Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Borrelioza transmisă de căpușe (alias borelioza Lyme și boala Lyme) este o boală contagioasă de natură focală naturală, caracterizată printr-o încălcare a diferitelor reacții metabolice. Cauza bolii sunt trei tipuri de Borrelia. Despre ce constituie borelioza transmisă de căpușe, care este natura acesteia, simptomele și metodele de tratament, vom descrie mai jos.

Cauzele borreliozei transmise de căpușe

Oamenii de știință au descoperit că agenții cauzali ai bolii sunt trei categorii de Borrelia: Borrelia burgdorferi; Borrelia garinii; Borrelia afzelii. Ultimele două tipuri de bacterii sunt mai frecvente în Europa, iar primul tip este în America, fiind deja identificată în peste 25 de state din SUA.

Purtătorii agentului cauzal al borreliozei transmise de căpușe sunt Căpușe Ixodes. Ei sunt capabili să migreze atașându-se de corpurile păsărilor migratoare sau ale câinilor. Bacteriile sunt încolăcite și sunt foarte mici. Pe lângă câini și păsări, în mediul natural, următoarele animale sunt rezervoarele lor:

• rozătoare;
• cai;
• vaci;
• capre;
• căprioare și altele.

Purtătorii de căpușe se infectează cu borrelioză prin sugerea sângelui animalelor bolnave și capabil să transmită Borrelia la urmașii lor. Astfel de acarieni se găsesc în principal în zonele cu climă temperată, în pădurile mixte. Zonele endemice ale borreliozei transmise de căpușe din lume sunt:

1. Nord-vestul și centrul Rusiei.
2. Ural.
3. Vestul Siberiei.
4. Orientul îndepărtat.
5. Parțial Europa.

În aceste regiuni, infestarea cu căpușe este de până la 60%. Apogeul acestei boli este sfârșitul primăverii și începutul verii, când există o activitate crescută a căpușelor, iar o persoană are susceptibilitate mare la Borrelia, respectiv, prezintă un risc mare de a contracta borrelioză transmisă de căpușe.

Cursul bolii

O persoană se infectează cu borrelioză transmisă de căpușe printr-o mușcătură de căpușă. Împreună cu saliva, agentul patogen trece în piele și începe să se înmulțească. Apoi intră în ganglionii limfatici și reproducerea continuă din nou.

Câteva zile mai târziu, Borrelia trec în fluxul sanguinîn întregul corp prin fluxul sanguin. Ele intră în următoarele organe:

• inima.
• Mușchii.
• Articulații.

Acolo pot rămâne foarte mult timp și se pot înmulți din nou. Împotriva Borrelia, sistemul imunitar produce anticorpi, dar nici măcar acest lucru nu ajută la scăderea completă de agentul cauzal al borreliozei transmise de căpușe.

Și complexele imune care apar ca urmare a acesteia, începe procesul autoimun. Aceasta devine cauza evoluției cronice a bolii, iar agentul patogen moare, care este însoțit de eliberarea de substanțe toxice, din aceasta condiția umană se înrăutățește. Cu toate acestea, nu este contagioasă pentru alții.

Simptomele borreliozei transmise de căpușe

Adesea chiar și medicii confundă această boală cu următoarele boli: miocardita; meningita; artrită; nevrita. Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

Stadiile borreliozei transmise de căpușe

Această boală include mai multe etape:

1. Perioada de incubație (din momentul infecției până la primele simptome) este de la 3 la 32 de zile.
2. Prima etapă este perioada de reproducere a Borrelia în zonele de penetrare și ganglioni limfatici.
3. A doua etapă este timpul de răspândire a agentului patogen în tot corpul împreună cu sângele.
4. A treia etapă este etapa cronică. În acest moment, un anumit sistem al corpului (nervos sau musculo-scheletic) este afectat în principal.

Primele două etape sunt perioada timpurie a infecției, iar a treia este cea târzie, respectiv. Împărțirea dintre ele este condiționată.

Descrierea primei etape a borreliozei transmise de căpușe

În această perioadă se observă manifestări locale și generale ale borreliozei transmise de căpușe. Simptomele generale sunt:

Rar văzut durere și durere în gât, tuse ușoară și curge nasul. Simptomele locale arată astfel:

• apariția umflăturii la locul mușcăturii;
• senzații dureroase;
• roşeaţă;

Eritem

Un simptom specific al borreliozei transmise de căpușe este eritemul inelar, care apare în 70% din cazuri. De asemenea, la locul mușcăturii se formează o papulă - o formațiune densă care se extinde în timp și are forma de inel.

În mijlocul acestuia se află locul mușcăturii, care este foarte palid, iar marginea este mai roșie și se ridică deasupra zonei neafectate a pielii.

Zona de roșeață este ovală sau rotunjită, are un diametru de aproximativ 10-60 cm, adesea există inele mici în interiorul inelului, mai ales dacă eritemul este mare. De cele mai multe ori nu doare, dar poate coace sau zgâria. Destul de des, eritemul este prima manifestare a borreliozei transmise de căpușe și nu are reacții. Mai mult, poate apărea un nou eritem, chiar și acolo unde nu au existat mușcături.

Eritemul durează aproximativ o lună, uneori poate fi de câteva zile, iar uneori de câteva luni. Apoi dispare și lasă în urmă pigmentare și descuamare. Pe piele pot apărea adesea erupții cutanate precum urticaria sau conjunctivita.

Alte simptome locale ale primei etape includ:

1. Mărirea și durerea în zona ganglionilor limfatici.
2. Creșterea temperaturii.
3. Rigiditatea mușchilor gâtului.
4. Dureri musculare articulare.

Adesea, în prima etapă a bolii, simptomele dispar chiar și fără tratament.

A doua etapă a bolii

Această etapă a borreliozei transmise de căpușe este însoțită de astfel de caracteristici: afectarea articulațiilor și a pielii; inima si sistemul nervos.

Etapa poate dura de la câteva zile până la o lună, timp în care toate manifestările primei etape dispar. În unele cazuri, borelioza transmisă de căpușe începe imediat din a doua etapă, în timp ce nu există un sindrom infecțios general și eritem inelar.

Înfrângerea sistemului nervos se manifestă prin meningită seroasă, nervii cranieni și rădăcinile nervilor spinali sunt afectați.

Meningita seroasă este definită ca meningita. Se manifestă sub forma unei dureri de cap moderate, frică de lumină, sensibilitate crescută la stimuli, tensiune în mușchii occipitali și oboseală severă.

Acest tip de meningită poate fi asimptomatică, dar poate include:

• tulburări emoționale;
• insomnie;
• probleme cu atenția și memoria;
• o creștere a cantității de proteine ​​și limfocite din lichidul cefalorahidian.

Alte simptome ale etapei a doua

Adesea sunt afectați nervii cranieni, în special cel facial, care se manifestă sub formă de paralizie a mușchilor faciali: fața este distorsionată; poate să nu închidă complet ochii; mâncarea poate cădea din gură în timp ce mănânci.

Uneori o parte este afectată, alteori ambele. Dar merită spus că, în cazul borreliozei transmise de căpușe, nervul facial este afectat, dar acest lucru dă naștere la recuperare. Poate fi văzut adesea tulburări de auz și vedere dezvoltă strabism și mișcarea oculară afectată.

Sunt afectate rădăcinile nervilor spinali, ceea ce se exprimă prin dureri fulminante. În trunchi, durerile pot fi de natură de brâu, iar la membre merg de sus în jos. După câteva zile sau săptămâni mușchii sunt afectați, care se manifestă sub formă de pareză, sensibilitatea generală crește sau scade, reflexele tendinoase cad.

Adesea, sistemul nervos afectat cu borrelioză transmisă de căpușe este însoțit de următoarele simptome:

• Tulburare de vorbire.
• Instabilitate.
• mișcări involuntare.
• Tremuratul membrelor.
• Probleme la înghițire.
• Crize de epilepsie.

