Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

– patologia închiderii dentiției, cauzată de o discrepanță între dimensiunile și formele lor pe direcția transversală. Mușcătura încrucișată se manifestă prin asimetrie facială pronunțată, defecte de vorbire, mușcarea membranei mucoase a obrajilor, afectarea funcției de mestecat și durere în zona ATM. Diagnosticul mușcăturii încrucișate este facilitat de date clinice, teste funcționale, producerea și studiul modelelor de diagnostic ale maxilarelor, TRG cu analiză cefalometrică cu raze X, ortopantomografie, radiografia ATM. Tratamentul crossbite se efectuează folosind o varietate de aparate ortodontice detașabile și fixe selectate individual.

Informații generale

Mușcătura încrucișată este un tip de malocluzie caracterizată prin intersecția (încrucișarea) dentiției atunci când maxilarele se închid. Prevalența mușcăturii încrucișate în stomatologie variază de la 0,4-2% în copilărie și adolescență până la 3% în rândul adulților. Crossbite se referă la anomalii transversale de ocluzie. Pentru a caracteriza mușcătura încrucișată se folosesc și termenii „oblică”, mușcătură „laterală”, laterodeviație, laterogenie, laterognatie, lateropoziție etc.. În ciuda faptului că mușcătura încrucișată este mai puțin frecventă în populație decât cea distală, mezială, profundă sau deschisă, aceasta se referă la numărul dintre cele mai severe tulburări de ocluzie care necesită tratament ortodontic activ pe termen lung și o perioadă lungă de retenție.

Cauzele mușcăturii încrucișate

Condițiile preliminare pentru formarea mușcăturii încrucișate pot fi congenitale sau dobândite. Factorii congenitali includ condiționarea ereditară, formarea incorectă a germenilor dinților, tulburările de dezvoltare ale maxilarelor și ale articulației temporomandibulare, despicătura de palat, macroglosia, leziuni la naștere etc.

Mai des, mușcătura încrucișată se dezvoltă sub influența factorilor care acționează în perioada postnatală. Acest lucru se poate datora unei încălcări a erupției dinților (retenție, modificare a secvenței); bruxism; încălcarea funcției de mestecat cu pierderea prematură a dinților, carii multiple. Adesea, mușcătura încrucișată este rezultatul unor modele comportamentale incorecte: obiceiuri proaste (odihnirea obrazului cu pumnul, sugerea degetelor, mușcarea buzelor), postură de somn afectată (dormit pe o parte cu mâna pusă sub obraz). Cauzele mușcăturii încrucișate pot fi boli asociate cu metabolismul mineral afectat (rahitism), dificultăți de respirație nazală (rinită, adenoide, sinuzită), hemiatrofia feței, poliomielita, osteomielita maxilarelor, anchiloza articulației temporomandibulare, artrita ATM etc.

Diagnosticul mușcăturii încrucișate

Un diagnostic ortodontic este precedat de un examen clinic, functional si instrumental complet. În timpul consultației inițiale, medicul ortodont examinează fața și cavitatea bucală, palpează și auscultează ATM, efectuează testele funcționale necesare și compară datele obiective cu plângerile și informațiile anamnestice.

Algoritmul suplimentar implică determinarea mușcăturii constructive, realizarea și analiza modelelor de diagnostic ale maxilarelor, studierea ortopantomogramelor și teleroentgenogramelor directe ale capului. Pentru a detecta deplasarea maxilarului inferior din cauza mușcăturii încrucișate, sunt necesare radiografii ale TMJ.

În timpul examinării, se determină tipul și forma mușcăturii încrucișate, etiologia acesteia și tulburările asociate, ceea ce afectează volumul și succesiunea implementării măsurilor de tratament.

La diagnosticarea complexă a tulburărilor asociate mușcăturii încrucișate pot participa specialiști precum logopedul, neurologul etc.), precum și sistemele extraorale (capac cu barbie și tracțiune din cauciuc).

Prevenirea mușcăturii încrucișate presupune vizite sistematice la medicul stomatolog, eradicarea obiceiurilor proaste, monitorizarea posturii și poziției corecte a copilului în timpul somnului, normalizarea respirației nazale etc. Se recomandă identificarea și eliminarea bolilor și anomaliilor dentare în copilărie: aceasta contribuie la formarea corectă a arcadelor dentare, prevenind formarea mușcăturii încrucișate, asimetriei scheletului facial, patologiei articulației parodontale și temporomandibulare.

Crossbite este una dintre cele mai complexe patologii ortodontice. Din numărul total de pacienți cu malocluzie, doar 2% au o mușcătură încrucișată.

Anomalia necesită un tratament complex în mai multe etape. A în unele cazuri, situația poate fi corectată doar prin intervenție chirurgicală.

Cum se manifestă?

Această patologie poate fi aproape întotdeauna determinată de aspectul unei persoane. În plus, are o serie de caracteristici intraorale distincte.

Simptome

LA simptome principale anomaliile includ:

• îngustarea pronunțată a arcului maxilarului;
• încălcarea contactului dintre dinții antagoniști;
• deplasarea maxilarului inferior de-a lungul planului orizontal;
• suprapunerea cuspidelor bucale ale rândului superior cu cele inferioare;
• tulburări vizibile de vorbire, atunci când se pronunță șuierat și șuierat;
• leziuni ale membranei mucoase;
• disfuncție a articulației temporomandibulare, care se caracterizează prin durere când se vorbește și se mănâncă.

Trasaturile faciale

Pe lângă modificările intraorale, patologia duce și la modificarea proporțiilor faciale:

• fața are o asimetrie pronunțată;
• linia centrală a buzei superioare nu coincide cu mijlocul buzei inferioare;
• bărbia are o abatere puternică;
• unghiul buzei superioare pe partea laterală a anomaliei se poate retrage. Colțul opus al buzelor are un sigiliu vizibil.

Clasificare

Crossbite a fost împărțit în tipuri, care diferă ca manifestare clinică.

bucal

Cu acest tip de patologie, apare o modificare a ocluziei cu suprapunerea cuspidelor bucale în părțile laterale ale dentiției. În acest caz, pot fi observate suprapuneri fie unilaterale, fie pe două fețe.

Cauza tulburării patologice în acest caz este o creștere a maxilarului mobil și, în cazuri rare, subdezvoltarea celui superior.

Lingual

În cazul mușcăturii încrucișate de tip lingual, există închiderea parțială a dinților antagoniști sau absența completă a contactului acestora. Odată cu închiderea parțială, are loc contactul între diferiți tuberculi.

Cauza defectului este alungirea sau scurtarea unuia dintre maxilare.

Bucal-lingual

Patologia combină semnele totale sau parțiale de tip bucal și lingual. Mușcătura combinată este cel mai dificil tip, care poate fi eliminat doar folosind tehnici combinate.

În funcție de locația principalelor modificări, acest tip este împărțit în 3 forme:

• articular;
• gnatic;
• dentoalveolară.

Ce se înțelege prin adevărat și fals?

Pe lângă tipurile și formele enumerate, în ortodonție există și o astfel de definiție ca mușcătura încrucișată adevărată și falsă. Prin adevărat, ne referim la modificări patologice ale ocluziei cauzate de tulburări fiziologice.

Definiția mușcăturii false include anomalii cauzate de o mișcare intenționată a maxilarului înainte sau în lateral, pe care pacientul o face cel mai adesea în mod inconștient.

