Teste cutanate pentru alergii. Teste alergeni: combaterea alergiilor la adulti si copii

Teste de alergie. Opiniile despre valoarea testelor cutanate pentru alergiile alimentare sunt destul de controversate. Mulți cercetători sunt dezamăgiți de rezultatele lor și resping aceste teste din principiu. Alții, dimpotrivă, propun organizarea unei diete de eliminare ținând cont de testele cutanate.

Principalele motive pentru opinii contradictorii constau în subestimarea rolului intoleranței non-alergice și instabilitatea multor alergeni alimentari. Cu alergeni specifici și stabili, rezultatele devin comparabile.

Tehnica este aceeași ca și pentru alte tipuri de alergii. Deoarece se observă o reacție pronunțată la unele produse alimentare (pește, nuci), trebuie să începeți cu un test de scarificare. Dacă nu există niciun motiv să presupunem posibilitatea existenței unei sensibilizări pronunțate, atunci puteți utiliza imediat un test de injecție cu o diluție a extractului de 1:20 (mulți autori îi acordă preferință față de testul intradermic).

Problemele de standardizare sunt cauzate de eterogenitatea structurii alergenului. Standardizarea compușilor cu azot este de o anumită importanță. Pentru testarea intradermică inițială, se recomandă o doză de 0,05 mg azot total/ml. In caz de sensibilizare la alergeni puternici se recomanda inceperea cu 0,001 mg/ml.
Pentru lapte se folosesc diluții de 1:10 - 1:100, iar pentru proteine 1:100.000.
Următoarele erori reduc fiabilitatea testelor cutanate.

1. False negative adesea observată cu reacții întârziate și evoluție cronică progresivă a bolii. De o importanță deosebită este faptul că produsele de descompunere a nutrienților acționează ca alergeni într-o măsură mai mare decât produsele alimentare nemodificate. Chiar dacă nu apar configurații antigenice complet noi, se poate presupune că în timpul procesului de digestie, determinanții ascunși în mod normal sunt eliberați și devin activi. Cooke a descris un caz de alergie la proteine în care testele convenționale au fost negative, dar când a fost tratată cu protează, reacția a devenit pozitivă. Un alt motiv pentru reacțiile fals negative poate fi instabilitatea unui număr de alergeni alimentari, în special a celor din fructe. În cele din urmă, ingestia unui alergen alimentar determină un consum tranzitoriu de anticorpi, timp în care testele cutanate sunt negative. În astfel de cazuri, reacția poate deveni pozitivă după eliminarea substanței din alimente timp de câteva zile.

2. Reacții fals pozitive fără simptome clinice corespunzătoare poate fi considerată sensibilizare latentă. Dacă este exclus orice efect toxic sau nespecific (paraalergie), atunci esența clinică a acestui fenomen este că produsul alimentar este complet descompus în timpul digestiei și nu acționează asupra alergenului sau este absorbit în doze sub prag. Aceasta înseamnă că rezultatele testelor cutanate trebuie interpretate cu prudență. Tinand cont de cele de mai sus, le folosim si pentru acest tip de sensibilizare. Astfel, testele cutanate ajută la identificarea alergenilor și la reducerea timpului de diagnosticare dietetică costisitoare, dar nu este practic să prescrii o dietă specială de eliminare bazată doar pe testele cutanate. Rezultatele trebuie confirmate prin evaluarea stării pacientului în timpul unei diete de provocare sau de eliminare.

Metode in vitro. Problema interpretării detectării anticorpilor IgG și IgM a fost discutată anterior. Detectarea anticorpilor din clasa IgE în PACT sau similar este valoroasă din punct de vedere diagnostic. Valoarea depinde în principal de calitatea alergenului, la fel ca în cazul testelor cutanate. Sensibilitatea și specificitatea PACT în cazurile de alergii cauzate de albușul de ou, laptele de vacă, peștele, nucile măcinate, soia și grâul sunt satisfăcătoare. Probleme speciale apar din instabilitatea multor alergeni și reacții încrucișate. Lectinele și polianionii (grapefruit) pot duce la rezultate fals pozitive datorită legării nespecifice a IgE. Interpretarea testelor pozitive de transformare limfocitară este dificilă. În general, detectarea anticorpilor în reacțiile acute este mai eficientă decât în reacțiile lente și cronice.

Eliminare și teste provocatoare. Aceste metode joacă un rol deosebit în tipul de alergie discutat din cauza nefiabilității testelor cutanate. Adesea, ambele metode sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul:

Abstinenta: dieta de eliminare - durata suficienta a dieta zero si dieta saraca in alergeni - eliminarea celor mai importanti alergeni (daca istoricul este neclar)
dieta fara aditivi alimentari – daca se suspecteaza paraalergie.

Provocare: regizat - cât mai rapid, orb, repetat; placebo
proces - dacă datele sunt neclare

Nu are rost să începem aceste măsuri până când alți factori nu sunt excluși sau luați sub control: procese infecțioase și alte procese de natură non-alergică. Combinația unei diete de eliminare cu terapia simptomatică poate duce la o concluzie eronată despre alergenul provocator.

În multe cazuri, tulburările scad imediat după internarea pacientului în spital, chiar și cu dieta obișnuită. Acest lucru se datorează probabil eliminării altor alergeni, precum și a factorilor psihici și a altor factori. Înainte de a efectua măsurile de diagnosticare efective, este necesar să se țină cont de posibilitatea acestui efect și să se abțină de la terapia simptomatică.

Alegerea dietei în scopuri de diagnostic depinde de starea pacientului. Ambele tipuri de dietă sunt discutate separat aici doar din motive didactice. În practică, cel mai adesea sunt utilizate în combinație și, prin eliminare, se obține o îmbunătățire a stării, iar apoi se efectuează o provocare țintită cu alergenul suspectat. Un exemplu tipic este o dietă de probă.

Dieta de eliminare și de probă. Scopul unei diete de eliminare este eliminarea tulburărilor digestive prin eliminarea anumitor alimente și alergeni cu acestea. În interesul interpretării neechivoce a rezultatelor, este exclus mai întâi doar un produs, apoi altul etc. Această procedură îndelungată poate duce la dezvoltarea stărilor de deficiență, deci este necesară o abordare individuală, ținând cont de istoricul medical și de rezultate. a testelor cutanate. În primul rând, excludeți produsul suspectat; numai dacă nu există informații despre acesta, utilizați o dietă standard care nu conține alergeni puternici (lapte, albuș de ou etc.). Variantele unei astfel de diete sunt adesea malnutriție, așa că pot fi utilizate numai în scopuri de diagnostic. Durata dietei depinde de rata de normalizare a stării pacientului. Trebuie să știți că ameliorarea prea rapidă a stării se poate datora influenței altor factori. Durata dietei ar trebui să fie de cel puțin 1 săptămână. Pe de altă parte, nu are sens să continui un astfel de tratament mai mult de 2-3 săptămâni, chiar dacă boala este cronică (de exemplu, dermatita), ameliorarea apare mai devreme.

Dacă nu există efect, pacientul este transferat la post parțial (apă îndulcită și ceai, dacă nu există sensibilizare la acestea) sau alimente sintetice. Se compune din hidrolizate proteice care nu provoacă alergii, care sunt folosite și pentru alimentația parenterală. Sunt capabili să mențină echilibrul de azot, dar au un gust neplăcut, așa că este necesar să se adauge substanțe corective adecvate. Dacă tulburările pacientului au fost cauzate de alergii, atunci această tactică de tratament ar trebui să conducă la o îmbunătățire a stării sale.

