Cum să scapi de puroi din plămâni. Abcesul pulmonar: simptome, tratament, complicații și patogeneză

Abcesul pulmonar este o inflamație nespecifică a țesutului pulmonar, însoțită de topirea acestuia sub forma unui focar limitat și formarea uneia sau mai multor cavități purulente-necrotice.

Un abces pulmonar este o infecție necrozantă caracterizată printr-o colecție localizată de puroi. Un abces este cauzat aproape întotdeauna de aspirarea secrețiilor orale la pacienții cu deficiențe mintale. Simptomele unui abces pulmonar sunt tuse persistentă, febră, transpirație și scădere în greutate. Diagnosticul unui abces pulmonar se bazează pe istoric, examen fizic și radiografie toracică. Tratamentul unui abces pulmonar este de obicei cu clindamicină sau o combinație de antibiotice beta-lactamice cu inhibitori de beta-lactamaze.

La 10-15% dintre pacienți, este posibilă trecerea procesului într-un abces cronic, ceea ce se poate spune nu mai devreme de 2 luni. de la debutul bolii.

Durata optimă a tratamentului nu este cunoscută, dar practica standard necesită 3-6 săptămâni de tratament dacă radiografia toracică nu arată vindecarea completă mai devreme. În general, cu cât abcesul pulmonar este mai mare, cu atât va persista mai mult la radiografii. Prin urmare, abcesele mari necesită de obicei câteva săptămâni sau luni de tratament.

Majoritatea autorilor nu recomandă kinetoterapie toracică și drenaj postural, deoarece acestea pot determina pătrunderea infecției către alte bronhii, răspândind infecția sau dezvoltând obstrucție acută. Dacă pacientul este slăbit sau paralizat sau are insuficiență respiratorie, poate fi necesară o traheostomie și aspirarea secreției. În cazuri rare, debridarea bronhoscopică ajută la asigurarea drenajului. Empiemul asociat trebuie drenat; lichidul este un mediu bun pentru infecția anaerobă. Drenajul percutanat sau chirurgical al abceselor pulmonare este necesar la aproximativ 10% dintre pacienții a căror boală nu răspunde la antibiotice. Rezistența la antibiotice apare în cavitățile mari și în infecțiile care complică obstrucțiile.

Cea mai complexă și periculoasă patologie a plămânilor este pleurezia, iar persoanele de orice sex se încadrează în grupul de risc. Odată cu progresia unei astfel de boli, pe suprafața exterioară a țesutului pulmonar se dezvoltă un proces inflamator, iar puroiul se acumulează în interiorul organului.

Pleurezia purulentă acută provoacă o creștere a temperaturii corpului și dificultăți constante de respirație, iar pacientul este într-o stare extrem de gravă.

Motivele dezvoltării unei astfel de patologii pot fi diferite și, în absența unei terapii eficiente, este posibil un rezultat fatal.

Cauzele dezvoltării și formele bolii

Experții spun că pleurezia nu este o boală independentă. În cea mai mare parte, o astfel de boală se dezvoltă ca urmare a progresiei diferitelor afecțiuni în alte organe.

Toate cauzele care provoacă pleurezia plămânilor sunt împărțite condiționat în:

infectioase;
neinfectioase.

Practica medicală arată că următoarele patologii pot provoca pleurezie infecțioasă:

apariția problemelor cu funcționarea tractului gastrointestinal;
Diabet;
patologii cronice ale plămânilor;
alcoolism.

Cauzele de natură neinfecțioasă sunt diferite tumori maligne, iar suprafața exterioară a plămânilor devine locul lor de localizare. În plus, diverse leziuni și leziuni ale țesutului conjunctiv pot provoca pleurezia țesutului pulmonar.

Experții disting mai multe forme de pleurezie a plămânilor, ținând cont de tabloul clinic. Forma uscată a bolii este considerată stadiul inițial al dezvoltării bolii. Pentru această formă de patologie, deteriorarea sistemului circulator este caracteristică, iar agenții patogeni infecțioși nu sunt detectați în cavitatea pulmonară.

Forma uscată a bolii este însoțită de o creștere a permeabilității vasculare sub influența componentelor antiinflamatorii. În plus, pacientul are scurgeri de plasmă lichidă, iar rezultatul acesteia este apariția unor filamente fibroase pe suprafața plămânilor. O astfel de pleurezie se caracterizează printr-o încălcare a fluxului de lichid, care provoacă o frecare puternică a foilor pleurale. Consecința acestui lucru este apariția unei dureri severe la pacient.

În absența unei terapii eficiente în timp util, forma uscată a bolii trece la următoarea etapă. Există o creștere a focalizării inflamației și se dezvoltă boala exudativă.

În această etapă a dezvoltării bolii, activitatea enzimelor este redusă semnificativ și apare un fel de cavitate, în care ulterior se acumulează puroi. Forma exudativă a pleureziei este însoțită de o creștere semnificativă a lichidului pleural, iar sub influența acestuia, volumul plămânului este redus semnificativ.

Într-o situație în care boala intră într-un stadiu avansat, pacientul începe să sufere de insuficiență respiratorie. Există o scădere a frecării în foile pleurale din cauza acumulării crescute de lichid, ceea ce determină o scădere a durerii.

Următoarea etapă în dezvoltarea bolii este pleurezia purulentă sau empiem pleural. Această formă a bolii este destul de complexă și reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului. Există o acumulare a unei cantități mari de puroi în membrana seroasă, iar intoxicația generală a corpului pacientului crește. Practica medicală arată că empiemul se formează cel mai adesea odată cu progresia patologiilor complexe ale altor organe sau la pacienții cu funcționarea deficitară a sistemului imunitar.

Cu pleurezia purulentă în formă acută, există o creștere a temperaturii corpului și apariția dificultății de respirație, iar starea generală a pacientului este diagnosticată ca extrem de gravă.

