Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Munca tuturor sistemelor corpului nu se oprește nici măcar în timpul odihnei și somnului unei persoane. Regenerarea celulelor, metabolismul și activitatea creierului la niveluri normale continuă indiferent de activitatea umană.

Cel mai activ organ în acest proces este inima. Funcționarea sa constantă și neîntreruptă asigură o circulație a sângelui suficientă pentru a menține toate celulele, organele și sistemele umane.

Munca musculară, structura inimii, precum și mecanismul de mișcare a sângelui în organism, distribuția sa în diferite părți ale corpului uman sunt un subiect destul de larg și complex în medicină. De regulă, astfel de articole sunt pline cu terminologie de neînțeles pentru o persoană fără studii medicale.

Această ediție descrie pe scurt și clar circulația sângelui, ceea ce va permite multor cititori să-și extindă cunoștințele în materie de sănătate.

Notă. Acest subiect este interesant nu doar pentru dezvoltarea generală; cunoașterea principiilor circulației sângelui și a mecanismelor inimii poate fi utilă dacă este necesar să se acorde primul ajutor pentru sângerări, leziuni, atacuri de cord și alte incidente înainte de sosirea medicilor.

Mulți dintre noi subestimăm semnificația, complexitatea, precizia ridicată, coordonarea inimii și a vaselor de sânge, precum și a organelor și țesuturilor umane. Zi și noapte fără oprire, toate elementele sistemului comunică între ele într-un fel sau altul, oferind organismului uman nutriție și oxigen. O serie de factori pot perturba echilibrul circulației sanguine, după care, într-o reacție în lanț, vor fi afectate toate zonele corpului care depind direct și indirect de acesta.

Studierea sistemului circulator este imposibilă fără cunoștințe de bază despre structura inimii și anatomia umană. Având în vedere complexitatea terminologiei și vastitatea subiectului, la prima cunoaștere cu acesta, pentru mulți devine o descoperire că circulația sângelui unei persoane trece prin două cercuri întregi.

Circulația completă a sângelui în organism se bazează pe sincronizarea activității țesuturilor musculare ale inimii, diferența de tensiune arterială creată de activitatea sa, precum și elasticitatea și permeabilitatea arterelor și venelor. Manifestările patologice care afectează fiecare dintre factorii de mai sus afectează distribuția sângelui în organism.

Circulația sa este cea care este responsabilă pentru livrarea oxigenului și a substanțelor utile către organe, precum și pentru eliminarea dioxidului de carbon dăunător, produse metabolice dăunătoare funcționării lor.

Inima este un organ muscular al corpului uman, împărțit în patru părți prin partiții care formează cavități. Prin contractarea mușchiului inimii, în interiorul acestor cavități se creează o tensiune arterială diferită, asigurând funcționarea supapelor care împiedică refluxul accidental al sângelui înapoi în venă, precum și scurgerea sângelui din arteră în cavitatea ventriculară.

În partea de sus a inimii există două atrii, numite în funcție de locația lor:

1. Atriul drept. Sângele întunecat provine din vena cavă superioară, după care, din cauza contracției țesutului muscular, se împroșcă sub presiune în ventriculul drept. Contracția începe în punctul în care vena se conectează la atriu, ceea ce oferă protecție împotriva curgerii sângelui înapoi în venă.
2. Atriul stang. Cavitatea este umplută cu sânge prin venele pulmonare. Prin analogie cu mecanismul miocardului descris mai sus, sângele stors prin contracția mușchiului atriului intră în ventricul.

Supapa dintre atriu și ventricul se deschide sub presiunea sângelui și îi permite să treacă liber în cavitate, după care se închide, limitându-i capacitatea de a reveni înapoi.

Ventriculii sunt localizați în partea inferioară a inimii:

1. Ventricul drept. Sângele împins din atriu intră în ventricul. În continuare, se contractă, închide cele trei valve foliare și deschide supapa pulmonară sub tensiunea arterială.
2. Ventriculul stâng. Țesutul muscular al acestui ventricul este semnificativ mai gros decât cel drept și, în consecință, în timpul contracției poate crea o presiune mai puternică. Acest lucru este necesar pentru a asigura forța de eliberare a sângelui în circulația sistemică. Ca și în primul caz, forța de presiune închide valva atrială (mitrală) și deschide valva aortică.

Important. Funcționarea completă a inimii depinde de sincronicitatea și ritmul contracțiilor. Împărțirea inimii în patru cavități separate, ale căror intrări și ieșiri sunt separate prin valve, asigură mișcarea sângelui din vene către artere fără riscul de amestecare. Anomalii în dezvoltarea structurii inimii și a componentelor sale perturbă mecanica inimii și, prin urmare, circulația sângelui în sine.

Structura sistemului circulator al corpului uman

Pe lângă structura destul de complexă a inimii, structura sistemului circulator în sine are propriile sale caracteristici. Sângele este distribuit în întregul corp printr-un sistem de vase goale interconectate de diferite dimensiuni, structură a peretelui și scop.

Structura sistemului vascular al corpului uman include următoarele tipuri de vase:

1. Arterele. Vasele, care nu conțin mușchi netezi în structura lor, au o înveliș durabilă cu proprietăți elastice. Când sângele suplimentar este eliberat din inimă, pereții arterei se extind, ceea ce vă permite să controlați tensiunea arterială în sistem. În timpul pauzei, pereții se întind și se îngustează, reducând lumenul părții interioare. Acest lucru previne scăderea presiunii la niveluri critice. Funcția arterelor este de a transporta sângele de la inimă la organele și țesuturile corpului uman.
2. Viena. Fluxul sângelui venos este asigurat de contracțiile acestuia, de presiunea mușchilor scheletici pe membrana sa și de diferența de presiune la vena cavă pulmonară în timpul funcției pulmonare. O caracteristică a funcționării sale este întoarcerea sângelui rezidual la inimă pentru schimburi suplimentare de gaze.
3. Capilare. Structura peretelui celor mai subțiri vase constă dintr-un singur strat de celule. Acest lucru le face vulnerabile, dar în același timp foarte permeabile, ceea ce le determină funcția. Schimbul dintre celulele țesuturilor și plasmă pe care acestea îl oferă saturează organismul cu oxigen, nutriție și îl curăță de produsele metabolice prin filtrare în rețeaua capilarelor organelor relevante.

