Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tensiunea arterială poate crește la orice vârstă. A scăpa de hipertensiune este aproape imposibilă. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, trebuie să respectați în mod constant anumite reguli. În acest scop, a fost creată o școală de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială, bazată pe o abordare individuală a fiecărei persoane.

Obiectivele școlare pentru pacienții hipertensivi

Școlile de sănătate sunt create pe baza instituțiilor medicale din Moscova și alte orașe și reprezintă o conversație confidențială între un medic, pacienți, rudele pacienților cu hipertensiune arterială. Aproape toți cursanții au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială în diferite etape ale cursului, de la 1 la 3.

Școala de Hipertensiune are următoarele obiective:

• informarea pacienților cu hipertensiune arterială, cum se dezvoltă boala, ce factori conduc la boală, despre posibilele complicații și prevenirea sindromului;
• insufla responsabilitatea pentru propria sănătate;
• instruirea pacienților în controlul și responsabilitatea stării lor de sănătate, învățați cum să măsurați tensiunea arterială în mm Hg. stâlp;
• pentru a insufla obiceiul de a respecta recomandările medicale, respectând în același timp regulile de tratament la domiciliu. Obținerea de recomandări pentru scăderea tensiunii arteriale;
• instruire în acordarea de îngrijiri pentru o criză hipertensivă înainte de sosirea unei ambulanțe;
• familiarizarea cu modul în care se efectuează tratamentul medicamentos și tratamentul hipertensiunii arteriale la domiciliu;
• învățarea pacienților comportamentul corect, inclusiv un stil de viață competent, cu hipertensiune arterială.

Cu ajutorul unor programe special concepute la școala de hipertensiune arterială, specialiștii găsesc o abordare individuală pentru fiecare elev.

Structura de învățare

Structura educației la școala de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială constă din următoarele clase interdependente:

1. partea introductivă. La prima lecție, doctorul și studenții se cunosc. Facilitatorul vorbește la un moment dat despre obiectivele antrenamentului și spune pe scurt ce patologie este în diferite stadii de dezvoltare, despre ce simptome se manifestă boala. Sunt alocate câteva minute pentru întrebări și răspunsuri. Sunt luate în considerare diferite cazuri de apariție a patologiei;
2. partea de informare clase. Această lecție oferă cunoștințe despre factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta hipertensiune arterială. Specialistul vorbește despre relația dintre starea arterelor și a vaselor de sânge și nivelul tensiunii arteriale, modul în care sistemele organismului reacţionează la un nivel ridicat. Ei predau măsurarea corectă a tensiunii arteriale, alcătuiesc o metodă individuală pentru acțiunile inițiale pentru fiecare elev;
3. clase active constau în răspunsuri la întrebările elevilor. Sunt organizate seminarii și consiliere individuală;
4. lectii finale. Rezumați rezultatele lecțiilor anterioare.

Un curs complet de cursuri pentru pacienții cu hipertensiune arterială în curs de dezvoltare sau care curge într-o formă cronică constă de obicei din 8 lecții. Durata medie a fiecărei sesiuni este de 90 de minute.

Ce primește pacientul la sfârșitul orei?

Dacă o persoană urmează o pregătire completă organizată pentru pacienții cu un diagnostic de hipertensiune arterială, atunci primește următoarele cunoștințe:

• principalele cauze și factori care determină creșterea tensiunii arteriale. Principalii factori de risc, care includ: excesul de greutate, activitate fizică scăzută, lipsa unei alimentații sănătoase, prezența unui stres constant, tensiuni în familie. Acești factori provoacă riscul de a dezvolta infarct miocardic, boli de inimă și rinichi, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, patologii cardiovasculare;
• simptome de hipertensiune arterială;
• învață cum se manifestă o criză hipertensivă și cum o creștere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca o încălcare a circulației sanguine a creierului. Aflați cum se manifestă nivelul scăzut al tensiunii arteriale;
• stăpânește cunoștințele privind acordarea asistenței de urgență în cazul unei scăderi accentuate a indicatorilor. Învață mai multe moduri de a ajuta. Acestea sunt cunoștințe deosebit de importante care pot reduce semnificativ riscul de complicații;
• creează un plan individual pentru îmbunătățirea propriului corp, alegând cea mai bună opțiune;
• învață să controleze parametrii arteriali în mod independent.

Elevii primesc cunoștințe despre alimentația corectă, despre prelucrarea culinară a produselor recomandate pentru hipertensiune arterială. În partea activă a antrenamentului, specialistul învață cum să se calculeze corect valoarea energetică a dietei la tensiune arterială crescută.

La ultimele ore de la școala de sănătate pe hipertensiune arterială, elevii învață să rezolve probleme speciale despre hipertensiune arterială.

Sarcini cu răspunsuri despre hipertensiunea arterială

La cursurile organizate pentru persoanele diagnosticate cu hipertensiune arterială, la lecțiile finale se testează cunoștințele dobândite. Verificarea se realizează în mai multe moduri:

• Elevii sunt rugați să răspundă la întrebări. Astfel, se verifică cât de mult a însuşit pacientul cunoştinţele dobândite;
• sunt distribuite chestionare, unde, prin intermediul unui sondaj anonim, elevii evaluează nivelul de studii primite, își scriu dorințele;
• elevilor li se cere să rezolve probleme speciale privind hipertensiunea arterială, iar apoi li se oferă posibilitatea de a verifica răspunsurile.

Fiecare sarcină pentru pacienții cu hipertensiune arterială este o situație tipică. Elevul trebuie să pună un diagnostic și să încerce să facă un plan de tratament.

Exemplu de sarcină

O femeie de 60 de ani a consultat un medic. Femeia descrie simptomele care o deranjează:

• durere de cap pulsatilă;
• greaţă;
• pâlpâind în fața ochilor.

Femeia a sunat la doctor și se simte rău timp de o oră. Starea de sănătate s-a înrăutățit pe fondul unei situații stresante.

Specialistul, uitându-se pe fișa pacientului, vede că femeia suferă de hipertensiune arterială de 10 ani. Diabetul zaharat este o boală concomitentă. După interogatoriu, se dovedește că în ultima lună a încetat să mai ia medicamentele antihipertensive prescrise anterior.

Examinarea pacientului a dat următoarele rezultate:

• starea generală este remarcată ca satisfăcătoare;
• tonuri ritmice ale mușchiului inimii;
• puls 8 ular pe minut;
• parametrii de presiune 185 până la 100.

Pacienții care studiază la școala de sănătate și care au probleme din cauza hipertensiunii arteriale sunt invitați să răspundă la următoarele întrebări ale problemei medicale:

1. ce diagnostic preliminar poate fi pus unei femei;
2. cum se conectează cauzele care au provocat un salt de presiune în direcția creșterii parametrilor măsurați;
3. primul ajutor în situația actuală;
4. plan de sondaj;
5. plan de tratament bazat pe rezultatele examinării.

Pacienții care au finalizat un curs complet de studiu cu o prejudecată în hipertensiunea arterială și nu au o educație medicală, sunt capabili să ofere răspunsuri la întrebările propuse. După răspunsuri independente, facilitatorul lecției se oferă să verifice cu exemplele de răspunsuri.

Răspunsuri la sarcină:

1. după examinare s-a pus un diagnostic preliminar. Aceasta este etapa 2 a hipertensiunii arteriale. Hipertensiune arterială gradul 3. Există risc de criză hipertensivă;
2. situație stresantă, întreruperea tratamentului prescris;
3. Criza hipertensivă poate fi eliminată cu medicamente precum anaprilină, clonidină, captopril. Din diuretice - Furosemid. Este necesar să se reducă treptat tensiunea arterială, peste 40 de minute, pentru a exclude consecințe grave asupra organismului. Spitalul nu este încă necesar;
4. este necesar să se efectueze teste de laborator de sânge și urină. Examinați sângele pentru indicatori precum creatinina, ureea, glucoza, potasiul. Examinarea fundului de ochi, cardiogramă.

Capacitatea de a rezolva probleme tipice privind hipertensiunea arterială îi ajută pe elevi să-și analizeze în mod independent propriile simptome în caz de urgență și să le explice corect unui specialist. Astfel de cunoștințe pe tema hipertensiunii în școala de sănătate ajută la întărirea autodisciplinei care este necesară în diagnosticarea hipertensiunii.

Prezentări pentru pacienți

În orele active pentru studenți, prezentările au loc adesea pe următoarele subiecte:

• Ce trebuie să știți despre hipertensiune arterială și hipertensiune arterială. Cum sunt ambele concepte diferite?
• cum ar trebui să mănânce un pacient cu hipertensiune arterială;
• obezitatea ca principală cauză a patologiei;
• exercițiu la presiune mare;
• fumatul și BP. Prezentarea este destinată pacienților fumători cu hipertensiune arterială;
• situații stresante și impactul acestora asupra sănătății;
• terapie medicamentoasă pentru hipertensiune arterială. Motivația pacientului pentru tratament.

La prezentări, studenții primesc cunoștințele necesare, stăpânesc abilitățile practice necesare, învață să planifice ziua.

Măsuri de prevenire a hipertensiunii arteriale

La cursurile de hipertensiune arterială de la școala de sănătate se vorbește despre importanța respectării anumitor recomandări pentru hipertensiune arterială. O atenție deosebită se acordă măsurilor preventive, constând în următoarele acțiuni:

1. controlul greutății corporale și al colesterolului. Greutatea optimă este condiția principală pentru tratamentul non-medicament al patologiei;
2. activitate fizică obligatorie, zilnică. Acestea sunt drumeții, exerciții fizice, ciclism, înot;
3. alimentație competentă, excluzând alimentele sărate, picante, prăjite, condimentate, dulci, alcoolul din meniu. Este necesar să se refuze fast-food-urile, semifabricatele, produsele conservate. Dacă este posibil, evitați să adăugați sare în timpul gătitului;
4. atunci când utilizați produse care conțin alcool, respectați doza minimă admisă sau refuzați complet să beți;
5. consumați alimente bogate în potasiu, care ajută la reducerea parametrilor tensiunii arteriale. Acestea sunt diverse legume și fructe;
6. încercați să renunțați la fumat;
7. dacă, după diagnostic, medicul a prescris terapie medicamentoasă, atunci prescripția trebuie respectată. Nu puteți opri singur tratamentul pentru a exclude o criză hipertensivă. Dacă în timpul tratamentului apar reacții nedorite ale medicamentului, trebuie să consultați un medic pentru a ajusta programarea. Mulți pacienți fac greșeala de a întrerupe medicamentele antihipertensive după stabilizarea TA. Dar, o cauză frecventă a unei crize hipertensive este întreruperea neautorizată a cursului de tratament. De asemenea, nu săriți să luați medicamentele prescrise.

În ciuda hipertensiunii arteriale, pacientul poate trăi o viață de calitate. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă consultați în mod regulat cu un specialist, să monitorizați constant indicatorii de presiune. Trebuie să înveți cum să măsori corect tensiunea arterială pe cont propriu.

Cursurile speciale de la școală pentru pacienții cu hipertensiune arterială vă vor ajuta să faceți față tuturor sarcinilor enumerate necesare pentru stabilizarea tensiunii arteriale.

Bolile cardiovasculare și complicațiile la care duc sunt principala cauză de deces pentru oamenii din întreaga lume. Studiul ESSE realizat în 2014 a arătat că în Rusia mai mult de 48% dintre bărbați și 41% dintre femei suferă de hipertensiune arterială.

Până în 2025, potrivit oamenilor de știință, numărul persoanelor cu hipertensiune arterială va crește la 1,5 miliarde.Școlile de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială ajută la prevenirea unor astfel de afecțiuni, precum și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții.

Câteva cuvinte despre boala hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este o creștere constantă (persistentă) a tensiunii arteriale. Datorită faptului că tensiunea arterială este crescută, structura și funcția arterelor și a mușchiului inimii sunt perturbate, ceea ce duce la complicații grave, înrăutățind semnificativ calitatea vieții pacientului. Chiar și fluctuații de 10 mm Hg. Artă. din norma afectează în mod semnificativ starea inimii, a creierului, a vaselor și a rinichilor.

Tratamentul hipertensiunii arteriale constă într-un complex de măsuri: modificări ale stilului de viață și medicamente. Este important ca pacientul să înțeleagă cât de gravă este boala lui și să poată organiza în mod independent măsurile de tratament. Pentru aceasta a fost creată Școala de Sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială.

Scoala de Sanatate. Ce este?

Școala hipertensiunii este un set de metode și mijloace menite să influențeze pacientul și populația în ansamblu. Adică, sarcina principală a unei astfel de școli este:

• Creșterea gradului de conștientizare a hipertensiunii arteriale;
• Îmbunătățirea calității vieții pacientului;
• Obținerea abilităților practice în prevenirea și tratarea bolii.

De fapt, Școala de Sănătate este o formă de consiliere preventivă, un serviciu care este oferit pacienților cu hipertensiune arterială sau cu factori de risc pentru boală. În anul 2001, prin ordinul nr. 268, Școala de Sănătate a fost inclusă în clasificarea „Medical complex și complex. Servicii".

Sarcinile și obiectivele Școlii de Sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială

Școala pacienților hipertensivi urmărește următoarele obiective:

• Creșterea gradului de acoperire a populației care primește îngrijiri preventive;
• Pentru a crește disponibilitatea și calitatea prevenirii hipertensiunii arteriale;
• Efectuați prevenirea bolilor primare și secundare;
• Atinge eficienta maxima in tratamentul pacientilor;
• Îmbunătățiți calitatea vieții pacientului.

Sarcina principală a Școlii de Sănătate privind hipertensiunea arterială este de a transmite pacienților și publicului într-o formă accesibilă cantitatea maximă de informații despre cauze, mecanism și.

Sarcinile secundare sunt:

• Familiarizarea oamenilor cu;
• Formarea unei atitudini active a pacientului față de propria sănătate;
• Motivarea pacienților pentru recuperare;
• Formarea abilităților de auto-ajutor în situații critice;
• Formarea abilităților de a elimina sau reduce în mod independent impactul factorilor negativi asupra sănătății cuiva;

  Acest paragraf include materiale despre respingerea obiceiurilor proaste, suprimarea stresului etc.

• Stabilirea unei înțelegeri între pacient și medic/familia pacientului cu privire la măsurile preventive.

De asemenea, sarcinile organizației includ formarea unei înțelegeri în rândul populației că este posibil să-și îmbunătățească sănătatea doar printr-un stil de viață corect.

Școala de sănătate și școala obișnuită. Există vreo diferență?

Desigur, Școala de Sănătate în hipertensiune arterială diferă de cea obișnuită prin scopurile și obiectivele sale, așa cum se poate observa din paragraful anterior. Dar chiar și din punct de vedere organizatoric, diferențele sunt izbitoare, deoarece Școlile de Sănătate:

• Acestea sunt organizate la policlinici, secții de internare, dispensare, sanatorie și alte instituții medicale și medicale preventive;
• Aprobat prin ordin al directorului fiecărei instituții specifice;
• Alcătuiește-ți propriul plan în funcție de specificul instituției;
• Poate fi organizat de un medic, un specialist înalt specializat, șef de secție;
• Aceștia sunt obligați să țină evidența lucrărilor în conformitate cu formularele, în special Anexa nr. 5 la Ordinul nr. 455.

Dacă într-o școală obișnuită este recrutat un public foarte divers, iar clasa poate fi formată din mai mult de 20 de persoane, atunci clasa Școlii de Sănătate include până la 15 persoane cu hipertensiune arterială în stadiul I-III. Lecțiile de aici durează 1,5 ore, iar numărul lor depinde de curs (în termen de 10).

Cursurile pentru pacienții hipertensivi sunt conduse de medici profesioniști. Sala de clasă pentru lecții este dotată cu manuale, unelte și alte echipamente necesare. Fiecărui elev i se oferă literatură și un jurnal, care conține informații de bază despre boala pe care pacientul ar trebui să o cunoască.

Fiecare lecție este dedicată unui subiect separat, ca într-o școală obișnuită. Programul pentru cursuri este compilat separat de către șef.

Subiectele acoperă astfel de aspecte. Cum:

1. Mancare sanatoasa;
2. Obezitate și hipertensiune arterială;
3. Nevoia de activitate fizică;
4. Efectele fumatului și ale stresului;
5. Terapie medicală.

Cursurile de la școala de sănătate despre hipertensiunea arterială includ nu numai materiale de curs, ci și practice. Procentul aproximativ de lecții este indicat în tabel:

Elevii Școlii de Sănătate sunt selectați de medicul de conducere în funcție de anamneza pacienților care urmează tratament într-o instituție medicală. Se ia în considerare nu numai diagnosticul, ci și bunăstarea generală a pacientului, vârsta acestuia și rezultatele examinărilor.

După înscriere, grupul se închide și studenții noi nu se pot alătura acestuia. Un elev poate fi expulzat din școală din cauza unei complicații a bolii, deficiențe cognitive și din alte motive.

Importanța școlilor de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială

Pentru a înțelege cât de importantă este Școala Hipertensiunii, este necesar să înțelegem amploarea problemei. Faptul este că indicatorii generali de sănătate a oamenilor care trăiesc în Rusia sunt la un nivel nesatisfăcător, iar ratele de morbiditate și mortalitate sunt extrem de ridicate. Speranța medie de viață a oamenilor a scăzut semnificativ, în timp ce mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare este în creștere.

Speranța de viață și creșterea numărului de pacienți cu hipertensiune arterială sunt afectate de:

1. Alcoolism;
2. Fumat;
3. consumul de droguri;
4. Boli infecțioase;
5. Deteriorarea calității vieții (salarii mici, alimentație precară);
6. Nivel scăzut de activitate fizică;
7. stres;
8. Nivel cultural scăzut.

Toți factorii de mai sus, în special cei sociali, influențează răspândirea stilurilor de viață nesănătoase.

Conform cercetărilor în curs, mai mult de 50% din sănătatea unei persoane este influențată de stilul de viață pe care îl observă. De aceea formarea cunoștințelor despre modul corect de viață este principala activitate a structurilor de îngrijire a sănătății.

Școlile de sănătate sunt un instrument puternic pentru îmbunătățirea abilităților de salubritate și igienă, ajutând la reducerea mortalității și a incidenței hipertensiunii arteriale.

Organizarea Școlii de Sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială

După cum am menționat mai sus, Școala de Sănătate (hipertensiunea arterială este una dintre domeniile sale principale) este deschisă din ordin al șefului organizației medicale în care se vor ține cursurile. Următoarele trebuie indicate în ordine:

• Profesori care ar trebui să aibă specializarea corespunzătoare. Profesorii sunt pe deplin responsabili pentru cunoștințele pe care le oferă și pentru siguranța elevilor în clasă.
• Instrucțiuni precum și formulare care trebuie completate de către pacienți în vederea înscrierii la Școală.
• Formulare de înscriere a pacienților la Școală, precum și formulare de înscriere a acestora.
• Program și plan de lecție.
• Specificați locația în care vor avea loc cursurile.
• Lista echipamentelor necesare pentru cursuri.

Stratul principal de informații din Școala de Sănătate este livrat printr-o prelegere. În același timp, materialul de curs trebuie să țină cont de faptul că pacienții au niveluri diferite de educație și pregătire. De aceea, orele trebuie desfășurate în așa fel încât materialul simplu să fie prezentat la început, devenind mai complex cu fiecare lecție.

Profesorul ar trebui să construiască clase sub forma unui dialog deschis, astfel încât participanții să poată primi răspunsuri la întrebările emergente în timp util. Pentru a simplifica percepția materialului, se recomandă utilizarea ajutoarelor vizuale, prezentări, filme etc.

Pentru a înțelege cât de eficientă s-a dovedit a fi Școala de Sănătate, se recomandă menținerea feedback-ului cu studenții. Acest lucru se poate face prin chestionare anonime sau o carte de oaspeți.

Atunci când se organizează o școală de sănătate, este necesar să se păstreze anumite documente:

• Formularul contabil 038 / y-02, care a fost aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 455.
• Un formular de raportare anuală a activităților organizației, aprobat prin Rezoluția Comitetului de Stat pentru Statistică nr. 175.
• Raport anual asupra activității Școlii de Sănătate.
• Jurnalul orelor desfășurate în forma prescrisă.

Dacă este necesar, lista documentelor poate fi completată.

Școala de Sănătate (GTRK Vyatka)

Scoala de hipertensiune arteriala

trasând o linie

Școlile de Sănătate sunt o necesitate în realitățile de astăzi a unei deteriorări generale a cunoștințelor despre propria sănătate în rândul populației. Studiile arată că astfel de școli îmbunătățesc într-adevăr starea generală a pacienților cu hipertensiune arterială, le măresc speranța de viață și, de asemenea, ajută la reducerea incidenței. Organizarea corectă a Școlii de Sănătate este un pas uriaș spre iluminarea unei persoane și îmbunătățirea calității vieții sale.

Acasă > Program

Program de antrenament

„ȘCOALA HIPERTENSIUNII ARTERIALE”

PLAN TEMATIC

SCOALA DE HIPERTENSIUNE ARTERIALA

	Subiect
	caracteristicile tensiunii arteriale normale. Explicația tensiunii arteriale sistolice și diastolice. O explicație a ce este hipertensiunea arterială. Prevalența hipertensiunii arteriale. Măsurarea tensiunii arteriale la pacienți. Măsurarea înălțimii, greutății, circumferinței taliei și șoldurilor. Învățarea pacienților să măsoare tensiunea arterială, familiarizarea cu tonometrul. Chestionar privind factorii de risc pentru AD
	Recalificarea pacienților pentru a măsura tensiunea arterială unul de celălalt, apoi automăsurare. Discuție asupra factorilor de risc pentru hipertensiune arterială și a factorilor de risc specifici relevanți pentru fiecare pacient (pe baza rezultatelor chestionarului). Controlați măsurarea tensiunii arteriale de către pacienți și cap.
	Măsurarea reciprocă și de sine a tensiunii arteriale sub controlul capului. Tratamentul non-farmacologic al hipertensiunii arteriale. Motivația de a cumpăra un tonometru (dacă pacientul nu are un tonometru).
	Măsurarea reciprocă și de sine a tensiunii arteriale. Asistență în funcționarea noilor tonometre. Cursul lui AG. Organe țintă în hipertensiune arterială. Complicații ale hipertensiunii arteriale (angina pectorală, infarct miocardic, aritmie, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, insuficiență renală). Tratamentul medical al hipertensiunii arteriale.
	Auto-măsurarea tensiunii arteriale de către pacienți. Consolidarea materialului acoperit. Întrebarea „Evaluarea eficacității studiului pacienților din școala de pacienți cu hipertensiune arterială”.

