Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

organizarea muncii OSMP

principalele funcții ale secției de urgență. Scurtă descriere și raport de progres pentru 2014

Caracteristicile locului de muncă în 2014

Performanța mea din 2014

Lucrari sanitare si educative

Tactica de a oferi îngrijiri medicale. Exemple din practica medicală

Numele meu este Polyakov Ilya Vasilievich, născut în 1990. Născut în orașul Kirishi, regiunea Leningrad. A studiat în perioada 2007-2011 la Instituția de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Secundar din Regiunea Leningrad „Colegiul Medical din orașul Kirishi”. După ce a absolvit „Colegiul de Medicină din Kirishi”, în iulie 2011, a început să lucreze la departamentul de urgență al Spitalului Central Districtual Kirishi (actualul GBUZ LO OSMP) ca paramedic al unei echipe de teren.

Experienta in munca - 3 ani. Pe toată perioada a lucrat mai ales la brigada liniară (postul paramedical), precum și în echipa de terapie intensivă aproximativ jumătate de an. În februarie 2013, a absolvit cursuri de perfecţionare în cadrul ciclului „Staţii de Urgenţă în Alergologie”. Cursurile de perfecţionare au fost organizate la Universitatea de Medicină de Stat de Nord-Vest. Mechnikov de la Ministerul Sănătății al Rusiei. În mai 2014, a urmat cursuri de perfecţionare la cursul „Ambulanţă şi îngrijiri de urgenţă” în valoare de 216 ore. Cursurile au avut loc la Colegiul Medical Tikhvin din Regiunea Leningrad. Am certificat valabil la cursul „Ambulanță și îngrijiri de urgență” din mai 2014.

A lucrat constant ca paramedic într-o echipă mobilă, care este formată dintr-un paramedic (post de paramedic). Specificul și complexitatea muncii mele constă în faptul că este necesar să fiu capabil să evaluez rapid și clar situația la un apel, să nu greșesc în a face un diagnostic, să iau decizii la timp și să ofer asistență integrală. Nu este neobișnuit acordarea de asistență pacienților aparținând echipei de terapie intensivă, prin urmare, acțiunile prompte și coordonate ale echipei permit stabilizarea stării pacientului și salvarea vieții acestuia, în care algoritmii, ghidurile și protocoalele de acordare a îngrijirilor medicale de urgență și urgență mă ajută foarte mult. Aceste instrucțiuni de îngrijire a sănătății sunt disponibile la locul de muncă. Lucrez la 1,5 tarife.

În perioada de muncă și-a îmbunătățit calificarea de ambulanță:

Specificul muncii noastre necesită o perfecționare profesională constantă. Trebuie să fim mereu pregătiți pentru cele mai dificile și neprevăzute situații. Mă străduiesc să îmi îmbunătățesc în mod constant nivelul profesional, pentru aceasta:

participați la toate conferințele medicale paramedicale (organizate în mod regulat pentru noi de către administrația secției de urgență);

Studiez cărți de referință medicală și adnotări pentru medicamente noi care vin constant la noi pentru echipamente;

anual susțin teste de cunoștințe aparatură medicală, posesie de competențe profesionale, SER;

Urmează cursuri de specializare și perfecționare a personalului medical secundar la școlile de medicină.

II. Informații generale

Organizarea muncii OSMP

Asistența medicală de urgență este unul dintre cele mai răspândite tipuri de îngrijire medicală pentru populație. O stație de ambulanță este o instituție medicală destinată să acorde asistență medicală de urgență populației atât la locul accidentului, cât și pe drumul către spital, în condiții care amenință sănătatea sau viața cetățenilor.

Pe lângă sarcina sa principală - de a oferi asistență medicală non-stop populației, în condiții care amenință sănătatea sau viața cetățenilor cauzate de îmbolnăviri bruște, exacerbarea bolilor cronice, accidente, leziuni și intoxicații, complicații ale sarcinii și nașterii, OSMP oferă îngrijiri de urgență la domiciliu, în timpul orelor de lucru în ambulatoriu.

Principalele funcții ale departamentului de urgență

Organizarea și furnizarea de îngrijiri medicale de urgență și de urgență persoanelor bolnave și rănite în afara instituției medicale de la fața locului.

Acordarea de asistență răniților și bolnavilor care au solicitat ajutor medical direct la stația de ambulanță.

Transportul la timp, precum și transportul, la solicitarea unui lucrător medical, a pacienților, femeilor aflate în travaliu, rănite și care au nevoie de îngrijiri spitalicești.

Participarea la lichidarea situatiilor de urgenta. În caz de urgență, stația de ambulanță efectuează măsuri medicale și de evacuare, în conformitate cu instrucțiunile autorităților superioare de urgență.

Interacțiunea cu autoritățile locale, departamentul de afaceri interne, poliția rutieră, pompierii și alte servicii operaționale. Notificarea autorităților sanitare și a autorităților relevante cu privire la situații de urgență și accidente.

În activitatea de asistență medicală de urgență, există continuitate cu alte instituții medicale: policlinici, ambulatorii medicale rurale și stații feldsher-obstetricale (în districtul Kirishi), Spitalul Clinic Regional al orașului Sankt Petersburg, precum și cu departamentul de poliție și Ministerul Urgențelor.

Toate informațiile despre copiii deserviți de ambulanță sunt transferate la clinică pentru vizite active de către medicul pediatru local. Informațiile despre adulți sunt transferate în cazul refuzului spitalizării sau al necesității unei vizite active la terapeutul local. Toate informațiile despre pacienții cu boli infecțioase nou diagnosticate sau cu răni de mușcătură, intoxicații industriale sunt transferate la SES.

Informațiile despre victimele accidentelor de circulație, toate infracțiunile și accidentele, precum - moarte subită acasă, pe stradă, într-un loc public, la locul de muncă, sunt transmise autorităților de poliție; cazuri de vătămări corporale primite în împrejurări penale; leziuni industriale. Împreună cu polițiștii, apelurile sunt deservite și cetățenii cu tulburări mintale acute sunt internați în spital. Informațiile despre incendii sunt transmise pompierilor.

III. Scurtă descriere și raport de progres pentru 2014

Când merg la serviciu, verific la dispecer și în jurnalul echipei de serviciu, accept medicamente de clasa A (Morfină, fentanil, sibazon, tramadol), proprietatea brigăzii, verific starea de pregătire a mașinii pentru plecare, echipament, starea sanitară. Iau măsuri pentru a corecta deficiențele identificate. Curăț interiorul mașinii. Respect regulile de siguranță (când lucrez cu un defibrilator, când lucrez cu butelii de gaz, când lucrez cu deșeuri infectate). Cunosc locatia institutiei medicale, raion, zona de servicii. Cunosc conținutul pungii de îngrijire medicală și dinamica medicamentelor. Detin echipamentul disponibil, tehnica de aplicare a anvelopelor de transport, bandaje. Examinez independent, prescriu și ofer asistență medicală bolnavilor și răniților la fața locului și în timpul transportului, dacă sunt mai multe victime (accident, urgență), informez dispeceratul stației că am nevoie de ajutor, după ce am evaluat în prealabil starea fiecăruia, efectuez o examinare independentă și acord îngrijiri medicale prioritare. La transportul unui pacient infecțios asigură dezinfecția interiorului mașinii, echipamentelor, îmbrăcămintei, deșeurilor. Pentru aceasta, se folosesc dezinfectanți - soluție, lisofamină-specială. Folosesc echipament de protecție împotriva HIV, hepatitei când lucrez cu pacienții - mănuși duble, ochelari de plastic, mască. Există o așezare pentru prim ajutor în caz de urgență (contact cu sânge și alte fluide biologice în caz de injecție, tăietură de piele, în caz de contact cu mucoasele).

