Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Slăbirea vezicii urinare este frecventă. Urinarea voluntară (sau incontinența) apare atunci când unul dintre elementele sistemului urinar nu funcționează. De cele mai multe ori, sunt mușchii înșiși. Urina este excretată în timpul exercițiilor fizice, tusei, sexului sau râsului.

Înainte de a începe tratarea incontinenței urinare, medicul trebuie să determine cauza bolii. Adesea femeile se confruntă cu acest lucru în timpul menopauzei sau după operații ginecologice (îndepărtarea chisturilor, tumorilor maligne). Slăbiciunea musculară este posibilă după sau în timpul sarcinii. Când fătul crește în organism, organele încep să se reconstruiască și să pună presiune asupra sistemului urinar, provocând descărcare involuntară. Dacă slăbiciunea a cauzat cistita cronică, simptomele neplăcute pot apărea de la sine. Același lucru este valabil și pentru iritația severă a vezicii urinare. Pentru multe fete, slăbiciunea acestui organ este cauzată și de excesul de greutate.

• Arata tot

  Cum să înțelegi că vezica urinară este slabă?

  Există mai multe semne clare prin care puteți determina slăbiciunea vezicii urinare. Acestea includ:

  • dorinta frecventa de a merge la toaleta;
  • nevoia de a urina chiar si noaptea;
  • excreția voluntară a urinei.

  Multe femei, jenate de problemă, preferă să tacă cumpărând tampoane urologice speciale, dar aceasta este abordarea greșită. Dacă a apărut o boală, atunci trebuie eliminată înainte de a deveni neglijată.

  

  Cum se tratează patologia?

  După ce cauza este stabilită, medicul curant poate prescrie măsuri pentru prevenirea bolii. Acest lucru este important, deoarece dacă cauza incontinenței este o infecție sexuală, atunci nu va avea rost să faci exerciții musculare.

  Procedurile non-chirurgicale includ:

  • exerciții fizice pentru întărirea vezicii urinare;
  • instruirea organelor;
  • fizioterapie.

  Fizioterapia îmbunătățește bine circulația sângelui în mușchii pelvieni, făcând ligamentele mai elastice. Medicii recurg cel mai adesea la următoarele metode:

  • incalzire;
  • microcurenți;
  • impulsuri electromagnetice.

  În cazul în care medicul decide să prescrie pastile pacientului, mai des sunt prescrise antispastice și antidepresive. Tratamentul medicamentos este eficient dacă cauza principală a bolii este activitatea excesivă a vezicii urinare (relevantă pentru infecții și leziuni). Deci, de exemplu, medicii prescriu adesea medicamentul Driptan - ajută la relaxarea mușchilor pelvieni și reduce nevoia de a urina, ceea ce se întâmplă foarte des. Cursul de tratament durează de obicei o lună, dar nu trebuie să stabiliți singur doza.

  

  Operația se face mai des în cazurile în care urinarea involuntară apare din cauza efortului fizic (din cauza creșterii presiunii intra-abdominale), dar în unele cazuri - cu o formă avansată de inflamație infecțioasă. Majoritatea tehnicilor nu implică o incizie mare: de exemplu, există o tehnică minim invazivă precum aruncarea unei bucle sintetice. Operația este atât de simplă încât pacientul poate fi externat a doua zi.

  85% dintre femeile care au suferit o intervenție chirurgicală nu se mai confruntă cu problema vezicii urinare slabe. Singurul lucru care se poate întâmpla este cistita care apare după hipotermie.

  

  Exerciții musculare

  Daca ai nevoie de intarire musculara, exista o modalitate simpla si foarte eficienta: exercitii fizice pe muschii din zona pelviana. Mușchii sensibili ar trebui să se contracte de 100 până la 200 de ori pe zi. Puteți împărți setul de exerciții în două abordări: una pentru a face ca o încărcare, a doua - pentru a se încălzi înainte de culcare. Acest lucru este, de asemenea, foarte important pentru femeile însărcinate, deoarece ajută la întinderea mușchilor pelvieni fără utilizarea diferitelor medicamente.

  Pentru a înțelege ce mușchi trebuie încordați, este suficient să încercați să îl opriți în timpul urinării. Mai târziu, în timpul exercițiilor, va trebui să repeți acești pași: acesta va fi antrenamentul principal.

  Acest curs durează aproximativ o lună. Acest lucru este suficient pentru ca mușchii să se tonifice și să nu se mai contracteze singuri. Trebuie amintit că este imposibil să opriți cursul imediat după ce a dat primele rezultate pozitive - este probabil ca capacitatea restabilită a mușchilor de a menține uretra închisă să dispară din nou.

  Există și antrenamente: acestea sunt stabilite de medicul curant. Durata, gradul de încărcare, grupele musculare active - toate acestea se decid individual. Pentru a face cunoștință, puteți întreba despre un complex numit „exerciții Kegel”: este adesea folosit pentru a preveni bolile tractului genito-urinar și pentru a scăpa de cele existente. Ajută la întinderea mușchilor, restabilirea elasticității acestora și conferirea mai multă tonusitate.

  

  Antrenamentul vezicii urinare

  Prin „instruire” se înțelege un plan special întocmit de medicul curant. Planul prescrie ora la care o femeie ar trebui să meargă la toaletă. Nu trebuie sa cedeti dorintei complet logice de a merge la toaleta de fiecare data cand apare un astfel de impuls, pentru a nu te face de rusine in fata tuturor. Cu toate acestea, planul prevede că astfel de îndemnuri trebuie reținute. Cu fiecare săptămână, intervalul de timp dintre urinare ar trebui să crească și să fie de 3-3,5 ore. Cu această abordare, vechiul model de comportament este schimbat, iar vezica urinară este forțată să se obișnuiască cu noul model.

  

  Cursul de formare durează aproximativ trei luni și este adesea însoțit de medicamente.

  etnostiinta

  Nu sperați că va fi posibil să scăpați complet de boală exclusiv acasă cu remedii populare. Dar folosind mijloace simple, puteți atenua disconfortul, puteți întări vezica urinară și puteți menține tonusul corpului.

  Cele mai simple și mai eficiente rețete de medicină tradițională includ următoarele:

  1. 1. Uscați frunzele de salvie. Se toarnă apă în proporții de 40-50 g la 1 litru. Bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi.
  2. 2. Flori uscate de șoricel (10 g). Se toarnă un pahar cu apă filtrată, se fierbe, se lasă o oră și se strecoară. Se bea de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
  3. 3. Se pune patlagina proaspata intr-un pahar, se toarna 200 ml apa fiarta, se lasa o ora. Se bea de 2-3 ori pe zi pentru 1 lingura. l.
  4. 4. Curățați becul, uscați-l. Tocați fin (ștergeți), turnați în apă clocotită, amestecați și beți.
  5. 5. Măcinați măceșele cu fructe de lupă într-un raport de 1:4, fierbeți aproximativ 30 de minute. Se adaugă flori de măceș, se fierbe din nou, se strecoară. Se răcește și se bea un pahar pe zi.
  6. 6. Uscați frunzele de viburn, ulm, frasin și frasin de munte. Luați 1 lingură. l. amestec, se toarnă apă clocotită (1 l). Decoctul de băut rece.

  Dacă dorința de a merge la toaletă apare foarte des, puteți pregăti un decoct din ramuri tinere de cireș, puteți adăuga o lingură de miere și puteți bea de mai multe ori pe zi. Înainte de a merge la culcare, puteți mânca 1 linguriță. miere - aceasta va calma și relaxa vezica urinară.

  Schimbarea stilului de viață

  Când vă confruntați cu incontinența urinară, este necesar să urmați recomandări simple:

  Ce să mănânce?

  În procesul de a scăpa de urinarea involuntară la femei, este recomandabil să urmați o anumită dietă, al cărei principiu principal va fi o abundență de fibre. Va ajuta la stimularea proceselor digestive și la dispersarea constipației, care inhibă procesele normale de digestie și golire.

  • semințe de dovleac;
  • feluri de mâncare din pește alb, cu conținut scăzut de grăsimi;
  • ceai de plante din colecția de coada-calului și balsam de lămâie.

  De asemenea, este important zincul, care poate fi găsit din abundență în:

  • seminte;
  • diferite tipuri de pește roșu;
  • cereale prelucrate;
  • fructe de mare.

  Vă puteți satisface nevoile de vitamina E adăugând următoarele alimente în dieta dumneavoastră:

  • legume verzi;
  • nuci;
  • ulei de grau.

Vezica urinara- Acesta este un organ nepereche, care este o parte importantă a sistemului urinar. Este situat în pelvis sub burtă) chiar în spatele osului pubian.

Funcție, volum și structură

Vezica urinară este rezervorul pentru urina care iese din rinichi. De aici, urina curge mai departe în uretră. De sus, două uretere se apropie de vezică, conectând-o la rinichi. Mai jos, o uretră se îndepărtează de ea.

Volumul vezicii urinare variază la adulți în intervalul 0,25 - 0,5 ( uneori chiar până la 0,7) litri. În stare goală, pereții săi sunt redusi, când sunt umpluți, sunt întinși. Forma sa în stare umplută seamănă cu un oval, dar variază foarte mult în funcție de cantitatea de urină.
Vezica urinară este împărțită în trei părți: fundus, pereți, gât. Din interior, bula este acoperită cu o membrană mucoasă.

Sfincterele sunt componente importante ale vezicii urinare. Există două dintre ele: primul voluntar este format din mușchii netezi și este situat chiar la începutul uretrei ( uretra). Al doilea este format din muschi striati si este situat in mijlocul uretrei. Este involuntar. În timpul eliberării urinei, mușchii ambilor sfincteri se relaxează, în timp ce mușchii pereților vezicii urinare se încordează.

Vezica urinară este formată din patru pereți: anterior, posterior și doi laterali. Pereții sunt formați din trei straturi: două musculare și unul mucos. Stratul mucos este acoperit cu mici glande mucoase și foliculi limfatici. Structura mucoasei vezicii urinare este similară cu cea a ureterelor.

La bărbați și la femei

Structura vezicii urinare la reprezentanții de diferite sexe este aceeași. La bărbați, prostata este adiacentă părții exterioare inferioare a vezicii urinare, iar canalele seminale sunt situate pe părțile laterale ale acesteia. La femei, partea din spate a vezicii urinare mărginește uterul și vaginul.
Se observă o diferență semnificativă în lungimea uretrei. Deci, la bărbați are 15 centimetri lungime sau mai mult, iar la femei este de doar 3 centimetri.

