Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

În secolul al XVI-lea, a fost descrisă o boală, a cărei cauze nu le știa nimeni. Barbatii care sufereau de dureri in timpul erectiei si actului sexual au apelat la medicii din acei ani pentru ajutor. Fiecare pacient a avut o curbură a penisului. Abia în secolul al XVII-lea, medicul de curte al monarhului francez Ludovic al XV-lea a descris în detaliu boala, numită după el boala Peyronie. Chiar și în acel moment, medicul și-a dat seama că o astfel de afecțiune poate fi fie congenitală, fie dobândită, rezultată în urma unei răni. Primele încercări de a corecta situația nu pot fi numite reușite. Astăzi, medicii pot spune cu încredere că cunosc cauza dezvoltării bolii Peyronie și, cu un tratament în timp util, sunt capabili să ofere asistență calificată, evitând intervenția chirurgicală.

Deformarea penisului în lumea modernă se referă la patologii neobișnuite. Doar 4% dintre bărbați suferă de această boală. Cu toate acestea, acei reprezentanți ai jumătății puternice a umanității, în care penisul este semnificativ curbat, apelează la medici din cauza încălcării;

• funcția erectilă;
• stare psihoemoțională.

Boala Peyronie provoacă nu numai numeroase tulburări sexuale. Un bărbat cu această patologie se confruntă cu o astfel de problemă precum o defecțiune a sistemului urinar.

Medicii moderni cunosc mai multe motive pentru dezvoltarea bolii și, pentru a le înțelege, este necesar să se studieze cu atenție și în detaliu caracteristicile structurii anatomice a organului reproducător masculin. În primul rând, trebuie amintit că penisul este practic lipsit de țesut muscular și este format din corpuri cavernose (cavernose), atunci când este umplut cu sânge, are loc o erecție.

O altă caracteristică a structurii penisului este membrana sa proteică. Degenerarea sa structurală multifocală duce la dezvoltarea bolii Peyronie. Curbura penisului în această boală apare din cauza apariției țesutului cicatricial fibros inelastic și provoacă erecții dureroase, iar în unele cazuri unghiul de deformare la care penisul este îndoit ajunge la 30°, ceea ce duce la dezvoltarea disfuncției erectile.

Boala Peyronie nu este singura cauză a acestei patologii. Deformarea penisului poate fi congenitală sau dobândită ca urmare a unei traume. Un defect congenital apare ca urmare a:

1. Lungimea incorectă (insuficientă) a uretrei. Lungimea uretrei este mult mai mică decât ar trebui să fie din cauza unei încălcări a procesului de formare a straturilor fasciale în stadiul dezvoltării intrauterine a fătului.
2. Subdezvoltarea corpului cavernos. În acest caz, curbura este îndreptată către el, care este primul și, poate, singurul simptom al patologiei.

Leziunea rezultată poate provoca formarea activă a țesutului cicatricial, ceea ce duce la o curbură a penisului și provoacă disfuncție erectilă. Afecțiunea este periculoasă deoarece, din cauza unei modificări a formei fiziologice a organului reproducător, actul sexual (coitus) devine imposibil sau apariția unei erecții determină un bărbat să experimenteze dureri severe. Toate acestea stau la baza încălcării stării psihoemoționale și a statutului psihosexual al unui reprezentant al jumătății puternice a umanității.

Imediat trebuie spus că deformarea congenitală a penisului este extrem de rară. În cele mai multe cazuri, cauza curburii organului genital este traumatismul sau boala Peyronie.

În cazurile în care patologia apare chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, în țesuturile organului apar zone rănite (subdezvoltate). Celulele tisulare din aceste zone sunt în urmă în dezvoltare, ceea ce interferează cu creșterea organului în timpul producției active de hormoni în timpul pubertății (adolescență). Penisul se curbează vizibil, dar acest lucru nu necesită întotdeauna intervenție medicală și nu provoacă disfuncție erectilă.

Deformarea penisului, rezultată din rănire (fractura organului), duce la faptul că erecția devine dureroasă, iar actul sexual este imposibil. Prezența zonelor în care țesuturile și-au pierdut elasticitatea duce la faptul că axa organului de reproducere deviază spre tensiunea maximă.

Boala Peyronie este una dintre cele mai frecvente cauze de deformare (curbură) a penisului. În timpul intimității, în țesuturile organului apar sigilii, care provoacă durere. Dezvoltarea bolii este asociată cu:

• cu prezența proceselor inflamatorii frecvente;
• imunitatea slăbită;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• boli cu transmitere sexuala.

Boala Peyronie îi afectează pe acei bărbați care sunt promiscui, nu acordă atenția cuvenită sănătății lor și se auto-medicează.

Cel mai adesea, această boală apare la pacienții a căror vârstă a depășit 40-45 de ani, dar uneori și pacienți destul de tineri apelează la urologi. Reprezentanții jumătății puternice a umanității în vârstă de 30-35 de ani suferă și ei de curbura dobândită a penisului. Deformarea organului genital apare la acei pacienți care au încercat singuri (acasă) să mărească dimensiunea penisului, folosind diverse dispozitive care nu au fost pe deplin testate.

Uneori, după operații estetice pentru creșterea penisului, în țesuturile organului rămân zone cu microtraumatisme. Vindecarea necorespunzătoare, formarea țesutului cicatricial provoacă o pierdere a elasticității acestora, apariția durerii în timpul tensiunii penisului în timpul erecției. În această stare, pacientul nu poate avea relații sexuale, suferă de durere și este obligat să consulte un medic.

Consecințele bolilor infecțioase și inflamatorii din trecut, rănilor și procedurilor efectuate necorespunzător sunt modificări morfologice ale membranei proteice a penisului. Ele provoacă creșterea țesutului fibros, ceea ce duce la curbura penisului. Plăcile interferează cu fluxul sanguin normal, contribuie la dezvoltarea proceselor distrofice și subțierea pereților vaselor de sânge. Circulația sângelui este perturbată, fluxul sanguin se înrăutățește și umplerea corpurilor cavernosi (cavernosi) cu hem (sânge). Zonele afectate sunt compactate și în momentul apariției unei erecții provoacă apariția durerii.

Lipsa aprovizionării complete a țesuturilor organelor cu substanțe nutritive duce la faptul că în locurile în care se formează plăcile, începe procesul de depunere a sării. În această etapă, patologia poate fi detectată folosind raze X. Țesuturile moi se strâng în jurul zonei afectate, iar activitatea cu drepturi depline a sistemului reproducător devine dificilă sau chiar imposibilă.

Terapia poate fi eficientă numai în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei. Dacă amânați vizita la medic și refuzați tratamentul conservator în timp util, situația poate fi corectată doar cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Înainte de a-și manifesta îngrijorarea cu privire la posibila dezvoltare a disfuncției erectile asociată cu curbura penisului, un bărbat ar trebui să-și asculte cu atenție propriile sentimente, să noteze schimbările care au loc și să le raporteze unui specialist. Trebuie să contactați un urolog pentru ajutor atunci când un bărbat observă:

1. Sigiliu (placă), care este detectat prin sondarea (palparea) îndoirii penisului.
2. Curbura penisului, al cărui unghi este de la 30 la 90 de grade.
3. Durere în timpul erecției.
4. Disfuncția erectilă pe fondul unei deformări chiar ușoare a penisului.
5. Modificarea lungimii (scurtarea semnificativă) a organului reproducător.
6. Scăderea sensibilității în timpul actului sexual.

Aceste simptome sunt motivul unei vizite la o instituție medicală, în pereții căreia urologul, după o examinare vizuală, palpare și o conversație detaliată, va îndruma pacientul pentru o examinare instrumentală.

Dacă deformarea este un defect congenital, atunci manifestările sale în copilărie nu sunt adesea vizibile. Puteți observa prezența unei curburi cel mai adesea când băiatul ajunge la adolescență. La vârsta de 13-15 ani începe pubertatea activă, iar deformarea evidentă, scurtarea penisului sau indurarea pe corp devin vizibile.

