Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Din punct de vedere anatomic și funcțional, organul vederii nu se limitează la ochi. Cu ajutorul structurilor lor, semnalele sunt percepute, iar imaginea reală se formează în creier. Conexiunea dintre departamentul de percepție (retina) și nucleii vizuali din creier se realizează prin nervii optici.

În consecință, atrofia nervului optic este baza pentru pierderea vederii normale.

Anatomie

Din partea globului ocular, formarea fibrei nervoase provine din procesele lungi ale celulelor ganglionare retiniene. Axonii lor se împletesc într-un loc numit disc optic (OND), situat la polul posterior al globului ocular cu câțiva milimetri mai aproape de centru. Fibrele nervoase sunt însoțite de artera și vena centrală a retinei, care împreună se deplasează prin canalul optic în interiorul craniului.

Funcții

Funcția principală a nervului este de a conduce semnale de la receptorii retinieni, care sunt procesate în cortexul lobilor occipitali ai creierului.

O caracteristică a structurii analizorului vizual la oameni este prezența unei chiasme optice - un loc în care nervii de la ochiul drept și cel stâng sunt parțial împletite cu părțile lor cele mai apropiate de centru.

Astfel, o parte a imaginii din regiunea nazală a retinei este transmisă în regiunea opusă a creierului, iar din regiunea temporală este procesată de emisfera cu același nume. Ca urmare a alinierii imaginii, câmpurile vizuale din dreapta sunt procesate în zona vizuală a emisferei stângi, iar cele din stânga - în cea dreaptă.

Deteriorarea nervilor optici se reflectă întotdeauna în câmpul vizual eterogen

Determinarea proceselor în derulare

Degenerarea poate apărea pe tot parcursul nervului, la intersecție și mai departe de-a lungul căilor optice. Acest tip de deteriorare se numește atrofie primară, discul optic devine palid sau alb-argintiu la culoare, dar își păstrează dimensiunea și forma inițială.

Cauzele atrofiei nervului optic se află în formarea edemului de disc optic din creșterea presiunii intracraniene, evacuarea afectată a sângelui venos și a limfei. Formarea congestiei este însoțită de estomparea limitelor discului, creșterea dimensiunii și proeminența în corpul vitros. În același timp, vasele arteriale ale retinei se îngustează, iar cele venoase devin dilatate și sinuoase.

Congestia prelungită duce la atrofia discului optic. Descrește brusc, marginile devin mai clare, culoarea este încă palidă. Așa se formează atrofia secundară. Este de remarcat faptul că, în starea unui disc stagnant, vederea este încă păstrată, dar în tranziția la atrofie scade brusc.

Distrofie dobândită

Atrofia nervoasă dobândită are o cauză intraoculară sau descendentă.

Bolile oculare includ hipertensiunea intraoculară, spasmul vaselor de alimentare, ateroscleroza lor, microtromboza, o consecință a hipertensiunii arteriale, leziuni toxice cu alcool metilic, etambutol, chinină.

În plus, compresia ONH este posibilă în prezența unei tumori, a hematomului în ochi și a edemului acestuia. Acest lucru poate fi declanșat de otrăvire chimică, leziuni oculare, abces infecțios la ieșirea din nervul optic.

Dintre cauzele inflamatorii, numesc cel mai adesea irita și ciclita. Catarul irisului și al corpului ciliar este însoțit de o modificare a presiunii intraoculare, a structurii corpului vitros, afectând astfel starea discului optic.

Atrofia descendentă a nervului optic este cauzată de boli inflamatorii ale meningelor (meningită, arahnoencefalită), leziuni neurologice ale creierului (boli demielinizante, scleroză multiplă, consecințele bolilor infecțioase sau afectarea toxinelor, hidrocefalie).

Atrofia se poate dezvolta din compresia de către o tumoare, hematom, abces de-a lungul nervului deja în afara ochiului, boala sa inflamatorie - nevrita

atrofia congenitală a nervului optic

Procesul de atrofie a început chiar înainte de nașterea copilului. Este cauzată de prezența unor boli intrauterine ale sistemului nervos central sau este ereditară.

Atrofia nervului optic la copii, moștenită după tipul dominant, care afectează ambii ochi, este mai frecventă decât altele și se numește juvenilă. Încălcările apar până la vârsta de 20 de ani.

Distrofia congenitală infantilă este moștenită ca o trăsătură recesivă. Apare la nou-născuți în primii ani de viață. Aceasta este o atrofie permanentă completă a nervilor optici ai ambilor ochi, ceea ce duce la o scădere bruscă a vederii și o îngustare concentrică a câmpurilor.

De asemenea, apare precoce (până la trei ani) și atrofia Behr legată de sex și complică. Vederea în acest caz scade brusc, după care boala progresează constant. Cu atrofia parțială a nervului optic, jumătățile exterioare ale discului sunt primele afectate, apoi atrofia sa completă apare în combinație cu alte manifestări neurologice - strabism și nistagmus. În acest caz, câmpul vizual periferic poate fi păstrat, dar cel central poate fi absent.

Atrofia nervului optic al lui Leber prezintă de obicei primele semne oculare începând cu vârsta de cinci ani. Începe brusc și acut, seamănă în multe privințe cu nevrita care se dezvoltă într-un ochi, iar după o lună sau șase luni, în al doilea.

Caracteristici:

• nictalopia - vederea crepusculară este mai bună decât în ​​timpul zilei;
• insuficiență a vederii culorilor în culorile roșu și verde;
• hiperemia fundului de ochi, limitele de pe disc sunt ușor neclare;
• pierderea câmpului vizual central cu conservarea celui periferic.

