Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și normele sale într-un test de sânge. Ce este un chist ovarian stâng: cauze și tratamente eficiente

În esență, un chist este o cavitate care este umplută cu lichid.

Formarea unui chist este asociată cu o întârziere în eliminarea lichidului sau cu o creștere a secreției acestuia; în plus, pereții formațiunii pot sintetiza și secreția, ceea ce afectează și creșterea dimensiunii sale.

Formațiunile chistice ale ovarelor din stânga sunt diagnosticate mai rar decât .

Acest lucru se datorează structurii anatomice a organelor de reproducere. Ovarul stâng este oarecum mai puțin bine aprovizionat cu sânge și, prin urmare, maturizarea foliculilor în el nu are loc des.

Ovarul drept este situat în apropierea unei artere mari, care îl alimentează bine cu sânge și îl face dominant.

Putem spune că ovarul stâng este un ovar „de rezervă”, iar pe parcursul vieții reproductive a unei femei eliberează de câteva ori mai puține ovule.

Tumorile din acest organ cresc mai lent ajung rar, ceea ce înseamnă că nu au un efect semnificativ asupra organelor învecinate.

Chisturile ovariene sunt cel mai adesea diagnosticate la femeile din perioada fertilă, cu toate acestea, unele tipuri de chisturi se pot forma la fetele imature și la femeile care sunt însărcinate.

Chisturile ovariene au cel mai adesea o singură cameră și sunt atașate de organ folosind flageli sau tulpini. Dacă piciorul este format din țesut dens, acesta poate fi în proces de creștere. Acest fenomen este extrem de periculos, acest lucru se datorează faptului că vasele ciupit se inflamează, presiunea din interiorul chistului crește, ceea ce poate duce la. Trebuie spus că chisturile ovarului stâng, deși apar mai rar, nu diferă ca manifestări și semne de formațiunea din partea dreaptă. Chisturile din partea stângă, ca și cele din partea dreaptă, trebuie tratate fără greș; unele tipuri de astfel de formațiuni se pot rezolva de la sine, dar acest fenomen, din păcate, nu este întotdeauna observat.

Cauze

Examinare pe scaun ginecologic. Specialistul colectează anamneza, examinează starea colului uterin și palpează ovarele. Dacă în timpul examinării pacientul simte durere sau medicul detectează o mărire a anexelor, atunci sunt prescrise proceduri suplimentare de diagnosticare.
Pacientul trebuie să fie supus următoarelor teste: sânge - în prezența unui chist, există o creștere a VSH și a leucocitelor și o scădere a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge; urină - se observă o creștere a nivelului de leucocite și epiteliu în urină; test de sânge pentru markeri tumorali CA-125 - dacă există o suspiciune de malignitate a formațiunii, acest test este prescris; test de sânge hormonal.
Ecografia organelor pelvine. Poate fi transvaginal sau transvaginal. Această procedură poate dezvălui: dimensiunea, caracterul, etiologia și complicațiile.
Puncția este necesară pentru a determina tipul de formare, care va ajuta în continuarea tratamentului.
Laparoscopia permite nu numai examinarea chistului, ci și îndepărtarea acestuia.
Pentru specificații, poate fi prescris un CT sau RMN.

Când este necesară îndepărtarea?

Când este diagnosticat endometriom, un chist adevărat sau teratom, tratamentul poate fi doar chirurgical.

Dacă aveți un chist folicular sau luteal, puteți observa tumora și nu vă grăbiți la operație. Poate că după câteva cicluri formarea se va rezolva de la sine.

În acest scop sunt folosite:

Suc din frunze de brusture. Sucul este stors din frunzele proaspete ale plantei, care se ia într-o lingură de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de 3 luni.
Propolis. Se dizolvă propolisul într-o lingură de ulei vegetal la foc, apoi se adaugă în amestec gălbenușul fiert. Se amestecă totul bine și se umezește un tampon igienic în amestecul finit. Introduceți tamponul în vagin noaptea. Cursul tratamentului este de o lună.
Suc de Celandine. Se amestecă sucul de plante proaspăt stors (un pahar) cu aceeași cantitate de miere și se adaugă 50 ml tinctură de propolis. Amestecați și beți o lingură de desert înainte de mese.
Kvas făcut din rădăcini de elecampane. O jumătate de pahar de rădăcină zdrobită trebuie turnată cu 3 litri de apă fiartă (călduță), se adaugă o lingură de drojdie și miere. Se lasa doua saptamani si apoi se bea o jumatate de pahar inainte de masa.

Efectul asupra sarcinii

Orice chist prezintă un potențial pericol pentru sănătatea unei femei, mai ales dacă femeia .

Care este pericolul de rupere?

Când un chist se rupe, întregul său conținut se revarsă în cavitatea abdominală.

Acest fenomen duce rapid la infecție și sepsis. Prin urmare, starea acestui pacient necesită asistență medicală urgentă.

Prevenirea bolii

Pentru a reduce riscul de formare a chistului, este necesar să se respecte următoarele măsuri preventive:

controlează și elimină tulburările hormonale;
să fie supus unor examinări medicale regulate;
duce un stil de viață sănătos;
tratarea promptă a patologiilor endocrine.

Prevenirea reformării chistului după tratament este o observație regulată de către un ginecolog..

Concluzie și concluzii

Chisturile ovariene sunt o patologie gravă care poate duce în orice moment la complicații grave, prin urmare această boală trebuie tratată cu toată responsabilitatea - patologia trebuie tratată prompt și temeinic.