Puteți confirma diagnosticul preliminar sau îl puteți anula după o ecografie (examinare cu ultrasunete). În timpul unei astfel de examinări, medicul detectează plăci, focare de tromboză, măsoară parametrii uretrei (lungimea și diametrul lumenului).

Ca examinare informativă, se efectuează o radiografie pentru a identifica boala Peyronie. Imaginea arată clar plăcile, care conțin săruri de calciu. Prezența lor confirmă dezvoltarea bolii. Absența calciului în plăci nu va permite detectarea lor la o radiografie, iar acest studiu va fi ineficient.

Unul dintre cele mai informative tipuri de examinare este recunoscut ca CT (tomografie computerizată). În timpul procedurii, specialiștii detectează insuficiența venoasă existentă. Devine rezultatul deformării penisului și duce la dezvoltarea disfuncției erectile. Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul la un test de sânge și urină, dar examinarea vizuală și palparea rămân principala metodă de depistare a patologiei.

Terapia este necesară în cazurile în care medicul dezvăluie în timpul examinării o scurtare semnificativă a uretrei, îndoirea penisului cu mai mult de 15-20o, la palpare se dezvăluie benzi sub piele sau plăci fibroase mari. Tratamentul devine necesar chiar și în cazul în care dezvoltarea deformării a început după o vătămare sau un bărbat adult și-a pierdut capacitatea de a avea relații sexuale.

În cele mai multe cazuri, cu acces în timp util la urologi, este suficient un tratament conservator, rezultatul căruia va fi restabilirea funcției erectile și ameliorarea durerii.

Alegerea terapiei depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, de vârsta acestuia și de severitatea patologiei.

Dacă medicul a decis cu privire la posibilitatea unui tratament conservator, atunci toate procedurile vor avea ca scop eliminarea plăcilor și a cordonelor subcutanate. Pentru a obține un efect pozitiv, va trebui să utilizați:

1. interferonul.
2. Glucocorticosteroizi.
3. Terapie cu vitamine (luând vitamina E).
4. Proceduri fizioterapeutice (electroforeza).

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul conservator este eficient numai în stadiul inițial al bolii. În alte cazuri, pentru a restabili funcția erectilă și a elimina manifestările neplăcute ale patologiei, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Tratament chirurgical

Pentru operația de corectare a deformării penisului, sunt necesare anumite indicații, printre care:

1. Contracția uretrei, împiedicând îndepărtarea normală a urinei din vezică. Frecvența nevoii de a urina crește, cantitatea de urină scade, pacientul se plânge de durere severă în momentul urinării. Corectarea prin intervenție chirurgicală este necesară, iar operația se efectuează de urgență.
2. Încălcarea fluxului sanguin de înaltă calitate și cu drepturi depline duce la dezvoltarea atrofiei țesuturilor organului. Dacă nu ajutați pacientul, este posibilă necroza (necroza tisulară).
3. Prezența cicatricilor fibroase, formate ca urmare a leziunii, devine cauza dezvoltării bolilor oncologice. Acești pacienți necesită intervenție chirurgicală urgentă.
4. O curbură care depășește 20-25o determină incapacitatea de a efectua un act sexual cu drepturi depline. Procesul de ejaculare este întrerupt. Doar un chirurg calificat poate ajuta.

Intervenția chirurgicală va opri dezvoltarea proceselor patologice, va preveni apariția cancerului, va restabili funcționalitatea sistemului reproducător.

Esența operației este că medicul a excizat o parte din învelișul proteic vizavi de zona de țesut afectată. Cu toate acestea, dacă dimensiunea (lungimea) penisului nu permite această operație, medicii folosesc o tehnică diferită. Constă în alungirea învelișului proteic. In timpul operatiei, chirurgul indeparteaza zonele de induratie si implanteaza un material elastic. Pentru bărbații care au abateri grave se efectuează faloproteză. După introducerea unei proteze din plastic care menține forma naturală a penisului, deformarea și problemele de erecție sunt complet eliminate.

După operație, funcționalitatea organului este complet restaurată. Pacientul scapă de disconfort și durere în timpul actului sexual. Circulația normală a sângelui și funcționalitatea sistemului urinar sunt restabilite.

O astfel de problemă ca un membru strâmb se întâmplă destul de des. Acest defect poate fi atât congenital, cât și dobândit în natură și poate provoca o mulțime de disconfort unui bărbat. Care sunt cauzele curburii penisului, ce să faceți în acest sens și merită să acordați atenție unor astfel de deficiențe?

Cauza unui penis strâmb poate fi fie congenitală, fie dobândită.

Există multe motive pentru curbura penisului. Dar toți se împart în două grupe:

1. Congenital.
2. Dobândit.

Primul grup include următorii factori:

1. Cauza curburii congenitale este cel mai adesea un dezechilibru hormonal banal care se dezvoltă la făt în timpul dezvoltării sale intrauterine.
2. Rata inegală de creștere a țesuturilor falus în timpul pubertății se referă și la probleme congenitale. Astfel de patologii apar de obicei după vârsta de 10 ani și sunt asociate și cu dezechilibre hormonale.
3. Uretra subdezvoltată. Reprezintă un caz mai rar. Cu lungimea insuficientă a uretrei, penisul își poate schimba forma în funcție de lungime. Ca urmare, există o curbură a organului.

Cei mai frecventi factori dobanditi includ:

1. A fi rănit. Destul de ciudat, este foarte ușor să răniți un penis și există multe cazuri în care au fost primite astfel de leziuni. Nu sunt neobișnuite fracturile penisului în timpul actului sexual neatent, care vor provoca în mod necesar modificări ale formei acestuia. De asemenea, acest lucru se poate întâmpla atunci când încercați să aliniați sau să prelungiți un penis acasă.
2. Injecții cu medicamente. Dacă injecția a fost făcută direct în falus, atunci poate provoca dezvoltarea unei microtraume, din cauza căreia se dezvoltă inflamația care afectează membranele proteice. Ca urmare, apar cicatrici, ducând la deformarea organului.
3. boala Peyronie. Se caracterizează prin apariția unei plăci fibroase pe organ, care este rezultatul unor boli vasculare netratate sau procese inflamatorii în țesutul conjunctiv al penisului. Modificări similare pot apărea și în cazul leziunilor penisului, precum și cu complicații după injecțiile subcutanate. În cazuri rare, boala poate apărea fără niciun motiv.

Tipuri de curbură

Există mai multe tipuri de curbură, în funcție de cauzele specifice. Cele mai comune opțiuni sunt descrise mai jos.

curbură naturală

În medicina modernă, se obișnuiește să se distingă curbura naturală a penisului de boala Peyronie. În acest caz, nu există nicio placă fibroasă pe penis, ceea ce duce la faptul că penisul își schimbă forma. Cu curbura naturală, se disting trei grade:

1. Dacă curbura nu depășește 15 grade, atunci nu există motive de îngrijorare.
2. Curbura în intervalul 15-30 de grade poate necesita o corecție chirurgicală. Este important să luați în considerare latura pantei aici. În cele mai multe cazuri, cu astfel de curburi, nu există probleme și o persoană poate duce o viață sexuală deplină.
3. Cu o curbură de peste 30 de grade, este necesară o abordare individuală a fiecărui pacient. Dacă un bărbat nu reușește să aibă un act sexual cu drepturi depline din cauza incapacității de a introduce penisul în vagin sau apare durerea în timpul actului sexual, atunci operația este obligatorie. În astfel de cazuri, este necesar să solicitați sfatul unui urolog-androlog, care va determina cauzele specifice ale afecțiunii și va alege o metodă de tratament.

În funcție de direcția în care a fost îndoit elementul, alocați:

• curbură dorsală, dacă organul ridică privirea;
• lateral (curbură la stânga sau la dreapta);
• ventral dacă în jos.

Pentru a înțelege că curbura este naturală, este suficientă o examinare la domiciliu. Dacă în timpul acesteia pacientul nu găsește sigilii și umflături sub pielea organului, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji.