Simptomele bolii

Pentru boala pulmonară purulentă, sunt caracteristice următoarele simptome:

Cu pleurezie purulentă, pacientul se plânge de apariția unor senzații dureroase puternice, dar odată cu acumularea de puroi, acestea încep să scadă. Pleurezia purulentă este însoțită de apariția unei tuse uscată, care îngrijorează mai ales pacientul noaptea. Într-o situație în care pleurezia se dezvoltă ca o complicație după inflamația sau abcesul plămânilor, începe să fie detectată spută cu un amestec de puroi.

Un semn caracteristic al bolii pulmonare purulente este considerat a fi o creștere a temperaturii la 39-40 de grade. Febra poate persista tot timpul sau poate apărea intermitent. Pulsul ajunge la 120-130 de bătăi pe minut, iar cauza acestei afecțiuni este intoxicația purulentă a corpului, precum și o deplasare a inimii într-o parte.

Această afecțiune a pacientului este considerată gravă și necesită asistență medicală imediată. Dacă nu se efectuează o terapie eficientă, este posibilă o pătrundere a puroiului în cavitatea pleurală. În timpul dezvoltării procesului inflamator în cavitatea pleurală, nu se acumulează doar puroi, ci și aer. O astfel de afecțiune patologică în practica medicală se numește „piopneumotorax” și este însoțită de dificultățile severe de respirație și durere ale pacientului.

În cazul în care pleurezia purulentă intră într-un stadiu avansat, rezultatul este cicatrizarea țesutului și apariția aderențelor. În plus, bronșiectazia este diagnosticată, iar procesul inflamator se cronicizează cu recăderi.

Consecințe posibile și diagnostic

În absența unei terapii eficiente, patologia poate reprezenta o amenințare gravă pentru viața pacientului. Acest lucru se datorează faptului că progresia pleureziei purulente în corpul uman poate duce la dezvoltarea unui abces pulmonar.

În cazul în care are loc o străpungere a unui buzunar purulent, infecția se răspândește în cavitatea pleurală. Consecințele unei astfel de stări patologice sunt pneumonia, formațiunile chistice și gangrena.

Descoperirile unui buzunar cu puroi la un pacient sunt însoțite de o creștere a temperaturii, precum și de o creștere a tusei și a ritmului cardiac crescut. În plus, respirația se accelerează și atunci când abcesul se rupe, începe să se dezvolte hipoxia.

Dacă pleurezia intră într-un stadiu avansat, atunci aceasta provoacă o creștere semnificativă a zonei afectate a pieptului. Progresia pleureziei în corpul uman provoacă intoxicația sa generală, iar conținutul unei cantități mari de puroi provoacă extinderea spațiului intercostal și stopul respirator.

În absența unei terapii eficiente, consecințele unei astfel de afecțiuni se pot dezvolta sub formă de aderențe și calcifiere pleurală. În plus, poate exista o restricție a mobilității pulmonare și dezvoltarea insuficienței cardiace acute.

Principala și singura metodă de depistare a pleureziei purulente este examinarea cu raze X a toracelui. Pe imaginile obținute în timpul procedurii se observă întunecarea țesutului pulmonar și un nivel superior oblic de lichid. Locația acumulării fluidului este determinată de volumul său cantitativ.

O altă metodă eficientă de diagnosticare a pleureziei purulente este puncția pulmonară. Pacientul ia lichid din plămâni, care este ulterior studiat cu atenție. Datorită acestei proceduri, este posibil să se diagnosticheze tipul de patologie și să se aleagă un curs eficient de tratament.

Caracteristicile tratamentului bolii

În cazul în care există suspiciuni de pleurezie purulentă, pacientul este supus spitalizării obligatorii.

Tratamentul unei astfel de patologii implică rezolvarea următoarelor sarcini:

stabilizarea stării pacientului;
restabilirea respirației normale;
eliminarea cauzei care a provocat pleurezia.

În cele mai multe cazuri, această patologie este de origine infecțioasă, astfel încât terapia medicamentoasă se efectuează cu utilizarea de antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

În lupta împotriva pleureziei purulente, sunt prescrise următoarele medicamente antibacteriene:

Ceftriaxonă.
Ampicilină.
Clindamicina.

Luarea de antibiotice în tratamentul pleureziei ajută la prevenirea răspândirii în continuare a bacteriilor și la cauzarea morții acestora.

Este posibilă restabilirea echilibrului apă-electrolitic cu ajutorul soluției saline sau glucozei. Un astfel de tratament medicamentos ajută la accelerarea filtrării renale și la eliminarea rapidă a produselor de carie.

Terapia pleureziei purulente poate fi efectuată folosind următoarele medicamente:

Când este detectată pleurezia uscată, tratamentul implică aderarea la repaus la pat. În plus, este prescris să luați medicamente care au un efect antimicrobian, analgezic și antiinflamator asupra organismului. Bancurile și compresele calde ajută la accelerarea procesului de vindecare.

La diagnosticarea unei astfel de forme a bolii ca pleurezia exudativă purulentă, pacientul este plasat într-un spital într-o instituție medicală. Terapia conservatoare presupune administrarea de medicamente antitumorale și antiinfecțioase pe corp.

Un rol important în această formă de boală este respectarea unei diete speciale cu un conținut suficient de vitamine și proteine. Nutriția specială presupune eliminarea completă a sării din alimentație și consumul unei cantități limitate de lichid.

În cazul în care este diagnosticată apariția unei cantități crescute de lichid în cavitatea pleurală, atunci specialiștii iau decizia de a efectua o puncție. Pentru a efectua această procedură, se introduce un ac special pe partea laterală a scapulei, zona pleurei. Datorită puncției, este posibilă eliminarea excesului de lichid din organism, reducerea semnificativă a presiunii în cavitatea pulmonară și restabilirea respirației. După puncție, pacientului i se prescriu exerciții terapeutice și fizioterapie.

Tratamentul pleureziei purulente se efectuează numai în condiții staționare. Autotratamentul bolii la domiciliu poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului și poate provoca dezvoltarea unor consecințe grave.

Sarcina principală în tratamentul unei astfel de patologii este prevenirea procesului de distrugere a țesuturilor. Se efectuează o puncție zilnică, se spală cavitatea cu agenți antiseptici și se aplică drenaj.

