Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pentru stomatologia modernă, introducerea anestezicului este o procedură familiară. Scopul său este de a bloca nervul care transmite impulsurile dureroase către creier.

Datorită acțiunii anestezicului, pacientul simte amorțeală în zona regiunii bucale în care dintele este tratat. .

Tratament modern

Pentru ameliorarea durerii, se folosesc medicamente mai eficiente și mai puțin toxice care înlocuiesc lidocaina și novocaina tradiționale.

În plus, au fost dezvoltate diferite tipuri de anestezie în stomatologie, care sunt utilizate în conformitate cu scopul tratamentului.

Indicatii de realizare

Anestezia este necesară atunci când:

• tratamentul unei forme complicate de carie;
• îndepărtarea pulpei;
• îndepărtarea unui dinte sau a rădăcinii acestuia;
• îndepărtarea unui dinte impactat sau distopic;
• pregătire pentru protezare;
• tratament ortodontic;
• inflamație purulentă a maxilarelor;
• nevrita sau nevralgia nervului facial.

Tipuri de anestezie în stomatologie

Există două tipuri de anestezie utilizate în stomatologie: locală și generală.

local

Anestezia locală este cea mai frecventă și mai puțin periculoasă pentru sănătatea umană decât anestezia. După injectare, pacientul nu simte durere, ci simte doar manipularea medicului dentist.

Anestezia locală include următoarele tipuri de anestezie:

• aplicare;
• infiltrare;
• conductiv;
• intralegal;
• intraos;
• tulpina.

Aplicație

Aplicarea anesteziei nu implică utilizarea unei seringi. Medicamentul se aplică numai cu un tampon de bumbac sau cu degetele. În plus, medicamentul pătrunde în interior și are un efect analgezic timp de 10-20 de minute.

Dentiștii folosesc această anestezie pentru a îndepărta tartrul, deschide abcesele (supurație) și trata mucoasa bucală. Uneori, formularul de aplicare este folosit înainte de anestezia locală, astfel încât pacientul să nu simtă nici măcar injecția.

Există o altă opțiune pentru aplicarea anesteziei. Se poate realiza folosind aerosoli. Dar datorită faptului că agentul pulverizat poate pătrunde în tractul respirator, această metodă nu a devenit utilizată pe scară largă în stomatologie.

infiltrare

Anestezia prin infiltrație a câștigat o mare popularitate în rândul stomatologilor. Această formă este cea mai familiară pacienților. Se foloseste in tratamentul pulpitei, canalului dentar, extractiei dentare. Injecția se injectează lângă dinte în gingie. Pacientul nu simte durere timp de o oră.

Există anestezie prin infiltrație directă și indirectă. Direct pătrunde sub membrana mucoasă a dinților și anesteziază locul injectării. Linia indirectă acoperă și zona din apropiere. Dar cu cât țesutul din jur este mai dens, cu atât remediul este mai puțin eficient.

Conductor

Zona de acțiune a anesteziei de conducere este mult mai largă și poate acoperi aproape podeaua maxilarului. Este utilizat în operații chirurgicale extinse, tratamentul dinților rădăcinilor și al gingiilor. Efectul unei astfel de injecții durează o oră și jumătate.

Anestezicul este injectat aproape de nerv. Acesta este un proces important, deoarece dacă este injectat în continuare, nu va apărea ameliorarea durerii, iar dacă este injectat într-un nerv, vor apărea complicații, inclusiv neuropatie. Siguranța ameliorării durerii este sporită prin utilizarea ultrasunetelor.

Intraligamentar

Anestezia intraligamentară sau intraligamentară se injectează în șanțul gingival. Cel mai adesea este folosit pentru copii, deoarece cu această formă nu apare amorțeala obrajilor și a limbii. Medicamentul funcționează timp de aproximativ 20-30 de minute.

Pentru ca calmarea durerii să fie eficientă, medicamentele sunt administrate la o presiune mai mare și mult mai lent.

Video: Cum funcționează

Intraos

Forma intraosoasă se caracterizează printr-o tehnică complexă de execuție. Mai întâi, injecția este injectată în gingie, iar apoi între dinți, în osul spongios.

Se foloseste atunci cand este necesara indepartarea dintilor si la operarea procesului alveolar. Această procedură este eficientă chiar și cu o doză mică de anestezic. Amorțeala nu se extinde la obraji, limbă și buze, dar nu durează mult.

tulpina

Această procedură se efectuează numai în condiții staționare. Anestezia stem este utilizată pentru dureri acute, leziuni ale maxilarului, nevralgie. Acțiunea medicamentului durează foarte mult timp și acoperă maxilarul inferior și superior, deoarece acul este introdus în baza craniului.

Pentru copii

Copiilor le este frică de durere, dar injecția de anestezic în sine devine insuportabilă și provoacă frică copiilor. Prin urmare, cel mai adesea anestezia se efectuează în două etape. Înainte de injectare, stomatologii recurg la anestezie locală. Datorită gustului plăcut al produsului aplicat, copiii realizează un contact mai bun.

De asemenea, este important de luat în considerare că organismul copilului este mai sensibil la droguri. Prin urmare, anestezicul este administrat copilului într-o doză mai mică. Dar chiar și în acest caz este posibilă pierderea conștienței copilului.

Sedarea este uneori folosită pentru a calma copilul. Această metodă nu este anestezie. Sedarea are doar un efect relaxant și, prin urmare, este însoțită de o injecție cu anestezie locală. Este adesea folosit la copii deoarece riscul de reacții adverse este foarte scăzut.

Contraindicatii

O contraindicație importantă la introducerea unui anestezic este alergia la medicamente.

De asemenea, anestezia locală nu se efectuează pentru cei bolnavi:

• boli cardiovasculare (infarct miocardic sau accident vascular cerebral, care au fost suferite de pacient cu șase luni mai devreme);
• boli endocrine (de exemplu, diabet zaharat și tireotoxicoză).

Pregătiri

Medicamentele moderne sunt făcute pe baza unor anestezice eficiente: mepivacaină și articaină.

Cele mai frecvent utilizate anestezice astăzi sunt:

1. ultracaină;
2. ubistesin;
3. septanest;
4. scandonei.

Cel mai eficient dintre ele este ultracaina. Conține anestezicul articaină și epinefrină, care prelungește efectul anesteziei și reduce toxicitatea componentei principale. Proprietățile sigure permit utilizarea medicamentului pentru tratamentul copiilor și femeilor însărcinate.

Acțiunea și compoziția ubistezinului și a septanestului sunt aproape similare cu ultracainul. Scandonest se face pe baza de mepivacaina. Compoziția acestui medicament nu conține conservanți, precum și adrenalină.

Prin urmare, dacă pacientul are intoleranță la anestezice cu adrenalină, atunci se utilizează acest medicament.

Cele mai frecvente complicații

În ciuda frecvenței procedurii de anestezie, uneori pot apărea complicații. Cauza lor poate fi atât erorile în activitatea medicului curant, cât și comportamentul pacientului însuși.

Cele mai probabile complicații după procedură sunt prezentate în tabel.

Înainte de anestezie, este important să nu beți băuturi alcoolice, deoarece acestea reduc eficacitatea medicamentelor pentru durere. Este recomandat să luați un sedativ cu o seară înainte.

