Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Corsetul toracic la copii este reprezentat de o structură cartilaginoasă, dar odată cu vârsta se dezvoltă țesutul osos. Prin urmare, formarea sânilor scufundați trebuie tratată la o vârstă fragedă, deoarece după formarea oaselor toracelui va fi mult mai dificil să eliminați defectul apărut.

Cauzele și consecințele unui piept scufundat

Este necesar să corectați un piept scufundat în copilărie

Apariția unui piept scufundat apare din cauza factorilor genetici și a predispoziției ereditare. Această patologie poate fi observată chiar și la nou-născuți. Acest lucru se datorează hiperplaziei structurii cartilaginoase și osoase a coastelor și sternului. În această zonă se formează o depresie patologică, care poate provoca diverse boli în organism.

În procesul de deformare a pieptului, organele interne situate în cavitatea corsetului sunt ciupite și deplasate. Cel mai adesea este afectat sistemul respirator. În acest caz, se pot dezvolta boli precum astmul bronșic, pneumonia și răceala. O altă consecință poate fi bolile de inimă și modificările patologice ale coloanei vertebrale toracice.

Modificări ale pieptului la nou-născuți

La nou-născuți, pieptul este reprezentat de un cadru osteocondral. Prin urmare, în primele zile de viață ale unui copil, patologia poate să nu fie observată. Numai după ce toate structurile pieptului au devenit mai puternice, va fi posibil să vedeți clar schimbările care au avut loc. În această perioadă merită să începeți tratamentul. Constă în folosirea unui corset special, proceduri fizioterapeutice, exerciții terapeutice și masaj.

Tratamentul pieptului scufundat

Un piept scufundat provoacă dezvoltarea multor boli

O depresie în piept duce la comprimarea organelor interne și provoacă apariția răcelilor, a inimii sau a altor boli. În timp, atunci când corsetul este format incorect, apar modificări ale coloanei vertebrale.

Pentru tratament, se folosește un complex special de kinetoterapie. Exercițiile special concepute individual pentru fiecare pacient ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, la stabilirea procesului metabolic în organism, la întărirea țesutului muscular și la prevenirea dezvoltării ulterioare a deformărilor.

Dar, în același timp, exercițiile de respirație joacă un rol important în refacerea unui piept scufundat. La urma urmei, exercițiile aerobice, mai ales când mergi cu bicicleta, înot sau alergi, dă un efect minunat, extinzând toracele și mărind spațiile intercostale.

Procedurile fizioterapeutice și terapia cu exerciții fizice nu numai că pot preveni dezvoltarea deformării, ci și pot restabili poziția anatomică normală a coloanei vertebrale.

În stadiile incipiente ale unui piept scufundat, deformarea poate fi oprită folosind un tratament conservator. Dar în cazurile în care o astfel de patologie amenință viața pacientului sau este plină de apariția altor boli grave, medicii folosesc intervenția chirurgicală. Numai intervenția chirurgicală poate restabili poziția normală a toracelui și, cu ajutorul unor proceduri speciale, poate preveni dezvoltarea ulterioară a acestuia.

Exerciții speciale pentru eliminarea patologiei

Terapia cu exerciții fizice este foarte utilă la o vârstă fragedă

Există un set special de exerciții pentru restaurarea și corectarea pieptului. Utilizarea sa este eficientă în special pentru copiii mici a căror structură scheletică nu s-a format încă.

• În timp ce stați pe burtă, trageți picioarele bebelușului spre piept și reveniți la poziția inițială. Acest exercițiu trebuie efectuat de 5 până la 10 ori.
• În timp ce stați întins pe spate, întindeți brațele bebelușului în lateral și apoi apăsați-i sânii împreună. Astfel de mișcări ar trebui, de asemenea, repetate de 5 până la 10 ori.
• În timpul zilei, oferă-i copilului tău jucării mari, dar nu grele. Acest lucru vă va întări mușchii spatelui.

Este foarte important să începeți tratamentul în primii ani de viață ai unui copil, deoarece dezvoltarea ulterioară a deformării va implica schimbări externe grave!

Metode chirurgicale pentru eliminarea unei pâlnii în piept

Dar, în ciuda influenței eficiente a exercițiilor de kinetoterapie, este imposibil să se elimine complet deformarea înfundată a pieptului. Acest lucru necesită o intervenție chirurgicală. Metodele de tratament chirurgical sunt utilizate în următoarele cazuri:

O cavitate toracică scufundată este îndepărtată chirurgical

• un piept scufundat perturbă funcționarea organelor interne;
• 3 sau 4 grade de deformare a pieptului;
• deformarea patologică modifică semnificativ poziția coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la consecințe grave;
• tulburări ale stării psihologice a pacientului;
• formă dobândită de patologie toracică;
• apariția unui stern despicat;
• un defect extern puternic pronunțat care încalcă estetica corpului.

Să ne uităm la ce tehnici sunt folosite pentru a trata pieptul scufundat la bărbați.

• O metodă de tratament minim invazivă presupune instalarea unei plăci speciale în zona deteriorată a pieptului. Se instalează pe o perioadă de cel mult trei ani, dar în cazul unei intervenții chirurgicale pentru eliminarea patologiei la un copil, placa poate fi folosită mult mai mult timp.
• Corectarea pieptului folosind fixatori externi.
• O intervenție chirurgicală care presupune instalarea de implanturi artificiale în zona afectată.
• Toracoplastia este o metodă chirurgicală de reconstrucție a toracelui fără utilizarea implanturilor artificiale.
• O operație în care sternul este rotit la 180 de grade, păstrând în același timp fasciculul vascular.

Astfel de metode vor ajuta la schimbarea aspectului toracelui și la eliminarea defectului patologic pe cât posibil. Este de remarcat faptul că acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat numai după șase ani. Până în acest moment, ar trebui să vizitați în mod regulat un medic și să efectuați setul necesar de exerciții de terapie cu exerciții fizice.

Prietenul apropiat al mamei mele a fost diagnosticat cu pectus excavatum. Ea a luat medicamente, dar ceea ce a ajutat-o ​​cel mai mult a fost kinetoterapie specială. Merită să luăm în considerare că era în stadiu inițial, a mers la medic la timp, iar intervenția chirurgicală a fost evitată. Nu întârzia să mergi la medic!

Piept scufundat (deprimat) la bărbați, femei și copii

Pieptul scufundat (pieptul scufundat, groapa, cușca cizmarului) la bărbați se caracterizează prin modificări clinice grave. Este însoțită de defecte cosmetice care pot fi corectate doar chirurgical.

O gropiță în stern la bărbați are un impact negativ asupra siluetei. Datorită unor astfel de schimbări, complexele psihologice se formează la un adolescent în timpul pubertății. La o vârstă înaintată, tratamentul eficient al bolii nu poate fi efectuat, deoarece coastele și coloana vertebrală nu și-au încheiat încă formarea. După 20 de ani, structurile cartilaginoase sunt înlocuite cu structuri osoase datorită depunerii de săruri de calciu în acestea.

Afecțiunea este periculoasă nu numai din cauza defectelor cosmetice, ci și din cauza perturbării funcționării organelor interne. Funcția pulmonară slabă, răceli frecvente și tulburări ale ritmului cardiac sunt consecințe comune ale bolii.

Cum se dezvoltă patologia la copii

Pieptul scufundat apare la 0,001% din populație. Patologia este clasificată ca fiind congenitală. Se asociază cu hiperplazia osului și a structurilor cartilaginoase ale coastelor și sternului. Din cauza perturbării formării structurii osoase și cartilajului, apare o formă particulară a sânului. Se aplatizează în direcția anteroposterior și posterior. O gropiță în stern (indentație) este moștenită și este frecventă la bărbați.

Boala este provocată de creșterea accelerată a coastelor și a țesutului cartilajului. Deformarea poate fi asimetrică, iar severitatea ei variază semnificativ.

O depresie în piept provoacă modificări negative ale organelor interne. Un piept concav determină o presiune crescută asupra inimii și plămânilor. Funcția respiratorie a țesutului pulmonar este afectată din cauza patologiei, ceea ce duce la creșterea frecvenței mișcărilor respiratorii și a frecvenței cardiace.

Modificările patologice ale arborelui bronșic duc la inflamații frecvente în plămâni, răceli și dureri în piept.

Tratament

Recesiunea toracelui la un nou-născut nu poate fi detectată imediat după naștere, ci după câteva săptămâni. Când cadrul osteocondral devine mai puternic, structura sa este clar vizibilă în timpul examinării externe.

Dacă se detectează o gaură pe stern la un nou-născut, tratamentul patologiei trebuie început imediat. În stadiile inițiale, exercițiile, kinetoterapie, masaj și purtarea ortezelor vor ajuta la prevenirea formării unei pâlnii mamare.

Exerciții

Exercițiile pentru a elimina pectus excavatum la un nou-născut sunt prescrise pentru a corecta deformarea scufundată. Astfel, întărirea mușchilor pectorali va ajuta la corectarea patologiei. Este important ca un specialist calificat să se angajeze în kinetoterapie cu copilul.

Exercițiile pentru pieptul scufundat ar trebui să extindă cavitatea toracică. Atunci când le executați, trebuie acordată o mare importanță exercițiilor de respirație. Exercițiile aerobe și procedurile de respirație în combinație cu ciclismul, înotul și schiul extind efectiv pieptul și depărtează articulațiile intercostale.

Gimnastica pentru un stern concav vă permite să îndreptați coloana vertebrală și să eliminați curbura coastelor.

Exercițiile terapeutice pentru un nou-născut ar trebui să vizeze antrenarea mușchilor respiratori. Exercițiile de gimnastică pentru un copil pot fi după cum urmează:

• Pune copilul pe burtă. Apăsați-i picioarele pe piept și reveniți la poziția inițială. Numărul de repetări - de 5-10 ori;
• mutați brațele bebelușului în lateral și întoarceți-le la piept. Numărul de repetări - de 5-10 ori;
• Un copil de un an cu un piept concav ar trebui să aibă voie să țină jucării în mâini pentru a întări cadrul muscular al spatelui.

După ce ați primit rezultate pozitive, puteți crește frecvența și amplitudinea mișcărilor.

Retracția sternului la un copil este cel mai bine tratată în stadiile incipiente. Dacă boala persistă până în anii de școală, va provoca defecte în aspectul copilului.

Cum să reparați un stern cu sâmburi

Groapa sternului la un nou-născut afectează negativ dezvoltarea corpului. În timp, patologia duce la compresia inimii și plămânilor. Pe acest fond, bebelușul se confruntă cu răceli frecvente, pneumonie și modificări congestive în cavitatea toracică. Și pe măsură ce corpul crește și se dezvoltă pe fundalul bolii, va începe să se formeze o curbură a coloanei vertebrale.

Tacticile terapeutice utilizate pentru boală ar trebui să vizeze nu numai îndepărtarea cartilajului și coastelor deformate, separarea mușchilor intercostali de stern și corectarea concavității acestuia. În stadiile inițiale, se folosesc exerciții care au ca scop restabilirea tonusului mușchilor scheletici.

Cu toate acestea, cu ajutorul exercițiilor terapeutice și al fizioterapiei, se poate preveni doar progresia bolii. Pentru a elimina retractia, este necesara o interventie chirurgicala. Să luăm în considerare metodele de tratament chirurgical al deformărilor pieptului și coastelor.

Metode operative

Pentru pieptul deprimat la bărbați, specialiștii folosesc de obicei următoarele tehnici chirurgicale:

• Metoda Nuss minim invazivă – folosită de aproximativ 10 ani. Astăzi nu există o alternativă mai sigură și mai eficientă la această metodă. Se bazează pe introducerea plăcilor metalice care corectează defectul toracic. Pentru bărbați sunt stabilite pentru 3-4 ani, iar pentru copiii de vârstă școlară - pentru o perioadă mai lungă;
• toracoplastia conform Urmonas, Ravich și Kondrashin - vă permite să normalizați starea articulației costisternale fără utilizarea de fixatori artificiali;
• chirurgia folosind fixatori externi conform Bairov, Gafarov, Marshev, Gross - aparține categoriei de corecții magnetochirurgicale. Tehnica presupune utilizarea fixatoarelor externe;
• întoarcerea sternului printr-un unghi de 180 de grade sau răsturnarea lui pe un pedicul muscular după metoda Taguchi - presupune conservarea fasciculului vascular;
• cu sanii deprimati de gradul 1-2 se pot folosi implanturi artificiale pentru a elimina curbura sternului si coastelor;
• instalarea fixatoarelor interne folosind metoda operativă Timoschenko și Rekhbein poate reduce semnificativ timpul de reabilitare al pacientului, dar atunci când se utilizează această metodă, accesul repetat la cavitatea toracică este dificil.

La copii, tratamentul chirurgical este posibil numai după 6 ani. Până în acest moment, pieptul scufundat este tratat cu metode conservatoare.

Spondilita anchilozantă și alte boli autoimune

Dureri de spate (dorsalgie)

Alte patologii ale măduvei spinării și creierului

Alte leziuni musculo-scheletice

Boli ale mușchilor și ligamentelor

Boli ale articulațiilor și țesuturilor periarticulare

Curburile (deformațiile) coloanei vertebrale

Tratament în Israel

Simptome și sindroame neurologice

Tumori ale coloanei vertebrale, creierului și măduvei spinării

Răspunsuri la întrebările vizitatorilor

Patologiile țesuturilor moi

Radiografia și alte metode instrumentale de diagnosticare

Simptome și sindroame ale bolilor sistemului musculo-scheletic

Boli vasculare ale sistemului nervos central

Leziuni ale coloanei vertebrale și ale sistemului nervos central

©, portal medical despre sănătatea spatelui SpinaZdorov.ru

Toate informațiile de pe site sunt prezentate în scop informativ. Înainte de a utiliza orice recomandări, asigurați-vă că vă consultați medicul.