Cu atrofie, modificările apar după câteva luni de la debutul bolii. În primul rând, discul optic suferă de regiunea temporală, apoi se dezvoltă atrofia nervului optic.

Atrofia congenitală poate fi atribuită și sindromului opto-otodiabetic - afectarea discului optic pe fondul diabetului zaharat sau diabetului insipid în combinație cu hidronefroză, malformații ale sistemului genito-urinar, surditate.

Simptome

• De obicei, atrofia este însoțită de o deteriorare progresivă a funcției vizuale.
• Scotomul este o zonă de orbire în câmpul vizual care nu este asociată cu un punct orb fiziologic. De obicei, este înconjurat de un câmp cu claritate normală și păstrarea tuturor celulelor sensibile la lumină.
• Capacitatea de percepere a culorilor este afectată.
• În acest caz, atrofia parțială a nervului optic poate fi cu păstrarea acuității vizuale.
• Cu o cale de dezvoltare descendentă din cauza unei tumori pe creier, pot fi observate simptome specifice de atrofie - sindromul Foster-Kennedy. Pe partea tumorii, apar atrofia primară a capului nervului optic și atrofia nervului ca fenomen secundar la ochiul opus.

Consecințele atrofiei

Încălcarea conducerii semnalelor vizuale din cauza atrofiei complete a nervului optic duce la orbire absolută a ochiului corespunzător. În acest caz, adaptarea reflexă a pupilei la lumină se pierde. Este capabil să reacționeze numai într-un mod prietenos cu pupila ochiului sănătos, care este testată de lumina direcționată.

Atrofia parțială a nervului optic se va reflecta în pierderea vederii sector cu sector sub formă de insule separate.

Nu confundați conceptele de subatrofie a nervului optic și subatrofie a globului ocular. În acest din urmă caz, întregul organ scade drastic în dimensiune, se micșorează și, în general, nu implică o funcție a vederii. Un astfel de ochi trebuie îndepărtat chirurgical. Operația este necesară atât pentru îmbunătățirea aspectului pacientului, cât și pentru îndepărtarea din organism a unui corp care acum îi este străin, care poate deveni o țintă pentru reacții autoimune și poate provoca un atac imunitar asupra unui ochi sănătos. Atrofia globului ocular este pierderea ireversibilă a organului vederii.

În cazul subatrofiei nervoase, aceasta implică disfuncția sa parțială și posibilitatea unui tratament conservator, dar fără a restabili acuitatea vizuală.

Deteriorarea nervului optic la intersecție provoacă orbire bilaterală completă și duce la dizabilitate.

Tratament

Mulți speră să vindece atrofia nervului optic căutând metode populare „miraculoase”. Aș dori să atrag atenția asupra faptului că această afecțiune este considerată insolubilă în medicina oficială. Tratamentul atrofiei nervului optic cu remedii populare va avea cel mai probabil un efect restaurator și de susținere. Decocturile de ierburi, flori, fructe nu pot reface fibrele nervoase atrofiate, dar pot fi surse de vitamine, microelemente și antioxidanți.

• infuzie de ace de pin, maces si coaja de ceapa, preparata dintr-un litru de apa si materii prime vegetale in proportie de 5:2:2.
• infuzie de nalbă de pădure și brusture cu adaos de primulă, melisa și dolnik.
• infuzie de plantă rudă, conuri de pin necoapte, lămâie, preparată în soluție de zahăr - 0,5 căni de nisip la 2,5 litri de apă.

Metodele moderne de terapie pentru această afecțiune se bazează pe un complex de măsuri terapeutice.

Tratament medical

În primul rând, se depun eforturi pentru a restabili circulația sângelui și nutriția nervului, stimulând partea sa viabilă. Alocați vasodilatatoare, medicamente antisclerotice și medicamente care îmbunătățesc microcirculația, multivitamine și biostimulante.

Un progres în tratamentul atrofiei nervului optic este asociat cu utilizarea nanotehnologiei, care implică livrarea unui medicament direct în nervul cu nanoparticule.

În mod tradițional, majoritatea medicamentelor sunt administrate sub formă de injecție sub conjunctivă sau retrobulbarno - A; sistem de irigare - B

Prognosticul pentru tratamentul atrofiei parțiale a nervului optic la copii este cel mai favorabil, deoarece organele sunt încă în proces de creștere și dezvoltare. Terapia de irigare are un efect bun. În spațiul retrobulbar este instalat un cateter, prin care este posibil să se administreze medicamentul în mod regulat și de multe ori fără a răni psihicul copilului.

Modificările ireversibile ale fibrelor nervoase împiedică restabilirea completă a vederii, astfel încât obținerea unei reduceri a zonei morții este, de asemenea, un succes.

Tratamentul atrofiei secundare a nervului optic va da roade cu terapia simultană a bolii de bază.

Fizioterapie

Alături de medicamente, metodele fizioterapeutice pot îmbunătăți semnificativ starea fibrelor nervoase, pot normaliza procesele metabolice și alimentarea cu sânge.

Astăzi se cunosc metode de tratament prin stimularea magnetică, electrică, laser a nervului optic, impulsuri ultrasonice, se poate folosi și terapia cu oxigen. Stimularea forțată a nervului contribuie la declanșarea proceselor normale de excitare și conducere, dar cu o cantitate mare de atrofie, țesutul nervos nu este restaurat.

Intervenție chirurgicală

Acest tip de tratament poate fi luat în considerare în contextul îndepărtării unei tumori sau a altei formațiuni care comprimă nervul optic.

Pe de altă parte, restaurarea microchirurgicală a fibrei nervoase în sine câștigă din ce în ce mai multă popularitate.