La sfârșitul serviciului verific starea echipamentelor, anvelopelor, inventarului, prezența oxigenului în cilindri. Raportez munca depusa pentru tura la paramedicul superior OSMP (internari, repetari, refuzuri), daca sunt probleme cu echipamentul, anunt si paramedicul superior OSMP.

O dată la 5 ani trec certificarea. Îmi îmbunătățesc constant cunoștințele și calificările profesionale.

Încerc să stau chiar și cu colegii mei de la serviciu, mențin relații de lucru care sunt construite pe respect și încredere reciprocă, sprijin pentru autoritatea celuilalt.

Caracteristicile locului de muncă (2014) OSMP Kirishi

Secția de Primiri Urgențe este situată în clădirea complexului spitalicesc pentru copii (DBC) într-un loc special amenajat. Există o clădire separată de clădirea generală a Spitalului Interdistrict Kirishi. Pe baza OSMP, 5 echipe non-stop lucrează în orașul Kirishi, regiunea Leningrad. Acestea includ 1 echipă de terapie intensivă, 1 echipă medicală și 3 echipe de paramedici.

OSMP ocupă partea de capăt a DBC, etajul I. Sunt disponibile 12 mașini, dintre care 3 sunt reanimobile cu interior complet echipat cu echipament medical, și 4 mașini primite în cadrul proiectului național „Sănătate”, de asemenea complet echipate.

Structura departamentului:

Cameră de expediere pentru primirea și transmiterea apelurilor

Biroul managerului

Cabinetul paramedicului superior

Dulap Post pentru Genți

Sala de primire pentru ambulatoriu

Sufragerie

Cabine de proba

Camere de odihnă pentru personalul medical și șoferi

Sala de conferinte

Duș și toalete

Pe strada de langa ambulanta se afla o zona de parcare asfaltata imprejmuita pentru ambulante.

În munca mea, folosesc medicamente medicale care se află pe echipamentul echipelor, am stăpânit și folosesc următoarele echipamente:

Dispozitive ECG: „Alton”, „Valenta”

aparate respiratorii și anestezice: ANpSP-01, A-IVL/VVL-“TMT”, A-IVL/VVLp-3/30, DAR-07

defibrilatoare: Defibrilator bifazic Cardio-Aid 200-B, DefiMonitor XD PRIMEDIC

Kit de diagnostic portabil pentru oftalmologie de urgență și otorinoscopie NIDP-01

Glucometru ACU-CHEK Performa, ONE TOUCH SELECT, Glucotrend, glucotrend 2.

Nebulizator: Omron, Respironics Freeway Elite.

Munca mea la departamentul de urgență se bazează pe ordine, instrucțiuni, scrisori metodologice de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Comitetul de sănătate al Administrației din Sankt Petersburg, cum ar fi:

Ordinul nr. 336-p din 13.11.01. „Cu privire la îmbunătățirea organizării livrării pacienților (răniți) de către echipele de ambulanță către spitale și ambulatoriile din Sankt Petersburg”

Ordinul nr. 179 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 01.11.2004 „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a îngrijirilor medicale de urgență”.

Resp. Legea din Sankt Petersburg din 04.08.06 nr. 297-r „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a asistenței medicale de urgență în Sankt Petersburg”

Ordinul 330 din 12 noiembrie 1997 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a contabilității, depozitării, evacuarii, consumului de stupefiante”.

Legea federală „Cu privire la substanțele narcotice și psihotrope”

Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 644

Ordinul MZRF nr. 330

Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 1148

Ordinul nr. 549n privind aprobarea cerințelor de completare a medicamentelor și dispozitivelor medicale cu pachete și truse pentru îngrijiri medicale de urgență.

Echipamentul echipajului de ambulanță:

Compresor-nebulizator

Dispozitiv IVL-VVL

A-IVL-VVLp-3-30

Monitor defibrilator

Targa este moale, fără cadru.

Targa cadru.

Electrocardiograf „Valenta”

Un set de anvelope (Anvelope pneumatice, anvelope Kramer, gulere de diferite dimensiuni, un set de bandaje de descărcare pentru membrele superioare).

Un set de echipamente și instrumente pentru resuscitarea cardiopulmonară de bază (sac de respirație pentru ventilație pulmonară artificială, aspirator mecanic ...)

Trusa toxicologica.

Pulsoximetru portabil.

Carucior cu rotile cu targa detasabila.

Trusa obstetricala pentru ingrijiri medicale de urgenta.

Kit echipa mobilă anti-epidemie.

Un set de containere pentru deșeuri medicale.

Instrument de comunicare radio. (walkie-talkie)

Perfuzator. (transportul pacienților pe distanțe lungi)

Glucometru Express. (glucometru)

Suport de perfuzie pliabil.

În munca mea am abilitățile și am aplicat în practică următoarele manipulări

ambulanta paramedica

pansamente, atele;

oprirea sângerării;

lavaj gastric printr-o sondă;

injecții subcutanate, intramusculare;

cateterism intravenos;

infuzii intravenoase prin picurare;

cateterizarea vezicii urinare;

electrocardiografie la domiciliu și diagnosticare prin ECG;

efectuarea resuscitării (masaj cu inimă închisă, ventilație artificială a plămânilor, prin intubație traheală și utilizarea unei măști laringiene, defibrilare);

utilizarea echipamentului de respirație;

utilizarea aspirației mecanice și electrice în vid;

utilizarea echipamentelor de măsurare a glucozei;

oximetria pulsului;

utilizarea unui nebulizator;

efectuarea unei indemnizații de naștere;

efectuarea epiziotomiei la naștere;

toaleta nou-nascutului;

Performanța mea din 2014

Am deservit 950 de apeluri, dintre care 246 au fost livrate la spital, adică 25,9%; internați - 204, adică 82,9% din cei livrați la spital.

Structura apelului

După cum se poate observa din tabel, cel mai mare număr de apeluri sunt pacienții cu boală coronariană, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, tulburări de ritm, boli bronhopulmonare și leziuni asociate cu participarea la accidente rutiere sau căderi de la înălțime la locul de muncă (construcții cu hidrocracare).

