Sindromul fricilor la copii tactica clinică a unui medic. Sindromul fricilor patologice ale copiilor

Frică- un sentiment asociat cu dorința de a evita pericolul, datorită instinctului de autoconservare în forma sa defensivă. La copiii mici, frica poate fi cauzată de orice obiect nou, apărut brusc. GE. Sukhareva a considerat fricile ca fiind o reacție de protecție a copilului. Baza fiziologică a fricii, după învățăturile lui I.P. Pavlov, constituie un reflex pasiv-defensiv. Pregătirea fiziologică și psihologică crescută a copiilor pentru apariția fricilor se găsește într-o măsură și mai mare în condiții patologice, ceea ce are ca rezultat frecvența fricilor în structura psihopatologică a diferitelor tulburări neuropsihiatrice. În acest sens, o sarcină importantă este de a face distincția între fricile observate la copiii sănătoși de fricile care au un caracter psihopatologic.

Dacă fricile sunt observate la copiii preșcolari în principal noaptea, acestea nu trebuie considerate ca o afecțiune dureroasă (A.I. Seletsky, 1987). Dar dacă își păstrează frecvența maximă și dobândesc caracterul unei trăsături conducătoare chiar și după prima perioadă critică a dezvoltării copilului, când activitatea și independența determină în mare măsură întreaga activitate a acestuia, atunci vorbim de o nevroză a fricii și așteptării anxioase.

Semnele fricilor patologice sunt considerate a fi lipsa lor de cauză sau o discrepanță clară între severitatea fricilor și intensitatea impactului care le-a cauzat, durata existenței, tendința de generalizare, o încălcare a stării generale (somn, apetit, bunăstarea fizică) și comportamentul copilului sub influența fricilor (G.E. Sukhareva). Temerile patologice pot apărea în structura diferitelor sindroame, dar adesea acționează ca formațiuni psihopatologice independente, care pot fi considerate ca un sindrom al fricilor și atribuite manifestărilor unui nivel predominant afectiv de răspuns neuropsihic. Imaturitatea psihicului copilului, legată de vârstă, face dificilă diferențierea psihopatologică a fricilor.

În același timp, se disting în mod condiționat cinci grupuri principale de sindrom de frică în copilărie și adolescență:

temeri obsesive;

Temeri cu conținut supraevaluat;

Temeri nediferențiate, fără sens;

temeri delirante;

Temeri de noapte.

Temeri obsesive (fobii), conform lui T.P. Simson, poate apărea la copiii mici care abia încep să meargă, după o frică asociată cu o cădere și o rănire. În aceste cazuri, pot exista frica obsesivă de a merge, care inhibă consolidarea ulterioară a unei noi abilități. Temerile obsesive la copii se disting prin specificul conținutului, relativa simplitate, legătura mai mult sau mai puțin clară cu conținutul situației psihotraumatice.

Temerile și temerile la copiii mici (frica de înălțime, infecție) care apar după o frică, nu au încă toate semnele de obsesie, în special, în cele mai multe cazuri nu sunt însoțite de sentimente conștiente de alienare, un sentiment de dependență internă și o dorință activă de a depăși temerile. În același timp, constanța lor, apărută contrar dorinței copilului, ne permite să considerăm astfel de temeri ca neterminate. Copiii înșiși vorbesc despre fricile lor, încearcă să scape de ele, dar nu pot.

Odată cu vârsta, subiectul fricilor se schimbă. Deci, adolescenții pot avea obsesiv frici de înroșire, imperfecțiuni fizice(acnee pe față, picioare insuficient drepte, trăsături ale siluetei, plenitudine excesivă etc.). Scolarii au adesea temerile de insolvență orice activitate: frica de răspunsuri orale La scoala, frica de vorbire bâlbâitori (logofobie).

Temerile obsesive se găsesc cel mai adesea în nevroze și schizofrenie lenta, în care fricile nu sunt uneori clar asociate cu o situație psiho-traumatică specifică încă de la început, sunt neobișnuite, pretențioase și nu sunt susceptibile de critică. Pe viitor, fricile obsesive în schizofrenie se pot transforma în idei delirante, mai des în unele ipohondrice și iluzii de influență.

Temeri supraevaluate la copii și adolescenți pot fi observate în condiții obsesive și nevrotice. Așadar, cu fricile nevrotice la copiii de vârstă preșcolară și primară, predomină fricile de întuneric, singurătatea și fricile asociate cu obiectele vii care au provocat frica copilului (diverse animale, „unchiul negru” etc.). În aceste cazuri, copilul este convins de validitatea acestor temeri și nu încearcă să le depășească, spre deosebire de fricile obsesive.

După cum V.V. Kovalev, cu fricile nevrotice, frica este indisolubil legată de o reprezentare figurativă întuneric(sub formă de diferite obiecte înspăimântătoare care pot fi ascunse în el), singurătate(adică pericole imaginare care îl pândesc în absența părinților), idei despre anumite animale sau oameni care l-au speriat pe copil. Astfel de reprezentări predomină în conștiință, sunt însoțite de anxietate, minimizează efectul de calmare a conversațiilor celorlalți, adică dobândesc un caracter supraevaluat.

Combinația dintre temerile de conținut supraevaluat cu personalitatea se manifestă prin faptul că acestea apar de obicei la copiii cu trăsături de caracter anxioase și suspecte, infantilism mental, neuropatie, care se caracterizează prin timiditate și anxietate crescute. Această frică se poate răspândi la întregul grup de lucruri sau animale care au provocat reacția inițială și persistă mult timp.

O varietate deosebită de temeri supraevaluate la copiii cu vârsta cuprinsă între 7-9 ani este așa-numita frica de scoala, asociate cu situația școlară, frica de eșec, pedeapsa pentru încălcarea disciplinei, frica de un profesor strict (didactogenie) etc. Frica de școală poate fi o sursă de refuzuri încăpățânate de a frecventa școală și de fenomene de inadaptare școlară.