Nu trebuie să mergeți la programare dacă pacientul are răceală sau gripă. Înainte de a merge la medic, pentru a evita complicațiile, pacienții trebuie să țină cont de faptul că în timpul menstruației, sensibilitatea la medicamentele anestezice crește.

După procedură, pacienții nu trebuie să mănânce alimente prea fierbinți, deoarece este posibilă o arsură. Umflarea și durerea după anestezie nu trebuie să sperie pacientul, aceste simptome ar trebui să dispară în câteva ore. Dacă starea se agravează, ar trebui să consultați un medic.

anestezie

În timpul anesteziei, pacientul este inconștient. Tratamentul stomatologic se efectuează sub anestezie, dacă este nevoie de o intervenție serioasă și pe termen lung. De exemplu, anestezia generală este utilizată pentru extracția mai multor dinți sau pentru operația maxilarului.

În plus, nu te poți lipsi de anestezie dacă pacientul nu poate răspunde în mod adecvat la acțiunile medicului stomatolog din cauza fricii sau a bolii mintale. O altă indicație pentru anestezie este un reflex mare de gag al pacientului.

Anestezia generală este contraindicată dacă pacientul are boli:

• a sistemului cardio-vascular;
• organe respiratorii (de exemplu astm, pneumonie);
• natura infectioasa.

Foto: Cum se face procedura

Astfel, anestezia și diverse tehnici de implementare a acesteia este o procedură foarte eficientă și în același timp responsabilă. Un avantaj indispensabil al tratamentului stomatologic însoțit de anestezie este că pacientul nu trebuie să sufere de dureri insuportabile.

Anestezia în stomatologie este necesară în 99% din cazuri, deoarece majoritatea procedurilor dentare sunt însoțite de dureri severe. Regiunile faciale și bucale sunt alimentate cu un număr mare de nervi și vase de sânge, astfel încât iritația lor provoacă un răspuns sistemic din partea organismului.

Preparatele pentru ameliorarea durerii sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de durata procedurii.

Anestezia în stomatologie, preparatele pentru care sunt enumerate mai jos, este clasificată după cum urmează:

1. În funcție de compoziția chimică a ingredientului activ:

• esteri (novocaină, anestezină și dikain au fost de asemenea utilizate anterior în practică);
• amide acide substituite (Lidocaina, Ultracaina, Ubistezin, Bupivacaina și altele).

2. În funcție de durata acțiunii:

Principiul de acțiune al anestezicelor locale în stomatologie este suprimarea temporară a excitabilității terminațiilor nervoase și pierderea sensibilității regionale. Spre deosebire de analgezicele sistemice, acestea nu provoacă pierderea conștienței.

Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate sub formă injectabilă. În stomatologia pediatrică, este posibil să se utilizeze aplicarea și anestezia cu aerosoli.

Top 10 medicamente din farmacie

Alegerea unui medicament pentru anestezia locală se face pe baza istoricului pacientului, luând în considerare bolile existente și intoleranța la medicamente.

• în diabetul zaharat și patologiile tiroidiene, trebuie selectate medicamente care nu conțin epinefrină;
• cu alergii mari - anestezice fără conservanți (cel mai adesea este vorba de disulfură de sodiu, care se introduce în compoziție pentru a stabiliza epinefrina);
• în caz de hipertensiune, sunt preferați agenții care conțin adrenalină, dar în bolile de inimă decompensate - fără ea.

Novocaină

Novocaina este unul dintre cele mai vechi anestezice locale care a fost introdusă în practica terapeutică la începutul secolului al XX-lea. Acest anestezic este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale; este cel mai adesea folosit în stomatologia bugetară. Concentrațiile soluției și dozele maxime sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Efectul analgezic apare în 10-15 minute. după injectare și durează în medie 20-30 de minute.

Acest anestezic este instabil și se descompune rapid în acid para-aminobenzoic și dietilaminoetanol. Prima substanță este cauza principală a reacțiilor alergice. Pe de altă parte, lipsa metabolismului la nivelul ficatului permite utilizarea Novocainului pentru pacienții cu boli severe ale acestui organ.

În ultimii ani, a existat o creștere a reacțiilor alergice la acest medicament, iar unii pacienți sunt insensibili la acesta.

Efectele secundare includ următoarele:

• inflamația mucoasei bucale;
• erupții cutanate, dermatită;
• angioedem;
• șoc anafilactic.

Semnele intoleranței individuale, în urma căreia apare șoc, sunt următoarele:

• ameţeală;
• slăbiciune generală;
• pierderea conștienței;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Acest medicament are un risc ridicat de alergie încrucișată cu Anestezin și Dikain, așa că trebuie să acordați atenție toleranței lor.

Contraindicațiile pentru utilizarea Novocainului sunt următoarele:

• deficit determinat genetic al enzimei pseudocolinesterazei;
• primirea simultană a antibioticelor sulfanilamide;
• boala autoimuna miastenia gravis;
• tensiune arterială scăzută persistentă;
• patologii cardiovasculare severe;
• predispus la alergii.

Prețul mediu pentru un medicament în concentrație de 0,5% (10 ml) este de 30 de ruble.

Lidocaina

Lidocaina aparține grupului de analgezice amide. Eficacitatea sa este de 4 ori mai mare decât cea a Novocainei, are un efect mai profund și mai lung (până la 1,5 ore), deoarece este metabolizată mai lent în organism. În același timp, acest medicament în concentrații de 1% și 2% este cu 50% mai toxic. Anestezia are loc la 1-5 minute de la administrare.

Când se descompune, acidul para-aminobenzoic nu se formează, astfel încât frecvența complicațiilor alergice este mai mică. Poate fi utilizat la pacienții care iau antibiotice sulfonamide. Medicamentul are, de asemenea, un efect sedativ și antiaritmic.

Pentru anestezia injectabilă în stomatologie se folosește o soluție de 2% (doza unică maximă este de 20 ml), iar pentru aplicare se folosește o soluție de aerosoli 10% (Lidestin).

Contraindicații la acest anestezic:

• boală hepatică severă;
• sindromul sinusului bolnav;
• bradicardie (ritm cardiac lent);
• hipersensibilitate la anestezice amidice.

Anestezia în stomatologie, preparatele pentru care conțin lidocaină, poate provoca reacții adverse precum:

• scăderea tensiunii arteriale, insuficiență cardiovasculară;
• tremor;
• convulsii;
• agitație psihomotorie;
• șoc anafilactic (cu intoleranță individuală);
• deficiență de vedere;
• urticarie;
• spasm bronșic.

Medicamentul nu trebuie combinat cu următoarele medicamente:

• beta-blocante, care sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, tahicardie și extrasistolă;
• medicamente antiaritmice;
• antidepresive;
• medicament antibacterian Polymyxin B;
• medicament antiepileptic Difenin.

Prețul lidocainei în farmacii este în medie de 25 de ruble. pentru 10 fiole de 2 ml.

Ultracaină

Medicamentul Ultracaine este produs de compania farmaceutică franceză Sanofi în 3 soiuri:

• Ultracaine D - fără introducerea de epinefrină;
• Ultracaine D-S - cu epinefrină la concentrație de 1: 200.000;
• Ultracain D-S forte - cu epinefrină la o concentrație de 1:100.000.

