Se utilizează comprimate de nitrosorbid. Componente active, formă de eliberare

Nitrosorbida este un medicament care are un efect pozitiv asupra vaselor venoase. Este conceput pentru a stimula fluxul sanguin. Medicamentul dilată vasele de sânge și, de asemenea, reduce nevoia de cantități mari de oxigen în mușchiul inimii. În plus, este responsabil pentru extinderea vaselor coronare, reduce nevoia unui volum mai mare de sânge pentru funcționarea atriului drept și reduce semnificativ presiunea circulației pulmonare. Acest lucru este necesar pentru tulburările de funcționare a sistemului cardiovascular. De exemplu, în cazul anginei pectorale, Nitrosorbidul este cel care ajută la prevenirea unui atac. Instrucțiunile de utilizare sunt necesare pentru cei care încep să ia medicamentul pentru prima dată.

Medicamentul este prescris pentru a opri atacurile de angină. În plus, medicamentul previne apariția de noi atacuri. Medicamentul nu este mai puțin util pentru restabilirea funcției inimii după un infarct miocardic. Medicamentul este necesar pentru insuficiența cardiacă cronică și hipertensiunea pulmonară. Este utilizat în combinație cu medicamentele necesare.

Formulare de eliberare

Eliberarea se realizează în tablete. Farmaciile rusești vând pachete de carton care conțin 20, 50, 100 de tablete mici și recipiente de plastic - câte 50 de bucăți.

Fiecare comprimat conține 10 mg dinitrat de izosorbid, precum și amidon, glucoză și stearat de calciu. Tableta are un gust pronunțat de mentol.

Instructiuni de folosire

Medicamentul este utilizat oral, sublingual și, de asemenea, bucal. Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este înghițit întreg, nu mestecat sau zdrobit și spălat cu un pahar cu apă plată. Când este utilizat sublingual, medicamentul trebuie absorbit până când se dizolvă. Când se utilizează bucal, tableta este absorbită mult mai repede - în 5-6 minute. Metoda de administrare a tabletei depinde de tipul de boală și de bunăstarea pacientului.

Nitrosorbidul se administrează pe cale orală 10-40 mg de 2 sau 4 ori pe zi. După 2 săptămâni, doza poate fi crescută.

Dacă aveți angină pectorală în scop preventiv sau pentru a restabili funcția inimii după un infarct miocardic, cel mai adesea medicul vă prescrie un comprimat cu jumătate de oră înainte de masă, de 3 sau 4 ori pe zi. Treptat, doza este crescută la 30 mg o dată. Este interzis să se consume mai mult de 180 mg pe zi. În caz contrar, este posibilă o supradoză.

Când se tratează insuficiența cardiacă, medicamentul este prescris pe cale orală de 20 mg de 5 ori înainte de mese. În acest caz, trebuie să vă asigurați că există intervale de timp egale între doze. Când se tratează hipertensiunea pulmonară, doza nu este diferită de cea urmată de pacienții care suferă de insuficiență cardiacă.

De asemenea, medicamentul este destinat să prevină sau să elimine atacurile de angină pectorală.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului nitrosorbid creează dependență. Creșterea dozei de medicament poate determina creșterea tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac. Acești indicatori trebuie monitorizați.

Contraindicatii

Ca orice medicament, nitrosorbidul nu poate fi utilizat întotdeauna. Medicii nu o prescriu dacă pacientul:

intoleranță la glucoză sau lactoză;
intoleranță la oricare dintre componentele conținute în medicament;
infarct hemoragic;
umflarea creierului din cauza leziunilor;
anemie;
glaucom;
edem pulmonar datorat intoxicației;
hipertensiune arteriala;
forma acută de infarct miocardic;
tensiune arterială scăzută;
stare de șoc;
colaps;
pericardită;
cardiomiopatie hipertropica.

În plus, nu este recomandabil să prescrieți medicamentul:

În cazul tulburărilor circulaţiei cerebrale. Stenoză, atât aortică, cât și mitrală.
În timpul sarcinii. Medicamentul poate fi prescris cu condiția ca viața mamei să fie în pericol.
Pentru persoanele în vârstă.

Tratamentul cu acest medicament exclude munca care necesită atenție sau un răspuns bun. În plus, consumul de băuturi alcoolice este strict interzis.

Medicamentul nu trebuie luat în combinație cu o serie de alte medicamente. Astfel, nitrosorbidul în combinație cu Viagra poate provoca dezvoltarea hipertensiunii arteriale și, de asemenea, poate duce la infarct miocardic, mai ales dacă pacientul a mai suferit-o înainte.

Adsorbanții pot reduce absorbția nitrosorbidei în stomac. Hipotensiunea arterială poate fi cauzată de administrarea de medicamente cu medicamente care sunt menite să scadă tensiunea arterială. Medicamentele anticolinergice la pacienții vârstnici, împreună cu nitrosorbidul, pot provoca tulburări de memorie. Nitrosorbidul reduce efectele norepinefrinei în organism.

Dozare

O singură doză nu trebuie să depășească 120 mg, medicamentul se ia de 1 până la 5 ori pe zi.

Când luați medicamentul sublingual și, dacă este necesar, bucal, puteți lua de la 5 la 10 mg o dată; frecvența administrării depinde în mare măsură de corpul pacientului, de boală și de severitatea acesteia. Durata terapiei este stabilită de medic.

Efecte secundare

Mulți pacienți suferă de efecte secundare atunci când folosesc medicamentul.

Sistemul cardiovascular:

ameţeală;
tahicardie;
hipotensiune arterială;
durere de cap;
transpirație excesivă;
angină pectorală.

Sistem digestiv:

vărsături;
greaţă;
gură uscată.

SNC și sistemul nervos periferic:

somnolenţă;
ischemie sau colaps cerebral;
vedere neclara.

Este posibil să apară alergii sub formă de erupții cutanate.

Preț

Cost - de la 27 de ruble.

Analogii

Aerosonit. Aerosonitul afectează vasele venoase și este folosit pentru a elimina o serie de boli ale sistemului cardiovascular. Medicamentul are o compoziție similară - substanța sa principală este dinitratul de izosorbitol. O caracteristică distinctivă este forma de eliberare. Se vinde sub formă de spray, tablete, aerosoli, capsule, concentrat pentru perfuzie și chiar sub formă de peliculă care poate fi lipită de gingii. Prețul, în funcție de forma de eliberare, variază de la 140 la 900 de ruble.
Dinisorb. Medicamentul, ca și analogul anterior, este disponibil nu numai sub formă de tablete. Cu toate acestea, costul este destul de mare - de la 800 la 900 de ruble, cu exact aceeași compoziție și scop. Fiolele vor costa de la 460 de ruble pentru 10 fiole de 1 ml. fiecare.
Isacardină. Compoziția și efectul asupra sistemului cardiovascular uman nu diferă de nitrosorbidul. O caracteristică distinctivă a acestui analog este utilizarea sa. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție și este administrat intravenos în corpul pacientului. Acest lucru vă permite să evitați efectele negative asupra ficatului, astfel efectul este atins mult mai rapid. În plus, se produc spray-uri, tablete și filme. Costul medicamentului este de aproximativ 260 de ruble. Prețul spray-ului sub limbă este de 290 de ruble pentru 15 ml.
Iso Mac retard. Analogul german de nitrosorbid nu are diferențe semnificative în compoziție și scop. Disponibil în aceleași forme ca și analogii, precum și sub formă de cremă pentru uz extern. Cost - de la 600 de ruble.
Cardiket. Analog belgian la un preț mic. Medicamentul nu diferă în grupul clinic și farmacologic. Produsul este produs sub formă de tablete și capsule. Medicamentul costă 50 de ruble.
Isoket. În ceea ce privește efectul său asupra sistemului cardiovascular și eficacitatea, nu diferă de medicamente similare. Costul fiolelor este de 1000 de ruble, spray - 430 de ruble.
Nitrosorbid – Rusfar. Acest medicament diferă de Nitrosorbid numai în fabrica de fabricație. Medicamentul este cel mai ieftin analog. Prețul său începe de la 35 de ruble per pachet.