Lecția unu (introducere)

1. Caracteristicile tensiunii arteriale normale. Explicația tensiunii arteriale sistolice și diastolice.

2. Ce este hipertensiunea arterială. Prevalența hipertensiunii arteriale.

3. Măsurarea tensiunii arteriale la pacienți de către directorul școlii. Măsurarea înălțimii, greutății, circumferinței taliei și șoldurilor.

4. Învățarea pacienților să-și măsoare reciproc tensiunea arterială. Introducere în tonuri.

5. Interogarea pacienţilor cu privire la factorii de risc pentru hipertensiune arterială.

1. Caracteristicile tensiunii arteriale normale.

Tensiunea arterială (TA) este presiunea sângelui împotriva pereților arterelor. Depinde de activitatea inimii, elasticitatea pereților arterelor, volumul și vâscozitatea sângelui. Toată lumea are tensiune arterială și nu poate trăi fără ea. La un adult sănătos, tensiunea arterială fluctuează în anumite limite, dar tensiunea arterială de la 90/60 la 140/90 mm Hg este recunoscută ca fiind normală.

Dacă mai devreme se credea că o persoană tânără are o presiune normală de 120/80 mm Hg, la 40 de ani - 140/90 mm Hg, la 60 de ani - 160 mm Hg, atunci în prezent, chiar și la o persoană de 70 de ani, tensiunea arterială este considerată normală nu mai mare de 139/89 mm Hg.

Inima este un organ muscular, principalul organ al sistemului cardiovascular. Oferă circulația sângelui, făcând aproximativ 1000 de lovituri și pompând până la 170 de litri de sânge pe zi.

Inima este formată din doi ventricule și două atrii. Munca inimii constă din cicluri cardiace, fiecare dintre ele constând din trei faze:

Contracția atrială

Contracția ventriculilor (sistolă)

Relaxarea mușchiului inimii (diastolă)

Întregul ciclu cardiac durează aproximativ 0,8 secunde. Din inimă, sângele se mișcă prin artere, creând șocuri de puls - acesta este pulsul. Frecvența pulsului este determinată pe artera radială sau carotidă.În mod normal, pulsul este de 60 - 80 pe 1 min.

Tensiunea arterială este forța cu care sângele presează pereții arterelor. Tensiunea arterială depinde de sexul, vârsta, greutatea pacientului, natura muncii, ora zilei (fluctuații de până la 20 mm Hg). Poate crește odată cu efortul neuropsihic și fizic, după o masă copioasă, consumul de cafea tare, ceai etc. Aceste fluctuații se referă în principal la presiunea sistolice și, într-o măsură mai mică, diastolică.

Mărimea tensiunii arteriale depinde de puterea contracțiilor inimii - iar cea mai mare presiune în timpul contracției ventriculilor inimii (sistolă) se numește sistolică presiunea, - și din tonusul vascular în timpul relaxării mușchiului inimii (diastolă) - se numește presiune diastolică.

Tensiunea arterială este considerată ca fiind raportul dintre presiunea maximă (sistolice) și cea minimă sau diastolică.

2. Prevalența hipertensiunii arteriale.

Hipertensiunea arterială este o creștere periodică sau persistentă a tensiunii arteriale. Cea mai frecventă (90-95%) apare hipertensiunea arterială primară, ea fiind influențată pozitiv de un stil de viață sănătos și de tratament medicamentos (dacă este necesar). Hipertensiunea arterială secundară este rezultatul unei leziuni sau anomalii ale rinichilor, glandelor suprarenale. Acest tip comun de hipertensiune este adesea tratat prin intervenție chirurgicală.

Hipertensiunea arterială poate apărea și în timpul sarcinii. O astfel de hipertensiune arterială merită o atenție specială.

2. Studiile rusești și străine au arătat o prevalență ridicată a hipertensiunii arteriale: de la 25 la 35% peste vârsta de 18 ani. Cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai frecventă creșterea tensiunii arteriale.

Cercetările sugerează că țările industrializate au o prevalență mai mare a hipertensiunii decât majoritatea țărilor în curs de dezvoltare. În populația urbană, există o prevalență mai mare a AH; în rasa neagră, AH este mai frecventă decât în ​​rasa albă.

Potrivit sondajului, 25% dintre cei care au aplicat la policlinicile orașului suferă de hipertensiune arterială.

Deoarece tensiunea arterială este supusă fluctuațiilor naturale, diagnosticul de hipertensiune arterială trebuie făcut pe baza mai multor măsurători ale tensiunii arteriale la diferite vizite ale pacientului.

La unii pacienți, tensiunea arterială crește constant la cabinetul medicului, în timp ce în condiții normale este normală. Nu este încă clar dacă hipertensiunea cu haină albă este un semn al unui risc crescut de complicații cardiovasculare.

Se știe că până la o anumită perioadă, pacienții cu hipertensiune arterială nu se plâng, iar aspectul lor indică un proces mult avansat.

Principalul simptom al hipertensiunii arteriale este durerea de cap.

3. Măsurarea tensiunii arteriale la pacienţi de către directorul şcolii. Modificarea înălțimii, greutății, circumferinței taliei și șoldurilor.

Supraveghetorul prezintă pacienților tehnica de măsurare a tensiunii arteriale și măsoară tensiunea arterială pe ambele brațe pentru fiecare pacient. Pacientul notează numărul de hipertensiune arterială. După 5 minute, supraveghetorul face măsurători repetate ale tensiunii arteriale pe ambele brațe, pacientul își calculează tensiunea arterială medie pe fiecare braț.

4. Întrebarea.

Tuturor pacienților li se oferă un chestionar pentru identificarea factorilor de risc pentru hipertensiune arterială și se acordă asistență dacă există dificultăți în a răspunde.

Instrucțiuni: Vă rugăm să răspundeți cu sinceritate, este în interesul sănătății dumneavoastră. Încercuiește opțiunile pentru răspunsul tău.

1. Genul tău este Masculin.

2. Vârsta ta:

03. peste 60 de ani

3. Care este starea ta civilă?

01. căsătorit (căsătorit), locuiește într-o căsătorie civilă

02. niciodată căsătorit (căsătorit)

03. văduv

04. divorţat

4. Educația dvs.:

01. secundar incomplet

02. secundar, secundar-special

03. mai înalt

5. Știți ce este hipertensiunea arterială?

6. Cunoașteți valorile tensiunii arteriale?

7. De cât timp ești îngrijorat de hipertensiunea arterială?

01 .în termen de 5 ani 02,5 până la 15 ani

03.peste 15 ani

04.nu stiu

8. Cunoașteți nivelul colesterolului și al zahărului din sânge? (Dacă știți, introduceți un număr)

01 .nivelul zahărului -

02 .nivelul colesterolului -

03. nu stiu

9. Luați medicamente pentru tensiunea arterială?

01. Accept sistematic

02. accepta conform conditiei generale

03. nu accepta

10. Care este nivelul tău de activitate fizică?

01. în cea mai mare parte şezând

02. majoritatea merg

03. ridicați și transportați greutăți

04. efectuarea unei munci fizice grele

05. altele

11. Mănânci des fructe?

01 .zilnic

02.1 o dată pe săptămână

03.1 o dată pe lună

04. altele

12. Cât de des mănânci legume?

01. zilnic

02. O dată pe săptămână

03. O dată pe lună

04. altele

13. Fumați?

14. Dacă fumezi, câte țigări pe zi.

01. până la 10 bucăți

02. mai mult de 10

03. 1 pachet

04. mai mult de 1 pachet

05. i se pare greu să răspundă

15. Cât de des bei băuturi alcoolice?

zilnic

02.1 o dată pe săptămână

03.1 o dată pe lună

04.nu bea

16. Credeți că este necesar să luați în mod regulat medicamente care scad tensiunea arterială?

03. îi este greu să răspunzi

17. Simțiți adesea disconfort sau iritație?

02. uneori

03. niciodată

04. îi este greu să răspundă

18. Introduceți greutatea dvs. -

19. Introduceți înălțimea-

Mulțumesc!

********

A doua lectie

1. Reeducarea pacienților pentru măsurarea tensiunii arteriale unii de la alții, apoi automăsurarea.

2. Discuția factorilor de risc pentru hipertensiune arterială relevanți pentru fiecare pacient (conform rezultatelor chestionarului).

4. Măsurarea controlului tensiunii arteriale de către pacienți și directorul școlii.

eu. PARTEA PRACTICĂ: reeducarea pacienţilor pentru măsurarea tensiunii arteriale.

Tehnica de măsurare a tensiunii arteriale este dată din nou, iar pacienții, sub supravegherea supraveghetorului, măsoară tensiunea arterială pe ambele mâini unul altuia. Când consolidați abilitățile de măsurare reciprocă, puteți trece la învățarea automăsurării tensiunii arteriale. Șeful școlii trebuie să controleze el însuși rezultatele automăsurării reciproce (măsoare tensiunea arterială după ce a fost măsurată de pacient). În același timp, nu este necesar doar să repetați condițiile pentru măsurarea tensiunii arteriale, ci și să dați un exemplu specific:

Ai fost nervos, ai urcat repede pe podea - odihnește-te aproximativ 15 minute, nu începe să mănânci și doar când te-ai calmat - măsoară-ți tensiunea arterială. Și numai așa, și nu când ești obosit, aleargă, fumează, bea cafea.

Discuție asupra factorilor de risc pentru hipertensiune arterială și a factorilor de risc specifici relevanți pentru fiecare pacient (pe baza rezultatelor chestionarului).

Cauzele hipertensiunii primare (esențiale), așa cum știm deja, sunt necunoscute, dar cunoaștem și factorii care influențează apariția hipertensiunii arteriale și dezvoltarea complicațiilor.

"FACTORI DE RISC"

Există două grupe de factori de risc pentru hipertensiunea arterială:

Negestionat

A reușit

Factori de risc necontrolați pentru hipertensiune arterială:

Ereditate

Vârstă

Factori de mediu (de mediu, sociali)

Factori de risc controlați pentru hipertensiune arterială:

Supraponderal

sindrom metabolic

Nutriție irațională

Activitate fizică scăzută

Consumul excesiv de alcool

Stresul psiho-emoțional

Fumat

Factori de risc negestionați dezvoltarea și complicațiile hipertensiunii arteriale sunt acei factori care nu depind de stilul de viață și de obiceiurile comportamentale ale unei persoane și în prezent nu este posibilă influențarea acestora.

- În primul rând, este ereditatea.

Povara ereditară a hipertensiunii arteriale este unul dintre cei mai puternici factori de risc pentru această boală.

Urmărirea pe termen lung a grupurilor mari de populație arată că tensiunea arterială este mai probabil să crească la persoanele care au printre rudele lor de primă linie (părinți, surori, frați) pacienți cu hipertensiune arterială.

- Vârstă

Studiile arată o relație directă între tensiunea arterială și vârstă, de exemplu. Prevalența hipertensiunii arteriale crește odată cu vârsta. La bărbați, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește după 35 de ani, la femei - după 45 de ani. Printre persoanele de peste 60 de ani, fiecare a 2-3 persoană are hipertensiune arterială.

- factori de mediu

Factori precum zgomotul, poluarea și duritatea apei sunt considerați factori de risc pentru hipertensiune arterială.

Factori de risc controlați Dezvoltarea hipertensiunii arteriale și complicațiile acesteia sunt asociate cu stilul de viață, obiceiurile și comportamentul unei persoane. Cu excluderea acestor factori, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială este redus semnificativ. Să discutăm acești factori:

- Supraponderal

Există o strânsă corelație între excesul de greutate și creșterea tensiunii arteriale. Greutatea corporală în exces crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială de la 2 la 6 ori. Un kilogram în plus de greutate crește tensiunea arterială în medie cu 1-3 mm Hg. Pentru a determina excesul de greutate, se recomandă utilizarea calculului indicelui Quetelet - indicele de masă corporală (raportul dintre greutate în kg și înălțime în m2.

Indicele de masă corporală 25,0 sau mai mult - supraponderalitate. Indicele de masă corporală 29,0 sau mai mult - obezitate

- sindrom metabolic.

Sindromul metabolic este o combinație de mai multe complexe de simptome care au legături patogenetice comune și potențează riscul de apariție a hipertensiunii arteriale (obezitate centrală, hiperinsulinemie, toleranță redusă la carbohidrați, tulburări ale metabolismului lipidic).

Dacă o combinație a mai multor componente ale sindromului metabolic este găsită la un pacient cu tensiune arterială normală, în special în prezența unei sarcini ereditare, este posibil să se prezică hipertensiunea arterială la el cu un grad ridicat de probabilitate.

Obezitatea centrală (abdominală) este definită ca raportul dintre circumferința abdomenului și circumferința șoldurilor, se corelează pozitiv cu nivelul tensiunii arteriale. De o importanță deosebită este depunerea excesivă de grăsime în abdomen, care este strâns corelată cu hipertensiunea arterială, tulburările metabolismului lipidic și diabetul zaharat.

În mod normal, raportul dintre circumferința abdomenului și circumferința șoldurilor nu depășește 1,0 la bărbați și 0,85 la femei.

Încălcarea metabolismului lipidic (o creștere a coeficientului de aterogenitate de până la 4,9 și mai sus) este cauza dezvoltării aterosclerozei vaselor, care, la rândul său, contribuie la creșterea tensiunii arteriale și la dezvoltarea bolii coronariene. Prin urmare, pacientul trebuie să cunoască nivelul de colesterol din sânge, coeficientul de aterogenitate (norma de colesterol din sânge este de 5,2 mmol / l, norma de coeficient de aterogenitate este de 4,9).

- Nutriție irațională

Studiile indică faptul că utilizarea sării de masă într-o cantitate care depășește norma fiziologică duce la creșterea tensiunii arteriale. Jumătate dintre persoanele cu hipertensiune arterială consumă multă sare de masă. Aportul mediu de sare nu trebuie să depășească 5-6 g pe zi (o linguriță fără blat). Studiile internaționale arată, de asemenea, că aportul de potasiu în alimente ajută la reducerea tensiunii arteriale sistolice. Modificarea raportului de sodiu și potasiu în urina zilnică de la 3:1 la 1:1 este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale sistolice cu 3,4 mm Hg. Artă.

-Următorul factor de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale este activitatea fizică scăzută Studiile arata ca persoanele care duc un stil de viata sedentar sau dezinvolti, riscul de a dezvolta hipertensiune arteriala este de 2 ori mai mare in comparatie cu cei care duc un stil de viata mai activ sau sunt antrenati. Antrenamentul fizic reduce tensiunea arterială sistolică și diastolică cu o medie de 10 mm Hg.

- Urmează consumul excesiv de alcool. Consumul regulat de alcool duce la o creștere a tensiunii arteriale atât la bărbați, cât și la femei. S-a stabilit că hipertensiunea arterială este mai frecventă la persoanele care consumă alcool zilnic (mai mult de 50 ml de votcă pe zi) sau de câteva ori pe săptămână.

- Stresul psiho-emoțional.

Multe persoane sunt expuse influențelor stresante în viața de zi cu zi, la locul de muncă, în familie, ceea ce contribuie și la creșterea tensiunii arteriale, în special diferitele tipuri de stres acut cresc tensiunea arterială.

- Fumat .

În lumea modernă, aproximativ 30% din populația adultă de sex masculin și aproximativ 15% din populația feminină fumează. În regiunea noastră, din 2002, mai mult de o treime din populație fumează regulat sau frecvent. Fumatul este un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare. Riscul de a dezvolta boli coronariene și accident vascular cerebral la un fumător cu hipertensiune arterială crește de 7-8 ori. O țigară fumată poate provoca o creștere a tensiunii arteriale, uneori până la 30 mm. rt. Artă.

Cu o combinație de factori de risc, riscul total (integral) de a dezvolta complicații cardiovasculare și deces crește semnificativ.

Modificările stilului de viață pot reduce nivelul tensiunii arteriale, iar nevoia de tratament medicamentos fie dispare complet, fie este redusă la minimum. Există o reducere semnificativă a riscului de a dezvolta hipertensiune arterială.

Îți poți influența tensiunea arterială!

Este necesar, însă, să fim conștienți de cât de dificil este să menții un stil de viață sănătos pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru a reduce tensiunea arterială aveți nevoie de:

Normalizați greutatea

Mișcă-te mai mult

Mănâncă alimente mai puțin sărate

Reduceți consumul de alcool

Renunță la fumat

Aflați cum să vă bucurați de viață

-Pierdere în greutate

Scăderea în greutate duce la scăderea tensiunii arteriale la majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială, la care greutatea corporală este cu peste 10% peste normal și are un efect benefic asupra profilului lipidic și rezistenței la insulină. Trebuie să știți că atunci când greutatea este normalizată la persoanele obeze, tensiunea arterială în 60% din cazuri revine la normal fără a lua medicamente! Pe baza unei analize sumare a multor studii, s-a constatat că pierderea a cinci kilograme în greutate duce la o scădere a presiunii sistolice cu 5,4 mm Hg. Artă. iar tensiunea arterială diastolică - cu 2,4 mm Hg. Artă.

Prin urmare, persoanele cu hipertensiune arterială care sunt supraponderale trebuie să limiteze caloriile din dietă și să-și mărească cheltuielile prin exerciții fizice regulate. Măsurile de reducere a greutății trebuie efectuate pentru o perioadă lungă de timp, deși este dificil.

La pacienții cu forme clinice de obezitate (indice Quetelet - 29,0), este necesară o reducere semnificativă a conținutului zilnic de calorii al alimentelor - până la 1800-1200 kcal. pe zi.

Este necesar să controlați aportul zilnic de calorii pentru a menține un echilibru între aportul și consumul de calorii și rețineți că dacă conținutul zilnic de calorii al alimentelor este depășit în mod regulat de costurile energetice, de exemplu, cu 200 kcal. pe zi, timp de un an, greutatea corporală poate crește cu 3-7 kg.

Pacienților li se oferă 2 opțiuni de meniu pentru 1500 și 1270 kcal. pe zi. (Opțiunile de meniu sunt înmânate pacientului).

PRIMA OPTIUNE

(Mâncarea se prepară fără sare)

ora 8.

1. Terci de hrișcă cu tărâțe prăjite și ceapă:

hrișcă - 30 g, tărâțe de grâu, prăjite cu ceapă - 50 g,

ceapa - 20 g; ulei - 15 g.

2. Un pahar de ceai cu lamaie, cu mere, cu extract de afine;

zahăr - 10 g.

ora 11.

Suc de morcovi sau caise - 100 g.

12 ore.

Un decoct de coacăze negre uscate sau trandafir sălbatic - 100 g, zahăr - 5 g.

14 ore.

1. Borș pe bulion de legume cu un decoct de tărâțe de grâu (300 g):

sfeclă - 40 g, varză - 25 g, morcovi - 15 g, roșii - 20 g, bulion de legume 100 g, tărâțe de grâu - 100 g, apă - 400 g, zahăr, oțet - după gust, smântână - 20 g, 2,

2. Orez pilaf cu caise uscate: orez - 40 g, ulei - 5 g,

caise uscate - 20 g, zahăr - 10 g, vanilină.

16 ore. Bulion de măceșe-100g, zahăr-5-g.

19 ore.

Cotlet de morcov cu mere:

morcovi - 150 g, mere - 50 g, zahăr - 10 g, gris - 20 g,

compot uscat -10 g, ulei -10 g.

Ceai; zahăr - 10 g.

Pentru noapte.

lapte fierbinte - 100 g.

Compoziție chimică: proteine-30 g, grăsimi-40 g, carbohidrați-188 g, magneziu 0,7 g (calorii - 1270).

A DOUA OPȚIUNE:

(Mâncarea se prepară fără sare.)

Pâine din tărâțe de grâu-125g.

Zahăr-30 g pe zi (la masă).

ora 8.

Krupennik cu smântână: hrișcă - 30 g, brânză de vaci - 50 g, ou 1/4 mm., tărâțe de grâu prăjite - 50 g, unt -15 g, smântână -20 g 3. Un pahar de ceai, zahăr - 5 g.

ora 11,

Suc de roșii - 100 g.

12 ore.

Decoctul de măceșe - 100 g.

14 ore.

1. Supă de varză proaspătă cu decoct de tărâțe de grâu (350 g):

varză - 100 g, morcovi - 30 g, bulion de legume - 100 g, tărâțe de grâu - 100 g, apă - 400 g, roșii - 25 g, smântână - 20 g.

2. Cotlet natural prajit sau tocanita cu ceapa:

carne - 50 g, pâine - 10 g, unt - 5 g

3.Mere-100g.

16 ore.

Salata de morcovi cu mere: morcovi rasi - 100 g, mere proaspete sau uscate inmuiate (tocate - 25 g, zahar - 5 g). _

19 ore.

1. Brânză de vaci-50 g.

2. Cotlet de varză: varză-400 g, ou - 1/4 m/m., gris - 20 g,

lapte - 25 g, unt - 10 g.

3. Un pahar de ceai.

Pentru noapte. lapte fierbinte - 100 g.

Compoziție chimică meniul acestui grup: proteine ​​- 70,7 g, grăsimi - 57 g, carbohidrați - 165 g, magneziu - 1 g (calorii - 1500).

Notă: pentru 125 g de pâine de tărâțe de grâu se ia: tărâțe - 50 g, făină - 25 g, lapte - 75 g, zahăr - 1 g.

Tine minte : Excesul de greutate corporală; dacă nu este asociat cu nicio boală, cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a supraalimentării sistematice, din cauza gustărilor neregulate, a unei discrepanțe sistematice între consumul de energie și aportul de energie.

Sfaturi practice:

după masă: 100 g de smântână ajungem până la 400 kcal.,

100 g paste – „– ––”–– până la 350 kcal.,

100 g grăsime ––”–– ––”–– până la 900 kcal.,

100 g de pește slab (gheață, caras, cod, merluciu) obținem până la 80 kcal.,

100 g legume si fructe pana la 50 kcal.

