Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Starea patologică asociată cu tulburările de panică provoacă dezvoltarea unor probleme cu bunăstarea generală, tulburări ale activității cardiace și chiar ale tractului gastrointestinal. Adesea, diagnosticul corect este întârziat mult timp. Un test de atac de panică ajută nu numai la diagnosticarea corectă, ci și la începerea unui tratament adecvat.

Adesea, atacurile de panică sunt tratate în mod eronat ca boli de „”, „distonie neurocirculară” sau „distonie vegetovasculară”. Motivul pentru orice este diagnosticul greșit și ignorarea consultației cu un psihiatru. În psihologie, astfel de manifestări sunt asociate cu apariția periodică a unui sentiment acut de frică, la nivel conștient sau subconștient.

Un atac în tabloul clinic al dezvoltării este similar cu o tulburare de panică. Cu toate acestea, aceasta din urmă este o boală complexă în care atacurile de panică apar tot timpul. Pacientul înțelege ce se întâmplă și își asumă când să se aștepte la un nou atac. Această reacție apare la persoanele sănătoase în legătură cu o traumă emoțională gravă sau cu un stimul acut. Panica se poate manifesta ca urmare a următoarelor patologii:

• boli ale sistemului endocrin;
• tulburări organice ale inimii și vaselor de sânge;
• depresii;
• fobie.

Pacientul este vizitat de un sentiment de frică, anxietate și dorința de a intra în panică sunt în creștere. Aceste emoții sunt una dintre cele mai importante în această reacție. Această afecțiune se caracterizează prin simptome vegetative pronunțate:

• transpirație rece, transpirație excesivă;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, uneori aproape de sufocare;
• sindrom de durere în regiunea retrosternală;
• disconfort în intestine, nevoia de a vomita;
• amețeli, leșin;
• teama de moarte;
• cresteri de presiune, tulburari de auz si vedere;
• palpitații;
• urinare involuntară.

Această stare mentală poate fi însoțită de unele sau de toate simptomele menționate mai sus. Experiențele emoționale însoțite de prezența tensiunii nervoase constante pot să nu aibă simptomele menționate mai devreme. Psihologii numesc acest tip de patologie „panică fără panică”.

Factorii care declanșează atacurile de panică:

• predispoziție ereditară;
• situații stresante;
• experiențe psihologice puternice;
• depresie;
• nevroze;
• tulburări hormonale;
• suprasolicitarea fizică sau psihologică a corpului;
• tulburări somatice și nervoase.

Psihologii spun că această reacție poate apărea o dată la o lună sau două. Poate de mai multe ori într-o oră.

Atacul durează aproximativ 15 - 20 de minute. Natura spontană a recăderilor este mai frecventă decât dependentă de orice situație.

Testarea predispoziției

Reacțiile reflexe ale sistemului nervos necesită o corectare complet diferită de abaterile psihologice complexe. Testarea atacului de panică este o necesitate medicală. Testele elementare care sunt efectuate cu pacienți fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis deja la prima suspiciune a unei patologii. Rezultatele lor îl ajută pe psihoterapeut să stabilească cauza încălcărilor și să determine metodele de corectare ulterioară.

Testele de atac de panică sunt prezentate în două blocuri. În primul, sunt plasate întrebări cu conținut scurt, care necesită răspunsuri scurte similare. Ele joacă un rol decisiv, fie că este necesar sau nu, pentru testarea celei de-a doua părți. În al doilea bloc, întrebările sunt mai detaliate și mai detaliate. Cu toate acestea, trebuie să li se răspundă și pe scurt, în monosilabe și rapid.

Esența întrebărilor se bazează pe o evaluare a manifestărilor clinice ale simptomelor unei reacții negative. Există două răspunsuri posibile, sunt destul de monosilabice, dar permit specialistului să pună un diagnostic adecvat. Psihologul trebuie să studieze răspunsurile, să le coreleze cu manifestarea unor posibile simptome. Apoi putem vorbi despre cum să corectăm manifestările acestei reacții.

Un atac de panică care nu este complicat de patologii psihosomatice nu necesită medicație. Nu este periculos pentru viața pacientului, nu contribuie la complicații. Cele mai populare medicamente sunt antidepresivele, cu efect sedativ. Tranchilizatoarele nu pot dura mai mult de 14 zile la rând. Întregul proces de tratament are loc ținând cont strict de cursul individual al patologiei.

Esența chestionarului

Pentru persoanele care suferă de tulburări de panică, severitatea pe termen scurt a senzațiilor neplăcute de frică este caracteristică. Li se pare că nimeni altcineva nu este susceptibil la boală. Cu toate acestea, dovezile medicale sunt de așa natură încât aproximativ 5% din populație suferă de tulburări. Aproape 10% dintre adulți suferă de atacuri într-o formă ascunsă.

Chestionarul pentru identificarea atacurilor de panică este o tehnică bazată pe studiul prezenței sau absenței acestora la o persoană. În momentul atacului, este foarte posibil ca pacientul să facă față singur reacției negative a corpului. Cu toate acestea, cu siguranță ar trebui să consultați un medic după aceea. Atacurile pot fi repetate din ce în ce mai des și o simplă stare obsesivă se poate transforma într-o tulburare psihică greu de tratat.