Este clar că aceste tehnici puternice pot fi folosite doar într-un spital. Dacă bănuiți intoleranță la aditivii alimentari, o dietă care exclude aceste alimente poate fi eficientă.

Dacă starea se îmbunătățește atunci când se prescrie o dietă, atunci se introduc treptat alimente suplimentare. În acest caz, dieta pacientului este extinsă mai întâi cu alimente suspectate de a avea efect alergenic, sau cu nutrienți de bază pentru a asigura o nutriție adecvată. Ele sunt introduse în dietă nu mai devreme decât după 2-3 zile, când efectul său poate fi afirmat cu certitudine. În primele ore după masă, starea pacientului necesită o monitorizare atentă. Cu toate acestea, adesea reacția are loc numai după 24 de ore.

Dacă se dezvoltă o reacție alergică după adăugarea produsului, aceasta este exclusă și căutarea alergenului continuă. Dacă se poate realiza în acest fel un regim alimentar bine tolerat, dieta de eliminare terapeutică poate fi continuată în ambulatoriu. Dacă un produs alergenic este necesar pentru o dietă completă sau nu poate fi exclus din alte motive, atunci pragul de toleranță a acestuia este determinat cu expunerea dozată.

Natura dietei de probă depinde în mare măsură de condițiile nutriționale tradiționale din diferite regiuni și de caracteristicile individuale ale pacientului. Funk a recomandat următoarea opțiune:
- 1-3 zile - ceai si 100-150 g glucoza;

Din a 4-a zi - fulgi de ovaz sarati cu apa;

Din a 6-a zi - untul este pornit;

Din a 10-a zi - se adauga sucul de rosii si orezul fiert;

Din a 12-a zi - făină de grâu (pâine albă, prăjituri, tăiței preparate fără ouă și lapte);

Din a 13-a zi - pâine de secară;

Din a 15-a zi - piure de cartofi;

Din a 17-a zi - lapte de vacă;

Din a 20-a zi - zară, lapte acru, iaurt (chefir), brânză de vaci;

Din a 23-a zi - alimente din făină (grâu, fulgi de ovăz, orez, hrișcă, făină de porumb);

Din a 26-a zi - cacao;

Din a 28-a zi - șuncă;

Din a 30-a zi - ouă (3 pe zi);

a 31-a zi - mazăre;

Ziua 32 - linte;

Din a 33-a zi - legume (2 tipuri pe zi);

Din a 36-a zi - fructe;

Zilele 38-40 - peste in diverse preparate culinare.

Dieta provocată rațional numai în absența simptomelor (realizat prin introducerea unei diete zero sau fără alergeni). Provocarea poate fi țintită sau „oarbă” în sensul unui aport concentrat de alergeni comuni, sau întârziată (dieta de testare). Provocarea țintită ar trebui efectuată cel puțin într-o manieră single-orb din cauza influenței semnificative a factorilor psihogene, de exemplu, la introducerea alimentelor printr-un tub, la mascarea produselor în mâncăruri cu gust plăcut (înghețată, sucuri de fructe) sau sub formă de liofilizat în capsule. Dacă este posibil, rezultatul ar trebui să fie confirmat într-un nou test de provocare folosind placebo, evaluarea sa se efectuează luând în considerare datele subiective (plângeri ale pacienților) într-o provocare oarbă, precum și pe baza simptomelor clinice obiective, de exemplu, de la tractul gastrointestinal (vărsături, diaree, pH-ul sucului gastric, modificări ale mucoasei în timpul endoscopiei, biopsie, radiografie), piele (urticarie, exantem), tract respirator (rezistență crescută), sistemul cardiovascular (tensiune arterială, puls), laborator date (conținut crescut de histamină, identificarea complexelor imune circulante). Testul pentru evaluarea leucocitozei și a nivelurilor trombocitelor a fost nepotrivit.

Un test de provocare pozitiv confirmă că un anumit aliment este cauza tulburării, dar nu indică faptul că mecanismele imunologice stau la baza intoleranței. O dietă de provocare nețintită conține alimente esențiale stabilite empiric în doze adecvate și continuă timp de aproximativ 1 săptămână. Această dietă de probă conține mult lapte și produse lactate, cereale, ouă, carne, fructe, pește și ciocolată. Dacă severitatea simptomelor nu se modifică după administrarea acesteia, atunci alergia alimentară, în cel mai bun caz, poate fi considerată doar una dintre cauzele bolii.

Posibilități de diagnosticare dietetică. Este adesea mult mai dificil să interpretați rezultatele decât să efectuați examinarea. În primul rând, efectul terapeutic al unei diete este adesea judecat după sentimentele subiective ale pacientului. De importanță nu mică sunt așteptările pacientului cu privire la anumite reacții și natura sugestivă a întrebărilor adresate, prin urmare, ori de câte ori este posibil, trebuie utilizat un placebo și trebuie luate în considerare datele obiective. În al doilea rând, rezultatele intervenției dietetice pot avea doar diferențe parțiale, mai ales dacă alți factori alergici și non-alergici sunt importanți. Influența lor poate fi determinată numai în condiții staționare. Pe baza factorilor de mai sus, sunt posibile fluctuații semnificative ale reactivității, care pot simula efectele pozitive sau negative ale măsurilor de diagnosticare. Interpretarea rezultatelor trebuie să fie extrem de conservatoare și să țină cont de alte date.

Testele de alergie (sau testele de alergie) sunt tehnici de diagnosticare pentru identificarea intoleranței individuale la diferite substanțe (adică alergeni). Numirea lor poate ajuta semnificativ la eliminarea reacției alergice și vă permite să determinați numărul maxim de alergeni. Acest articol oferă informații despre metode, indicații, contraindicații, metode de pregătire și trecere a testelor cu alergeni. Datele obținute vă vor permite să vă faceți o idee despre astfel de tehnici de diagnosticare și veți putea adresa medicului dumneavoastră curant orice întrebări ați putea avea.

Astfel de teste sunt recomandate de experți oricărei persoane care suferă de alergii, deoarece testele fac posibilă crearea unei așa-numite liste negre a acelor iritanți care dezechilibrează sistemul imunitar. Rezultatele testelor de alergie vă permit să excludeți contactul cu alergenii, să creați dieta necesară și să prescrieți cel mai eficient tratament.

Indicatii

Congestia nazală care apare frecvent și nu este asociată cu boli virale este o indicație pentru testele de alergie.

În unele cazuri, este imposibil să se determine tipul de alergen prin observarea normală a dietei și a factorilor de mediu. În astfel de situații, medicul recomandă teste de alergie folosind una sau alta metodă. Următoarele plângeri ale pacienților pot fi indicații pentru astfel de studii:

congestie nazală frecventă nerezonabilă și scurgere din aceasta;
gratuit sau nazal;
prezență constantă pe corp, însoțită de mâncărime;
umflarea pielii;
atacuri bruște de sufocare, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație sau tuse sufocantă;
apariția unei reacții alergice la (mâncărime, roșeață, umflare a pielii, erupție cutanată, dificultăți de respirație).

Unii experți recomandă efectuarea de teste de alergie pentru tulburări dispeptice periodice (vărsături și dureri de stomac) sau piele uscată. Implementarea lor face posibilă excluderea sau confirmarea prezenței reacțiilor alergice și poate fi o metodă de diagnostic diferențial pentru alte boli cu simptome similare.

Toate simptomele de mai sus pot indica prezența unor astfel de reacții alergice:

și/sau conjunctivită;
(erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, dispepsie);
alergii la medicamente.

