Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Un abces (abces, abces) este o inflamație purulentă însoțită de topirea țesuturilor și formarea unei cavități pline cu puroi. Se poate forma în mușchi, țesut subcutanat, oase, organe interne sau în țesutul din jurul lor.

Formarea abceselor

Cauzele abcesului și factorii de risc

Cauza abcesului este microflora piogenă, care intră în corpul pacientului prin deteriorarea membranelor mucoase sau a pielii sau este transportată prin fluxul sanguin dintr-o altă sursă primară de inflamație (calea hematogenă).

Agentul cauzal în cele mai multe cazuri este o floră microbiană mixtă, în care stafilococii și streptococii predomină în combinație cu diferite tipuri de bacili, de exemplu, E. coli. În ultimii ani, rolul anaerobilor (clostridii și bacteroides), precum și al asociațiilor de microorganisme anaerobe și aerobe în dezvoltarea abceselor, a crescut semnificativ.

Uneori există situații în care puroiul obținut în timpul deschiderii unui abces, atunci când este inoculat pe medii nutritive tradiționale, nu dă naștere la creșterea microflorei. Acest lucru indică faptul că în aceste cazuri boala este cauzată de agenți patogeni necaracteristici, care nu pot fi detectați prin tehnici convenționale de diagnostic. Într-o anumită măsură, acest lucru explică cazurile de abcese cu un curs atipic.

Abcesele pot apărea ca o boală independentă, dar mai des sunt o complicație a unei alte patologii. De exemplu, pneumonia poate fi complicată de un abces pulmonar, iar amigdalita purulentă - de un abces peritonsilar.

Odată cu dezvoltarea inflamației purulente, sistemul de apărare al organismului caută să o localizeze, ceea ce duce la formarea unei capsule limitatoare.

Formele bolii

În funcție de locație:

• abces subfrenic;
• paratonsilar;
• perifaringian;
• tesuturi moi;
• plămân;
• creier;
• Prostată;
• parodontal;
• intestine;
• pancreas;
• scrot;
• spațiu Douglas;
• apendicular;
• ficat și subhepatic; si etc.

Abcesele de țesut subcutanat duc de obicei la recuperarea completă.

În funcție de caracteristicile cursului clinic, se disting următoarele forme de abces:

1. Iute sau picant.Însoțită de o reacție inflamatorie locală pronunțată, precum și de o încălcare a stării generale.
2. Rece. Diferă de un abces obișnuit prin absența semnelor generale și locale ale procesului inflamator (febră, roșeață a pielii, durere). Această formă a bolii este caracteristică anumitor stadii de actinomicoză și tuberculoză osteoarticulară.
3. Natehnie. Formarea unei zone de acumulare de puroi nu duce la dezvoltarea unei reacții inflamatorii acute. Formarea abceselor are loc pe o perioadă lungă de timp (până la câteva luni). Se dezvoltă pe fondul formei osteoarticulare a tuberculozei.

Simptome de abces

Tabloul clinic al bolii este determinat de mulți factori și, mai ales, de localizarea procesului purulent, cauza abcesului, dimensiunea acestuia și stadiul formării.

Simptomele unui abces localizat în țesuturile moi superficiale sunt:

• umflătură;
• roşeaţă;
• dureri severe;
• creșterea temperaturii locale și, în unele cazuri, a temperaturii generale;
• disfuncție;
• fluctuaţie.

Abcesele abdominale se manifestă prin următoarele simptome:

• febră intermitentă (intermitentă) cu un tip agitat de curbă de temperatură, adică supusă fluctuațiilor semnificative în timpul zilei;
• frisoane severe;
• dureri de cap, dureri musculare și articulare;
• lipsa poftei de mâncare;
• slăbiciune severă;
• greață și vărsături;
• trecerea întârziată a gazelor și a scaunului;
• tensiune în mușchii abdominali.

Atunci când abcesul este localizat în regiunea subdiafragmatică, pacienții pot prezenta dificultăți de respirație, tuse, dureri în abdomenul superior, care se intensifică în timpul inspirației și iradiază spre scapula și umăr.

În cazul abceselor pelvine, apare iritația reflexă a rectului și a vezicii urinare, care este însoțită de apariția tenesmusului (dorință falsă de a defeca), diaree și urinare frecventă.

Abcesele retroperitoneale sunt însoțite de dureri în partea inferioară a spatelui, a cărei intensitate crește atunci când picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului.

Simptomele unui abces cerebral sunt similare cu simptomele oricărei alte formațiuni care ocupă spațiu (chisturi, tumori etc.) și pot varia foarte mult, variind de la o durere de cap minoră la simptome cerebrale severe.

Un abces pulmonar se caracterizează printr-o creștere semnificativă a temperaturii corpului, însoțită de frisoane severe. Pacienții se plâng de dureri în piept, care se agravează atunci când încearcă să respire adânc, dificultăți de respirație și tuse uscată. După deschiderea abcesului în bronhie, apare o tuse puternică cu descărcare abundentă de spută, după care starea pacientului începe să se îmbunătățească rapid.

Abcesele la nivelul orofaringelui (retrofaringiene, paraamigdalene, perifaringiene) se dezvoltă în cele mai multe cazuri ca o complicație a amigdalitei purulente. Ele se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere severă care iradiază către dinți sau ureche;
• senzație de corp străin în gât;
• spasm muscular care împiedică deschiderea gurii;
• durere și umflare a ganglionilor limfatici regionali;
• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune;
• vocea nazală;
• apariția unui miros neplăcut putred din gură.

Diagnosticul unui abces

Abcesele țesuturilor moi localizate superficial nu provoacă dificultăți de diagnostic. Cu o locație mai adâncă, poate fi necesară efectuarea unei puncție cu ultrasunete și/sau diagnosticare. Materialul obținut în timpul puncției este trimis pentru examen bacteriologic, ceea ce permite identificarea agentului cauzal al bolii și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice.

Abcesele orofaringiene sunt identificate în timpul unui examen otolaringologic.

Abcesele pot apărea ca o boală independentă, dar mai des sunt o complicație a unei alte patologii. De exemplu, pneumonia poate fi complicată de un abces pulmonar, iar amigdalita purulentă poate fi complicată de un abces peritonsilar.

Diagnosticul abceselor creierului, cavității abdominale și plămânilor este mult mai dificil. În acest caz, se efectuează o examinare instrumentală, care poate include:

• Ecografia organelor abdominale și pelvine;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;

Tratamentul abcesului

În stadiul inițial de dezvoltare a abcesului țesuturilor moi superficiale, este prescrisă terapia antiinflamatoare. După ce abcesul s-a maturizat, acesta este deschis, de obicei în ambulatoriu. Spitalizarea este indicată numai în starea generală severă a pacientului și natura anaerobă a procesului infecțios.

