Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Medic ortoped-traumatolog categoria I, specialist chirurgie piciorului, PFUR, 2008

Patologiile degenerative-distrofice ale coloanei cervicale se dezvoltă pe fondul unei atitudini neglijente față de sănătatea și stilul de viață. Astfel de modificări apar pe fondul deformării vertebrelor din regiunea cervicală și al discurilor intervertebrale, rupturii sau deplasării fibrelor nervoase, epuizării vaselor de sânge.

Tratamentul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei cervicale este un proces complex și de durată care include mai multe tipuri de terapie și măsuri de reabilitare.

Această patologie include un întreg grup de probleme cu coloana vertebrală. Provocatorii lor sunt atât factori externi, cât și interni, ratele lor de dezvoltare sunt individuale pentru fiecare pacient, lista de complicații poate include probleme nu numai cu coloana vertebrală, ci și cu organele interne, alimentarea cu sânge și funcționalitatea sistemului nervos.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale se pot dezvolta pe fundalul:

• Osteocondroză cu afectare a nucleului pulpos al discurilor intervertebrale;
• Spondilartroza țesuturilor articulare ale coloanei vertebrale;
• Spondiloză cu creșteri caracteristice ale țesutului osos;
• Încălcări ale ratei de producție a fluidului articular în coloana vertebrală;
• Formații ale uneia sau mai multor vertebrate.

Astfel de modificări, din punctul de vedere al medicilor specialiști, sunt considerate severe și ireversibile, iar terapia lor constă în măsuri preventive regulate care împiedică dezvoltarea patologiilor degenerative-distrofice.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Cu doar 20-30 de ani în urmă, modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale erau tipice pentru pacienții din grupa de vârstă mai înaintată - de la 50 de ani. Până în prezent, patologia este observată la persoanele mai tinere. Probleme similare sunt diagnosticate deja în 25-30 de ani.

Provocatorii pentru dezvoltarea unor astfel de schimbări pot fi:

1. Slăbiciune congenitală sau dobândită a corsetului muscular;
2. Activitate profesională asociată cu activitate fizică scăzută;
3. Leziuni sau inflamații la nivelul gâtului;
4. Probleme cronice ale sistemului endocrin sau circulator;
5. Activitate fizică serioasă pentru o lungă perioadă de timp;
6. Alimentație necorespunzătoare, obiceiuri proaste, lipsă de lichide în organism;
7. Tulburări hormonale, exces de greutate;
8. Stres, depresie.

Vârsta provoacă, de asemenea, dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice. Dar, potrivit OMS, majoritatea pacienților diagnosticați cu aceștia în ultimii 10 ani sunt tineri.

Și există deja un întreg domeniu medical, mai multe institute, ale căror activități sunt legate tocmai de astfel de probleme.

Specialiștii au dezvoltat metode practice de tratare a bolilor care provoacă, au creat programe preventive, tehnici de masaj, noi aparate pentru kinetoterapie.

Adesea, pacienții pur și simplu nu acordă importanță primelor semne care indică dezvoltarea acestei patologii. În cele mai multe cazuri, primele sale etape sunt asimptomatice sau sunt însoțite de durere de scurtă durată și nu intensă, o senzație de disconfort în zona afectată a coloanei vertebrale.

Primele semnale de la organism că schimbările degenerative și distrofice încep să progreseze în coloana cervicală sunt:

• Durere durere de scurtă durată în gât;
• Amorțeală a mușchilor de deasupra și dintre omoplați;
• furnicături și amorțeală ale degetelor;
• Dureri de cap frecvente și amețeli;
• Scăderea activității, somnolență și slăbiciune, apatie;
• Deteriorarea calității vederii și a auzului, coordonare;
• probleme de memorie și concentrare;
• Instabilitatea presiunii arteriale și intraoculare.

Când modificările devin mai pronunțate, simptomele se schimbă, poate exista o senzație de încordare musculară în gât fără efort, încep problemele cu mobilitatea cervicală, amețelile sunt însoțite de greață și vărsături, tinitusul este permanent, vederea se deteriorează rapid, durerile dureroase în gât dă impulsuri ascuțite regiunii occipitale a capului.

Etape ale modificărilor degenerative-distrofice în regiunea cervicală

Coloana cervicală este cea mai activă parte a acesteia. Este format din doar 7 vertebre și un număr mare de fibre nervoase, vase de sânge. În plus, una dintre cele mai importante artere sanguine ale corpului trece prin regiunea cervicală, furnizând creierului uman.

Patologiile coloanei vertebrale în această zonă afectează întregul corp, calitatea vieții pacientului și pot afecta negativ atât performanța persoanei, cât și starea sa mentală.

Principalele etape ale modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei cervicale:

1. degenerarea discului;
2. prolaps de disc;
3. extrudarea discului;

Prima etapă nu este însoțită de simptome. Modificările apar la nivel celular - structura discului intervertebral este distrusă sau modificată, nutrienții nu sunt absorbiți, iar produsele metabolice nu sunt excretate.

În a doua etapă de dezvoltare a modificărilor degenerative-distrofice în regiunea cervicală, coloana vertebrală începe să se lase mai activ. Grosimea discului este redusă semnificativ, pacientul are dureri în gât.

În a treia etapă a patologiei, un fragment de nucleu se extinde dincolo de discul intervertebral, adică se formează o hernie. Ca urmare a acestui fapt, terminațiile nervoase din gât sunt expuse în mod constant și destul de agresiv, iar pacientul simte dureri severe, adesea sub formă de lumbago. Durerea poate fi dată în spatele capului, și în maxilar și în spate.

A patra etapă de dezvoltare a modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei cervicale este cea mai gravă și necesită mai degrabă tratament chirurgical decât conservator. Se caracterizează prin durere severă, mobilitate redusă și funcții motorii în general.

Diagnosticul patologiilor coloanei cervicale

Este aproape imposibil de diagnosticat modificări degenerative-distrofice ale coloanei cervicale în prima și a doua etapă. Doar un specialist medical calificat și, cel mai important, responsabil și sensibil este capabil să suspecteze prezența unor probleme de această natură atunci când pacientul caută mai întâi ajutor.

Simptomele pot indica o serie de boli care nu au nimic de-a face cu coloana vertebrală și modificările acesteia.