Principalele scopuri ale prescrierii testelor alergice

Scopurile prescrierii testelor alergenilor vizează:

eliminarea alergenului sau prescrierea unui tratament eficient;
identificarea unei reacții alergice la un produs cosmetic sau la un produs chimic de uz casnic;
testarea noilor medicamente prescrise.

Testele de identificare a intoleranței individuale la medicamente sau produse chimice de uz casnic și cosmetice ajută la prevenirea apariției unei reacții alergice, iar testele de identificare a unui alergen ajută la identificarea nu numai a iritantelor suspectate, ci și la identificarea substanțelor necunoscute care pot provoca alergii. Efectuarea unor astfel de teste vă permite să alegeți o modalitate de a combate alergiile:

eliminarea completă a contactului cu alergenul este cea mai eficientă metodă, dar nu întotdeauna posibilă;
prescrierea SIT (imunoterapia specifică cu alergeni) este cea mai eficientă metodă de tratament, dar necesită repetarea sistematică anuală a cursurilor timp de 3-4 ani;
Terapia simptomatică nu vindecă alergiile, dar ajută la eliminarea simptomelor acesteia.

Tipuri de teste alergice

Există multe metode de efectuare a testelor de alergie. Una sau mai multe dintre ele pot fi utilizate pentru diagnostic.

Cel mai adesea, pacienților alergici li se prescriu următoarele două tipuri de teste:

test de alergie cuprinzător folosind teste de sânge imunologice;
teste de alergie cutanată.

În cazuri mai rare, se efectuează teste provocatoare.

Teste imunologice de sânge

Astfel de teste de alergie vă permit să detectați prezența unei reacții alergice chiar și în stadiile incipiente ale manifestării acesteia și să identificați alergenii. În acest scop, pot fi prescrise următoarele metode:

analiza pentru imunoglobulina E totală (IgE);
teste pentru imunoglobulina E specifica (IgE);
Testele ImmunoCap.

Principiul acestor teste de laborator se bazează pe identificarea în sânge și determinarea nivelului de anticorpi - imunoglobuline E și G, formate ca răspuns la expunerea la alergeni.

Test pentru IgE totală

Astfel de teste de sânge imunologice sunt prescrise copiilor sau adulților dacă sunt suspectate următoarele boli:

astm bronsic;
aspergiloză bronhopulmonară;
dermatită;
intoleranță individuală la anumite alimente;
intoleranță individuală la anumite medicamente etc.

În plus, o astfel de analiză poate fi prescrisă copiilor ai căror părinți sunt predispuși la reacții alergice.

Sângele este extras dintr-o venă după pregătirea necesară:

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.
Cu câteva zile înainte de a dona sânge, nu mai mâncați alimente foarte alergene (ouă, ciocolată, căpșuni etc.), băuturi alcoolice, alimente grase și picante.
Cu 3 zile înainte de studiu, orice stres fizic și psiho-emoțional este exclus.
Dimineața, înainte de prelevarea de sânge, nu trebuie să beți sau să mâncați.
Nu mai fumați cu o oră înainte de test.

Dacă rezultatele testului pentru IgE totală indică o creștere a nivelului său, aceasta indică prezența unei reacții alergice.

Niveluri normale de IgE în sânge:

copii de la 5 zile la 1 an – 0-15 kU/ml;
copii de la 1 la 6 ani – 0-60 kU/ml;
copii de la 6 la 10 ani – 0-90 kU/ml;
copii de la 10 la 16 ani – 0-200 kU/ml;
peste 16 ani și adulți – 0-100 kU/ml.

Analiza pentru IgE și IgG4 specifice

Nivelul imunoglobulinelor este determinat în sângele pacientului prelevat dintr-o venă.

Acest test identifică unul sau mai mulți alergeni care provoacă o reacție alergică. Această metodă de diagnostic de laborator este prescrisă persoanelor de orice vârstă pentru:

imposibilitatea determinării factorului care provoacă alergia pe baza observațiilor și a tabloului clinic;
dermatită pe scară largă;
necesitatea stabilirii unei evaluări cantitative a sensibilității la o substanță intolerantă.

Principiul efectuării unui astfel de test de alergie imunologică este amestecarea probelor de ser obținute din sânge cu alergeni (de exemplu, polen, păr de animale, praf menajer, detergenți etc.). Rezultatele analizei pot fi demonstrate prin reactivi: enzime (pentru testul ELISA) sau radioizotopi (pentru testul RAST). Pentru a efectua analiza, sângele este donat dintr-o venă pe stomacul gol, iar principiul pregătirii pentru studiu este similar cu pregătirea pentru donarea de sânge pentru IgE totale.

Această metodă de identificare a alergenilor este complet sigură pentru pacient, deoarece acesta nu intră în contact direct cu substanța care provoacă alergii și nu primește o sensibilizare suplimentară. Următoarele panouri de bază ale alergenilor pot fi utilizate pentru analiză:

screening pentru alergii pentru 36 de alergeni: polen de alun, mesteacăn alb, ciuperci Kladosporium și Aspergillus, arin negru, quinoa, păpădie, păpădie, secară, pelin, timote, pene de păsări (amestec), păr de cal, de pisică și de câine, praf de uz casnic, gândac, amestec de cereale (porumb, orez și ovăz), carne de vită, ouă de pui, carne de pui, porc, roșii, morcovi, căpșuni, mere, cod, lapte de vaca, cartofi, alune de pădure, soia, mazăre, grâu;
screening de alergie la 20 de alergeni: ambrozie, pelin, mesteacăn alb, ciuperci timothy, Kladosporium, Alternaha și Aspergillus, D. Farinae, D. Pterony, latex, cod, lapte, albuș de ou, soia, alune, grâu, orez, pisică păr, câini și cai, gândaci;
panou alimentar IgE la 36 de alergeni alimentari: fasole albă, cartofi, banane, portocale, stafide, ciuperci, amestec de varză (albă, conopidă și broccoli), țelină, grâu, morcovi, usturoi, migdale, arahide, nuci, pui, carne de vită, curcan , albus de ou, galbenus de ou, carne de porc, cod, ton, lapte de vaca, amestec de ceapa (galben si alb), drojdie, soia, secara, rosii, orez, dovleac, amestec de fructe de mare (creveti, midii, crab), ciocolata.

Există multe panouri de alergie diferite, iar alegerea uneia sau alteia tehnici este determinată de medic în mod individual. În unele cazuri, pacientului i se poate recomanda să doneze sânge la o listă de alergeni determinată individual de un specialist (așa-numitul screening aprofundat al alergiei), un panou fungic (include aproximativ 20 dintre cele mai comune mucegaiuri), un card. de alergeni la alcool sau un panou MIX (pentru 100 de alergeni).

Rezultatele analizei pentru IgE și IgG4 specifice reflectă sensibilitatea la un anumit alergen din panou:

până la 50 U/ml – negativ;
50-100 U/ml – sensibilitate scăzută;
100-200 U/ml – sensibilitate moderată;
peste 200 U/ml – sensibilitate mare.

Durata testelor poate fi de câteva zile (în funcție de laborator).

Testele ImmunoCap

În cele mai dificile cazuri de diagnostic, pacienților care suferă de alergii li se poate recomanda să se supună testelor ImmunoCap. Aceste metode permit nu numai determinarea substanței intolerabile, ci și identificarea prezenței unei reacții încrucișate între diferite tipuri de molecule și „calcularea” celui mai mare alergen (adică, rău intenționat).

Pregătirea pentru efectuarea unor astfel de teste este similară cu procedura de pregătire pentru analiza pentru IgE totală. Cu toate acestea, pentru a-l efectua, este necesar să se ia un volum mai mare de sânge, ceea ce împiedică utilizarea acestei metode pentru examinarea sugarilor.