Lucrari sanitare si educative

Un punct important în activitatea noastră este relația noastră cu pacienții și rudele acestora. Aduc în mod regulat în atenția pacienților și rudelor acestora informații despre noile metode de tratament medicamentos și prevenirea bolilor. Pentru că, venind adesea la un apel către pacient, vezi că oamenii nu știu. reguli elementare, măsuri și metode de tratament și prevenire. Munca noastră explicativă este percepută ca o dorință de a ajuta la îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului.

La un apel, respect întotdeauna regulile regimului SanEpid. Din partea mea, încerc mereu să arăt cât mai îngrijit posibil.

Tactici de îngrijire medicală

Specificul acordării de asistență constă în faptul că, pentru aceste boli, cele mai recente preparate medicale moderne sunt utilizate pe baza recomandărilor aprobate ca standarde profesionale de către organizația publică din toată Rusia „Societatea Rusă pentru Medicină de Urgență”. Au fost introduse noi metode de tratament al pacienților cu astm bronșic, laringită și sindrom obstructiv la copii. Un nebulizator este utilizat cu utilizarea de glucocorticoizi (Pulmicort), antagoniști B2 și preparate combinate: antagonist B2 + medicament anticolinergic (Berotek, Berodual, Atrovent).

La asistența pacienților cu hipertensiune arterială se folosesc medicamente moderne - inhibitori ECA (Enap 1,25 mg pentru administrare intravenoasă), Ebrantil 50 mg (pentru administrare intravenoasă), moxonidină 0,4 mg, clonidină 0,00015 mg - medicamente antihipertensive cu mecanism de acțiune centrală.

Atunci când se ajută la pacienții cu tulburări de ritm, se utilizează un medicament din clasa IC care blochează canalele rapide de sodiu (propafenona 150 mg), un medicament de clasa a III-a care se caracterizează printr-o blocare, în principal a canalelor de potasiu + suprimarea necompetitivă a activității adrenergice a- și B (cordaron 200 mg - comprimate și 150 mg care blochează administrarea intravenoasă a medicamentului vera și 150 mg).

La asistența pacienților cu AVC, glicina (medicamente metabolice) este utilizată sublingual, Semax (medicamente nootrope) intranazal.

În îngrijirea pacienților cu SCA, se utilizează clopidogrel 75 mg pe cale orală (la doze de 75 mg și 300 mg).

Pentru asistarea pacienților răniți în accidente rutiere, căderi de la înălțime și alte accidente, se folosesc cele moderne: gulere șansa (diferite dimensiuni); scuturi ușoare din plastic confortabile-targe; măști laringiene (dimensiuni 1-5); Conducte de aer în formă de S (de la 1-4 dimensiuni); tuburi endotraheale (de la 5-9 dimensiuni); combi-tub; anvelope pneumatice cu vid; manuala si electrica aspiraţie; Geanta Ambu pentru adult cu un set de masti si pentru copil; material pansament: adeziv, sorbtie, tampoane sterile de tifon de la 10*10 la 20*40 dimensiuni, bandaje tubulare (marimile 1-6); catetere pentru vene periferice (de la 24-14 dimensiuni), Nico-Fix, solutii: gelofusin 500.0, hemostabil 250.0, poliglucina 500.0.

Dintre toate apelurile, cel mai mare număr sunt pentru boli ale sistemului cardiovascular, hipertensiune arterială, accidente cerebrovasculare acute, răceli, boli bronhopulmonare, dar un procent mare de boli cardiovasculare din districtul Kirishi diferă puțin de datele OMS, deoarece aceste boli ocupă aproape primul loc. Acest lucru se datorează faptului că pacienții se prezintă târziu la medic, există o posibilă subestimare a riscului cardiovascular total în stadiul inițial al tratamentului, de exemplu, hipertensiunea arterială. Pacienții acordă puțină atenție prevenției și examinărilor dispensare din clinică. Există o situație ecologică proastă în orașul Kirishi din cauza unui număr de întreprinderi industriale situate în interiorul orașului, care poluează atmosfera. De aici un procent mare de boli bronho-pulmonare. Un număr mare de boli virale sunt asociate cu imunitate redusă, alergie la copii și adulți.

Ca procent, aceste grupuri de boli din numărul tuturor diagnosticate de mine arată schematic astfel:

Manipulari efectuate

ECG efectuat - 415

utilizarea unui nebulizator - 30

măsurarea zahărului din sânge - 43

utilizarea oxigenului - 22

pansament - 24

atele - 16

perfuzii intravenoase prin picurare - 19

lavaj gastric printr-un tub - 2

cateterizarea venelor periferice - 33

aplicarea unei măști laringiene - 1

injecții intravenoase - 235

injecții subcutanate, intramusculare - 354

puls oximetrie - 604

termometrie - 572

IV. Exemple din practica medicală

Pacienta Vasilyeva Z. T., născută în 1932.

Motivul apelului - Hipertensiune arterială

Din anamneză - suferă de hipertensiune arterială, diabet zaharat de tip II, osteocondroză a coloanei vertebrale, IAM, accident vascular cerebral negat anterior.

Plângeri - Potrivit apropiaților, nu se vorbește, nu vorbește, nu răspunde la întrebări, doar dă din cap, i se păstrează mișcările, nu îi este afectată capacitatea juridică. Îi ia constant pe Enap, Egilok, Larista, Lozap. infernul de lucru = 140/80 mm. rt. Artă.

La sosire - BP = 180/100 mm. rt. Art., HR = 60 bătăi pe 1 minut, NPV = 20 pe 1 minut.

La examinare, pielea și mucoasele sunt de culoare normală, uscate la atingere. Simptome neurologice focale: Nu există semne meningeale, nu există mușchi rigidi ai gâtului. Lățimea fisurilor palpebrale este asimetrică D

Pe ECG - ritm sinusal cu o frecvență cardiacă de 60 pe 1 minut, semne de hipertrofie ventriculară stângă, blocare incompletă a piciorului drept al fasciculului His. Nicio schimbare față de filmele anterioare. Simptomele focale pe ECG nu au fost detectate - 96%.

Diagnostic: AVC din 12.09.2014. Hemipareza pe partea dreaptă.

Asistență acordată - Tad. Fisiotensi 0.4 Sub. ling.

Tab. Glicini N10 Sub. ling.

După acordarea asistenței, transportul pacientului pe targă la departamentul de urgență, refuzul transportului la OSP Tikhvin. În timpul transportului - controlul hemodinamicii - tensiunea arterială = 120/80 mm Hg, frecvența cardiacă = 68 pe 1 minut, NPV = 20 pe 1 minut. Există o îmbunătățire a dinamicii membrelor superioare și inferioare drepte sunt nerestricționate în mișcări.

Pacienta a fost internată în secția neurologică, a fost externată după 12 zile cu ameliorare.

Pacientul Korshunova V.I., născut în 1959.

Motivul apelului este respirația dificilă, lipsa aerului, tremurul membrelor, expirația dificilă.

