor, reacționează la stres).

În plus, cauzele nicturiei la copii sunt adesea asociate cu procese inflamatorii, boli congenitale de rinichi, defecte cardiace și diabet. Adică motivele care provoacă de obicei simptome urologice la adulți.

Printre femei

În multe cazuri, nicturia la adulți este un fenomen unic asociat cu alimentația și regimul de băut. Dacă ai băut multă cafea sau ceai verde noaptea, ai mâncat castraveți sau pepene verde sau ai băut alcool, cantitatea de urină de noapte va crește în mod natural.

Dar dacă regimul de băut este corect și nicturia continuă destul de mult timp, motivele pot fi:

• cistita cronica sau acuta (cea mai frecventa cauza la femei);
• boli de rinichi (asociate cu afectarea funcției de concentrare a rinichilor);
• luarea de diuretice;
• diabet zaharat (sinteza vasopresinei, un hormon diuretic, scade noaptea);
• capacitate redusă a vezicii urinare (apare cu fibroză și cancer);
• deficit de estrogen în timpul menopauzei;
• atrofia mușchilor planșeului pelvin;
• boli cardiovasculare.

În cazul problemelor cu inima și vasele de sânge, urinarea nocturnă este un fel de compensare pentru oliguria în timpul zilei - o lipsă de urină asociată cu alimentarea deficitară cu sânge a rinichilor.

La bărbați

Nocturia este o soartă aproape inevitabilă pentru orice bărbat. Urologii practicieni raportează că nicturia apare la 60-70% dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani și la 90% dintre bărbații cu vârsta peste 80 de ani.

Motive pentru creșterea producției de urină în întuneric și călătorii de noapte la toaletă la bărbați:

• diverse boli de rinichi (pielonefrită, nefroscleroză, glomerulonefrită etc.);
• cistita;
• scăderea producției de hormon diuretic pe timp de noapte (datorită diabetului);
• utilizarea pe termen lung a diureticelor (diuretice);
• patologii cardiovasculare;
• scăderea volumului structural al vezicii urinare pe timp de noapte;
• inflamație sau adenom al glandei prostatei (o prostată mărită comprimă uretra, împiedicând scurgerea completă a urinei).

Ultimul motiv este principalul pentru diagnosticul de nicturie la bărbații în vârstă. Potrivit urologilor, aproximativ 85% dintre pacienții cu adenom de prostată se plâng inițial de urinare frecventă noaptea și insomnie asociată.

Forme

În mod tradițional, se disting două forme de nicturie - adevărată și intermitentă.

Cu adevărata varietate, volumul mediu zilnic de urină rămâne la nivelul obișnuit, iar urinarea frecventă de noapte este însoțită de oligurie în timpul zilei. Adică o reducere sau o absență aproape completă a urinei.

Nicturia variabilă reprezintă toate cazurile de creștere a producției de urină pe timp de noapte, în care volumul zilnic de lichid nu este redus. Acest simptom poate apărea pe fondul insuficienței renale cronice, diabetului zaharat, adenomului de prostată și, uneori, bolii tiroidiene și cirozei hepatice.

Dacă călătoriile constante pe timp de noapte la toaletă se transformă dintr-un fenomen intermitent într-o formă persistentă, aceasta înseamnă că boala de bază progresează rapid. Cel mai periculos semnal este atunci când nicturia dispare din cauza patologiilor cardiovasculare și apare constant umflarea. Aceasta indică o etapă gravă a bolii care necesită intervenție medicală urgentă.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica nicturia, medicul trebuie să cunoască clar volumul urinei de zi și de noapte a pacientului și să stabilească raportul acestora. În acest scop, se utilizează analiza urinei conform Zimnitsky.

Înainte de analiză, trebuie să încetați să luați diuretice; nu puteți crește volumul obișnuit de lichid al pacientului. Cantitatea optimă este de 1-1,5 litri de lichid pe zi. Va trebui să tai din meniu alimentele care provoacă sete: dulci, sărate, picante etc.

Esența metodei este că pacientul trebuie să colecteze urina toată ziua (inclusiv noaptea). Volumul de lichid pentru fiecare trei ore este scurs într-un recipient separat.

Ar trebui să existe un total de 8 recipiente de urină pentru următoarele perioade:

• 09.00-12.00;
• 12.00-15.00;
• 15.00-18.00;
• 18.00-21.00;
• 21.00-24.00;
• 24.00-03.00;
• 03.00-06.00;
• 06.00-09.00.