Întrebările sunt pentru a identifica prezența unei stări alarmante. La urma urmei, frica chinuitoare de moarte, de exemplu, poate provoca o teamă patologică de a ieși în stradă sau de a traversa drumul. În răspunsuri, pacientul ar trebui să respecte un „da” sau „nu” fără ambiguități. Este important ca psihoterapeutul să obțină răspunsuri în testul pentru manifestarea simptomelor care caracterizează atacurile de panică.

Fiabilitatea acestei metode este de aproximativ 81%. Potrivit experților, în 99% din eficacitatea sa, atacurile de panică pot fi diagnosticate ca reacții ale organismului, și nu ca tulburări mentale complexe.

Atacurile de panică, tulburarea de panică... Un număr imens de cărți și articole sunt dedicate acestei probleme. În orice motor de căutare pe Internet, puteți găsi mii de pagini și forumuri dedicate acestei probleme.

Și totuși, pacienții cu atacuri de panică merg și merg „în cercuri” în căutarea unui medic care să-i ajute: numeroase examinări și cursuri lungi de tratament de către terapeuți alternează cu cursuri similare ale cardiologilor, gastroenterologi, pneumologi, endocrinologi.

Cu cât continuă examinarea și tratamentul nereușit, cu atât teama de prezența unei boli grave misterioase care nu poate fi diagnosticată și tratată crește; care la rândul său provoacă o anxietate crescută și o creștere a atacurilor de panică.

Această situație persistă până când pacientul se întâlnește cu un medic competent care îl va îndruma către un psihoterapeut sau psihiatru (sau pacientul însuși decide să contacteze unul dintre acești specialiști). Abia atunci începe tratamentul adecvat, atacurile de panică dispar, iar starea revine la normal.

Foarte des, un pacient cu atacuri de panică a fost tratat fără succes de mulți ani, având un diagnostic de „distonie vegetativ-vasculară”, „distonie neuro-circulatorie”, „crize vegetative (paroxisme)”, sau „crize simpato-suprarenale”. În cele mai multe cazuri, în spatele acestor diagnostice se află o tulburare de panică care trebuie tratată și poate fi complet vindecată.

Ce sunt atacurile de panică?

Acestea sunt atacuri bruște, imprevizibile și de scurtă durată de anxietate severă, însoțite de diverse senzații neplăcute, inclusiv:

• palpitații, întreruperi, dureri în inimă
• senzație de lipsă de aer sau chiar de sufocare
• creșterea tensiunii arteriale
• durere de cap
• amețeli, slăbiciune, leșin
• frisoane sau transpirații, uneori numite „transpirație rece”
• greață, dureri abdominale, tulburări de scaun
• disconfort în diferite părți ale corpului (amorțeală, furnicături etc.)

Cel mai important simptom care însoțește întotdeauna un atac este frica (de a-și pierde cunoștința, a înnebuni sau a muri).

Trebuie să spun că majoritatea acestor simptome apar la multe persoane în momentul stresului, deoarece în această situație creierul, parcă, dă o comandă întregului corp: „Atenție, pericol!”, ceea ce înseamnă că fie trebuie să ataci. sursa pericolului sau fugi de el. Pentru a asigura această activitate, hormonii sunt eliberați în sânge, iar apoi tonusul muscular crește, respirația și ritmul cardiac cresc, transpirația crește - corpul este pregătit pentru acțiune. Dacă această afecțiune provoacă frică, atunci severitatea și durata senzațiilor neplăcute cresc și se dezvoltă un atac de panică.

Comportamentul unei persoane în timpul unui atac de panică variază: cineva se agita, geme, cheamă ajutor, se străduiește să iasă afară, „la aer curat”, alții se întind, le este frică să se miște, alții iau tot felul de medicamente și cheamă o ambulanță.

Prevalența tulburării de panică.

Fiecare persoană care dezvoltă o tulburare de panică crede că numai el suferă de această boală. De fapt, prevalența tulburării de panică este de 4-5% din populație, iar formele șterse ale bolii sunt detectate la aproape 10% din populație, adică fiecare a zecea persoană de pe Pământ este mai mult sau mai puțin familiarizată cu atacurile de panică.

Cauze, evoluție, prognoză.

Să începem cu prognoza, deoarece acest lucru este foarte important: în ciuda faptului că atacurile de panică sunt însoțite de senzații foarte neplăcute, ele nu reprezintă o amenințare pentru viață.

Există diverse teorii care explică cauzele dezvoltării tulburării de panică, subliniind totodată că probabilitatea dezvoltării bolii este foarte mare atunci când acești factori sunt combinați.

Un rol semnificativ este acordat predispoziției ereditare, a cărei prezență nu înseamnă deloc dezvoltarea obligatorie a bolii, ci indică doar oportunitatea efectuării măsurilor preventive.

Un alt factor este reversibil (adică trece complet după cursul tratamentului) modificări ale sistemului nervos central asociate cu o încălcare a metabolismului unui număr de substanțe (în special, serotonina și norepinefrina). La fiecare al cincilea pacient cu tulburare de panică sunt depistate traumatisme psihice suferite în copilărie (alcoolism al părinților, conflicte constante în familie, manifestări de agresivitate), ducând la formarea unui sentiment de nesiguranță, anxietate și temeri ale copiilor.