Este posibil să se diagnosticheze boli care provoacă astfel de modificări în structura coloanei vertebrale numai luând o întreagă gamă de măsuri:

• examinare cu raze X;
• Efectuarea CT sau RMN cu contrast;
• Colectarea și analiza biomaterialelor pacientului.

La tratamentul inițial al pacientului cu plângeri de disconfort sau durere în gât, partea din spate a capului, de regulă, este prescrisă o radiografie. Dar o astfel de imagine nu oferă o imagine completă a stării vertebrelor și a discurilor intervertebrale, a terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge.

Dacă simptomele persistă activ și pentru o perioadă lungă de timp, se recomandă CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagini prin rezonanță magnetică) cu sau fără contrast.

Imaginile CT și RMN oferă o imagine completă a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei cervicale, pe baza cărora este posibil să se prescrie cele mai eficiente metode de terapie, să se decidă dacă utilizarea masajului este acceptabilă și să se aleagă tehnica acesteia.

O analiză a biomaterialelor pacientului este necesară pentru a identifica procesul inflamator, pentru a determina prezența sau lipsa substanțelor implicate în nutriție, formarea cartilajului și a țesuturilor osoase.

Cum să tratați patologiile degenerative-distrofice ale regiunii cervicale

Din păcate, este imposibil să se obțină o recuperare completă cu astfel de patologii. Astfel de modificări nu sunt complet corectate nici măcar prin intervenție chirurgicală. Tratamentul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei cervicale are ca scop reducerea intensității durerii și prevenirea progresiei ulterioare a patologiei.

Se desfășoară în mod cuprinzător și include:

1. terapie medicamentoasă;
2. Masaj și exerciții terapeutice;
3. Fizioterapie;
4. Terapia cu vitamine și luarea de condroprotectori.

În timpul exacerbărilor, activitatea pacientului trebuie redusă la minimum. Scopul principal al tratamentului este de a controla inflamația și ameliorarea durerii. Pentru aceasta, sunt prescrise relaxante musculare, analgezice sub formă de tablete sau injecții, analgezice externe - unguente, geluri. În paralel, se pot face comprese, dar numai dacă un astfel de pas este aprobat de medicul curant.

Este obligatorie administrarea de vitamine pentru modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale și stările de criză asociate acestora. Această direcție de terapie vă permite să restabiliți sau să îmbunătățiți circulația sângelui în zona afectată, să reduceți sarcina asupra fibrelor nervoase.

Masajul, acupunctura și kinetoterapie nu ar trebui să ți se prescrie singur sau să recurgi la astfel de măsuri la sfatul rudelor, colegilor, cunoscuților pe care i-au ajutat. Medicul le permite să fie efectuate după o examinare detaliată a imaginilor RMN sau CT ale coloanei cervicale. În prezența herniilor în această zonă sunt contraindicate masajul, exercițiile de fizioterapie și acupunctura.

Chirurgia este folosită pentru a trata acei pacienți care nu mai sunt ajutați de terapia conservatoare.

Indicațiile pentru operație sunt dezvoltarea rapidă a patologiei, prezența unei hernii mari care blochează vasele de sânge și pune presiune asupra terminațiilor nervoase, o deplasare semnificativă a vertebrelor între ele și a coloanei vertebrale și absența cartilajului între vertebre.

Pe fondul unor astfel de patologii ale coloanei vertebrale, se pot dezvolta complicații grave dacă diagnosticele de înaltă calitate nu sunt efectuate în timp util, boala nu a fost stabilită. Cele mai periculoase dintre ele sunt:

• Spondiloza;
• Stenoza coloanei vertebrale;
• Herniile în regiunea cervicală.

Spondiloza este o creștere a țesutului osos care provoacă dureri severe și imobilitate. Creșterea lor duce la o distorsiune a posturii, care afectează negativ nu numai starea fizică a pacientului, ci și cea psihologică. O complicație similară este tipică pentru pacienții din grupa de vârstă mai înaintată, dar apare și în rândul tinerilor cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani.

- Aceasta este o leziune a canalului spinal, însoțită de convulsii și dureri severe. Cu o astfel de complicație a patologiei degenerative-distrofice a regiunii cervicale, pot apărea tulburări chiar și în activitatea intestinelor și a sistemului urinar, iar vederea și auzul sunt în scădere rapidă.

Herniile sunt însoțite de dureri severe și rigiditate. Sunt cea mai periculoasă complicație a patologiei și pot fi fatale, deoarece în cazuri avansate chiar și tratamentul chirurgical al unor astfel de modificări este imposibil.

Prevenirea modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei cervicale

Astfel de patologii sunt mai ușor de prevenit decât de tratat. Gimnastica regulată, un stil de viață activ, o alimentație adecvată și examinările regulate de către un terapeut și un neurolog pot deveni măsuri preventive eficiente.

Măsurile preventive și post-tratament sunt importante. Pacienților nu li se recomandă activitate fizică serioasă și pasivitate - un stil de viață sedentar.

Dacă o modificare degenerativ-distrofică a fost diagnosticată anterior, este necesar să se efectueze o examinare detaliată de cel puțin 2 ori pe an, inclusiv un RMN sau CT. Complexul de exerciții terapeutice trebuie coordonat cu medicul curant, ajustat după consultarea acestuia, dacă exercițiile afectează negativ starea sau provoacă durere.

Se obișnuiește să atribuiți durerea și rigiditatea gâtului unei șederi lungi într-un curent de aer sau într-o poziție inconfortabilă, în timp ce cauza disconfortului poate fi într-un loc complet diferit.

Adesea durerea se datorează modificări degenerative-distrofice cauzate de uzura naturală a țesuturilor și structurilor coloanei vertebrale.

Aceste stări sunt considerate periculoase, deoarece. poate duce la complicații.

Tratament

Medicina modernă nu este capabilă să vindece complet modificările degenerative-distrofice. Tot ceea ce se poate face astăzi este să încetinești sau să oprești procesul, să reduci sau să elimini simptomele neplăcute.

Prin urmare, terapia trebuie direcționată către:

• restaurarea discurilor intervertebrale;
• reducerea durerii;
• eliminarea nervilor și arterelor ciupite;
• mobilitate crescută a articulațiilor;
• întărirea sistemului muscular.

