Fotografia panoramică a dinților: scopul și siguranța diagnosticului. Fotografia panoramică a dentiției (ortopantomograma tuturor dinților și maxilarului): ce este și cum se face? Fotografie panoramică a dinților pe hârtie

Stomatologia nu sta pe loc. Arsenalul centrelor medicale este dominat de echipamente terapeutice de înaltă calitate și echipamente de înaltă tehnologie pentru diagnosticarea sistemului dentar. De ce recomandă medicii o ortopantomogramă? Imaginea panoramică este foarte informativă și detaliază starea oaselor și a țesuturilor moi. Ajută la observarea formei rudimentare a cariilor și previne dezvoltarea ulterioară.

Ce este OPTG?

Ce este o fotografie panoramică dentară (OPTG)? Abrevierea înseamnă ortopantomograma maxilarelor. Acest tip de măsură de diagnostic scanează simultan maxilarul superior și inferior, producând o imagine detaliată.

Radiodiagnosticul ortopantomogramă vizualizează starea țesuturilor dure și moi, a sinusului maxilar, a regiunii temporale, precum și a regiunii mandibulare. Datorită acestui fapt, medicul dentist și otolaringologul văd imaginea completă a stării de sănătate a pacientului, determină diagnosticul și elaborează un regim de tratament adecvat.

Se efectuează ortopantomogramă cu echipament digital, rezultatele sunt tipărite pe folie fotografică, salvate pe un suport sau trimise prin e-mail pacientului.

Dentiția este un studiu cuprinzător care dezvăluie patologii în stadiul inițial de dezvoltare.

O ortopantomogramă vizualizează:


Indicații pentru prescrierea unei imagini panoramice

Scanarea panoramică are citiri extinse. Diagnosticul oferă informații detaliate cu privire la bolile bucale, care ajută la tratament.

O ortopantomograma face parte din diagnosticul dentiției înainte de protezare. Acest lucru permite specialistului să evalueze starea țesutului osos, poziția dinților și prezența modificărilor patologice. Cu ajutorul imaginii se selectează opțiunea protezei și a știftului.

OPTG are următoarele indicații:

  • deteriorarea profundă a țesutului parodontal (dezvăluie un grup de patologii);
  • prezența unor neoplasme de etiologie necunoscută, în scopul clarificării;
  • periostita odontogenă pe gingii (flux);
  • în timpul rănirii zonei maxilarului.

Fotografia este făcută înainte de îndepărtarea rădăcinii pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, precum și înainte de instalarea unui sistem de bretele. Se recomandă o scanare înainte de extracția dentară pentru a evalua sistemul radicular, în special pentru figura opt.

Etapele diagnosticului

O fotografie panoramică este o procedură de diagnostic neinvazivă, complet nedureroasă și nu necesită mult timp. Durata medie a manipulării este de 30-40 de secunde, iar după 5-10 minute se obține imaginea finală.

Scanarea se realizează în etape:

  1. Bijuteriile și articolele din metal trebuie îndepărtate.
  2. Pacientul este dus în interiorul ortopantomografului și ajutat să-și îmbrace un șorț de protecție.
  3. O placă specială este prinsă între dinți, în timp ce buzele sunt închise.
  4. Trebuie să stai liniștit în poziția aleasă de medic.
  5. Dispozitivul face o mișcare circulară în jurul capului timp de 40 de secunde. Puteți primi o fotografie finală cu o descriere a rezultatului după 10 minute.

Avantajele și dezavantajele scanării panoramice

Mulți experți spun că radiografia de sondaj a maxilarelor are mai multe avantaje decât dezavantaje. Rezultatele diagnosticului sunt precise și ajută la evaluarea completă a stării sistemului dentar.

Părți pozitive:


Printre dezavantajele metodei de diagnosticare, se remarcă următoarele:

  • În orașele mici sau satele urbane serviciul nu este întotdeauna oferit. În mega-orase, nu este dificil să treceți la examinare; la Moscova, peste 15 centre medicale oferă scanare panoramică.
  • Procedura nu este recomandată în timpul sarcinii. În timpul alăptării, ar trebui să fii examinată numai așa cum este prescris de un medic.

Diagnosticele sunt efectuate folosind cele mai noi dispozitive, oferind un conținut ridicat de informații și o expunere redusă la radiații. Ortopantomografia dinților are puține contraindicații:

  • Perioada de sarcina, primul trimestru. Necesitatea diagnosticului este convenită cu medicul ginecolog.
  • Alăptarea. Alăptarea nu este o contraindicație, dar necesită consultarea prealabilă a unui medic.
  • Copii sub 3 ani. Studiul se efectuează numai după consultarea unui medic pediatru.

Ortopantomograma în timpul sarcinii

Sarcina este o contraindicație a studiului. În practică, diagnosticele sunt adesea prescrise, ceea ce este asociat cu distrugerea crescută a țesutului dentar pe fondul deficienței acute de calciu în timpul sarcinii. Înainte de o scanare panoramică, ar trebui să consultați un ginecolog.

Efectuarea de scanări panoramice pentru copii

OPTG este rar prescris copiilor, deși este o metodă informativă pentru studiul sistemului dentar.

Diagnosticarea studiază în detaliu formarea molarilor, evaluează corectitudinea mușcăturii, structura maxilarului și identifică primele probleme. Realizarea unei fotografii panoramice este o procedură obligatorie înainte de instalarea unui sistem de bretele.