Alături de lidocaină și novocaină, este unul dintre cele mai populare anestezice în stomatologie. Componenta principală a compoziției este articaina, care are o capacitate analgezică ridicată. Această substanță a început să fie folosită în practica stomatologică la sfârșitul anilor '70. secolul XX. Preparatele pe bază de acesta sunt mai puternice decât Novocaina și Lidocaina de 6, respectiv 3 ori.

Efectul anestezic apare foarte repede - în 0,5-3 minute. după administrare, iar durata acestuia poate ajunge la 3 ore cu adăugarea de epinefrină (adrenalină). Acesta din urmă este introdus pentru a crește profunzimea anesteziei și durata de acțiune.

Acest lucru vă permite să reduceți doza, a cărei valoare maximă pentru adulți este:

• Ultracain D-S forte - 2 ml;
• Ultracain D-S - 2,5 ml;
• Ultracain D - 3 ml.

În stomatologia pediatrică de până la 5 ani, este permisă utilizarea Ultracainei fără adrenalină, deoarece poate crește dramatic tensiunea arterială, poate înrăutăți ritmul cardiac și poate provoca alte tulburări. Copiii după 5 ani au voie să administreze Ultracain D-S.

Ca reacții adverse pot apărea următoarele fenomene:

• durere de cap;
• vedere dublă și vedere încețoșată, orbire;
• tulburări respiratorii până la oprirea completă;
• convulsii;
• tremor;
• reacții alergice - inflamație a mucoasei bucale, umflare la locul injectării, erupție cutanată, șoc anafilactic.

Ultracaina este contraindicată în următoarele boli și afecțiuni:

• hipersensibilitate la medicament;
• astm bronsic;
• hipoxie;
• prezența tumorilor formate din celule cromafine;
• anemie;
• infarct miocardic și bypass coronarian în istorie, suferite în ultimele 3-6 luni;
• conținut crescut de methemoglobină în sânge;
• aritmie severă;
• creșterea funcției tiroidei;
• insuficiență cardiacă acută;
• glaucom cu unghi închis.

Preparatele cu Ultracaine nu sunt utilizate la copiii cu vârsta sub 4 ani, deoarece nu există studii clinice privind siguranța lor la această vârstă. Nu puteți combina utilizarea sa cu aportul de beta-blocante (deoarece există un risc mare de a dezvolta o criză hipertensivă și bradicardie) și antidepresive.

Ultracaina este prescrisă cu precauție pacienților care au următoarele boli:

• angina pectorală;
• deficiența unei enzime care descompune esterii de colină;
• ateroscleroza;
• antecedente de accident vascular cerebral;
• Diabet;
• Bronsita cronica.

1 fiolă de Ultracain D-S cu un volum de 2 ml costă în medie aproximativ 110 de ruble.

Ubistezin

Ubistezin este un analog complet al Ultracain D-S.

Acest medicament este produs de compania germană ZM ESPE AG sub două forme:

• Ubistezin (concentrație de adrenalină 1:200000);
• Ubistezin forte (concentrație de adrenalină 1:100000).

Prețul pentru o muniție de Ubistezin forte cu un volum de 1,7 ml este de 44 de ruble.

Orablock

Orabloc este un alt nume comercial pentru compoziția anestezică a articainei cu epinefrină. Acest analgezic este fabricat în Italia (Pierelle Pharma). Este disponibil în două versiuni: cu epinefrină 1:100.000 (pachet roșu) și 1:200.000 (pachet albastru).

Interesul pentru medicamentele cu articaină în stomatologia modernă se datorează faptului că acest grup de medicamente are următoarele avantaje:

• acțiune rapidă și lungă;
• toleranță bună în rândul pacienților;
• efect vasoconstrictor minim;
• efect redus asupra sistemului cardiovascular: practic nu există nicio modificare a presiunii și a ritmului cardiac.

1 fiolă cu un volum de 1,8 ml cu adrenalină la o concentrație de 1:100.000 costă aproximativ 35 de ruble. Alți analogi ai acestei compoziții de articaină și adrenalină sunt Septanest (SEPTANEST ADRENALINEE AU 1/100000.1/200000), Primacaine cu adrenalină și Articaine inibsa (Articaine INIBSA).

Xylonor-gel

Xylonor Gel este un gel anestezic produs în Franța (Septodont) pe bază de lidocaină (5%) și antiseptic Cetrimid, care este activ împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive. Acest medicament este cel mai des utilizat în stomatologia pediatrică.

De asemenea, este utilizat în următoarele cazuri:

• anestezie preliminară înainte de injectare;
• pentru pacienții alergici la acidul para-aminobenzoic (Anestezin, Dikain, Novocain);
• anestezie înainte de excizia gingiei, la curățarea buzunarelor gingiilor;
• pentru a facilita o radiografie a cavității bucale cu un reflex de gag crescut.

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 4 g, iar o contraindicație pentru utilizarea sa este hipersensibilitatea la lidocaină. Un analog al acestui anestezic este medicamentul domestic Desensil gel anest, a cărui componentă principală (lidocaina) este conținută într-o concentrație mai mare - 12%. Prețul mediu pentru un tub de Xylonor 15 g este de 2000 de ruble.

Scandonest

Scandonest este un anestezic cu acțiune scurtă (30 min.), al cărui ingredient activ principal este clorhidratul de mepivacaină.

Medicamentul este disponibil în 3 versiuni:

• Scandonest 2% NA (cu norepinefrină la o concentrație de 1:100.000);
• Scandonest 2% SP (cu adrenalină la o concentrație de 1: 100.000);
• Scandonest 3% SVC (fără adrenalină).

La fel ca Ultracain, are un efect anestezic mai puternic. Doza medie este de 1,3 ml. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 10 ml.

Anestezia în stomatologie folosind medicamente pe bază de mepivacaină poate fi însoțită de următoarele reacții adverse:

• stare de euforie sau depresie;
• convulsii;
• ameţeală;
• vărsături;
• somnolenţă;
• vedere neclara;
• o scădere bruscă a presiunii;
• dispnee;
• încetinirea sau accelerarea ritmului cardiac;
• pierderea conștienței;
• comă.

Reacțiile alergice sunt foarte rare. Acest medicament este utilizat în mod activ pentru a trata pacienții cu patologii ale sistemului cardiovascular. 1 fiolă cu un volum de 1,8 ml de Scandonest 3% costă aproximativ 45 de ruble.

scandinibsa

Anestezicul Scandinibs este produs de compania farmaceutică spaniolă LABORATORY INIBSA S.A. Componenta principală a medicamentului este clorhidratul de mepivacaină. Această substanță aparține aminelor terțiare, dar în ceea ce privește proprietățile clinice, anestezicul este mai asemănător cu Lidocaina.

Medicamentul provoacă vasoconstricție moderată, astfel încât efectul său este cu aproximativ 25% mai lung decât cel al lidocainei și poate fi utilizat fără adrenalină. Această proprietate vă permite să prescrieți medicamentul persoanelor cu glaucom cu unghi închis, diabet zaharat și patologii cardiovasculare.

Efectul analgezic apare după 2-3 minute, iar durata lui este de cel puțin 45 de minute. După dezintegrarea în țesuturi, majoritatea produselor metabolice sunt excretate prin ficat. În prezența bolilor acestui organ, acumularea lor este posibilă. Doza medie pentru adulți este de 1 fiolă (1,8 ml). doza zilnică maximă este de 5,4 ml.