Când se prescrie un test ImmunoCAP, unui pacient i se pot recomanda unul sau mai multe panouri de alergie:

polen;
alimente;
alergeni de acarieni;
căpușă;
inhalare Phadiatop;
alimente fx 5;
polinoza MIX;
iarbă (amestec);
timotei, pelin, ambrozie;
amestec de plante de primăvară devreme;
atopy MIX;
moleculară fungică 1 sau 2;
ambrozie;
gospodărie;
toamna-pelin.

Durata testelor poate fi de aproximativ 3 zile (in functie de laborator).

Teste de alergie cutanată

Un test de alergie cutanată presupune aplicarea alergenilor pe piele și apoi evaluarea reacției pielii la fiecare substanță.

Astfel de teste de alergie vă vor permite să identificați rapid hipersensibilitatea la diferite substanțe prin aplicarea acestora pe piele și evaluarea intensității reacției inflamatorii cutanate. Uneori, astfel de teste sunt efectuate pentru a detecta anumite boli infecțioase - tuberculoză și bruceloză.

Într-o zi se pot efectua 15-20 de teste de alergie cutanată cu diferiți alergeni. Un copil de 5 ani poate fi testat doar cu două medicamente odată. Astfel de teste pot fi efectuate pe adulți până la 60 de ani și sunt prescrise copiilor numai după împlinirea vârstei de 3-5 ani.

Următoarele tipuri de teste de alergie cutanată pot fi utilizate pentru diagnostic:

teste calitative (sau prick test) - detectează o reacție alergică la o anumită substanță;
testare cantitativă (sau alergometrică) - determină puterea alergenului și indică cantitatea de substanță intolerabilă care provoacă o reacție alergică.

De obicei, astfel de teste sunt efectuate pe suprafețele flexoare ale antebrațelor și, în unele cazuri, pe spate.

Înainte de a efectua astfel de teste de alergie, pacientului i se recomandă să se pregătească pentru studiu:

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați și despre bolile anterioare.
Cu 14 zile înainte de analize, încetați să luați glucocorticosteroizi (intern și extern).
Nu mai luați-l cu 7 zile înainte de test.
Luați o gustare înainte de a efectua studiul.

Testele de alergie cutanată de înaltă calitate pot fi efectuate folosind următoarele metode:

picurare – o picătură de alergen se aplică pe piele și rezultatul este evaluat după un anumit timp (efectuat doar pentru copiii mici);
aplicare - bucăți de material îmbibat în alergen se aplică pe piele;
scarificare - se fac zgarieturi sau micropuncturi pe piele cu un ac sau un scarificator, pe care se aplica alergenul;
injecție - injecțiile intradermice se efectuează folosind o seringă de insulină cu o soluție de alergen.

Cel mai adesea, se efectuează metoda de scarificare. Studiul se desfășoară într-o secție specializată a clinicii, unde, dacă este necesar, pacientul poate primi îngrijiri de urgență, sau într-un spital.

Pentru efectuarea testelor cutanate se folosesc diferite liste de alergeni:

gospodărie: dafnie, praf de bibliotecă, acarieni etc.;
polen: alun, mesteacăn, arin;
ierburi de luncă și cereale: timote, picior de cocos, secară, ovăz etc.;
buruieni: ambrozie, urzică, pelin, albă, păpădie etc.;
ciuperci: mucegai etc.;
epidermice: iepuri, pisici, câini, șoareci, papagali, cai, șobolani etc.

Metodologie pentru efectuarea unui test de alergie de înaltă calitate:

Pielea este tratată cu alcool.
După uscare, alergenii sunt marcați pe piele (după număr) folosind un marker hipoalergenic.
O picătură din alergenul corespunzător (sau bucăți de țesut înmuiate în alergen în timpul unui test de aplicare) se aplică lângă semne.
O soluție neutră de control de testare este aplicată într-o zonă separată.
La efectuarea unui test de scarificare, se fac mici zgârieturi (până la 5 mm) sau înțepături (nu mai mult de 1 mm) cu un ac sau un scarificator. Pentru fiecare picătură de alergen se folosește un ac sau un scarificator separat.
Medicul începe să monitorizeze starea pielii și starea generală a pacientului.
Evaluarea finală a rezultatelor se efectuează după 20 de minute și 24-48 de ore.

Rata de apariție a unei reacții alergice este evaluată prin următorii indicatori ai apariției roșeață sau a unei vezicule:

instantaneu – reacție pozitivă;
după 20 de minute – reacție imediată;
după 24-48 ore – reacție lentă.

În plus, reacția pielii este evaluată pe o scară de la „-” la „++++”, care reflectă gradul de sensibilitate la alergen.

După finalizarea studiului, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de 1 oră.

Ce poate afecta fiabilitatea rezultatelor?

În unele cazuri, testele cutanate pentru alergii pot da rezultate false sau fals pozitive:

executarea necorespunzătoare a zgârieturilor pielii;
scăderea reacției cutanate;
luarea de medicamente care pot reduce rata unei reacții alergice;
depozitarea necorespunzătoare a soluțiilor de alergeni;
concentrația de alergen este prea scăzută;
locația prea apropiată a zgârieturilor pielii (mai puțin de 2 cm).

Teste provocatoare

Testele provocatoare pentru expunerea la alergeni sunt efectuate în cazuri rare. Ele pot fi prescrise numai atunci când toate celelalte teste de alergie „nu funcționează” și rămân semne ale unei reacții alergice. Principiul implementării lor se bazează pe introducerea unui alergen în locul în care apar în mod clar semnele bolii.

Testele provocatoare sunt după cum urmează:

conjunctivală - folosită pentru a detecta conjunctivita alergică prin injectarea unei soluții de alergen în sacul conjunctival inferior;
inhalare - folosit pentru a detecta astmul bronșic prin introducerea unui aerosol al unui alergen în tractul respirator;
endonasal - folosit pentru a identifica rinite sau polinoze alergice prin instilarea unei soluții de alergen în cavitatea nazală;
temperatura (rece sau căldură) - folosită pentru a identifica urticaria termică sau rece prin efectuarea unei anumite încărcări de temperatură pe o anumită zonă a pielii;
eliminare – consta in limitarea totala a pacientului de alergenii alimentari sau medicamente;
expunerea – consta in asigurarea contactului direct al pacientului cu alergenul suspectat;
trombocitopenică și leucocitopenică - implică introducerea unui alergen alimentar sau medicament și, după un timp, efectuarea unei analize a nivelului de leucocite și trombocite din sânge.

Astfel de teste pot fi efectuate numai într-un cadru spitalicesc, iar soluțiile acestor substanțe într-o diluție de 1:1000 sunt utilizate ca alergen.

Contraindicații la testele alergice folosind alergeni

În unele cazuri, efectuarea oricăror teste folosind alergeni este contraindicată:

luarea de antihistaminice (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius etc.) - un test de alergen poate fi efectuat la numai o săptămână după întreruperea acestora;
apariția unei boli acute sau a exacerbarii unei boli cronice - studiul poate fi efectuat după 2-3 săptămâni;
exacerbarea alergiilor - testul poate fi efectuat la 2-3 săptămâni după încetarea tuturor simptomelor;
luarea de sedative (valeriană, mucrină, Persen, Novo-passit, săruri de brom, magneziu etc.) - analiza se poate face la 5-7 zile de la întreruperea acestora;
luarea de glucocorticoizi - testul poate fi efectuat la 2 săptămâni după întreruperea acestora;
antecedente de șoc anafilactic;
perioada de menstruație, sarcină sau alăptare;
și alte imunodeficiențe;
reacție acută intensă la un alergen;
boală autoimună;
tulburări psihice, unele boli ale sistemului nervos, convulsii;
curs sever

Sensibilitatea organismului la anumite substanțe agresive este determinată prin efectuarea de teste de alergie. Aceasta este o metodă de cercetare în care un alergen este aplicat pe piele sau pe membranele mucoase, după care se studiază reacția la acesta. De obicei, prescris în caz de simptome frecvente, în prezența unei erupții cutanate și, de asemenea, înainte de utilizarea anesteziei.