Dacă există o suspiciune de boală de rinichi sau alte organe, medicul poate prescrie proceduri suplimentare: test de urină, analiză de sânge, ecografie etc. Pentru pacienții mai în vârstă, este necesară și testarea vasopresinei, un hormon diuretic.

Norme pentru cantitatea de urină conform Zimnitsky

Tratament

Deoarece nicturia în majoritatea cazurilor este doar un semnal al unei boli existente, înainte de tratament, este necesar să se identifice cauza principală. În acest scop, se folosesc antibiotice (dacă există o infecție), medicamente hormonale, preparate din plante etc.

Pentru a elimina nicturia în sine, sunt prescrise antidepresive, somnifere (dacă apare o tulburare de somn), medicamente M-anticolinergice și alte grupuri de medicamente. M-anticolinergicele blochează receptorii muscarinei de pe pereții vezicii urinare, reducându-i tonusul. Noaptea, nu apar spasme ale sfincterului vezicii urinare, nu există nevoia de a urina, iar pacientul doarme liniștit.

Pentru bărbații a căror nicturie este cauzată de adenom de prostată, sunt recomandate grupuri de medicamente precum antagoniștii receptorilor α1-adrenergici și inhibitorii 5α-reductazei. Primele relaxează mușchii prostatei și ai vezicii urinare, reducând compresia uretrei și, în consecință, reducând numărul de impulsuri de a urina.

Inhibitorii de 5α-reductază ajută la reducerea dimensiunii prostatei și la ameliorarea simptomelor de obstrucție uretrale, ceea ce duce la golirea incompletă a vezicii urinare și la creșterea numărului de călătorii la toaletă.

Pentru a preveni apariția nicturiei sau a slăbi pe cele care au apărut deja, medicii recomandă următoarele măsuri preventive:

1. Întărește mușchii pelvieni (în special pentru femei).
2. Evitați hipotermia pentru a nu provoca inflamarea vezicii urinare.
3. Nu bea mult lichid noaptea (ultimul pahar cu apa sau o cana de ceai este cu 2-3 ore inainte de culcare).

Inflamația rinichilor sau a anexelor uterine (la femei) poate fi tratată și cu remedii populare: un decoct din frunze de coacăze negre, pătrunjel, etc. Dar dacă nu ești sigur de diagnosticul tău, trebuie mai întâi să consulți un medic.

La copiii sub 7 ani, medicii de obicei nu recomandă tratarea nicturiei cu medicamente. Aici este important să excludem toate situațiile stresante din viața copilului, pentru a-i oferi condiții confortabile de somn: pijamale calde, temperatura în dormitor nu este mai mică de 20ºC. Și, de asemenea, respectați regimul de băut: ultimul pahar de lichid cu 3 ore înainte de culcare, înainte de culcare - o vizită obligatorie la toaletă.
În videoclipul despre cauzele, simptomele, tratamentul nicturiei:

Nicturia este o afecțiune patologică asociată cu tulburări de urinare, care se exprimă în exces de diureza nocturnă comparativ cu cea de zi.

Cauzele nicturiei includ boli ale sistemului genito-urinar, ficatului, patologii ale sistemului cardiovascular, diabet zaharat și diabet insipid și boli tiroidiene.

Diagnosticul bolii se realizează cu ajutorul testului Zimnitsky.

Scopul tratării nicturiei este de a elimina cauzele care duc la afectarea funcției urinare.

Cauzele nicturiei

Nicturia indică întotdeauna scăderea funcției renale.

Cel mai adesea, creșterea diurezei nocturne se datorează unei întreruperi a alimentării cu sânge a pelvisului renal din cauza bolilor rinichilor și ale sistemului cardiovascular.

Nicturia este mult mai puțin frecventă la femei decât la bărbați. Cu toate acestea, cel mai adesea afectează bărbații în vârstă (peste 70 de ani).

Nicturia la femei și bărbați poate fi observată cu:

• Dezvoltarea diabetului. Nicturia în acest caz este însoțită de o creștere a diurezei în timpul zilei, care este asociată cu un volum mare de lichid consumat din cauza setei prezente constant caracteristice acestei boli;
• Boli ale rinichilor și vezicii urinare (glomerulonefrită, nefrită interstițială, cistopielita, insuficiență renală cronică);
• Dispariția treptată a edemului;
• Tratamentul sindromului nefrotic;
• Insuficienta cardiaca. În acest caz, această condiție este de natură compensatorie. Prin nicturie, organismul scapă de consecințele oliguriei observate în timpul zilei. În timpul zilei, inima nu poate face față complet sarcinii, alimentarea cu sânge a rinichilor se deteriorează și procesul de formare a urinei încetinește. Nicturia în acest caz este însoțită de edem, atacuri de sufocare nocturnă, umflarea venelor gâtului și rafale umede în plămâni;
• arterele renale la vârstnici;
• Boli ale glandei tiroide;
• Ciroza hepatică.