Fiecare tip de navă își formează propriul așa-numit sistem, care poate fi examinat mai detaliat în diagrama prezentată.

Capilarele sunt cele mai subțiri dintre vase; ele punctează toate părțile corpului atât de dens încât formează așa-numitele rețele.

Presiunea în vasele creată de țesutul muscular al ventriculilor variază, în funcție de diametrul acestora și de distanța față de inimă.

Tipuri de circulație a sângelui, funcții, caracteristici

Sistemul circulator este împărțit în două sisteme închise care comunică datorită inimii, dar îndeplinesc sarcini diferite. Vorbim despre prezența a două cercuri de circulație a sângelui. Experții medicali le numesc cercuri din cauza închiderii sistemului, distingând două tipuri principale: mari și mici.

Aceste cercuri au diferențe fundamentale atât în ​​ceea ce privește structura, dimensiunea, numărul de vase implicate, cât și funcționalitatea. Tabelul de mai jos vă va ajuta să aflați mai multe despre diferențele lor funcționale principale.

Tabelul nr. 1. Caracteristici funcționale, alte caracteristici ale circulației sistemice și pulmonare:

După cum se poate observa din tabel, cercurile îndeplinesc funcții complet diferite, dar au aceeași importanță pentru circulația sângelui. În timp ce sângele circulă o dată prin cercul mare, în interiorul cercului mic completează 5 cicluri în aceeași perioadă de timp.

În terminologia medicală, termenul „circulație suplimentară” este uneori întâlnit și:

• cardiac - trece din arterele coronare ale aortei, se întoarce prin vene în atriul drept;
• placentar – circulă în făt în curs de dezvoltare în uter;
• Willis - situat la baza creierului uman, actioneaza ca rezerva de alimentare cu sange in cazul blocarii vaselor de sange.

Într-un fel sau altul, toate cercurile suplimentare fac parte din cel mai mare sau depind direct de acesta.

Important. Ambele cercuri ale circulației sanguine mențin echilibrul în funcționarea sistemului cardiovascular. Circulația deficitară din cauza apariției diferitelor patologii la una dintre ele duce la un impact inevitabil asupra celuilalt.

Cercul mare

Din numele însuși puteți înțelege că acest cerc diferă în dimensiune și, în consecință, în numărul de nave implicate. Toate cercurile încep cu contracția ventriculului corespunzător și se termină cu întoarcerea sângelui în atriu.

Cercul mare își are originea atunci când cel mai puternic ventricul stâng se contractă, împingând sângele în aortă. Trecând de-a lungul segmentului său arc, toracic, abdominal, este redistribuit de-a lungul rețelei de vase prin arteriole și capilare către organele și părțile corespunzătoare ale corpului.

Prin capilare sunt eliberați oxigenul, nutrienții și hormonii. Când curge în venule, ia cu el dioxid de carbon, substanțe nocive formate prin procesele metabolice din organism.

Apoi, prin cele două vene cele mai mari (vene goale superioare și inferioare), sângele revine în atriul drept, completând ciclul. Puteți vedea vizual modelul sângelui care circulă într-un cerc mare în figura de mai jos.

După cum se poate vedea în diagramă, fluxul de sânge venos din organele nepereche ale corpului uman nu are loc direct în vena cavă inferioară, ci bypass. După ce a saturat organele abdominale cu oxigen și nutriție, splina se grăbește către ficat, unde este curățată prin capilare. Abia după aceasta sângele filtrat intră în vena cavă inferioară.

Rinichii au, de asemenea, proprietăți de filtrare; rețeaua capilară dublă permite sângelui venos să intre direct în vena cavă.

În ciuda ciclului relativ scurt, circulația coronariană este de mare importanță. Arterele coronare care părăsesc aorta se ramifică în altele mai mici și merg în jurul inimii.

Intrând în țesutul său muscular, ele sunt împărțite în capilare care hrănesc inima, iar scurgerea sângelui este asigurată de trei vene cardiace: mici, mijlocii, mari, precum și timusul și venele cardiace anterioare.

Important. Munca constantă a celulelor țesutului cardiac necesită o cantitate mare de energie. Aproximativ 20% din cantitatea totală de sânge împins în afara organului, îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive în organism, trece prin cercul coronarian.

Cercul mic

Structura cercului mic include mult mai puține vase și organe implicate. În literatura medicală este mai des numită pulmonară și din motive întemeiate. Acest organ este principalul din acest lanț.

Efectuând prin capilarele sanguine care împletesc veziculele pulmonare, schimbul de gaze este de maximă importanță pentru organism. Este cercul mic care face ulterior posibil ca cercul mare să sature întregul corp uman cu sânge îmbogățit.

Fluxul de sânge prin cercul mic se efectuează în următoarea ordine:

1. Prin contracția atriului drept, sângele venos, întunecat din cauza excesului de dioxid de carbon din acesta, este împins în cavitatea ventriculului drept al inimii. Septul atrio-gastric este închis în acest moment pentru a preveni întoarcerea sângelui în el.
2. Sub presiunea țesutului muscular al ventriculului, acesta este împins în trunchiul pulmonar, în timp ce valva tricuspidă care separă cavitatea de atriu este închisă.
3. După ce sângele intră în artera pulmonară, supapa acesteia se închide, ceea ce elimină posibilitatea întoarcerii sale în cavitatea ventriculară.
4. Trecând printr-o arteră mare, sângele intră în zona în care se ramifică în capilare, unde dioxidul de carbon este îndepărtat și oxigenat.
5. Sânge stacojiu, purificat, îmbogățit prin venele pulmonare își încheie ciclul la atriul stâng.

După cum puteți vedea când comparăm două modele de flux sanguin, într-un cerc mare sângele venos întunecat curge prin vene către inimă, iar într-un cerc mic curge sânge stacojiu purificat și invers. Arterele cercului pulmonar sunt umplute cu sânge venos, în timp ce arterele cercului mare poartă sânge stacojiu îmbogățit.

Tulburări circulatorii

În 24 de ore, inima pompează peste 7.000 de litri prin vasele umane. sânge. Cu toate acestea, această cifră este relevantă numai dacă întregul sistem cardiovascular este stabil.

Doar câțiva se pot lăuda cu o sănătate excelentă. În condiții de viață reală, din cauza multor factori, aproape 60% din populație are probleme de sănătate, sistemul cardiovascular nefiind o excepție.