Măsurile terapeutice sunt prescrise după o examinare completă, în plus, pe bază individuală. O îmbunătățire vizibilă poate apărea în cazul terapiei complexe și a respectării stricte a recomandărilor medicului.

Pregătiri

Și știai că...

Următorul fapt

MedicamentTratamentul zny al modificărilor degenerative-distrofice include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

Dacă durerea devine ascuțită și insuportabilă, pacientului i se poate prescrie blocaj de novocaină. În acest caz, canalele de sodiu ale terminațiilor nervoase sunt blocate, ceea ce duce la ameliorarea instantanee a sindromului de durere.

Puteți ameliora tensiunea musculară în timpul modificărilor degenerative-distrofice cu ajutorul masajului. Poate fi terapie manuală, osteopatie, metoda clasică de expunere și chiar acupunctură. Medicii recomandă 10 până la 14 ședințe de masaj la fiecare trei sau patru luni.

Video: „Exerciții pentru gât cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale”

Tratament la domiciliu

Este mai bine să tratați modificările degenerative-distrofice prin metode tradiționale. Cu toate acestea, puteți scăpa de simptome, de exemplu, durerile de gât, cu ajutorul remediilor populare.

În special, puteți folosi următoarele rețete:

1. Aplicați pe zona afectată o compresă din frunzele de brusture, arin, varză sau coltsfoot.
2. Faceți loțiuni calde cu plante medicinale precum mușețelul, socul sau coada-calului.
3. Adăugați 10 picături de ulei de dafin la 1 litru de apă caldă. Aplicați o cârpă înmuiată în apă pe zona afectată timp de 20-30 de minute.
4. Măcinați o rădăcină tânără de brusture, turnați apă clocotită (200 ml apă clocotită la 1 lingură de rădăcină), insistați timp de 2 ore. Se bea infuzia de trei ori pe zi, după mese, o jumătate de pahar. Durata recomandată a terapiei este de 2 săptămâni.

Prevenirea

Odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta tulburări degenerative-distrofice crește.

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor și pentru a menține sănătatea, este suficient să urmați următoarele recomandări:

După 40 de ani, procesele metabolice încetinesc, așa că la această vârstă este recomandat să luați preparate vitaminice îmbogățite cu fosfor, magneziu, calciu și vitamina D.

prognostic de recuperare

Este imposibil să scapi complet de modificările degenerative-distrofice din cauza cursului cronic. Cu toate acestea, cu ajutorul terapiei competente, este posibilă îmbunătățirea stării pacientului și prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Concluzie

Prin urmare, modificări degenerative-distroficeîn gât pot fi însoțite de diferite

Rezumat:Modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale duc la formarea proeminenței și herniei discului intervertebral, spondiloză și stenoză secundară a coloanei vertebrale. Diagnosticul necesită un RMN al coloanei cervicale.

Mai devreme sau mai târziu, aproape toți oamenii se confruntă cu. În marea majoritate a cazurilor, afecțiunea care a provocat o astfel de durere nu este gravă și dispare de la sine. Cele mai frecvente simptome sunt durerea și rigiditatea gâtului, care pot fi legate sau nu de traume minore. Pacienții declară cel mai adesea că au gâtul „rece” sau că dorm într-o poziție inconfortabilă, ceea ce poate fi sau nu cauza.

În cele mai multe cazuri, cauza durerii de gât este modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale. Modificările degenerative sunt modificări care au apărut din cauza uzurii naturale a structurilor și țesuturilor coloanei vertebrale. Cu toate acestea, nu toate afecțiunile asociate cu modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale sunt ușor de tratat.

Scopul acestui articol este de a descrie condițiile la care pot duce modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale. Aceste afecțiuni pot apărea la adulții de orice vârstă, tulburările specifice apar mai frecvent la o anumită grupă de vârstă. De exemplu, este mai frecventă la tineri (sub 40 de ani), în timp ce spondiloza cervicală și tinde să fie diagnosticată la persoanele în vârstă.

Ce este?

Prima întrebare pe care pacienții o pun medicului atunci când aud un astfel de diagnostic este: „Ce înseamnă asta?” Sincer să fiu, chiar și cei mai eminenti specialiști ai coloanei vertebrale, în acest moment, se gândesc la această problemă. Ne referim la faptul că, deși medicii pot recunoaște cu siguranță și sunt capabili să trateze afecțiunile cauzate de modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale, de multe ori rămâne neclară cauza cutare sau cutare afecțiune, cu excepția factorului de vârstă.

În momentul de față, majoritatea teoriilor despre modul în care degenerarea coloanei vertebrale se desfășoară sunt încă teorii. Deși aceste teorii sunt adesea bine gândite și în general logice, ele sunt extrem de dificil de testat în practică. Dar, în ciuda acestei circumstanțe, este necesar să încercăm să le înțelegem, deoarece ele sunt încă cea mai bună explicație a mecanismelor de apariție și a cursului modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Teoria principală leagă modificările degenerative-distrofice de perturbarea structurii normale a diferitelor componente ale coloanei vertebrale cervicale.

În mod normal, coloana cervicală este foarte mobilă. Gâtul se poate întoarce în lateral aproape 180 °, coborâ capul într-o asemenea măsură încât bărbia atinge pieptul și se arcuiește spatele, astfel încât partea din spate a capului aproape să atingă partea superioară a spatelui și, de asemenea, să se aplece în lateral, astfel încât capul să se sprijine pe umăr. Astfel de mișcări sunt posibile de articulațiile coloanei cervicale.

Coloana cervicală conține 7 oase numite vertebre. Vertebrele pot fi comparate cu vagoanele unui tren de pasageri. Mașinile în sine sunt inflexibile până când sunt legate într-un tren. Rolul de „ambreioare” între vertebre este îndeplinit de articulații. O astfel de „compoziție” poate permite o cantitate mare de mișcare.

Vertebrele cervicale sunt conectate între ele folosind trei articulații. Acest lucru oferă coloanei vertebrale stabilitate în plus față de mobilitate. Mobilitatea coloanei este astfel limitată, deoarece în interiorul vertebrelor, în canalul rahidian, se află măduva spinării, care nu poate fi deteriorată.