Supradozaj

Dacă doza de medicament a fost supraestimată din cauza utilizării pe termen lung, pot apărea următoarele simptome:

leșin;
durere de cap;
tahicardie;
hipotensiune;
convulsii;
temperatură ridicată a corpului.

Dacă ignorați simptomele și continuați să luați medicamentul, apariția cianozei buzelor, durerile de cap crescute, aritmia și respirația grea nu pot fi excluse.

Puteți scăpa de consecințele unui supradozaj folosind terapia simptomatică. În unele cazuri, este recomandabil să începeți să luați dopamină. Lavajul gastric este adesea efectuat.

În prezent, nu doar persoanele în vârstă suferă de boli cardiace și vasculare. Numărul pacienţilor tineri care suferă de insuficienţă cardiacă este în creştere. În acest caz, cardiologii acordă o atenție deosebită terapiei de întreținere. Pacienții trebuie să ia medicamentul în mod regulat și să urmeze toate instrucțiunile medicului.

In contact cu

Nitrosorbidul este adesea prescris pentru tratamentul bolilor cardiace și vasculare.

Nitrosorbidul aparține ultimei generații de medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea bolilor sistemului cardiovascular. Componentele medicamentului au un efect sistemic asupra vaselor venoase. Medicamentul este eficient si elimina rapid scurtarea respiratiei, cianoza si crizele de astm.

Nitrosorbidul aparține grupului farmacologic al nitraților organici.

Medicamentul stimulează circulația sângelui, dilată vasele de sânge periferice și reduce nevoia de oxigen în mușchiul inimii.

Nitrosorbidul scade tensiunea arterială prin redistribuirea fluxului sanguin departe de atriul drept. Utilizarea medicamentului ajută pacienții cu boală coronariană să facă față activității fizice. Medicamentul este indicat pentru utilizare pacienți cu angină pectorală, insuficiență cardiacă și infarct miocardic.

Compoziția și forma de eliberare a nitrosorbidului

Medicamentul conține ingredientul activ dinitrat de izosorbid diluat, precum și componente suplimentare: crospovidonă, stearat de calciu, amidon de cartofi și zahăr.

Nitrosorbida este produsă în mai multe forme de dozare:

efect farmacologic

Componenta activă are un efect asupra redistribuirii fluxului sanguin în circulația pulmonară, reduce edemul pulmonar și are un efect de dilatare a vaselor de sânge ale creierului, ceea ce poate provoca atacuri de cefalee la pacienți.

Substanta activa are un efect asupra vaselor venoase, rezultând o reducere a fluxului de sânge venos în zona atriului drept și o reducere a sarcinii asupra mușchiului inimii.

Efectul reducerii sarcinii asupra inimii are un efect benefic asupra circulației pulmonare. Mai puțin sânge intră în camerele atriului drept, iar tensiunea arterială scade. Extern, acest lucru se manifestă prin eliminarea dificultății de respirație, a buzelor albastre și a pielii. Pacienții sunt capabili să efectueze activități legate de activitatea fizică.

Efectul medicamentului apare în 5 minute după utilizare. Efectul terapeutic se dezvoltă prelungit după 30 de minute și durează 12 ore.

Medicamentul este adsorbit în tractul gastro-intestinal. Concentrație maximă se realizează la o oră după utilizarea medicamentului. Îndepărtarea reziduurilor de medicament are loc după două ore de către rinichi și intestine.

Conform instrucțiunilor, indicațiile pentru utilizarea Nitrosorbidul sunt următoarele boli și afecțiuni patologice:

Contraindicatii

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile. De la utilizare Nitrosorbida este interzisă dacă pacientul este diagnosticat cu următoarele boli:

deficit de lactază;
leziuni cerebrale traumatice;
infarct miocardic acut, însoțit de edem pulmonar;
anemie;
glaucom cu unghi închis;
infarct hemoragic;
tensiune arterială scăzută;
tamponarea mușchiului inimii;
șoc și colaps;
tulburare de circulatie cerebrala.

Utilizarea medicamentului este interzisă pentru tratamentul copiilor și hipersensibilitatea la componentele medicamentului.

Tablete de nitrosorbid destinat uzului oral. Doza de medicament și durata cursului tratamentului sunt determinate de medic în funcție de starea pacientului, de caracteristicile individuale ale corpului și de prezența contraindicațiilor.

De obicei, pentru a ameliora atacurile de angină, se utilizează până la 30 mg de medicament de trei ori pe zi; pentru tratamentul insuficienței cardiace, utilizați 10 mg de medicament de 2 ori pe zi; pentru hipertensiunea pulmonară, se prescriu 20 mg Nitrosorbid de 6 ori pe zi.

De regulă, medicamentul este utilizat în doze de 2,5-5 mg dacă este necesar. Pentru tratamentul complex, se prescriu 20 mg de medicamente de 4 ori pe zi.

Spray-ul cu nitrosorbid se injectează în cavitatea bucală în cantitate de 3 injecții la fiecare 30 de secunde. Dacă nu există efect terapeutic, medicamentul este utilizat din nou după cinci minute.

Spray pentru aplicare Pulverizați pe piele de la o distanță de 20 de centimetri în piept, antebraț și abdomen și frecați cu vârful degetelor.

Potrivit medicilor, pentru a preveni dependența, utilizarea spray-ului trebuie oprită după 20 de zile de utilizare activă. Pentru a întrerupe doza de medicament se reduc treptat.

Filmul polimeric este atașat de gingia superioară la nivelul incisivilor. Procedura se repetă de trei ori pe zi, schimbând fețele filmului.

Terapia cu Nitrosorbid trebuie să fie însoțită de monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii

Nitrosorbidul în timpul sarcinii este utilizat strict conform prescripției medicului curant, cu condiția să nu existe un efect negativ asupra fătului.

Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este posibilă sub rezerva încetării alăptării.

Efect secundar

Potrivit experților, majoritatea pacienților tolerează bine medicamentul. Dar, în unele cazuri, Nitrosorbidul poate avea un efect negativ asupra organismului, care poate fi însoțit de:

Dacă doza de medicament este încălcată sau utilizarea prelungită, pacienții pot prezenta reacții adverse crescute, precum și leșin, convulsii, probleme respiratorii, slăbiciune generală și cianoză a pielii.