Informații generale

Testele alergice, sau testele alergice, sunt considerate cea mai precisă metodă de diagnosticare a sensibilizării organismului. Atunci când le efectuează, aceștia iau alergeni standardizați care au fost aprobați pentru utilizare. Odată pe piele sau sub piele, în funcție de metoda de cercetare, acestea încep să interacționeze cu celule speciale care asigură transportul lor către mastocite.

Dacă după aceasta există o eliberare de mediatori alergici și dezvoltarea unei reacții alergice locale sub formă de erupție cutanată, roșeață, substanța chimică introdusă este recunoscută ca alergen.

Înainte de a prescrie teste de alergie, se efectuează o examinare completă a corpului. Datorită faptului că această metodă de cercetare este asociată cu riscul de a dezvolta reacții alergice severe, trebuie efectuată în cabinetul unui specialist sub supravegherea acestuia.

Indicații pentru testele alergice

Testele de alergie sunt efectuate atât pentru adulți, cât și pentru copii, în următoarele cazuri:

dezvoltare, manifestată prin atacuri regulate de sufocare din cauza bronhospasmului provocat de alergeni;
însoțită de roșeață a pielii, erupție cutanată, mâncărime;
, exprimată prin strănut la inhalarea polenului;
alergii la medicamente, exprimate prin erupții cutanate, mâncărimi ale pielii și mucoaselor;
- cel mai adesea însoțită de erupții cutanate, deși este posibil și - indigestie cu apariția disconfortului și durerii în stomac.

Plângeri ale pacienților pentru care medicul poate scrie o trimitere pentru teste de alergie:

nasul care curge fără cauză, care a apărut în mod repetat;
mâncărime la ochi sau la nas;
o erupție pe corp care provoacă mâncărime și nu dispare mult timp;
umflarea membranelor mucoase sau a pielii;
dificultăți de respirație, atacuri de sufocare fără cauză, respirație șuierătoare;
roșeață și umflare a pielii, erupție cutanată, dificultăți de respirație din cauza mușcăturii de insecte;
piele uscata.

Astfel de teste sunt efectuate în primul rând pentru a identifica și exclude un alergen care subminează sistemul imunitar și înrăutățește calitatea vieții unei persoane. În plus, ele pot fi folosite pentru a testa produse cosmetice noi, precum și produse chimice de uz casnic.

Tipuri de teste alergice

Există mai multe tipuri de teste pentru a detecta alergiile. Alegerea fiecăruia dintre ele este făcută de medic în funcție de plângerile pacientului.

Cel mai adesea, medicul dă preferință:

imunologic;
teste de alergie cutanată.

Datorită faptului că testele cutanate nu dau un rezultat 100%, alergologul prescrie de obicei un test de sânge.În acest caz, sunt detectați anticorpi la alergeni, care fac posibilă diagnosticarea unei reacții alergice.

Este de remarcat faptul că analizele de sânge sunt deosebit de importante dacă alergia se dezvoltă rapid, în decurs de o oră. Apoi, fiecare nou contact cu un alergen poate provoca dezvoltarea unor consecințe mai grave pentru organism.

Notă

Există și conceptul de teste provocatoare. Acestea sunt teste în care substanțele sunt aplicate direct pe conjunctivă sau pe membranele mucoase ale cavității nazale, de exemplu, în momentul inhalării, provocând astfel roșeață, mâncărime, congestie nazală și strănut.

Astfel de diagnostice fac posibilă determinarea prezenței unei reacții alergice la primele sale manifestări.

Este implicată utilizarea următoarelor tehnici:

teste pentru imunoglobulina E totală;
teste pentru imunoglobuline specifice;
Testele ImmunoCap.

Esența unor astfel de studii este de a detecta imunoglobulinele E și G în sânge - aceștia sunt anticorpi care se formează ca răspuns la alergenii care intră în organism.

Testul IgE total

Este prescris copiilor și adulților atunci când au:

Testul IgE total se efectuează prin extragerea sângelui dintr-o venă. Înainte de procedură, nu trebuie să mâncați sau să beți dimineața. Orice medicamente pe care le luați în această perioadă trebuie raportate în prealabil medicului dumneavoastră.

Pregătirea pentru diagnosticare include:

refuzul alcoolului, alimentelor grase și condimentate, precum și a alimentelor care pot provoca alergii (ciocolată, citrice, albușuri) cu câteva zile înainte de data evenimentului;
calm emoțional și fizic cu 3 zile înainte de analiză (nu se recomandă activitatea fizică și stresul);
renunțați la fumat cu 60 de minute înainte de test.

Norme:

Teste pentru IgE și IgG4 specifice

Astfel de metode sunt utilizate atunci când tabloul clinic nu permite să se determine ce alergen provoacă dezvoltarea unei reacții alergice. De asemenea, sunt prescrise pentru dermatita obișnuită.

Esența testelor se rezumă la amestecarea serului de sânge cu alergeni - polen, saliva animală, praf, produse cosmetice. În plus, se folosesc enzime și radioizotopi. Dacă sunt respectate regulile procedurii descrise în subsecțiunea anterioară, specialistul va primi rezultate exacte.

Notă

Principalul avantaj al testului pentru imunoglobuline specifice IgE și IgG4 este că nu necesită contactul pacientului cu alergenii. Astfel, se realizează un studiu sigur și informativ.

În acest caz, medicul poate recomanda un anumit panou de alergii(panou alimentar, ciuperci, alergeni la alcool) in functie de istoricul medical. Fiecare dintre aceste panouri include de la 20 la 100 de alergeni, a căror sensibilitate este studiată. Dacă este necesar, se efectuează un screening aprofundat al alergiilor, atunci când un specialist selectează mai multe substanțe, individual, pentru a efectua testul.

O astfel de diagnosticare poate dura câteva zile, în funcție de activitatea laboratorului.

Norme:

Testele ImmunoCap

Acestea sunt efectuate în cazurile în care diagnosticul convențional nu permite stabilirea unor rezultate precise. Avantajele lor constau în capacitatea de a identifica substanțele intolerante, precum și reacțiile încrucișate între molecule de diferite tipuri și de a determina cel mai puternic alergen.

Pregătirea pentru această analiză nu este diferită de pregătirea pentru testele anterioare. Cu toate acestea, din cauza faptului că este nevoie de un volum mai mare de sânge pentru studiu, acesta nu este prescris copiilor mici.

Procedura poate dura până la 3 zile. Vă permite să identificați alergiile la polen, alimente, acarieni, ciuperci, plante și praf.

Teste de alergie cutanată

La efectuarea testelor de alergie cutanată, alergenii sunt aplicați pe piele, după care un specialist îi observă reacția. Nu pot fi utilizate mai mult de 15-20 de mostre simultan. În plus, este permisă efectuarea analizei pe copii și adulți cu vârsta cuprinsă între 3 și 60 de ani.