La copii

La nou-născuții, vezica urinară este mult mai mare decât la adulți. Treptat, coboară și până în a patra lună se ridică deasupra osului pubian cu doar un centimetru. Datorită acestei poziții înalte, vezica urinară la bebeluși nu intră în contact cu intestinele ( la baieti) și cu vaginul la fete.

Forma vezicii urinare la un nou-născut seamănă cu un fus, straturile musculare sunt încă slabe, dar membrana mucoasă și plierea sunt suficient de formate deja de la naștere. Lungimea ureterelor este de 6 - 7 cm.La varsta de 5 ani, vezica urinara are forma de para, iar dupa 8 ani devine ca un ou. Și numai în perioada pubertală forma lui se apropie de forma unui adult.
La un nou-născut, volumul vezicii urinare este de la 50 la 80 cc. Până la vârsta de cinci ani, volumul său crește la 180 ml. De la vârsta de 12 ani, volumul său se apropie de limita inferioară a „adultului”, adică până la 250 ml.

În timpul sarcinii

Sarcina principală a organelor urinare este curățarea organismului de produse metabolice.
Odată cu creșterea duratei sarcinii, o femeie începe de obicei să simtă nevoia mai frecventă de a urina, deoarece uterul este situat direct în spatele vezicii urinare, se mărește și apasă asupra vezicii urinare. Aceasta este o stare complet normală. Dar dacă după urinare există o senzație de vezică negolită, dacă procesul este însoțit de senzații neplăcute, aceasta poate indica inflamație. Cel mai adesea, problemele încep din a 23-a săptămână de sarcină. Cauza inflamației este același uter mărit. Strânge ureterele, duce la congestie, se dezvoltă o infecție în urină.

Statisticile spun că fiecare a zecea femeie însărcinată se confruntă cu cistita. Și foarte atenți ar trebui să fie cei care înainte aveau inflamație a vezicii urinare.
Asistență medicală obligatorie și tratament calificat. Dacă începeți procesul, rezultatul poate fi apariția unui copil mic, naștere dificilă.
Tratamentul este cu antibiotice aprobate, precum și spălări ale vezicii urinare.

Absența unei bule

O astfel de anomalie este foarte rară. Cel mai adesea, ageneza vezicii urinare este combinată cu subdezvoltarea altor organe sau sisteme majore. Astfel de malformații sunt incompatibile cu viața.

diverticul

Un diverticul este o cavitate asemănătoare unui sac formată de peretele vezicii urinare. Uneori, în cazuri rare, diverticulul nu este unic. Volumul acestora poate varia. Diverticulii se formează de obicei pe suprafețele laterale și posterioare în apropierea orificiilor ureterale. Diverticulul se deschide în vezică. În unele cazuri, diverticulul comunică direct cu ureterul. Prezența diverticulilor creează condiții bune pentru dezvoltarea microflorei patogene în vezică. Astfel de pacienți sunt predispuși la pielonefrită, cistită. În diverticul însuși, se formează adesea conglomerate, deoarece o anumită cantitate de urină este reținută în mod constant în el.

La pacienții cu diverticuli, eliberarea de urină are loc în două etape: în primul rând, vezica urinară în sine este eliberată, după care urina iese din diverticul. În unele cazuri, se observă retenție urinară.

Un diverticul este găsit în timpul cistoscopiei. Razele X cu contrast pot dezvălui, de asemenea, un diverticul.
Terapia diverticulului este doar chirurgicală. Este eliminat, ieșirea către el este închisă. Operația se efectuează atât prin metode abdominale cât și endoscopice.

Boli

Cel mai adesea, durerea în zona vezicii urinare indică o boală a organelor complet diferite. Acestea pot fi rinichii, uretra sau prostata la bărbați. În acest sens, dacă nu există dovezi de afectare a vezicii urinare, alte organe urinare ar trebui examinate. Cel mai adesea, durerea apare la sfârșitul urinării sau cu vezica urinară foarte plină.
În continuare, va fi prezentată o descriere a celor mai frecvente boli ale vezicii urinare, simptome și metode de tratare a acestora.

Inflamație - cistita

Aceasta este o boală foarte frecventă, în ciuda faptului că mucoasa vezicii urinare are mecanisme de apărare specifice împotriva infecției. Cel mai adesea, germenii care provoacă cistita intră în vezică din intestine sau din sistemul reproducător. Condiții bune pentru dezvoltarea inflamației sunt create cu congestie în pelvis, cu un stil de viață sedentar.

Simptome
Pacientul este adesea atras de toaletă într-un mod mic, dar foarte puțină urină este excretată. Cu un proces care rulează puternic, îndemnurile pot fi la intervale de un sfert de oră. Pacientul simte, de asemenea, durere, care este cea mai severă atunci când inflamația se extinde la membrana mucoasă a gâtului vezicii urinare. Durerea poate trage spre anus, in zona inghinala.
La început, o cantitate mică de sânge poate fi detectată în urină. Temperatura poate crește.

Tratament
Se folosesc antibiotice, vitamine și analgezice ( dacă trebuie să ameliorați durerea). Uneori, cu cistită, băile de șezut sunt prescrise cu temperaturi ale apei de până la 40 de grade cu adaos de preparate de mușețel. Durata procedurii este de zece minute. Puteți pune un tampon de încălzire cald pe abdomenul inferior. Toate procedurile termice sunt efectuate numai dacă nu există temperatură.
Este important să abandonați temporar conservele, murăturile, condimentele, marinatele. Trebuie să beți mai mult dacă nu există edem.
Oamenii de știință americani au descoperit că utilizarea ceaiului verde ajută la eliminarea semnelor de cistită. Compoziția ceaiului include substanțe care protejează țesuturile membranei mucoase a vezicii urinare.
Stadiul acut al bolii este oprit într-o săptămână - o săptămână și jumătate.
Dar tratamentul trebuie finalizat, altfel boala se poate croniciza.

Pietre și nisip (urolitiază)

Urolitiaza poate începe să se dezvolte la orice vârstă. Uneori, pietrele vezicii urinare se găsesc chiar și la nou-născuți. Compoziția pietrelor depinde, printre altele, de vârsta pacientului. Deci la pacienții vârstnici se găsesc de obicei conglomerate de acid uric. Dimensiunea lor poate varia de la câțiva milimetri la zeci de centimetri.

Motivele depunerii de pietre

• tulburare metabolică,
• predispozitie genetica,
• Boli cronice ale organelor digestive și urinare,
• boala paratiroidiana,
• Boli ale sistemului osos, fracturi,
• Deshidratare pe termen lung
• Lipsa de vitamine, în special de vitamine D ,
• Consumul frecvent de murături, picant, acru,
• Clima calda,
• Lipsa radiațiilor ultraviolete.

Semne ale bolii

• Durere în partea inferioară a spatelui
• urinare frecventă, durere în timpul urinării,
• Prezența sângelui în urină poate fi în cantități foarte mici, nedetectabile cu ochiul),
• Urina cu turbiditate,
• La începutul procesului infecțios, temperatura corpului crește la valori febrile.

Urolitiaza se determină cu ultrasunete, analize de sânge, analize de urină, biochimie a sângelui, urografie excretorie.
Tratamentul bolii se efectuează cu medicamente, cu ineficacitate, se recurge la tratament chirurgical. Pietrele sunt, de asemenea, zdrobite cu ajutorul ultrasunetelor.
Trebuie acordată multă atenție nutriției adecvate, care trebuie selectată ținând cont de compoziția pietrelor.

Tumori

Tumorile vezicii urinare reprezintă patru la sută din numărul de tumori de localizare diferită. Motivul apariției lor nu este încă clar. Dar unul dintre factorii de risc este contactul frecvent cu coloranții de anilină.
Toate tumorile sunt împărțite în benigne și maligne. În plus, neoplasmul poate fi localizat în stratul epitelial sau poate fi creat din fibre conjunctive ( leiomioame, fibromixoame, fibroame, hemangioame). Tumorile benigne includ feocromocitoame, neoplasme endometrioze și adenoame, precum și papiloame.

Cistoscopia este utilizată pentru a detecta și determina tipul de tumoră a vezicii urinare. Aceasta este una dintre varietățile de endoscopie. Un tub subțire cu o cameră la capăt este introdus în uretră. Medicul de pe ecranul monitorului examinează starea organelor urinare ale pacientului. Este posibil să luați celule pentru cercetare. Se folosesc și raze X cu contrast.
Tumorile de orice fel sunt de obicei tratate prin intervenție chirurgicală. Dacă este posibil, tehnicile endoscopice sunt utilizate pentru neoplasmele benigne, deoarece acestea sunt mai puțin invazive.

Cancer

Dintre toate formele de cancer la nivelul vezicii urinare, carcinomul cu celule tranziționale este cel mai frecvent - 90%, iar doar 10% este adenocarcinomul și forma de celule scuamoase. Precursorii cancerului de vezică urinară sunt papiloamele.

Șanse crescute de a face cancer de vezică urinară:

• Fumătorii au șanse de patru ori mai mari
• La persoanele care întâlnesc adesea coloranți cu anilină,
• Această boală este mai frecventă la bărbați
• Cu inflamația cronică a vezicii urinare,
• Cu încălcarea formării organelor pelvine,
• După iradierea organelor urinare,
• La persoanele care nu urinează la cerere. În acest caz, urina acționează asupra membranei mucoase a vezicii urinare pentru mai mult timp și provoacă procese patologice,
• Când utilizați o serie de medicamente, precum și îndulcitori ( ciclamat, zaharină).

Simptome

• Sânge în urină. Există mult sânge, poate fi detectat vizual.

Leucoplazie

Leucoplazia este o modificare dureroasă a membranei mucoase a vezicii urinare, în care celulele epiteliale devin tari, cornoase. În această boală, celulele epiteliale de tranziție care căptușesc mucoasa sunt înlocuite cu celule scuamoase stratificate. Tradus din latină, „leucoplakia” înseamnă „placă”. Boala se numește astfel deoarece în timpul cistoscopiei pe mucoasă sunt vizibile zone de țesut mai palide, de diferite forme, care se ridică ușor deasupra restului suprafeței. În jurul acestor zone, țesutul sănătos este inflamat.

Cauze

• cistita cronica,
• Prezența pietrelor
• Efect mecanic sau chimic asupra mucoasei.

Cauza exactă a leucoplaziei nu a fost încă elucidată.

semne

• Durere în abdomenul inferior
• Nevoia frecventă de a urina, uneori inutilă,
• Disconfort în timpul urinării.