Unul dintre motivele semnificative îl reprezintă caracteristicile personale ale pacientului (anxietate, suspiciune, nesiguranță, atenție excesivă la sentimente, creșterea emoționalității, nevoia de atenție, ajutor și sprijin), care afectează toleranța la influențele stresante.

Primul atac de panică se dezvoltă cel mai adesea într-o perioadă de stres (supraîncărcare la locul de muncă, conflicte în familie, divorț, boală a celor dragi) sau așteptări de stres (înainte de un examen, vorbire în public, călătorie de afaceri), dar poate și se dezvoltă fără un motiv aparent. Un factor provocator poate fi, de asemenea, suprasolicitarea fizică, consumul de alcool, cantități mari de cafea sau alte stimulente.

Dacă tulburarea de panică nu este tratată, aceasta poate progresa. În stadiile inițiale, pacienții apelează rareori la psihoterapeuți și psihiatri. Negăsind niciun motiv pentru atacuri de anxietate neașteptate, pacienții cu tulburare de panică cred adesea că au o boală gravă: un atac de panică este perceput ca un „atac de cord”, „accident vascular cerebral”, „începutul nebuniei”.

Chiar și după primul atac de panică se poate dezvolta teama de a fi în situația în care a avut loc atacul, iar atacurile de panică apar mai des și într-o varietate de situații. O persoană începe să evite aceste situații, se trezește, parcă, „captivă” în starea sa - nu poate merge nicăieri fără însoțirea celor dragi, așteptând constant dezvoltarea unui atac de panică. Foarte des există teama de a fi într-o poziție incomodă, de a pierde cunoștința, de a ajunge într-o situație în care este imposibil să obții imediat ajutorul medicilor.

Alte temeri se alătură: frica de aglomerație, spațiu deschis, ambuteiaje, magazine mari, metrou, mers, spații închise, călătorii etc. Se formează așa-numitul comportament restrictiv - pacientul încetează să mai folosească transportul, părăsind casa, limitând brusc spațiul său de locuit și activitatea . În această etapă, tulburarea de panică este adesea însoțită de depresie, necesitând tratament medical imediat.

Pentru a reduce frica sau a face față panicii, mulți apelează la alcool sau medicamente pentru anxietate. Este foarte important să știți că aceasta este o tactică greșită, care poate duce la dependența de alcool sau droguri și poate face tratamentul tulburării de panică mult mai dificil.

Iată unul dintre numeroasele cazuri clinice.

Nikolay, 27 de ani. A absolvit cu succes institut, a lucrat la o companie. Ultimele luni au fost încărcături foarte grele, problema creșterii carierei era rezolvată, trebuia să lucrez până seara târziu, inclusiv zilele libere. Și-a luat ziua de naștere drept ocazie pentru a „recrea în mod corespunzător”: până târziu în noapte un ospăț din belșug, a băut mult, a dormit greu. A doua zi - la serviciu.

M-am trezit dimineata devreme, era o zi foarte calduroasa, in timp ce mergeam la metrou am simtit o durere de cap, palpitatii (ceea ce este de inteles dupa o noapte nedormita si baut alcool). Era o mulțime în vagonul de metrou, era imposibil să te așezi, după un timp inima a început să bată și mai repede, era o senzație de slăbiciune, amețeli. Și-a amintit că o rudă în vârstă a avut recent un infarct, i-a fost teamă că „o să-i devină rău inimii, medicii nu vor avea timp să ajute”, abia s-a apucat de treabă.

A doua zi, în drum spre metrou, s-a dezvoltat un atac de panică: anxietate severă, transpirații, amețeli, palpitații, slăbiciune, frică de moarte. Am început să conduc la serviciu, la început totul a fost în regulă, dar după câteva zile am intrat într-un ambuteiaj, atacul de panică a recidivat, îmi venea să fug din mașină, teamă că nu mă poate ajuta nimeni.

Am fost la un cardiolog, a fost examinat complet, doctorul a spus că este absolut sănătos. Nikolay a decis: „Este sănătos, dar pot exista probleme cu vasele capului”, a fost supus unei examinări detaliate într-o clinică neurologică, unde, de asemenea, nu au dezvăluit nicio modificare a vaselor creierului. În această perioadă, atacurile de panică au apărut din ce în ce mai des și s-au dezvoltat nu numai în transport, ci și pe stradă.

Nikolai a încetat să lucreze, a petrecut aproape tot timpul acasă, a ieșit numai însoțit de rudele sale. Era sigur că este grav bolnav și era incurabil - la urma urmei, medicii nu au găsit nimic la el, ceea ce înseamnă că nu se știa cum să-l trateze. Abia un an mai târziu, la sfatul prietenilor, Nikolai a apelat la un psihoterapeut. A venit la consultație însoțit de soția sa, în timp ce conducea un autoturism a avut mai multe atacuri de panică.

Nikolai i s-au prescris medicamente și un curs de psihoterapie. După 2 săptămâni, atacurile de panică au dispărut, dar a rămas teama de reluare. O lună mai târziu, Nikolai a putut să-și conducă mașina și să meargă la muncă. Ambuteiajele erau deja percepute cu calm, ca o întâmplare obișnuită în viața noastră. A început să lucreze, a intrat treptat în ritmul său obișnuit. După 2 luni am încercat să intru în metrou, apoi au mai fost efectuate câteva ședințe de psihoterapie și am început să merg cu metroul destul de calm.