Cauze

Apariția acestei patologii poate fi cauzată de o varietate de motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

• o serie de boli dentare care provoacă perturbarea dezvoltării aparatului maxilar;
• factor genetic
• hipotonicitatea mușchilor feței și maxilarului;
• încălcarea proceselor metabolice. Un rol deosebit îl joacă aici deficitul de fosfor și calciu;
• discrepanță între momentul schimbării dinților primari în cei permanenți;
• respirație bucală formată;
• pierderea precoce a dinților de lapte;
• leziuni ale feței și maxilarului;
• tulburări de poziție în timpul somnului.

Posibile complicații

Mușcătura încrucișată este o anomalie gravă poate duce la o serie de complicații:

• Funcție respiratorie afectată, ca urmare a căreia respirația nazală este înlocuită cu respirația orală.
• Probleme dentare: slăbirea și pierderea dinților, uzura rapidă a smalțului, carii, inflamații parodontale.
• Funcționarea defectuoasă a articulației maxilarului, care poate duce la blocarea temporară a acesteia, apariția unor dureri de cap constante și creșterea presiunii.
• Boli ale tractului gastro-intestinal, care sunt provocate de lipsa unei mestecări de calitate a alimentelor.

Metode de diagnosticare

Fotografii înainte și după tratamentul cu mușcături încrucișate

Pentru a diagnostica această patologie, se utilizează simultan un set de metode de cercetare, care fac posibilă determinarea gradului de dezvoltare a anomaliei.

Dintre toate metodele, există obligatorii și suplimentare, care sunt de natură clarificatoare.

Obligatoriu

LA metode obligatorii studiile includ:

• Inspectie vizualași interviul pacientului.
• Determinarea ocluziei centrale folosind role de mușcătură.
• Teste funcționale, permițându-vă să determinați cu exactitate gradul de extensie a maxilarului.

Adiţional

La fel de metode suplimentare foloseste urmatoarele:

• Ortopantomograma. Se prescrie numai copiilor peste 5 ani.
• Teleradiograma. Vă permite să vedeți raportul dintre dimensiunile fălcilor în raport cu celelalte și cu restul elementelor craniului.
• Raze X. Pentru diagnostic, poate fi necesară o examinare cu raze X a ATM și a mâinii pacientului. Razele X ale mâinii ajută la evaluarea stării generale a oaselor.

Tratament

În funcție de categoria de vârstă a pacienților, pot fi utilizate diferite tehnici pentru a corecta o mușcătură anormală.

Pentru copii, cel mai des sunt folosite metode care sunt blânde cu aparatul maxilar. La adulți, oasele maxilarului sunt complet formate și greu de corectat, așa că se folosesc metode mai stricte pentru tratament.

La copii

În timpul dentiției mixte sau primare, următoarele au arătat cel mai mare efect: metode de corectare:

• Formatori. Acestea permit nu numai restabilirea completă a ocluziei corecte, ci și eliminarea tulburărilor miofuncționale.

  Antrenorii sunt apărătoare de gură modelate cu două fălci concepute pentru a fi purtate numai în timpul somnului.

  Pentru a crește eficiența, dispozitivul se poartă aproximativ 2 ore în timpul zilei. Principala acțiune corectivă se realizează prin canale dentare speciale și arcade labiale.

  Efectul maxim la purtarea antrenorilor poate fi atins atunci când se tratează malocluzia la vârsta de 5 până la 10 ani.

• Miogimnastică. Vizată rezolvarea problemei malocluziei la copiii sub 6 ani. Terapia include o serie de exerciții speciale care antrenează mușchii aparatului maxilar, datorită tonului cărora mușcătura se schimbă.
• Slefuirea unei părți a unui dinte care interferează cu mișcarea normală a maxilarului. Cel mai adesea, această metodă este utilizată atunci când este imposibil să efectuați pe deplin mișcările laterale.

  Pentru a se asigura că pacientul nu simte disconfort în viitor, locul de măcinare este tratat cu o compoziție remineralizantă și, dacă este necesar, acoperit cu un compozit.

• Proteze. Se folosesc numai dacă cauza anomaliei este absența unui singur sau a unui grup de dinți. Metoda va fi eficientă numai pentru modificări neexprimate ale mușcăturii.
• Tratament cu aparate ortodontice. Pentru aceasta, se utilizează o mare varietate de dispozitive: bionator Janson, regulator Frenkel, activator Klammt și altele.

Toate dispozitivele au un design similar. Acestea constau dintr-un arc metalic corector, inserții din plastic și diverse dispozitive de reglare (șuruburi, arcuri etc.).

Arcurile metalice sunt îndoite în așa fel încât să exercite presiunea maximă admisă asupra dinților copilului.

Piesele din plastic acționează ca bază sau planuri înclinate. Astfel de sisteme necesită o corecție constantă, care se realizează prin strângerea sau deconectarea elementelor de reglementare.

Această metodă vă permite să corectați ocluzia la copiii sub 12 ani.

La adulti

Corectarea mușcăturii încrucișate la adulți se realizează folosind dispozitive de tip fix sau intervenție chirurgicală.

Următoarele metode au dat rezultate bune::

• Dispozitiv individual de impact mecanic nedemontabil. Este folosit atât pentru lărgirea, cât și pentru îngustarea arcadelor dentare.

  Reprezintă un arc curbat care acoperă zona problematică a dentiției din partea vestibulară. Arcul este atașat la capacele coroanei instalate pe dinții bonturi.

  Acest dispozitiv vă permite să vă restabiliți mușcătura în câțiva ani, dar nu poate restabili simetria facială.

• Aparatul lui Engle. Folosit numai pentru extinderea maxilarelor. Dispozitivul este un arc curbat care aplică presiune din partea linguală.

  Pentru a obține efectul, în acest caz, sunt necesare ajustări regulate ale designului. Dispozitivul vă permite să corectați patologiile de malocluzie clasa II, iar rezultatele vizibile pot fi văzute după 4 luni de purtare.

• coroane Katz. Folosit pentru a corecta ocluzia maxilarului anterior. Dispozitivul este o buclă fixată pe o coroană metalică.

  Lungimea buclei va depinde de numărul de dinți nealiniați. Principiul de funcționare este următorul: bucla este plasată pe partea linguală la un anumit unghi față de unitățile care se corectează.

  Aceasta asigură o presiune constantă sub care are loc deplasarea. Coroanele Katz au prezentat rezultate bune la corectarea unui grup de până la 6 dinți.

• Bretele este una dintre cele mai eficiente metode de a corecta mușcătura încrucișată. Sistemul este un complex format din paranteze și un arc care este fixat în ele.

  Corectarea are loc datorită presiunii constante a arcului pe dentiție. Acum, pentru tratamentul malocluziei, puteți alege o varietate de modele, printre care se numără cele capabile să corecteze cel mai complex tip de malocluzie.

• Compactosteotomie. prescris pentru extinderea arcadei dentare. Operația presupune un impact direct asupra țesutului osos al maxilarului, prin perforarea acestuia pentru a realiza separarea.

  În timpul procedurii, medicul dentist formează un șanț subțire pe maxilar care conectează găurile, apoi sutează membrana mucoasă. Corectarea are loc prin completarea osului separat și extinderea pereților șanțului.

  Acest tip de tratament este utilizat numai pentru patologii complexe care nu pot fi tratate cu hardware.