Boala este determinată prin cistoscopie.

Tratament

• antibiotice,
• vitamine,
• Infuzii în vezica urinară de medicamente heparină, condroitină, acid hialuronic,
• Îndepărtarea zonelor afectate cu energie electrică.

Atonie

Atonia se mai numește și vezică involuntară. O tulburare se dezvoltă atunci când terminațiile nervoase care se află pe calea impulsurilor de la măduva spinării la vezică sunt deteriorate. Astfel, urinarea se efectuează spontan, fără control uman.
Urina nu este excretată în porțiuni, vezica urinară este umplută la maximum, urina este excretată din ea picătură cu picătură.

Cauze
Cea mai frecventă cauză este o leziune gravă a spatelui inferior ( sacru) care afectează măduva spinării. În plus, atonia se poate dezvolta ca o complicație a anumitor boli ( sifilis), perturbând funcția rădăcinilor măduvei spinării.

Pentru un timp după leziune, corpul suferă un șoc spinal, care perturbă urinarea. Intervenția în timp util a medicilor poate normaliza starea pacientului în această etapă. Pentru a face acest lucru, cu ajutorul unui cateter, trebuie să goliți vezica urinară din când în când, împiedicând întinderea pereților acesteia. Acest lucru ajută la normalizarea reflexului. Dacă acest lucru nu se face, pacientul va experimenta urinare necontrolată din când în când.

La unii pacienți, reflexul este declanșat prin gâdilarea pielii din perineu. Deci ei pot regla singuri procesul de urinare.
Un alt tip de atonie este o vezică neurogenă dezinhibată. Într-o astfel de situație, sistemul nervos central nu dă un semnal suficient de puternic vezicii urinare. Prin urmare, urinarea este frecventă și pacientul nu o poate influența. O astfel de încălcare este tipică pentru leziunile trunchiului cerebral, precum și pentru ruptura incompletă a măduvei spinării.

polipi

Un polip este o mică creștere pe membrana mucoasă care apare în lumenul unui organ gol.
În vezică se pot dezvolta polipi de diferite dimensiuni, până la câțiva centimetri.
Cel mai adesea, un polip nu provoacă simptome specifice. În unele cazuri, poate exista sânge în urină.

Diagnosticare

• cistoscopie,
• examinare cu ultrasunete,

În cele mai multe cazuri, polipii sunt detectați întâmplător în timpul examinării cu ultrasunete a organelor genito-urinale. Cistoscopia este prescrisă dacă există sângerare și, de asemenea, dacă medicul se îndoiește de bunătatea polipului.

Terapie
De regulă, dacă polipul nu este prea mare și nu interferează cu mișcarea urinei, acesta nu este tratat. Dacă prezența unui polip afectează starea de bine a pacientului, se efectuează o operație pentru îndepărtarea creșterii. Operația se efectuează cu un tip special de cistoscop. Pacientului i se administrează anestezie generală. Operația este simplă.
Polipii sunt considerați o formă de tranziție între neoplasmele benigne și cele maligne. Prin urmare, prezența lor necesită o examinare periodică a celulelor maligne.

Coborâre - cistocel

Un cistocel este un prolaps al vezicii urinare în același timp cu prolapsul vaginului. Adesea, cu un cistocel, există și un prolaps al uretrei.

Cauze

• Lipsa fibrelor în pelvis
• Ruptura perineală în timpul nașterii
• Relaxarea diafragmei care susține organele urinare
• Localizarea nefiziologică a uterului,
• Prolaps și prolaps al uterului.

Simptome

• Pereții vaginului ies sub tensiune, un fragment de țesut de până la 200 ml poate cădea treptat,
• Vezica urinară este parțial golită în timpul urinării,
• Poate exista incontinență urinară în timpul tusei sau râsului,
• Nevoia frecventă de a urina.

Tratament
Operațional numai. În timpul operației, mușchii pelvieni sunt întăriți, organele sunt fixate în locurile lor normale.

Exstrofie

Aceasta este o încălcare a formării vezicii urinare, care este stabilită la aproximativ 4 săptămâni de dezvoltare fetală. Cu extrofia, vezica urinară este situată în exterior, peretele abdominal este bifurcat, nu există sfincter al vezicii urinare. De regulă, copiii cu extrofie nu mai au nicio tulburare de dezvoltare. Cauza extrofiei este necunoscută, se dezvoltă la 1 din 30.000 de bebeluși și este de trei ori mai frecventă la copiii de sex masculin.

Defectul poate fi dezvoltat mai mult sau mai puțin puternic. Deci, unii copii au două vezici urinare, dintre care una este normală, cealaltă este malformată.
Încălcarea este corectată cu promptitudine, necesită de obicei o serie de operațiuni, al căror număr depinde de gradul defectului. Prima intervenție este de obicei programată pentru primele zece zile din momentul nașterii bebelușului. Tratamentul duce rareori la controlul complet al pacientului asupra procesului de urinare.
În cazul în care vezica urinară nu crește proporțional cu creșterea copilului, în ciuda operațiilor, se face mărirea ( crește).

În timpul acestei proceduri, din țesuturile corpului pacientului ( intestine sau stomac) se formează o nouă bulă sau se livrează site-ul necesar. Din păcate, după o astfel de operație, pacientul trebuie să poarte tot timpul un cateter. Cu toate acestea, tehnicile pentru a ajuta la extrofia sunt în mod constant îmbunătățite.

Chist

Această boală rară poate fi întâlnită la oameni de orice vârstă. Chistul se formează în urac, canalul urinar care merge de la vezica fetală la lichidul amniotic. De obicei, până în luna a 5-a, această conductă se închide. Cu toate acestea, în unele cazuri acest lucru nu se întâmplă sau nu crește complet. Apoi urachus merge de la vezica urinara la buric si poate provoca unele boli, dintre care una este chistul urachus.

Chistul poate conține mucus, fecale originale, lichid seros. Dacă microbii intră în conținutul chistului, acesta începe să se deterioreze. De foarte mult timp, volumul chistului poate fi mic, iar pacientul sau rudele lui nici măcar nu sunt conștienți de prezența lui. Dar cu timpul, temperatura corpului copilului crește, acesta se plânge de dureri în abdomenul inferior. Dacă inflamația este severă, pot apărea semne de intoxicație. Dacă chistul este suficient de mare, se poate simți. Uneori, la pacient se formează o fistulă ombilicală, din care conținutul chistului este eliberat în timpul tensiunii.

Tratament
Chistul uracului este tratat numai prin metoda chirurgicală, iar tratamentul acestuia se referă la măsuri urgente. Deoarece cu supurație există posibilitatea unui abces care se deschide în vezica urinară sau cavitatea abdominală.

Hiperactivitate

Când urinează de mai mult de 8 ori pe zi, ei vorbesc despre o vezică hiperactivă. Boala este destul de comună - 17% din populația totală a țărilor dezvoltate. Cel mai adesea afectează persoanele în vârstă, numărul pacienților crește în fiecare an.
De obicei, o vezică hiperactivă se manifestă cu un impuls atât de puternic de a urina, încât pacientul nu poate rezista. Uneori, pacienții suferă de incontinență.

Simptome

• Incontinenta urinara,
• Urinare frecventa,
• Incapacitatea de a reține urina atunci când vă îndemnați să mergeți la toaletă.

Această boală nu este foarte bine studiată, dar factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta OAB sunt deja cunoscuți:

• abuz de cafea,
• Abuzul de suc dulci,

Metode de diagnosticare

• analize generale de sânge,
• Analiza generala a urinei,
• Analiza urinei pentru acid uric, uree, glucoză, creatinină,
• Analiza urinei conform lui Nechiporenko,
• Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare, rinichilor și prostatei,
• cultură de urină,

De asemenea, pot fi comandate cistoscopie sau radiografii.

Tratament

• Încărcător,
• Fizioterapie,
• metoda biofeedback,
• metoda chirurgicala,
• Terapie medicamentoasă.

Tratamentul vezicii urinare hiperactive este un proces destul de lung. De obicei, se încep cu metode conservatoare, iar dacă nu funcționează, se trece la cele chirurgicale.

Tuberculoză

Aproape fiecare a cincea persoană afectată de tuberculoză pulmonară suferă și de tuberculoză urinară. Agentul cauzal al infecției este transferat cu fluxul de sânge din rinichii afectați anterior. Această formă de tuberculoză apare la fel de des la ambele sexe. Datorită faptului că tuberculoza vezicii urinare este aproape asimptomatică, aproape niciodată nu este posibilă detectarea și începerea tratamentului la timp.
Agentul cauzal al tuberculozei provoacă inflamarea intrărilor ureterelor, apoi se răspândește în întregul organ.

Simptome
Boala nu are simptome specifice. Pacientul simte o stare generală de rău, poate slăbi, deoarece nu are poftă de mâncare, obosește repede și transpiră noaptea. Dar, odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, se găsesc încălcări în activitatea organelor urinare.

• Urinări frecvente de până la 20 de ori pe zi. În timpul urinării, pacienții se plâng de durere acută în perineu,
• În unele cazuri, se observă incontinență urinară,
• Există sânge în urină
• Durere în partea inferioară a spatelui ( caracteristică cu adăugarea unui proces inflamator în rinichi) până la colici renale,
• Fiecare al cincilea pacient cu tuberculoză a vezicii urinare are puroi în urină, este tulbure. Această afecțiune se numește piurie.

Diagnosticare

• radiografie a retroperitoneului,
• pielografie intravenoasă,
• tomografie computerizată cu contrast,
• cistoscopie.

Tratament
Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor, este lung - de la șase luni. În acest caz, un grup de medicamente este prescris cel puțin trei. În terapie, se folosesc antibiotice care sunt active împotriva agentului cauzal al tuberculozei. Terapia este destul de greu de tolerat de către pacienți, deoarece medicamentele au multe efecte nedorite. Dacă rinichii pacientului nu funcționează bine, cantitatea de medicamente este redusă, ceea ce ajută la reducerea otrăvirii organismului.

Dacă boala a afectat structura organului, este prescrisă o operație - plastic de augmentare a vezicii urinare. În timpul operației, volumul vezicii urinare crește, permeabilitatea ureterelor și vezicii urinare se normalizează, pacientul scapă de reflux vezicoureteral.

Scleroză

Scleroza afectează colul vezicii urinare. În această boală, țesuturile colului uterin sunt înlocuite cu fibre conjunctive sau devin cicatrici. Cauza bolii este procesul inflamator. Cel mai adesea, scleroza se dezvoltă după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea adenomului de prostată, ca o complicație. Uneori, cauza sclerozei nu poate fi găsită.