După 3 luni, starea a revenit complet la normal, mai mult, stima de sine, încrederea în sine și încrederea în sine au crescut. Nikolai s-a hotărât să facă o a doua studii superioare, să facă un stagiu în străinătate (nici nu se gândise la asta înainte). Au trecut mai bine de 5 ani, Nikolai se descurcă bine, a devenit directorul comercial al unei companii de succes și își amintește cu un zâmbet de temerile anterioare. Atacurile de panică și temerile nu au mai apărut, iar metodele psihoterapeutice stăpânite de el sunt de mare ajutor în muncă și în viață.

Poți gestiona singur tulburarea de panică?

Adesea, pacienții, rudele lor și, uneori, medicii, cred că tulburarea de panică nu merită tratată, ci că ar trebui „doar să ne unim.” Aceasta este o abordare absolut greșită. Este necesar să-l tratezi, iar cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât mai repede poți obține normalizarea stării. Tulburarea de panică răspunde bine la tratament. Înainte de a merge la medic, puteți folosi în mod independent unele tehnici psihologice care vizează reducerea nivelului de anxietate și remedii din plante (plante medicinale) care au un efect calmant. Dar pentru a scăpa de atacurile de panică, a restabili un stil de viață normal, a învăța cum să depășești cu calm diverse situații stresante în viitor, este necesar să consulți cât mai curând un psihoterapeut sau un psihiatru.

Tratamentul atacului de panică.

În marea majoritate a cazurilor, utilizarea combinată a tratamentului medicamentos și a psihoterapiei este cea mai eficientă. Dintre metodele de psihoterapie utilizate în tratamentul tulburării de panică, a fost deja dovedită eficacitatea metodelor de relaxare psihologică, psihoterapia comportamentală și cognitiv-comportamentală, programarea neuro-lingvistică, metodele de sugestie.

Subliniez încă o dată că aproape toate studiile științifice privind problema tratării tulburării de panică au dovedit eficacitatea maximă a utilizării combinate a tratamentului medicamentos și a psihoterapiei. Alegerea tratamentului medicamentos și a metodei de psihoterapie depinde de multe variabile (caracteristicile pacientului; cauzele, natura cursului și durata tulburării de panică; prezența bolilor concomitente). Prin urmare, cursul de tratament care vă permite să vindecați tulburarea de panică este dezvoltat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de toate caracteristicile acestuia.

Cum să te ajuți în timpul unui atac de panică?

• În primul rând, este necesar să comutați atenția, să nu vă fixați pe senzații negative. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza următoarele metode:
• începeți să numărați mașinile sau oamenii care trec, citiți-vă poezie, cântați un cântec;
• purtați o bandă elastică subțire în jurul încheieturii mâinii. Simțind apropierea primelor simptome de panică, trageți de banda elastică și eliberați-o astfel încât să se lovească de piele;
• îndoiți-vă palmele într-o „barcă” („mână”, de parcă ați vrea să culegeți apă cu palmele), atașați-le de față, astfel încât să vă acopere gura și nasul. Respirați calm, prelungind ușor expirația (puteți număra singur: în două numărări (unu, doi), inspirați, în patru (unu, doi, trei, patru) - expirați.

Pentru a face față mai ușor atacurilor de panică, trebuie să înveți cum să te relaxezi. Pentru a face acest lucru, puteți stăpâni orice metodă de relaxare, de exemplu, relaxarea musculară progresivă (progresivă). Când înveți cum să eliberezi rapid tensiunea musculară, îți poți reduce cu ușurință nivelul de anxietate. Cert este că anxietatea și relaxarea sunt stări opuse, nu pot fi în același timp, prin urmare, relaxarea mușchilor în situații care provoacă tensiune vă permite să reduceți nivelul de anxietate, să scăpați de sentimentele negative, este mai ușor să percepeți stresul situații și prevenirea atacurilor de panică.

O altă modalitate este să înveți cum să respiri corect. Mulți în momentul unui atac de panică au o senzație de lipsă de aer, se pare că „nu este suficient oxigen” și doriți să respirați adânc. De fapt, o persoană respiră adânc și are loc saturația de oxigen, ceea ce provoacă o anxietate crescută și o senzație de lipsă de aer. Pentru a face față acestei probleme va permite dezvoltarea metodei așa-numitului antrenament de respirație diafragmatică și relaxare respiratorie.

Acestea sunt cele mai simple metode de a te ajuta cu tulburarea de panică. Repet că efectul maxim în tratamentul tulburării de panică poate fi obținut cu ajutorul unui curs de terapie selectat corespunzător, inclusiv tratament medicamentos și psihoterapie, adică cu ajutorul unui specialist - un psihoterapeut sau psihiatru.
Și trebuie să ne amintim mereu – „drumul va fi stăpânit de cel care merge” – tulburarea de panică se vindecă dacă este tratată.

Testul atacului de panică

(Întrebări de screening de panică din Chestionarul de sănătate a pacientului (PHQ) Katon W.J.)

A. Atacurile de anxietate.
1. Ați avut atacuri bruște de anxietate, frică sau teroare în ultimele 4 luni?
2. Ați avut vreodată convulsii similare înainte?
3. Unele dintre aceste atacuri apar brusc, în afara contextului, unde te-ai simți anxios sau inconfortabil?
4. Vă este teamă de un atac sau de consecințele acestuia?