Cele mai recente metode includ terapia cu celule stem. Ele se pot integra în țesutul deteriorat și, în plus, pot stimula repararea acestuia prin secretarea de factori neurotrofici și alți factori de creștere.

Recuperarea țesutului nervos este extrem de rară. Viteza de recuperare este crucială în menținerea funcționalității acestuia, de aceea este important să solicitați ajutor medical la timp dacă bănuiți atrofie a nervului optic, pentru a nu vă pierde vederea.

Atrofia nervului optic se caracterizează prin dezvoltarea procesului de moarte completă sau parțială a fibrelor nervoase, însoțită de înlocuirea țesuturilor conjunctive sănătoase.

Tipuri de boli

Atrofia discului optic, în funcție de etiologia sa, este împărțită în mai multe tipuri. Acestea includ:

1. Forma primară (atrofie ascendentă și descendentă a nervului optic). Acest proces patologic se dezvoltă ca o boală independentă. Tipul descendent este diagnosticat mult mai des decât cel ascendent. O astfel de boală este de obicei observată la bărbați, deoarece este legată doar de cromozomul X. Primele manifestări ale bolii apar la aproximativ 15-25 de ani. În acest caz, are loc afectarea directă a fibrelor nervoase.
2. Atrofie secundară a nervului optic. În acest caz, procesul patologic se dezvoltă pe fondul altor boli. În plus, încălcarea se poate datora unei eșecuri a fluxului de sânge către nerv. O boală de această natură poate apărea la orice persoană, indiferent de vârstă și sex.

În funcție de natura cursului, se disting următoarele tipuri de această boală:

1. Atrofia parțială a nervului optic (inițial). Principala diferență a acestui tip este păstrarea parțială a capacității vizuale, care este cea mai importantă în cazul vederii afectate (de aceea purtarea ochelarilor sau a lentilelor de contact nu este capabilă să îmbunătățească calitatea vederii). Deși capacitatea vizuală reziduală este de obicei recuperabilă, deseori apar defecțiuni în vederea culorilor. Acele porțiuni din câmpurile vizuale care au fost salvate vor fi în continuare disponibile.
2. Atrofia completă a nervului optic. În acest caz, simptomele bolii au unele asemănări cu patologii oculare precum cataracta și ambliopia. În plus, acest tip de boală se poate manifesta într-o formă neprogresivă care nu prezintă simptome specifice. Acest fapt indică faptul că starea funcțiilor vizuale necesare rămâne stabilă. Cu toate acestea, cel mai adesea există o formă progresivă de patologie, în timpul căreia are loc o pierdere rapidă a vederii, care, de regulă, nu poate fi restabilită. Acest lucru complică foarte mult procesul de diagnosticare.

Simptome

Dacă se dezvoltă atrofia nervului optic, simptomele se manifestă în principal sub forma unei deteriorări a calității vederii în același timp la ambii ochi sau la unul singur. Restaurarea abilității vizuale în acest caz este imposibilă. În funcție de tipul de patologie, acest simptom poate avea o manifestare diferită.

Pe măsură ce boala progresează, vederea se deteriorează treptat. În cele mai severe cazuri, apare atrofia completă a nervului optic, ceea ce provoacă o pierdere completă a capacității de a vedea. Acest proces poate dura mai multe săptămâni sau se poate dezvolta în câteva zile.

Dacă se observă atrofie parțială a nervului optic, are loc o încetinire treptată a progresiei, după care se oprește complet la un anumit stadiu. În același timp, activitatea vizuală încetează să scadă.

Semnele de atrofie a nervului optic apar adesea sub formă. De obicei, există îngustarea lor, care se caracterizează prin pierderea vederii laterale. Acest simptom poate fi aproape imperceptibil, dar uneori apare vederea în tunel, adică atunci când pacientul este capabil să vadă doar acele obiecte care sunt localizate direct în direcția privirii sale, ca printr-un tub subțire. Foarte des, cu atrofie, pete întunecate, deschise sau colorate apar în fața ochilor și devine dificil pentru o persoană să distingă culorile.

Apariția petelor întunecate sau albe în fața ochilor (atât închise, cât și deschise) indică faptul că procesul de distrugere afectează fibrele nervoase care sunt situate în partea centrală a retinei sau foarte aproape de aceasta. Îngustarea câmpurilor vizuale începe dacă țesuturile nervoase periferice au fost afectate.

Cu o distribuție mai extinsă a procesului patologic, cea mai mare parte a câmpului vizual poate dispărea. Acest tip de boală se poate răspândi la un singur ochi sau poate afecta ambii deodată.

Cauze

Cauzele atrofiei nervului optic pot fi diferite. Atât bolile dobândite, cât și cele congenitale, care sunt direct legate de organele vizuale, acționează ca un factor provocator.

Apariția atrofiei poate fi declanșată de dezvoltarea unor boli care afectează direct fibrele nervoase sau retina ochiului. Următoarele procese patologice pot fi citate ca exemple:

• leziuni mecanice (arsuri sau leziuni) ale retinei;
• procese inflamatorii;
• distrofia nervului optic (ODN) de natură congenitală;
• retenție de lichide și umflare;
• efecte toxice ale anumitor substanțe chimice;
• accesul afectat al sângelui la țesuturile nervoase;
• compresia anumitor părți ale nervului.

În plus, bolile sistemului nervos și ale altor sisteme ale corpului joacă un rol important în dezvoltarea acestui proces patologic.

Destul de des, debutul acestei stări patologice se datorează dezvoltării unor boli care afectează direct sistemul nervos central uman. Poate fi;

• leziuni cerebrale sifilitice;
• dezvoltarea abceselor;
• neoplasme de altă natură în creier;
• meningita;
• encefalită;
• deteriorarea mecanică a craniului;
• dezvoltarea sclerozei multiple.