Nicturia poate fi cauzată și de nefroza amiloidă secundară, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolismului proteinelor și cu infecții cronice precum procesele prelungite de supurație în plămâni.

La bărbați, nicturia poate fi cauzată și de boala de prostată. In caz de hipertrofie sau inflamatie a prostatei, apare compresia uretrei, rezultand golirea incompleta a vezicii urinare. Prin urmare, urina reziduală provoacă reflexul de urinare pe timp de noapte.

Nicturia poate fi cauzată și de consumul de cantități mari de lichid înainte de culcare sau consumul de băuturi sau alimente cu efect diuretic (bere, ceai, cafea). Nicturia simplă apare și la femeile care poartă un copil în ultimele luni de sarcină din cauza presiunii uterului mărit asupra vezicii urinare.

Simptomele și diagnosticul nicturiei

Se spune că nicturia apare atunci când numărul de urinare pe noapte este mai mare de două. Este necesar să se distingă de nicturie nevoia obișnuită a unor persoane de a vizita toaleta o dată pe timp de noapte și imediat înainte de trezire.

În plus, ar trebui să acordați atenție cât de mult lichid bea o persoană pe zi. Dacă această cifră este mai mare de 2 litri pe zi, atunci reacția naturală a organismului va fi creșterea urinării noaptea.

Dacă pacientul prezintă simptome precum:

• Fluctuațiile zilnice ale greutății corporale;
• Sete insuportabilă;
• Durere și greutate în partea inferioară a spatelui;
• Umflare severă sau ușoară

atunci acest lucru dă motive de a bănui că are anumite boli, unul dintre semnele cărora este nicturia.

În primul rând, pentru a confirma prezența sau absența semnelor de nicturie, se efectuează un test renal Zimnitsky, care constă în colectarea a opt porții de urină zilnică la fiecare trei ore, urmată de determinarea volumului și a greutății specifice fiecărei porțiuni de urină. Volumul urinei nocturne ar trebui să fie în mod normal mai mic decât volumul urinei din timpul zilei; totuși, urina excretată noaptea ar trebui să aibă o concentrație mai mare.

Pacientului i se prescrie, de asemenea, un test de sânge biochimic, care face posibilă determinarea cauzei exacte a nicturiei.

Dacă un pacient este suspectat de diabet, este prescris un test de zahăr din sânge.

Dacă există durere și o senzație de greutate în rinichi, se efectuează o examinare cu ultrasunete și o radiografie a rinichilor.

Tratamentul nicturiei

Nu există tratament pentru nicturie ca atare. Pentru a elimina acest simptom, este necesar să se identifice cauza apariției sale și să se efectueze o terapie care vizează tratarea bolii de bază.

Pentru nicturia cauzată de modificări ale glandei prostatei sunt indicați antagoniștii receptorilor 1-adrenergici și inhibitorii 5-reductazei.

Pentru a elimina disfuncția urinară, se utilizează solifenacina și darifenacina, care acționează asupra detrusorului.

• Limitați consumul de lichide înainte de culcare;
• Nu mâncați fructe și legume bogate în lichide la cină;
• Nu bea noaptea;
• Luați cina cu mai mult de două ore înainte de a merge la culcare.

Deoarece cu nicturie somnul pacientului este agitat, pot fi prescrise sedative ușoare pentru a-l normaliza. Medicamentele antimuscarinice sunt indicate pentru problemele vezicii urinare.

Video: Biopsie musculară

Astfel, nicturia este o afecțiune specifică care, în prezența altor simptome, poate indica diferite boli. Prin urmare, dacă întâmpinați o frecvență crescută a urinării noaptea, trebuie neapărat să consultați un specialist pentru a afla cauzele acestei afecțiuni, să treceți la o examinare și să primiți (dacă este necesar) un tratament adecvat.

Totul interesant

Enurezisul este o boala asociata cu controlul afectat al urinarii in timpul somnului (enurezis nocturn, urinare reflex inconstienta in timpul somnului, enurezis).Enurezisul este cel mai frecvent la copii, 12-15% dintre copiii peste cinci ani sufera...

Video: Leucoplazia vezicii urinare cu cistită cronică. Operația este efectuată de dr. Gorokhov A.V. dr-gorohov.ru Cuvântul „leucoplazie” tradus din greacă înseamnă „placă albă”. Leucoplazia vezicii urinare este mai frecventă la...

