Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

pansament tratamentul rănilor antimicrobian

Pansamentele sunt cu adevărat primul ajutor. Ele sunt cunoscute din cele mai vechi timpuri. Pe vremea lui Hipocrate (460-377 î.Hr.), pentru a ține materialul de pansament se foloseau tencuiala adeziv, rășini și pânză. Galen (130-200 d.Hr.) a scris un manual pentru aplicarea bandajelor. Un pas semnificativ înainte în extinderea utilizării lor a fost decretul Senatului Roman conform căruia fiecărui soldat să i se asigure o fâșie de pânză cu care să se poată ajuta pe sine sau pe un tovarăș rănit. Este posibil ca în vremurile preistorice oamenii să folosească o varietate de materiale în scopuri medicinale, aplicate pe zonele afectate: iarbă și frunze datorită proprietăților lor inerente de vindecare, calități fizice valoroase (moliciune, flexibilitate, elasticitate, suprafață netedă) și uneori farmacologice. efecte (astringente, analgezice etc.). Unele dintre plante (frunza de pătlagină, ceapă coptă etc.) sunt folosite în prezent pentru pansamente în medicina populară.

În Evul Mediu, bandajul adeziv a devenit celebru în Europa, iar materialele pentru pansament au primit cea mai mare dezvoltare în epoca producției capitaliste. În medicina științifică a epocii pre-antiseptice (secolul al XVIII-lea și prima jumătate a secolului al XIX-lea), poziția cu privire la importanța efectului de aspirație al pansamentelor a fost ferm stabilită. Principalele mijloace pentru ei au fost materiale cu capilaritate, în principal scame - cârpe de bumbac smulse în fire, in și cânepă. Odată cu apariția erei antiseptice, aceste materiale au fost înlocuite cu tifon, vată absorbantă și lignină.

Cu doar câțiva ani în urmă, gama de pansamente în farmacii era destul de limitată:

• · bandaje medicale;
• · tencuieli adezive, bobina-la-bobina si bactericide sub forma de placi;
• · șervețele medicale din tifon;
• · tampoane medicale din tifon de bumbac.

Astăzi, gama de pansamente din farmacie a crescut semnificativ. Acest lucru a fost facilitat atât de dezvoltarea puternică a industriei farmaceutice autohtone, cât și de sosirea masivă a produselor de la producători străini pe piața noastră.

Pansamentele sunt împărțite în simple și complexe; steril si nesteril. Dar principiul de bază al divizării este în funcție de scopul aplicării:

• · mijloace de închidere a suprafețelor rănilor (bandaje, șervețele, bandaje, învelitori pentru răni și tencuială bactericidă);
• · pentru fixarea materialului de pansament;
• Pentru fixarea articulațiilor sau compresia membrelor;
• · bandaje compresive.

O cerință obligatorie pentru toate mijloacele de închidere a suprafețelor rănilor este sterilitatea acestora.

Un pas semnificativ înainte în producția de pansamente a fost utilizarea noilor tehnologii și producerea de materiale moderne - țesături elastice, perforate, nețesute pe baze polimerice și acoperiri metalizate.

Argumente pro şi contra

În ciuda întregii varietăți de materiale de pansament de astăzi, majoritatea pacienților și chiar medicii folosesc vată și bandaje la modă veche. Cât de justificat este asta?

Pansamentele sunt folosite pentru tamponarea rănilor, aplicarea de bandaje după operații, pansamentul rănilor și arsurilor. Scopul lor principal este de a crea o barieră de încredere în calea pătrunderii microbilor și de a menține un mediu optim pentru procesul natural de vindecare a rănilor. Materiale moderne de pansament:

• · trebuie să mențină umiditatea optimă;
• · asigura schimbul de gaze;
• Îndepărtați excesul de umiditate și exudatul ranilor;
• · prevenirea infectiei secundare;
• · asigura îndepărtarea nedureroasă și atraumatică.

Pansamentele moderne creează condiții pentru vindecarea rapidă a rănilor, ceea ce înseamnă că protejează împotriva cicatricilor, a căror apariție este posibilă datorită epitelizării prelungite a rănilor atunci când se utilizează pansamente tradiționale.

Mulți oameni au prezentat diferența de preț ca argument. Cu toate acestea, sănătatea nu este un caz în care prețul ar trebui să fie decisiv. Mai mult, de fapt, utilizarea mijloacelor moderne se dovedește a fi mai profitabilă din punct de vedere economic decât utilizarea pansamentelor tradiționale, care trebuie folosite din nou și din nou, deoarece nu au efectul dorit. Să ne uităm la modul în care pansamentele din tifon de bumbac care ne sunt familiare diferă de pansamentele moderne.

Dezavantajele pansamentelor din tifon de bumbac:

• · pilozitatea pronunțată a tifonului - duce la pătrunderea particulelor de material în rană, irită țesutul și interferează cu vindecarea rănilor;
• · structura cu ochiuri fine a tifonului și capacitatea sa de masă crescută duc la o contaminare crescută (numărul de microorganisme care contaminează produsul), o permeabilitate redusă la aer și vapori, în special la aplicarea unui pansament de tifon în mai multe straturi, ceea ce înrăutățește procesul de granulare și epitelizarea suprafeței rănii și, în consecință, prelungește timpul de vindecare a rănilor;
• · aderenta la rana (lipirea) - tifonul impregnat cu scurgeri de rana tinde sa se intareasca usor cand este uscat. Buclele capilare și granulațiile cresc prin materialul de pansament, ceea ce provoacă leziuni ale rănii și dureri semnificative la îndepărtarea bandajului. Deteriorarea pielii din jur în timpul pansamentelor provoacă, de asemenea, durere la pacient și încetinește procesul de vindecare a rănilor;
• · șervețele și tăieturile din tifon, de regulă, se produc ambalate în mai multe bucăți - la deschiderea ambalajului, doar primul șervețel este steril, restul nu mai sunt sterile;
• · pentru a da dimensiunea cerută, tifonul trebuie tăiat, pentru a crește capacitatea de sorbție, trebuie să fie pliat în mai multe straturi, ceea ce încalcă sterilitatea și este, de asemenea, incomod pentru pacient;
• · pansamentele din tifon de bumbac necesită fixare pe plagă, ceea ce duce la costuri suplimentare pentru fixarea materialului și reprezintă o manipulare suplimentară pentru pacient.

Astfel, utilizarea materialelor de pansament învechite duce la o creștere a timpului de vindecare a rănilor. Soluția la această problemă este utilizarea pansamentelor moderne care nu prezintă aceste dezavantaje. Pansamentele moderne sunt acoperiri îmbunătățite, atraumatice, foarte absorbante, care se auto-fixează pe rană cu o compoziție adezivă hipoalergenică.