Se recomandă utilizarea unguentului Elon ca ajutor în tratament, precum și pentru a preveni complicațiile abceselor de grăsime subcutanată. Unguentul trebuie aplicat pe zona afectată sub un pansament sau plasture de tifon steril. În funcție de gradul de supurație, bandajul trebuie schimbat o dată sau de două ori pe zi. Durata tratamentului depinde de severitatea procesului inflamator, dar, în medie, pentru a obține un rezultat satisfăcător, trebuie să utilizați unguentul timp de cel puțin cinci zile. Unguentul Elon K este vândut în farmacii.

Tratamentul unui abces pulmonar începe cu prescrierea de antibiotice cu spectru larg. După primirea unei antibiograme, terapia cu antibiotice este ajustată ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Dacă există indicații, se efectuează lavaj bronhoalveolar pentru a îmbunătăți scurgerea conținutului purulent. Ineficacitatea tratamentului conservator al unui abces este o indicație pentru intervenția chirurgicală - rezecția (îndepărtarea) zonei afectate a plămânului.

Tratamentul abceselor cerebrale în cele mai multe cazuri este chirurgical, deoarece acestea pot duce la dislocarea creierului și pot cauza moartea. O contraindicație pentru îndepărtarea abceselor este localizarea lor în structuri profunde și vitale (nuclei subcorticali, trunchi cerebral, talamus). În acest caz, se recurge la puncția cavității abcesului, îndepărtarea conținutului purulent prin aspirație, urmată de spălarea cavității cu o soluție antiseptică. Dacă este necesară clătirea repetată, cateterul prin care se efectuează este lăsat în cavitate pentru o perioadă de timp.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării abceselor are ca scop prevenirea pătrunderii microflorei piogene patogene în corpul pacientului și include următoarele măsuri:

• respectarea atentă a asepsiei și antisepsiei atunci când se efectuează intervenții medicale însoțite de afectarea pielii;
• tratamentul chirurgical primar în timp util al rănilor;
• igienizarea activă a focarelor de infecție cronică;
• creşterea apărării organismului.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Cea mai ușoară boală, după mulți, are, de asemenea, trăsăturile sale caracteristice și cursul specific. La unii oameni, curgerea nasului dispare în decurs de o săptămână, la alții persistă, la alții se complică cu sinuzită sau alte patologii ORL. Dacă până la 6-8 zile la adulți și copii, în loc de o îmbunătățire semnificativă a bunăstării și o scădere a cantității de mucus din nas, se observă muci galben-verzui de consistență vâscoasă, este diagnosticat un nas care curge purulent - o boală asociată cu inflamația antibacteriană și care necesită o abordare mai minuțioasă a tratamentului.

Cauze

Un nas care curge cel mai adesea apare după ce un virus intră în corpul uman, iar puroiul se formează ca urmare a dezvoltării infecției în microflora patogenă. Principalele cauze ale secreției nazale purulente includ:

• condiții dăunătoare la locul de muncă sau acasă;
• expunere prelungită la îngheț;
• ARVI sau gripă cu complicații;
• imunitatea slăbită.

Uneori, un nas care curge mucopurulent poate apărea cu infecții mai severe, tifos, scarlatina, rujeolă, difterie și este posibil și cu sifilis sau gonoree.

La om, mucoasa nazală conține multe bacterii care se pot înmulți rapid și pot provoca inflamații bacteriene majore. Acești microbi includ:

• stafilococ;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptococ;
• pneumococ și altele.

Leucocitele se grăbesc în locurile umflate și absorb bacteriile acolo, în timp ce ei înșiși mor, rezultând o masă purulentă de culoare galben-verde.

Cauzele mai rare ale secreției nazale purulente includ:

• dezechilibru hormonal;
• boli vasculare și cardiace;
• chisturi și papiloame în cavitatea nazală;
• utilizarea frecventă a medicamentelor cu efect vasoconstrictor;
• luarea de diluanți ai sângelui;
• capilare slabe din nas care explodează dacă vă suflați prea mult nasul.

semne si simptome

Cauzele inflamației purulente sunt destul de diverse (de la infecții virale de diverse origini, răceli la hipotermie banală). Cu toate acestea, semnele și simptomele sunt întotdeauna identice. Să luăm în considerare cele mai caracteristice semne care sunt ușor de diagnosticat, și anume:

1. Cel mai important semn al rinitei purulente în stadiile incipiente este congestia nazală. În același timp, consistența secreției nazale în sine se schimbă de la transparent la culoare purulentă gălbuie sau verzuie (uneori cu sânge).
2. Secrețiile nazale sunt însoțite de o senzație de gâdilat de disconfort).
3. Dificultăți de respirație din cauza congestiei nazale, în timp ce simțul mirosului scade brusc sau dispare complet.
4. În timpul unei exacerbări, se observă strănut activ și lacrimare.
5. Cu un nas care curge purulent, se observă și simptome de stare generală de rău, caracteristice unei răceli comune sau gripei. De exemplu, se înregistrează o durere de cap, frisoane, transpirație intensă și o senzație de slăbiciune.
6. Pe lângă semnele generale, apar simptome specifice precum o senzație de greutate în podul nasului, un miros neplăcut din cavitatea nazală, aripile nasului și buzele superioare se umflă și decojesc.
7. Separat, ar trebui să ne oprim asupra simptomelor rinitei purulente la copiii mici și sugari. Părinții ar trebui să fie alarmați și îngrijorați de semne precum incapacitatea de a alăpta sânul mamei, respirația superficială rapidă prin gură, tulburările de somn, copilul este capricios și agitat, creșterea temperaturii corpului și pierderea în greutate.

Dacă tratamentul nu este început la timp, durerea de cap poate crește, se observă semne de febră și respirația devine superficială. Forma cronică poate duce la modificări (deformații) ale nasului, buzelor și modificări ale vocii.

Cum să tratați secreția purulentă la adulți și copii

Prezența unei boli precum rinita aduce o mulțime de senzații neplăcute oricărei persoane. Prin urmare, pentru a evita ca patologia să devină cronică, este foarte important să începeți terapia medicamentoasă în timp util. Tratamentul nasului care curge purulent în sine este împărțit în mai multe tipuri, în funcție de simptomul bolii de care doriți să scăpați.

Picături și spray-uri

Pentru a ameliora umflarea și a restabili respirația (pasabilitate a sinusurilor nazale), sunt prescrise medicamente vasoconstrictoare (picături, spray-uri) pe bază de xilometazolină, mezaton sau nafazolină. Aceste medicamente sunt probabil cele mai frecvente și utilizate pe scară largă, dar ar trebui să fie utilizate timp de cel mult șapte zile, deoarece o supradoză poate duce la dependență și deformări ireversibile ale mucoasei nazale (creștere excesivă, necroză tisulară). Printre cele mai cunoscute sunt următoarele:

• „Naftizină”.
• „Farmazolin”.
• „Xilen”.
• „Vibrocil”.

Astfel de medicamente, de regulă, au mulți analogi și sunt destul de larg reprezentate în lanțurile de farmacii.