Măduva spinării este un țesut nervos situat în interiorul canalului spinal - un tub gol format din arcadele vertebrelor. Nervii se ramifică din măduva spinării și furnizează diferite zone ale corpului. Funcția măduvei spinării este de a transmite semnale (bioelectrice și biomecanice) care controlează funcționarea (sensibilitatea și mișcarea) diferitelor organe și structuri ale corpului. Funcția coloanei vertebrale este de a proteja măduva spinării de leziuni în timpul mișcării.

Articulațiile sunt două suprafețe opuse ale unui os. Unele articulații sunt acoperite cu cartilaj neted. Capacitatea cartilajului de alunecare permite celor două suprafețe ale osului să se miște cu ușurință una în raport cu cealaltă. Așa arată, de exemplu, articulațiile fațetelor din coloana cervicală.

Cu toate acestea, principala legătură dintre cele două vertebre cervicale este o masă asemănătoare unui gel - discul intervertebral. Discurile intervertebrale sunt situate între două suprafețe largi și plane ale corpurilor vertebrale. Ele constau din materiale speciale care leagă vertebrele între ele, lăsându-le în același timp mobile. Discurile intervertebrale sunt extrem de importante pentru stabilitatea coloanei vertebrale. Cu toate acestea, sunt foarte sensibili la traume și degenerare.

Pe de altă parte, discurile intervertebrale acționează ca amortizoare, prevenind leziunile coloanei cervicale din cauza greutății și mișcărilor capului. Pentru o bună funcționare, discul intervertebral trebuie să aibă suficientă înălțime și elasticitate. Deoarece discul este bine fixat între vertebre, împiedică vertebrele să se miște unele în raport cu altele.

Odată cu vârsta, discul intervertebral se aplatizează și își pierde elasticitatea și nu mai poate îndeplini funcțiile care îi sunt atribuite în volum suficient. Vertebrele se apropie unul de celălalt, între ele începe să apară frecare. Deoarece discul intervertebral nu mai suportă sarcina exercitată asupra acestuia, acesta este preluat de articulațiile coloanei vertebrale. Lovitura principală cade pe articulațiile fațetelor.

Deoarece însăși structura articulațiilor fațetelor nu este proiectată să reziste la o sarcină mare, cartilajul articulațiilor începe să se descompună. Astfel, în procesul de degenerare a țesutului cartilajului, osul subiacent începe să iasă la suprafață. Începe o reacție inflamatorie, care duce la iritația articulației, iar aceasta, la rândul său, provoacă durere. Cu cât articulațiile fațetelor sunt distruse mai mult, cu atât sunt mai puțin capabile să reziste la sarcina exercitată asupra lor. Ca urmare, se obține un cerc vicios: acum principalele funcții de menținere a sarcinilor pe coloana vertebrală cad din nou pe discul intervertebral, ceea ce, desigur, duce la o distrugere și mai mare a acestuia. În această etapă, modificările discului intervertebral și articulațiilor sunt deja ireversibile.

Complicațiile procesului degenerativ la nivelul coloanei cervicale

Stenoza coloanei vertebrale a coloanei cervicale

Degenerarea discului intervertebral afectează grav vertebrele. Pe măsură ce conexiunea dintre vertebre se pierde, apare instabilitatea în segmentul vertebral afectat. Aceasta înseamnă că vertebrele nu se mișcă corect unele în raport cu altele.

Pentru a stabiliza segmentul spinal și a-i modera mobilitatea excesivă, țesutul osos începe să crească în lățime. Aceste creșteri se numesc osteofite. Osteofitele pot fi găsite lângă discul intervertebral și în jurul articulațiilor fațetelor. Osteofitele ocupă spațiu suplimentar în canalul spinal și, dacă cresc în apropierea nervilor care ies din măduva spinării, le pot ciupi sau comprima. Acest lucru provoacă durere, amorțeală, furnicături și (uneori) slăbiciune musculară în zonele furnizate de nervul afectat. Aceasta este stenoza (îngustarea) canalului spinal.

Hernie intervertebrală a coloanei cervicale

Procesul de degenerare poate lua uneori o direcție ușor diferită. În încercarea de a face față sarcinii mecanice crescute, învelișul exterior al discului intervertebral - inelul fibros - poate începe să se prăbușească treptat. De-a lungul timpului, se formează mici fisuri în el.

În mod normal, inelul fibros păstrează în interior un centru moale, asemănător unui gel. O parte din materialul centrului asemănător gelului - nucleul pulpos - poate fi stoarsă printr-o crăpătură a inelului fibros. Aceasta se numește hernie de disc. Dacă o hernie de disc este în apropierea măduvei spinării sau a rădăcinii nervoase, poate duce la probleme neurologice. coloana cervicală poate crea situații grave, până la paralizia extremităților superioare și inferioare, deși acest lucru se întâmplă extrem de rar.

În cele mai multe cazuri, cu hernia intervertebrală a coloanei cervicale, pacienții se plâng de dureri la nivelul gâtului, care iradiază către braț, umăr, sub omoplat. Acest lucru se datorează comprimării rădăcinii nervului spinal. Uneori, în timp, o hernie de disc dispare sau se micșorează de la sine. Uneori, o hernie rămâne și crește în dimensiune, ceea ce duce la simptome cronice și probleme neurologice care uneori pot fi reparate doar prin intervenție chirurgicală.

Durerea de gât este o întâmplare comună în lumea de astăzi. Principalele cauze ale sindromului de durere: suprasolicitare, deteriorare mecanică sau hipotermie. Uneori, durerea apare fără motiv. Așa se manifestă modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale (CS).

Bolile care provoacă modificări patologice la nivelul vertebrelor cervicale sunt cel mai adesea diagnosticate la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. Există mulți factori care provoacă DDI (modificări degenerative-distrofice). Ele provoacă complicații periculoase: proeminențe (deteriorarea fibrelor inelului fibros), hernie de disc, spondiloză. Ca urmare, calitatea vieții pacientului este redusă, până la dizabilitate. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este important să se identifice cauza proceselor patologice și să se înțeleagă care dintre ele sunt încălcate.

Structura coloanei cervicale

Regiunea cervicală este formată din 7 vertebre. În ciuda faptului că această zonă este mai mică decât cea toracică și lombară, este supusă unei sarcini mari. Magazinul este considerat cea mai mobilă parte a coloanei vertebrale.