Video util

Din videoclip veți afla despre chistul ovarian stâng și care ar putea fi consecințele:

In contact cu

Bolile sistemului reproducător feminin sunt frecvente. Diagnosticul de chist ovarian este găsit la 20 din 100 de femei în timpul unui examen medical. Detectarea în timp util a indicatorilor periculoși este cheia pentru bunăstare și sănătate în continuare. Medicina modernă a atins un nivel ridicat de echipament care îi permite să ia măsuri în timp util.

Neoplasmele găsite pe glanda reproductivă feminină pereche sunt similare cu cele benigne. Partea feminină a populației nu consideră problema globală și nu merge la medic pentru tratament. Adesea, o tumoare benignă devine malignă.

Medicii observă tumora timp de 3 luni fără a lua nicio măsură. După 90 de zile, chistul se va rezolva de la sine. Procesul prelungit duce la o intervenție chirurgicală.

Cistomul din țesutul epitelial ovarian este o bulă cu conținut lichid. Dimensiunea chistului este de 5-15 centimetri. Formațiuni benigne se formează în corpul feminin în fiecare lună. În timpul anovulației, foliculii nu explodează în timp util, capsula se mărește și se formează un chist folicular. Chisturile foliculare, luteale și dermoide nu devin cancer. Celulele neoplasmelor seroase și mucinoase devin maligne. Teratoamele cu masă asemănătoare mucusului și țesut adipos nu devin maligne.

Motivele pentru creșterea tumorilor ovariene au fost identificate de medici:

acumularea de sânge și secreții foliculare în glanda feminină pereche;
tulburări hormonale;
hiperplazie endometrială

Un proces chistic prelungit cu pete de sânge la mijlocul ciclului, durere infernală, necesită consultarea unui medic ginecolog pentru a determina absența cancerului.

Cistoamele funcționale nu necesită intervenție medicală.

Tipuri de neoplasme

Tumorile sunt:

Benigne - foci mici
Borderline - chisturi avansate
Maligne - metastazează, femeile aflate la menopauză sunt predispuse la

Un chist benign se învecinează cu epiteliul din apropiere, limitele nu sunt încălcate. Pe măsură ce tumora crește, comprimă organele din apropiere și perturbă poziția anatomică și fiziologia. Histologia este similară cu țesutul ovarian neafectat, nu încalcă integritatea, nu se mișcă. Folosind intervenția chirurgicală, pacientul este complet vindecat. Ciclul menstrual perturbat, endometrioza cu hiperplazie endometrială sunt detectate la femeile de vârstă reproductivă.

Chisturile borderline sunt observate la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Cistoamele devin rareori maligne. Diferiții parametri celulari fac diagnosticul dificil; structurile celulare nu se mișcă. Există pericolul ca o tumoare să apară pe o glandă feminină pereche, un organ din apropiere sau să se deplaseze în cavitatea abdominală. Boala este operabilă, prognosticul postoperator este pozitiv.

Un chist ovarian malign nu are pereți și crește rapid. Celulele atipice pătrund în structurile sănătoase, provocând daune. Cordurile tisulare ale neoplasmului se răspândesc în formațiuni tubulare elastice și ganglioni limfatici, răspândind cancerul prin sânge și limfă către părțile învecinate ale corpului. Metastazele apar la organele vecine, îndepărtate.

Histologia celulelor canceroase nu este asemănătoare cu celulele neafectate de cancer. Celulele patologice sunt diferite, ținând cont de reproducerea celulară. Celulele maligne sunt confundate cu aplazia. La dezvoltarea inițială a bolii, chisturile maligne sunt vindecate fără urmă.

Chistul malign și cancerul sunt concepte incompatibile. Ambele definiții sunt periculoase pentru viața și sănătatea unei femei.

Genetica, vârsta și tendința celulelor de a se schimba influențează apariția malignității. Fiecare a treia femeie este vindecată de o tumoare malignă ovariană. Este necesar să duceți un număr la medic la prima îndoială cu privire la boală.

Conceptul de „chist ovarian malign”

Neoplazia este creșterea patologică excesivă a celulelor epiteliale alterate. Epiteliul ovarian a fost format din celule de diferite etiologii, desfășurând activități proprii. Celulele ovariene structurale și funcționale degenerate în oncologie sunt un neoplasm voluminos care crește din țesutul epitelial. Proliferarea excesivă a țesuturilor patologice nu se formează prin creșterea celulelor - prin exudatul lichid acumulat în ovar.

Medicii și oamenii de știință nu au identificat cauza bolii. Pentru femeile care sunt expuse riscului, este important să le monitorizeze sănătatea și să fie examinate.