Activitatea sa este caracterizată de următorii indicatori:

• eficiența inimii;
• tonusul vascular;
• stare, proprietăți, masă sanguină.

Prezența abaterilor chiar și în unul dintre indicatori duce la întreruperea fluxului sanguin a două cercuri circulatorii, ca să nu mai vorbim de detectarea întregului lor complex. Specialiștii din domeniul cardiologiei disting între tulburările generale și cele locale care împiedică mișcarea sângelui prin circulație; mai jos este prezentat un tabel cu o listă a acestora.

Tabelul nr. 2. Lista tulburărilor sistemului circulator:

Tulburările descrise mai sus sunt, de asemenea, împărțite în tipuri, în funcție de sistemul circulator pe care îl afectează:

1. Tulburări ale circulației centrale. Acest sistem include inima, aorta, vena cavă, trunchiul pulmonar și venele. Patologiile acestor elemente ale sistemului afectează celelalte componente ale acestuia, ceea ce amenință lipsa de oxigen în țesuturi și intoxicația organismului.
2. Tulburări de circulație periferică. Presupune o patologie a microcirculației, manifestată prin probleme cu aportul sanguin (anemie arterială/venoasă), caracteristicile reologice ale sângelui (tromboză, stază, embolie, coagulare intravasculară diseminată) și permeabilitate vasculară (pierderi de sânge, plasmoragie).

Principalul grup de risc pentru manifestarea unor astfel de tulburări este în primul rând persoanele predispuse genetic. Dacă părinții au probleme cu circulația sângelui sau cu funcția cardiacă, există întotdeauna șansa de a transmite un diagnostic similar prin moștenire.

Cu toate acestea, chiar și fără genetică, mulți oameni își expun corpul riscului de a dezvolta patologii atât în ​​circulația sistemică, cât și în cea pulmonară:

• obiceiuri proaste;
• stilul de viață pasiv;
• condiții de muncă dăunătoare;
• stres constant;
• predominanța junk food în dietă;
• utilizarea necontrolată a medicamentelor.

Toate acestea afectează treptat nu numai starea inimii, a vaselor de sânge, a sângelui, ci și a întregului corp. Rezultatul este o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului, sistemul imunitar slăbește, ceea ce oferă oportunități pentru dezvoltarea diferitelor boli.

Important. Modificările în structura pereților vaselor de sânge, a țesutului muscular al inimii și a altor patologii pot fi cauzate de boli infecțioase, dintre care unele sunt cu transmitere sexuală.

Practica medicală mondială consideră ateroscleroza, hipertensiunea și ischemia ca fiind cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular.

Ateroscleroza are de obicei o formă cronică și progresează destul de repede. Încălcarea metabolismului proteinelor-grăsimi duce la modificări structurale, în principal în arterele mari și medii. Proliferarea țesutului conjunctiv este provocată de depozitele lipido-proteice pe pereții vaselor de sânge. Placa aterosclerotică închide lumenul arterei, împiedicând fluxul sanguin.

Hipertensiunea arterială este periculoasă din cauza stresului constant asupra vaselor de sânge, însoțit de lipsa de oxigen. Ca urmare, în pereții vasului apar modificări distrofice, iar permeabilitatea pereților acestora crește. Plasma se scurge prin peretele alterat structural, formând edem.

Boala coronariană (ischemică) este cauzată de o încălcare a circulației cardiace. Apare atunci când există o deficiență de oxigen suficientă pentru funcționarea completă a miocardului sau o oprire completă a fluxului sanguin. Caracterizat prin distrofie a mușchiului inimii.

Prevenirea problemelor circulatorii, tratament

Cea mai bună opțiune pentru prevenirea bolilor și menținerea circulației sanguine adecvate în cercurile sistemice și pulmonare este prevenirea. Urmând reguli simple, dar destul de eficiente, o persoană nu numai că va întări inima și vasele de sânge, dar va prelungi și tinerețea corpului.

Pași de bază pentru prevenirea bolilor cardiovasculare:

• renunțarea la fumat, alcoolul;
• menținerea unei alimentații echilibrate;
• practicarea sportului, întărire;
• respectarea regimului de muncă și odihnă;
• somn sănătos;
• examinări periodice preventive.

O examinare anuală de către un medic va ajuta la depistarea precoce a semnelor de circulație deficitară. Dacă o boală este detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare, experții recomandă tratamentul medicamentos cu medicamente din grupurile adecvate. Urmând instrucțiunile medicului dumneavoastră crește șansele de a obține un rezultat pozitiv.

Important. Destul de des, boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce îi oferă posibilitatea de a progresa. În astfel de cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Destul de des, pentru prevenirea și tratarea patologiilor descrise de editori, pacienții folosesc metode tradiționale de tratament și rețete. Astfel de metode necesită o consultare prealabilă cu medicul dumneavoastră. Pe baza istoricului medical al pacientului și a caracteristicilor individuale ale stării sale, specialistul va oferi recomandări detaliate.

Vasele din corpul uman formează două sisteme circulatorii închise. Există cercuri mari și mici de circulație a sângelui. Vasele cercului mare furnizează sânge organelor, vasele cercului mic asigură schimbul de gaze în plămâni.

Circulatie sistematica: sângele arterial (oxigenat) curge din ventriculul stâng al inimii prin aortă, apoi prin artere, capilare arteriale către toate organele; din organe, sângele venos (saturat cu dioxid de carbon) curge prin capilarele venoase în vene, de acolo prin vena cavă superioară (din cap, gât și brațe) și prin vena cavă inferioară (din trunchi și picioare). atriul drept.

Circulatia pulmonara: sângele venos curge din ventriculul drept al inimii prin artera pulmonară într-o rețea densă de capilare care împletește veziculele pulmonare, unde sângele este saturat cu oxigen, apoi sângele arterial curge prin venele pulmonare în atriul stâng. În circulația pulmonară, sângele arterial curge prin vene, sângele venos prin artere. Începe în ventriculul drept și se termină în atriul stâng. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept, transportând sânge venos la plămâni. Aici arterele pulmonare se despart în vase de diametru mai mic, care se transformă în capilare. Sângele oxigenat curge prin cele patru vene pulmonare în atriul stâng.