Ce măsuri pot fi prescrise pentru a corecta mușcătura încrucișată, urmăriți videoclipul:

Prognostic și prevenire

Conform recenziilor pacienților, cu tratamentul potrivit, mușcătura poate fi corectată în 1-3 ani.

Corectarea ocluziei în copilărie poate dura de la 6 luni la 1,5 ani. Tratamentul pentru adulți are o perioadă mai lungă și variază de la 1,5 la 3 ani.

În ambele cazuri, după corectare, va fi necesară o perioadă lungă de păstrare pentru a consolida rezultatul.

Pentru a evita formarea mușcăturii încrucișate, este necesar să se acorde atenție dezvoltării aparatului maxilar din momentul în care apar primii dinți ai copilului:

• Eliminați obiceiul prost de a vă suge în mod constant degetul mare sau suzeta.
• Aduceți copilul la dentist în mod regulat.
• Tratați bolile generale în timp util.
• Monitorizați calitatea igienei bucale.
• Formează o postură corectă.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Mușcătura încrucișată este o deplasare a maxilarului din cauza dezvoltării sau măririi sale insuficiente, ceea ce duce la încrucișarea rândurilor de dinți. Corectarea unei astfel de anomalii necesită o investiție lungă de timp; mai întâi, se realizează alinierea efectivă, iar apoi rezultatul este consolidat. Corectarea dinților nu este doar posibilă, ci și necesară.

Cauzele fundamentale ale formării mușcăturii încrucișate pot fi: congenitale și dobândite în timp. Factorii congenitali sunt asociați în principal cu o ereditate slabă, cu formarea incorectă a mugurilor dentar.
Crossbite, dobândită în timp, se formează sub influența diverșilor factori. Anomaliile de dentiție la un copil sunt cea mai frecventă cauză a patologiei. Defectul apare dacă copilul are obiceiuri proaste, cum ar fi sugea degetului mare sau a suzetei, sau sprijinirea obrazului cu palma.
Al treilea motiv este sănătatea precară. Prezența bolilor asociate cu disfuncția metabolismului mineral (rahitism) și întreruperea procesului respirator (adenoide) duce la un defect.

Există opinia că deteriorarea ocluziei la copii este direct legată de bolile ortopedice. O schimbare a posturii poate fi cauza principală care duce la apariția unei mușcături proaste.

Caracteristici și tipuri de mușcături încrucișate

Mușcătura încrucișată este o anomalie dentară. Face fața disproporționată. Când o persoană zâmbește, poți vedea că dinții îi se suprapun.
Închiderea corectă a maxilarului înseamnă că rândul superior de dinți se suprapune cu rândul inferior de dinți cu treizeci la sută. În acest caz, maxilarul poate funcționa complet și eficient. Mușcătura încrucișată implică funcționarea proastă a proceselor vitale, cum ar fi mâncatul, înghițirea și chiar vorbirea. Prin urmare, mușcătura încrucișată este considerată nu numai o vedere neplăcută din punct de vedere estetic, ci reprezintă și o amenințare reală pentru sănătatea atât a adulților, cât și a copiilor.
Dentiștii împart mușcăturile încrucișate în două tipuri:

• Vedere bucală. Este împărțit în trei subtipuri, în funcție de modul în care este deplasat maxilarul: unilateral - dinții superiori sunt fie îngusti, fie prea largi față de cei inferiori, cu două fețe - dinții de pe fiecare maxilar sunt lărgiți sau îngustați și combinați - combină caracteristicile celor două tipuri anterioare.

• Vedere linguală. Acest tip este diagnosticat în cazurile în care rândul superior de dinți se extinde sau rândul inferior de dinți se îngustează.
  La adulți și copii, această patologie poate fi tratată. Dar stomatologii recomandă începerea tratamentului la copii după vârsta de șapte ani.

Consecințe negative

Închiderea încrucișată a dinților duce adesea la consecințe neplăcute pentru sănătatea adulților și a copiilor. Cel mai adesea, anomalia afectează procesele de mestecat și înghițire, deoarece nu permite consumarea completă a alimentelor. Acest lucru se datorează faptului că mestecatul are loc pe o parte a maxilarului, iar acest lucru este plin de probleme cu tractul gastrointestinal.
În plus, mușcătura încrucișată are consecințe negative precum accelerarea procesului de uzură a smalțului dentar, creșterea riscului de tartru și carii și predispoziția la boli parodontale.
Sistemul respirator al copiilor devine o zonă de risc, deoarece închiderea necorespunzătoare a dinților duce la respirația bucală și la inflamarea gâtului și a nasului.

Crossbite are un efect negativ asupra dezvoltării vorbirii la copii. Din punct de vedere estetic, un overbite este foarte neatractiv. Adulții pot dezvolta complexe, le este jenă să zâmbească și arată rău în fotografii.
Tratamentul corect și în timp util va ajuta la evitarea tuturor acestor lucruri, care ar trebui început imediat ce apar primele simptome.

Simptomele patologiei

Fiecare tip și subtip de malocluzie are propriile sale manifestări și caracteristici. În general, această anomalie este diagnosticată ca o încălcare a simetriei și a esteticii feței.
Semnele din interiorul cavității bucale se caracterizează prin faptul că dentiția fie se îngustează, fie se lărgește, contactul dinților laterali este întrerupt, iar frenul nu se potrivește.
Perturbarea procesului de mestecat, există posibilitatea de a mușca obrajii și tulburări de vorbire.
Boala poate fi însoțită de un zgomot sau un clic la deschiderea gurii și de subdezvoltarea maxilarului inferior. Există o probabilitate mare de apariție a artrozei dentare dacă tratamentul nu este început la timp. În timpul mestecării, presiunea este distribuită neuniform, ceea ce poate duce la boala parodontală.

Diagnosticul patologiei

Înainte de a pune un diagnostic, medicul dentist efectuează examinări de înaltă calitate: clinice, funcționale și instrumentale. Prima consultatie consta in examinarea cavitatii bucale si a fetei, palparea articulatiei temporomandibulare, intocmirea unui tablou clinic si a unui plan de tratament initial.


În continuare, se determină starea mușcăturii și se fac amprente pentru a crea modele de diagnostic ale maxilarului. Pentru a determina mai precis tipul de mușcătură, se efectuează o radiografie a articulației temporomandibulare (ATM).
Un diagnostic cuprinzător al patologiei poate fi efectuat cu participarea unui logoped, a unui medic pediatru (dacă anomalia apare la un copil) și a unui neurolog.

Tratament cu mușcături încrucișate

Prevenirea regulată, care ar trebui efectuată în timp util, ajută la evitarea dezvoltării puternice a patologiei. Dar ce să faci dacă o mușcătură încrucișată a apărut deja? Alegerea metodei de tratament depinde de o serie de factori:

• tipul de mușcătură;
• gradul de dezvoltare a patologiei;
• vârsta pacientului (este mult mai ușor să tratezi mușcătura unui copil).

Dacă un copil este diagnosticat cu o malocluzie, atunci în primul rând este necesar să se elimine sursele apariției acesteia. Prin urmare, prima acțiune ar trebui să fie să scapi de obiceiurile proaste. Se achiziționează suzeta ortodontică corectă și se monitorizează poziția copilului în timpul somnului. La o vârstă mai înaintată, copilul trebuie să fie hrănit în mod regulat cu alimente dure și să se asigure că procesul de mestecat are loc pe partea deformată a maxilarului.

