Stomatita la copii: tipuri, cauze, fotografii. Stomatita herpetică (herpetică) la copii

Timp de citire: 10 minute

Copilul tău a început să fie capricios și să mănânce prost, iar în gură a apărut o erupție sub formă de vezicule mici? Există o probabilitate mare ca aceasta să fie o infecție virală, care provoacă nu numai procese inflamatorii în cavitatea bucală, ci și intoxicație generală a corpului. Stomatita herpetică la copii este o boală comună care necesită un diagnostic în timp util și un tratament cuprinzător adecvat.

Ce este

Stomatita herpetică este o leziune infecțioasă a cavității bucale care apare atunci când corpul unui copil intră pentru prima dată în contact cu virusul herpes simplex tip 1. Această infecție se dezvoltă la copiii cu imunitate celulară și specifică slăbită sau imatură, deci este mai frecventă între vârsta de șase luni și trei ani.

În funcție de natura procesului infecțios, se disting tipurile recurente acute și cronice de stomatită herpetică la copii. Un copil care a avut o formă acută a bolii poate deveni purtător asimptomatic al virusului sau poate suferi de o formă cronică a acestei infecții. Pentru a înțelege mai detaliat caracteristicile cursului și tratamentul stomatitei herpetice în copilărie, urmăriți videoclipul cu profesorul Departamentului de Stomatologie Terapeutică S.Yu. Stahova.

Cauzele și simptomele stomatitei herpetice

Virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1), agentul cauzal al bolii, pătrunde în corpul copilului în principal prin piele și membranele mucoase la contactul cu o persoană bolnavă sau un purtător de virus, prin picături menajere sau în aer. După pătrunderea în organism, începe să funcționeze în interiorul celulelor, înmulțindu-se activ, folosind resursele și componentele celulelor. Activarea simptomelor este asociată cu reproducerea intensivă a virusului, care se manifestă într-o formă ușoară, moderată sau severă a bolii.

Manifestările clinice ale stomatitei herpetice la copii apar dacă există factori care reduc rezistența:

  • sistemul imunitar slăbit;
  • schimbare bruscă de temperatură, supraîncălzire sau hipotermie;
  • leziuni ale cavității bucale, buzelor;
  • nerespectarea regulilor sanitare și igienice;
  • stres, tensiune nervoasă.

Simptome usoare:

  • copilul devine letargic, capricios și există o ușoară creștere a temperaturii;
  • roșeață, umflarea mucoasei bucale, inflamația gingiilor;
  • Noduli limfatici umflați;
  • un număr mic de vezicule dureroase, ulcere în gură.

În cazuri de severitate moderată, se notează următoarele:

  • creșterea temperaturii la 38-39 de grade;
  • slăbiciune, greață, frisoane, dureri de cap;
  • ganglioni limfatici submandibulari și cervicali măriți;
  • inflamația și umflarea gingiilor, mucoasei bucale;
  • apariția unei erupții cutanate sub formă de vezicule pe membranele mucoase ale gurii, limbii, obrajilor, buzelor și pielii din jurul gurii.

O formă severă a bolii se caracterizează prin:

  • temperatura critică ridicată a corpului;
  • stare generală severă, semne de intoxicație severă;
  • dureri de cap severe, dureri musculare;
  • greață, vărsături;
  • tensiune arterială scăzută, tulburări ale ritmului cardiac;
  • limfadenita ganglionilor limfatici cervicali, submandibulari;
  • mai multe erupții dureroase sub formă de vezicule, eroziuni care se extind în zona din jurul gurii, aripile nasului, pleoapele și conjunctiva ochilor.

Bulele caracteristice stomatitei apar într-un grup și tind să se contopească. După izbucnirea veziculei herpetice, se formează un focar de eroziune dureroasă. Dacă nu există complicații, atunci cicatricile nu se formează pe zonele afectate ale pielii. O astfel de afectare a membranelor mucoase și a pielii este tipică numai pentru această boală și, prin urmare, este un semn de diagnostic important. În fotografie puteți vedea o erupție cutanată tipică stomatitei herpetice.