Toate acestea pot apărea în 10 la sută din cazurile de boală. Articulațiile sunt afectate în formă monoartrita sau oligoartrita recurenta. Acest lucru se aplică articulațiilor șoldului, gleznei și genunchiului, cotului. Există dureri și mobilitatea este limitată.

Inima poate fi afectată în diferite forme:

1. Conducerea inimii este afectată.
2. Apar miocardita si pericardita.
3. Bătăile inimii sunt perturbate.
4. Apare scurtarea respirației.
5. Apariția durerii în spatele sternului.
6. Insuficienta cardiaca.

Tulburările cutanate în acest stadiu pot fi, de asemenea, diferite: o erupție cutanată ca în cazul urticariei și limfocitomului; eritem inelar secundar.

Limfocitomul este un simptom specific al borreliozei transmise de căpușe și se manifestă ca un nodul roșu cu dimensiunea de la câțiva milimetri până la centimetri, care iese deasupra nivelului pielii. Adesea apare în zona inghinală, pe mamelon sau pe lobul urechii.

În a doua etapă a borreliozei transmise de căpușe, sunt afectate și alte organe și sisteme, dar nu atât de des:

• bronhii;
• rinichi;
• ficat;
• testicule;
• ochi.

Caracteristicile celui de-al treilea stadiu al bolii

A treia etapă a borreliozei transmise de căpușe poate începe la câteva luni și chiar ani de la debutul bolii. Se poate manifesta ca artrita cronica; leziuni cutanate atrofice; leziuni ale sistemului nervos.

Destul de des, boala poate afecta unul sau altul sistem, fie sunt afectate articulațiile, fie sistemul nervos sau pielea. Există și o leziune combinată.

În artrita cronică, pot fi afectate atât articulațiile mari, cât și cele mici. Adesea boala este însoțită de recidive, treptat articulațiile încep să se deformeze, țesutul cartilajului devine mai subțire și se dezvoltă osteoporoza. Adesea, aceasta este însoțită de miozită cronică.

Cu acrodermatita atrofică, poate apărea pete roșii albăstrui pe extensiile genunchilor și ale coatelor, precum și pe dosul mâinilor și pe tălpi. Pielea din aceste locuri se îngroașă și se umflă, cu recăderi și durata bolii, pielea devine ca hârtia de țesut.

În a treia etapă a borreliozei transmise de căpușe, sistemul nervos este afectat în diferite moduri:

• sub forma unei pareze.
• Creșterea sensibilității.
• Tulburări de echilibru.
• Probleme de memorie și gândire.

Se întâmplă des Crize de epilepsie, auzul și vederea sunt afectate, apar probleme cu organele pelvine. Există slăbiciune, letargie, depresie. Dacă borelioza transmisă de căpușe nu este tratată în niciun fel, atunci în timp trece în stadiul cronic, care este însoțit de recidivă.

Teste pentru borelioza transmisă de căpușe

Un astfel de diagnostic ca borelioza transmisă de căpușe se face pe baza datelor clinice sub forma unei mușcături de căpușă și a prezenței eritemului inelar, precum și a metodelor de laborator. Adesea, o mușcătură de căpușă trece neobservată și nu există eritem, manifestările bolii apar doar în a doua etapă, astfel încât boala poate fi detectată numai prin metoda de laborator.

Borrelia sunt foarte greu de identificat, pot fi văzute în fluidele sau țesuturile afectate. Deseori se efectuează o biopsie, dar eficacitatea nu este prea mare, prin urmare, se folosesc adesea metode indirecte de diagnosticare a acestei boli: metoda reacției în lanț a polimerazei; diagnostic serologic.

Adesea folosit în diagnosticare căutarea fragmentelor de ADN, și este mai precisă decât utilizarea testelor serologice, care dau citiri false în prezența sifilisului, mononucleozei infecțioase sau bolilor reumatice.

Există variante seronegative ale borreliozei transmise de căpușe, dar în stadiile incipiente în jumătate din cazuri, un studiu serologic nu confirmă prezența bolii. Prin urmare, cercetarea trebuie efectuată în dinamică.

Cum să tratezi borelioza

Caracteristicile tratamentului boreliozei transmise de căpușe depind de stadiul bolii. Există două direcții de tratament: etiotrop - are efect asupra agentului cauzal al bolii; simptomatic și patogenetic, atunci când organele și sistemele afectate sunt tratate.

În prima etapă a borreliozei transmise de căpușe ca tratament etiotrop prescrie antibiotice pacientului interior. Printre ei:

1. Tetraciclină.
2. Doxiciclina.
3. Amoxicilină.
4. Cefuroxima.

Timpul de administrare a antibioticelor este de aproximativ două săptămâni. Doza nu ar trebui să fie niciodată redusă sau durata aportului lor scurtată, deoarece în acest caz, o parte din Borrelia supraviețuiește și încep să se înmulțească din nou.

În a doua etapă, este prescris tratamentul cu antibiotice parenteral, prescrise penicilină și ceftriaxonă. În acest caz, antibioticele sunt luate timp de 14 până la 21 de zile, iar acest lucru oferă un remediu pentru boală în majoritatea cazurilor.

În a treia etapă a bolii, durata recomandată de utilizare a antibioticelor este de cel puțin 28 de zile. În acest scop, numiți antibiotice peniciline, în acest timp pacientului i se administrează 224 de injecții și se utilizează o formă prelungită a medicamentului.

Dacă nu există niciun efect din utilizarea unuia sau altui antibiotic sau nu există o dinamică pozitivă în timpul studiului lichidului cefalorahidian, atunci antibioticul trebuie schimbat.

Prin antibiotice terapie preventivă, este prescris celor care caută ajutor medical în decurs de 5 zile după mușcătura de căpușă și când căpușa a fost adusă cu ei sau a fost îndepărtată de medic, precum și dacă borrelia a fost găsită la microscop. În astfel de cazuri, medicul prescrie:

• Tetraciclină.
• Doxiciclina.
• Amoxiclav.
• Retarpen.

În cele mai multe cazuri, o astfel de prevenire ajută la scăderea bolii. Mai sunt ceva tratament patogenetic și simptomatic care implică utilizarea unor astfel de medicamente:

• antipiretic;
• antiinflamator;
• detoxifiere;
• restaurator;
• cardiac;
• vitamina.

Utilizarea acestui sau aceluia medicament depinde de stadiul și forma borreliozei transmise de căpușe.

Consecințele bolii

Dacă borelioza transmisă de căpușe a fost detectată în prima etapă și tratamentul a fost efectuat în totalitate, atunci are loc recuperarea completă. În a doua etapă, boala se vindecă în majoritatea cazurilor fără consecințe.

Dacă diagnosticul a fost pus târziu, cursul tratamentului a fost incomplet sau au existat defecte în răspunsul imun, atunci boala poate intra în a treia etapă sau cronică. Cu astfel de forme și chiar și cu cursuri repetate de terapie și tratament, pacientul nu își revine complet.

Starea lui se poate îmbunătăți, dar se va îmbunătăți tulburări funcționale care poate cauza handicap:

1. Reducerea forței musculare la nivelul brațelor sau picioarelor.
2. Sensibilitatea este ruptă.
3. Fața este deformată din cauza leziunii nervului facial.
4. Vederea și auzul sunt afectate.
5. Există instabilitate la mers.
6. Crize de epilepsie.
7. Articulațiile sunt deformate și funcțiile lor sunt perturbate.
8. Aritmie.
9. Insuficienta cardiaca.

Nu întotdeauna în a treia etapă a bolii sau în forma sa cronică, toate aceste simptome sunt observate. Și o îmbunătățire a stării poate fi observată chiar și în cazurile avansate și are loc chiar o recuperare lentă.