Avantajele pansamentelor moderne:

• · produs pe bază de nețesut și pe bază de film transparent (vă permite să monitorizați progresul procesului de rană);
• · impermeabil (vă permite să efectuați proceduri cu apă fără teama că apa va pătrunde în rană);
• · asigura o fixare fiabilă;
• · nu lipiți de suprafața rănii, nu răniți suprafața rănii de vindecare;
• · îndepărtat fără durere;
• · autoadeziv - nu necesita fixare suplimentara;
• · echipat cu un tampon absorbant atraumatic - exudat sorb plagă;
• · protejeaza impotriva infectiei secundare si iritatiilor mecanice in timpul procesului de vindecare;
• · hipoalergenic;
• · au permeabilitate mare la aer si vapori (previne macerarea);
• · gata de utilizare, nu necesită pregătire prealabilă;
• · ambalajul este ușor de deschis;
• · steril.

Al nostru sau importat?

Adesea, un cumpărător care are nevoie de pansamente are o altă întrebare: poate merită să achiziționați același ipsos sau bandaj, dar importat? Nu încercați să convingeți clientul de nimic, doar oferiți-i informații complete despre produs și lăsați-l să facă singur alegerea.

Produsele fabricate în Rusia au ambalaje care sunt de înțeles de către consumator - este ușor de deschis, ceea ce este extrem de important într-o situație critică. Toate informațiile de pe ambalaj sunt complet în limba rusă. Analogii importați au cel mult un autocolant cu instrucțiuni imprimate cu litere mici. În plus, tencuielile și bandajele rusești moderne sunt vândute cu o schemă de aplicare care nu este disponibilă în analogii importați. Și, în sfârșit, produsele autohtone sunt produse de un producător binecunoscut - un lider pe piața tencuielilor, care garantează o calitate înaltă.

Tipuri de pansamente și suturi

Scopul principal al pansamentelor este de a proteja rănile de infecția secundară și de a le usca, adică de a crea condițiile necesare pentru o vindecare rapidă. Materialele de sutură sunt concepute pentru a strânge (a aduce împreună) marginile rănii, ceea ce ajută, de asemenea, la accelerarea procesului de vindecare. Se pun suturile pentru a coase ciotul organului rezecat sau o parte a acestuia (sutura) și pentru a aplica anastomoză (sutura). Pentru sutura sunt utilizate diverse materiale de sutură, iar procesul în sine este efectuat folosind instrumente și aparate speciale.

pansamente

Pansamentele sunt realizate din materiale de origine organică - bumbac, hârtie și fire de bumbac-vâscoză, lemn. Fibrele de bumbac sunt folosite pentru a face vată, tifon și bandaje din tifon, iar lemnul este folosit pentru a face alignin și viscoză. Materialele de bază pentru pansament și produsele realizate din acestea sunt produse fabricate în masă, iar cerințele pentru acestea sunt determinate de GOST.

Lână de bumbac. Vata medicală poate fi higroscopică și compresivă. Pentru pansamente se foloseste bumbac absorbant medical, din cele mai bune soiuri de bumbac cu un amestec de vascoza, degresat corespunzator, albit si spalat pana se obtine o reactie neutra. Vata compresa este de culoare crem, nu absoarbe bine apa si este folosita pentru incalzirea compreselor si la aplicarea atelelor. Este ambalat in saci de 50, 100, 250 si 500 g si ambalat in baloti de 50 kg.

Indicatorii de calitate ai vatei absorbante medicale sunt determinați de GOST 5556--75. Vata trebuie să fie bine pieptănată, să aibă o capacitate mare de absorbție și capilaritate, adică să absoarbă bine apa și să atragă umezeala din rană în straturile superioare ale pansamentului, ca o micropompă.

Capacitatea de absorbție, sau gradul de absorbție a apei a vatei, se determină cântărind vata uscată și aceeași vată după ce a stat în apă timp de 10 minute. Raportul dintre masa de vată umedă (când se absoarbe o cantitate maximă de apă) și masa de vată uscată se numește coeficient de absorbție a apei.

Vata de bumbac de calitate standard are un coeficient de absorbție a apei de cel puțin 19-20, adică o probă de vată cu umiditate absorbită ar trebui să fie de 19-20 de ori mai grea decât o probă de vată uscată. Testul se efectuează de 3 ori și se ia media celor trei măsurători ca coeficient real de absorbție a apei al vatei utilizate.

Capilaritatea este determinată de înălțimea la care se ridică lichidul (soluție de eozină 1:1000) într-un tub de sticlă cu vată plasată în el. Diametrul interior al tubului este de 7 mm. O probă de vată (0,5 g) este plasată într-un tub de la 0 la 85 mm. Pentru fiabilitate, testul se efectuează în 10 tuburi și se ia media a 10 citiri. Capilaritatea lânii de înaltă calitate este în intervalul 66-77 mm. Când testați timp de 10 minute, este necesar să vă asigurați că capătul inferior al coloanei de bumbac nu este scufundat în apă, ci doar atinge suprafața acesteia.

Vata absorbanta trebuie sa fie neutra din punct de vedere chimic fata de in, pentru a nu avea efect asupra tesuturilor corpului. Neutralitatea vatei este verificată cu hârtie de turnesol. Mai întâi, o probă de vată (20 g) se fierbe timp de 15 minute în 200 ml apă distilată, după care apa este stoarsă și reacția este determinată cu hârtie de turnesol. Puteți determina pH-ul apei folosind un pH-metru; pH-ul extractelor ar trebui să fie în intervalul 7,0-7,5.

Standardul reglementează, de asemenea, conținutul de umiditate al lânii, controlat de un umidificator electric.

În conformitate cu standardul, sunt fabricate trei tipuri de vată:

I) medical oftalmic - din bumbac clasa I; 2) chirurgical - din bumbac pur de cel puțin clasa a III-a și cu fibră discontinuă de viscoză (până la 30%); 3) gospodărie igienica - din bumbac de cel puțin clasa a V-a. În tabel 6 prezintă indicatorii de calitate ai vatei.

Vata se produce in baloti de 20, 30, 40, 50 kg si in pachete (rulouri) de 25, 100 si 250 g. Vata in rulouri se produce steril si nesteril (in hartie pergament) pentru utilizare directa. Ambalajul indica tipul si greutatea vatei, sterilitatea, metoda de deschidere, numarul standard, numele producatorului si marca acestuia.

Alinierea. Alinina medicală este produsă sub formă de hârtie creponată subțire (având o suprafață șifonată). Este o substanță organică complexă care face parte din lemn și conferă rezistență celulelor plantelor. Alignina este separată chimic de lemn în timpul producției de celuloză.

Alignina este produsă în două clase: A - pentru pansamente, B - pentru ambalarea medicamentelor și a instrumentelor medicale. Sunt produse sub formă de foi multistrat cu o lățime de 600-700 mm și o lungime de 600 până la 2600 mm, stivuite în pachete de 5 kg, în care alinina este presată și ambalată în hârtie de ambalaj. Fiecare pachet este legat cu sfoară. Greutatea a 1 m2 de folie de alină creponată este de 37 g.