Antiinflamator și antihistaminic

Dacă utilizarea picăturilor descrise mai sus nu ameliorează complet umflarea sinusurilor nazale, atunci, în plus, medicamentele antiinflamatoare și antihistaminice, cum ar fi Nise, Nurofen, Desloratadine, Zyrtec, Diazolin și analogi, sunt, de asemenea, utilizate pentru a facilita respirația. .

Vasoconstrictoare

Utilizarea picăturilor vasoconstrictoare pentru a trata un nas care curge purulent la un copil duce inevitabil la uscarea mucoasei nazale, astfel încât în ​​acest caz sunt indicate picături și spray-uri pe bază de ulei de eucalipt, de exemplu:

• „Pinosol”.
• „Sanorin”.
• — Eucaball.

Pe lângă picăturile vasoconstrictoare, se recomandă un medicament precum Sinupret (disponibil sub formă de tablete și picături pentru consum intern). Contine plante medicinale, datorita carora are un efect de intarire a sistemului imunitar si in acelasi timp are un efect vasoconstrictor, imbunatateste permeabilitatea sinusurilor nazale.

Antibacterian

Stadiul acut al secreției nazale purulente (febră, secreții crescute din sinusurile nazale, semne de intoxicație) necesită utilizarea terapiei antibacteriene. De regulă, medicamentele din grupul penicilinei sunt prescrise:

• „Flemoxin”.
• „Flemoklav”.
• „Amoxiclav”.
• "Amoxicilină."

Cu toate acestea, în unele cazuri, pacientul poate fi prezent și sunt prescrise antibiotice macrolide:

• „Eritromicină”.
• „Azitromicină”.
• „Rovamicină”.

În plus, antibioticele pot fi înlocuite cu alte medicamente antimicrobiene care conțin sulfonamide.

Dacă rinita purulentă nu este în stadiul acut, simptomele nu sunt severe, atunci este posibil să utilizați medicamente antibacteriene și antiseptice sub formă de picături și spray-uri, cum ar fi „Tsiprolet”, „Isofra”, „Miramistin”, „Polydex”. ”.

În plus față de, ca să spunem așa, „artileria grea” atât sub forma unui curs antiinflamator, cât și antibacterian pentru tratamentul nasului purulent la un copil, medicul curant recomandă clătirea sinusurilor nazale cu diverse soluții și medicamente pe bază de pe sare de mare. O schemă aproximativă a unui astfel de tratament este următoarea:

• clătiți bine nasul cu soluție salină;
• pentru a îmbunătăți fluxul de mucus, se injectează medicamentul „Rinofluimucil”;
• după câteva minute, nasul este clătit din nou cu o soluție salină izotonică; În continuare ar trebui să fie suflat cu grijă a nasului;
• La sfârșitul procedurii, fie un antibiotic, fie un alt medicament antiseptic este instilat în nas.

Tratament tradițional

Puroiul este principalul semn al creșterii activității bacteriene. Principalele obiective ale terapiei cu remedii populare pentru nasul care curge purulent sunt următoarele:

• Distrugerea microflorei patogene.
• Asigurarea indepartarii volumului maxim de puroi. În caz contrar, mucusul va duce la dezvoltarea altor complicații neplăcute.
• De asemenea, este necesar să se prevină uscarea membranei mucoase și formarea de cruste în nas.

Cele mai bune rețete

Cea mai inofensivă și destul de eficientă metodă este utilizarea presopuncturii. Esența sa este de a influența punctele situate ușor sub podul nasului. Acestea trebuie să fie masate timp de un minut într-o mișcare circulară.

Puteți utiliza următoarele metode tradiționale dacă nu sunteți alergic la principalele componente:

• Se toarnă o lingură de sunătoare într-un pahar, se toarnă apă clocotită peste el și se lasă două ore. Infuzia preparată trebuie folosită pentru a clăti nasul de până la trei ori pe zi.
• După ce stoarceți sucurile din sfeclă și morcovi, acestea trebuie combinate în proporții egale. Doza recomandată de medicament este de șase picături de cinci ori pe zi.
• Puteți aplica puțin ulei de mentol pe aripile nasului. Acest lucru va reduce umflarea și descărcarea.
• O altă opțiune este să plasați o bucată de miere de mărimea unui fasole în fiecare pasaj nazal. După aceasta, trebuie să vă întindeți un timp, aruncând capul pe spate, astfel încât mierea să se topească și să intre în nazofaringe. Procedura trebuie efectuată cu o oră înainte de culcare.
• După ce amestecați puțin suc de ceapă și ulei de piersici în proporții egale, trebuie să picurați trei picături din amestecul finit de patru ori pe zi.

Clătirea nazală

De asemenea, puteți trata această boală cu clătiri nazale. În acest scop, se recomandă folosirea unui vas mic cu gura de scurgere, cum ar fi un bec de cauciuc, o seringă fără ac sau un udator în miniatură. Există diferite opțiuni pentru efectuarea unei astfel de proceduri:

Aspirarea lichidului prin nas.

Clătiți de la o nară afectată la alta.

O altă metodă este de la sinus la gură.

Când clătiți, trebuie să înclinați capul astfel încât o nară să fie mai sus decât cealaltă. Mai întâi trebuie să turnați soluția într-o nară (astfel încât să curgă din cealaltă), apoi trebuie să repetați procedura pentru cealaltă nară. După finalizarea procedurii, ar trebui să vă suflați nasul pentru a îndepărta soluția rămasă din nări.

Cea mai comună rețetă este utilizarea unei soluții saline. Pentru a face acest lucru, dizolvați puțină sare de rocă sau de mare în apă. Proporția trebuie selectată ținând cont de starea membranei mucoase. Medicii recomandă utilizarea proporțiilor - o linguriță de sare pe pahar de apă.

O altă opțiune este clătirea cu iod, sifon și sare. Această metodă este recomandată pentru utilizare în cazurile de secreție purulentă, când nasul este foarte înfundat. Pentru un pahar de apă trebuie să adăugați o linguriță de sare și câteva picături de iod.

Vă puteți clăti nasul în acest fel de trei ori pe zi. Se recomandă efectuarea procedurii timp de maximum trei zile. Apoi puteți folosi pur și simplu apă sărată fără sifon.

Clătiți cu soluție de mușețel

Pentru cei care nu știu cum să vindece un nas care curge purulent, următoarea rețetă vă va ajuta. Alternativ, vă puteți clăti nasul cu o soluție de mușețel. Un decoct pentru această procedură se prepară în felul următor: trebuie să pregătiți o lingură de flori de mușețel medicinal și să le puneți într-o cratiță mică. Bulionul trebuie turnat cu un pahar cu apă rece. După ce ați pus amestecul pe foc, trebuie să așteptați până când fierbe. După ce luați bulionul preparat de pe foc, acoperiți-l cu un capac și lăsați 30 de minute.