Cauzele dezvoltării cancerului:

Femeile europene - reprezentante ale sexului frumos care trăiesc în Europa - sunt mai predispuse să sufere de boală decât fetele din Asia;
ereditate - având antecedente familiale de cancer al unei glande feminine pereche, există un risc mare ca copiii, nepoții și strănepoții să dobândească boala;
vârsta - apropierea de menopauză joacă un rol;
infertilitate, fertilizare in vitro - influența tulburărilor hormonale;
disfunctii ginecologice - fibrom, endometrioza, boli ginecologice cronice

Indicatori, simptome ale bolii

Tumorile ovariene maligne sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Formațiunile maligne și benigne prezintă aceleași simptome. Tabloul clinic este exprimat:

durere constantă, periodică în abdomenul inferior, durere ascuțită, dureroasă în sacrum și partea inferioară a spatelui. Durerea severă în creștere apare atunci când capsula sparge sau piciorul este răsucit;
intoxicații: senzații de slăbiciune, oboseală crescută, scădere bruscă în greutate, pierderea poftei de mâncare;
tulburare a organelor din apropiere: retenție de scaun, diaree, deplasări „mici” frecvente;
hidropizie abdominală - abdomenul devine mărit și balonat;
tumori ale glandelor endocrine - producția de estrogeni, androgeni;
disconfort abdominal, flatulență;
palpând, se simte un tubercul lângă apendice;
cu malignitate, viteza de sedimentare a eritrocitelor crește;
creșterea temperaturii corpului la 38 de grade;
prezența scurgerilor cu o culoare și miros necaracteristic;
perioade neregulate

Medicii vă îndeamnă să verificați din nou tumora dacă aveți simptome:

angioame;
creșterea dorinței sexuale;
sânii măriți;
sfârcurile pline de sânge;
citologie cu celule moarte;
uter mai mare decât normal;
perioade neregulate;
durere surdă în abdomenul inferior;
constipație;
ishuria

Diagnostic

Un chist malign este greu de diagnosticat. Patologia avansată necesită un diagnostic urgent. Examinarea incorectă, perioadele lungi de ambulatoriu necesită măsuri radicale de ameliorare chistică. Prin tratarea cu medicamente antiinflamatoare, medicii caută etiologia tumorii. Procesul de vindecare încetinește.

Un studiu atent al tabloului clinic al bolii cu presupunerea unui chist malign, durata bolii și apariția duc la absența recăderilor. Durerea în trompele uterine, ovarele, tulburările dispeptice, problemele cu sistemul urinar sunt criterii importante pentru evaluarea bolii.

Evenimente suplimentare:

Ecografia organelor de reproducere, rect, vezică urinară - exclude compactările;
RMN, CT stabilesc parametrii, structura, localizarea formațiunii;
analiza citologică;
biopsie laparoscopică - o particulă din epiteliul ovarului bolnav este luată pentru citologie, histologie;
teste de sânge pentru viteza de sedimentare a eritrocitelor, markeri tumorali - un exces de ESR indică inflamație și patologie în organism. „Etichetele” oncologice „văd” proteine speciale produse de un neoplasm malign;
anamneza dupa pacient

În cazul răspândirii abceselor la organele învecinate, se efectuează următoarele:

irigoscopie;
FGS, colonoscopie;
Raze x la piept;
biopsia ganglionilor limfatici

Metode de tratare a cancerului

tratament conservator - stopează boala cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare, antibacteriene, hormonale;
interventie chirurgicala

Un chist neoperat este periculos din cauza inflamației și a morții. Cistomul devine malign, ducând la moartea țesutului epitelial și a organelor.

Operațiuni:

Laparoscopia - chirurgia endoscopică ajută la evitarea cicatricilor și a deteriorării stării. Operația se efectuează atunci când tumora este mică și nu există restricții.
Laparotomia este o operație tradițională cu deschiderea mușchilor, grăsimii, pielii și structurilor conjunctive. Chistul este enucleat, ovarul este tăiat, glanda și anexele sunt complet îndepărtate.

Ordinea operațiunilor:

Intervenție chirurgicală - neoplasmul este îndepărtat împreună cu uterul și anexele. Pentru femeile de vârstă reproductivă care nu sunt însărcinate, ele încearcă să părăsească ovarele, trompele uterine și uterul. Recomandari: indepartarea organului muscular netede nepereche, realizarea potentialului matern. Chirurgia este combinată cu chimioterapie și radioterapie.
Chimioterapia - există efecte secundare: greață, vărsături, căderea părului, imunitatea slăbită. Medicamentele pe bază de platină sunt eficiente. Terapia este selectată eficient, cât mai puțin posibil.
Radioterapia - afectează organele pelvine în valuri. Efecte: ulcere, cicatrici

Este important ca femeile să ia măsuri preventive pentru a ajuta la eliminarea formațiunilor chistice de pe glandă. Utilizarea OC, absența avortului, alăptarea, sexul constant, o dietă echilibrată și absența obiceiurilor proaste ajută la reducerea riscului de neoplasme. A avea grijă de sănătatea ta și a vizita regulat un medic îți prelungește viața.

Dacă aveți un chist hepatic, simptomele nu sunt întotdeauna prezente, iar boala poate fi descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină sau a unei examinări suplimentare cu ultrasunete.

Cauzele bolii

Este o boală cronică în care, în procesul de deteriorare a parenchimului unui organ, se formează o formațiune benignă, care are propriul perete și cavitate umplute cu conținut transparent sau verzui. Nuanța verzuie este cauzată de prezența bilei în cavitate. Semnele bolii apar în prezența unui număr mare de formațiuni de cavitate sau de dimensiuni unice, dar gigantice.

Chisturile hepatice sunt împărțite în funcție de următoarele criterii.

In functie de cantitate: singur si multiplu.

In functie de marime:

până la 10 mm - mic;
de la 10 la 30 mm - mediu;
de la 30 la 100 mm - mare;
de la 100 la 250 mm și mai mult - gigantic.

În funcție de prezența complicațiilor:

necomplicat;
complicate: ruptură, inflamație și sângerare.