Contraindicațiile pentru utilizarea anestezicului sunt următoarele boli și condiții:

• hipersensibilitate la ingredientul activ și la alte anestezice din seria amidelor;
• miastenia gravis;
• patologie hepatică severă;
• vârsta copiilor până la 4 ani.

Efectele secundare sunt aceleași ca Scandonest; În plus, pot apărea următoarele manifestări negative:

• încălcarea sensibilității buzelor și a limbii;
• dureri în piept;
• urinare involuntară sau defecare;
• apnee de somn;
• methemoglobinemie;
• umflare și inflamație la locul injectării;
• reacții alergice (foarte rare).

La vânzare există și o formă de eliberare cu epinefrină - Scandinibsa forte. Prețul pentru 1 fiolă de 1,8 ml este în medie de 35 de ruble.

Bupivacaina

Anestezia în stomatologie, preparatele pentru care sunt făcute pe bază de bipuvacaină, servește pentru ameliorarea durerii pe termen lung. Efectul anestezic se dezvoltă mai lent, în 5-10 minute, dar durează și mult mai mult în comparație cu Lidocaina și Mepivacaina – până la 12 ore.

Un alt avantaj al medicamentului este o toxicitate mai mică pentru sistemul cardiovascular atunci când este administrat corespunzător.

Reacții adverse posibile:

• senzație de amorțeală în gură;
• ameţeală;
• deficiență de vedere;
• apnee;
• tremurături musculare sau convulsii;
• somnolenţă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• aritmie;
• insuficienta cardiaca;
• leșin;
• reacții alergice - de la erupții cutanate până la șoc anafilactic.

Medicamentul este contraindicat în stomatologie în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate la componente;
• leziuni purulente la locul injectării;
• inflamația membranelor creierului;
• tumori;
• insuficienta cardiaca;
• tensiune arterială scăzută.

Prețul mediu pentru 1 fiolă cu un volum de 4 ml este de 130 de ruble.

Hirokain

Chirocaina este produsă de compania farmaceutică EbbVi OOO (Rusia). Principalul ingredient activ al acestui anestezic este clorhidratul de levobupivacaină. Acțiunea clinică este similară cu Bipuvacaina. Studiile pe animale au demonstrat că este mai puțin toxic pentru sistemul cardiovascular, dar poate provoca și probleme grave ale inimii atunci când este injectat într-o venă.

Hirocaina, ca și Bipuvacaina, este un analgezic cu acțiune prelungită. Blocarea transmiterii impulsurilor nervoase are loc în principal din cauza efectului asupra canalelor de sodiu ale membranelor celulare. Medicamentul este aproape complet metabolizat în ficat și nu se găsește în fecale și urină. Produsele metabolice sunt excretate în principal prin rinichi.

Efectul analgezic se dezvoltă în 10-15 minute, iar durata medie a acestuia este de 6-9 ore.Doza maximă zilnică este de 150 mg.

Efectele secundare sunt similare cu cele ale utilizării Bipuvacainei:

Contraindicațiile pentru utilizarea acestui anestezic sunt:

• hipersensibilitate la ingredientul activ și medicamentele din grupul amidic;
• scăderea tensiunii arteriale;
• boală hepatică severă.

Anestezia în stomatologie, preparatele cu acțiune prelungită cu Levobupivacaină și Bipuvacaină au un dezavantaj comun - dacă sunt administrate incorect în timpul procedurilor dentare (intrare într-o venă), pot provoca complicații sistemice severe.

Prin urmare, mijloacele acestui grup sunt utilizate mai rar. În timpul procedurii, medicul trebuie să monitorizeze în mod constant indicatorii funcției cardiace și respiratorii la pacienți. Prețul mediu pentru 1 fiolă de 10 ml pentru acest medicament este de 110 ruble.

Anestezia în stomatologie este una dintre cele mai urgente probleme ale tehnologiilor medicale. Până de curând, preparatele eterice (Novocain) erau cele mai utilizate, dar au o eficiență scăzută. Cele mai promițătoare anestezice care ameliorează rapid durerea cu un număr minim de complicații sunt anestezicele cu articaină.

Formatarea articolului: Vladimir cel Mare

Video despre anestezie în stomatologie

Anestezie în stomatologie:

O vizită la dentist provoacă multor oameni asocieri neplăcute și reticență de a merge la clinică. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează durerii experimentate anterior cu un tratament de calitate insuficientă.

Cu toate acestea, medicina modernă are multe modalități de ameliorare precisă și sigură a durerii. Anestezia locală, care este acum utilizată în clinicile dentare, poate scutiți complet pacientul nu numai de senzațiile dureroase, ci și neplăcute.

Care este procedura?

Medicii numesc această expresie o pierdere completă a sensibilității tisulare la orice iritație într-o anumită zonă cu ajutorul injectării anumitor medicamente. Adică, în locul care va fi supus manipulărilor medicale, pacientul încetează să simtă ceva, rămânând în același timp conștient.

Denumirile „anestezie locală” și „anestezie locală” sunt, de asemenea, destul de comune. Cu ajutorul unor medicamente speciale care sunt injectate în corp direct în zona potrivită, celulele nervoase de acolo încetează să conducă impulsurile pentru un timp.

Clasificare

În această etapă, toată anestezia locală în stomatologie este împărțită în două tipuri principale - injectabilă și non-injectabilă. Fiecare dintre ele are mai multe tehnici specifice separate.

Anestezie locală fără injectare

Toate aceste metode sunt unite de faptul că pentru a obține un rezultat nu este nevoie să faceți o injecție sau o injecție.

1. Metoda de aplicare. Numit și chimic. Destul de des folosit pentru a anestezia mucoasa bucală. Medicamentul în acest caz este aplicat sau pur și simplu frecat în zona dorită.
2. Fizic. Este folosit foarte rar din cauza efectului destul de slab, superficial. La utilizarea acestei metode, zona de țesut dorită este înghețată prin pulverizarea diferitelor substanțe care au un punct de fierbere foarte scăzut. Evaporându-se rapid, ele răcesc țesuturile, blocând astfel terminațiile nervoase.
3. Fizico-chimic. Un anestezic este injectat în zona de țesut dorită folosind electroforeză. În cele mai multe cazuri, această tehnică este utilizată pentru nevralgie.

Anestezie locală injectabilă

Metodele enumerate aici arată rezultate mai bune decât ameliorarea durerii fără injecții. In afara de asta, efectul analgezicelor în acest caz durează mult mai mult.

De aceea, medicii preferă injecțiile pentru anestezie locală în stomatologie.

Acest tip de anestezie poate fi împărțit în patru tipuri, în funcție de metoda și locul de injectare specific. Merită să le descriem pe fiecare dintre ele mai detaliat.

Conductor

În acest caz medicamentul trebuie injectat chiar lângă nerv Astfel, medicamentul acoperă cu acțiunea sa țesuturile din jurul nervului și pe sine. Cel mai des este folosit de stomatologi atunci când efectuează operații complexe cu localizare pe partea inferioară a cavității bucale și maxilarul inferior.