Sângele se deplasează prin vase datorită lucrului ritmic al inimii. În timpul contracției ventriculare, sângele este forțat sub presiune în aortă și trunchiul pulmonar. Aici se dezvoltă cea mai mare presiune - 150 mm Hg. Artă. Pe măsură ce sângele trece prin artere, presiunea scade la 120 mmHg. Art., iar în capilare - până la 22 mm. Cea mai scăzută presiune venoasă; în vene mari este sub nivelul atmosferic.

Sângele este ejectat din ventriculi pe porțiuni, iar continuitatea curgerii acestuia este asigurată de elasticitatea pereților arterelor. În momentul contracției ventriculilor inimii, pereții arterelor se întind și apoi, datorită elasticității elastice, revin la starea inițială chiar înainte de următorul flux de sânge din ventriculi. Datorită acestui fapt, sângele merge înainte. Se numesc fluctuații ritmice ale diametrului vaselor arteriale cauzate de activitatea inimii puls. Poate fi palpată cu ușurință în locurile în care arterele se află pe os (artera radială, dorsală a piciorului). Numărând pulsul, puteți determina frecvența contracțiilor inimii și puterea acestora. La un adult sănătos, pulsul în repaus este de 60-70 de bătăi pe minut. Cu diverse boli de inimă, este posibilă aritmia - întreruperi ale pulsului.

Sângele curge cu cea mai mare viteză în aortă - aproximativ 0,5 m/s. Ulterior, viteza de mișcare scade și în artere ajunge la 0,25 m/s, iar în capilare - aproximativ 0,5 mm/s. Fluxul lent al sângelui în capilare și marea măsură a acestora din urmă favorizează metabolismul (lungimea totală a capilarelor din corpul uman ajunge la 100 mii km, iar suprafața totală a tuturor capilarelor din organism este de 6300 m2). Diferența mare în viteza fluxului sanguin în aortă, capilare și vene se datorează lățimii inegale a secțiunii transversale generale a fluxului sanguin în diferitele sale secțiuni. Cea mai îngustă astfel de secțiune este aorta, iar lumenul total al capilarelor este de 600-800 de ori mai mare decât lumenul aortei. Aceasta explică încetinirea fluxului sanguin în capilare.

Mișcarea sângelui prin vase este reglată de factori neuroumorali. Impulsurile trimise de-a lungul terminațiilor nervoase pot provoca fie o îngustare, fie o extindere a lumenului vaselor de sânge. Două tipuri de nervi vasomotori se apropie de mușchii netezi ai pereților vaselor de sânge: vasodilatatori și vasoconstrictori.

Impulsurile care călătoresc de-a lungul acestor fibre nervoase apar în centrul vasomotor al medulei oblongate. În starea normală a corpului, pereții arterelor sunt oarecum încordați și lumenul lor este îngustat. Din centrul vasomotor, impulsurile curg continuu prin nervii vasomotori, care determină tonusul constant. Terminațiile nervoase din pereții vaselor de sânge reacționează la modificările presiunii și ale compoziției chimice a sângelui, provocând excitare în ele. Această excitație intră în sistemul nervos central, rezultând o modificare reflexă a activității sistemului cardiovascular. Astfel, o creștere și scădere a diametrelor vaselor de sânge se produce în mod reflex, dar același efect poate apărea și sub influența factorilor umorali - substanțe chimice care se află în sânge și vin aici cu alimente și din diverse organe interne. Printre acestea, sunt importante vasodilatatoarele și vasoconstrictoarele. De exemplu, hormonul hipofizar - vasopresina, hormonul tiroidian - tiroxina, hormonul suprarenal - adrenalina, constrânge vasele de sânge, îmbunătățește toate funcțiile inimii, iar histamina, formată în pereții tractului digestiv și în orice organ de lucru, acționează. în sens invers: dilată capilarele fără a afecta alte vase . Un efect semnificativ asupra funcționării inimii este exercitat de modificările conținutului de potasiu și calciu din sânge. O creștere a conținutului de calciu crește frecvența și puterea contracțiilor, crește excitabilitatea și conductivitatea inimii. Potasiul provoacă exact efectul opus.

Expansiunea și contracția vaselor de sânge în diferite organe afectează semnificativ redistribuirea sângelui în organism. Mai mult sânge este trimis către un organ de lucru, unde vasele sunt dilatate și către un organ care nu funcționează - \ Mai puțin. Organele de depunere sunt splina, ficatul și grăsimea subcutanată.

O persoană are un sistem circulator închis, locul central în acesta este ocupat de o inimă cu patru camere. Indiferent de compoziția sângelui, toate vasele care vin la inimă sunt considerate vene, iar cele care o părăsesc sunt considerate artere. Sângele din corpul uman se mișcă prin cercurile de circulație mari, mici și cardiace.

Circulația pulmonară (pulmonară). Sângele venos din atriul drept trece prin orificiul atrioventricular drept în ventriculul drept, care se contractă și împinge sângele în trunchiul pulmonar. Acesta din urmă este împărțit în arterele pulmonare drepte și stângi, trecând prin hilul plămânilor. În țesutul pulmonar, arterele se împart în capilare care înconjoară fiecare alveolă. După ce celulele roșii din sânge eliberează dioxid de carbon și le îmbogățesc cu oxigen, sângele venos se transformă în sânge arterial. Sângele arterial curge prin patru vene pulmonare (există două vene în fiecare plămân) în atriul stâng și apoi trece prin orificiul atrioventricular stâng în ventriculul stâng. Circulația sistemică începe din ventriculul stâng.

Circulatie sistematica. Sângele arterial din ventriculul stâng este ejectat în aortă în timpul contracției acesteia. Aorta se descompune în artere care furnizează sânge la cap, gât, membre, trunchi și toate organele interne, în care se termină în capilare. Nutrienții, apa, sărurile și oxigenul sunt eliberate din capilarele sanguine în țesuturi, produsele metabolice și dioxidul de carbon sunt resorbți. Capilarele se adună în venule, unde începe sistemul venos al vaselor, reprezentând rădăcinile venei cave superioare și inferioare. Sângele venos prin aceste vene pătrunde în atriul drept, unde se termină circulația sistemică.