Copierea integrală sau parțială a informațiilor de pe site fără a furniza un link activ către acesta este interzisă.

Principalele metode de tratare a pieptului scufundat la bărbați

Un piept scufundat este o afecțiune congenitală. Se manifestă pe fondul predispoziției genetice. Aceasta este o patologie destul de rară, care apare la aproximativ 0,2% dintre bărbații moderni.

Cauza patologiei este hiperplazia cartilajelor și coastelor, pe fondul căreia sternul se mișcă înapoi și se formează o depresiune specifică. Pe fondul creșterii rapide a cartilajului coastei, deformarea progresează destul de repede. Adesea în medicină există cazuri cu deformare asimetrică de severitate variabilă.

Simptome

Datorită subdezvoltării piciorului sternal al diafragmei, cu un oftat adânc adâncimea pâlniei crește. De asemenea, un piept scufundat este însoțit de următoarele simptome:

1. Toleranță slabă la efort.
2. Probleme de respirație.
3. Aritmie cardiaca.
4. Senzații dureroase în piept care nu au justificare.

La un nou-născut, deformarea poate fi detectată la câteva săptămâni după naștere. Structura cadrului osteocondral consolidat este clar vizibilă la examinare.

Adesea, un stern deformat comprimă organele vitale și împiedică dezvoltarea și funcționarea lor normală.

Drept urmare, plămânii și inima suferă.

Complicații

În cazul tratamentului prematur, apar complicații precum:

• deplasarea axei cardiace;
• deplasarea inimii spre stânga (relevant pentru patologia severă);
• presiune puternică asupra organelor vitale;
• scăderea capacității vitale a plămânilor.

Corecţie

Un piept scufundat provoacă majorității bărbaților nu numai disconfort fizic, ci și psihologic. Prin urmare, necesitatea unui tratament corect și în timp util crește doar.

Tratamentul patologiei urmărește obiective precum eliminarea deformării și corectarea concavității sternului. Dacă patologia nu a avut timp să se dezvolte dincolo de prima etapă, atunci efectuarea de exerciții speciale poate fi suficientă pentru a corecta situația. Retracția poate fi eliminată numai chirurgical.

Exerciții pentru nou-născuți

Terapia fizică care vizează întărirea mușchilor respiratori poate ajuta la eliminarea în timp util a unei patologii periculoase. Următoarele exerciții sunt efectuate strict sub supravegherea unui specialist cu experiență:

• părintele, după ce a așezat copilul pe burtă, apasă picioarele pe piept și le readuce la poziția inițială (exercițiul se efectuează de cel mult zece ori);
• următorul exercițiu este de a întinde brațele copilului și de a le readuce în poziția inițială (trebuie să repetați exercițiul de cinci până la zece ori);
• Pentru a întări cadrul muscular al spatelui, unui bebeluș de un an trebuie să i se ofere jucării de manevrat.

Frecvența și amplitudinea mișcărilor ar trebui crescute după obținerea unor rezultate pozitive.

Un set de exerciții pentru adulți

Un piept scufundat necesită un set de exerciții pentru a extinde cavitatea toracică. O atenție deosebită este acordată procedurilor de respirație, aerobic și activității fizice (ciclism, schi, înot).

Există multe exerciții pentru a extinde cavitatea toracică. Principalele sunt următoarele:

• stați în poziția inițială (picioarele depărtate);
• luați un băț de gimnastică de capete, răsuciți-l, mișcând-o la spate cu brațele drepte;
• fără să îndoiți brațele, răsuciți;
• Strângând mușchii abdominali, repetați exercițiul de douăzeci de ori.

Următorul exercițiu se efectuează întins pe burtă, cu brațele întinse în lateral. Se face astfel:

• în timp ce inhalați, aplecați-vă;
• ridică-ți cu grijă capul, apoi umerii și brațele;
• încercați să vă conectați omoplații și să mențineți poziția timp de cel mult opt ​​secunde;
• în timp ce expirați, reveniți la poziția inițială;
• repeta exercitiul de cinci ori.

Tratamente nechirurgicale

Puteți corecta defectul folosind:

1. Ridicare cu vid (relevant pentru un cufăr în mișcare).
2. Gel de macrolină (această metodă cel mai puțin traumatizantă presupune introducerea unei substanțe în adâncitura sternului prin injecție).
3. Orteze (relevante pentru vârste fragede).

Opțiuni de tratament chirurgical

Acest tip de tratament se efectuează folosind:

1. Metoda Nuss.
2. Materiale plastice conform lui Ravich.
3. „Implementarea” implanturilor din silicon de înaltă calitate.

Metoda Nuss

Popularitatea acestei metode se explică prin trauma sa minimă. În timpul operației, chirurgul „implementează” plăci din titan pentru a corecta defectul sternului. Plăcile sunt îndepărtate după trei până la patru ani. Se presupune că în acest timp defectul este complet eliminat.

După operație, pentru ca perioada de reabilitare să fie cât mai nedureroasă, pacientul trebuie să respecte anumite recomandări.

Deci, timp de treizeci de zile postoperator, pacientului i se recomandă să se abțină de la o activitate fizică puternică. Șase luni mai târziu, majoritatea bărbaților li se permite să se angajeze într-un antrenament sportiv blând.

Metoda Ravitch

Această metodă implică tăierea pieptului în cruce. În timpul operației, sternul și mușchii pectorali sunt separati. După aceasta, medicul efectuează o disecție a sternului și a cartilajelor costale, ceea ce le permite să ajungă la elementul deformat și să-l îndepărteze.

În spațiul liber este instalată o placă specială de îndreptare. Apoi medicul pune suturi interne pe muşchii pectorali, iar suturi externe pe pielea tăiată în timpul operaţiei.

Metoda Ravich este o operație destul de traumatizantă, iar medicii moderni sfătuiesc, dacă este posibil, să o abandoneze în favoarea metodei Nuss. Dacă pacientul a decis să se opereze din motive estetice, atunci este important de știut că după metoda Ravich rămâne o cicatrice destul de mare pe stern.

Concluzie

Dacă motivul pentru care pacientul a decis să se opereze este dorința de a câștiga atractivitate fizică, atunci intervenția chirurgicală precoce trebuie evitată. Cea mai optimă perioadă pentru metoda chirurgicală este vârsta de zece ani a pacientului. Acest lucru se explică prin flexibilitatea oaselor și prin atitudinea adecvată a corpului față de anestezie.

Faceți o programare la medic:

Modificările de formă a toracelui, asemănătoare cu adâncituri sau depresiuni, reprezintă un defect fizic destul de greu de corectat deoarece afectează mai multe sisteme de organe. Aceasta implică în primul rând sistemul musculo-scheletic, sistemul cardiovascular, sistemul respirator și anumite grupe musculare. În funcție de motivele care au dus la formarea de adâncituri, putem vorbi despre minimizarea manifestărilor defectului și maximizarea corectării acestuia.

Cufăr cu pâlnie

Pectus excavatum este un defect toracic comun. Asociat cu modificări hiperplazice ale coastelor inferioare și cartilajului, în urma cărora se formează o depresiune în această zonă. Cel mai adesea, băieții suferă de acest defect (de aproximativ trei ori mai des decât fetele). Cu un ușor grad de deformare a sternului la fete, defectul poate fi ulterior mascat de glandele mamare, astfel încât tratamentul nu va fi necesar.

Simptomele bolii sunt destul de pronunțate:

• În primul rând, modificările sunt vizibile în zona coastelor inferioare ale pieptului, unde o depresiune conică poate fi observată cu ochiul liber. Adâncimea și volumul unei astfel de adâncituri variază;
• pacienții nu pot efectua eforturi fizice grele, care sunt asociate cu slăbiciune a pieptului și a corsetului muscular;
• plângeri de durere în piept;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• tulburări respiratorii, bronhospasme;
• ca o consecință a unui defect estetic devin evidente depresia, detașarea de echipă și disconfortul psihologic;
• La unii pacienți, pieptul pâlnie este combinat cu curbura coloanei vertebrale.

Motivele acestui defect constă în impactul factorilor nefavorabili asupra embrionului în momentul formării sistemului musculo-scheletic. Dacă la nașterea unui copil, pieptul pâlniei poate fi practic invizibil, atunci pe măsură ce oasele coastelor cresc, manifestarea bolii devine din ce în ce mai evidentă. Cel mai adesea, acest lucru poate apărea la copiii de la cinci la șapte ani și de la unsprezece la cincisprezece ani.

Gradul de deformare este determinat de dimensiunea pâlniei, un multiplu de doi centimetri - cu o adâncime de retragere de doi centimetri, primul grad este diagnosticat, până la patru centimetri - al doilea și mai mult de patru - al treilea grad. Primele două grade de severitate ale bolii nu afectează funcționarea sistemului cardiovascular, dar al treilea grad provoacă deja tulburări în funcționarea inimii și a plămânilor. Copiii diagnosticați cu boală de gradul trei dezvoltă insuficiență respiratorie, volumul pulmonar scade, iar sângele este insuficient saturat cu oxigen. Copiii suferă adesea de boli inflamatorii ale sistemului respirator. Dacă defectul nu este eliminat, boala va afecta și mai mult funcționarea inimii - vor apărea hipertensiune arterială, aritmie și angină.

Tratamentul bolii se bazează pe metoda chirurgicală. În practica chirurgicală, există trei grupuri de operații care corectează acest defect:

• Osteocondroplastie;
• Chirurgie plastica cu tesut adipos;
• Plastic siliconic.

Tipul de operație este selectat individual în funcție de prezența complicațiilor, gradul defectului etc. După operație, se efectuează un set de exerciții fizice speciale pentru a ajuta pacienții cu reabilitare.

Ce specialist ar trebui să mă adresez – chirurg toracic.

Creșteri din cauza cancerului

Apar cel mai adesea cu cancerul de sân, atât la femei, cât și la bărbați. Acesta este unul dintre acele simptome care apare în stadiile incipiente și dacă nu îi acordați atenție, boala poate fi omisă.

Simptome Puteți observa lovituri pe piept în timpul autodiagnosticării atunci când brațele sunt în poziție ridicată. Dacă există o formațiune canceroasă, atunci, pe lângă dent, puteți detecta și alte simptome clasice ale cancerului de sân - secreții din mamelon, prezența unui nodul la sân, vasele limfatice mărite, durere, ulcere, modificări ale pielii culoare, aspectul unei „coji de portocale” dense. Pentru a determina cauza acestei adâncituri, medicii efectuează studiile histologice necesare și pun un diagnostic final.

Tratament. Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul bolii; este posibilă îndepărtarea completă a glandei mamare și intervenția chirurgicală ulterioară a sânilor. Reconstrucția sânilor îngrijorează cel mai mult femeile, deoarece... Este mai mult despre bunăstarea emoțională. În acest caz, restaurarea este posibilă folosind o tehnică de patchwork, transplant de grăsime sau un expander. Pentru bărbați, tratamentul pentru cancerul de sân este același ca și pentru femei, cu toate acestea, îndepărtarea glandei mamare la reprezentanții sexului puternic nu le aduce traume psihologice severe, deoarece în majoritatea operațiilor este posibilă corectarea defectului la nivelul pectoralului mare. muşchi.

Ce specialist ar trebui să mă adresez – un chirurg oncolog.

Mastită

Mastita este o inflamație a glandei mamare, care apare cel mai adesea la mamele care alăptează. Boala nu apare la toate femeile care nasc, dar cel mai adesea afecteaza tinerele mame in saptamana a doua si a treia de alaptare, cand productia de lapte creste semnificativ si bebelusul nu poate consuma inca atat de multa mancare. Caracteristicile individuale ale glandelor mamare ale unei femei (conducte înguste etc.) joacă, de asemenea, un rol important.

Cauze. Cauza mastita este blocarea canalelor si, ca urmare, dificultatea de a elimina laptele din san. În timpul lactostazei, cantitatea de proteine ​​crește, ceea ce provoacă inflamație.

Simptome În timpul mastitei, sânii devin dureroși, fierbinți la atingere și roșii. Orice atingere devine foarte dureroasă. Laptele nu mai iese. Dacă apare o infecție, atunci mastita intră în stadiul infecțios, ceea ce agravează și mai mult toate simptomele. Unul dintre simptomele mastitei, care este cel mai pronunțată în timpul cursului infecțios al bolii, este formarea de adâncituri pe piept. Acestea rămân atunci când atingeți sânul sau încercați să exprime lapte.

Tratament. Pentru a scăpa de adânciturile de pe piept, este necesar să se vindece boala de bază - mastita. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și în niciun caz cu utilizarea medicinei tradiționale. Este important ca femeia să mențină o igienă maximă pentru a preveni infectarea și a complica evoluția bolii. Tratamentul mastita neinfecțioasă are ca scop normalizarea fluxului de lapte din sân. Pentru a face acest lucru, este recomandat să faceți masaje blânde, să exprimați sânul la fiecare jumătate de oră cel puțin puțin și să puneți copilul la sân la cerere.

Pentru ameliorarea durerii, se pot aplica comprese reci pentru câteva minute, iar creșterea temperaturii corpului este eliminată cu ajutorul antipireticelor aprobate. Dacă mastita este infecțioasă, atunci medicii au sfătuit în mod clar să nu mai hrănească copilul. Cercetările moderne arată că, chiar și cu mastita infecțioasă cu detectarea stafilococului, riscul de infecție la copii este foarte mic. Pacientul este supus unui examen cu ultrasunete și i se prescriu antibiotice care sunt sigure pentru copil. Restabilirea formei sânilor și dispariția deformărilor se observă după doar câteva zile de tratament.

Ce specialist ar trebui să mă adresez – mamolog, chirurg.