Particularitatea acestui tip este că nervul trebuie blocat în țesuturile moi. Se dovedește a fi „blocat”, așa că impulsurile din această zonă nu ajung la creier și pacientul „nu știe” că experimentează unele senzații.

infiltrare

În acest caz se face o injecție în zona în care se află proiecția vârfului rădăcinii dintelui bolnav. Se pot face mai multe injecții din diferite părți.

După aceea, medicamentul se răspândește treptat prin orificiul care există în placa procesului alveolar, după care ajunge în interiorul dintelui și acționează din interior.

intraligamentar

Are, de asemenea, un alt nume - intraligamentar. Aici se fac injecții din exterior și din interior în ligamentul parodontal prin șanțul gingiei. În același timp, amorțeala gingiilor din toate părțile și a dintelui însuși apare instantaneu.

Destul de des, această metodă este folosită pentru ameliorarea durerii la copii. În acest caz, se folosesc atât acul în sine, cât și cartușele cu medicamente de dimensiuni speciale - reduse. Această metodă la adulți poate fi combinată cu alte metode de administrare a medicamentelor.

Intraos

© elainenadiv / Fotolia

Injectarea se face direct în osul dintre doi dinți. Acest os are o structură specială și se numește spongios. Pentru ca injecția în sine să nu provoace disconfort sau durere, înainte de aceasta, medicul injectează câteva picături de anestezic direct în gingie.

Această metodă are mai multe caracteristici. În primul rând, anestezia durează o perioadă destul de scurtă. În al doilea rând, amorțeala acoperă doar suprafețele dinților și gingiilor din zona dorită.

În același timp, buzele, limba și obrajii sunt resimțite pe deplin de pacient, ceea ce este foarte important pentru operațiile stomatologice de scurtă durată - nu există inconveniente după finalizarea acestora.

O altă metodă de anestezie prin injecție ar trebui descrisă separat, deoarece în majoritatea cazurilor este utilizată în tratamentul staționar, dacă pacientul are nevralgie sau un prag de durere redus, adică o sensibilitate crescută.

Constă în faptul că cu ajutorul medicamentului, toate ramurile nervului trigemen sunt blocate. Pentru a face acest lucru, o injecție trebuie făcută într-un punct special situat la baza craniului.

Instrumente si preparate pentru executare

Pentru a obține rezultatul dorit de la anestezia locală, este important să alegeți nu numai medicamentul, ci și instrumentele cu care vor fi administrate.

Instrumente

Majoritatea clinicilor practică carpool anestezie. Pentru ei se folosesc aceleași metode și preparate ca și pentru alte specii.

Principala diferență este că medicamentul nu este închis în fiole, ci în flacoane separate. Sunt introduse în seringi-injectoare speciale. La îmbrăcarea acului, capsula este străpunsă și medicamentul poate fi administrat.

Avantajul acestei metode este sterilitatea complet garantată, deoarece capsulele medicamentului sunt etanșe. Precum și o injectare mai blândă a medicamentului datorită grosimii foarte mici a acului.

În plus, carpulele (adică capsule) pot conține suplimentar medicament vasoconstrictor(cel mai adesea adrenalină) astfel încât efectul anestezicului să fie mai lung.

Cu toate acestea, seringile convenționale cu ace sunt folosite și în stomatologie. Cele mai multe dintre ele sunt de unică folosință, dar pot fi folosite reutilizabile. Eficacitatea acestor instrumente este mai mică în comparație cu injectoarele pentru carpool. Acest lucru se datorează unor defecte de design și dimensiune.

De exemplu, diametrul acului seringilor convenționale este de aproximativ 0,7-0,8 mm. Țesuturile din cavitatea bucală sunt foarte saturate cu vase de sânge, iar la utilizarea unor astfel de ace pot apărea hematoame și alte complicații neplăcute.

De asemenea, în timpul procedurii de extragere a anestezicului din fiolă, sterilitatea poate fi încălcată, ceea ce este inacceptabil.

Preparate pentru anestezie locală dentară

Există câteva dintre cele mai eficiente și comune medicamente care sunt utilizate în practica stomatologică pentru anestezia locală.

1. Ultracaină. Produs de o companie franceza bazata pe articaina. Există trei forme principale care diferă prin prezența și concentrația unei componente vasoconstrictoare suplimentare - epinefrina. Medicamentul este produs cu marcajele „D”, „DS” și „DS Forte”. În primul caz, epinefrina și conservanții nu sunt adăugate la acesta.
2. Ubistezin. Un analog al ultracainei, produs în Germania. Are două forme de eliberare cu concentrații diferite de componente.
3. Septanest. Un anestezic dovedit și de înaltă calitate, dar conține o concentrație mare de conservanți, deci există o probabilitate mare de alergii la pacienții predispuși la acest lucru.
4. Skadonest. Produs de Septodont, Franța. Medicamentul se bazează pe 3% Mepivacaină. Nu conține conservanți și diverși aditivi vasoconstrictori. Potrivit pentru pacienții cu risc.

Indicatii

În general, indicațiile pentru anestezia locală în practica stomatologică sunt aproape orice intervenție care este de obicei însoțită de durere. Ele pot fi trimise sub formă de listă.

• Tratamentul cariilor într-o formă complexă.
• Parodontita.
• Extragerea unuia sau mai multor dinți, precum și separat a rădăcinilor.
• Inflamații purulente și procese similare în oasele maxilarelor.
• Leziuni inflamatorii ale articulației maxilarului.
• Nevralgie, nevrita a nervului facial.
• Imposibilitatea efectuării unor intervenții complexe sub anestezie generală.

Pe lângă această listă de indicații exclusiv dentare, se mai poate numi și teama puternică a pacientului de orice manipulare.

Contraindicatii

Este obligatoriu să intervievezi pacientul înainte de procedura de tratament. Răspunsurile sunt foarte importante pentru alegerea unei anumite metode de anestezie, precum și a anumitor medicamente.

Unele boli, în special, infecția anterioară a pacientului, pot fi o contraindicație pentru unele tipuri de anestezie prin injecție.

Lista contraindicațiilor

• Amânat cu cel mult 6 luni în urmă, accident vascular cerebral sau infarct.
• alergie individuală.
• Bolile glandei tiroide, diabetul zaharat și alte boli ale sistemului endocrin sugerează absența componentelor vasoconstrictoare în anestezic.
• Dacă pacientul are boli de inimă și hipertensiune arterială, atunci este extrem de nedorit să se utilizeze medicamente în care concentrația de epinefrină este mai mare de 1: 200.000.
• Alergiile crescute sau prezența astmului bronșic necesită absența unui conservant în preparat. Cel mai adesea este disulfură de sodiu.

În timpul sarcinii

Cea mai mare parte a medicamentelor utilizate pentru anestezia locală în stomatologie nu poate depăși bariera placentară. Înseamnă că nu intră în corpul copilului și sunt în siguranță pentru el.

De aceea, atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării, se poate face anestezie.

În timpul sarcinii, durerea excesivă pentru mamă poate dăuna copilului mult mai mult decât medicamentele care sunt folosite pentru a scăpa de durere. Cu toate acestea, alegerea unui anumit medicament este încă importantă, deoarece nu merită să expuneți copilul la pericol (chiar ipotetic) încă o dată.

Singura perioadă în care utilizarea unor astfel de medicamente este nedorită este primul trimestru de sarcină.