Dar chiar și în absența umflăturilor, pacientul trebuie să consulte un specialist dacă:

• disconfort sau durere apare în timpul sexului;
• actul sexual complet este imposibil;
• aspectul organului nu se potrivește omului.

Trebuie amintit că este mai ușor să rezolvați orice problemă în etapele inițiale. Orice curbură ușoară poate indica dezvoltarea bolii Peyronie. Prin urmare, dacă problema a apărut deja la vârsta adultă, atunci nu se recomandă categoric să o lăsați nesupravegheată.

boala Peyronie

Astfel de deformări apar datorită formării de plăci benigne pe penis. Există două etape ale bolii:

1. Un proces inflamator acut în care un bărbat are o senzație de disconfort și durere în penis. În special, astfel de senzații se manifestă într-o stare de erecție. Pe suprafața organului apar plăci moi, care ulterior pot crește și se pot întări.
2. Fibrotic. Dacă neoplasmul nu este tratat, atunci plăcile se calcifiază, devenind mai dense. În același timp, durerea caracteristică în procesul de excitare nu mai este observată, dar ignorarea ulterioară a simptomelor poate duce la dezvoltarea disfuncției sexuale.

Unghiul de curbură poate fi mare sau mic.

Caracteristici ale tratamentului de curbură a penisului

Boala Peyronie este o boală foarte rară, cel mai adesea curbura penisului este congenitală sau rezultă din leziuni ale organului. Prin urmare, dacă nu aduce un disconfort fizic sau estetic unui bărbat, atunci nu merită să lupți. Dacă, din cauza curburii penisului, calitatea vieții unui bărbat se înrăutățește, atunci soluția la această problemă poate fi următoarea:

1. Cu curbura congenitală a penisului, care provoacă mai mult disconfort estetic, se recomandă utilizarea cremelor și gelurilor speciale de încălzire în combinație cu procedurile de masaj. Deosebit de util în acest caz este mini jelqing - întinderea penisului și jelqing-ul în lateral. Principalul lucru este să nu exagerați, deoarece în timpul unor astfel de proceduri nu ar trebui să apară durerea.
2. Folosind extensii. Vorbim despre dispozitive special concepute pentru creșterea și îndreptarea penisului. Mai multe detalii despre caracteristicile și aplicația lor vor fi discutate mai jos.
3. Intervenție chirurgicală. Operația de îndreptare a penisului este o ultimă soluție când toate celelalte tipuri de intervenții sunt imposibile.

Deoarece cel mai adesea curbura penisului este nesemnificativă, este necesar să se ia în considerare metodele de tratare a acestuia mai detaliat:

1. Întinderea. Aceste proceduri sunt efectuate cu o erecție de 50-70%. În acest caz, se practică o simplă întindere a penisului în direcția opusă curburii. Dacă în același timp a fost atinsă erecția maximă, atunci procedura ar trebui oprită.
2. Jelqing. Această procedură se bazează pe un jelq obișnuit, care se efectuează în direcția opusă curburii. Exercițiile se fac cu o erecție de 90%. Penisul este luat cu indexul și degetul mare al mâinii chiar la bază, după care este stors. Apoi efectuează mișcări de „muls” și astfel alunecă spre cap. Este indicat să efectuați astfel de exerciții în 5 seturi de 3 ori pe zi.
3. Mini jelqing. În acest caz, penisul este capturat și la bază și apoi întins între degete până la cap. Erecția nu trebuie să depășească 90%. Este foarte important în timpul exercițiului să se concentreze pe partea de curbură mai mică. Mini jelqing trebuie efectuat de 4 seturi de 2-3 ori pe zi.
4. Extender. Vorbim despre un dispozitiv care ajută la creșterea atât a grosimii, cât și a lungimii penisului. Cu toate acestea, pe lângă creșterea dimensiunii, extensia este capabilă să ofere penisului forma corectă. Astfel de dispozitive sunt indicate pentru pacienții cu curbură care nu depășește 30 de grade. Cu o curbură mai puternică, utilizarea lor este, de asemenea, acceptabilă, dar nu va da rezultate la fel de bune. Designul extenderului include cleme pe capul penisului și pe pubis, care vă permit să fixați penisul în scopul întinderii sale ulterioare. Astfel de proceduri provoacă stimularea creșterii celulelor în organ. Eficiența ridicată a aplicării este garantată la purtarea dispozitivului 6-8 ore pe zi.

Când tratamentul nu este necesar

Curbura de până la 15 la sută nu necesită intervenție medicală

Problema curburii penisului îi îngrijorează pe mulți bărbați nu mai puțin decât dimensiunea acestuia. Și aici trebuie remarcat faptul că practic nu există penisuri perfect egale. De aceea, o ușoară curbură de până la 15 la sută este considerată norma și nu necesită deloc intervenție.

În plus, pentru majoritatea bărbaților, această afecțiune nu provoacă niciun disconfort în viața sexuală. În cazul în care curbura duce la nesiguranță și chiar la teama de relații sexuale, atunci se recomandă consultarea unui medic urolog și a unui psiholog, deoarece motivul poate avea o conotație pur psihologică, fără a afecta capacitatea fizică a unei persoane de a întreține relații sexuale.

Foarte des, curbura minoră a penisului îi îngrijorează pe adolescenți. Și în cele mai multe cazuri, astfel de experiențe sunt nefondate. Cel mai adesea, curbura apare din cauza creșterii neuniforme a țesuturilor organelor, iar problema va dispărea de la sine la sfârșitul pubertății.

Lenjeria groasă din materiale naturale va ajuta la eliminarea unei ușoare curburi

De multe ori, specialiștii le oferă pacienților următoarele recomandări:

1. Pentru a elimina distorsiunile minore, este suficient să purtați lenjerie groasă din țesături naturale. În acest caz, penisul trebuie așezat în direcția opusă curburii, fixându-l ușor cu lenjerie.
2. Nu intrați în panică cu o ușoară curbură a penisului. Pentru femei, astfel de defecte sunt cel mai adesea invizibile, în plus, pot contribui la o senzație mai vie în timpul sexului.
3. Deoarece creșterea activă a penisului are loc în adolescență, asimetria acestuia poate fi cauzată de sarcini inegale. Este vorba despre masturbare grosolană. Prin urmare, pentru a exclude alte distorsiuni, ar trebui să se acorde atenție acestui aspect.

O ușoară curbură a penisului nu este considerată un defect atâta timp cât nu afectează calitatea vieții unui bărbat. Dacă aveți dureri sau probleme cu intimitatea, ar trebui să contactați un specialist și cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Există multe motive pentru curbura penisului la bărbați. Este destul de comun să se schimbe forma penisului din cauza rănilor.

Impactul mecanic puternic provoacă adesea dezvoltarea bolii Peyronie. Această boală se caracterizează prin apariția plăcilor fibroase sub piele la un bărbat. Astfel de plăci fac ca penisul să nu se poată îndrepta complet și să capete o formă ușor curbată atunci când este în erecție.

Adesea, modificările de formă sunt însoțite de o serie de alte simptome, cum ar fi:

• durere în penis;
• disfuncție erectilă;
• reducerea penisului;
• apariția unor sigilii vizibile în corpul penisului.

Este important de menționat că boala Peyronie este o boală destul de rară. Practic, curbura penisului apare din alte motive. A determina dacă un bărbat are boala Peyronie este foarte simplu. Trebuie doar să examinați bine zona de curbură a penisului pentru sigilii și umflături. Dacă nu există, trebuie să căutați motivul schimbării formei în altă parte.

Ce să faci cu curbura congenitală a penisului

Cauzele curburii penisului sunt necunoscute, deformarea penisului depinde de leziune. Această patologie apare din cauza unui proces inflamator care duce la proliferarea anumitor celule numite fibroblaste. Sunt depuse la nivelul țesutului fibros al penisului responsabil cu formarea plăcilor. Boala Peyronie poate avea diferite niveluri de severitate și progrese în ritmuri diferite.