Abces

Un abces este o acumulare de puroi într-o cavitate limitată (organ, țesut). Abcesul mamar apare mai des la mamele care alăptează, ceea ce este asociat cu o scădere a nivelului de protecție al organismului, dezechilibru hormonal, producție excesivă de lapte după naștere și caracteristici individuale.

Cauză. Abcesul mamar este adesea următoarea etapă a mastita infecțioasă, atunci când femeia nu a finalizat tratamentul pentru boală. Dacă se dezvoltă un abces, în piept se formează o cavitate plină cu puroi. Vinovații direcți ai unor astfel de abcese sunt stafilococul și streptococul care au pătruns din exterior (de exemplu, din cauza igienei personale proaste a unei mame tinere). Ele pot fi introduse și pe cale endogenă, adică. din alt organ.

Simptomele unui abces mamar. În stadiul de abces, sânul continuă să fie mărit, umflat și fierbinte la atingere. Pacientul poate simți presiune în interiorul pieptului, o senzație de plenitudine și durere atunci când este atins. În exterior, sânii sunt roșii, strălucitori și umflați. Crestaturile rămân pe piept atunci când sunt atinse.

Tratamentul bolii depinde de stadiul procesului. Aproape întotdeauna, medicii recurg la intervenția chirurgicală, deoarece cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete este posibil să se evalueze dimensiunea cavității purulente și să se aleagă cel mai bun acces cu complicații postoperatorii minime. Cavitatea abcesului este drenată, tratată cu un antiseptic și se lasă în cavitate un tampon de tifon de bumbac pentru a drena puroiul. După ce puroiul încetează să mai secrete, marginile plăgii sunt suturate. Cicatricea rămâne nesemnificativă. Ca urmare a intervenției chirurgicale și eliminării abcesului, sânul capătă o formă normală, iar depresiuni pe piept nu mai apar.

Ce specialist ar trebui să mă adresez – un chirurg.

Creștere pe piept din cauza unei răni

Pot apărea adâncituri vizibile în piept din cauza leziunilor toracice. Cele mai frecvente cauze ale unor astfel de lovituri sunt fractura unei coaste sau a mai multor coaste, claviculă sau stern (de obicei la nivelul celei de-a doua până la a patra coaste). O lovitură puternică, compresie sau răni penetrante duc la perturbarea integrității cadrului osos și la formarea unei adâncituri. În plus față de dent, există și alte simptome caracteristice unui anumit tip de vătămare. De exemplu, durere în stern, întârziere a pieptului în spatele mișcărilor respiratorii, hematom, umflare.

Corectarea unei astfel de deformări depinde direct de primul ajutor și de tratamentul consecințelor rănirii. La copii, consecințele fracturilor nu sunt practic vizibile; adâncitura se va nivela rapid datorită mobilității corsetului osos și creșterii oaselor în continuare. Numai în cazurile severe de leziuni la copii se recurge la chirurgie plastică și corectarea chirurgicală a defectului. La adulți, cu un piept deja format, adânciturile după leziuni pot rămâne pentru totdeauna, ca urmare a unei încălcări a integrității oaselor și a intervenției chirurgicale ulterioare. Dacă adâncitura este mică și nu afectează funcționarea inimii și plămânilor, atunci medicii nu recomandă să o repare. În acest caz, defectul cosmetic este ascuns sub îmbrăcăminte. Dacă există o adâncitură vizibilă, puteți încerca să o compensați cu mușchi pectorali dezvoltați.

Ce specialist ar trebui să mă adresez – traumatolog, chirurg toracic.

Un singur centru de programare telefonică la medic.

Cufăr în formă de pâlnie. Tratament

Pectus excavatum este cel mai frecvent tip de defect congenital în această zonă și este asociat cu hiperplazia cartilajului perechilor inferioare de coaste și a coastelor în sine.

Deformările congenitale ale toracelui apar la 2% din populație.

Corpul sternului este deplasat posterior și formează o depresiune ca o pâlnie. Deformarea este adesea localizată asimetric, iar severitatea defectului variază foarte mult. La bărbați, acest defect de dezvoltare apare de trei ori mai des decât la femei și se observă transmiterea acestui defect prin moștenire. La pacienții cu această patologie, în 30-70% din cazuri, se remarcă următoarele simptome: intoleranță la efort fizic, dureri toracice atipice, detresă respiratorie, bronhospasm și aritmie cardiacă. Cu toate acestea, nu există motive serioase pentru a trata patologia cardiopulmonară funcțională.

Imperfecțiunile cosmetice duc la dezvoltarea unor tulburări psihologice severe; copiii devin retrași și se feresc de semenii lor. Aceste circumstanțe afectează negativ dezvoltarea armonioasă a corpului copilului și adaptarea socială a pacienților. Sânii congenitali în formă de pâlnie („sânul cizmarului”, pectus excavatum) și chiul („pui”, pectus carinatum) sunt mai frecvente la copiii cu un tip de dezvoltare și progresează astenic pe măsură ce corpul copilului crește, provocând un defect cosmetic vizibil în peretele toracic anterior. La unii oameni, toracele în formă de pâlnie și cu chilă sunt combinate cu curburi ale coloanei vertebrale, astfel încât pacienții merg la clinicile coloanei vertebrale.

Se recomanda interventia chirurgicala intre varsta de 18 luni si 5 ani pentru a evita consecintele posturale si psihologice ale deformarii, dar reconstructia se poate face in adolescenta, desi exista deja rezultate ale observarii evolutiei defectului. Operația presupune îndepărtarea cartilajelor costale deformate, separarea mușchilor intercostali de stern și apoi corectarea concavității acestuia. Acesta din urmă se realizează printr-o combinație de tăiere a plăcii anterioare a sternului cu fixarea osului din spate, aplicarea unei atele metalice pentru a ridica și menține sternul în poziția dorită sau prin rotirea liberă a sternului.

Cauză

Apariția deformărilor toracice este cauzată de efectul teratogen al factorilor exo- și endogeni nocivi în momentul formării toracelui, iar manifestarea și progresia bolii are loc în timpul creșterii corpului copilului și este cauzată de creșterea crescută. a cartilajelor costale. Formarea unui piept în formă de pâlnie sau chilă este cauzată de subdezvoltarea picioarelor diafragmei și se manifestă în mod clar sub forma unei respirații paradoxale.

Simptome

Defectele toracice cu pectus excavatum și carinatum sunt observate devreme de părinți și de alții. Retragerea peretelui toracic anterior la nivelul sternului sau în lateralul acestuia determină o deformare simetrică sau asimetrică în formă de pâlnie. Cu o respirație profundă, adâncimea pâlniei crește din cauza respirației paradoxale cauzate de subdezvoltarea piciorului sternal al diafragmei.

Proeminența peretelui toracic la nivelul sternului sau în lateral determină deformarea carinatumului simetrică sau asimetrică. La unii pacienți, se observă retracția profundă a arcadelor costale pe una sau ambele părți ale carinei, ceea ce creează o variantă a pieptului carina-pâlnie simetric sau asimetric. La acest grup de pacienți, se poate observa în mod clar respirația paradoxală (o creștere a adâncirii peretelui toracic pe partea laterală a chilei) în timpul inspirației, ceea ce indică o subdezvoltare a picioarelor părții costale a diafragmei.

La o mică proporție de pacienți se dezvoltă o deformare a carinatum sau carinatum-pâlnie în plan sagital (sindrom Currarino-Silverman). În acest caz, la nivelul unghiului sternal dintre manubriu și corp se observă o proeminență unghiulară a sternului, iar mai jos, într-un grad sau altul, retragerea peretelui toracic.

Gradul de pectus excavatum și carinatum

Gradul de deformare în formă de pâlnie a toracelui este determinat de adâncimea de retragere a sternului: gradul 1 - adâncimea de retragere în 2 cm; 2 grade cm; Gradul 3 - mai mult de 4 cm.

Primul și al doilea grad de VDHA provoacă doar un defect cosmetic, fără a perturba activitatea sistemului cardiovascular și respirator. Prezența unui grad al treilea sau al patrulea de VDHA la un pacient este însoțită inevitabil de tulburări funcționale detectate în timpul examinării (scăderea capacității pulmonare vitale și reziduale, reglarea sângelui în valvele mitrale și tricuspide ale inimii etc.). Dar, datorită capacităților compensatorii ridicate ale corpului copilului, astfel de tulburări încep să deranjeze pacienții cel mai adesea în timpul pubertății și după pubertate. Până în această perioadă, copiii nu fac nicio plângere cu privire la suferința fizică, în ciuda deplasării și compresiei uneori pronunțate a organelor toracice de către sternul și coastele deformate.

Severitatea deformării carinatumului este, de asemenea, împărțită în 3 grade, în funcție de dimensiunea carinei deasupra contururilor părții normale a toracelui la un pacient dat, cu o gradație de 2 cm.

Deformarea toracică și funcția organelor interne

În timp ce principala plângere a pacienților care consultă un medic este un defect cosmetic, deformarea toracelui, în special în formă de pâlnie și carinatum-pâlnie, reduce volumul cavităților pleurale, iar respirația paradoxală perturbă mecanica respirației, care afectează respirația externă. , saturația cu oxigen a sângelui arterial și dezvoltarea insuficienței respiratorii. La copiii mici, aceste tulburări contribuie la boli inflamatorii frecvente ale sistemului bronhopulmonar. Examinările clinice și cu raze X, precum și tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică arată dislocarea plămânilor și a inimii la pacienți. Eșecul corectării deformărilor toracice la adulți este cauza hipertensiunii arteriale, anginei și aritmiei, care sunt dificil de tratat cu medicamente.

Aspecte psihologice ale deformării

Destul de des, o progresie bruscă a deformărilor toracice coincide cu creșterea accelerată a corpului la vârsta de 5-7 ani. În primul caz (5-7 ani) pentru copii, aspectul nu este o problemă semnificativă și este observat mai ales de părinți în stadiile incipiente. În al doilea (11-15 ani) - în perioada pubertății, copiii încep să se îndepărteze puțin de părinți, ei înșiși încearcă să-și monitorizeze aspectul și sunt primii care observă deformarea. În același timp, ei încearcă adesea să-și ascundă defectul de ceilalți și uneori de părinții lor. Incearca sa sara peste orele de educatie fizica, sa se joace in aer liber, sa mearga la plaja, pentru ca le este rusine de defectul lor. În unele cazuri, atunci când un defect este descoperit de către colegi, aceștia devin subiect de glume și ridicol, ceea ce deprimă și mai mult psihicul lor vulnerabil (mai ales în perioada pubertății).

Tratament

Tratament conservator

În literatura de specialitate, am putut găsi date privind tratamentul conservator al deformărilor congenitale toracice la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-6 ani. Metodele au inclus: deformare de nivelare folosind vid (pentru deformare în formă de pâlnie), presiune pe chilă cu blocuri speciale. Cu toate acestea, din cauza numărului mare de efecte secundare și a probabilității mari (până la 70%) de reapariție a deformării, acestea au fost în curând abandonate.

Interventie chirurgicala

Există trei grupuri de operații:

1. Osteocondroplastie (Ravitch, Willital-Hegemann). Uneori se folosesc tehnici endoscopice (Nuss și modificări), ale căror rezultate sunt foarte impresionante.

2. „Retracție” din plastic cu un implant (silicon)

3. Chirurgie plastica cu tesut adipos.

Indicații pentru tratamentul chirurgical și alegerea metodei

Pentru a studia dinamica deformărilor toracice, pacienții au nevoie de observație clinică o dată la 6 luni. Prezența unor defecte pronunțate în peretele toracic la prima vizită la medic sau progresia deformării este o indicație pentru corectarea chirurgicală. Atunci când prescrie o operație, chirurgul trebuie să țină cont de toate elementele deformării care trebuie eliminate. Lăsarea fără atenție chiar și a unui element minor duce la un efect cosmetic nesatisfăcător. Cu toate acestea, criteriul principal pentru corectarea deformărilor toracice este indicatorii funcționali ai organelor interne. Toracoplastia de elevație pentru sânii în formă de pâlnie și carina-palnie crește volumul cavităților pleurale. Anestezistii observă acest lucru deja în timpul intervenției chirurgicale, crescând volumul amestecului respirator după ridicarea plastronului anterior al peretelui toracic. La copiii în creștere, o creștere a volumului cavităților pleurale după intervenție chirurgicală duce la regresia tulburărilor respiratorii. Prin urmare, corectarea deformărilor toracice este o intervenție chirurgicală determinată patogenetic. În același timp, corectarea defectelor toracice la adulți are un efect mai mic asupra îmbunătățirii funcției organelor interne.

Poza pacientului inainte de operatie si 6 zile dupa

Metodologie

Intervenția chirurgicală, ținând cont de caracteristicile individuale ale defectului la fiecare pacient, constă în mobilizarea părții deformate a plastronului anterior, ridicarea recesiunii peretelui toracic și stabilizarea sigură cu structuri metalice. De mai bine de 10 ani, clinica a efectuat cu succes intervenții chirurgicale moderne minim invazive pentru corectarea deformărilor toracice. Perioada medie de spitalizare a unui pacient într-un spital este de 12 zile. In perioada postoperatorie se recomanda limitarea activitatii fizice timp de 6-12 luni. În Clinica de Chirurgie a Coloanei vertebrale a Institutului de Traumatologie și Ortopedie a Academiei de Științe Medicale din Ucraina, sunt operați anual peste 100 de pacienți cu deformări severe toracice cu vârsta cuprinsă între 4 și 45 de ani.

Un set de exerciții pentru piept pâlnie și cifoză

Au fost propuse un număr mare de scheme de exerciții, dar niciuna dintre ele nu s-a dovedit a fi deosebit de eficientă.