Produsul preparat trebuie filtrat. Pentru a spori efectul de vindecare, ar trebui să adăugați puțină sodă sau sare de mare în bulionul finit. Mușețelul este perfect pentru prepararea unui decoct. Alternativ, îl puteți asambla singur - acest lucru trebuie făcut în afara orașului, într-o zonă îndepărtată de întreprinderi.

Mușețelul colectat cu propriile mâini trebuie sortat și îndepărtat din rădăcini. După aceasta, ar trebui să fie uscat într-un loc răcoros și uscat. De exemplu, în pod. Este recomandat să păstrați această plantă într-o pungă.

Tratamentul Kalanchoe

O altă metodă comună este terapia cu produse precum aloe, thuja, apă de usturoi și Kalanchoe. Pentru astfel de proceduri, puteți folosi doar suc proaspăt stors. Aloe trebuie diluat cu apă în proporții egale. Când utilizați sucul Kalanchoe, nu este necesar să îl diluați. Ar trebui să instilați două picături din acest produs de trei ori pe zi. Este important să rețineți că, dacă aveți un nas care curge purulent, nu puteți efectua proceduri precum încălzirea sinusurilor sau inhalațiile. În caz contrar, puroiul va pătrunde în alte organe, ceea ce va duce la complicații periculoase, precum sinuzita frontală sau meningita.

Bolile purulente, în care toxinele și produsele de degradare a țesuturilor sunt absorbite în sânge, sunt însoțite de fenomene dureroase generale: frisoane, febră, creșterea ritmului cardiac, lipsa poftei de mâncare, oboseală etc. Aceste fenomene sunt mai accentuate atunci când infecția se răspândește prin limfatice și vaselor de sânge (limfangită, limfadenită, tromboflebită). Dar, în cea mai mare măsură, semnele dureroase generale apar odată cu răspândirea în continuare a infecției, adică cu așa-numita infecție purulentă generală, care apare după etapele intermediare preliminare ale dezvoltării infecției (limfangita, tromboflebită), dar poate apărea fără aceste boli. , direct după boală purulentă locală sau rană infectată.

O infecție purulentă generală se poate dezvolta din orice focar purulent existent în organism, dar în unele cazuri acest focar primar nu poate fi detectat (infecție generală criptogenă).

Există două tipuri de infecții purulente comune. O infecție generală care este însoțită de apariția ulcerelor portabile în diferite părți ale corpului pacientului se numește piemie; o infecție care provoacă o infecție generală a organismului fără abcese locale este sepsisul.

Este posibilă împărțirea unei infecții purulente generale într-o formă toxică, care se caracterizează numai prin fenomenele de otrăvire cu toxine; bacteriene, în care există un număr mare de bacterii în sânge; embolic, în care bacteriile sunt transportate doar de sânge și formează noi ulcere.

Din punct de vedere clinic, este dificil să se facă distincția între aceste forme, mai ales că formele pure sunt rare.

Conform tabloului clinic, infecția purulentă generală este, de asemenea, împărțită în două grupe: o formă metastazante (septicopiemie), în care se formează noi focare purulente și o formă nemetastazante (septicemie).

Infecție purulentă generală fără metastaze(intoxicații cu sânge, sepsis, septicemie). Cu acest tip de infecție purulentă generală, în unele cazuri există deșeuri toxice ale bacteriilor în sânge, iar în altele, în plus, bacteriile în sine. Agenții patogeni din sepsis sunt aceiași, cel mai adesea streptococul, și mai ales bolile severe sunt cauzate de streptococul hemolitic, mai rar de stafilococ, Escherichia coli, pneumococ și Pseudomonas aeruginosa. Modificările anatomopatologice constau în prezența unui focar local de infecție, adesea cu un proces lent, delimitare slabă, topirea purulentă progresivă a țesutului, scurgeri hemoragice etc. Dacă există răni, granulațiile din ele sunt lente, palide, scurgeri din rănile sunt rare (răni uscate).

Printre modificările generale, se remarcă modificări ale sângelui, prezența bacteriilor în acesta (determinată de hemocultură), fragilitatea pereților vasculari, mărirea și flacidența splinei și degenerarea organelor interne (rinichi, inimă).

Porțile infecției în sepsis pot fi foarte nesemnificative, greu de observat (de exemplu, răni minore), mai ales când o infecție virulentă intră în ele (răni în timpul autopsiilor, când se lucrează cu puroi, de exemplu, în vestiare), iar sursa poate fie răni granulare și boli purulente locale.

Debutul septicemiei este de obicei însoțit de o temperatură ridicată (până la 39-40°); La nivel local, se remarcă adesea o creștere a durerii, limfangita și limfadenita. Temperatura rămâne ridicată timp de câteva zile cu fluctuații într-un grad, dar sunt posibile și fluctuații mai accentuate (scădere dimineața, creștere seara). Creșterea temperaturii a crescut pulsul la 170 de bătăi pe minut și s-a încheiat cu decesul pacientului în a 5-a zi. Intoxicația organismului este afectată de creșterea ritmului cardiac, modificări ale mușchiului inimii și rinichilor (proteine ​​și elemente formate în urină) și fenomene în tractul gastrointestinal (diaree). Pe piele pot apărea erupții cutanate hemoragice, se observă hemoragii în organele interne și sângerări externe (de la o rană, nazală). Există frisoane și transpirație abundentă, uneori întreruperi.

Prognosticul este adesea prost. Moartea apare din cauza simptomelor de slăbiciune cardiacă.

Infecție purulentă generală metastatică(septicopiemie). Cei mai frecventi agenți cauzali ai acestui tip de infecție generală sunt stafilococii, mai rar streptococii, diplococii, E. coli sau infecția mixtă. Foarte des, septicopiemia se dezvoltă după carbunculi și chiar furuncule pe față și cu răni infectate, în special împușcate. Septicemia se caracterizează prin leziuni ale venelor (flebita), topirea purulentă și dezintegrarea cheagurilor de sânge, transferul cheagurilor de sânge infectate la diferite organe (plămâni, rinichi, creier etc.) și formarea de ulcere metastatice, cel mai adesea în subcutanat. tesut, plamani, pleura, rinichi, articulatii. În cazul septicopiemiei pe termen lung, se observă modificări ale sângelui și epuizarea generală a corpului.

Un simptom caracteristic septicopiemiei este dezvoltarea metastazelor din focarul purulent primar sau dezvoltarea simultană a focarelor purulente multiple.

Tabloul bolii cu septicopiemie se caracterizează printr-o temperatură ridicată de tip instabil cu o scădere temporară aproape la normal (de exemplu, în a 4-a zi). În urma scăderii, temperatura crește brusc când apar noi abcese (de exemplu, în a 6-a, a 8-a și a 11-a zi).

Înainte ca temperatura să crească, există de obicei un frig extraordinar, iar când temperatura scade, există transpirație. Uneori febra este remisivă, agitată în natură, cu fluctuații zilnice de 2-3°; în acest caz, se observă frisoane de durată diferită fie zilnic, fie chiar de mai multe ori pe zi.