Alignina de gradul A are o capilaritate destul de mare (85 mm în 30 de minute) și o absorbție de apă (12 g per 1 g de allinină). La livrare, conținutul de umiditate în lignină nu este mai mare de 6%. Alignina este mai ieftină decât vata și este utilizată pe scară largă în medicină. Dezavantajele sale: îmbătrânirea în timpul depozitării pe termen lung, distrugerea (transformarea în pulbere) și răspândirea la umezire. Alignina nu este suficient de elastica, asa ca este folosita in combinatie cu vata pentru pansamente.

Tifon. Tifonul medical este o țesătură rară, asemănătoare ochiurilor. Disponibil în două grade: albit higroscopic și dur. Fiecare dintre aceste soiuri vine în două tipuri - bumbac pur și cu un amestec de țesătură capsă de viscoză (bumbac în jumătate cu viscoză sau 70% bumbac și 30% viscoză). Diferența este că tifonul de bumbac este umezit în 10 s (se scufundă în apă), iar tifonul amestecat cu viscoză este umezit de 6 ori mai lent (în 60 s). Avantajele sale sunt capacitatea crescută de umiditate, capacitatea mare de a absorbi exudatul tisular și o capacitate mai bună de absorbție a sângelui. Totuși, tifonul amestecat cu viscoză reține substanțele medicinale mai puțin bine decât tifonul de bumbac, iar spălarea repetată reduce capacitatea de absorbție. Rezistența tifonului de bumbac este cu aproximativ 25% mai mare decât a tifonului amestecat cu viscoză. Capilaritatea ambelor tipuri de tifon este mare și este de cel puțin 10-12 cm/h. În ceea ce privește neutralitatea, tifonul este supus acelorași cerințe ca și vata. Tifonul este produs cu o lățime a benzii de 69-73 cm, 50-150 m pe bucată. Produc bucăți de tifon de 10 m lungime și 90 cm lățime, trei bucăți într-un pachet (pentru pansamente chirurgicale non-standard). Tifonul, la fel ca vata, este testat pentru capacitatea de absorbție (umecabilitate), capilaritate și neutralitate.

Udabilitatea este verificată prin metoda imersiei. O probă de tifon higroscopic (5x5 cm), coborât pe suprafața apei, fără a atinge pereții vasului, trebuie scufundată în apă în 10 s, iar cu tifon dur - în 60 s.

Capilaritatea este verificată prin coborârea unei benzi de tifon de 5 cm lățime la un capăt într-o cutie Petri care conține o soluție de eozină. În decurs de o oră, soluția ar trebui să se ridice de la nivelul lichidului cu cel puțin 10 cm.

Neutralitatea se verifică cu hârtie de turnesol folosind un extract apos. Trei bucăți de tifon, câte 3 g fiecare, din trei probe se fierb timp de 15 minute în 60 ml apă distilată. Odată ce tifonul este îndepărtat, acesta este răcit și verificat pentru neutralitate. Dacă doriți să verificați tifonul pentru absența amidonului, apoi turnați mai întâi 10 ml de extract de apă într-o eprubetă și adăugați o picătură de 0,05 N în ea. soluție de iod. În prezența amidonului, soluția devine albastră.

Tipurile speciale de tifon includ tifon hemostatic și hemostatic.

Tifonul hemostatic se obține prin tratarea tifonului obișnuit cu oxizi de azot. Acest tifon are efect hemostatic și se dizolvă în rană fără a lăsa reziduuri într-o lună. Folosit sub formă de șervețele (13x13 cm).

Tifonul hemostatic conține sare de calciu a acidului acrilic. Oprește rapid sângerarea (după 2-5 minute), dar nu se rezolvă. Folosit sub formă de șervețele, bile, tampoane. Economisește materialul de pansament cu până la 15%.

Tampoanele din tifon de bumbac (GOST 22379--77) sunt destinate pansării rănilor și arsurilor. Sunt produse cinci numere sterile, care diferă ca mărime: Nr. 1 - 32x29 cm; Nr 2-25x25 cm;

Nr 3-17x16 cm; Nr. 4 - 15x15 cm și Nr. 5 - 10x10 cm Tampoanele au câte un strat de vată și două straturi de tifon - câte unul pe fiecare parte a stratului. Straturile sunt cusute cu fire. Tampoanele sunt pliate în jumătate (cele mari - în patru) și ambalate în 2 bucăți (Nr. 3 - 5 - 10 bucăți fiecare) în pungi de hârtie pergament. Tampoanele nr. 5 sunt, de asemenea, ambalate într-o carcasă de film din polietilenă sau polietilenă celofan, ale cărei margini sunt sudate. Eliberat steril; sterilitatea se mentine timp de 5 ani.

Banda de tifon de bumbac pentru producția la fața locului de tampoane este disponibilă în pachete nesterile de 29 cm lățime și 2 m lungime, în pachete cilindrice ambalate în pergament. Diametru pachet 9 cm, lungime 30 cm.

Bandajele de tifon sunt realizate din bandă de tifon de 5, 7 și 10 m lungime și 3 până la 16 cm lățime, rulată cu o rolă. Conform GOST 1172--75, se produc bandaje: sterile de 5 cm lățime și 5, 7 și 10 m lungime, precum și 14 și 16 cm lățime și, respectiv, 7--10 m lungime; nesteril 5 m lungime și 3, 5, 7, 8,5 și 10 cm lățime; 7 m lungime și 5, 7, 8,5, 10, 12 și 14 cm lățime; 10 m lungime si 5, 7, 8,5, 10 si 16 cm latime.Pansamentele sterile au ambalaj individual - pergament sau folie; nesteril - ambalat individual într-un ambalaj sau înveliș de film și într-un multiplu de cinci, dar nu mai mult de 30, așezat în cutii de carton sau mănunchiuri și asigurat cu o poștă.

Pansamentele din tifon de vascoză de bumbac, mai degrabă decât tifonul obișnuit, au proprietăți funcționale mai bune. Vindecarea rănilor are loc mai rapid atunci când se folosesc aceste bandaje. Perioada de valabilitate garantată a bandajelor este de 5 ani de la data fabricării.

Pansamentele din gips care nu se rup pentru turnarea gipsului în traumatologie. Tencuiala pe tifon se fixează cu metilceluloză; setare -- 4--5 min. Pansamentul este mai puternic și are o greutate mai mică decât în ​​cazul turnării convenționale în ipsos.

Pansamentul medical elastic (GOST 16977--71) este destinat aplicării de bandaje compresive. Realizate din fire dure de bumbac.Permite o intindere de cel putin 50%.Bansamentele se produc in lungimi de 3 m, latimi de 50 si 100 mm.Aceste bandaje sunt foarte rezistente (sarcina de rupere a unui bandaj de 50 mm latime este de cel putin 30 kgf Pansamentele învelite într-o etichetă se pun în cutii de carton de 18 (100 mm) sau 36 de bucăți (50 mm).