1. IP (poziție de pornire) – în picioare, picioarele depărtate, băț de gimnastică dedesubt, prindere la capete. Răsucire: mutați bastonul înapoi la spate cu brațele drepte. Răsucire: mutați bastonul înainte, repetați o dată, încordați mușchii abdominali.
2. IP – poziție de bază, bastonul stă vertical pe podea în fața ta – inspiră. Așează-te, atârnă, sprijinindu-te pe băț cu ambele mâini, întinzând mușchii spatelui - expiră. Reveniți la IP. Repetați de 8-10 ori, ritmul este lent.
3. IP – în picioare, picioarele depărtate, brațele în lateral. Cu mișcări scurte și elastice, mișcați-vă brațele drepte înapoi, întinzând mușchii pieptului și conectând omoplații. Repetați o dată, încordând mușchii abdominali și fesieri.
4. IP - culcat pe burtă, cu brațele în lateral. În timp ce inhalați, aplecați-vă, ridicați capul, umerii și brațele nu sus de podea, încercând să vă conectați omoplații, mențineți poziția timp de 3 până la 8 secunde. Reveniți la IP – expirați. Repetați de 3-5 ori. Evitați extensia excesivă a capului înapoi.
5. IP - la fel, mâinile înainte. Pe măsură ce inhalați, aplecați-vă, îndoiți-vă brațele, trageți coatele înapoi, conectați-vă omoplații și mâinile la umeri. Țineți poziția timp de 3-5 secunde, reveniți la IP – expirați. Repetați de 6-8 ori.
6. IP - îndoiți piciorul drept la genunchi, apăsați călcâiul pe fese cu mâna dreaptă, întindeți mușchii suprafeței frontale a coapsei, sec. Apoi faceți același lucru cu celălalt picior. Apoi ambele picioare împreună.
7. IP - la fel. Mâinile sub bărbie. În timp ce inhalați, aplecați-vă și efectuați 8 mișcări cu brațele, ca atunci când înotați în brațe. Reveniți la IP – expirați. Repetați de 3-5 ori.
8. IP - la fel. Îndoiți picioarele, apucându-vă articulațiile gleznelor cu mâinile. Ține-ți genunchii împreună, lipiți de podea. Pe măsură ce inspiri, aplecă-te și, îndreptându-ți picioarele la articulațiile genunchilor, întinde-ți brațele drepte în spatele picioarelor, conectând omoplații și îndreptându-ți umerii. Țineți poziția timp de 5-8 secunde. Reveniți la IP – expirați. Repetați de 3-5 ori.
9. IP – la fel, mâinile înainte. În timp ce inspirați, ridicați brațul drept drept jos (până la ureche), încordând mușchii spatelui. Reveniți la IP – expirați. Apoi cu mâna stângă. Repetați de 8-10 ori cu fiecare mână. Ridică ambele brațe drepte în același timp, fără să ridici capul. Repetați de 8-10 ori.
10. IP – la fel, mâinile „blocate” la spate. În timp ce inspirați, aplecați-vă. Cu mișcări elastice, întinde-ți brațele înapoi, îndreptând umerii și aducând omoplații împreună. Reveniți la IP – expirați. Repetați de 6-8 ori pentru 3-5 abordări.
11. IP - la fel. Mâinile de-a lungul corpului. Pe măsură ce inspiri, aplecă-te, conectează-ți omoplații și ridică-ți brațele și picioarele drepte. Țineți poziția timp de 5-8 secunde până la 1-3 minute, nu vă ține respirația. Pentru copiii apți fizic, exercițiul culcat pe burtă poate fi efectuat cu greutăți. (De exemplu: gantere care cântăresc 0,5 kg).
12. IP - culcat pe spate. În timp ce inspirați, ridicați picioarele drepte într-o poziție verticală. Pe măsură ce expirați, coborâți picioarele în spatele capului, întinzându-vă mușchii spatelui. Reveniți la IP – inspirați. Repetați de 4-6 ori.
13. IP la fel. Pe măsură ce expirați, ridicați capul, încordând mușchii abdominali și coborâți spatele cât mai mult posibil până la podea, trageți degetele de la picioare spre dvs., mențineți poziția timp de 2-3 secunde. Reveniți la IP – inspirați. Repetați de 8-10 ori
14. IP la fel. Picioarele sunt îndoite la genunchi. Ținând umerii și capul nemișcați, trageți picioarele spre piept. Repetați o dată, 2-3 abordări, ritm rapid.
15. IP – culcat pe spate, cu brațele în sus. Cu o mișcare a brațelor - așezați-vă, ridicați brațele, îndreptați-vă. Reveniți încet la IP. Respirația este voluntară. Repetați de 10 ori.
16. IP – la fel, picioarele ridicate pe verticală, josul spatelui apăsat pe podea. Ridică-ți capul și umerii și, cu mișcări elastice, întinde-ți mâinile spre picioare, încordându-ți mușchii abdominali. Repetați de 10 ori, 2-3 abordări.
17. IP - la fel, mâinile legate la ceafă, picioarele îndoite la genunchi, picioarele pe podea. Pe măsură ce expirați, ridicați capul cu mâinile, conectați coatele și, încordând mușchii abdominali, aduceți coatele și genunchii cât mai aproape unul de celălalt. Țineți apăsat timp de 1-2 secunde. Reveniți la IP – inspirați. Repetați de 6-10 ori.
18. IP – la fel, brațele de-a lungul corpului. "Soldat". Ridicați ușor capul (aproximativ 30 cm), brațele, picioarele drepte, trageți degetele de la picioare spre dvs., mențineți tensiunea timp de 30 de secunde până la 3 minute.
19. IP - stând pe călcâie, cu brațele întinse înainte. Capul și mâinile sunt presate pe podea. Metodologul asigură copilul de pelvis. Ridicați brațele drepte și capul nu prea sus. Țineți poziția timp de 6-8 secunde. Nu-ți arunca capul pe spate! Repetați de 3-5 ori.
20. IP - la fel, mâinile sunt unite într-un lacăt în spatele spatelui. Ridicați brațele drepte cât mai sus posibil, mențineți poziția maximă pentru sec., reveniți la IP. Repetați de 2-3 ori.
21. IP - stând în prag. Brațele în lateral, mușchii abdominali încordați. Pe măsură ce inspiri, întinde-ți pieptul. Țineți poziția timp de 5-10 secunde, repetați de 3-5 ori. Efectuați același exercițiu cu brațele sus.
22. IP – culcat pe spate, rulați sub omoplați, relaxați-vă.

Pe baza materialelor de pe spina.net.ua

si va vom incanta in continuare cu articole noi :)

Multumesc pentru ajutor!

Orice copiere ilegală a informațiilor va fi urmărită penal și protejată în conformitate cu legile din Rusia, Ucraina și Belarus.

Atunci când citați conținutul unui site pe Internet (indiferent de tipul de materiale), este necesar un link activ către portalul „Energie fatală”. Pentru alte tipuri de utilizare a materialelor, condițiile se negociază separat.

Vizitatorii din grupul Oaspeți nu pot lăsa comentarii la această postare.

Materiale citate numai cu un hyperlink activ! Informații despre drepturi

Piept scufundat este o patologie congenitală înregistrată la 0,1% din totalul oamenilor de pe planetă. În medicină, această afecțiune se numește pectus excavatum (FCT). Într-o formă ușoară, nu reprezintă un pericol pentru sănătatea unui bărbat și este doar un defect estetic. Deformarea severă poate duce la disfuncția organelor interne și formarea de complicații grave.

VDHA în formă ușoară este doar un defect estetic, complicațiile sunt periculoase pentru sănătate

În cele mai multe cazuri, pectus excavatum este o boală congenitală. Cauzele exacte ale defectului nu sunt cunoscute. Este de așteptat influența radiațiilor ionizante, a medicamentelor și a altor factori care acționează asupra fătului. O defalcare a materialului genetic și posibilitatea transmiterii bolii prin moștenire nu pot fi excluse.

Rahitismul este unul dintre motivele dezvoltării VDHA

Cufărul scufundat are și un alt nume - „cufărul cizmarului”. O deformare similară a fost observată anterior la ucenicii cizmari adolescenți. În timp ce lucra, băiatul a fost obligat să-și țină pantofii astfel încât călcâiul să se sprijine pe partea inferioară a sternului, ceea ce a dus inevitabil la deformarea oaselor fragile. În lumea modernă, o astfel de condiție practic nu apare, iar acum un piept scufundat este înregistrat în primul rând ca o malformație congenitală.

Factori care pot duce la deformarea pieptului după naștere:

• rahitism;
• osteomielita - inflamația purulentă a țesutului osos;
• tuberculoza osoasa;
• tumori;
• leziuni.

VDHA este cel mai frecvent defect în dezvoltarea pieptului (până la 96%). Boala apare mai des la bărbați decât la femei (până la 70% din toate cazurile apar la băieți nou-născuți).

Simptome

Un defect toracic congenital poate fi suspectat deja în sala de nașteri atunci când se examinează un nou-născut. La joncțiunea sternului cu coastele, există o ușoară retragere a oaselor. În timp, această depresie crește.

VDHA este un defect congenital care progresează odată cu creșterea

Deformarea atinge apogeul în 3-5 ani, când alte modificări scheletice însoțitoare devin vizibile:

• cifoza - curbura coloanei vertebrale în regiunea toracică cu o îndoire înapoi și posibila formare a unei cocoașe;
• cifoscolioză – se adaugă curbura coloanei vertebrale de la dreapta la stânga;
• umerii căzuți;
• proeminență a abdomenului înainte;
• hipotrofia (subdezvoltarea) muşchilor respiratori.

După 5-6 ani, progresia bolii încetinește, dar modificările existente nu dispar. Deformarea se formează în final de adolescență.

Există trei grade de severitate a bolii:

• gradul 1 – retracția toracelui până la 2 cm;
• gradul II – 2-4 cm;
• Gradul 3 – mai mult de 4 cm.

3 grade de severitate a bolii

În practica clinică, sunt determinate, de asemenea, diferite tipuri de VDHA, ceea ce permite nu numai stabilirea unui diagnostic, ci și determinarea unor tactici de tratament ulterioare.

Complicații

Un cufăr scufundat nu este doar un defect estetic. Depresia oaselor duce la deplasarea inevitabilă a organelor interne, ceea ce afectează negativ funcționarea acestora. Inima și plămânii suferă cel mai mult, ceea ce duce la următoarele afecțiuni:

• deplasarea axei inimii spre stânga;
• compresia inimii și plămânilor;
• scăderea capacității vitale a plămânilor.

Deplasarea inimii duce la suprasolicitarea părților sale drepte, care în viitor poate provoca insuficiență cardiacă. Destul de des sunt înregistrate defecte ale valvei cardiace dobândite (de obicei prolapsul valvei mitrale, dar sunt posibile variații). Toate modificările care apar în cel mai important organ al corpului uman pot fi urmărite pe un ECG sau echoCG.

Deplasarea unor părți ale inimii poate duce la insuficiență cardiacă

Deplasarea plămânilor duce la scăderea capacității lor vitale. Apar probleme de respirație, iar respirația scurtă este destul de frecventă. În copilărie și adolescență, există o întârziere a dezvoltării fizice și o tendință de a frecventa răceli. Această condiție împiedică adolescentul să se adapteze adecvat la societate și creează dificultăți în viața adultă.

La bărbații tineri, împreună cu simptomele deja descrise, apar și alte condiții neplăcute:

• creșterea tensiunii arteriale;
• aritmie;
• dispnee;
• durere la nivelul coloanei vertebrale toracice și lombare;
• durere în zona inimii.

Toate aceste simptome sunt asociate cu compresia organelor interne și indică o întrerupere a funcționării lor normale. În cazurile severe, un piept scufundat devine nu doar un defect cosmetic, ci reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și chiar viața unui bărbat.

Diagnosticare

Radiografia toracică pentru VDHA

Identificarea patologiei nu este deosebit de dificilă, deoarece pieptul scufundat este clar vizibil în timpul examinării inițiale. Pentru a clarifica gradul de severitate și a identifica patologiile concomitente, se efectuează următoarele examinări:

• Raze x la piept;
• tomografie computerizată cu design costal 3D;

Toate aceste studii fac posibilă nu numai evaluarea formei toracelui, ci și identificarea caracteristicilor articulației coastelor, a stării cartilajului, a gradului de deformare și deplasare a organelor interne. Pentru a evalua starea inimii, sunt necesare un ECG, ecocardiografie și alte teste.

Principiile terapiei

Există două metode pentru a trata un piept scufundat:

Terapie conservatoare

Deformarea pectus excavatum nu poate fi corectată 100% prin metode conservatoare. Tot ce poate face un medic este să îmbunătățească starea pacientului, să îndepărteze, pe cât posibil, un defect estetic vizibil și să faciliteze funcționarea organelor. Cu cât gradul de deformare este mai scăzut, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil și oportunitatea de a trăi o viață plină, fără restricții semnificative.

Metode de tratament conservator:

• masaj;
• fizioterapie;
• exerciții de respirație pentru îmbunătățirea funcției pulmonare;
• înot;
• purtând orteze.

Ortezele sunt dispozitive speciale care fixează pieptul din exterior. Trebuie să purtați orteze pentru o perioadă lungă de timp pentru mulți ani. Efectul unei astfel de terapii trebuie așteptat numai în copilărie și adolescență, până când se formează oasele. Această metodă de tratament nu este utilizată la bărbații adulți.

Purtarea ortezelor este indicată doar în copilărie și adolescență

Ridicarea cu vid este o altă tehnică bună de terapie conservatoare. Se foloseste in situatiile in care pieptul este destul de mobil. Un dispozitiv special creează un vid deasupra sternului, determinând oasele să se ridice ușor. Această tehnică nu este foarte populară în Rusia, dar este solicitată în clinicile din Europa.