Măsuri preventive pentru borelioza transmisă de căpușe

De la borrelioza transmisă de căpușe nu există un vaccin special și nu există o prevenire specială. Ca măsură preventivă pentru această boală, trebuie să urmați regulile elementare de precauție în locurile în care se acumulează insecte și căpușe:

Borrelioza transmisă de căpușe este boala periculoasa natură infecțioasă, care de multe ori se dezvoltă imperceptibil, mai ales dacă persoana nu a observat mușcătura. Inițial, apare eritemul inelar, iar diferite organe sunt afectate, iar boala este confirmată prin metode de laborator.

Acest boala poate fi vindecată dacă antibioticele sunt utilizate devreme. În caz contrar, boala devine cronică și poate provoca tulburări ireversibile.

Borrelioza transmisă de căpușe Ixodid sau boala Lyme este una dintre problemele urgente ale medicinei moderne. Boala aparține grupului de zoonoze focale naturale cu transmitere transmisibilă a agenților patogeni și se caracterizează prin afectarea sistemului musculo-scheletic, a pielii, a sistemului nervos și a tulburărilor sistemului cardiovascular.

Boala este omniprezentă, adică este comună peste tot, cu excepția Antarcticii. Pentru prima dată, legătura sa cu mușcăturile de căpușe ixodid a fost stabilită în 1975, când a studiat un focar de artrită reumatoidă la copii din orașul Lyme (SUA). De aici și numele patologie. În zonele endemice din Europa și America, incidența ajunge la 500 de cazuri la 100.000 de locuitori. Boala Lyme este larg răspândită în Federația Rusă, frecvența de detectare a cazurilor este de la 6-8 mii de pacienți anual. În Europa Centrală și de Est, patologia se află pe primul loc în rândul infecțiilor focale naturale și pe locul al doilea în ceea ce privește răspândirea, după infecția cu HIV.

Cauze

Boala este strâns legată de căpușele ixodide și gazdele lor naturale. Principala cale de transmitere a infecției este transmisibilă. Patogenia nu este bine înțeleasă. O căpușă infectată flămândă își atacă prada și, după ce suge împreună cu saliva, îi transmite agentul cauzator al bolii - o spirochetă gram-negativă din gen. Borrelia. În prezent, 10 genospecii de Borrelia se disting prin ADN, care sunt distribuite neuniform pe tot globul; patogenitatea a 3 specii a fost dovedită în Europa.

Infecția apare după vizitarea pădurii sau a parcurilor forestiere din limitele orașului. După o mușcătură de căpușă, nu toată lumea dezvoltă simptome de borelioză, dar susceptibilitatea unei persoane la borrelia este foarte mare. Rezultatele observațiilor clinice sugerează că natura leziunilor de organ la un pacient poate depinde de tipul de Borrelia. Mai multe tipuri de borrelia coexistă uneori într-o singură căpușă, ceea ce creează premisele pentru dezvoltarea infecției mixte.

Nu este exclusă transmiterea transplacentară a agentului patogen de la mamă la făt în timpul sarcinii. Boala nu se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă.

Fotografie

Intrarea Borrelia în corpul uman determină activarea mecanismelor locale de apărare. Aceasta se manifestă prin modificări inflamatorii-alergice ale pielii sub formă de eritem migrant. Adesea problemele dermatologice devin motivul principal pentru vizita la medic. Dar nu orice eritem care apare după un atac de căpușă indică debutul bolii.

În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă treptat. O caracteristică a borreliozei transmise de căpușe este prezența unei infecții latente. După o mușcătură de căpușă de la o zi la câteva zile, perioada de incubație nu se manifestă în niciun fel. Boala este oprită ca urmare a unor factori nespecifici și specifici de rezistență a organismului. Această perioadă durează în medie până la 2 săptămâni (de obicei 7-10 zile), dar poate varia de la 1 la 50 de zile.

Manifestările clinice nu sunt detectate prin metodele de diagnostic disponibile, în timp ce capacitatea agentului patogen de a supraviețui o perioadă lungă de timp este păstrată. Fiabilitatea perioadei latente depinde de acuratețea stabilirii faptului de a suge căpușa. Unii pacienți s-ar putea să nu-și amintească sau să nege antecedentele în care au fost mușcați de un suge de sânge. La sfârșitul perioadei de incubație a borreliozei, pe piele se formează o pată roșie la locul mușcăturii, care crește în dimensiune.

Simptomele borreliozei transmise de căpușe

Principalul marker clinic al bolii este eritemul migran, care apare pe corpul uman după o mușcătură de căpușă în 3-32 de zile. Eritemul tinde să se răspândească rapid centrifug. La început, este prezentat ca o maculă sau papulă, dar treptat centrul său devine palid, inelul eritematos se extinde de-a lungul periferiei. Zona de roșeață este limitată de la pielea sănătoasă la o margine roșie aprinsă. Dimensiunea eritemului poate ajunge la zeci de centimetri, dar severitatea bolii nu este asociată cu aceasta. Persiste timp de 3-4 săptămâni, apoi dispare, lăsând în urmă hiperpigmentare, mâncărime și descuamare.

Simptomele clinice ale borreliozei la om sunt foarte individuale. Pe lângă înfrângerea pielii sub formă de eritem inelar, posibile erupții cutanate nespecifice și acrodermatită atrofică, patologia se caracterizează prin implicarea în proces:

• sistemul musculo-scheletic (artralgii, tendovaginite, mialgii, miozite);
• sistemul cardiovascular (endocardită, miopericardită);
• sistemul nervos (leziuni diseminate ale sistemului nervos central, sciatică vertebrogenă, nevrite craniene, meningite, tulburări psihice).

Nu sunt excluse leziunile izolate ale ficatului sub formă de hepatită anicterică, splina și alte organe interne. Simptomele descrise ale bolii Lyme se dezvoltă în momente diferite. În multe cazuri, semnele clinice cu afectarea oricărui organ sau sisteme de organe apar după dispariția eritemului. Borrelioza poate apărea fără leziuni cutanate, dar cu intoxicație generală și febră pe fondul cărora, în forma neeritemică, leziunile de organe sunt primele simptome vizibile ale infecției cu borrelioză.

Boala cu toate manifestările sale caracteristice în cursul ei este acută, subacută și cronică. Dacă simptomele bolii Lyme persistă mai mult de 6 luni, atunci patologia este considerată cronică. Se observă variante ale unui curs continuu sau recurent cu perioade de remisie de durate diferite. Cel mai adesea, un sindrom de conducere iese în prim-plan, care este cauzat de deteriorarea sistemului nervos, articulațiilor, inimii, pielii și mai rar a altor organe. Trecerea bolii la forma cronică este de obicei foarte dificil de determinat, iar cronicizarea are loc adesea după borelioza acută sau subacută. Încălcarea memoriei și a percepției, sindromul de oboseală patologică va persista câțiva ani după boală.

etape

Nu există o clasificare general acceptată a bolii Lyme. Spectrul manifestărilor clinice ale patologiei continuă să fie rafinat și extins. Cursul boreliozei este împărțit în perioade timpurii și târzii, fiecare dintre acestea corespunzând anumitor etape. O astfel de diviziune este destul de arbitrară, uneori este posibil să nu fie observată deloc punerea în scenă sau este prezentă doar o etapă.

Clasificarea clinică și patogenetică a bolii Lyme

Perioada timpurie:

• Stadiul localizat cu o durată de 5-6 săptămâni de la debutul bolii.
• Etapa diseminată (până la 22 de săptămâni).

Infecție tardivă:

• Stadiul de deteriorare a organelor ca urmare a unui efect patologic îndelungat al agenților patogeni asupra organelor.

Stadiul infecției locale se caracterizează prin dezvoltarea unui proces patologic la locul introducerii spirochetei. În această perioadă, starea de sănătate este relativ bună, sindromul de intoxicație generală nu este exprimat, nu există manifestări de borelioză.