Diagnosticul bolii se bazează pe analiza simptomelor, a manifestărilor clinice, precum și pe examinarea citologică a răzuirii conținutului veziculei sau a eroziunii. Durata fazei active a bolii depinde de starea generală a copilului, de oportunitatea măsurilor de tratament și de severitatea bolii. Cu o formă ușoară de stomatită herpetică, tratamentul durează până la 7 zile, cu o formă moderată – câteva săptămâni, iar o formă severă necesită spitalizare imediată. Perioada de timp în care un copil dezvoltă simptome va depinde de eficacitatea măsurilor de tratament.

Tratamentul stomatitei herpetice la copii

Medicii recomandă ca, la primele semne de boală la un copil, să contactați imediat un specialist. Probabil va trebui să consultați un medic pediatru, stomatolog, neurolog, iar în cazurile severe, internarea într-un spital. Cu cât este prescrisă mai devreme terapia eficientă, cu atât evoluția bolii va fi mai ușoară și riscul de a dezvolta complicații severe este mai mic.

Stomatita herpetică la copii este tratată cuprinzător, în mai multe domenii:

  • Terapie antivirală. Vizând neutralizarea agentului cauzal al infecției, se efectuează folosind medicamente sub formă de tablete și unguente pentru uz local.
  • Antiinflamatoare și antihistaminice. Este prescris pentru ameliorarea simptomelor de intoxicație și pentru a reduce temperatura corpului.
  • Creșterea rezistenței organismului și întărirea sistemului imunitar cu ajutorul complexelor vitamine-minerale și a medicamentelor imunostimulatoare.
  • Pentru a accelera vindecarea, a ameliora inflamația și durerea, sunt prescrise geluri, unguente cu efect analgezic, precum și medicamente cu proprietăți de keratoplastie.

Cum și cu ce să tratezi

Pentru stomatita herpetică la copii, terapia medicamentoasă este prescrisă de medicul curant, luând în considerare severitatea bolii, starea și vârsta copilului. Experții recomandă părinților:

  • asigura bebelusului multe lichide la o temperatura confortabila si o alimentatie echilibrata;
  • evitați alimentele care pot răni zonele afectate;
  • este indicat să hrăniți bebelușul de 3-4 ori pe zi, și să nu dați hrană suplimentară între ele, astfel încât să fie respectat intervalul de timp necesar pentru efectele medicamentelor;
  • respectați regulile de igienă și îngrijire orală pentru a evita infecția bacteriană;
  • asigurați copilului bolnav vase și jucării separate;
  • tratați zonele afectate de mai multe ori pe zi, în conformitate cu recomandările medicului;
  • nu vă automedicați folosind informații de pe forumurile de pe internet și consultați un medic la primele semne de boală.

Tratamentul cavității bucale la un copil cu stomatită herpetică:

  • Clătiți. Bebelușii nu știu să își clătească singuri gura, așa că irigă cavitatea bucală înclinând cu atenție capul peste un lighean. Copiii mai mari își pot clăti gura cu decocturi din plante, o soluție de apă-sare sau medicamente prescrise de medic pediatru.
  • Tratamentul zonelor mucoasei bucale și ale pielii afectate de stomatită. După clătire, se recomandă tratarea zonelor sănătoase și deteriorate cu agenți antivirali, analgezici sau pentru vindecarea rănilor. Acest lucru se face folosind un tampon de bumbac. Este necesar să lubrifiați cu atenție zonele afectate, încercând să faceți acest lucru cu atenție, astfel încât copilul să nu se rănească.
  • Lotiuni. Aplicațiile și loțiunile pentru stomatită pot fi făcute dacă se formează cruste herpetice, precum și pentru a prelungi efectul medicamentului. Procedurile cu remedii pe bază de plante și medicamente analgezice ajută la ameliorarea durerii și a inflamației. În stadiul de vindecare, se recomandă utilizarea uleiului de cătină, ulei de măceș și soluții de ulei de vitamine A și E pentru a accelera vindecarea.

În timpul perioadei de boală, este necesar să se respecte instrucțiunile și regulile pentru îngrijirea unui copil bolnav, deoarece virusul herpes simplex este foarte contagios și se poate răspândi activ. Pentru stomatita herpetică, sunt prescrise medicamente cu diferite forme de eliberare și acțiune farmaceutică. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca boala să treacă fără complicații și într-o formă ușoară, de aceea este important să contactați un medic pediatru sau stomatolog în timp util. Vă oferim o prezentare generală a produselor farmaceutice recomandate de experți.