În timpul interviului - Potrivit pacientei însăși: înrăutățire de la ora 7:00 pe 19 februarie 2014, când a început treptat să simtă lipsă de aer, expirație dificilă. Sondajul a fost transferat fiului, deoarece producția de vorbire a pacientului a fost afectată din cauza severității afecțiunii. Potrivit fiului ei, astfel de condiții apar de trei ori pe săptămână, ea a oprit independent soluția de soluție beroduală și izotonă prin inhalare într-un nebulizator. Salbutamol. Astăzi, această metodă nu a adus un rezultat pozitiv, prin urmare, s-a numit joint venture.

Istoric: astm bronșic de peste 20 de ani, diabet zaharat insulino-dependent.

La examinare, starea de severitate moderată este severă, conștiința este clară (conform scalei Glasgow 15 puncte), pielea este palidă, transpirație abundentă, cianoză a triunghiului nazolabial, poziția forțată a corpului stând pe un scaun, cu sprijin pentru mâini, un simptom al unei "petări albe" timp de 4 secunde, ganglionii limfatici ai extremităților inferioare sunt normali, pastos. Zev este calm. În plămâni se aude respirație auscultatoare dură, se aud zgomote uscate pe toată suprafața arborelui bronșic, respirația se aude de la distanță. Zgomotele inimii sunt surde, ritmice. Limba acoperită albă, uscată. La palpare, abdomenul este moale și nedureros. Urinarea este gratuită b/b. TA = 160/90 mmHg, NPV = 28 pe 1 minut, HR = 110 pe 1 minut, T = 35,0. Glicemia = 5,2 mmol/l.

Pe ECG - tahicardie, fără patologie coronariană acută - 73%

Diagnostic - Astm bronșic, criză de astm

Asistență oferită -

Sol. Euphyllini 2,4%-10,0. Natrii Chloridi 0,9%-10,0

2 Sol. Dexametazoni 12 mg-3,0. Natrii Chloridi 0,9%-20,0

Inhalare prin nebulizator cu:

Sol. Natrii Chloridi 0,9%-2,0 Inspirat.

Sol. Beroduali 7 gutas

oxigenoterapie

După terapie, starea pacientului s-a îmbunătățit semnificativ:

Starea este satisfăcătoare, pielea este uscată, nu există cianoză a triunghiului nazolabial, poziția este activă, nu există plângeri, respirația este obișnuită.

HELL = 140/90 mmHg, NPV = 20 pe 1 minut, HR = 112 pe 1 minut, T = 35,0.- 91%.

Pacientul Shikalov N.M., născut în 1932.

Motivul apelului este o persoană în vârstă proastă în magazin.

Reclamatii - Durere constrictiva de mare intensitate in spatele sternului, fara iradiere, transpiratie abundenta, greata, slabiciune generala Vitae: Potrivit pacientului, se considera bolnav de la 12.12.14 pe la ora 4:00 cand a aparut o durere arzatoare in spatele sternului, dificultati de respiratie, oprite prin administrarea de nitromint. Pe parcursul zilei au avut loc mai multe episoade similare de durere anginoasă, ultimul episod a durat mai mult de 1 oră, fără efectul nitraților. Istoricul HD II risc II. IHD Cardioscleroza aterosclerotică. Angina pectorală II FC. CHF II (NYHA). IMA, accident vascular cerebral neagă anterior, nu ia medicamente în mod regulat. Cu episoade de hipertensiune arterială - capoten, atac de angină - nitromint sub limbă.

La sosire - BP = 220/100 mm. rt. Art., HR = 72 bătăi pe 1 minut, NPV = 20 pe 1 minut.

La examinare: pielea este palidă, umedă. Comportamentul este calm. Conștiința este clară. stare gravă. Pupilele sunt normale.Nu există acrocianoză. Respirați vezicular, fără respirație șuierătoare. Tonurile sunt surde ritmice.Pulsul este normal, ritmic, tensionat. Abdomenul este mărit din cauza creșterii PZhK. La palpare, ficatul este moale, nedureros, de-a lungul marginii arcului costal. Urinarea este nedureroasă, scaunul este normal. Nu există edem periferic. Reacțiile alergice sunt refuzate. Istoricul epidemiologic - fără caracteristici.

Pe ECG - ritm sinusal cu o frecvență cardiacă de 70 în 1 minut, supradenivelare ST până la 30 mm, în V1-V6 deprimare ST până la 2 mm cu inversare T în III, AVL. ECG - o imagine a ischemiei acute a peretelui anterior al ventriculului stâng cu trecerea în lateral - 96%

Diagnostic: cardiopatie ischemică. Infarct miocardic anterior acut cu supradenivelare ST, necomplicat.

Asistență oferită - 1. Inhalare oxigen 9 l/min

Cateterizarea venei ulnare din dreapta

Tab. Acidi acetilsacilici 250 mg pe cale orală

Tab. Clopidogreli 75 mg pro os

Tab. Egiloci 12,5 mg pe cale orală

Sol. Isoketi 25 mg sub. ling.

Sol. Methoclopramidi 2.0. Natrii Chloridi 0,9%-10,0

Sol. Morphini 10 mg/ml-1,0. Natrii Chloridi 0,9%-20,0 IV

Sol. Heparini 4000 ME IV bolus.

Sunați dispeceratul - anunțați departamentul de urgență și resuscitatorii despre disponibilitatea de a accepta un pacient în stare gravă cu IAM.

După acordarea asistenței, transportul pacientului pe targă la o ambulanță, transport în continuare la secția de admitere a KMB. În timpul transportului - controlul hemodinamicii - tensiunea arterială = 130/80 mm Hg, frecvența cardiacă = 68 pe 1 minut, NPV = 20 pe 1 minut. Există o îmbunătățire a dinamicii, pielea este de culoare normală, uscată, durerea este oprită. Slăbiciunea persistă.

Pacientul Anisimov S.I., născut în 1973.

Motivul apelului - Inimă proastă

Din anamneză - IMA, accident vascular cerebral negat anterior.

Reclamații - Pe insula dureri în piept de natură dureroasă pe tot perimetrul, slăbiciune, transpirație, frisoane, durere intensă timp de 20 de minute. Hipertensiune arterială exprimată. Vitae: Pacientul se consideră bolnav în ultimele 40 de minute, când au început dureri toracice de mare intensitate, slăbiciune severă, stare de rău, amorțeală a mâinilor, transpirație. La ora 9:00, luând nitrați, întrucât era îngrijorat de durerile în piept, durerea a fost oprită. În ajunul consumului de alcool timp de trei zile. Istoricul HD II risc II.

La sosire - BP = 180/100 mm. rt. Art., HR = 60 bătăi pe 1 minut, NPV = 20-0-20 pe 1 minut.

La examinare: pielea este palidă, umedă. Comportamentul este calm. Conștiința este clară. stare gravă. Pupilele sunt normale.Nu există acrocianoză. În momentul examinării, înregistrării ECG, există o pierdere a conștienței, bradipnee, contracții tonice ale mușchilor corpului, pupile dilatate, reacția la lumină este negativă, nu există puls pe artera carotidă. Afecțiunea este considerată moarte clinică.