Cu pleurezia purulentă, tratamentul medicamentos poate să nu aducă rezultatul dorit, așa că recurg la intervenția chirurgicală. În timpul operației, specialiștii îndepărtează cicatricile dense ale pleurei sau ale foilor parietale ale acesteia, iar acest lucru este determinat de gradul de afectare pulmonară.

În acest articol, vom vorbi cu tine despre ce să faci și din ce motiv a apărut puroiul în plămâni. Tratamentul puroiului în plămâni este destul de dificil și intens. Cu toate acestea, cred că este mult mai rău să suporti simptomele puroiului în plămâni: durere și disconfort sever atunci când puroiul din corpul tău, și în special din plămâni, se răspândește.

În primul rând, aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că tratamentul și prevenirea puroiului în plămâni este un proces serios și destul de neplăcut. Bolile pulmonare purulente constituie un grup mare de procese patologice care se dezvoltă în țesutul pulmonar. Bolile pulmonare, în special cele purulente, sunt foarte diverse în ceea ce privește cauzele și simptomele. Nu există microfloră specifică ca cauză a puroiului în plămâni.

Tratamentul puroiului în plămâni

Vorbind despre tratamentul puroiului care s-a acumulat în plămâni, observăm că acesta are loc în mai multe direcții principale. Este imposibil să evidențiem direcția principală în tratamentul puroiului în plămâni, deoarece fiecare dintre ele este de mare importanță pentru eliminarea cu succes a problemei. Vorbesc despre următoarele domenii:

Măsuri care vizează menținerea și restabilirea stării generale, precum și corectarea homeostaziei care a fost perturbată.

Măsuri care corectează răspunsul imunologic.

Măsuri care vizează suprimarea microorganismelor care sunt agenții cauzatori ai procesului infecțios.

Măsuri care asigură drenarea optimă a focarelor de distrugere în plămân.

Tratamentul chirurgical radical al puroiului în plămâni.

În sfârșit, vreau să spun despre necesitatea de a avea grijă de corpul tău, de a-ți întări sistemul imunitar și, de asemenea, de a te asigura că infecția nu pătrunde în organism. Dacă este, desigur, posibil de urmat.

Simptome de puroi în plămâni

Bolile din cauza cărora se formează puroi în plămâni, al căror tratament este destul de dificil, apar cel mai adesea din cauza dezvoltării bacteriilor non-clostridiene în plămâni.

În medicină, există mai multe boli pulmonare care sunt însoțite de apariția puroiului:

abces purulent;
gangrena pulmonară.

În funcție de prezența complicațiilor, se disting și 2 tipuri de boli: complicate și necomplicate. Ce poate complica aceste boli? În primul rând, empiem pleural. De asemenea, puteți prezenta sângerări severe sau sepsis.

În ceea ce privește abcesele, acestea pot fi periferice, solitare, multiple, bilaterale și unilaterale în localizarea lor.

Acum știți care sunt simptomele puroiului în plămâni, precum și cum să îl tratați.

În esență, aceasta este o boală secundară care apare ca o complicație după ce a suferit o pneumonie de tip croup sau gripal.

Etiologie și tipuri de boli

Există două tipuri de pleurezie purulentă:

Pleurezia parapneumonică a plămânilor este considerată un fel de complicație a pneumoniei care apare în timpul progresiei acesteia. Al doilea tip începe să se dezvolte după ce pneumonia a încetat. Este mai frecventă în medicină. În plus, aspectul lor provoacă aproape întotdeauna dezvoltarea exsudației seros-purulente sau purulente.

Cel mai adesea, apariția pleureziei purulente se datorează prezenței stafilococilor, streptococilor, Pseudomonas aeruginosa sau Escherichia coli. Adesea, în procesul de analiză a culturilor conținutului pleurei, se determină prezența pneumococului, Proteus, Klebsiella și drojdie. În prezent, prezența bacteriilor anaerobe este foarte frecventă în conținutul testului. Ele sunt mai caracteristice empiemului putrefactiv, care complică cursul gangrenei pulmonare.

Datele studiilor interne și străine indică faptul că numărul bolilor stafilococice crește rapid. În același timp, se constată o creștere progresivă a procentului de tulpini caracterizate printr-un grad ridicat de rezistență la antibiotice.

De asemenea, s-a înregistrat o creștere semnificativă a descărcărilor care conțin bacterii rezistente la penicilină. În același timp, numărul speciilor de microorganisme prezente în secreții este în continuă creștere în dinamica tratamentului pneumoniei cu antibiotice.

Simptomele bolii

Pacienții care au fost diagnosticați cu pleurezie purulentă se plâng cel mai adesea de următoarele semne ale bolii:

prezența durerii și o senzație de greutate în regiunea laterală, tuse;
dificultăți de respirație și incapacitatea de a respira complet;
apariția dificultății de respirație;
o creștere semnificativă a temperaturii corpului;
apariția de slăbiciune.

În stadiile incipiente ale debutului bolii, apar simptome precum durerea înjunghiată în zona pieptului. Dar odată cu extinderea zonei de influență a inflamației și cu formarea de exudat, acestea devin mai puțin intense, apare o senzație de greutate în lateral.

În timp, dificultățile de respirație devin mai pronunțate. În multe cazuri, este prezentă o tuse uscată. Dacă există o dezvoltare a pleureziei secundare, care apare din cauza pneumoniei sau a abcesului pulmonar, tusea este însoțită de spută. Are aspect de mucus sau consistență purulentă.

Odată cu dezvoltarea, împreună cu pleurezia, a unei alte boli, se observă o schimbare a trăsăturilor caracteristice ale tusei. Devine mai intens și mai dureros, adesea începe să apară noaptea. În unele cazuri, poate avea caracter de convulsii și este mult îmbunătățită atunci când o persoană se află pe partea bolnavă a corpului.