în același timp, o persoană de vârstă mijlocie care cântărește 70 kg cheltuiește 330 kcal într-o oră de mers rapid,

mers calm - 200 kcal.,

la înot - 670 kcal.,

când mergi pe bicicletă - 490 kcal.,

la teme - 180 kcal.

Cel mai rezonabil este să începeți normalizarea greutății cu o trecere în revistă a obiceiurilor și a compoziției alimentelor, să pierdeți câteva kilograme în plus și abia atunci, pentru a obține o greutate normală mai stabilă, va fi posibil să începeți antrenamentul activității fizice.

- Activitate fizica

Activitatea fizică este direct legată de pierderea în greutate. Exercițiile fizice regulate pot avea un efect pozitiv atât asupra prevenirii, cât și asupra tratamentului hipertensiunii. Sarcinile dinamice, cum ar fi mersul pe jos, sunt mai eficiente decât cele statice, cum ar fi exercițiile cu mreană. Exercițiile blânde, cum ar fi mersul rapid timp de 30-60 de minute de 3-5 ori pe săptămână, sunt mai fiziologice decât formele intense de exerciții, cum ar fi alergarea. Studiile au arătat că persoanele antrenate au un risc redus de deces prin accident vascular cerebral, atac de cord, ruptură de aortă și vase mari. Activitatea fizică crește rezistența la stres, afectează favorabil starea funcțională a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, întârzie dezvoltarea obezității și aterosclerozei.

Intrarea în modul de încărcare trebuie efectuată în mod constant. Cu cât pacientul este mai puțin activ din punct de vedere fizic, cu atât mai lent ar trebui să crească sarcina.

Regularitatea obligatorie a cursurilor de 3-5 ori pe săptămână. Antrenamentul fizic regulat reduce presiunea sistolică și diastolică cu o medie de 5-10 mm. rt. Artă. - Cea mai realistă pentru implementare practică și cea mai fiziologică mers, cel puțin 1 oră pe zi, mai ales pentru pacienții care nu au fost anterior angajați fizic în nimic. Se recomandă mersul pe jos la și de la serviciu, înotul în piscină, jocul de badminton, tenis, ciclism, dar activitatea fizică nu ar trebui să provoace efecte secundare - scurtarea severă a respirației, slăbiciune, cefalee, dureri de inimă, extrasistolă, slăbiciune, transpirație abundentă. Apariția acestor simptome indică inadecvarea sarcinilor și, de regulă, necesită o examinare suplimentară pentru a exclude afectarea organelor inimii, în principal boala coronariană. La înălțimea sarcinii, pulsul nu trebuie să depășească diferența de 180 minus vârsta în ani.

-Restricționarea aportului de sare

Cercetările confirmă relația dintre consumul de sare și nivelul tensiunii arteriale. Jumătate dintre persoanele care suferă de hipertensiune arterială consumă multă sare de masă. Reducerea consumului de sare timp de 1,5 luni reduce presiunea sistolica cu 5 mm Hg. iar presiunea diastolică - de Zmm. rt. Artă. În plus, reducerea consumului de sare reduce mortalitatea cauzată de bolile coronariene, accidentul vascular cerebral și mortalitatea de orice cauză.

Aportul mediu de sare nu trebuie să depășească 5-6 g pe zi (o linguriță fără blat).

Excludeți produsele alimentare care conțin multă sare (conserve, sărate, afumate), produsele gastronomice gata preparate conțin mult mai multă sare decât cele naturale, de exemplu, cârnații și brânza conțin de 10-15 ori mai multă sare decât carnea și laptele naturale.

Atentie la etichetarea produselor care au suferit prelucrari speciale, pentru a indica continutul de sare din acestea.

Creșteți consumul de alimente sărace în sare (legume, fructe).

Reduceți cantitatea de sare adăugată în timpul gătirii.

Este mai bine să nu adăugați mâncare.

- Restricționarea consumului de alcool

Abuzul de băuturi alcoolice duce adesea la o creștere bruscă a tensiunii arteriale și pune viața în pericol pentru pacienți. Limitarea consumului de alcool timp de 1-4 săptămâni scade tensiunea arterială. Cel mai rațional pentru prezicerea vieții pacienților cu hipertensiune arterială ar trebui considerat un refuz de a abuza de băuturi alcoolice. Rezultatele studiilor prospective sugerează că la persoanele cu hipertensiune arterială, o reducere cu 80-85% a consumului de alcool este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice cu 5 mm. rt. Artă.

Limitarea consumului de alcool cu ​​excluderea alimentelor bogate în calorii duce la o scădere a presiunii sistolice cu 10,2 mm. rt. Artă. și diastolică cu 7,5 mmHg, precum și o scădere a greutății corporale cu 10 kg.

- Aport redus de grăsimi

Nivelurile crescute de colesterol, colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută și nivelurile scăzute ale colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate mare contribuie la un risc crescut de complicații aterosclerotice asociate cu hipertensiunea arterială. Nu se recomanda folosirea produselor care contin grasimi animale, deoarece. aceste produse contin o cantitate mare de colesterol - unt, smantana, untura, carne grasa (porc) si pasare (rata, gasca). Este mai bine să înlocuiți aceste produse cu altele: folosiți ulei vegetal (floarea-soarelui, măsline, porumb), carne slabă și carne de pasăre. Carnea și carnea de pasăre sunt cel mai bine gătite în suc propriu sau fierte. Fructele și legumele trebuie consumate până la 900 g pe zi. Fructele și legumele nu sunt doar furnizori de vitamine, oligoelemente și apă structurată, dar inhibă și absorbția colesterolului în intestine.

Sfaturi speciale pentru un pacient cu hipertensiune arterială privind alimentația:

Excludeți consumul de preparate și condimente picante, sărate, bogate în grăsimi saturate, făină și produse de cofetărie.

Metodele de gătit preferate sunt fierberea, coacerea, ocazional prăjirea ușoară.

Limitați-vă consumul de sare de masă adăugând nu mai mult de 5 g (o linguriță fără blat) pe zi la alimentele preparate fără sare. Nu adăugați sare în alimente în timpul gătitului, adăugați-o după gust după testare, nu mâncați conserve și produse gastronomice.

Limitați cantitatea totală de lichid gratuit (inclusiv primele feluri) la 1,5 litri. Excludeți apa minerală carbogazoasă.

Creșteți aportul de alimente bogate în potasiu, magneziu (stafide, caise uscate, morcovi, pătrunjel, mărar, citrice, tărâțe, alge marine etc.).

Includeți în dietă alimente care conțin proteine ​​complete cu aminoacizi echilibrați (brânză de vaci, carne, pește); carbohidrati bogati in fibre (fructe de padure, in special fructe de padure, fasole, vinete); grăsimi care conțin acizi grași nesaturați și polinesaturați (fleoarea-soarelui, porumb, ulei de semințe de bumbac); vitaminele A, grupele B, C, P, betaină și substanțe colorante ale sfeclei (au efect lipotrop și hipotensiv indirect, includerea lor în alimentația pacienților este obligatorie), săruri de potasiu și magneziu.

La persoanele cu forme clinice de obezitate (indicele de masă corporală [raportul dintre greutate în kg și înălțime în m 2]) (29,0), este necesară o reducere semnificativă a conținutului caloric zilnic la 1800-1200 kcal pe zi.

În caz de hipercolesterolemie, se recomandă suplimentar:

Nu consumați mai mult de 3 gălbenușuri pe săptămână, inclusiv gălbenușurile folosite la gătit;

Mănâncă mai puține organe (ficat, rinichi, creier), caviar, creveți;

Eliminați consumul de toate tipurile de cârnați, șunci grase, unt și ghee, soiuri grase de lapte și produse lactate;

La gătit, prăjirea pe grăsimi animale trebuie înlocuită cu tocănirea, fierbere, abur, în cuptor, înainte de gătit, tăiați grăsimea vizibilă de pe bucăți de carne și îndepărtați pielea de la păsări;

Dați preferință mâncărurilor din pește, fructe de mare, gătit cu uleiuri vegetale;

Folosiți soiuri de produse lactate fără grăsimi, mâncați mai multe legume și fructe.

La persoanele cu hipertensiune arterială, atunci când sunt combinate cu excesul de greutate și hipercolesterolemie, este mai probabil ca modificările dietetice să conducă la rezultatul dorit numai atunci când sunt combinate cu o creștere a activității fizice zilnice.

În ultimii ani, interesul pentru medicina tradițională a crescut, în special, în medicina pe bază de plante în tratamentul hipertensiunii arteriale. La pacienții cu hipertensiune arterială, plantele medicinale pot compensa lipsa de minerale, vitamine, pot ajuta cu tulburările de somn, iritabilitatea și alte tulburări nevrotice. Tratamentul cu unele plante medicinale poate da un efect terapeutic bun, mai ales în hipertensiunea arterială moderată, labilă. Mai des decât altele, se recomandă valerian officinalis, sunt utile lingonberries, cartofi copți „în uniformă”, ceapa, usturoiul, salata verde de semănat, sfecla roșie, coacăzele negre.

4. CONTROLUL MĂSURĂRII PRESIUNII ARTERIALE DE CĂTRE PACIENȚI UNII DE ALȚI ȘI DE CĂTRE ȘEFUL DE ȘCOALA.

La sfârșitul ședinței, pacienții își măsoară din nou tensiunea arterială.

Rezultatele măsurătorilor sunt controlate de șeful școlii. În timpul măsurării tensiunii arteriale se consolidează cunoștințele privind metoda de măsurare a tensiunii arteriale.

A treia lecție

1. Măsurarea reciprocă și de sine stătătoare a tensiunii arteriale cu controlul tensiunii arteriale de către cap.

3. Clasificarea (continuare) nivelurile hipertensiunii arteriale.

4. Tratamentul non-medicament al hipertensiunii arteriale.

5. Motivația pentru achiziționarea de tonometre de către pacienți (dacă pacientul nu are propriul tonometru).

1. Partea practică.

/. Măsurarea reciprocă și de sine a tensiunii arteriale cu controlul tensiunii arteriale de către cap.

Pacienții își măsoară reciproc tensiunea arterială, liderul controlează aceste cifre. Tensiunea arterială se măsoară doar pe braț unde este mai mare. Măsurarea se face conform instrucțiunilor. Pacienții trec apoi la automăsurarea tensiunii arteriale, iar supervizorul controlează rezultatele automăsurării.

Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că, dacă fumează, atunci eficacitatea tratamentului pentru hipertensiune arterială este redusă drastic, iar riscul de complicații cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral) crește.

Pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să se pregătească să renunțe la fumat. 17% dintre fumători pot scăpa de această boală singuri, ceea ce echivalează cu o mică dependență de droguri. Majoritatea fumătorilor au nevoie de tratament.

Fiecare fumător cu hipertensiune arterială trebuie sfătuit să nu fumeze la fiecare întâlnire.

Sfaturi practice:

O condiție prealabilă pentru succes este convingerea persoanei însăși de a renunța la fumat;

Dacă decideți să renunțați la fumat, începeți prin a analiza motivele pentru care fumați? Chiar ai nevoie sa fumezi?

Evitați companiile de fumători;

Renunțarea imediată la fumat este de preferat;

Când renunțați la fumat, utilizați formulele de sprijin:

1. Corpul meu este relaxat, cald, usor.

2. Respirația mea este uniformă. Sunt calm. Sunt complet calm.

3. Am încredere în abilitățile mele. Am o voință puternică.

4. M-am lasat de fumat.

5. Renunțarea la fumat aduce bucurie și satisfacție.

6. Mă descurc cu viața fără acest obicei.

7. Nu-mi pasă de fumat.

8. Mă odihnesc, tot corpul meu se odihnește și capătă putere.

9. M-am lasat de fumat, sunt plina de energie si sanatate.

Renunțarea la fumat ar trebui privită ca un proces, nu ca un eveniment unic.

Dacă este imposibil să te lași de fumat pe cont propriu, pacientul trebuie să contacteze psihologii implicați în prevenirea și tratamentul fumatului.

Tratamentul fumatului presupune trei etape principale:

diagnostic, terapeutic și stadiu de sprijin și control. Toate aceste trei etape sunt strâns legate între ele, iar succesiunea lor determină în mare măsură eficacitatea tratamentului. Sarcinile etapelor sunt dezvoltate în Ghidul Centrului de Cercetare de Stat pentru Medicină Preventivă al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Depășirea stresului

Adesea, stresul psiho-emoțional afectează negativ și sistemul cardiovascular, ceea ce poate duce la creșterea nivelului tensiunii arteriale. Prin urmare, pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să învețe cum să răspundă adecvat celorlalți, să încerce să evite situațiile conflictuale.

Sfaturi pentru a face față stresului:

1. Învață să privești viața într-un mod nou. Nu mai trebuie

lasă-i pe alții să stabilească dacă ar trebui să fii fericit sau nu.

2. Fii optimist. Imediat ce te surprinzi cu un gând sumbru, treci la ceva bun.

3. Fă sport în mod regulat, chiar și 20 de minute de aerobic pot reduce foarte mult stresul.

4. Străduiește-te pentru o organizare rezonabilă, stabilește-ți obiective apropiate, intermediare și pe termen lung.

5. Învață să spui nu. Nu lua prea multe în viață.

6. Învață să te bucuri de viață. Trebuie să vă bucurați în fiecare zi din viața noastră, să vă bucurați de munca în sine, de ceea ce vă va oferi în viitor; Fericirea este un „produs secundar” al activităților noastre, nu un scop.

7. Nu fi maximalist, învață să fii tolerant cu tine și cu ceilalți, învață să fii indulgent.

8. Nu te concentra asupra ta, ajută pe cineva care are nevoie de ajutorul tău.

9. Nu te adânci în trecutul tău, să te plângi de ceea ce vom face și nu vom face este nerezonabil.

10. Mănâncă corect, mai multe fructe și legume.

11. Dormi suficient în funcție de nevoile tale de somn.

12. Nu abuzați de alcool.

Modalități de a scăpa rapid de stres

1. Exercițiu fizic:

Plimbare, jogging, înot, tenis, ciclism.

2. Respirație profundă.

Luați o poziție confortabilă, închideți ochii, încet și profund

inspiră pe nas, spunându-ți „eu”, expiră încet și complet pe gură, spunându-ți: „Mă relaxez”, respiră profund și cu diafragmă, stomacul ar trebui să iasă în afară la inhalare. Repetați exercițiul de 8 ori sau de câte ori doriți.

3. Relaxare.

Stați confortabil sau întindeți-vă, închideți ochii, relaxați-vă din vârfurile degetelor până la vârful capului, atunci când sunt complet relaxate, continuă să stai întins sau să stai, bucură-te de relaxare;

Puteți alterna tensiunea musculară (5-7 secunde) cu relaxarea acestora (20 de secunde);

4. Separarea de viața de zi cu zi

Excursie de vacanta, excursie de weekend;

Teatru, cinema, cărți;

Imagini - culcați-vă, închideți ochii, imaginați-vă un lac, o pajiște, o plajă, un râu, un deșert și sunteți chiar acolo;

Meditația - relaxarea conștiinței, prin concentrarea gândurilor;

3 puncte generale ale meditației:

- luând o poziție confortabilă

Stai nemiscat -

Concentrarea atenției asupra unui obiect, sunet sau proces în sine

Puteți medita la o mantră - un capitol sau câteva cuvinte, de exemplu, „unul”

Închideți ochii, relaxați-vă, curățați-vă gândurile de toate grijile și repetați-vă mantra cu fiecare ciclu de inspirație și expirație. Puteți medita de două ori pe zi timp de 20 de minute.

5. Masați sau auto-masați capul, gâtul, umerii și picioarele, aduce o ușurare rapidă.

6. Scăderea ritmului de viață.

7. Revizuirea pozițiilor de viață, este mult mai bine să faci mai puțin, dar mai bine decât mult, dar prost.

1. Deoarece tensiunea arterială este supusă fluctuațiilor naturale, diagnosticul de hipertensiune arterială trebuie făcut pe baza mai multor măsurători ale tensiunii arteriale.

Clasificarea nivelurilor tensiunii arteriale

(se aplică persoanelor care nu iau medicamente antihipertensive.

OMS și Societatea Internațională de Hipertensiune. 1999)

hipertensiune arteriala	TA sistolică	TA diastolică
Optimal
Normal
normal ridicat
Hipertensiune arterială de 1 grad (ușoară)
Subgrupul hipertensiunii arteriale (limită)
Hipertensiune arterială de 2 grade (moderată)
hipertensiune arterială de 3 grade (severă)
Hipertensiune arterială sistolică izolată
limita subgrupului

Dacă tensiunea arterială sistolică și diastolică a pacientului sunt în categorii diferite, se selectează categoria superioară. Conceptul de „optim” se referă la riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare. Hipotensiunea arterială (tensiune arterială scăzută) poate fi, de asemenea, atribuită stărilor patologice.

4. Tratamentul non-medicament al hipertensiunii arteriale

Majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială (aproximativ 75-80%) au hipertensiune arterială ușoară sau moderată.

Pentru a reduce mortalitatea, toți pacienții identificați cu hipertensiune arterială trebuie acoperiți de măsuri preventive. Este clar că la majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială, mai ales în absența plângerilor, tratamentul nu trebuie început imediat cu numirea medicamentelor antihipertensive. Metodele non-medicamentale de prevenire și tratare a hipertensiunii arteriale trebuie considerate ca o metodă independentă de tratament pentru stadiile inițiale ale hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială ușoară sau moderată în absența complicațiilor și a bolilor concomitente) și o componentă concomitentă a tratamentului în combinație cu medicamente pentru hipertensiune arterială severă.

Metode non-medicamentale de tratament și prevenire:

Nu o alternativă la tratamentul medical, ci o componentă integrală a unui tratament complex. Avantajele sale sunt evidente în ceea ce privește fiziologia, simplitatea, disponibilitatea, rentabilitatea, absența efectelor nedorite etc.

OPTO REGULI PENTRU UN PACIENTUL CU HIPERTENSIUNE ATERIALĂ .

Dacă aveți o creștere a tensiunii arteriale , asta nu înseamnă că te-ai îmbolnăvit cronic, forțat să iei constant pumni de pastile. Creșterea tensiunii arteriale, sau hipertensiunea arterială, se referă la boli, al căror tratament cu succes depinde de propria atitudine față de boală și de punerea în aplicare a recomandărilor medicale, și nu doar de medic și medicamente. Motivul creșterii presiunii dumneavoastră, desigur, va fi determinat de medic și va fi prescris tratamentul necesar. Cu toate acestea, indiferent de cauza hipertensiunii arteriale, trebuie să știți că există factori de risc pentru stilul de viață. obiceiuri, alimentație, care pot afecta evoluția bolii. De aceea. În primul rând, trebuie să-ți identifici proprii factori de risc și să te străduiești să scapi de ei. Cu semnele inițiale ale bolii, hipertensiune arterială ușoară, puteți normaliza tensiunea arterială fără medicație sistematică, cunoscând unele destul de simple, dar importante pentru sănătate. reguli . Cel mai important factor care influențează dezvoltarea și progresia hipertensiunii arteriale este nutriție . Hipertensiunea arterială se dezvoltă de 6 ori mai des la persoanele supraponderale, iar scăderea în greutate duce adesea la scăderea tensiunii arteriale crescute. O creștere a presiunii apare mai des la persoanele care mănâncă irațional, abuzează de alimente grase și sărate și de alcool. Contribuie la creșterea tensiunii arteriale fumat, lipsă de activitate fizică. suprasolicitare psiho-emoțională , deseori apărute în condițiile dificile ale vieții moderne și, mai ales, o reacție inadecvată la aceasta din partea oamenilor înșiși, i.e. instabilitatea la stres poate fi atribuită și factorilor de risc pentru hipertensiunea arterială.

Sfat, care sunt prezentate în acest material sunt foarte simple, nu necesită timp și bani semnificativi. Cu toate acestea, nu sunt recomandări pe termen scurt. Ar trebui să le accepți ca pe un stil de viață mai sănătos, obiceiuri noi, să-ți mobilizezi voința și să devii un aliat al medicului, să faci tot ce este necesar pentru a-ți îmbunătăți sănătatea.

REGULA NUMĂRUL UNU: Verificați regulat tensiunea arterială.

Dacă ați avut tensiunea arterială crescută cel puțin o dată, măsurați-o în mod regulat. Este necesar să se controleze regulat presiunea chiar și la presiune normală, de cel puțin 1-2 ori pe an, cu creșteri - mai des. Hipertensiunea arterială se găsește la 20-25% din populația adultă a țării noastre, dar aproape jumătate dintre pacienți s-ar putea să nu se plângă de sănătatea lor, ceea ce nu înseamnă absența bolii.

REGULA NUMĂRUL DOUA: Urmați principiile nutriției raționale.

Hrana este sursa de energie necesara pentru viata, munca, etc. Aportul zilnic de energie din alimente trebuie echilibrat cu cheltuiala zilnică de energie în munca zilnică. Acest lucru va ajuta la evitarea creșterii în greutate nedorite și la reducerea greutății la persoanele obeze. De exemplu, o chiflă de grâu de 40 de grame consumată va necesita o cheltuială de energie de aproximativ 20 de minute de înot, 100 de grame de înghețată conțin tot atâtea calorii cât 35-40 de minute de înot. Cu un exces regulat al conținutului zilnic de calorii al alimentelor față de costurile energetice cu 200 kcal pe zi, greutatea corporală poate crește cu 3-7 kg pe an.

Alimentele furnizează organismului nutrienții necesari (proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale).