Pansamentele tubulare medicale sunt destinate fixarii bandajelor medicale. Sunt o mânecă tricotată din țesătură aspră de viscoză. Ei eliberează doi;

numere - nr. 5 și nr. 9; numărul indică lățimea mânecii în centimetri (toleranță ±1 cm). Produs în role în ambalaj film, 25 m per rolă. Peste bandajul aplicat se pune o bucată de bandaj (pansamentul nu se desface la tăiere) și îl fixează bine. Extensibilitatea este de cel puțin 450% pentru bandajul nr. 5 și 650% pentru bandajul nr. 9. Aceasta înseamnă că bandajul nr. 5 cu perimetrul de 100 mm se întinde într-un inel cu perimetrul de 450 mm și poate fixa bandaje pe partea superioară. si extremitatile inferioare. Bandajul nr. 9 poate fi aplicat și pe cap și fese.

Pansamentele medicale tubulare elastice sunt destinate acelorași scopuri ca și bandajele tricotate, dar alungirea lor este mult mai mare - până la 800%. Ele aparțin tipului „tepermat” (material de pansament elastic tricotat). Fabricat din fir elastomeric împletit cu fibre sintetice și fire de bumbac. Având o structură de plasă, nu interferează cu aerarea zonei corpului pe care sunt aplicate și cu observarea acestei zone a corpului. Bandajele sunt produse în șapte mărimi cu lățimi libere ale mânecilor de 10, 20, 25, 30, 35, 40 și 75 mm. Greutatea bandajului de 1 m2 este de 280 g. Folosirea bandajelor tubulare economisește materialul de pansament și timp la aplicarea bandajelor. Trebuie remarcat faptul că atunci când spălați bandaje elastice, nu trebuie să utilizați produse sintetice. Pansamentele sunt spălate în spumă cu săpun la o temperatură care nu depășește 40 ° C, urmată de clătire cu apă caldă și stoarce într-un prosop fără răsucire. Pentru a se usca, acestea sunt așezate pe un plan orizontal.

Sacii de pansament sunt proiectați pentru a oferi ajutor individual și reciproc pentru răni și arsuri. Disponibil în patru tipuri:

• 1) individual - constă dintr-un pansament de tifon (10 cm x 7 m), tampoane de tifon fixe și mobile (17,5 x 32 cm);
• 2) obișnuit - are aceeași compoziție cu cea individuală. Singura diferență este în ambalaj: învelișul exterior al unei pungi individuale este cauciucat, în timp ce învelișul exterior al unei pungi obișnuite este pergament.

Ambele tipuri de genți sunt echipate cu ace de siguranță pentru a fixa capătul bandajului;

• 3) primul ajutor cu un tampon - constă dintr-un bandaj (10 cm x 5 m) și un tampon (11 x 13,5 cm);
• 4) primul ajutor cu două tampoane - are tampoane de aceeași dimensiune (11x13,5 cm), și un bandaj de tifon de 7 cm lățime (pansament îngust) sau 10 cm lățime (pansament lat). Pungile de prim ajutor sunt căptușite cu folie de plastic.

Bandajele de fixare pentru contur sunt folosite în locul bandajelor de tifon atunci când sunt aplicate pe membre și pe trunchi. Pansamentele standard gata făcute (GOST 22380--77) economisesc semnificativ timpul personalului și materialul de pansament. Sunt produse ca un set, care include trei bandaje pentru membre: mari (80x65x45 cm), medii (65x65x45 cm), mici (55x35x25 cm) si un bandaj pentru trunchi (30x78x45 cm). Ambalat în 2 seturi per pachet. Pansamentele sunt produse nesterile.

Șervețelele din tifon sunt bucăți dreptunghiulare de tifon împăturite în jumătate. Marginile lor sunt rulate spre interior, astfel încât firele să nu intre în rană. Șervețelele sunt produse în două dimensiuni: mari - 70x68 cm (sterile, 5 bucăți per pachet și nesterile, 50 bucăți per pachet); mediu - 33x45 cm (steril, 10 bucăți per pachet, nesteril, 100 bucăți per pachet); mic - 14x16 cm (steril, 40 bucăți per pachet, nesteril, 100 sau 200 bucăți per pachet). Împachetați șervețelele în hârtie de pergament. Ambalajul trebuie să indice: sterilitatea, mărimea, cantitatea, data fabricării și numele producătorului.

Șervețelele cu spumă sunt destinate tratarii arsurilor, rănilor postoperatorii, ulcerelor trofice și escarelor. Înlocuiește vata în diferite tipuri de pansamente. Au proprietăți higroscopice ridicate, absorbind eficient conținutul plăgii și nu se lipesc de rană. Folosit și sub formă de bile (2x2x1 cm).

Bilele de tifon sunt produse sterile (16x14 cm) desfăcute și pliate (7x4 cm). Mărgele sterile sunt produse în 40 de bucăți într-un pachet, nesterile în 200 de bucăți.

Sterilizarea materialelor de pansament se realizează într-un sterilizator cu abur la o temperatură de 120°C, la o presiune de 1,1 kgf/cm2 timp de 45 de minute. Materialele de pansament se pun in cutii metalice numite cutii si dupa sterilizare se depoziteaza in aceleasi cutii. Sterilitatea în recipiente cu filtru (vezi capitolul VI) se menține cel puțin 8-10 zile.

Pansamentele finite sunt sterilizate în fabrici, unde sunt testate pentru sterilitate în laboratoarele bacteriologice.

Materialele de pansament sunt depozitate in cutii de lemn in spatii uscate, ventilate, bine ferite de praf si rozatoare. Este permisă depozitarea materialului nesteril într-o încăpere neîncălzită. În același timp, ar trebui să vă străduiți să asigurați o temperatură stabilă, să evitați umezeala și formarea mucegaiului. Materialele sterile trebuie depozitate într-o cameră în care temperatura nu fluctuează prea puternic, astfel încât ambalajul să nu „respire” la schimbările de temperatură. Cert este că atunci când temperatura crește, aerul care se extinde în pungă iese parțial din el, iar când temperatura scade, dimpotrivă, intră în pungă; Pătrunderea microbiană poate apărea cu fluxul de aer.

Atunci când depozitați materialul de pansament steril într-un depozit, acesta trebuie așezat în funcție de anul achiziției, deoarece după 5 ani, dacă ambalajul este intact, este necesar să îl verificați selectiv anual pentru sterilitate. Dacă ambalajul este deteriorat sau umed, materialul este nesteril.

Studiul proprietăților de performanță ale pansamentelor polimerice

O. A. Legonkova1, V.G. Vasiliev2, L.Yu. Asanova1

1FGBU Institutul de Chirurgie numit după. A.V. Vishnevsky" de la Ministerul Sănătății al Rusiei; Rusia, 117997, Moscova, st. Bolshaya Serpukhovskaya, 27 de ani; 2FGBU Institutul de compuși organoelementali numit după. UN. Nesmeyanov" RAS; Rusia, 119991, Moscova, st. Vavilova, 28 de ani

Contacte: Olga Aleksandrovna Legonkova [email protected]

În prezent, există un număr mare de pansamente moderne sub formă de bureți și filme realizate pe baza diferiților polimeri. În munca practică, este important ca medicii să cunoască valorile specifice optime ale caracteristicilor cheie de performanță ale pansamentelor, care determină confortul și ușurința în utilizare. Am ales ca principale caracteristici operaționale: capacitatea de sorbție, care determină cantitatea de lichid absorbită pe unitatea de masă a materialului; modulul de elasticitate, care este un indicator al elasticității materialului; suprafața și densitatea aparentă a materialului; și, de asemenea, au fost studiate dependențele dintre aceste caracteristici operaționale.