Procesul de ruptură a abcesului

Ce se va întâmpla dacă pacientului nu i se acordă îngrijire medicală în timp util? Dificultățile de respirație devine pronunțată. Întărirea ei se observă, ca în cazul tusei, atunci când pacientul este culcat pe o parte. Prin urmare, pacientul trebuie să ia întotdeauna aceeași poziție a corpului pentru a evita disconfortul, pentru a facilita respirația și pentru a reduce durerea în piept.

Temperatura corpului crește la maxim și se caracterizează printr-un caracter stabil sau agitat. Pulsul este de bătăi pe minut. Acest lucru este afectat nu numai de intoxicația cu mase purulente, ci și de o schimbare a poziției cardiace și vasculare în direcția opusă față de exudatul acumulat.

Când un abces pulmonar se rupe, puroi și mase de aer intră în cavitatea pleurală. Acest lucru provoacă apariția șocului pleural. Tusea intensa, care practic nu se opreste, este cel mai elementar precursor al unui impuls purulent.

Persoana nu reușește să respire adânc, fața devine treptat palidă, transpirația rece apare pe piele. În același timp, pulsul crește și are loc o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Senzația de durere provoacă apariția unei respirații superficiale, rapide. Există un aspect de acrocianoză și o creștere a dificultății respiratorii.

Motivele pentru aceasta - în iritația pleurei. Este sursa apariției durerii, a presiunii aerului și a maselor purulente ale plămânilor, a modificărilor poziției organelor și a perturbării inimii.

După ce manifestările acute ale bolii scad și pacientul este scos din starea de șoc, începe dezvoltarea intoxicației. Se caracterizează printr-o formă mai periculoasă decât cu unul dintre tipurile de empiem pleural.

Dacă pleurezia începe, se formează cicatrici, se formează aderențe, se dezvoltă bronșiectazii, inflamația devine cronică și din când în când apar exacerbări.

Modalități de tratare a bolii

Sarcina principală a tratamentului pleureziei purulente este de a elimina infecția și simptomele intoxicației emergente. În plus, este necesar pentru a restabili funcționarea normală a organelor bolnave.

În primul rând, trebuie să eliminați focarul purulent și să îndreptați plămânul după aceea. Numai după ce foile pleurei cresc împreună și are loc obliterarea cavității focalizării, se va putea vorbi despre recuperare. Cel mai important lucru este să începeți tratamentul la timp, ceea ce împiedică apariția acostărilor în pleură și trecerea bolii la o formă cronică.

Tratamentul pacientului constă în pomparea exsudatului. Procedura este însoțită de introducerea penicilinei intramuscular în cavitate. Dacă este indicat, transfuzați plasmă sau globule roșii.

Cazurile dificile necesită tratament chirurgical, în timpul căruia coasta este rezecata.

Consecințele posibile

Pleurezia plămânilor este o boală extrem de gravă. Dacă a fost începută sau nu s-a vindecat complet, există o mare probabilitate de complicații periculoase pentru sănătatea umană. Aceasta poate fi o aderență care a apărut, o fistulă bronhopleurală, circulația sanguină afectată, care a provocat presiunea exudatului asupra vaselor. În plus, există o amenințare cu apariția și dezvoltarea bolii renale.

Cea mai periculoasă consecință a acestei boli este empiem pleural. Esența acestui proces patologic este că puroiul se acumulează în plămâni și sub influența acestuia se formează o cavitate liberă. Se formează un fel de „buzunar”. După aceasta, pleura este cicatrice și imurește complet unul dintre plămâni.

O altă consecință gravă a pleureziei purulente este apariția amiloidozei organelor parenchimatoase. Aproape jumătate din toate cazurile de această complicație au fost fatale. Dezvoltarea amiloidozei este tipică pentru persoanele cu un corp slăbit, bătrâni și copii.

O cantitate mică de exsudat poate fi absorbită fără intervenție. După ce boala de bază a fost eliminată, exsudația se oprește după o săptămână. Dacă lichidul a fost îndepărtat, uneori poate exista un flux persistent, iar revărsatul se acumulează din nou în cavitatea pleurală. Acest lucru este valabil mai ales pentru tipul infecțios de pleurezie. Dacă cauza bolii este de natură oncologică, atunci boala progresează întotdeauna și rezultatul nu este favorabil în aproape 100% din cazuri. Pleurezia purulentă are același tip de curs al bolii.

Pacienții cu antecedente de această boală sunt sub observație pe termen lung în dispensar. În plus, printre recomandările medicilor se numără în primul rând respingerea dietelor fortificate și bogate în calorii, prevenirea răcelilor și a hipotermiei, limitând munca în condiții deosebit de nocive asociate cu substanțele chimice.

Esența prevenirii pleureziei purulente este tratamentul în timp util și de înaltă calitate al acelor boli care provoacă apariția și dezvoltarea acesteia.

Asigurați-vă că creșteți rezistența corpului la diferite infecții.

Copierea materialelor site-ului este posibilă fără aprobare prealabilă în cazul instalării unui link indexat activ către site-ul nostru.

JMedic.ru

Pleurezia purulentă, care poate fi numită și „empiem pleural” sau „piotorax”, este o variantă a pleureziei exudative, în care revărsatul este reprezentat de mase purulente. Puroiul, la rândul său, se numește efuziune, care în cantități mari conține fragmente de globule albe moarte - leucocite și microorganisme patogene. Are o consistență groasă și o culoare alb-gălbuie.

În figură, diagrama cavității pleurale este normală și cu pleurezie purulentă.

Pleurezia purulentă acută se caracterizează prin acumularea rapidă de puroi în cavitatea pleurală, efectul său asupra organismului - intoxicație, precum și dezvoltarea insuficienței respiratorii, care poate fi combinată și cu semne de insuficiență cardiacă.

Originea empiemului pleural

Se obișnuiește să se evidențieze pleurezia purulentă ca o boală independentă, deoarece principalele simptome care formează tabloul clinic al bolii și posibilele sale consecințe diferă de cele din alte variante de pleurezie exudativă. În același timp, tratamentul pacienților, de regulă, necesită eforturi active la nivel local și trebuie să fie însoțit de șederea acestora într-un spital chirurgical.