La vârsta prepuberală (10-11 ani), în declarațiile copiilor cu temeri supraevaluate, temeri pentru viață și sănătate atât a lui, cât și a familiei imediate. Copiii se tem că vor fi atacați de bandiți, mai ales atunci când sunt lăsați singuri acasă, experimentează teama de moarte prin sufocare, de la stop cardiac etc depășire, sunt însoțiți de tulburări somato-vegetative, care îi deosebesc de obsesiv. -tulburări compulsive.

La pubertate, temerile de conținut supraevaluat sunt mai frecvente în formă temeri ipohondriale, care sunt însoțite nu numai de tulburări vegetative pronunțate, ci și de senestopatii (senzații de strângere, spargere, arsură, furnicături în diferite părți ale corpului).

Temeri psihopatologice nediferențiate, fără sens caracterizată prin experiența unei amenințări nedefinite la adresa vieții, combinată cu neliniște motorie generală și diverse tulburări autonome (tahicardie, înroșirea feței, transpirație) și senzații somatice neplăcute (strângere și estompare în zona inimii, înroșirea feței, crampe abdominale). , etc.). Pacientul nu își asociază sentimentele cu situația traumatică, nu poate vorbi despre experiențele sale, ci repetă cuvintele „înfricoșător” sau „mi-e frică”. La copiii de școală și adolescență, această frică de moarte în general sau din orice cauză specifică se manifestă în afirmațiile: „Mi-e frică să mă sufoc”, „inima se va opri acum”, etc. Astfel de temeri pot fi de natură paroxistică. și poate fi observată în nevroze și schizofrenie lenta.

temeri delirante diferit experiențe de amenințare ascunsă pentru oameni și animaleînsoțită de anxietate constantă, vigilență, suspiciune. În acțiunile celorlalți, ei își asumă o amenințare pentru ei înșiși. Subiectul fricilor delirante depinde de vârsta copilului. Copiilor mici le este frică de singurătate, de umbre din afara ferestrei, de vânt, de zgomotul apei, de diverse sunete cotidiene (robinete, becuri electrice, frigidere etc.), de străini, de personaje din cărți pentru copii, de programe de televiziune. Copiii se ascund de obiectele imaginare.

La copiii de vârstă școlară, fricile delirante devin mai abstracte, adesea însoțite de iluzii de percepţie (iluzii).În consecință, comportamentul copilului se schimbă. Asemenea temeri odată cu vârsta capătă caracterul unor frici delirante care nu pot fi înlăturate prin persuasiune. Temeri delirante sunt observate în diferite cursuri ale schizofreniei (VV Kovalev).

Terori nocturne- acesta este un grup combinat de stări de frică, ale căror caracteristici comune sunt apariția în timpul somnului de noapte și prezența unui grad sau altul de conștiință alterată (adesea un tip de tulburare crepusculară rudimentară a conștiinței). Fricile nocturne sunt observate la vârsta preșcolară sau școlară primară, iar băieții sunt de două ori mai probabil decât fetele. Temerile nocturne sunt exprimate prin faptul că copilul devine neliniștit în timpul somnului, experimentează o frică severă, țipă, rostește cuvinte separate: „Mi-e frică, alungă-l, mă apucă” etc., care indică prezența unor experiențe înspăimântătoare. precum visele. În aceste cazuri, copilul își sună mama, deși nu o recunoaște și nu îi răspunde la întrebări, iar dimineața când se trezește nu își amintește nimic despre ceea ce s-a întâmplat sau oferă informații fragmentare despre un vis teribil pe care l-a avut. .

Terorile nocturne pot apărea aproape în fiecare noapte sau la intervale lungi. În unele cazuri, acestea se caracterizează printr-o anumită periodicitate. Potrivit multor autori (A.I. Seletsky, 1987; N.M. Zharikov, 1989; V.N. Mamtseva, 1991; A.I. Zakharov, 1998 etc.), fricile nocturne sunt în principal stări nevrotice, dar în unele cazuri sunt de natură epileptoidă, ceea ce necesită o observare atentă. și examinarea copilului.

Terorile nocturne pot fi combinate cu somnambulism (somnambulism) și somnambulism, a cărui natură are adesea o bază epileptică.

Prezența fricilor la copiii care frecventează instituțiile preșcolare ar trebui să provoace îngrijorare, necesitatea unui interviu, reasigurare, inspecție comună a camerei în care doarme copilul. Educatorii și părinții ar trebui să știe că înainte de a merge la culcare nu poți spune povești înfricoșătoare, sperie copiii:

Este necesar să se creeze un mediu astfel încât copilul să poată spune ce îl îngrijorează;

Schițați o viziune („monstru”) și rupeți desenul, ca și cum l-ați expulza;

Nu vă concentrați pe ceea ce sperie copilul;

În prezența unui copil, nu trebuie să vorbim despre frica de câini, despre diferite boli;

Extindeți gama de interese ale copilului și stocul de cunoștințe, citiți cărți sau vorbiți despre faptele eroice ale copiilor și adolescenților.

Întrebări pentru munca independentă:

1. Povestește-ne despre trăsăturile manifestării fricilor în copilărie. Cum este frica diferită de anxietate?

2. Ce rol joacă fricile în viața unei persoane? Când sunt fricile utile și când sunt dăunătoare?

3. Cum vă imaginați apariția fricii? Cu ce emoții poate interacționa frica?

4. Explicați importanța vârstei pentru apariția fricilor.

5. Numiți diferitele forme de frică.

6. Prin ce se caracterizează fricile obsesive?

7. Care sunt caracteristicile fricilor cu conținut supraevaluat?

8. Ce frici se numesc „gol”?

9. Cum sunt diferite fricile delirante?

10. Cum se manifestă „terorile nocturne”?

11. Asistență medicală și pedagogică pentru frici în copilărie. Ce sarcini îi poate oferi profesorul copilului pentru a depăși sentimentul de frică?