Simptome

• încălcarea urinării până la retenția urinară completă.

Diagnosticare

• examinarea și interogarea pacientului,
• uretrografie cu contrast ascendent,
• ureteroscopie,
• urofluometrie,
• ecografia transrectală.

Tratament
Scleroza se tratează exclusiv prin metoda chirurgicală.

Ulcer

Cu un ulcer al vezicii urinare, se formează un ulcer pe peretele interior al organului. De obicei, procesul începe în partea de sus a bulei. Forma ulcerului este rotundă, secretă o cantitate mică de sânge și se supurează. Țesuturile hiperemice înconjoară ulcerul.

Simptome
Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale cistitei cronice.

• durere în zona inghinală, care apare din când în când,
• nevoia frecventă de a urina.

Adesea, la sexul frumos, deteriorarea este observată înainte de menstruație.

Diagnosticare

• Analiza urinei,
• analize de sânge,
• cistoscopie.

Tratament
În prima etapă, recurg la terapie medicamentoasă, inclusiv antibiotice și irigarea vezicii urinare cu medicamente. Dar un astfel de tratament rareori ajută.
Prin urmare, în a doua etapă, ei recurg la tratament chirurgical - îndepărtarea unei părți a vezicii urinare afectată de ulcer. În cazul în care diametrul ulcerului este mare, o parte a intestinului este livrată la locul locului îndepărtat. În unele cazuri, nici măcar tratamentul chirurgical nu aduce alinare și boala revine.

Hernie

O hernie este penetrarea unui perete de organ printr-un orificiu herniar. Bărbații în vârstă sunt mai susceptibili la acest tip de hernie.

semne

• tulburare urinară,
• urinare în două etape,
• urină cu turbiditate,
• înainte de eliberarea urinei, formațiunea hernială devine mai voluminoasă și scade după urinare.

Diagnosticare

• cistoscopie,
• examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare,
• cistografie.

Tratament
Tratamentul este doar chirurgical. Operația se efectuează sub anestezie generală, este abdominală. După operație, pacientul rămâne în spital încă cinci până la șapte zile.
Operația nu este considerată foarte dificilă, dar după aceasta pot apărea următoarele complicații: divergența marginilor plăgii chirurgicale, revenirea herniei, peritonita, striații urinare, formarea unei fistule urinare.

endometrioza

Numărul cazurilor de endometrioză vezicii urinare crește în fiecare an. Endometrioza acestui organ se poate dezvolta atunci când:

• pătrunderea celulelor endometriale de la ovare la mucoasa vezicii urinare,
• ejecția sângelui menstrual,
• răspândirea endometriozei din peretele anterior al uterului.

Uneori, endometrul este adus pe vezică în timpul unei operații cezariane. În plus, există și endometrioză congenitală.

Simptome

• greutate în abdomenul inferior, care este mai pronunțată înainte de menstruație,
• urinare frecventă, uneori dureroasă,
• prezența sângelui în urină.

Diagnosticare

• examinare de către un urolog,
• Analiza urinei,
• cistoscopie.

După încălzire, starea pacientului se înrăutățește.

Tratament
Tratamentul bolii este doar chirurgical.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Deci, la bărbați are 15 centimetri lungime sau mai mult, iar la femei este de doar 3 centimetri.

La copii

La un nou-născut, volumul vezicii urinare este de la 50 la 80 cc. Până la vârsta de cinci ani, volumul său crește la 180 ml. De la vârsta de 12 ani, volumul său se apropie de limita inferioară a „adultului”, adică până la 250 ml.

În timpul sarcinii

Odată cu creșterea duratei sarcinii, o femeie începe de obicei să simtă nevoia mai frecventă de a urina, deoarece uterul este situat direct în spatele vezicii urinare, se mărește și apasă asupra vezicii urinare. Aceasta este o stare complet normală. Dar dacă după urinare există o senzație de vezică negolită, dacă procesul este însoțit de senzații neplăcute, aceasta poate indica inflamație. Cel mai adesea, problemele încep din a 23-a săptămână de sarcină. Cauza inflamației este același uter mărit. Strânge ureterele, duce la congestie, se dezvoltă o infecție în urină.

Asistență medicală obligatorie și tratament calificat. Dacă începeți procesul, rezultatul poate fi apariția unui copil mic, o naștere dificilă.

Tratamentul este cu antibiotice aprobate și spălări ale vezicii urinare.

Absența unei bule

diverticul

Un diverticul este găsit în timpul cistoscopiei. Razele X cu contrast pot dezvălui, de asemenea, un diverticul.

Terapia diverticulului este doar chirurgicală. Este eliminat, ieșirea către el este închisă. Operația se efectuează atât prin metode abdominale cât și endoscopice.

Boli

Inflamație - cistita

Pacientul este adesea atras de toaletă într-un mod mic, dar foarte puțină urină este excretată. Cu un proces care rulează puternic, îndemnurile pot fi la intervale de un sfert de oră. Pacientul simte, de asemenea, durere, care este cea mai severă atunci când inflamația se extinde la membrana mucoasă a gâtului vezicii urinare. Durerea poate trage spre anus, in zona inghinala.

La început, o cantitate mică de sânge poate fi detectată în urină. Temperatura poate crește.

Se folosesc antibiotice, vitamine și analgezice ( dacă trebuie să ameliorați durerea). Uneori, cu cistită, băile de șezut sunt prescrise cu o temperatură a apei de până la 40 de grade cu adaos de preparate de mușețel. Durata procedurii este de zece minute. Puteți pune un tampon de încălzire cald pe abdomenul inferior. Toate procedurile termice sunt efectuate numai dacă nu există temperatură.

Este important să abandonați temporar conservele, murăturile, condimentele, marinatele. Trebuie să beți mai mult dacă nu există edem.

Oamenii de știință americani au descoperit că utilizarea ceaiului verde ajută la eliminarea semnelor de cistită. Compoziția ceaiului include substanțe care protejează țesuturile membranei mucoase a vezicii urinare.

Stadiul acut al bolii este oprit într-o săptămână - o săptămână și jumătate.

Dar tratamentul trebuie finalizat, altfel boala se poate croniciza.

Pietre și nisip (urolitiază)

• tulburare metabolică,
• predispozitie genetica,
• Boli cronice ale organelor digestive și urinare,
• boala paratiroidiana,
• Boli ale sistemului osos, fracturi,
• Deshidratare pe termen lung
• Lipsa de vitamine, în special de vitamine D,
• Consumul frecvent de murături, picant, acru,
• Clima calda,
• Lipsa radiațiilor ultraviolete.

• Durere în partea inferioară a spatelui
• urinare frecventă, durere în timpul urinării,
• Prezența sângelui în urină poate fi în cantități foarte mici, nedetectabile cu ochiul),
• Urina cu turbiditate,
• Hipertensiune,
• La începutul procesului infecțios, temperatura corpului crește la valori febrile.

Urolitiaza se determină cu ultrasunete, analize de sânge, analize de urină, biochimie a sângelui, urografie excretorie.

Tratamentul bolii se efectuează cu medicamente, cu ineficacitate, se recurge la tratament chirurgical. Pietrele sunt, de asemenea, zdrobite cu ajutorul ultrasunetelor.

Trebuie acordată multă atenție nutriției adecvate, care trebuie selectată ținând cont de compoziția pietrelor.

Tumori

Toate tumorile sunt împărțite în benigne și maligne. În plus, neoplasmul poate fi localizat în stratul epitelial sau poate fi creat din fibre conjunctive ( leiomioame, fibromixoame, fibroame, hemangioame). Tumorile benigne includ feocromocitoame, neoplasme de endometrioză și adenoame, precum și papiloame.

Tumorile de orice fel sunt de obicei tratate prin intervenție chirurgicală. Dacă este posibil, tehnicile endoscopice sunt utilizate pentru neoplasmele benigne, deoarece acestea sunt mai puțin invazive.

• Fumătorii au șanse de patru ori mai mari
• La persoanele care întâlnesc adesea coloranți cu anilină,
• Această boală este mai frecventă la bărbați
• Cu inflamația cronică a vezicii urinare,
• Cu încălcarea formării organelor pelvine,
• După iradierea organelor urinare,
• La persoanele care nu urinează la cerere. În acest caz, urina acționează asupra membranei mucoase a vezicii urinare pentru mai mult timp și provoacă procese patologice,
• Când utilizați o serie de medicamente, precum și îndulcitori ( ciclamat, zaharină).

• Sânge în urină. Există mult sânge, poate fi detectat vizual.

Leucoplazie

• cistita cronica,
• Prezența pietrelor
• Efect mecanic sau chimic asupra mucoasei.

Cauza exactă a leucoplaziei nu a fost încă elucidată.

• Durere în abdomenul inferior
• Nevoia frecventă de a urina, uneori inutilă,
• Disconfort în timpul urinării.

Boala este determinată prin cistoscopie.

Atonie

Urina nu este excretată în porțiuni, vezica urinară este umplută la maximum, urina este excretată din ea picătură cu picătură.

Cea mai frecventă cauză este o leziune gravă a spatelui inferior ( sacru) care afectează măduva spinării. În plus, atonia se poate dezvolta ca o complicație a anumitor boli ( sifilis), perturbând funcția rădăcinilor măduvei spinării.

Un alt tip de atonie este o vezică neurogenă dezinhibată. Într-o astfel de situație, sistemul nervos central nu dă un semnal suficient de puternic vezicii urinare. Prin urmare, urinarea este frecventă și pacientul nu o poate influența. O astfel de încălcare este tipică pentru deteriorarea trunchiului cerebral, precum și pentru o ruptură incompletă a măduvei spinării.

polipi

În vezică se pot dezvolta polipi de diferite dimensiuni, până la câțiva centimetri.

Cel mai adesea, un polip nu provoacă simptome specifice. În unele cazuri, poate exista sânge în urină.

În cele mai multe cazuri, polipii sunt detectați întâmplător în timpul examinării cu ultrasunete a organelor genito-urinale. Cistoscopia este prescrisă dacă există sângerare și, de asemenea, dacă medicul se îndoiește de bunătatea polipului.

De regulă, dacă polipul nu este prea mare și nu interferează cu mișcarea urinei, acesta nu este tratat. Dacă prezența unui polip afectează starea de bine a pacientului, se efectuează o operație pentru îndepărtarea creșterii. Operația se efectuează cu un tip special de cistoscop. Pacientului i se administrează anestezie generală. Operația este simplă.