Ne-am propus să diferențiem materialele în funcție de gradele specifice de umflătură, deoarece producătorii clasifică pansamentele pentru răni cu cantități diferite de exudat fără a specifica valori exacte. De asemenea, am studiat proprietățile fizice și mecanice ale pansamentelor multistrat, acordând atenție parametrilor care determină elasticitatea materialului.

Prin urmare, scopul acestei lucrări în ansamblu este de a efectua teste comparative ale proprietăților de performanță ale pansamentelor de la producători interni și străini pentru a evalua sorbția și proprietățile fizico-mecanice.

Cuvinte cheie: pansamente, caracteristici rezistență la deformare, proprietăți de performanță, poliuretan, celuloză, capacitate de sorbție

DOI: 10.17650/2408-9613-2015-2-2-32-39

Investigarea proprietăților operaționale a pansamentelor polimerice

O.A. Legon"kova1, V.G. Vasil"ev2, L. Yu. Asanova1

I.A.V. Institutul de Chirurgie Vishnevsky, Ministerul Sănătății al Rusiei; 27 Bolshaya Serpukhovskaya St., Moscova, 117997, Rusia

2A.N. Institutul Nesmeyanov de compuși organoelementali, Academia Rusă de Științe; Str. Vavilova nr. 28, Moscova, 119991, Rusia

În zilele noastre există o mulțime de pansamente contemporane pentru răni sub forme precum spume și filme realizate pe baza diferiților polimeri. Este necesar să se cunoască valorile numerice specifice optime ale pansamentelor pentru plăgi”, proprietăți operaționale cheie, care determină confortul și ușurința în utilizare.

Ca caracteristici operaționale de bază am ales pentru investigare parametri precum: comportamentul de umflare, care indică cantitatea de lichid, umflat cu greutatea unitară a materialului; modulul elastic ca măsură a elasticității materialului; suprafața și densitatea aparentă a materialului; relațiile dintre aceste caracteristici.

Ne-am oferit să diferențiem materialele în funcție de valorile particulare ale comportamentului de umflătură, deoarece produce o gamă de pansamente pentru răni cu cantități diferite de exudat secretat, fără a specifica valori exacte.

De asemenea, au fost investigate proprietățile fizice și mecanice ale pansamentelor multistrat pentru plăgi, acordând atenție elasticității materialului. Deci, ținta investigației în ansamblu a fost compararea proprietăților operaționale ale pansamentelor pentru plăgi de la diferite producători pentru a investiga comportamentul umflăturii, proprietățile fizice și mecanice.

Cuvinte cheie: pansament, caracteristici de deformare și rezistență, proprietăți operaționale, poliuretan, celuloză, comportament la umflare

Introducere

Evaluarea eficacității pansamentelor moderne este unul dintre domeniile de activitate ale departamentului de pansamente, suturi și materiale polimerice în chirurgie al Centrului de testare al instituției bugetare de stat federale „Institutul de Chirurgie numit după. A.V. Vishnevsky” de la Ministerul Sănătății din Rusia. Astăzi, pentru a gestiona procesul plăgii există suficiente ca-

o gamă largă de pansamente, cum ar fi pansamente hidrocoloide, spume, filme, care diferă ca structură fizică, compoziție chimică, metode de producție și destinate rănilor cu cantități variate de exudat.

Caracteristicile de performanță ale pansamentelor sintetice și naturale sunt determinate de activitatea funcțională a bazei polimerice,

RĂNI ŞI INFECŢII PLĂNILOR PROF. B.M. Jurnalul KOSTYUCHENOK

Orez. 1. Probe de testare

alegerea corectă a medicamentului și metoda de imobilizare a acestuia în matricea polimerică. În același timp, proprietățile matricei polimerice nu ar trebui să reducă biodisponibilitatea medicamentelor, proprietățile de sorbție și desorbție și caracteristicile mecanice, adică proprietățile de performanță ale dispozitivului medical în ansamblu.

Scopul acestei lucrări este de a studia proprietățile de performanță ale unor pansamente sub formă de bureți și filme disponibile pe piața rusă și selectate aleatoriu. Au fost studiate produsele următoarelor firme: Urgo (Urgoclean, Urgostart), Starmedix (pansament spumă, pansament cu spumă argintie, carboximetilceluloză oxidată, celuloză regenerată oxidată, pansament alginat, pansament cu alginat de argint), Cellonex, Bay-medix, Advancis medical (Advazorb). , Advazorb Border, Eclypse ), Smith&Nephew (Allevyn Life), Cureamedical (Curea P1, Curea P1 dren, Curea P2), Vancive (Bene-hold), NPP Nanosintez LLC (Hyamatrix), As-pharma OJSC (Biodespol-1), SRL „NPC Amphion” (Vini-krol-M), JSC Luga planta „Belkozin” (burete de colagen hemostatic, Meturacol). Produsele sunt diferențiate de producători în funcție de scopul lor pentru răni cu diferite cantități de exsudat: exudat mare, mediu, scăzut (Fig. 1).

Materiale și metode

Studiul a folosit 20 de tipuri de mostre de pansament enumerate mai sus. Pentru a evalua statistic rezultatele experimentale, s-au efectuat o serie de 10 sau mai multe teste pe fiecare probă.

Deoarece în prezent nu există documente de reglementare vizate pentru pansamentele moderne sub formă de bureți și filme, mostrele selectate au fost examinate conform documentelor de reglementare utilizate în procedura de înregistrare a dispozitivelor medicale: GOST 29104.1-91, GOST 9412-93, GOST 3913. -72, GOST 409-77, GOST 15873-70, GOST

24616-81, GOST 26605-93, GOST 29088-91, GOST 2908991, GOST 2439-93, GOST 14236-81.

Caracteristicile de performanță au fost evaluate prin:

♦ coeficientul de umflare (g/g; la t = 25 °C), care a fost calculat cu formula:

Q = (Мв - Мс) / Мс, unde Мв și Мс sunt masele probelor umede și, respectiv, uscate;

♦ constanta vitezei de umflare (min-1), care este tangenta unghiului de înclinare a dreptei în coordonate: 1^t/ - Q) = K(0,

unde Q este cantitatea de lichid absorbită de 1 g de substanță de umflare în timp ^ Qm este cantitatea maximă de lichid absorbită (umflarea maximă);

♦ densitatea suprafeței (rpov), greutatea în grame la 1 m2 de material (g/m2);

♦ valoarea densității aparente (pentru bureții poroși) (rkazh), masa în grame la 1 m3 de material (g/m3);

♦ modulul de elasticitate, efort și deformare relativă la întindere (MPa) - tangenta pantei relației efort/deformație relativă la întindere, caracterizează elasticitatea materialului (Erast);

♦ modulul de elasticitate și efortul de compresiune - tangenta pantei relației efort/deformare relativă la tracțiune caracterizează elasticitatea materialului (Ecompress).