12. Care sunt măsurile preventive pentru fricile copiilor.

Frică- un sentiment asociat cu dorința de a evita pericolul, datorită instinctului de autoconservare în forma sa defensivă. La copiii mici, frica poate fi cauzată de orice obiect nou, apărut brusc. GE. Sukhareva a considerat fricile ca fiind o reacție de protecție a copilului. Baza fiziologică a fricii, după învățăturile lui I.P. Pavlov, constituie un reflex pasiv-defensiv. Pregătirea fiziologică și psihologică crescută a copiilor pentru apariția fricilor se găsește într-o măsură și mai mare în condiții patologice, ceea ce are ca rezultat frecvența fricilor în structura psihopatologică a diferitelor tulburări neuropsihiatrice. În acest sens, o sarcină importantă este de a face distincția între fricile observate la copiii sănătoși de fricile care au un caracter psihopatologic.

Semne Temerile patologice sunt considerate a fi lipsa lor de cauză sau o discrepanță clară între severitatea fricilor și intensitatea impactului care le-a cauzat, durata existenței, tendința de generalizare, încălcarea stării generale (somn, apetit, starea fizică). -fiinta) si comportamentul copilului sub influenta fricilor (G.E. Sukhareva). Temerile patologice pot apărea în structura diferitelor sindroame, dar adesea acționează ca formațiuni psihopatologice independente, care pot fi considerate ca un sindrom al fricilor și atribuite manifestărilor unui nivel predominant afectiv de răspuns neuropsihic. Imaturitatea psihicului copilului, legată de vârstă, face dificilă diferențierea psihopatologică a fricilor.

În același timp, se disting în mod condiționat cinci grupuri principale de sindrom de frică în copilărie și adolescență:

temeri obsesive;

temeri cu conținut supraevaluat;

frici nediferențiate, fără sens;

temeri delirante;

Terori nocturne.

1) Temeri obsesive (fobii), conform lui T.P. Simson, poate apărea la copiii mici care abia încep să meargă, după o frică asociată cu o cădere și o rănire. În aceste cazuri, poate apărea o frică obsesivă de mers, care inhibă consolidarea în continuare a unei noi abilități. Temerile obsesive la copii se disting prin specificul conținutului, relativa simplitate, legătura mai mult sau mai puțin clară cu conținutul situației psihotraumatice.

Odată cu vârsta, subiectul fricilor se schimbă. Așadar, adolescenții pot avea temeri obsesive de roșeață, defecte fizice (cosuri pe față, picioare insuficient drepte, trăsături ale corpului, plenitudine excesivă etc.). Scolarii au adesea temeri de eșecul unei anumite activități: frica de răspunsuri orale la școală, frica de vorbire la bâlbâiți (logofobie).

Temerile obsesive se găsesc cel mai adesea în nevroze și schizofrenie lenta, în care fricile nu sunt uneori clar asociate cu o situație psiho-traumatică specifică încă de la început, sunt neobișnuite, pretențioase și nu sunt susceptibile de critică. În viitor, fricile obsesive în schizofrenie pot fi transformate în idei delirante, mai des în unele ipohondrice și iluzii de influență.

2) Temeri supraevaluate la copii și adolescenți pot fi observate în condiții obsesive și nevrotice. Așadar, cu fricile nevrotice la copiii de vârstă preșcolară și primară, predomină fricile de întuneric, singurătatea și fricile asociate cu obiectele vii care au provocat frica copilului (diverse animale, „unchiul negru” etc.). În aceste cazuri, copilul este convins de validitatea acestor temeri și nu încearcă să le depășească, spre deosebire de fricile obsesive.

O varietate deosebită de frici supraevaluate la copiii cu vârsta cuprinsă între 7-9 ani este așa-numita frică de școală asociată cu situația școlară, frica de eșec, pedeapsa pentru încălcarea disciplinei, frica de un profesor strict (didactogenie) etc. Frica de școală poate fi o sursă de refuzuri încăpățânate de a merge la școală și de fenomene de inadaptare școlară.

La vârsta prepuberală (10-11 ani), în declarațiile copiilor cu temeri supraevaluate, ies în prim-plan temerile pentru viața și sănătatea atât a propriilor lor, cât și a celor mai apropiate rude. Copiii se tem că vor fi atacați de bandiți, mai ales când sunt lăsați singuri acasă, experimentează frica de moarte prin sufocare, din stop cardiac etc. Temerile de conținut supraevaluat apar sub formă de convulsii, nu sunt trăite ca străine, dureroase, nu există dorința de a le depăși, sunt însoțite de tulburări somato-vegetative, ceea ce le deosebește de stările obsesive.

La pubertate, fricile de conținut supraevaluat sunt mai frecvente sub forma fricilor ipohondrice, care sunt însoțite nu numai de tulburări vegetative severe, ci și de senestopatii (senzații de strângere, spargere, arsuri, furnicături în diferite părți ale corpului).

3) Temeri psihopatologice nediferențiate, fără sens caracterizată prin experiența unei amenințări nedefinite la adresa vieții, combinată cu neliniște motorie generală și diverse tulburări ale sistemului autonom (tahicardie, înroșirea feței, transpirație) și senzații somatice neplăcute (compresie și estompare în zona inimii, înroșirea feței, crampe abdominale). , etc.). Pacientul nu își asociază sentimentele cu situația traumatică, nu poate vorbi despre experiențele sale, ci repetă cuvintele „înfricoșător” sau „mi-e frică”. La copiii de școală și adolescență, această frică de moarte în general sau din orice cauză specifică se manifestă în afirmațiile: „Mi-e frică să mă sufoc”, „inima se va opri acum”, etc. Astfel de temeri pot fi de natură paroxistică. și poate fi observată în nevroze și schizofrenie lenta.

4) temeri delirante diferă în experiențele unei amenințări ascunse din partea oamenilor și animalelor, însoțite de anxietate constantă, vigilență, suspiciune. În acțiunile celorlalți, ei își asumă o amenințare pentru ei înșiși. Subiectul fricilor delirante depinde de vârsta copilului. Copiilor mici le este frică de singurătate, de umbre din afara ferestrei, de vânt, de zgomotul apei, de diverse sunete cotidiene (robinete, becuri electrice, frigidere etc.), de străini, de personaje din cărți pentru copii, de programe de televiziune. Copiii se ascund de obiectele imaginare.