Notă

La vârsta de 5 ani, este permisă testarea cu doar două soluții de alergen.

În funcție de tipul de teste de alergie cutanată, acestea se disting:

Alergenii sunt aplicați pe antebrațe (unde brațul se îndoaie) și mai rar pe spate. Este recomandat să luați o gustare înainte de procedură. De asemenea, medicul trebuie să fie informat despre toate medicamentele care sunt luate în prezent. Cu o săptămână înainte de test, ar trebui să încetați să luați glucocorticosteroizi și cu 2 săptămâni înainte de test.

Există mai multe moduri de a efectua teste de alergie de înaltă calitate:

Indiferent de metoda de efectuare a testelor de alergie, toate analizele sunt efectuate într-o instituție specializată, unde, dacă este necesar, pacientul poate primi îngrijiri medicale calificate.

Metodologia pentru efectuarea de teste de alergie de înaltă calitate include următorii pași:

Tratarea pielii cu alcool.
Aplicarea de marcaje care vor distinge diferiți alergeni.
Efectuarea directă a testului înseamnă aplicarea unei picături dintr-o substanță agresivă sau aplicarea unei cârpe cu aceasta. Dacă este selectat un test de zgârietură, se fac zgârieturi de până la 5 mm lungime sau mici perforații ale pielii (până la 1 mm).
Monitorizarea stării pielii și a stării de bine a pacientului.
Evaluarea rezultatelor - etapa poate dura o perioadă de la 20 de minute la 48 de ore.

Rezultatul testului depinde de cât de repede apar roșeața sau veziculele pe piele.

În plus, semnele „-” și „+” reflectă gradul de sensibilitate la substanța agresivă. La sfârșitul procedurii, pacientului i se recomandă să rămână încă o oră între pereții unității medicale.

Motive pentru rezultate false

Rezultatele testelor fals pozitive sau fals negative apar dacă:

tehnica de analiză este încălcată - de exemplu, atunci când zgârieturile sunt făcute incorect (prea aproape una de alta - la o distanță mai mică de 20 mm);
rata de manifestare a unei reacții alergice scade datorită administrării de antihistaminice;
sunt încălcate regulile de păstrare a medicamentelor alergene;
specialistul aplica/introduce o concentratie prea mica a substantei.

Teste provocatoare

În practica medicală, există cazuri în care testele obișnuite de alergie nu evidențiază o reacție alergică, totuși semnele acesteia sunt prezente. Apoi, medicul decide să efectueze teste provocatoare. Principiul acțiunii lor se rezumă la introducerea alergenului tocmai în zona în care reacția alergică este cea mai pronunțată.

Teste de alergie– aceasta este una dintre cele mai informative metode pentru a determina intoleranța personală a organismului uman la diferite tipuri de iritanti chimici (alergeni).

Această metodă este cea mai eficientă, cu un disconfort minim pentru pacient.

Testele de diagnosticare a alergiilor sunt efectuate numai după o examinare completă a pacientului.

Indicații pentru testarea alergiilor

dermatită alergică și;
secreție sezonieră sau cronică ();
(curge nasul, scurgeri de mucus din nas);
(mâncărime, piele uscată);
umflarea și umflarea pielii, dificultăți de respirație;
mâncărime nerezonabilă în ochi, pleoape, nas;
diaree;
durere și crampe în stomac;
reacții la mușcături de animale sau insecte (de exemplu:);
sensibilitatea organismului la substanțele chimice și medicamentele de uz casnic.

Dacă o persoană are toate sau unele dintre simptomele de mai sus, este necesară o examinare completă pentru a determina prezența unei alergii. Cea mai bună metodă este un test de alergie.

Scopul unui test de alergie este:

determinarea metodei de tratament al alergiilor;
testarea medicamentelor reintroduse;
stabilirea reacțiilor la produse cosmetice, alimente, animale, insecte, praf etc.

Alergiile apar din cauza reacției organismului la un iritant, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar este afectat. Un test de alergie va ajuta la identificarea principalilor agenți patogeni, prevenind astfel reacțiile ulterioare ale organismului.

După identificarea alergenilor, o persoană va ști ce să evite (alimente, produse chimice de uz casnic, produse cosmetice, praf etc.).

Contraindicații pentru testarea alergiilor

Ca multe alte metode, testele alergice pot fi contraindicate la om. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care:

o persoană este bolnavă de boli infecțioase cu un curs cronic (pneumonie, pneumonie);
o persoană a dobândit sindromul imunodeficienței (SIDA) sau alte patologii autoimune, pentru care este interzis un test de alergie;
(reacții anafilactice și anafilactoide);
în timpul alăptării (alăptării);
bronșită astmatică în stadiul decompensat;
nașterea unui copil;
agravarea reacțiilor alergice;
tulburări psihice (nevroze, nevrastenii, schizofrenie etc.).

Există două tipuri de restricții pentru efectuarea unui test de alergie: absolute și relative.

Absolut implică un alt test sigur și foarte informativ pentru prezența anticorpilor ().
In ceea ce priveste relativ contraindicații, apoi în timpul sarcinii, pneumoniei și durerii în gât, este interzisă administrarea chiar și a celei mai mici doze de agent de alergie.

Testele alergice pentru copii sunt, de asemenea, contraindicate dacă au dureri în gât, răceală etc.

Tipuri de teste alergice

Pentru a identifica principalii alergeni, alergologii folosesc mai multe tipuri de teste. Tipuri de teste alergice:

Teste prick alergice. Acest test de alergie este efectuat pentru a determina sensibilitatea corpului uman la diferiți factori declanșatori de alergie;
Aplicație. Aceasta presupune introducerea unui fragment de alergen sub piele, după care se observă și se evaluează modificările locale ale pielii;
Prick test sau injecție. Cel mai convenabil și mai rapid test pentru identificarea reacțiilor alergice;
Direct. Examinarea se face pentru a diagnostica bolile care s-au dezvoltat din cauza intoleranței la un anumit iritant. Epiderma și alergenul suspectat sunt în contact direct;
Indirect. Aceste teste de alergie sunt destul de laborioase și consumatoare de timp. Când efectuați testul, este necesar să fiți sub supravegherea strictă a unui specialist. Metoda este, de asemenea, dureroasă, deoarece alergenii sunt injectați adânc sub piele.
Provocator. Metoda este utilizată numai dacă alte metode oferă un conținut scăzut de informații. Un test provocator face posibilă stabilirea unui diagnostic mai precis decât testele anterioare.
Citotest. Un citotest este utilizat pentru a detecta alergiile alimentare. Erupția cutanată, pielea uscată și mâncărimea pot fi cauzate de funcționarea afectată a tractului gastrointestinal. Acest test de alergie presupune verificarea reacțiilor la 50 sau mai multe alimente care pot fi consumate zilnic. Această metodă este recomandată persoanelor subponderale sau supraponderale, erupții cutanate cu mâncărime, stare generală de rău, tulburări intestinale (diaree, constipație).

Efectuarea anumitor tipuri de testare implică includerea stratului superior al pielii în proces.

Testele alergice cutanate sunt cele mai informative pentru clarificarea diagnosticului, diagnosticarea bolilor alergice sau a tipului de alergen.

Medicul alergolog stabilește ce tipuri de teste alergice să efectueze pentru a obține rezultate exacte în viitor.

Efectuarea testelor de alergie la copii

Copiii care au o rudă care este susceptibilă la reacții alergice, de asemenea, trebuie să fie diagnosticați.

Se întâmplă că, în ciuda dietei și îngrijirii corecte, copilul încă prezintă reacții alergice. Nici părinții, nici medicii nu vor putea determina exact la ce ești alergic. În acest caz, testele de alergie pot obține rezultate mai bune.