După origine, acest tip de pleurezie poate fi rezultatul:

Pneumonie complicată
Boli purulente-distructive ale plămânilor, dintre care cele mai frecvente ar trebui considerate abces și cangrenă pulmonară.
Leziuni și intervenții chirurgicale la plămâni
Procese inflamatorii acute în cavitatea abdominală: de exemplu, abces subdiafragmatic
Răspândit prin fluxul sanguin al infecției dintr-un focar purulent îndepărtat: de exemplu, în cazurile de osteomielita - leziuni ale corpurilor vertebrale. În acest caz, se formează din nou un abces pulmonar. Un abces, la rândul său, duce la empiem pleural.

Figura prezintă lobul superior al plămânului stâng, în care s-a format un abces. În același timp, procesul patologic a topit deja țesutul pulmonar și este gata să se deplaseze în cavitatea pleurală.

În prezent, un abces la plămâni dă o incidență a empiemului pleural de aproximativ 10%, în timp ce pneumonia este de 5%. Dar la pacienții cu gangrenă pulmonară, această frecvență este de aproximativ 97%. Acest lucru se datorează faptului că gangrena este o afecțiune foarte formidabilă, care se caracterizează prin moartea țesuturilor în contact cu mediul extern. Este cauzată de un grup special de microorganisme patogene, care, de regulă, se disting prin viabilitate deosebit de pronunțată și proprietăți patogene.

Merită să vorbim despre abcese mai detaliat. Cel mai adesea, un abces pulmonar este o consecință a unei scăderi generale a imunității sau a unui corp străin care intră în tractul respirator. Adesea, un abces se formează ca urmare a aspirației, adică a inhalării de către pacient a vărsăturilor, a particulelor de alimente sau a altor particule străine. De obicei, abcesul este înconjurat de o capsulă densă.

Cu toate acestea, în timp, puroiul își poate topi peretele: apoi abcesul se sparge, iar țesuturile din apropiere se topesc. Este în momentul străpungerii abcesului și al răspândirii inflamației prin țesutul pulmonar către foaia pleurală viscerală că se poate forma empiem pleural. Prin urmare, este important să diagnosticați un abces în timp util și să preveniți complicațiile acestuia.

Este important să ne amintim că inflamația purulentă în căptușeala plămânilor poate fi consecințele unei puncție a cavității pleurale sau a venei subclaviei, dacă aceste manipulări sunt efectuate nepoliticos și analfabet, în legătură cu care apare o traumă la foile pleurale. Cu toate acestea, în zilele noastre o astfel de complicație este destul de rară.

Microorganisme - agenți cauzali ai inflamației purulente a mucoasei plămânilor sunt cel mai adesea următoarele bacterii:

Staphylococcus aureus sau Staphylococcus aureus.

Micrografie Staphylococcus aureus. Bacteria are o formă sferică și este situată sub formă de struguri.

Micrografie a Streptococcus pyogenes. Bacteria are formă sferică și este dispusă sub formă de lanțuri.

Micrografie de Escherichia coli. Bacteria are formă de tijă. Aranjate în grupuri.

Micrografie de Haemophilus influenzae. Are forma de baston. Este mai împrăștiată. Comparativ cu E. coli.

Destul de des, microorganismele de mai sus sunt în asociere cu anaerobi, bacterii, fusobacterii sau prevotella. Anaerobii se numesc microorganisme care nu au nevoie de oxigen pentru o viață adecvată. La pacienții care sunt pe ventilație mecanică pentru o lungă perioadă de timp, în general, anaerobii pot fi singurii agenți cauzali ai unui proces patologic purulent în cavitatea membranei pulmonare.

Tabloul clinic al empiemului pleural

În primele zeci de ore de la debutul bolii, semnele de pleurezie purulentă sunt de obicei mascate. Pacientul se plânge în principal de simptome caracteristice majorității proceselor patologice din plămâni: durere în piept, slăbiciune, letargie, ușoară dificultăți de respirație, febră.

Până în a treia zi de boală, starea pacientului se deteriorează de obicei rapid și semnificativ. Există dureri severe în piept, care cresc sau apar la respirație și tuse: așa-numitele „dureri pleurale”. Temperatura corpului crește cu grade. În acest caz, fluctuațiile temperaturii corpului pe zi pot ajunge la 2 grade. Pacientul se confruntă cu frisoane tremurătoare, o creștere a dificultății de respirație, devine letargic și își pierde treptat interesul pentru realitate, fața îi poate fi slăbită, ochii îi sunt scufundați, trăsăturile sale ascuțite: toate acestea sunt semne ale sindromului de intoxicație, adică efectul nociv. de puroi acumulat pe corpul pacientului. La examinare, simptome precum respirația rapidă, transpirația, dificultatea de inhalare și cianoza difuză, adică cianoza pielii pacientului, atrag imediat atenția medicului.

Acumulând, puroiul tinde să se răspândească: pur și simplu topește structurile din apropiere și trece la țesuturile moi ale peretelui toracic. Acest lucru poate duce la formarea unei fistule, adică o anastomoză între cavitatea pleurală și mediul extern.

Dacă se formează o fistulă între cavitatea membranei pulmonare și bronhie, atunci are loc îndepărtarea spontană a exudatului purulent din cavitatea pleurală. În acest caz, pacientul dezvoltă sau intensifică semnificativ tusea, se separă o cantitate mare de spută purulentă, conținând adesea un amestec de sânge în compoziția sa. Mai mult, tusea cu separarea maselor purulente devine mai puternică în poziția pacientului pe o parte sănătoasă: așa-numita „poziție de drenaj”.

Un test de sânge dezvăluie o creștere a globulelor albe - leucocite: până la o mie la 1 microlitru, cu o rată de până la nouă mii. Viteza de sedimentare a eritrocitelor crește domm/h, care este de 4 ori mai mare decât norma. Sunt posibile reacții leucemoide. Aceasta înseamnă că numărul de forme tinere și tinere de leucocite crește semnificativ în hemograma.