Pentru deformări minore fără afectare semnificativă a funcției cardiace și pulmonare, gelul Macroline este utilizat pentru corectare. Medicamentul este injectat în cavitate, ceea ce vă permite să corectați un defect cosmetic. Procedura este destul de sigură și poate fi efectuată în ambulatoriu.

Interventie chirurgicala

Indicatii pentru interventie chirurgicala:

1. Funcția afectată a organelor interne (inima, plămânii) din cauza deformării toracice.
2. Patologia coloanei vertebrale asociată cu VDHA.
3. Indicatii cosmetice.

Operația se efectuează atunci când terapia conservatoare nu aduce efectul dorit sau este abandonată imediat din cauza deformării severe a toracelui.

Un piept scufundat este corectat chirurgical dacă terapia nu este eficientă.

Există mai multe tipuri de tratament chirurgical:

1. Utilizarea implanturilor de silicon. Indicat pentru deformari minore. Vă permite să obțineți doar o îmbunătățire a aspectului, nu afectează funcționarea organelor interne.
2. Corectare folosind metoda Nuss.
3. Operare folosind metoda Ravich.

Tehnica Nuss este una dintre cele mai populare metode de tratament chirurgical. Chirurgul face două incizii pe părțile laterale ale toracelui. În incizii este introdus un videotoracoscop, un dispozitiv endoscopic, cu ajutorul căruia se efectuează operația și se monitorizează toate acțiunile medicului. În prima etapă, chirurgul aplică plăci de titan. A doua etapă se efectuează după 4 ani, moment în care plăcile sunt îndepărtate și pieptul este îndreptat. În acest caz, pacientul revine rapid la viața normală. Restricțiile privind activitatea fizică durează nu mai mult de 1 lună după fiecare etapă a operației. În timp ce poartă plăcuțele, pacientul are voie să crească treptat sarcina și după 6 luni i se permite chiar să facă sport.

Metoda Ravich este similară în esență cu operația Nuss, dar aici toate manipulările sunt efectuate printr-o incizie mare pe piept. După o astfel de operație, recuperarea durează mult mai mult. În ultimii ani, s-a acordat prioritate tehnicilor minim invazive.

Tratamentul chirurgical pentru un torace scufundat este recomandat în adolescență. În acest moment, oasele sunt încă destul de flexibile, dar, în același timp, riscurile expunerii la anestezie și operația în sine sunt mai mici decât la copiii mici. La copii, corectarea chirurgicală se efectuează numai din motive de sănătate.

Un bărbat adult i se poate oferi, de asemenea, o intervenție chirurgicală, dacă este necesar.

Pieptul copilului iese mai des în timpul proceselor patologice în cavitatea toracică decât în ​​timpul unei constituții hiperstenice fiziologice.

Pectus excavatum și sânii chiulați sunt afecțiuni congenitale. Acestea apar atunci când formarea structurilor osoase și cartilajului este perturbată din cauza anomaliilor genetice. Studiile clinice au stabilit că această patologie este moștenită.

Când un copil are un os proeminent în mijlocul corpului superior, tratamentul în timp util poate preveni dezvoltarea ulterioară a deformării.

În timpul adolescenței, presiunea constantă asupra chilei proeminente face ca sternul să revină la starea sa normală. Cu ajutorul ortezelor și a altor dispozitive ortopedice, este posibil să se excludă tratamentul chirurgical, care este prescris pentru deplasarea severă a coastelor și a cavității toracice.Există cauze congenitale mai rare ale patologiei.

Cu sindromul Poland la copii, se observă alte stigmate ale disembriogenezei:

• subdezvoltarea arterei subclaviei;
• hipoplazie testiculară;
• leucemie;
• paralizia nervilor faciali si optici.

Simptomul Poloniei provoacă defecte cosmetice pronunțate. Dacă nu sunt tratați devreme, apare compresia plămânilor și a inimii.

Sindromul Zhen este caracterizat prin distrofie progresivă a sânilor și tulburări de creștere intrauterină a structurii osoase. Pe măsură ce patologia progresează, aceasta este moștenită conform unui principiu autosomal recesiv și este asociată cu anomalii cromozomiale.

Sânii emfizematoși sunt diferiți de pieptele cu butoi. Medicii înțeleg clar diferența dintre aceste concepte.

Când apare deformarea cilindrului:

• anomalii congenitale ale sistemului osos;
• creșterea excesivă a țesutului cartilajului (hiperostoză);
• deplasarea inimii (ectopie);
• modificări congestive ale sacului pleural și pericardic.

Când apar sânii emfizematoși:

1. boli pulmonare cronice;
2. subdezvoltarea surfactantului;
3. patologia țesutului pulmonar.

Astfel, umflătura în formă de butoi este o consecință a patologiei sistemului osteoarticular. Sânii emfizematoși apar cu afecțiuni respiratorii.

Sânii emfizematoși apar adesea la bărbați. Este o consecință a fumatului, a inhalării de substanțe toxice și a slăbiciunii acinilor alveolari.

Pentru acest tip de patologie nu se efectuează operații chirurgicale, deoarece nu aduc un efect terapeutic. Odată cu modificările cronice ale țesutului pulmonar, volumul acestuia crește pe ambele părți ale plămânilor.

Dacă un bărbat are un piept în formă de butoi, patologia poate fi eliminată chirurgical. Cu acest tip de boală, medicii sugerează corectarea sternului folosind chirurgie plastică.

O cocoașă în formă de butoi la bărbați se formează și cu următoarele boli:

• paralizie cerebrală;
• inflamația plămânilor și a pleurei;
• siringomielie;
• scolioza (curbura laterala a coloanei vertebrale).

În funcție de cauza patologiei, specialiștii decid ce să facă.

Pieptul uman este un fel de scut care susține și protejează organele vitale. De asemenea, reprezintă cadrul musculo-scheletic de care sunt atașate coastele. Dacă apare o situație în care un copil are o deformare a pieptului, aceasta implică consecințe grave. Deformarea poate fi fie congenitală, fie dobândită.

Deformarea congenitală a toracelui se mai numește și displazică. Este important de știut că astfel de forme sunt mult mai frecvente decât cele dobândite. Apar tulburări ale structurilor osoase, formarea lor în uter și se dezvoltă anomalii ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, modificările sunt observate în partea din față a pieptului copilului. Deformările dobândite apar dintr-o varietate de boli care pot afecta o persoană la orice vârstă.

Cauze

O cutie toracică concavă poate fi o tulburare congenitală. Apare din cauza unor tulburări genetice sau din cauza formării necorespunzătoare a scheletului în timpul dezvoltării intrauterine. Acest lucru este înregistrat în 60% din cazuri.

Medicii nu pot explica apariția unei deformări congenitale care nu are legătură cu ereditatea. Oamenii de știință cred că patologia se dezvoltă sub influența factorilor teratogene. Apariția sa este facilitată de:

• patologia diafragmei;
• tulburări de creștere a sternului;
• formarea sau creșterea necorespunzătoare a cartilajului.

Pieptele scufundate la bărbați apar după ce suferă de tuberculoză, inflamație a pereților moi ai peretelui toracic și pleurei, tumori ale coastelor și mediastinului. Medicii numesc, de asemenea, următoarele motive pentru un piept scufundat la un copil:

• rănire;
• arsura sternului;
• defecte cardiace.

Pieptul poate fi deformat după toracoplastie și sternotomie mediană.

Când vorbesc despre un cufăr scufundat, se referă în primul rând la deformarea lui în formă de pâlnie. Această situație are origini diverse. O astfel de curbură poate fi congenitală, cauzată de un defect în formarea și dezvoltarea embrionară a structurilor osteocondrale, creșterea neuniformă a acestora și alte fenomene displazice.

Modificările diafragmei pot juca un rol: scurtarea fibrelor musculare sau a ligamentelor. În unele cazuri, se observă moștenirea familială a patologiei. De asemenea, deformarea congenitală a toracelui la copii poate apărea din cauza locației în uter - presiunea de la genunchi, cot, călcâi sau bărbie îndoite - mai ales în condiții de oligohidramnios.

Pe lângă cazurile congenitale, o pondere semnificativă în structura deformărilor este atribuită diferitelor boli ale copilăriei și maturității. Natura dobândită a sternului în formă de pâlnie este asociată cu următoarele procese în sistemul osos:

• Rahitism.
• Leziuni.
• Tuberculoză.
• Osteoporoza.
• Osteomielita.
• Tumori și metastaze.
  

Cauza curburii poate fi ascunsă și în structurile care ocupă cavitatea toracică. În bolile purulent-inflamatorii ale mediastinului, pleurei și plămânilor, se formează adesea fibre dense de țesut conjunctiv, care interferează cu dezvoltarea normală a cadrului osos, ducând la dezvoltarea unui torace retractat cu cicatrice.

1. Ereditate. Dacă există sau au existat deformări ale toracelui în familie, copilul se poate naște cu o patologie.
2. Patologia poate apărea în stadiul dezvoltării intrauterine a fătului, când

Elementele cartilaginoase care alcătuiesc sternul, precum și mușchii diafragmei, sunt așezate și dezvoltate.

3. O serie de boli în primul an pot deforma pieptul: acest lucru se întâmplă cu rahitism, tuberculoză, scolioză etc. Forma acestuia poate fi modificată prin inflamații purulente, tumori, leziuni, arsuri și operații care implică deschiderea toracelui.

Există două cauze ale deformării sternului la copii - congenitală și dobândită.

Cele congenitale includ:

• factori genetici;
• perturbarea formării scheletului (stern, coaste, coloana vertebrală, omoplați) în momentul creșterii volumului țesutului cartilaginos și osos al pieptului copilului în uter.

Cauzele dobândite ale deformării includ diferite boli cronice:

• rahitism;
• tuberculoză;
• boală scoliotică;
• cifoza;
• osteomalacie;
• boli pulmonare cronice;
• Sindromul Turner;
• boala Down;
• leziuni ale sternului.

Când un copil se îmbolnăvește, părinții încearcă să afle cauzele bolii. În astfel de cazuri, este mai bine să preveniți boala decât să o tratați pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a afla de ce un copil dezvoltă o deformare a pieptului, trebuie să înțelegeți etiologia bolii.

După cum se știe deja, deformarea poate fi congenitală și dobândită. Cauzele deformării congenitale:

• Predispoziție genetică (ereditate).
• Subdezvoltarea țesutului osos în uter.

Acestea sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale deformărilor congenitale. De asemenea, trebuie să știți că subdezvoltarea țesutului osos al bebelușului poate apărea deoarece mama a suferit boli infecțioase în primul trimestru de sarcină. Deformarea congenitală a toracelui poate fi influențată de stilul de viață al viitoarei mame, de primirea insuficientă a nutrienților de către embrion și de prezența obiceiurilor proaste la părinte.

De ce apare la un copil deformarea toracică dobândită? Motivele care o provoacă sunt enumerate mai jos:

• Boli ale sistemului musculo-scheletic.
• Tumori.
• Condroza.
• Boli inflamatorii și purulente ale țesuturilor moi.
• Diverse leziuni.
• Operații chirurgicale nereușite.
• Activitate fizică excesivă.
• Boala metabolică.
• Achondroplazia.
• Anomalii ale țesutului osos.
• Sindromul Down.
• Astm.
• Spondilită anchilozantă.
• Boli inflamatorii.
• Sindrom Soția.

Toate aceste boli duc la consecințe grave și, în cele din urmă, deformează pieptul.

Etiologia unei astfel de tulburări nu este complet clară, ca în cazul deformării pâlniei. Se crede că cauza este creșterea excesivă a cartilajului osteocondral. La rândul său, totul depinde de ereditate și genetică. Dacă rudele au avut o astfel de boală, atunci este posibil să fi fost transmisă copilului. Este important să rețineți: dacă un copil are o deformare a pieptului, numai specialiștii cu experiență vă pot spune cum să corectați această problemă.

Există, de asemenea, o opinie că deformarea este cauzată de scolioză și boli cardiace congenitale, precum și de anomalii ale țesutului conjunctiv. Cel mai adesea, medicii împart această boală în trei tipuri:

• Sternul și coastele au simetrie și procesul xifoid se mișcă în jos.
• Sternul se mișcă în jos și înainte, se observă proeminență. În acest caz, coastele devin curbate.
• Cartilajele costale sunt bombate înainte, dar nu există nicio întrerupere a sternului.

Simptomele bolii apar deja în adolescență, dar sunt ușor pronunțate. Uneori, semnele se manifestă clar în timpul efortului fizic intens. Boala contribuie, de asemenea, la dezvoltarea astmului.

Clasificare

O cușcă toracică concavă poate fi simetrică sau vizibilă doar pe o parte. Următoarele abateri sunt de obicei diagnosticate:

• cufă pâlnie;
• stern despicat;
• piept cu chilă;
• sindromul Polonia.

Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu pectus excavatum. Se observă la 85-90% dintre pacienți. Semnul său este o indentare a sternului, ceea ce duce la o scădere a volumului cavității toracice. Ulterior, inima pacientului devine deplasată și coloana vertebrală devine îndoită.

Această patologie nu este foarte pronunțată atunci când sternul este apăsat la o adâncime de 2 cm. În acest caz, poziția inimii pacientului nu se schimbă. Dacă se observă o depresiune de 2-4 cm, aceasta duce la o deplasare a inimii cu 3 cm.O depresiune mai profundă determină o deplasare a organului cu mai mult de 3 cm.

Sânii cu chilă se mai numesc și piept de porumbel sau de pui. Trăsătura sa caracteristică este atașarea coastelor de stern la un unghi de 90 de grade. Acest lucru duce la o creștere a dimensiunii pieptului. Are forma unei chile. Această patologie provoacă probleme cu respirația și funcționarea sistemului cardiovascular. Este diagnosticat mai des la băieți. În funcție de gradul de proeminență toracică, poate fi:

• tip costal, când deformarea este aproape invizibilă;
• manubriocostal, când manubriul sternului iese și corpul său se scufundă;
• tip corpocostal, al cărui semn este o proeminență în treimea inferioară și, uneori, mijlocie a sternului.