Cele mai sigure pentru femeile aflate în „poziția” sunt Ultracaine DS, precum și Ubistezin. În ambele medicamente, concentrația de epinefrină este de 1 la 200.000.

Calmarea durerii este o parte esențială a multor proceduri dentare care implică o posibilă durere. Astăzi, stomatologia este un tratament nedureros și rapid.

În concluzie, un videoclip în care un stomatolog al uneia dintre clinici vorbește despre anestezia locală:

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Mai recent, procedurile de tratare și extracție a dinților au fost însoțite de senzații dureroase, dar astăzi stomatologia are toate oportunitățile de a se asigura că pacientul nu simte cel mai mic disconfort chiar și cu intervenții complexe. Anestezia în stomatologie este concepută pentru a garanta lipsa de durere a oricărei proceduri.

Anestezia este o scădere a sensibilității unei anumite zone a țesuturilor la durere. Diverse metode vă permit să obțineți o pierdere completă a sensibilității pentru o anumită perioadă de timp. Este utilizat pe scară largă în timpul majorității manipulărilor din stomatologia terapeutică, chirurgicală, în timpul implantării și protezării și chiar în timpul periajului obișnuit al dinților.

Indicații pentru utilizarea anesteziei

Indiferent de tipurile de anestezie în stomatologie , sunt utilizate din următoarele motive:

• necesitatea anesteziei de suprafață înainte de introducerea injecției principale,
• tratamentul bolilor dentare - de orice grad, pulpita, parodontoza și multe altele,
• tratamentul bolilor gingivale și parodontale,
• îndepărtarea dinților și a rădăcinilor acestora,
• , adică instalarea unui număr mare de rădăcini metalice artificiale,
• efectuarea de intervenții chirurgicale,
• tratamentul inflamației purulente acute a țesutului osos al maxilarelor,
• nevrita, nevralgie a nervului facial.

În plus, calmarea durerii este indicată chiar și pentru intervenții minore, de exemplu, în timpul curățării cu ultrasunete a dinților, când pacientul are sensibilitate sau nervozitate crescută.

Principalele tipuri de anestezie în stomatologie

Există trei tipuri de anestezie: locală, generală și de sedare. Local este de a anestezia o anumită zonă de țesut pentru efectuarea confortabilă a procedurilor, în timp ce pacientul este conștient. Anestezia generală sau anestezia se efectuează cu ajutorul analgezicelor, care sunt introduse în organism prin inhalare sau intravenos, în timp ce pacientul este inconștient. Cu sedare, gazul este injectat prin inhalare, această varietate implică menținerea conștientă.

Tipuri de anestezie locală în stomatologie

Anestezia locală modernă se numește anestezie carpool - compoziția este furnizată în recipiente de unică folosință (carpule sau fiole), unde componentele necesare sunt deja amestecate în doza potrivită. Medicul introduce cartușul într-o seringă specială - în comparație cu seringile de unică folosință, acul său este mai subțire, astfel încât procesul de administrare a medicamentului este mai puțin dureros.

1. Aplicare anestezie

Aplicația este utilizată pe scară largă atunci când se efectuează operații simple care nu necesită mult timp. Medicamentul se aplică cu un tampon de bumbac sau cu degetele în zona dorită, impregnează țesuturile moi, în urma cărora sensibilitatea lor scade. Pătrunde până la o adâncime de cel mult 3 mm. Timp de acțiune - de la 10 la 25 de minute. Foarte des precede un alt tip de anestezie.

2. Anestezie prin infiltrare

Infiltrarea este asigurată de o injecție care este injectată în jurul numelui său non-medical - „înghețare”. Este mai des folosit în tratamentul dinților maxilarului superior, deoarece procesul alveolar are o structură mai poroasă, ceea ce înseamnă că anestezia va fi mai eficientă. Timpul de acțiune este de aproximativ 60 de minute, suficient pentru a efectua manipulări destul de complexe - tratament endodontic, îndepărtarea pulpei, terapia cariilor profunde.

3. Anestezie de conducere

Anestezia de conducere în stomatologie se concentrează pe blocarea nervului care transmite semnalul durerii. Acest lucru vă permite să „dezactivați” nu numai un dinte, ci și o anumită parte a maxilarului care este asociată cu acest nerv. Cel mai adesea, acest tip este folosit atunci când este necesară vindecarea sau îndepărtarea simultană a mai multor dinți aflați în apropiere, în special în maxilarul inferior. Timp de acțiune - 90-120 de minute. Cea mai comună opțiune este mandibulara conductivă. Face posibilă anesteziarea eficientă a maxilarului inferior și efectuarea de intervenții complexe în zona molarilor.

4. Anestezie intraligamentară (intraligamentară).

Intraligmentar se mai numește și intraparodontal. Specificul acestui tip este de a exercita mai multă presiune în timpul introducerii. Acest lucru permite ca agentul să fie distribuit uniform în spațiul parodontal și să pătrundă în intraos. Începe să acționeze imediat - după 15-45 de secunde. Timp de acțiune - de la 20 de minute la o jumătate de oră.

5. Anestezie intraosoasă

Indicații - imposibilitatea sau ineficiența altor tipuri. De regulă, este utilizat în tratamentul și îndepărtarea molarilor inferiori, operații asupra procesului alveolar. Implementarea sa implică disecția membranei mucoase, crearea unei găuri în os folosind bor, după care se introduce un ac în orificiu și medicamentul este alimentat cu substanța spongioasă sub presiune înaltă. Avantajul acestui tip este eficiența chiar și cu volume mici de agent slab. Timp de acțiune - de la 60 de minute.

6. Anestezie tulpină

Tulpina implică blocarea ramurilor nervului trigemen de la baza craniului. Acest lucru este recomandabil atunci când se efectuează intervenții chirurgicale extinse în chirurgia maxilo-facială. Acțiunea acestui tip de anestezie acoperă ambele maxilare.

Tipuri de medicamente pentru anestezia locală

Anestezia modernă în stomatologie se efectuează folosind formulări anestezice gata preparate. Cele mai comune sunt medicamentele pe bază de articaină - acesta este principalul ingredient activ al multor anestezice. Sunt de 1,5-2 ori mai eficiente decât lidocaina și de 6 ori mai eficiente decât novocaina. Marele avantaj este că astfel de medicamente sunt foarte sigure astăzi.

1. „Ultracain”

Rezultatul dezvoltării companiei farmaceutice franceze Sanofi Aventis. Acest medicament pe bază de articaină este disponibil în trei versiuni, care diferă în concentrația componentei și prezența / absența unei componente vasoconstrictoare:

• "Ultracain DS forte" - concentrația de epinefrină 1: 100.000,
• "Ultracain DS" - concentrația de epinefrină este de 1: 200.000, poate fi utilizată în timpul sarcinii, hrănirea copilului, precum și prezența bolilor cardiovasculare,
• "Ultracain D" - fără epinefrină, poate fi utilizat la pacienții predispuși la reacții alergice, deoarece nu conține conservanți necesari pentru a stabiliza medicamentele cu o componentă vasoconstrictoare.

2. „Ubistezin”

Un anestezic de fabricație germană, compoziția este similară cu Ultracain, sau mai degrabă, cele două forme ale sale care conțin epinefrină.