Manifestari clinice

Simptomele unui chist la ficat:

dezvoltarea stării generale de rău și slăbiciune;
oboseală crescută;
arsuri la stomac și greață;
prezența greutății și durerii în zona ficatului;
flatulență;
motilitate intestinală afectată, ceea ce duce la dezvoltarea diareei sau a constipației.

creșterea temperaturii corpului;
Pe piele apar mici pete de umflare, mâncărime și icter;
durerea în hipocondrul drept iradiază spre piept din dreapta.

Dezvoltarea complicațiilor este indicată de semne precum apariția durerii severe în abdomen, ascită și acumularea de sânge în cavitatea abdominală. Pielea devine palidă, mușchii peretelui abdominal anterior se încordează. Se observă frisoane, transpirație crescută, tahicardie, tensiune arterială scăzută și constipație persistentă.

Cercetare de laborator

Cu chisturi mici și un curs necomplicat, parametrii de laborator nu depășesc limitele normale. Cu chisturi mari și gigantice sau cu un curs complicat al bolii, parametrii de laborator se modifică.

Un test de sânge general dezvăluie semne de anemie, VSH crescut, leucocitoză, trombocitopenie.

Un test general de urină arată o scădere a greutății specifice, reacția devine neutră sau alcalină, proteinele apar în urină, iar numărul de epitelii și leucocite crește.

Un test de sânge complet poate arăta o scădere a proteinelor totale și a albuminei. Testele hepatice arată o creștere marcată a bilirubinei totale și directe, ALT, AST, LDH și fosfatazei alcaline. Testul cu timol, de regulă, se dovedește a fi neschimbat. Nici coagulograma și profilul lipidic nu se modifică.

Pentru a examina pacientul, se folosesc următoarele metode instrumentale de diagnostic:

Examinarea cu ultrasunete face posibilă determinarea cu precizie a numărului și dimensiunii cavităților existente.
Tomografia computerizată nu reflectă doar numărul și dimensiunea formațiunilor cavității, dar oferă și informații despre posibila cauză a formării chistului.
Tomografia nucleară magnetică ajută la determinarea prezenței unei cavități sau a unor cavități, la stabilirea numărului și a dimensiunii lor exacte, a cauzei dezvoltării patologiei și la identificarea posibilelor complicații.
Laparotomia diagnostică se efectuează pentru a confirma diagnosticul clinic și a stabili definitiv cauzele dezvoltării patologiei.

Tratamentul bolii

Tratamentul începe cu dietă. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt sfătuiți să evite complet consumul de alimente prăjite, grase, afumate, picante și sărate, conserve și marinate. La pregătirea mâncărurilor, este interzisă utilizarea condimentelor și a sosurilor. Pacienții sunt sfătuiți să evite băuturile alcoolice, cafeaua și ceaiul tari și băuturile carbogazoase.

Lipsa anumitor vitamine și microelemente afectează negativ și funcționarea ficatului, așa că medicii recomandă introducerea în alimentație a mai multor legume și fructe proaspete, precum și prepararea sucurilor din acestea. Dintre legume și fructe, cele mai utile pentru ficat sunt topinamburul, morcovii, sfecla, păstârnacul, căpșunile și citricele. Sunt utile lactatele și produsele lactate fermentate, ficatul și peștele.

Dacă este detectat un chist mic, pacientul trebuie să fie sub supraveghere constantă de către medicul curant, ceea ce necesită vizite sistematice.

Tratamentul se efectuează folosind metode conservatoare.

Pentru a calma durerea, se prescriu medicamente antispastice: no-spa, riobal. Pentru a elimina senzația de greață - cerucal, metoclopramidă. Pentru febră - ibuprofen, paracetamol.

Tratament chirurgical

Acest tratament se efectuează în cazul unui curs complicat al chistului hepatic: supurație, încălcarea integrității sale, sângerare din chist. Chirurgia este necesară pentru chisturi mari și gigantice, simptome severe ale bolii, afectarea scurgerii bilei și compresia tractului biliar, dezvoltarea semnelor de compresie a venei porte și hipertensiunea portală, re-dezvoltarea formării cavității după aspirația prin puncție.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat folosind tehnici laparoscopice sau conventionale. Dar tot mai mulți chirurgi apelează la tratamentul laparoscopic, pentru că după acesta pacienții se recuperează mai repede, iar procentul complicațiilor postoperatorii este vizibil mai mic.

Operația se efectuează folosind abordări laparoscopice: pereții formațiunilor cavității sunt excizați, în timp ce țesutul de organ sănătos nu este deteriorat. Pentru a face acest lucru, medicina modernă folosește foarfece chirurgicale cu ultrasunete și un dispozitiv care permite ligatura electrotermală a țesutului, astfel încât operația să fie fără sânge.

În funcție de localizarea și adâncimea chistului, se folosesc diverse tehnici de intervenție; La sfârșitul operației, pereții chistului îndepărtați sunt trimiși pentru examinare histologică.

Tratamentul are avantajele sale, cum ar fi trauma minimă, efect cosmetic excelent, recuperarea pacientului într-un timp scurt și durata scurtă de spitalizare.

Tratamentul chirurgical convențional se efectuează printr-o incizie mediană situată în peretele abdominal anterior. În timpul operației, chirurgul aduce ficatul în câmpul chirurgical, apoi operația poate fi efectuată folosind două metode:

Îndepărtarea unei părți a ficatului împreună cu chistul sau chisturile.
Disecția formării cavității, aspirarea conținutului acesteia, excizia pereților săi la țesutul hepatic sănătos și suturarea țesutului.