În cazul unei supradoze de medicament, este necesar să clătiți stomacul pacientului și să luați cărbune activat.

Instrucțiuni Speciale

Preparatele care conțin dinitrat de izosorbid trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu accidente cerebrovasculare, stenoză mitrală și aortică sau hipotensiune ortostatică.

În timpul tratamentului Când se utilizează nitrosorbid, este interzis consumul de băuturi alcoolice.

Medicamentul poate afecta concentrația, așa că nu este recomandat să se angajeze în activități periculoase sau să conducă vehicule.

Când utilizați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, trebuie luate pauze pentru ca pacientul să nu devină dependent.

Nitrosorbid: analogi

Nitrosorbidul, spre deosebire de alte medicamente, și-a dovedit eficacitatea. Produsul are un pret mic. În acest sens, nu se găsește întotdeauna în farmacii.

Acțiune similară furnizați analogi ai medicamentului: Dikor Long, Izodinit, Izodinitrate, Isoket, Izo-Mik, .

1 Compoziția și forma medicamentului
2 Mecanismul de acțiune al medicamentului
3 În ce cazuri este prescris nitrosorbid?
4 Instrucțiuni de utilizare a medicamentului
- 4.1 Contraindicații la utilizarea Nitrosorbidei pentru tensiunea arterială
- 4.2 Evenimente adverse
5 Intercompatibilitate cu alte medicamente
6 Medicamente similare

Nitrosorbida este unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale și ameliorarea atacurilor de angină. În plus, acest medicament este, de asemenea, capabil să combată manifestările insuficienței cardiace și hipertensiunii pulmonare (presiunea crescută în circulația pulmonară). În conformitate cu instrucțiunile, în unele situații acest medicament poate fi prescris ca o componentă a tratamentului complex pentru hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată).

Compoziția și forma medicamentului

Componenta activă a medicamentului „Nitrosorbid” este substanța izosorbid dinitrat. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete. În plus, conține substanțe speciale de formare care sunt responsabile pentru aspectul acceptabil al medicamentului și perioada de valabilitate. Nitrosorbidul este produs într-o doză de 10 mg (0,01 g), disponibil în pachete de 40 sau 50 de comprimate.

Reveniți la cuprins

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Datorită medicamentului, circulația sângelui în inimă se îmbunătățește și tensiunea arterială scade.

Conform instrucțiunilor, dinitratul de izosorbid aparține grupului farmacologic de medicamente antianginoase cu nitrați (care vizează tratarea anginei pectorale). Mecanismul de acțiune al acestei substanțe medicinale este efectul său asupra peretelui, de obicei al vaselor venoase. Datorită acțiunii acestei substanțe asupra peretelui vascular, lumenul vaselor se extinde, drept urmare circulația sângelui se îmbunătățește și nivelul presiunii în circulația pulmonară scade. În plus, datorită acestui efect, circulația sângelui în mușchiul inimii se îmbunătățește și atacurile de angină sunt oprite. Dinitratul de izosorbid ajută la scăderea presiunii diastolice în ventriculii cardiaci și, de asemenea, într-o măsură mult mai mică, scade temporar nivelul presiunii arteriale medii sistemice.

Reveniți la cuprins

În ce cazuri este prescris nitrosorbid?

tratamentul și terapia preventivă a atacurilor de angină de diferite origini;
componentă a tratamentului complex al insuficienței cardiace congestive cronice și hipertensiunii pulmonare;
element al complexului terapeutic în perioada de reabilitare după infarctul miocardic.

Reveniți la cuprins

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului

Conform instrucțiunilor și prescripțiilor medicului, medicamentul trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de mese cu apă sau plasat sub limbă.

Instrucțiunile aprobate pentru utilizarea Nitrosorbidei stipulează că volumul dozei și durata perioadei de terapie sunt determinate de medicul curant pentru fiecare pacient în parte. În general, doza recomandată a acestui medicament este de 10 mg sau 20 mg de 3 sau 4 ori pe zi. Conform instrucțiunilor, acest medicament trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de mese, cu o cantitate suficientă de apă. Medicamentul „Nitrosorbid” poate fi administrat și sublingual (sub limbă). În cazul tratamentului insuficienței cardiace cronice și a presiunii ridicate concomitente în circulația pulmonară, este necesar în primul rând monitorizarea hemodinamicii pentru a determina volumul dozei necesare de medicament. Instrucțiunile indică faptul că pentru tratamentul pacienților vârstnici, doza poate fi redusă.

Reveniți la cuprins

Contraindicații la utilizarea Nitrosorbidei pentru tensiunea arterială

Instrucțiunile pentru medicamentul „Nitrosorbide” interzic utilizarea acestuia în următoarele cazuri:

intoleranță personală la dinitrat de izosorbid, alți compuși nitro sau alte componente ale medicamentului;
hipotensiune arterială excesivă când nivelul presiunii este mai mic de 90 mm Hg. Artă.;
colaps, șoc, insuficiență circulatorie acută;
curs acut de infarct miocardic;
angina pectorală din cauza cardiomiopatiei hipertrofice;
presiune intracraniană ridicată;
accident vascular cerebral;
deficit de lactază, intoleranță la galactoză;
glaucom cu unghi închis;
pericardită constrictivă, stenoză mitrală sau aortică, tamponada cardiacă;
edem pulmonar de origine toxică, patologii pulmonare primare;
anemie severă;
utilizarea simultană a medicamentelor pe bază de inhibitori ai fosfodiesterazei (medicamente pe bază de sildenafil, tadadafil);
insuficiență renală și/sau hepatică severă;
sarcina (trimestrul I) și alăptarea;
copilărie.

Reveniți la cuprins

Evenimente adverse

În cazul utilizării prelungite a medicamentului "Nitrosorbid", pot apărea următoarele reacții adverse:

dureri de cap, amețeli;
modificări ale ritmului cardiac - tahicardie sau bradicardie;
hipotensiune arterială - scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
roșeață facială, bufeuri, senzație de căldură;
edem periferic;
concentrare afectată;
tulburări dispeptice;
manifestări alergice;
sindromul de „sevraj” în caz de întrerupere bruscă a medicației;
colaps, frecvența crescută a atacurilor de angină, dar în cazuri rare.

Dacă apare oricare dintre reacțiile adverse, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

Reveniți la cuprins

Intercompatibilitate cu alte medicamente

Nitrosorbidul nu este recomandat să fie luat împreună cu alte medicamente din cauza riscului de scădere a tensiunii arteriale.

Nitrosorbidul nu trebuie utilizat concomitent cu medicamente pe bază de inhibitori ai fosfodiesterazei din cauza riscului de scădere bruscă și excesivă a tensiunii arteriale. Acest medicament nu trebuie combinat cu alte vasodilatatoare (dilatatoare care lărgesc lumenul vascular). În plus, conform instrucțiunilor oficiale, nu este recomandat să beți băuturi care conțin alcool în timpul utilizării acestui medicament, deoarece alcoolul sporește efectele dinitratului de izosorbid.