Se recomandă echilibrarea numărului acestora cu conținutul total de calorii zilnic. De exemplu, veverite ar trebui să fie aproximativ 15% din conținutul total de calorii (nu mai mult de 90-95 g, iar 1/3 datorită proteinelor animale - carne, ouă, produse lactate și 2/3 datorită proteinelor vegetale - cereale, cartofi, nuci, leguminoase (fasole, mazăre, linte, soia). Jirov se recomandă să nu consumați mai mult de 35% din conținutul total de calorii (aproximativ 80-100 g, de asemenea 1 parte grăsimi animale, 2 părți grăsimi vegetale). Aproximativ jumătate din această cantitate este inclusă în compoziția produselor (carne, cârnați, brânză, brânză de vaci, lapte etc.), prin urmare, nu se folosesc mai mult de 40-50 g de grăsime pe zi pentru gătit, sos salate, cereale și sandvișuri (3 linguri, de preferință jumătate de grăsime animală și vegetală). carbohidrați Aproximativ 50% din totalul zilnic de calorii al alimentelor trebuie acoperit (300-350 g „carbohidrați simpli - zahăr pur, dulciuri, nu se recomandă mai mult de 40 g, 7-8 lingurițe, carbohidrați complecși (alimente care conțin amidon pâine, cereale, paste, cartofi) - cel puțin 200-30 g de oale de cereale, înlocuiesc un pahar de 20 g de paste. d cu 100 g fasole proaspata (1/2 cana gata preparata).Este necesar sa se consume mai multe legume si fructe, bogate in proaspete si forma.Pentru hipertensiune arteriala se recomanda limitarea aportului de sare pana la 5 g(lingurita fara blat) si creșterea sărurilor de potasiu până la 5-6 g(stafide, caise uscate, morcovi, pătrunjel, mărar, citrice, soia, fasole) Dacă obișnuiești să sărați mâncarea fără să gustați, atunci scăpați de acest obicei. Cel mai simplu mod de a reduce consumul de sare este să înveți cum să gătești fără ea, să folosești condimente blânde pentru a îmbunătăți aroma alimentelor și să adaugi sare numai atunci când este nevoie. Se consideră foarte utilă folosirea sării iodate, care conține nu numai ioni de potasiu, ci și ioni de iod, care sunt utili în prevenirea modificărilor aterosclerotice, care se dezvoltă adesea la persoanele cu hipertensiune arterială.

Alimentele trebuie să fie regulate și distribuite pe parcursul zilei în anumite proporții. Încercați să urmați o dietă, mâncați de cel puțin 4-5 ori pe zi, repartizându-l în funcție de conținutul caloric al dietei zilnice<" приблизительно следующим образом: завтрак до работы -30%, второй завтрак -20%, обед - 40%, ужин-10% Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до сна. Интервал между ужином и завтраком должен быть не более 10 часов.

REGULA NUMĂRUL TREI. Renunțați la fumat dacă mai fumați și evitați să vă aflați în zonele cu fum. Nicotina conținută în fumul de țigară excită, accelerează contracțiile inimii, provoacă vasospasm, crește tensiunea arterială și crește riscul de boli pulmonare. Dacă fumezi, primul pas pentru a renunța este să vrei să renunți la obicei. Analizează motivele pentru care fumezi, chiar trebuie să fumezi? Păstrează un jurnal, înregistrând cel puțin câteva zile fiecare țigară fumată și evaluând nevoia acesteia pentru tine. Încercați să scăpați de fumatul automat făcându-l vizibil pentru dvs. (schimbați tipul de țigări, loc pentru brichetă, pachete de țigări). Găsiți un înlocuitor pentru fumat ca distracție, evitați compania fumătorilor. Programați o zi pentru a renunța la fumat, dacă este necesar, anunțați-o prietenilor și cunoscuților, poate; ” sprijinul lor te va ajuta să faci un pas decisiv și nu întotdeauna ușor. Dacă simțiți că vă este dificil să renunțați la fumat pe cont propriu, adresați-vă medicului dumneavoastră.

REGULA NUMĂRUL PATRU Normalizați regimul zilei și odihniți-vă, creșteți activitatea fizică. Dacă tensiunea arterială crește, atunci ar trebui să dormi cel puțin 8-9 ore pe zi și să ajustezi ritmul fiziologic zilnic - alternanța orelor de veghe (zi) și de somn (noapte). Pentru a îmbunătăți adormirea, puteți folosi mijloace simple - o plimbare calmă în aer curat, un picior cald sau o baie comună, să nu mâncați în exces seara, să refuzați programele de televiziune, o sesiune de auto-antrenament, presopunctură. Se recomandă recurgerea la ajutorul medicamentelor sedative și hipnotice numai dacă aceste măsuri sunt ineficiente.

Dacă decideți să creșteți activitatea fizică și, mai ales, exercițiile fizice, consultați-vă medicul. Nivelul de încărcare este determinat, de regulă, individual. Dacă decideți să vă antrenați pe cont propriu și nu ați făcut anterior nimic în mod specific, atunci este cel mai rațional să începeți cu mersul dozat într-un ritm de antrenament, profitând la maximum de modul obișnuit pentru aceasta (mersul pe jos la serviciu, excluzând transportul complet sau parțial, cumpărăturile, mersul pe jos). Este important ca activitatea fizică să aducă nu numai beneficii pentru sănătate, ci să fie și plăcut de efectuat, așa că înainte de a începe să subestimați, luați în considerare cu atenție regimul individual, acceptabil, consultați-vă medicul. Mod de antrenament de mers dozat - este un ritm rapid, non-stop (aproximativ 120 de pași pe minut) pe o distanță de 3-4 km. Ritmul și distanța ar trebui crescute treptat. Trebuie să poți control de sine pentru activități, fie că este vorba de mers în ritm accelerat sau de alte exerciții. Sarcina nu ar trebui să ducă la o creștere a ritmului cardiac peste limita de vârstă:

„180 minus vârsta în ani”. Apariția dificultății de respirație este un semnal de reducere a intensității sarcinii. O scădere a ritmului cardiac în repaus indică un efect de antrenament. Reducerea timpului de recuperare a ritmului cardiac după o încărcare standard (de exemplu, 20 de genuflexiuni) indică, de asemenea, despre efectul antrenamentului. Deteriorarea bunăstării (somn, apetit, performanță, apariția disconfortului), necesită reducerea sau încetarea stresului. Regularitatea cursurilor este obligatorie - de 3-5 ori pe săptămână.

REGULA NUMĂRUL CINCI . Scapă de excesul de greutate corporală, dacă o ai . Cel mai rezonabil este să începeți cu o raționalizare a nutriției, să descărcați diete, să pierdeți câteva kilograme în plus și abia apoi să vă alăturați activității fizice de antrenament. În acest caz, pe fondul slăbirii, îți va fi mai ușor să înduri stresul, care din punct de vedere psihologic este un factor stimulant important pentru continuarea regimului de recuperare și consolidarea obiceiurilor sănătoase. Obezitatea este, de regulă, nu rezultatul „lăcomiei”, ci o consecință a unei supraalimentări ușoare, dar prelungite. Se recomandă să petreceți zilele de post de 1-2 ori pe săptămână, de preferință în zilele neîncărcate de muncă fizică, în aceste zile este recomandat să mâncați mai des de 5-6 ori. Puteți face următoarele zile de descărcare:

** carne - 300 g de carne fiartă fără sare cu o garnitură de varză sau alte legume, 2-3 căni de lichid fără zahăr.

** branza de vaci - 500 g branza de vaci fara grasime.2-3 cani de lichid fara zahar.

** măr - 1,5 kg de mere.

** chefir (lapte) - 1,5 l chefir.

Dacă greutatea ta crește semnificativ, înainte de a începe să slăbești pe cont propriu, consultă un medic care va alege un regim individual pentru tine.

REGULA NUMĂRUL ȘASE. Nu uita de cele bine stabilite Medicină tradițională , mai ales cu ușoare creșteri ale tensiunii arteriale (infuzie, tinctură, suc de fructe și flori de păducel roșu sânge, lingonberries, cartofi copți „în uniformă”, ceapă, usturoi, salată verde, sfeclă roșie, coacăze negre, valerian officinalis, sunătoare, căpșuni de câmp).

REGULA NUMĂRUL ȘAPTE Învață să faci față situațiilor stresante. Abilitățile de reglare mentală ușor de stăpânit (antrenamentul de respirație, relaxarea musculară volitivă, schimbarea poziției corpului, masaj, concentrarea atenției) vor ajuta la reducerea nivelului de stres psiho-emoțional (stres), care este inclus în conceptul de antrenament autogen oboseală cronică etc.

REGULA NUMĂRUL OPT. Urmați cu strictețe toate sfaturile medicului . Dacă un medic vă prescrie medicamente, este foarte important să urmați cu strictețe recomandările acestuia. Luarea de medicamente care normalizează tensiunea arterială ar trebui să fie pe termen lung, regulată. In toate cazurile de creștere a presiunii este foarte important să urmați sfaturile enumerate mai sus pentru îmbunătățirea obiceiurilor, normalizarea alimentației, activității fizice și dezvoltarea rezistenței la situații stresante.

Care sunt dificultățile în introducerea metodelor non-farmacologice în practica asistenței medicale primare?

Introducerea pe scară largă a metodelor de prevenire și recuperare, legate în primul rând de stilul de viață și obiceiurile de viață, este o sarcină foarte dificilă, din cauza:

Inerție în reprezentarea stereotipului relației „medic-pacient”, când tratamentul trebuie însoțit în mod necesar de o rețetă pentru un medicament, în caz contrar numirea, după înțelegerea pacientului, nu este un tratament;

Depărtarea efectului și incapacitatea de a simți efectul imediat al recomandărilor non-medicamentale pentru pacient;

Necesitatea mobilizării eforturilor volitive din partea pacientului pentru a corecta aspectele stilului de viață care sunt nefavorabile sănătății, a revizui obiceiurile și comportamentul, i.e. face pacientul un participant activ la tratament;

Absența sau lipsa semnificativă a condițiilor pentru îndeplinirea nevoilor unui stil de viață sănătos;

Lipsa, performanța de tipărire nesatisfăcătoare a literaturii metodologice și sanitar-educative.

5. Motivația pacienților de a achiziționa tensiometre (dacă pacientul nu are propriul monitor de tensiune arterială)

Fiecare sesiune ar trebui să înceapă cu o măsurare a tensiunii arteriale. Pacientul se obișnuiește deja cu procedura de măsurare a presiunii și numai în această lecție ar trebui să fie motivat să cumpere un tonometru.

4 lectie

1. Măsurarea reciprocă și de sine stătătoare a tensiunii arteriale Asistență în funcționarea noilor tensiometre

2. Evoluţia hipertensiunii arteriale Organe ţintă în hipertensiune arterială

3. Complicații ale hipertensiunii arteriale (angina pectorală, infarct miocardic, aritmii, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, insuficiență renală)

4. Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale

I. Măsurarea reciprocă și de sine stătătoare a tensiunii arteriale

Pacienții din nou la începutul lecției măsoară presiunea unul altuia și în ei înșiși. Și din nou, șeful școlii controlează în mod necesar rezultatul măsurătorilor reciproce și proprii, adică măsoară tensiunea arterială după ce a fost măsurată de pacient). În același timp, specialistul repetă condițiile de măsurare a tensiunii arteriale. Aproape toată lumea vine la această lecție cu monitoarele lor de tensiune arterială. Șeful școlii ajută pacienții în funcționarea noilor tensiometre.

2. Cursul hipertensiunii arteriale. Organe țintă în hipertensiune arterială.

Creșterea AH se bazează pe tulburări complexe de reglare a circulației sanguine, manifestate în primul rând prin creșterea tonusului vaselor arteriale. De regulă, procesul de progresie a AH este pe termen lung, treptat și, prin urmare, organismul se obișnuiește cu creșterea AH și AH continuă cu puține simptome. Pacienții cu hipertensiune arterială par să nu aibă motive aparente de îngrijorare, dar există riscul unor complicații precum accident vascular cerebral, infarct miocardic sau insuficiență renală. În acest sens, AG a fost numit „ucigașul tăcut”.

În cazul hipertensiunii arteriale netratate, crește riscul modificărilor atât în ​​arterele mici, cât și în arteriolele și arterele mari, lumenul prin care trece sângele devine mai îngust. Aceste modificări duc la boli ale inimii, creierului, rinichilor.

Organele care se modifică sub influența hipertensiunii sunt numite „organe țintă”. În primul rând, este inima. Hipertrofia ventriculară stângă a fost mult timp considerată o consecință a hipertensiunii. Detectată mai întâi fizic (ECG), apoi radiologic și în final prin ecocardiografie, hipertrofia ventriculară stângă este un factor de risc independent sau, cel puțin, suplimentar pentru dezvoltarea complicațiilor la pacienții cu hipertensiune arterială. Riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare depinde de gradul de hipertrofie.

Arterele coronare mici și mari.

Pacienții cu hipertensiune arterială, în special cei cu factori de risc pentru ateroscleroză (lipide plasmatice mari, fumat), găsesc adesea plăci aterosclerotice în arterele coronare epicardice. Există tot mai multe dovezi că la persoanele cu hipertensiune arterială, rezerva de flux sanguin coronarian (adică capacitatea maximă a arterelor coronare de a crește fluxul sanguin) este adesea redusă cu 30-40%.

Arterele cerebrale, oftalmice și carotide. Deteriorarea vaselor creierului.

Există o relație continuă și pronunțată între nivelul tensiunii arteriale și frecvența accidentelor vasculare cerebrale. Toate tipurile de accidente vasculare cerebrale (hemoragice, ischemice și trombotice) sunt strâns asociate cu hipertensiunea arterială. Nivelurile de colesterol plasmatic nu sunt la fel de strâns corelate cu riscul de accident vascular cerebral, precum sunt cu hipertensiunea arterială. Cu toate acestea, fumatul, diabetul și obezitatea sunt factori de risc pentru accidente vasculare cerebrale. Atacul ischemic tranzitoriu este, de asemenea, asociat cu hipertensiunea arterială și este un factor de risc important pentru accidentul vascular cerebral.

Examinările fundului de ochi sunt o metodă tradițională de detectare a modificărilor de organe la persoanele cu hipertensiune arterială.

Odată cu creșterea tensiunii arteriale, crește numărul de cazuri de leziuni aterosclerotice ale arterelor carotide, în special la locul bifurcării acestora. Stenoza carotidiană severă duce adesea la accident vascular cerebral, iar plăcile carotide ulcerate pot fi o sursă de embolie. Morfologia arterelor carotide, prezența plăcilor și gradul de stenoză sunt evaluate în prezent prin ecocardiografie Doppler neinvazivă.

rinichi

Printre organele țintă afectate de hipertensiune arterială, un loc important îl ocupă rinichii. Formele severe și maligne de hipertensiune arterială duc adesea la insuficiență renală după câțiva ani. De obicei rezultă din necroza fibrinoidă a arterelor renale mici. Complicațiile renale asociate cu hipertensiunea arterială se manifestă de obicei prin proteinurie. În prezent, se vorbește despre proteinurie atunci când excreția zilnică de proteine ​​în urină este mai mare de 300 mg.

Leziuni ale aortei și arterelor periferice.

Pe fondul hipertensiunii arteriale, se poate dezvolta ateroscleroza aortei, în special a părții sale abdominale, care uneori este complicată de anevrism de aortă. Bolile arterelor periferice (iliace, femurale) sunt adesea observate la persoanele cu hipertensiune arterială, în special la fumători. Renunțarea la fumat este un factor esențial în prevenirea sau tratamentul bolii vasculare periferice.

Nu există nicio îndoială că prezența leziunilor de organ crește riscul de dezvoltareriscul de complicații cardiovasculare în orice tensiune arterială crescută

3. Complicaţiile hipertensiunii arteriale.

Rezultatele studiilor epidemiologice au relevat o relație semnificativă și independentă între creșterea tensiunii arteriale și boala coronariană, accidentul vascular cerebral, insuficiența circulatorie congestivă și boala renală.

Datele sugerează că la persoanele cu o presiune diastolică de 105 mm Hg. riscul de accident vascular cerebral este de 10 ori mai mare. iar riscul de a dezvolta boală coronariană este de 5 ori mai mare decât la indivizii cu o presiune diastolică de 76 mm Hg. Aceste date indică, de asemenea, că o scădere pe termen lung a presiunii diastolice, cu 5 - 7,5 - 10 mm Hg. duce la o scădere a accidentului vascular cerebral cu 34 - 46, respectiv 56% și la o scădere a bolii coronariene cu 21 - 29 - 37%, respectiv.

De asemenea, s-a constatat că persoanele cu niveluri ridicate de tensiune arterială au de 2 până la 4 ori mai multe șanse de a dezvolta insuficiență cardiacă congestivă decât cei cu tensiune arterială scăzută.

Creșterea presiunii sistolice cu 10 mm Hg. peste valoarea inițială este asociată cu un risc de 1,65 ori mai mare de complicații renale.

După cum arată datele din studiile populației la scară largă, relația dintre TA și riscul de a dezvolta BCV este stabilă și nu depinde de sex și de alte caracteristici ale populației.

Persoanele cu hipertensiune arterială severă prezintă cel mai mare risc de complicații.

Cea mai mare contribuție la hipertensiune arterială o are mortalitatea cauzată de accidentele vasculare cerebrale. Deci, în rândul bărbaților care au murit din cauza unui accident vascular cerebral, o creștere a presiunii sistolice a fost cauza decesului în 81% din cazuri, în rândul femeilor - 73%; o creștere a presiunii diastolice a cauzat decesul în urma unui accident vascular cerebral la bărbați în 59,4% din cazuri, la femei - 66,4%.

Astfel, hipertensiunea crește semnificativ riscul de deces.

Pacientul trebuie să-și autoevalueze prognosticul. Acest lucru vă va ajuta să luați deciziile corecte privind stilul de viață.

4. Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale.

Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale ar trebui să fie reducerea nivelului tensiunii arteriale pe cât posibil tolerabil de către pacient. Este de dorit ca, după tratamentul persoanelor cu hipertensiune ușoară, presiunea sistolica a acestora să fie în intervalul 120-130 mmHg, iar presiunea diastolică să nu depășească 80 mmHg. La pacienții vârstnici, este necesară reducerea presiunii sistolice sub 140 mm Hg, iar presiunea diastolică sub 90 mm Hg.

Atunci când se decide când se începe tratamentul medicamentos la un anumit pacient cu hipertensiune arterială, este necesar să se țină cont de nivelurile tensiunii arteriale sistolice și diastolice și de amploarea riscului total de BCV. În hipertensiunea arterială moderată până la severă (când tensiunea arterială sistolica este peste 180 mm Hg și - sau presiunea diastolică este peste 105 mm Hg), tratamentul trebuie început imediat, chiar dacă nu există factori de risc sau boli concomitenți.

Cu toate acestea, cu o presiune sistolică de 140 - 180 mm Hg. și sau presiunea diastolică între 90 -105 mm Hg. chestiunea tratamentului medicamentos ar trebui decisă pe baza monitorizării dinamice pe mai multe săptămâni, oferind pacienților sfaturi adecvate cu privire la schimbările stilului de viață: renunțarea la fumat, limitarea consumului de alcool, grăsimi saturate, consumul de sare, reducerea excesului de greutate, exerciții fizice moderate regulate și măsurători repetate ale tensiunii arteriale de cel puțin două ori în următoarele patru săptămâni.

Dacă în următoarele patru săptămâni după prima măsurare a tensiunii arteriale, presiunea sistemului rămâne în intervalul 140-180 mm Hg. și/sau presiunea diast.în intervalul 90-105 mm Hg, iar riscul cardiovascular global este mare (mai ales când există semne de afectare a organului țintă), atunci trebuie început tratamentul medical.

Cinci clase de medicamente antihipertensive sunt în prezent cele mai frecvent recunoscute în tratamentul hipertensiunii arteriale:

diuretice

Beta-blocante

inhibitori ai ECA

antagonişti de calciu

Alfa-blocante.

Diuretice sunt utilizate pe scară largă ca medicamente de primă clasă și s-a descoperit că previn morbiditatea și mortalitatea din cauza BCV, în special din cauza accidentului vascular cerebral, în hipertensiune arterială.

Diureticele, în special în doze mari, pot provoca o serie de efecte metabolice adverse - pierderi de memorie, toleranță redusă la glucoză, apariția focarelor ectopice de excitație în ventriculii inimii, precum și impotență. Aceste fenomene pot fi minimizate prin prescrierea acestor medicamente la cele mai mici doze posibile. Dozele mici de diuterice nu numai că normalizează tensiunea arterială crescută, dar reduc și riscul de morbiditate din cauza BCV. Diureticele sunt deosebit de eficiente atunci când sunt combinate cu alte medicamente. Combinarea diureticelor cu medicamente care economisesc potasiu sau inhibitori ai ECA poate împiedica organismul să piardă potasiu. Cele mai frecvent utilizate diuretice sunt hipotiazida, furasemidul, arifonul.

Beta-blocante prescris pe scară largă la pacienții cu hipertensiune arterială de diferite grupe de vârstă și diferite grade de severitate a hipertensiunii arteriale. Multe studii mari au arătat eficacitatea beta-blocantelor în prevenirea morbidității și mortalității cauzate de BCV. Este de preferat să se prescrie beta-blocante pentru angina pectorală sau după infarctul miocardic, preferând medicamente selective precum atenol, metoprolol, nibivolol (nebilet). Eficacitatea beta-blocantelor în prevenirea secundară a infarctului miocardic a fost dovedită.

inhibitori ai ECA sunt medicamente antihipertensive sigure și eficiente. În același timp, acestea trebuie evitate sau deloc prescrise în timpul sarcinii, cu stenoză bilaterală a arterei renale și cu boli renale, trebuie prescrise doze mici de inhibitori ai ECA. Inhibitorii ECA reduc morbiditatea și mortalitatea, inclusiv boala coronariană, la pacienții cu insuficiență circulatorie congestivă și la pacienții care au avut infarct miocardic cu fracție de ejecție scăzută și, de asemenea, încetinesc progresia patologiei renale la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent. Cel mai frecvent efect secundar al acestor medicamente este o tuse uscată persistentă, foarte rar se poate dezvolta edem vascular. Inhibitorii ECA trebuie preferați în insuficiența cardiacă sau nefropatia diabetică, cum ar fi capoten (captopril), prestarium (perindopril), renitec (enalapril), enap (enalapril).

antagonişti de calciu.

Până în prezent, studiile pe termen lung nu au demonstrat eficacitatea antagoniștilor de calciu în reducerea morbidității și mortalității la pacienții cu hipertensiune arterială. Există trei grupuri principale de antagoniști de calciu, care diferă semnificativ unul de celălalt: în proprietățile lor:

dihidropiridine (nifedipină), fenilalalchilamine (verapamil), benzotiazipine (diltiazem). Efectele secundare includ tahicardie, dureri de cap, înroșirea feței (în special cu dihidropiridine cu acțiune rapidă), umflarea gleznelor și constipație (asociată cu verapamil). La vârstnici, diuretice și antagoniști de calciu cu acțiune prelungită, cum ar fi norvasc (amlodipină), plendil (felodipină), aldiazem RR, lomir (isradipină), izoptin-retard (verapamil),

Localizatoare Alpha 6 sunt eficiente în hipertensiune arterială, dar pot provoca hipotermie posturală după prima doză de medicament.

Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții vârstnici. Înainte de a prescrie un alfa-blocant, este foarte important să măsurați tensiunea arterială cu pacientul în poziție în picioare. Există dovezi că alfa-blocantele sunt preferate la pacienții cu hipertensiune arterială care au hiperlipidemie și toleranță redusă la glucoză. În studiile clinice efectuate, nu a fost posibil să se stabilească că alfa-blocantele conduc la scăderea morbidității și mortalității la persoanele cu hipertensiune arterială.

Dacă în tratamentul hipertensiunii arteriale la un anumit pacient, orice medicament din cele 5 grupuri principale s-a dovedit a fi ineficient, acesta trebuie înlocuit cu un alt medicament. Dacă monoterapia nu este suficient de eficientă, atunci este mai bine să adăugați doze mici de alt medicament decât să creșteți doza de original. Terapia combinată va suprima acele mecanisme compensatorii care limitează reducerea presiunii și reduc efectele secundare datorate utilizării de doze mici de medicamente.

O creștere a eficacității tratamentului este observată cu următoarele combinații de medicamente:

Diuretice în asociere cu beta-blocante, inhibitori ECA sau alfa-blocante

Beta-blocante în asociere cu alfa-blocante sau antagonişti ai calciului dihidropiridinici.

Inhibitori ECA în asociere cu antagonişti de calciu.

Pentru a obține efectul maxim în tratamentul hipertensiunii arteriale, poate fi necesară o combinație de două sau chiar trei medicamente antihipertensive.

Tratamentul combinat medicamentos și non-medicament duce la efecte secundare mai puțin pronunțate, va permite controlul tensiunii arteriale la doze mai mici de medicamente antihipertensive. Există, de asemenea, dovezi anecdotice că tratamentul combinat medicamentos și non-farmacologic contribuie la o reducere mai pronunțată a riscului de BCV.

Principiile tratamentului medicamentos

Există mai multe caracteristici general acceptate ale terapiei antihipertensive, indiferent de alegerea medicamentului inițial. Aceste principii includ:

utilizarea inițială a dozelor minime de medicamente pentru a reduce probabilitatea efectelor secundare; în cazul unui efect pozitiv și tolerabilitate bună a medicamentului, dar reducere insuficientă a tensiunii arteriale, se recomandă creșterea dozei aceluiași medicament.

Cel mai adesea, pentru a obține un efect maxim și a minimiza efectele secundare, este necesar să utilizați o combinație de medicamente. În acest scop, este mai înțelept să adăugați doze mici de alt medicament la o doză mică de medicament original. Acest lucru va permite:

Evitați efectele secundare datorate dozelor mici de medicamente utilizate.

Uneori, în caz de eficacitate slabă sau tolerabilitate slabă a unui medicament, este mai bine să treceți la o altă clasă de medicamente decât să creșteți doza sau să adăugați un alt medicament.

Este necesar să se utilizeze medicamente cu acțiune prelungită care asigură controlul 24 de ore al tensiunii arteriale cu o singură doză. Avantajul unor astfel de medicamente este de a asigura o mai mare aderență a pacienților la terapie, o variabilitate mai mică a tensiunii arteriale și, ca urmare, un control mai stabil al tensiunii arteriale. În viitor, această abordare a terapiei AD ar trebui să reducă mai eficient riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare și să prevină dezvoltarea leziunilor organelor țintă.

La persoanele cu hipertensiune arterială, în special în forma complicată și la vârstnicii cu risc crescut de sângerare, trebuie luată în considerare terapia antiplachetă alternativă cu clopoțel și ticlopidină.

Tratamentul hipertensiunii arteriale durează de obicei pe termen nelimitat. Anularea tratamentului, mai devreme sau mai târziu, duce la revenirea tensiunii arteriale la nivelul inițial.

Urgențe asociate cu hipertensiune arterială

CRIZE DE HIPERTENSIUNE

Criza hipertensivă - o creștere bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de simptome clinice și care necesită reducerea imediată a acesteia (nu neapărat la normal) pentru a preveni afectarea organelor țintă. Criteriul tradițional de diagnostic pentru o criză hipertensivă este creșterea tensiunii arteriale diastolice > 120 mm Hg. Artă. Având în vedere datele actuale, o creștere semnificativă a TA sistolică în combinație cu TA diastolică sau în mod izolat ar trebui, de asemenea, considerată ca un criteriu pentru diagnosticarea unei crize. Tabloul clinic este decisiv.

Criza hipertensivă complicată care pune viața în pericol este diagnosticată în prezența următoarelor afecțiuni: accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, hemoragie subarahnoidiană; encefalopatie hipertensivă; umflarea creierului; disecarea anevrismului de aortă; insuficiență ventriculară stângă; edem pulmonar; angină instabilă; infarct miocardic acut; eclampsie; insuficiență renală acută; hematurie; retinopatie severă. În astfel de cazuri, este necesară spitalizarea de urgență. Criza hipertensivă necomplicată în absența unei leziuni semnificative de organ nu necesită spitalizare obligatorie. Cauzele unei crize hipertensive pot fi: intervenții chirurgicale, stres, durere. Numai creșterea tensiunii arteriale (adică, în absența semnelor de debut sau progresie a leziunii organului țintă) necesită rareori terapie intensivă de urgență.În condiții care pun viața în pericol, se efectuează terapia parenterală. În cazuri urgente, terapia poate fi începută cu administrarea orală de medicamente cu debut rapid de acțiune (diuretice de ansă, β-blocante, inhibitori ECA, agonişti osd sau antagonişti de calciu). Clonidină 0,15–0,3 mg sublingual sau nifedipină 5–20 mg sublingual sau captopril 6,25–50 mg oral sau furosemid 20–40 mg intravenos.

Scopul inițial al tratamentului este reducerea tensiunii arteriale (în câteva minute până la două ore) cu cel mult 25%, iar în următoarele 2-6 ore - până la 160/100 mm Hg. Artă. Este necesar să se evite o scădere excesivă a tensiunii arteriale, care poate provoca ischemia rinichilor, a creierului sau a miocardului. TA trebuie monitorizată la intervale de 15-30 de minute. Cu o creștere de peste 180/120 mm Hg. Artă. un agent oral cu acțiune scurtă trebuie prescris într-o doză adecvată și cu o frecvență adecvată de administrare. După stabilizarea stării pacientului, este prescris un medicament cu acțiune prelungită.

În concluzie, trebuie subliniat că limitele cantitative ale crizei hipertensive sunt într-o anumită măsură arbitrare, de aceea este foarte important de remarcat posibilitatea revizuirii acestor limite în prezența unui risc ridicat sau a simptomelor de afectare a organului țintă la valori mai mici ale TA.

Comunicarea individuală

Pentru a implica în mod conștient pacientul în procesul de tratament, medicul trebuie, la primul contact cu acesta, să-l informeze în detaliu despre diagnosticul de hipertensiune arterială, prognosticul bolii și necesitatea tratamentului. În acest caz, medicul trebuie să afle ce medicamente sau metode de intervenție non-medicamentală preferă pacientul. Acest lucru va ajuta să cunoașteți mai bine pacientul, să le câștigați încrederea și să vă asigurați că respectă cu strictețe planul de tratament. Pentru a implica în mod conștient pacientul în procesul de control al tensiunii arteriale și al factorilor de risc asociați, clinicianul trebuie să combine cu pricepere sfatul și dialogul cu pacientul. Pentru a asigura respectarea strictă a tratamentului și a măsurilor preventive de către pacienți, medicii și alți lucrători medicali trebuie să îi educe în mod continuu pentru o lungă perioadă de timp.

Contactul cu pacientul și educația lui are, de asemenea, un scop special: să identifice în el toate ideile false referitoare la hipertensiunea arterială și să le corecteze (de exemplu, atunci când pacientul consideră că tratamentul hipertensiunii arteriale este necesar doar în cazurile în care există o durere de cap sau amețeli). O parte integrantă a procesului educațional al pacientului este, de asemenea, să-i învețe unele abilități: de exemplu, metoda asociativă (pentru ca el să nu uite de administrarea medicamentului) sau auto-măsurarea tensiunii arteriale.

comunicare de grup

În unele cazuri, este necesară o tranziție de la comunicarea individuală cu pacientul la comunicarea de grup. Unii pacienți au nevoie de o atmosferă de echipă care să-i motiveze să-și schimbe stilul de viață. Există pacienți cărora, pentru a combate cu succes factorii de risc, în special cei greu de modificat, precum fumatul și supraponderalitatea, au nevoie de recomandări speciale îmbunătățite.

Pacienții urmează mai bine terapia antihipertensivă prescrisă atunci când li se oferă sprijin social, de aceea este recomandabil să includă soții și alți membri ai familiei în programul educațional. Participarea copiilor la un program educațional poate fi deosebit de utilă pentru creșterea motivației pacientului pentru un stil de viață sănătos. Programele școlare de sănătate le pot oferi copiilor informații despre rolul lor în programul de wellness al părinților.

*****

A cincea lecție (finală)

Auto-măsurarea presiunii alternative de către pacienți.

Consolidarea materialului acoperit (întrebări adresate participanților la școală).

Întrebarea „Evaluarea eficacității studiului pacienților la școală cu hipertensiune arterială”.

1. Auto-măsurarea tensiunii arteriale de către pacienți.

2 Întrebări pentru pacienții care au studiat la școala de hipertensiune arterială:

La ce nivel trebuie redusă tensiunea arterială la un pacient cu hipertensiune arterială (cel mai bine la 140/90 mm Hg și mai jos).

Cum să preveniți progresia hipertensiunii arteriale (tratament sistematic și o combinație de tratamente non-medicamentoase și medicamentoase).

renuntarea la fumat;

Restricționarea consumului de alcool - nu mai mult de 40 ml de vodcă sau 150 ml de vin uscat pe zi;

2. Protocol de examinare a pacientului. hipertensiune arteriala.

3. Evaluarea eficacității școlii AG

7. Dacă aveți tensiune arterială crescută (memento pentru pacienți).

8. Mai mare nu este întotdeauna mai bine (memento pentru pacienți).

Tehnica de măsurare IAD

1. Mobilier

Tensiunea arterială trebuie măsurată într-un mediu liniștit, calm și confortabil, la o temperatură confortabilă. Trebuie evitate influențele externe care pot crește variabilitatea TA sau pot interfera cu auscultația.

Când utilizați un tensiometru cu mercur, meniscul coloanei de mercur ar trebui să fie la nivelul ochilor măsurătorii conducătoare.

Pacientul trebuie să stea pe un scaun cu spătar drept lângă o masă. Pentru a măsura tensiunea arterială în poziție în picioare, se folosește un suport cu înălțime reglabilă și o suprafață de sprijin pentru braț și tonometru. Înălțimea mesei și a suportului trebuie să fie astfel încât mijlocul manșetei plasate pe umărul pacientului să fie la nivelul inimii pacientului, adică aproximativ la nivelul celui de-al 4-lea spațiu intercostal în poziția șezând. Abaterea poziției mijlocului manșetei de la nivelul inimii poate duce la o modificare falsă a tensiunii arteriale cu 0,8 mm Hg. Artă. pentru fiecare 1 cm (creștere a tensiunii arteriale atunci când manșeta este sub nivelul inimii și subestimarea tensiunii arteriale - peste nivelul inimii). Susținerea spatelui pe spătarul unui scaun și a brațelor pe o suprafață de susținere elimină creșterea tensiunii arteriale datorată contracției musculare izometrice.

2 Pregătirea pentru măsurare și durata odihnei.

Tensiunea arterială trebuie măsurată la 1-2 ore după masă.

Cu 1 oră înainte de măsurare, pacientul nu trebuie să fumeze sau să bea cafea.

Pacientul nu trebuie să poarte haine strâmte, sub presiune. Brațul pe care se va măsura tensiunea arterială trebuie să fie gol.

Pacientul trebuie să stea pe spate pe un scaun cu picioarele relaxate, neîncrucișate. Explicați pacientului procedura de măsurare și avertizați că veți răspunde la toate întrebările mai târziu. Nu este recomandat să vorbiți în timpul măsurării, deoarece acest lucru poate afecta tensiunea arterială.

Măsurarea tensiunii arteriale trebuie făcută după cel puțin 5 minute de odihnă.

3. Mărimea manșetei.

Lățimea manșetei trebuie să acopere cel puțin 40% din circumferința brațului și cel puțin 80% din lungimea acestuia (partea de cauciuc a manșetei trebuie să fie de cel puțin 2/3 din lungimea antebrațului și 3/4 din circumferința brațului)

Tensiunea arterială se măsoară pe mâna dreaptă sau mâna cu un nivel mai ridicat al tensiunii arteriale (pentru bolile în care există o diferență semnificativă între mâna dreaptă și stânga a pacientului, tensiunea arterială mai scăzută se înregistrează de obicei pe mâna stângă). Utilizarea unei manșete înguste sau scurte duce la o creștere falsă semnificativă a tensiunii arteriale.

4. Poziția manșetei

Determinați prin palpare pulsația arterei brahiale la nivelul mijlocului umărului. Mijlocul balonului manșetă ar trebui să fie exact peste artera care este palpată.

Marginea inferioară a manșetei trebuie să fie la 2,5 cm deasupra fosei antecubitale.

Un deget trebuie să treacă între manșetă și suprafața brațului.

5. Determinarea nivelului maxim de injectare a aerului în manșetă.

Necesar pentru o determinare exactă sistolică BP la minim

disconfort pentru pacient, evitând „insuficientul auscultator”.

1) Determinați pulsația arterei radiale, natura și ritmul pulsului. La tulburări severe de ritm (fibrilație atrială), tensiunea arterială sistolică poate varia de la contracție la contracție, așa că trebuie făcută o măsurătoare suplimentară pentru a determina cu mai multă precizie nivelul acesteia.

2) În timp ce continuați să palpați artera radială, umflați rapid manșeta la 60 mmHg. Art., apoi se injectează 10 mm Hg. Artă. până când pulsația dispare.

3) Dezumflați manșeta la 2 mmHg. Artă. pe secunda. Se înregistrează tensiunea arterială la care pulsul reapare.

4) Dezumflați complet manșeta. Pentru a determina umflarea maximă a aerului în manșetă, valoarea tensiunii arteriale sistolice determinată prin palpare este crescută cu 30 mm Hg.

6. Poziția stetoscopului

Palparea determină punctul de pulsație maximă a arterei brahiale, care este de obicei situat imediat deasupra fosei cubitale pe suprafața interioară a umărului.

Membrana stetoscopului trebuie să se potrivească complet pe suprafața brațului. Prea multă presiune cu stetoscopul trebuie evitată Pot fi determina o compresie suplimentara a arterei brahiale. Se recomandă utilizarea unei diafragme de joasă frecvență.

Capul stetoscopului nu trebuie să atingă manșeta sau tuburile, deoarece sunetul de la contactul cu acestea poate interfera cu percepția tonurilor Korotkoff.

7- Umflați și dezumflați manșeta.

Umflarea aerului în manșetă la nivelul maxim (vezi paragraful 5) se realizează rapid. Umflarea lentă a aerului în manșetă duce la o încălcare a fluxului venos, creșterea durerii și „încețoșarea” sunetului.

Aerul este eliberat din manșetă cu o rată de 2 mm Hg. Artă. pe secundă până la apariția tonurilor lui Korotkov, apoi la o viteză de 2 mm Hg. Artă. din lovitură în lovitură. În caz de auz slab, eliberați rapid aerul din manșetă, verificați poziția stetoscopului „și repetați procedura. Eliberarea lentă a aerului vă permite să determinați tensiunea arterială sistolică și diastolică la începutul fazelor Korotkoff (Tabelul 19). Precizia determinării tensiunii arteriale depinde de viteza de decompresie: cu cât este mai mare viteza de decompresie, cu atât este mai mică precizia măsurării.

MASA. Fazele tonurilor Korotkoff

I faza BP, în care se aud tonuri constante. Intensitatea sunetului crește treptat pe măsură ce manșeta este dezumflată. Prima dintre cel puțin două tonuri consecutive este definită ca TA sistolică

Faza II Apariția zgomotului și a sunetului „foșnet” cu dezumflarea suplimentară a manșetei

Faza III Perioada în care sunetul seamănă cu un crunch și crește în intensitate

Faza IV Corespunde unui dezactivare ascuțită, aspectul unui sunet moale de „suflare”. Această fază poate fi utilizată pentru a determina tensiunea arterială diastolică atunci când se aude tonuri până la diviziunea zero

Faza V Caracterizată prin dispariția ultimului ton și corespunde nivelului tensiunii arteriale diastolice

8. TA sistolică.

Valoarea tensiunii arteriale sistolice este determinată atunci când apare 1 fază a sunetelor Korotkoff în funcție de cea mai apropiată diviziune a scalei (2 mm Hg). Când faza I apare între două diviziuni minime, tensiunea arterială sistolică este considerată corespunzătoare unui nivel superior. În cazul aritmiilor severe, este necesară o măsurare suplimentară a tensiunii arteriale.

9. Tensiunea arterială diastolică.

Nivelul la care se aude ultimul ton distinct corespunde tensiunii arteriale diastolice. Odată cu continuarea tonurilor lui Korotkoff la valori foarte scăzute sau la 0, se înregistrează nivelul tensiunii arteriale corespunzător începutului fazei IV. Absența sunetelor de fază V Korotkoff poate fi observată la copii, în timpul sarcinii, afecțiuni însoțite de debit cardiac ridicat. Dacă tensiunea arterială diastolică este peste 90 mm Hg. Art., auscultatia trebuie continuata pentru 40 mm Hg. Art., în alte cazuri - pentru 10-20 mm Hg. după dispariţia ultimului ton. Respectarea acestei reguli va evita definirea tensiunii arteriale diastolice fals crescute atunci când tonurile se reiau după o insuficiență auscultatorie.

10. Înregistrați rezultatele măsurătorilor.

Se recomandă să se înregistreze ce braț a fost măsurat, dimensiunea manșetei și poziția pacientului. Rezultatele măsurătorilor sunt înregistrate ca K1/KU. Dacă se determină faza IV a tonurilor lui Korotkov - sub formă de Yu / IU / KU. Dacă nu se observă dispariția completă a tonurilor, faza V a tonurilor este considerată egală cu 0.

11. Repetați măsurătorile.

Măsurătorile repetate ale tensiunii arteriale se fac la 1-2 minute după sângerarea completă a aerului din manșetă. Nivelurile tensiunii arteriale pot fluctua de la minut la minut. Valoarea medie a două sau mai multe măsurători efectuate pe același braț reflectă mai exact nivelul tensiunii arteriale decât o singură măsurare.

12. Măsurarea tensiunii arteriale în alte poziții

La prima vizita se recomanda masurarea tensiunii arteriale la ambele brate, in decubit dorsal si in picioare. Modificările posturale ale tensiunii arteriale se înregistrează după o ședere de 1-3 minute a pacientului în poziție în picioare. Trebuie remarcat pe ce braț tensiunea arterială este mai mare. Diferența de tensiune arterială între mâini poate depăși 10 mm Hg. Artă. O valoare mai mare corespunde mai îndeaproape tensiunii arteriale intra-arteriale.

Situații speciale la măsurarea tensiunii arteriale

insuficiență auscultatoare. Perioada de absență temporară a sunetului între fazele I și II ale tonurilor Korotkoff. Poate continua până la 40 mm Hg. Artă. Apare cu tensiune arterială sistolică ridicată.

Absența fazei V a tonurilor Korotkoff (fenomenul „tonului infinit”) . Se observă cu debit cardiac mare: la copii, cu tireotoxicoză, febră, insuficiență aortică, la gravide. Tonurile lui Korotkov se aud până la diviziunea zero a scalei tensiometrului. În aceste cazuri, începutul fazei IV a sunetelor Korotkoff este luat ca tensiune arterială diastolică, iar tensiunea arterială este înregistrată ca KI/KIV/KO.

Măsurarea tensiunii arteriale la vârstnici. CU odată cu vârsta, are loc o îngroșare și îngroșare a peretelui arterei brahiale, aceasta devine rigidă. Pentru a realiza compresia unei artere rigide, este necesar un nivel de presiune mai mare (peste intra-arterial) în manșetă, ceea ce duce la o creștere falsă a tensiunii arteriale („pseudohipertensiune”). Palparea pulsului radial atunci când presiunea manșetei este peste TA sistolică ajută la recunoașterea acestei erori. Este necesar să se determine tensiunea arterială pe antebraț prin palpare. Dacă diferența dintre tensiunea arterială sistolică determinată prin palpare și auscultare este mai mare de 15 mm Hg. Art., doar măsurarea directă invazivă vă permite să determinați tensiunea arterială reală la un pacient. Pacientul trebuie informat despre problemă și trebuie făcută o înregistrare corespunzătoare în istoricul medical pentru a evita erorile de măsurare în viitor.

Circumferința umărului foarte mare (obezitate, musculatură foarte dezvoltată), braț conic. La pacienții cu o circumferință a brațului mai mare de 41 cm sau un braț conic în care poziția normală a manșetei nu poate fi atinsă, măsurarea precisă a TA poate să nu fie posibilă. În astfel de cazuri, folosind o manșetă de dimensiuni adecvate, ar trebui să se încerce măsurarea TA prin palpare și auscultare pe partea superioară a brațului și antebrațului. Cu o diferență mai mare de 15 mm Hg. Artă. Tensiunea arterială, determinată prin palpare pe antebraț, reflectă mai exact tensiunea arterială adevărată.

MĂSURĂTORI ANTROPOMETRICE

Măsurarea înălțimii.

Creșterea subiectului se măsoară în poziție în picioare; fara pantofi. Poziția corpului este strict verticală (cu spatele capului, spatele, călcâiele, subiectul atinge peretele). Ochii arată drept, astfel încât linia orizontală să fie perpendiculară pe scara stadiometrului.