Stadiul diseminat este stadiul răspândirii borreliei de la locul introducerii lor inițiale. După ce agenții patogeni se acumulează în cantități suficiente sub piele, ei, datorită mobilității lor, se răspândesc cu fluxul sanguin în tot organismul. Clinic, procesul este însoțit de simptome de intoxicație generală, leziuni ale ganglionilor limfatici, inimii, mușchilor, articulațiilor, meningelor creierului. Există diverse manifestări clinice nespecifice: bronșită, amigdalită, traheită, proteinurie, slăbiciune severă, oboseală.

Stadiul leziunilor de organ se caracterizează printr-un polimorfism clinic mai puțin pronunțat și se dezvoltă ca urmare a prezenței pe termen lung a spirochetelor în organism. În perioada târzie, articulațiile (artrita) sunt afectate, se dezvoltă acrodermatita atrofică cronică și sclerodermia.

Tratamentul boreliozei transmise de căpușe

Tratamentul este complex, incluzând terapie etiotropă, patogenetică și simptomatică. La alegerea mijloacelor și a metodelor terapeutice, se ia în considerare forma clinică, severitatea și natura evoluției bolii. Terapia etiotropă joacă un rol principal în tratamentul bolii Lyme. Scopul său este de a elimina agentul patogen și de a minimiza probabilitatea ca boala să devină cronică.

Indiferent de durata infecției, tratamentul cu antibiotice este indicat pentru toate manifestările de borrelioză. În prezent, sunt utilizate medicamente antibacteriene din trei grupe farmacologice:

• tetracicline (doxiciclină, tetraciclină);
• peniciline (amoxidicilină, amoxiclav, penicilină),
• cefalosporine de generația a treia (cefuroximă, klaforan).

Succesul tratamentului depinde de alegerea rațională a medicamentului, luând în considerare proprietățile farmacologice ale acestuia. Antibioterapia precoce, efectuată în prima etapă, reduce riscul de a dezvolta tulburări neurologice și cardiace, leziuni ale articulațiilor și vaselor de sânge. Durata tratamentului bolii Lyme la oameni cu medicamente antibacteriene depinde de prezența și severitatea semnelor de afectare a organelor. Pentru a preveni dezvoltarea disbacteriozei, se recomandă utilizarea eubioticelor.

Împreună cu terapia cu antibiotice, este indicat tratamentul patogenetic, care este necesar pentru a îmbunătăți penetrarea antibioticului în țesuturi și organe și pentru a normaliza funcțiile afectate. Complexul de agenți patogenetici pentru terapie depinde direct de forma și severitatea bolii. La temperatură ridicată, intoxicație pentru tratamentul bolii Lyme, se folosesc medicamente: soluții izotonice de glucoză-sare (soluție de glucoză 5%, soluție Ringer, mafuzol, soluție de clorură de sodiu 0,9%), diuretice (furosemid) în scopul deshidratării.

Pentru artrită se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice și metode fizioterapeutice de tratament. În caz de afectare a sistemului nervos, agenții vasculari (trental, cavinton), medicamentele nootrope pentru stimularea proceselor metabolice în țesutul nervos și antioxidanții sunt indicați pentru a îmbunătăți microcirculația în țesuturi. Tuturor pacienților cu un diagnostic confirmat după o mușcătură de căpușă pentru tratamentul boreliozei, dacă sunt detectate semne de afectare a inimii și articulațiilor, li se prescriu preparate cu potasiu (asparkam), riboxină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, diclofenac) .

Cursurile de kinetoterapie, tratamentul balnear în perioadele de remisie, masajul și terapia balneologică au un efect pozitiv asupra sănătății. Fotografia arată tratamentul bolii Lyme.

La diagnosticarea unei forme ușoare, tratamentul la domiciliu este posibil în conformitate cu toate prescripțiile medicale. Sunt prezentate vizite periodice la specialiști de specialitate. Tratamentul boreliozei cu remedii populare nu este recomandat pentru utilizare pe scară largă, deoarece nu produce un efect suficient.

Prevenirea

Prevenirea borreliozei este nespecifică și specifică. Profilaxia nespecifică constă în protecția individuală. Când vizitați zona parcului forestier, trebuie să:

• efectuarea autoexaminărilor;
• folosiți mijloace pentru a speria supușii de sânge;
• purtați îmbrăcăminte care protejează pielea;
• respectați regulile de conduită în centrul infecției;
• știi cum să îndepărtezi corect o căpușă blocată.

Profilaxia specifică este în prezent subdezvoltată. Este important ca oamenii să fie conștienți că trăiesc într-o zonă endemică pentru borrelioza transmisă de căpușe.

Detectarea în timp util a simptomelor și tratamentul boreliozei sau bolii Lyme face prognosticul favorabil. Odată cu terapia târzie, patologia progresează și în cele din urmă devine cronică.

Borrelioza transmisă de căpușe (într-un mod diferit, boala Lyme) este clasificată ca o infecție bacteriană. Agentul său cauzator este spirocheta spirală Borrelia, care este o rudă genetică a leptospirei, care provoacă leptospiroza, și treponemul palid, care poartă sifilisul. Borrelioza, transmisă de căpușă atunci când este mușcată, afectează articulațiile, sistemul nervos, vasele de sânge, inima, ochii și pielea.

Borrelioza infectează păsările, mamiferele și oamenii, iar căpușele ixodide sunt doar purtătoare. Căpușa de borelioză devine astfel, s-a hrănit odată cu sângele unei victime infectate și de acum înainte se transformă într-un potențial distribuitor de borelioză pentru întregul lanț ulterior al ambelor gazde și al propriilor urmași.

Cum se transmite borelioza Lyme printr-o mușcătură?

Victima, dacă este mușcată de o căpușă infectată, nu se va îmbolnăvi neapărat - conform statisticilor, până la 3% dintre cei mușcați sunt infectați cu borrelioză. În cele mai multe cazuri, boala se transmite prin salivă atunci când sângele este aspirat, dar este posibil să se infecteze în alte moduri.

Important! Pentru a evita infecția la îndepărtarea unei căpușe cu borrelioză, este necesar să o îndepărtați corect, să protejați pielea mâinilor cu mănuși sau tifon, o batistă și dezinfectați imediat rana după mușcătură!

Cum arată o mușcătură de căpușă de borrelioză?

Aspectul caracteristic al locului mușcăturii de căpușă în primele zile sau săptămâni (de obicei până la o lună) este principalul simptom că a apărut o infecție cu spirochete Lyme.

• Pe lângă roșeața și umflarea zonei mușcăturii în sine, se poate vedea clar roșeața în formă de inel - eritem, care va extinde granițele zi de zi.
• Datorită capacității de a crește și de a se mișca de-a lungul suprafeței pielii, se numește „migrator”.
• Pentru majoritatea, zona de eritem este nedureroasă, dar se observă disconfort și există, de asemenea, un mic procent de persoane cu borelioză de la căpușe care se plâng de durere și arsuri în zona mușcăturii.
• Roșeața este clară, proeminentă deasupra restului marginilor pielii sub formă de cerc sau oval, care se extind în timp.
• Dimensiunea leziunii este în medie de aproximativ 20 cm în diametru, dar ajunge uneori la jumătate de metru.
• În interiorul inelului există înroșiri mai mici, și există și mai multe inele, zona mușcăturii arată ca un punct roșu sau negru.
• Intensitatea înroșirii în interiorul leziunii inelare este eterogenă - se observă atât zone circulare palide, cât și înroșire continuă, dar centrul cu o rană de la o mușcătură de căpușă și marginile sunt întotdeauna colorate mai puternic.

Important! Eritemul este înregistrat la 80% dintre pacienți după o mușcătură de căpușă, dar restul de 20% pot tolera borelioza asimptomatic! Prin urmare, este necesar să știți despre alte semne ale bolii și despre tabloul în ansamblu pentru a primi cât mai curând o terapie adecvată!