Referinţă. Articulațiile și discurile intervertebrale ale regiunii cervicale asigură o funcție de absorbție a șocurilor, deoarece sunt destul de flexibile. Cu ajutorul lor, o persoană poate să-și încline capul și să-l rotească aproape 180 °.

Caracteristicile regiunii cervicale:

• CSP are un număr mare de vase de sânge prin care nutrienții și oxigenul intră în creier. O arteră este situată în cavitatea canalului spinal. Dacă acest vas este deteriorat, funcționalitatea sistemului nervos periferic și central este perturbată.
• În regiunea cervicală există un număr mare de canale nervoase și măduva spinării, datorită cărora se realizează inervarea diferitelor organe și țesuturi. Ele transmit impulsul care asigură buna funcționare a organelor și membrelor. Când canalul rahidian este îngustat, apar parestezii (amorțeală, furnicături), pareze (scăderea forței musculare din cauza afectarii căilor nervoase), durere etc.
• Cu ajutorul discurilor intervertebrale, se efectuează întoarceri și înclinări ale capului. Când flexibilitatea scade, înălțimea vertebrei este perturbată, funcționalitatea acesteia este perturbată, apar probleme în regiunea cervicală a coloanei vertebrale. Din acest motiv, circulația cerebrală este perturbată, iar probabilitatea complicațiilor cerebrale crește.

Astfel, chiar și modificări patologice minore ale vertebrelor pot provoca compresia măduvei spinării, iar acest lucru amenință cu consecințe grave.

Tulburări patologice

Bolile degenerative-distrofice (DDD) sunt cele mai frecvent diagnosticate boli ale coloanei vertebrale.

Cu modificări degenerative, țesuturile vertebrelor, discurilor și aparatului ligamentar sunt distruse, ceea ce amenință cu complicații periculoase.

În timpul degenerării, țesuturile vertebrelor, discurilor, aparatului ligamentar sunt distruse, densitatea lor scade, sunt deformate. De regulă, astfel de boli se dezvoltă pe fondul modificărilor din organism legate de vârstă. Dar în combinație cu distrofia (metabolismul afectat și aportul de sânge), DDD poate apărea la pacienții tineri.

Țesuturile coloanei vertebrale devin mai dense, se formează osteofite (o excrescere pe țesutul osos), discurile intervertebrale (IVD) devin deshidratate și mai subțiri. De asemenea, articulațiile suferă de lipsă de apă, ca urmare, flexibilitatea și mobilitatea regiunii cervicale scade. Dar mai ales, DDI deteriorează discurile intervertebrale, care se usucă treptat, își pierd elasticitatea, astfel încât legătura dintre vertebre este ruptă.

Referinţă. Când sarcina de la IVD este transferată către cartilajele articulare, acestea încep să se deformeze. Ele sunt supuse presiunii osoase, care amenință procesul inflamator și iritație.

Boli care cauzează DDI

Tulburările degenerative ale CS se manifestă prin osteocondroză, spondiloză, mobilitatea patologică a vertebrelor, hernia de disc, îngustarea canalului spinal etc. Apar într-o formă cronică.

Osteocondroza este cea mai frecventă patologie a coloanei vertebrale. Într-un stadiu incipient, discurile intervertebrale încep să se deformeze, înălțimea lor scade, legătura dintre ele este întreruptă, se uzează. Dacă sunt lăsate netratate, se descompun treptat. Adesea, procesul patologic afectează mușchii și ligamentele.

Referinţă. Partea cervicală a coloanei vertebrale este cea mai susceptibilă la răni, deoarece este mobilă, are mușchii slabi, iar canalul spinal este îngust și ciupit sub orice presiune. Conform statisticilor, adesea osteocondroza cervicală este diagnosticată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Adesea, DDI este expus vertebrelor lombare: L5-S1, L1-S1. Există și forme de osteocondroză lombară la nivelul segmentelor L2-S1, L3-S1.

Cu spondiloza cervicală, tulburările degenerative-distrofice continuă să se dezvolte. Caracteristicile acestei patologii: subțierea IVD, ștergerea lor unul față de celălalt, formarea de osteofite. Ele arată ca niște vârfuri aranjate vertical care leagă vertebrele adiacente.

Odată cu stenoza măduvei spinării, canalul spinal este foarte îngustat din cauza unei încălcări a conexiunii vertebrelor. Apoi încep să se formeze osteofite, care comprimă canalul spinal, ciupesc rădăcinile nervoase. Din acest motiv, inervația mâinilor, precum și a unor organe interne, este perturbată.

Herniile intervertebrale sunt adesea rezultatul osteocondrozei. Pe măsură ce sarcina crește, inelele fibroase care protejează IVD sunt distruse. Nucleul pulpos comprimă rădăcinile nervoase, vasele de sânge și măduva spinării. Apoi există dureri în gât, brațe, umeri sau partea superioară a spatelui.

Cauzele degenerării și distrofiei

Există principalele cauze ale modificărilor degenerative în MAGAZIN:

• A fi într-o stare pe jumătate îndoită pentru o perioadă lungă de timp provoacă o întindere nedorită a mușchilor flexori ai spatelui.
• Un stil de viață pasiv, lucrul la computer, conducerea vehiculelor provoacă hipotonie musculară.
• Predispoziție ereditară, patologii congenitale ale structurii vertebrelor.

Modificările degenerative în zona cervicală apar datorită faptului că o persoană este într-o poziție pe jumătate îndoită pentru o lungă perioadă de timp

Puțin mai rar, DDI a regiunii cervicale este provocată de:

• Dezechilibru hormonal.
• Deteriorări mecanice la MAGAZIN.
• Patologia vaselor de sânge la nivelul gâtului.
• Spasme musculare.
• Alimentație greșită.
• Stresul frecvent.
• Tulburări metabolice la discurile intervertebrale.
• Boli infecțioase și inflamatorii.

Aproximativ 80% dintre oameni petrec întreaga zi într-o poziție nefirească (spatele pe jumătate îndoit). Acest lucru se aplică lucrătorilor de birou, programatorilor, jucătorilor etc. Șoferii dezvoltă DDI-uri pe măsură ce petrec mult timp la volan. Din acest motiv, mușchii sunt slăbiți, ceea ce devine principala cauză a modificărilor patologice la nivelul vertebrelor fătării cervicale.

Referinţă. Probabilitatea de DDD crește odată cu malnutriția, dezechilibrul hormonal, bolile glandelor endocrine și patologiile sistemului circulator.

Simptome

În stadiul inițial al osteocondrozei, durerea poate fi absentă, dar ele apar atunci când artera vertebrală este comprimată. Simptomele acestui sindrom sunt următoarele:

• vertij (dureri de cap), mai ales dimineața;
• cefalee care începe în partea din spate a capului;
• tulburări de auz și vedere;
• greaţă.

Din cauza faptului că circulația cerebrală este perturbată, apare hipertensiunea arterială.

Din cauza spasmului mușchilor și a compresiei nervilor, apare iritația rădăcinilor nervoase. Din acest motiv, circulația sângelui în ligamente este perturbată, se dezvoltă un proces inflamator și DDI. În acest caz, sindromul durerii este destul de puternic, ceea ce crește spasmul muscular. Nevralgia nervului occipital apare și trece rapid. În acest caz, nu există greață.

Migrena cervicală apare din cauza compresiei nervilor vertebrali. Durerea apare pe o parte (vârf sau tâmplă). Migrena este adesea însoțită de greață, accese de vărsături, după care nu există nicio ușurare.

Referinţă. Cu tulburările degenerative, durerile de cap și durerile de inimă sunt adesea combinate. Puteți determina acest sindrom prin următoarele simptome: palpitații, frică de panică, frisoane, dureri de inimă și de cap.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, durerea iradiază către umăr, partea superioară a spatelui, braț sau piept.

Pe suprafața mușchilor încordați apar declanșatorii (sigilii). Apoi durerea este însoțită de restrângerea mobilității gâtului.

Odată cu ciupirea și compresia țesuturilor nervoase, apare o senzație de amorțeală, furnicături sau „târâtură”. Mâinile pacientului devin reci, pielea devine albăstruie. Odată cu îngustarea canalului spinal al gâtului, funcționalitatea organelor pelvine este perturbată.

Tulburările de mișcare pot fi moderate sau severe:

• restrângerea mobilității gâtului;
• reducerea volumului, degenerarea mușchilor;
• mobilitatea patologică a vertebrelor;
• curbura patologica a SHOP (lordoza sau cifoza).

Curbura coloanei vertebrale are loc din cauza faptului că mușchii și ligamentele slăbite nu sunt capabile să țină vertebrele care alunecă.

Diagnostic

Dacă aveți simptome de DDI în regiunea cervicală, trebuie să contactați un neurolog.

RMN-ul este considerat cel mai informativ mod de a detecta degenerarea și distrofia coloanei cervicale.

Pentru a determina tipul, forma patologiei, se folosesc următoarele metode:

• Radiografia coloanei cervicale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.
• Dopplerografia este un studiu al vaselor de sânge și al fluxului sanguin.

RMN-ul este metoda cea mai informativă pentru detectarea DSD.

Imaginea RM a modificărilor degenerative-distrofice din SHOP:

• îngustarea decalajului dintre vertebre;
• deplasarea vertebrelor sau a discurilor;
• osteofite;
• deteriorarea și ruptura inelului fibros;
• deplasarea nucleului pulpos.

Pentru a identifica bolile glandelor endocrine, inimii, vaselor de sânge, precum și pentru a identifica tulburările metabolice, se efectuează teste de laborator de sânge, urină și o electrocardiogramă.

Metode terapeutice

În stadiile incipiente ale bolii, când nu există modificări ireversibile ale cartilajului și țesutului osos, se efectuează un tratament conservator. Pacientului i se prescriu medicamente speciale, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, masaj. În același timp, trebuie să urmeze toate recomandările medicului curant pentru a obține un rezultat pozitiv.

Important. Cu o îngustare puternică a canalului spinal, compresia nervilor, tulburări circulatorii, este prescrisă o operație. Intervenția chirurgicală este indispensabilă în prezența unei hernii sechestrate cu fragmente de țesut necrotic, precum și în cazul distrugerii rapide a vertebrelor și o probabilitate mare de invaliditate a pacientului.

Terapia este efectuată pentru a atinge următoarele obiective:

• Reducerea durerii.
• Îmbunătățirea mobilității articulare.
• · Întărirea unui corset muscular.
• Recuperarea grosimii și calității IVD.
• Eliminarea arterelor ciupite, a nervilor pe fondul stenozei canalului spinal.

Pentru a restabili structura zonei cervicale a coloanei vertebrale, precum și pentru a elimina simptomele neplăcute, se utilizează un complex de medicamente:

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele sunt utilizate pentru a opri procesul inflamator, umflarea și durerea. În acest scop, sunt prescrise Ketanol, Indometacin, Diclofenac, Nise etc.
• Relaxantele musculare relaxează mușchii netezi, elimină spasmele (Tolperisone, Baclofen, Sirdalud).
• Condroprotectorii sunt utilizați ca parte a terapiei complexe a bolilor articulare. Sunt disponibile sub formă de tablete, pulbere, capsule, care restabilesc flexibilitatea cartilajelor dintre vertebre. În acest scop se folosesc Artra, Movex, Teraflex Advance, Chondroitin.
• Preparate cu efect analgezic, regenerant, antiinflamator sub forma de unguente si geluri (Amelotex, Traumeel S, Fastum, Voltaren-emulgel, Kapsikam unguent, Dolobene).
• Medicamente care normalizează circulația sângelui și, de asemenea, îmbunătățesc starea vaselor de sânge - Piracetam, Ascorutin, Eufillin.
• Medicamente pe bază de vitamine B, de exemplu, Milgamma. Sunt concepute pentru a restabili reglarea nervoasă (influența coordonatoare a sistemului nervos asupra celulelor, țesuturilor, organelor).

Referinţă. Cu o exacerbare a bolilor degenerative-distrofice, pacientului i se prescrie un dispozitiv medical care este utilizat pentru a oferi asistență articulațiilor, de exemplu, gulerul Shants. Este o piesă moale din spumă care se înfășoară în jurul gâtului și se fixează la spate cu Velcro. Această anvelopă ușurează MAGAZINUL, creând condiții confortabile pentru repararea daunelor în această zonă. În plus, pacientul ar trebui să doarmă pe o pernă ortopedică cu inserții dure.