În stadiul inițial al patologiei, procedura de șlefuire a unor dinți poate ajuta.
Un defect care apare din cauza dezvoltării necorespunzătoare a maxilarului copilului poate fi corectat prin aplicarea unui pansament sub presiune sau a unor expansoare palatine similare. Dar ar trebui să fii atent când folosești astfel de dispozitive. Presiunea aplicată incorect asupra maxilarului duce la deformarea feței. Dacă apare o mușcătură incorectă după rănirea dinților sau pierderea prematură a acestora, atunci în primul rând este important să le restabiliți și abia apoi să treceți la următoarea etapă a tratamentului.
Dacă anomalia a atins un stadiu mai extrem, atunci pe lângă metodele descrise mai sus, se folosesc dispozitive mai serioase, cum ar fi antrenori, bretele și aligners. Tehnologiile moderne fac posibilă scutirea copilului de disconfort atunci când poartă sisteme ortodontice.
Corectarea mușcăturii încrucișate la adulți
Tratamentul mușcăturilor încrucișate la adulți pare a fi o combinație de tratament ortodontic și chirurgie ortografică. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu are loc în toate cazurile. Uneori, patologia poate fi corectată cu bretele.

Corectare cu bretele

În cazurile severe, când este diagnosticată o torsiune severă și nu există spațiu în maxilar pentru alinierea dinților, se folosește îndepărtarea celui de-al optulea sau al patrulea dinți.
Dacă boala apare brusc, cel mai probabil va fi prescris un tratament chirurgical. Chirurgia este recomandată persoanelor cu malformații congenitale.
Adulții cu osul maxilar strâmb sunt îndrumați pentru o procedură de osteotomie. Aceasta presupune eliminarea deformărilor osoase. Se efectuează sub anestezie generală, după care este necesar să se petreacă ceva timp în tratament spitalicesc. Merită să înțelegem că intervenția chirurgicală nu înlocuiește utilizarea sistemelor ortodontice. Subtilitatea corectării malocluziei la adulți este că este necesară utilizarea aparatelor ortodontice înainte de operație și după operație.

Consecințele tratamentului tardiv

Chiar și o malocluzie ușoară progresează într-un stadiu sever și atrage după sine consecințe neplăcute și chiar periculoase. Toți proprietarii de patologie, indiferent de tip, au asimetrie facială pronunțată, care se va agrava pe zi ce trece. În plus, poate începe hipertensiunea musculară, ceea ce duce la migrene regulate, tulburări de mestecat și leziuni ale țesuturilor moi ale cavității bucale. Adesea defectul duce la îndepărtarea molarilor urmată de protezare. Prin urmare, este necesar să începeți tratamentul în timp util, acest lucru se aplică atât adulților, cât și copiilor. Este strict interzisă începerea unor astfel de probleme.

Malocluzie

Un punct foarte important va fi consolidarea rezultatelor obținute. In acest scop se realizeaza dispozitive speciale care trebuie purtate noaptea. Ar trebui să urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Respectarea măsurilor preventive va preveni apariția patologiei. Dacă observați modificări ușoare ale maxilarului sau feței, contactați imediat medicul ortodont. Acest lucru va evita tratamentul lung și corectarea. Cu toate acestea, dacă apare o anomalie, atunci pregătiți-vă pentru un tratament pe termen lung și amănunțit; veți avea nevoie de rezistență și răbdare. Tratează boala cu înțelegere.
Vizitele sistematice la dentist, monitorizarea obiceiurilor copilului și atenția atentă la igiena orală sunt principalii însoțitori ai unui zâmbet frumos și a unui dinți sănătoși.

Dragi cititori! Adesea ridicăm diverse întrebări cu privire la malocluzie, iar astăzi vom atinge una dintre ele. Aceasta este o mușcătură încrucișată. Din articolul nostru veți afla despre ce este, cum este diagnosticată, clasificată și tratată în medicina dentară modernă.

Ce este?

Aceasta este una dintre numeroasele patologii ale închiderii dinților. Se datorează faptului că dinții au dimensiuni, forme diferite și cresc în direcții transversale. Acest tip de mușcătură duce la alte probleme. În special, pacientul are tulburări de vorbire, o față asimetrică și funcție de mestecat. Adesea se poate plânge de durere în articulația temporomandibulară.

Crossbite - ce este?

Video - Diagnosticul mușcăturii încrucișate

De ce apare mușcătura încrucișată?

Să încercăm să studiem principalele motive pentru dezvoltarea unor astfel de tulburări la om. Statisticile arată că pot fi fie congenitale, fie dobândite. Deci, să începem în ordine. Să presupunem că problema la un anumit pacient este congenitală. De ce s-ar putea întâmpla acest lucru și ce îl influențează?

1. Factorul ereditar. Dacă membrii familiei au avut tulburări similare, există întotdeauna posibilitatea ca în viitor să apară la copii, nepoți etc.
2. Uneori problema începe în momentul formării rudimentelor dinților permanenți.
3. Adesea cauzele sunt anomalii în dezvoltarea maxilarelor și a ATM.
4. Macroglosia (mărirea anormală a limbii).
5. Adesea, astfel de probleme sunt rezultatul leziunilor la naștere.

Crossbite - înainte și după tratament

Dacă problemele încep după naștere, atunci cauzele lor pot fi:

• reținerea dinților individuali și perturbarea secvenței erupției lor;
• (măcinare);
• pierderea prematură a dinților care provoacă deplasare;
• leziuni carioase ale unui număr mare de dinți;
• dependențele copilului (sugerea degetului mare, mușcarea buzelor, mâna sprijinită pe obraz);
• diverse boli, inclusiv adenoide, sinuzită și rinită;
• poliomielita;
• osteomielita maxilarului;
• boli ale articulației temporomandibulare.

Chiar și postura proastă a unui copil poate duce în cele din urmă la malocluzie în viitorul apropiat. Încălcările pot fi, de asemenea, de natură traumatică.

Video - Crossbite

Clasificare

Ortodonția modernă definește trei tipuri principale de mușcături încrucișate:

• tip lingual;
• tip bucal;
• bucal-lingual.

Mușcătura încrucișată bucală poate fi unilaterală sau bilaterală. De asemenea, unii pacienți se confruntă cu deplasarea maxilarului inferior, în timp ce alții nu au această problemă. Cu un astfel de defect, rândul superior de dinți se îngustează, iar rândul inferior se extinde. Cuspizii bucali ai dinților superiori se suprapun pe cuspizii dinților inferiori.

Al doilea tip, mușcătura încrucișată linguală, poate fi și unilaterală sau bilaterală. În acest caz, rândul superior de dinți/maxilar se extinde, cel inferior se îngustează (cu unul sau doi). Când dinții se unesc, cuspizii bucali ai dinților superiori se suprapun pe cuspizii palatali ai dinților inferiori.

Dacă pacientul are un tip bucal-lingual, atunci manifestările primelor două tipuri sunt combinate.

Foarte des, părinții, după ce au descoperit astfel de probleme la un copil cu dinți de lapte, cred că totul este în regulă. La urma urmei, acest fenomen este temporar și se va trece odată cu schimbarea dinților la cei permanenți. Prin urmare, nu ar trebui să fii surprins să le vezi pe o persoană de aproximativ treizeci de ani. Situația este cea mai gravă în mediul rural. Pentru că acolo nu a existat niciodată stomatologie normală.