Cauze mai rare sunt intoxicația cu alcool a organismului și intoxicația cu alte substanțe chimice.

Uneori, o astfel de patologie se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale sau al aterosclerozei, precum și al altor boli cardiovasculare. În cazuri rare, cauza poate fi lipsa de vitamine și macronutrienți în corpul uman.

Pe lângă aceste motive, dezvoltarea unei tulburări atrofice poate fi afectată de obstrucția arterelor retiniene centrale sau periferice. Acest lucru se datorează faptului că aceste artere furnizează nutrienți organului. Ca urmare a blocării acestora, metabolismul este perturbat, ceea ce provoacă o deteriorare a stării generale. Destul de des, obstrucția este o consecință a dezvoltării glaucomului.

Diagnosticare

În timpul examinării pacientului, medicul trebuie să identifice în mod necesar prezența bolilor concomitente, faptul utilizării anumitor medicamente și contactul cu substanțe caustice, prezența obiceiurilor proaste și simptomele care indică dezvoltarea tulburărilor intracraniene.

În cele mai multe cazuri, diagnosticul bolilor de această natură nu provoacă mari dificultăți. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar în primul rând să se verifice calitatea funcției vizuale, și anume, să se determine acuitatea vizuală și câmpurile vizuale și să se efectueze teste pentru percepția culorilor. Aceasta este urmată de oftalmoscopie. Această procedură vă permite să identificați paloarea discului optic și scăderea lumenului vaselor fundului de ochi, care sunt caracteristice unei astfel de boli. O altă procedură obligatorie este.

Foarte des, diagnosticul implică utilizarea următoarelor metode instrumentale:

• examinare cu raze X;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• tomografia computerizată a creierului;
• diagnostic electrofiziologic;
• metode de contrast (folosite pentru a determina permeabilitatea vaselor retiniene).

Sunt efectuate metode obligatorii de diagnostic de laborator, în special teste de sânge generale și biochimice.

Metode de tratament

Tratamentul pentru atrofia nervului optic trebuie efectuat imediat după diagnostic. Trebuie amintit că este imposibil să scăpați complet de boală, dar este foarte posibil să încetiniți progresia acesteia și chiar să o opriți.

În timpul terapiei, este necesar să se țină seama de faptul că acest proces patologic nu este o boală independentă, ci rezultatul unor boli care afectează una sau alta parte a organului vizual. Prin urmare, pentru a vindeca atrofia nervului optic, este necesară în primul rând eliminarea factorului provocator.

În cele mai multe cazuri, se folosește terapia complexă, care implică utilizarea de medicamente și chirurgie optică. Tratamentul poate fi efectuat cu următoarele medicamente:

• vasodilatatoare (Papaverine, Dibazol, Sermion);
• anticoagulante (heparina);
• medicamente care îmbunătățesc metabolismul (extract de aloe);
• complexe de vitamine;
• preparate enzimatice (Lidază, Fibrinolizină);
• stimulează imunitatea (extract de Eleutherococcus);
• medicamente antiinflamatoare hormonale (dexametazonă);
• medicamente care îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos central (Nootropil, Emoksipin).

Medicamentele enumerate pot fi utilizate sub formă de tablete, soluții, picături pentru ochi și injecții. În cele mai severe cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală. Mulți sunt interesați dacă o astfel de boală poate fi vindecată numai prin metode conservatoare. Uneori, acest lucru este posibil, dar numai un specialist poate răspunde la întrebarea cum să tratați atrofia într-un anumit caz.

Orice medicament trebuie luat numai după numirea medicului curant, respectând doza prescrisă. Este strict interzis să alegeți singur medicamentele.

Destul de des, procedurile de fizioterapie sunt efectuate în timpul tratamentului atrofiei nervului optic. Deosebit de eficiente sunt acupunctura sau laserul și stimularea magnetică a nervului optic.

În unele cazuri, se poate folosi tratamentul cu remedii populare. Pentru refacerea nervului optic se folosesc diverse infuzii și decocturi de plante medicinale. Cu toate acestea, această metodă poate fi utilizată doar ca terapie suplimentară în combinație cu medicina tradițională și numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Intervenția chirurgicală este de obicei prescrisă în prezența unor neoplasme de altă natură și atrofiei ereditare a nervului optic. Operația este necesară dacă există anomalii congenitale în dezvoltarea organului vizual, cum ar fi atrofia nervului optic al lui Leber.

În prezent, următoarele metode de intervenție chirurgicală sunt utilizate pentru atrofia nervului optic al lui Leber și alte tulburări congenitale:

• metode extrasclerale (cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru patologiile oculare);
• terapie vasoconstructivă;
• metode de decompresie (folosite foarte rar).

Cu această patologie, simptomele și tratamentul sunt interconectate, deoarece medicul prescrie terapia în funcție de simptome și de tipul bolii.

Pentru a nu-ți risca vederea, automedicația este strict interzisă. La primele simptome ale unei încălcări, se recomandă să solicitați ajutor de la un medic. În acest caz, ar trebui să găsești o clinică potrivită unde să poți vindeca cel mai eficient boala.

Prognoza si prevenirea

Detectarea în timp util a atrofiei complete sau parțiale a nervului optic și tratamentul acestuia pot preveni dezvoltarea tulburărilor distructive în țesuturi. Terapia prescrisă în mod corespunzător va ajuta la menținerea calității funcției vizuale și uneori chiar la îmbunătățirea acesteia. Cu toate acestea, este imposibil să se obțină o restabilire completă a vederii din cauza deteriorării severe și a morții fibrelor nervoase.