B. În timpul ultimei convulsii (atac) ați avut:
1) respirație superficială, rapidă
2) palpitații, pulsații, întreruperi în activitatea inimii sau senzația opririi acesteia
3) durere sau disconfort în partea stângă a pieptului
4) transpirație
6) un sentiment de lipsă de aer, dificultăți de respirație
6) valuri de căldură sau frig
7) greață, disconfort la stomac, diaree sau nevoia de a face acest lucru
8.) amețeli, instabilitate, ceață sau amețeli
9) senzații de furnicături sau amorțeală în corp sau membre
10) tremur în corp, membre, zvâcnire sau încordare a corpului (membre)
11) frica de moarte sau consecințele ireversibile ale unui atac

Dacă ați răspuns „da” la cel puțin o întrebare din secțiunea A și la oricare patru întrebări din secțiunea B, aveți un atac de panică și trebuie să vedeți un psihoterapeut sau un psihiatru.

Deoarece factorul „declanșator” al unui atac de panică este cel mai adesea anxietatea, este foarte important să identificați și să tratați o tulburare de anxietate în timp util.

Test de anxietate

Instruire. Citiți cu atenție fiecare afirmație și alegeți un răspuns în funcție de cum v-ați simțit în ultima lună.

1. Mă simt încordat, nu mă simt bine:
   a) tot timpul b) adesea; c) din când în când, câteodată; d) nu simti deloc

Simt frică, se pare că ceva groaznic este pe cale să se întâmple
a) da, este, iar frica este foarte puternică; b) da, este, dar frica nu este foarte puternică;
c) uneori simt, dar nu ma deranjeaza; d) nu simti deloc

Gânduri neliniştite se învârteau în capul meu
a) în mod constant; b) de cele mai multe ori c) din când în când; d) doar uneori

Pot să mă așez cu ușurință și să mă relaxez
a) acest lucru nu este deloc adevărat; b) doar ocazional este așa; c) poate că așa este; d) da este

Simt tensiune interioară sau tremur
a) foarte des b) adesea; c) uneori; d) nu simti deloc

Îmi este greu să stau nemișcat, de parcă aș fi nevoie să mă mișc constant
a) da, este; b) poate că este așa; c) doar într-o oarecare măsură este așa;
d) nu este deloc așa

Am un sentiment de panică
a) foarte des b) destul de des; c) uneori; d) nu se întâmplă

Acum calculați rezultatul:
Opțiunea de răspuns „a” corespunde cu 3 puncte, „b” - 2, „c” - 1, „d” - 0 puncte. Însumează scorurile.
Dacă scorul este de la 0 la 3 - nivelul de anxietate este în limitele normale;
de la 4 la 7 - o ușoară creștere a nivelului de anxietate, vă sfătuim să contactați un psiholog;
de la 8 la 10 - anxietate moderată, cel mai bine este să contactați un psihoterapeut pentru a corecta starea;
de la 11 la 15 - anxietate severa, va recomandam sa contactati un psihoterapeut si sa urmati un curs de tratament;
16 puncte sau mai mult - o creștere pronunțată a nivelului de anxietate, aveți nevoie de un tratament calificat de la un psihiatru sau psihoterapeut.

Ayvazyan Tatyana Albertovna, neuroclinic.ru

Anxietatea face parte dintr-un sistem unic de apărare umană, care este conceput pentru a-l informa despre un posibil pericol intern sau extern. Dar uneori acest sistem eșuează și apoi o persoană începe să se îngrijoreze fără niciun motiv aparent, sau gradul fricii sale este incomensurabil cu gradul de pericol.

Această condiție se numește atac de panică.

În timpul unui atac de panică, o persoană experimentează anxietate severă și nu o poate controla în niciun fel.

Clasificarea atacurilor de panică

După natura apariției, tulburările în cauză sunt clasificate în situaționale, spontane și condiționat situaționale.

1. Spontanele apar brusc și adesea fără niciun motiv sau circumstanță anume.
2. Situaționale apar ca urmare a unor experiențe puternice sau evenimente traumatice. Ele pot provoca, de asemenea, un sentiment pronunțat de așteptare.
3. Condițional-situațional apar din cauza impactului asupra organismului factorilor biologici sau chimici. Acestea includ droguri, alcool, insuficiență hormonală și altele.

Prin natura manifestării, merită luate în considerare atacurile de panică tipice și atipice.

1. Un atac de panică tipic se caracterizează printr-un tablou clinic cu manifestarea simptomelor cardiovasculare sub formă de durere în zona inimii, creșteri ale presiunii. Foarte des, persoanele aflate în această stare sunt internate din cauza pericolului de a dezvolta o criză hipertensivă.
2. Cu un atac atipic apar crampe musculare, tulburări de vorbire (afazie), probleme cu auzul și vederea, precum și disfuncționalități ale sistemului musculo-scheletic. Vărsăturile, pierderea conștienței sunt permise, apogeul este urinarea abundentă.

Diagnosticare

Pentru a compila o imagine clinică completă și clară a fenomenului patologic, este necesar:

• analizați simptomele care însoțesc paroxismul;
• identifica, dacă este cazul, simptomele premergătoare paroxismului și simptomele care au apărut în urma atacului;
• stabiliți limitele de timp ale atacului;
• analiza factorii și situațiile care ar putea provoca un atac;
• analiza fenomenului patologic din ciclul somnului și al veghei.