Confirmarea diagnosticului de pleurezie purulentă are loc de obicei în timpul studiului conținutului real al cavității membranei plămânilor, care se obține prin puncție. Exudatul purulent este de obicei tulbure și vâscos. Poate avea culori diferite. Depinde în principal de agentul cauzal al procesului patologic și de proprietățile acestuia. Dacă agentul cauzal a fost pneumococul sau stafilococul, atunci puroiul va avea o nuanță galbenă, dacă streptococul este gri. Dacă agenții patogeni sunt în mare parte anaerobi, atunci puroiul va diferi printr-o culoare gri murdară și un miros ascuțit, foarte neplăcut.

Ulterior, se efectuează un studiu bacteriologic al efuziunii purulente. Vă permite să determinați cu exactitate agenții patogeni ai procesului și sensibilitatea lor individuală la medicamentele antibacteriene. Acest lucru face posibilă prescrierea unui tratament adecvat.

Avertizare

Dacă prevalența procesului purulent în plămâni este destul de mare, iar tratamentul este insuficient și intempestiv, atunci procesul inflamator acut din pleură se poate transforma în empiem pleural cronic. În acest caz, puroiul din cavitatea pleurală devine în cele din urmă înconjurat de un fel de „pungă”, ai cărui pereți constau din țesut conjunctiv dens și grosier, sărac în vase de sânge. Motivul tranziției unui proces inflamator acut în mucoasa plămânilor într-unul cronic, de regulă, constă în detectarea tardivă și drenajul incomplet, „de proastă calitate” a empiemului pleural. Un astfel de rezultat este, de asemenea, un obstacol în calea extinderii complete a țesutului pulmonar, comprimat anterior de exudatul purulent.

Adesea, după delimitarea procesului care a devenit cronic, focarul inflamator este complet înlocuit cu țesut conjunctiv. Această afecțiune se numește fibrotorax.

Un semn extern izbitor al fibrotoraxului este o scădere vizibilă a jumătății afectate a pieptului și întârzierea acestuia în mișcare în timpul respirației.

Măsuri terapeutice necesare

Dacă diagnosticul de pleurezie purulentă este confirmat la un pacient, este urgent să se prescrie un tratament adecvat. Acest lucru va evita tranziția inflamației purulente acute într-o formă cronică și alte complicații, cum ar fi creșterea insuficienței respiratorii, de exemplu.

Pacientului trebuie să i se administreze antibiotice. Alegerea unui anumit medicament ar trebui să fie dictată de rezultatele unui studiu bacteriologic obținut în timpul unei puncție a revărsului pleural.

În plus, ar trebui efectuată o terapie de detoxifiere, menită să reducă efectele nocive ale microorganismului patogen și ale exudatului în sine asupra corpului pacientului. Constă în introducerea în corpul pacientului pe cale intravenoasă a unor soluții care îmbunătățesc proprietățile sângelui și contribuie la funcționarea accelerată a rinichilor ca filtru, adică îndepărtarea accelerată a deșeurilor nocive ale bacteriilor patogene din corpul pacientului.

Pe lângă tratamentul care vizează corpul pacientului în ansamblu, este important să se efectueze o terapie locală activă și regulată. Acesta din urmă este de a asigura puncții pleurale regulate, care vor permite evacuarea exudatului din cavitatea pleurală. În același timp, cavitatea pleurală este spălată cu soluții antiseptice, se introduce în ea un tub de drenaj prin care pleacă exudatul nou format și se introduc medicamente care accelerează vindecarea țesuturilor și soluții pentru spălarea cavității pleurale.

Uneori, tubul de drenaj este conectat la o pompă specială, care facilitează munca personalului medical.

Cauzele pleureziei purulente, simptome caracteristice, posibile consecințe și metode de tratament

Pleurezia purulentă acută provoacă o creștere a temperaturii corpului și dificultăți constante de respirație, iar pacientul este într-o stare extrem de gravă.

Motivele dezvoltării unei astfel de patologii pot fi diferite și, în absența unei terapii eficiente, este posibil un rezultat fatal.

Cauzele dezvoltării și formele bolii

Experții spun că pleurezia nu este o boală independentă. În cea mai mare parte, o astfel de boală se dezvoltă ca urmare a progresiei diferitelor afecțiuni în alte organe.

Pentru tratamentul bronșitei cronice, scăparea de tuse, spută, Elena Malysheva recomandă un remediu simplu și accesibil „Colecția monahală a părintelui George”, care constă din 16 dintre cele mai utile plante pentru bronhii. Aceste substanțe sunt extrem de eficiente în tratamentul multor boli ale sistemului respirator.

Toate cauzele care provoacă pleurezia plămânilor sunt împărțite condiționat în:

Practica medicală arată că următoarele patologii pot provoca pleurezie infecțioasă:

apariția problemelor cu funcționarea tractului gastrointestinal;
Diabet;
patologii cronice ale plămânilor;
alcoolism.

Pentru tratamentul și prevenirea bronșitei, pentru a scăpa de spută și tuse, cititorii noștri folosesc cu succes o metodă eficientă. După ce am vorbit cu oameni care au folosit de fapt această metodă, am decis să publicăm un link către ea.

În absența unei terapii eficiente în timp util, forma uscată a bolii trece la următoarea etapă. Există o creștere a focalizării inflamației și se dezvoltă boala exudativă.

Cu pleurezia purulentă în formă acută, există o creștere a temperaturii corpului și apariția dificultății de respirație, iar starea generală a pacientului este diagnosticată ca extrem de gravă.

Simptomele bolii

Pentru boala pulmonară purulentă, sunt caracteristice următoarele simptome:

apariția durerii acute și a senzației de greutate;
probleme de respirație când este imposibil să respiri adânc;
există o senzație de plenitudine în lateral;
creșterea temperaturii corpului;
tuse severă și dificultăți de respirație;
slăbiciune a corpului.