După un astfel de tratament, pacienții rămân în spital timp de 7 zile înainte de externare. După îndepărtarea chistului, este necesar să urmați o dietă, să limitați activitatea fizică și să fiți monitorizat de un specialist. Fii sănătos!

Larisa (regiunea Moscova, 12.04.14)

Mulțumesc pentru răspuns, Filip Alexandrovici! Foarte liniştitor. Este posibil sa iti faci o programare la tine pentru o consultatie dupa ecografie?

Răspuns de la Philip Aleksandrovich Levshin (12.04.14)

Larisa (regiunea Moscova, 04.11.14)

Bună, Filip Alexandrovici. Am 38 de ani, o sarcina, o nastere in 2002. In ianuarie si februarie menstruatia a intarziat cu doua saptamani.PCR nu a depistat infectii, flora a fost sever perturbata.La ecografie a evidențiat un chist folicular de 17 mm pe ovarul drept. . În următorul ciclu rezultă ecografie: pe polul superior al ovarului există o formațiune volumetrică monocamerală de formă rotundă (cu diametrul de 17 mm) cu limite clar definite, pereți interni subțiri și netezi, anechoic (eterogen). lichid) continut (chist).semne de chist endometrioid al ovarului drept.Pe 14 ziua ciclului am trecut sa 125.Cand norma este pana la 35,citirea mea este 39.7.M-au trimis la un medic ginecolog oncolog. . Ce ar trebuii să fac?

Puteți repeta din nou ecografia după terminarea următoarei menstruații și, dacă prezența unui chist este confirmată din nou, cereți ajutor de la un ginecolog-endoscopist, dar nu și de la un oncolog, desigur. Este necesar să faceți o laparoscopie și să îndepărtați chistul.

Alyona (Celiabinsk, 04.10.14)

Multumesc frumos, domnule doctor, pentru raspuns! Traumă psihologică, deși am una uriașă. Spune-mi, acum referitor la fibroame, ne pregătim din nou de operație, este atât de dezamăgitor încât nu a ieșit totul deodată, așa cum am convenit, sau fibromul de mărimea mea nu poate fi îndepărtat deloc, l-am avut timp de 10 ani. Va multumesc anticipat si astept cu nerabdare raspunsul dumneavoastra!!!

Răspuns de la Levshin Philip Alexandrovich (11.04.14)

Puteți uita de fibroamele dvs. pentru moment. Odată ce crește la 5-6 cm, veți căuta din nou un endoscopist pentru a-l îndepărta.

Alyona (Celiabinsk, 04.09.14)

Bună, dragă Filip Alexandrovici! Am 41 de ani. In data de 01.04.2014 am facut laparoscopie chirurgicala, chistectomie dreapta pentru extirparea unui chist paraovarian in dreapta si un chistadenom al ovarului drept.Concluzie in timpul operatiei: Cistoadenom seros al ovarului drept, chist paraovarian dreapta, miom al ovarului drept. corpul uterin (subseros – nodul interstițial de dimensiuni mici de-a lungul peretelui posterior de până la 2 cm).Uv. Filip Aleksandrovici, în timpul operației incizia din regiunea iliacă dreaptă a fost extinsă din cauza leziunii a. epigastrica inferioara cu introducerea unui trocar de 5mm, sangerarea a fost oprita si s-au pus suturi pe vas. Acum aștept histologie. Filip Aleksandrovich, am petrecut atât de mult timp alegând un chirurg cu experiență - un endoscopist, și așa a ieșit cu o astfel de complicație... Sunt atât de îngrijorat, nu pot face orice cu mine ca sa ma calmez, scriu pe internet ca asta e o complicatie foarte grava, doctore, pisica. operat, spune „totul va fi bine”, ce să-i mai spun, aceasta este o greșeală a medicului în tehnica de introducere a trocarului?, VA ROG SA-MI SPUNEȚI CARE SUNT CONSECINȚELE DUPĂ ACEST DETERMINARE ȘI CÂT DE DES APAR ACESTE COMPLICAȚII. Acum am un hematom pe cusatura asta, trec la fonoforeza cu hidrocartizon si fac bandaje cu dimexid. Fundul doare foarte mult, poate vasul suturat doare? Aceasta este povestea mea, mă simt foarte rău. VĂ FIE FOARTE, FOARTE RECUNOSCĂTORĂ, VĂ ASTEPT RĂSPUNSUL TĂU! Și, de asemenea, Filip Alexandrovici, nu a fost posibil să eliminați fibromul uterin în timpul operației? VĂ MULȚUMESC ANTICIPAT!!!

Răspuns de la Philip Aleksandrovich Levshin (04.09.14)

Complicațiile nu se întâmplă doar pentru cei care nu fac nimic. Principalul lucru este că chirurgul a făcut față complicației și a oprit sângerarea. Totul se va vindeca pentru tine. E bine.
Din cauza unei complicații în timpul operației, se pare că nu a fost timp pentru fibroame.

sarin (Novorossiysk, 04.08.14)

draga doctor F.A. Levshin, întrebarea mea este aceasta: au făcut o laparectomie pentru a îndepărta chisturile de ambele părți ale ovarelor, în a cincea zi partea stângă a ovarului a început să doară puțin, după care a apărut o umflare, ce înseamnă asta? vă mulțumesc anticipat?