Potrivit statisticilor, cele mai mari probleme sunt în țările asiatice - Vietnam, Laos, Cambodgia, China continentală, inclusiv Tibet, în țările africane și America Latină. Dar să nu credeți că totul este bine în CSI. Conform acelorași statistici, provinciile din Rusia, Belarus, Ucraina și, în special, statele din Asia Centrală se confruntă cu aceleași probleme. Este foarte frecvent să vezi cazuri avansate la adulți.

Manifestări

Acest tip de mușcătură în toate formele are o serie de manifestări comune. În special, asimetria facială. Bărbia este de obicei decalată, buza este înfundată pe aceeași parte, iar partea opusă a feței de dedesubt pare mai plată. Dentiția se poate îngusta sau lărgi, maxilarul inferior se poate deplasa și dinții laterali pot să nu intre în contact corect. Frenii buzelor nu se potrivesc. Dentițiile se intersectează la contact.

Deoarece funcția de mestecat depinde de numărul de contacte ocluzale, există o problemă cu mestecarea corectă a alimentelor. În urma acesteia, apar diverse boli gastrointestinale. Pacienții mușcă adesea partea interioară a obrazului, afectând membrana mucoasă. Acest lucru duce și la alte probleme. Se observă tulburări de vorbire. De asemenea, astfel de malocluzii duc la probleme cu articulația temporomandibulară. Apare disfuncția cronică, apoi artroza articulației. De asemenea, din cauza presiunii neuniforme pe diferite zone, apare boala gingiilor.

Pacienții pot fi diagnosticați.

Efectuarea unui diagnostic corect

Pentru ca medicul să nu greșească, trebuie să examineze complet pacientul. Examinați-i fața, maxilarele, dentiția, articulațiile, ascultați plângerile. În continuare, se efectuează un TRG și o ortopantomogramă, se fac amprente și se efectuează o radiografie. Pe baza datelor obținute, medicul poate pune un diagnostic precis.

Specialistul stabilește cu ce tip și formă de malocluzie se confruntă, cum afectează această tulburare pacientul și la ce alți specialiști va trebui să apeleze suplimentar pentru ajutor. Acesta ar putea fi un medic pediatru, ORL, logoped, neurolog etc. După examinări, este prescris un tratament cuprinzător. Acest tip de malocluzie la copii nu este cel mai frecvent. Dar există multe exemple în practica medicală.

Metode de tratament

Când părinții descoperă probleme vizibile cu mușcătura lor, primul lucru pe care îl întreabă de obicei este cum să corecteze un defect atât de grav. Din fericire, medicina modernă oferă metode destul de eficiente care permit corectarea.

Sarcina medicilor este de a asigura poziția naturală a dinților în toate planurile.

Pentru probleme precum mușcătura încrucișată, tratamentul nu este rapid. Prin urmare, merită să vă pregătiți în avans pentru faptul că va trebui să petreceți mai mult de un an pentru a obține rezultatul dorit.

4 moduri de a trata mușcătura încrucișată:

Fotografie	Cale	Descriere
		Tratarea mușcăturii încrucișate la adulți necesită mult mai mult efort și timp. Fiți pregătiți pentru faptul că, pe lângă cursul de corecție ortodontică, va fi necesară și intervenția chirurgicală.
		Cel mai eficient tratament presupune utilizarea unor structuri fixe care îndreptă dentiția. Puteți ascunde complet faptul corectării instalând bretele linguale pe interiorul dinților
	Dispozitive detașabile	Uneori, pentru a corecta mușcătura încrucișată, se folosesc dispozitive detașabile: apărătoare pentru gură, antrenori și altele. Aceste metode pot fi eficiente pentru copiii cu patologie negravă
	Instrumente funcționale	În cazurile în care mușcătura încrucișată cu deplasarea maxilarului inferior este deosebit de severă, se folosesc aparate funcționale. Acestea includ, de exemplu, coroanele Katz și activatorul Frenkel

Să începem cu cel mai simplu. Prima etapă începe la o vârstă foarte fragedă. Specialiștii sfătuiesc părinții, dau recomandări cu privire la alimentație și exerciții speciale pentru maxilare. Cuspiții și marginile tăietoare ale dinților pot fi șlefuite pentru a reduce traumatismele. Dacă cazi devreme, se recomandă protezarea cu structuri detașabile. Acest lucru va împiedica alți dinți să se miște în viitorul apropiat. Daca copilul este mai mare se folosesc diverse tipuri de aparate ortodontice, precum activatorii Andresen-Goipl si Klammt si regulatorul functional Frenkel.

Exista si diverse sisteme care corecteaza maxilarul in sine si pozitia barbiei.

Odată ce s-a format mușcătura permanentă a unui copil/adolescent, se recomandă sisteme permanente precum coroanele Katz și aparatele Engle. În plus, pentru a consolida efectul, se recomandă purtarea dispozitivelor de reținere pentru o perioadă lungă de timp. Adesea, pe lângă tratamentul ortodontic, se mai folosește și intervenția chirurgicală. Dinții individuali pot fi îndepărtați și se efectuează operații la maxilar și la articulația temporomandibulară.

Crossbite - costul tratamentului

Dacă intenționați să rezolvați problema, fiți pregătiți pentru faptul că veți avea nevoie de mulți bani. De exemplu, am colectat prețuri la Moscova. În clinicile ucrainene, majoritatea acestor servicii sunt mai ieftine, iar unii medici oferă consultații gratuite. Dacă aveți nevoie de îndepărtarea unui dinte:

• îndepărtarea pentru distopie sau retenție – 6.500 de ruble (aproximativ 100 USD);
• îndepărtarea simplă și complexă a unui dinte permanent – ​​2100 și 3700 de ruble. respectiv (32,3 USD/57).

Crossbite - costul tratamentului

Consultatii:

• neurolog – 1930 rub. (30 USD);
• dentist-terapeut – 1000 rub. (15,4 USD);
• ORL – 1750 rub. (27 USD);
• ortodont – 1100 rub. (17 dolari);
• logoped – 1700 rub. (26,1 USD);
• o ortopantomogramă va costa 1.130 de ruble (17,4 USD);
• TRG (teleradiografie) – 1550 rub. (23,9 USD);
• Analiza TRG – de la 2000 rub. (30,8 USD);
• turnat 800-1000 rub. (12,3-15,4 USD);
• diagnostic model 1 falcă – 1000 rub. (15,4 USD).

Costul mediu al tratamentului ortodontic într-o clinică dentară din Moscova este de 104 mii de ruble. (1602 USD).

Dispozitive ortodontice:

• aparat ortopedic detașabil cu o singură falcă – de la 10 mii de ruble (154 USD);
• bretele clasice pentru 1 maxilar – de la 33 de mii de ruble (508,3 USD);
• bretele ceramice pentru 1 falcă – de la 44 de mii de ruble (677,7 USD)
• bretele non-ligaturate pentru 1 maxilar – de la 55 de mii de ruble (847 USD);
• bretele interne (linguale) pentru 1 maxilar – de la 140 de mii de ruble (2156,4 USD);
• corectarea bretelor 1640 rub. (25,4 USD);
• dispozitiv de reținere pentru o falcă (tip nedemontabil) – de la 7.500 de ruble. (116 USD);
• apărător de gură pentru o falcă – 6.700 de ruble. (104 USD);
• Aparatul Frenkel – de la 20 de mii de ruble (310 USD);
• dispozitiv ortodontic detașabil cu două falci – 18.500 de ruble. (286 USD);
• Activator Andreisen-Gopl - de la 19 mii de ruble. (295 USD).