Un semn caracteristic al bolii pulmonare purulente este considerat a fi o creștere a temperaturii de până la grade. Febra poate persista tot timpul sau poate apărea intermitent. Pulsul atinge bătăile pe minut și cauza acestei afecțiuni este intoxicația purulentă a corpului, precum și o deplasare a inimii într-o parte.

Consecințe posibile și diagnostic

Am citit recent un articol despre remediul natural Colecția Monahală Părinte Gheorghe, cu care poți scăpa rapid de bronșita cronică, spută și tuse acasă.

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și am comandat un pachet. În mai puțin de o lună de administrare: a devenit mai ușor să respiri, sputa a dispărut, a încetat să tușească. Încearcă și tu, iar dacă cineva este interesat, mai jos este un link către articol.

Caracteristicile tratamentului bolii

În cazul în care există suspiciuni de pleurezie purulentă, pacientul este supus spitalizării obligatorii.

Tratamentul unei astfel de patologii implică rezolvarea următoarelor sarcini:

stabilizarea stării pacientului;
restabilirea respirației normale;
eliminarea cauzei care a provocat pleurezia.

În cele mai multe cazuri, această patologie este de origine infecțioasă, astfel încât terapia medicamentoasă se efectuează cu utilizarea de antibiotice și medicamente antiinflamatoare.

În lupta împotriva pleureziei purulente, sunt prescrise următoarele medicamente antibacteriene:

Luarea de antibiotice în tratamentul pleureziei ajută la prevenirea răspândirii în continuare a bacteriilor și la cauzarea morții acestora.

Terapia pleureziei purulente poate fi efectuată folosind următoarele medicamente:

diureticele ajută organismul să scape de lichid și să încetinească absorbția de sodiu și potasiu;
medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la eliminarea durerii severe;
glucocorticosteroizii împiedică sinteza componentelor antiinflamatoare.

Ești chinuit de bronșită cronică, spută și tuse? Și bineînțeles că știi direct ce este:

tuse cu spută.
dificultăți de respirație, dureri în piept.
febră, slăbiciune, cefalee.
transpirație crescută.

Și cât de mult efort, timp și bani ai „scăpat” deja pentru un tratament ineficient. Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecințele infecției, ci CAUZA? Vă recomandăm să vă familiarizați cu noua tehnică a Elenei Malysheva, care a ajutat deja mulți oameni să scape de bronșită, tuse, spută. Citește articolul ->

Citiți mai bine ce spune Elena Malysheva despre asta. De mulți ani am suferit de răceli, cu complicații – amigdalita de mai multe ori pe an, analize nesfârșite, călătorii la doctori, pastile nu mi-au rezolvat problemele. Medicilor, din anumite motive, le place să prescrie tot felul de antibiotice, care nu fac decât să agraveze problema. DAR datorită unei rețete simple, sunt sănătos. Acum doctorul meu se întreabă cum este. Iată un link către articol.

Scopul portalului OLore.ru

– furnizați informații actualizate și utile despre bolile tratate de un medic ORL (otolaringolog). Paginile site-ului nostru conțin informații despre principalele simptome ale bolilor organelor ORL, precum și metodele de terapie a acestora - atât în instituțiile medicale, cât și acasă. Trebuie remarcat faptul că autorii cu studii medicale lucrează la articolele proiectului (puteți vedea datele editoriale pe pagina „Despre site”), astfel încât sarcina principală a portalului este de a oferi informații fiabile care să permită pentru a detecta problema în timp util și pentru a căuta ajutor calificat la timp.

Pleurezia (puroiul în plămâni) este cea mai periculoasă și frecventă boală. În 15% din cazuri, după această boală, apar complicații. În practică, patologia ca boală independentă și separată poate fi găsită destul de rar. Cel mai adesea, apare ca urmare a transferului de complicații severe. La prima suspiciune de apariție a acestui simptom, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical calificat la clinică.

Etiologia bolii

Este necesar să înțelegem ce este această boală și în urma căreia apare. Pleurezia este un proces inflamator care se formează pe membranele din jurul plămânului. Boala în sine se dezvoltă foarte individual. Procesele infecțioase, însoțite de formarea de puroi în plămâni, sunt diverse în etiologia lor.

Dacă inflamația este de natură exsudativă, atunci o anumită cantitate de lichid se acumulează între lobii pleurali. În medicină, această boală se numește empiem pleural. Dacă nu există lichid, atunci fibrina (proteina) începe să se depună la suprafață. În unele cazuri, se observă acumularea de puroi între cavitățile petale ale organului. Există și alte patologii care se caracterizează prin prezența formațiunilor infecțioase. În primul rând, este gangrena sau abcesul pulmonar, care au un singur nume comun - supurația pulmonară acută. Ele sunt destul de severe și pot duce la consecințe periculoase, de exemplu, colapsul țesutului pulmonar, iar acest lucru este deja periculos pentru viața umană. Cel mai adesea, o astfel de boală este trezită din cauza Staphylococcus aureus, dar și alte microorganisme și enterobacterii pot acționa ca agent patogen.

Cauzele puroiului

Cauzele puroiului în plămâni, precum și consecințele, sunt diferite:

dacă în corpul uman au pătruns corpuri străine patogeni;
inflamația plămânilor, care a fost obținută ca urmare a formării anaerobilor sau a stafilococului auriu;
organisme mici care au venit la o persoană pe cale hematogenă sau ca urmare a prostatitei, precum și prezența unui furuncul pe buza superioară.

Cauzele cangrenei în plămâni

Agentul cauzal al gangrenei este o infecție putrefactivă care pătrunde în organism pe calea bronhogenică. Ce cauzează dezvoltarea cangrenei?

în caz de pneumonie acută;
cu bronșiectazie;
dacă există o tumoare;
prezența corpurilor străine în bronhii;
răni pulmonare.

Inițial, boala apare în parenchimul pulmonar. În viitor, depinde de ce tip de floră microbiană a fost introdusă dacă apare detașarea părții necrotice sau dacă puroiul se topește și se dezvoltă supurația severă a plămânului.

Cum să determinați dacă există formațiuni purulente pe plămân?