Dragoste (Moscova, 04.07.14)

Bună ziua, Filip Alexandrovici! Fiica mea are 20 de ani. În timpul examinării (ultrasunete), medicul ginecolog a descoperit un chist în ovarul drept. Mi-au dat trimitere pentru o consultație cu un chirurg, dar nu mi-au prescris niciun tratament. Vă rog să-mi spuneți când pot face o programare cu dumneavoastră și dacă sunt necesare rezultate suplimentare ale testelor (cu excepția ultrasunetelor) - care? costul consultării. Mulțumesc.

Răspuns de la Levshin Philip Alexandrovich (04.07.14)

Puteți face o programare cu mine pentru o consultație sâmbăta viitoare. Pentru a face acest lucru trebuie să mă suni la telefon.

Ksenia (Celiabinsk, 04.06.14)

Bună ziua. Sunt inregistrata pentru sarcina, in prezent 26 saptamani. La 23 de săptămâni, s-a pus diagnosticul final de chist endometrioid de 6 cm în ovarul drept; după ce rezultatele markerilor tumorali (ca-125 și 19-9 au fost depășite la 72, respectiv 80, crea 0,84), medicii. s-a hotărât asupra operaţiei abdominale, pentru că Era prea târziu pentru a face laparoscopie în acest moment. Am refuzat operația, hotărând să nasc mai întâi. Am doua intrebari: 1. Are sens sa fiu testat pentru markeri tumorali in fiecare luna, pe care insista medicii, daca inainte de a naste, indiferent de rezultat, nu o sa ma operez, si pot indicatorii, in principiu, scadere? 2. Cel mai probabil voi avea un CS planificat.Se va putea indeparta chistul imediat sau este mai bine sa nu combinam aceste doua operatii? Mulțumesc.

Svetlana (Moscova, 31.03.14)

Bună, Filip Alexandrovici! Vă rog să-mi spuneți: după o operație laparoscopică (04.02.2014) pentru îndepărtarea unui chist ovarian și coagularea focarelor minore de endometrioză pe peritoneu, în a 42-a zi după această operație (19.03.2014) o ecografie de control a evidențiat o chist cu trei camere pe ovarul operat si un chist endometrial (nu au fost perioade dupa operatie).Cum s-a putut intampla asta?In a 42-a zi dupa operatie au aparut din nou chisturi,nu a trecut nici macar un an!Laparoscopia a fost nu a fost efectuat corect, pur și simplu, chistul nu a fost îndepărtat?De ce sunt din nou chisturi?Aștept cu nerăbdare răspunsul!

Răspuns de la Levshin Philip Alexandrovich (31.03.14)

În primul rând, poate fi un chist funcțional. În primul rând, trebuie să repetați ultrasunetele după următoarea menstruație. Chiar dacă aceasta este o recurență a chistului, atunci trebuie să tratați acest lucru ca un alt test și să repetați laparoscopia. În orice caz, singura modalitate de a garanta eliminarea chisturilor este eliminarea ovarului, dar aceasta nu este o opțiune.

Daria Ustyuzhanina (Kirov, 31.03.14)

Filip Alexandrovici bună ziua! Sunt gata să vin la dumneavoastră pentru o consultație în aprilie (dacă este posibil) la următoarea întrebare: În mai 2013, s-a efectuat laparoscopie pentru PCOS, coagularea leziunilor, ca urmare, a apărut ovulația, dar sarcina încă nu are loc. . In a 9-a zi a ciclului luna aceasta fac o ecografie si iata rezultatul!!! în ovarul drept există o formațiune izoecogenă de 12,4 * 9,8 mm.În ovarul stâng este la fel doar cu dimensiunile de 15,4 * 12,8 mm. Concluzie: chisturi endometriotice ale ambelor ovare. A trecut CA-125, rezultat 15, 6 unități (normă până la 35)
Medicul meu ginecolog recomanda stimularea cu inseminare. Dar după ce am citit cu atenție site-ul dvs. și secțiunile de întrebări și răspunsuri, ajung la concluzia că am nevoie doar de îndepărtarea laparoscopică a chisturilor! altfel sarcina este imposibila. Am înțeles totul corect?)) Sunt gata să vin la o consultație cu tine și aș dori să fac o laparoscopie cu tine!)

Svetlana (Surgut, 27.03.14)

Vera Morozova (Moscova, 27.03.14)

Am 62 de ani, pe 1 aprilie este programata o laparoscopie pentru extirparea uterului, ovarelor, trompelor, testele VSH sunt 24, glucoza a 6.73, se va amana operatia?

Svetlana (Surgut, 27.03.14)

Buna ziua! Astăzi am primit nota medicului pentru laparoscopie (eliminarea unui chist dermoid ovarian); toate analizele au fost normale. dar VSH-ul este de 30, medicul a spus că chirurgul poate refuza să efectueze operații. Poate crește VSH cu un chist dermoid? Vă mulțumesc anticipat!

amină (Makhachkala, 27.03.14)

Buna ziua. Au facut laparoscopie, in rezumatul externarii, in sectiunea anexele drepte ale uterului se evidentiaza cuvantul corpus galben si apoi vechiul peritoneu. Ce înseamnă acest lucru? Mulțumesc

Olga (Sankt Petersburg, 24.03.14)

Buna ziua, am fost programata pentru laparoscopia unui chist ovarian, trebuie sa fac analize precum FGDS si retromanoscopie?Daca da de ce?