Aceasta nu este o listă completă a procedurilor și echipamentelor care pot fi necesare pentru tratamentul ortodontic al unei mușcături încrucișate.

Primul și cel mai important sfat pentru părinți este să consultați imediat un medic după detectarea semnelor de malocluzie la un copil. Cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât va fi mai reușit, mai rapid și mai ieftin pentru dvs. Și este mai bine ca un copil să îndure stresul în copilărie, decât să asculte ridicolul colegilor mai târziu. Asigurați-vă că găsiți un specialist bun. Multe depind de profesionalismul medicilor pe care îi contactați.

Video - Mușcătura încrucișată a dinților. Tratament cu aliniere Star Smile

O mușcătură încrucișată este considerată a fi o mușcătură caracterizată prin intersecția (încrucișarea) dentiției atunci când maxilarele sunt închise. Această patologie este adesea destul de dificil de tratat, iar durata procedurilor necesare și succesul acestora sunt în mare măsură determinate de severitatea cazului clinic și de motivele care, de fapt, au condus la apariția mușcăturii încrucișate.

Oricum ar fi, este important să înțelegem că acest lucru necesită un tratament adecvat și în timp util, deoarece fără o intervenție ortodontică adecvată sunt posibile consecințe foarte neplăcute și uneori periculoase (vom vorbi și despre ele puțin mai târziu).

Fotografia de mai jos prezintă exemple de mușcături încrucișate la un copil și un adult:

Tipuri de mușcături încrucișate identificate de ortodonti

Există mai multe tipuri de mușcături încrucișate și, în funcție de tipul acestei patologii, planul de tratament adecvat poate varia.

Deci, să vedem ce tipuri de medici de mușcături încrucișate disting astăzi.

Mușcătura încrucișată anterioară este diagnosticată atunci când unul sau mai mulți dinți sunt într-o poziție anormală, cel mai adesea înclinați spre limbă, creând astfel o suprapunere inversă. De exemplu, unul sau doi incisivi se pot intersecta transversal.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de mușcătură încrucișată anterioară:

De regulă, o mușcătură încrucișată în regiunea anterioară este combinată cu o mușcătură mezială anormală în dentiția laterală sau cu deplasarea obișnuită a maxilarului inferior înainte și formarea unei mușcături încrucișate false. În al doilea caz, este important să înțelegem de ce este mai convenabil pentru pacient să miște maxilarul inferior înainte.

Există, de asemenea, o mușcătură încrucișată în regiunea laterală - patologia se caracterizează prin închiderea necorespunzătoare a premolarilor și molarilor (adică 4, 5, 6 și 7 dinți, precum și molarii de minte). Ca și în regiunea anterioară, cu o mușcătură încrucișată a dinților laterali, anomalia poate afecta doar un dinte, mai mulți sau chiar întregul segment lateral.

Când se diagnostichează o mușcătură încrucișată în regiunea laterală, este important să se clarifice în ce direcție este deplasat maxilarul inferior, precum și dacă deplasarea este prezentă doar pe o parte a dentiției sau pe ambele. În funcție de aceasta, ortodonții fac distincția între mușcăturile încrucișate laterale unilaterale și bilaterale.

La rândul său, mușcătura încrucișată unilaterală se poate manifesta în diferite moduri, și anume:

• Mușcătură încrucișată unilaterală cu deplasare către limbă (mușcătură linguală). Acest tip de mușcătură încrucișată apare adesea din cauza înghesuirii dinților ca urmare a lipsei de spațiu în arcada dentară. Sau la copiii cu întârziere în înlocuirea dinților primari în ocluzia primară;
• Mușcătură încrucișată unilaterală cu deplasare către obraz (mușcătură bucală). Acest tip de anomalie este destul de rar; poate fi, de exemplu, cauzat de formarea necorespunzătoare a germenilor dentar, care determină erupția dinților în afara dentiției spre obraz. Cu toate acestea, cu cât mai mulți dinți sunt în acest tip de malocluzie, cu atât este mai probabil ca cauza acestui tip de mușcătură încrucișată să fie o asimetrie în dezvoltarea maxilarelor;
• Și în sfârșit, o mușcătură încrucișată unilaterală cu o deplasare către palat (mușcătură palatina). Diagnosticat atunci când unul sau mai mulți dinți din segmentul lateral sunt înclinați spre palat. Cauzele acestui tip de ocluzie pot fi macrodenția (dinți excesiv de mari) și absența dinților individuali. De regulă, patologia este mai frecventă cu malformații congenitale sau leziuni și boli ale articulației temporomandibulare (ATM).

Un exemplu de mușcătură încrucișată unilaterală la un adult:

În ceea ce privește mușcătura încrucișată bilaterală, cea mai frecventă cauză a acestei patologii este o nepotrivire a dimensiunii arcadelor dentare. Aceasta este adesea combinată cu o ocluzie patologică de clasă II în funcție de Angle și o poziție anterioară a maxilarului superior, care uneori necesită trimiterea tratamentului către un chirurg maxilo-facial pentru corectarea completă a patologiei.

Pe o notă

Mușcătura încrucișată poate fi adevărată sau falsă. În cazul unei adevărate mușcături încrucișate, medicul face acest diagnostic luând în considerare informațiile obținute în timpul metodelor de examinare principale și suplimentare. O mușcătură încrucișată falsă apare atunci când pacientul, dintr-un anumit motiv, împinge maxilarul inferior în poziția sa obișnuită, creând astfel contacte de blocare încrucișată.

Prin urmare, atunci când se examinează un pacient, este foarte important să se determine poziția așa-numitei ocluzii centrale, adică poziția dinților care este convenabilă pentru o anumită persoană în repaus. Pentru a face acest lucru, medicul îi cere pacientului să deschidă gura și, relaxând maxilarul inferior, să închidă calm gura, fără a ajusta intenționat poziția maxilarelor (interesant, nu toată lumea reușește acest lucru prima dată).

A doua modalitate de a determina raportul central este că medicul își plasează degetele mari pe reperele pielii de la colțurile maxilarului inferior, pacientul deschide gura, aruncând ușor capul înapoi, medicul îi cere pacientului să relaxeze maxilarul și , scuturandu-l usor si simtind relaxarea muschilor, misca rapid maxilarul in sus fara efort. De asemenea, această procedură se repetă de mai multe ori pentru a se asigura că se realizează relația centrică.

Cauzele patologiei

De regulă, crossbite se formează în copilărie. Pot exista mai multe motive pentru aceasta - să ne uităm la cele principale mai detaliat.