Simptomele borreliozei Lyme

Simptomatologia bolii Lyme depinde de stadiul și tipul agentului patogen - atunci când este mușcat de o căpușă de borrelioză, 12 soiuri de borrelia pot intra în sânge, dar numai 3 tipuri sunt patogene pentru om. În plus, funcția barierei imune a fiecărei persoane joacă un rol imens în cursul bolii.

Important! Microorganismele borrelioze sunt capabile să pătrundă cu sânge și limfă în țesuturile organelor interne, precum și în lichidul cefalorahidian, membranele creierului și fătul la femeile însărcinate, depășind bariera encefalică și placentară.

Boala decurge în 3 etape, înlocuindu-se reciproc, cu o creștere a simptomelor amenințătoare. Majoritatea victimelor mușcăturii de căpușă de borrelioză cu terapie adecvată sunt limitate la stadiul I, dar aproximativ 15% sunt condamnate la stadiul II și chiar III.

Stadiul I al borreliozei transmise de căpușe

Stadiul inițial al borreliozei este reversibil, durata ei este în medie de 30 de zile, începe din a treia zi după mușcătura căpușei. Se poate dezvolta rapid, cu agravarea stării de rău, dar 6-8% dintre pacienți pot să nu aibă deloc simptome. Acesta este un curs latent sau asimptomatic al bolii.

La 80% dintre cei care au primit borrelioză de la o căpușă, în zona mușcăturii apare o pată rotundă sau inelară înroșită (eritem), crescând în fiecare zi în dimensiune (de la câțiva cm în diametru în primele zile la dimensiuni gigantice după 2-3). săptămâni). Adesea, eritemul este însoțit de o erupție cutanată de altă natură - urticarie, papule, inele mai mici.

Localizarea eritemului primar este legată de locul mușcăturii căpușei - acestea sunt picioarele, vintrele, axilele, umerii, gâtul, pieptul, dar manifestarea unor pete secundare pe corp care nu sunt legate de locul mușcăturii și mai mici în dimensiunea nu este exclusă.

• Semnele generale de stare generală de rău sunt similare cu imaginea apariției majorității bolilor: durerile de cap, senzația de slăbiciune, amețelile, frisoanele, greața și vărsăturile sunt mai puțin frecvente.
• Un simptom alarmant este durerea și tensiunea în mușchii gâtului, articulațiile dureroase, umflarea ganglionilor limfatici, fotofobia.
• Este posibil să atașați semne nespecifice - durere în gât, tuse, curge nasul, conjunctivită.
• Uneori, ficatul sub formă de hepatită anicterică se alătură semnelor bolii - o creștere a limitelor normale ale organului, durere în hipocondrul din dreapta, greață și vărsături frecvente și aversiune față de alimente.

Important! La 20% dintre cei infectați, manifestările cutanate pot fi singurul simptom al bolii Lyme în stadiul I. Cu toate acestea, acest lucru nu salvează în absența unei terapii adecvate de la debutul etapelor ulterioare, mai severe.

Cu un tratament adecvat și în timp util, majoritatea celor infectați (aproximativ 85%) se recuperează, dobândind temporar - în regiunea de 5 ani - imunitate.

Borrelioza Lyme stadiul II

Perioada infecțioasă din stadiul II apare la o lună după infecție și durează până la 3 luni, de aceea este considerată o formă cronică. În acest timp, Borrelia este deja în plină desfășurare invadând celulele și țesuturile corpului, inclusiv măduva spinării și creierul, inima, articulațiile și retina. Prin urmare, imaginea emergentă a bolii Lyme este caracterizată de o evoluție severă.

• Se observă scenarii neurologice și cardiace - activitatea creierului, sistemul nervos și funcția inimii suferă.
• Din partea creierului, leziunile cerebrale sunt însoțite de dureri de cap intense de natură pulsatorie, fotofobie, tulburări de memorie și de somn, simptome de meningită sau meningoencefalită, nevralgie sau paralizie a nervului facial, urechi și oftalmic, pareze ale terminațiilor nervoase ale craniul.
• Simptomele din sistemul nervos sunt exprimate prin rigiditatea mușchilor gâtului, sindromul radicular (durere în partea inferioară a spatelui cauzată de afectarea rădăcinilor măduvei spinării), oboseală, rigiditate a mișcărilor, sciatică cervicotoracică sau lombară.
• Până la 10% dintre pacienți simt insuficiențe de la inimă, sub formă de miocardită sau pericardită, și din sistemul vascular. Se observă dificultăți de respirație, o senzație de constricție în spatele sternului, durere în regiunea inimii, o bătăi necaracteristice ale inimii.
• Temperatura corpului majorității celor care intră în stadiul II este normală.

Fără tratament cu medicamente antibacteriene, stadiul II se întinde pe câteva luni, de obicei până la șase luni, curgând în a treia, dar poate dura un an sau doi.

Borrelioza Lyme stadiul III

Pentru această perioadă a bolii, care este ireversibilă, un curs acut nu este tipic. Înaintea lui, la șase luni - la un an după mușcătură, doar 10% dintre pacienți sunt scurti. Imaginea simptomelor indică o boală cronică severă cu afectare profundă a organelor și sistemelor. Creierul, articulațiile și țesutul pielii suferă cel mai mult.

• Leziunile articulare au ca rezultat artralgie (20 - 50%) și artrită (așa-numita artrită Lyme) - benignă recurentă (până la 40%) și cronică progresivă (până la 10%).
• Patologia pielii ia forma acrodermatitei atrofice sau a sclerodermiei focale.
• Semnele neurologice sunt similare ca dezvoltare cu encefalopatia, neurosifilisul, meningita, psihoza, sindromul convulsiv, vasculita cerebrala.

Important! Pacienții din stadiul III necesită tratament pe termen lung cu antibiotice, dar recuperarea este departe de a fi întotdeauna posibilă. Majoritatea sunt sortite recidivelor și pierderii capacității de muncă în diferite grade, adică dizabilități. Sunt cazuri fatale.

Care este tratamentul pentru borrelioza Lyme?

Agentul cauzal al boreliozei nu este distrus de nimic altceva decât medicamentele antibacteriene care atacă bacteriile gram-negative. Terapia concomitentă este prescrisă pentru a ameliora diferite tipuri de simptome, pentru a menține funcționarea normală a sistemelor și organelor și, de asemenea, pentru a reduce manifestările de intoxicație.

Schema este selectată individual, luând în considerare răspunsul imun, stadiul leziunii și simptomele evidente.

Important! Cu cât este prescris mai devreme tratamentul corect, cu atât sunt mai multe șanse ca persoana bolnavă să se recupereze de borelioză fără consecințe grave.

• Terapia adecvată timpurie ajută la evitarea complicațiilor formidabile și se limitează doar la manifestări ale pielii cu frisoane de scurtă durată.
• De obicei, tetraciclina este aleasă conform schemei de 1,0-1,5 g pe zi cu un curs de două săptămâni.
• Dacă pielea este afectată de borelioză, se adaugă doxiciclină la regim în doză de 0,1 g de două ori pe zi, timp de 10 zile.
• Pentru bebeluși (până la 8 ani), ar fi de preferat să se prescrie amoxicilină conform schemei de 30-40 mg comprimate la 1 kg greutate pe zi în trei doze, sau 50-100 mg la 1 kg greutate per zi în patru injecții.
• În prezența leziunilor la nivelul articulațiilor, inimii, nervilor, creierului și vaselor de sânge, tetraciclina este înlocuită cu penicilină, ceftriaxonă, cefotaximă pentru a evita complicațiile și recăderile.
• Dacă se detectează o reacție alergică la medicamentele de mai sus, acestea sunt înlocuite cu eritromicină, sumamed, benzilpenicilină.

În orice stadiu al borreliozei ar fi de preferat tratamentul internat, dar în absența semnelor grave, dacă tratamentul a fost precoce, este posibilă terapia ambulatorie.

Cum te poți proteja de borrelioza Lyme?