Revizuirea medicamentelor farmaceutice

Holisal

  • Ingrediente: substanțe active salicilat de colină și clorură de citocloniu, componente auxiliare.
  • Actiune: antiinflamator, analgezic, antiviral si antifungic.
  • Aplicare: pentru stomatita herpetică, copiii cu vârsta peste 1 an sunt prescrise local de 2-3 ori pe zi. Se recomandă să stoarceți o bandă de gel de 0,5 cm pe un deget curat și să o aplicați ușor cu mișcări ușoare de masaj în zona gurii copilului afectată de stomatită. Se foloseste ca analgezic inainte de masa, ca antimicrobian si antiinflamator - dupa micul dejun, inainte de culcare.
  • Preț: de la 260 de ruble (10 g)

Viferon

  • Ingrediente: ingredient activ interferon uman recombinant alfa-2b.
  • Actiune: antiviral si imunomodulator.
  • Aplicare: la primele semne de stomatită, o bandă de gel de 0,5 cm se stoarce pe o spatulă sau un tampon de bumbac și se aplică pe o suprafață prea uscată de 4-5 ori pe zi timp de 6-7 zile.
  • Preț: de la 130 de ruble (12 g)

Unguent oxolinic 0,25%

  • Ingrediente: ingredient activ oxolină.
  • Acțiune: antiviral.
  • Aplicare: pentru stomatita herpetica se recomanda doar copiilor peste 2 ani. Aplicați cu un tampon de vată sau un bandaj de 3-4 ori pe zi pe zonele afectate ale gurii și buzelor timp de o săptămână.
  • Preț: de la 20 de ruble (10 g)

Aciclovir

  • Acțiune: antiviral.
  • Utilizare: pentru tratamentul stomatitei herpetice, copiilor peste 2 ani li se prescrie 1 comprimat de 4-5 ori pe zi, sub 2 ani - jumătate din doză. Crema se aplică pe piele de 5 ori pe zi timp de 5-10 zile.
  • Preț: comprimate 200 mg nr. 20 – de la 40 de ruble, cremă 5% 2 g – de la 50.

Zovirax

  • Ingrediente: substanta activa aciclovir.
  • Acțiune: antiviral.
  • Aplicare: pentru stomatita herpetică, copiilor peste 2 ani li se prescrie un comprimat (200 mg) de 4 ori pe zi sau două comprimate de 2 ori pe zi, copiii sub 2 ani primesc jumătate din doză. Injecțiile intravenoase sunt utilizate la o doză de 10 mg/kg cu un interval de 8 ore. Crema pentru uz extern se aplica pe zonele afectate de 4-5 ori pe zi la primele simptome ale bolii.
  • Preț: tablete 200 mg nr. 25 – de la 780 de ruble, smântână 5% 5 g – de la 185 de ruble.

Imună

  • Ingrediente: ingredient activ – extract de plante de Echinacea purpurea.
  • Acțiune: stimulent al imunității nespecifice, crește rezistența la boli infecțioase, are efect antiviral.
  • Aplicare: copiilor de la 6 la 12 ani se recomanda sa ia 1,5 ml de solutie cu o cantitate mica de lichid de 3 ori pe zi sau 1 comprimat de 2-3 ori pe zi timp de 10 zile.
  • Preț: tablete nr. 20 – de la 210 ruble, picături 50 ml – de la 220 ruble.

Soluții de ulei A și E

  • Ingrediente: vitaminele A (retinol), E (tocoferol).
  • Actiune: keratoplastie, accelereaza regenerarea si epitelizarea tesuturilor.
  • Aplicație: locală. Zonele afectate de stomatita herpetică sunt lubrifiate cu o soluție uleioasă de vitamine A sau E de câteva ori pe zi timp de 5-7 zile.
  • Preț: vitamina E 25% soluție de ulei – de la 120 de ruble (100 ml), vitamina A – de la 2 ruble la 1 fiolă (10 ml).

Remedii populare

Uleiurile vegetale, decocturile sub formă de loțiuni, aplicațiile, clătirile ameliorează umflarea mucoasei și inflamația, durerea, favorizează vindecarea și regenerarea. Dar remediile populare pentru tratamentul stomatitei herpetice nu pot fi o alternativă la terapia antivirală. Înainte de a lua remedii pe bază de plante sau de a folosi metode de medicină tradițională, consultați-vă medicul. Iată câteva rețete pe care experții le recomandă să le folosească împreună cu alte măsuri terapeutice în tratamentul acestei boli.