Pe ECG - Frecvența cardiacă cu fibrilație ventriculară cu undă mare 300 pe minut - 96%

Diagnostic: cardiopatie ischemică. GB II ACS din 1.07.2014 este complicat.

Fibrilație ventriculară (moarte clinică). Scos din starea de moarte clinică.

Fibrilatie atriala.

Asistență acordată - 1. Sol. Ysoketi 1doze sub. ling.

R/W 3 minute BSLR: Masaj cu inimă închisă

IVL Meshkom Ambu h / z conductă de aer.

EIT 300 J Reducerea unui atac de fibrilație ventriculară

Recuperarea hemodinamicii.

Apelați BIT pentru ajutor, înainte de sosirea brigăzii:

Cateterizarea venei cubitale stângi.

Sol. Fentanili 0,005%-2,0 i.v. bolus Natrii Chloridi 0,9%-20,0

Analgezicul narcotic a fost administrat în scopul ameliorării durerii; el nu primise anterior NLS.

Sol. Heparini 4000 ED IV bolus

7. Tab. Plavixi 300 mg pe cale orală.

8. Tab. Aspirina 0,5 mg

inhalare O2 100%

Transferul pacientului în echipa de terapie intensivă.

Continuarea terapiei cu oxigen în timpul transportului la departamentul de urgență al Spitalului Interdistrict Kirishi.

După acordarea asistenței, pacientul este transportat pe targă la o ambulanță, transport în continuare la secția de admitere a KMB. În timpul transportului - controlul hemodinamicii - tensiunea arterială = 160/80 mm Hg, ritmul cardiac = 100-150 pe 1 minut, NPV = 20 pe 1 minut. Există o îmbunătățire a dinamicii, pielea este de culoare normală, uscată, durerea este oprită. Slăbiciunea persistă.

Pacienta a fost internată în secția de terapie intensivă a KMB, a fost externată după 14 zile cu ameliorare.

Pacientul Yashinkin Yu. V. născut în 1973.

Motivul apelului - rău, convulsii.

De la anamneză - Suferă de ciroză hepatică, ulcer gastric și ulcer duodenal.

Plângeri - slăbiciune, leșin, când se ridică, începe să cadă, se întunecă în ochi, vărsături și scaune moale cu conținut sângeros. Este bolnav pentru a doua zi, vărsături și scaune moale de multe ori, nu poate spune în conținutul digital. Nu a făcut nimic înainte de sosirea joint-venture-ului.

La sosire - BP = 50/20 mm. rt. Art., HR = 120 bătăi pe 1 minut, NPV = 28 pe 1 minut.

La examinare: pielea este palidă, uscată la atingere. Simptomele neurologice focale nu au fost detectate. Respirația auscultatoare este grea, fără respirație șuierătoare. Zgomotele inimii sunt ritmice, înăbușite. Puls de umplere slabă. Limba uscată, acoperită cu un strat alb. Abdomenul este dureros în regiunea epigastrică. Ficatul este mărit cu două degete de sub arcul costal. Scaunul este cadron. Vărsături în prezența zațului de cafea repetat. hipotensiune arterială ortostatică. Colaps. Stare gravă.

Pe ECG - ritm sinusal cu o frecvență cardiacă de 126 în 1 minut, semne de hipertrofie a ventriculului stâng, atriul stâng. Nicio schimbare față de filmele anterioare. Simptomele focale pe ECG nu au fost detectate - 83%. Indicele de șoc Algover 2.0

Diagnostic: hemoragii gastro-intestinale. Colaps. Ciroza hepatică. Ulcer de stomac și duoden.

Asistență acordată - 1. Cateterizarea venei ulnare din dreapta.

Sol. Helofusini 500.0 IV bolus pentru restabilirea hemodinamicii

O2 inhalare 100% 2-4 l/min.

După acordarea asistenței, transportul pacientului pe targă la departamentul de urgență, refuzul transportului la OSP Tikhvin. În timpul transportului - controlul hemodinamicii - tensiunea arterială = 100/60 mm Hg, ritmul cardiac = 120 pe 1 minut, NPV = 20 pe 1 minut. Există o îmbunătățire a hemodinamicii. Pacientul în stare moderată a fost dus la departamentul de urgență al Kirishi MB

Pacienta a fost internată în secția de chirurgie.

RAPORT
despre activitatea profesională
********, paramedic al echipei mobile, departamentul de urgență al instituției de îngrijire a sănătății „Spitalul raional central Klichev”.
pentru perioada din 29.07.2013. până la 29.02.2016