Momentan, medicina nu a găsit un agent preventiv eficient pentru a preveni infecția cu borrelioză prin mușcătura de căpușă. Nu există vaccin împotriva spirochetelor Lyme.

Singura măsură care poate opri dezvoltarea bolii la început este un diagnostic precoce adecvat și tratamentul potrivit.

Acaricidele aplicate anterior pe îmbrăcăminte au o bună proprietate de protecție - o căpușă care a căzut pe țesătura tratată va muri cu siguranță. Zonele expuse ale pielii pot fi protejate prin aplicarea de repelente care resping capusele.

(borrelioza transmisă de căpușe, boala Lyme, borrelioza Lyme), cunoscută în mod obișnuit ca "Boala Lyme"- Aceasta este o boală infecțioasă a cărei purtători sunt căpușele, care afectează în principal pielea, sistemul nervos, inima și sistemul musculo-scheletic.

Studiul său a început în anii 70 ai secolului XX și în prezent este recunoscută drept cea mai frecventă boală din cauza mușcăturilor de căpușe.

Simptomele borreliozei de var transmise de căpușe la oameni

Cursul boreliozei este împărțit în 3 etape, al căror tablou clinic diferă semnificativ unul de celălalt.

Etapa 1 - perioada inițială a bolii

Primele simptome ale borreliozei apar în decurs de 1-2 săptămâni după mușcătura de căpușă. Un semn de diagnostic important al bolii este pe pielea pacientului, localizat la locul de aspirare a căpușelor. Arată ca o înroșire sub forma unui inel care crește în timp, în partea centrală a cărei piele rămâne nehiperemică.

Poate exista umflare și albăstruire a zonei afectate a pielii. Datorită trăsăturilor externe caracteristice, se numește eritem migratoare sau inelare. În timp, eritemul borelioz secundar mai mic poate apărea în alte părți ale corpului.

O reacție inflamatorie acută a corpului la introducerea bacteriilor patogene se manifestă sub formă de simptome infecțioase generale. Semnele boreliozei se manifestă sub formă de febră, oboseală și somnolență, dureri articulare și musculare, rigiditate a mușchilor gâtului, ganglioni limfatici umflați.

Fără tratament specific, toate simptomele stadiului 1 dispar în câteva săptămâni. În 20% din cazuri la cei infectați cu borrelioză fără eritem caracteristic, dar starea generală de rău persistă, iar mușcătura de căpușă doare și mâncărime - acest lucru ar trebui să alerteze pacientul în orice caz, deși face diagnosticul mult mai dificil.

Etapa 2 - răspândirea infecției în organism

Agenții cauzali ai bolii sunt borrelia- migreaza cu sange si limfa in tot organismul si astfel in procesul patologic sunt implicate diverse organe interne.

Localizarea agentului cauzal al bolii într-un anumit organ se manifestă prin simptome caracteristice.

Simptome de afectare a sistemului nervos meningoencefalita: dureri de cap, greață și vărsături, dureri de ochi și fotofobie, tulburări de comportament, scăderea productivității atenției și a memoriei, afectarea nervului facial periferic poate duce la pareză și paralizie a mușchilor feței și gâtului.

Cu afectarea predominantă a inimii, există miocardita si pericardita dezvoltă aritmii cardiace. Afectarea ficatului duce la hepatită, iar afectarea articulațiilor duce la așa-numita Artrita Lyme.

Etapa 3 - cursul cronic al bolii

Se dezvoltă mult timp după debutul bolii. Leziuni ale organelor și sistemelor care au avut loc în stadiul 2 devin cronice și adesea devin ireversibile, ceea ce duce la invaliditatea unei persoane.

Caracteristicile simptomelor și tratamentul borreliozei transmise de căpușe la copii

Simptomele boreliozei la copii au o serie de caracteristici, care sunt asociate cu o susceptibilitate mai mare la infectarea organelor și sistemelor imature:

• eritem inelar în majoritatea cazurilor situat pe cap, în spatele urechilor sau pe gât– aceste zone sunt cel mai adesea atacate de căpușe care vânează la o înălțime de un metru de sol
• Eritemul însoțește erupție cutanată cu vezicule la locul mușcăturii de căpușă
• Simptome infecțioase generale mai pronunțat decât la adulți. Adesea, organismul reacționează la intoxicație cu vărsături și diaree.
• Leziuni ale organelor interne, caracteristică etapei 2 a bolii, apare mai repede decât la adulți - la o săptămână după debutul bolii
• Cel mai adesea suferă sistem nervos- în 75% din cazuri, ceea ce determină simptome meningeale caracteristice
• Cronizarea bolii apare și mai devreme (după 2-3 luni) și este mai gravă decât la adulți

Diagnosticare

Ce teste ar trebui să fie luate pentru borelioză și cum să o faceți corect

Tratament

Cu tratament cu borrelioză de var transmisă de căpușe antibiotice Neapărat. În acest caz, diferite medicamente sunt utilizate pentru a trata borelioza. Regimul de tratament pentru borelioză este selectat de un calificat medic boli infecțioase.

În plus față de terapia cu antibiotice, pacienții cu borrelioză ar trebui să primească un tratament adecvat tratament simptomatic(atunci când organele interne sunt implicate în boală, sindrom de durere severă).

Pentru a reduce manifestările alergice, diverse antihistaminice: atât sub formă de tablete și picături de uz oral (cetirizină, suprastin, claritin), cât și sub formă de unguente și geluri care ameliorează mâncărimea și umflarea (fenistil, histan). Tratamentul boreliozei la copii, după o mușcătură, se efectuează conform aceleiași scheme.

Dacă peelingul pielii apare la locul eritemului, se recomandă utilizarea unei creme Bepanthen. Terapia adaptogenă și vitaminică de susținere este, de asemenea, recomandată pacienților cu borrelioză.

Tratamentul boreliozei remedii populare

lingura uscata frunze de căpșuni se toarnă apă clocotită (200 g) și se infuzează câteva ore. Infuzia strecurata se bea in timpul zilei cate 2 prize. Program de recepție: o lună după o lună

0,5 linguri coada-calului se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se infuzează timp de 1 oră. Infuzia se bea fierbinte inainte de masa timp de sase luni. La fel se poate prepara o infuzie de urzica. Cel mai bine este să alternați aportul acestor 2 perfuzii.

În decurs de o lună, puteți lua o infuzie din colecția de ierburi. Pentru a face acest lucru, luați 1 lingură. uscat sunătoare, rădăcini de valeriană, păducel, gălbenele, sunătoare, soc, rădăcini de bujor, frunze de mur- se toarna un pahar cu apa clocotita si se lasa sa fiarba jumatate de ora. Se bea infuzia de plante rezultată pe zi, în 4 prize

În tratamentul boreliozei, rețetele de medicină tradițională ar trebui să fie doar o măsură auxiliară în lupta împotriva bolii, deoarece supraestimarea capacităților lor și ignorarea terapiei medicamentoase conservatoare ca urmare poate avea consecințe foarte triste.

În ultimul nostru articol, am vorbit în detaliu despre ce sunt căpușele ixodid, cum ne pradă - victimele lor potențiale și cum vă puteți proteja cel mai eficient de ele. Acest material este o continuare a celui precedent, unde vom vorbi despre simptomele și tratamentul boreliozei la om și poate vom începe cu cum să îndepărtăm corect o căpușă blocată, deoarece ne amintim că cu cât mușcă mai mult, cu atât este mai mare. risc de infecție cu boala Lyme și alte infecții periculoase cu căpușe.

Cum să scoți o căpușă?

Este de remarcat faptul că ar trebui să evitați astfel de remedii populare care se presupune că contribuie la o mai bună îndepărtare a căpușei, cum ar fi tratarea acesteia cu lac de unghii sau vaselina, precum și utilizarea căldurii.