În diagnosticarea tulburării de panică, experții folosesc criterii clare.

Se spune că un atac de panică are loc dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

• frică hipertrofiată, ajungând la groază și însoțită de sentimentul inevitabilității morții;
• senzație de tensiune psiho-emoțională internă;
• patru sau mai multe simptome asociate cu panică.

Lista simptomelor asociate cu panică:

• tahicardie, puls rapid;
• transpirație crescută;
• tremor în tot corpul, frisoane;
• senzație de sufocare, dificultăți de respirație;
• senzație de strângere și disconfort în piept din stânga;
• greață, vărsături și disconfort abdominal;
• conștiență încețoșată, amețeli, leșin;
• dezorientare în spațiu, depersonalizare;
• frica de a comite un act necontrolat, frica de a-și pierde mințile;
• teama de moarte;
• amorțeală la nivelul membrelor;
• senzație de valuri de frig și căldură care trec prin corp.

Un criteriu cheie pentru un atac de panică este anxietatea hipertrofiată. Gradul de severitate poate varia de la un sentiment de disconfort intern la un efect pronunțat de panică.

În prima variantă, un atac de panică nu este împovărat cu o componentă emoțională și se manifestă în principal prin simptome vegetative. Atacurile similare se întâlnesc cel mai adesea în practica neurologică.

În cadrul studiului, s-a constatat că odată cu agravarea bolii, gradul de severitate al fricii în timpul atacurilor scade.

Numărul de simptome asociate cu panică la pacienți poate varia. Uneori există cazuri când atacurile cu drepturi depline sunt însoțite de doar 2-3 simptome asociate panică. Aceste atacuri sunt numite „atacuri minore de panică”.

Dar dacă în tabloul clinic există 5-6 simptome care sunt neobișnuite pentru tulburarea de panică, atunci un astfel de diagnostic trebuie exclus. Pentru a simplifica diagnosticul unui atac de panică, există un test care vă permite să determinați rapid această afecțiune. Testul se bazează pe indicele caracterului tipic al unui atac de panică.

Diferența cheie între tulburarea de panică și alte afecțiuni patologice este absența unei perioade prodromale. Atacurile apar brusc și se dezvoltă până la apogeul în 10 minute. După un atac, slăbiciunea și golul intern sunt resimțite în tot corpul. Unii pacienți raportează un sentiment de „ușurare”.

Cu toate acestea, confuzia și somnul în perioada post-atac nu sunt caracteristice tulburării de panică.

La diagnosticarea acestui tip de tulburare, este necesar să se țină cont de durata cursului unui atac de panică. În medie, durează de la 15 minute până la o jumătate de oră. Dar au existat cazuri cu atacuri de panică mai lungi. În timpul testelor, s-a stabilit un model direct între numărul de simptome atipice care însoțesc un atac și durata acestuia.

Pentru a obține o imagine clinică completă a atacurilor de panică, este necesar să se analizeze cauzele apariției acestora. La majoritatea pacienților, atacurile de panică încep spontan, cu toate acestea, cu ajutorul unei conversații detaliate, este posibil să se determine nu numai anxietăți spontane de nedepășit, ci și cele situaționale, care sunt o reacție la unele circumstanțe „periculoase”.

Astfel de circumstanțe pot include a fi într-un spațiu închis, călătoria cu un troleibuz, vorbirea în fața unui public numeros și așa mai departe.

Atacurile de panică apar în timpul stării de veghe, în principal în timpul zilei sau seara, dar există pacienți cu atacuri care apar nu doar ziua, ci și noaptea. Foarte rar, se observă predominant pacienți cu atacuri de panică nocturne.

Ce trebuie să știe un medic?

În International Directory of Diseases, tulburarea de panică este diagnosticată dacă sunt îndeplinite următoarele criterii:

1. Repetarea repetată a atacurilor de panică.
2. Atacurile de panică durează cel puțin o lună și sunt însoțite de următoarele simptome:

• frica de reapariția unui atac de panică;
• frica de agravare a unui atac, pierderea rațiunii și a controlului asupra propriei persoane;
• o schimbare semnificativă a comportamentului cauzată de atacuri.

Diagnostic propriu

Puteți auto-diagnostica tulburarea de panică.

Un chestionar special pentru identificarea atacurilor de panică, elaborat de psihologul american Wayne Cato, poate ajuta în acest sens. Testul a fost testat și este extrem de valid și de încredere.

După ce revizuiți întrebările testului și le-ați dat răspunsul „da” sau „nu”, puteți obține cel mai fiabil rezultat, tipic pentru autodiagnosticare.