Polipii sunt considerați o formă de tranziție între neoplasmele benigne și cele maligne. Prin urmare, prezența lor necesită o examinare periodică a celulelor maligne.

Coborâre - cistocel

• Lipsa fibrelor în pelvis
• Ruptura perineală în timpul nașterii
• Relaxarea diafragmei care susține organele urinare
• Localizarea nefiziologică a uterului,
• Prolaps și prolaps al uterului.

• Pereții vaginului ies sub tensiune, un fragment de țesut de până la 200 ml poate cădea treptat,
• Vezica urinară este parțial golită în timpul urinării,
• În timpul tusei sau râsului, poate exista incontinență urinară,
• Nevoia frecventă de a urina.

Operațional numai. În timpul operației, mușchii pelvieni sunt întăriți, organele sunt fixate în locurile lor normale.

Exstrofie

Încălcarea este corectată cu promptitudine, necesită de obicei o serie de operațiuni, al căror număr depinde de gradul defectului. Prima intervenție este de obicei programată pentru primele zece zile din momentul nașterii bebelușului. Tratamentul duce rareori la controlul complet al pacientului asupra procesului de urinare.

În cazul în care vezica urinară nu crește proporțional cu creșterea copilului, în ciuda operațiilor, se face mărirea ( crește).

Chist

Chistul uracului este tratat numai prin metoda chirurgicală, iar tratamentul acestuia se referă la măsuri urgente. Deoarece cu supurație există posibilitatea deschiderii unui abces în vezica urinară sau cavitatea abdominală.

Hiperactivitate

De obicei, o vezică hiperactivă se manifestă cu un impuls atât de puternic de a urina, încât pacientul nu poate rezista. Uneori, pacienții suferă de incontinență.

• Incontinenta urinara,
• Urinare frecventa,
• Incapacitatea de a reține urina atunci când vă îndemnați să mergeți la toaletă.

Această boală nu este foarte bine studiată, dar factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta OAB sunt deja cunoscuți:

De asemenea, poate fi comandată o cistoscopie sau o radiografie.

• Încărcător,
• Fizioterapie,
• metoda biofeedback,
• metoda chirurgicala,
• Terapie medicamentoasă.

Tratamentul vezicii urinare hiperactive este un proces destul de lung. De obicei, se încep cu metode conservatoare, iar dacă nu funcționează, se trece la cele chirurgicale.

Tuberculoză

Agentul cauzal al tuberculozei provoacă inflamarea intrărilor ureterelor, apoi se răspândește în întregul organ.

Boala nu are simptome specifice. Pacientul simte o stare generală de rău, poate slăbi, deoarece nu are poftă de mâncare, obosește repede și transpiră noaptea. Dar, odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, se găsesc încălcări în activitatea organelor urinare.

• Urinări frecvente de până la 20 de ori pe zi. În timpul urinării, pacienții se plâng de durere acută în perineu,
• În unele cazuri, se observă incontinență urinară,
• Există sânge în urină
• Durere în partea inferioară a spatelui ( caracteristică cu adăugarea unui proces inflamator în rinichi) până la colici renale,
• Fiecare al cincilea pacient cu tuberculoză a vezicii urinare are puroi în urină, este tulbure. Această afecțiune se numește piurie.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor, este lung - de la șase luni. În acest caz, un grup de medicamente este prescris cel puțin trei. În terapie, se folosesc antibiotice care sunt active împotriva agentului cauzal al tuberculozei. Terapia este destul de greu de tolerat de către pacienți, deoarece medicamentele au multe efecte nedorite. Dacă rinichii pacientului nu funcționează bine, cantitatea de medicamente este redusă, ceea ce ajută la reducerea otrăvirii organismului.

Scleroză

• încălcarea urinării până la retenția urinară completă.

• examinarea și interogarea pacientului,
• uretrografie cu contrast ascendent,
• ureteroscopie,
• urofluometrie,
• ecografia transrectală.

Scleroza se tratează exclusiv prin metoda chirurgicală.

Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale cistitei cronice.

• durere în zona inghinală, care apare din când în când,
• nevoia frecventă de a urina.

Adesea, la sexul frumos, deteriorarea este observată înainte de menstruație.

În prima etapă, recurg la terapie medicamentoasă, inclusiv antibiotice și irigarea vezicii urinare cu medicamente. Dar un astfel de tratament rareori ajută.

Prin urmare, în a doua etapă, ei recurg la tratament chirurgical - îndepărtarea unei părți a vezicii urinare afectată de ulcer. În cazul în care diametrul ulcerului este mare, o parte a intestinului este livrată la locul locului îndepărtat. În unele cazuri, nici măcar tratamentul chirurgical nu aduce alinare și boala revine.

Hernie

• tulburare urinară,
• urinare în două etape,
• urină cu turbiditate,
• înainte de eliberarea urinei, formațiunea hernială devine mai voluminoasă și scade după urinare.

• cistoscopie,
• examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare,
• cistografie.

Tratamentul este doar chirurgical. Operația se efectuează sub anestezie generală, este abdominală. După operație, pacientul rămâne în spital încă cinci până la șapte zile.

Operația nu este considerată foarte complicată, dar după aceasta pot apărea următoarele complicații: divergența marginilor plăgii chirurgicale, reapariția unei hernii, peritonită, striații urinare, formarea unei fistule vezicale.

endometrioza

• pătrunderea celulelor endometriale de la ovare la mucoasa vezicii urinare,
• ejecția sângelui menstrual,
• răspândirea endometriozei din peretele anterior al uterului.

Uneori, endometrul este adus pe vezică în timpul unei operații cezariane. În plus, există și endometrioză congenitală.

• greutate în abdomenul inferior, care este mai pronunțată înainte de menstruație,
• urinare frecventă, uneori dureroasă,
• prezența sângelui în urină.

După încălzire, starea pacientului se înrăutățește.

Tratamentul bolii este doar chirurgical.

Citeşte mai mult:

Recenzii

Lăsați feedback

Puteți adăuga comentariile și feedback-ul dvs. la acest articol, sub rezerva Regulilor de discuții.

vezica neurogenă

O vezică urinară care funcționează normal trebuie să stocheze și să elimine urina într-un mod coordonat și controlat. Această activitate coordonată este reglată de sistemul nervos central și periferic. Ce se întâmplă atunci când vezica urinară funcționează defectuos ca urmare a unei disfuncții, răni, boli sau răni. Informațiile de mai jos ar trebui să vă ajute să recunoașteți această problemă înainte de apariția unei leziuni grave.

Ce se întâmplă în mod normal?

Vezica urinară este un organ sferic căptușit din interior cu o membrană mucoasă și care conține un strat de mușchi ca parte a peretelui. Gâtul vezicii urinare (situat în fața intrării în uretra), uretra (tubul care transportă urina de la vezică spre exterior), sfincterul uretral extern (un grup de mușchi care împiedică trecerea urinei și sunt localizați sub gâtul vezicii urinare) completează tractul urinar.

Mușchii și nervii sistemului urinar trebuie să funcționeze în coordonare cu vezica urinară pentru a îndeplini funcția de stocare și excreție a urinei. Nervii asigură comunicarea între vezică și creier, iar apoi trimit semnale de la creier către mușchii vezicii urinare, controlând contracția sau relaxarea acestora, ceea ce permite vezicii urinare să se golească în timpul urinării.

Ce este o vezică neurogenă?

O vezică neurogenă este o tulburare a funcției normale a vezicii urinare cauzată de afectarea unei părți a sistemului nervos. Daunele pot cauza vezica urinară să fie inactivă, incapabilă de a se contracta sau hiperactivă, care se contractă prea repede și frecvent.

Care sunt factorii de risc pentru vezica neurogenă?

Factorii de risc pentru vezica neurogenă includ diferite defecte congenitale care afectează negativ măduva spinării și funcția vezicii urinare, inclusiv spina bifida și alte anomalii ale măduvei spinării. Tumorile măduvei spinării sau ale organelor pelvine pot, de asemenea, perturba acest proces, cauzând pericol pentru oameni. Leziunea măduvei spinării este, de asemenea, un factor de risc important pentru dezvoltarea vezicii urinare neurogene.

Care sunt simptomele vezicii urinare neurogene?

O incapacitate de a controla urinarea, numită și incontinență urinară, poate fi un simptom comun asociat cu o vezică neurogenă. Acest lucru se poate datora unei capacități anormale a vezicii urinare sau a unei defecțiuni a mecanismelor de inervare a gâtului vezicii urinare sau a sfincterului extern al vezicii urinare, care sunt importante pentru funcția de retenție urinară în vezică.

Simptome precum urinarea lentă, nevoia de a încorda în timpul urinării și incapacitatea de a urina pot fi, de asemenea, asociate cu o vezică neurogenă. Retenția urinară poate fi asociată cu disfuncția mușchilor vezicii urinare, necoordonarea dintre mușchiul vezicii urinare și sfincterul uretral extern.

Simptome precum urinarea frecventă și urgența urinară pot fi simptome ale vezicii urinare hiperactive.

Alte simptome pot include urinarea dureroasă, care poate fi rezultatul unei infecții ale tractului urinar care apare atunci când urina rămâne în vezică mult timp. Infecțiile tractului urinar și febra sunt semne ale unei infecții grave ale rinichilor (pielonefrită). Și aceasta este o situație destul de alarmantă, pentru că. poate duce la afectarea permanentă a rinichilor.

Tracturile urinare ale persoanelor cu vezică neurogenă pot forma, de asemenea, pietre care provoacă obstrucție și/sau infecție urinară. Refluxul patologic al urinei din vezica urinara in rinichi se numeste reflux vezicoureteral, se poate dezvolta ca urmare a cresterii presiunii intravezicale in vezica urinara. Infecțiile tractului urinar prezintă un interes deosebit deoarece prezintă un risc de infecții grave ale rinichilor prin direcționarea urinei infectate din vezică direct către rinichi.

Cum este diagnosticată vezica neurogenă?

Dacă se suspectează o vezică neurogenă, trebuie verificate atât sistemul nervos (inclusiv creierul), cât și vezica urinară în sine. În plus, pot fi efectuate următoarele proceduri de diagnosticare pentru a finaliza istoricul medical și examenul fizic:

• Radiografia craniului și a coloanei vertebrale
• electrorencefalografie pentru a identifica disfuncția creierului
• ecografie a vezicii urinare sau a ureterului
• teste funcționale, care includ umplerea vezicii urinare pentru a vedea cât de mult lichid este reținut și cum se golește vezica urinară

Cum se tratează o vezică neurogenă?