Un stern despicat este un defect congenital care apare atunci când sternul nu se închide complet în timpul dezvoltării embrionare. Sindromul Poland apare și atunci când dezvoltarea embrionară este întreruptă. Acest diagnostic se pune dacă lipsesc niște mușchi pectorali sau coaste.

Sternul în formă de pâlnie are mai multe varietăți. Clasificarea patologiei presupune împărțirea în grade și forme, ținând cont de amploarea, tipul deformației și cursul clinic al acesteia. Severitatea curburii este determinată în mare măsură de adâncimea cavității toracice:

• gradul 1 – până la 2 cm.
  
• gradul 2 – până la 4 cm.
  
• Gradul 3 – mai mult de 4 cm.
  

Ținând cont de tulburările funcționale ale sistemelor respirator și cardiovascular, deformarea în formă de pâlnie are un curs compensat, subcompensat și decompensat. Și în funcție de caracteristicile morfologice, anomalia poate fi:

• În formă de pâlnie plată.
  
• Apartament.
• În formă de cârlig.
• Rotund sau oval.
  
• Simetric.
• Asimetric (pe stânga sau pe partea dreaptă).
  

Aceste caracteristici sunt importante pentru stabilirea unui diagnostic și planificarea unor tactici de tratament ulterioare, deoarece fiecare caz necesită o abordare individuală.

Există următoarele tipuri de această patologie:

1. în formă de pâlnie(deprimat), aceste modificări se datorează faptului că sternul (osul din centrul toracelui) merge adânc, fiind numit și „pieptul cizmarului”.
2. chiulat (rahitic), când sternul iese puternic înainte. Se compară cu chila unei nave. Această afecțiune este altfel numită „piept de pui”;
3. torace displazic(plat), odată cu acesta se observă o scădere a volumului sternului.

Toate tulburările toracice cunoscute specialiștilor pot fi combinate în două grupuri mari. Acestea sunt deformări precum congenitale și dobândite. Dar în cadrul fiecărei grupe există propria sa clasificare. De asemenea, în funcție de locație, deformarea toracică a unui copil are mai multe forme.

Deformările congenitale sunt împărțite în următoarele tipuri:

• În formă de pâlnie, în limbajul obișnuit acest tip de tulburare se numește „pieptul cizmarului”.
• Keeled, sau „piept de pui”.
• Apartament.
• Despicătură.

Tulburările dobândite sunt împărțite în:

• Emfizematos.
• Paralitic.
• Cifoscoliotic.
• Scafoid.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul deformărilor congenitale ale toracelui, cel mai adesea apar încălcări pe peretele său anterior. Dacă aceasta este o deformare dobândită, atunci atât suprafețele laterale, cât și cele posterioare pot fi deteriorate. De asemenea, este necesar să știți că, dacă există o deformare congenitală a pieptului la un copil, tratamentul acesteia este cel mai adesea chirurgical.

Deformarea toracică la copii: tratament la domiciliu

Cum să corectezi situația care s-a dezvoltat cu un copil? Celebrul medic Komarovsky îi sfătuiește pe părinți să nu intre în panică. Tratamentul pentru deformare depinde de tipul și severitatea bolii. Pentru deformarea minoră a pieptului la un copil, se folosesc metode conservatoare de tratament. De exemplu, cum ar fi măsurile fizioterapeutice, purtarea de corsete medicale individuale, tehnici de masaj, exerciții de kinetoterapie.

Activități care trebuie efectuate în perioada postoperatorie:

• exerciții de respirație;
• masoterapie;
• un set de exerciții fizice;
• luarea de medicamente analgezice pentru ameliorarea durerii;
• Studii clinice regulate.

Perioada de reabilitare ar trebui să fie cât mai productivă, deoarece viitorul bebelușului depinde de aceasta. Prin urmare, trebuie efectuată cu mare beneficiu pentru corpul copilului.

În ceea ce privește prevalența deformărilor, keeled se află pe locul doi. Apare atunci când există o creștere mare și rapidă a cartilajului costal. Forma sternului devine similară cu pieptul unei păsări pe măsură ce iese în față. Mulți părinți au întrebări despre ce este deformarea pieptului la un copil? Cauzele și tratamentul (fotografiile pacienților sunt prezentate în acest articol) vor fi discutate în detaliu.

Deformarea chilită la un copil devine mai vizibilă odată cu vârsta și se dezvoltă ca o patologie pronunțată. Dar este de remarcat faptul că, cu astfel de tulburări ale sistemului musculo-scheletic, organele interne nu suferă. Pot să apară simptome precum dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii. În ceea ce privește coloana vertebrală, aceasta nu suferă modificări. Băieții sunt cel mai adesea afectați de boală. Uneori, încălcările sunt asimetrice, cu indentări pe o parte și bombate pe cealaltă.

Metodele de tratament sunt variate - totul depinde de gradul și tipul deformației, precum și de afecțiuni ale sistemului cardiovascular și respirator. Dacă încălcările sunt minore, atunci poate fi ales un tratament conservator. Părinții care sunt îngrijorați de sănătatea copiilor lor întreabă adesea un specialist: „Dacă un copil are o deformare a pieptului, ce ar trebui să fac?

„În astfel de cazuri, este important să ascultați părerile medicilor și să nu luați decizii pripite. La urma urmei, corpul copilului este încă în curs de dezvoltare și, dacă este tratat incorect, tabloul clinic se va înrăutăți. În anumite cazuri, medicii recomandă intervenția chirurgicală. Aici diagnosticul bolii joacă un rol deosebit.

Dacă boala nu necesită intervenție chirurgicală, atunci metodele de tratament conservatoare sunt ideale. Deci, părinții își pot ajuta în mod independent copilul acasă. Acest tratament include următoarele:

• fizioterapie - activitatea fizică moderată și dezvoltarea țesutului osos vor ajuta atunci când apare o deformare minoră a pieptului copilului;
• tratament de masaj de la un specialist;
• kinetoterapie prescrisă de medic;
• Înotul este o modalitate excelentă de a dezvolta sistemul musculo-scheletic și de a vă îmbunătăți starea de spirit.

Simptome

Cuvia toracică deprimată este de obicei diagnosticată la naștere. Dacă patologia nu este foarte pronunțată, medicul pediatru observă semnele puțin mai târziu. Odată cu vârsta, boala devine mai accentuată.

Pieptul în formă de pâlnie se caracterizează printr-o respirație specifică, când coastele și sternul cad în timpul inhalării. Copiii cu această patologie suportă greu activitatea fizică și sunt predispuși la răceli. În timp, ei dezvoltă probleme cardiace.

Boala duce la o postură proastă; pacienții au o curbură vizibilă a coastelor și a sternului. Boala poate fi determinată de arcadele costale, care sunt ridicate cu o astfel de tulburare. Patologia este însoțită de cifoză și scolioză. Alte semne la care părinții ar trebui să fie atenți sunt abdomenul proeminent, iritabilitatea, pofta de mâncare scăzută, pielea palidă și creșterea lentă în greutate.

Cu un piept cu chilă, așa cum se arată în fotografie, sternul iese puternic în față, iar coastele 4-8 perechi cad înapoi.

Un semn al sindromului Poland este asimetria toracică, care este însoțită de subdezvoltarea grăsimii subcutanate.

Tabloul clinic al deformării constă în simptome locale și disfuncții ale organelor interne. La nou-născuți, un torace scufundat este diagnosticat vizual printr-o mică depresiune la joncțiunea cu coastele și procesul xifoid. Trebuie remarcat faptul că băieții sunt mai des afectați. Un simptom caracteristic este respirația paradoxală: în momentul țipetelor sau al plânsului, copilul nu experimentează proeminența sternului, ci, dimpotrivă, retragerea acestuia.

• Creșterea cifozei toracice.
  
• scolioza.
• Umărul căzut.
• Burtă convexă.
• Limitarea excursiei pieptului.
  
• Hipotrofia mușchilor respiratori.
  
• Emaciare.

Formarea finală a pieptului pâlnie se observă în adolescență, când apare pubertatea. Dintre tulburările funcționale, este de remarcat respirația stridor la nou-născuți, tendința la infecții respiratorii frecvente și pneumonia cronică la copiii mai mari. Schimbul de gaze afectat în plămâni provoacă hipoxie tisulară, tulburări metabolice și o schimbare a echilibrului acido-bazic al sângelui.

Un copil cu sânii deformați rămâne adesea în urmă față de semenii săi în ceea ce privește dezvoltarea fizică, este astenic, se plânge de oboseală crescută, are un sistem muscular mai slab și tulburări autonome. Starea psihică are de suferit și: copiii devin timizi, apatici, iar alienarea și negativismul se dezvoltă.

Simptomele unui piept scufundat la bărbații tineri și maturi nu se limitează, de asemenea, la doar un defect vizual. Tabloul clinic conține diverse curburi ale coloanei vertebrale care au suferit o progresie. Poate provoca dureri de spate și inimă, aritmii, dificultăți de respirație; riscul de osteocondroză precoce și hipertensiune arterială crește.

Transformarea toracelui se manifestă în moduri diferite, în funcție de tipul deformației și de vârsta copilului.

Pectus excavatum la copii (piept scufundat)

Acest tip de patologie este observată la copii mult mai des. Motivul este dezvoltarea insuficientă a cartilajelor costale în zona toracică (părțile centrale sau inferioare) și apare o depresiune.

Există trei grade de deformare a pâlniei:

• până la 2 cm - gradul I;
• de la doi la patru cm - gradul doi;
• mai mult de patru cm - gradul trei.

Deformațiile pot avea mari diferențe: depresiunile pot fi înguste și adânci, sau invers, largi și puțin adânci. Deseori se observă retracția unilaterală a sternului.

La copiii sub 3 ani, este foarte dificil să se determine simptomele bolii. Aceste manifestări sunt cel mai adesea asociate cu boli virale pe termen lung, adesea recurente, care se pot dezvolta în pneumonie.

Copiii cu vârsta de 7-10 ani și peste întâmpină dificultăți de respirație în timpul și după activitatea fizică, adesea suferă de oboseală și dureri în piept. Ei suferă de infecții virale mult mai des decât semenii lor.

20% dintre copii au o curbură laterală a coloanei vertebrale. În cazuri severe, funcționarea organelor precum inima și plămânul stâng poate fi afectată.

Deformarea pieptului pliat la copii (piept proeminent)

Apare mult mai rar la copii. Motivul principal este creșterea excesivă a cartilajului coastelor a 5-a și a 7-a. Are, de asemenea, trei grade de severitate:

• până la doi cm - gradul I;
• de la doi la patru cm - gradul doi;
• de la patru cm - gradul trei.

Într-o măsură mai mare, deformarea pieptului cu chilă la un copil are un defect cosmetic - o proeminență puternică a sternului în față. În plus, copilul întâmpină dificultăți în efectuarea exercițiilor fizice și dureri în piept.

Diagnosticare

Patologiile toracice sunt vizibile în timpul unei examinări de rutină a pacientului. Este necesar să se determine gradul de dezvoltare a acestuia, pentru care se măsoară volumul cavității și elasticitatea pieptului. Ei fac acest lucru folosind următoarele metode:

• toracomometrie;
• radiografie.

Împreună cu un examen medical, metode suplimentare ajută la diagnosticarea unei carii în piept. Unele dintre ele indică defectul osos în sine, în timp ce altele sunt necesare pentru a confirma tulburările funcționale care îl însoțesc. Astfel, următoarele studii sunt indicate pentru pacienți:

• Radiografia în două proiecții.
  
• Tomografie (computer și imagistică prin rezonanță magnetică).
  
• Electrocardiografie.
  
• Ecografia inimii și a vaselor de sânge.
  
• Spirometrie.

O examinare completă a unui copil și a unui adult cu sternul scufundat este imposibilă fără participarea specialiștilor înrudiți: un traumatolog ortoped, un cardiolog și un pneumolog. Și numai după ce am primit toate rezultatele putem vorbi despre corecția terapeutică ulterioară.

Deformările congenitale ale toracelui la nou-născuți și sugari sunt destul de greu de diagnosticat. Într-un stadiu incipient, neregularitatea formei sale poate fi determinată de „comportamentul” complexului osteocondral la inhalare și plâns: coastele și sternul însuși se scufundă puternic.

Dacă bănuiți că forma pieptului bebelușului este anormală, vi se vor prescrie o serie de proceduri de diagnosticare pentru a determina dimensiunea și localizarea oaselor și cartilajului.

Pentru a determina diagnosticul exact, severitatea bolii și ce trebuie să faceți în continuare, trebuie să fiți supus unei examinări complete de către un medic ortoped pediatru cu toate metodele clinice și instrumentale.

Deformarea toracică poate fi diagnosticată prin două studii:

• Raze x la piept;
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată;

Medicul ortoped prescrie, de asemenea, diagnosticarea sistemului respirator, a inimii și a vaselor de sânge pentru a identifica prezența sau absența patologiei.

Astăzi există un stoc mare de metode pentru studiul tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Una dintre cele mai frecvente este radiografia. Oferă o imagine completă a tulburărilor și, cu descrierea corectă a imaginilor, poate contribui la eficacitatea tratamentului. Folosind radiografie, puteți obține date despre gradul și forma deformării toracice.

O altă metodă instrumentală este scanarea CT a sternului. Vă permite să determinați gradul de tulburări care afectează inima și plămânii, precum și gradul de deplasare a organelor interne. Alături de CT, se folosește o altă metodă hardware - RMN. Oferă informații complete și detaliate despre os și țesuturile conjunctive, starea acestora și gradul de dezvoltare a bolii.