Frisoanele și febra corespund pătrunderii de noi porțiuni de agenți infecțioși în sânge sau formării unui nou focar. Frisoanele, creșterea temperaturii și transpirația curgătoare epuizează pacientul, pulsul se accelerează și devine slab, respirația este frecventă și superficială; sistemul nervos este deprimat, pacientul devine indiferent, letargic; Când temperatura crește, se observă delir și pierderea cunoștinței. Cu o boală de lungă durată, icterul apare din cauza defalcării globulelor roșii și a leziunilor hepatice, precum și a unei erupții cutanate (exantem). Leziunile transferabile dau simptome în funcție de organul în care se formează. Boala durează aproximativ două săptămâni (forme acute), dar există și cazuri cronice care durează câteva luni. Diversitatea în cursul septicopiemiei depinde în primul rând de starea organismului, de răspunsurile neuro-reflexe ale acestuia la infecția invadatoare. Esențială este și natura însăși a infecției (cu infecția cu streptococ - o evoluție mai acută a bolii, cu infecția cu stafilococ - fie acută, fie cronică), precum și tratamentul utilizat.

Prognosticul este întotdeauna grav, rezultatul este adesea fatal din cauza epuizării generale, a metastazelor la organe vitale (de exemplu, creierul) și a degenerarii organelor interne.

Tratamentul infecției purulente generale și îngrijirea pacientului. Tratamentul unei infecții purulente generale dă adesea rezultate nesatisfăcătoare. Este mai ușor să luați măsuri pentru a preveni dezvoltarea infecției decât să o combateți.

Cel mai eficient tratament pentru infecția purulentă generală sunt antibioticele: penicilina, streptomicina, sintomicina și biomicina (aureomicina). Penicilina se administrează intramuscular (200.000-400.000 de unități sau mai mult pe zi) sau intravenos în aceleași doze prin metoda prin picurare împreună cu soluție salină. Streptomicina se administrează subcutanat la 500.000 de unități de 2 ori pe zi. Antibioticele sunt utilizate fie împreună, fie separat, în funcție de severitatea bolii și de natura agentului patogen. Pe lângă antibiotice, se folosesc simultan doze mari de streptocid pe cale orală.

În cazul infecției purulente generale, măsurile care vizează creșterea reactivității și reducerea intoxicației pacientului sunt de mare importanță. În acest scop, se folosesc transfuzii de sânge repetate, de obicei în doze mici și prin picurare. Se administrează zilnic cantități mari de lichide sub formă de băuturi intense (1-2 litri pe zi), clisme prin picurare, perfuzii prin picurare subcutanată și intravenoasă cu soluție salină și glucoză 5% (până la 2-3 sau chiar mai mulți litri pe zi) . Terapia cu sare are ca scop cresterea cantitatii de lichid din sistemul vascular, cresterea diurezei si eliminarea toxinelor. Este necesară administrarea regulată de glucoză 40% intravenoasă și utilizarea medicamentelor cardiace (ulei de camfor, cofeină, digalenă). Este necesar să se acorde o atenție deosebită nutriției pacienților cu infecție purulentă generală. Acești pacienți prezintă adesea achilie, pierderea poftei de mâncare și diaree. Prin urmare, este prescris acidul clorhidric; nutriția trebuie să fie completă, ușor digerabilă și gustoasă. Uneori este util să se administreze doze mici de vin (port, Cahors), iar vitaminele sunt necesare. Rolul personalului este de a monitoriza alimentația pacientului septic.

Cu o infecție purulentă generală, îngrijirea pacientului este foarte importantă. Este necesar să aveți grijă de starea sistemului nervos al pacientului. El trebuie așezat într-o cameră în care trebuie păstrată liniștea absolută, iar iluminarea puternică nu este de dorit. Pentru durere se administrează medicamente. Dacă transpirați abundent, trebuie să vă schimbați lenjeria, uneori de mai multe ori pe zi. Îngrijirea pielii și monitorizarea urinei (cantitate, analiză), precum și mișcările intestinale, sunt foarte importante.

De mare importanță pentru rezultatul bolii este adoptarea de măsuri în raport cu focarul primar și focarele metastatice. Atât leziunile primare, cât și cele metastatice trebuie deschise și trebuie asigurate condiții bune pentru drenajul puroiului.

În unele cazuri de proces purulent local sever, pentru a salva viața pacientului, este necesar să se sacrifice organul bolnav, de exemplu un membru, recurgând la îndepărtarea acestuia.

Măsurile preventive în legătură cu o boală purulentă generală sunt aceleași ca și în cazul unei infecții purulente în general și constau în asistență corectă și în timp util pentru răni, protecția oricărei răni împotriva infecțiilor, pansarea atentă și atentă a rănilor pentru a preveni posibilitatea infecție în timpul pansamentelor. În plus, o măsură preventivă este tratamentul corect al infecției purulente locale cu intervenție chirurgicală în timp util, deoarece puroiul situat în interiorul țesuturilor sub presiune poate fi absorbit în sânge, provocând infecție generală.

Epuizarea ranilor. Cursul lung al unei răni severe, de exemplu, o fractură prin împușcătură și leziuni articulare, duce adesea la o intoxicație severă dintr-un focar purulent. Fără a provoca un proces septic, boala produce uneori frisoane, febră și deteriorarea stării generale cauzate de absorbția produselor toxice din focarul purulent. Cel mai caracteristic simptom al epuizării plăgii este o scădere progresivă a cantității de hemoglobină. Odată cu aceasta, există o scădere a numărului de eritrocite, o creștere a ROE și o deteriorare a numărului de sânge alb, o deplasare la stânga (o creștere a formelor de bandă de neutrofile, dispariția eozinofilelor).

Starea generală a rănitului se înrăutățește, funcționarea sistemului digestiv este perturbată, apare adesea diareea, iar rănitul pierde somnul. De asemenea, starea plăgii se înrăutățește, granulația ulterioară se oprește, granulațiile sunt lente, uneori apoase și uscate.

Boala poate fi fatală dacă imaginea este a unei infecții purulente generale lente.

Cu o astfel de imagine a bolii, este necesar să se elimine imediat cauzele locale care provoacă intoxicație (reținerea puroiului în rană, scurgeri, corpi străini, artrită, noi focare purulente).

Pentru combaterea infecției și creșterea rezistenței pacientului se iau următoarele măsuri: administrarea de penicilină, administrarea de sulfonamide, administrarea intravenoasă a 30 ml soluție de glucoză 40%.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției. Este prescrisă o dietă cu legume-lactate și vitamina C.

Pentru diaree, se administrează intravenos 10 ml de soluție de clorură de calciu 10%, se administrează acid clorhidric și sulfidină. Pentru o excitabilitate crescută și insomnie, sunt prescrise luminale și brom.

Dacă aceste măsuri nu produc efect, atunci în prezența unei concentrări purulente asupra unui membru, este necesar să se supună intervenției chirurgicale radicale sau amputarea în timp util pentru a salva viața pacientului.