Principalele semne ale unei astfel de boli sunt: durere severă, senzație de greutate, afecțiuni în lateral, respirație grea. Pacientul dezvoltă tuse și dificultăți de respirație, temperatura corpului este peste normal, pacientul nu lasă senzația de slăbiciune. Când puroiul devine din ce în ce mai mult, durerea dispare încet. Dacă există tuse, de obicei este uscată. Odată cu o recidivă a acestei boli, care s-a dezvoltat ca urmare a unei complicații a inflamației, apare spută murdară abundentă împreună cu puroiul. Se întâmplă ca tusea să devină pur și simplu insuportabilă și chiar să ajungă la atacuri, mai ales noaptea. Temperatura corpului poate crește peste 39 de grade, ceea ce pune viața în pericol. Poate ține fără să cadă sau să se ridice după un timp. În plus, crește și ritmul cardiac uman. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că puroiul este intoxicat și, în același timp, inima se mișcă în lateral.

Dacă unei persoane nu i se oferă asistență calificată la timp, puroiul poate trece și în cavitatea pleurală. Odată cu aceasta, în el se acumulează și aer. Ca urmare, pacientul începe dificultăți de respirație și durere acută. Când boala trece dintr-un stadiu avansat, cicatricile încep să se formeze pe plămâni și se dezvoltă bronșiectazie. Inflamațiile încep să reapară în mod regulat și periodic se agravează grav.

Diagnosticare

Diagnosticul începe cu o examinare vizuală, pieptul este auscultat și tapat, anamneza este colectată, cu toate acestea, nu va funcționa pentru a face un diagnostic adevărat doar pe baza afirmațiilor pacientului. Pentru clarificare, sunt necesare studii de laborator și instrumentale. De regulă, tomografia computerizată, radiografia și examinarea cu ultrasunete a organelor toracice sunt prescrise pentru a diagnostica boala. Este adesea necesar să se ia lichidul din zona pleurală pentru un test pentru a-i califica natura. Pentru toate acestea, se efectuează o puncție sub anestezie generală. Dacă există o presupunere că boala a apărut din cauza unei tumori a pleurei, se efectuează o biopsie - o mică parte este separată de ea cu o sondă specială, care este apoi trimisă pentru un test. Biopsia se face si sub anestezie locala. Principalele dificultăți în identificarea unei astfel de boli sunt că simptomele sale sunt destul de abil deghizate ca o altă boală. Situația se agravează chiar dacă pacientul nu este capabil să stabilească o monitorizare regulată. Un alt dezavantaj este că boala este aproape imposibil de detectat în stadiile inițiale.

Pentru a diagnostica boala, medicul trebuie să facă un număr considerabil de activități, combinând ulterior toate rezultatele.

Metode necesare

Metodele obligatorii de examinare a pacientului includ:

conversație atentă pe tema plângerilor, ascultând pacientul despre orice boală și clarificând întrebările necesare;
inspectie vizuala;
efectuarea de cercetări de laborator;
este necesar să se desemneze examinările suplimentare necesare;
utilizați metode bacteriologice obținute în timpul puncției pentru studiul sputei și lichidului;
faceți o radiografie toracică;
face o ecografie;
efectuați tomografie computerizată;
dacă este necesar, faceți și toracoscopia plămânilor.

Modificări ale aspectului pacientului

Asigurați-vă că acordați atenție culorii pielii pacientului, gradului de paloare și stării buzelor. La examinare, medicul stabilește dacă pacientul are restricții de respirație în acea parte a pieptului care este afectată de boală. Asigurați-vă că atingeți ușor. Toate aceste metode vor ajuta medicul să înțeleagă aproape cu exactitate cât de mult a afectat boala pacientul și care este natura patologiei. Dacă se efectuează percuția, atunci în acele locuri în care există acumulări purulente, sunetul va fi cel mai înăbușit. În cazurile în care auscultarea se efectuează cu un volum mare de plavrit, respirația în partea inferioară a plămânilor pacientului poate fi complet absentă.

Tratament

Boala poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală. Este necesar doar în cazuri severe. Baza tratamentului medicamentos al puroiului în plămâni la un copil se bazează pe agenți bactericide. La început, sunt prescrise medicamente cu o gamă largă de eficacitate, iar ulterior, în funcție de rezultatele analizelor, sunt alese substanțe cu „acțiune punctuală”. În paralel cu antibioticele, trebuie prescrise substanțe antiinflamatoare și anestezice.

Dacă pleurezia este considerată o consecință a procesului tumoral, în interior sunt injectați hormoni glucocorticoizi și substanțe care încetinesc creșterea neoplasmului. Uneori, diureticele, medicamentele pentru tuse și produsele farmaceutice sunt, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la funcționarea normală vasculară. Terapia medicamentoasă este diluată cu fizioterapie, în special, acestea sunt tot felul de încălzire. Cu toate acestea, tratamentul limitat nu aduce întotdeauna rezultate pozitive.

Când apa se acumulează în cantități mari, are un efect negativ asupra altor organe. Uneori, operațiunea trebuie efectuată de mai multe ori, deoarece în timpul punerii în aplicare este posibil să pompați nu mai mult de un litru de apă. În caz contrar, există riscul de deteriorare a organelor interne.

Cum să eliminați puroiul din plămâni prin alte metode? Adesea, pacientul trebuie să se scurgă periodic, iar repetarea frecventă a unei astfel de operații este periculoasă. În acest caz, este recomandabil să luați dispozitivul sistemului portului pleural, ceea ce elimină necesitatea operațiilor repetate. Un port special este construit în pacient sub piele, combinat cu un tub de drenaj, care este introdus în cavitatea pleurală. Dacă apare un revărsat pleural, puteți doar să străpungeți membrana portului și să îndepărtați lichidul.

Un alt avantaj al portului pleural este capacitatea de a efectua chimioterapie prin injectarea de substanțe în zona afectată direct prin acest dispozitiv. Această setare vă permite să administrați medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Acum, sistemul portului intrapleural este una dintre modalitățile populare nepericuloase de a scăpa de stagnarea lichidului pleural.