Pârghia stadiometrului cade pe cap. Subiectul se dă deoparte. Rezultatul este evaluat cu o precizie de 0,5 cm.

Măsurarea greutății corporale.

Subiectul stă pe cântar fără pantofi, dezbrăcat până la talie. Masa este setată pe cântarul principal, apoi se adaugă 0,1 kg pe cântarul suplimentar până când balanța este echilibrată. Pârghia cântarului este blocată și subiectul părăsește platforma cântarului. Rezultatul este citit.

IR(kg/m2) = GREUTATE(kg) / ÎNĂLȚIE (m2)

Greutatea corporală ideală corespunde IR = 20 - 24,9

Excesul de greutate - IR =25 - 29,9

Obezitate - IR > 30

Tipul abdominal de depunere de grăsime (când grăsimea este depusă în principal în epiploon și mezenter) este indicat de circumferința taliei până la circumferința șoldului (OT \ OB). Circumferința taliei se măsoară la nivelul buricului, circumferința șoldului - de-a lungul celei mai mari circumferințe la nivelul feselor OT / OB

Norma pentru bărbați este mai mică de 1

Norma la femei este mai mică de 0,85

În favoarea sindromului metabolic se evidențiază nu doar obezitatea abdominală, ci și supraponderalitatea (IMC de la 26 la 28 kg/m2) cu un indice OT/OB crescut.

4. Învățarea pacienților să măsoare tensiunea arterială unul de la altul, cunoașterea tonurilor. Pacienții măsoară tensiunea arterială unul de celălalt după ce supervizorul re-explica metoda de măsurare a tensiunii arteriale și familiarizarea cu tonurile.

Despre tonuri.În 1905, doctorul Academiei de Medicină Militară din Sankt Petersburg, N.S. Korotkov, a făcut o descoperire care este încă folosită de întreaga lume. El a propus o metodă simplă și fiabilă de măsurare a tensiunii arteriale. Esența descoperirii a fost că „Nu se aud niciun fenomen sonor deasupra arterei, care este complet comprimată (înainte de distrugerea lumenului), dar de îndată ce primele picături de sânge încep să alunece prin locul de comprimare, auzim imediat tonuri de popping clare”.

Aceasta este descrierea autorului despre „tonurile lui Korotkov”. Conform acestor tonuri, nivelul tensiunii arteriale este estimat. Pentru a înregistra sunetele Korotkoff, stetoscopul este fixat în fosa cubitală. Apariția tonurilor lui Korotkov „faza I a tonurilor) este înregistrată ca tensiune arterială sistolică, dispariția (faza V a tonurilor) - ca diastolică.

După fiecare măsurătoare reciprocă, liderul însuși măsoară (controlează) rezultatul tensiunii arteriale.

PROTOCOL

examinarea unui pacient cu hipertensiune arterială

1. Colectarea unui istoric personal și familial al pacientului (ereditatea, bolile anterioare, natura cursului și durata bolii, răspunsul la tratament etc., la femei - un istoric ginecologic).

2. Examen clinic auscultarea arterelor aorte, carotide și renale.

3. Cercetare de laborator:

Analiza generală a urinei

Test biochimic de sânge (determinarea colesterolului total, LDL, HDL, trigliceridelor, coeficientului aterogen).

4. Electrocardiografie.

5. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, glandelor suprarenale, glandei tiroide, inimii.

6. Oculist (fundus)

7. Ergometria bicicletei

Se determină sarcina la care tensiunea arterială crește brusc; pacientul trebuie să cunoască acest prag.

8. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale se efectuează în cazurile în care:

Există o variabilitate semnificativă a tensiunii arteriale atât în ​​timpul uneia cât și mai multor vizite ale pacientului.

Dacă un pacient cu un risc cardiovascular global scăzut are hipertensiune de haină albă.

Cu fluctuații semnificative ale tensiunii arteriale cu o scădere a tensiunii arteriale.

Când hipertensiunea este rezistentă la tratament.

9. Consultatie de catre specialisti (neuropatolog, endocrinolog etc. dupa indicatii).

Evaluarea eficacității școlii AG:

1. % dintre cei care au studiat la școală de la persoane cu hipertensiune arterială stabilită

- % dintre cei care au stăpânit tactica de eliberare a stresului;

- % care și-au schimbat obiceiurile alimentare (aport redus de sare);

- % renunță la fumat;

- % care au încetat să abuzeze de alcool;

- % creșterea activității fizice;

3. Reducerea invalidității temporare

4. Îmbunătățirea calității vieții pacientului (conform rezultatelor sondajului)

Program

Programul de modernizare a asistenței medicale în regiunea Ivanovo pentru 2011-2012. 12)

Program

9. Tranziția treptată la furnizarea de asistență medicală în conformitate cu standardele de îngrijire medicală stabilite de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse,

Plan tematic de prelegeri la disciplina academică „Terapia policlinică”

Calendar-plan tematic

Practica medicală generală - perspectiva îngrijirii în ambulatoriu în Federația Rusă. Documente normative care reglementează activitatea medicilor generalişti (medici de familie).

Până în 2025, potrivit oamenilor de știință, numărul persoanelor cu hipertensiune arterială va crește la 1,5 miliarde.Școlile de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială ajută la prevenirea unor astfel de afecțiuni, precum și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții.

Câteva cuvinte despre boala hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este o creștere constantă (persistentă) a tensiunii arteriale. Datorită faptului că tensiunea arterială este crescută, structura și funcția arterelor și a mușchiului inimii sunt perturbate, ceea ce duce la complicații grave, înrăutățind semnificativ calitatea vieții pacientului. Chiar și fluctuații de 10 mm Hg. Artă. din norma afectează în mod semnificativ starea inimii, a creierului, a vaselor și a rinichilor.

Tratamentul hipertensiunii arteriale constă într-un complex de măsuri: modificări ale stilului de viață și medicamente. Este important ca pacientul să înțeleagă cât de gravă este boala lui și să poată organiza în mod independent măsurile de tratament. Pentru aceasta a fost creată Școala de Sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială.

Scoala de Sanatate. Ce este?

Școala hipertensiunii este un set de metode și mijloace menite să influențeze pacientul și populația în ansamblu. Adică, sarcina principală a unei astfel de școli este:

• Creșterea gradului de conștientizare a hipertensiunii arteriale;
• Îmbunătățirea calității vieții pacientului;
• Obținerea abilităților practice în prevenirea și tratarea bolii.

De fapt, Școala de Sănătate este o formă de consiliere preventivă, un serviciu care este oferit pacienților cu hipertensiune arterială sau cu factori de risc pentru boală. În anul 2001, prin ordinul nr. 268, Școala de Sănătate a fost inclusă în clasificarea „Medical complex și complex. Servicii".

Sarcinile și obiectivele Școlii de Sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială

Școala pacienților hipertensivi urmărește următoarele obiective:

• Creșterea gradului de acoperire a populației care primește îngrijiri preventive;
• Pentru a crește disponibilitatea și calitatea prevenirii hipertensiunii arteriale;
• Efectuați prevenirea bolilor primare și secundare;
• Atinge eficienta maxima in tratamentul pacientilor;
• Îmbunătățiți calitatea vieții pacientului.

Sarcina principală a Școlii de Sănătate privind hipertensiunea arterială este de a transmite pacienților și publicului într-o formă accesibilă maximum de informații despre cauze, mecanism și

complicații ale hipertensiunii arteriale

Sarcinile secundare sunt:

• Familiarizarea persoanelor cu factori de risc pentru dezvoltarea bolii;
• Formarea unei atitudini active a pacientului față de propria sănătate;
• Motivarea pacienților pentru recuperare;
• Formarea abilităților de auto-ajutor în situații critice;
• Formarea abilităților de a elimina sau reduce în mod independent impactul factorilor negativi asupra sănătății cuiva;

  Acest paragraf include materiale despre respingerea obiceiurilor proaste, suprimarea stresului etc.

• Stabilirea unei înțelegeri între pacient și medic/familia pacientului cu privire la măsurile preventive.

De asemenea, sarcinile organizației includ formarea unei înțelegeri în rândul populației că este posibil să-și îmbunătățească sănătatea doar printr-un stil de viață corect.

Școala de sănătate și școala obișnuită. Există vreo diferență?

Desigur, Școala de Sănătate în hipertensiune arterială diferă de cea obișnuită prin scopurile și obiectivele sale, așa cum se poate observa din paragraful anterior. Dar chiar și din punct de vedere organizatoric, diferențele sunt izbitoare, deoarece Școlile de Sănătate:

• Acestea sunt organizate la policlinici, secții de internare, dispensare, sanatorie și alte instituții medicale și medicale preventive;
• Aprobat prin ordin al directorului fiecărei instituții specifice;
• Alcătuiește-ți propriul plan în funcție de specificul instituției;
• Poate fi organizat de un medic, un specialist înalt specializat, șef de secție;
• Aceștia sunt obligați să țină evidența lucrărilor în conformitate cu formularele, în special Anexa nr. 5 la Ordinul nr. 455.

Dacă într-o școală obișnuită este recrutat un public foarte divers, iar clasa poate fi formată din mai mult de 20 de persoane, atunci clasa Școlii de Sănătate include până la 15 persoane cu hipertensiune arterială în stadiul I-III. Lecțiile de aici durează 1,5 ore, iar numărul lor depinde de curs (în termen de 10).

Cursurile pentru pacienții hipertensivi sunt conduse de medici profesioniști. Sala de clasă pentru lecții este dotată cu manuale, unelte și alte echipamente necesare. Fiecărui elev i se oferă literatură și un jurnal, care conține informații de bază despre boala pe care pacientul ar trebui să o cunoască.

Fiecare lecție este dedicată unui subiect separat, ca într-o școală obișnuită. Programul pentru cursuri este compilat separat de către șef. Subiectele acoperă astfel de aspecte. Cum:

1. Mancare sanatoasa;
2. Obezitate și hipertensiune arterială;
3. Nevoia de activitate fizică;
4. Efectele fumatului și ale stresului;
5. Terapie medicală.

Cursurile de la școala de sănătate despre hipertensiunea arterială includ nu numai materiale de curs, ci și practice. Procentul aproximativ de lecții este indicat în tabel:

Elevii Școlii de Sănătate sunt selectați de medicul de conducere în funcție de anamneza pacienților care urmează tratament într-o instituție medicală. Se ia în considerare nu numai diagnosticul, ci și bunăstarea generală a pacientului, vârsta acestuia și rezultatele examinărilor.

După înscriere, grupul se închide și studenții noi nu se pot alătura acestuia. Un elev poate fi expulzat din școală din cauza unei complicații a bolii, deficiențe cognitive și din alte motive.

Importanța școlilor de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială

Pentru a înțelege cât de importantă este Școala Hipertensiunii, este necesar să înțelegem amploarea problemei. Faptul este că indicatorii generali de sănătate a oamenilor care trăiesc în Rusia sunt la un nivel nesatisfăcător, iar ratele de morbiditate și mortalitate sunt extrem de ridicate. Speranța medie de viață a oamenilor a scăzut semnificativ, în timp ce mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare este în creștere.

Speranța de viață și creșterea numărului de pacienți cu hipertensiune arterială sunt afectate de:

1. Alcoolism;
2. Fumat;
3. consumul de droguri;
4. Boli infecțioase;
5. Deteriorarea calității vieții (salarii mici, alimentație precară);
6. Nivel scăzut de activitate fizică;
7. stres;
8. Nivel cultural scăzut.

Toți factorii de mai sus, în special cei sociali, influențează răspândirea stilurilor de viață nesănătoase. Conform cercetărilor în curs, mai mult de 50% din sănătatea unei persoane este influențată de stilul de viață pe care îl observă. De aceea formarea cunoștințelor despre modul corect de viață este principala activitate a structurilor de îngrijire a sănătății.

Școlile de sănătate sunt un instrument puternic pentru îmbunătățirea abilităților de salubritate și igienă, ajutând la reducerea mortalității și a incidenței hipertensiunii arteriale.

Organizarea Școlii de Sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială

După cum am menționat mai sus, Școala de Sănătate (hipertensiunea arterială este una dintre domeniile sale principale) este deschisă din ordin al șefului organizației medicale în care se vor ține cursurile. Următoarele trebuie indicate în ordine:

• Profesori care ar trebui să aibă specializarea corespunzătoare. Profesorii sunt pe deplin responsabili pentru cunoștințele pe care le oferă și pentru siguranța elevilor în clasă.
• Instrucțiuni precum și formulare care trebuie completate de către pacienți în vederea înscrierii la Școală.
• Formulare de înscriere a pacienților la Școală, precum și formulare de înscriere a acestora.
• Program și plan de lecție.
• Specificați locația în care vor avea loc cursurile.
• Lista echipamentelor necesare pentru cursuri.

Stratul principal de informații din Școala de Sănătate este livrat printr-o prelegere. În același timp, materialul de curs trebuie să țină cont de faptul că pacienții au niveluri diferite de educație și pregătire. De aceea, orele trebuie desfășurate în așa fel încât materialul simplu să fie prezentat la început, devenind mai complex cu fiecare lecție.

Profesorul ar trebui să construiască clase sub forma unui dialog deschis, astfel încât participanții să poată primi răspunsuri la întrebările emergente în timp util. Pentru a simplifica percepția materialului, se recomandă utilizarea ajutoarelor vizuale, prezentări, filme etc.

Pentru a înțelege cât de eficientă s-a dovedit a fi Școala de Sănătate, se recomandă menținerea feedback-ului cu studenții. Acest lucru se poate face prin chestionare anonime sau o carte de oaspeți.

Atunci când se organizează o școală de sănătate, este necesar să se păstreze anumite documente:

• Formularul contabil 038 / y-02, care a fost aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 455.
• Un formular de raportare anuală a activităților organizației, aprobat prin Rezoluția Comitetului de Stat pentru Statistică nr. 175.
• Raport anual asupra activității Școlii de Sănătate.
• Jurnalul orelor desfășurate în forma prescrisă.

Dacă este necesar, lista documentelor poate fi completată.

trasând o linie

Școlile de Sănătate sunt o necesitate în realitățile de astăzi a unei deteriorări generale a cunoștințelor despre propria sănătate în rândul populației. Studiile arată că astfel de școli îmbunătățesc într-adevăr starea generală a pacienților cu hipertensiune arterială, le măresc speranța de viață și, de asemenea, ajută la reducerea incidenței. Organizarea corectă a Școlii de Sănătate este un pas uriaș spre iluminarea unei persoane și îmbunătățirea calității vieții sale.

SCOALA DE HIPERTENSIUNE ARTERIALA

Materialul a fost dezvoltat ca parte a implementării Programului țintă federal
„Prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale în Federația Rusă”

Școala pentru pacienții cu hipertensiune arterială (HA) este o formă organizațională de consiliere preventivă de grup în asistența medicală primară.

Scopul principal al organizării școlii de hipertensiune arterială:

• creșterea gradului de conștientizare a pacienților cu hipertensiune arterială cu privire la boală și factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia, exacerbări și complicații;
• creșterea responsabilității pacientului pentru păstrarea sănătății acestuia;
• formarea unei atitudini raționale și active a pacientului față de boală, motivația pentru recuperare, aderarea la tratament și punerea în aplicare a recomandărilor medicului;
• formarea la pacienți a abilităților și abilităților de autocontrol asupra sănătății lor, analiza cauzelor și factorilor care afectează sănătatea individuală;
• formarea abilităților pacienților pentru acordarea primului ajutor în cazuri de exacerbări și crize;
• formarea abilităților și abilităților la pacienți pentru a reduce impactul negativ asupra sănătății al factorilor de risc comportamentali (nutriție rațională, activitate fizică, managementul stresului, abandonarea obiceiurilor proaste).

• Ce trebuie să știți despre hipertensiunea arterială?
• Mancare sanatoasa. Nutriția în hipertensiune arterială.
• Activitate fizică și sănătate.
• fumatul si sanatatea
• stres si sanatate
• Cum să creștem aderența pacienților la tratamentul hipertensiunii arteriale?

Când inima se contractă, sângele este împins în vase, prin care se deplasează către țesuturile corpului pentru a le furniza nutrienți și oxigen.

Tensiunea arterială (sânge) este forța cu care fluxul de sânge apasă asupra vaselor. Valoarea tensiunii arteriale depinde de numeroși factori: forța cu care inima ejectează sânge în vase, cantitatea de sânge împins în vase, elasticitatea vaselor, care determină rezistența la fluxul sanguin, reglarea tonusului vascular de către sistemul nervos central și periferic, conținutul și concentrația diferitelor componente.

În timpul contracției inimii (sistolei), se dezvoltă presiunea maximă în artere - sistolice, în timpul relaxării inimii (diastolei) presiunea scade, ceea ce corespunde presiunii diastolice.

Creștet pentru adulți este nivelul tensiunii arteriale 140/90 mm Hg. Artă. și mai sus

Tensiunea arterială este supusă fluctuațiilor chiar și în norma la o persoană sănătoasă. Descrește în repaus, în timpul somnului, crește brusc dimineața și, de asemenea, crește odată cu entuziasmul, stresul fizic și de altă natură și fumatul.

La o persoană sănătoasă, acești factori duc doar la fluctuații pe termen scurt și ușoare ale tensiunii arteriale, care revine rapid la nivelul inițial. La pacienții cu hipertensiune arterială, se observă fluctuații bruște ale tensiunii arteriale.

Hipertensiunea arterială este o creștere periodică sau persistentă a tensiunii arteriale.

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală cronică a sistemului cardiovascular în rândul populației adulte.

Hipertensiunea arterială este o boală care pune viața în pericol pentru pacientul cu complicații, atât din cauza creșterii tensiunii arteriale în sine, cât și a dezvoltării aterosclerozei vaselor care alimentează cu sânge organele vitale (inima, creierul, rinichii etc.). În special, cu deteriorarea vaselor coronare care furnizează sânge la inimă, se dezvoltă boala coronariană, iar vasele cerebrale - un accident vascular cerebral.

Oamenii de știință sunt încă pe punctul de vedere că în majoritatea cazurilor hipertensiunea arterială este o boală care are o predispoziție ereditară, de foarte multe ori mai multe rude cu hipertensiune arterială pot fi urmărite în familie.

Uneori, hipertensiunea arterială poate să nu fie o boală independentă, ci un simptom al unei boli a altor organe (rinichi, sistemul endocrin etc.). În astfel de cazuri, se vorbește de hipertensiune arterială secundară (simptomatică). Tratamentul în astfel de cazuri ar trebui să vizeze tratarea bolii de bază care a cauzat creșterea tensiunii arteriale. Motivul creșterii tensiunii arteriale este stabilit doar de un medic.

În cazul hipertensiunii arteriale, apar modificări adverse în organism:

• îngustarea și pierderea elasticității microvaselor, vederea se deteriorează;
• încălcarea ritmului cardiac, mai des în sus;
• din cauza unei creșteri a încărcăturii asupra inimii, masa musculară a ventriculului stâng al inimii crește, în timp ce aportul său de sânge se înrăutățește;
• ateroscleroza cu dezvoltare rapidă a aortei, vaselor creierului, inimii;
• crește sarcina asupra rinichilor, ceea ce duce la o deteriorare a funcției acestora.

Tabelul 1. Clasificarea hipertensiunii arteriale după nivelul tensiunii arteriale pentru grupa de vârstă peste 18 ani (Organizația Mondială a Sănătății)

Tabelul 2. Clasificarea nivelurilor tensiunii arteriale în diferite stadii ale hipertensiunii arteriale persistente la persoanele cu vârsta peste 18 ani (Organizația Mondială a Sănătății și Societatea Internațională pentru Studiul Hipertensiunii Arteriale, Societatea Europeană pentru Hipertensiune și Societatea Internațională pentru Studiul Hipertensiunii Arteriale, 2003)

Tabelul 3. Clasificarea hipertensiunii arteriale după nivelul tensiunii arteriale la persoanele cu vârsta peste 18 ani (Seventh Report of the US Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Press, 2003)

Tabelul 4. Clasificarea hipertensiunii arteriale în funcție de nivelul presiunii arteriale, adoptată în Rusia

La mulți pacienți, hipertensiunea arterială pentru o lungă perioadă de timp poate fi aproape asimptomatică, fără a modifica starea de sănătate.

Cu mulți ani de hipertensiune arterială, organismul se adaptează treptat la hipertensiune arterială, iar sănătatea unei persoane bolnave poate rămâne relativ bună.

Acesta este trucul bolii! Hipertensiunea arterială are un efect patologic asupra vaselor și organelor alimentate de acestea: creier, inimă, rinichi. Datorită hipertensiunii arteriale pe termen lung, toate procesele patologice de mai sus pot duce la accidente vasculare: accident vascular cerebral, boală coronariană, infarct miocardic, insuficiență cardiacă și renală.

Fără măsurarea tensiunii arteriale, este imposibil să se determine boala!

Atunci când un pacient consultă un medic, electrocardiograma înregistrează adesea modificări care indică existența pe termen lung a hipertensiunii arteriale, de care pacientul nu era conștient anterior: o creștere a ventriculului stâng, așa-numita hipertrofie ventriculară stângă.

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu tensiune arterială crescută sunt durerile de cap, amețelile, „muștele” pâlpâitoare în fața ochilor, somnul slab, iritabilitatea, tulburările de vedere, durerea la inimă.

Nu te baza doar pe propriile sentimente! Măsurarea regulată a tensiunii arteriale este necesară nu numai în caz de sănătate precară, ci și în absența plângerilor.

Oricine ar trebui să știe că nivelul tensiunii arteriale este peste 140/90 mmHg. Artă. - Acesta este un semn al unei încălcări în funcționarea sistemului cardiovascular.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt:

1. factori de risc gestionabili:

• tensiune arterială crescută;
• abuzul de alcool;
• fumat;
• hipercolesterolemie;
• excesul de greutate corporală;
• lipsa fructelor și legumelor în dietă;
• hipodinamie

2. factori de risc necontrolați:

• ereditate;
• vârstă;
• factori de mediu.

Caracteristica rusă, subliniază experții OMS, este predominarea a patru dintre factorii tradiționali de risc pentru dezvoltarea bolilor sistemului circulator: hipertensiune arterială, colesterol crescut, consum excesiv de alcool și fumat, față de care factorii psihosociali și depresia au un impact semnificativ asupra sănătății populației.