Lipsa tratamentului în timp util poate provoca complicații foarte grave care duc nu numai la scăderea vederii, ci și la pierderea completă a acesteia. În acest caz, prognosticul este dezamăgitor, deoarece nu va mai fi posibilă restabilirea capacității vizuale.

Pentru a preveni dezvoltarea acestui proces patologic, trebuie respectate următoarele reguli:

• se angajează în prevenirea și tratarea în timp util a oricăror boli infecțioase și inflamatorii ale corpului;
• preveni deteriorarea mecanică a țesutului ocular și leziunile cerebrale;
• să fie supus periodic unei examinări de către un medic și să efectueze toate măsurile de diagnosticare necesare pentru depistarea precoce a bolilor;
• renunțe la fumat;
• eliminați băuturile alcoolice din viață;
• măsurați regulat tensiunea arterială;
• respectați o alimentație adecvată;
• să trăiască un stil de viață activ;
• faceți plimbări regulate în aer curat.

O boală de această natură este foarte gravă, prin urmare, la primele simptome, este imperativ să consultați un specialist și în niciun caz să vă automedicați.

Video

Oamenii de știință de la Harvard Medical School au reușit să crească un fragment din nervul optic

Un pas important spre dezvoltarea tehnologiei de restaurare a vederii a fost făcut de oamenii de știință americani de la Harvard Medical School. Au reușit să crească un fragment din nervul optic, dar nu au reușit încă să-și restabilească vederea.

Potrivit rapoartelor de cercetare publicate astăzi în presa științifică, experții au găsit modalități de a controla mecanismul de regenerare a nervului optic. În același timp, eficiența metodologiei este de trei ori mai mare decât evoluțiile similare în domeniul soluționării problemei restabilirii vederii. Experimentele au fost efectuate pe șobolani.

Unul dintre motivele pentru care nervul optic afectat nu este capabil de auto-vindecare este prezența unei proteine ​​speciale pe suprafața sa. Această proteină este programată pentru a opri creșterea celulelor. Drept urmare, în istoria științei nu există exemple de normalizare a vederii datorită regenerării unei părți a nervului optic, notează ITAR-TASS. Cu toate acestea, experții de la Harvard într-o serie de experimente bazate pe inginerie genetică au reușit să „oprească” proteina care inhibă creșterea celulelor. Drept urmare, nervul afectat a arătat o capacitate uimitoare de recuperare, a spus șeful grupului științific, profesorul Larry Benowitz.

Oamenii de știință nu au reușit încă să „ancoreze” noile celule ale nervului optic cu celulele pupilei, astfel încât vederea să fie pe deplin restaurată. Benowitz crede că problema constă acum în combinația „exactă” de celule de la joncțiunea acestor două organe. Dacă va avea succes, va exista o nouă metodologie pentru revenirea vederii celor care au un nervul optic deteriorat, spun experții.

Neuroprotecție: refacerea nervului optic a devenit mai reală

Revista Ophthalmology Times a sărbătorit noul an foarte semnificativ. La 1 ianuarie 2002, site-ul acestei venerabile publicații a publicat un interviu cu un cunoscut neuro-oftalmolog, MD, N. Miller (Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore, SUA). Conversația este dedicată stării actuale a problemei de prevenire a leziunilor nervului optic, precum și problemelor de actualitate ale restaurării și regenerării acestuia. Succesele semnificative din ultimii ani pot surprinde specialiștii și pot inspira un public larg. Vă aducem în atenție un rezumat al principalelor realizări în acest domeniu, demne de condeiul celor mai buni scriitori de science fiction ai timpului nostru.

S-au înregistrat progrese semnificative în prevenirea leziunilor nervului optic, recuperarea și regenerarea acestuia. Poate că în curând va fi posibilă restabilirea vederii persoanelor care au pierdut-o din cauza unei boli ale nervului optic.

În trecut, se credea că nervul optic afectat nu se putea repara sau regenera din cauza a trei ipoteze principale. În primul rând, o celulă de ganglion retinian de mamifer nu poate rămâne viabilă dacă corpul sau axonul său este deteriorat. În al doilea rând, dacă o celulă ganglionară a retinei este afectată și axonul acesteia este deteriorat, atunci nu se dezvoltă un nou axon. În cele din urmă, chiar dacă s-ar putea dezvolta un nou axon, acesta nu ar putea găsi „calea corectă” în sistemul nervos central (SNC).

Studiile experimentale pe mamifere, inclusiv pe oameni, au reușit să înlăture aceste îndoieli. În anumite condiții, celulele ganglionare retiniene pot supraviețui în ciuda funcției afectate din cauza leziunilor axonale. Celulele ganglionare retiniene cu axoni deteriorați pot produce noi axoni. Axonii regenerați își pot atinge adevăratele „ținte” în SNC. Aceasta înseamnă că în viitor nervul optic poate fi protejat de deteriorare, regenerat, restaurat parțial sau complet.

Apoptoza (moartea celulară programată genetic) poate apărea după deteriorarea celulelor ganglionare retiniene. Cercetătorii au identificat unele dintre condițiile care inițiază acest proces. Celulele ganglionare deteriorate eliberează cantități mari de glutamat, principalul neurotransmițător excitator al retinei, în spațiul extracelular.

O modalitate de a preveni apoptoza este eliminarea efectului toxic al glutamatului asupra celulelor ganglionare retiniene. Acest lucru este implementat în diferite moduri, de exemplu, prin introducerea de substanțe care blochează eliberarea glutamatului din celulele ganglionare afectate sau prin limitarea absorbției glutamatului sau a interacțiunii acestuia cu celulele retiniene. S-a demonstrat că memantina oferă o protecție eficientă pentru celulele ganglionare retiniene după leziuni experimentale ale nervului optic la șobolani și șoareci. Acest lucru a fost acum dovedit la oameni. Peste 1.300 de pacienți cu glaucom cu unghi deschis au participat la studiu, care a acoperit 100 de centre din 10 țări. La analiza funcțiilor vizuale, stereofotografiile fundului de ochi, precum și studiile fibrelor nervului optic, s-a constatat că memantina protejează celulele ganglionare retiniene de o creștere a presiunii intraoculare prin afectarea conductivității glutamatului.