Echipamentul pentru OPTG conține o doză mică de radiații, dar înainte de a o efectua va trebui să consultați un medic pediatru.

Costul diagnosticului

În clinicile stomatologice moderne, scanarea panoramică se efectuează atât înainte, cât și după operație. În primul caz, ar trebui să studiați cu atenție structura maxilarului și să identificați patologiile, ceea ce vă va permite să alegeți opțiunea de tratament adecvată. În al doilea, nevoia este legată de monitorizarea postoperatorie - cât de eficientă s-a dovedit a fi terapia.

Politica de prețuri pentru diagnosticare este scăzută, dar este necesar să se țină cont de calitatea echipamentului, de statutul centrului medical și de calificările medicului. O fotografie panoramică va costa 900-1200 de ruble.

Astăzi, fotografia panoramică este o metodă indispensabilă pentru studierea stării dinților și a țesuturilor parodontale. O ortopantomografie ajută la depistarea primelor semne de patologie. Datorită imaginii, se construiește un studiu mai aprofundat și se determină tacticile de tratament.

Videoclipuri de instruire despre decodarea imaginilor

Dintii sunt normali Tratament dentar Radiografia panoramică a dinților: indicații, cum se fac și cum diferă de o radiografie obișnuită?

Pentru tratamentul majorității bolilor dentare, în timpul corectării mușcăturii și înainte de operațiile maxilo-faciale, pacientul este trimis pentru ortopantomografie. Celălalt nume este o fotografie panoramică a dinților.Ce este, cum se face și cum diferă de o fotografie obișnuită a maxilarelor?

O fotografie panoramică a dinților se mai numește și ortopantomogramă - o fotografie a ambelor maxilare, a țesutului osos și a țesuturilor moi din jur. Ce este, prin ce diferă de o fotografie obișnuită? O imagine panoramică de înaltă calitate oferă dentistului informații complete despre starea sistemului dentar al pacientului.

O fotografie panoramică a dinților permite medicului să vadă o imagine completă a stării țesutului osos al pacientului.

În timpul unei examinări vizuale, medicul dentist poate evalua starea doar a 50% din țesuturi. Tot ceea ce este ascuns poate fi văzut pe o ortopantomogramă. Doar o imagine completă permite medicului să pună un diagnostic corect. În procesul de studiu și analiză a unei imagini panoramice, se determină următoarele: indicatori:

  • prezența granuloamelor, formațiunilor chistice,
  • prezență (în majoritatea cazurilor acestea sunt opt),
  • neoplasme,
  • deteriorarea rădăcinilor prin carii,
  • focare ascunse ale cariilor dentare,
  • starea sinusurilor maxilare,
  • starea rudimentelor dinților permanenți la copii,
  • starea țesuturilor parodontale.

Un tip modern de ortopantomogramă este tomografia 3D. Folosind o imagine tridimensională, medicul poate evalua mai bine starea oaselor și a țesuturilor moi și, de asemenea, poate roti imaginea maxilarelor de pe monitor la unghiul dorit.

Care sunt indicatiile?

Ortopantomograma este o metodă informativă, rapidă, nedureroasă și sigură în stomatologie. O fotografie panoramică a dinților este indicată în următoarele cazuri:

  • în etapa pregătitoare a implantării, pentru a evalua starea țesutului osos și a selecta tipul de implant,
  • pentru a evalua calitatea tratamentului endodontic înainte de protezare,
  • pentru a selecta un design ortodontic pentru,
  • înainte de orice tip de intervenție chirurgicală dentară,
  • înainte ca chirurgul să fie nevoie să vadă starea țesuturilor din apropiere,
  • pentru a determina severitatea bolilor țesutului parodontal,
  • pentru diagnosticarea neoplasmelor în stadiile incipiente.

O fotografie panoramică este importantă în tratamentul diferitelor leziuni ale sistemului dentar. Chiar dacă nu există răni vizibile după vânătaie, imaginea va clarifica imaginea reală. Astfel de leziuni afectează de obicei negativ țesuturile moi și sistemul radicular al dinților.

Care sunt beneficiile unei fotografii panoramice?

În 5 minute, medicul dentist primește imaginea finală.

Avantaje imagine panoramică în stomatologie:

  1. Medicul dentist primește o imagine a maxilarelor în 5 minute.
  2. Înălțimea emițătorului este reglabilă, ceea ce face posibilă efectuarea unei ortopantomograme pentru copii și pacienți în scaune cu rotile.
  3. Doza de radiații este minimă, mult mai mică decât în ​​cazul imaginilor țintite convenționale.
  4. Calitate ridicată a imaginii.
  5. Când evaluați imaginea de pe monitor, puteți mări zona necesară pentru o examinare mai detaliată.
  6. O imagine panoramică poate fi trimisă instantaneu unui medic prin internet dacă specialistul se află în alt oraș, de exemplu.

Cum se face ortopantomograma?

Înainte de procedură, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile din zona capului și gâtului. Pentru a se proteja împotriva radiațiilor, pacientul poartă un șorț special de protecție. Procedura se realizează după cum urmează:

  • pacientul prinde un tub de plastic în dinți, în timp ce își ține buzele închise,
  • dacă lipsesc niște dinți în gură, se pun tampoane de vată în locul lor,
  • dispozitivul este mutat strâns la piept,
  • Trebuie să stați nemișcat în timp ce faceți fotografia pentru a nu estompa imaginea,
  • dispozitivul se mișcă în jurul capului timp de 20-30 de secunde.