TEST PENTRU DETECȚIA ATACURILOR DE PANICA (Katon W.J. Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions) A. Atacurile de anxietate. 1. Ați avut atacuri bruște de anxietate, frică sau teroare în ultimele 4 luni? 2. Ați avut vreodată convulsii similare înainte? 3. Unele dintre aceste atacuri apar brusc, în afara contextului, unde te-ai simți anxios sau inconfortabil? 4. Vă este teamă de un atac sau de consecințele acestuia? B. În timpul ultimului atac (atac), ați experimentat: 1) respirație superficială, rapidă 2) bătăi ale inimii, pulsații, insuficiență cardiacă sau senzație de oprire 3) durere sau disconfort în partea stângă a pieptului 4) transpirație 6) senzație lipsă de aer, dificultăți de respirație 6) valuri de căldură sau frig 7) greață, disconfort la stomac, diaree sau nevoia de a-l face 8.) amețeli, instabilitate, ceață în cap sau amețeli 9) senzații de furnicături sau amorțeală în corp sau membre 10) tremur în corp, membre, zvâcnire sau încordare a corpului (membre) 11) frica de moarte sau consecințele ireversibile ale unui atac Dacă ați răspuns „da” la cel puțin o întrebare din secțiunea A și la oricare patru întrebările din secțiunea B, aveți atacuri de panică și trebuie să vedeți un psihoterapeut sau un psihiatru. Deoarece factorul „declanșator” al unui atac de panică este cel mai adesea anxietatea, detectarea și tratamentul în timp util al tulburării de anxietate sunt foarte importante. Citiți cu atenție fiecare afirmație și alegeți un răspuns în funcție de cum v-ați simțit în ultima lună. 1. Am tensiune, mă simt inconfortabil: a) tot timpul; b) adesea; c) din când în când, câteodată; d) Nu simt deloc 2. Simt frică, se pare că ceva groaznic este pe cale să se întâmple a) da, este, iar frica este foarte puternică; b) da, este, dar frica nu este foarte puternică; c) uneori simt, dar nu ma deranjeaza; d) Nu o simt deloc 3. Gândurile îngrijorătoare îmi învârt în cap a) constant; b) de cele mai multe ori c) din când în când; d) doar uneori 4. Pot să mă așez cu ușurință și să mă relaxez a) deloc; b) doar ocazional este așa; c) poate că așa este; d) da, este 5. Am tensiune internă sau tremur a) foarte des; b) adesea; c) uneori; d) Nu simt deloc 6. Îmi este greu să stau nemișcat, de parcă aș fi nevoie constant să mă mișc a) da, este; b) poate că este așa; c) doar într-o oarecare măsură este așa; d) Nu este deloc așa. am un sentiment de panică a) foarte des; b) destul de des; c) uneori; d) nu se întâmplă Acum calculați rezultatul: opțiunea de răspuns „a” corespunde la 3 puncte, „b” - 2, „c” - 1, „d” - 0 puncte. Însumează scorurile. Dacă scorul este de la 0 la 3 - nivelul de anxietate este în limitele normale; de la 4 la 7 - o ușoară creștere a nivelului de anxietate, vă sfătuim să contactați un psiholog; de la 8 la 10 - anxietate moderată, cel mai bine este să contactați un psihoterapeut pentru a corecta starea; de la 11 la 15 - anxietate severa, va recomandam sa contactati un psihoterapeut si sa urmati un curs de tratament; 16 puncte sau mai mult - o creștere pronunțată a nivelului de anxietate, aveți nevoie de un tratament calificat de la un psihiatru sau psihoterapeut.

Este posibil să determinați singur prezența atacurilor de panică. Creat de psihologul american Wayne Cato, chestionarul de atac de panică are o sensibilitate ridicată (81%) și specificitate (99%).
Pentru a obține rezultate exacte, trebuie să citiți cu atenție întrebările și să răspundeți la ele „da” sau „nu”. Deci, luați hârtie, pix sau creion și să mergem.

Sectiunea A". Recunoașterea semnelor de avertizare ale unui atac de panică

1. Ați experimentat sentimente bruște de anxietate, frică, teamă în ultimele 4 luni?
2. Ați mai simțit așa ceva înainte?
3. Aceste atacuri sau o parte din ele apar pe neașteptate, indiferent de situația specifică care este neplăcută sau inconfortabilă pentru tine?
4. Ți-e frică de un al doilea atac de anxietate?
5. Ți-e frică de consecințele negative ale manifestării de panică, moarte?

Secțiunea „B”. Determinarea semnelor fizice ale unui atac de panică

În timpul unui atac de anxietate, ați avut simptome precum:

1. Respirația crescută, natura ei superficială?
2. Disconfort, durere în partea stângă a pieptului?
3. Bătăi rapide ale inimii, ritm cardiac crescut, bătăi neregulate ale inimii sau senzația că „inima s-a oprit”?
4. Dificultăți de respirație, lipsă de oxigen în plămâni?
5. Transpirație crescută?
6. Un val brusc de valuri reci sau fierbinți?
7. Senzații neplăcute în stomac, dorință de greață, diaree sau greață în sine, diaree?
8. Stare instabilă, amețeli, tulburări ale conștiinței, senzație de leșin?
9. Furnituri, amorțeli în brațe, picioare sau pe tot corpul?
10. Tremurat, „smulsuri” ale brațelor sau picioarelor, simțind că pielea de pe față, gât, ceafă „se strânge”?

Rezumând

Dacă ați răspuns „nu” la prima întrebare din secțiunea „A”, atunci poate că nu este un atac de panică, ci o boală neurologică sau terapeutică.

Dacă se primește un răspuns afirmativ „da” la cel puțin o întrebare din secțiunea „A” și patru întrebări din secțiunea „B”, atunci tulburarea de panică poate fi judecată.