Decoctul de musetel. Are efecte antiinflamatorii și analgezice. Pentru a pregăti decoctul, 4 linguri. Florile de mușețel se toarnă în 1,5 litri de apă și se fierb timp de 5-10 minute. După 45-60 de minute, se filtrează. Medicii recomandă utilizarea lui pentru stomatita herpetică de mai multe ori pe zi pentru clătirea sau irigarea zonelor deteriorate ale pielii și mucoasei bucale.

Decoctul de flori de galbenele. Calendula ameliorează umflarea și inflamația. Pentru a pregăti decoctul, 1 lingură. turnați 1 cană de apă clocotită peste flori și acoperiți cu un capac. Se tine 10 minute la foc mic si se filtreaza dupa 45-60 de minute. Acest remediu este destinat pentru clătirea și irigarea gurii și poate fi folosit și pentru aplicații în zonele cu vezicule herpetice și eroziuni.

Suc de Kalanchoe și pulpă de frunze de aloe. Sucul de Kalanchoe are proprietăți antiinflamatorii și bactericide puternice și este folosit și ca analgezic pentru stomatita herpetică. Pulpa frunzelor de aloe ameliorează inflamația, previne infecțiile bacteriene și promovează regenerarea țesuturilor. Produsele se aplică la focarele bolii sub formă de aplicații de mai multe ori pe zi timp de 15-20 de minute.

Uleiuri vegetale de măceș și cătină. Conțin acizi grași nesaturați, complexe de vitamine și microelemente. Aceste uleiuri naturale ameliorează durerea, inflamația, iritația și promovează regenerarea și vindecarea. Efectul keratoplastic al cătinii și măceșului este deosebit de important, prin urmare, în etapa de recuperare, se recomandă lubrifierea eroziunilor herpetice sau aplicarea acestora sub formă de aplicații pe zonele afectate de 1-2 ori pe zi.

O soluție de proteine ​​de pui și apă. Proteina brută se amestecă cu 0,5 litri de apă fiartă, se amestecă bine și se folosește pentru clătire. Ajută la deficitul de lizozim în saliva unui copil bolnav și are un efect analgezic. Utilizați de câteva ori pe zi pentru a clăti după masă.

Soluție apă-sodă. Adăugați o lingură de desert de bicarbonat de sodiu într-un pahar cu apă fiartă și amestecați bine. Remediul este relevant la primele semne de stomatită herpetică la un copil, când apare umflarea și înroșirea mucoasei bucale. Este recomandat să vă clătiți gura cu el de 3-4 ori pe zi sau să irigați zonele inflamate cu acest lichid.

Prevenirea stomatitei herpetice la copii

Măsurile preventive includ evitarea contactului copilului cu pacienții și purtătorii de virus în faza activă a bolii. Medicii recomandă, de asemenea, respectarea regulilor de igienă orală și, dacă există factori traumatici, eliminarea acestora în timp util. O alimentație bună și creșterea rezistenței organismului pot minimiza riscurile de complicații.

Dacă copilul dumneavoastră a avut stomatită herpetică, el devine purtător de virus, deci sunt posibile recidive. Pentru a evita cronicizarea bolii, este important să respectați principiile generale de prevenire și să luați măsuri pentru corectarea imunității.

Video: Cum să recunoașteți stomatita la un copil - Doctor Komarovsky

Vă invităm să urmăriți înregistrarea programului „Școala Doctorului Komarovsky”, dedicat temei stomatitei. Un medic pediatru binecunoscut vă va învăța să recunoașteți semnele bolii și să vă dea recomandări pentru tratament.

Stomatita este o infecție destul de comună în care apare inflamația mucoasei bucale. Virusul herpetic, care este agentul cauzal al stomatitei herpetice, este prezent în corpul oricărui adult și al copilului, chiar și al celui mai sănătos. Într-o atmosferă favorabilă, începe să se înmulțească activ și se manifestă ca o boală.

De regulă, boala apare atunci când imunitatea generală scade și pe fondul bolilor dentare avansate, de exemplu, carii, gingivite și altele. Principalii factori care contribuie la proliferarea virusului herpes și a stomatitei sunt următorii:

Stomatita herpetică la un copil

  • Gresit, inclusiv îngrijirea insuficientă pentru cavitatea bucală a copilului.
  • Dieta dezechilibrata, dieta bebelușului nu include o cantitate suficientă de vitamine, micro și macroelemente necesare pentru funcționarea normală a organismului.
  • Prezența bolilor slăbirea imunității generale.
  • Leziuni și leziuni ale membranei mucoase cavitatea bucală (jucăriile, periuțele de dinți trebuie să fie adecvate vârstei copilului).
  • Tulburări hormonale.
  • Bea o cantitate mică, din cauza acestei guri uscate.
  • Luând antibiotice.