La copiii de vârstă școlară, fricile delirante capătă un caracter mai abstract, adesea însoțite de înșelăciuni perceptuale (iluzii). În consecință, comportamentul copilului se schimbă. Asemenea temeri odată cu vârsta capătă caracterul unor frici delirante care nu pot fi înlăturate prin persuasiune. Temerile delirante sunt observate într-un curs diferit de schizofrenie. (V.V. Kovalev).

5)Terori nocturne- acesta este un grup combinat de stări de frică, ale căror caracteristici comune sunt apariția în timpul somnului de noapte și prezența unui grad sau altul de conștiință alterată (adesea un tip de tulburare crepusculară rudimentară a conștiinței). Fricile nocturne sunt observate la vârsta preșcolară sau școlară primară, iar băieții sunt de două ori mai probabil decât fetele. Temerile nocturne sunt exprimate prin faptul că copilul devine neliniștit în timpul somnului, experimentează o frică severă, țipă, rostește cuvinte separate: „Mi-e frică, alungă-l, mă apucă”, etc., care indică prezența unor experiențe înspăimântătoare. precum visele. În aceste cazuri, copilul își sună mama, deși nu o recunoaște și nu îi răspunde la întrebări, iar dimineața când se trezește nu își amintește nimic despre ceea ce s-a întâmplat sau oferă informații fragmentare despre un vis teribil pe care l-a avut. .

Terorile nocturne pot apărea aproape în fiecare noapte sau la intervale lungi. În unele cazuri, acestea se caracterizează printr-o anumită periodicitate. Potrivit multor autori (A.I. Seletsky, 1987, N.M. Zharikov, 1989, V.N. Mamtseva, 1991, A.I. Zakharov, 1998 etc.), fricile nocturne sunt în principal stări nevrotice, dar în unele cazuri sunt de natură epileptoidă, ceea ce necesită o observare atentă. și examinarea copilului.

Terorile nocturne pot fi combinate cu somnambulismul (somnambulism) și cu vorbirea în somn, a căror natură are adesea o bază epileptică.

Pentru a utiliza previzualizarea prezentărilor, creați un cont Google (cont) și conectați-vă: https://accounts.google.com

Subtitrările slide-urilor:

Sindromul fricilor patologice ale copiilor Întocmit de: Derbilova A.V.

... fricile copiilor - experiențe foarte profunde ale copilăriei - lasă adesea un fel de „surprize” la o vârstă mai înaintată. Diverse manifestări nevrotice ale adulților apar uneori din temerile copilăriei care nu au dispărut în timp.

Dacă se poate spune despre problemele multor copii că copilul le va depăși în timp, atunci situația cu temeri nu este deloc atât de reconfortantă. Copilul crește și de foarte multe ori fricile cresc odată cu el. Cu cât fantezia lui se dezvoltă mai mult și cunoștințele sale despre univers se extind, cu atât își dă seama de pericolele care îl pândesc la fiecare pas. În ultimii ani, experții au observat o creștere semnificativă a fricilor copiilor. Te pune pe ganduri...

În același timp, nu ar trebui să credeți că, dacă unui copil nu se teme deloc de nimic, atunci acest lucru este foarte bun. Comportamentul unui copil capabil de neînfricare „revoltătoare” îi face pe părinți să se teamă și mai mult de soarta fiului sau fiicei lor. În acest sens, un copil timid (mai precis, precaut!) provoacă mult mai puțină neliniște adulților. Dar necazul este că granița dintre frica normală, de „securitate” și frica patologică este adesea neclară, iar fricile în sensul literal și figurat al cuvântului îl împiedică pe copil să trăiască. Îi corodează sufletul și provoacă tulburări nevrotice. Enurezis, ticuri, mișcări obsesive, bâlbâială, somn slab, iritabilitate, agresivitate, contact slab cu ceilalți - aceasta nu este o listă completă a consecințelor neplăcute la care duce frica insurmontabilă a copiilor. Iar sub o oră, fricile pot indica o boală mintală mai gravă (schizofrenie, autism). Dar, desigur, doar un medic ar trebui să pună un diagnostic.

Sindromul fricilor patologice din copilărie este un sindrom caracterizat prin diverse temeri (în funcție de mecanisme, de momentul apariției și de caracteristicile manifestării), care apar fără validitate psihologică și situațională și care se manifestă prin intensitate și durată excesivă care nu corespunde puterea și semnificația cauzei care a provocat-o.

Sindromul fricilor patologice din copilărie se referă la stări psihopatologice legate ontogenetic. Ele pot apărea în diferite boli psihice de la o vârstă fragedă, totuși, de regulă, ele devin definite psihopatologic până la sfârșitul perioadei preșcolare, începând cu vârsta de 6-7 ani, ceea ce este probabil asociat cu începutul formării conștiința de sine la copil și apariția unei capacități elementare de autoevaluare a experiențelor subiective. .

Frica se bazează pe instinctul de autoconservare, are un caracter protector și este însoțită de anumite modificări fiziologice ale activității nervoase superioare, care se reflectă în ritmul pulsului și respirația, tensiunea arterială și secreția de suc gastric.

Bukhanovsky A.O. a identificat cinci forme de frici: obsesive, supraevaluate, delirante, nocturne, nediferențiate.

Temerile obsesive – apar involuntar, indiferent de dorința pacientului, împotriva voinței sale, sunt de natură necruțătoare, dar sunt asociate cu frica primară și cu o atitudine critică față de aceasta. Se manifestă prin frica de boală (nosofobie), obiecte ascuțite, înălțimi, spații închise (claustrofobie), infecție, poluare (misofobie), jenă (ereutofobie) etc. Se găsesc în nevroze, boli organice ale creierului, schizofrenie.