Pentru a înțelege cum se fac testele pentru copii, trebuie să vă consultați cu un alergolog înainte de a efectua procedura.

Cele mai potrivite teste de alergie pentru copii sunt testele de scarificare, adică se aplică un iritant pe piele într-o anumită cantitate. Tipul de scarificare se realizează de obicei pe antebraț, la copii pe coapsă sau pe spate.

Metoda se realizează în trei moduri:

se zgârie stratul superior al epidermei și se aplică alergenul;
străpungerea pielii cu un ac special;
test intradermic - alergenul se introduce cu o seringă.

Testele de alergie cutanată implică specialiști care observă reacția organismului la un iritant. Cu cât culoarea este mai strălucitoare și dimensiunea petei care se formează în jurul locului de probă (puncție sau zgârietură), cu atât este mai probabil să se facă un diagnostic corect și să se identifice principalul agent patogen.

Nu toți copiii au voie să încerce. Testele alergice pentru copiii sub doi ani nu dau rezultatele așteptate și provoacă disconfort.

De asemenea, pentru a efectua teste de alergie pentru copii, boala trebuie să fie în remisie completă, adică copilul în această perioadă nu ar trebui să aibă un singur semn al bolii (erupții cutanate, curge nasului, tuse etc.).

Adulții nu trebuie să dea copilului lor medicamente antialergice înainte de a efectua un test de alergie.

Pregătirea înainte de testarea alergiilor

Un specialist vă va ajuta să vă pregătiți pentru procedură, vă va explica și vă va oferi anumite recomandări.

Mâncatul înainte de testele de alergie nu este interzis, ci dimpotrivă, ar trebui să fie obligatoriu. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii.

Dacă utilizați unguente sau creme hormonale, trebuie să vă informați medicul. În acest caz, testul va fi efectuat pe o zonă a pielii care nu a fost afectată de produse.

Înainte de a efectua teste de alergie, pacientul trebuie să-și facă analize de sânge. Dacă nu au fost identificate alergii și nu există contraindicații evidente, atunci puteți începe să alegeți teste de alergie.

Este necesar un test de sânge pentru a afla dacă există o alergie și pentru a vedea volumul componentelor din sânge. Este necesar să vă pregătiți cu atenție pentru efectuarea unui test de alergie. Cu câteva zile înainte de test, se recomandă evitarea stresului fizic și emoțional.

Cum se fac testele de alergie?

Teste prick pentru alergii. Pe antebrațul pacientului se aplică fragmente de alergen. Se fac mai multe zgârieturi mici folosind un ac sau o lancetă;
Aplicație. Cel mai sigur tip. Procedura nu necesită leziuni ale pielii. Se aplică pe piele un tampon umezit cu o soluție iritantă;
Prick test sau injecție. O picătură de alergen este aruncată pe piele, iar apoi zona de testare este străpunsă cu grijă folosind un ac medical special;
Indirect. În primul rând, alergenul este injectat sub piele, după un timp medicul colectează sânge venos pentru a determina nivelul de anticorpi;
Provocator. Se efectuează reacția Praustnitz-Küstner, adică se injectează ser cu sângele unui pacient alergic într-o persoană sănătoasă; examinarea microscopică a sângelui dezvăluie particule ale alergenului suspectat. O zi mai târziu, medicul determină nivelul tuturor anticorpilor din piele, după care zona în care a fost efectuat testul este tratată cu un alergen. În continuare, are loc observarea standard a reacției corpului la stimul.

Evaluarea testelor cutanate prick

Reacţie	Rezultat	Caracteristică
Negativ	—	Fără umflături sau hiperemie
Îndoielnic	±	Hiperemia fără umflare la locul de testare
Slab pozitiv	+	Umflarea ajunge la 2-3 mm, vizibilă doar dacă întindeți pielea, hiperemie severă
Pozitiv	+ +	Umflarea ajunge la 4-5 mm, vizibilă fără tensiune, hiperemie mare
Puternic pozitiv	+ + +	Umflarea ajunge la 6-10 mm cu prezența pseudopodiilor, hiperemie mare
Foarte puternic pozitiv	+ + + +	Umflarea ajunge la mai mult de 10 mm cu prezența pseudopodiilor, hiperemie severă și limfangite

Evaluarea testelor de alergie intradermică

Reacţie	Rezultat	Caracteristicile reacției
Negativ	—	Dimensiunile sunt aceleași ca în control
Îndoielnic	±	Umflarea se rezolvă mult mai pasiv decât în control
Slab pozitiv	+	Umflarea este de 4-8 mm în diametru, pielea din jur este hiperemică
Moderat pozitiv	+ +	Umflarea ajunge la 8-15 mm în diametru, hiperemie cutanată
Puternic pozitiv	+ + +	Umflarea ajunge la 15-20 mm în diametru cu prezența pseudopodiilor, hiperemie cutanată
Foarte puternic pozitiv	+ + + +	Umflare mai mare de 20 mm în diametru cu prezența pseudopodiilor, vezicule agregate în jurul circumferinței cu hiperemie severă a pielii

Interpretarea rezultatelor testelor de alergie

Unul dintre cele mai informative și rapide teste este un prick test. Zgârieturile aplicate și acțiunea alergenului vor da un rezultat precis despre prezența sau absența reacțiilor alergice.

Indicatorul principal este lățimea locului de zgârietură sau de perforare.

Dacă zgârietura nu este mai mare de 2 mm, atunci reacția este negativă, dar dacă este de 5 mm, este pozitivă (vezi fotografia de mai sus). Decodificarea generală a analizei nu durează mai mult de cinci minute. Ulterior, specialistul explică rezultatele diagnosticului persoanei alergice sau părinților copilului bolnav.

Astăzi, toată lumea poate ghici dacă are o alergie. Simptomele sunt severe, așa că la primele semne nefondate trebuie să contactați un alergolog și un imunolog. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, deoarece un copil mic tolerează simptomele alergice mai rău decât un adult.

Pentru a ști ce trebuie exclus din dietă sau pentru a evita orice alți factori iritanti, trebuie să faci un test de diagnostic al alergiei.

Videoclipuri pe tema

O reacție alergică poate apărea la alimente, particule de piele de animale, praf, mucegai, polen de la diferite plante și multe altele.

Pentru a determina exact ce provoacă un răspuns imun patologic, medicul prescrie examinări.

Acestea includ: un test clinic standard de sânge și urină, un test de sânge biochimic pentru determinarea imunoglobulinelor de clasa E și teste cutanate pentru alergeni.

Indicații pentru testele alergice

Doar un medic vă poate îndruma pentru analize și poate alege o metodă bazată pe imaginea de ansamblu a reacției. Testele alergice ale pielii sunt considerate cele mai frecvente și mai rapide.

Puncte importante de știut înainte de a începe testarea:

Este prima dată când apare această reacție sau au existat deja cazuri?
Stilul de viață al pacientului.
Produsele consumate.
A existat vreun contact cu vreun animal?
Are vreuna dintre rudele tale simptome similare?
Ce fel de lenjerie de pat folosește o persoană?
Când și cum au apărut primele simptome de alergie?
Ce medicamente ia sau a luat pacientul în viitorul apropiat?
Boli cronice la pacient.
Există boli infecțioase acute astăzi?
Dacă pacientul a avut vreodată șoc anafilactic este un punct foarte important. Dacă pacientul răspunde afirmativ, atunci testele de alergie cutanată nu pot fi efectuate.

Apoi, medicul efectuează o examinare vizuală a pacientului.