Toate aceste acțiuni nu vor face decât să dăuneze, deoarece căpușa, simțind iritație, va injecta mai multă salivă în cancer, posibil bogată în agenți patogeni infecțioși.

Persoanele care au îndepărtat o căpușă se întreabă adesea dacă ar trebui să o trimită pentru testare. Unele autorități de sănătate publică oferă identificarea și testarea căpușelor ca purtători potențiali de agenți infecțioși sau în scopuri de cercetare, cum ar fi evaluarea ratelor de purtători de căpușe într-o regiune. Deși în condițiile statisticii medicale din țara noastră, acest demers poate fi de puțin interes pentru nimeni.

Dacă, totuși, s-a dovedit a preda căpușa pentru cercetare, trebuie să vă amintiți următoarele:

• Dacă testul arată că căpușa conține agenți patogeni, nu înseamnă neapărat că persoana care a fost mușcată de căpușa respectivă a fost infectată.
• Dacă o persoană se infectează, primele simptome apar, de regulă, înainte ca rezultatele textelor să fie gata. Prin urmare, nu este necesar să așteptați rezultatele studiilor pentru a începe tratamentul adecvat.
• Rezultatele negative ale testelor pot duce la rezultate fals pozitive. Astfel, prezența simptomelor bolii este întotdeauna prioritară decât rezultatele studiilor.

Simptomele borreliozei

Lăsată netratată, boala Lyme poate produce o gamă largă de simptome, în funcție de stadiul infecției. Acestea includ febră, erupții cutanate, paralizie facială și artrită. Este imperativ să consultați un medic dacă vreunul dintre aceste simptome a fost observat, iar istoricul amintește prezența unei mușcături de căpușă. În plus, are cunoștințele că pacientul locuiește într-o zonă cunoscută ca fiind endemică pentru boala Lyme, sau a fost recent într-o astfel de zonă.

Semne și simptome timpurii ale bolii Lyme (3 până la 30 de zile după mușcătura de căpușă):

• Febră, frisoane, dureri de cap, oboseală, dureri musculare și articulare, ganglioni limfatici umflați.
• O erupție eritematoasă migratoare apare la aproximativ 70-80% dintre persoanele infectate. Începe la locul mușcăturii căpușei după o întârziere de 3 până la 30 de zile (în medie, această perioadă este de aproximativ 7 zile).
• Erupția se extinde treptat pe o perioadă de câteva zile, ajungând până la 30 cm în diametru.
• Erupția poate fi caldă la atingere, mai rar mâncărime sau dureroasă.
• Aspectul general al eritemului migrant seamănă cu o țintă - un spațiu general roz cu cearcăne mai întunecate.
• Poate apărea oriunde pe corp.

Semne și simptome tardive (de la câteva zile la luni după mușcătura de căpușă):

• Dureri de cap severe și gât rigid.
• Erupții suplimentare de eritem migrant în altă parte a corpului.
• Artrita cu dureri severe la nivelul articulatiilor, insotita de umflare, in special la genunchi.
• Paralizia Bell este o pierdere a tonusului muscular al mușchilor faciali, care creează o imagine a obrajilor căzuți pe una sau ambele părți ale feței.
• Durere intermitentă în tendoane, mușchi, articulații și oase.
• Bătăi rapide și neregulate ale inimii (cardită Lyme).
• Episoade de amețeli și dificultăți de respirație.
• Inflamația creierului și a măduvei spinării.
• Durere de-a lungul trunchiurilor nervoase mari.
• Dureri fulgurante, amorțeli sau furnicături la nivelul brațelor și picioarelor.
• Probleme asociate cu memoria pe termen scurt.

Când încercați să identificați singur simptomele, trebuie să vă amintiți următoarele condiții:

• Febra și alte simptome comune ale bolii Lyme pot apărea în absența unei erupții cutanate.
• O mică umflătură sau roșeață la locul mușcăturii de căpușă care se dezvoltă imediat și seamănă cu o mușcătură de țânțar este obișnuită. Această iritație dispare de obicei de la sine în 1-2 zile și nu este un semn al bolii Lyme.
• Căpușele pot răspândi și alți agenți patogeni care pot provoca diferite tipuri de erupții cutanate, inclusiv cele foarte asemănătoare cu eritemul migran.

Cum să distingem o erupție cutanată cu borrelioză de alte forme de erupție cutanată?

Atunci când încercați să determinați calitatea eritemului migran în borelioză din boli cu simptome similare, trebuie luate în considerare următoarele:

• Hipersensibilitate la mușcăturile de insecte. Se dezvoltă o zonă mare de erupție cutanată, caracterizată prin mâncărime severă și umflare.
• Reacția locală la medicamente. O afecțiune a pielii care se dezvoltă, de obicei, în decurs de două săptămâni de la administrarea medicamentului. Pete de culoare albastru închis cu o margine roșiatică mai deschisă apar în același loc de fiecare dată când un anumit medicament este luat din nou.
• Pecingine (dermatomicoză). Pecinginea este o infecție comună a pielii cauzată de o ciupercă. Afecțiunea este denumită mai frecvent „pecingine”, deoarece afecțiunea poate provoca o erupție cutanată circulară, în formă de inel, care este de obicei mâncărime și roșu aprins, cu margini înălțate. Dacă accentul se dezvoltă în zona scalpului, este posibilă căderea părului în această zonă.
• Privare roz. Erupție cutanată fără cauză cunoscută, care poate fi rotundă sau ovală, roz și solzoasă cu margini în relief, uneori însoțită de mâncărime. Se dezvoltă adesea pe tot corpul în același timp.
• Erupție cutanată inelară de granulom. Bufături roșiatice pe piele, dispuse în cercuri sau inele.
• Urticaria multiformă. Cunoscuți și sub denumirea de stupi. Adesea cauzată de o reacție alergică la alimente, deșeuri microbiene sau medicamente. Poate arde sau mâncărime.

Cardita Lyme

Stadiul cronic al borreliozei este adesea caracterizat de o afecțiune patologică numită cardită Lyme. Apare atunci când bacteriile agentului cauzal al bolii intră în țesuturile inimii și își formează aici colonii. Acest lucru poate interfera cu fluxul normal al semnalelor electrice cardiace care comunică activitatea jumătății superioare și inferioare a inimii.

Ca urmare, se dezvoltă o afecțiune care perturbă coordonarea activității acestor jumătăți, care se reflectă clinic sub formă de aritmie, tahicardie și multe simptome asociate, cum ar fi dificultăți de respirație.

Medicii numesc această afecțiune bloc cardiac, care poate fi ușoară, moderată sau severă. Blocul cardiac în cardita Lyme poate progresa rapid.

Pacienții pot prezenta oboseală, sincopă, dispnee, palpitații și dureri toracice, care apar pe fondul principalelor semne clinice ale boreliozei, cum ar fi eritemul migran.

Câteva informații suplimentare despre cardita Lyme:

• Această patologie a inimii apare în aproximativ 1% din toate cazurile de boală Lyme.
• Cardita Lyme poate fi tratată cu antibiotice orale sau intravenoase, în funcție de cât de gravă este boala. Unii pacienți pot avea nevoie de un stimulator cardiac temporar.
• Între 1985 și 2008, la nivel mondial au fost înregistrate oficial patru decese din cauza stopului cardiac cauzat de cardita Lyme.
• Afecțiunea este tratată relativ rapid și are un prognostic reconfortant. De obicei, pacientul primește tratament cu antibiotice timp de 14-21 de zile. Majoritatea simptomelor dispar în decurs de 1-6 săptămâni.

Diagnosticul bolii

Boala Lyme este diagnosticată pe baza a două afecțiuni:

• Evaluări ale semnelor și simptomelor clinice evaluate la pacient.
• Istoricul posibilului contact cu căpușe infectate sub formă de mușcătură.