Abaterile valorilor obținute la determinarea sorbției și proprietăților fizico-mecanice nu depășesc 10% din valoarea medie. Comprimarea a fost realizată cu 10% la o viteză de strângere de 30 mm/min. La testarea probelor de tracțiune, viteza de prindere a fost de 50 mm/min.

Informații scurte despre caracteristicile inițiale sunt prezentate în tabel. 1.

Tabel 1. Obiecte de testare diferențiate de producător după scop

Pansament cu spumă Starmedix* Рpov = 605,1 ± 46,5 g/m2; RKazh = 1492,6 ± 119,2 g/m3 Poliuretan, poliacrilat de sodiu

Starmedix Silver Foam Dressing Rpov = 293,1 ± 0,2 g/m2; Rkazh = 1068,7 ± 77,6 g/m3 Poliuretan + argint

Cellonex Rpov = 314,6 ± 10,6 g/m2; Рп°ж = 700,8 ± 72,3 g/m3 Celuloză regenerată și fibre de bumbac

Continuarea tabelului. 1 Capătul mesei. 1

Brand, densitate Pansament de bază

Baymedix Rpov = 417,8 ± 14,2 g/m2; RKazh = 1753,4 ± 36,3 g/m3 Poliuretan

Vinicrol-M Rpov = 669,1 ± 77,4 g/m2; Рп°ж = 1115,1 ± 129,0 g/m3 Alcool polivinilic

Eclypse 1- Rpov = 85,1 ± 4,1 g/m2; 2 - Rpov = 56,8 ± 3,8 g/m2; 3 - Rpov = 206,9 ± 22,5 g/m2; 4 - Rpov = 86,5 ± 11,9 g/m2 Acoperire pe bază de celuloză multistrat

Allevyn life 3 - Рpov = 737,3 ± 107,5 g/m2; Rkazh = 3686,4 ± 537,4 g/m3; 4 - Rpov = 484,1 ± 14,9 g/m2; Rpov = 1613,6 ± 49,4 g/m3 Film respirabil/ strat protector/ strat super-absorbant/ burete poros/ strat de silicon

Curea P1/Curea P1 scurgere Ppov = 481,2 ± 26,6 g/m2 Rășină epoxidice, celuloză

Burete hemostatic de colagen Belkozin Rkazh = 1264 ± 65 g/m3 Colagen

Meturacol Rkazh = 1137,1 ± 180,7 g/m3 Colagen

Urgostart Рpov = 645,3 ± 41,4 g/m2; Rkazh = 1411,4 ± 7,8 g/m3 Poliuretan cu strat de contact siliconic

Advazorb Rpov = 624,9 ± 36,7 g/m2; Р^ж = 1315,1 ± 60,5 g/m3 Poliuretan

Advazorb Border Rpov = 799,3 ± 39,5 g/m2; Rkazh = 3996,7 ± 197,3 g/m3 Poliuretan cu strat de contact siliconic

Pansament cu alginat Starmedix Ppov = 152,4 ± 6,3 g/m2 Alginat de calciu

Pansament Starmedix cu alginat de argint Ppov = 150,25 ± 10,9 g/m2 Alginat de calciu + argint

Curea P2 Ppov = 473 ± 50,9 g/m2 Rășină epoxidică, celuloză

Urgoclean Ppov = 373,0 ± 15,2 g/m2 Poliacrilat de amoniu cu miez acrilic

Carboximetil celuloză oxidată Starmedix Rpov = 102,2 ± 15,5 g/m2 Carboximetil celuloză oxidată

Celuloză regenerată oxidată Starmedix Rpov = 232,6 ± 25,5 g/m2 Celuloză regenerată oxidată

Benehold (pentru răni slabe și moderat exudative) Rpov = 172,8 ± 5,1 g/m2 Poliuretan cu strat de contact acrilic

Brand, densitate Pansament de bază

Biodespol-1 (pentru tratamentul arsurilor de gradul II-111A) 1 - Rpov = 62,5 ± 2,7 g/m22 2 - Rpov = 124,5 ± 3,4 g/m2 Copolimer de lactide cu glicolidă

Nuasha^1x (pentru refacerea defectelor pielii) Rpov = 62,4 ± 1,9 g/m2 Acid hialuronic

*Valorile aparente ale densității sunt date numai pentru probele poroase.

Rezultate și discuții

Rezultatele studiului proprietăților de sorbție ale probelor sunt prezentate în tabel. 2 și în fig. 2-5.

Tabelul 2. Valorile constantelor gradului și vitezei de umflare a probelor studiate de dispozitive medicale

Brand Valori de echilibru ale gradului de umflare, g/g Constanta vitezei de umflare, min-1

Pansamente pentru răni foarte exudative

Pansament cu spumă Starmedix 13,7 ± 0,3 0,083

Pansament Starmedix cu spumă argintie 15,1 ± 0,5 0,073

Cellonex 16,1 ± 1,2 0,052

Baymedix 17,4 ± 0,6 0,068

Vinicrol-M 16,9 ± 0,6 0,065

Viața Allevyn 16,1 ± 0,8 0,081

Curea P1/Curea P1 scurgere 41,8 ± 2,6 0,1

Eclipsă 53,7 ± 4,1 0,047

Burete hemostatic de colagen Belkozin 52,3 ± 1,4 0,087

Metracol 8,2 ± 0,2 0,085

Pansamente pentru răni cu exudare moderată

Urgostart 11,2 ± 0,4 0,067

Advazorb 14,5 ± 0,6 0,08

Advazorb Border 4,4 ± 0,4 0,063

Cure P2 38,8 ± 2,6 0,076

Pansament cu alginat Starmedix 10,7 ± 0,6 0,17

Pansament Starmedix cu alginat de argint 13,2 ± 1,4 0,11

Sfârșitul mesei. 2

Brand Valori de echilibru ale gradului de umflare, g/g Constanta vitezei de umflare, min-1

Urgoclean 8,5 ± 0,2 0,054

Pansamente pentru răni cu exudare scăzută

Celuloză regenerată oxidată Starmedix 5,6 ± 0,7 0,051

Carboximetil celuloză oxidată Starmedix 11,0 ± 0,6 0,13

Benehold 6,2 ± 0,6 0,028

Hyamatrix 7,2 ± 1,2 0,051

Biodespol-1 3,9 ± 0,3 0,062

Pansament cu spumă Starmedix Pansament cu spumă argintie Starmedix

Cellonex Baymedix Vinicrol-M Аllevyn Life

5 6 Ora, h

■ Curea P1 Eclypse

Orez. 2. Curbele de umflare ale pansamentelor pentru răni cu exudare mare

Gradele de umflare ale majorității pansamentelor pentru răni cu exsudare mare variază de la 13,7 ± 0,3 la 17,4 ± 0,6 g/g sau peste 40 g/g (trebuie remarcat faptul că aceste probe sunt bazate pe polimeri naturali). Chiar și în cazul unui strat de limitare a umflăturii, cum ar fi rășina epoxidica sau siliconul, gradul de umflare este ridicat.