Temerile supraevaluate domină mintea pacientului cu convingere în validitatea lor, în realitatea complotului lor. Ele se caracterizează prin severitatea și puterea afectului fricii, absența chiar și a încercărilor de a o depăși. La vârsta preșcolară predomină fricile de animale (de exemplu, câini), personajele de filme, basmele (brownie, vrăjitoare) sau imaginile inventate de adulți în scopul „intimidării educaționale”. Pentru copiii de vârstă școlară timpurie, frica de întuneric, singurătatea, separarea de rude, frica pentru viața și sănătatea lor, frica de școală sunt mai caracteristice. Ele apar în cadrul tulburărilor nevrotice, mai rar în schizofrenie.

Temerile delirante apar, de regulă, indiferent de situația psiho-traumatică (autohton), nu pot fi corectate, cu experiența unei amenințări ascunse de la obiecte vii și neînsuflețite, însoțită de anxietate, vigilență, suspiciune față de ceilalți, sentiment de pericol. faţă de sine şi de cei dragi în acţiunile presupuşilor duşmani . Poate fi combinat cu alte simptome de nivel psihotic (cu halucinații) și să fie însoțit de episoade de anxietate psihomotorie și tulburări somatovegetative. Ele apar în schizofrenie, mai rar în tulburările psihogene.

Terorile nocturne apar atunci când te trezești în timpul somnului de noapte. În același timp, copiii tremură de frică, țipă, alungă ceva de ei înșiși, pe fețele lor apare o expresie de frică, groază. De obicei, amnezia este observată dimineața - copiii nu își amintesc nimic despre atacurile de teroare nocturnă. Ele apar în cadrul tulburărilor psihogene, stări asemănătoare nevrozei de diverse origini ca manifestare de debut a tulburărilor de origine epileptică.

Temerile nediferențiate sunt inutile, cu un design somatovegetativ. Văzut în crizele diencefalice.

Cum apar temerile copiilor? Toți copiii mici se tem de ceva. Dar mulți părinți nici măcar nu știu despre fricile copilului lor. Această situație nu este doar paradoxală, ci și periculoasă, deoarece frica este adesea pusă de mulți părinți ca bază pentru dezvoltarea supunere. Adesea, fără să ne gândim deloc la consecințe, provocăm frică pentru a-l forța pe copil să facă ceea ce considerăm necesar.

Astfel, pentru a salva un copil de temeri, este necesar, în primul rând, să se evalueze critic situația familiei, să se analizeze comportamentul părintesc. Adesea, fricile copiilor sunt cauzate de conflicte din familie. Mai mult decât atât, adulții nu sunt adesea conștienți de acest lucru, deoarece copiii s-ar putea să nu-și arate în exterior anxietatea. Dar începe brusc tic, bâlbâială, enurezis, frică de singurătate, întuneric etc.

În plus, foarte des apar frici la copii atunci când sunt supraprotejați. Părinții cărora le pasă de siguranța bebelușului la fiecare pas îi dau avertismente, din care învață că lumea din jurul lui este formidabilă și periculoasă: „Nu fugi!”; "Nu atingeți!"; "Este interzis!"; — Nu te duce acolo! Și la întrebările complet naturale ale copilului „de ce?” parintii incearca sa scape cu o gluma grosolana, pretinzand originalitate: "La cap!" sau ei răspund extrem de succint: „Este imposibil și atât!”, de aici apar fantezii vii.

Principalul lucru, desigur, este înrădăcinat nu în circumstanțe externe, ci în caracteristicile psihicului copilului. Copiii vulnerabili, sensibili, impresionabili sunt mai predispuși să le fie frică. Băieții sunt afectați în mod deosebit, deoarece se așteaptă, în mod natural, să fie mai curajoși decât fetele. Prin urmare, un băiat cu un psihic fragil este strâns într-o menghină dublă. Este chinuit nu numai de frică, ci și de rușinea pentru frica lui. Părinții ar trebui să-și amintească că nu ar trebui să-și bată joc niciodată de un copil fricos. Copilul se va retrage în sine, încetează să mai aibă încredere în adulți. Este bine când părinții (și, în primul rând, tații) le spun copiilor despre temerile lor din copilărie - acest lucru le insuflă încredere. Autoritatea ta nu va fi zdruncinata de acest lucru, ci, dimpotriva, te va aduce mai aproape.

Luați în considerare câteva tipuri de temeri: Frica de moarte De obicei apare la copii la vârsta de șase ani și nu este o abatere. Când un copil realizează brusc că atât el, cât și oamenii din jurul lui sunt muritori, acesta este un șoc grav pentru el. Această descoperire face o impresie dureroasă asupra unor copii și îi bântuie multă vreme. Părinții ar trebui să-și analizeze comportamentul: suferă ei înșiși de o anxietate crescută, sunt fixați pe bolile proprii și ale copiilor, să vorbească despre o viață dificilă și periculoasă? Este mai bine pentru copiii sub nouă sau zece ani (în special cei nervoși și vulnerabili) să nu vadă morții și să nu participe la înmormântare. Pentru ei, aceasta este o experiență copleșitoare, care poate provoca apoi temeri obsesive ascunse. Consecințele unei astfel de traume mentale revin uneori să bântuie mulți ani mai târziu. Acest lucru nu înseamnă că în prezența copiilor nu trebuie menționate deloc rudele moarte. Dimpotrivă, ar trebui. La urma urmei, astfel de conversații acționează ca o dovadă indirectă a „vieții după moarte” (dacă o persoană este amintită, nu ne-a părăsit complet, dar continuă să trăiască în inimile noastre).

Frica de tulburări sociale Vai, în vremea noastră, astfel de temeri, care se bazează pe aceeași frică de moarte, devin din ce în ce mai justificate. Prin urmare, adulții ar trebui să încerce să nu sporească sentimentul de anxietate al copilului: nu urmăriți știrile în fața lui, în care vorbesc din când în când despre dezastre, războaie, violențe, crime etc. Părinții pot ajuta parțial la depășirea acestor temeri spunând: „Da, există o amenințare, dar nu trebuie să se întâmple. Cel care este atent nu intră în situații periculoase. Și, bineînțeles, ar trebui să-i învățați pe copilul dumneavoastră acele măsuri de precauție de bază care vă vor ajuta să evite violența fără intimidare sau generare de frică.