Oxidul nitric reprezintă, de asemenea, o amenințare pentru celulele ganglionare retiniene. Studiile la șobolani și șoareci adulți au arătat că introducerea oxidului nitric în corpul vitros a dus la moartea celulelor ganglionare retiniene. Când concentrația de oxid nitric a scăzut sau producția sa a fost limitată, a existat o creștere semnificativă a supraviețuirii celulelor ganglionare retiniene după afectarea experimentală a nervului optic. Medicamente precum nipradilolul și aminoguanidina pot reduce oxidul nitric și astfel protejează celulele ganglionare umane de deteriorare. Injecțiile cu medicamentul brimonidină la șobolani și sub formă de tablete la maimuțe au contribuit, de asemenea, la păstrarea funcției nervului optic în leziunile experimentale.

Utilizarea factorilor de creștere poate contribui la protecția neuronilor și a SNC și a celulelor ganglionare retiniene. Factorii de creștere pot fi folosiți și pentru a stimula procesul de regenerare a axonilor nervului optic. Dr. Fisher și colegii săi au arătat că șoarecii imunizați cu proteină mielină au avut o creștere semnificativă a supraviețuirii celulelor ganglionare retiniene în neuropatia experimentală. Mecanismele care stau la baza acestor fenomene nu sunt încă complet clare. Cu toate acestea, deja se poate spune că în viitor se va putea preveni apariția neuropatiilor optice cu ajutorul vaccinurilor adecvate.

Restaurarea nervului optic. În anumite condiții, celulele ganglionare retiniene la mamiferele adulte sunt capabile de auto-reparare. Regenerarea nervului optic este posibilă dacă acțiunea substanțelor care nu permit regenerarea axonului este blocată. În ultimii ani, au fost efectuate o serie de studii care indică și posibilitatea regenerării nervului optic. Dr. Lehman și colegii săi au arătat că utilizarea enzimei C3 promovează în mod semnificativ mărirea și regenerarea axonilor de șoarece in vitro după leziuni experimentale in vivo. Dr. Chang și colegii săi au demonstrat regenerarea axonală și restaurarea funcției neuronale în măduva spinării și nervul optic la șoareci adulți folosind factori de creștere și neurotrofine 3, 4. O abordare diferită a fost adoptată de Monsul și Hoffman (Universitatea Johns Hopkins, SUA). Ei au injectat adenozin monofosfat ciclic (CAMP) în corpul vitros al șoarecilor la o zi după leziunea nervului optic și au descoperit că axonul s-a regenerat vizibil în zona leziunii. Astfel, prin modificarea mediului intern al celulelor ganglionare retiniene și a axonilor acestora, este posibilă stimularea regenerării nervului optic. Aceasta înseamnă că nervul optic afectat poate fi tratat nu numai prin intervenție chirurgicală în combinație cu introducerea factorilor de creștere sau a altor substanțe. Cel mai probabil, administrarea intraoculară a anumitor medicamente va fi mai promițătoare pentru stimularea regenerării nervului optic afectat.

Dezvoltarea de noi axoni ai celulelor ganglionare retiniene nu restabilește în sine vederea. Axonii trebuie să „trece” prin chiasma optică și transmiterea sinaptică în zonele corespunzătoare ale creierului. Cercetătorii au confirmat histologic posibilitatea formării corecte a sinapselor la șobolanii adulți.

Promițătoare în domeniul restabilirii vederii în caz de afectare a nervului optic este direcția care a fost creată pe baza cercetărilor privind transplantul de celule nespecifice în retina mamiferelor. Aceste celule pot migra și diferenția ca răspuns la leziuni, dobândind funcțiile diferitelor tipuri de celule nervoase. Nu au caracteristici de creștere anormale care să conducă la formarea tumorii și nu sunt respinse de sistemul imunitar. Astfel, celulele nespecifice ale retinei și ale corpului ciliar la embrioni și șoarecii și șobolanii adulți, precum și embrionii umani, se pot diferenția în celule ganglionare retiniene. Astfel, în viitorul apropiat, va fi probabil posibil să se „fabrică” înlocuiri de celule ganglionare în interiorul ochiului însuși, sau să le crească din exterior și să se transplanteze aceste celule la pacienții cu nervul optic deteriorat.

Atrofia nervului optic este un proces patologic în care fibrele nervoase sunt parțial sau complet distruse, înlocuite cu țesut conjunctiv. Ca urmare, există o încălcare a funcțiilor țesutului nervos. Cel mai adesea, atrofia este o complicație a unei alte boli oculare.

Odată cu progresia procesului, are loc o moarte treptată a neuronilor, în urma căreia informațiile care provin din retina ochiului intră în creier într-o formă distorsionată. Odată cu dezvoltarea bolii, din ce în ce mai multe celule mor, în cele din urmă întregul trunchi nervos este afectat.

În acest caz, devine aproape imposibil să restabiliți funcția vizuală. Prin urmare, tratamentul trebuie început într-un stadiu foarte incipient, când apar primele semne ale bolii.