Pentru pansamentele pentru plăgi cu exudare moderată, gradele de umflătură sunt în inter-

4 5 6 7 Ora, h

Urgostart Advazorb ■ Pansament cu alginat Advazorb Border Starmedix

Pansament Starmedix cu alginat de argint Urgoclean

012345678 Ora, h

Orez. 3. Curbele de umflare ale pansamentelor pentru plăgi cu exudare moderată

□ 1 2 3 4 5 b? E

Orez. 4. Curbele de umflare ale pansamentelor pentru plăgi cu exsudare redusă

Biodespol-1

2 3 Ora, h

Orez. 5. Curbe de umflare a peliculei

vale de la 8,5 ± 0,2 la 14,5 ± 0,6 g/g. În cazul probei Advazorb Border (Q = 4,4 ± 0,4 g/g), stratul de contact siliconic reduce capacitatea de absorbție, ceea ce plasează proba în grupul de bureți pentru răni și pelicule cu exsudație redusă.

Probele remarcabile sunt EleurBe, Cirea P1, Cirea P2 (valori de echilibru ale gradelor de umflare: 53,7 ± 4,1; 41,8 ± 2,6 și respectiv 38,8 ± 2,6 g/g), realizate din celuloză.

În grupul de pansamente pentru răni cu exsudare redusă, gradele de umflătură variază de la 5,6 ± 0,7 la 11,0 ± 0,6 g/g.

În grupul de filme, gradele de umflare variază de la 3,9 ± 0,3 la 7,2 ± 1,2 g/g.

Astfel, intervalele de grade de umflare ale pansamentelor în formă de burete pentru răni cu exudare mare și moderată se suprapun. Se poate presupune că gradul de umflare a pansamentelor pentru rănile cu exudare mare ar trebui să înceapă de la 14 g/g, pentru rănile cu exudare moderată ar trebui să fie în intervalul de la 8 la 14 g/g, pentru rănile cu exudare scăzută ar trebui să fie sub 8 g/g.

Prin urmare, diviziunea recomandată de producător este foarte arbitrară. De exemplu, un eșantion al mărcii Igoclean este recomandat de producător pentru rănile cu exsudație mare, în timp ce gradul său de umflare este de 8,5 ± 0,2 g/g.

Pe baza cineticii gradului de umflare obtinut experimental s-au calculat constantele vitezei de umflare. Pentru pansamentele sub formă de bureți pentru răni cu exsudat mare, valorile constante sunt în intervalul de la 0,047 la 0,1 min-1, pentru răni cu exsudat mediu - de la 0,054 la 0,17 min-1, pentru răni cu exsudat scăzut - de la 0,051 la 0,013 min-1, pentru filme - de la 0,028 la 0,062 min-1. Cu toate acestea, este interesant de observat că bureții de poliuretan de la diferiți producători au aproximativ aceleași rate de umflare, variind de la 0,06 la 0,08 min-1.

Orez. 6. Histograma distribuției valorilor de echilibru ale gradelor de umflare a bureților în funcție de creșterea densității aparente

În ciuda faptului că ratele de umflare ale bureților variază semnificativ, practic toate probele ating o umflare de echilibru în 0,5-1,5 ore. Filmele se comportă oarecum diferit: umflarea echilibrului se observă după 4 ore.În această lucrare, nu am studiat procesele de migrare a medicamentelor din diferite matrice polimerice în condițiile unui proces de sorbție finalizat, când viteza de difuzie a acestora din urmă este semnificativ. împiedicat.

Trebuie remarcat faptul că nu a fost găsită nicio relație între densitatea aparentă și valorile de echilibru ale gradelor de umflare (Fig. 6).

Următoarea etapă a lucrării a fost studierea proprietăților fizice și mecanice ale pansamentelor în starea uscată și umflată a bureților și a peliculelor în diferite condiții de deformare (tensionare și compresie) pentru a studia modificările în proprietățile materialelor. Datele sunt date în tabel. 3-5.

Tabelul 3. Modificări ale proprietăților fizice și mecanice ale bureților în timpul încercării de tracțiune

Pansament cu spumă Starmedix

Pansament Starmedix cu spumă argintie

0,1 ± 0,01 0,29 ± 0,02

0,26 ± 0,04 0,35 ± 0,034 1,0 ± 0,1 0,8 ± 0,05

Probe uscate

Probe umflate

78,7 ± 10,4 393,9 ± 19,1

433,8 ± 75,0 37,7 ± 7,5 47,7 ± 6,8 32,5 ± 3,5

Yarast MPa

0,1 ± 0,01 0,34 ± 0,04

0,15 ± 0,08 2,3 ± 0,3 6,1 ± 0,9 5,3 ± 0,5

0,024 ± 0,003 2,3 ± 0,2

0,14 ± 0,03 154,0 ± 1,2

Proba este distrusă 0,12 ± 0,026 238,9 ± 42,7

0,095 ± 0,012 0,057 ± 0,0057

120,7 ± 12,9 Formează un gel Formează un gel Formează un gel

0,02 ± 0,007 0,08 ± 0,01

0,096 ± 0,021 0,04 ± 0,002 0,06 ± 0,005

0Dast, MPa

RĂNI ŞI INFECŢII PLĂNILOR PROF. B.M. Jurnalul KOSTYUCHENOK

Tabelul 4. Proprietățile fizico-chimice ale bureților sub compresie

Marca „comprimat* MPa Ezhat MPa

Cellonex 0,03 ± 0,002 0,13 ± 0,04

Pansament cu spumă Starmedix 0,003 ± 0,0002 0,02 ± 0,004

Baymedix 0,005 ± 0,0004 0,05 ± 0,006

Urgostart 0,002 ± 0,0008 0,013 ± 0,0001

Pansament Starmedix cu spumă argintie 0,005 ± 0,001 0,038 ± 0,006

Vinicrol-M 0,1 ± 0,07 0,8 ± 0,009

Advazorb 0,002 ± 0,0002 0,01 ± 0,002

Ca criteriu de atraumaticitate a pansamentelor, modulul elastic (E, MPa) a fost utilizat ca măsură a elasticității materialului, care este un parametru cheie care determină confortul acestuia pentru pacient în timpul operației.

Dintr-o serie de experimente efectuate asupra modificărilor proprietăților fizice și mecanice, este clar că bureții umflați își pierd proprietățile de rezistență, iar filmele studiate practic nu își modifică performanța în stare umedă. În acest studiu, foliile de poliuretan cu un strat de contact acrilic Bene-hold au avut cele mai bune proprietăți mecanice.