Eu, *********, am absolvit Colegiul Medical de Stat Mogilev în 2013 cu o diplomă în obstetrician. Din iulie 2013, ea lucrează la Spitalul raional central Klichev, șef. (paramedic) Punct medical și obstetric Biordovsky.
Populația districtului Klichevsky este deservită de o rețea de instituții medicale, care permit acordarea de îngrijiri medicale fiecărui rezident al orașului și districtului.
Una dintre aceste instituții este Biodovsky FAP.
Biodovsky FAP este situat pe teritoriul consiliului satului Potoksky.
Numărul așezărilor deservite este de 7.
Populația este de 251 de persoane, dintre care 56 copii, nu sunt copii în POS. Locuință singuratică - 7 persoane.
Nu există participanți și invalizi ai celui de-al Doilea Război Mondial.
Subordonat șefului. FAP este asistentă medicală.
FAP are următoarele încăperi: un cabinet de paramedic, o sală de tratament, o cameră pentru depozitarea echipamentelor de curățenie și o sală pentru vizitatori.
Toate camerele sunt complet echipate cu echipamente și materiale medicale conform tabelului de echipamente.
Sala de tratament este dotata, conform listei, cu medicamente necesare acordarii asistentei medicale.
Trusele pentru sindrom (adulți și copii) sunt echipate pentru îngrijiri medicale de urgență în condiții care pun viața în pericol.
În camera de tratament există un scaun ginecologic pentru examinarea anuală preventivă a femeilor și luarea de frotiuri pentru examen citologic.
De asemenea, în camera de tratament există un emițător bactericid, a cărui activitate este înregistrată în registrul de funcționare a lămpilor bactericide.
Există canale de aer, o mască laringiană, un suport pentru limbă, un sistem de ventilație (sac tip Ambu).
Saci paramedicale si obstetricale, demercurizare, antipediculoza, pungi de gripa aviara, conform OOI au fost asamblate si completate conform cerintelor.
Mod de operare FAP (program):
Luni-vineri: 8:00 – 15:30
Sâmbătă: 8:00 – 15:00
Duminica este zi liberă.
Pauza de masa: 13:00 – 14:00
Am următoarele cunoștințe și abilități practice:
Cunosc și aplic în practică protocoale clinice pentru acordarea de îngrijiri de urgență (de urgență) populației adulte, protocoale clinice pentru acordarea de îngrijiri de urgență (de urgență) populației de copii.
- Implementarea tuturor tipurilor de injectii (intravenoase, intramusculare, subcutanate).
- Măsurarea tensiunii arteriale, ritmului cardiac, ritmului respirator.
- Efectuarea terapiei prin perfuzie.
- Efectuarea masurilor de resuscitare (tehnica masajului cardiac indirect si ventilatie artificiala a plamanilor).
- Oprirea temporară a sângerării.
- impunerea pansamentelor aseptice.
- Cateterizarea vezicii urinare.
- Lavaj gastric cu o sondă.
- Imobilizarea in stadiu prespital.
Când examinez pacienții și efectuez manipulări, folosesc echipament individual de protecție.
După ce fac injecții și alte manipulări acasă, adun deșeurile în două recipiente, după aceea dezinfectez materialul rezidual în camera de tratament și îl adun în pungi galbene etichetate „deșeuri periculoase grupa B”: seringi uzate, bile de bumbac, ace, fiole goale. Deșeurile nepericuloase se colectează în saci albi „deșeuri nepericuloase grupa A”. Acele și fiolele goale sunt colectate în recipiente neperforante. Recipientul cu ace este umplut 1/3 cu dezinfectant.
După dezinfecție, se întocmește un act final pentru întregul lot de deșeuri și soluții pentru o anumită perioadă.
Pentru lucru se folosesc instrumente medicale sterile de unica folosinta: seringi, sonde, catetere, sisteme de perfuzie, spatule, citoperiute, oglinzi Cusco.
La prelucrarea câmpului de injecție se folosesc șervețele sterile de unică folosință impregnate cu septocid.
Curățarea de rutină a camerei de tratament se efectuează zilnic: de 2 ori pe zi cu un detergent și 1 dată cu o soluție dezinfectantă. Dezinfectanții alternează 1 dată pe trimestru conform programului de rotație.
După fiecare curățare, lampa bactericidă se aprinde timp de 40 de minute.
O dată pe săptămână, se efectuează curățarea generală folosind dezinfectanți conform regimului tuberculocid, lampa bactericidă se aprinde timp de 2 ore.
Particip activ la examinarea medicală a populației, selectez contingentul care urmează să fie examinat de un medic. Efectuez monitorizarea și controlul dinamic al organizării corecte a muncii.
Începând cu 1 ianuarie 2015, evidențele dispensarului includ:
Hipertensiune arterială - 32 persoane.
Alcoolism cronic - 19 persoane.
Boli psihiatrice - 1 persoană.
Diabet - 3 persoane.
Tuberculoza plămânilor - 3 persoane.
Boli pulmonare cronice - 4 persoane.
Boala cardiacă ischemică cronică - 30 de persoane.
Numărul de ambulatori internați și numărul de vizite la domiciliu în perioada de raportare (Tabelul 1)...

„ASOCIAȚIA PROFESIONALĂ A MEDICILOR DE SPECIALITATE”

COMITETUL „AFACERI MEDICALE”

MATRICE DE FORMARE SI REDACERE RAPOARTE PENTRU CERTIFICARE PRIVIND ACTIVITATEA PROFESIONALA A UNUI SPECIALIST

COMITETUL „AFACERI MEDICALE”

Paramedic

ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ

Cerințe generale.

Pagina de titlu a raportului de atestare a paramedicului.

Dreapta sus - o declarație cu semnătura medicului șef, certificată de sigiliul rotund al instituției medicale în care lucrează paramedical.

În centru - rubrica: „Raport de activitate profesională pentru certificarea unui paramedic (asistent) al unei instituții medicale (denumirea instituției), nume complet. (scrieți în întregime), pentru astfel de ani (precizați perioada de raportare).

În partea de jos a foii - numele așezării, anul de lucru. (Anexa 1).

A doua pagină a raportului de atestare trebuie să conțină un cuprins care să indice numerele paginilor principalelor secțiuni ale lucrării de atestare. Numerele paginilor sunt puse fără punct la sfârșit, iar numărul „1” nu este niciodată pus pe pagina de titlu, dar se ține cont că pagina următoare are numărul „2”.

Toate materialele de atestare trebuie să fie în formă tipărită folosind Times New Roman No. 14, cu spațierea de 1,5 pe o parte a hârtiei A4, albă, cu un singur sort, cu margini standard.

Principalele secțiuni ale procesului-verbal de atestare a paramedicului de ambulanță.

ani de pregătire avansată și certificare. Prezența unei categorii de calificare. Experiență de muncă în medicină generală, experiență de muncă în specialitatea certificată. ( Aplicație 1 ).

2. Scurte informații despre instituția medicală (o scurtă descriere a unității structurale, principalele sarcini și principii de lucru, structura personalului medical din unitățile sanitare, indicatorii de performanță ai unităților sanitare pentru perioada de raportare). ( Aplicație 2 ).

3 . Partea principală a raportului de atestare. Scurtă descriere a locului de muncă, a echipamentului. Enumerați documentele oficiale și de reglementare, în timpul cărora este ghidat specialistul. Indicatori cantitativi si calitativi ai activitatii specialistului pentru perioada de raportare. Acești indicatori sunt prezentați sub formă de tabele, diagrame. Toate cifrele sunt date pentru anul. Fiecare material digital (tabel, grafic, diagramă) ar trebui să fie urmat de o explicație analitică care să dezvăluie esența dinamicii numerelor (sau lipsa acesteia), ceea ce va demonstra capacitatea de a analiza critic.

Listați documentația de contabilitate și raportare aprobată. Participarea personală la introducerea în practică a noilor tehnologii de nursing. Este deosebit de important să descriem efectul obținut ca urmare a introducerii de noi metode. ( Aplicație 3 ).

4 . Lucrari sanitare si educative. ( Aplicație 4 ).

5. Mentorship.

6. Pregătire avansată (participare la oraș, conferințe regionale, pregătire și participare la conferințe spitalicești, publicare de articole, pregătire de material informativ, rapoarte de listă la oraș, conferințe regionale). ( Anexa 5).

7. Rezultatele clasamentului, rezultatele promovării examenelor de competență profesională.

Anexa 1.

Pagina titlu.

"APROBA"

Medic șef _____________________________________

(numele complet al instituției, organizației)

_________________________________________

__________________ ____________________

200 ____

RAPORT

despre activitatea profesională pentru certificare

(numele complet al specialistului)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

(loc de munca)

____________________________________________________________________

pentru perioada 20 -- - ani.

Chita

20-- ani

Anexa 2

Probă de probă.

O stație de ambulanță (secție, substație) este o instituție medicală destinată să acorde îngrijiri de urgență și de urgență în etapa prespitalicească de către echipe mobile și dispune de forțele și mijloacele necesare pentru aceasta.

Structura stației de ambulanță este următoarea:

Structura statiei de ambulanta din orasul Chita (vezi Tabelul 1):

Potentialul de personal al statiei de ambulanta.

SSMP angajează: medici ......, paramedici ......., asistente anesteziste ... .. (puteți preciza categoriile de calificare ale angajaților). Personal cu medici ….%, asistente ……%. ….% din medici și …..% din paramedici au categorii de calificare.

Diagrama 1.

Pe baza statelor aprobate, pe parcursul anului au existat ... posturi medicale zilnice si .... posturi zilnice de paramedic.

Indicatori de performanță ai unităților de sănătate pentru perioada de raportare (Tabelul 2).

Masa 2.

Cele mai importante documente de reglementare ale SSMP includ:

Tabelul 6

Conform prescripțiilor medicale, am efectuat următorul număr de manipulări și proceduri (Diagrama 3):

Diagrama 3.

Utilizarea echipamentelor de diagnostic medical în .... an (Diagrama 4).

Diagrama 4.

La utilizarea echipamentelor medicale, la administrarea medicamentelor, la efectuarea manipulărilor și procedurilor, nu s-au observat complicații, întrucât a respectat regulile de asepsie și antisepsie, a respectat ordinele, instrucțiunile și îndrumările privind regimul sanitar și antiepidemic în instituțiile medicale.

În îndeplinirea atribuțiilor mele funcționale, mă ghidez după următoarele ordine:

· Ordinul nr.000 din 26 martie 1999. „Cu privire la îmbunătățirea organizării asistenței medicale de urgență pentru populația Federației Ruse”.

· Ordinul nr.000 din 12.02.07. „Cu privire la procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor, dispozitivelor medicale și a produselor de nutriție medicală specializate”.

· Ordinul nr. 000 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1 ianuarie 2001 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a contabilității, depozitării, prescrierii și utilizării stupefiantelor”.

· Ordinul nr. 000 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 01.01.2001 „Cu privire la introducerea modificărilor și completărilor la Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 12.11.97 nr. 000”.

· PKKN din 17.04.02. Ministerul Sănătății al Federației Ruse „Agenți puternici” lista nr. 1.

· Ordinul nr.000 din 30.08.91. Ministerul Sănătății din Moscova al Federației Ruse: „Cu privire la standardele de consum de alcool etilic pentru instituțiile medicale”.

· Ordinul nr.000 din 12.07.89. „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

· Reguli și reglementări sanitare 2.1.3.1375.03.M: Centrul Federal al Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat al Ministerului Sănătății al Rusiei 2003: „Respectarea regulilor pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor în unitățile sanitare”.

· Participarea la implementarea măsurilor complexe antiepidemice și sanitar-igienice în cazul unei situații epidemiologice nefavorabile în zona de serviciu.

Participarea la acordarea asistenței medicale în situații de urgență.

· Pregătirea planurilor de lucru curente (lunare) și prospective (anuale), furnizarea de rapoarte operaționale și planificate privind activitățile lor în modul prescris. Mentinerea evidentelor medicale si contabile aprobate.

· Efectuarea de lucrări sanitare și educaționale în rândul populației, inclusiv cu utilizarea mass-media.

În activitățile sale, paramedicul FAP este ghidat de legislația actuală și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse, ordinele, instrucțiunile și orientările metodologice ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și Comitetului de Sănătate al Teritoriului Trans-Baikal, instrucțiunile și ordinele șefului instituției sanitare municipale la care este supus FAP, „Regulamentele centrelor obstetricale”, descrierea postului.

Caracteristicile FAP.

Indicatorii mei cantitativi și calitativi de performanță pentru perioada de raportare.

În structura bolilor populației regiunii, bolile sistemului circulator, ale sistemului musculo-scheletic, bolile respiratorii ocupă primele locuri. Districtul are rate scăzute de morbiditate la nou-născuți, prevalența bolilor sistemului digestiv……

Efectuate conform calendarului național în 2009, vaccinări pentru copii:

Adulti:

Lucrari sanitare.

Desfășoară consultații tematice privind sănătatea școlarilor, sănătatea reproducerii, prevenirea avortului, prevenirea bolilor cardiovasculare…….

Desfășoară munca în conformitate cu principiile și normele eticii și deontologiei medicale... Atunci când comunic, este deosebit de important să dai dovadă de sensibilitate față de persoana bolnavă și de persoanele apropiate acestuia. În aceste cazuri, regulile învățate ale deontologiei ar trebui să funcționeze în mod reflex; de asemenea, este necesar să ne amintim porunca de bază a medicinei în orice condiții: „nu face rău”. Nu trebuie să uităm de înțelepciunea populară: „cuvântul vindecă, cuvântul ucide”. A cuceri un pacient, a găsi contact cu el, a-l putea ajuta să se însănătoșească este multă muncă și o adevărată artă. Și, bineînțeles, de la mine, ca paramedic, în acest sens, sunt necesare nu numai date profesionale înalte, ci și sensibilitate și atenție.

Îmbunătățesc sistematic nivelul de pregătire profesională: iau parte activ la lucrul seminarelor districtuale, întâlnirilor pentru lucrătorii paramedici, merg periodic la FAP-uri avansate pentru a face schimb de experiență de lucru și mă familiarizez cu literatura medicală relevantă.

Îmi îmbunătățesc calificările profesionale în ciclurile de perfecționare în instituții (catedre de învățământ postuniversitar) cel puțin o dată la cinci ani în conformitate cu procedura stabilită.

Anual conform ordinului nr.000 din 01/01/2001 „Cu privire la îmbunătățirea examinării activităților și a calității asistenței medicale în Teritoriul Trans-Baikal” se efectuează un test de competență. Conform rezultatelor clasamentului, iau .... loc în clasament. A promovat examenul de competență profesională în 2009 la următoarele secțiuni:

¾ disponibilitatea de a oferi asistență de urgență ………;

¾ respectarea ordinului farmaceutic - ……..;

¾ desfășurarea activităților și respectarea siguranței infecțioase - ……;

¾ îmbunătățirea tehnicii de manipulare în cadrul standardelor TPMU;

¾ Respectarea standardelor etice - …….

1. Caracteristicile unităților de îngrijire a sănătății:

Populația din zona de serviciu a policlinicii;

Capacitatea clinicii (proiectare, actuală);

Tipuri de servicii medicale oferite de clinică;

Cântare de sănătate;

Centrele de sănătate, care sunt o subdiviziune structurală a clinicii dumneavoastră.

2. Rame:

Număr de angajați, persoane fizice, % personal;

Personal de asistenta medicala cu categorii de calificare II -1 - B, certificate de specialisti.

3. Caracteristicile centrului de sănătate:

Întreprinderea (instituția de învățământ) în care se află centrul de sănătate;

Numărul de angajați (studenți), inclusiv înregistrarea la dispensar, grupurile de dispensar;

Profesii nocive, periculoase, ce cauzează nocivitatea, pericol potenţial al condiţiilor de muncă;

Sarcinile centrului de sănătate;

Materialul și dotarea tehnică a centrului de sănătate;

Compoziția personalului;

Documente normative care reglementează activitatea centrului de sănătate;

Documentatie (de baza);

Statistici de sănătate întreprindere (instituție de învățământ).

1. Domeniul de activitate al paramedicului centrului de sănătate:

Măsuri de examinare medicală a lucrătorilor (studenți), tratament antirecădere;

Vaccinări preventive;

Analiza morbidității cu invaliditate temporară;

Măsuri și propuneri de îmbunătățire a muncii lucrătorilor, reducerea

morbiditate, traumatism;

Motivele de handicap ale angajaților (dacă există);

Activități de wellness;

Indicatori cantitativi ai muncii persoanei atestate în comparație cu anul precedent, analiza indicatorilor;

Negociabilitatea muncitorilor (studenților) pentru miere. ajutor la centrul de sănătate, principalele motive.

5. Măsuri sanitare și antiepidemice:

Reguli;

Dezinfectanți și detergenți disponibili, reguli de depozitare a acestora;

Măsuri de implementare a regulilor de siguranță infecțioasă;

Prevenirea infecțiilor parenterale;

Acțiunea paramedicului, atunci când un pacient suspect este identificat cu infecții deosebit de periculoase;

Analiza indicatorilor de bunăstare sanitară și epidemiologică la centrul de sănătate, propuneri de îmbunătățire a indicatorilor.

6. Ordine farmacologică:

Principalele grupe de droguri;

Reguli;

Furnizare de medicamente; .

7. Noi tehnologii la locul de muncă, inclusiv cele stăpânite de un specialist, în perioada anterioară certificării. Rezultatele utilizării inovațiilor în aplicarea practică.

8. Forme de pregătire avansată:

La centrul de sănătate;

În clinică;

Evenimente în oraș;

Subiectele discursurilor pregătite personal de persoana atestată;

Îmbunătățirea într-o instituție de învățământ;

Citirea literaturii medicale;

Analiza eficacității formelor de dezvoltare profesională;

Propuneri de îmbunătățire a pregătirii profesionale.

9. Lucrari sanitare - educative:

zile de sănătate;

Conferințe;

prelegeri; scoli de sanatate;

San. expozitii etc.

Scurte informații autobiografice.

Caracteristicile structurii FAP și caracteristicile muncii.

Reglementări asupra postului feldsher-obstetrică și asupra capului feldsher.

Date demografice privind starea de sănătate a populației sitului.

Planificarea activității FAP.

Examenul medical al contingentelor obligatorii.

Examen medical.

Munca sanitara si antiepidemica, vaccinarea copiilor si adultilor.

Documentație de conducere FAP.

10. Asistență de urgență.

11. Munca de educatie sanitara.

12. Concluzie.

Eu, Dobryden Natalya Nikolaevna, am absolvit Școala de Medicină Kotovo în 1979 ca asistent medical. După ce a absolvit facultatea, a fost trimisă să lucreze în regiunea Savrva, ca paramedic în FAP Dubinovsky.

În timpul petrecut la FAP, am dobândit următoarele abilități:

Măsurarea tensiunii arteriale.

Termometrie.

Efectuarea unui test de sânge ( frotiu, picătură groasă).

Preluarea studiului sucului gastric.

Luarea de urină pentru examinare.

Preluarea studiului fecalelor.

Introducerea de substanțe medicinale;

subcutanat;

intradermic;

intramuscular;

jet intravenos;

picurare intravenoasă;

Fixarea clismelor;

• curățare;

  medicinal.

Metoda prin inhalare de introducere a oxigenului.

10. Cateterizarea vezicii urinare.

11. Acordarea de îngrijiri de urgență pentru hipertermici și

sindrom hipotermic; cu hipertensivi

criză; cu o criză de astm, cu un atac

angina pectorală, cu suspiciune de infarct miocardic acut

miocard, cu colaps, cu sângerare, cu

reactii alergice, in caz de intoxicatie, cu hipo- si

comă hiperglicemică, cu suspiciune

difterie.

12. Efectuarea vaccinarilor preventive la copii si

populatia adulta.

Din februarie 1982 până în mai 1985, ea a servit în armată ca instructor medical în batalionul de tancuri al unității militare 92611. În 1985, a plecat în străinătate (Mozambic) la locul de muncă al soțului ei. Din 1986 până în 1987 a lucrat ca asistentă medicală la un post de prim ajutor la biroul unui consilier economic. Din decembrie 1987 până în septembrie 1992 a lucrat în spitalul militar al orașului Batumi ca asistentă medicală. Din aprilie 1993, el lucrează ca paramedic în Luchinsky FAP.

RAPORT

Despre munca depusă FAP s.Luchinskoe

Districtul Razdelnyansky, regiunea Odesa

Pentru 2006 - 2008

Stația feldsher-obstetrică Luchinsky este situată pe teritoriul s / s Gaevsky și deservește satul Luchinskoye. Pe teritoriul FAP există o fermă colectivă care poartă numele. Chkalov, SA „Promin”, post de frontieră, trei magazine și o fabrică de cărămidă. Distanța de la spitalul local Maryanovskaya este de 3 km, de la Spitalul Districtual Central Razdelnyanskaya - 18 km, raza de serviciu este de 6 km.

FAP este situat intr-un bloc adaptat, dispune de 2 camere, in suprafata de 40 mp.

1. Recepţie.

   Manipulare.

   Gospodărie (dulap).

Nu există instalații sanitare sau canalizare. FAP a fost gazificat din 2003. S-au făcut reparații curente (văruire a pereților din interior, exterior și vopsire completă a tavanelor, pardoselilor, ușilor, ferestrelor).

Paramedicul Luchinsky FAP lucrează la rata unui paramedic și 0,5 din rata unei moașe de la 8 00 până la 19 30 .Admiterea pacienţilor de la 8 00 până la 12:30 (de la 12:30 - 13:30 - prânz); de la 1330 la 1630 patronajul copiilor sub un an; persoane cu dizabilități; persoanele în vârstă; femei gravide; de la 16 30 -19 30 - receptie seara, serviciu de apel la domiciliu.

FAP deservește populația în prezent de 616 persoane, copii sub 14 ani - 118 persoane, adolescenți - 33 persoane, populație adultă - 465 persoane.

FAP este dotat cu echipamentul dur și moale necesar, instrumentar medical, medicamente pentru acordarea primului ajutor de urgență și îndeplinirea comenzilor medicilor.

În statele FAP - șeful FAP și asistenta.

În timpul programului de lucru fac:

Primirea independentă a pacienților în ambulatoriu.

Deservesc pacienții acasă.

Desfășoară patronajul copiilor, femeilor însărcinate, persoanelor cu dizabilități.

Trimit pacienții pentru consultații la ambulatoriul medical Maryanovskaya.

Îmi fac un plan lunar de vaccinări preventive și îl cheltuiesc eu.

controlez m/o contingentului obligatoriu; pentru trecerea examenului FG a grupului de dispensar, a grupului de risc pentru tuberculoză și onko și a întregii populații adulte; Eu particip la m / o copii la școala din satul Yakovlevka.

În timpul programului de lucru, desfășoară activități de educație pentru sănătate în rândul populației.