Foarte des, părinții nu înțeleg de ce, cu îngrijire adecvată, stomatita herpetică apare la copii, ca în fotografie, și care este tratamentul.

În medicină, acest lucru se explică prin faptul că, atunci când un copil este foarte mic, el este protejat de imunitatea mamei, dar pentru o perioadă foarte scurtă de timp, apoi începe să se dezvolte al lui, dar când nu este încă pe deplin format și este foarte slab, copilul se poate îmbolnăvi cu ușurință. De asemenea, dezvoltarea și agravarea bolii este facilitată de erupția primilor dinți, care lezează membrana mucoasă a cavității bucale.

Semne de boală

De obicei, atunci când este întrebat, medicul dentist spune asta în formă ascunsă timp de până la opt zile. În acest moment, boala este destul de dificil de detectat, deoarece nu există semne evidente. În cazuri rare, copilul prezintă slăbiciune generală, letargie și pierderea poftei de mâncare. Dar părinții pot atribui cu ușurință toate acestea capriciilor obișnuite sau schimbărilor vremii. Principalele simptome apar puțin mai târziu, acestea sunt:

Toate aceste simptome provoacă copilului o mulțime de disconfort. În timpul bolii, copiilor le este greu să mănânce, să bea și să înghită, mulți dintre ei încetează să doarmă noaptea și plâng în mod constant. Părinții îngrijorați încep să se întrebe cum să trateze stomatita herpetică la un copil, foto. Tratamentul este prescris de un specialist după examinarea copilului și determinarea severității și amplorii bolii. Sunt trei în total:

  • Ușoare, în care umflarea și erupțiile pe mucoasa bucală sunt minore, nu există febră și pot fi însoțite de dureri de cap ușoare.
  • In medie, în care boala este însoțită de febră mare, sângerare a gingiilor, greață și vărsături și dureri de cap severe.
  • Forma severă a bolii caracterizată prin pierderea poftei de mâncare, febră foarte mare, erupții cutanate severe, inclusiv pe mâini și pe față, umflarea mucoasei și lipsa somnului.

Dar este de remarcat faptul că puțini părinți îndrăznesc să-și chinuie copilul astfel și să lase boala nesupravegheată, aducând-o într-un grad sever.

În unele cazuri, boala dispare de la sine, fără tratament, în decurs de două săptămâni, fără a provoca prea multă îngrijorare copilului. În astfel de cazuri, sunt posibile izbucniri repetate ale bolii, așa că dacă găsiți cele mai mici semne de boală la copii, ar trebui să consultați un medic. Pentru început, puteți vizita un medic pediatru, care, dacă este necesar, vă va trimite la un stomatolog.

Tratamentul bolii

Nu ar trebui să facă tratamentul stomatitei herpetice la copii independent acasă, toate medicamentele, inclusiv medicina tradițională auxiliară, trebuie prescrise după examinarea de către un specialist. Cel mai adesea, medicul prescrie medicamente antivirale, acestea pot fi:

  • Zovirax.
  • Aciclovir.

Care se iau nu mai mult de o săptămână la doza prescrisă de medic.

Unguent oxolinic

De asemenea, pentru tratarea erupțiilor cutanate, pot fi prescrise unguent oxolinic și imunomodulatoare (viferon sau anaferon), care cresc rezistența organismului la boală și au efect antiviral. Medicul poate prescrie și ape de gură, dar trebuie să știți că pentru stomatita herpetică, clorohexidina și decocturile din plante vor fi inutile. Un remediu excelent ar fi Miramistin și Viferon sub formă de gel, care sunt folosite pentru tratarea mucoasei bucale. Pentru rezultate mai bune, un specialist poate prescrie o cură de vitamine.

Remedii populare pentru tratamentul stomatitei herpetice

Mulți părinți, în ciuda consecințelor bolii și a simptomelor sale foarte neplăcute, nu doresc să viziteze spitale și să încerce să-și vindece singur copilul folosind remedii populare. În același timp, bombardându-și în mod activ mamele și bunicile cu întrebări care sună cam așa: cum să tratezi stomatita herpetică, care este tratamentul pentru copii și există fotografii. Următoarele produse sunt încă foarte populare:


Puteți încerca să vă tratați cu aceste metode în stadiile incipiente ale bolii, dar nimeni nu poate garanta că tratamentul va fi eficient.

Dacă nu apare nicio îmbunătățire în două sau trei zile, atunci ar trebui să arătați copilul unui specialist care va efectua o examinare, va pune întrebările necesare și va prescrie medicamente pentru tratament.

La prima vedere, pentru mulți această boală poate părea foarte banală și poate fi eliminată cu ușurință acasă fără a consulta un medic, dar în realitate nu este așa. Cazurile avansate ale bolii, pe lângă disconfortul constant, provoacă foarte adesea o recădere, de care devine din ce în ce mai greu de scăpat de fiecare dată.

– leziune inflamatorie acută a mucoasei bucale cauzată de virusul herpes simplex. Stomatita herpetică la copii se manifestă prin febră, limfadenită, salivație, greață, erupții veziculare, eroziuni și afte în cavitatea bucală și pierderea poftei de mâncare. Diagnosticul de stomatită herpetică la copii se face în funcție de anamneză, tablou clinic, examen citologic, RIF, PCR, ELISA. Tratamentul stomatitei herpetice la copii include terapie antivirală, desensibilizantă, imunocorectivă, tratamentul local al cavității bucale și fizioterapie.

Informații generale

infecție virală cu herpes, care apare cu afectarea primară a mucoasei bucale și simptome de intoxicație generală. În pediatrie și stomatologia pediatrică, stomatita herpetică ocupă primul loc printre bolile inflamatorii ale cavității bucale la copii, reprezentând aproape 80% din cazuri. Stomatita herpetică este considerată o manifestare a primului contact al corpului copilului cu virusul herpes simplex tip I. Cel mai adesea, stomatita herpetică apare la copiii de la 1 la 3 ani, ceea ce este asociat cu caracteristicile lor morfologice de vârstă, o scădere a nivelului de anticorpi transplacentari și imaturitatea imunității celulare și specifice. Stomatita herpetică poate fi observată și la copiii din primul an de viață, care au fost hrăniți cu biberonul din primele luni.

Există două tipuri de stomatită herpetică la copii: acută primară și recurentă cronică. Copiii care au avut stomatită herpetică acută devin purtători de virus asimptomatici sau suferă de un tip cronic de infecție. Stomatita herpetică la copii poate fi însoțită de afectarea sistemului nervos și a organelor interne, suprimarea reacțiilor imune și, prin urmare, necesită o atenție serioasă din partea medicilor pediatri, stomatologi pediatri, imunologi pediatri, neurologi pediatri și alți specialiști.

Cauzele stomatitei herpetice la copii

HSV tip I este un virus ADN aparținând familiei Herpesviridae și care se manifestă clinic prin erupții cutanate pe pielea feței și a mucoasei bucale. Odată ajuns în corpul copilului, HSV se înmulțește activ în celulele epiteliale și ganglionii limfatici din jur (cel mai adesea, submandibulari), pătrunde în fluxul sanguin (viremia primară) și de acolo în diferite organe (ficat, splină etc.) cu reproducerea ulterioară și secundară. viremie . În etapa următoare, se observă deteriorarea pielii și a membranelor mucoase ale buzelor, cavității bucale și faringelui cu dezvoltarea simptomelor de stomatită herpetică la copii. Infecția cu herpes poate trece într-o formă latentă cu persistența pe tot parcursul vieții a virusului în ganglionii nervoși.

Sursa agentului patogen sunt copiii cu stomatită herpetică acută, adulții cu herpes recurent al buzelor și purtătorii de virus. Stomatita herpetică este foarte contagioasă: HSV tip I se poate transmite copiilor sănătoși prin contact casnic (prin săruturi, jucării, obiecte de uz casnic) și prin picături în aer (la tuse și strănut), transmiterea verticală de la mamă la făt este posibilă (cu recidivă de herpes cu viremie la gravidă).

Tratamentul stomatitei herpetice la copii

În stomatita herpetică necomplicată, tratamentul este ambulatoriu; în cazurile complicate și la copiii primilor trei ani de viață poate fi necesară spitalizarea. Copiii cu stomatită herpetică sunt sfătuiți să se odihnească în pat, să bea multe lichide, să facă piure, alimente calde, neiritante și să folosească ustensile și articole de igienă separate.

Tratamentul complex al stomatitei herpetice la copii (general și local) este selectat în funcție de perioada bolii și de severitatea simptomelor. Pentru febră și durere, se prescriu paracetamol și ibuprofen; pentru a calma umflarea - antihistaminice (mebhidrolină, clemastină, hifenadină). Terapia etiotropă sistemică (aciclovir, interferon) este mai eficientă în perioada inițială. În scopul imunocorecției, sunt prescrise lizozim, extracte de timus și injecții cu gamma globulină.

Tratamentul local al stomatitei herpetice la copii este efectuat de un dentist pediatru și un parodontist pediatru. Mucoasa bucală este tratată zilnic cu antiseptice, anestezice, decocturi din plante și lubrifiată cu medicamente antivirale. Pentru formele moderate de stomatită herpetică la copii, se folosesc soluții de enzime proteolitice (tripsină, chimotripsină) pentru a curăța suprafața mucoasei de masele necrotice.

În perioada de epitelizare a eroziunilor se folosesc agenți de keratoplastie (vitaminele A, E, ulei de măceș și cătină). Kinetoterapie pentru stomatita herpetică la copii este prescrisă încă din primele zile ale bolii (iradiere Urală, iradiere cu infraroșu). Pentru stomatita herpetică recurentă la copii sunt indicate cure de restaurare (vitamine C, B12, ulei de pește) și o dietă bogată în calorii.

Prognoza și prevenirea stomatitei herpetice la copii

Stomatita herpetică la copii în majoritatea cazurilor se termină cu recuperarea clinică după 10-14 zile. În cazurile severe, există riscul de complicații sub formă de keratoconjunctivită herpetică, encefalită herpetică și generalizarea infecției.

Este imposibil să împiedici copiii să intre în contact cu infecția cu herpesvirus, deoarece Purtarea HSV în rândul populației adulte este de 90%. Prevenirea stomatitei herpetice poate include izolarea unui copil bolnav de copiii sănătoși, limitarea contactului cu adulții în faza activă a infecției, respectarea regulilor de igienă personală, întărire și exerciții fizice.

Cauza principală a inflamației este virusul herpes simplu. Stomatita poate apărea la primul contact al unui copil cu un agent patogen sau după un timp pe fundalul unei răceli sau a unei funcții imunitare scăzute. De regulă, pentru prima dată, un copil poate întâlni virusul în grupa de vârstă de 1 - 3 ani. Sursa de infecție poate fi alți copii, părinți și toate persoanele în contact cu forma acută a bolii.

Exacerbările pot fi declanșate de diverse infecții, exacerbarea bolilor cronice, scăderea apărării imune, luarea anumitor medicamente, traumatisme ale mucoasei și chiar hipotermie și stres simplă.

Simptome

Primele semne ale stomatitei incipiente vor fi o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari. În perioada de incubație, când încă nu există simptome, se detectează o creștere a concentrației virusului în sângele copilului. În practică, puteți găsi 3 grade de severitate a bolii, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome și de gradul de manifestare a acestora. Mai mult decât atât, aceste grade vor fi complicații reciproce, conform acestui principiu boala se dezvoltă.

Grad usor. Unii copii pot simți în avans apariția erupțiilor cutanate - mâncărime, arsuri, dar mai des, erupțiile apar fără avertisment. În cavitatea bucală, există membrana mucoasă înroșită și umflată, împotriva căreia se formează o erupție cutanată. Treptat, se formează bule, umplute cu conținut transparent. Pe măsură ce se dezvoltă, devin acoperite cu o crustă galbenă densă și murdară. Numărul erupțiilor cutanate este nesemnificativ; cel mai adesea temperatura corpului rămâne normală sau crește la 37,5º. Copilul refuză să mănânce alimente, mai ales dacă sunt calde, acrișoare sau sărate.

Gradul mediu. Cursul este mai sever, numărul de erupții cutanate crește semnificativ, veziculele herpetice se contopesc între ele, formând o zonă mare afectată. Dacă crustele se desprind sau sunt îndepărtate mecanic, sub ele rămân sângerări și mucoasa inflamată. Temperatura corpului crește la 38 - 38,5 ° C. Din cauza durerii, copilul refuză să mănânce, iar ganglionii limfatici măriți pot fi dureroși și pot limita rotația capului. Sănătatea generală se înrăutățește considerabil - tulburări de somn, rutina zilnică, capricii și lacrimi crescute.