Modulele elastice compresive în comparație cu modulele elastice de tracțiune pentru mostrele de bureți poliuretanici fără un strat de strat superior (Baymedix, Starmedix Silver Foam Dressing) scad de 2,2 ori. Pentru mostrele cu acoperire cu film, diferența a fost: Starmedix Foam Dressing - de 10 ori, Urgostart - de 26 de ori, Advazorb - de 15 ori. Această creștere se explică exact prin efectul stratului de acoperire a filmului asupra rezistenței probelor.

În ciuda faptului că modulul elastic al bureților scade odată cu creșterea gradului de umflare (Fig. 7), ceea ce este asociat cu efectul de plastifiant al sorbi-

Orez. 7. Dependența modulului de elasticitate de tracțiune al probelor în stare umflată de gradul de umflare (folosind exemplul bureților poliuretanici)

Orez. 8. Dependența raportului modulelor elastici în starea uscată și umflată a probelor de gradul de umflare (folosind exemplul bureților poliuretanici)

lichide, raportul modulelor elastice în starea uscată și umflată rămâne practic neschimbat (Fig. 8).

În cazul materialelor monostrat, cu cât modulul de elasticitate este mai mic, cu atât este mai moale și mai elastic

Tabelul 5. Modificări ale proprietăților fizico-chimice ale filmelor sub tensiune

Brand Probe uscate Probe umflate

Vcr> MPa £, % MPa VcT MPa £, % EpacT MPa

Hyamartix 10,1 ± 2,3 3,3 ± 1,6 335,0 ± 106,2 0,9 ± 0,2 6,3 ± 3,1 1,9 ± 0,8

Biodespol-1 (1) 62,8 ± 6,4 4,5 ± 0,5 2666,7 ± 400 22,8 ± 9,5 6,4 ± 2,3 400,6 ± 53,7

Biodespol-1 (2) 27,0 ± 3,7 4,1 ± 0,3 855,6 ± 361,0 Alunecarea probei

Benehold 11,0 ± 1,5 1056,7 ± 55,0 3,4 ± 0,1 5,6 ± 2,1 932,9 ± 266,2 3,3 ± 0,6

RĂNI ŞI INFECŢII PLĂNILOR PROF. B.M. Jurnalul KOSTYUCHENOK

0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0

293,1 417,8 605,1 624,9 645,3

Specificații tehnice medix Silver Foam essing X<и Е medix Foam essing ■Q О N a го (Л o

Rpov, g/m2

Orez. 9. Histograma distribuției modulelor elastice de tracțiune în funcție de densitatea suprafeței folosind exemplul bureților poliuretanici (ultimele trei mostre au un strat de film)

0,06 0,05 0,04 0,03 0,02 0,01 0

Orez. 10. Histograma distribuției modulelor elastice compresive în funcție de densitatea suprafeței folosind exemplul bureților poliuretanici (ultimele trei probe au un strat de film)

Materialul în sine este În cazul materialelor multistrat (în varianta noastră - pentru bureți), în timpul încercărilor de tracțiune, modulul de elasticitate este determinat de cel mai elastic strat al structurii multistrat a bureților (strat suplimentar de film de silicon și/sau poliuretan), în timpul încercărilor de compresie - prin componenta poroasă a materialului multistrat, ceea ce a fost confirmat în urma testelor (Fig. 9, 10).

Concluzie

Lucrarea a studiat proprietățile operaționale (absorbția apei (umflarea) și proprietățile mecanice

stva) pansamente realizate din materiale individuale și multistrat, produse de mai mulți producători și destinate plăgilor cu diferite grade de exudare. Trebuie remarcat faptul că împărțirea de către producător a pansamentelor în funcție de utilizare pentru răni cu cantități diferite de exudat este foarte condiționată. În urma studiului, s-a calculat că gradul de umflare a pansamentelor pentru plăgi cu exudare mare ar trebui să înceapă de la 14 g/g, pentru plăgi cu exudare moderată ar trebui să fie în intervalul de la 8 până la 14 g/g, pentru răni cu exudare scăzută. rănile exudate ar trebui să fie mai mică de 8 g/g.

Gradul și constanta vitezei de umflătură depind ușor de scopul pansamentelor, dar sunt determinate de tipul de material.

Gradul de umflare nu depinde de suprafață și densitatea aparentă, spre deosebire de caracteristicile mecanice.

Cele mai rezistente la sarcini de tracțiune sunt mostrele de bureți și pelicule din poliuretan (în stare umflată și uscată), precum și pansamentele multistrat (cu un strat de silicon și/sau un strat superior sub formă de peliculă). Proprietățile mecanice ale acoperirilor depind de suprafața și densitatea aparentă a acoperirilor poroase.

Modulul elastic și caracteristicile rezistenței la deformare ale materialelor multistrat depind de modul de aplicare a sarcinii (tension sau compresie). Proprietățile mecanice ale materialelor combinate (multistrat) sunt determinate de învelișul polimeric în tensiune; la compresie, proprietățile buretelui poros vor fi decisive.

Valoarea modulului elastic servește ca un criteriu suplimentar pentru testele tehnice în scopul înregistrării pansamentelor, care determină caracteristicile de performanță ale materialelor sub diferite tipuri de aplicare a sarcinii.

Datorită faptului că în prezent nu există standarde țintă pentru pansamentele moderne sub formă de bureți și filme, necesitatea dezvoltării lor devine evidentă și urgentă. Intre timp, din pacate, trebuie sa ne bazam pe experienta practicii clinice sau sa contactam laboratoare acreditate pentru a studia proprietatile de performanta ale pansamentelor achizitionate pentru o anumita institutie medicala.

RĂNI ŞI INFECŢII PLĂNILOR PROF. B.M. Jurnalul KOSTYUCHENOK

1. GOST 29104.1-91. Țesături tehnice. Metode de determinare a dimensiunilor liniare, a densităților liniare și de suprafață. .

2. GOST 9412-93. Tifon medical. Conditii tehnice generale. .

3. GOST 3913-72. Materiale textile. Țesături și articole de bucată. Metode de determinare a caracteristicilor de tracțiune la tracțiune. .

4. GOST 409-77. Materiale plastice celulare

și cauciucuri spongioase. Metoda de determinare a densitatii aparente. .

5. GOST 15873-70. Materiale plastice elastice celulare. Metoda de încercare la tracțiune

LITERATURĂ

ție. .

6. GOST 24616-81. Materiale plastice elastice celulare și cauciucuri spumă. Metoda de determinare a duritatii. .

7. GOST 26605-93. Materiale celulare elastice polimerice. Determinarea relației efort de compresiune-deformare și a tensiunii de compresiune. .

8. GOST 29088-91. Materiale elastice celulare polimerice. Determinarea rezistenței condiționate și a alungirii la rupere. .

9. GOST 29089-91. Materiale elastice celulare polimerice. Determinarea restului

deformare precisă prin compresie. .

10. GOST 2439-93. Materiale elastice celulare polimerice. Determinarea durității indentării. .

11. GOST 14236-81. Filme polimerice. Metoda de încercare la tracțiune. .

12. Tsyurupa N.N. Atelier de chimie coloidală. M., 1963. P. 139-40. )