Masajul îmbunătățește metabolismul în țesuturile deteriorate, relaxează mușchii, elimină spasmul

Pentru a relaxa mușchii și a îmbunătăți procesele metabolice în țesuturile coloanei vertebrale cervicale, se prescrie masaj. Procedura este efectuată de un specialist într-o cameră fizică.

În timpul terapiei complexe, sunt utilizate următoarele metode alternative:

• Acupunctură - impactul asupra punctelor speciale cu ace subțiri.
• Osteopatia este tratamentul DDD de către un medic.
• Tracțiunea subacvatică a coloanei vertebrale este acțiunea simultană a apei calde și a tracțiunii asupra pacientului (o procedură pentru tracțiunea pe termen lung a coloanei vertebrale pe un dispozitiv special).

În plus, pacienților cu tulburări degenerative-distrofice ale coloanei cervicale li se prescriu proceduri de fizioterapie:

• Terapia cu ultrasunete - expunerea la zona deteriorată a vibrațiilor mecanice de înaltă frecvență.
• Magnetoterapia este un tratament care utilizează un câmp magnetic, după care durerea este ameliorată, procesul inflamator este eliminat, iar regenerarea țesuturilor este accelerată.
• Inductotermia este o metodă de electroterapie care utilizează un câmp electromagnetic alternativ. După procedură, vasele de sânge se extind, circulația sanguină se accelerează și tensiunea arterială scade.
• Tratamentul cu lipitori este utilizat pentru a reduce durerea, a restabili elasticitatea vaselor de sânge și a normaliza tensiunea arterială.
• Terapia cu parafină - efectul asupra corpului al parafinei încălzite, care îmbunătățește circulația sângelui, elimină spasmul muscular.
• Iradierea ultravioletă - zona afectată este expusă la razele ultraviolete, care elimină inflamația, ucid bacteriile.
• Iontoforeza - introducerea de analgezice și soluții antiinflamatorii în țesuturile afectate prin pielea intactă folosind un curent galvanic direct.

În plus, pacientului i se prescrie terapie cu exerciții fizice. Medicul face un set de exerciții pentru fiecare pacient separat, ținând cont de contraindicații și de severitatea patologiei. Cursurile ar trebui să se desfășoare într-un ritm lent. Exercițiul terapeutic întărește mușchii, îmbunătățește elasticitatea vertebrelor. Pacienții sunt încurajați să înoate și să facă aerobic în apă.

Acțiuni preventive

Fiecare persoană ar trebui să înțeleagă că odată cu vârsta, țesutul vertebrelor, cartilajelor, ligamentelor și mușchilor se uzează. Prin urmare, este imposibil să previi complet ADHD. Măsurile preventive inhibă modificările patologice, mențin starea structurilor flexibile și solide.

Pentru a întârzia cât mai mult posibil modificările degenerative-distrofice în regiunea cervicală, trebuie respectate următoarele recomandări:

• Faceți exerciții în fiecare dimineață.
• Efectuați un set de exerciții fizice de trei sau patru ori pe săptămână.
• Dozați activitatea fizică în timpul orelor, deoarece există riscul de microtraumă a mușchilor cervicali.
• Mănâncă alimente bogate în vitamine și minerale.
• Refuzați cafeaua tare, ceaiul, băuturile carbogazoase, alcoolice.
• Renunțați la obiceiurile proaste precum fumatul.
• În timp ce lucrați la computer, faceți periodic o pauză și faceți exerciții fizice.
• Frământați gâtul (înclinarea capului) de cel puțin 2 ori pe zi.
• Este corect să stai la masă în timpul muncii sedentare: spate, gât drept, bărbie paralelă cu podeaua.
• Dormi pe o saltea și o pernă ortopedică.
• Protejați corpul (inclusiv gâtul) de hipotermie.
• Evita situatiile stresante.
• Ridicați corect greutăți.
• Pacienților peste 40 de ani li se recomandă să ia complexe vitamino-minerale pe bază de calciu, magneziu, fosfor.
• În fiecare zi, bea cel puțin 2 litri de apă filtrată pentru a satura celulele cu umiditate.

Dacă apar simptome ale bolilor degenerative-distrofice ale coloanei cervicale, trebuie să contactați urgent un vertebrolog, un ortoped-traumatolog sau un neurolog. Medicul va efectua studiile necesare pentru a stabili un diagnostic precis și a întocmi un regim de tratament. Este strict interzis să se angajeze în automedicație, deoarece pacientul își poate agrava și mai mult starea. Este important de reținut că DDZ provoacă complicații periculoase, până la dizabilitate. Rezultatele de succes pot fi obținute numai cu căutarea în timp util a ajutorului medical și respectarea instrucțiunilor medicului.

Procesele de natură degenerativ-distrofică la nivelul coloanei vertebrale sunt unul dintre cei mai comuni factori care reduc capacitatea de a lucra până la dizabilitate. Modificări ale regiunii cervicale apar în 15% din toate cazurile fixe de degenerare a aparatului ligamentar, a vertebrelor și a discurilor intervertebrale propriu-zise. Pentru a combate eficient boala, este important să înțelegeți cauza încălcărilor și ce procese sunt încălcate.

Cauzele degenerarii și distrofiei țesuturilor coloanei vertebrale

80% din timp o persoană este într-o stare pe jumătate îndoită. Poziția forțată a coloanei vertebrale duce la întinderea mușchilor flexori dorsali. O scădere a activității fizice - munca sedentară, conducerea prelungită - duce la o slăbire și mai mare a tonusului muscular. Slăbiciunea musculară este cauza principală a apariției modificărilor degenerative-distofice.

Boala poate fi cauzată și genetic. Forma anormală a vertebrelor duce la dezvoltarea timpurie a degenerării, urmată de atrofia țesuturilor deteriorate. Captarea tot mai mare a tinerei generații de către procesele degenerative la nivelul coloanei vertebrale se explică prin modul de viață: inactivitate, postură proastă, stres frecvent etc.