Reveniți la cuprins

Medicamente similare

„Nitrosorbid” poate fi înlocuit cu analogii săi - medicamente care conțin un ingredient activ similar. Diferența dintre ele constă în compania producătoare, denumirea comercială și adesea în preț și calitate. Analogii medicamentului „Nitrosorbide” sunt medicamente precum „Izo-Mik”, „Isoket”, „Kardiket Retard”, „Dikor Long”, „Izodinit”. Este interzisă înlocuirea independentă a medicamentelor. Doar medicul curant poate recomanda înlocuirea medicamentului.

Un comentariu

Poreclă

Nebilet este un remediu eficient pentru stabilizarea tensiunii arteriale

Nebilet este un medicament de nouă generație care duce la o tensiune arterială normală (tensiune arterială) la pacienții care suferă de boli cardiovasculare și diferite tipuri de hipertensiune arterială. Tratează angina pectorală.

Ingredientul activ este nebivolol, deci întrebarea este: „nebilet sau nebivolol – care este mai bun?” - retorice. Ambele medicamente constau din aceeași substanță activă, prin urmare efectul lor este același. Nebivololul este o substanță care aparține grupului de beta1-blocante din a 3-a generație (mai recentă).

Compus

Pe lângă nebivolol, acest medicament conține substanțe suplimentare: polisorbat, amidon de porumb, siliciu coloidal, sodiu, hipromeloză, lactoză.

Proprietățile lui Nebilet

Scade tensiunea arterială

Medicamentul Nebilet are un efect hipotensiv, adică reduce tensiunea arterială a unui pacient în orice stare (stresat, în repaus, în timpul activității fizice) la parametri normali.

Nebilet nu poate fi utilizat pentru a reduce instantaneu hipertensiunea arterială în timpul unei crize hipertensive, deoarece efectul medicamentului începe la numai 7 zile după ingestie.

Medicamentul Nebilet stabilizează tensiunea arterială și este utilizat în scopuri profilactice împotriva stărilor caracteristice crizelor hipertensive. Efectul apare, de asemenea, la șapte zile după începerea administrării medicamentului. Max. Beneficiile medicamentului sunt obținute după câteva luni de utilizare permanentă.

Normalizează frecvența contracțiilor mușchiului inimii

Efectul antiaritmic al medicamentului descris normalizează ritmurile de contracție ale mușchiului inimii și reduce frecvența acestora la parametri normali. Îmbunătățește calitatea funcției inimii.

Dilată vasele de sânge

Ca parte a efectului antianginos, comprimatele Nebilet dilată vasele de sânge și reduc nevoia de oxigen a inimii. Durerea din timpul anginei scade, iar incidența atacurilor de cord dispare.

Avantaje față de medicamentele cu acțiune similară

Un motiv important pentru a cumpăra Nebilet, și nu un alt medicament cu efect similar, este că acest medicament special nu provoacă tulburări metabolice, crescând cantitatea de glucoză din sânge. Nebilet poate fi luat de către pacienții care suferă de diabet de tip 2.

Un alt motiv pentru a utiliza acest medicament este că nu numai că dilată vasele de sânge, ci și le relaxează pereții.

Când se utilizează medicamentul pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 12 luni), eficacitatea acestuia nu scade, iar organismul nu se obișnuiește cu medicamentul și dependența nu apare.

Cu ce ajută Nebilet?

Pe baza instrucțiunilor de utilizare, Nebilet este indicat pentru următoarele afecțiuni:

Ischemie;
Hipertensiune;
angina pectorală;
Stare post-infarct;
Aritmie cardiaca;
Chron. insuficienta cardiaca;
Hipertensiune.

Efecte secundare

Pe lângă beneficiile indubitabile, medicamentul Nebilet are și efecte secundare:

Insomnie (sau, în contrast, somnolență);
Dureri musculare;
Ameţeală;
Apatie;
Grad ridicat de oboseală;
Tulburări intestinale (constipație sau diaree).

Judecând după instrucțiunile de utilizare pentru tabletele Nebilet, acestea au, de asemenea, o mulțime de efecte secundare, dar toate sunt foarte rare.

Cine nu ar trebui să ia Nebilet

Există o serie de contraindicații pentru a lua acest medicament, și anume:

O scădere bruscă a tensiunii arteriale;
Bronhospasme;
Astm;
Intoleranță la componentele medicamentului;
Insuficiență cardiacă acută;
Vârsta copiilor (până la 18 ani).
feocromocitom;
insuficiență cardiacă cronică;
miastenia;
Intoleranță la lactoză;
Apatie;
Cantitate insuficientă de lactază.

Informații importante

Dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră decideți să încetați să luați acest medicament și aveți angină pectorală, ar trebui să vă reduceți doza treptat în aproximativ două săptămâni. În caz contrar, este posibilă o exacerbare a anginei pectorale.

Când luați medicamentul descris, trebuie să vă monitorizați în mod constant tensiunea arterială și ritmul cardiac și să vă verificați puțin mai rar funcția rinichilor.

Nebilet și sarcină

În timpul sarcinii, acest medicament este prescris doar ca ultimă soluție (amenințare pentru viața și sănătatea femeii). Motivul este efectul negativ al medicamentului asupra fătului în curs de dezvoltare. Nu trebuie luat în al doilea și al treilea trimestru.

Fără bilet și alcool

Nu există compatibilitate între Nebilet și alcool. Aceste două cuvinte sunt incompatibile, deoarece ambele dilată vasele de sânge. Dacă beți alcool și luați Nebilet în același timp, este posibilă moartea. Dacă sunteți tratat cu acest medicament, ar trebui să evitați complet alcoolul.

Pentru Nebilet, prețul depinde de producător. Medicamentul intern poate fi achiziționat la un preț de 53 de ruble. per pachet. Un non-bilet fabricat în Germania costă mai mult – de la 400 la 1400 de ruble. Costul Nebiletului depinde de țara de origine.

Mod de utilizare

După cum sa menționat mai sus, doza medicamentului este determinată de medic. Dar cel mai adesea nu depășește o tabletă pe zi. Un comprimat Nebilet conține 5 mg ingredient activ, prețul este stabilit pentru un pachet care include 1, 2 sau 4 blistere a câte 7 comprimate. Pentru a scădea tensiunea arterială, ei iau adesea o jumătate de comprimat pe zi, adică 2,5 mg.

Nebilet: recenzii de la cardiologi

Când se utilizează Nebilet în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, recenziile cardiologilor indică un efect pozitiv al medicamentului asupra abilităților funcționale ale mușchiului cardiac al pacientului. Judecând după recenziile cardiologilor și altor medici, Nebilet scade eficient, deși încet, tensiunea arterială.

Nebilet: analogi ai acestui medicament

Analogii medicamentului Nebilet sunt:

Binelol (Croația);
Nebivolol (RF);
Nebil (Ucraina);
Nebivalol-orion (Grecia și Finlanda);
Nebivalol-Sandoz (Turkia și Germania);
Nebivalol-Stada (Germania);
Nebivalol-Actavis (Bulgaria, Malta, Islanda)
Nebivalol-Zentiva (Grecia);
Nebicard (India);
Nebilong (India);
Nebitens (Malta);
Nebitrent-Reva (Ungaria);
Nebitrix (India).