Tratament

Un torace scufundat este tratat de ortopedii și traumatologi. Medicina conservatoare este neputincioasă pentru astfel de patologii, astfel încât pacientul suferă cel mai adesea o intervenție chirurgicală. Dacă deformările sunt ușoare, starea pacientului se îmbunătățește cu ajutorul kinetoterapiei.

Tratament la nou-născuți

Tratamentul pentru nou-născuți depinde de cauzele deformării. Dacă patologia este cauzată de o lipsă de vitamina D, este necesar să se reînnoiască cantitatea acesteia.

Dacă se găsește o gaură în pieptul unui copil, medicii încearcă să nu o opereze, încercând să prevină depresia ulterioară cu ajutorul kinetoterapiei și masajului. Nou-născuților li se recomandă să facă următoarele exerciții:

• răpirea brațelor în lateral;
• îndoind și îndreptând genunchii, trăgându-i spre piept.

Tratament la adulți

Metoda clopotului cu vid sa dovedit bine în tratamentul pieptului scufundat. Esența sa este întinderea deformării folosind un vid creat peste ea.

Este important să tratați deformările toracice imediat după depistare. Și este mai bine să faceți acest lucru la vârsta preșcolară, în timp ce sistemul osos este caracterizat de plasticitate și creștere continuă. Medicul dumneavoastră vă va spune ce metode să utilizați pentru a corecta pectus excavatum.

Conservator

Eficacitatea tratamentului conservator depinde direct de momentul inițierii acestuia. Deformarea toracelui la copiii de gradul I răspunde bine corectării non-operatorii. Cu această patologie sunt indicate următoarele:

• Masaj (piept, spate, membre superioare).
  
• Exerciții de respirație.
  
• Înot.
• Kinetoterapie (oxigenare hiperbară, electromiostimulare).
  

Este important să-l învățați pe copil să respire corect cu „expirație încordată”, atunci când aerul iese printr-o glotă închisă. Aceasta favorizează dezvoltarea mușchilor auxiliari, crescând capacitatea vitală a plămânilor și îndreptând sternul. Concomitent cu tratamentul deformării primare, este necesar să se abordeze starea coloanei vertebrale, adică.

Chirurgical

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt curburi severe (grade 2 și 3), care, pe lângă un defect cosmetic semnificativ, sunt însoțite de disfuncția sistemului respirator și cardiovascular și provoacă, de asemenea, tulburări în starea psihologică a pacientului. Cel mai bun moment pentru corectarea chirurgicală a pectus excavatum este în perioada adolescenței (9-12 ani), dar nu există linii directoare clare în acest sens. Adevărat, mulți autori încă nu recomandă operarea copiilor sub 3 ani, deoarece aceștia nu prezintă anomalii funcționale grave.

Alegerea metodei chirurgicale este determinată de caracteristicile deformării în sine și de tulburările însoțitoare ale sistemului osteocondral. Practic, se folosesc operații radicale, care sunt diverse variante de toracoplastie: sternotomie, condrotomie, rezecție a cartilajului costal și combinațiile acestora. Aceste metode elimină defectele osoase de pe piept (depresiuni și proeminențe), extinzând astfel spațiul retrosternal. Fixarea ulterioară a zonelor care au fost supuse unei intervenții chirurgicale plastice se efectuează folosind una dintre următoarele metode:

• Tracțiune externă.
  
• Plăci metalice, șuruburi și capse.
  
• Grefe osoase.
  

În perioada postoperatorie timpurie, este importantă monitorizarea parametrilor respiratori și hemodinamici și a stării generale a pacienților. Se administreaza terapie antibacteriana si se dreneaza mediastinul. Exercițiile de respirație și exercițiile terapeutice, kinetoterapie și tratamentul sanatoriu-stațiune sunt indicate ca complex de reabilitare.

După naștere, copilul este examinat și măsurat cu atenție de către neonatologi, iar înainte de externare de către un ortoped sau un chirurg. Dar monitorizarea sistemului musculo-scheletic al bebelușului nu se termină aici: în primul an de viață, va trebui să suferi mai multe comisii, timp în care copilul va fi examinat din nou și din nou.

Medicii acordă o atenție deosebită formei și dimensiunii toracelui. Care aranjare a componentelor sale este normală și care indică o deformare congenitală sau dobândită?

Pe baza gradului de deformare, chirurgul ortoped vă va prescrie un tratament cuprinzător adecvat. În cazul unor modificări congenitale complexe și profunde ale formei toracelui, copilul poate fi indicat pentru intervenție chirurgicală.

Primul și al doilea grad pot fi corectate folosind metode conservatoare. Copilul va fi ajutat de:

• fizioterapie;
• masoterapie;
• fizioterapie;
• exerciții de respirație.

Tratamentul conservator va ajuta și în cazul deformărilor dobândite, dar numai după eliminarea cauzei fundamentale a modificării formei toracelui. Dacă patologia este de natură rahitică, adică a apărut din cauza deficienței de vitamina D, trebuie să opriți procesul cu ajutorul terapiei medicamentoase și apoi să eliminați consecințele bolii.

Este recomandabil să se efectueze simultan exerciții preventive pentru a preveni dezvoltarea picioarelor plate. Este de remarcat faptul că această boală este una dintre posibilele complicații ale unui piept scufundat, care afectează funcționarea întregului sistem musculo-scheletic.

Purtarea unui corset special care susține coloana vertebrală și previne deformarea acesteia are un efect pozitiv. Trebuie remarcat faptul că toate măsurile de terapie și prevenirea complicațiilor sunt selectate strict individual pentru fiecare copil. Medicul evaluează starea copilului, gradul de patologie și dinamica dezvoltării acestuia. Cursurile de kinetoterapie ar trebui să fie, de asemenea, conduse de un specialist.

De-a lungul timpului, când copilul va crește, va avea nevoie de activitate fizică suplimentară fezabilă. Alergarea, înotul și ciclismul ajută la întărirea corpului și la dezvoltarea mușchilor.

Ca urmare a respirației sistematice și a exercițiilor fizice, riscul de a dezvolta boli grave este redus. Ulterior, intervenția chirurgicală va corecta pieptul scufundat, în timp ce starea organelor interne nu va necesita un tratament radical pe termen lung.

Prevenirea

1. Singura modalitate de a evita patologia congenitală este să mănânci corespunzător în timpul formării și dezvoltării sistemului osos, să iei multivitamine și să eviți bolile în stadiile importante ale formării fetale.
2. O patologie diagnosticata la timp poate fi corectata mai repede, asa ca vizitati comisia cu bebelusul dumneavoastra si daca aveti vreo suspiciune cu privire la forma neregulata, contactati un specialist.
3. Pentru a evita apariția unei deformări dobândite, urmați recomandările medicului pediatru pentru a lua soluție de vitamina D și respectați cu strictețe doza de medicament.
4. Nu ezitați să spuneți medicului pediatru despre schimbările în comportamentul și bunăstarea bebelușului, care pot semnala dezvoltarea unor boli periculoase.

Printre deformările sistemului osos, se întâlnesc adesea leziuni ale pieptului. Deoarece este un cadru osos și un recipient pentru organele interne vitale, curburele nu sunt doar o problemă estetică, ci pot crea și condiții nefavorabile pentru funcționarea plămânilor, a inimii, a vaselor mari și a esofagului. Iar acestea din urmă sunt deosebit de pronunțate în situațiile în care există un piept scufundat.

Cauze

Când vorbesc despre un cufăr scufundat, se referă în primul rând la deformarea lui în formă de pâlnie. Această situație are origini diverse. O astfel de curbură poate fi congenitală, cauzată de un defect în formarea și dezvoltarea embrionară a structurilor osteocondrale, creșterea neuniformă a acestora și alte fenomene displazice. Modificările diafragmei pot juca un rol: scurtarea fibrelor musculare sau a ligamentelor. În unele cazuri, se observă moștenirea familială a patologiei. De asemenea, deformarea congenitală a toracelui la copii poate apărea din cauza locației în uter - presiunea de la genunchi, cot, călcâi sau bărbie îndoite - mai ales în condiții de oligohidramnios.

Pe lângă cazurile congenitale, o pondere semnificativă în structura deformărilor este atribuită diferitelor boli ale copilăriei și maturității. Natura dobândită a sternului în formă de pâlnie este asociată cu următoarele procese în sistemul osos:

• Rahitism.
• Leziuni.
• Osteoporoza.
• Osteomielita.
• Tumori și metastaze.

Cauza curburii poate fi ascunsă și în structurile care ocupă cavitatea toracică. În bolile purulent-inflamatorii ale mediastinului, pleurei și plămânilor, se formează adesea fibre dense de țesut conjunctiv, care interferează cu dezvoltarea normală a cadrului osos, ducând la dezvoltarea unui torace retractat cu cicatrice.

Pieptul se poate prăbuși din cauza anomaliilor congenitale sau a proceselor patologice de natură inflamatorie, metabolică, traumatică și tumorală.

Clasificare

Sternul în formă de pâlnie are mai multe varietăți. Clasificarea patologiei presupune împărțirea în grade și forme, ținând cont de amploarea, tipul deformației și cursul clinic al acesteia. Severitatea curburii este determinată în mare măsură de adâncimea cavității toracice:

• gradul 1 – până la 2 cm.
• gradul 2 – până la 4 cm.
• Gradul 3 – mai mult de 4 cm.

Ținând cont de tulburările funcționale ale sistemelor respirator și cardiovascular, deformarea în formă de pâlnie are un curs compensat, subcompensat și decompensat. Și în funcție de caracteristicile morfologice, anomalia poate fi:

• În formă de pâlnie plată.
• Apartament.
• În formă de cârlig.
• Rotund sau oval.
• Simetric.
• Asimetric (pe stânga sau pe partea dreaptă).

Aceste caracteristici sunt importante pentru stabilirea unui diagnostic și planificarea unor tactici de tratament ulterioare, deoarece fiecare caz necesită o abordare individuală.

Cursul clinic al patologiei și, în consecință, lista măsurilor necesare pentru corectarea anomaliei depind de modul în care și cât de grav este deformat toracele.

Simptome

Tabloul clinic al deformării constă în simptome locale și disfuncții ale organelor interne. La nou-născuți, un torace scufundat este diagnosticat vizual printr-o mică depresiune la joncțiunea cu coastele și procesul xifoid. Trebuie remarcat faptul că băieții sunt mai des afectați. Un simptom caracteristic este respirația paradoxală: în momentul țipetelor sau al plânsului, copilul nu experimentează proeminența sternului, ci, dimpotrivă, retragerea acestuia. Gradul de deformare crește treptat, începe să apară o umflătură compensatorie în zona arcadelor costale și sub acestea se formează un șanț specific. Pe măsură ce copilul crește, se notează și alte semne morfologice:

• Câştig.
• scolioza.
• Umărul căzut.
• Burtă convexă.
• Limitarea excursiei pieptului.
• Hipotrofia mușchilor respiratori.
• Emaciare.

Formarea finală a pieptului pâlnie se observă în adolescență, când apare pubertatea. Dintre tulburările funcționale, este de remarcat respirația stridor la nou-născuți, tendința la infecții respiratorii frecvente și pneumonia cronică la copiii mai mari. Schimbul de gaze afectat în plămâni provoacă hipoxie tisulară, tulburări metabolice și o schimbare a echilibrului acido-bazic al sângelui.

Un copil cu sânii deformați rămâne adesea în urmă față de semenii săi în ceea ce privește dezvoltarea fizică, este astenic, se plânge de oboseală crescută, are un sistem muscular mai slab și tulburări autonome. Starea psihică are de suferit și: copiii devin timizi, apatici, iar alienarea și negativismul se dezvoltă. Aceste schimbări, împreună cu inferioritatea morfologică și deficiența funcțională, îi împiedică să ducă o viață plină și să se adapteze activ la societate.

Simptomele unui piept scufundat la bărbații tineri și maturi nu se limitează, de asemenea, la doar un defect vizual. Tabloul clinic conține diverse care au suferit progresie. Poate provoca dureri de spate și inimă, aritmii, dificultăți de respirație; riscul de osteocondroză precoce și hipertensiune arterială crește.

Semnele clinice ale pectus excavatum constau în anomalii locale ale sistemului osos și disfuncții ale organelor toracice.

Diagnosticare suplimentară

Împreună cu un examen medical, metode suplimentare ajută la diagnosticarea unei carii în piept. Unele dintre ele indică defectul osos în sine, în timp ce altele sunt necesare pentru a confirma tulburările funcționale care îl însoțesc. Astfel, următoarele studii sunt indicate pentru pacienți:

• Radiografia în două proiecții.
• Tomografie (computer și imagistică prin rezonanță magnetică).
• Electrocardiografie.
• Ecografia inimii și a vaselor de sânge.
• Spirometrie.

O examinare completă a unui copil și a unui adult cu sternul scufundat este imposibilă fără participarea specialiștilor înrudiți: un traumatolog ortoped, un cardiolog și un pneumolog. Și numai după ce am primit toate rezultatele putem vorbi despre corecția terapeutică ulterioară.

Tratament

Este important să tratați deformările toracice imediat după depistare. Și este mai bine să faceți acest lucru la vârsta preșcolară, în timp ce sistemul osos este caracterizat de plasticitate și creștere continuă. Medicul dumneavoastră vă va spune ce metode să utilizați pentru a corecta pectus excavatum.

Conservator

Eficacitatea tratamentului conservator depinde direct de momentul inițierii acestuia. Deformarea toracelui la copiii de gradul I răspunde bine corectării non-operatorii. Cu această patologie sunt indicate următoarele:

• Masaj (piept, spate, membre superioare).
• Exerciții de respirație.
• Înot.
• Kinetoterapie (oxigenare hiperbară, electromiostimulare).