• Obiceiuri proaste în copilăria timpurie. La un copil, structurile corpului sunt mai flexibile decât la un adult, iar zona maxilo-facială nu face excepție. Chiar și cea mai mică presiune regulată contribuie uneori la dezvoltarea abaterilor. De exemplu, obiceiul de a dormi pe o parte cu un braț sub cap, obiceiul de a vă mușca buza, de a suge degetele și alte obiecte străine, obiceiul de a vă odihni obrazul cu mâna - toate aceste acțiuni zilnice repetate contribuie adesea la deplasarea maxilarului inferior, a dinților individuali și, în unele cazuri, chiar perturbarea maxilarelor de creștere normale;
  
• Anchiloza și artrita ATM. Anchiloza este fuziunea patologică a elementelor articulare între ele, care în cazul pe care îl analizăm limitează mobilitatea maxilarului inferior. Acest proces poate fi rezultatul unei artrite pe termen lung, adică un proces inflamator, sau ca urmare a unei răni - de exemplu, primită la aplicarea forcepsului în timpul obstetricii. Tratamentul anchilozei este de obicei foarte laborios și necesită un tratament ortodontic pe termen lung într-o echipă cu un chirurg oral și maxilo-facial. Uneori tratamentul durează 10 ani sau mai mult - în consecință, mușcătura încrucișată va fi corectată treptat pe măsură ce pacientul îmbătrânește. Un exemplu de pacient cu anchiloză este prezentat în fotografia de mai jos:
  
• Încălcări ale momentului și secvenței de dentiție. În mod normal, fiecare dinte ar trebui să erupă în dentiție la un anumit moment și într-un loc specific acelui dinte. Dacă, de exemplu, un dinte nu erupe mult timp dintr-un anumit motiv, atunci dinții existenți sunt adesea deplasați pentru a umple golul (pentru a compensa un defect al dentiției) - ca urmare, se creează contacte patologice, care este cauza dezvoltării mușcăturii încrucișate. Și dacă dinții erup mult mai târziu, când dentiția a fost deja formată, atunci „tovarășii întârziați” trebuie să-și găsească literalmente un loc unde pot. De exemplu, un dinte poate erupe în zona pliului de tranziție al gingiei, spre buză, obraz sau palat;
  
• Boli ale organelor ORL (răceli frecvente, congestie nazală, amigdalite, adenoide). Faptul este că mărirea patologică a amigdalelor duce adesea la respirație nazală dificilă, respirație bucală forțată, care este direct legată de formarea unei mușcături patologice. Procesele inflamatorii din ureche pot afecta structurile articulației temporomandibulare, deoarece aceasta este situată în imediata apropiere a urechilor, iar pereții despărțitori care separă o formațiune de alta sunt destul de subțiri. În consecință, inflamația urechii medii poate provoca artrita sau, în cazuri mai severe, anchiloza articulației. De aceea, cu otita medie, uneori, pacienții observă deschiderea gurii dificilă, dureroasă și umflarea chiar sub lobul urechii;
  
• Pierderea precoce a dinților de lapte. Îndepărtarea dinților primari din cauza cariilor și a complicațiilor acesteia duce destul de des la formarea de mușcături încrucișate și alte tipuri de mușcături anormale. După cum se spune, natura nu tolerează golul, iar dacă apare un spațiu liber, dinții de lapte rămași îl vor umple singuri, înclinându-se și deplasându-se spre defect, forțând dinții permanenți să erupă în viitor în afara dentiției, fie cu un înclinare sau rotație de-a lungul axei;
  
• Malformații congenitale (diverse sindroame). Un exemplu este sindromul primului și celui de-al doilea arcade branchială - această boală este ereditară, se bazează pe tulburări în formarea acestor formațiuni în embrionul uman în primele săptămâni de dezvoltare în uter. Și după cum știți, din arcurile branhiale se formează structurile regiunii maxilo-faciale, maxilarul superior și inferior. Aspectul unui pacient cu microsomie hemifacială (denumirea științifică a bolii) este prezentat în fotografia de mai jos:
• Buza despicată și creasta alveolară a palatului pot provoca, de asemenea, mușcături încrucișate. Aceste malformații congenitale ale copilului se caracterizează prin prezența unei anastomoze între cavitatea bucală și cavitatea nazală, ceea ce complică semnificativ dezvoltarea normală a copilului, hrănirea, vorbirea și formarea mușcăturii acestuia. Tratamentul copiilor cu despicătură de buză și creasta alveolară a palatului este un proces complex și lung, planificat din momentul în care patologia este detectată la făt. Dupa nastere, in anumite stadii de crestere, copilul este supus unui tratament chirurgical pentru corectarea defectului si inchiderea anastomozei.
  

Cum este diagnosticată mușcătura încrucișată?

Diagnosticul mușcăturii încrucișate la un copil începe cu o examinare externă de rutină. Pe lângă examinarea inițială, medicul ortodont trebuie să colecteze cu atenție o anamneză a vieții copilului și să afle cum a decurs sarcina și nașterea mamei.

De asemenea, este important să se clarifice dacă au existat răni grave, lovituri, căderi, adică factori care ar putea afecta dezvoltarea zonei maxilo-faciale.

Al doilea punct important de diagnostic este determinarea poziției ocluziei centrale folosind metodele descrise mai sus, sau folosind alte metode, de exemplu, folosind șabloane de mușcătură de ceară (ortopedii folosesc această metodă pentru protezare la pacienții cu pierderea totală sau parțială a dinților pentru a face corect o proteză).

Acest lucru este interesant

În cazuri rare, după protezarea dentară (adică după un tratament ortopedic), pacienții observă că mușcătura lor a devenit incorectă - de exemplu, pot apărea semne de mușcătură încrucișată. Cu alte cuvinte, la folosirea unei proteze apar contacte care blochează închiderea normală a maxilarelor, care provoacă disconfort la vorbire și la mestecat alimente. Acesta poate fi un semn al așa-numitei mușcături încrucișate formate artificial și este o consecință a faptului că medicul a determinat incorect relația centrală a maxilarelor pacientului.

Alte metode obligatorii pentru diagnosticarea patologiilor de malocluzie, inclusiv mușcătura încrucișată, includ teste funcționale. De exemplu, testul Ilyina-Markosyan poate fi efectuat - acest test vă permite să evaluați gradul de deplasare patologică a maxilarului inferior:

• În primul rând, medicul evaluează fața pacientului în repaus și în timpul unei conversații (pentru a identifica dezechilibre ale funcției musculare și tensiune excesivă);
• Pacientului i se cere apoi să închidă gura și să strângă dinții fără a deschide buzele. Această tehnică vă permite să evaluați deplasarea obișnuită a maxilarului inferior într-o direcție sau alta;
• Apoi, pacientul este rugat să deschidă larg gura și să acorde atenție cât de mult se mișcă maxilarul inferior față de linia mediană a feței;
• După determinarea relației centrice, medicul evaluează cât de estetic s-ar îmbunătăți fața pacientului în această poziție față de ocluzia lui obișnuită.

Printre metodele suplimentare de diagnosticare, examinările cu raze X sunt obligatorii:

• Ortopantomograma (la copii peste 5 ani). Vă permite să evaluați asimetria structurilor osoase ale maxilarelor;
  
• Teleradiograma. Vă permite să evaluați craniul pacientului în ansamblu și să vedeți ce fragmente ale oaselor maxilarului sunt mai scurte decât altele;
  
• Radiografia mâinii unui copil – efectuată în adolescență pentru a înțelege în ce stadiu de creștere osoasă se află copilul în prezent (acest lucru poate fi important pentru alegerea celui mai bun plan de tratament);
• Radiografia ATM în starea gurii deschise și închise a pacientului este necesară de către medic pentru a se asigura că articulația temporomandibulară nu este cauza mușcăturii încrucișate.
  