Circulația cardiacă. Acest cerc de circulație a sângelui începe din aortă cu două artere cardiace coronare, prin care sângele pătrunde în toate straturile și părțile inimii și apoi se colectează prin vene mici în sinusul coronar. Acest vas se deschide cu o gură largă în atriul drept al inimii. Unele dintre venele mici ale peretelui inimii se deschid independent în cavitatea atriului drept și a ventriculului inimii.

Astfel, numai după ce a trecut prin cercul mic de circulație a sângelui, sângele intră în cercul mare și se mișcă printr-un sistem închis. Viteza de circulație a sângelui într-un cerc mic este de 4-5 secunde, într-un cerc mare - 22 de secunde.

Criterii de evaluare a activității sistemului cardiovascular.

Pentru a evalua funcționarea sistemului cardiovascular, sunt examinate următoarele caracteristici - presiunea, pulsul, activitatea electrică a inimii.

ECG. Fenomenele electrice observate în țesuturi în timpul excitației se numesc curenți de acțiune. Ele apar și în inima care bate, deoarece zona excitată devine electronegativă în raport cu cea neexcitată. Acestea pot fi înregistrate cu ajutorul unui electrocardiograf.

Corpul nostru este un conductor lichid, adică un conductor de al doilea fel, așa-numitul ionic, prin urmare biocurenții inimii sunt conduși în tot corpul și pot fi înregistrați de la suprafața pielii. Pentru a evita interferarea cu curenții mușchilor scheletici, persoana este așezată pe o canapea, rugată să stea nemișcată și se aplică electrozi.

Pentru a înregistra trei derivații bipolare standard de la membre, electrozi sunt aplicați pe pielea brațului drept și stâng - derivația I, brațul drept și piciorul stâng - derivația II și brațul stâng și piciorul stâng - derivația III.

La înregistrarea derivațiilor unipolare toracice (pericardice), desemnate cu litera V, un electrod, care este inactiv (indiferent), este aplicat pe pielea piciorului stâng, iar al doilea, activ, este plasat în anumite puncte de pe suprafața anterioară. a pieptului (V1, V2, V3, V4, v5, V6). Aceste derivații ajută la determinarea locației leziunii mușchiului inimii. Curba de înregistrare a biocurenților inimii se numește electrocardiogramă (ECG). ECG-ul unei persoane sănătoase are cinci valuri: P, Q, R, S, T. Undele P, R și T sunt de obicei direcționate în sus (unde pozitive), Q și S sunt direcționate în jos (unde negative). Unda P reflectă excitația atrială. În momentul în care excitația ajunge la mușchii ventriculilor și se răspândește prin ei, apare o undă QRS. Unda T reflectă procesul de încetare a excitației (repolarizare) în ventriculi. Astfel, unda P alcătuiește partea atrială a ECG, iar complexul undelor Q, R, S, T formează partea ventriculară.

Electrocardiografia face posibilă studierea în detaliu a modificărilor ritmului cardiac, a tulburărilor de conducere a excitației prin sistemul de conducere al inimii, apariția unui focar suplimentar de excitare atunci când apar extrasistole, ischemie și infarct cardiac.

Tensiune arteriala. Valoarea tensiunii arteriale este o caracteristică importantă a activității sistemului cardiovascular.O condiție indispensabilă pentru mișcarea sângelui prin sistemul vaselor de sânge este diferența de tensiune arterială în artere și vene, care este creată și menținută de către inima. Cu fiecare sistolă a inimii, un anumit volum de sânge este pompat în arteră. Datorită rezistenței mari a arteriolelor și capilarelor, până la următoarea sistolă doar o parte din sânge are timp să treacă în vene și presiunea din artere nu scade la zero.

Nivelul presiunii în artere ar trebui determinat de mărimea volumului sistolic al inimii și de indicatorul de rezistență în vasele periferice: cu cât inima se contractă mai puternic și cu cât arteriolele și capilarele sunt mai îngustate, cu atât tensiunea arterială este mai mare. Pe lângă acești doi factori: munca cardiacă și rezistența periferică, volumul sângelui circulant și vâscozitatea acestuia influențează valoarea tensiunii arteriale.

Cea mai mare presiune observată în timpul sistolei se numește presiune maximă sau sistolică. Cea mai scăzută presiune în timpul diastolei se numește minimă sau diastolică. Cantitatea de presiune depinde de vârstă. La copii, pereții arteriali sunt mai elastici, astfel încât tensiunea arterială este mai mică decât la adulți. La adulții sănătoși, presiunea maximă normală este de 110 - 120 mmHg. Art., iar minima este de 70 - 80 mm Hg. Artă. La bătrânețe, când elasticitatea pereților vasculari ca urmare a modificărilor sclerotice scade, nivelul tensiunii arteriale crește.

Diferența dintre presiunea maximă și cea minimă se numește presiune puls. Este egal cu 40 - 50 mm Hg. Artă.

Tensiunea arterială poate fi măsurată prin două metode - directă și indirectă. Când se măsoară folosind metoda directă sau sângeroasă, o canulă de sticlă este legată de capătul central al arterei sau se introduce un ac gol, care este conectat cu un tub de cauciuc la un dispozitiv de măsurare, cum ar fi un manometru cu mercur. metoda directă, tensiunea arterială a unei persoane este înregistrată în timpul operațiilor majore, de exemplu pe inimă, atunci când este necesar să se monitorizeze continuu nivelul presiunii.

Pentru a determina presiunea, metoda indirectă sau indirectă este utilizată pentru a găsi presiunea externă care este suficientă pentru a comprima artera. În practica medicală, tensiunea arterială în artera brahială este de obicei măsurată folosind metoda Korotkoff a sunetului indirect folosind un tensiometru cu mercur Riva-Rocci sau un tonometru cu arc. Pe umăr este plasată o manșetă goală din cauciuc, care este conectată la un bec de presiune din cauciuc și un manometru care indică presiunea din manșetă. Când aerul este pompat în manșetă, acesta pune presiune pe țesuturile umărului și comprimă artera brahială, iar manometrul arată cantitatea acestei presiuni. Sunetele vasculare sunt ascultate cu un fonendoscop deasupra arterei ulnare, sub manșetă.N. S. Korotkov a stabilit că într-o arteră necomprimată nu există sunete în timpul mișcării sângelui. Dacă ridicați presiunea peste nivelul sistolic, manșeta va comprima complet lumenul arterei și fluxul de sânge în ea se va opri. De asemenea, nu sunt sunete. Dacă acum eliberați treptat aerul din manșetă și reduceți presiunea din ea, atunci în momentul în care acesta devine ușor sub sistolic, sângele în timpul sistolei va străpunge zona comprimată cu mare forță și un tonus vascular se va auzi sub manșetă în artera ulnară. Presiunea din manșetă la care apar primele sunete vasculare corespunde presiunii maxime sau sistolice. Odată cu eliberarea suplimentară a aerului din manșetă, adică o scădere a presiunii în ea, sunetele se intensifică și apoi fie slăbesc brusc, fie dispar. Acest moment corespunde presiunii diastolice.