Ultimul analog (Nebilet Plus) se caracterizează prin faptul că în compoziția sa, pe lângă substanța activă nebivolol, este prezent medicamentul hidroclorotiazidă. Prin urmare, este prescris acelor pacienți care, pe lângă nebivolol, trebuie să ia și hidroclorotiazidă.

Nebilet: recenzii ale pacienților

Recenziile Nebilet de la pacienții care au luat medicamentul sunt în mare parte pozitive.

Katerina N., 53 de ani: „De 5 ani beau Nebilet. Terapeutul meu îmi monitorizează consumul de pastile. Nu mai există crize hipertensive, durerile de cap de la hipertensiune arterială au încetat. Presiunea nu crește peste 130. Nu au existat efecte secundare, pot merge calm la muncă.”

Sergey M., 35 de ani: „De mult timp am căutat medicamente pentru hipertensiune arterială (ereditară) sub supravegherea unui cardiolog. Medicul a recomandat Nebilet. După o săptămână de administrare, presiunea s-a stabilizat și nu mai crește la 150. Pulsul nu crește la administrarea acestui medicament. „Tocmai am început să dorm puțin mai rău, dar asta se datorează probabil schimburilor de noapte de la serviciu.”

Unul dintre medicamentele populare utilizate pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale, adică hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă asociată cu aceasta sau bolile miocardice, este Prestarium A, uneori numit Prestarium pe scurt. Este produs în Rusia de Serdix LLC sub licență de la compania franceză Servier.

La fel ca majoritatea medicamentelor, ar trebui să fie luate numai așa cum este prescris de un medic și are contraindicații și efecte secundare. Auto-tratamentul cu acest medicament poate provoca reacții adverse.

Descriere
efect farmacologic
Acțiune pentru hipertensiune arterială
Insuficienta cardiaca
Boli ale vaselor de sânge ale creierului și inimii
Distribuția substanței în organism
Indicații și doze
Efecte secundare
Contraindicatii
Interacțiunea cu alte medicamente
Analogii

Descriere

Ingredientul activ al medicamentului este perindopril arginina. Producătorul afirmă că cantitatea sa într-un comprimat este de 5 mg, care atunci când este recalculată la o substanță chimică similară utilizată pe scară largă ca IECA - perindopril - este egală cu 3,395 mg.

Fiecare tabletă este acoperită cu o peliculă verde deschis, care previne dizolvarea rapidă a medicamentului în stomac și are o formă alungită, cu crestături pe laterale și logo-ul companiei. Aceste semne fac parțial posibilă distingerea produsului original de cele contrafăcute. Prestarium 5 mg este disponibil în flacoane din polipropilenă care conțin 14, 29 sau 30 de comprimate. Fiecare sticlă este plasată într-un ambalaj de hârtie inviolabil. Toate acestea complică producția ilegală a medicamentului și asigură autenticitatea acestuia.

Acest medicament este, de asemenea, disponibil într-o doză diferită, care vă permite să prescrieți cu mai multă precizie un tratament în diferite situații - 2,5 mg și 10 mg. Unitatea de producție Servier, situată în Irlanda, produce tablete solubile (resorbabile) oral de 2,5 mg, 5 mg și 10 mg de substanță activă. Sunt mai convenabile pentru pacienții cu probleme digestive, precum și pentru cei cu efecte adverse cauzate de formele bucale - greață, probleme cu scaunul, dureri abdominale.

Pe lângă perindopril arginină, care este baza medicamentului, medicamentul conține agenți auxiliari uzuali care vizează stabilizarea și îmbunătățirea proprietăților fizice: lactoză monohidrat, stearat de magneziu, maltodextrină, dioxid de siliciu și carboximetil amidon de sodiu. Sunt inerți din punct de vedere chimic, dar în cazuri rare pot provoca o reacție alergică. În plus, lactoza limitează utilizarea medicamentului la persoanele cu deficiență de lactază (intoleranță la zahăr din lapte).

Învelișul filmului are o compoziție complexă. Conține macrogol, precum și un premix care conține glicerol, hipromeloză, stearat de magneziu, dioxid de titan, clorofilină de cupru.

efect farmacologic

Prestarium A conține perindopril, o substanță aparținând clasei de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA). Efectul său principal este reducerea tensiunii arteriale.

După cum știți, ACE nu numai că transformă angiotensina II în angiotensină I (un vasoconstrictor puternic care crește tensiunea arterială), dar și distruge bradikinina. Acesta din urmă dilată activ vasele de sânge și reduce presiunea. Sub influența perindoprilului, descompunerea bradikininei se oprește și întregul sistem de enzime al sistemului kalikreină-kinină este activat. Acest lucru nu face doar parte din efectul terapeutic, ci explică și apariția unor efecte secundare, inclusiv tusea uscată.

Acțiune pentru hipertensiune arterială

Medicamentul este utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială de orice severitate. Sub influența sa, există o scădere semnificativă a presiunii sistolice, precum și a presiunii diastolice, indiferent de poziția pacientului. Medicamentul dilată vasele mici și, prin urmare, le reduce rezistența. Fluxul de sânge în ele crește fără a crește ritmul cardiac. În același timp, alimentarea cu sânge a rinichilor se îmbunătățește. Absența unui puls rapid chiar și cu utilizarea pe termen lung a medicamentului este unul dintre avantajele tuturor inhibitorilor ECA.

După administrarea comprimatului, efectul maxim apare în câteva ore, astfel încât medicamentul nu este utilizat pentru a reduce rapid tensiunea arterială. Medicamentul este eficient pe tot parcursul zilei și trebuie luat doar o dată pe zi. O scădere constantă a presiunii se dezvoltă după o lună de utilizare, așa că atunci când alegeți terapia, ar trebui să aveți răbdare, să utilizați în mod regulat un tonometru și să înregistrați citirile acestuia într-un jurnal, pe care apoi să îl prezentați medicului.

Prestarium A nu provoacă simptome de sevraj. Aceasta înseamnă că, după oprirea utilizării, nu există o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Unul dintre avantajele sale este capacitatea de a reduce îngroșarea pereților inimii, adică hipertrofia miocardului din camera principală a inimii - ventriculul stâng, care apare cu o presiune excesivă. Drept urmare, inima își recapătă capacitatea de a se contracta și de a pompa în mod activ sângele.

O soluție excelentă ar fi o combinație de perindopril și diuretice. În primul rând, ele măresc efectul antihipertensiv unul al celuilalt, iar în al doilea rând, perindoprilul reduce excreția de săruri de potasiu care are loc sub influența hipotiazidei și furosemidului.

Insuficienta cardiaca

Medicamentul în cauză îmbunătățește performanța mușchiului inimii. Reduce așa-numita preîncărcare, adică cantitatea de sânge care curge către inimă. În plus, reduce postsarcina, adică rezistența vasculară la fluxul sanguin. Ca urmare, volumul de sânge ejectat de inimă în aortă crește.