Cum se tratează atrofia nervului optic, care sunt simptomele acestei boli de ochi? Despre toate acestea vom vorbi astăzi pe această pagină „Popular despre sănătate” cu tine. Dar să începem conversația noastră cu semnele caracteristice ale acestei patologii:

Simptome de atrofie a nervului ocular

Totul începe cu o scădere a vederii. Acest proces poate avea loc treptat sau rapid, brusc. Totul depinde de localizarea leziunii nervoase, pe ce segment al trunchiului se dezvoltă. În funcție de severitatea procesului patologic, deficiența vizuală este împărțită în grade:

Declin uniform. Se caracterizează printr-o deteriorare uniformă a capacității de a vedea obiectele, de a distinge culorile.

Pierderea marginilor laterale. O persoană distinge bine între obiectele din fața sa, dar vede prost sau nu vede deloc ceea ce este în lateral.

Pierderea petelor. Vederea normală este îngreunată de o pată în fața ochiului, care poate avea dimensiuni diferite. În limitele sale, o persoană nu vede nimic, în afara ei, vederea este normală.

În cazurile severe de atrofie completă, capacitatea de a vedea este complet pierdută.

Tratamentul atrofiei nervului optic

După cum știm deja, acest proces patologic este adesea o complicație a unei alte boli oculare. Prin urmare, după ce cauza este descoperită, se prescrie un tratament complex al bolii de bază și se iau măsuri pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a atrofiei nervului optic.

În cazul în care procesul patologic tocmai a început și nu a avut încă timp să se dezvolte, este de obicei posibilă vindecarea nervilor și funcțiile vizuale sunt restabilite într-o perioadă de la două săptămâni până la câteva luni.

Dacă, până la începerea tratamentului, atrofia s-a dezvoltat suficient, este complet imposibil să se vindece nervul optic, deoarece fibrele nervoase distruse nu pot fi restaurate în timpul nostru. Dacă deteriorarea este parțială, reabilitarea este totuși posibilă pentru a îmbunătăți vederea. Dar, cu o etapă severă de deteriorare completă, este încă imposibil să se vindece atrofia și să restabilească funcțiile vizuale.

Tratamentul atrofiei oculare constă în utilizarea de medicamente, picături, injecții (generale și locale), a căror acțiune vizează îmbunătățirea circulației sângelui în nervul optic, reducerea inflamației, precum și refacerea acelor fibre nervoase care nu au fost încă distruse complet. În plus, sunt utilizate metode de fizioterapie.

Medicamente utilizate în tratament:

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui a nervului optic, se folosesc vasodilatatoare: acid nicotinic, No-shpu, papaverină și dibazol. De asemenea, pacienților li se prescriu Complamin, Eufillin, Trental. Și, de asemenea, Galidor și Sermion. In acelasi scop se folosesc preparate anticoagulante: Ticlid si Heparina.

Pentru a restabili procesele metabolice și regenerative în țesuturile nervului afectat, pacienților li se prescriu stimulente biogene, în special preparate vitroase, turbă și aloe. De asemenea, sunt prescrise vitamine, aminoacizi, enzime și imunostimulante.

Pentru a opri, a reduce procesul inflamator, terapia hormonală este adesea folosită cu ajutorul Prednisolonului și Dexametazonei.
În plus, tratamentul complex include medicamente care vizează normalizarea funcționării sistemului nervos central: Cerebrolysin, Phezam, precum și Emoxipin, Nootropil și Cavinton.

Medicul prescrie toate cele de mai sus și alte medicamente individual, după ce a aflat cauza procesului patologic și a diagnosticat boala de bază. Aceasta ia în considerare gradul de afectare a nervului optic, vârsta pacientului, starea lui generală și prezența bolilor concomitente.

Pe lângă medicamente, metodele fizioterapeutice și acupunctura sunt utilizate în mod activ. Aplicați metode de stimulare magnetică, laser și electrică a trunchiului nervului optic. Conform indicațiilor, pacientului i se poate recomanda tratament chirurgical.

Terapia complexă este prescrisă în cursuri care se repetă la câteva luni.

În încheierea conversației noastre, trebuie menționat că atrofia nervului optic nu poate fi vindecată prin mijloace netradiționale. Vei pierde doar timp. Procesul patologic va progresa, reducând din ce în ce mai mult șansele de tratament de succes și restabilirea vederii.

Prin urmare, dacă aveți simptomele descrise mai sus sau alte simptome care indică dezvoltarea patologiei, nu pierdeți timp prețios și faceți o programare la un oftalmolog cu experiență. Cu un tratament în timp util, șansele de restabilire a vederii sunt semnificativ crescute. Fii sănătos!

Ecologia consumului.Necroza fibrelor nervoase optice se numeste atrofie. Aceasta duce la o scădere a acuității vizuale și la o îngustare a câmpului vizibil. Când fibrele mor, pete negre, numite pete oarbe, pot apărea în fața ochilor.

Moartea fibrelor nervoase optice se numește atrofie. Aceasta duce la o scădere a acuității vizuale și la o îngustare a câmpului vizibil. Când fibrele mor, pete negre, numite pete oarbe, pot apărea în fața ochilor. La amurg, o persoană vede foarte prost și este imposibil să corectați acuitatea vizuală cu ajutorul ochelarilor. Atrofia nervului optic poate fi completă și apoi duce la orbire sau parțială, când scăderea acuității vizuale încetează și poate fi tratată.

Pentru a trata această afecțiune gravă se folosesc și plante medicinale oferite de medicina tradițională, dar ele vor ajuta, într-o anumită măsură, doar în stadiul inițial al bolii. Auto-medicația este complet nedorită; este posibil să se utilizeze decocturi și infuzii conform rețetelor populare ca medicamente suplimentare numai după consultarea unui medic.