Este important să-l învățați pe copil să respire corect cu „expirație încordată”, atunci când aerul iese printr-o glotă închisă. Aceasta favorizează dezvoltarea mușchilor auxiliari, crescând capacitatea vitală a plămânilor și îndreptând sternul. Concomitent cu tratamentul deformării primare, este necesar să se abordeze starea coloanei vertebrale, adică. Dar trebuie amintit că utilizarea corsetelor este contraindicată, deoarece acestea limitează și mai mult excursiile respiratorii ale pieptului.

Măsurile conservatoare sunt indicate în tratamentul stadiilor inițiale ale pectus excavatum la copii.

Chirurgical

Indicațiile pentru aceasta includ curburi severe (clasele 2 și 3), care, pe lângă un defect cosmetic semnificativ, sunt însoțite de disfuncția sistemului respirator și cardiovascular și provoacă, de asemenea, tulburări în starea psihologică a pacientului. Cel mai bun moment pentru corectarea chirurgicală a pectus excavatum este în perioada adolescenței (9-12 ani), dar nu există linii directoare clare în acest sens. Adevărat, mulți autori încă nu recomandă operarea copiilor sub 3 ani, deoarece aceștia nu prezintă anomalii funcționale grave.

Alegerea metodei chirurgicale este determinată de caracteristicile deformării în sine și de tulburările însoțitoare ale sistemului osteocondral. Practic, se folosesc operații radicale, care sunt diverse variante de toracoplastie: sternotomie, condrotomie, rezecție a cartilajului costal și combinațiile acestora. Aceste metode elimină defectele osoase de pe piept (depresiuni și proeminențe), extinzând astfel spațiul retrosternal. Fixarea ulterioară a zonelor care au fost supuse unei intervenții chirurgicale plastice se efectuează folosind una dintre următoarele metode:

• Tracțiune externă.
• Plăci metalice, șuruburi și capse.
• Grefe osoase.

În perioada postoperatorie timpurie, este importantă monitorizarea parametrilor respiratori și hemodinamici și a stării generale a pacienților. Se administreaza terapie antibacteriana si se dreneaza mediastinul. Exercițiile de respirație și exercițiile terapeutice, kinetoterapie și tratamentul sanatoriu-stațiune sunt indicate ca complex de reabilitare. Doar corecția în timp util și o abordare individuală cuprinzătoare vor ajuta la eliminarea sânilor scufundați și la prevenirea complicațiilor organelor interne, creând un aspect estetic pentru pacient și oferind confort psihologic.

Sănătatea copilului este cel mai important lucru pentru părinți. Ei își fac griji că copilul lor nu se îmbolnăvește și este plin de vitalitate și energie. Dar există situații în care un copil se îmbolnăvește, iar acest lucru afectează întreaga familie. În astfel de cazuri, trebuie să contactați prompt specialiști care vă pot oferi sfaturi calificate. Bolile grave care necesită ajutor profesional pentru tratament includ deformarea pieptului la un copil. Părinții ar trebui să ia această boală extrem de în serios și să contacteze imediat clinica.

Ce este deformarea toracică?

Pieptul uman este un fel de scut care susține și protejează organele vitale. De asemenea, reprezintă cadrul musculo-scheletic de care sunt atașate coastele. Dacă apare o situație în care un copil are o deformare a pieptului, aceasta implică consecințe grave. Deformarea poate fi fie congenitală, fie dobândită. Afectează negativ funcționarea tuturor organelor interne. Merită să ne amintim că pieptul este conceput pentru a proteja inima, plămânii, ficatul și splina. Și dacă o încălcare are loc într-un organ, atunci întregul sistem de susținere a vieții are de suferit.

Deformarea congenitală se mai numește și displazică. Este important de știut că astfel de forme sunt mult mai frecvente decât cele dobândite. Apar tulburări ale structurilor osoase, formarea lor în uter și se dezvoltă anomalii ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, modificările sunt observate în partea din față a pieptului copilului. Deformările dobândite apar dintr-o varietate de boli care pot afecta o persoană la orice vârstă.

Tipuri de boli

Toate tulburările toracice cunoscute specialiștilor pot fi combinate în două grupuri mari. Acestea sunt deformări precum congenitale și dobândite. Dar în cadrul fiecărei grupe există propria sa clasificare. De asemenea, în funcție de locație, deformarea toracică a unui copil are mai multe forme. Se crede că poate fi anterior, lateral și posterior. În funcție de gradul de afectare, boala nu este adesea exprimată clar, chiar practic neobservată până la apariția unor patologii grave care afectează funcționarea inimii și plămânilor.

Deformările congenitale sunt împărțite în următoarele tipuri:

• În formă de pâlnie, în limbajul obișnuit acest tip de tulburare se numește „pieptul cizmarului”.
• Keeled, sau „piept de pui”.
• Apartament.
• Despicătură.

Tulburările dobândite sunt împărțite în:

• Emfizematos.
• Paralitic.
• Cifoscoliotic.
• Scafoid.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul deformărilor congenitale ale toracelui, cel mai adesea apar încălcări pe peretele său anterior. Dacă aceasta este o deformare dobândită, atunci atât suprafețele laterale, cât și cele posterioare pot fi deteriorate. De asemenea, este necesar să știți că, dacă există o deformare congenitală a pieptului la un copil, tratamentul acesteia este cel mai adesea chirurgical.

Cauzele bolii

Când un copil se îmbolnăvește, părinții încearcă să afle cauzele bolii. În astfel de cazuri, este mai bine să preveniți boala decât să o tratați pentru o lungă perioadă de timp. Pentru a afla de ce un copil dezvoltă o deformare a pieptului, trebuie să înțelegeți etiologia bolii.

După cum se știe deja, deformarea poate fi congenitală și dobândită. Cauzele deformării congenitale:

• Predispoziție genetică (ereditate).
• Subdezvoltarea țesutului osos în uter.

Acestea sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale deformărilor congenitale. De asemenea, trebuie să știți că subdezvoltarea țesutului osos al bebelușului poate apărea deoarece mama a suferit boli infecțioase în primul trimestru de sarcină. Deformarea congenitală a toracelui poate fi influențată de stilul de viață al viitoarei mame, de primirea insuficientă a nutrienților de către embrion și de prezența obiceiurilor proaste la părinte. Acestea din urmă includ alcoolul, fumatul și consumul de droguri, iar un factor important este eșecul de a solicita ajutor de la specialiști în timp util.

Cauzele tulburărilor dobândite

De ce apare la un copil deformarea toracică dobândită? Motivele care o provoacă sunt enumerate mai jos:

• Boli ale sistemului musculo-scheletic.
• Tumori.
• Condroza.
• Boli inflamatorii și purulente ale țesuturilor moi.
• Diverse leziuni.
• Operații chirurgicale nereușite.
• Activitate fizică excesivă.
• Boala metabolică.
• Achondroplazia.
• Anomalii ale țesutului osos.
• Sindromul Down.
• Astm.
• Spondilită anchilozantă.
• Boli inflamatorii.
• Sindrom Soția.

Toate aceste boli duc la consecințe grave și, în cele din urmă, deformează pieptul.

Deformarea pâlniei

Pectus excavatum se mai numește și piept scufundat. Acesta este unul care este detectat la naștere. La nou-născuți, medicii înregistrează aproximativ un caz la patru sute de copii. Această tulburare este de câteva ori mai frecventă la băieți decât la fete. Motivul pentru aceasta este că cartilajul care leagă coastele este subdezvoltat. Extern, tulburarea se prezintă ca depresiuni în părțile superioare și inferioare ale sternului. Pieptul este ușor mărit în direcția transversală și, în consecință, pereții laterali sunt curbați.

Pe măsură ce copilul crește, tulburările se agravează, coastele încep să crească și trage sternul spre interior. Toate acestea duc la faptul că inima și arterele mari continuă să fie deplasate și comprimate. Dacă copilul este un nou-născut, o astfel de deformare este aproape invizibilă. Este vizibil numai în timpul observării pe termen lung atunci când are loc inhalarea. La examinarea vizuală, modificările toracice vor fi observate numai până la vârsta de trei ani. Din acest moment, copilul se îmbolnăvește, este afectat de răceli frecvente și apar probleme cu tensiunea arterială. Adâncimea pâlniei poate ajunge la zece centimetri.

Apariția bolii

Dacă un copil are o deformare a pieptului și se manifestă la o vârstă fragedă, medicii identifică mai multe teorii ale formării acesteia. Unul dintre ei spune că coastele și cartilajul se dezvoltă mai repede decât sternul și, din această cauză, îl înlocuiesc. Alți autori sunt de părere că tulburările au apărut din cauza presiunii intrauterine, care a deplasat peretele posterior al coastelor. Această teorie include și anomalii ale diafragmei cu adaos de rahitism. O altă teorie spune că deformarea în formă de pâlnie a apărut din cauza patologiilor țesuturilor conjunctive.

De asemenea, deformarea se poate manifesta prin mai multe defecte, atât nu prea evidente, cât și pronunțate. Totul depinde de factorii care îl influențează:

• Sternul având un grad de angulație posterioară.
• Cartilaj costal care are un grad de angulare posterioara la atasarea sa de coaste.

Nu uitați că boala poate fi agravată și de diverse anomalii ale diafragmei, ceea ce complică tratamentul. Medicii au, de asemenea, mai multe metode care ajută la determinarea severității bolii. Acesta este un calcul cantitativ al distanței de la stern la coaste.

Deformarea carinatumului la copil

În ceea ce privește prevalența deformărilor, keeled se află pe locul doi. Apare atunci când există o creștere mare și rapidă a cartilajului costal. Forma sternului devine similară cu pieptul unei păsări pe măsură ce iese în față. Mulți părinți au întrebări despre ce este deformarea pieptului la un copil? Cauzele și tratamentul (fotografiile pacienților sunt prezentate în acest articol) vor fi discutate în detaliu.

Deformarea chilită la un copil devine mai vizibilă odată cu vârsta și se dezvoltă ca o patologie pronunțată. Dar este de remarcat faptul că, cu astfel de tulburări ale sistemului musculo-scheletic, organele interne nu suferă. Pot să apară simptome precum dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii. În ceea ce privește coloana vertebrală, aceasta nu suferă modificări. Băieții sunt cel mai adesea afectați de boală. Uneori, încălcările sunt asimetrice, cu indentări pe o parte și bombate pe cealaltă.

Cauzele bolii

Etiologia unei astfel de tulburări nu este complet clară, ca în cazul deformării pâlniei. Se crede că cauza este creșterea excesivă a cartilajului osteocondral. La rândul său, totul depinde de ereditate și genetică. Dacă rudele au avut o astfel de boală, atunci este posibil să fi fost transmisă copilului. Este important să rețineți: dacă un copil are o deformare a pieptului, numai specialiștii cu experiență vă pot spune cum să corectați această problemă.

Există, de asemenea, o opinie că deformarea este cauzată de scolioză și anomalii ale țesutului conjunctiv. Cel mai adesea, medicii împart această boală în trei tipuri:

• Sternul și coastele au simetrie, dar sunt deplasate în jos.
• Sternul se mișcă în jos și înainte, se observă proeminență. În acest caz, coastele devin curbate.
• Cartilajele costale sunt bombate înainte, dar nu există nicio întrerupere a sternului.

Simptomele bolii apar deja în adolescență, dar sunt ușor pronunțate. Uneori, semnele se manifestă clar în timpul efortului fizic intens. Boala contribuie, de asemenea, la dezvoltarea astmului.

Un copil are o deformare a pieptului: cum să tratăm?

Metodele de tratament sunt variate - totul depinde de grad și, de asemenea, dacă există tulburări în sistemul cardiovascular și respirator. Dacă încălcările sunt minore, atunci poate fi ales un tratament conservator. Părinții care sunt îngrijorați de sănătatea copiilor lor întreabă adesea un specialist: „Dacă un copil are o deformare a pieptului, ce ar trebui să fac?” În astfel de cazuri, este important să ascultați părerile medicilor și să nu luați decizii pripite. La urma urmei, corpul copilului este încă în curs de dezvoltare și, dacă este tratat incorect, tabloul clinic se va înrăutăți. În anumite cazuri, medicii recomandă intervenția chirurgicală. Aici diagnosticul bolii joacă un rol deosebit.

Diagnosticare

Astăzi există un stoc mare de metode pentru studiul tulburărilor sistemului musculo-scheletic. Una dintre cele mai frecvente este radiografia. Oferă o imagine completă a tulburărilor și, cu descrierea corectă a imaginilor, poate contribui la eficacitatea tratamentului. Folosind radiografie, puteți obține date despre gradul și forma deformării toracice.

O altă metodă instrumentală este CT a sternului. Vă permite să determinați gradul de tulburări care afectează inima și plămânii, precum și gradul de deplasare a organelor interne. Alături de CT, se folosește o altă metodă hardware - RMN. Oferă informații complete și detaliate despre os și țesuturile conjunctive, starea acestora și gradul de dezvoltare a bolii. Există și metode suplimentare care pot descrie tabloul clinic. Acestea includ ECG, ecocardiografie și spirografie. Ele fac posibilă determinarea stării organelor interne.

Deformarea toracică la copii: tratament la domiciliu

Dacă boala nu necesită intervenție chirurgicală, atunci metodele de tratament conservatoare sunt ideale. Deci, părinții își pot ajuta în mod independent copilul acasă. Acest tratament include următoarele:

• fizioterapie - activitatea fizică moderată și dezvoltarea țesutului osos vor ajuta atunci când apare o deformare minoră a pieptului copilului;
• tratament de masaj de la un specialist;
• kinetoterapie prescrisă de medic;
• Înotul este o modalitate excelentă de a dezvolta sistemul musculo-scheletic și de a vă îmbunătăți starea de spirit.