Tratamentul vezicii urinare hiperactive poate reduce simptomele simptomelor iritative și/sau incontinenței. Antibioticele sunt necesare pentru tratarea și prevenirea infecțiilor tractului urinar, în special la pacienții cu reflux vezicoureteral. Alte medicamente pot ajuta la îmbunătățirea controlului vezicii urinare prin creșterea rezistenței gâtului vezicii urinare.

Jack Lapides a propus inițial cateterismul intermitent ca o modalitate de a goli vezica urinară atunci când detrusorul este disfuncțional, când acesta nu se poate contracta, cu dezordonare între detrusor și sfincterul extern al vezicii urinare.

Intervenția chirurgicală endoscopică poate asigura urinarea liberă, fără a fi nevoie de cateterism intermitent pentru a goli vezica urinară.

În plus, pot fi utilizate injecții endoscopice de substanțe paralitice în sfincterul uretral extern, ceea ce asigură ameliorarea temporară a simptomelor.

Stentarea permanentă a gâtului vezicii urinare poate fi, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți urinarea.

Cu toate acestea, uneori, afectarea anatomică a vezicii urinare este atât de gravă încât este necesară mărirea chirurgicală a vezicii urinare (folosind diverse țesuturi), eliminarea refluxului vezicoureteral și instalarea unui dren de cistostomie pentru a goli vezica urinară.

La ce să vă așteptați după tratamentul neurogen al vezicii urinare?

Va fi necesară o examinare amplă de urmărire a vezicii urinare și a funcției rinichilor. Poate fi necesar să repeți radiografiile și ultrasunetele, testele de sânge, testele funcției vezicii urinare.

Deși unele simptome ale vezicii urinare neurogene pot fi îmbunătățite sau eliminate, majoritatea problemelor necesită atenție și monitorizare constantă. Tratamentul preventiv al problemelor vezicii urinare reduce riscul de afectare a vezicii urinare și a rinichilor și necesitatea unei intervenții chirurgicale ulterioare. Acest lucru este valabil și pentru tratamentul vezicii urinare neurogene la pacienții cu Spina bifida.

FAQ:

Care este șansa ca un copil cu spina bifida să dezvolte o vezică neurogenă?

Riscul de a dezvolta o vezică neurogenă există la acest grup de persoane, așa că se recomandă monitorizarea regulată și atentă.

Care sunt restricțiile pentru pacienții cu vezică urinară?

Motivul restricțiilor, de regulă, sunt cauzele dezvoltării unei vezici neurogene și nu direct ea însăși.

Pot fi prevenite efectele nedorite ale vezicii urinare?

Unele simptome ale vezicii urinare neurogene pot fi prevenite prin tratament sau intervenție chirurgicală îmbunătățită.

Vezica neurogenă. De ce apar tulburările vezicii urinare, simptome, cauze, diagnosticul și tratamentul vezicii urinare neurogene

Această boală aparține specializărilor: Urologie

1. De ce există tulburări în activitatea vezicii urinare

Vezica urinară este unul dintre puținele organe a căror activitate este legată de conștiință. Acumularea de urină și nevoia de a urina apar cu participarea reglării umorale, totuși, o persoană este capabilă să controleze momentul golirii vezicii urinare. Sistemul nervos trimite semnale despre necesitatea de a elimina urina din organism, de asemenea, declanșează mecanisme care reduc vezica urinară și deschid canalele de ieșire a urinei. Acesta este un proces destul de complex, încălcarea căruia duc la o patologie funcțională numită „vezică neurogenă”. Pereții vezicii urinare pot intra într-o stare de hipotensiune arterială sau, dimpotrivă, pot deveni hipertonici. În ambele cazuri, controlul asupra procesului de urinare are de suferit, ceea ce provoacă multe neplăceri unei persoane.

Pe măsură ce vezica urinară se umple, sunt trimise semnale către creier pentru ao goli. Când o persoană intră în toaletă, disponibilitatea conștientă de a urina este completată de impulsuri cerebrale care asigură contracția pereților vezicii urinare și eliminarea urinei din corp.

Un lanț complex de mecanisme conștiente și inconștiente trebuie să funcționeze foarte bine. În caz contrar, dacă la un moment dat impulsurile nervoase nu trec sau sunt distorsionate, persoana întâmpină dificultăți la urinare sau își pierde controlul asupra acestui act.

Disfuncția structurilor neuromusculare ale vezicii urinare nu numai că aduce disconfort în viața pacientului, dar poate provoca și dezvoltarea unor boli concomitente ale sistemului urinar: pielonefrită, cistita, nefroscleroză și insuficiență renală cronică. Problemele prelungite cu urinarea creează un fundal psiho-emoțional tensionat, care, combinat cu metabolismul lichidelor afectate în organism, la mulți pacienți provoacă hipertensiune arterială.

2. Simptomele vezicii urinare neurogene

Există două tipuri de vezică neurogenă:

Cu o vezică neurogenă hiporeflexă, pereții organului își pierd elasticitatea și nu se pot contracta în măsura necesară. Bula se întinde și crește în dimensiune. La aceasta se adaugă și relaxarea sfincterului, care provoacă incontinență urinară. În plus, hiporeflexia contribuie la pătrunderea urinei în uretere și pelvis renal, unde provoacă inflamație. Vezica hiporeflexă este cel mai adesea cauzată de tulburări în regiunea sacră a sistemului nervos.

O vezică hiperreflexă este de obicei asociată cu impulsuri nervoase emanate din creier. În acest caz, la cea mai mică acumulare de urină, apare nevoia de a urina. Deoarece întârzierea și umplerea vezicii urinare suferă, aceasta scade în dimensiune. Această afecțiune este adesea combinată cu o formă severă de cistită.

În orice caz, setul de senzații subiective din vezica neurogenă se reduce la următoarele manifestări:

• incontinenta urinara;
• nemulțumire cu actul de a urina;
• nevoia frecventă de a urina în combinație cu o cantitate mică de urină excretată;
• durere în procesul de golire a vezicii urinare sau imediat după aceea;
• nevoia de a vizita toaleta de mai multe ori în timpul somnului de noapte.

3. Cauze ale vezicii urinare neurogene

Această boală este comună persoanelor de ambele sexe, precum și copiilor și vârstnicilor. Și motivele dezvoltării acestei patologii în fiecare caz sunt diferite.

La copii, diagnosticul de vezică neurogenă nu se pune până la vârsta de doi ani, din primii doi ani copilul dezvoltă doar capacitatea de a controla procesul de urinare. La o vârstă mai ulterioară, este necesar să se identifice natura congenitală sau dobândită a acestei boli.

La adulți, o vezică neurogenă poate fi rezultatul unor comorbidități, traume sau tulburări psihiatrice.

Procesele degenerative cronice și bolile tumorale la nivelul creierului și măduvei spinării se manifestă adesea tocmai prin dificultăți la urinare. Vezica urinară neurogenă se dezvoltă pe fundalul:

• Boala Alzheimer;
• Boala Parkinson;
• cu scleroză multiplă;
• după un accident vascular cerebral;
• cu hernii și leziuni ale coloanei vertebrale.

4. Diagnosticul și tratamentul vezicii urinare neurogene

Examinarea în cazul plângerilor pacientului privind problemele de urinare începe cu colectarea anamnezei și examinarea. Pacientului i se recomandă pentru o anumită perioadă de timp să țină un jurnal al volumului de lichide băut și al urinei excretate. De asemenea, medicul prescrie:

• analiza urinei conform lui Zimnitsky;
• analiza urinei conform lui Nechiporenko;
• cistoscopia vezicii urinare;
• diagnosticul cu ultrasunete;
• radiografie cu contrast.

În absența semnelor de inflamație în sistemul genito-urinar, diagnosticul este completat de studii ale creierului și măduvei spinării:

• radiografia tuturor părților coloanei vertebrale;
• tomografia computerizată a capului;
• electroencefalografie.

Planul de tratament este elaborat pe baza datelor de diagnostic obținute. Încălcările identificate determină care medic se va ocupa de problema vezicii urinare neurogene. Dacă se identifică o cauză specifică care provoacă tulburări în lanțul de reglare a procesului de urinare, tacticile terapeutice vizează eliminarea acestei probleme. Consecințele leziunilor și neoplasmelor pot necesita tratament chirurgical.

Vezica neurogenă - simptome, cauze, tratament

O vezică neurogenă este o afecțiune în care funcționalitatea normală a vezicii urinare este perturbată din cauza leziunilor mai multor părți ale sistemului nervos. Această boală apare din cauza faptului că o persoană a suferit o leziune a măduvei spinării și a creierului, în timp ce există încălcări ale funcționalității nervului, care este responsabil pentru controlul mușchilor pereților vezicii urinare sau a mușchiului său inelar (sfincter), în unele cazuri, funcționalitatea poate fi afectată în mai multe zone.

Vezica neurogenă este hipotonă, incapabilă să se contracte în mod normal, dar nu se golește complet, sau invers prea spastică, când este foarte activă în timpul contracției, în timp ce persoana nu își poate controla reflexele și controla golirea.

Simptomele vezicii urinare neurogene

Semnele bolii vor depinde de dacă vezica urinară este flască sau spastică.

Datorită faptului că vezica urinară este hipotonă și nu se poate goli complet, este puternic întinsă, apoi devine foarte mare. Când este mărită, o persoană nu simte durere, deoarece expansiunea vezicii urinare este prea lentă. La unii pacienți, creșterea nu dispare, puțină urină este excretată în mod constant, persoana are incontinență din cauza faptului că ureea este plină.

Adesea, o vezică flască se infectează deoarece acumularea de urină care rămâne în ea determină dezvoltarea bacteriilor. Din această cauză, se formează pietre, mai ales dacă infecția este cronică, pentru aceasta trebuie să utilizați constant un cateter.

Dacă pacientul are o uretră spastică, el se poate goli reflexiv, nevoia de a urina este diversă și poate fi complet absentă. Din cauza presiunii și a returului de urină, rinichii sunt afectați. Persoanele cu leziuni ale măduvei spinării nu pot controla contracțiile vezicii urinare deoarece mușchii sunt relaxați, ceea ce crește presiunea în vezică și nu golește complet pelvisul renal.

Cauzele vezicii urinare neurogene

Vezica urinară hipotonică apare din cauza faptului că funcționalitatea nervului care este responsabil cu controlul mușchilor vezicii urinare este perturbată. Adesea, această boală afectează copiii care au o patologie congenitală în dezvoltarea măduvei spinării - cu spina bifida sau când măduva spinării iese între vertebre.