4 Riscuri de dezvoltare a bolii

Cea mai caracteristică curbură a penisului de natură dobândită este rezultatul bolii Peyronie și al fibrozei locale. Mecanismul fibros este asociat cu consecințele unor leziuni semnificative și fracturi ale organului, însoțite de distrugerea „cazului” proteic. Când leziunea se vindecă, apar cicatrici, care provoacă curbura penisului într-o direcție sau alta.

Mecanismul etiologic al bolii Peyron este mai complex. Deformarea erectilă în această boală este cauzată de formarea de plăci (indurație fibroplastică) în corpurile cavernoase și albuginee, precum și de creșterea țesutului cicatricial. Aceste anomalii modifică elasticitatea țesuturilor în unele zone, care se întind mai puțin în timpul erecției, ceea ce face ca penisul să se îndoaie în direcția lor.

Principalele cauze ale indurarii fibroplastice sunt considerate a fi urmatorii factori: deficit de vitamina E, exces de serotonina, patologii endocrine, predispozitie ereditara. Motivul principal este deteriorarea repetată a vaselor penisului.

În dezvoltarea bolii pot fi urmărite 2 etape caracteristice: durerea și perioada funcțională. În prima etapă, durerea este fixată în timpul unei erecții, dar poate fi găsită și într-o stare neexcitată. Curbura penisului apare la a 2-a etapă, care este cauzată de apariția plăcilor clare. Aceste formațiuni pot fi detectate prin palparea penisului. Boala progresivă duce la o încălcare a hemodinamicii, care provoacă disfuncție erectilă.

Faza activă a bolii poate dura 8-20 de luni, după care se observă doar o curbură stabilă a penisului. În unele cazuri, simptomele pot regresa în timp. Dimensiunea formațiunilor formate poate fi destul de mare. În medie, acestea sunt estimate la 1,6-2,5 cm Principalele zone de localizare a plăcii:

• dedesubt lângă bază;
• în centrul corpului penisului;
• în vârf lângă cap.

În consecință, curbura penisului poate fi dorsală, ventrală, laterală și mixtă.

Dacă un bărbat este chinuit de întrebarea - de ce este un membru al curbei, atunci puteți apela la un specialist pentru un răspuns și, pentru orice eventualitate, verificați organele genitale pentru a fi calm. Nu intrați în panică dacă vedeți că penisul nu corespunde unei forme perfect drepte. Adesea, reprezentanții jumătății echitabile nici măcar nu observă curbura ușoară a penisului.

Adesea, curbura penisului apare în timpul adolescenței, când corpul cavernos din interiorul organului crește și se dezvoltă. Motivul pentru aceasta poate fi o sarcină asimetrică constantă. În acest caz, din cauza presiunii fizice pe o parte a penisului, corpul cavernos crește mai mult decât pe cealaltă parte.

Înainte de a începe procedura de aliniere a penisului, se recomandă fixarea dimensiunii și formei pe hârtie. Puteți încercui un membru sau pur și simplu să faceți o poză. Deci va fi mult mai ușor pentru un bărbat să vadă schimbări în formă și dimensiune.

Și, desigur, este important să înțelegem că curbura este vizibilă numai într-o stare excitată, cu toate acestea, în acest moment, femeile rareori acordă atenție curburii. Poate că se va observa doar o abatere cu adevărat puternică de la forma dreaptă.

În general, medicii recomandă rareori efectuarea de operații asupra organului genital masculin, deoarece acestea implică multe consecințe. Cu toate acestea, este mai bine să folosiți alte metode, de exemplu, purtarea unui extender sau masaje. Ar trebui să vă gândiți cu atenție la intervenția chirurgicală - există o nevoie reală de a îndrepta penisul.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, trebuie să cunoașteți principalele simptome și manifestări. Cel mai de bază indicator este deviația penisului fie spre scrot, fie, dimpotrivă, spre abdomen. În timpul procesului de erecție, durerea acută este resimțită în întregul organ. Penisul de sub piele are o zonă densă.

Deteriorarea este observată în procesul de erecție. Aceasta poate fi o creștere insuficientă a dimensiunii sau moliciunii penisului. Datorită faptului că penisul este curbat, acesta devine automat mai scurt. Există umflare pe penis, atunci când penisul este relaxat, acesta devine mai vizibil. O erecție nu poate fi menținută. În procesul de contact sexual, ejacularea este imposibilă.

Dacă toate acestea sunt respectate, este necesar să se analizeze anamneza și să se țină cont de plângerile anterioare. Învață subtilitățile vieții sexuale. Examinați penisul în stare de erecție, realizată cu ajutorul influenței medicale. Măsurați dimensiunea plăcii, locația acesteia. Efectuați o examinare cu ultrasunete a vaselor din penis, imagistica prin rezonanță magnetică a organului, cavernografia.

De asemenea, este important să consultați un androlog. Pacientul trebuie să știe când a început să observe primele simptome ale bolii Peyronie, momentul ultimului examen medical. Cu aceste date, puteți determina stadiul. În repaus, simptomele bolii sunt aproape invizibile. Dacă pacientul are complexe, puteți face o fotografie în stare de erecție și o puteți trimite medicului. Un studiu cu raze X este, de asemenea, utilizat pentru a afla structura penisului.

Se folosește sonografia Doppler - un proces în care puterea fluxului sanguin este determinată folosind unde sonore. Este important să aflați dacă există tulburări de flux sanguin într-o erecție.

5 Principii de tratament

Se poate corecta situatia? Tratamentul patologiei se efectuează în funcție de cauzele apariției acesteia, de gradul de deformare și de caracteristicile individuale ale omului.

În ceea ce privește tratamentul chirurgical, se efectuează o operație chirurgicală de unul din 3 tipuri:

1. 1. Îndreptarea organului prin reducerea lungimii albugineei pe partea opusă direcției de curbură. Principalul dezavantaj este scurtarea penisului cu 5-15 mm.
2. 2. Îndreptarea penisului prin construirea cochiliei pe partea curburii. Cel mai adesea, operația este folosită pentru boala Peyronie.
3. 3. Utilizarea metodei protezei peniane – chirurgie plastică.

Tratamentul conservator al patologiei dobândite include următoarele abordări: terapie orală sistemică, terapie locală, fizioterapie, tratament combinat. Cu terapia sistemică, sunt prescrise următoarele medicamente: acetat de tocoferol, colchicină, tamoxifen, carnitină, paraaminobenzoat. Tratamentul topic se efectuează prin injectarea de medicamente antiinflamatoare steroidiene direct în corpul penisului. În aceste scopuri, se utilizează următoarele medicamente: Verapamil, Colagenaza, Intron A.

Fizioterapia are un efect eficient, mai ales atunci când este combinată cu terapia medicamentoasă. Cele mai comune metode de influență sunt:

• terapie cu ultrasunete;
• electroforeză folosind Verapamil sau Lidază;
• radiații laser;
• terapia cu unde de șoc.

Curbura penisului este o problemă incontestabilă pentru un bărbat, care poate duce la tulburări nervoase grave, infertilitate masculină și impotență. Cu un grad semnificativ de deformare, este necesar să se ia măsuri eficiente pentru a corecta defectul.

Corectarea curburii penisului cu ajutorul intervenției chirurgicale

Tratamentul curburii penisului se realizează prin metode chirurgicale și nechirurgicale.

Pentru a corecta un penis strâmb, mulți bărbați folosesc un dispozitiv special - un extender. Acest dispozitiv fixează penisul într-o singură poziție și acționează ușor asupra acestuia, îndreptându-l. În plus, extensia este adesea folosită pentru a mări penisul. Acest dispozitiv nu funcționează imediat.