3. Mepivastezin sau Scandonest

Scandonest este un anestezic produs de compania franceză Septodont, a cărui componentă principală este mepivacaina 3%. Nu conține componente vasoconstrictoare și conservanți. Aceasta explică cererea sa pentru proceduri stomatologice la pacienții cu risc. Mepivastezin este un analog gol al Scandonest, dar deja de producție germană (3M).

4. „Septanest”

Este produs în două forme de compania Septodont:

• articaină + epinefrină 1:100.000,
• articaină + epinefrină 1:200.000.

Diferența dintre acest medicament și altele constă în numărul relativ mai mare de conservanți din compoziție, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta reacții alergice.

5. „Novocaină”

"Novocaina" în combinație cu o componentă vasoconstrictoare este mult mai slabă decât preparatele cu articaină. În plus, eficacitatea sa este redusă dacă este necesară anesteziarea zonei țesuturilor inflamate. „Novocaina” are un efect vasodilatator și, prin urmare, este foarte „dependentă” de vasoconstrictoare. Este dificil să numim o astfel de manipulare sigură, mai ales dacă este necesară anesteziarea unei părți a cavității bucale pentru o pacientă cu risc, o pacientă însărcinată sau care alăptează, un copil.

Complicații datorate utilizării anesteziei locale

Complicațiile sunt destul de rare, dar este imposibil să le excludeți complet din practică. Ele sunt împărțite în două grupe:

1. local: afectarea țesuturilor moi cu un ac, ruperea unui ac, infecția țesuturilor cu instrumente slab dezinfectate, deteriorarea vasului (ca urmare - hematom), necroza tisulară, pareza nervului facial, contractura articulației temporomandibulare,
2. generale: reacții alergice, reacții toxice, modificări ale tensiunii arteriale, amețeli.

Anestezie generala (narcoza)

Anestezia este efectuată numai de un anestezist. Conform metodei de administrare a medicamentului, acesta este împărțit în inhalare (preparate „Prichlorethylene”, „Sevoran”) și intravenos („Geksenal”, „Propanidide”, „Propofol”, „Ketamină”, etc.). Medicamentele sunt adormite și pacientul nu simte durere. Cât durează o anumită anestezie este determinată de medic, ținând cont de cât timp va avea nevoie dentistul.

Anestezia necesită anumite indicații:

• fobie dentară pronunțată și tulburări mentale,
• reflex pronunțat de gag
• proceduri chirurgicale complexe,
• un număr mare de dinți de îndepărtat sau tratament complex,
• eșecul anestezicelor locale.

O astfel de anestezie este pe deplin justificată dacă copilul trebuie să fie vindecat de mulți dinți de lapte - este foarte dificil pentru bebeluși să „forțeze” să stea pe scaunul medicului, mai ales pentru o perioadă lungă de timp.

Contraindicațiile pentru anestezie sunt următoarele:

• relativă - exacerbarea bolilor cronice, infecții virale, sarcină și alăptare, infecții respiratorii etc.,
• absolut - inimă, insuficiență renală, unele tipuri de defecte cardiace, diabet zaharat decompensat și alte boli endocrine severe, disfuncție respiratorie.

Pentru a decide cu privire la posibilitatea utilizării anesteziei, medicul va prescrie un diagnostic amplu al stării de sănătate.

Efectele secundare ale anesteziei pot fi reversibile și severe, necesitând asistență medicală imediată. Primul grup include greață, vărsături, confuzie, leșin, tulburări de comportament, coordonarea mișcărilor. De regulă, trec cu puțină intervenție din partea specialiștilor și cu liniște sufletească. Complicațiile grave sunt tulburări ale activității cardiace și ale funcției respiratorii: necesită asistență medicală imediată.

Pe o notă! Lipsa de atenție la sfaturile unui anestezist cu privire la pregătirea pentru anestezie poate duce la o complicație gravă - aspirația căilor respiratorii. Medicul trebuie să explice cu o zi înainte, în ce oră este interzis să mănânci și să bei - este important să se respecte cu strictețe recomandarea.

Sedarea în stomatologie

Sedarea este o scufundare într-o stare asemănătoare somnolenței sau intoxicației - pacientul este conștient, dar se simte calm și relaxat. Există trei tipuri de sedare: inhalatorie, intravenoasă, orală. Sedarea este utilizată eficient atât pentru copii, cât și pentru adulți. Este combinat eficient cu anestezia locală.

Spre deosebire de anestezia generală, sedarea este mai sigură și nu implică consecințe neplăcute ale tratamentului.

Caracteristicile anesteziei în stomatologia pediatrică

Anestezia eficientă în stomatologia pediatrică trebuie să țină cont în mod necesar de o serie de caracteristici:

• majoritatea medicamentelor anestezice locale sunt aprobate pentru utilizare începând cu vârsta de 4 ani,
• calculul dozei se efectuează luând în considerare greutatea,
• copiii suferă adesea de reacții alergice la anestezice.

Alegerea corectă a metodei de anestezie este foarte importantă - atitudinea copilului față de procedurile dentare în viitor, încrederea în stomatolog depinde de aceasta.

Caracteristicile utilizării anesteziei în timpul sarcinii

Astăzi, există oportunități ample de a asigura confort maxim pentru o femeie însărcinată. Anestezicele locale cu un conținut minim de componente vasoconstrictoare sunt aprobate pentru utilizare la viitoarele mame. Restricțiile se aplică anesteziei generale și medicamentelor cu un conținut maxim de adrenalină sau epinefrină.

Videoclipuri asemănătoare

În stomatologie, durerea este o problemă majoră în participarea la cabinetele stomatologice din întreaga lume. Din cauza fricii de durere, mulți pacienți evită să meargă la stomatolog, presupunând în mod eronat că tratamentul va fi extrem și insuportabil de dureros.

Anestezie, anestezie, anestezie, premedicatie in stomatologie

Metode de anestezie:

1. anestezie prin injectare,
2. aplicarea anesteziei,
3. anestezie generala.

În clinica Imperială din Sankt Petersburg, atunci când ne pregătim pacienții pentru proceduri stomatologice, încercăm să avem o atitudine psihologică și, dacă este necesar, să aplicăm premedicație.

Caracteristicile anesteziei locale.

Pentru așa-numitul „Grup de risc (GR)”, unele componente ale anesteziei locale pot fi deosebit de periculoase.

• întâmpinarea fricii (fricii) crescute de tratament, medici;
• cu intoleranță la medicamente;
• cu unele boli ereditare;
• femeile în timpul sarcinii (în cazuri extreme se folosește anestezie, numai în al doilea trimestru);
• femeile în timpul alăptării.

Când folosește anestezie locală, medicul se confruntă cu mai multe sarcini:

În primul rând, selecția anestezicelor locale ar trebui să fie astfel încât să elimine complet sensibilitatea la durere în zona de intervenție și să obțină eficiență maximă în timpul și după operație.

În al doilea rând, alegeți un medicament care va minimiza impactul substanțelor individuale care fac parte din medicament.

Vă rugăm să rețineți că dacă, după anestezie, mai simți DUREREA, atunci cel mai probabil a existat o doză insuficientă de anestezie sau anestezia a fost efectuată incorect!

Un dentist cu experiență ar trebui să fie bine versat nu numai în acțiunile medicamentelor anestezice de la diverse companii, ci și în compoziția lor chimică.