Prognosticul bolii la pacienții cu hipertensiune arterială este afectat negativ de următorii factori de risc (OMS, 1999, adoptat în clasificarea rusă în 2004).

Factori principali:

• bărbați - vârsta peste 55 de ani;
• femei - vârsta peste 65 de ani;
• colesterol total seric > 5,5 mmol/l;
• fumat;
• obezitate abdominală (talie de la 102 cm și mai mult - pentru bărbați, de la 88 cm și mai mult - pentru femei);

Factori suplimentari:

• toleranță scăzută la glucoză;
• activitate fizică scăzută (stil de viață sedentar);
• o creștere a fibrinogenului.

Caracteristicile grupurilor de risc

Riscul de complicații cardiovasculare în hipertensiune arterială este determinat pe baza unei evaluări a unui set de indicatori clinici care afectează calitatea și speranța de viață a pacientului.

Există 4 grupuri de risc:

1. grupa cu risc scăzut – include toți bărbații și femeile sub 55 de ani cu hipertensiune arterială de gradul I în absența factorilor de risc, afectarea organelor țintă și bolile concomitente. Riscul de a dezvolta boli ale sistemului circulator și complicații în următorii 10 ani este mai mic de 15%. La acești pacienți, terapia medicamentoasă trebuie precedată de un program de scădere a tensiunii arteriale non-medicament, timp de 3-12 luni;

2. grupa cu risc mediu - include pacientii cu o gama larga de fluctuatii ale tensiunii arteriale, care prezinta factori de risc in absenta afectarii organelor tinta si boli concomitente. Riscul de a dezvolta boli ale sistemului circulator și complicații în următorii 10 ani este de 15-20%; terapia medicamentoasă ar trebui să fie precedată de un program de scădere a TA fără medicamente timp de 3-12 luni;

3. grupa cu risc crescut – include pacientii cu afectare a organelor tinta, indiferent de gradul de hipertensiune arteriala si factorii de risc concomitenti. Riscul de a dezvolta boli ale sistemului circulator și complicații în următorii 10 ani este de peste 20%;

4. grupa cu risc foarte mare – include pacientii cu afectiuni asociate (angina pectorala si/sau infarct miocardic, interventii chirurgicale de revascularizare miocardica, insuficienta cardiaca, accident vascular cerebral sau accident ischemic tranzitoriu, nefropatie, insuficienta renala cronica, retinopatie de gradul III-IV), indiferent de gradul de hipertensiune arteriala; pacienți cu tensiune arterială normală ridicată în prezența diabetului zaharat. Riscul de a dezvolta boli ale sistemului circulator și complicații în următorii 10 ani la această categorie de pacienți depășește 30%.

Criza hipertensivă

Una dintre cele mai frecvente și periculoase complicații ale hipertensiunii arteriale este o criză de hipertensiune.

Factori care predispun la criza hipertensivă:

• stres psiho-emoțional;
• influențe meteorologice;
• consumul excesiv de sare.

În practică, crizele hipertensive sunt împărțite în:

1. după frecvență:

• rare - de 1-2 ori pe an;
• frecvență medie - de 3-5 ori pe an;
• frecvent - mai mult de 5 ori pe an;

2. după gravitate:

• plămânii (durează 1-2 ore și se opresc rapid);
• moderat (cu durată de 3-4 ore, caracterizat prin simptome cerebrale sau manifestări de insuficiență ventriculară stângă);
• severe (poate dura o zi sau mai mult, se caracterizează prin tulburări severe ale funcției creierului, inimii, vederii

mâncat sănătos
Nutriție pentru hipertensiune arterială

Alimentația unei persoane sănătoase ar trebui să fie:

1. echilibrat energetic;

2. completă din punct de vedere al conținutului de nutrienți;

3. fracționat, regulat, ultima masă ar trebui să fie cel târziu cu 2-3 ore înainte de culcare;

4. gătitul trebuie să fie optim.

Necesarul zilnic de energie al unei persoane depinde de vârstă (la fiecare deceniu după 30 de ani, scade cu 7-10%), sex (femeile au mai puțin cu 7-10%) și, bineînțeles, de profesie, de intensitatea muncii.

Pentru bărbații cu vârsta între 40 și 60 de ani, a căror muncă nu este asociată cu costul muncii fizice, locuitorii orașului, aceasta este egală cu o medie de 2000-2400 kcal, pentru femei - 1600-2000 kcal.

Dacă conținutul de calorii al dietei zilnice depășește consumul de energie al organismului, atunci aceasta contribuie la formarea unei cantități în exces de produse metabolice intermediare. Sub influența enzimelor, aceste produse sunt ușor transformate în grăsimi și depuse ca rezervă de energie în locațiile țesutului adipos.

Alimentele furnizează organismului nutrienții esențiali (proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale). Se recomandă echilibrarea numărului acestora cu conținutul total de calorii zilnic. Proteinele ar trebui să constituie aproximativ 15% din totalul caloriilor (1/3 din proteine ​​animale - carne, ouă, produse lactate și 2/3 din proteine ​​vegetale - cereale, cartofi, nuci, leguminoase). Se recomandă grăsimilor să nu consume mai mult de 35% din totalul caloriilor (1 parte de grăsimi animale, 2 părți de grăsimi vegetale). Carbohidrații ar trebui să acopere aproximativ 50% din totalul aportului caloric zilnic al alimentelor.

Este necesar să mănânci mai multe legume și fructe și în formă proaspătă.

Cel mai simplu mod de a reduce consumul de sare este să înveți cum să gătești fără ea și să adaugi sare numai atunci când este nevoie. Se consideră foarte utilă folosirea sării iodate, care conține nu numai ioni de potasiu, ci și ioni de iod, care sunt utili în prevenirea modificărilor aterosclerotice, care se dezvoltă adesea la persoanele cu hipertensiune arterială.

Compoziția chimică și valoarea nutritivă a produselor

Mesele trebuie să fie regulate și distribuite pe tot parcursul zilei într-un anumit raport. Trebuie să mănânci de cel puțin 4-5 ori pe zi, repartizându-l în funcție de conținutul caloric al dietei zilnice astfel: micul dejun înainte de muncă - 30%, al doilea mic dejun - 20%, prânz - 40%, cina - 10% Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 2-3 ore înainte de culcare. Intervalul dintre cină și micul dejun nu trebuie să depășească 10 ore.

Consumul de calorii la efectuarea anumitor activități

Obezitate și hipertensiune arterială

Există o corelație puternică între supraponderalitate și hipertensiune arterială. Excesul de greutate crește riscul de a dezvolta AD de 2 până la 6 ori. Un kilogram în plus de greutate crește tensiunea arterială în medie cu 1-3 mmHg. Pentru a determina excesul de greutate, se recomandă utilizarea calculului indicelui Quetelet - indicele de masă corporală.

sindrom metabolic

Sindromul metabolic este o combinație de mai multe complexe de simptome care au legături patogenetice comune (obezitate centrală, hiperinsulinemie, toleranță scăzută la carbohidrați, tulburare a metabolismului lipidic)

Dacă o combinație a mai multor componente ale sindromului metabolic este găsită la un pacient cu tensiune arterială normală, în special în prezența unei sarcini ereditare, este posibil să se prezică hipertensiunea arterială cu un grad ridicat de probabilitate.

Obezitatea centrală (abdominală) este definită ca raportul dintre circumferința abdomenului și circumferința șoldurilor. De o importanță deosebită este depunerea excesivă de grăsime în abdomen, care este strâns corelată cu hipertensiunea arterială, tulburările metabolismului lipidic și diabetul zaharat.

În mod normal, raportul dintre circumferința abdomenului și circumferința șoldurilor nu depășește 1,0 la bărbați și 0,85 la femei.

Activitate fizică și sănătate

Următorul factor de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale este activitatea fizică scăzută. Studiile arată că persoanele care duc un stil de viață sedentar au un risc de 2 ori mai mare de a dezvolta hipertensiune arterială comparativ cu cei care duc un stil de viață mai activ. Antrenamentul fizic reduce tensiunea arterială sistolică și diastolică cu o medie de 10 mm Hg. Artă. Exercițiile fizice regulate pot avea un efect pozitiv atât asupra prevenirii, cât și asupra tratamentului hipertensiunii. Sarcinile dinamice, cum ar fi mersul pe jos, sunt mai eficiente decât cele statice, cum ar fi exercițiile cu mreană. Studiile au arătat că oamenii instruiți au un risc redus de deces prin accident vascular cerebral, atac de cord, ruptură de aortă și vase mari. Activitatea fizică crește rezistența la stres, afectează favorabil starea funcțională a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular, întârzie dezvoltarea obezității și aterosclerozei.

Mersul pe jos timp de cel puțin 1 oră pe zi este realist pentru implementare practică. Dar activitatea fizică nu ar trebui să provoace efecte secundare - dificultăți de respirație, slăbiciune, dureri de cap, dureri de inimă, extrasistole. La înălțimea sarcinii, pulsul nu trebuie să depășească diferența de 180 minus vârsta în ani.

Ce sporturi sunt potrivite pentru pacienții cu hipertensiune arterială

Cum să crești nivelul activității fizice zilnice (casnice)?

1. începe ziua cu exerciții de dimineață în modul antrenament;

2. dacă este posibil, mergi mai mult: coboară cu o oprire mai devreme, parchează mașina în capătul îndepărtat al parcării, urcă scările în loc de liftul sau scara rulantă;

3. petreceți mai mult timp în aer liber (minim 30 min.), consultați-vă medicul despre cum să transformați plimbările regulate în antrenamente de mers pe jos (de la mers lent la mers accelerat sub controlul pulsului);

4. înscrieți-vă pentru o piscină și mergeți la înot;

5. Acasa, in timp ce pregatesti cina sau alte treburi casnice, da drumul la muzica si misca-te, pentru ca. dansul este o modalitate excelentă de sănătate, îmbunătățirea coordonării și bunăstarea excelentă;

6. faceți treburile casnice care implică mișcare (scoaterea gunoiului, aspirarea, spălarea pardoselilor, folosirea mai puține aparate electrice automate etc.);

7. Puteți cumpăra o bicicletă de fitness și vă puteți antrena acasă conform programului sugerat de medicul dumneavoastră.

fumatul si sanatatea

În lumea modernă, aproximativ 30% din populația adultă de sex masculin și aproximativ 15% din populația feminină fumează. Fumatul este un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare. Riscul de a dezvolta boli coronariene și accident vascular cerebral la un fumător cu hipertensiune arterială crește de 7-8 ori. O țigară fumată poate provoca o creștere a tensiunii arteriale, uneori până la 30 mm Hg. Artă. Pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să se pregătească să renunțe la fumat. O condiție prealabilă pentru succes este convingerea persoanei însăși de a renunța la fumat. Dacă este imposibil să te lași de fumat pe cont propriu, pacientul trebuie să consulte un psiholog. Când fumezi o țigară, există o creștere semnificativă tensiune arteriala atât sistolice cât și diastolice. Cu fumatul obișnuit, respectiv tensiunea arterială este mult mai mare decât ar putea fi la un nefumător. Fumatul regulat se dezvoltă persistent hipertensiune arteriala- o boală în care tensiunea arterială crește peste 140/90 mm Hg. Artă. Intrând în sânge, cu fumul de tutun, nicotina îngustează vasele de sânge, crescând astfel tensiunea arterială. În plus, nicotina stimulează cortexul suprarenal și eliberează hormonul adrenalină, care crește ritmul cardiac și provoacă hipertensiune arterială. De asemenea, se știe că fumatul crește semnificativ conținutul de colesterol din sânge, care se înfundă treptat și reduce lumenul vaselor de sânge, ceea ce contribuie și la creșterea tensiunii arteriale. Se dezvoltă arterioscleroza. Oamenii de știință au demonstrat de multă vreme relația dintre fumat și hipertensiune arterială. Cu toate acestea, există o opinie că fumatul scade tensiunea arterială datorită faptului că fumatul reduce apetitul. Apetitul scade - scade greutatea corporala. Odată cu scăderea greutății corporale, tensiunea arterială scade. Fumatul îți reduce apetitul? Ei bine, poate că acest lucru este adevărat într-o oarecare măsură, dar nu toți fumătorii mănâncă mai puțin din cauza fumatului. Și dacă presupunem că acest lucru este 100% adevărat? Ce atunci? Trebuie să vă mențineți în formă cu fumatul? Această întrebare chiar „pare” absurdă. Este de la sine înțeles că o țigară este un „echipament sportiv” prost. O creștere a apetitului și, în consecință, a greutății corporale este posibilă odată cu renunțarea la fumat, dar aceasta este cauzată de sindromul de sevraj asociat cu renunțarea la fumat. Când renunțăm la fumat, încercăm să suprimăm cumva disconfortul care vine cu asta, înlocuind nicotina cu alimente. Dacă mențineți aceeași cantitate de alimente, atunci creșterea în greutate nu va avea loc. Și să te apuci de fumat, pentru a reduce pofta de mâncare și, odată cu ea, greutatea corporală, este complet inutil și nu va aduce nimic altceva decât rău sănătății.

După cum sa menționat mai sus, fumatul poate duce la hipertensiune arterială persistentă. Fumatul, cu hipertensiune arterială, crește semnificativ riscul de boli ale sistemului cardiovascular (boli cardiace ischemice, accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic etc.). În cazul hipertensiunii arteriale, vasele creierului pot fi deteriorate, pereții vaselor devin slabe. Fumatul, cu hipertensiune arterială persistentă, crește foarte mult riscul de rupere a vaselor cerebrale. Fumatul, hipertensiunea arterială, împreună cu nivelurile ridicate de colesterol, cresc semnificativ mortalitatea în rândul fumătorilor.

Astfel, fumatul contribuie foarte mult la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Fumatul cu hipertensiune arterială poate duce la consecințe grave.

Daca ai hipertensiune arteriala, atunci trebuie doar sa te lasi de fumat!

Mult succes celor care vor sa se lase de fumat!

stres si sanatate

Stresul este o stare pe care toată lumea o trăiește.. Stresurile minore sunt inevitabile, dar stresul excesiv creează o problemă de sănătate. Este important să înțelegeți că este imposibil să scăpați de stres, dar puteți învăța să îl depășiți și să îl gestionați. Dacă stresul de zi cu zi începe să afecteze calitatea vieții, este timpul să facem ceva.

Pentru factorii de stres gestionabili(factorii care cauzează stres) includ situații care depind de persoană. De aceea, stresul poate fi evitat dacă anumite calități de caracter și comportament sunt dezvoltate în sine.

De exemplu, supraîncărcarea la locul de muncă - trebuie să învățați cum să vă gestionați timpul, să distribuiți în mod uniform sarcina, să „planificați” lucrurile, să nu luați toată munca din echipă asupra dvs., crezând că ceilalți vor face mai rău, nu vor face mai multe lucruri în același timp, să folosiți pauze pentru odihnă și să lăsați lucrurile „mici” pentru mai târziu.

La factorii de stres necontrolați se referă la situații sau comportamente ale unor persoane aflate în afara controlului unei persoane și pe care aceasta nu este capabilă să le schimbe. De exemplu, „un pasager incomod în picioare”, „un șofer care depășește mereu”, „o coadă într-un magazin” etc.

În astfel de situații, este important să recunoaștem problema și incontrolabilitatea acesteia. Acesta este deja primul pas către depășirea unei situații stresante, deoarece iritarea sau „edificarea” în astfel de condiții adesea nu ajută, ci, dimpotrivă, provoacă o nouă emoție negativă.

Te confrunți cu stres?

Răspundeți la următoarele întrebări - Nu sau DA***) pentru a afla:

• Te simți vinovat când te odihnești?
• Nu poți dormi pentru că ești îngrijorat de viitor?
• esti tensionat?
• Ești nerăbdător sau iritabil?
• Îi întrerupi pe alții când vorbesc?
• Simți că ai multe de ce să-ți faci griji și că nu te poți concentra
• Simți adesea că nu știi de unde să începi?
• Fumați și beți mai mult decât de obicei?
• Te grăbești în timp ce mănânci?
• Ți se pare viața plină de crize?
• Îți este greu să iei decizii?

***) Dacă ai răspuns da la unele dintre întrebări, s-ar putea să fii stresat.

Cu capacitatea de a gestiona emoțiile ca răspuns la stres, chiar dacă o persoană nu poate gestiona factorul de stres, Puteți prelua controlul asupra răspunsului dvs. emoțional.

Anxietatea și durerea nu sunt cauzate de evenimentele în sine, ci de modul în care persoana însăși le evaluează.

REGULI PENTRU DEPĂSIREA STRESSULUI CU HIPERTENSIUNEA

Enumerați lucrurile care vă provoacă stres. Este un tren târziu sau un blocaj de trafic? A ști exact ce cauzează stresul este un mare pas înainte. În astfel de situații, ar trebui să încercați să vă relaxați.

Duci un stil de viață destul de activ? Ciclismul, mersul pe jos sau înotul este o modalitate ideală de a ameliora tensiunea cauzată de stres și, în plus, vei dormi mai bine.

Găsiți timp să vă conectați cu prietenii.

Acordați preferință unei alimentații sănătoase și luați-vă timp în timp ce mâncați.

Adesea oamenii fumează sau încearcă să facă față stresului cu alcool.

Aceasta este doar o soluție temporară, care, în plus, vă poate dăuna sănătății. Încercați să nu fumați sau să beți.

Învață să spui „NU” lucrărilor suplimentare sau sarcinilor care ți se atribuie.

Trebuie să învățăm să depășim emoțiile negative:

• evitați situațiile conflictuale prin învățarea autohipnozei (dialogul cu sine), dezvoltarea afirmațiilor pozitive și a abilităților de gestionare a stresului (puteți ține un jurnal, notați factorii de stres și reacțiile la aceștia);
• dedică timp metodelor de auto-antrenament și relaxare;
• controlați efectele fizice și psihologice nocive ale stresului prin activitate fizică regulată;
• nu intra într-o luptă pentru un fleac și, înainte de a intra într-un conflict, cântărește forțele și oportunitatea acțiunilor;
• vezi partea bună a evenimentelor în cazul eșecurilor, evaluează-ți „plusurile”, de exemplu, într-o conversație neplăcută (înțelepciunea populară spune: „ia un exemplu dintr-un cadran solar - ține socoteala numai zilele vesele”);
• nu vă concentrați pe eșecurile din amintiri și încercați să creșteți succesele și încrederea în sine;
• nu încercați să faceți totul deodată și stabiliți obiective realiste în orice afacere;
• nu uita de restul și învață să te recompensezi pentru atingerea scopului.

Regulile pentru creșterea activității fizice și pentru a face față stresului ar trebui să fie respectate de toată lumea: persoanele cu hipertensiune arterială pentru a reduce tensiunea arterială și persoanele cu „prehipertensiune arterială” pentru a preveni dezvoltarea bolii în viitor.

Dacă totul este făcut corect (se respectă dieta, se reduce consumul de sare, se crește activitatea fizică, se evită situațiile stresante), iar presiunea este încă mare, atunci medicul prescrie un medicament.

Atunci când dă recomandări privind schimbările în stilul de viață și prescrie un medicament, medicul se străduiește să atingă nivelul optim al tensiunii arteriale pentru pacient, acest nivel fiind numit nivelul țintă (util). Fiecare pacient ar trebui să-și cunoască propriul nivel țintă de tensiune arterială - scopul către care ar trebui să se străduiască. S-a dovedit că atingerea nivelului țintă al tensiunii arteriale minimizează probabilitatea apariției diferitelor complicații ale hipertensiunii arteriale.

Nivelul tensiunii arteriale ar trebui să fie:

• sub 140/90 mm Hg – pentru toți pacienții;
• sub 130/80 mm Hg - pentru pacientii care au avut un infarct miocardic, accident vascular cerebral, sau care sufera de angina pectorala, claudicatie intermitenta, diabet zaharat;
• sub 125/75 mm Hg - pentru pacienții cu boală renală (prezența proteinelor în urină) și insuficiență renală cronică.

Medicamentele nu pot fi eficiente dacă sunt luate ocazional - neregulat, de exemplu, doar când presiunea crește. Primirea unui medicament antihipertensiv continuă după atingerea cifrelor de presiune țintă.

Normalizarea rapidă a tensiunii arteriale este posibilă dacă medicamentul este luat în conformitate cu instrucțiunile medicului!

Ce trebuie să știți dacă medicul a prescris un medicament pentru a reduce tensiunea arterială?

• Numele medicamentului
• Tipul medicamentului
• Cum poate ajuta acest medicament
• Efecte secundare frecvente
• Doza de medicament și frecvența administrării acestuia
• Influența alimentelor asupra efectului medicamentului
• Durata medicamentului
• Posibilitatea utilizării concomitente a acestui medicament cu alte medicamente.

Pentru ca medicamentele prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale să-și arate efectele pozitive: reduc eficient tensiunea arterială și protejează organele vitale (inima, vasele de sânge, rinichii, creierul) de leziuni și disfuncții, acestea trebuie luate zilnic. Chiar și atunci când nivelul țintă (util) al tensiunii arteriale este atins și vă simțiți bine, nu trebuie să încetați să luați medicamentele.

REGULI PENTRU TRATAMENTUL SI CONTROLUL HIPERTENSIUNII

Medicamentul și doza de medicament luate sunt selectate individual de medic.

Pentru ca tratamentul să fie cât mai benefic, este important de observat reguli:

1. Măsurați-vă regulat tensiunea arterială.

2. Nu întrerupeți tratamentul hipertensiunii timp de o zi sau o săptămână, chiar dacă tensiunea arterială este normală și nu vă mai deranjează.

3. Luați medicamentul strict în conformitate cu recomandarea medicului.

4. Nu luați o doză dublă de medicament dacă omiteți următoarea doză.

5. Nu încetați să luați medicamentul fără a vă consulta medicul.

6. Nu modificați singur doza de medicament (fără sfatul medicului).

7. Nu luați alte medicamente pe cont propriu (fără sfatul medicului).

8. Consultați-vă imediat medicul dacă aveți hipertensiune arterială sau aveți reacții adverse în urma administrării medicamentelor.

9. Urmați cu strictețe regimul de tratament prescris de medic.

10. Spuneți medicului dumneavoastră cât de mult ajută medicamentul prescris.

Amintiți-vă: numai medicul decide prescrierea medicamentului, doza de medicament, poate evalua eficacitatea și siguranța medicamentului.

DACĂ RESPECTAȚI ACESTE REGULI SIMPLE, PRESIUNEA VA FI ÎNTOTDEAUNA SUB BUN CONTROL!

Automonitorizarea tensiunii arteriale

Automonitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu este folosită pe scară largă. Măsurătorile tensiunii arteriale la domiciliu sunt foarte utile - permit medicului să evalueze mai precis nivelul real al tensiunii arteriale și să prescrie corect medicamente antihipertensive pentru tratamentul pe termen lung al pacienților cu hipertensiune arterială.

Aceste măsurători sunt importante deoarece oferă informații despre nivelul tensiunii arteriale pentru perioade lungi de timp, timp în care pacientul nu vizitează medicul și se află în mediul său obișnuit.

Conditii de masurare:

• Odihnește-te cel puțin 5 minute înainte de a măsura tensiunea arterială.
• Cu cel puțin 30 de minute înainte de măsurarea tensiunii arteriale, trebuie să vă abțineți de la fumat și să beți cofeină (cafea, cola, ceai).
• În timpul măsurării, trebuie să stați, sprijinindu-vă pe spătarul scaunului, iar mâna nemișcată ar trebui să stea confortabil pe masă.
• Nu vorbiți în timpul măsurătorii.
• Manșeta trebuie înfășurată în jurul antebrațului cu centrul pungii gonflabile chiar deasupra arterei brahiale, iar marginea inferioară a manșetei trebuie să fie la aproximativ 2-3 cm deasupra cotului.
• Sacul gonflabil pentru manșetă trebuie să fie la nivelul inimii în timpul măsurării.
• Picioarele nu trebuie încrucișate când se măsoară.
• Picioarele ar trebui să fie pe podea.
• Vezica urinară trebuie golită înainte de măsurarea tensiunii arteriale.
• Umărul nu trebuie strâns de îmbrăcăminte (cu atât mai inacceptabilă este măsurarea prin îmbrăcăminte).

Nerespectarea acestor condiții poate duce la tensiune arterială crescută:

• după consumarea cafelei - cu 11/5 mm Hg. Artă.
• alcool pe - 8/8 mm Hg. Artă.
• fumat pe - 6/5 mm Hg. Artă.
• cu vezica plină - cu 15/10 mm Hg. Artă.
• în lipsa suportului pentru spate - sistolic cu 6-10 mm Hg. Artă.
• în lipsa suportului pentru mână - cu 7/11 mm Hg. Artă.

Ce tonometre este mai bine să folosiți

Pentru măsurarea tensiunii arteriale la domiciliu, există mai multe tipuri de dispozitive care sunt disponibile pe piață:

• Metoda auscultatorie: Dispozitivele cu mercur, dispozitivele aneroide („dial”) și electronice („hibride”) pentru măsurarea tensiunii arteriale sunt utilizate simultan cu un stetoscop.
• Dispozitive electronice automate pentru măsurarea tensiunii arteriale la nivelul umărului, încheieturii mâinii și degetelor.

Tensiometrele electronice ale brațului, fie semiautomate (manșetele manuale sunt umflate prin comprimarea unui bec) sau automate (funcționate de la baterie sau de la rețea) sunt preferate pentru auto-monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu. Aceste dispozitive sunt ușor de utilizat, necesită o pregătire minimă și multe sunt disponibile la prețuri rezonabile.

De preferat sunt tensiometrele cu memorie, care memorează automat fiecare măsurătoare (cu data și ora) și valorile medii ale tuturor măsurătorilor până la vizita la medic.

Acasă » Prezentare generală » Scoala de Sanatate pentru pacientii cu hipertensiune arteriala

Scoala de Sanatate pentru pacientii cu hipertensiune arteriala

Hipertensiunea arterială este o boală complexă a sistemului cardiovascular. În Rusia, există o școală de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială, deoarece boala este foarte frecventă și aproape fiecare a treia persoană din țară este afectată de ea.

Este imposibil să se vindece complet hipertensiunea arterială, dar este necesar să se țină sub control starea generală a corpului, să se efectueze manipulări pentru a preveni această boală, ceea ce va ajuta la evitarea consecințelor negative și la creșterea duratei de viață. Reduceți riscul de complicații și efecte secundare. Creșteți calitatea vieții. În astfel de cazuri, se poate presupune că toate medicamentele disponibile în prezent nu vor permite controlul complet al cursului bolii și, fără a înțelege pacientul, luând măsurile necesare pentru menținerea sănătății, nu este posibil să se controleze și, cu atât mai mult, nu va fi posibil să se vindece.

Dar totul este posibil atunci când o persoană primește cunoștințe pentru a se comporta corect în astfel de boli. Doar o conștientizare concretă a întregii situații arată clar că nu totul depinde de medici și medicamente, garanția sănătății stă cel mai adesea în pacienții înșiși, în dorința lor de a se recupera.

GOOLURI

Pentru astfel de situații se creează școli de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială, poartă care este de a instrui pacienții cu hipertensiune arterială să învețe cum să-și schimbe stilul de viață pentru a îmbunătăți starea generală de sănătate a organismului și a stabiliza tensiunea arterială fără intervenția medicilor și a medicamentelor. Sunt create programe speciale care se bazează pe abordări individuale pentru fiecare pacient în parte.

SARCINI

ÎN sarcini astfel de activități includ: motivarea pacienților pentru tratament și interacțiunea cu medicii și respectarea strictă a condițiilor de tratament al pacientului; invatarea pacientilor hipertensivi sa fie independenti si sa invete sa-si controleze tensiunea arteriala; de asemenea toate aceste măsuri sunt destinate dezvoltării generale și obținerii de informații despre această boală gravă și metode de predare de prevenire și tratament.

REZULTATELE ÎNVĂȚĂRII

Rezultatele de învățare așteptate ale programului includ: creșterea nivelului de cunoștințe informative a pacienților în tratamentul și prevenirea bolilor arteriale; menținerea unui stil de viață adecvat acestei boli; renunțarea la obiceiurile care interferează cu tratamentul; motivarea pacienților să facă sport sau exerciții fizice minime pe zi; capacitatea de a învăța să preia controlul asupra tensiunii arteriale.

Predarea în școli are o structură unificată care include: introducerea în învățare; parte informativă generală; forme de seminar de cursuri cu pacienti; concluzie.

Partea informativă include o carte de referință a unui lucrător medical, care are ca scop creșterea competenței pacientului, informarea și conștientizarea în domeniul acestei boli, creșterea conștientizării de sine și insuflarea abilităților care contribuie la efectul motivant general. În această parte a antrenamentului, pacientul trebuie să învețe abilități, autocontrol și reglare a tensiunii arteriale.

Forma activă sau seminar a cursurilor include predarea abilităților necesare în viața de zi cu zi pentru a controla tensiunea arterială și metode pentru menținerea și prevenirea unui stil de viață sănătos. Sunt descrise exemple specifice, sunt efectuate exerciții practice care sunt necesare pentru a menține un stil de viață sănătos.

Informații generale

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială) - cea mai frecventă boală cronică la adulți asociată cu hipertensiune arterială. Este imposibil să vindeci complet această boală, dar tensiunea arterială poate fi ținută sub control. Hipertensiunea arterială este unul dintre cei trei factori de risc pentru boala coronariană care pot fi controlați (riscul în acest caz se referă nu numai la cât de mare crește presiunea, ci și la timpul în care este observată presiunea ridicată).

Controlul în timp util al tensiunii arteriale va ajuta la reducerea riscului de boli renale. Cu cât ai descoperit mai devreme hipertensiune arterialași a început să-l observe în dinamică, cu atât mai mic riscul de complicații hipertensiune in viitor.

Cauze

Cauzele hipertensiunii arteriale rămân necunoscute în 90% din cazuri. Cu toate acestea, se știe că anumiți factori cresc riscul de a dezvolta hipertensiune arterială:

• vârsta (odată cu vârsta, pereții arterelor mari devin mai rigizi și, din această cauză, rezistența vaselor de sânge la fluxul sanguin crește, prin urmare, presiunea crește);
• predispoziție ereditară;
• sexul (mai des bărbații suferă de hipertensiune arterială);
• fumat;
• consumul excesiv de alcool, sare, obezitate, lipsa activității fizice;
• expunerea excesivă la stres;
• boală de rinichi;
• creșterea nivelului de adrenalină în sânge;
• defecte cardiace congenitale;
• utilizarea regulată a anumitor medicamente (de exemplu, conform unor rapoarte, utilizarea regulată a contraceptivelor orale);
• toxicoza tardivă a femeilor însărcinate (complicație a cursului sarcinii).

Simptomele hipertensiunii arteriale

O creștere a tensiunii arteriale poate să nu fie însoțită de niciun simptom și poate fi detectată întâmplător la măsurarea tensiunii arteriale. În unele cazuri, poate exista o durere de cap, amețeli, muștele pâlpâind în fața ochilor.

Complicații

• accident vascular cerebral;
• atac de cord;
• deficiență de vedere;
• insuficienta cardiaca;
• insuficiență renală.

Ce poti face

Puteți reduce tensiunea arterială și, prin urmare, riscul de boală coronariană în următoarele moduri:

Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să pierdeți cel puțin o parte din ea, deoarece excesul de greutate crește riscul de dezvoltare hipertensiune. După ce slăbești cu 3-5 kg, vei putea reduce presiunea și, ulterior, o vei controla bine. Obținând o greutate mai mică, puteți, de asemenea, să vă scădeți nivelul colesterolului, trigliceridelor și zahărului din sânge. Normalizarea greutății rămâne cea mai eficientă metodă non-medicamentală de control al presiunii.

Fă sport regulat. Exercițiile regulate în aer liber, cum ar fi mersul pe jos, alergarea, mersul cu bicicleta, înotul pot preveni creșterea tensiunii arteriale. Activitatea fizică mai intensă vă va ajuta, de asemenea, să pierdeți în greutate și să reduceți efectele stresului asupra corpului dumneavoastră. Experții recomandă să faci exerciții de la 30 la 60 de minute de 3-5 ori pe săptămână.

Asigurați-vă că mâncarea nu este foarte sărată. Limitați aportul zilnic de sare la 2,4 mg. Acest lucru se poate realiza prin sărarea alimentelor mai puțin, refuzul de a mânca conserve, produse semifabricate și fast-food.

Limitați-vă consumul de alcool. S-a observat că persoanele care consumă alcool în exces au mai multe șanse de a experimenta hipertensiune arterială, creștere în greutate, ceea ce face dificilă controlul tensiunii arteriale. Cel mai bun pariu este să nu bei băuturi alcoolice deloc sau să limitezi consumul la două băuturi pe zi pentru bărbați și unul pentru femei. Cuvântul „băutură” în acest caz înseamnă, de exemplu, 350 ml de bere, 120 ml de vin sau 30 ml de lichior 100%.

Mâncați mai mult potasiu, deoarece acesta vă poate reduce și tensiunea arterială. Sursele de potasiu sunt diverse fructe și legume. Este indicat să consumați cel puțin cinci porții de salate de legume sau fructe, deserturi pe zi.

Este extrem de important să te lași de fumat, pentru că. fumatul în sine, deși nu provoacă hipertensiune arterială, este totuși un risc semnificativ de boală coronariană.

Mâncarea nu trebuie să fie foarte grasă. Observațiile arată că o dietă săracă în grăsimi ajută la scăderea nivelului de colesterol din sânge și, prin urmare, la reducerea riscului de boală coronariană. În plus, o dietă săracă în grăsimi promovează pierderea în greutate.

Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris vreun medicament antihipertensiv, luați-l exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice reacții adverse și efecte nedorite. Nu încetați să luați medicamentele fără a discuta cu medicul dumneavoastră.

Vizitați-vă regulat medicul. După ce ați obținut efectul dorit, iar presiunea a scăzut, trebuie să o monitorizați constant. Din pacate, nu exista semne externe clare prin care sa intelegi ca presiunea creste din nou. Se recomandă măsurarea regulată a tensiunii arteriale acasă și vizitarea unui medic cel puțin o dată pe an (pentru a monitoriza starea generală și eficacitatea terapiei).

Ce poate face medicul dumneavoastră

Medicul trebuie să stabilească un diagnostic, să efectueze o examinare suplimentară (verificați starea fundului de ochi, funcția rinichilor, examinarea inimii), poate prescrie terapie antihipertensivă și identifica posibilele complicații. De obicei, un pacient cu hipertensiune arterială nou diagnosticată este internat pentru toate studiile necesare și selecția terapiei. Există diferite grade de severitate a hipertensiunii arteriale (aceasta este determinată atât de numărul tensiunii arteriale, cât și de prezența diferitelor complicații). Deci, dacă ați fost diagnosticat cu hipertensiune arterială, atunci ar trebui să:

• asigurați-vă că luați toate medicamentele prescrise de medic (urmați recomandările medicului și asigurați-vă că citiți instrucțiunile);
• luați medicamente la aceeași oră a zilei;
• Nu pierdeți niciodată o doză de medicament, deoarece tensiunea arterială este normală. Este mai bine să discutați observațiile dvs. cu medicul dumneavoastră.
• asigurați-vă că completați rezerva de medicamente înainte de a se epuiza. Nu încetați să luați medicamente dacă valorile tensiunii arteriale sunt normale. Au devenit normale tocmai pentru că iei medicamente.

Prevenirea hipertensiunii arteriale

Dacă membrii familiei dumneavoastră au hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau aveți peste 30 de ani, verificați regulat tensiunea arterială. Renunțați la fumat, la consumul de alcool. Urmați o dietă săracă în grăsimi și sare. Faceți exerciții, de preferință la aer curat (ciclism, alergare, mers activ). Încercați să evitați stresul, învățați să depășiți situațiile stresante. Menține greutatea corporală normală.

© , ME "Tolochin Central District Hospital"

Activitățile școlilor de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială din instituțiile medicale din regiunea Lipetsk

O pondere mare în optimizarea, îmbunătățirea și extinderea acoperirii accesibilității și îmbunătățirea calității asistenței medicale preventive pentru populație revine școlilor de sănătate, întrucât școala de sănătate, abordând problemele de sănătate ale unui grup de pacienți, ajută la identificarea priorităților individuale pentru fiecare dintre aceștia, ceea ce este important pentru menținerea intențiilor pacienților de a îmbunătăți obiceiurile comportamentale.

Școala de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială este, de fapt, o tehnologie de consiliere preventivă de grup, al cărei succes este facilitat de o atmosferă de încredere de comunicare între medic și pacient, înțelegere reciprocă și sentiment de empatie, precum și feedback eficient (capacitatea de a asculta, discuta, explica clar obiectivele de învățare etc.). În același timp, sfaturile sunt mai bine primite și acționează mai convingător, iar pregătirea în grup vă permite să oferiți sprijinul social necesar.

Stagiarii sunt în principal pacienți cu gradul AH I-III, cu risc scăzut, mediu, mare și foarte mare de complicații cardiovasculare. După instruire, pacienții „Școlilor de Sănătate” posedă informațiile necesare privind întărirea și menținerea sănătății, prevenirea potențialelor boli și, în plus, primesc abilități practice.

Principalele obiective ale educației în școlile pacienților cu hipertensiune arterială:

• Pentru a extinde cunoștințele pacienților despre cauzele, simptomele creșterii tensiunii arteriale și complicațiile hipertensiunii (criză hipertensivă, accident cerebrovascular tranzitoriu, angină pectorală, infarct miocardic);
• Să studieze factorii care contribuie la formarea bolii și să determine riscul de apariție a complicațiilor acesteia;
• Învățați pacienții cu hipertensiune arterială să efectueze autoevaluarea și autocontrolul la domiciliu, să țină un jurnal al pacientului, precum și utilizarea instrumentelor de autoajutorare pre-medicale pentru hipertensiune arterială.
• Pentru a insufla pacienților elementele de bază ale unei alimentații sănătoase, în special consumul de alimente cu hipertensiune arterială;
• Dezvoltați abilități de reducere a nivelului de stres, controlați comportamentul stresant și formați atitudinea potrivită față de acesta pentru a reduce impactul negativ asupra sănătății;
• Convingerea necesității de a controla greutatea corporală și de a o menține la un nivel optim;
• Să-și formeze o convingere puternică de a folosi tot ceea ce este posibil și dependent de pacientul însuși pentru a urma în mod conștient recomandările medicului, pentru a fi tratat și vindecat.

Ciclul complet de educație la școala de sănătate constă din 8 lecții, dezvoltate ținând cont de întrebările adresate cel mai des de către pacienții cu hipertensiune arterială medicului:

• Lecția 1. Ce trebuie să știți despre hipertensiunea arterială? (prezentare pentru clasa)
• Lecția 2. Alimentația sănătoasă. Ce ar trebui să știe un pacient despre alimentație în caz de hipertensiune arterială? (prezentare pentru clasa)
• Lecția 3. Obezitate, hipertensiune arterială, sindrom metabolic. (prezentare pentru clasa)
• Lecția 4. Activitate fizică și sănătate. (prezentare pentru clasa)
• Lecția 5. Fumatul și sănătatea (lecția pentru fumători). (prezentare pentru clasa)
• Lecția 6. Stresul și sănătatea. (prezentare pentru clasa)
• Lecția 7. Tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale. Cum să stimulezi interesul pentru tratament? (prezentare pentru clasa)
• Lecția 8. Lecția finală.

În regiunea Lipetsk, pe baza instituțiilor medicale și preventive, există 39 „Școala de sănătate a pacienților cu hipertensiune arterială” :

• în instituția medicală de stat „Spitalul Clinic Regional Lipetsk” și în sanatoriul de stat și instituția de stațiune sanatoriul pentru copii „Dream”;
• 14 în instituțiile medicale municipale din Lipetsk;
• 4 la MUZ din Yelets;
• 20 de școli pentru pacienți din spitalele raionale centrale (raioanele Gryazinsky, Lebedyansky, Dolgorukovsky, Stanovlyansky, Khlevensky, Dobrovsky, Dobrinsky, Terbunsky, Krasninsky, Volovsky, Chaplyginsky, Dankovsky, Yelets, Zadonsky, Lipetsky, Usmansky).

Timp de 9 luni pe an, o persoană a fost instruită în Școlile de Sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială.

Dragi vizitatori ai site-ului!

Pentru informații mai detaliate despre posibilitatea de a vizita Școlile de Sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială, vă puteți adresa specialiștilor cabinetelor (departamentelor) de prevenție medicală și medicilor generalisti ai instituțiilor medicale și preventive din regiune.

Numărul pacienților cu hipertensiune arterială în lume crește în fiecare an. Patologia afectează chiar și tinerii.

Creșterile de presiune duc inevitabil la dezvoltarea de noi boli, complicând viața pacienților.

Pentru a elimina tendința negativă, pentru a ajuta la prevenirea hipertensiunii arteriale și a consecințelor acesteia, au loc școli de sănătate pentru persoanele cu hipertensiune arterială.

Scrisori de la cititorii noștri

Subiect: Tensiunea arterială a bunicii a revenit la normal!

De la: Christina [email protected])

Către: administrarea site-ului

Christina
Moscova

Hipertensiunea arterială a bunicii este ereditară - cel mai probabil, aceleași probleme mă așteaptă odată cu vârsta.

Este recomandabil să măsurați presiunea de două ori cu un interval scurt, apoi să determinați valoarea medie a indicatorilor obținuți.

Următoarele clase sunt dedicate modului de organizare adecvată a alimentației pacienților cu hipertensiune arterială, care ar trebui consumate și care ar trebui excluse. Separat, există o conversație despre ce este obezitatea, cum să determinați indicele de masă corporală pentru a înțelege dacă există probleme cu greutatea și cum să faceți față acesteia.

Cel mai important lucru este să ajustați dieta prin schimbarea obiceiurilor alimentare stabilite. Acesta este un proces dificil care necesită o atenție deosebită sănătății, răbdare și timp.

Pentru tratamentul eficient al hipertensiunii la domiciliu, recomandă experții hiperten. Acesta este un instrument unic:

• Normalizează presiunea
• Previne dezvoltarea aterosclerozei
• Reduce nivelul de zahăr și colesterol
• Elimină cauzele hipertensiunii arteriale și prelungește viața
• Potrivit pentru adulți și copii
• Nu are contraindicații

Producătorii au primit toate licențele și certificatele de calitate necesare atât în ​​Rusia, cât și în țările vecine.

Oferim reduceri pentru cititorii noștri!

Baza unei diete sănătoase sunt produsele din cereale, o abundență de legume și fructe în dietă. De asemenea, de dorit:

• reduceți consumul la 1 linguriță. pe zi;
• mâncați în porții fracționate de 4-6 ori pe zi;
• achiziționați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, acestea pot fi consumate de 2-3 ori pe zi;
• reduceți utilizarea la 1 dată pe săptămână;
• folosiți soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne, de preferință fierte.

Păstrarea unui jurnal alimentar ajută foarte mult la respectarea regulilor stabilite.

Joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale. Dacă oferiți un antrenament regulat adecvat, puteți reduce tensiunea arterială cu 4-5 mm Hg. Artă. Acest lucru va face posibilă normalizarea stării pacientului sau evitarea riscului de hipertensiune arterială.

Cu presiune mare, cursurile sunt permise timp de 30-40 de minute de 3-5 ori pe săptămână, în timp ce o varietate de grupuri musculare participă la antrenament.

În timpul orelor, frecvența contracțiilor mușchiului cardiac trebuie monitorizată în funcție de parametrii de vârstă și de recomandările unui specialist.

În orele de la Școala de Sănătate sunt investigați factorii care contribuie la creșterea presiunii. Printre acestea se numără și tulburările. Experții vorbesc despre ce le provoacă, cum să protejăm organismul de o stare de anxietate, cum să ieși dintr-o situație în care a venit o stare stresantă.

Anxietatea este o parte inevitabilă a vieții moderne, dar stresul excesiv este periculos pentru sănătate.

Trebuie să vă puteți gestiona starea, mai ales dacă situația depinde de persoană. De exemplu, cu un volum de muncă crescut, trebuie să planificați corect timpul, să distribuiți sarcinile, să le delegeți și să organizați pauze pentru odihnă.