Indicațiile pentru prescrierea testelor alergice sunt:

formațiuni pe piele - erupții cutanate, roșeață, vezicule, rugozitate, mâncărime;
cresterea fara cauza a temperaturii;
crize prelungite de tuse care nu pot fi tratate;
curgerea bruscă a nasului și congestie nazală;
lacrimare fără cauză, mâncărime, roșeață a ochilor;
rudele cu alergii;
pacientul a observat o dependență directă a manifestărilor de produse alimentare, medicamente, după contactul cu animalele, în timpul unui moment furtunos de înflorire;
Un test de sânge a arătat o creștere a eozinofilelor și bazofilelor.

Apariția oricăror manifestări alergice este motivul pentru efectuarea testelor cutanate.

Video de la Dr. Malysheva:

Tipuri de teste alergice

Toate examinările sunt efectuate exclusiv în instituții medicale, deoarece personalul medical are un accent și experiență specializate. În cazul unor reacții bruște neașteptate, aceștia vor putea acorda primul ajutor de urgență, care poate salva viața victimei.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a efectua testele de alergie:

Testele de aplicare sunt benzi speciale pe care se aplică anumiți alergeni, sau o cârpă de tifon înmuiată într-un concentrat cu alergen. Aplicația se aplică pe corp și se fixează.
Test de scarificare - un anumit concentrat de alergen este aplicat pe pielea unei persoane și se face o zgârietură la locul aplicării cu un scarificator.
– aceasta este aplicarea concentratului pe piele, după care se face o puncție de 1 mm la locul aplicării cu un instrument special.
Metodele provocatoare sunt atunci când alergenul este aplicat pe membrana mucoasă a ochilor sau mucoasei nazale sau inhalarea este utilizată pentru a introduce agentul cauzal al reacției.

Rezultatele studiului alergologic

Dacă se efectuează un test folosind un scarificator sau un prick test, rezultatul este evaluat la 20 de minute după aplicarea alergenului.

Dacă testul de aplicare este ales ca metodă, rezultatul este evaluat după două zile.

Cu cât reacția pielii este mai strălucitoare, cu atât este mai mare probabilitatea ca un anumit alergen să provoace atacul sistemului imunitar.

Dacă nu există inflamație la locul contactului pielii cu alergenul, atunci reacția este negativă.

Dacă inflamația are o dimensiune de până la doi milimetri, atunci reacția se numește îndoielnică. Dacă zona inflamată este mai mare de trei milimetri, atunci această reacție este considerată exact pozitivă.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, puteți determina cu exactitate ce substanțe provoacă alergii, după care medicul va selecta tratamentul corect.

Cum se fac testele alergice la adulți?

Este mai bine să faceți teste cutanate pentru alergii în zilele de toamnă sau iarnă. În această perioadă, fondul alergic general este semnificativ mai scăzut, ceea ce va face posibilă obținerea unor informații mai precise în urma analizei.

Pentru a obține rezultate fiabile, ar trebui să vă pregătiți corespunzător pentru studiu:

efectuați teste cutanate numai într-o stare de remisie stabilă;
testele cutanate sunt cel mai bine efectuate pe stomacul gol, ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore în urmă;
cu o zi înainte, excludeți toți alergenii suspectați;
studiul trebuie efectuat dimineața;
nu beți alcool în avans și nu fumați în ziua testului;
limitați aportul de medicamente, în special antihistaminice și medicamente hormonale, cu câteva zile înainte de test.

Există contraindicații când testul trebuie abandonat sau amânat până la vremuri mai bune:

sarcina și alăptarea;
vârsta 60+;
boli infecțioase;
încălcarea integrității pielii;
a avut anterior șoc anafilactic;
perioada acută de alergie.

Toate instrumentele utilizate în timpul procedurii trebuie să fie de unică folosință și sterile.

Învelișul de protecție trebuie îndepărtat în prezența pacientului.

Lucrătorul de laborator trebuie să poarte mănuși sterile noi înaintea fiecărui pacient și să-și trateze mâinile cu soluții speciale de dezinfectare. Înainte de aplicarea alergenilor concentrați, locul de aplicare este tratat cu alcool.

Nu se pot aplica mai mult de cincisprezece tipuri de alergeni unei persoane la un moment dat.

Dacă se folosește metoda de aplicare, atunci persoana trebuie să poarte bandajul atașat timp de două zile fără a-l îndepărta. Este necesar să evitați procedurile de apă pentru aceste două zile pentru a nu distorsiona rezultatele.

Respectarea regulilor de igienă și a regulilor de pregătire pentru analiză vă va proteja sănătatea și vă va ajuta să obțineți rezultate fiabile.

Teste de alergie la copii

Testele cutanate la copii arată la fel ca la adulți. Excepția este vârsta. Acest diagnostic nu este indicat copiilor sub trei ani. Riscurile sunt prea mari și rezultatul poate fi fals.

Teste cutanate indirecte

Dacă testele cutanate directe nu dau niciun rezultat, atunci medicii trec la teste indirecte. O persoană sănătoasă este injectată cu ser din plasma sanguină a pacientului sub piele. Din două în două zile, se face o analiză pentru prezența anticorpilor și se aplică un concentrat de alergen pe locul unde se injectează serul. Și din nou se ia sânge pentru analiză.

Această procedură nu este aproape niciodată folosită în zilele noastre, deoarece există riscuri mari pentru sănătate:

posibilă infecție cu infecții ascunse de la donator;
este posibilă o reacție violentă la un alergen.

Prin urmare, lumea modernă abandonează din ce în ce mai mult metoda indirectă pentru alergeni.

Teste cutanate

Alergiștii pediatrici prescriu adesea teste cutanate pentru alergeni la copii.

Dar există o serie de contraindicații:

vârsta de până la 3 ani;
perioada acută de alergie;
boli infecțioase și inflamatorii acute;
utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
a avut anterior o stare anafilactică.

În pregătirea pentru analiză, este necesar să eliminați posibilii alergeni din viața de zi cu zi a copilului. Copiii pot fi testați la trei ore după masă.

Este important să folosiți numai instrumente sterile și de unică folosință la testare. Într-o instituție medicală în care se efectuează diagnostice, cu siguranță trebuie să existe o trusă de prim ajutor anti-șoc pentru a oferi asistență de urgență în timp util dacă apare o reacție violentă la alergeni.

Rezultatele studiului pot fi evaluate la 20 de minute după aplicarea agentului patogen pe piele.

Panouri cu alergeni

Pentru un diagnostic mai precis și mai sigur, se folosesc panouri cu alergeni pediatrici.

Cu ajutorul lor poți identificați următorii alergeni:

alimente;
vegetal;
animale;
pentru proteine din lapte;
pentru acarieni.

Această procedură este considerată complet sigură pentru copil, deoarece nu există niciun moment de contact direct al copilului cu alergenul. Acest test poate fi efectuat pe copii aproape de la naștere, dar un rezultat mai precis poate fi obținut de la vârsta de șase luni.

Rezultatele post-diagnostic pot fi obținute în decurs de o săptămână după extragerea sângelui. Răspunsul laboratorului trebuie evaluat de un medic. Potrivit rapoartelor, el va prescrie tratamentul necesar.

Semnele alergiilor trebuie suprimate în primele etape pentru a preveni deteriorarea în continuare a sănătății. Un medic calificat va ajuta la determinarea cauzei exacte a reacției violente a corpului. El va prescrie studiile necesare, va efectua o examinare amănunțită și va intervieva pacientul, ceea ce îl va ajuta să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul corect.