Incontinența urinară este o afecțiune care în practica medicală este numită incontinență prin cuvântul latin. Se caracterizează prin urinare periodică involuntară.Incontinența urinară la bărbați, de regulă, nu este independentă...

La persoanele în vârstă, patologiile urologice sunt printre cele mai frecvente tulburări și sunt însoțite de o serie de trăsături caracteristice. În același timp, un astfel de fenomen dă persoanei care suferă de el multe probleme atât cu personalul, cât și...

Una dintre cele mai frecvente boli urologice este incontinența urinară. Boala în sine nu pune viața în pericol, dar are un impact extrem de negativ asupra calității vieții. Datorită faptului că cauzele care o cauzează pot...

Sindromul nefrotic este o boală de rinichi de diverse etiologii, caracterizată prin pierderea masivă a proteinelor excretate prin urină din organism (proteinurie), niveluri scăzute de albumină în sânge și metabolismul afectat al proteinelor și grăsimilor. Boala…

Video: Incontinența urinară la femei Incontinența urinară la femei este una dintre cele mai frecvente patologii. Cel mai adesea, afectează femeile în vârstă, ceea ce se datorează tonusului insuficient al mușchilor pelvieni și modificărilor hormonale. Cauzele incontinenței urinare...

Vezica urinară neurogenă este un sindrom caracterizat prin diverse tulburări urinare care apar atunci când căile nervoase și centrii care pătrund în organele cu fibre nervoase și oferă unei persoane o stare voluntară normală...

Sângele din penisul unui bărbat este o tulburare fiziologică gravă care nu poate fi o normă sau un semn de bunăstare sănătoasă. Dacă apar scurgeri sângeroase din penis, trebuie să căutați urgent și imediat ajutor...

Urina reziduală este cantitatea de deșeuri care rămâne în vezica unei persoane după ce a folosit toaleta. Acest semn este considerat o patologie atât la copii, cât și la adulți. Dar tot aici este foarte important...

Video: Reflux vezicoureteral, simptome și tratament? În cazul refluxului urinar, există un flux invers de urină. Ce înseamnă? Urina intră în ureter din vezică, iar procesul invers este normal. Patologia se explică prin...

Nicturia este un simptom al diferitelor boli în care diureza nocturnă (volumul de urină) predomină asupra diurezei diurne. Deoarece la astfel de pacienți cea mai mare parte din cantitatea zilnică de urină este excretată noaptea, somnul este întrerupt în mod repetat și pacienții suferă de oboseală crescută și oboseală cronică.

Informații generale

Nicturia poate fi cauzată și de administrarea de diuretice și anumite alte medicamente pe timp de noapte sau de consumul de cafea, ceai sau alcool înainte de culcare.

Patogeneza

Cantitatea de apă din organism este reglată de hormonul antidiuretic vasopresină eliberat de hipotalamus. Sub influența acestui hormon, reabsorbția apei în canalele renale crește (concentrația urinei crește și volumul acesteia scade).

În mod normal, nivelul hormonului antidiuretic este mai mare noaptea, dar odată cu vârsta, secreția de hormon antidiuretic noaptea scade.

La persoanele vârstnice, există și o scădere a nivelului de angiotensină II. Acest hormon afectează tubii proximali, crescând retenția de sodiu, ceea ce determină o creștere a volumului urinei.

Patogenia nicturiei nu este pe deplin înțeleasă. Majoritatea cercetătorilor cred că cel mai comun și principal factor în dezvoltarea nicturiei este slăbirea inimii.

Conform ipotezei, o inimă slăbită în timpul zilei nu este capabilă să facă față sarcinii, astfel încât pacienții se confruntă cu congestie venoasă la rinichi și diureză scăzută. Noaptea, în timpul somnului, tonusul muscular scade, iritanții psihici și alți factori activi în timpul zilei sunt absenți, astfel încât funcția inimii se îmbunătățește, iar circulația sângelui în general și la rinichi în special revine la normal. Ca urmare a îmbunătățirii circulației sângelui, diureza crește.

Această ipoteză este de natură teoretică, deoarece îmbunătățirea circulației sângelui în timpul somnului nu a fost încă dovedită.

Un factor important în patogeneza nicturiei de orice origine este slăbirea contracției tonice patologic crescute a vaselor renale în timpul somnului, precum și o modificare a condițiilor de absorbție a lichidului tisular în acest moment. Potrivit multor cercetători (Volhard, Klein etc.), acești factori sunt cheie în patogeneza nicturiei pe termen lung în absența semnelor vizibile de slăbiciune cardiacă.