Dacă curbura nu este prea puternică, atunci poate fi efectuată terapia prin masaj. Aici este important să respectați o anumită tehnică. Masajul este convenabil pentru că se poate face acasă, fără supravegherea unui specialist. Puteți masa independent folosind următoarele tehnici:

• Masajul se face doar in stare excitata, cand penisul este cat mai dur. Dacă este necesar, puteți crește fluxul de sânge către organele genitale cu ajutorul mișcărilor din tehnica de muls. După aceea, fluxul sanguin trebuie blocat la baza penisului. Apoi trebuie să îndoiți penisul în direcția opusă curburii și să-l mențineți așa timp de 30-40 de minute. O procedură similară trebuie repetată de două ori pe zi timp de 3-4 luni, în funcție de rezultat.
• A doua tehnică de masaj se aplică și penisului erect. Este necesar să prindeți organul genital de la bază, creând un inel strâns cu degetele. Cu cealaltă mână, trebuie să prindeți capul penisului. Apoi trebuie să întindeți penisul, ținându-l ferm cu mâinile și să-l țineți în această stare timp de 30 de secunde. În total, trebuie să repetați exercițiul de 10-12 ori. Această tehnică poate fi folosită zilnic timp de câteva luni până la obținerea rezultatului dorit.

Puteți încerca modul pasiv de îndreptare a penisului, atunci când practic nu este nimic de făcut. Va fi necesar doar să mențineți membrul într-o stare de entuziasm și să purtați chiloți bine strâmți. Penisul trebuie plasat astfel încât să fie într-o stare dreaptă sau îndoit în direcția opusă curburii. Dacă după 2-3 săptămâni nu există niciun rezultat, puteți trece la măsuri mai eficiente.

Cum să tratați curbura dobândită a penisului

Desigur, nu mulți oameni doresc să schimbe forma penisului prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, acesta este cel mai rapid mod de a elimina curbura nedorită. În medie, o astfel de operație durează doar 3 ore, iar apoi va dura puțin timp pentru reabilitare.

Operațiile de schimbare a formei penisului sunt efectuate în diferite moduri:

• Uneori, chirurgul îndepărtează pur și simplu partea curbată a corpului cavernos din interiorul penisului. În acest caz, lungimea penisului devine mai mică. În plus, există riscul ca curbura să apară din nou, doar în cealaltă direcție.
• Este oferită și opțiunea de chirurgie plastică a țesuturilor corpului cavernos. Această operație este cu un ordin de mărime mai dificilă, deoarece în acest caz chirurgul prelungește partea de țesut care este curbată. Astfel, lungimea penisului nu va avea de suferit. Cu toate acestea, există și efecte secundare. După operație, se pot forma cicatrici pe organele genitale și pot apărea unele încălcări ale funcției sexuale.
• A treia cale este că bărbatul face așa-numita faloplastie. În acest caz, în organul genital sunt plasate tije speciale din plastic, care îl îndreaptă. Această metodă este cea mai eficientă, cu toate acestea, după operație, penisul bărbatului este în permanență în stare de erecție, chiar dacă nu există excitare sexuală. În plus, din cauza operației, pe penis pot apărea cicatrici, care reduc sensibilitatea penisului.

Dacă sunteți îngrijorat de întrebarea cum să corectați curbura penisului, trebuie să vă gândiți cu atenție înainte de a decide asupra unei operații. Consecințele intervenției chirurgicale vor fi ireversibile. Înainte de a decide asupra măsurilor serioase, trebuie să consultați un specialist. De regulă, doar cei care suferă simultan o intervenție chirurgicală de mărire a penisului decid asupra intervenției chirurgicale.

Atunci când decideți să schimbați forma penisului în mod chirurgical, este important să înțelegeți că orice operație de îndreptare sau mărire a penisului se efectuează numai dacă preputul este circumcis.

În plus, după operație, bărbatul va simți dureri de ceva timp. În unele cazuri, medicul prescrie analgezice suplimentare. Disconfortul dispare în 2-3 săptămâni, nu este nevoie de tratament special pentru aceasta. Cu toate acestea, în termen de 1-2 luni de la operație, bărbatul nu va putea face sex.

Intervenția chirurgicală este o formă extremă de expunere la problemă. Este prescris în caz de curbură severă a penisului și ineficacitatea completă a metodelor terapeutice conservatoare. După complexul primar de măsuri de diagnostic, pacientului i se atribuie:

• Îndepărtarea cu laser a plăcilor și a excesului de țesut adipos. Astfel, medicul normalizează metabolismul celular și restabilește funcția naturală de alimentare cu sânge. Această metodă este optimă pentru curbura penisului la un copil.
• Îndepărtarea unei părți a țesutului muscular din zona afectată. Tensiunea excesivă pe partea opusă (sănătoasă) poate duce la ruperea aparatului ligamentar. Prin urmare, alinierea cosmetică este utilizată pentru a decompensa îndoirea.
• Faloprotetice. O tijă artificială este implantată în corpul falusului pentru amortizarea suplimentară și îndreptarea treptată a organului.

Tratamentul medicamentos al curburii penisului poate fi efectuat chiar de la început sau în perioada în care boala devine acută și intervenția chirurgicală este contraindicată.

De obicei, medicul prescrie:

• vitamina E (antioxidant);
• carnitina pentru a accelera procesele metabolice;
• medicamente care ajută la reducerea formării și creșterii activității celulelor sanguine care pătrund în zona inflamată a penisului și provoacă producția de componente ale țesutului cicatricial;
• mijloace pentru inhibarea formării unor cantități excesive de colagen;
• citostatice, care reduc diviziunea celulară;
• imunomodulatoare.

În plus, utilizarea terapiei locale prin introducerea de medicamente care reduc formarea plăcilor va fi eficientă. Înmuierea plăcii se poate realiza prin utilizarea litotripsiei extracorporale. De asemenea, curbura este tratată cu destul de succes prin electroforeză și terapie cu laser de contact.

Este demn de remarcat faptul că aproape toate medicamentele orale sunt foarte toxice și au efecte secundare destul de grave. Și eficacitatea lor nu a fost pe deplin dovedită. Prin urmare, nu trebuie să vă automedicați, dar este mai bine să solicitați sfatul unui specialist.

Prevenirea

Dezvoltarea curburii penisului într-o stare de erecție duce în cele din urmă la disfuncția erectilă a acestui organ. Această boală în cele mai multe cazuri este asociată cu o încălcare a relației dintre structura proteică a penisului.

Măsuri preventive pentru prevenirea curburii penisului:

1. Evitarea rănilor penisului, chiar și microtraumatismelor, câștigate în perioada contactului sexual cu un partener sau a masturbării.
2. Un set de măsuri pentru întărirea sistemului imunitar, deoarece în timpul agresiunii autoimune, celulele sistemului imunitar sunt capabile să respingă țesuturile organului.
3. Întărirea pereților vaselor de sânge, deoarece modificările aterosclerotice ale vaselor de sânge afectează negativ compoziția învelișului proteic al organului.
4. Dacă pacientul are diabet, luați măsuri pentru a reduce în mod regulat nivelul zahărului din sânge.
5. Normalizarea metabolismului, metabolismului calciului, serotoninei și nivelurilor de vitamina E din organism.

În cel mai rău caz, atunci când această boală este detectată la un pacient, medicul prescrie un tratament conservator care vizează ameliorarea inflamației de la suprafața organului. În stadiile inițiale, sunt prescrise și proceduri de fizioterapie. În ultimele etape, intervenția chirurgicală pentru curbura penisului este cea mai eficientă metodă.

• 498 vizitele inițiale la clinică
• 328 a efectuat terapie conservatoare
• 119 efectuat tratament chirurgical
• 99 % efect pozitiv atins

Despre curbura penisului

Curbarea penisului este o boală comună a sistemului reproducător masculin, în timpul căreia penisul este puternic curbat în orice direcție în momentul erecției. Curbura penisului poate fi atât mare, cât și nu foarte mare. Cu o curbură mică, cel mai probabil, tratamentul nu va fi efectuat, deoarece acest lucru nu interferează cu actul sexual și nu provoacă disconfort grav.

Cu o curbură puternică a penisului, este necesară o consultare imediată cu un urolog și un tratament imediat. Boala Peyronie este tratată cu multe terapii, dar cea mai modernă, până în prezent, este tratamentul cu unde de șoc.

Cauzele curburii penisului

Curbura penisului poate apărea în legătură cu leziuni mecanice primite, în legătură cu numeroase injecții în penis, în legătură cu operații asupra organelor pelvine, poate fi congenitală sau poate fi asociată cu apariția bolii Peyronie.

Curbura congenitală a penisului este o complicație datorată diferitelor tulburări de dezvoltare ale embrionului asociat cu o lipsă de hormoni sexuali, care poate determina creșterea activă a secțiunilor individuale ale penisului. Unele zone sunt în creștere activă, în timp ce altele rămân aceleași - acest lucru provoacă curbura penisului pe fondul insuficienței hormonale.

Cele mai frecvente cauze ale curburii penisului:

• Lipsa vitaminei E în organism;
• Tulburări hormonale;
• Modificări ale fondului hormonal al cortexului suprarenal și al hipotalamusului;
• excesul de serotonină;
• predispozitie genetica;
• Boli ereditare ale țesutului conjunctiv (sclerodermie, vasculită sistemică, contractura Dupuytren etc.);
• Reacții adverse la medicamente;
• teoria lui Kleiman.

Tratamentul curburii penisului cu SWT

În practica medicală modernă, curbura penisului este tratată cu ajutorul terapiei cu unde de șoc. Astăzi, SWT este standardul de aur, deoarece are o gamă restrânsă de contraindicații, este bine tolerat de către pacienți și nu provoacă complicații grave. După ce ați fost supus terapiei UVT pentru tratamentul curburii penisului în clinica noastră DeVita, aveți garanția că veți primi un rezultat eficient al tratamentului.

Esența terapiei cu unde de șoc extracorporale este de a combina principiul utilizării generării de energie acustică în afara corpului, un impuls ultrasonic și focalizarea acestora prin piele direct asupra bolii în sine. Pentru tratamentul curburii penisului, medicii noștri cu înaltă calificare folosesc complexul hardware Orthospec de la compania israeliană Medispec. Principiul are o serie de caracteristici care afectează funcționarea complexului hardware.

Până în prezent, numărul pacienților cu curbură a penisului este în creștere (1-5% dintre bărbații tineri, 10-12% dintre bărbații maturi).

Curbura penisului în sine nu are consecințe grave pentru corpul unui bărbat, dar înrăutățește foarte mult viața pacientului, provoacă disfuncție erectilă, provoacă tulburări mentale și contribuie la dezvoltarea depresiei. Metoda terapiei cu unde de șoc a fost utilizată pe scară largă încă din anii 90 ai secolului XX. Apariția tehnologiei moderne și a dispozitivelor portabile a influențat faptul că această procedură a devenit mult mai accesibilă și a început să fie și mai folosită. Un rezultat eficient după utilizarea SWT este vizibil în tratamentul bolii Peyronie, curbura penisului, disfuncția erectilă, sindromul durerii pelvine cronice.

Programul clinicii medicale „DeVita” pentru tratamentul curburii penisului folosind ESWT:

• Procedurile sunt efectuate de 1-2 ori în șapte zile (fiecare procedură este foarte eficientă, după 2-3 proceduri aproape toate simptomele negative dispar);
• ESWT poate fi utilizat cu alte tratamente pentru curbura penisului;
• Un număr mic de reacții adverse și contraindicații;
• Metoda 1 (procedurile sunt efectuate de două ori în șapte zile, numărul de sesiuni este de 6-8);
• Metoda 2 (procedurile se efectuează o dată la șapte zile, numărul de ședințe este de 4-5).

După aplicarea acestei metode, practic nu există efecte secundare. Pot apărea numai înroșirea localizată a pielii penisului și hemoragiile petehiale în piele la punctele de contact cu hardware-ul. Aceste reacții adverse sunt complet inofensive pentru organism și nu necesită tratament special.

Trebuie remarcat faptul că cel mai eficient tratament pentru curbura penisului cu terapia cu unde de șoc va fi tratamentul în stadiile incipiente ale debutului. De asemenea, un efect pozitiv este vizibil în absența metodelor de injectare de tratament înainte. În acest caz, după tratamentul cu SWT, se observă o remisiune pe termen lung (mai mult de 2 ani).

Contraindicații pentru ESWT:

• Tromboză;
• Hemofilie (tulburare de coagulare a sângelui);
• Prezența unui stimulator cardiac;
• Utilizarea anticoagulantelor;
• Boli infecțioase acute;
• Prezența infecției în zona afectată;
• Boli tumorale.

Beneficiile clinicii noastre

Un penis strâmb poate fi asociat cu boli congenitale sau dobândite. Primul tip de patologii este eliminat doar prin intervenție chirurgicală. Tratamentul conservator este eficient pentru boala Peyronie. Această boală asociată cu fibroza tisulară este cea mai frecventă cauză a curburii penisului. Acasă, de comun acord cu medicul dumneavoastră și nu există contraindicații, puteți utiliza câteva metode alternative de tratament.

Arata tot

Cauze

Există mai multe cauze ale curburii penisului:

• Congenital:
  • subdezvoltarea unuia dintre corpurile cavernose, spre care se produce deformarea;
  • hipospadias - deplasarea uretrei din poziția sa normală;
  • epispadias - despicarea parțială sau completă a peretelui anterior al uretrei;
  • uretră scurtă congenitală.
• Cumparat:
  • trauma;
  • fibroza cavernoasă locală;
  • boala Peyronie.

Un penis strâmb la bărbați este observat în două cazuri:

• În timpul unei erecții (deformare erectilă). Acest fenomen este asociat cu elasticitatea țesuturilor afectate și structura anatomică disproporționată a penisului ca urmare a patologiilor congenitale sau dobândite. Partea mai puțin flexibilă sau nedezvoltată a penisului se întinde mai rău, ceea ce explică curbura. Direcția de curbură și gradul de severitate a acesteia pot fi diferite, dar se observă întotdeauna în direcția leziunii.
• În repaus și în timpul erecției. Se observă în principal în bolile congenitale - hipospadias, epispadias și uretra scurtă. În timpul unei erecții, unghiul de curbură al penisului crește.

Deformarea erectilă duce la faptul că chiar și un penis lung devine vizibil mai scurt. Acest lucru se datorează reducerii lungimii „utile” a părții tulpinii penisului. În timpul sexului, ambii parteneri pot experimenta durere, iar dacă există o curbură puternică, actul sexual devine imposibil. Această patologie necesită cel mai adesea o intervenție chirurgicală.

curbură congenitală

Curbura datorată anomaliilor congenitale este cel mai adesea observată în încălcarea dezvoltării corpurilor cavernosi ai penisului (în acest caz, în timpul unei erecții, are loc o abatere în jos) și albuginea acesteia (curbură în lateral, în majoritatea cazurilor la stânga). ). Uneori se dezvăluie deformarea rotațională - rotația corpurilor cavernosi în jurul axei penisului. Aceste anomalii sunt asimptomatice și sunt depistate în adolescență, când un tânăr intră în viața sexuală sau apare prima erecție la 10-12 ani.

Dacă curbura este nesemnificativă, atunci nu este necesar niciun tratament, iar problema este mai psihologică. Indicația pentru intervenția chirurgicală este cel mai adesea un defect cosmetic. Funcția erectilă nu este ruptă.

Deformările congenitale ale penisului apar în cazuri rare - 1 băiat la 1000 de nou-născuți. Motivele acestei încălcări sunt:

• niveluri scăzute de androgeni în timpul dezvoltării fetale;
• scăderea sensibilității țesuturilor la hormonii sexuali masculini;
• subdezvoltarea uretrei.

Din cauza tulburărilor hormonale, are loc o dezvoltare incompletă a unuia dintre corpurile cavernose, astfel încât o suprafață a penisului devine mai scurtă. Cel mai adesea, curbura penisului nu depășește 40 de grade, dar uneori ajunge la 90.