Vezica spastică în cazurile în care funcționalitatea sa este afectată din cauza creierului sau măduvei spinării. Acest lucru se întâmplă din cauza traumatismelor sau a sclerozei, care poate afecta măduva spinării, ducând la paraplegie (paralizia picioarelor) sau paralizia brațelor. La început, vezica urinară devine lentă, apoi începe să se golească necontrolat, devenind astfel spastică.

Diagnosticul vezicii urinare neurogene

Puteți afla despre o creștere a vezicii urinare după o examinare completă a abdomenului inferior. Pentru a face acest lucru, se efectuează o radiografie - o substanță radioopacă este injectată intravenos sau cu un cateter în uretră sau vezică urinară.

Examinarea cu raze X ajută la aflarea dimensiunii vezicii urinare și a ureterului, pentru a vedea la timp pietrele și afectarea rinichilor.

Este imperativ ca pacientului să i se prescrie ecografie și citoscopie, cu ajutorul cărora puteți afla despre suprafața interioară a ureei, pentru aceasta se introduce un tub de fibră optică, acest diagnostic nu este dureros.

Urina rămasă în vezică poate fi găsită după introducerea cateterului, presiunea se măsoară cu ajutorul unui cistometrograf.

Tratamentul vezicii urinare neurogene

Dacă afectarea este de natură neurologică, se introduce un cateter în uretra flască, astfel încât urina să poată fi expulzată în mod continuu.

Este foarte important să depistați din timp o vezică neurogenă pentru a începe procedura, astfel se poate proteja împotriva leziunilor, infecției și supraîntinderii mușchilor vezicii urinare.

Pentru femei, cateterul nu este la fel de periculos ca pentru bărbați, deoarece poate provoca inflamații la nivelul uretrei și a țesutului care o înconjoară.

În cazul vezicii urinare spastice, cateterul poate fi introdus numai dacă spasmele musculare împiedică golirea completă a acestuia. Dacă un bărbat are tetraplegie și nu poate folosi singur un cateter, în acest caz, sunt necesare metode radicale - trebuie să tăiați sfincterul, astfel încât persoana să își poată goli vezica urinară. După operație, pacientul va trebui să poarte pe corp un vas special cu care poate fi colectată urina. Pentru a relua contracțiile vezicii urinare se folosește stimularea electrică, dar acest tip de tratament nu a fost încă pe deplin dezvoltat.

Cu ajutorul terapiei medicamentoase, puteți îmbunătăți activitatea în vezica urinară. În cazurile în care vezica urinară este spastică, medicamentele care sunt responsabile pentru relaxarea mușchilor vor ajuta. Dar au multe efecte secundare - gură uscată, constipație. Medicamentele nu sunt eficiente în tratamentul vezicii urinare neurogene.

În cazurile severe, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a conecta stoma (realizată în peretele abdominal) și vezica urinară. Astfel, urina este excretată. Această procedură se numește formarea unei anse iliace. În unele situații, cistoplastia poate fi prescrisă atunci când, cu ajutorul unei bucăți mici de intestin, acestea încep să mărească vezica urinară.

Este foarte important să se monitorizeze starea rinichilor, dacă apare o infecție, aceasta este tratată de urgență. Bea cât mai mult lichid posibil - până la 4 litri pe zi. Dacă o persoană nu este paralizată, ar trebui să se miște cât mai mult posibil. Vezica neurogenă este restaurată în funcție de ce fel de tulburare, unii pacienți se îmbunătățesc după un curs complet de tratament.

Deci, o vezică neurogenă este o afecțiune patologică a uretrei, în care unele părți ale nervilor responsabili pentru îndepărtarea urinei din corpul uman sunt supărate.

Vezica masculină este situată direct în spatele osului pubian. La bărbați, spre deosebire de sexul frumos, sistemul urinar este de obicei mai puțin susceptibil la dezvoltarea diferitelor boli și inflamații. Acest lucru se datorează, în primul rând, caracteristicilor anatomice ale structurii corpului masculin.

Funcțiile organelor

La bărbați, în locul în care se află vezica urinară, prostata este adiacentă părții sale exterioare, iar canalele seminale sunt situate pe laterale. Vezica urinară are aceeași structură atât la bărbați, cât și la femei, diferențele sunt doar în localizarea organului.

Acest organ gol nepereche al sistemului urinar are o formă sferică și se micșorează în jos în canalul urinar, situat în abdomenul inferior. Forma vezicii urinare la un adult poate varia ușor în funcție de plenitudinea acesteia. Când organul nu conține urină, arată ca o minge turtită, în stare plină seamănă cu o para. Vezica urinară a unui bărbat reține puțin mai puțin de 1 litru de lichid, iar dacă apare inflamația, nevoia de a urina poate fi observată și cu volume mult mai mici de urină.

Funcția principală a organului este de a elimina lichidul din organism. Funcționalitatea vezicii urinare poate fi afectată la vârstnici, gravide și femei care au născut recent, precum și din cauza unor boli anterioare, intervenții chirurgicale sau leziuni.

Vezica masculină este mai puțin susceptibilă la boli infecțioase. Datorită locației sale, are o diferență anatomică față de un organ similar al sexului frumos. Diferența constă în lungimea canalului uretral. Pentru femei, valoarea este în jur de 4-5 cm, în timp ce pentru bărbați, canalul urinar are o lungime de aproximativ 20 cm. Din cauza lungimii mici a canalului uretral la femei, diferitele boli sunt cel mai adesea de natură infecțioasă, iar bărbații, așa cum se crede în mod obișnuit, suferă de procese inflamatorii, în principal din cauza unui stil de viață necorespunzător.

Simptomele bolii

Bolile vezicii urinare la bărbați de cele mai multe ori nu apar ca boli independente, ci sunt rezultatul altor procese inflamatorii, deoarece vezica urinară este situată în imediata apropiere a multor organe importante. Condițiile patologice pot avea simptome complexe, dar prognosticul este optimist.

Principalul simptom al prezenței unui proces inflamator al vezicii urinare la bărbați este durerea și disconfortul în timpul urinării. Semnele însoțitoare ale stărilor patologice includ:

• urinare frecventă, inclusiv îndemnuri nocturne;
• incontinenta urinara;
• durere în abdomenul inferior;
• urinare cu efort;
• modificarea culorii sau consistența urinei, apariția unui miros puternic sau cheaguri de sânge.

Vezica urinară la un bărbat devine adesea inflamată din cauza altor boli din trecut sau le însoțește. În prezența oricăruia dintre semnele de mai sus, este necesar să contactați un urolog care va prescrie teste, va diagnostica și va prescrie tratamentul adecvat.

Principalele metode de determinare a bolilor vezicii urinare la bărbați sunt testele de sânge și urină de laborator, precum și examinarea cu ultrasunete a organului. Uneori se efectuează diagnostice instrumentale: cistoscopie, radiografie etc. Terapia este prescrisă în funcție de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, tabloul clinic, natura evoluției bolii (acută sau cronică) și alți factori.

Boli comune

Cea mai frecventă patologie la bărbați este cistita, adică inflamația vezicii urinare. Motivele dezvoltării bolii sunt:

• hipotermie locală;
• inflamația uretrei;
• boli venerice;
• procese inflamatorii la nivelul rinichilor;
• slăbirea generală sau locală a imunității.

Cistita apare adesea ca o boală asociată cu prostatita și se manifestă prin simptome standard:

• disconfort în timpul urinării;
• nevoia frecventă de a merge la toaletă;
• durere la nivelul uretrei.

Boala are de obicei un caracter infecțios, dar poate apărea ca urmare a nerespectării regulilor de igienă personală sau a stagnării urinei cauzate de o îngustare a canalului uretral.

Imunitatea redusă, hipotermia, funcționarea afectată a vezicii urinare și alte procese inflamatorii ale organelor genitale și ale sistemului urinar contribuie la apariția cistitei la bărbați. Recăderile apar la pacienții cu predispoziție genetică, boli ale organelor pelvine și cu nerespectarea regulată a regulilor de igienă personală. O boală similară este uretrita - inflamația uretrei. Manifestarea sa se numește apariția unei scurgeri neobișnuite din uretra, cel mai adesea dimineața.

Terapia atât pentru cistită, cât și pentru uretrită implică administrarea de antibiotice, probiotice pentru protejarea tractului gastrointestinal, medicamente imunomodulatoare și un regim special (de exemplu, consumul de lichide din abundență, măsuri de igienă etc.).

Printre alte boli ale vezicii urinare care sunt diagnosticate la bărbați, pot fi distinse urolitiaza, leziunile tumorale și cancerul. Prima se caracterizează prin formarea de pietre în rinichi și vezică urinară, care în anumite circumstanțe pot închide canalul urinar, pot provoca dureri severe în abdomenul inferior și apariția sângelui în urină.

Pe fondul acestor simptome, în forma acută a bolii, apar febră mare, slăbiciune generală și greață. Un urolog poate determina boala folosind teste de sânge și urină, ultrasunete, iar tratamentul este prescris în funcție de rezultatele diagnosticului. Uneori (în cazul în care metodele tradiționale nu funcționează), poate fi necesară intervenția chirurgicală.

O leziune mai gravă este apariția tumorilor maligne. La determinarea unei tumori benigne, este diagnosticat un polip sau papilom.

Dacă aveți simptome de anxietate, ar trebui să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil.

Simptome similare nu fac posibilă determinarea independentă a severității bolii, ceea ce înseamnă că întârzierea poate avea consecințe foarte grave. Ceea ce pare a fi „hipotermie simplă” poate fi de fapt o tumoare malignă.

Prevenirea bolilor

Principalele măsuri preventive sunt:

• măsuri regulate de igienă și menținerea unui stil de viață sănătos;
• lipsa obiceiurilor proaste;
• sport;
• alimentație adecvată.

O dietă echilibrată este deosebit de importantă. Trebuie evitat consumul excesiv de sare, alimente condimentate, alcool, murături și conserve.

Recuperarea promptă este facilitată de un diagnostic în timp util și de un tratament adecvat. În viitor, ar trebui să se acorde atenție și prevenirii recăderilor, iar în cazul reapariției simptomelor, este necesar să contactați prompt un medic urolog.

Potrivit statisticilor, 17% dintre femei și 16% dintre bărbați suferă de boli ale vezicii urinare, dar doar 4% caută ajutor de la un specialist. Mulți pur și simplu nu realizează că au un fel de problemă de sănătate. Deci, cum recunoașteți prezența bolii vezicii urinare? În primul rând, este necesar să clarificăm ce se înțelege prin acest termen.