Gâtul ar trebui să ofere o mobilitate mai mare, iar o concentrație mare de structuri semnificative (nervi, vase de sânge, organe respiratorii, esofag etc.) într-o zonă relativ mică provoacă diverse simptome în timpul dezvoltării modificărilor patologice. Ținând cont de faptul că orificiile vertebrale ale vertebrelor cervicale, prin care trec plexurile neurovasculare către creier, sunt destul de mici, simptomele cerebrale apar pe primul loc în stadiul inițial.

Tipuri de modificări degenerative

Cel mai frecvent tip de degenerare a coloanei vertebrale este osteocondroza. Această patologie este cea mai severă formă degenerativ-distrofică: degenerarea și deformarea discului intervertebral duce la deteriorarea vertebrelor adiacente, deformarea acestora și formarea de osteofite cu implicarea aparatului ligamentar în proces.

Printre modificările în structura coloanei vertebrale pot fi identificate:

• hernie intervertebrală;
• îngustarea canalului spinal;
• instabilitate, alunecarea vertebrelor cervicale;
• sindrom miofascial.

Modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale: o vedere din interior
Deci, ce provoacă apariția unor astfel de schimbări grave? Țesutul osos, ca oricare altul, este capabil de reînnoire. Mai mult, cu cât este mai mare sarcina asupra vertebrelor, cu atât mai activă este formarea de celule noi, mai dense. Cu hipotensiune musculară sau tensiune constantă a anumitor mușchi, circulația sanguină a tuturor țesuturilor coloanei vertebrale este perturbată, se dezvoltă inflamația ligamentelor și a mușchilor. Lipsa nutrienților și tulburările metabolice (atât în ​​țesuturile coloanei vertebrale, cât și în general) duc la degenerarea nucleului pulpos, discul intervertebral devine mai subțire, în timp ce crește frecarea dintre vertebre. Toate acestea duc la formarea de creșteri osoase dense pe corpul vertebral.

Distrofia discului intervertebral și sarcina crescută asupra coloanei vertebrale pot duce la formarea unei hernie, slăbiciunea ligamentelor este plină de instabilitate a coloanei vertebrale. Datorită herniei, deplasării vertebrelor și creșterilor osoase, este probabilă îngustarea canalului spinal.
Simptomele patologiei degenerative-distrofice a gâtului

sindromul arterei vertebrale

Cu localizarea cervicală a osteocondrozei, nu există dureri la nivelul gâtului la început, simptomele de compresie a arterei vertebrale apar în prim-plan:

• amețeli (mai ales dimineața);
• cefalee (durerea din spatele capului se extinde la templu și regiunea parietală, adesea bilaterală);
• zgomot în urechi;
• greaţă;
• probleme de vedere.

Pe fondul circulației cerebrale afectate, presiunea crește adesea.

Durere

Spasmul muscular și compresia nervilor (efect de tunel) duce la iritarea reflexă a rădăcinilor nervoase, care, la rândul său, duce la afectarea circulației sângelui în ligamente, inflamație și modificări degenerative ale acestora. În acest caz, apare durerea, uneori destul de intensă, urmată de spasm muscular crescut. Se formează un fel de cerc vicios: apariția durerii din cauza tensiunii musculare crește spasmul muscular. Nevralgia occipitală nu este însoțită de greață, apare spontan și dispare brusc.

Compresia nervilor vertebrali (sindromul tunelului) se manifesta prin migrene cervicale. Se deosebește de tipul clasic de migrenă prin natura sa unilaterală și localizarea în regiunea parietală și temporală. Adesea provoacă greață și vărsături, ceea ce nu aduce ușurarea dorită.

Modificările degenerative se pot manifesta prin cefalee combinată și dureri de inimă (sindrom diencefalic). În acest caz, atacul se caracterizează prin palpitații, frică de panică, frisoane, inimă și dureri de cap.

Odată cu dezvoltarea patologiei, durerea se extinde la umăr, spațiul interscapular, brațul și durerea în piept.

Sindromul miofascial

Sigilii (punctele declanșatoare) se formează pe mușchii spasmodici. Acest lucru provoacă nu numai durere, ci limitează și mobilitatea gâtului.

Tulburări senzoriale

Parestezia la nivelul membrelor (amorțeală, pielea de găină) apare odată cu dezvoltarea radiculopatiei și implicarea fibrelor nervoase sensibile în proces. Adesea, pacienții se plâng de răceală a mâinii, cianoză a mâinii. Cu stenoza canalului spinal (cervical), există eșecuri în activitatea organelor pelvine.

Tulburare de mișcare

Odată cu restrângerea mobilității gâtului în osteocondroză și dezvoltarea atrofiei musculare, se poate observa mobilitatea patologică a coloanei vertebrale și formarea de curburi anormale (lordoză patologică cervicală și cifoză). Curbura coloanei vertebrale este cauzată de alunecarea vertebrelor din cauza slăbiciunii aparatului muscular și a ligamentelor care le țin într-o stare stabilă.

Diagnosticare

Modificările coloanei vertebrale de natură distrofică sunt diagnosticate și confirmate printr-o examinare cu raze X a regiunii cervicale. Dacă este necesar, pentru a clarifica natura leziunii, se efectuează un examen tomografic (RMN sau tomografie computerizată).

Tratament

Este imposibil să se elimine complet procesul degenerativ-distrofic la nivelul vertebrelor cervicale. Medicina modernă nu poate decât să oprească procesul și să niveleze simptomele. Regimul de tratament:

• imobilizare în perioada acută;
• calmarea durerii și controlul inflamației (AINS, blocaje cu medicamente hormonale, relaxante musculare);
• tratament local (unguente de încălzire și antiinflamatoare);
• îmbunătățirea circulației sângelui (preparate cu vitamine);
• masaj, terapie cu exerciții fizice;
• kinetoterapie (ultrasunete, acupunctură etc.);
• intervenție chirurgicală în caz de neglijare a procesului, stenoză persistentă a măduvei spinării, hernie ciupită.

Nici un singur tratament medicamentos nu va da un efect tangibil și stabil fără masaj calificat și exerciții terapeutice. Osteopatia (terapie manuală), yoga și gimnastica chineză de relaxare s-au dovedit bine. Și deși patologia degenerativ-distrofică persistă, manifestările ei neurologice dispar complet pentru o lungă perioadă de timp.