La diagnosticarea anomaliilor congenitale, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici:

• Deoarece adolescenții au tendința de a ascunde leziunile penisului primite acasă, în timp ce fac sport sau în timpul masturbării, este necesar să se diferențieze de leziunile traumatice.
• Dacă unghiul de abatere al penisului nu este mai mare de 15 grade, atunci acest lucru este normal, cu o valoare mai mare, există posibilitatea unei fracturi a penisului.
• Diferența față de curbura dobândită în boala Peyronie este că atunci când sunt palpate, plăcile și cicatricile nu sunt detectate.
• Pentru a clarifica starea corpurilor cavernose ale penisului, albuginea acestuia, prezența plăcilor și a cordonelor, precum și în caz de disfuncție erectilă, sunt necesare examinări suplimentare. Dopplerografia se face pentru a evalua fluxul sanguin.



epispadias

Cea mai rară malformație este epispadiasul (1 caz la 100.000 de nou-născuți). Cu această boală, deschiderea uretrei este situată în partea de sus a penisului. Clivajul are loc nu numai la nivelul uretrei, ci afectează și corpurile cavernoase ale penisului.

Apariția epispadiasului este asociată cu dezvoltarea embrionară afectată, care apare la 3-4 săptămâni. În viitor, la astfel de copii, se observă absența peretelui anterior al uretrei, iar deschiderea acestuia arată ca un jgheab care curge de la șanțul coronal până la rădăcina penisului.

În funcție de locația deschiderii uretrei și de gradul de deschidere (despicare) a uretrei, se disting mai multe forme ale bolii:

• Capitate este cel mai ușor grad de epispadias care nu necesită tratament chirurgical. Penisul este ușor tras în sus până la peretele abdominal, iar cu o erecție, curbura poate dispărea complet.
• Coroană.
• Tulpina.
• Subtotal (combinat cu un defect al sfincterului vezicii urinare, pacienții suferă de incontinență urinară parțială atunci când se încordează, râd sau tusesc; pentru a urina, pacientul este forțat să tragă penisul în jos sau să se ghemuiască).
• Total - uretra complet deschisă, debit constant de urină spre exterior. Este adesea combinată cu un defect congenital în care vezica urinară este situată mai degrabă în exterior decât în ​​interior. Penisul este foarte scurt, sub forma unui cârlig apăsat pe abdomen. Se notează și alte abateri - un scrot nedezvoltat, testicule necoborâte.

Penisul la băieții cu epispadias nu este atât de lung din cauza divergenței articulației pubiene în pelvis și a deformării severe a corpurilor cavernoși. Deformarea penisului are loc cel mai adesea în sus (forma „bananei”).



hipospadias

Hipospadias este o afecțiune similară, dar spre deosebire de epispadias, deschiderea uretrei este situată pe partea inferioară a penisului. Factorii de risc pentru această patologie congenitală sunt:

• moștenirea genetică;
• abateri ale sistemului de metabolism androgen;
• situație ecologică nefavorabilă în zona de reședință;
• tulburări endocrine;
• greutate corporală mică la un nou-născut;
• mama ia contraceptive hormonale înainte de sarcină;
• fertilizare in vitro.

Acești pacienți prezintă simptome suplimentare, cum ar fi:

• dificultate la urinare;
• curbura penisului spre scrot (în jos), cauza căreia este dezvoltarea insuficientă a pielii și a țesutului conjunctiv de pe suprafața sa inferioară;
• deformarea corpurilor cavernose;
• preputul sub forma de „gluga” datorita excesului de piele.

Această malformație este mai frecventă decât epispadias - 1 copil din 300 de nou-născuți, iar în unele regiuni - 1 din 125 de băieți. Ieșirea orificiului uretral poate avea o localizare diferită - pe capul penisului, regiunea șanțului coronal, trunchiul, scrot sau perineu.

Patologii dobândite

Curbura traumatică a penisului este cel mai adesea asociată cu microtraumele corpurilor cavernosi în timpul contactului sexual intens, masturbării sau fracturilor. Un tip de leziune traumatică este fibroza locală cavernoasă (creșterea țesutului conjunctiv și cicatrizarea), care apare după ruperea albugineei în timpul erecției sau în tratamentul tulburărilor erectile cu ajutorul injecțiilor administrate în penis.

boala Peyronie

Cea mai frecventă patologie dobândită este boala Peyronie, care afectează până la 3% din populația masculină.



boala Peyronie

Mecanismul dezvoltării sale este asociat cu formarea unei plăci fibroase în albuginee. Țesutul fibros are elasticitate scăzută, așa că atunci când este erect, penisul strâmb se îndoaie spre placă. Poate fi detectat cu ușurință prin palparea penisului. Această boală la bărbați în majoritatea cazurilor este depistată peste 40 de ani, dar uneori apare mai devreme.

Cauzele bolii Peyronie nu sunt cunoscute cu certitudine. Există mai multe teorii care explică apariția acesteia:

• lipsa vitaminei E;
• niveluri crescute de serotonina;
• tulburări endocrine;
• predispoziție ereditară;
• microtraumatizarea vaselor de sânge și a învelișului proteic asociată cu erecția redusă în timpul contactului sexual. În locurile de inflexiune a penisului apar lacrimi. Traumatismele stimulează procesele autoimune, în care țesutul normal este înlocuit cu țesut fibros, se unește inflamația aseptică și apar plăci - formațiuni benigne (nedegenerând în cancer).



Tipuri de curbură a penisului în boala Peyronie

Ultimul concept este cel mai utilizat în rândul profesioniștilor medicali. Leziunile duc la depunerea de fibrină. Ca urmare, permeabilitatea pereților vaselor de sânge crește și procesele inflamatorii pe termen lung sunt stimulate. Acumularea de fibrină și formarea plăcilor este un proces natural de vindecare a daunelor din organism. Țesutul cicatricial se formează pentru o lungă perioadă de timp (până la un an și jumătate).

Simptome tipice ale bolii Peyronie:

• într-un stadiu incipient al patologiei - o erecție dureroasă la 70% dintre pacienți, iar într-o etapă târzie - imposibilitatea actului sexual;
• membrana proteică de la locul formării plăcii își pierde elasticitatea;
• fibroza perturbă circulația sângelui, apare disfuncția erectilă, impotența;
• cu o formă ușoară a bolii, simptomele pot dispărea de la sine, durerea din timpul erecției dispare;
• faza acută a patologiei are o durată diferită - de la șase luni la un an și jumătate, după care procesul se stabilizează sau regresează;
• dimensiunea plăcilor variază de la 3-4 mm la 3 cm sau mai mult (în medie 1,5-2 cm);
• locația plăcilor este diferită (pe trunchi, la rădăcină sau pe cap), dar cel mai adesea - pe suprafața superioară a penisului;
• numărul de formațiuni fibroase - de la una la mai multe;
• plăcile sunt un sigiliu plat care crește adânc în țesuturile penisului;
• în timp, ca urmare a depunerii sărurilor de calciu, consistența formațiunilor devine cartilaginoasă;
• uretra nu este implicată în procesul patologic;
• nu există ulcerații pe suprafața formațiunilor fibroase;
• deformarea membrului strâmb poate avea un grad diferit, cu o curbură de până la 60 de grade, viața sexuală devine imposibilă.

În medicină, se disting 4 etape ale acestei boli:

1. 1. Durere în timpul erecției (în unele cazuri, și în afara acesteia), absența modificărilor vizibile în țesuturile penisului.
2. 2. Formarea unui sigiliu elastic - plăci.
3. 3. Formarea fibrelor de colagen în structura plăcii (detectată prin examen histologic).
4. 4. Calcificarea plăcii.

Diagnosticul diferențial se realizează cu patologii precum:

• tromboza venei centrale a penisului;
• curbură congenitală;
• fibroza cavernoasă locală posttraumatică;
• sifilis secundar;
• metastaze ale tumorilor maligne;
• excrescențe canceroase.

În scopuri de diagnostic, se folosesc următoarele metode de cercetare:

• Ecografia și dopplerografia vaselor de sânge ale penisului folosind stimularea farmacologică;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• radiografie, cavernografie;
• tomografie computerizată (CT). Una dintre cele mai moderne metode de diagnostic este CT spirală, care ajută la evaluarea densității zonelor modificate, a asimetriei corpurilor cavernosi, a impactului procesului patologic asupra zonelor sănătoase adiacente ale albugineei. Aceste informații sunt necesare pentru a evalua amploarea intervenției chirurgicale necesare și selecția grefelor.