Frica de pedeapsă Această formă de fobie la copii nu indică neapărat că părinții lor apucă în mod constant centura. Adesea, adulții nici măcar nu ating un copil cu un deget, dar îl tratează prea imperiu, nepermițând obiecții sau făcând pretenții excesive. Într-o atmosferă de dictatură, frica se instalează în sufletul copilului - pentru a nu corespunde pretențiilor părinților și, ca urmare, există o teamă de a nu fi iubit, o teamă de a fi respins de părinți. Dar pentru un copil nu există pedeapsă mai rea decât aceasta!

Este necesar să se separe frica patologică care necesită corectare de cea normală, legată de vârstă, pentru a nu perturba dezvoltarea copilului.

Frica patologică poate fi distinsă de „normală” după criterii binecunoscute: dacă frica interferează cu comunicarea, dezvoltarea personală, mentalitatea, duce la dezadaptare socială și în continuare la autism, boli psihosomatice, nevroze, atunci această frică este patologică. Dacă frica copiilor nu corespunde vârstei, acesta poate fi un semnal pentru părinți să monitorizeze comportamentul și starea psihică a copilului.

TEME DE VÂRSTA COPIILOR Vârsta: 0 – 6 luni; frici de vârstă: orice sunet puternic neașteptat; mișcări rapide de la cealaltă persoană; obiecte in cadere; pierderea totală a sprijinului. Varsta 7 - 12 luni; frici legate de vârstă: sunete puternice (zgomot de aspirator, muzică tare etc.); orice străini; schimbarea decorului, îmbrăcarea și dezbracarea; orificiu de scurgere în baie sau piscină; înălţime; neputinţă în faţa unei situaţii neaşteptate. Varsta 1 - 2 ani; frici de vârstă: zgomote puternice; separarea de părinți; orice străini; priza de baie; adormirea și trezirea, vise; frica de rănire; pierderea controlului asupra funcțiilor emoționale și fizice. Vârsta 2 - 2,5 ani; frici de vârstă: separarea de părinți, respingerea lor; colegii necunoscuti; sunete de percuție; coșmaruri; schimbarea mediului; elemente naturale (tunete, fulgere, grindină etc.). Varsta 2 - 3 ani; frici legate de vârstă: obiecte mari, de neînțeles, amenințătoare (de exemplu, o chiuvetă etc.); evenimente neașteptate, schimbarea ordinii vieții (noi membri ai familiei, divorț, decesul unei rude apropiate); dispariția sau mișcarea obiectelor externe.

Varsta 3 - 5 ani; frici de vârstă: moarte (copiii sunt conștienți de caracterul finit al vieții); vise teribile; atac bandit; foc și foc; boală și intervenție chirurgicală; elemente naturale; Șerpi otrăvitori; moartea rudelor apropiate. Vârsta 6 - 7 ani; frici de vârstă: creaturi sinistre (vrăjitoare, fantome etc.); pierderea părinților sau teama de a fi pierdut; sentiment de singurătate (mai ales noaptea din cauza diavolului, diavolului etc.); frica școlară (a fi insolvabil, a nu se conforma imaginii unui copil „bun”); violență fizică. Vârsta 7 - 8 ani; frici de vârstă; locuri întunecate (mansardă, subsol etc.); dezastre reale; pierderea iubirii față de ceilalți (din partea părinților, profesorului, colegilor etc.); întârzierea la școală sau deconectată de la viața de acasă și de la școală; pedeapsa fizică și respingerea la școală. Varsta 8 - 9 ani; frici legate de vârstă: eșec la școală sau la joacă; propriile minciuni sau acțiuni negative observate de alții; violență fizică; cearta cu parintii, pierderea lor. Vârsta 9 - 11 ani; frici de vârstă: eșec la școală sau sport; boli; animale individuale (șobolani, o turmă de cai etc.); înălțime, senzație de învârtire (unele carusele); oameni sinistri (huligani, dependenți de droguri, tâlhari, hoți etc.) Vârsta 11 - 13 ani; frici de vârstă: eșec; propriile acțiuni ciudate; nemulțumire față de aspectul lor; boală gravă sau deces; propria atractivitate, violență sexuală; o situație de a demonstra propria prostie; critici din partea adulților; pierderea obiectelor personale.

Cum poți ajuta un mic laș? Dintre metodele și tehnicile care vizează depășirea fricilor copiilor, în ultimii ani, metodele de joc au pătruns tot mai mult în pedagogia și psihoterapia noastră. Într-un cadru ludic, informal, preșcolarii și elevii mai mici învață mai bine nu numai cunoștințe, ci și multe abilități și obiceiuri, încep imperceptibil să-și corecteze comportamentul și să depășească dificultățile psihologice. Când joacă situații de frici care deranjează copilul, acesta este eliberat de experiențele negative blocate - acesta este efectul psihoterapeutic. Este foarte util ca în jocurile care vizează depășirea fricilor copiilor, realitatea să fie combinată cu ficțiunea, și cu accent pe comportamentele pozitive. Jocul nu este vise singuratice pasive, ci o activitate comună activă. Doar nu face din joc o corvoadă plictisitoare (nu insista să te joci dacă copilul nu vrea). Lăsați copilul să aștepte cu nerăbdare următorul joc. Deoarece fricile sunt foarte diferite, atunci, în mod firesc, tacticile acțiunilor parentale ar trebui să fie și ele diferite. Oferă copilului tău diverse opțiuni pentru jocuri în care va „pierde” și își va depăși temerile.

Puteți afla mai multe despre diferitele jocuri în cartea lui A.I. Zakharova: „Cum să ne ajutăm copiii să scape de frică?”

Încercați - și veți vedea că puteți obține mult mai mult cu jocul decât cu moralizarea.