Severitate severă. Necesită tratament în spital, starea copilului este extrem de gravă. Temperatura corpului poate crește peste 39 de grade. Un număr mare de erupții cutanate care se îmbină unele cu altele creează o rană continuă din cavitatea bucală. Adesea, erupțiile cutanate herpetice se extind dincolo de gură, iar buzele și triunghiul nazolabial sunt implicate în inflamație. Astfel de simptome clinice nu lasă nici o șansă copilului să aibă o nutriție normală, așa că hrănirea se realizează printr-un picurător. Copiii nici măcar nu pot înghiți, iar saliva le curge pe bărbie, uneori amestecată cu sânge. Din fericire, formele severe de stomatită herpetică sunt extrem de rare și numai la copiii cu imunodeficiențe.

Diagnosticul stomatitei herpetice la copil

Efectuarea unui diagnostic corect nu prezintă practic dificultăți. Tabloul clinic este atât de specific încât este caracteristic unui singur tip de virus - herpesul. Când se formează erupții cutanate de varicelă în cavitatea bucală, diagnosticul corect va fi determinat de simptomele specifice de varicelă.

Medicii vor prescrie teste și metode suplimentare de cercetare în cazul recidivelor frecvente ale stomatitei. Exacerbările frecvente ale unei infecții virale - de peste 4 ori pe an - pot indica imunodeficiențe, diabet zaharat etc. Prin urmare, în tratament pot fi implicați mai mulți specialiști.

Complicații

Cea mai gravă complicație va fi progresia bolii la o formă severă și adăugarea unei infecții secundare. Erupțiile cutanate herpetice se vindecă fără cicatrici sau consecințe.

Tratament

Ce poti face

Doar un medic poate trata stomatita. Și dacă există indicații pentru spitalizare, nu este indicat să refuzi. Dar și mai des, tratamentul are loc la domiciliu, dar sub supravegherea unui medic stomatolog, pediatru sau specialist în boli infecțioase.

Rolul părinților în tratamentul și acordarea primului ajutor pentru stomatita herpetică este important, la fel ca și prescrierea terapiei medicamentoase prescrise de un medic (un tandem de medici) ținând cont de bolile concomitente și de starea copilului.

Principalul lucru pe care ar trebui să-l facă părinții este să atenueze starea copilului. Ca prim ajutor, se recomandă administrarea de multe lichide pentru a ameliora simptomele de intoxicație.

Este necesar să revizuiți dieta și să excludeți alimentele care au un efect iritant - acru, sărat, picant, afumat și dulci (un teren propice pentru microflora patogenă - formarea de complicații).

Dacă un copil primește alăptarea, aceasta nu poate fi limitată sau oprită. Laptele matern este cel care îl va ajuta să facă față virusului, durerii și să primească o parte de dragoste și îngrijire maternă.

Toate felurile de mâncare trebuie să aibă o consistență lichidă sau semi-lichidă, cu o temperatură medie. În conformitate cu interzicerea categorică a sifonului, utilizarea mierii pentru a crește imunitatea locală și a trata ulcerele.

Dacă temperatura corpului crește, puteți să o reduceți și să începeți cu metode fizice; dacă acestea sunt ineficiente, medicul vă va prescrie antipiretice.

Ce face un doctor

Doar un medic, pe baza rezultatelor studiului, va prescrie un tratament medicamentos - medicamente antivirale locale și generale, utilizarea de antiseptice pentru clătirea gurii. În cazuri rare, sunt prescrise analgezice și imunostimulante. După o boală, este prescris un complex de vitamine și minerale pentru a stimula apărarea imunitară. În perioada de recuperare se recomandă keratoplastia pentru a stimula procesele de restaurare a mucoasei.

Prevenirea

Este aproape imposibil să împiedici un copil să intre în contact cu virusul. Dar este necesar să se limiteze expresia afecțiunii și a iubirii față de părinți în perioada de erupții active cu herpes pe buze, aripile nasului sau pe piele. Dacă în familie există mai mult de un copil, pacientul este izolat și asigurat cu obiecte personale - tacâmuri, jucării, prosoape etc.