Deoarece boala renală asociată cu nicturia afectează funcția inimii și poate duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă, este adesea dificil de determinat dacă factorii cardiaci, renali sau vasculari contribuie la dezvoltarea nicturiei.

Potrivit unor date, nicturia la femeile în vârstă se poate dezvolta ca urmare a unei deficiențe a hormonilor sexuali care apare odată cu vârsta. O deficiență a hormonilor sexuali provoacă disfuncția organelor pelvine, care include urinarea nocturnă.

Nicturia, care apare adesea în etapele ulterioare ale sarcinii, este asociată cu presiunea asupra vezicii urinare din uterul mărit.

Simptome

În mod normal, raportul dintre diureza de zi și de noapte este de 2:1 (aproximativ 60 - 80% din cantitatea zilnică de urină este excretată în timpul zilei). Cu nicturie, diureza de noapte depășește de 2 ori diureza de zi.

Simptomele nicturiei includ:

• creșterea producției de urină pe timp de noapte;
• capacitate mică a vezicii urinare noaptea;
• insomnie, care se dezvoltă din cauza nevoii frecvente de a vizita toaleta noaptea;
• somn neliniştit;
• oboseala care este prezentă în mod constant în timpul zilei.

Nicturia ca urmare a tulburărilor de somn este, de asemenea, însoțită de:

• scăderea performanței mentale;
• scăderea flexibilității mentale;
• tulburări de memorie;
• stare de spirit depresivă până la depresie;
• iritabilitate crescută.

Diagnosticare

Diagnosticul de nicturie este pus de un medic urolog pe baza istoricului medical, a examinării inițiale și a datelor de laborator.

Testele de laborator includ:

• Analiza generală a urinei.
• Cultura bacteriologică a urinei pentru a detecta prezența sau absența unei infecții ale tractului urinar.
• Testul lui Zimnitsky, care detectează modificări ale urinării zilnice și abilităților de concentrare ale rinichilor. În timpul studiului, urina este colectată într-un recipient separat la fiecare 2-3 ore, apoi se examinează volumul și greutatea specifică a fiecărei porțiuni și se compară și volumele de zi și de noapte.
• Determinarea nivelului de vasopresină (sângele este prelevat dintr-o venă pentru studiu). Înainte de testare, medicamentele sunt oprite timp de câteva zile, iar în ziua imediat anterioară donării de sânge se evită fumatul, consumul de alcool și exercițiile fizice.
• Ecografia vezicii urinare pentru a detecta volumul de urină rezidual.
• Ecografia rinichilor și a organelor abdominale.

Pacienții țin și un jurnal de urinare (femeile îl completează timp de 4 zile, iar pentru bărbați este suficientă o observație de trei zile) și completează chestionarul ICIQ-N, care ajută la evaluarea prezenței și gradului manifestărilor clinice ale nicturiei la pacienți.

Tratament

Tratamentul nicturiei are ca scop eliminarea cauzei problemelor de urinare.

Dacă nicturia este cauzată de adenom de prostată, utilizați:

• Antagonişti ai receptorilor α1-adrenergici (pot utiliza alfuzosin, doxazosin, tamsulosin sau terazosin) sau inhibitori de 5α-reductază. Este posibilă o combinație a acestor medicamente.
• Hipnotice ușoare în doze moderate (de obicei se prescrie zopiclonă, care se ia 1 comprimat cu 50 de minute înainte de culcare sau 25 mg de tioridazină noaptea).
• Solifenacin, care reduce tonusul mușchilor netezi ai tractului urinar, sau darifenacin, care controlează contracțiile musculare ale vezicii urinare.

O posibilă metodă de tratament chirurgical este prostatectomia transuretrală, în care țesutul prostatic este îndepărtat prin coagularea acestuia cu temperatură ridicată.

Desmopresina este, de asemenea, utilizată pentru nicturie. La pacienții vârstnici, acest medicament este utilizat sub monitorizarea nivelului de sodiu seric din cauza riscului de hiponatremie.

În prezența unei vezici hiperactive, tolterodina, solifenacina și alte medicamente antimuscarinice sunt utilizate pentru a trata nicturia.

Tratamentul nicturiei la femei include gimnastică specială care vizează antrenarea mușchilor pelvieni.

Prevenirea

Prevenirea nicturiei include:

• preventiv;
• bea ultimul pahar de lichid nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare (este indicat să nu bei lichid după 19 ore);
• antrenamentul mușchilor planșeului pelvin;
• tratamentul în timp util al bolilor care cauzează nicturie.