Puls. Pulsul este fluctuațiile ritmice ale diametrului vaselor arteriale care apar în timpul lucrului inimii. Când sângele este expulzat din inimă, presiunea din aortă crește și un val de presiune crescută se răspândește de-a lungul arterelor către capilare. Este ușor de simțit pulsația arterelor care se află pe os (radială, temporală superficială, artera dorsală a piciorului etc.). Cel mai adesea, pulsul este examinat la artera radială. Simțind și numărând pulsul, puteți determina frecvența contracțiilor inimii, puterea acestora, precum și gradul de elasticitate al vaselor de sânge. Un medic cu experiență, apăsând pe arteră până când pulsația se oprește complet, poate determina destul de precis înălțimea tensiunii arteriale. La o persoană sănătoasă, pulsul este ritmic, adică. loviturile urmează la intervale regulate. În cazul bolilor de inimă, pot apărea tulburări de ritm - aritmie. În plus, sunt luate în considerare și caracteristici ale pulsului precum tensiunea (cantitatea de presiune în vase), umplerea (cantitatea de sânge în sânge).

inima este organul central al circulației sângelui. Este un organ muscular gol format din două jumătăți: stânga - arterială și dreapta - venoasă. Fiecare jumătate constă dintr-un atriu și un ventricul al inimii interconectate.

Sângele venos curge prin vene în atriul drept și apoi în ventriculul drept al inimii, din acesta din urmă în trunchiul pulmonar, de unde urmează arterele pulmonare către plămânii drept și stângi. Aici ramurile arterelor pulmonare se ramifică în cele mai mici vase - capilare.

În plămâni, sângele venos este saturat cu oxigen, devine arterial și este direcționat prin patru vene pulmonare către atriul stâng, apoi intră în ventriculul stâng al inimii. Din ventriculul stâng al inimii, sângele intră pe cea mai mare linie arterială - aorta, iar prin ramurile sale, care se dezintegrează în țesuturile corpului până la capilare, este distribuit în tot corpul. După ce a dat oxigen țesuturilor și a luat dioxid de carbon din ele, sângele devine venos. Capilarele, conectându-se din nou între ele, formează vene.

Toate venele corpului sunt conectate în două trunchiuri mari - vena cavă superioară și vena cavă inferioară. ÎN vena cavă superioară Sângele este colectat din zone și organe ale capului și gâtului, din extremitățile superioare și din unele zone ale pereților corpului. Vena cavă inferioară este plină cu sânge de la extremitățile inferioare, pereții și organele cavității pelvine și abdominale.

Ambele vene cave aduc sânge în dreapta atrium, care primește și sânge venos de la inimă însăși. Acest lucru închide cercul de circulație a sângelui. Această cale de sânge este împărțită în circulație pulmonară și sistemică.

Circulatia pulmonara(pulmonar) începe de la ventriculul drept al inimii cu trunchiul pulmonar, include ramurile trunchiului pulmonar până la rețeaua capilară a plămânilor și venele pulmonare care curg în atriul stâng.

Circulatie sistematica(corporal) începe din ventriculul stâng al inimii cu aorta, cuprinde toate ramurile sale, rețeaua capilară și venele organelor și țesuturilor întregului corp și se termină în atriul drept. În consecință, circulația sângelui are loc prin două cercuri de circulație interconectate.

2. Structura inimii. Camere de luat vederi. Ziduri. Funcțiile inimii.

inima(cor) este un organ muscular gol cu ​​patru camere care pompează sânge oxigenat în artere și primește sânge venos.

Inima este formată din două atrii care primesc sânge din vene și îl împing în ventriculi (dreapta și stânga). Ventriculul drept furnizează sânge arterelor pulmonare prin trunchiul pulmonar, iar ventriculul stâng furnizează sânge aortei.

In inima sunt trei suprafete - pulmonara (facies pulmonalis), sternocostal (facies sternocostalis) si diafragmatica (facies diaphragmatica); apex (apex cordis) și bază (basis cordis).

Granița dintre atrii și ventriculi este șanțul coronarian (sulcus coronarius).

Atriul drept (atrium dextrum) este separat de stânga de septul interatrial (septum interatrial) și are urechea dreaptă (auricula dextra). Există o depresiune în sept - fosa ovală, formată după fuziunea foramenului oval.

Atriul drept are deschideri ale venei cave superioare și inferioare (ostium venae cavae superioris et inferioris), delimitate de tuberculul interventor (tuberculum intervenosum) și deschiderea sinusului coronar (ostium sinus coronarii). Pe peretele interior al urechii drepte se află mușchii pectinați (mm pectinati), care se termină cu o creastă de frontieră care separă sinusul venos de cavitatea atriului drept.

Atriul drept comunică cu ventriculul prin orificiul atrioventricular drept (ostium atrioventriculare dextrum).

Ventricul drept (ventriculus dexter) este despărțit de stânga de septul interventricular (septum interventriculare), în care se disting părțile musculare și membranoase; are în față deschiderea trunchiului pulmonar (ostium trunci pulmonalis) iar în spate – deschiderea atrioventriculară dreaptă (ostium atrioventriculare dextrum). Acesta din urmă este acoperit de o valvă tricuspidă (valva tricuspidalis), care are valve anterioare, posterioare și septale. Valvele sunt menținute în poziție de cordele tendinoase, care împiedică valvele să intre în atriu.

Pe suprafața interioară a ventriculului se află trabecule cărnoase (trabeculae carneae) și mușchi papilari (mm. papillares), de la care încep coardele tendinoase. Deschiderea trunchiului pulmonar este acoperită de valva cu același nume, formată din trei valve semilunare: anterioară, dreaptă și stângă (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).