Ce înseamnă o vezică hiperactivă (OUB)?

Vezica urinară este un organ format în întregime din țesut muscular. Sarcina sa este acumularea și excreția de urină prin uretră. Trebuie remarcat faptul că locația, forma și dimensiunea corpului variază în funcție de conținutul acestuia. Unde este localizata vezica urinara? Organul umplut are o formă ovoidă și este situat deasupra conexiunii de tranziție dintre oasele scheletului (simfiză), adiacent peretelui abdominal, deplasând peritoneul în sus. Vezica goală se află complet în cavitatea pelviană.

GPM este un sindrom clinic în care există nevoi frecvente, neașteptate și greu de suprimat de a urina (pot fi atât noaptea, cât și în timpul zilei). Cuvântul „hiperactiv” înseamnă că mușchii vezicii urinare lucrează (se contractă) într-un mod îmbunătățit cu o cantitate mică de urină. Acest lucru provoacă frecvente impulsuri intolerabile la pacient. Astfel, pacientul dezvoltă un sentiment fals că are în mod constant vezica urinară plină.

Dezvoltarea bolii

Activitatea excesivă a vezicii urinare este cauzată de scăderea numărului de receptori M-colinergici. Numărul lor se modifică sub influența diferitelor motive. Ca răspuns la lipsa de reglare nervoasă, în țesuturile musculare netede ale organului se formează formațiuni structurale de interconexiuni strânse între celulele vecine. Rezultatul acestui proces este o creștere bruscă a conducerii impulsului nervos în membrana musculară a vezicii urinare. Celulele musculare netede au o activitate spontană mare și încep să răspundă la un stimul minor (o cantitate mică de urină). Reducerea lor se răspândește rapid la restul grupurilor de celule ale corpului, provocând sindromul GPM (vezică hiperactivă).

Factorii de apariție a GPM

1. Neurogen:

Boli ale sistemului nervos central și periferic (de exemplu, boala Parkinson, boala Alzheimer);

Accident vascular cerebral;

Scleroză multiplă;

Osteocondroza;

Diabet;

leziuni ale măduvei spinării;

hernie Schmorl;

Consecințele tratamentului chirurgical al coloanei vertebrale;

Spondilartroza coloanei vertebrale;

intoxicaţie;

Mielomeningocel.

2. Neneurogen:

HBP;

Vârstă;

Tulburări anatomice ale regiunii vezicouretrale;

Tulburări senzoriale, asociate în principal cu o lipsă de estrogen în perioada post-menopauză.

Formele bolii

În medicină, se disting două forme de boală GLM:

GPM idiopatică - boala este cauzată de o modificare a activității contractile a vezicii urinare, cauza încălcărilor este neclară;

Vezica neurogenă - încălcările funcției contractile ale organului sunt caracteristice bolilor sistemului nervos.

Simptome caracteristice

O vezică urinară hiperactivă este definită de următoarele simptome:

Nevoia frecventă de a urina, în timp ce urina este excretată în cantitate mică;

Incapacitatea de a reține urina - nevoia bruscă de a urina de o asemenea putere încât pacientul nu are timp să îndure până la toaletă;

Urinări nocturne multiple (o persoană sănătoasă nu trebuie să urineze noaptea);

Incontinența urinară este scurgerea necontrolată de urină.

GPM la femei

O vezică hiperactivă la femei se dezvoltă cel mai adesea în timpul sarcinii și la bătrânețe. În timpul sarcinii, organismul suferă mari schimbări și experimentează o mare încărcare, care este asociată cu creșterea uterului. Urinarea frecventă în această perioadă provoacă un disconfort considerabil viitoarei mame, dar o femeie nu trebuie să se sfiească să-i spună medicului despre asta. Până în prezent, există o selecție largă de medicamente pentru această problemă care nu vor dăuna nici mamei, nici copilului. Auto-medicația în acest caz este strict interzisă. Cum să tratați vezica urinară în timpul sarcinii, vă va spune medicul.

La bătrânețe, GPM apare odată cu apariția menopauzei. Acest lucru se datorează modificărilor fondului hormonal al unei femei, lipsei de vitamine și minerale, apariției unor tulburări nervoase în această perioadă etc. În această situație, o femeie ar trebui să solicite și ajutor de la un medic. Cu un tratament adecvat, simptomele dureroase ale bolii vor dispărea după câteva săptămâni.

GPM la bărbați

Problemele vezicii urinare sunt, de asemenea, frecvente în rândul bărbaților. Dacă nu există boli ale sistemului nervos, atunci cea mai frecventă cauză a GPM este patologia glandei prostatei. O prostată mărită pune presiune pe pereții vezicii urinare. Această patologie este adesea întâlnită la bărbații de vârstă mijlocie și în vârstă. Dacă GPM a fost rezultatul unei boli de prostată, atunci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Urinarea frecventă este o problemă complet rezolvabilă. Dar pentru aceasta, atunci când apar primele simptome ale bolii, un bărbat trebuie să consulte un specialist.

GPM la copii

Urinarea frecventă la copii este mult mai frecventă decât la adulți. Acest lucru se datorează structurii speciale a vezicii urinare și funcționării active a rinichilor la o vârstă fragedă. Dar dacă un copil sub 3 ani nu a învățat să controleze urinarea, atunci trebuie arătat medicului. Pentru a corecta urinarea la copii, există preparate speciale destinate pacienților de vârstă fragedă.

Cel mai adesea, urinarea necontrolată la copii este o consecință a fricii. În acest caz, tulburarea va fi tratată împreună cu corectarea stării psihologice a copilului. Părinții nu ar trebui să anuleze urinarea frecventă necontrolată la un copil pentru vârsta. Dacă tulburarea nu este tratată, boala va aduce copilului mult disconfort în viitor.

Diagnosticare

1. Efectuarea unei anamnezi (medicul înregistrează plângerile pacientului).

2. Analiza problemelor de sănătate existente (prezența bolilor cronice, intervenții chirurgicale etc.).

3. Hemoleucograma completă.

4. Test biochimic de sânge.

5. Analiza generală a urinei.

6. Analiza urinei conform lui Nechiporenko.

7. Analiza urinei după Zimnitsky.

8. Urocultură pentru microflora bacteriană și fungică.

9. Ecografia vezicii urinare.

10. RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).

11. Cistouretroscopie.

12. Examinarea cu raze X.

13. KUDI (studiu urodinamic complex).

14. Consultarea unui neurolog.

15. Examen neurologic pentru determinarea bolilor măduvei spinării și creierului.

Vezica urinară hiperactivă: tratament

Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata GPM:

1. Terapie medicamentoasă (medicamente antimuscarinice care au și reglează efectul asupra vezicii urinare etc.). Tratamentul conservator ocupă un loc de frunte în tratamentul GPM. Pacienților li se atribuie:

Blocante M-colinergice, adrenoblocante care reduc impulsurile eferente;

Antidepresive (calmează sistemul nervos și, prin urmare, îmbunătățesc controlul urinar);

Substante toxice (scad sensibilitatea terminatiilor nervoase ale vezicii urinare), de exemplu, butolotoxina se administreaza intravezical;

Preparate cu hormoni antidiuretici (determină o scădere a urinării).

Femeile au adesea o vezică hiperactivă în timpul menopauzei. Tratamentul în acest caz este să luați medicamente hormonale.

2. Tratament non-medicament.

Terapia comportamentală constă în formarea unui regim de urinare, corectarea stilului de viață. În perioada de tratament, pacientul trebuie să respecte regimul zilnic, să evite situațiile stresante, să facă plimbări zilnice la aer curat și să monitorizeze alimentația. Persoanele care suferă de GLM nu ar trebui să mănânce alimente picante, băuturi carbogazoase și cofeinizate (ceai, cafea, cola), ciocolată, înlocuitori de zahăr și alcool.

În plus, în perioada terapiei comportamentale, pacientul trebuie să golească vezica urinară conform unui anumit program (în funcție de frecvența urinarii). Această metodă ajută la exercitarea mușchilor vezicii urinare și la recăpătarea controlului asupra nevoii de a urina.

Fizioterapia poate consta în stimulare electrică, electroforeză etc.

Terapia cu exerciții este o varietate de exerciții care vizează întărirea mușchilor pelvieni.

Tratamentul se bazează pe biofeedback. Pacientul, folosind dispozitive speciale (se instalează senzori speciali care sunt introduși în corpul vezicii urinare și rectului; senzorii sunt, de asemenea, conectați la monitor, afișează volumul vezicii urinare și înregistrează activitatea contractilă a acesteia) observă la ce volum de lichid se contractă vezica urinară. În acest moment, pacientul trebuie, prin eforturi volitive, prin contracția mușchilor pelvieni, să suprime impulsul și să înfrâneze dorința de a urina.

3. Tratamentul chirurgical se folosește numai în cazuri severe (denervarea vezicii urinare, plastic intestinal pentru a devia urina în intestin, stimularea nervului sacral).

Complicațiile GPM

O vezică hiperactivă afectează calitatea vieții pacientului. Pacientul dezvoltă tulburări psihice: depresie, tulburări de somn, anxietate constantă. Apare și dezadaptarea socială - o persoană își pierde parțial sau complet capacitatea de adaptare la condițiile de mediu.

Prevenirea

1. O vizită la urolog în scopul examinării preventive o dată pe an (trecerea testelor necesare, ecografie a vezicii urinare, dacă este necesar etc.).

2. Nu este nevoie să amânați o vizită la medic dacă apar simptome ale tulburărilor de urinare.

3. Este important să acordați atenție frecvenței urinare, dezvoltării impulsului, calității jetului, dacă există boli neurologice.

De asemenea, ca măsură preventivă, puteți efectua exerciții Kegel care vor ajuta la întărirea mușchilor vezicii urinare.

1. Mai întâi trebuie să strângeți mușchii, ca atunci când urinați, numărați încet până la trei și relaxați-vă.

2. Apoi strângeți și relaxați mușchii - este important să încercați să o faceți cât mai repede posibil.

3. Femeile trebuie să împingă în jos (ca la naștere sau la scaun, dar nu la fel de tare); bărbații să împingă, ca la scaun sau la urinare.

Urinarea frecventă are un impact foarte negativ asupra tuturor domeniilor vieții. Pentru a evita dezvoltarea problemelor psihologice, este necesar să solicitați ajutorul unui specialist din timp.