Tratamentul atrofiei nervului optic cu un decoct de ace de pin, trandafir sălbatic și coajă de ceapă

Pentru a pregăti un medicament medicinal, amestecați ace de pin zdrobite - 5 linguri. linguri, coaja de ceapa - 2 linguri. linguri și măceșe uscate - 2 linguri. linguri. Se toarnă amestecul preparat cu un litru de apă și se fierbe la foc mic minim 10-12 minute. Bulionul se infuzeaza pana se raceste complet, dupa care se filtreaza prin tifon sau o strecuratoare si se bea in timpul zilei. Cursul recomandat de tratament este de la 0,5 până la 1,5 litri de lichid pe zi timp de o lună. După un timp, decoctul poate fi băut din nou. Se crede că ajută nu numai cu atrofia nervului optic, ci și cu boli cardiovasculare, scleroză multiplă și convulsii.

Tratamentul atrofiei nervului optic cu tinctură de nalbă sălbatică

Una dintre rețetele eficiente pentru tratamentul acestei afecțiuni grave este considerată a fi o tinctură de nalbă de pădure sau nalbă de pădure. Pentru a face acest lucru, uscați rădăcinile zdrobite ale plantei în cantitate de 3 linguri. linguri amestecate cu aceeași cantitate de brusture și fierte în 1,5 litri de apă aproximativ o jumătate de oră. În bulionul finit, adăugați 2 părți de primulă, 3 părți de melisa și 4 părți de iarbă dolnik. După răcire și strecurare, produsul finit este luat timp de 30 de zile de 3 ori pe zi, 1 lingură. linguriţă.

Tratamentul atrofiei nervului optic cu un decoct de conuri de pin, iarbă de rudă și lămâie

Cursul de tratament conform acestei rețete populare este de 25-30 de zile. Decoctul se prepară din 25 g de iarbă rudă, tăiată în timpul înfloririi, 100 bucăți de conuri de pin necoapte și o lămâie medie, împărțită în 4 părți. Amestecul se toarnă cu apă în cantitate de 2,5 litri și după ce se adaugă 0,5 căni de zahăr, se fierbe aproximativ o jumătate de oră. Luați medicamentul în rată de 1 lingură. lingura o data inainte de masa de 3 ori pe zi.

Tratamentul orbirii nocturne cu floarea de colț albastru

Se crede că floarea de colț albastru ajută la orbirea nocturnă. Pentru a pregăti o infuzie de plantă, aveți nevoie de 1 linguriță de flori proaspete sau uscate colectate de-a lungul marginii coșurilor de flori, turnați 250 ml apă clocotită și lăsați să stea timp de 1 oră. Se ia o perfuzie de 50 ml cu o jumătate de oră înainte de masă de 2-3 ori pe zi. În cazul blefaritei, se recomandă spălarea ochilor cu o infuzie de floarea de colț albastru de 2-3 ori pe zi.

Îmbunătățirea vederii cu aloe

Un astfel de remediu eficient precum infuzia de aloe ajută la îmbunătățirea semnificativă a vederii. Trebuie folosită doar o plantă care a atins vârsta de 3-5 ani. Cu 7 zile înainte de tăierea frunzelor, acesta trebuie udat din abundență și nu atins din nou.

După o săptămână, tăiați 1,5 kg de frunze de aloe, înfășurați-le în hârtie ceară și puneți-le pe raftul de jos al frigiderului timp de 2 săptămâni. După aceea, tăiați acele din ele, tăiați în bucăți mici și turnați într-un borcan, împreună cu 1,5 kg de zahăr, fără a amesteca. Păstrați medicamentul la frigider timp de 14 zile. Trebuie luat de 2-3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese fără sărituri, întotdeauna la aceeași oră. Adulții la un moment dat se bazează pe 1 lingură. lingura de infuzie, copii - 1 des. linguriţă.

Îmbunătățirea vederii cu afine

Se știe de multă vreme că afinele îmbunătățesc vederea. Pentru tratamentul ochilor, se recomandă să consumați o jumătate de pahar de afine zilnic timp de o săptămână. După o pauză de zece zile, se recomandă repetarea cursului de tratament. Puteți folosi și rețeta de la 1 lingură. linguri de afine pasate amestecate cu 0,5 lingurite de miere. Se diluează masa rezultată cu un pahar cu apă caldă și se bea. Un astfel de tratament se efectuează până când vederea revine la normal.

Rețete simple pentru o vedere bună

Reteta 1.

Această rețetă simplă vă va ajuta să vă mențineți o vedere bună pentru anii următori. Secretul său constă în faptul că zilnic, pe stomacul gol, trebuie să mănânci 1 morcov ras cu o lingură de miere. Puteți lua micul dejun în 15 minute.

Rețeta 2.

Sucul din fructele de sob roșie va ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea semnificativă a vederii. Ar trebui luat în decurs de o lună pentru 50-70 ml.

Tratamentul miopiei cu infuzie de urzica

Pentru a îmbunătăți vederea cu 2-3 dioptrii, trebuie să beți infuzie de urzică timp de o lună întreagă. În aceste scopuri se folosesc 2-3 vârfuri de urzici tinere. Se toarnă cu 0,5 căni de apă clocotită și se insistă 10-15 minute, apoi se bea cu înghițituri mici. În niciun caz, lichidul nu trebuie băut dintr-o înghițitură, deoarece urzica crește foarte mult coagularea sângelui. Norma zilnică este de până la 1,5 căni de infuzie.

Notă despre tratamentul atrofiei nervului optic cu remedii populare

Folosind rețetele de medicină tradițională de mai sus, nu uitați că atrofia nervului optic este o boală gravă, prin urmare, pentru a evita complicațiile grave, este necesar să fie tratat cu plante medicinale cu permisiunea și sub supravegherea unui medic. publicat