Frica trăiește în fiecare persoană. Dar teama de frica cuiva provoacă panică și devine o boală, o fobie. Temerile adulților și ale copiilor diferă în ceea ce privește conștientizarea, cauzele și sindroamele.

Dacă copilul se teme inconștient de singurătate, de margine, de înălțimi, de întuneric, atunci acest lucru este investit de natură în el pentru supraviețuire și dispare parțial pe măsură ce crește și explorează lumea.

Un adult capătă fobiile la vârsta adultă. Ele sunt o suprapunere a unei creșteri necorespunzătoare în copilărie asupra unei situații stresante din prezent.

De exemplu, teama de eșec sexual se seamănă în zorii tinereții băiețești, când copilul primește o „lecție” inadecvată care îl face să se îndoiască de utilitatea lui, accentuează latura sexuală a vieții.

Toate aceste conversații, anecdote, articole despre mărimea virtuților masculine, numărul de acte au pus problema pe un piedestal în mintea acestei persoane, au făcut-o principala în viață. Desigur, ca fiecare dintre noi să nu aibă loc în ceea ce considerați principalul lucru este ca moartea.

Doar pentru unul aceasta este o descoperire științifică, pentru ceilalți copii și nepoți, iar pentru bietul om cu frica de eșec sexual, numărul de acte sexuale pe noapte. Prost și amuzant? Vai, doar cei care o privesc din exterior.

Atac de panică

Frica de panică bruscă, inexplicabilă, cauzată nu de vreo influență din exterior, ci exclusiv de experiențe interne, se numește atac de panică.

Într-o măsură mai mare sau mai mică, mai mult de jumătate din populația lumii este afectată de această boală. Femeile dezvoltă acest sindrom mai des decât bărbații. Sexul slab este în general mai sensibil. Și dacă anxietatea apare dintr-un motiv invizibil pentru cei din afară, asta nu înseamnă că este nerezonabil.

Există așa ceva ca intuiția. Totuși, nu prevestirea necazului este cea care înspăimântă, ci incapacitatea de a înțelege de unde vine, ce să faci și, în general, ce se întâmplă.

Frica care este de înțeles și are un punct de plecare este ușor depășită prin acțiuni:

Puteți să vă uitați sub pat și să vă asigurați că babika nu este acolo.
Poți lua lupta și lovi inamicul de care te temi, poți pur și simplu să fugi de pericol în cele din urmă.

Dar când există frică, dar nu există niciun pericol vizibil, începe panica.

Exemplu. Ai fost plasat în întuneric absolut și ai declarat că undeva există un pericol de moarte. Deși în această situație, mulți vor începe pur și simplu să-și fluture pumnii continuu în gol. Dar unii vor începe PA.

Prin urmare, principalul tratament pentru PA este de a determina locația pericolului. Este imposibil să aprinzi lumina, dar poți să controlezi viața celor dragi, a ta și să iei măsurile de precauție necesare. Chiar dacă nu te salvează de nenorocire, te vor salva de un atac de panică.

Sindroame ale fricilor

La adulti

Uneori, frica de panică provoacă o reacție fizică a corpului sub formă de:

ameţeală;
greaţă;
tremurări ale mâinilor;
bâlbâind
dureri de cap și altele asemenea.

Când aceste simptome încep să apară în mod regulat odată cu apariția anxietății, o persoană are o sursă suplimentară de frică - simptomele în sine. Începe să se teamă de ei și cercul se închide.

Medicina cunoaște sindromul cefalgic (dureri de cap), care apare atunci când un pacient simte un sentiment de pericol. În schimb, cu orice dureri de cap, el începe să se teamă că aceste senzații provoacă frică.

Cercul va fi rupt prin tratamentul nu al fricii, ci al sindromului cefalgic:

Eliminarea cauzei, dacă sunt înrădăcinate în boli sistemice grave.
Luând calmante bune obișnuite.
Schimbarea stilului de viață.
Refuzul obiceiurilor proaste (alcool, fumat, cafea tare etc.)
Masajul capului în timpul unui atac.

Adesea frica vine cu vertij paroxistic. Se mai numește și benign, deoarece capul se învârte nu din cauza vreunei patologii fizice sau biologice din organism, ci din motive psihologice.

De regulă, vertijul paroxistic pozițional benign apare la persoanele cu abateri, deplasări ale otoliților din creier. În consecință, tratamentul este oferit prin manevre de poziție.

Exemplu. O anecdotă din viața medicilor. Bătrâna a venit să-l vadă pe doctor.
„Dragă, mă doare spatele.
- Aplecă-te, bunico. Doare?
- Doare.
- Aplecă-te și mai mult. Doare?
- Nu, nu doare!
— Poftim, bunico.

Înlăturarea amețelilor paroxistice prin manevre de poziție constă în găsirea posturii, înclinarea capului, poziția corpului în care încetează amețeala.

În copilărie

Până la vârsta de 5-6 ani, psihicul copilului suferă o deformare activă din exterior. Trăiește din naștere cu frici care i-au fost date de natură:

sunete puternice;
mișcări bruște;
frica de a cădea;
incertitudine (și asta este aproape totul, cu excepția mamei);
întuneric;
separare (pierderea protecției);
un străin, un obiect necunoscut (pericol!).

Imaginează-ți că acum ești scos de la masă și transferat instantaneu într-o poiană însorită din jungla densă africană. Veți avea aproximativ aceleași temeri. Toate acestea servesc copilul pentru supraviețuire.