Ce probleme pot apărea cu o mușcătură încrucișată?

Dinții care erup în afara dentiției și creează contacte încrucișate pot răni grav membranele mucoase ale cavității bucale în timpul conversației și al mesei. Pacienții se plâng adesea că își mușcă obrajii și își rănesc buzele - în astfel de cazuri, ar trebui să solicitați ajutor de la un ortodont cât mai curând posibil, deoarece vătămarea constantă a țesuturilor moi este periculoasă și poate duce la ulcerația rănilor și supurația acestora. Mai mult, dacă acest proces este pe termen lung (cronic), atunci astfel de leziuni pot degenera în formațiuni maligne ale cavității bucale.

Mai departe. Din cauza încărcării patologice excesive asupra dinților în mușcătura încrucișată, există pericolul de uzură crescută a dinților, de exemplu, marginile tăietoare ale incisivilor. Uneori, această problemă este foarte acută, când din dinți rămâne un fel de „ciot”.

În cazurile severe, pacienții pot fi deranjați de asimetrie facială severă, dureri în zona ATM și dificultăți de deschidere a gurii și dureri de cap obișnuite.

Dacă studiezi recenziile pacienților adulți, printre alte probleme descrise, oamenii notează uneori incapacitatea de a mânca alimente solide și probleme cu tractul gastrointestinal (ca urmare a unei diete dezechilibrate).

Părinții copiilor cu mușcătură încrucișată severă notează adesea timiditatea excesivă, izolarea, problemele de comunicare și stima de sine scăzută, deoarece în copilărie orice defecte estetice duc foarte des la ridicol din partea semenilor. În unele astfel de cazuri, pentru a obține un efect de tratament mai bun, medicul ortodont poate recomanda în plus cursuri cu un psiholog calificat care va îmbunătăți starea emoțională a copilului.

Abordări ale tratamentului patologiei la copii

În funcție de severitatea mușcăturii încrucișate și de vârsta copilului, tratamentul pentru patologie poate varia semnificativ.

În dentiția mixtă precoce (dar de obicei nu mai devreme decât copilul are 5-6 ani), metoda de alegere va fi tratamentul cu dispozitive cu plăci detașabile cu un șurub de expansiune și o tăietură sectorială. Adică șurubul va extinde exact acel segment al dentiției care necesită o astfel de corecție.

În plus, medicul poate include elemente suplimentare în designul dispozitivului pentru corectarea mușcăturii încrucișate - tampoane bucale și buzelor pentru a normaliza activitatea mușchilor din această zonă, precum și pentru a îndepărta țesuturile moi de dinți - pentru a preveni presiunea nedorită pe care țesuturile o pot exercita asupra dinților.

În general, un ortodont cu experiență poate include o mare varietate de elemente suplimentare în proiectarea unui aparat detașabil pentru a crește eficacitatea tratamentului.

Dispozitivele funcționale precum regulatorul de funcție Frenkel funcționează bine atunci când corectează mușcătura încrucișată: acest dispozitiv normalizează echilibrul miodinamic natural al zonei maxilo-faciale.

În plus, mușcătura încrucișată este adesea asociată cu malocluzia primilor molari, astfel încât medicul ortodont poate sugera utilizarea unor dispozitive precum activatorul Andresen-Goipl și activatorul Persin pentru a trata anomaliile de clasa II și III.

Pe o notă

Începând de la vârsta de 10-12 ani, dacă nu a fost posibilă obținerea efectului dorit cu echipamente detașabile, puteți utiliza dispozitive cu cadru realizate individual după modelul fălcilor copilului. Aparatul cu cadru este lipit la inele ortodontice selectate în prealabil de medic ortodont. Medicul ajustează dispozitivul astfel încât să-și sporească efectul pe partea dorită a dentiției.

Dacă maxilarul superior este îngustat semnificativ, medicul poate folosi structuri de expansiune, cum ar fi aparatul Biederman pentru extinderea rapidă a palatului (tot cu un șurub, modul de activare este setat de medic) pentru a trata mușcătura încrucișată. Activarea este efectuată fie de părinți, fie de pacientul însuși, în medie o dată la 7-10 zile.

Un exemplu de astfel de dispozitiv este prezentat în fotografie:

Uneori, corectarea mușcăturii încrucișate se realizează în două etape, adică tratamentul cu dispozitive este o etapă pregătitoare pentru tratamentul cu un sistem de bretele, care lucrează direct cu unghiurile dinților, corectează rotațiile excesive și pune fiecare dinte la locul său în maxilar. arc.

Tratamentul mușcăturii încrucișate la adulți

La pacienții adulți, tratamentul mușcăturii încrucișate începe de obicei cu bretele. De asemenea, este posibil să utilizați dispozitivele de extindere a cadrului descrise mai sus - împreună cu sistemul de bretele sau înainte de pregătirea pentru fixarea bretelelor.

Pentru a corecta suprapunerea reală încrucișată în stadiul purtării arcadelor dreptunghiulare rigide, medicul conectează suplimentar tije transversale elastice în părțile laterale și anterioare ale dentiției, pe care pacientul le poartă timp de 12 ore pe zi și noaptea, îndepărtându-le în timp ce mâncând.

Uneori vă puteți limita la fixarea parțială a aparatului dentar numai pe acele segmente ale dentiției care necesită tratament.

Pe o notă

Dacă severitatea patologiei este severă, medicul ortodont discută cu pacientul posibilitatea utilizării chirurgiei ortognatice. Dacă pacientul este de acord cu intervenția chirurgicală, atunci planul de tratament este ajustat în funcție de ceea ce trebuie realizat exact pentru ca chirurgul să funcționeze pe deplin.

Adesea, pacienții refuză imediat această metodă de tratament din cauza fricii de intervenție chirurgicală pe zona maxilo-facială. Apoi medicul ortodont, pe cât posibil, corectează patologia doar prin corectarea mușcăturii, totuși, oasele maxilarului rămân în poziție greșită.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni dezvoltarea mușcăturii încrucișate la un copil, este important să combateți obiceiurile proaste ale bebelușului încă din copilărie și să vizitați regulat medicul pediatru și medicul dentist (cariile de pe dinții de lapte trebuie tratate în timp util).

La varsta de 5-6 ani este indicat sa mergi la un consult la medicul ortodont pentru a te asigura si a incepe tratamentul la timp, daca este cazul. Este foarte important să se monitorizeze formarea posturii corecte a copilului: au fost efectuate multe studii științifice care demonstrează relația dintre postura proastă persistentă și ocluzia patologică.

Faceți sport, urmați cursuri de terapie prin masaj. Acest lucru va ajuta la evitarea multor probleme de sănătate, și nu numai cu mușcătura, deoarece corpul nostru este un întreg unic și totul în el este strâns interconectat.

Fii sănătos!

(Dacă aveți experiență personală în corectarea mușcăturii încrucișate la dvs. sau copilul dumneavoastră, asigurați-vă că lăsați recenzia dvs. în partea de jos a acestei pagini, în câmpul de comentarii. Astfel de informații vor fi de mare interes pentru cei care se află într-o situație similară, dar tocmai încep drumul către un zâmbet frumos...)

Video util: o fată vorbește despre cazul ei de corectare a mușcăturii încrucișate

Ce ar trebui să știți despre corectarea mușcăturii în diferite etape ale formării sale