Liana (Ufay, 21.03.14)

Buna ziua, am o intrebare pentru tine: am un chist de corpus galben in ovar, ce sa fac? La sfatul rudelor, ei spun ca trebuie sa ma operez... nu stiu ce sa fac fac si ce decizie sa iau, pe zi ce trece ma simt mai rau si trebuie sa merg la un spital simplu mi-e frica si de asta am apelat la tine ma poti ajuta??si cat va costa???

Chistul corpus luteum nu necesită tratament chirurgical. Va dispărea de la sine după următoarea menstruație. Acum, dacă nu dispare, atunci va trebui să vă gândiți la laparoscopie și, prin urmare, nu mai este un chist corpus galben, ci unul altul.

Ekaterina (Moscova, 20.03.14)

Bună seara, Filip Alexandrovici.
Am 33 de ani. Există 1 copil, au avut loc avorturi spontane și avorturi spontane. Ultima a fost acum 2 ani. Acum au diagnosticat un chist pe ovarul stâng, dimensiuni 84*73*74, ecografie efectuată pe 12 martie. Astăzi 20 martie a 2-a ecografie la Spitalul Clinic Orășenesc 56 - chist endometrioid dimensiuni 70*45*50, deasupra chistului sunt 2 cistoame mici?? Mai jos sub chistul serozoc este, de asemenea, în discuție. Mi-au dat o listă de teste, unele dintre ele au fost deja făcute. Chiar trebuie sa fac gastroscopie si sigmoidoscopie?? Nici eu nu am varice. Este necesară efectuarea unei ecografii a vaselor picioarelor? Interesat de KB nr. 1 al Administrației Președintelui Federației Ruse. Cât costă operația laparoscopică? Cu un astfel de chist, poate fi salvat ovarul „rămaș”?
Catherine.

Anastasia (Vologda, 20.03.14)

Buna ziua!)
Am 17 ani, acum vreo 2 luni s-au descoperit 2 chisturi pe ambele ovare, ultima ecografie a aratat urmatoarele: chisturi seroase bilaterale paraovariene dreapta 23 mm, stanga 42 mm. chistul drept a început să se dizolve, iar cel stâng a rămas la 42 de ani. Mi s-a spus că chistul stâng va trebui îndepărtat laparoscopic, un doctor, altul a spus că nu e nimic groaznic, nu ar trebui să doară.Dar încă mă doare abdomenul inferior, temperatura mea a fost de 36,9-37,5 acum pentru a doua lună. , Mă simt greață, mă doare capul și spatele foarte mult, iar ovarele în sine mă dor.Sunt dureri ascuțite în abdomenul inferior. nu fac educatie fizica. Iau a doua oară NOVINET, 21 de tablete. Spune-mi ce sa fac, pastilele dau aceste simptome sau este un chist? M-am săturat să suport totul (((

Anastasia (Vologda, 20.03.14)

Răspuns de la Levshin Philip Alexandrovich (22.03.14)

Este foarte simplu: dacă aceste chisturi nu dispar, atunci după două luni de observație trebuie să vă pregătiți pentru laparoscopie. Faceți o ecografie de control și luați o decizie împreună cu un angajat al spitalului ginecologic.

dragoste (Reutov, 20.03.14)

Buna ziua, am o incluziune chistica a ovarului drept, foliculi astrali pana la 2,5 cm conform ecografiei. Ce să fac?

Daria (19.03.14)

Buna ziua! Mi s-a prescris metformin pentru diagnosticul de PCOS. Creșterea testosteronului. Cu toate acestea, insulina, glucoza, indicele HOMA și testul de toleranță la glucoză sunt toate normale. Greutatea este, de asemenea, normală. Are doctorul dreptate? De ce am nevoie de metformină în acest caz? Administrarea metforminei în acest caz poate provoca dezvoltarea diabetului de tip 2? Bunica mea avea diabet de tip 2. Nu au mai fost cazuri, din câte știu.

Un chist ovarian este o formațiune de cavitate înconjurată de o capsulă de țesut conjunctiv și plină cu lichid (mai puțin frecvent cu alte țesuturi). Incidența chisturilor variază, în funcție de tipul de formare și de vârsta femeii. Asa de chistul ovarian al corpului galben apare la 2-5% dintre femeile de vârstă reproductivă (fertilă).

Mecanismul și cauzele dezvoltării chisturilor ovariene

Mecanismul de dezvoltare (patogeneza) chisturilor ovariene este o încălcare a fluxului de secreții din foliculii ovarieni. În acest caz, fluidul se acumulează odată cu formarea unei capsule de țesut conjunctiv. Cauzele chisturilor ovariene sunt diferite și nu sunt pe deplin înțelese, dar principalele pot fi identificate:

perturbarea producției și concentrației de hormon gonadotrop în corpul unei femei (cauza principală a unei astfel de afecțiuni precum chistul ovarian al corpului galben);
menstruație precoce asociată cu tulburări hormonale;
femeia are antecedente de mai multe avorturi;
boli ale glandei tiroide cu perturbarea funcției sale sub formă de hipofuncție (scăderea producției de tiroxină și triiodotironină);
anexită cronică și ooforită - boli inflamatorii ale ovarelor și anexelor cauzate de diferite infecții (Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafilococi, ureaplasma, chlamydia);
predispoziție genetică ereditară.