Medicul trebuie să știe:

• durata de acțiune a medicamentului anestezic local,
• momentul excreției sale din organism,
• proprietăți toxicologice,
• utilizarea unui anestezic cu alte preparate dentare în diverse combinații și concentrații variate.

Contrar așteptărilor oamenilor, medicina modernă a făcut un pas atât de mult înainte încât face orice tratament foarte ușor și confortabil chiar și pentru cei mai răsfățați pacienți.

Clinica „Imperial” vă invită să experimentați cele mai recente evoluții în anestezie și să simțiți confort în loc de frică și durere.

Compozițiile componentelor preparatelor de anestezie locală modernă

Componentele constitutive ale unui anestezic local (sau anestezic local) sunt substanțe precum:

1. Anestezic local (articaina, bupivacaina, lidocaina, mepivacaina, novocaina, prilocaina, trimecaina, etidocaina);
2. Parahidroxibenzoați (aditivi alimentari);
3. Un vasoconstrictor - un vasoconstrictor (adrenalină sau epinefrină, mezaton, norepinefrină sau norepinefrină, felipresină sau octapresină);
4. Stabilizatori (sulfit de sodiu, sulfit de potasiu).

Preparatele care sunt utilizate pentru anestezia locală nu conțin întotdeauna toate componentele de mai sus.

Pentru a efectua blocarea impulsurilor de-a lungul terminațiilor nervoase, este suficient doar unul, doar un anestezic local, dar pentru o acțiune mai lungă și sporirea efectului anesteziei se folosesc vasoconstrictoare.

Aproape toate medicamentele anestezice noi, locale, deși în grade diferite, sunt un vasodilatator, astfel încât vasoconstrictoarele, fiind vasoconstrictoare, ajută la concentrarea anestezicului, tocmai în zona intervenției dentare.

Dacă aveți contraindicații la substanțe precum epinefrina, mezatonul, norepinefrina sau felipresina, atunci un anestezic local poate fi utilizat fără vasoconstrictor, dar acest lucru reduce timpul util al efectului analgezic.

Prezența stabilizatorilor și a conservanților în medicamentele moderne sugerează că aceste anestezice au o durată lungă de valabilitate.

Indicații pentru utilizarea anesteziei locale

Anestezie a suprafeței mucoasei la locul injectării, pentru îndepărtarea dinților mobili și de lapte și a tartrului permanenți, în cazul operațiilor simple pe gingii (de ex. abces), precum și în tratamentul afecțiunilor mucoasei bucale (ex. gingivostomatită).

Contraindicații pentru utilizarea anesteziei locale

Toate contraindicațiile pentru utilizarea unui anestezic local pot fi combinate în 3 puncte:

1. Hipersensibilitate a sistemului imunitar al organismului la un anestezic local:
   - Totodată, medicul curant selectează anestezicul cel mai potrivit pentru intervenția stomatologică planificată (adâncime, durată, natură).
2. Insuficiența sistemului de reglare metabolică a pacientului (eliminare și excreție):
   - Se ia în considerare caracteristicile patologiei corpului pacientului, starea sa somatică generală, precum și prezența contraindicațiilor.
3. Limita de varsta:
   - Acest paragraf ia in considerare doza de anestezice locale, tinand cont de varsta pacientului (copil sau persoana in varsta) Criterii de alegere a unui anestezic local (anestezic).

Tipuri de medicamente pentru aplicarea anesteziei

Aplicarea anesteziei este folosită de medicii clinicii Imperial pentru confortul complet al pacienților sub formă de unguente, soluții și aerosoli. Utilizarea acestui instrument vă permite să faceți penetrarea acului complet imperceptibilă.

Anestezice locale utilizate în stomatologia imperială

Anestezia zonei dorite, la utilizarea anesteziei de aplicare, are loc într-unul până la două minute, la o adâncime de 1-3 mm și durează de la 10 la 20 de minute.

Premedicație - pregătire pentru anestezie

Premedicația este utilizarea unuia sau a mai multor medicamente imediat înainte de intervenția chirurgicală pentru a ușura anestezia și a reduce riscul de posibile complicații.

Premedicația cea mai frecventă este sedarea.

Medicamente sedative utilizate pentru premedicație:

• Preparate pe bază de plante (tinctură de mamă, valeriană, valocordin, corvalol, valoserdin etc.)
• tranchilizante benzodiazepine (fenazepam, diazepam, midazolam etc.)
• Preparate chimice (de exemplu trioxazină).

Indicații pentru utilizarea anesteziei sedative pentru premedicație

• Frica, groaza, inainte de tratamentul stomatologic,
• încălcarea alimentării cu sânge a miocardului (boală cardiacă ischemică),
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială),
• crize de astm datorate spasmelor bronhiilor și umflarea membranei mucoase (astm bronșic),
• boli endocrine (de exemplu, diabet zaharat),
• toxicitatea hormonilor tiroidieni
• Boala Parkinson,
• convulsii stereotipe neurologice cronice (epilepsie),
• în sfârșit doar dorința pacientului însuși.

Efectuarea anesteziei generale (anestezie generala) in stomatologie

Anestezia este una dintre metodele de anestezie bazată pe blocarea conștiinței pacientului din cauza inhibării profunde a sensibilității, a sinapselor cortexului cerebral, folosind diferite medicamente.

Datorită noilor evoluții în anestezie, clinica noastră stomatologică a întrerupt utilizarea anesteziei cu inhalarea de gaz specializat și a început să utilizeze o nouă metodă autorizată numită SEDARE(introducerea în organism a medicamentelor care introduc pacientul într-un somn de scurtă durată controlat indus de medicamente). Costul unei noi metode sedative anestezie timp de 20 de minute - 3700 de ruble.

Din modul în care medicamentele sunt introduse în organism, se pot distinge mai multe tipuri de sedare:

1. Sedare prin inhalare
2. sedare orală
3. sedare IV

În stomatologie, sedarea superficială intravenoasă este cel mai frecvent utilizată. Deci, ca și în cazul sedării superficiale, toate funcțiile corpului își continuă activitățile normale, iar persoana este ca într-un vis.

Sedarea este o abordare modernă a tratamentului stomatologic în somn, în repaus. Video

Indicații pentru utilizarea sedării în stomatologia ambulatorie

• alergie la anestezice locale,
• o teamă puternică de orice durere și manipulări dentare ale stomatologilor (în special).

Având în vedere inovațiile din stomatologia practică, la aceasta putem adăuga și marea dorință a multor pacienți de a urma un tratament sub anestezie generală.

Atunci când se ia o decizie informată cu privire la utilizarea anesteziei, în clinica noastră, fiecare pacient este neapărat informat despre toate pericolele și complicațiile posibile ale oricărei anestezii.

În clinica stomatologică „Imperial” din Sankt Petersburg, operațiunile de tratament, îndepărtare, protezare și implantare a dinților sub anestezie generală sunt efectuate de un anestezist-resuscitator licențiat cu o experiență de peste 10 ani în diferite clinici din Sankt Petersburg!

Medicul nostru anestezist-resuscitator este mereu prezent la toate procedurile stomatologice care vi se întâmplă.

Prețurile pentru utilizarea anesteziei generale pot fi vizualizate.