Analiza de laborator pentru borelioza sângelui este utilă atunci când este utilizată corect și efectuată folosind metode dovedite. Testele de laborator nu sunt recomandate pacienților care nu prezintă simptome compatibile cu boala Lyme. În cazul acestei patologii, este extrem de important să se evite diagnosticarea greșită și tratamentul inutil al bolii Lyme atunci când adevărata cauză a simptomelor se află în altă parte.

Medicina de diagnosticare a muncii recomandă în prezent un proces în două etape atunci când se testează sângele pentru anticorpi împotriva bacteriilor bolii Lyme. Ambii pași se pot face cu aceeași probă de sânge.

Prima etapă folosește o procedură de testare numită ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) sau, mai rar, o metodă de imunofluorescență indirectă. Dacă acest pas arată un rezultat negativ, nu se recomandă testarea ulterioară a probei. Dar dacă rezultatele de aici sunt pozitive sau incerte (dubioase), a doua etapă trebuie efectuată fără greșeală.

Al doilea pas este un test numit imunblot sau Western blot. Rezultatele sunt considerate pozitive numai dacă ambele etape arată rezultate pozitive.

Ambele etape ale testării bolii Lyme sunt destinate să fie un diagnostic combinat. Nu este recomandat să săriți peste primul test și să efectuați imediat un Western blot. Acest lucru poate crește rata fals pozitive și poate duce la diagnosticare greșită și, prin urmare, la un tratament inadecvat.

Mai multe despre imunotestul enzimatic

Există mai multe tipuri de teste în această categorie. Aprobate pentru boala Lyme sunt imunotestele legate de enzime și imunotestele fluorescente legate de enzime). Ambele metode măsoară concentrația anticorpilor unei persoane, adică calitatea răspunsului său imun, la antigenii bacteriilor care provoacă boala Lyme.

Adică, dacă sunt, atunci bacteriile sunt cel mai probabil prezente în organism. ELISA este conceput pentru a fi foarte „sensibil” la prezența chiar și a unor cantități mici de antigene, ceea ce înseamnă că, dacă este utilizat în mod corespunzător, aproape toate testele pentru boala Lyme vor fi pozitive.

În unele cazuri, poate fi afișat un rezultat fals pozitiv al testului ELISA. Acest lucru se poate întâmpla din cauza prezenței altor afecțiuni și boli medicale, inclusiv:

• Febră recidivantă transmisă de căpușe.
• Sifilis.
• Anaplasmoza, cunoscută anterior ca ehrlichioză granulocitară.
• Leptospiroza.
• Unele boli autoimune, cum ar fi lupusul.
• Endocardita bacteriană.
• Infecția cu Helicobacter pylori, virusul Epstein-Barr sau contaminarea severă cu bacteria Treponema denticola, care provoacă boala gingiilor în gură, este o infecție frecventă după procedurile dentare.

Din acest motiv, medicii doresc să testeze în continuare rezultate pozitive și îndoielnice prin efectuarea unui al doilea pas, testul imunoblot, care ajută mai precis la separarea pacienților care au de fapt boala Lyme.

Testele imunoblot în diagnosticul bolii Lyme pot detecta două clase diferite de anticorpi bacterieni: IgM și IgG. Anticorpii IgM apar mai devreme, astfel încât testarea acestora poate fi utilă în identificarea pacienților în primele câteva săptămâni după infecție. Dezavantajul testării anticorpilor IgM este că au mai multe șanse să dea rezultate fals pozitive. Testele pentru anticorpi IgG sunt mai fiabile, dar procesul poate dura 4-6 săptămâni, ceea ce nu este întotdeauna convenabil pentru un tratament în timp util.

În plus, trebuie să rețineți următoarele:

• Imunoblotul nu trebuie început fără a efectua mai întâi un ELISA.
• Un imunblot nu trebuie efectuat deloc dacă testele ELISA sunt negative.
• Un imunblot IgM pozitiv este util doar în primele 4 săptămâni de boală.
• Dacă un pacient prezintă simptome mai mult de 4-6 săptămâni și testul de imunoblot IgG este negativ, atunci este puțin probabil să aibă boala Lyme, chiar dacă testul de imunoblot IgM este pozitiv.

Tratamentul bolii Lyme

Pacienții tratați cu antibiotice adecvate în stadiile incipiente ale bolii Lyme se recuperează de obicei rapid și complet. Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul oral includ doxiciclină, amoxicilină sau cefuroximă axetil. Pacienții cu anumite boli neurologice sau cardiace pot necesita tratament intravenos cu medicamente precum ceftriaxona sau penicilina. Este de remarcat faptul că vaccinarea în astfel de cazuri nu eșuează efectul adecvat, borelioza nu este tratată cu remedii populare.

Într-un mic procent din cazuri, simptomele bolii pot dura mai mult de 6 luni. În timp ce această afecțiune este uneori denumită boală Lyme cronică, acest lucru nu este în întregime adevărat. Această afecțiune este cunoscută sub numele de sindrom Lyme post-tratament.

Sindromul Lyme post-tratament

Nu este neobișnuit ca pacienții care au primit tratament pentru boala Lyme sub forma cursului recomandat de antibiotice timp de 2 până la 4 săptămâni să continue să aibă simptome de oboseală, dureri articulare și musculare, care sunt în esență consecințe ale tratamentului principal. Într-un mic procent din cazuri, aceste simptome pot dura mai mult de 6 luni. Această afecțiune a ajuns să fie numită sindrom post-tratament, deoarece termenul de boală cronică Lyme ar fi fost potrivit dacă nu ar fi existat niciun tratament anterior.

Cauza exactă a dezvoltării sindromului nu este încă cunoscută. Majoritatea experților medicali consideră că simptomele persistente sunt rezultatul leziunilor reziduale ale țesutului și ale sistemului imunitar care au avut loc în timpul infecției. Se știe că apar complicații și reacții autoimune similare cu alte infecții, inclusiv campilobacterioza (sindromul Guillain-Barré), chlamydia (sindromul Reiter) și faringitii streptococi (boala reumatică a inimii).

În schimb, unii profesioniști din domeniul sănătății le spun pacienților că aceste simptome reflectă o infecție cronică cu borrelioză, ceea ce în principiu nu este adevărat. Cercetările clinice sunt în curs de desfășurare pentru a determina adevărata cauză a sindromului Lyme post-tratament la om.

Indiferent de cauză, studiile nu au arătat că pacienții care au primit cure de lungă durată cu antibiotice au mai puține șanse de a dezvolta sindromul pe termen lung decât cei care au fost tratați cu placebo. În plus, tratamentul cu antibiotice pe termen lung pentru boala Lyme este asociat cu complicații grave. Vestea bună este că pacienții cu sindrom Lyme post-tratament au aproape întotdeauna un prognostic favorabil în timp. Vestea proastă este că acest proces de îmbunătățire poate dura câteva luni.

Dacă, după tratamentul pentru boala Lyme, pacientul se simte în continuare rău, ar trebui să consulte un medic pentru a discuta cum să atenueze suferința, care uneori este foarte dificilă.

În plus, merită să oferiți câteva sfaturi în acest caz:

• Trebuie să vă urmăriți simptomele. Poate fi util să ții un jurnal cu simptome, somn, dietă și exerciții fizice pentru a vedea cum acestea afectează modul în care te simți în funcție de mediul înconjurător și cât de variabile pot fi.
• Trebuie să menții o dietă sănătoasă și să te odihnești din plin.
• Trebuie să-ți împărtășești sentimentele. Dacă familia și prietenii nu vă pot oferi sprijinul de care aveți nevoie, puteți discuta cu un consilier care vă poate ajuta să găsiți modalități de a gestiona situațiile din viața dumneavoastră în această perioadă dificilă.

Ca în orice patologie, boala Lyme poate avea consecințe nu numai pentru pacient, ci și pentru cei dragi. Acest lucru nu înseamnă că simptomele nu sunt reale. Aceasta înseamnă că pacientul este o persoană care are nevoie de sprijin suplimentar în momentele dificile.