Comportamentul greșit al adulților, pedepsele, țipetele pot crea condiții pentru apariția unei schimbări psihologice a conștiinței. Și o frică normală bună se va transforma într-un sindrom patologic:

temeri obsesive. Nosofobie. Exemplu. „Te îmbolnăvești și mori și nu vei mai fi” sau „Dacă te îmbolnăvești, te dau unei bunici” etc. Drept urmare, copilul a dezvoltat nosofobie - teama de a se îmbolnăvi. Claustrofobia este frica de spații închise. Cu siguranță copilul a fost închis într-un spațiu îngust și întunecat. Și alte fobii cauzate de situații stresante din prima copilărie.
Supraevaluat. Pentru aceste fobii, cel mai adesea un tânăr trebuie să spună „mulțumesc” adulților. Frica de Barmaley, câine, unchi beat, mână neagră etc. acest lucru este normal până la un anumit vârf de emoție. Temerile copiilor nu s-au dezvoltat încă în boli. E ca o fobie neterminată. Iar procesul ulterioar de finalizare sau vindecare depinde în întregime de adulții din jurul domnișoarei.
delirante. Această frică diferă de toate celelalte prin pericolul cauzei sale. Poate fi o boală gravă, cel mai frecvent schizofrenie.
Temeri nediferențiate sau PA. Acestea sunt astfel de sindroame de frici la copii, care sunt însoțite de amețeli paroxistice, transpirații, sindrom cefalgic.

Absența fricii

Nimeni nu vrea ca copilul lor să fie foarte gras sau foarte slab. Chiar și frumusețea este standardul mediei. Tot cu temeri. O persoană lașă din punct de vedere patologic este la fel de anormală ca și una care are sindromul lipsei fricii.

Prin urmare, tinerii părinți nu ar trebui să fie foarte zeloși, asigurându-se că bebelușului nu se teme să meargă pe acoperiș, să înoate în mijlocul lacului sau să meargă noaptea. Totul este bine cu moderație.

Ce să fac?

Toate fobiile au cauze fundamentale. Jumătate din soluția problemei este găsirea acelor origini. În plus, terapia cognitiv-comportamentală acum populară poate ajuta.

Problemele psihologice apar ca urmare a informațiilor care pătrund în creierul uman într-o prelucrare incorectă. Drept urmare, creierul evaluează datele eronate și face concluzii incorecte. Acest lucru duce la abateri de comportament.

Tratamentul se bazează pe proiectarea evenimentelor trecute asupra situației actuale.

Persoanei i se oferă posibilitatea de a:

analiza erorilor comportamentale;
priviți-le din lateral prin ochii altor oameni;
crezând în propriile forțe, prezic, își planifică comportamentul ulterioară.

Ce am încercat în general să facem în acest articol.

Video: O nouă privire asupra PA

Sindromul de plecare de acasă și de vagabondaj se observă la vârsta de 7 până la 17 ani și se exprimă în plecări repetate de acasă, din instituțiile preșcolare și școlare, din internate și este însoțit de vagabondaj. Există mai multe motive pentru a pleca de acasă și a vagabondajului.

Prima grupă a sindromului de plecare de acasă și de vagabondaj include stări reactive, stări de emancipare, sete senzorială.

Al doilea grup de plecare de acasă și vagabondaj include cazuri nemotivate observate la pacienții cu schizofrenie și epilepsie.

Într-o serie de cazuri, plecarea de acasă este asociată cu boli pur psihice precum schizofrenia și epilepsia, în care pacienții nu cunosc motivele plecării și nu le pot explica, așa-numitele plecări „fără cauza” sau nemotivate.

Indiferent de natura primelor plecări, cu excepția variantei „nemotivate”, sindromul de sevraj format se exprimă într-o dorință mai mult sau mai puțin persistentă de vagabondaj, în care copiii pleacă singuri, doar pentru scurt timp, intrând în mod aleatoriu. , uneori contacte forțate.

Sindromul plecării de acasă și al vagabondajului apare adesea la copii și adolescenți pe fondul dezvoltării intelectuale întârziate. După cum V.V. Kovalev, în legătură cu rolul principal al modificărilor afectivității elementare, strâns legate de pulsiuni, originea sindromului de sevraj și vagabondaj este considerată ca o expresie a nivelului afectiv al răspunsului neuropsihic, relativ apropiat de nivelul psihomotoriu.

4. Sindromul fricilor

Semne temeri patologice lipsa lor de cauză sau o discrepanță clară între severitatea fricilor și intensitatea impactului care le-a cauzat, durata existenței, tendința de generalizare, încălcarea stării generale (somn, apetit, bunăstare fizică) și comportament ale copilului sub influența fricilor sunt considerate (G.E. Sukhareva). Există cinci grupuri principale de sindrom de frică în copilărie și adolescență:

temeri obsesive;

Temeri cu conținut supraevaluat;

Temeri nediferențiate, fără sens;

temeri delirante;

Temeri de noapte.

5. Sindromul fanteziei patologice

Fantezia patologică apare atât la copii, cât și la adolescenți și, prin urmare, nu poate fi atribuită manifestării unui singur nivel de răspuns neuropsihic.

Spre deosebire de fanteziile mobile, în schimbare rapidă ale unui copil sănătos, strâns legate de realitate, fanteziile patologice se caracterizează prin persistență extraordinară, mobilitate redusă, deseori rupte de realitate, bizare prin conținut, adesea însoțite de tulburări de comportament și fenomene de inadaptare. Apariția fanteziei patologice poate fi observată deja la copiii de 3-5 ani. În aceste cazuri, se exprimă sub forma unui fel de activitate de joacă neobișnuită pentru copiii sănătoși, care, în funcție de natura bolii, de caracteristicile personalității copilului și de mediul în care acesta crește, se poate manifesta. în sine în diferite forme.

Cea mai comună formă de fantezie patologică este reîncarnare.În acest caz, copilul se reîncarnează într-un fel sau altul. În acest caz, comportamentul copilului se schimbă dramatic în conformitate cu ideile sale despre aspectul și stilul de viață al acestei creaturi. Reîncarnarea jocului poate fi observată și în tulburările psihogene.

O altă formă de activitate de joc patologică este jocuri monotone, stereotipe, care au un caracter supraevaluat. Această formă de încălcare poate fi observată la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani și la preșcolari și se caracterizează prin acțiuni monotone cu diverse obiecte, adesea fără valoare de joc: deschid și închid robinete, bat capace, rup hârtia în bucăți mici, pun frânghii și fire pe podea . Jocurile stereotipe sunt observate în schizofrenia lentă și sindromul de autism al copilăriei timpurii.