Ca orice alta, inflamația purulentă este răspunsul organismului la influența oricărui iritant, care vizează limitarea zonei patologice, distrugerea agenților provocatori și restabilirea daunelor. Răspunsul inflamator constă din trei faze succesive: afectare, umflare, recuperare. Natura edemului este cea care determină tipul de inflamație.

Inflamațiile purulente se dezvoltă atunci când în lichidul edematos (exudat) predomină bacteriile patogene piogene. Acestea pot fi Pseudomonas aeruginosa și Escherichia coli, stafilo-, gono-, streptococi, Klebsiella, Proteus. Gradul de contaminare bacteriană a locului leziunii determină probabilitatea și natura reacției inflamatorii.

Puroiul este un mediu lichid care conține celule sanguine moarte (leucocite, fagocite, macrofage), microbi, enzime (proteaze), țesut distrus și mort, grăsimi și fracții proteice. Proteazele sunt responsabile pentru dizolvarea țesuturilor (liza) la locul leziunii.

Se disting următoarele tipuri de inflamație purulentă:

• empiem - acumulare de puroi în cavitatea reprezentată de pereții organului;
• abces - o cavitate rezultată din topirea țesutului, umplută cu exsudat purulent;
• flegmon - difuz purulent în vasele, nervii și fascia.

Una dintre cele mai frecvente tumori benigne din țesuturile subcutanate este ateromul. Se formează în locurile în care glandele sebacee sunt cele mai răspândite: cap, zona coccixului, față, gât. Ateromul are aspectul unei formațiuni rotunde; este o cavitate închisă într-o capsulă care conține grăsimi, colesterol și celule ale pielii.

Apare ca urmare a faptului că canalul excretor al glandei sebacee este înfundat. Ateromul poate fi unic, dar în majoritatea cazurilor există o distribuție multiplă a acestor formațiuni de diferite dimensiuni. Această tumoare este nedureroasă și, în afară de disconfortul cosmetic, nu provoacă inconveniente.

Există ateroame primare (congenitale) și secundare care apar cu seboree. La palpare sunt dense, moderat dureroase și au o nuanță albăstruie. Tumorile secundare sunt localizate pe față, piept, spate și gât. După deschiderea lor, se formează ulcere cu margini subminate.

În chirurgia ambulatorie, inflamația ateromului este o problemă frecventă. Factorii predispozanți la aceasta sunt următoarele condiții:

• igiena insuficientă;
• auto-storsi cosuri, mai ales daca nu sunt respectate regulile antiseptice;
• microtraumatisme (zgârieturi și tăieturi);
• boli pustuloase ale pielii;
• scăderea imunității locale;
• tulburări hormonale;
• abuz de produse cosmetice.

Ateromul supurator se caracterizează prin durere, roșeață locală și umflare. Cu dimensiuni mari, pot fi observate fluctuații - o senzație de fluid care curge în cavitatea elastică. Uneori, formațiunea iese de la sine și puroiul sebaceu este eliberat.

Inflamația ateromului poate fi tratată numai chirurgical. Se face o incizie pe piele, conținutul este decojit cu îndepărtarea obligatorie a capsulei. Când nu este îndepărtat complet, este posibilă recidiva după intervenție chirurgicală. Dacă ateromul se reformează, se poate dezvolta inflamație în aceeași zonă.

Supurația rănilor

Rănile apar din numeroase motive: casnice, industriale, penale, de luptă, după intervenții chirurgicale. Dar inflamația plăgii nu este întotdeauna purulentă. Depinde de natura și localizarea daunelor, de starea țesuturilor, de vârstă și de contaminarea cu microbi.

Factorii care predispun la inflamarea suprafeței plăgii sunt următorii:

• rănire de la un obiect contaminat;
• nerespectarea regulilor de igienă;
• utilizarea de hormoni steroizi și/sau citostatice;
• excesul de greutate corporală;
• malnutriție;
• deficit de vitamine;
• varsta in varsta;
• scăderea imunității locale și generale;
• boli cronice de piele;
• boli somatice severe;
• vreme caldă, umedă;
• drenaj insuficient al plăgii după intervenție chirurgicală.

De obicei, supurația plăgii se caracterizează prin acumularea de exsudat inflamator purulent în defectul tisular. În același timp, pe margini apare hiperemia (roșeața) și umflarea „caldă”, cauzată de vasodilatație. În adâncurile plăgii, predomină umflarea „rece”, asociată cu afectarea fluxului limfatic din cauza comprimării vaselor de sânge.

Pe fondul acestor semne, apare o durere explozivă, apăsătoare, iar temperatura în zona afectată este local crescută. Sub stratul de puroi se determină o masă necrotică. Absorbite în sânge, produsele de descompunere și toxinele provoacă simptome de intoxicație: febră, slăbiciune, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare. Prin urmare, dacă apare inflamația plăgii, tratamentul ar trebui să fie imediat.

Supurația suturilor postoperatorii

Procesul de inflamare a suturii postoperatorii are loc de obicei la 3-6 zile după procedurile chirurgicale. Acest lucru se datorează pătrunderii microorganismelor piogene în locul leziunilor tisulare. Bacteriile pot fi introduse într-o plagă în primul rând (de către un obiect rănit, instrumente prost tratate, cu mâinile personalului medical și/sau a pacientului însuși) și indirect dintr-o sursă de infecție cronică: carii, amigdalite, sinuzite.

Factori predispozanți la dezvoltarea unui proces patologic în zona de sutură:

• dezinfectarea insuficientă a echipamentului medical;
• nerespectarea regulilor de asepsie și antiseptice;
• imunitatea redusă;
• drenaj slab al scurgerii plăgii;
• afectarea țesutului subcutanat (hematoame, necroză);
• material de sutură de proastă calitate;
• lipsa de igienă a pacientului;
• zone de ischemie (lipsa aportului de sânge) din cauza clampării vaselor de sânge cu o ligatură.

Dacă s-a dezvoltat inflamația suturii, se vor observa simptome precum roșeața și umflarea pielii din jur și durerea. În primul rând, lichidul seros amestecat cu sânge se poate separa de sutură și apoi apare supurația.

Cu un proces inflamator pronunțat, apar febră cu frisoane, letargie și refuz de a mânca.

O sutură chirurgicală purulentă trebuie tratată numai sub supravegherea unui medic. Acțiunile independente incorecte pot duce la răspândirea infecției, aprofundarea inflamației și dezvoltarea de complicații grave până la. Acest lucru creează o cicatrice aspră, contortă.

Leziuni purulente ale pielii și țesutului subcutanat

Procesele patologice la nivelul pielii și straturilor subiacente sunt foarte frecvente în practica chirurgicală. Pielea și anexele sale sunt prima barieră de protecție a organismului împotriva diferitelor efecte adverse.