Interesant, astfel de efecte apar după administrarea medicamentului într-o doză minimă. În acest caz, practic nu modifică tensiunea arterială, așa că poate fi utilizat la pacienții diagnosticați cu insuficiență cardiacă care au tensiune arterială normală sau scăzută.

Boli ale vaselor de sânge ale creierului și inimii

Studiile clinice au arătat că la pacienții care, după un accident vascular cerebral, au primit Prestarium A, pe lângă alte medicamente care refac alimentarea cu sânge a creierului, incidența tulburărilor circulatorii cerebrale recurente în decurs de 4 ani a scăzut cu 28%. În același timp, frecvența unor astfel de complicații a scăzut:

infarct miocardic;
demență vasculară (scăderea inteligenței);
accidente vasculare cerebrale fatale.

Utilizarea medicamentului la pacienții cu angină a contribuit la reducerea riscului de infarct miocardic și a mortalității generale din cauza bolilor de inimă.

Distribuția substanței în organism

După administrare, perindoprilul este absorbit din organele digestive în decurs de o oră. Aproximativ o treime din substanță este transformată într-un produs metabolic activ (metabolit) - perindoprilat, care are un efect terapeutic. Nivelul maxim al acestei substanțe în sânge este înregistrat la câteva ore după consum. Tabletele trebuie luate înainte de mese, deoarece alimentele încetinesc formarea metabolitului activ.

Perindoprilatul este excretat prin rinichi în urină; timpul său de înjumătățire este de până la 17 ore. Acest proces este încetinit la persoanele în vârstă, persoanele cu insuficiență cardiacă și renală. În caz de insuficiență hepatică, nu există nicio modificare a excreției metabolitului activ de către rinichi; nu este necesară reducerea dozei.

Indicații și doze

boala hipertonică;
insuficienta cardiaca;
angină pectorală;
stare după un accident vascular cerebral.

Medicamentul se ia dimineața pe stomacul gol, în același timp, 1 comprimat în doza prescrisă de medic.

Pentru hipertensiune arterială, tratamentul începe de obicei cu tablete cu o doză de 5 mg, în cazurile speciale descrise mai jos, cu 2,5 mg; dacă presiunea nu este suficient de redusă, se pot lua comprimate de 10 mg. Aceasta este doza maximă; creșterea acesteia nu va duce la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale.

La începutul tratamentului, este probabilă o scădere pronunțată a presiunii. Prin urmare, se recomandă oprirea diureticelor cu câteva zile înainte de prima doză de medicamente, iar apoi adăugarea lor treptat sub controlul presiunii.

Doza inițială la vârstnici nu trebuie să depășească 2,5 mg pe zi. La acesti pacienti, controlul tensiunii arteriale este deosebit de important pentru a preveni scaderea sa semnificativa in primele zile de tratament.

În caz de insuficiență renală, doza este redusă sau medicamentul este prescris o dată la două zile.

Perindopril nu este prescris copiilor sub 18 ani din cauza cantității mici de date clinice privind siguranța unei astfel de terapii.

Efecte secundare

Prestarium A este destul de bine tolerat. Cele mai frecvente evenimente adverse:

amețeli, dureri de cap;
tinitus și vedere încețoșată;
scăderea semnificativă a presiunii;
tuse uscată, dificultăți de respirație;
dureri abdominale, diaree sau constipație;
greață, vărsături;
mâncărime și erupții cutanate pe piele;
slăbiciune musculară și spasme.

Dacă apar astfel de simptome, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să spuneți medicului curant despre ceea ce sa întâmplat.

Contraindicatii

Acest medicament aproape că nu are contraindicații, este destul de bine studiat și poate fi prescris la majoritatea pacienților cu hipertensiune arterială.

Medicamentul în cauză nu este prescris în următoarele situații:

a suferit o reacție alergică după administrarea oricărui inhibitor al ECA (enalapril, monopril, lisinopril etc.);
sarcina și alăptarea;
utilizarea simultană a aliskirenului la persoanele cu diabet zaharat, precum și cu semne de funcție renală insuficientă;
copii sub 18 ani;
toleranță slabă la lactoză (zahăr din lapte).

Aceste comprimate sunt luate cu mare prudență în următoarele cazuri:

stenoza ambelor artere renale;
singurul rinichi care funcționează;
insuficiență renală, în special cu funcție de filtrare renală redusă;
sclerodermie, lupus eritematos sistemic și alte boli reumatice;
utilizarea concomitentă de imunosupresoare, procainamidă sau alopurinol;
o dietă fără sare, vărsături constante sau diaree, luând diuretice puternice, folosind nu sare de masă, ci sare specială cu conținut ridicat de potasiu pentru pacienții cardiaci;
angina instabilă, frecvența crescută a atacurilor de durere în piept, nevoia crescută de nitroglicerină, deteriorarea toleranței la efort;
boli cerebrovasculare, în special ateroscleroza cerebrală, în care o scădere excesivă a presiunii poate provoca o deteriorare a alimentării cu sânge a țesutului cerebral;
hipertensiunea renovasculară datorată aterosclerozei arterelor renale;
diabet zaharat de orice tip;
insuficiență cardiacă severă corespunzătoare clasei funcționale IV (edem, dificultăți de respirație în repaus, persistente);
aportul simultan de potasiu și veroshpiron (spironolactonă), precum și săruri de litiu;
orice operație sub anestezie generală;
efectuarea terapiei hiposensibilizante pentru boli alergice;
rinichi transplantat;
îngustarea deschiderii (stenoza) valvelor aortice sau mitrale ale inimii, cardiomiopatie hipertrofică.

Auto-medicația în aceste cazuri poate duce la o deteriorare semnificativă a stării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Toți inhibitorii ECA, inclusiv Prestarium A, trebuie administrați cu prudență simultan cu acele medicamente care rețin potasiu. Luarea lor împreună poate provoca o creștere excesivă a concentrației acestui oligoelement în sânge. Ca urmare, pot apărea tulburări ale ritmului cardiac și alte complicații.

Medicamente care pot crește cantitatea de potasiu din organism atunci când sunt luate simultan cu inhibitori ai ECA:

aliskiren;
săruri de potasiu și produse care conțin potasiu (Panangin, Asparkam);
diuretice care economisesc potasiu (veroshpiron, spironolactonă);
antagonişti ai receptorilor angiotensinei II (losartan, valsartan);
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, acid acetilsalicilic);
heparină;
medicamente care suprimă sistemul imunitar;
trimetoprim

Nu trebuie să utilizați un IECA în același timp cu sărurile de litiu, deoarece acest lucru poate determina o creștere a nivelului de litiu din sânge.

Dacă perindoprilul este administrat de persoane cu diabet zaharat care utilizează insulină sau comprimate pentru scăderea glicemiei, atunci este posibilă la început o scădere pronunțată a cantității de glucoză din sânge. Această interacțiune este deosebit de pronunțată la pacienții cu leziuni renale.