Atriul stang (atrium sinistrum) are o extensie în formă de con orientată anterior - urechea stângă (auricular sinistra) - și cinci deschideri: patru orificii ale venelor pulmonare (ostia venarum pulmonalium) și orificiul atrioventricular stâng (ostium atrioventriculare sinistrum).

Ventriculul stâng (ventriculus sinister) are în spate deschiderea atrioventriculară stângă, acoperită de valva mitrală (valva mitralis), formată din foile anterioare și posterioare, și orificiile aortice, acoperite de valva cu același nume, formate din trei valve semilunare. : posterior, dreapta si stanga (valvulae semilunares posterior , dextra et sinistra).Pe suprafata interna a ventriculului se gasesc trabecule carnoase (trabeculae carneae), muschi papilari anteriori si posteriori (mm. papillares anterior et posterior).

inima, cor, este un organ gol aproape în formă de con, cu pereți musculari bine dezvoltați. Este situat în partea inferioară a mediastinului anterior pe centrul tendonului diafragmului, între sacii pleurali drept și stâng, închis în pericard, și fixat de vase mari de sânge.

Inima are o formă mai scurtă, rotundă, uneori mai alungită, ascuțită; atunci când este umplut, acesta corespunde aproximativ ca mărime cu pumnul persoanei examinate. Mărimea inimii unui adult variază de la persoană la persoană. Deci, lungimea sa ajunge la 12-15 cm, lățimea (dimensiunea transversală) este de 8-11 cm, iar dimensiunea anteroposterioră (grosime) este de 6-8 cm.

Masa inimii variază de la 220 la 300 g. La bărbați, dimensiunea și greutatea inimii este mai mare decât la femei, iar pereții ei sunt ceva mai groși. Partea posterioară superioară extinsă a inimii se numește baza inimii, baza cordis; vene mari se deschid în ea și artere mari ies din ea. Se numește partea liberă anterioară și inferioară a inimii apex al inimii, maimuțe cordis.

Dintre cele două suprafețe ale inimii, cea inferioară, turtită, suprafata diafragmatica, facies diaphragmatica (inferior), adiacent diafragmei. Anterior, mai convex suprafata sternocostala, facies sternocostalis (anterior), cu fața spre stern și cartilajele costale. Suprafețele se îmbină una în alta cu margini rotunjite, cu marginea dreaptă (suprafață), margo dexter, mai lungă și mai ascuțită, cea stângă pulmonar(lateral) suprafaţă, facies pulmonalis, - mai scurt și mai rotund.

Pe suprafața inimii există trei brazde. Venechnayaşanţul, sulcus coronarius, este situat la limita dintre atrii şi ventriculi. FațăȘi înapoişanţurile interventriculare, sulci interventriculares anterior et posterior, separă un ventricul de celălalt. Pe suprafața sternocostală, șanțul coronar ajunge la marginile trunchiului pulmonar. Locul de tranziție a șanțului interventricular anterior în cel posterior corespunde unei mici depresiuni - tăierea vârfului inimii, incisura apicis cordis. Ei zac în brazde vasele cardiace.

Funcția inimii- pomparea ritmică a sângelui din vene în artere, adică crearea unui gradient de presiune, în urma căruia are loc mișcarea sa constantă. Aceasta înseamnă că funcția principală a inimii este de a asigura circulația sângelui prin comunicarea energiei cinetice către sânge. Prin urmare, inima este adesea asociată cu o pompă. Se distinge prin productivitate excepțional de ridicată, viteza și netezimea proceselor de tranziție, marja de siguranță și reînnoirea constantă a țesăturilor.

. STRUCTURA PERETELUI INIMII. SISTEMUL CONDUCTOR AL INIMII. STRUCTURA PERICARDULUI

Peretele inimii constă dintr-un strat interior - endocardul (endocard), un strat mijlociu - miocardul (miocardul) și un strat exterior - epicardul (epicardul).

Endocardul căptușește întreaga suprafață interioară a inimii cu toate formațiunile sale.

Miocardul este format din țesut muscular striat cardiac și este format din cardiomiocite cardiace, care asigură contracția completă și ritmică a tuturor camerelor inimii.

Fibrele musculare ale atriilor și ventriculilor încep din inelele fibroase drept și stâng (anuli fibrosi dexter et sinister). Inelele fibroase înconjoară orificiile atrioventriculare corespunzătoare, oferind suport pentru valvele acestora.

Miocardul este format din 3 straturi. Stratul oblic exterior de la vârful inimii trece în bucla inimii (vortex cordis) și continuă în stratul profund. Stratul mijlociu este format din fibre circulare.

Epicardul este construit pe principiul membranelor seroase și este un strat visceral al pericardului seros.

Funcția contractilă a inimii este asigurată de aceasta sistem de conducere, care consta in:

1) nodul sinoatrial (nodus sinuatrial) sau nodul Keys-Fleck;

2) nodul atrioventricular ATV (nodus atrioventricularis), care trece în jos în fascicul atrioventricular (fasciculus atrioventricularis), sau fascicul lui His, care este împărțit în picioarele drept și stâng (cruris dextrum et sinistrum).

Pericard (pericardul) este un sac fibros-seros în care se află inima. Pericardul este format din două straturi: cel exterior (pericardul fibros) și cel interior (pericardul seros). Pericardul fibros trece in adventitia vaselor mari ale inimii, iar cel seros are doua placi - parietala si viscerala, care trec una in alta. Între plăci există o cavitate pericardică (cavitas pericardialis), în care există lichid seros.

Inervație: ramuri ale trunchiului simpatic drept și stâng, ramuri ale nervilor frenic și vag.

Nutriția țesuturilor cu oxigen, elemente importante, precum și îndepărtarea dioxidului de carbon și a produselor metabolice din celulele din organism sunt funcțiile sângelui. Procesul este o cale vasculară închisă - cercuri de circulație a sângelui uman, prin care trece un flux continuu de fluid vital, secvența sa de mișcare este asigurată de valve speciale.

Există mai multe cercuri de circulație a sângelui în corpul uman

Câte cercuri de circulație sanguină are o persoană?

Circulația sângelui uman sau hemodinamica este un flux continuu de lichid plasmatic prin vasele corpului. Aceasta este o cale închisă de tip închis, adică nu intră în contact cu factori externi.

Hemodinamica are:

• cercuri principale - mari și mici;
• bucle suplimentare - placentare, coronale și Willis.