Prevenirea bolii este excluderea traumei penisului în timpul sexului. Se recomandă evitarea următoarelor puncte:

• act sexual agresiv;
• sex în stare de ebrietate;
• poziții: partener deasupra sau bărbat în spate, în care apar cel mai adesea leziunile penisului.

Metode de tratament

Cu curbura congenitală a penisului ca urmare a subdezvoltării corpului cavernos, operația este efectuată pentru acei pacienți care au probleme cu erecția, există durere în timpul actului sexual sau este imposibil.

Tratamentul conservator este utilizat numai pentru boala Peyronie. Dacă este ineficient timp de 1,5 ani și patologia nu permite unui bărbat să aibă o viață sexuală completă, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

Pentru a îndrepta un penis, a cărui curbură este asociată cu defecte ale albugineei, se efectuează o operație conform uneia dintre cele mai comune metode:

1. 1. Impunerea cusăturilor din material de sutură neabsorbabil pe partea opusă curburii, fără deschiderea corpurilor cavernosi. Intervenția chirurgicală se efectuează în stare de erecție artificială (se injectează soluție salină în corpul cavernos). Dezavantajele acestei metode sunt posibila formare de formațiuni subcutanate dureroase, recăderi. Utilizarea materialelor absorbabile duce la faptul că curbura este restabilită.
2. 2. Îndepărtarea unui segment de țesut în albuginee, urmată de suturarea marginilor plăgii. Indicațiile pentru primul și al doilea tip de intervenție chirurgicală sunt cazurile în care curba penisului deviază cu mai puțin de 45 de grade, deformarea sa nu are constricții de clepsidră, nu există disfuncții erectile, penisul este suficient de lung. Dezavantajele acestei metode: sângerare, riscul de deteriorare a uretrei, inflamarea corpurilor cavernosi.
3. 3. Excizia simultană a corpului cavernos și a albugineei cu sutură pe acesta. Acest tip de operație este utilizat atunci când penisul este îndoit în mai multe direcții. Metodele de mai sus conduc la o scurtare a penisului cu 1-2 cm.Pentru a compensa acest fenomen, se efectuează chirurgie plastică.

Pentru a menține lungimea penisului fără scurtarea sa semnificativă, se utilizează metoda disecției longitudinale și suturii transversale din partea proeminentă și tehnica opusă față de suprafața inversă, concavă. Inciziile se fac in perechi, cate 4-6 cm fiecare.

epispadias

Tratamentul chirurgical al epispadiasului are mai multe scopuri:

• corectarea defectului anatomic congenital al penisului;
• pentru a asigura o retenție urinară normală la pacient;
• creați o oportunitate pentru urinare normală;
• elimina curbura penisului.

Caracteristicile intervenției chirurgicale sunt:

• corectare treptată pe 2-3 ani;
• la băieții fără incontinență urinară se efectuează intervenții chirurgicale plastice uretrale cu îndreptarea penisului;
• cu o lipsă de lungime a suprafeței superioare a penisului se folosește un lambou de piele, dezepitelizat în prealabil; acest lucru permite nu numai corectarea curburii, ci și creșterea penisului cu 1-3 cm;
• în forma totală a bolii se creează uretra și se reface sfincterul vezicii urinare (cel puțin în 2 etape);
• cu forma capitata a bolii se face chirurgie plastica estetica.

hipospadias

Intervenția chirurgicală pentru eliminarea hipospadiasului se efectuează la o vârstă fragedă - la 6-15 luni. Operația trebuie făcută până la vârsta de 6-7 ani, altfel rezultatele tratamentului se vor înrăutăți semnificativ. Eliminarea malformației se realizează în 2 etape: mai întâi, îndreptarea penisului și apoi plasticul uretrei (de obicei, vindecarea rănilor după prima etapă are loc în șase luni). Când deschiderea uretrei este situată în regiunea șanțului coronal sau pe axul penisului, ambele etape sunt efectuate imediat în timpul unei singure operații.

În prezent, există aproximativ 300 de tehnici chirurgicale pentru tratamentul acestei boli, alegerea metodei depinde de următorii factori:

• tip de hipospadias;
• gradul de curbură a penisului;
• dimensiunile capului;
• starea pielii preputului și platformei uretrale.

boala Peyronie

Terapia conservatoare pentru boala Peyronie este indicată pentru o combinație de trei afecțiuni:

• perioada inițială a bolii;
• absența plăcilor calcificate;
• unghiul de curbură al penisului este mai mic de 45 de grade.

Se folosesc următoarele medicamente:

• Antioxidanți: vitamina E (tocoferol). Acest medicament este principalul în tratamentul acestei boli.
• Agenți hormonali (cortizon, hidrocortizon, triamcinolon) prescriși pentru a suprima producția de colagen în timpul formării plăcilor. Complicațiile unui astfel de tratament sunt atrofia locală și separarea ulterioară dificilă a țesuturilor în timpul operației.
• Blocante ale canalelor de calciu injectate în placă (Verapamil).
• Preparate enzimatice: Lidaza, Colagenaza, Dimexid. Reduceți cantitatea de colagen din plăci.
• Interferoni care reduc diviziunea fibroblastelor și producția de colagen, crescând sinteza colagenazei.
• Medicamente antiinflamatoare, precum și alte medicamente: Tamoxifen, aminobenzoat de potasiu, Potaba, Procarbazine, Colchicină (oral).

Dintre procedurile de fizioterapie se folosesc următoarele:

• terapie magnetică cu laser;
• electroforeză percutanată cu Verapamil;
• fonoforeza cu preparate enzimatice;
• radioterapie;
• terapia cu unde de șoc;
• influență combinată magneto-laser și ultrasunete.

Tratamentul chirurgical este indicat în prezența următorilor factori:

• curbura penisului mai mult de 45 de grade;
• ineficacitatea tratamentului conservator în 1-2 ani;
• stabilizarea procesului inflamator care durează cel puțin 3 luni;
• imposibilitatea actului sexual.

Se aplică următoarele metode:

• Sutura prin tehnici similare celor utilizate pentru curbura congenitală.
• Excizia unei plăci fibroase și înlocuirea cu endoproteză a penisului (pentru disfuncția erectilă).
• Corporoplastie patchwork.
• Excizia plăcii, corectarea defectului albugineei cu ajutorul plastiei cu țesuturi proprii prelevate de pe piele, membrana vaginală a testiculului și alte locuri, sau cu materiale sintetice. Această metodă este utilizată pentru lungimea insuficientă a penisului.
• Circumcizia preputului la 1 cm sub capul penisului, făcând o mică incizie eliptică pe albuginea pe partea opusă curburii și alte metode de intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical este cea mai eficientă metodă de corectare a penisului strâmb în boala Peyronie. Operația vă permite să eliminați cauza curburii - plăcile fibroase.

Terapie la domiciliu

În stadiile incipiente ale bolii Peyronie acasă, puteți folosi câteva trucuri pentru a îndrepta penisul:

• Extensoare - nu numai că alungesc penisul, ci și „întind” țesutul pe partea deteriorată, reducând curbura. Forța, în primul rând, va afecta regiunea fibroasă. Utilizarea extenderului ar trebui să fie lungă - câteva luni.
• Hirudoterapia. Lipitoarea este plasată direct pe penis în zona plăcilor și de-a lungul cordurilor spermatice.
• Recepția decocturilor de ierburi antiinflamatoare (mușețel, salvie, gălbenele și altele).
• Consumul de alimente bogate în vitamina E.

Următoarele rețete sunt folosite ca remedii locale în medicina populară:

• Luați unguent cu heparină (15 g) și lipitori uscate (50 g). Componentele se amestecă, se adaugă 150 g de miere. Compoziția rezultată se aplică pe penis la culcare. Durata tratamentului este de 1 lună.
• Crema pentru bebeluși se amestecă cu 5 picături de ulei esențial de arbore de ceai și 10 picături de ulei de cimbru.

Aceste fonduri sunt folosite în combinație cu un masaj ușor al penisului cu vârful degetelor, ceea ce vă permite să înmuiați plăcile fibroase.