În plus, există pericolul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale în primele săptămâni de administrare a perindoprilului în asociere cu diuretice (hipotiazidă, indapamidă, furosemid). Prin urmare, este necesar să se reducă doza cu câteva zile înainte de a începe tratamentul cu inhibitori ECA sau să se întrerupă temporar diureticele sau să se înceapă tratamentul cu o doză mică de Prestarium A.

Efectul hipotensiv al perindoprilului este sporit de utilizarea simultană a medicamentelor antiinflamatoare, nitraților (izosorbid, nitrosorbid și altele), antidepresivelor și antipsihoticelor.

Analogii

Înlocuirea medicamentului cu un analog mai ieftin trebuie convenită cu medicul curant. În rețetă, medicul scrie numele internațional al medicamentului - perindopril arginina. Nu există un analog complet al medicamentului pe baza substanței active.

Această substanță face parte din combinații de produse care conțin diuretice - Noliprel A, Noliprel A forte, precum și combinații cu un antagonist de calciu - medicamentul Prestance.

Destul de multe medicamente conțin perindopril ca ingredient activ. Eficacitatea lor poate diferi de Prestarium A original, care se bazează pe perindopril arginină:

Arentopres;
Hypernik;
Parnavel;
Perindopril de la diverși producători;
Perineva;
Piristar;
Prenessa;
Stoppress.

După ce ați înlocuit Prestarium A cu aceste medicamente, trebuie să fiți pregătit pentru o severitate diferită a efectului antihipertensiv. Nu uitați să vă informați medicul despre o astfel de schimbare a medicamentului.

În general, medicamentul luat în considerare este un remediu modern eficient pentru tratamentul bolilor cardiovasculare și prevenirea secundară a acestora, cu siguranță dovedită.

Număr de înregistrare: LSR-003302/07-280414
Denumirea comercială a medicamentului: Nitrosorbid
Denumire comună internațională: Dinitrat de izosorbid
Forma de dozare: pastile.

Compus
1 tableta contine:
dinitrat de izosorbid (granule de masă de comprimate de nitrosorbid) - 0,1 g - 0,2 g
corespunde
substanta activa:
dinitrat de izosorbid - 0,01 g - 0,02 g
Excipienți:
zahăr (zaharoză) - 0,08 g - 0,16 g
amidon de cartofi - 0,0095 g - 0,019 g
stearat de calciu - 0,0005 g - 0,001 g

Descriere
Comprimate albe, cilindrice plate, cu teșit, cu sau fără marcaj „R” pe o parte.

Grupa farmacoterapeutică: vasodilatator, nitrat.

Cod ATX: C01DA08.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Vasodilatator periferic cu efect predominant asupra vaselor venoase. Stimulează formarea de oxid nitric (factor de relaxare endotelial) în endoteliul vascular, care determină activarea guanilat-ciclazei intracelulare, rezultând o creștere a cGMP (un mediator al vasodilatației). Reduce necesarul miocardic de oxigen prin reducerea preîncărcării și postîncărcării (reduce volumul telediastolic al ventriculului stâng și reduce tensiunea sistolice a pereților acestuia). Are efect de dilatare coronariană.
Reduce fluxul de sânge către atriul drept, ajută la reducerea presiunii în circulația pulmonară și regresia simptomelor edemului pulmonar. Promovează redistribuirea fluxului sanguin coronarian în zonele cu circulație sanguină redusă. Crește toleranța la activitatea fizică la pacienții cu boală coronariană și angină pectorală.
Dilată vasele de sânge din creier și dura mater, care pot fi însoțite de dureri de cap.
Ca și în cazul altor nitrați, se dezvoltă toleranță încrucișată. După anulare (pauza tratamentului), sensibilitatea la acesta este rapid restabilită.
Debutul de acțiune după administrare sublinguală sau mestecat este de 2-5 minute, după administrare orală - 15-40 de minute. Durata de acțiune este de 1-2 ore, respectiv 4-6 ore.
Farmacocinetica
Absorbția este mare. Biodisponibilitatea atunci când este administrată pe cale orală este de 22% (efectul de „prima trecere” prin ficat), când este administrată sublingual - 60%. Timpul până la atingerea concentrației maxime după administrarea orală este de 1 oră.Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge este de 30%. Timpul de înjumătățire al administrării orale este de 4 ore.Metabolizat în ficat la 2 metaboliți activi: (izosorbid-5-mononitrat (75-85%), al cărui timp de înjumătățire este de 5 ore și izosorbid-2-mononitrat ( 15-25%) cu timp de înjumătățire - 2,5 ore). Excretat prin rinichi (aproape în întregime sub formă de metaboliți).

Indicatii de utilizare

Prevenirea și tratamentul atacurilor de angină pectorală;
tratament de reabilitare după infarct miocardic (ca parte a terapiei combinate);
insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la nitrații organici; infarct hemoragic; hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg, tensiune arterială diastolică mai mică de 60 mm Hg); colaps, șoc; infarct miocardic acut cu hipotensiune arterială severă; creșterea presiunii intracraniene; edem pulmonar toxic; glaucom cu unghi închis cu presiune intraoculară ridicată; leziuni cerebrale; utilizarea simultană a inhibitorilor fosfodiesterazei-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil); hipovolemie severă; stenoză aortică și subaortică severă; stenoză mitrală severă; cardiomiopatie hipertrofică (HOCM); pericardită constructivă; tamponada cardiacă, hemoragie cerebrală; anemie severă; vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite).

Cu grija

Insuficiență hepatică severă (risc de dezvoltare a methemoglobinemiei); insuficiență renală severă; infarct miocardic acut (risc de scădere a tensiunii arteriale și tahicardie, care poate crește ischemia miocardică); hipotiroidism; tendință la hipotensiune arterială ortostatică; varsta in varsta; creșterea peristaltismului tractului gastrointestinal; sindrom de malabsorbție; malnutriție insuficientă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Nitrosorbidei în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil și trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Daca este necesara folosirea Nitrosorbide in timpul alaptarii, se recomanda oprirea alaptarii, deoarece Există informații despre pătrunderea nitraților în laptele matern. Dacă este necesară utilizarea de urgență a Nitrosorbide în doză de 10 mg pentru a ameliora un atac de angină, este necesar să se monitorizeze copilul pentru dezvoltarea posibilelor reacții adverse.

Instructiuni de utilizare si doze

Medicamentul este prescris oral sau sublingual.
Pentru a preveni atacurile de angină, doza inițială de medicament pe cale orală este de 10 mg de 4-5 ori pe zi. Dacă eficacitatea este insuficientă, din a 3-5-a zi de tratament, doza de medicament poate fi crescută la 60-120 mg pe zi.
Pentru ameliorarea unui atac de angină, luați 1 comprimat (10 mg) de Nitrosorbid sublingual (este indicat să mestecați comprimatul pentru a accelera acțiunea).
Ca parte a terapiei combinate pentru insuficiența cardiacă cronică, 10-20 mg sunt prescrise de 3-4 ori pe zi.
Durata tratamentului este determinată în fiecare caz individual. Dacă este necesar, medicamentul este întrerupt treptat.