Ciclul de circulație este întotdeauna complet, ceea ce înseamnă că nu are loc amestecarea sângelui arterial și venos.

Inima, principalul organ al hemodinamicii, este responsabilă de circulația plasmei. Este împărțit în 2 jumătăți (dreapta și stânga), unde sunt situate secțiunile interne - ventriculii și atriile.

Inima este organul principal al sistemului circulator uman

Direcția de curgere a țesutului conjunctiv mobil lichid este determinată de punți sau valve cardiace. Acestea controlează fluxul de plasmă din atrii (cuspid) și împiedică întoarcerea sângelui arterial în ventricul (lunar).

Sângele se mișcă în cercuri într-o anumită ordine - mai întâi plasma circulă într-o buclă mică (5-10 secunde), apoi într-un inel mare. Regulatori specifici controlează funcționarea sistemului circulator - umoral și nervos.

Cercul mare

Cercul mare al hemodinamicii are 2 funcții:

• saturați întregul corp cu oxigen, distribuiți elementele necesare în țesuturi;
• îndepărtați dioxidul de gaz și substanțele toxice.

Aici trec vena cavă superioară și inferioară, venule, artere și artiole, precum și cea mai mare arteră, aorta, care iese din ventriculul stâng al inimii.

Circulația sistemică saturează organele cu oxigen și elimină substanțele toxice

Într-un inel mare, fluxul de lichid sanguin începe în ventriculul stâng. Plasma purificată iese prin aortă și este distribuită în toate organele prin deplasarea prin artere și arteriole, ajungând la cele mai mici vase - rețeaua capilară, unde eliberează oxigen și componente utile în țesuturi. În schimb, deșeurile dăunătoare și dioxidul de carbon sunt îndepărtate. Calea de întoarcere a plasmei către inimă se află prin venule, care curg lin în vena cavă - acesta este sânge venos. Circulația de-a lungul ansei mari se termină în atriul drept. Durata unui cerc complet este de 20-25 de secunde.

Cerc mic (pulmonar)

Rolul principal al inelului pulmonar este de a efectua schimburi de gaze în alveolele plămânilor și de a produce transfer de căldură. În timpul ciclului, sângele venos este saturat cu oxigen, curățat de dioxid de carbon. Cercul mic are și funcții suplimentare. Blochează avansarea ulterioară a embolilor și a cheagurilor de sânge care au pătruns din cercul sistemic. Și dacă volumul de sânge se modifică, atunci se acumulează în rezervoare vasculare separate, care în condiții normale nu participă la circulație.

Cercul pulmonar are următoarea structură:

• venă pulmonară;
• capilare;
• artera pulmonara;
• arteriolele.

Sângele venos, datorită ejecției din atriul părții drepte a inimii, trece în trunchiul pulmonar mare și intră în organul central al inelului mic - plămânii. În rețeaua capilară are loc procesul de îmbogățire a plasmei cu oxigen și eliberare de dioxid de carbon. Sângele arterial curge în venele pulmonare, al cărui scop final este să ajungă la inima stângă (atrium). Aceasta completează circulația în jurul inelului mic.

Particularitatea inelului mic este că mișcarea plasmei de-a lungul acestuia are secvența inversă. Aici, sângele bogat în dioxid de carbon și deșeuri celulare curge prin artere, iar fluidul bogat în oxigen se deplasează prin vene.

Cercuri suplimentare

Pe baza caracteristicilor fiziologiei umane, pe lângă cele 2 principale, mai există încă 3 inele hemodinamice auxiliare - placentare, cardiace sau coronare și Willis.

placentară

Perioada de dezvoltare în uterul fătului implică prezența unei circulații a sângelui în embrion. Sarcina sa principală este să sature toate țesuturile corpului copilului nenăscut cu oxigen și elemente benefice. Țesutul conjunctiv lichid intră în sistemul de organe fetale prin placenta mamei prin rețeaua capilară a venei ombilicale.

Secvența de mișcare este următoarea:

• sângele arterial al mamei, care intră în corpul fătului, se amestecă cu sângele venos din partea inferioară a corpului;
• lichidul se deplasează în atriul drept prin vena cavă inferioară;
• un volum mai mare de plasmă intră în jumătatea stângă a inimii prin septul interatrial (cercul mic este ocolit, deoarece nu funcționează încă în embrion) și trece în aortă;
• cantitatea rămasă de sânge nedistribuit curge în ventriculul drept, unde prin vena cavă superioară, colectând tot sângele venos din cap, intră în partea dreaptă a inimii, iar de acolo în trunchiul pulmonar și aortă;
• Din aortă, sângele se răspândește în toate țesuturile embrionului.

După nașterea copilului, nevoia de cercul placentar dispare, iar venele de legătură sunt goale și nu funcționează.

Circulația placentară saturează organele copilului cu oxigen și elementele necesare

Cercul inimii

Datorită faptului că inima pompează continuu sânge, are nevoie de un aport crescut de sânge. Prin urmare, o parte integrantă a cercului mare este cercul coronal. Începe cu arterele coronare, care înconjoară organul principal ca o coroană (de unde și numele inelului suplimentar).

Cercul cardiac alimentează organul muscular cu sânge

Rolul cercului cardiac este de a crește aportul de sânge către organul muscular gol. O caracteristică a inelului coronar este că contracția vaselor coronare este influențată de nervul vag, în timp ce contractilitatea altor artere și vene este afectată de nervul simpatic.

Cercul lui Willis este responsabil pentru furnizarea completă de sânge a creierului. Scopul unei astfel de bucle este de a compensa lipsa circulației sângelui în cazul blocării vaselor de sânge. într-o astfel de situaţie se va folosi sânge din alte bazine arteriale.

Structura inelului arterial al creierului include artere precum:

• creierul anterior și posterior;
• conectare față și spate.

Cercul de circulație Willis alimentează creierul cu sânge

Sistemul circulator uman are 5 cercuri, dintre care 2 sunt principale și 3 sunt suplimentare, datorită cărora organismul este alimentat cu sânge. Inelul mic realizează schimbul de gaze, iar cel mare este responsabil de transportul oxigenului și nutrienților către toate țesuturile și celulele. Cercurile suplimentare joacă un rol important în timpul sarcinii, reduc sarcina asupra inimii și compensează lipsa de alimentare cu sânge a creierului.