Clasificarea chistului ovarian

În funcție de cauza și mecanismul dezvoltării, se disting mai multe tipuri de chisturi ovariene:

chistul ovarian al corpului galben (chist folicular) – format din lipsa eliberării ovulului și ovulației incomplete, foliculul continuă să crească odată cu formarea unui chist, chistul corpului galben al ovarului drept este mai mare ca dimensiune (până la 5-6 cm) decât chistul corpului galben al ovarului stâng și, în consecință, mai des se pot rupe chisturile ovariene;
chist ovarian funcțional - format în timpul unei perturbări a procesului de ovulație, atunci când un ovul matur nu părăsește foliculul sau după eliberarea acestuia nu există închidere a foliculului, un chist ovarian funcțional, spre deosebire de altele, nu există pentru mult timp (aproximativ 2 -3 luni), se rezolvă de la sine, mai des chist ovarian drept;
chist ovarian paraovarian - se dezvoltă o formațiune de cavitate în anexele ovariene;
chist dermoid ovarian - o tulburare genetică a localizării țesuturilor care poate ajunge într-un loc neobișnuit în corp, în interiorul capsulei, astfel încât un chist dermoid ovarian poate conține țesut adipos, epidermă (piele), păr, dinți în interior; mai des se formează un chist ovarian stâng;
chist ovarian endometroid (endometriom) - format ca urmare a endometriozei ovariene - introducerea celulelor endometriale (mucoasa uterină) în ovare, cu formarea de chisturi în ele;
tumori chistice - aparțin formațiunilor oncologice (tumorale), care nu diferă extern de alte chisturi ovariene, dar conțin celule tumorale, acestea includ teratom, chistadenoame seroase și mucoase.

Pentru a vedea fotografii cu chisturi ovariene, accesați orice motor de căutare și căutați imagini cu expresia: fotografie cu chist ovarian

Simptome de chist

Pentru o lungă perioadă de timp, orice semn de chist ovarian poate fi absent și numai dacă sunt semnificative ca dimensiune sau apar complicații, pot apărea următoarele simptome ale unui chist ovarian:

neregularități menstruale, cu menstruație întârziată sau absentă – însoțește chisturile ovariene care se formează ca urmare a tulburărilor hormonale;
durerea – apare atunci când chistul ovarian este de dimensiuni semnificative, localizat în stânga, când se dezvoltă un chist ovarian stâng, sau în dreapta, când se dezvoltă un chist ovarian drept, respectiv;
o creștere a volumului abdominal cu o scădere generală a greutății corporale este un semn al unei tumori chistice de dimensiuni enorme (până la 20-30 cm în diametru).

Diagnosticul chistului ovarian

După clarificarea plângerilor și simptomelor bolii, pentru a clarifica și a verifica diagnosticul, se efectuează o examinare de laborator și instrumentală, care include:

test clinic de sânge - o metodă de screening de examinare de laborator, indică prezența inflamației (VSH crescut și ) și anemie (scăderea hemoglobinei - ruptura unui chist ovarian cu sângerare);
Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este o metodă de examinare instrumentală care vă permite să vizualizați (vezi) un chist ovarian și să determinați localizarea acestuia;
laparoscopie de diagnostic - un tub de fibră optică cu iluminare și o cameră este introdus în cavitatea pelviană, permițându-vă să vedeți direct chistul dacă este situat pe suprafața ovarului, este, de asemenea, posibil să faceți o biopsie (înlăturarea intravitală a unui bucată de țesut pentru examen histologic) pentru a exclude un chist ovarian tumoral;
puncția unui chist ovarian - sub control cu ultrasunete, peretele cavității abdominale este străpuns cu un ac subțire, acul este introdus în chistul ovarian, se ia lichid pentru examinare, ceea ce ne va permite să determinăm tipul acestei formațiuni.

Complicațiile chisturilor ovariene

Singurul tip de chist care nu provoacă complicații și se rezolvă de la sine este un chist ovarian funcțional. În rest, mai devreme sau mai târziu pot apărea următoarele complicații:

Tratamentul chistului ovarian

Alegerea tacticilor de tratament pentru această boală depinde în întregime de dimensiunea chistului, localizarea acestuia, tipul și prezența complicațiilor. Astfel, un chist ovarian funcțional se rezolvă de la sine și nu necesită tratament. Un chist ovarian de corp galben nu crește, deși nu se rezolvă de la sine, așa că necesită observație - dacă creșterea crește sau apar complicații, se efectuează extirpare chirurgicală. În alte cazuri, tratamentul chistului este chirurgical - se efectuează chirurgie laparoscopică.

Trebuie remarcat separat că chisturile ovariene și sarcina cresc riscul de complicații din cauza modificărilor hormonale din corpul unei femei. Prin urmare, este necesar să planificați o sarcină și să treceți la o examinare pentru prezența unui chist (examinare cu ultrasunete a organelor abdominale). Uneori, un chist ovarian funcțional sau un chist al corpului galben apare în primul trimestru de sarcină, dar în acest caz se rezolvă de la sine în etapele ulterioare ale sarcinii și nu necesită tratament special. Dacă apar complicații ale unui chist ovarian în timpul unei sarcini de peste 30 de săptămâni (sângerare, torsiune pedunculată, ruptura unui chist ovarian), atunci intervenția chirurgicală se efectuează împreună cu o operație cezariană, deoarece nașterea fiziologică este contraindicată în acest caz.

Trebuie reținut că, în cazul oricăror nereguli în ciclul menstrual (menstruație neregulată, întârziere sau absență), durere sâcâitoare în abdomenul inferior din stânga sau din dreapta, ar trebui să consultați un ginecolog și să fiți supus unei examinări suplimentare.