Efect secundar

Frecvența apariției: foarte des - mai mult de 1/10, adesea - mai mult de 1/100 și mai puțin de 1/10, rar - mai mult de 1/1000 și mai puțin de 1/100, rar - mai mult de 1/10000 și mai puțin peste 1/1000, foarte rar - mai puțin de 1/10000, frecvență necunoscută; date insuficiente disponibile pentru a evalua incidența reacțiilor adverse.
Din sistemul nervos central: foarte des - durere de cap „nitrat”; adesea - somnolență, amețeli ușoare, vedere încețoșată, scăderea capacității de reacții mentale și motorii rapide (în special la începutul tratamentului).
Din sistemul cardiovascular: adesea - tahicardie, hipotensiune ortostatică; rar - intensificarea „paradoxală” a crizelor de angină, colaps (uneori însoțită de bradiaritmie și leșin), frecvență necunoscută - hipotensiune arterială; cu utilizare pe termen lung - hipoxemie tranzitorie din cauza redistribuirii relative a fluxului sanguin către zonele alveolare hipoventilate (la pacienții cu boală coronariană poate duce la hipoxie miocardică).
Din tractul gastrointestinal: rar - greață, vărsături, uscăciune a mucoasei bucale; foarte rar - arsuri la stomac.
Din piele: rar - reacții alergice cutanate (inclusiv erupții cutanate), „bușeuri” de sânge pe pielea feței; foarte rar - edem angioneurotic, sindrom Stevens-Johnson; frecvență necunoscută - dermatită exfoliativă.
Alții: adesea - astenie; dezvoltarea toleranței (inclusiv toleranță încrucișată la alți nitrați).

Supradozaj

Simptome: colaps, leșin, cefalee, amețeli, palpitații, tulburări de vedere, înroșirea pielii, transpirație, greață, vărsături, diaree, methemoglobinemie (cianoză, anoxie), hiperpnee, dispnee, bradicardie, hipertensiune craniană, paralizie, comă.
Tratament: lavaj gastric; pentru methemoglobinemie - iv soluție 1% de albastru de metilen, 1-2 mg/kg. Terapia simptomatică (epinefrina și compușii înrudiți sunt ineficiente).

Interacțiunea cu alte medicamente

Farmacodinamica: sub influența alfa-blocantelor (dihidroergotamina etc.), este posibil să se reducă severitatea efectului antianginos al dinitratului de izosorbid (scăderea excesivă a tensiunii arteriale și, în consecință, perfuzia coronariană).
Combinația de amiodarona și alte medicamente, cum ar fi propranolol, blocante lente ale canalelor de calciu (verapamil, nifedipină etc.) și dinitrat de izosorbid este rațională pentru tratamentul bolii coronariene.
Utilizarea combinată a acidului acetilsalicilic și a dinitratului de izosorbid ajută la îmbunătățirea circulației coronariene.
Când dinitratul de izosorbid este utilizat împreună cu medicamente antihipertensive, vasodilatatoare, antipsihotice (neuroleptice), antidepresive triciclice, procainamidă, etanol, chinidină, beta-blocante, blocante lente ale canalelor de calciu și dihidroergotamină, severitatea scăderii tensiunii arteriale poate fi crescută.
Odată cu utilizarea combinată a dinitratului de izosorbid cu blocanți m-anticolinergici (atropină etc.), crește probabilitatea creșterii presiunii intraoculare.
Utilizarea concomitentă a dinitratului de izosorbid cu inhibitori ai fosfodiesterazei-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil) este contraindicată din cauza posibilității de a crește efectul hipotensiv al medicamentului.
Se recomandă prudență atunci când se administrează dinitrat de izosorbid concomitent cu sapropterina, din cauza riscului crescut de hipotensiune arterială, deoarece Sapropterina este o coenzimă a oxidului nitric sintetazei și potențează sinteza unor cantități suplimentare de oxid nitric.
Farmacocinetică: adsorbanții, astringenții și agenții de învelire reduc absorbția nitratului de izosorbid în tractul gastrointestinal.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu medicamentul, în special în cazul creșterii treptate a dozei, este necesar controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac.
Administrarea frecventă și dozele mari pot determina dezvoltarea toleranței, inclusiv. „crossover”, în acest caz, se recomandă întreruperea acestuia timp de 24-48 de ore, sau după 3-6 săptămâni de utilizare regulată, luați o pauză de 3-5 zile, înlocuind medicamentul cu alte medicamente antianginoase în acest timp.
Evitați retragerea bruscă a medicamentului; creșteți doza treptat.
În timpul tratamentului cu medicamentul, trebuie evitat consumul de alcool.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme

În timpul tratamentului cu Nitrosorbid, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare
Tablete de 10 mg și 20 mg.
10, 14, 50 comprimate într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu.
5, 10 blistere a câte 10 comprimate fiecare sau 4 blistere a câte 14 comprimate cu instrucțiuni de utilizare sunt introduse într-un ambalaj de carton.

Conditii de depozitare
Într-un loc uscat, răcoros, ferit de lumină, ferit de foc.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data
3 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Compoziția și forma medicamentului

Componenta activă a medicamentului „Nitrosorbid” este substanța izosorbid dinitrat. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete. În plus, conține substanțe speciale de formare care sunt responsabile pentru aspectul acceptabil al medicamentului și perioada de valabilitate. Nitrosorbidul este produs într-o doză de 10 mg (0,01 g), disponibil în pachete de 40 sau 50 de comprimate.

Introduceți presiunea dvs

Mutați glisoarele

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Datorită medicamentului, circulația sângelui în inimă se îmbunătățește și tensiunea arterială scade.

În ce cazuri este prescris nitrosorbid?

tratamentul și terapia preventivă a atacurilor de angină de diferite origini;
componentă a tratamentului complex al insuficienței cardiace congestive cronice și hipertensiunii pulmonare;
element al complexului terapeutic în perioada de reabilitare după infarctul miocardic.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului

Conform instrucțiunilor și prescripțiilor medicului, medicamentul trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de mese cu apă sau plasat sub limbă.

Contraindicații la utilizarea Nitrosorbidei pentru tensiunea arterială

Instrucțiunile pentru medicamentul „Nitrosorbide” interzic utilizarea acestuia în următoarele cazuri:

intoleranță personală la dinitrat de izosorbid, alți compuși nitro sau alte componente ale medicamentului;
hipotensiune arterială excesivă când nivelul presiunii este mai mic de 90 mm Hg. Artă.;
colaps, șoc, insuficiență circulatorie acută;
curs acut de infarct miocardic;
angina pectorală din cauza cardiomiopatiei hipertrofice;
presiune intracraniană ridicată;
accident vascular cerebral;
deficit de lactază, intoleranță la galactoză;
glaucom cu unghi închis;
pericardită constrictivă, stenoză mitrală sau aortică, tamponada cardiacă;
edem pulmonar de origine toxică, patologii pulmonare primare;
anemie severă;
utilizarea simultană a medicamentelor pe bază de inhibitori ai fosfodiesterazei (medicamente pe bază de sildenafil, tadadafil);
insuficiență renală și/sau hepatică severă;
sarcina (trimestrul I) și alăptarea;
copilărie.