Factorii negativi care provoacă dezvoltarea inflamației pielii sunt:

• deteriorări mecanice (zgârieturi, abraziuni și tăieturi, zgârieturi);
• expunerea la temperaturi ridicate și scăzute (arsuri, degerături);
• agenți chimici (alcali de uz casnic, acizi, abuz de antiseptice și detergenți);
• transpirația excesivă și secreția de sebum pot provoca inflamația purulentă a pielii;
• igiena precară (în special la persoanele obeze);
• boli ale organelor interne (patologii ale sistemului endocrin, digestiv;
• unghia incarnata.

Microbii introduși din exterior și/sau reprezentanți ai florei oportuniste pot provoca inflamații purulente ale pielii și țesutului subcutanat. Supurațiile cutanate variază în funcție de localizare și evoluție clinică.

Furuncul

Supurația glandei sebacee - fierbe. Poate fi localizat în zonele pielii unde există păr. Apare la orice vârstă. Cel mai frecvent la pacienții cu diabet și/sau obezitate.

Manifestările clinice se exprimă în inflamații tipice: hiperemie, durere, creșterea temperaturii locale, umflături. Uneori, această afecțiune este însoțită de o reacție a ganglionilor limfatici din apropiere.

Complicațiile furunculozei pot include limfadenită, abces, tromboflebită (inflamație a venelor), flegmon, artrită purulentă reactivă, sepsis și meningită.

Carbuncul

Carbunculul este o inflamație infecțioasă acută a mai multor foliculi de păr cu glande sebacee simultan. Apare mai des la persoanele mature și în vârstă. Tulburările endocrine joacă un rol major în dezvoltarea acestei inflamații. Localizarea tipică este partea din spate a gâtului, spate, abdomen, fese.

La locul infecției, apare o umflare difuză densă, pielea devine violetă și dureroasă. Are loc topirea necrotică a țesutului. Carbuncul se deschide în mai multe locuri și se eliberează puroi cremos. Leziunea cu o astfel de inflamație a pielii are aspectul unui fagure.

Hidradenita

Inflamația glandelor sudoripare apare în principal din cauza lipsei de curățare, a erupțiilor cutanate de scutec și a zgârieturilor. Raderea axilelor ocupă primul loc printre factorii provocatori. Apar microtraumatisme ale pielii, iar utilizarea deodorantului contribuie la blocarea canalelor excretoare ale glandelor.

În zona axilei se formează un nodul dens și dureros, iar pielea devine violet-albăstruie. Pe măsură ce inflamația se dezvoltă, durerea se intensifică și interferează cu mișcările. Are loc o fluctuație, pielea din centru devine mai subțire și iese puroi gros.

Când inflamația se extinde în alte zone, datorită abundenței țesutului limfatic, se formează un conglomerat de noduri cu papilele proeminente ale pielii - o „uger de cățea”. Dacă tratamentul nu este efectuat, procesul se poate răspândi - se formează un abces sau flegmon. O complicație gravă a hidradenitei este sepsisul.

Abces

O cavitate purulent-necrotică limitată de o capsulă este un abces. Mai des apare ca o complicație a inflamației, bolilor pustuloase pe piele.

Cauza dezvoltării unei cavități purulente poate fi inflamația unei plăgi de puncție sau a locului de injectare atunci când scurgerea puroiului este afectată.

Clinic, un abces se manifesta prin umflarea si hiperemie a pielii din zona afectata. O formațiune densă, elastică, dureroasă se palpează adânc în țesuturi. Pielea de deasupra abcesului este fierbinte la atingere. Apar simptome de intoxicație.

Când un abces este deschis și nu este golit complet sau există un corp străin în cavitate, pereții capsulei nu se închid complet și se formează o fistulă. O descoperire de puroi poate apărea pe piele, în țesuturile înconjurătoare și în cavitățile organelor.

Flegmon

Un proces de inflamație purulent-necrotic, situat în spațiul celular, fără limite clare. Cauzele flegmonului sunt aceleași ca și pentru un abces.

În legătură cu dezvoltarea medicinei estetice, formarea flegmonului poate fi provocată prin proceduri corective: liposucție, introducerea diferitelor geluri. Locația poate fi orice, dar zonele abdomenului, spatelui, feselor și gâtului sunt mai susceptibile de a se inflama. Deteriorarea țesutului picioarelor nu este neobișnuită.

Topind treptat țesutul, flegmonul se răspândește prin fibre și spațiile fasciale, distrugând vasele de sânge și provocând necroză. Adesea, flegmonul este complicat de un abces, hidradenită sau furuncul.

Paronichie și criminal

Panaritium este o inflamație a țesuturilor moi, a oaselor și a articulațiilor degetelor și mai rar a piciorului. Durerea criminalului poate fi insuportabilă și vă poate priva de somn. La locul inflamației există hiperemie și umflare. Pe măsură ce procesul se dezvoltă, funcția degetului este afectată.

În funcție de localizarea leziunii, criminalul poate fi de diferite tipuri:

• cutanat – formarea supurației între epidermă și straturile următoare ale pielii cu formarea unei „bule”;
• subungual - puroi curge sub placa unghiei;
• subcutanat – proces purulent-necrotic al țesuturilor moi ale degetului;
• articular – afectarea articulației falangene;
• tendon - supurație a tendonului (tenosinovită);
• os - tranziția unui proces purulent la os, procedând ca osteomielita.

Paronichia este afectarea crestei din jurul unghiei. poate după o manichiură, tunderea cuticulelor. În această afecțiune, se notează durere pulsantă, roșeață și scurgere de puroi.

Tratament

Chirurgia se ocupă de inflamația purulentă a țesuturilor moi și a altor țesuturi ale corpului. Dacă apar simptome care indică o leziune purulentă, trebuie neapărat să consultați un medic. Autotratamentul este plin de răspândirea procesului și agravarea situației. Domenii principale de tratament:

Următoarele metode sunt utilizate pentru tratamentul chirurgical al rănilor:

• fizice (radiații laser, fluxuri de plasmă, tratarea în vid a zonei de inflamație);
• chimice (diverse preparate enzimatice: Tripsină, Chimotripsină, Lyzosorb);
• biologic (îndepărtarea țesutului necrotic de către larvele de mușcă verde).

Pentru terapia conservatoare, se folosesc următoarele medicamente:

• antiseptice (Povidonă-iod, Miramistin, Etacridină, Clorhexidină);
• unguente solubile în apă (Dioxidin, Methyluracil);
• creme (Flamazin, Argosulfan);
• absorbanți de drenare (colagenază);
• aerosoli (Lifuzol, Nitazol).

În timpul perioadei de regenerare (vindecare) după intervenție chirurgicală, se utilizează următoarele mijloace:

• pansamente cu unguente antibacteriene (Levomekol, Tetraciclină, Pimafucin), substanțe stimulatoare (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
• acoperiri speciale pentru răni împotriva inflamației și pentru vindecare (Voscopran);
• preparate pe bază de polimeri naturali (Algipor, Kombutek).