Există contraindicații?

Opinia expertului. Dentist Ilyukhin O.Yu.: „La examinarea femeilor însărcinate și care alăptează, medicii tratează orice tip de examinare cu prudență. Este important ca nu au fost efectuate studii cu privire la pericolele radiațiilor X pentru fătul în creștere și laptele matern. Cu toate acestea, experții recomandă utilizarea doar a echipamentelor moderne și sigure pentru a examina astfel de pacienți.”

Este fotografia periculoasă pentru sănătate?

Ortopantomogramele sunt sigure pentru sănătatea dumneavoastră.

Se crede că razele X sunt sigure pentru sănătate doar o dată la șase luni. O particularitate a tratamentului bolilor dinților și cavității bucale este că fotografiile maxilarelor trebuie făcute de mai multe ori pe săptămână pentru a controla calitatea tratamentului. Este dăunător sănătății?

Cantitatea admisibilă de expunere la radiații pe care o primește o persoană în timpul examinării este de 10 mSv pe an. Dacă se tratează patologia cronică, doza poate fi crescută la 15 mSv. Pentru ca o persoană să primească această doză de radiații (ținând cont chiar și de radiațiile de la aparatele electrocasnice, pe care inevitabil le primim în fiecare zi), este necesar să facem 40 de ortopantograme.

Chiar și în timpul tratamentului patologiilor dentare grave, un astfel de număr de imagini nu este necesar. Deci, nu vă faceți griji, toate discuțiile despre pericolele razelor X pentru sănătate sunt foarte exagerate.

Ortopantomograma la Moscova

Unde pot face o fotografie panoramică a dinților mei la Moscova? Vă oferim o imagine de ansamblu asupra clinicilor capitalei cu prețuri.

Tomografia computerizată (CT) a dinților cu echipamente moderne are avantaje față de radiografia intraoală clasică. Esența studiului este obținerea de imagini strat cu strat prin înregistrarea semnalelor de la mai multe detectoare simultan. Prelucrarea informațiilor este efectuată de aplicații software care pot construi un model tridimensional al maxilarului și pot mări detaliile individuale ale imaginii. Radiația de raze X este furnizată senzorilor de la un complex de surse de raze X care emit fascicule subțiri de radiații ionizante.

Dispozitivele moderne sunt echipate cu detectoare ultra-sensibile care pot reduce semnificativ doza de radiații a pacientului. Tehnologia este în continuă îmbunătățire, medicii stomatologi folosesc aproape în fiecare an noi posibilități ale metodei. Abordările inovatoare în stomatologie sunt în mod constant îmbunătățite.

Folosind parodontita ca exemplu, să ne uităm la scanările CT ale dinților. Boala este frecventă, dar este diagnosticată la examinarea cavității bucale după apariția durerii, sângerării și umflăturilor. Tomografia computerizată detectează patologia într-un stadiu incipient.

Scanarea CT a dinților - interpretare folosind exemplul parodontitei

Parodontita este o boală inflamatorie a parodonțiului. Medicii stomatologi spun că există un risc crescut de îmbolnăvire. Pacienții nu consideră boala gravă. Diagnosticul la timp poate preveni pierderea dinților. CT pentru nosologie este cea mai fiabilă examinare.

Cauzele procesului inflamator parodontal nu au fost studiate în mod fiabil, dar în practică, factorii etiologici frecventi sunt infecția bacteriană a cavității bucale și lipsa acidului ascorbic în dietă.

Masele purulente între dinți, un miros neplăcut și slăbirea dentiției sunt semne ale unui stadiu tardiv al patologiei. Dacă inflamația parodontală este tratată încă din fazele inițiale, progresia bolii este prevenită.

Parodontita este un proces inflamator, astfel încât bacteriile sau virusurile trebuie să fie prezente. Patologia se dezvoltă lent. CT dentar este considerat un criteriu de diagnostic pentru identificarea nosologiei. Interpretarea trebuie să includă în mod necesar o evaluare a densității țesutului alveolar.

Medicii stomatologi spun că parodontita netratată în stadiul final duce la o serie de patologii fatale - infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență renală și hepatică. După ce ați analizat interogarea „fotodontită” de pe Internet, vă puteți imagina clar cum să identificați singur boala.

Ortopantomograma pentru protetica dentara

Tomografia computerizată este rațională în stadiul inițial al parodontitei. Metoda va preveni dezvoltarea modificărilor inflamatorii în țesutul parodontal alveolar. Treptat, procesul se extinde la gingii, ceea ce duce la slăbirea dintelui.

Decodificarea unei scanări CT dentare include multe puncte interesante. Interpretarea trebuie să conţină analize cantitative şi calitative.

Radiologii care lucrează într-o clinică dentară au o tehnică de construire a liniilor orizontale și verticale într-o imagine. Coordonatele unghiulare și liniare fac posibilă evaluarea deformării maxilarului, a prezenței canalelor patologice și a inflamației țesuturilor dentare în timpul parodontitei.

Unii medici din secolul trecut au folosit tomografia computerizată pentru a identifica anomalii ale sistemului dentar - despicătură de buză, palat, sept nazal neuniform.

Pentru a obține informații de diagnostic despre starea dinților, se folosesc mai multe tipuri de echipamente:

1. Ortopantomografe;
2. Pantomografie;
3. Radiografii panoramice.

Ortopantomografele sunt folosite pentru a obține o imagine tridimensională a întregii dentiții. Pantomografiile sunt similare prin metoda lor de funcționare cu ortopantomografele, dar diferă în unele caracteristici tehnice:

Nu au setări automate;
Reglarea manuală a valorilor de expunere;
Fără arhivare a imaginilor.

Ortopantomografele digitale au un avantaj față de analogii de film. Cele mai recente imagini nu arată întotdeauna părțile periferice ale orbitelor și canalul auditiv extern. Este mai bine să nu interpretați tomogramele panoramice cu acoperire incompletă. Marcarea nu se poate face pe o radiografie defecte.

Ortopantomografia are capacitatea de a regla automat expunerea, ceea ce vă permite să verificați clar patologia. Dispozitivele moderne au parametri optimi de expunere și capacitatea de a preprocesa imaginile.

Echipamentul de înaltă calitate conține generatoare de impulsuri multiple care vă permit să selectați corect caracteristicile radiației. Setările sunt efectuate folosind aplicații software.

Ce scanări CT dentare sunt oferite de clinicile dentare din capitala Federației Ruse:

1. Tomografie tridimensională dentară;
2. Imagini de vizionare;
3. Imagine tridimensională a dentiției.

Datorită modelării tridimensionale, stomatologii au posibilitatea de a evalua dinții, țesuturile moi, identifica anomaliile și canalele patologice ale dentiției.

Scopurile tomografiei computerizate dentare:

Inflamația glandelor salivare;
Parodontita cronică generalizată;
Tumori ale sistemului dentar;
Defect de canal radicular;
Leziuni traumatice ale maxilarului;
La etapa de planificare a implantării;
Parodontita severă generalizată;
planificare ortodontică;
Boli ale regiunii temporomandibulare.

Majoritatea specialiștilor folosesc tomografia computerizată pentru a selecta planul optim de tratament și procedurile chirurgicale.

Scopurile tomografiei computerizate în parodontologie:

1. Identificarea stării de resorbție a țesuturilor alveolare cu inflamație parodontală severă;
2. Determinarea modificărilor sclerotice asemănătoare tumorii.

Folosind modelarea 3D, este posibil să se evalueze starea trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge. Reconstrucția tridimensională vă permite să alegeți planul chirurgical optim.

Teleradiografia are capacități de înaltă calitate pentru a identifica caracteristicile structurale rare ale rădăcinilor dentare și pentru a determina tipul de ortodonție. Rezultatele tratamentului cu urmărire dinamică a teleradiografiei sunt evaluate pe parcursul mai multor săptămâni. În acest caz, pacientul primește o doză mică de radiații.

Folosind exemplul parodontitei, putem evidenția principalele obiective ale diagnosticului CT - identificarea zonelor greu accesibile ale dinților, scanarea sinusurilor maxilare, a maxilarelor și a articulației temporomandibulare pentru a obține un diagnostic complet.

Principalele indicații pentru tomografia computerizată a dinților în ortodonție:

Determinarea tipului de proteză;
Planificarea interventiilor chirurgicale pe maxilar;
Poziția dentară anormală;
Determinarea rezistenței dinților;
Cauze necunoscute ale durerii;
rănire;
Direcționarea greșită a molarilor de minte;
Studiați rezistența țesutului osos înainte de a instala bretele;
Controlul calitatii endodontice;
Formații ale țesuturilor moi ale cavității bucale.

Ce arată o scanare CT dentară în timpul implantării?

Atunci când planificați implantarea, este important să faceți o reconstrucție tridimensională a stării dentiției și maxilarului. Procedura vă permite să selectați în mod optim dimensiunea, forma și implantul dentar. Succesul intervenției chirurgicale poate fi evaluat cu ajutorul tomografiei computerizate.

Folosind o tomogramă computerizată, puteți evalua densitatea, volumul și înălțimea țesutului osos maxilar. O contraindicație pentru implantare este o înălțime osoasă mai mică de 1 cm, deoarece este imposibil din punct de vedere tehnic să grefeți un implant în această stare.

Dacă tomograma prezintă semne de resorbție osoasă, se folosește un lifting sinusal.

Este importantă interpretarea corectă a scanărilor CT dentare de către un dentist sau un radiolog.

Scanarea CT 3D a dinților este de proastă calitate sau cum se face corect o scanare CT a maxilarului

Pentru ca tomografia computerizată 3D a dinților să fie corectă, sursa de radiații trebuie să fie poziționată cu precizie. Calitatea este atinsă printr-un sistem de fixare în 3 puncte. Imaginile de calitate slabă sunt obținute mai des atunci când examinările sunt efectuate folosind dispozitive învechite.

Pentru poziția corectă a capului pacientului, sunt necesare suporturi frontale, temporale și pentru bărbie. Ortopantomografele sunt echipate cu un centru de lumină care vă permite să poziționați corect capul uman. Pentru a efectua corect o tomogramă, este necesar să se identifice mediul sagital, orizontalul Frankfurt.

Tomografia digitală vă permite să setați parametrii calitativ. După expunere, specialistul vede pe ecranul monitorului caracteristicile expunerii - data, ora, parametrii. Informațiile sunt înregistrate în memoria echipamentului, astfel încât în ​​timpul tomografiei repetate, dispozitivul se adaptează independent la caracteristicile capului unui anumit pacient.

Echipamentele și dispozitivele digitale pentru imagistica teleradiografică pot economisi timpul de expunere și pot reduce expunerea la radiații. Teleradiografia, în comparație cu radiografia dentară, reduce nivelul radiațiilor cu 70%.

Majoritatea aplicațiilor software vă permit să măriți fragmentele de imagine necesare și să le faceți informative. Modurile de afișare în relief, pseudocolor și invers vă permit să obțineți informații suplimentare.

Având în vedere ceea ce arată o scanare CT dentară, trebuie remarcat faptul că teleradiogramele și ortopantomogramele sunt efectuate pe același aparat. Programele vă permit să realizați până la 20 de moduri de fotografiere panoramică și 4-5 imagini de teleradiografie. În plus, dispozitivele vă permit să efectuați tomografia simultană a articulațiilor temporomandibulare.

Noile tomografe sunt echipate cu un bloc plutitor, care ajută la realizarea de fotografii în proiecții complexe.

Cât costă o fotografie dentară în Moscova: caracteristici, preț

Rețeaua de clinici Picasso oferă multe tipuri diferite de imagini CT dentare din Moscova. Pe baza acestei stabiliri, să luăm în considerare un exemplu de formare a prețurilor.

Cât costă o tomografie computerizată a cavității bucale la Moscova:

Imagine tridimensională 12x8,5 cm – 3600-3800 ruble;
Fotografii tridimensionale ale maxilarului 15x15 – 3800-4000 ruble;
Teleradiografie în proiecții frontale și laterale – 1200-1400 ruble;
Ortopantomografie – 1250-1350 ruble.

Pentru toate tipurile de examinare, imaginile dentare sunt înregistrate pe disc. Specialiștii rețelei Picasso au capacitatea de a trimite tomograme prin e-mail.

Atunci când se efectuează cercetări în instituțiile medicale ale capitalei, se recomandă alegerea echipamentelor echipate cu capacitatea de a direcționa fasciculul perpendicular pe obiectul de studiu. Designul minimizează curbura fasciculelor de radiații ionizante, ceea ce permite imagini de înaltă calitate și reduce doza de radiații pentru pacient.

Personalul competent, calificat, va realiza imaginea poziționând corect capul pacientului. Axa corpului trebuie să asigure o poziție simetrică a capului în 3 planuri perpendiculare.

Ce trebuie să faceți pentru a evita o scanare CT 3D de proastă calitate a dinților:

Umerii persoanei sunt coborâți cât mai mult posibil;
Lanțurile, pandantivele, cerceii, protezele sunt îndepărtate;
Asigurarea capului cu cleme.

Dacă se încalcă vreo regulă, pe tomogramă apare o distorsiune a imaginii. Dacă bărbia este poziționată incorect, unghiul de înclinare va fi distorsionat, ceea ce va duce la estomparea anumitor părți ale imaginii.

Este mai bine să nu vă dați seama cum să faceți o scanare CT a dinților. Clinica Picasso și alte instituții stomatologice din capitala Federației Ruse au specialiști care sunt capabili să selecteze în mod optim un plan de diagnostic și tratament.

Ortopangrama cu bretele

Stomatologia modernă a parcurs un drum lung. Astăzi, clinicile au multe dispozitive de înaltă tehnologie pentru studiul sistemului dentar.

O fotografie panoramică a dinților este considerată „standardul de aur”; oferă informații complete despre starea dinților, rădăcinile, oasele și țesuturile moi. Când se prescrie o radiografie panoramică? De ce ai nevoie de o radiografie circulară? Cum se face procedura? Cât de sigur este, are contraindicații?

OPTG - ce este? Explicația și descrierea procedurii

OPTG – ortopantomograma maxilarelor. Un tip de examinare care acoperă simultan maxilarul superior și inferior. Se mai numește și diagnostic ortopanoramic.

O fotografie panoramică a maxilarelor vă permite să examinați oasele nazale, sinusurile maxilare, țesuturile dure și moi și ambele articulații temporomandibulare. Acest lucru permite dentistului sau specialistului ORL să obțină o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul corect.

În prezent, ortopantomogramele sunt efectuate cu ajutorul dispozitivelor digitale. Imaginea este imprimată pe folie fotografică, transmisă pe orice suport digital, trimisă prin internet și, de asemenea, salvată în baza de date a clinicii. În plus, fotografia este transferată pe ecranul monitorului, unde medicul poate mări zonele de interes și le poate studia în detaliu.

Ce va arăta o radiografie dentară?

Ortopantomograma digitală este un diagnostic cuprinzător. Decodificarea sa corectă dezvăluie orice patologii chiar și în stadiul inițial.


La o radiografie panoramică, medicul va vedea:

Indicații pentru ortopantomogramă

Există multe indicații pentru radiografia panoramică. Panorama oferă informații cuprinzătoare despre starea cavității bucale, care ajută la tratarea oricăror probleme dentare.

OPTG este obligatoriu înainte de a începe protezarea. Medicul trebuie să evalueze starea țesutului osos, lățimea, înălțimea acestuia, prezența atrofiei, precum și poziția exactă a tuturor celorlalți dinți. Un astfel de studiu vă va ajuta să alegeți implantul și dimensiunea corectă a știftului, ceea ce va preveni deteriorarea terminațiilor nervoase.

Alte indicații pentru ortopantomograma dentară:

Pentru tratamentul pe termen lung al patologiilor grave sau avansate, stomatologii prescriu mai multe proceduri. Pozele trebuie făcute în mod regulat pentru a evalua dinamica recuperării, precum și pentru a evita greșelile.

Cum se realizează procedura?

Procedura OPTG este rapidă, confortabilă și complet nedureroasă. Uneori, pacienții sunt puțin intimidați de echipamentul masiv și complex, dar nu este nimic înfricoșător. Efectuarea unei ortopantomograme digitale nu durează mai mult de 30 de secunde, iar mediile digitale moderne produc o imagine finală în 5-10 minute.

Poza poate fi făcută la orice clinică mare din oraș. În mega-orașe nu există probleme cu echipamentul; concurența ridicată și nivelul de servicii obligă stomatologia să achiziționeze toate echipamentele necesare.

Etapele efectuării unei fotografii dentare generale:

Avantajele și dezavantajele fotografiei panoramice

Experții sunt de acord că radiografia prin sondaj are mult mai multe avantaje decât dezavantaje. Rezultatele sale sunt cât se poate de revelatoare și precise. Acesta este singurul mod cunoscut de a studia o imagine completă a maxilarelor superioare și inferioare, precum și a organelor din apropiere.

Avantaje:

Defecte:

  1. Neprevalența. În megaorașe astfel de probleme nu apar. De exemplu, la Moscova, la stația Mendeleevskaya, există mai mult de 15 clinici care oferă ortopantomograme. Cu toate acestea, în orașe sau sate mici poate fi foarte dificil să găsești un dispozitiv. Totul se explică prin costul ridicat al echipamentelor.
  2. Perioada de sarcina. Procedura este nedorită pentru femeile însărcinate, ca orice altă examinare cu raze X. Se efectuează numai în situații extreme.

Limitări și caracteristici ale fotografierii

Cele mai recente realizări în diagnosticarea panoramică includ tomografia 3D. O astfel de ortopantomogramă îndeplinește toate standardele internaționale. O imagine tridimensională a fălcilor este afișată pe monitor și este rotită în proiecțiile necesare. Medicul are capacitatea de a face secțiuni condiționate pentru o examinare detaliată strat cu strat a țesuturilor. Acestea sunt cele mai noi tehnologii care nu dăunează sănătății și produc rezultate precise.

Datorită siguranței și funcționalității sale, OPTG are puține contraindicații. Procedura trebuie luată în mod responsabil în următoarele cazuri:

  1. sarcina, în special în primul trimestru, când sistemele de organe sunt în curs de dezvoltare (ortopantomograma se efectuează dacă este necesar urgent, de comun acord cu medicul ginecolog curant);
  2. perioada de alăptare (se cântăresc argumentele pro și contra, se fac consultații cu un medic ginecolog și pediatru);
  3. copilăria timpurie (este necesară consultarea și aprobarea medicului pediatru).

Poate fi făcut de femeile însărcinate?

Radiațiile cu raze X pot dăuna grav atât viitoarei mame, cât și fătului neformat. În practică, OPTG este adesea prescris femeilor însărcinate. În timpul perioadei de naștere a unui copil, dinții sunt deosebit de sensibili la distrugere și la procesele carioase, iar o astfel de fotografie este cea mai blândă și inofensivă.

Cu toate acestea, razele X ar trebui abandonate în primul trimestru, deoarece riscul de patologii congenitale în această perioadă este cel mai mare. Orice procedură trebuie coordonată cu un medic obstetrician-ginecolog.

Copilărie

O ortopantomogramă în copilărie este adesea prescrisă. Face posibilă studierea procesului de formare a rădăcinilor dinților permanenți și identificarea problemelor în timp. OPTG vă permite să evaluați mușcătura copilului și caracteristicile structurale ale maxilarelor. O fotografie la 360 de grade este necesară când vă pregătiți pentru instalarea bretelelor. În ciuda dozei mici de radiații, la o vârstă fragedă ar trebui să abordați procedura cu precauție, după consultarea cu medicul pediatru.

Program educativ stomatologic. Interpretarea ortopantomogramei. 14 decembrie 2010

Unul dintre obiectivele blogului meu este de a crește alfabetizarea stomatologică în rândul populației. Până când voi, dragi prieteni, nu veți înțelege propriul tratament cel puțin superficial, întotdeauna va părea că sunteți înșelați.

Prin urmare, vom începe cu diagnosticul și, treptat, în cadrul educației stomatologice, vom lua în considerare problemele cele mai interesante și stringente ale practicii stomatologice moderne.

Este posibil ca colegii mei să nu se uite nici măcar la această postare - nu vor găsi nimic nou în ea. Cu toate acestea, sper cu adevărat că va fi de folos oamenilor obișnuiți care vor să afle măcar puțin mai multe despre stomatologie. Postez multe poze similare pe blogul meu și, pentru ca ele să îți fie măcar puțin clare, m-am hotărât să le „descifrez” pentru tine.

Ce este ortopantomograma și de ce este necesară?

Ortopantomograma (sau „OPTG”, „imaginea panoramică a sistemului dentar”) este unul dintre tipurile de radiografie diagnostică. În stomatologie, OPTG este de o importanță cheie - multe tipuri de tratament nu pot fi începute fără această metodă de diagnostic.
Din punct de vedere tehnic, se realizează astfel: sursa fasciculului (tubul de raze X) și receptorul acestuia (film sau senzor digital) se deplasează în jurul obiectului studiat în direcții opuse. Ca urmare, o parte foarte limitată a obiectului de studiu este focalizat, totul este neclar.
În funcție de setări, puteți clarifica doar stratul specific care ne interesează, iar orice altceva din imagine va fi neclar.
Fotografiile panoramice sunt realizate cu ajutorul ortopantomografelor. Există diferite tipuri de ortopantomografe - film și digitale. Filmele OPTG sunt aproape istorie, în timp ce „digitalul” ocupă tot mai mult spațiu în stomatologia modernă.
Un ortopantomograf modern arată cam așa:

Această fotografie prezintă un tomograf dentar Planmeca cu un cefalostat. Acesta din urmă este necesar pentru teleradiografie - un studiu care este utilizat pe scară largă în ortodonție și chirurgie maxilo-facială.

Există o credință larg răspândită că acest tip de cercetare este dăunătoare. De fapt, volumul de radiații chiar și de la un ortopantomograf de film este astfel încât este posibil să se realizeze fotografii panoramice în fiecare zi timp de o lună, fără a dăuna semnificativ sănătății.
Iar radiația de la dispozitivele digitale este de câteva ori mai mică decât cea a dispozitivelor cu film, iar doza de radiație primită este mult mai mică decât cea pe care o primiți, de exemplu, în timpul unui zbor de două ore.

Când este necesară o ortopantomogramă?

În principiu, este întotdeauna nevoie.
În tratamentul stomatologic, protetic, ortodontic, în chirurgie și implantologie, chiar și în rinologie la examinarea sinusurilor paranazale, valoarea imaginilor panoramice nu poate fi supraestimată.
Cu toate acestea, în unele cazuri, este imposibil să navigați numai prin OPTG - cu toate acestea, transferăm o imagine tridimensională într-un plan și, prin urmare, sunt posibile distorsiuni. Dar ortopantomografia ar trebui să fie considerată ca o examinare primară cu raze X, pe baza rezultatelor căreia se construiește tactica atât pentru diagnosticul și tratamentul mai profund, mai aprofundat.

Ortopantomografia unui adult.

De exemplu, iată un instantaneu:

Acordați atenție formei dentiției. Se pare că persoana din imagine pare să zâmbească))). Dacă nu vedem un zâmbet (dimpotrivă, o „formă tristă”), atunci fotografia a fost făcută incorect și cantitatea de distorsiune din ea va fi foarte mare. O astfel de imagine nu este potrivită pentru un diagnostic bun.

Se uită la o ortopantomogramă nu ca într-o oglindă, ci ca și cum s-ar uita la o altă persoană. Adică partea stângă este pe dreapta, iar partea dreaptă este pe stânga. Uneori, pentru comoditate, litera L (stânga) este plasată în partea stângă sau litera R (dreapta) în partea dreaptă. Sau semnează imaginea, astfel încât datele pacientului să poată fi citite doar pe o parte.

Un adult are în mod normal 32 de dinți. Dar ați văzut în repetate rânduri pe blogul meu că discutăm, de exemplu, despre tratamentul celui de-al 44-lea dinte sau despre îndepărtarea celui de-al 48-lea dinte... Cum se întâmplă asta?

Cert este că fiecare dinte, pe lângă numele său, are și un număr. Conform clasificării OMS acceptată în întreaga lume, dentiția este împărțită în patru segmente. Segmentul din dreapta sus este zeci. Stânga sus - douăzeci, stânga jos și, respectiv, dreapta jos - treizeci și patruzeci. Numerotarea provine din centrul dentiției. Se dovedește că incisivul central superior drept este al 11-lea dinte, dintele care îl urmează (incisivul lateral superior drept) este de 12, al doilea premolar din stânga inferior este de 35, iar molarul de minte drept inferior are 48 de dinți.

Deși prietena mea, Valera Kolpakov, care acum locuiește și lucrează în SUA, a spus că au o clasificare diferită: dinții sunt pur și simplu desemnați printr-un număr de serie în sensul acelor de ceasornic. În țara noastră, astfel de denumiri sunt foarte rare. Europa este încă...

În imagine, numerele galbene indică numerele dinților unui adult. Acum îți poți surprinde medicul stomatolog spunându-i că durerea ta nu este doar un molar inferior, ci mai ales al 36-lea dinte. El va înțelege totul și va privi cu atâta respect...

Unii medici numesc dinții după numărul de segment. De exemplu, „patru, doi”, incisiv lateral stânga jos. Acest cont este impus cu putere în institute și universități, în principal de către profesorii de vârstă pre-pensionare.
Această clasificare este fundamental incorectă. De ce? Pentru că inițial acest sistem de numărare a dinților era destinat prelucrării la mașină, iar mașina funcționează cu numărul „patruzeci și doi” și nu cu numărul „patru doi”. Prin urmare, trebuie să denumești corect dinții.

Majoritatea materialelor dentare sunt radioopace. Acest lucru se face astfel încât volumul și locația acestui material pe raze X să poată fi controlate. De exemplu, materialele de obturație pentru canalele radiculare sunt indicate prin litera A din imagine.

Când o ortopantomogramă a sistemului dentar ajunge la un medic ORL din apropiere, acesta din urmă observă imediat pătrunderea rădăcinilor dinților în sinusul maxilar (litera B din imagine). Mai mult, manualele de stomatologie vechi menționează acest lucru.
De fapt, rădăcinile dinților pătrund foarte rar în sinusul maxilar. Cel mai adesea, ele ocolesc marginile acestuia, astfel încât partea inferioară a sinusului să fie între rădăcinile dinților. Vom examina în curând acest subiect în seria „Rhinologie pentru stomatologi”.

Ortopantomografia oferă o idee bună despre locația molarilor de minte (litera C din imagine). Nici măcar fotografiile vizate nu oferă o imagine completă a structurii și a localizării figurilor opt. Prin urmare, fără a efectua un OPTG, nu recomand cu căldură să întreprindeți îndepărtarea sau tratamentul dinților „înțelepți”.

Pe lângă dinți, OPTG prezintă și alte structuri care pot fi de interes pentru medicul stomatolog.

De exemplu, canalul mandibular, care străbate grosimea maxilarului inferior și conține un mănunchi neurovascular, este evidențiat cu verde. Acesta din urmă inervează dinții, jumătatea corespunzătoare a buzei și bărbiei. Acest fascicul iese prin foramenul mental (indicat cu verde închis), pe care unii „specialişti” îl confundă uneori cu un chist.

Marginile sinusurilor maxilare și ale căilor nazale sunt indicate cu roșu. Imaginea prezintă o curbură a septului nazal și, în consecință, o asimetrie a căilor nazale. Acesta este un semn indirect al rinosinuzitei cronice, inclusiv al naturii alergice.

Articulațiile temporomandibulare sunt indicate cu albastru. În mod normal, acestea ar trebui să fie simetrice și să aibă o anumită formă. O diferență notabilă în forma articulațiilor, precum și asimetria lor, este unul dintre semnele artritei cronice. În această imagine, articulațiile sunt aproape simetrice, prin urmare, pacientul nu are probleme cu articulațiile.

Materialele radioopace sunt evidențiate în violet. Imaginile arată clar toate obturațiile, calitatea obturațiilor de canal, etc. Dună subțire violetă de pe dinții din față sunt reteneri instalați după tratamentul ortodontic.

Există și structuri pe OPTG care nu sunt foarte interesante, dar sunt încă vizibile.

De exemplu, lobii urechilor sunt evidențiate cu roșu, iar coloana vertebrală este evidențiată cu o linie punctată albastră pe fundalul maxilarului inferior. Pe ambele părți ale acestuia se află osul hioid. Se focalizează doar într-o proiecție laterală și, prin urmare, este vizibilă ca două părți separate.

Linia orizontală de deasupra maxilarului superior este palatul dur, iar pe părțile laterale ale acestuia sunt vizibile clar oasele zigomatice.
În conturul lobilor urechilor se pot distinge procesul stiloid, procesul mastoid și deschiderea canalului auditiv extern.

Astfel, o imagine panoramică, deși distorsionată, poate oferi o imagine aproape completă a stării sistemului dentar - datorită acestui fapt, este pur și simplu necesară în diagnosticarea de înaltă calitate a bolilor dentare.

Ortopantomograma unui copil.


Destul de ciudat, copiii au mai mulți dinți:

Dar principiul numerotării lor este același. Cu excepția cazului în care dinții de lapte sunt desemnați nu cu zeci sau douăzeci, ci cu cincizeci, șaizeci, șaptezeci sau optzeci - așa cum este indicat în imagine. De exemplu, dintele 75 este molarul primar inferior stâng.

Sub dinții de lapte se află rudimentele dinților permanenți (indicați prin cifre galbene). La vârste diferite arată diferit și au forme diferite. În această imagine, de exemplu, este posibil să nu vedeți coroanele dinților formați 15, 25, dar puteți vedea contururile rudimentului - prin urmare, vor exista dinți.

Culoarea albastră din imagine indică canalul mandibular.

Culoare albastră - articulațiile temporomandibulare. Observați cum poziția relativă a capului articulației, tuberculului articular și alveiului diferă de structura articulației adulte.

Linia violetă este contururile sinusului maxilar. La copii este relativ mai mică decât la adulți. Prin urmare, vocea este mai liniștită și mai înaltă.

Culoare verde - sept nazal și cornet nazale. În timp ce se observă o simetrie relativă, totuși, din cauza leziunilor, rinitei cronice, alergiilor sau pur și simplu din cauza creșterii neuniforme, este posibilă o curbură a septului nazal. După cum am scris deja, acesta este un factor de risc pentru dezvoltarea rinosinuzitei cronice (sinuzita).

Săgețile roșii și litera A indică artefacte de la cercei. În unele cazuri, bijuteriile sub formă de piercing-uri, lanțuri etc. pot introduce distorsiuni semnificative și pot complica diagnosticul. Prin urmare, înainte de a efectua ortopantomografie, este mai bine să îndepărtați toate bijuteriile de pe față și gât.

Desigur, experții văd mult mai mulți oameni obișnuiți în fotografii. Și radiologii sunt mult mai mult decât specialiști obișnuiți. Ar fi grozav dacă vreun radiolog ar comenta această postare.

În termeni generali, imaginea de diagnosticare din imagini panoramice arată exact așa. Acum poți să-ți faci fotografia panoramică, să o privești cu atenție și să nu mai spui: „Nu înțeleg nimic aici”. La urma urmei, este mai bine să vezi o dată decât să auzi de o sută de ori, nu?