Trebuie remarcat faptul că rezultatele autoidentificate și interpretate nu pot servi drept diagnostic. Atacurile de panică pot fi diagnosticate doar prin cercetări profesionale efectuate de un specialist autorizat.

Test pentru a determina gradul de anxietate

Răspundeți la întrebările testului, pe baza sentimentelor din ultima lună. Alegând una dintre cele patru opțiuni de răspuns, acordă-ți puncte.

A. Sunt intr-o stare de tensiune, ma simt neobisnuit:

1. Permanent - 3 puncte
2. Adesea - 2 puncte
3. Uneori, uneori - 1 punct

B. Mi-e teamă - mi se pare că ceva groaznic este pe cale să se întâmple:

1. Da, așa e, simt o teamă puternică - 3 puncte
2. Da, este, dar frica este mică, nefatală - 2 puncte
3. Uneori simt frica, dar nu ma deranjeaza prea mult - 1 punct
4. Nu a fost testat deloc - 0 puncte

Î. Mă gândesc la probleme, îmi fac griji:

1. Da, tot timpul - 3 puncte
2. Într-o măsură mai mare decât despre alte lucruri - 2 puncte
3. Așa cum a fost primit, rar - 1 punct
4. Rareori, uneori - 0 puncte

D. Mă relaxez ușor doar stând jos:

1. Departe de asta - 3 puncte
2. Rareori, uneori - 2 puncte
3. Poate că acest lucru este adevărat - 1 punct
4. Da, cu siguranță - 0 puncte

D. Cunosc senzația de tremur interior, senzația de „pielea de găină”:

1. Da, foarte des - 3 puncte
2. Se întâmplă des - 2 puncte
3. Uneori - 1 punct
4. Nu știu ce este - 0 puncte

E. Nu pot sta într-un singur loc, trebuie să fiu în mișcare constantă:

1. Da, așa este - 3 puncte
2. Poate da - 2 puncte
3. Depinde de situație - 1 punct
4. Nu, nu este vorba despre mine - 0 puncte

G. Am sentimente de panică:

1. Foarte frecvent - 3 puncte
2. Se întâmplă adesea - 2 puncte
3. Uneori - 1 punct
4. Niciodată cu experiență - 0 puncte

Caracteristica testului

Testul simptomelor PA poate fi efectuat online. Dacă ați răspuns da la prima întrebare, atunci contactați un psiholog.

Întrebările testului pentru tulburarea de panică vă ajută să vă determinați starea:

1. A existat un sentiment de frică, anxietate, groază în ultimele 3-4 luni?
2. Dacă da, vă rugăm să specificați dacă experimentați astfel de senzații pentru prima dată?
3. Simțiți anxietate înainte de un al doilea atac?
4. Au fost manifestările neașteptate sau asociate cu o anumită situație inconfortabilă?
5. A existat o frică de moarte?

Rezultatele unui test de atac de panică nu sunt un diagnostic. Doar o abordare atentă a unui specialist absolvent va stabili prezența bolii.

Atacul de panică pronunțat clinic Neobservat

Nu ai de ce să-ți faci griji, nu există atacuri psihice.

Consultație psihoterapeut online Rezultatele testelor:

Există un atac de panică (tulburare) semnificativ clinic

Ați fost diagnosticat cu tulburare de panică severă (atac).
Pentru a rezolva această problemă, este nevoie de ajutor psihologic.

Înscrieți-vă pentru o programare online cu un psihoterapeut Rezultatele testului:

Cum se face testul atacului de panică?

Starea patologică asociată cu tulburările de panică provoacă dezvoltarea unor probleme cu bunăstarea generală, tulburări ale activității cardiace și chiar ale tractului gastrointestinal.

Manifestări de patologie

Adesea, atacurile de panică sunt tratate în mod eronat ca boli de „criză vegetativă”, „distonie neurocirculară” sau „distonie vegetovasculară”. Motivul pentru orice este diagnosticul greșit și ignorarea consultației cu un psihiatru. În psihologie, astfel de manifestări sunt asociate cu apariția periodică a unui sentiment acut de frică, la nivel conștient sau subconștient.

Un atac în tabloul clinic al dezvoltării este similar cu o tulburare de panică. Cu toate acestea, aceasta din urmă este o boală complexă în care atacurile de panică apar tot timpul. Pacientul înțelege ce se întâmplă și își asumă când să se aștepte la un nou atac. Această reacție apare la persoanele sănătoase în legătură cu o traumă emoțională gravă sau cu un stimul acut. Panica se poate manifesta ca urmare a următoarelor patologii:

• boli ale sistemului endocrin;
• tulburări organice ale inimii și vaselor de sânge;
• depresii;
• fobie.

Pacientul este vizitat de un sentiment de frică, anxietate și dorința de a intra în panică sunt în creștere. Aceste emoții sunt una dintre cele mai importante în această reacție. Această afecțiune se caracterizează prin simptome vegetative pronunțate:

• transpirație rece, transpirație excesivă;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, uneori aproape de sufocare;
• sindrom de durere în regiunea retrosternală;
• disconfort în intestine, nevoia de a vomita;
• amețeli, leșin;
• teama de moarte;
• cresteri de presiune, tulburari de auz si vedere;
• palpitații;
• urinare involuntară.