Inflamația purulentă a diferitelor părți ale corpului este comună și are multe forme diferite. Cursul procesului poate fi neted sau poate aduce complicații grave care duc la moarte. Prin urmare, tratamentul trebuie abordat cuprinzător și trebuie efectuată întreaga gamă de măsuri terapeutice prescrise și măsuri preventive pentru a preveni apariția secundară a bolii.

Otita purulentă este o patologie otorinolaringologică comună, care se caracterizează prin inflamarea epiteliului care căptușește suprafața urechii interne și medii. Ca urmare, în cavitatea urechii apare exudat purulent.

Dacă otita medie purulentă nu este tratată la timp, vor începe să apară complicații periculoase:

• ruptura membranei;
• pierderea cronică a auzului;
• scăderea funcției auzului;
• colesteatom;
• pareza nervului facial;
• patologii intracraniene.

Este important ca atunci când apar primele simptome care indică progresia bolii, să consultați imediat un medic pentru diagnostic și tratament. Este de remarcat faptul că otita medie purulentă afectează în mod egal atât adulții, cât și copiii. De asemenea, nu există restricții în ceea ce privește sexul.

Etiologie

Motive pentru progresia otitei medii purulente:

• pătrunderea agenților infecțioși în urechea medie și internă;
• scăderea reactivității corpului.

O infecție poate pătrunde în ureche în mai multe moduri:

• prin tubul auditiv. Această cale de penetrare se numește tubogenă;
• traumatic. Agenții infecțioși intră în ureche printr-un timpan deteriorat;
• retrograd. Infecția se răspândește din cavitatea craniană;
• hematogen. În acest caz, agenții infecțioși intră în ureche prin fluxul sanguin. Acest lucru este adesea observat pe fundal.

Motivul principal pentru progresia otitei medii supurative cronice este tratamentul inadecvat al inflamației acute purulente a urechii.

Forme

• otita medie acută purulentă;
• otita medie purulentă cronică.

Forma acuta

Otita medie purulentă acută începe să progreseze după ce microorganismele patogene pătrund în urechea medie (prin tubul auditiv). Se observă în patologii ale tractului respirator superior, nazofaringe etc.

1. cataralÎnceputul progresiei procesului inflamator. În această etapă, exudatul începe să se acumuleze în ureche. Apar primele simptome ale bolii - durere la ureche, scăderea funcției auditive. Este important să contactați imediat un specialist și să începeți tratarea bolii cu antibiotice și proceduri fizioterapeutice;
2. formă purulentă. Dacă tratamentul cu antibiotice și alte medicamente nu a fost efectuat anterior, timpanul este perforat și exudatul purulent începe să se scurgă din cavitate. Simptomele dispar;
3. procesul inflamator cedează treptat. Supurația se oprește. Principalul simptom este scăderea funcției auzului.

Forma cronică

Otita medie purulentă cronică este o boală caracterizată prin inflamarea urechii medii. O trăsătură caracteristică a patologiei este fluxul recurent de exudat purulent din cavitatea urechii. Alte semne includ perforarea persistentă a timpanului, precum și scăderea progresivă a funcției auditive. Otita medie purulentă cronică progresează din cauza tratamentului inadecvat al formei acute a bolii. Dar este de remarcat și faptul că boala se poate manifesta ca o complicație a rinitei cronice, sinuzitei sau rupturii timpanului.

Otita medie supurată cronică începe de obicei să progreseze în copilărie. Este provocată de pneumococi, pseudomonas și. Otita medie cronică supurată are două subforme:

• mezotimpanită. Procesul inflamator afectează membrana mucoasă a timpanului și tubul auditiv. Perforația este situată în partea centrală a membranei;
• epitimpanită. Pe lângă membrana mucoasă, procesul patologic implică structurile osoase ale procesului mastoid și regiunea attic-antrală. Perforația este localizată în partea superioară a membranei. Această formă este periculoasă, deoarece complicațiile periculoase progresează adesea pe fondul ei - osteită, abces cerebral.

Simptome

Simptomele stadiului inițial al otitei medii acute purulente:

• pierderea auzului;
• durere în creștere la ureche, care poate radia către tâmplă, coroană și dentiție;
• sindromul de intoxicație;
• pacientul constată apariția de zgomot și congestie în urechea afectată;
• hipertermie;
• hiperemie.

Durata stadiului inițial al otitei purulente variază de la câteva ore până la 3 zile. După aceasta, are loc trecerea la etapa perforativă. Pacientul prezintă următoarele simptome:

• ruptura membranei. Ca urmare, are loc eliberarea activă a exsudatului purulent. Acest proces poate dura o săptămână;
• durerea în ureche scade;
• stabilizarea stării pacientului;
• temperatura corpului revine la niveluri normale.

Simptomele stadiului reparator al otitei purulente la copii și adulți:

• restabilirea funcției auditive;
• exudatul purulent nu se mai separă;
• hiperemia membranei dispare;
• se observă cicatrizarea perforaţiei formate.

Tratament

Boala trebuie tratată într-un cadru spitalicesc. Și mai ales dacă există otită medie purulentă la un copil. Planul de tratament este întocmit de medicul curant, ținând cont de stadiul bolii, de severitatea tabloului clinic, precum și de starea pacientului.

Tratamentul etapei de pre-perforare:

• ameliorarea sindromului de durere. Sunt utilizate atât medicamentele sistemice, cât și cele locale;
• picături nazale vasoconstrictoare;
• antihistaminice;
• Se recomandă aplicarea de comprese semialcoolice pe ureche;
• antibiotice. Necesar pentru distrugerea agenților infecțioși. Medicii prescriu de obicei următoarele antibiotice: cefuroximă, amoxicilină, augmentin etc.;
• paracenteza.

Pe măsură ce stadiul perforat progresează, este necesar să continuați să luați antibiotice și antihistaminice. Cursul de tratament este, de asemenea, completat cu următoarele medicamente:

• mucolitice;
• medicamente antiinflamatoare;
• tratament fizioterapeutic: UHF, terapie cu laser, UV;
• îndepărtarea exudatului purulent din canalul urechii.

Regimul de tratament în stadiul reparator este completat de:

• terapie cu vitamine;
• suflarea tubului auditiv;
• luarea de biostimulatoare;
• prin introducerea de medicamente în cavitatea timpanică care împiedică formarea aderenţelor.

Este pur și simplu necesar să tratați boala cu antibiotice, deoarece aceste medicamente ajută la eliminarea cauzei progresiei sale - agenți infecțioși. Este demn de remarcat faptul că acest grup de medicamente trebuie prescris numai de medicul curant. Este inacceptabil să luați antibiotice fără permisiune, deoarece nu puteți decât să înrăutățiți situația. Antibioticele sunt prescrise pentru a fi luate conform unui regim specific. În timpul tratamentului unei patologii, medicul poate schimba medicamentul dacă remediul ales nu are efectul dorit. De asemenea, medicul poate schimba antibioticul după ce a primit rezultatele culturii bacteriene a exudatului purulent.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite